Язвы на ногах причины и лечение


Язвы на ногах: причины и лечение

В мире насчитывается 2 млн. человек, страдающих от язв нижних конечностей. В результате образуются глубокие дефекты подлежащей клетчатки с наличием воспалительного процесса. После эпителизации ткани остаются безобразные рубцы. Состояние приводит к потере здоровых тканей на ногах. Часто при наличии повреждений нарушены восстановительные процессы, открытые раны практически не заживают.

Кажется, что о подобном заболевании Сэр Бенджамин Броди писал: «Болезнь не убивает, но без адекватного лечения превращает жизнь в сущий ад. Встречается часто. Излечение требует большого искусства». Появление язв на конечностях становится чаще осложнением. Заниматься самолечение категорически запрещается. За помощью стоит обратиться к врачу-флебологу. Важно выявить причину развившегося состояния. В противном случае неверное лечение приведёт к необратимым последствиям.

Этиология заболевания:

  • Наличие сахарного диабета. Поначалу теряется чувствительность в нижних конечностях, связано с гибелью части нервных окончаний. Если провести рукой по ноге, конечность кажется холодной, по сравнению со здоровой. Чётко прослеживается патология сосудов. При снижении иннервации снижается общая чувствительность. Часто присутствует комбинированный вариант. Располагаются дефекты чаще на больших пальцах ног. Больные жалуются на ночные боли. Характерной особенностью становится отсутствие синдрома перемежающейся хромоты. Часто к подобному состоянию приводит травма мозолей различного происхождения. Раны обнаруживают характерный вид: глубокие, большого диаметра. Исходом становится инфицирование, что опасно. Нередкой признаётся гангрена конечности. В дальнейшем необходима ампутация.
  • Варикозное расширение вен ног. На ранних стадиях требует консервативной терапии, грозных осложнений не возникнет. Здоровые ткани можно сохранить. При запущенных формах появляются вышеупомянутые болячки на ногах.

    Варикоз ног

  • Атеросклеротическое происхождение. Причиной повреждений кожного покрова выступает переохлаждение. Распространённым фактором становится ношение тесной обуви. Впоследствии происходит ишемия мягких тканей голени, приводя к поражению артерий. Локализуется повреждение в большинстве случаев на голенях. Нередко возможен переход на пятку. Допускается ограничение только большим пальцем. Встречаются повреждения с внешней стороны стопы. Образовавшийся дефект небольшого размера. Края чаще рваные. Наблюдается отделение гнойного содержимого. Цвет кожи на голени приобретает бледно-жёлтый оттенок. Для подобной формы свойственна перемежающаяся хромота. Характерно похолодание конечностей. Снижается чувствительность. Часто беспокоят ночные боли в ногах, при ходьбе наступает быстрая усталость. Возможны случаи, когда больные оттягивают с лечением. В итоге образуются язвочки с быстрым прогрессированием. Местными консервативными средствами уже не ограничиться.
  • Дефекты нейротрофического происхождения. Возникают после травм различного происхождения. Редкая локализация на стопах. В основном, встречаются на голени. Размеры язвенного дефекта незначительные. Отличается большой глубиной. Дном становится мышца либо даже кость. От дефекта на голени исходит неприятный запах. Чем больше запущена форма, тем сильнее. Кожа в указанных местах грубеет. Нервные окончания при прогрессировании начинают страдать. Мягкие ткани раны теряют чувствительность.
  • Наличие кожных заболеваний. Сюда относятся псориаз, дерматиты и экзема. У преобладающего большинства болезней дефекты кожи выглядят сухими. В случае возникновения экземы раневые поверхности становятся мокнущие. Терапия направлена на улучшение кровообращения в поражённой зоне. Для восстановления регенерации приобретают любую мазь. Основным направлением становится местное воздействие мазями. Они способствуют благоприятному заживлению открытых повреждений, улучшают трофику в дефектной зоне.

    Кожная болезнь

  • Гипертонические язвы, или Марторелла. Это редкое осложнение. Проявляется в результате длительно сохраняющегося высокого артериального давления. Локализуются на нижних конечностях. Дефектам подвержены чаще стопы. По статистике, склонны к заболеванию женщины. Основной возраст приходится на контингент старше 40 лет. Отличительной особенностью язв считается симметричность. Характерно медленное прогрессирование. Нестерпимые боли возникают во время ходьбы, в покое. Сложно найти положение, в котором снижается интенсивность боли. Для облегчения состояния применяют мазь с анестетиком. После окончания действия болевые ощущения возвращаются. Сначала на месте будущего открытого дефекта кожа становится красноватой, потом меняет цвет на багрово-красный с синюшным оттенком. Поверхность начинает изъязвляться. В конечном итоге, заканчивается образованием раны.
  • Пиогенное происхождение. Повреждения кожи свойственны лицам низкого социального статуса. Глубина обычно небольшая. Болезненных ощущений в голени практически нет. В прочих местах на нижних конечностях боли могут сохраняться длительно. В покое состояние улучшается. Регистрируется повышение температуры тела. Для облегчения требуется мазь с анальгетиком. Иногда больных беспокоит напряжение, пульсация кожи. Это происходит в результате напряжения кожи в месте повреждения. Под кожей накапливается гной. Дефекты локализуются на голени, стопах. Чаще причинной служит несоблюдение норм гигиены. Приводит к развитию указанного состояния снижение активности иммунитета. Часто изъязвления наблюдаются на месте фурункулёза, карбункулов.

    Венозная недостаточность

  • Венозное происхождение. Основная причина подобных повреждений – венозная недостаточность кровообращения. После заживления остаются безобразные рубцы. Затягиваются крайне медленно. Часто возникают рецидивы. Трофические нарушения затрагивают в основном голени, нижнюю часть. Наружная и задняя поверхности вовлекаются редко. На бёдрах не встречаются. Излюбленное место – внутренняя поверхность. Образовавшиеся язвы характеризуются клинической симптоматикой:
  1. тяжесть в нижних конечностях, усталость;
  2. преходящие, позже постоянные отёки;
  3. кожа ног чешется;
  4. становятся видны на поверхности кожи поверхностные вены в виде сетки;
  5. ночью случаются судороги;
  6. по мере прогрессирования заболевания кожа уплотняется, приобретает блеск;
  7. цвет кожных покровов на ногах приобретает синюшный оттенок.

В начале заболевания кожные дефекты имеют белый цвет. По мере прогрессирования и отсутствия соответствующей терапии формируются изъязвления. Они медленно углубляются. Доходят до кости поражённой голени. Повреждения постоянно сопровождаются отёками. При ухудшении положения отёки только усиливаются. Итогом становится венозный застой, нарушение трофик. Процесс сопровождается наличием неприятного запаха, исходящего от ран. В случае неадекватной терапии либо отсутствия развиваются осложнения. Сюда относится рожистое воспаление, варикотромбофлебит. В запущенных поздних стадиях состояние переходит в сепсис.

  • Тромбофлебит. Неизбежным исходом становится формирование язв. Заболевание крайне опасно среди прочих сосудистых. На ощупь ноги отличаются. Характерно местное повышение температуры, изменение цвета. Излюбленная локализация повреждений на голени, пятке, больших пальцах. Суть тромбофлебита заключается в формировании сгустка крови – тромба. Оторвавшись, он способен попасть в любой орган. Исходом нчасто становится смерть. Если тромб закупоривает маленькие сосуды, возникают трофические язвы.

    Тромбоз ног

  • Злокачественные процессы. Причиной формирования дефектов становится рак кожи, мягких тканей и костей, метастазы. Для постановки диагноза требуется взятие материала. При осмотре рана показывает подрытые края, глубокое дно с некрозами. По мере прогрессирования появляется зловонный запах. Больного беспокоят частые ночные боли. Для облегчения состояния используется мазь с анестетиком. После окончания лечебного эффекта болезненные ощущения снова возвращаются.

Терапию подобным больным проводят онкологи. В запущенных стадиях занимаются хирурги. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания. Если не зарегистрировано у больного отдалённых метастазов, проводят иссечение повреждённой ткани, удаление регионарных лимфатических узлов. Заканчивают операцию кожной пластикой местными тканями. В случае невозможности проведения оперативного вмешательства, проводится паллиативная терапия, облегчающая жизнь больному. Наличие злокачественной опухоли уже говорит о неблагоприятном прогнозе в большинстве случаев. Трофическое повреждение у онкологических больных заживает длительно, неблагоприятно сказывается на качестве жизни.

  • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного происхождения. Каких-либо специфических проявлений изъязвления не несут. При длительно текущих повреждениях требуется пройти диагностику на предмет аутоиммунных заболеваний. Чаще болячки локализуются на голенях, способны затрагивать бедра. В редких случаях получается обнаружить на стопах. При кожных заболеваниях раневые поверхности сопровождают больного обязательно. Дефекты появляются в результате васкулита, обнаруживают тенденцию к отсутствию регенерации.

    Трофическая язва

  • Трофические повреждения ног у наркоманов. Специфичны невыносимые боли, постоянное отделение гнойного содержимого. Дефекты кожи получится вылечить, избавившись от употребления наркотических веществ. Терапия длительная, сложно поддаётся полному излечению.
  • Прочие причины. При наличии в диагнозе болезни Крона кожные дефекты возникают на фоне гангренозной пиодермии. Излюбленная локализация на бёдрах, стопах, голенях. Поверхность повреждений медленно увеличивается в размерах, края изъедены. Характерной особенностью считается упорное течение. Процессы регенерации снижены, у подобных больных изъязвления незаживающие на протяжении длительного времени.

В большинстве случаев определить первоисточник изъязвлений не составляет труда. Это становится первым шагом для дальнейшей адекватной терапии. Основными принципами в лечении станут патогенетический и антибактериальный.

Лечение трофических повреждений мягких тканей

Начинать терапию нужно с основного заболевания. Для каждого больного выбор метода строго индивидуален. Подбор препаратов происходит после установления причин и диагноза.

Медикаментозная терапия:

  1. Основным средством становится мазь, применяемая местно. Можно использовать левомеколь либо диоксиколь.
  2. Промывание раневой поверхности антисептиками: фурацилин. Растворы используют только струйно. Избегают применения концентрированных растворов на стопы, бедра. Лекарства подогреваются до комнатной температуры. Применяя струйно, достигается лучший лечебный эффект.

Лечение трофической язвы

Местное применение средств направлено на очищение изъязвлений от болезнетворных микроорганизмов. Средством выбора станут народные рецепты.

Кроме этих средств показано применение прочих медикаментов:

  1. Антибиотики, обладающие широким спектром действия. Терапевтический эффект наступает через 10 дней, в тяжёлых случаях способен затянуться до месяца. Воспользоваться этими средствами требуется в первую очередь.
  2. Противовоспалительные препараты: диклофенак.
  3. Антиагреганты. Используются с целью коррекции свёртывающей системы крови. Пентоксифиллин представляет соединения, улучшающие свойства крови. Препарат лечит важное звено патогенеза трофических расстройств.
  4. Препараты для лечения аллергии: супрастин.
  5. Антимикотики. Хронически текущие язвенные повреждения заражены грибами. Преимущественно происходит на фоне сахарного диабета. По этой причине антимикротические препараты становятся необходимыми средствами. Приём стероидов признан пусковым фактором. При наличии специфической флоры лечится основное заболевание. К препаратам группы относят салициловую, цинковую мази. Народными антимикотиками служат чистотел, винный уксус.
  6. Ферменты. Коллагеназа – расщепляется коллаген на границе между живой и мёртвой тканями. Она входит в состав Ируксола для лечения дефектов.

По необходимости назначается гемосорбция. В дальнейшем потребуется менять тактику проводимой терапии. Следующий этап заживления характеризуется формированием рубцов. На этом этапе применяется мазь при трофических язвах: эбермин.

Лечебная мазь

Компрессионное бинтование. В преобладающем большинстве используются эластические бинты. Состоят из нескольких слоёв эластической ткани ограниченной растяжимости. Необходимым условием становится ежедневная смена. Способ используется при наличии открытых ран. Положительными эффектами процедуры считается схождение отёков, улучшение кровообращения в повреждённой конечности.

При язвах, вызванных варикозной болезнью, используется трикотажный бинт от «Меди» со II или III классами компрессии. Можно использовать для удобства эластические чулки.

Подиатрия – метод разгрузки стопы. За счёт этого происходит лечебный эффект язвенного дефекта. Снижение давления достигается путём ношения ортопедической обуви. Допускается ношение обычной обуви, но с применением специальных стелек, силиконовых корректоров.

Физиотерапевтические процедуры при изъязвлениях на ногах

На стадии регенерации использует аппаратные методы:

  1. Барокамера Кравченко. Процедура происходит при отрицательном давлении. Чаще применяется при повреждениях, вызванных атеросклерозом.
  2. Лазеротерапия ран. Используется при наличии нестерпимых болей, стимулировании регенерации.
  3. УФО. Применяется у больных с низкой сопротивляемостью иммунитета.
  4. Магнитотерапия. Используют при наличии долго заживающих изъязвлений, сильной боли.
  5. Грязелечение.
  6. Применение озона. Происходит насыщение клеток тканей кислородом и улучшение репаративных процессов.
  7. Гипербарическая оксигенация является эффективным методом лечения. Кислород нарушает течение процессов жизнедеятельности микроорганизмов. В итоге, устойчивость к антибиотикам значительно уменьшается.

    Физиотерапия ног

  8. УЗ – кавитация ран. Ультразвук обладает противовоспалительным действием, которое оказывается на стопы, бедра. Кроме антимикробного, он способен усиливать лечебный эффект антибиотиков. Ультразвук усиливает кровоток в сосудах, способствует появлению новых коллатералей. Если обнаруживаются застойные явления, они постепенно устраняются. Стимулируется местная фагоцитарная защита в области расположения язв.
  9. NO-терапия. Оксид азота получают из атмосферного воздуха. Отличается бактерицидным эффектом. За счёт стимулирования регенерации ускоряется рост соединительной ткани в месте изъявлений в повреждённой ноге.
  10. Биологическая санация. Используют личинок зелёных мух. Они очищают поверхность от некротических масс. Достаточно подобной терапии в течение 2 суток. В итоге язва становится чистой, хорошо затягивается. Единственным затруднением остаётся характер восприятия метода пациентом.

Хирургические способы

В отличие от терапии народными рецептами и консервативных способов, хирургический считается крайне действенным. Когда уже испробованы всевозможные методы, остаётся единственный – оперативное вмешательство. На помощь приходят пластические хирурги. Когда размер раневой поверхности на ноге не превышает 9 см, используется пересадка собственных тканей. Для ушивания заплатки применяется косметический шов. Ежедневно врач затягивает узлы, поверхности кожи сближаются. Место полностью заживает на 12 день. При наличии большой раны процесс затягивается на месяц. Для заплатки выбирают исключительно ткани пациента.

Возникают случаи, когда приходится экстренно оперировать больного. Проводят иссечение некротических масс, накладывают кожный лоскут на операционное поле.

Этапы оперативного вмешательства:

  • удаление некротизированных тканей на ногах;
  • удаление отделяемого из операционного поля;
  • создание благоприятных условий для заживления тканей;
  • в крайних случаях – ампутация. К радикальному методу прибегают в случае возможности развития гангрены стопы, голеней либо бедра.

Часто после операций приходится избавляться от грубых дефектов после изъязвлений, иссекают рубцы, шлифуют. Выбор метода индивидуален для каждого пациента.

Лазерное удаление язвенных повреждений на ногах. Вены, поражённые варикозом, хорошо поддаются лазеротерапии. При помощи термического действия исключаются из кровотока определённые сосуды. Выбранные вены спадаются, кровоток происходит единственно по здоровым сосудам. Лазер воздействует на причины повреждения кожи. Кроме высокой эффективности, отмечают минимальные ощущения от процедуры. Спустя короткий промежуток времени, который врач определяет индивидуально, пациент способен вернуться к нормальному ритму жизни. Косметические дефекты после процедуры отсутствуют.

Вакуумная терапия позволяет избавиться от отёка и гноя. Язва не будет высыхать. Подобная среда неблагоприятна для выживания микроорганизмов.

Лечение вакуумом

Катетеризация. Метод используется редко, если изъязвление длительно не заживает.

Виртуальная ампутация конечности. В ходе операции удаляют плюснефаланговый сустав. Целостность стопы не нарушается. Если повреждения имеются на пятке, от выбора представленного метода рекомендуется отказаться. Способ эффективно избавляет от очагов возможной инфекции.

Чрезкожное прошивание. Считается методом выбора при изъязвлениях гипертонического происхождения.

Склерооблитерация. Важно помнить о противопоказаниях перед лечением. Если обнаружен тромбоз глубоких вен, процедура категорически запрещена. К относительным ограничениям относят беременность, бронхиальную астму. Необходима консультация сторонних специалистов.

Терапия народными методами

С давних времён люди стараются лечить явленные образования народными методами. Затягивая поход к врачу, больной делает дополнительный шаг на пути к ампутации. Если правильно использовать рецепт, получится добиться положительного результата. Разрешены общеизвестные методы в ранних стадиях. Можно попробовать восстановить ишемизированную ткань простыми средствами. В запущенных стадиях процесс приведёт к необратимым последствиям. Сохранить конечность уже окажется сложнее. Консервативное лечение уже не эффективно.

Лечить язвенные повреждения допускается всевозможными способами, которыми пестрят социальные сети. Важно при первых проявлениях незамедлительно посетить врача для определения тактики. Применение народных способов не избавит от патологии, оттянет исход. Можно применять домашние средства, но в правильном выборе помогает врач. В сети даются рецепты для терапии видов ранений, но не раскрываются конкретные причины и меры воздействия.

Природное лечение

Следует заострить внимание:

  1. Алоэ. Сок растения прекрасно очищает, способствует регенерации ткани. Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов. Лечить следует исключительно поражённую кожу вокруг изъязвлений. Перед применением листья растения измельчают до состояния кашицы. Можно добавить мёд.
  2. Кора дуба. Действие основано на содержании в составе дубильных веществ. Воспалительный процесс язвенных повреждений ног стихает. Кроме местного применения возможен приём внутрь.
  3. Хвоя. Растение настаивается только на спирте. По указаннойпричине применение в виде местного лечения запрещено.
  4. Ромашка аптечная. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Можно использовать местно и внутрь.
  5. Порошок из татарника. Рану промывают антисептиком, присыпают небольшим количеством порошка. В последующие дни мочить повреждение не стоит. Важно ежедневно присыпать порошком. В скором времени изъязвление на ногах начнёт заживать.
  6. Свежий творог. Покупной творог для процедуры не подойдёт. Необходим свежий, приготовленный в домашних условиях. Перед лечением повреждённую поверхность промыть её сывороткой. Потом прикладывается творог на нужное место. Сверху накладывают повязку. Допустимо оставить на 8-10 часов, потом поменять.
  7. Мазь на основе гусиного жира. Готовится из 100 г жира и 30 г прополиса. Держится на водяной бане до 10 мин. После остывания до комнатной температуры возможно нанести на повреждённую поверхность. Сверху накладывается бинтовая повязка. Лучше использовать свежеприготовленную мазь ежедневно.

Гирудотерапия. Лечат повреждения и пиявками. Проблемы появляются в результате застойных процессов. По сравнению с народными методами, представленный вариант наиболее целесообразен. Здесь воздействуют непосредственно на причину. Вещество в слюне пиявок, гирудин, разжижает кровь, обогащает ткани кислородом. Курс лечения назначает только врач. Считается, что слюна уничтожает болезнетворные микроорганизмы, повышает местный иммунитет.

Лечение ног пиявками

Все бы ничего, но осложнения могут быть неизбежны

Долго текущие язвенные дефекты приводят к осложнениям различной тяжести. Следует вовремя обратиться к врачу, не допуская утяжеления состояния. Основные причины госпитализации:

  • тромбофлебит;
  • артриты и артрозы;
  • кровотечение из язв;
  • дерматит;
  • малигнизация;
  • раневой миаз;
  • рожа, флегмона на ногах;
  • столбняк.

Во время острой фазы воспаления возникает гиперемия и в дальнейшем эрозии. При неадекватной терапии возможно усугубление состояния. Избежать подобного позволят нанесённые на кожу мазь, крем вокруг раневой поверхности.

Если дефекты кожи плохо дренируются, развивается флегмона. При пальпации наблюдается флюктуация, отёк ткани. В подобном случае характерны симптомы интоксикации, сопровождающиеся высокой температурой. При наличии симптомов флегмоны необходима терапия антибактериальными средствами.

Инфекцию клостридиального и неклостридиального происхождения называют тяжелейшим осложнением. Процесс протекает молниеносно. В конечном итоге возникает сепсис, ведущий к ампутации ног или смертельному исходу.

Кровотечения могут осложнять ход заболевания. Чаще они возникают при наличии дефекта по ходу сосудов, в которых будет формироваться изъязвление. Часто это наблюдается при малигнизации опухоли. Важно не оттягивать в этом случае лечение и обратиться за помощью. К факторам, приводящим к озлокачествлению, относят раздражающие препараты, облучение. Для уточнения диагноза необходимо провести биопсию. Малигнизация наблюдается в 3% случаев. Распространённая локализация приходится на голени и бедра.

Раневой миаз характеризуется наличием личинок насекомых в ранах. Часто их используют как способ очищения от некротизированных тканей. Метод известен под названием биохирургия.

Рожа – наиболее распространённое осложнение, переходящее на стопы, бедра. Часто наблюдается у пациентов с венозными изъязвлениями. Характерна клиническая симптоматика в виде лихорадки. В дальнейшем присоединяется гиперемия. Подобное состояние требует экстренного лечения. Основными препаратами считаются антибактериальные.

Профилактические мероприятия

В преобладающем большинстве случаев возникновение изъявлений – результат не до конца вылеченного варикоза. Важно в ранние сроки провести необходимую терапию заболеваний ног. Для постоянного ношения приобретаются компрессионные чулки, эластические бинты. Сон для болеющих людей – целая наука. На кровать подкладывают валик или подушку. Голени должны находиться выше уровня сердца. Днём неотъемлемой частью лечения становятся различные упражнения. Можно делать велосипед или ножницы. В удобное время езда на велосипеде и плавание лишними не будут.

Если появляется чувство тяжести, распирания нижних конечностей, отекают стопы, требуется срочно посетить флеболога. Любое заболевание проще и дешевле предупредить, чем лечить!

причины, виды и способы лечения

Трофическая язва – это дефект кожи и тканей, который длительное время не заживает. Возникает в результате нарушения кровоснабжения, лимфообращения и некротизации участка тканей. Может возникнуть на различных участках тела.

Трофические язвы на ногах чаще всего возникают из-за хронической венозной недостаточности.

Как правило, воспаление тканей происходит при некачественном лечении венозной недостаточности или его полном отсутствии.

Воспалительный процесс продолжается несколько недель. Его лечение может проводиться при помощи различных мазей, препаратов, физиотерапии, а также натуральных домашних средств.

Причины болезни

Для лечения заболевания важно устранить причину его появления. Основной причиной его возникновения является нарушение кровоснабжения участка кожи. Это приводит к расстройству микроциркуляции в тканых, обмену веществ и поступлению питательных веществ. На пораженном участке образуется некроз. Поэтому вероятность присоединения инфекции возрастает.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать возникновение трофической язвы. К ним относится:

  1. Варикозное расширение вен и другие заболевания, которые нарушают венозное кровообращение;
  2. Ухудшение артериального кровообращения, которое возникает при сахарном диабете или атеросклерозе;
  3. Различные системные заболевания, например, васкулит;
  4. Травмы кожи, например, обморожение или повреждение кожи и тканей;
  5. Трофические язвы возникают и у наркозависимых людей при многочисленных инъекциях в ноги;
  6. Облучение;
  7. Отравление различными токсическими веществами, например, мышьяком;
  8. Хронические кожные заболевания;
  9. Нарушение местного кровообращения, вызванное длительным неподвижным состоянием.

Болезнь рожа: симптомы и лечение.

Пролежни: как ухаживать за больным.

Быстрое лечение гематомы на ноге.

Основные формы и симптомы

Существует несколько видов трофических язв, каждый из которых обладает характерными симптомами и особенностями течения заболевания.

К ним относятся:

  1. Атеросклеротическая. Причиной чаще всего является переохлаждение. Возникает на подошве, большом пальце или внешней стороне стопы. Представляет собой полукруглые рынки небольшого размера, содержащие гной. Чаще всего возникает у людей пожилого возраста;
  2. Венозная. Такие язвы чаще всего располагается на голени. Возникает при осложнении варикоза. При такой форме болезни возникает тяжесть в ногах и судороги. При отсутствии лечения приводит к рожистому воспалению и варикотромбофлебиту;
  3. Диабетическая. Представляет собой одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего располагается на большом пальце. При отсутствии лечения приводит к гангрене и даже ампутации ног;
  4. Нейротрофическая. Возникает при различных травмах головы и позвоночника. Язва располагается на подошве или боковой поверхности пятки. Поражение очень глубокое, в глубине скапливается гной и возникает неприятный запах. Среди симптомов также потеря чувствительно тканей вокруг язвы;
  5. Гипертоническая. Самый редкий вид заболевания, возникающий при повышенном артериальном давлении. Язвы возникают на голени, при этом располагаются симметрично на обеих ногах. Сопровождаются высокой вероятностью бактериального заражения;
  6. Пиогенная. Чаще всего возникает из-за снижения иммунитета. Наблюдаются у людей, которые не соблюдают правил личной гигиены.

Трофические язвы на ногах не возникают внезапно, им предшествуют определенные симптомы:

  • отеки ног;
  • судороги в ночное время суток;
  • ощущение жжения в ногах;
  • варикозное расширение вен;
  • боль в области голени или ступней.

Трофические язвы вызывают поражение нервов, поэтому сопровождаются болью.

Развитие трофической язвы происходит на этапе судорог. Также из-за просачивания лимфы возникает эффект влажных ног. Кожа может стать сине-фиолетовой, появляется блеск. Со временем возникают кровянистые или даже гнойные выделения.

Диагностика

Если возникло подозрение на возникновение трофической язвы, необходимо обратиться к дерматологу и хирургу. Именно эти специалисты занимаются лечением заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, будут назначены такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ тканей раны;
  • иммунологическое исследование.

Чтобы выявить степень поражения и точно поставить диагноз, потребуются дополнительные методы исследования:

  • УЗИ сосудов;
  • ангиография с контрастом.

Только осмотр пациента, сбор анамнеза истории заболевания, а также результаты лабораторных анализов и исследований позволят дать полную картину состояния больного.

Осложнения и последствия

Прогрессирующие трофические язвы постепенно увеличиваются в размере и глубине. Возникает рожистое воспаление, сепсис и гноеродная инфекция.

При отсутствии лечения заболевание может перерасти в газовую гангрену, которая лечится только хирургически. Еще одним серьезным осложнением трофических язв, которые долго не заживают, являются злокачественные перерождение тканей (рак кожи).

Традиционное лечение

Лечение трофической язвы – сложный процесс, который может занять много времени. Важно подобрать оптимальное лечение, которое принесет максимум пользу в каждом конкретном случае.

Подробно о данной патологии рассказывают опытные врачи, смотрите видео:

Хирургический метод

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление воспаленного участка. При этом удаление производится различными методами:

  1. Катеризация. Чаще всего применяется для язв, которые не заживают в течение значительного времени;
  2. Вакуум. С помощью данного метода удается удалить только гной и мертвые ткани. При этом снижается отечность, а также создается влажная среда. Это не только улучшает состояние раны, но и препятствует размножению микроорганизмов;
  3. Чрезкожное прошивание. Этот метод чаще всего используется для лечения гипертонических язв. Благодаря данному методу проводится разобщение артериально-венозных фистул;
  4. Виртуальная ампутация. Операционное вмешательство представляет собой отсекание сустава без нарушения анатомической целостности стопы. При этом удаляются очаги костной инфекции. Это наиболее эффективный метод борьбы с нейротрофической язвой.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе развития трофической язвы или в сочетании с хирургическим лечением может использоваться и медикаментозная терапия.

Наиболее эффективные такие группы препаратов:

  • антибиотики широкого спектра;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные препараты;
  • антиаллергенные средства.

Сочетания и дозировка препаратов зависит от формы заболевания, причины ее возникновения и общего состояния больного.

Дополнительно рекомендуется постоянное промывание воспаленной области антисептическими растворами, позволяющими уничтожить болезнетворные микроорганизмы, а также предотвратить их распространение.

Другие методы лечения

Помимо хирургического и медикаментозного лечения эффективно использовать физиотерапию. Чаще всего назначают терапию азотом и озоном, которая стимулирует рост соединительной ткани.

Также к эффективным физиотерапевтическим процедурам относится ультрафиолетовое облучение и другие аппаратные воздействия на организм, повышающие сопротивляемость организма воспалительным процессам.

Эластичная компрессия рекомендуется на любой стадии заболевания. Для этого используются специальные чулки или эластичный бинт. Благодаря компрессии уменьшается отек, а также улучшается циркуляция крови и лимфы.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка кожи. Для этого используется кожа с бедер или ягодиц. После пересадки кожи язва постепенно заживает, а кожа по краям восстанавливается.

Лечение народной медициной

Помимо консервативного лечения, устранить трофические язвы можно и при помощи народных рецептов. Однако перед использованием любого из них следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К наиболее безопасным и эффективным рецептам относятся:

  1. Бальзам на основе дегтя и скипидара. Чтобы устранить трофическую язву при сахарном диабете, эффективно использовать специальный бальзам. Для его приготовления необходимо смешать полстакана можжевелового дегтя, 10 мл скипидара, два желтка и 30 мл розового масла. Бальзам следует наносить на язву при смене повязки;
  2. Порошок из татарника. Листья татарника следует высушить и смолоть в порошок. Нанести на предварительно очищенную язву дважды в день. При регулярном использовании рана начнет зарубцовываться, а воспаление пройдет;
  3. Чеснок. Эффективным методом являются и чесночные компрессы. Использовать их рекомендуется при различных открытых язвах. Для этого измельчите чеснок и залейте кипятком. Смочите в настое лоскут марли и приложите к больному месту. Оставьте на 10-15 минут;
  4. Белок и мед. Возьмите ингредиенты в одинаковом количестве, взбейте. Нанесите на язву и вены. Накройте натуральной тканью, а если возможно, то обратной стороной лопуха. Оберните пленкой и оставьте на ночь. Повторяйте ежедневно до полного заживления. Наиболее подходит для лечения трофической язвы, вызванной варикозным расширением вен.

Профилактика

Даже после полного выздоровления велика вероятность повторного возникновения трофических язв. Поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации врача, и как минимум дважды в год проходить профилактическое лечение.

Важно следить за состоянием сосудов, а также регулярно смазывать натуральными средствами места с зарубцевавшимися язвами.

Рекомендуется пересмотреть питание, включив в него продукты, повышающие эластичность сосудов и нормализующие обмен веществ.

Заключение

Трофическая язва – опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к рожистому воспалению и даже ампутации конечности. Поэтому перед использованием как народной, так и традиционной медицины следует сдать необходимые анализы и проконсультироваться со специалистом.

Трофическая язва на ноге: причины и лечение

По данным статистики, более двух процентов населения нашей планеты страдают от такого заболевания, как трофические язвы. К сожалению, современная медицина не в состоянии предложить стопроцентное решение данной проблемы. Терапия этой патологии требует многих усилий и не всегда приносит необходимый результат. Развитие патологии сопровождается разрушением верхних слоев дермы и глубоким поражением кожных покровов. В тяжелой стадии очаги воспаления могут достигать даже костей. Давайте узнаем, что такое трофическая язва и как лечиться эта опасная болезнь.

Трофические язвы – раны, располагающиеся большей частью на стопе или голени

Характер заболевания и его виды

Развитие трофических язв имеет медленное течение, так как поврежденные ткани получают лишь малую долю предназначенных им полезных веществ. Появление патологии сопровождается нарушениями кровообращения и межклеточного метаболизма. Воспалительные процессы, протекающие в течение длительного промежутка времени, значительно снижают защитные функции организма, что делает терапию заболевания еще более трудной.

По словам специалистов, данное кожное заболевание является одним из осложнений, патологий, имеющих связь с нарушениями циркуляции крови. При недостатке полезных веществ, клетки умирают. Существует несколько форм данной патологии, отличающихся между собой причиной появления и клиническими симптомами. Перед тем как разбирать причины и лечение язвы на ногах, давайте поговорим о видах заболевания.

Венозные язвы

Данный тип патологии возникает при наличии нарушений, связанных с венозным кровообращением. В роли первопричин развития патологии выступают варикозные расширения вен. Основные симптомы формирования язв развиваются в области голени.

Образованию язв предшествует ряд косвенных признаков, которые многими воспринимаются как осложнения варикоза. Недостаток внимания к развитию заболевания приводит к тому, что больные обращаются за помощью специалистов на поздних стадиях болезни. Основные симптомы начального этапа развития трофических язв венозного типа:

  1. Появление отеков в области икроножной части конечности. Увеличение размеров лодыжки, появление чувства тяжести в ногах.
  2. Появление судорог в ночные часы или после длительной физической активности.
  3. На кожных покровах в области икр проявляется сосудистый рисунок, больную ощущает сильный зуд и жжение.
  4. На пораженной области возникают небольшие пятна, окрашенные в синий или красный цвет.
  5. Развитие заболевания приводит к тому, что новообразования объединяются в большое красное пятно. Внешний вид подобных пятен имеет схожесть с гематомами.
  6. Изменяется структура и чувствительность эпителия на пораженных участках тела, многие пациенты говорят о повышенной гладкости и нездоровом блеске на очагах воспаления.
  7. Образуются струпья белесоватого оттенка, при более сложных степенях тяжести патологии появляется шелушение.

Именно образование струпьев предшествует появлению язв. На первых этапах развития, очаги поражения захватывают лишь верхние слои кожи. При отсутствии необходимых мер терапии, очаги поражения углубляются под кожу, затрагивая мышцы, сухожилия и кости.

Главная опасность заболевания данного типа заключается в том, что при длительном отсутствии лечения, заболевание может привести к развитию опасных осложнений, и даже летальному исходу.

Язвы возникают из-за нарушения трофики (питания) тканей кожи вследствие недостатка кровоснабжения

Атеросклеротическая форма

Лечение незаживающих ран на ногах, имеющих атеросклеротическую форму, долгий и трудоемкий процесс. Чаще всего подобные раны поражают область голени и сопровождаются таким заболеванием, как ишемия мягких тканей конечностей. Данная патология часто сопутствует атеросклерозу.

Среди причин, ведущих к образованию заболевания, специалисты выделяют длительные переохлаждения, использование неудобной обуви и повреждения конечности. В группу риска, подверженную этому заболеванию, входят представители пожилого поколения, проводящие большую часть своего времени без движений.

Первые симптомы заболевания проявляются в виде чувства холода в нижних конечностях. Наблюдается незначительное снижение местной температуры тела. Характерный признак развития трофических язв этого типа — быстрая утомляемость и чувство боли в области икр.

Язвенные раны образуются в области подошвы ступней, больших пальцев или пятки. Очаги поражения имеют небольшой диаметр. Определить глубину ран в домашних условиях довольно проблематично, так как они наполнены гнойным содержимым. Кроя очагов воспаления обладают плотной структурой. Границы поврежденных участков четко очерчены белесой окантовкой.

Многие пациенты жалуются на потерю чувствительности поврежденных конечностей. При отсутствии лечения, язвы охватывают всю поверхность стопы, что приводит к некрозу.

Пиогенный тип трофических язв

Эта форма заболевания не имеет прямую связь с нарушениями циркуляции крови. Язвенные раны образуются на месте различных высыпаний, гнойничков и фурункулов. Подобные образования имеют круглую форму и углубляются под кожу всего на несколько миллиметров.

Данная проблема распространена среди людей, пренебрегающих правилами гигиены. Чаще всего пиогенный тип трофических язв, образуется на фоне отсутствия лечения других кожных заболеваний. Когда на коже больного насчитывается небольшое количество новообразований, находящихся на первых этапах развития, заболевание поддается лечению. В более сложных случаях, прогноз на лечение менее оптимистичен. Очаги поражения, охватывающие обширные участки конечностей, могут стать причиной развития газовой гангрены.

Заболевание характеризуется глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом

Язвы Марторелла

Данную форму заболевания довольно часто называют гипертоническим типом трофических язв. Заболевание развивается на фоне спазмов отдельных элементов сосудистой системы, в течение длительного отрезка времени. Болезнь наблюдается довольно редко. В группу риска входят представительницы женского пола, в возрасте от сорока лет.

Начальные симптомы трофической язвы этой формы проявляются в виде отеков, приступов ноющей боли и образования пятен красного цвета в области голени. Развитие патологии приводит к тому, что на месте пятен образуются язвы. Болезнь имеет вялое течение и сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночные часы.

Характерное отличие гипертонического типа язв заключаются в том, что очаги поражения образуются симметрично на поверхности обеих конечностей.

Нейротрофический тип язв

Нейротрофический тип язвенных образований на сегодняшний день малоизучен. По словам специалистов, подобная форма патологии образуется на фоне травм позвоночника или головы. Нарушение трофики тканей становится причиной возникновения новообразований округлой формы, имеющих диаметр в несколько миллиметров.

Пораженные ткани теряют чувствительность, а сами язвы распространяются вглубь тканей, достигая кости. Очаги поражения наполнены гнойным экссудатом и истончают характерный запах.

Диабетический тип заболевания

Перед тем как рассматривать профилактику и лечение трофической язвы на ноге, давайте поговорим о самой сложной форме этого заболевания. Диабет – одно из немногих неизлечимых заболеваний, сопровождающийся множественными осложнениями, нарушающих работу многочисленных систем организма. Одно из таких осложнений — трофические язвы конечностей.

Новообразования формируются при нарушениях, связанных с иннервацией ног. На начальных стадиях развития патологии, больной ощущает легкое онемение и незначительное снижение чувствительности конечностей. Даже в самые жаркие месяцы, температура конечностей значительно отличается от общей температуры тела.

Первые язвенные раны образуются на тех участках стопы, что подвержены трению. К таким участкам относятся большие пальцы, передняя часть стопы и пятки. Язвы имеют небольшой диаметр и сопровождаются полной потерей чувствительности. Главная сложность данной патологии заключается в том, что любая травма может лишь осложнить течение болезни. В большинстве случаев, развитие подобной патологии приводит к образованию гангрены.

Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных

Профилактические меры

Специалисты из области медицины часто говорят о том, что многие патологии настолько трудно поддаются лечению, что намного проще соблюдать правила для того, чтобы предупредить их развитие. Трофические язвы относятся именно к такой категории заболеваний.

Всем людям, находящимся в зоне риска, рекомендовано тщательно следить за состоянием своего здоровья, использовать препараты для местного нанесения, позволяющие нормализовать циркуляцию крови, а также вести активный образ жизни.

При наличии симптомов заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, рекомендуется пройти полное обследование у специалиста. Для того, что нормализовать кровоток, потребуется применение сильнодействующих средств, курс приема витаминов и посещение сеансов лечебной физкультуры.

Каждому пациенту следует понимать, что трофическая язва одно из самых серьезных заболеваний в области дерматологии. Ни в коем случае нельзя следовать советам различных целителей, предлагающих «чудо-средство» для решения всех проблем. Заниматься лечением следует только под наблюдением специалиста. Самолечение, методы народной медицины, бесконтрольное использование медикаментов, может только усугубить ситуацию и стать причиной появления гангрены.

Медикаментозное лечение

Давайте приступим к рассмотрению вопроса, как лечить трофические язвы на ногах. Для того чтобы достигнуть положительного результата в терапии, потребуется определить первопричину развития патологии. После первого посещения специалиста, потребуется пройти полную диагностику организма, а также сдать цитологические и бактериологические анализы, для того чтобы установить характер заболевания.

В первую очередь нужно сказать о том, что лечение данной проблемы осуществляется комплексно. В случае с тяжелым характером заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство, сопровождаемое приемом сильнодействующих медикаментов. Рекомендуется проведение сеансов физиотерапевтического лечения.

Важно! Применять методы народной медицины можно только после предварительного согласования с врачом. Использовать нетрадиционные методы, как основное лечение трофических язв, не рекомендуется.

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах

Проведение хирургической операции, чаще всего требуется при образовании язв нейротрофического или атеросклеротического типа. Данные новообразования похожи на каналы узкой формы, наполненные гнойным содержимым. В течение всего периода лечения, больному необходимо посещать процедуры, во время которых специалист, при помощи специальных инструментов будет очищать рану от гноя.

При запущенных формах, поражений затрагивающих значительную часть мягких тканей, может потребоваться процедура иссечения и очистка содержимого ран, для того чтобы предупредить вторичное инфицирование. Для этого, новообразования при помощи специальных инструментов разделяют на несколько небольших участков. Проведение подобной процедуры позволяет остановить развитие воспаления и уменьшить масштаб пораженной области. В редких случаях больному может потребоваться пересадка кожи. Для того чтобы вылечить трофическую язву, больному назначается прием следующих групп препаратов:

  • антигистаминные медикаменты, для того, чтобы снизить выраженность аллергических симптомов;
  • антибиотики, обладающие широким спектром терапевтического воздействия;
  • нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Каждый день больному необходимо очищать раны от гнойного содержимого, промывать специальными растворами, и обрабатывать антибактериальными средствами для местного использования. Наносить мази и крема рекомендуется под специальную «дышащую» повязку.
Большинство препаратов назначается после проведения диагностического обследования, на основе клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

При осложнении заболевания повышенной отечностью, венозным расширением вен и другими ярко выраженными симптомами, специалисты рекомендуют использовать компрессионные повязки. Применение подобных перевязочных материалов, позволяет уменьшить диаметр отдельных элементов сосудистой системы, тем самым снизив отечность тканей.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Трофическая язва – это ограниченное поражение кожи, при котором повреждается наружная её поверхность. При данных нарушениях возникают дефекты – небольшие раны, которые постепенно начинают кровоточить. Основной причиной болезни является нарушение питания тканей – именно поэтому используется термин «трофический». Наружный слой начинает отторгаться организмом, формируя воспаление, а после заживления остаются рубцы. Рассмотрим, что такое трофическая язва, какие существуют способы диагностики и лечения заболевания.

Этиология

Трофическая язва на ноге возникает из-за нарушения питания тканей – при расстройстве местного кровообращения. Если у здорового человека каждая клеточка получает достаточное количество продуктов для жизнедеятельности, то при снижении притока крови возникает кислородная недостаточность. Также в межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, которые и оказывают разрушительное действие.

Трофическая язва – проявления на ногах

К основным причинам возникновения трофических язв относятся:

  • На первом месте по их образованию стоит варикоз – данное заболевание формирует застой венах нижних конечностей, который препятствует притоку новой порции крови. Постепенно в определённых областях начинают отмирать клетки наружного, а позднее – и внутреннего слоёв;
  • Посттромбофлебический синдром – механизм развития аналогичен предыдущему, но при ПТФС причиной застоя в венах является сгусток, закупоривающий просвет сосуда;
  • Венозная недостаточность – приводит к образованию венозных язв на ногах, когда на фоне сниженного оттока крови повреждаются клетки, расположенные по ходу вен;
  • Атеросклероз – патология сопровождается образованием бляшек на внутренней стенке артерии. В результате перекрывается приток артериальной крови, возникают трофические нарушения. Иногда выявляется атеросклеротическое поражение вен;
  • Некоторые генетические болезни – встречаются разновидности патологий, сопровождающиеся артериальной гипертензией, пагубно влияющей на сосуды. Нередко выявляются деформации артерий или вен, приводящие к замедлению кровотока;
  • Болезни сердца – многие варианты пороков и функциональные отклонения осложняются отёками на ногах и развитием трофических изменений кожи;
  • Инфекция – пусковым механизмом могут быть и некоторые виды микробных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы), влияющие на состояние сосудистой стенки и свёртываемость крови;
  • Патологии лимфатической системы – сопровождаются расстройствами иммунитета, после которого снижаются защитные силы организма и могут образовываться язвы на ногах;
  • Повреждения нервной ткани – головной и спинной мозг, а также нервные стволы регулируют деятельность сосудов. При их поражении микроорганизмами, а также при некоторых травмах нарушается иннервация артерий и вен, что постепенно приводит к местным трофическим расстройствам;
  • Поражение поджелудочной железы – может стать причиной болезни, поскольку часто протекает с повреждением кожи и сосудов. Постепенно возникают трофические язвы при сахарном диабете;
  • Аллергия – при таких состояниях собственный иммунитет атакует клетки кожных покровов, вызывая их гибель и отторжение организмом;

Причины развития трофической язвы на ногах

  • Ожоги и обморожения – если участки кожи подвергаются сильному термическому воздействию, постепенно возникает отмирание тканей с последующим образование трофических язв;
  • Онкология – нередко опухоли приводят к системным расстройствам, которые осложняются нарушениями кровообращения и образование тромбов. Если новообразование сдавливает сосуд – постепенно развивается ишемия, являющаяся одним из пусковых механизмов повреждения кожи.

Все перечисленные причины приводят к образованию язв двумя путями – влияя на кровоток или состояние крови. Некоторые патологии приводят к обоим видам расстройств – в данном случае клиническое течение язвы будет более тяжёлое.

На заметку!

Крайне нежелательно купаться в море и мочить область повреждения – вода играет роль раздражителя и делает ранку менее защищённой перед инфекцией.

Клиницисты выделяют группы риска, которые могут спровоцировать появление язв на ногах:

  • Люди, страдающие от варикоза – согласно статистике в 70% случаях данная патология сопровождается трофическими нарушениями;
  • Ношение тесной обуви – пережимает сосуды и затрудняет кровообращение в ногах;
  • Профессиональные вредности – работа, при которой возникают перепады температуры и влажности могут привести к развитию заболевания;
  • Если у пациента диагностировано ожирение – лишний вес чрезмерно нагружает ноги и обычно осложняется атеросклерозом, тромбозом, венозной или сердечной недостаточностью, что приводит к отёкам и застою в венах нижних конечностей;
  • Курение и алкоголь – негативно влияет на состояние крови и сосудистой стенки, провоцируя гипертензию и атеросклероз.

Группы риска подразумевают развитие болезни у предрасположенных лиц, у здорового человека трофические расстройства не возникают. Но чаще всего у данных пациентов наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому стоит предпринять меры по профилактике возникновения язв на ногах.

Группы риска развития трофической язвы

Как развивается патология

В клетках протекают постоянные химические процессы, что является основой их жизнедеятельности. Для нормального функционирования эпителия кожных покровов необходимо два условия: поступление кислорода с питательными веществами в клетку и удаление продуктов распада. Основные функции по обеспечению постоянства внутренней среды организма выполняет кровь – транспортирует необходимые вещества и удаляет отработавшие элементы.

Под влиянием причин кровообращение в ногах нарушается и появляются трофические расстройства: клетки не получают необходимых веществ, а отработавшие продукты не удаляются. Последние обладают токсическим действием – отравляют клетки, вызывая их гибель. Сначала разрушаются поверхностные слои кожи, затем ранка углубляется и начинается процесс отторжения тканей.

Чаще всего язвы регистрируются на стопах и голенях – данные участки имеют меньше всего запасных путей кровоснабжения. Особо опасны раны на областях, находящихся в постоянном контакте с одеждой или обувью – на ступнях или пятках, а также на пальцах ног.

Клиническая картина

Код трофической язвы по МКБ 10 соответствует шифру L 98.4 – но это не вся классификация. При многих заболеваниях развиваются трофические осложнения, поэтому при диагностике некоторых заболеваний выставляется обозначение основной патологии, которая уже подразумевает язвенное осложнение.

Первые симптомы трофической язвы появляются быстро, обычно на фоне общих признаков основной патологии. Обычно возникает ограниченное покраснение участка кожи, говорящее о возникновении воспалительной реакции, затем появляется неестественный блеск кожи – зона повреждения начинает мокнуть и чесаться.

Через несколько дней после появления дефекта присоединяются следующие симптомы:

  • Отёк – говорит о появлении некроза – отмирания местных тканей;
  • Развивается повышенная кровоточивость – может возникнуть капиллярное кровотечение даже от незначительного прикосновения или натирания одеждой или обувью;
  • Потеря чувствительности в области повреждения – говорит о гибели клеток и нарушения иннервации.

Проявления трофической язвы на разных стадиях

Изначально размеры язвы небольшие – порядка нескольких сантиметров. По мере прогрессирования патологии пятно может начать увеличиваться в размерах, охватывая соседние здоровые ткани. Если не предпринять меры, симптомы могут усугубиться появлением гнойных очагов в голени или стопе, развитием судорог, прогрессированием отёков, а также появлением чувства жжения и раздражения на месте дефекта.

Мнение специалиста!

Многие боятся заразиться язвами, и это опасение вполне оправдано, но лишь частично. «Подхватить» можно варианты патологии, возникшие на фоне инфекции – которые вызваны сифилисом, лейшманиями, лепрой и т.д. Если вы не знаете разновидность возбудителя, следует избегать тактильного контакта с больным и его предметами обихода.

Стадии трофической язвы:

  • Эксудация – характеризует начало воспаления и появления первых дефектов кожи;
  • Репарация – воспалительные процессы уменьшаются и начинаются процессы восстановления;
  • Эпителизация – отёк отсутствует, рана затягивается эпителием;
  • Рубцевание – замещение области повреждения соединительной тканью.

Симптомы во многом зависят от разновидности заболевания – на проявления патологии влияет разновидности поражённых сосудов и причины возникновения патологии.

Венозная язва

При венозном поражении чаще всего наблюдаются трофические язвы голени. Данный вид нарушений говорит о поражении вен – все симптомы заболевания характеризуются уменьшением оттока крови от ног к сердцу и возникновение застойных в венозном русле.

Основные признаками болезни:

  • Первыми предвестниками патологии является нарастающая отёчность ног, особенно в вечернее время. К утру симптом частично или полностью устраняется;
  • Появляется боль – обычно давящего или ноющего характера, усиливающаяся по ночам. При появлении данного симптома следует заподозрить варикозное расширение вен;
  • Судороги – появляются обычно в икроножных мышцах, реже – в области подошвы. Симптом обычно протекает параллельно с возникновением боли или сразу же после неё;

Первые признаки венозной язвы

  • Потемнение кожи – развивается вследствие накопления в клетках пигмента. Обычно данный симптом указывает на тяжесть течения – чем сильнее выражено заболевание, тем темнее цвет кожи;
  • По мере разрушения эритроцитов в области поражения ранка начинает кровоточить и чесаться, присоединяется раздражение соседних участков. Нередко развивается трофическая язва с сильным выделением влаги – кожа приобретает характерный блеск с ярким оттенком;
  • При тяжёлом течении болезни зона поражения не только расширяется, но и углубляется – по мере вовлечения глубоких тканей нарастает и болезненность в голенях;

Если не проводится лечение язвы, постепенно поражаются икроножные мышцы, а в тяжёлых случаях – кости голени. Сначала на поверхности мокнущей трофической язвы наблюдаются бесцветные капельки жидкости, которые темнеют через несколько дней. Позднее может присоединиться гнойная инфекция.

Артериальная язва

В большинстве случаев трофические язвы в артериях развиваются по причине атеросклероза – когда бляшки перекрывают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Основными симптомами данного поражения являются:

  • Усталость в ногах – сначала появляется при нагрузке, а затем и в покое. Данный признак говорит о недостаточном притоке крови от сердца к ногам;
  • Больного беспокоит периодическая хромота – на начальных этапах появляется после длительной ходьбы, а затем и в покое;
  • Поражают трофические язвы стопу, преимущественно тыльную её поверхность. По мере прогрессирования ранки могут распространяться и на подошвенную поверхность;
  • Структура и рисунок трофической язвы напоминает полукруг или овал небольшого размера с неровными краями. Вокруг раны кожа характерного жёлтого цвета плотной консистенции;
  • Для данной формы характерно выделение гнойного содержимого – что говорит о присоединении инфекционной флоры.

Симптомы и внешние проявления артериальной язвы на ногах

Гипертонические язвы

При подъёме артериального давления нередко возникают повреждения сосудов, приводящие к трофическим расстройствам. Нередко осложнения настолько серьёзные, что могут приводить к появлению язв. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • На коже появляется небольшое возвышение красного цвета;
  • Через несколько дней новообразование начинает кровоточить и перерождается в язву;
  • В основном раны располагаются в средней части голени;
  • На начальных этапах болезненность незначительная, но позднее заметно усиливаются, причиняя страдания пациенту.

Интересно!

Важным отличительным моментом является то, что язвы при гипертонии образуются одновременно на правой и левой голени.

Диабетическая язва

Возникает на фоне сахарного диабета, отличительными симптомами трофических поражений при диабете являются:

  • Появление онемения в конечностях, потеря чувствительности;
  • Болезненность по ночам;
  • Язвы располагаются на тыльной поверхности пальцев или в области наминов на стопах.

Нейротрофические язвы

Основные причины их появления – травмы головного или спинного мозга, а также нервных стволов. Отличительные признаки:

  • Ранки глубокие, могут достигать поверхности кости или мышцы;
  • Чувствительность в зоне поражения снижена;
  • Небольшое наружное отверстие, которое расширяется под кожей;
  • Для нейротрофической язвы характерен неприятный запах с гнойными выделениями.

Гипертоническая, диабетическая и другие типы язв

Пиогенные язвы

Развиваются из-за ослабления защитных сил организма на фоне несоблюдения личной гигиены. Повреждения небольшие, рассеянные по всей поверхности голеней и стоп, поражаются преимущественно поверхностные слои кожи.

Осложнения

Если не проводить лечение трофических язв, возможно обострение клинической картины заболевания и развитие кровотечений, малигнизации, а также присоединение инфекции. В тяжёлых случаях может развиться гангрена или сепсис. Во избежание нежелательных последствий необходимо своевременно проводить лечение, не мочить рану и оберегать от загрязнения.

Постановка диагноза

Диагностика трофической язвы требует внешнего осмотра врача и проведения ультразвукового исследования сосудов. В качестве дополнительных методов может понадобиться МРТ и рентгенографические методы с применением контрастного вещества – для выявления основной причины болезни.

Первые шаги в выявлении язвы вы можете сделать самостоятельно, если знаете, как она выглядит:

  • Рекомендуем ознакомиться с фото начальной стадии трофической язвы на ногах – внешне отмечаются небольшие участки покраснения, жёлтый цвет кожи про периферии раны;
  • Если больной страдает от патологии продолжительное время, наблюдается кровоточивость язв, выделение серого экссудата или гноя. Может наблюдаться отёчность кожи, а также рубцы от старых ранок.

Внешние проявления трофической язвы на начальной стадии

Лечение

Теперь выясним – как лечить трофические язвы на ногах. После выявления патологии важно как можно скорее начать терапию – такой подход позволит снизить вероятность развития осложнений.

На заметку!

При подозрении на язвы ног следует обращаться к хирургу-флебологу. Доктор специализируется на болезнях сосудов и их осложнениях.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств при трофических язвах направлено на снятие болевого симптома, а также борьбу с инфекцией и ускорение процессов заживления кожи. Для этого применяются следующие препараты:

  • Антиагреганты и флеботоники (Гепарин, Аспирин, Простагландины) – эффективный способ улучшить кровоток и нормализовать питание тканей;
  • Лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях (Актовегин, Эбермин, Сульфаргин) – ускоряют процессы заживления ран;
  • Обезболивающие препараты (Найз, Индометацин) – рекомендуется приём в виде таблеток, местное применение может спровоцировать раздражение;
  • Антибиотики (Мирамистин, Гексикон, Левометицин, Фузидин,) – показаны при подозрении на присоединение инфекции. Наиболее оптимальным является применение мазей для прямого воздействия на возбудителя.

Пациенты старшего возраста периодически задаются вопросом – чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Для подбора медикаментозной терапии консультация флеболога является обязательной даже при наличии одной или двух язв – доктор скорректирует максимально эффективное и безопасное лечение.

Физиотерапия и компрессионное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей при помощи физиотерапии направлено на улучшение кровообращения в ногах и заживление кожных дефектов. С этой целью применяется:

  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез;
  • УВЧ;
  • Оксигенация;
  • Лечение низкочастотным лазером;
  • Ионофорез;
  • Оздоровительные ванны.

Для снижения застоя крови рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – повязок, бинтов или чулков. Бельё пережимает поверхностные вены и замедляет прогрессирование патологии.

Народная медицина

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

  • Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
  • Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
  • Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Методы лечения трофической язвы на ногах

Хирургия

Для лечения могут применяться и оперативные методы – но назначаются только при неэффективности консервативных мер, или, когда промедление может привести к серьёзным осложнениям.

Виды оперативных вмешательств:

  • Вакуумное вытягивание гноя из ран;
  • Катетеризация крупных очагов;
  • Перешивание ветвей артерии и вены, кровоснабжающих зону повреждения.

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

виды язв и способы лечения нарывов

Трофическая язва представляет собой патологический процесс, который проявляется формированием кожных изменений или слизистой, и возникает, когда отторгается некротизированная ткань. Болезнь имеет вялое течение, незначительную склонность к поправке и предрасположена к рецидиву. Язвы могут возникнуть на фоне ряда патологий, имеющие долгое течение и плохо лечатся. Поправка будет зависеть от прохождения основного заболевания и исключения факторов, которые повергли к образованию процесса. Зачастую проявляется трофическая язва на пятке, поэтому к лечебному процессу стоит приступать сразу при выявлении первоначальных симптомов.

Причины возникновения

Трофическая язва — признак опасной болезни, а не самостоятельной патологией. При лечении лишь кожной проблемы, язва спустя время снова даст о себе знать, либо терапия будет безрезультатной.

При возникновении нарушения снабжения кровью кожного участка наблюдается:

  1. Разлады микроциркуляции.
  2. Нехватка кислорода, питательных элементов.
  3. Серьезные изменения в тканях.

Пораженная нижняя часть ноги омертвевает, станет более ощутимой к разным факторам, и когда присоединяется инфекция.

Появления трофических язв способны вызвать такие факторы:

  • Нарушения венозного кровообращения (варикоз нижних конечностей)
  • Плохой артериальный кровоток, возникающий при наличии атеросклероза, диабета.
  • Отдельные патологии системного характера – васкулиты.
  • Разные поражения кожи
  • Интоксикация токсинами
  • Кожные болезни – экзема, дерматит.
  • Дефектов сосудов
  • Неполноценная проходимость артериального и венозного кровотока.
  • Травмирование спинного и головного мозга
  • Другие

Чтобы поставить диагноз назначают полное обследование для обнаружения основной причины язвенных повреждений стоп, ведь лечебный курс язвы в районе пятки и прогноз зачастую предопределен прохождением главного венозного заболевания.

Виды трофических язв

Трофические язвочки, исходя от места расположения, и фактора могут быть различной этиологии, отчего немаловажно верно диагностировать первичную болезнь. Образование язв способно начаться на разных ступенях тканей, кроме того их виды разделяют по причине формирования и структуре.

Выделяют 6 типов язв на ноге и пятке.

  1. Венозные – характеризуются изменением венозного кровообращения, формируются в зоне голени. Язвы приобретают фиолетовый окрас.
  2. Артериальные – развиваются из-за сдвига ишемии мягких тканей голени. В основном язва наблюдается в районе пятки, представляя собой полукруглое болезненное образование незначительной величины. Она заполнена гноем, имеет плотные границы и бледно-желтый покров кожи по кругу. Часто язва фиксируется в пожилом возрасте с разладом артерий ног, раны от пятки до голени увеличиваются вглубь и по диаметру.
  3. Нейротрофические – развиваются, когда происходит поражение головы, позвоночного столба из-за изменения иннервации ног и нервной системы. Подобные язвы похожи на кратеры, выделяющие гной неприятного аромата.
  4. Диабетическая язва – образовывается у диабетиков, когда не соблюдается лечебный процесс и профилактические меры. Проявление язв фиксируется в районе пяток. Язва крупной формы и глубокими дефектами в ткани, нарыв сильно кровоточит, выделяет гной, который имеет зловонный запах.
  5. Гипертоническая рана – развиваются на фоне артериальной гипертензии недоброкачественного течения, стенки мелких сосудов при этом разрушаются. Образования представлены симметричными пятнами небольшого размера красно-синюшного окраса со слабым чувством боли при прикосновении.
  6. Пиогенные – являются гигиеническими ранами, появляются у лиц, живущих на улице. Формируются на фоне фурункулеза, гнойной экземы, если игнорировать личную гигиену. Язва имеет овальный вид, с небольшой глубиной.

Симптомы трофической язвы

Когда образуется нарыв на пятке, этому предшествует ряд проявлений, указывающих на изменения в ногах венозного обращения крови.

Симптомы атрофического образования следующие:

  • Ощущение усиленной припухлости и утяжеления в области икр.
  • Частые спазмы мышц голени, особенно по ночам.
  • Жжение, жар.
  • Зуд

В это время внизу голенища происходит увеличение сети мягких синюшных вен незначительного объема. Кожный покров покрывается пятнами фиолетового, пурпурного цвета, формируя большой участок гиперпигментации при сливании.

На первоначальной стадии развития, рана на пятке размещается поверхностно, ее плоскость влажная, с темно-красным оттенком, затянута коркой. Затем она становится шире и уходит вглубь.

Некоторые образования способны соединяться воедино, формируя большие дефекты.

Чем опасно заболевание

При прогрессировании язвы на ноге, со временем заболевание способно охватывать еще большую область пятки, с расширением глубины омертвевшего поражения.

Инфекционная болезнь, которая проникла в рану, способна повлечь за собой к тому, что не исключено развитие:

  • Рожистых процессов
  • Лимфаденита
  • Лимфангита
  • Септического осложнения

Когда болезни вен имеют запущенную стадию, они способны переходить в газовые гангрены, что дает повод к срочному проведению операции

.

Если нарывы долго не затягиваются, они подвергались влиянию агрессивных средств, то не исключено развитие раны злокачественного течения – рак кожного покрова.

Лечение

Если язва захватила пяточную зону, как вылечить абсцесс? Продолжительная терапия заключается в комплексном подходе, направленном на минимизацию влияния основного заболевания и исключения самих нарывов. Если язва длительно текущая, то ее обычно лечат хирургическим путем.

При этом кроме обнаружения и устранения фактора, нужно вести уход пораженной зоны.

Существует несколько методов лечения, исходя из запущенности патологии.

  1. Консервативный способ – подразумевает прием антибиотиков, чтобы ограничить развитие гнойных явлений и вторичных поражений инфекцией. Выбираются средства, чтобы нормализовать функциональность сосудов и систему кровообращения в пятке. Только врач имеет право прописывать лекарства и дозировку.
  2. Местное лечение – позволяет вылечить пораженные ткани и эпителий пятки мазями, антисептиками, ферментами.
  3. Оперативный путь – предусматривается, когда нарывы заживут. При операции восстанавливают кровоток в пятке, удаляют пораженную кожу.

Оперативное вмешательство

Терапия путем оперативного решения проблемы с назначением врача возможна только, когда язва в районе пятки имеет огромные и серьезные повреждения кожного покрова.

Оперативное вмешательство предусматривает иссечение нарыва с погибшими тканями, которые его окружают. Затем язвенный изъян закрывается и проводится оперативное вмешательство на венах.

Различают следующие хирургические способы лечения нарыва на пятке:

  1. Вакуумная – способствует быстрому удалению гноя, уменьшению отечности, кроме этого создается влажная среда в абсцессе, что не даст инфекции развиваться.
  2. Катетеризация – применяется при открытых язвах, которые долго не могут зажить.
  3. Прошивание через кожу – используется при наличии гипертонической раны, суть метода в разобщении венозных и артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация – проходит с отсечением плюсневой кости и плюснефалангового сустава, осуществляется удаление зон костной инфекции, чтобы борьба с нейротрофическим абсцессом проходила более эффективно.

Если нарыв до 10 см², тогда он закрывается своими же тканями, более 10 см² проводят пластическую операцию, используя неповрежденный кожный лоскут пациента.

Медикаментозная терапия

Терапия повреждения кожного покрова, для заживления травм, ран на пятках предусматривает применение лечения:

  • Антибиотиками, которые имеют разнообразный спектр воздействия.
  • Нестероидными средствами снимающими воспаление – Диклофенак, Кетопрофен.
  • Внутренние уколы антиагрегантами – Пентоксифиллин, Реополиглюкин.
  • Средства противоаллергического характера – Супрастин, Тавегил.

В качестве местной терапии назначают процедуры, которые способны очистить нарывы от отмершей поверхности кожи и бактерий:

  1. Промывка нарыва раствором риванола, фурацилина, хлоргексидина.
  2. После промывания образования, используются повязки с мазями – Левомеколь, Диоксиколь, для сорбции – Карбонат.

Затем требуется накладывание отдельных раневых застилов – Свидермом, Гешиспоном, Аллевином. Очищение поверхности проводится Куриозином.

В лечебном процессе язв в зоне пяток требуется также применять компрессионные повязки, на стадии затягивания проходить мероприятия физиотерапевтического характера.

Лечение в домашних условиях

Терапевтический курс язвы на пятке очень трудный. Нагноения, гнойники, фурункулы и нарывы трудно очищаются от гноя, что не дает возможность нарыву заживиться и приступить к восстановлению. Существенное увеличение эффективности медикаментозного лечения наблюдается при использовании народных средств.

Чтобы промыть образование, пользуются следующими способами:

  1. Чистая рана на пятке прижигается спиртовым настоем прополиса, водкой. Затем наносится мазь Вишневского, ихтиоловый крем.
  2. Когда нарывы на пятке долго не затягиваются, берут вату и пропитывают дегтем, потом прикладывают к больному месту на 3 дня, меняя на свежие. Курс длится до полной поправки.

При диабетической патологии лечебный курс язв сложный. Из народных рецептов выделяют:

  1. Применение порошкового средства из сухих листьев татарника – рана промывается Риванолом, а потом припорашивается подготовленным лекарством. Накладывается повязка. Утром следующего дня вновь присыпать средством, но нарыв не промывается. Через время можно наблюдать рубцевание образования.
  2. Примочка из березовой золы– 100 грамм средства, перемолотого в порошок, заливается литром горячей воды, тара закрывается и хорошо укутывается в плед. Спустя 2 часа бинт смачивается в приготовленном лекарстве и накладывается на образование на 4 часа. Лечение проводить 3 недели.

Профилактика

Главным средством профилактики для предупреждения появления подобных образований является немедленная терапия первоначальных патологий.

Требуется не только применение препаратов орально, но и нанесение их снаружи. Благодаря местному влиянию реально приостановить болезнетворные явления, подлечить рану и не допустить гибель тканей в дальнейшем.

При сахарном диабете

При сахарном диабете лечение подразумевает достижение нормального показателя глюкозы, если необходимо, то включает соблюдение диеты, приема препаратов, снижающих глюкозу и введение инъекций инсулина.

 

Поскольку диабетическая язва в зоне пятки – это нередкое осложнение сахарного диабета, то профилактическую терапию следует проводить по возможности раньше.

Также при диабете требуется:

  • Ходить в удобных туфлях (ортопедических)
  • Смотреть за пятками, чтобы сразу предупредить потертости и микротравмы.
  • Не перегружать ноги
  • Не подвергать пятки переохлаждению и перегреванию.
  • Лечить сразу, если образовалась небольшая рана.

Осложнения

Нарывы часто приводят к опасным осложнениям. Если своевременно не увидеть гнойник в области пятки и не приступить к терапии, человек может столкнуться:

  • С сепсисом
  • Газовой гангреной
  • Рожистым воспалением
  • Лимфаденитом
  • Лимфангитом
  • Раком кожи

Очень важно сразу обращаться к доктору с заболеванием, для выяснения причины патологии, тогда появление трудностей удастся избежать.

лечение в домашних условиях медикаментами, народными средствами

Под трофической язвой понимают незаживающую более месяца открытую рану на стопе или голени. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом нарушается кровообращение в нижних конечностях, клетки кожи недостаточно снабжаются кровью и в итоге отмирают.

Трофические язвы могут быть вызваны сахарным диабетом, псориазом или артериальной и венозной недостаточностью, но не являются самостоятельной патологией. При лечении используется комплексный подход, включая медикаменты и народные средства.

Стадии развития язвы

В медицине выделяют 4 стадии развития трофической язвы и каждая из них имеет отличительные признаки:

  • Начальная стадия — характеризуется поверхностным поражением кожи и появлением красноватых, белесых или синюшных пятен на ноге. В этих местах наблюдаются отёки и кожа приобретает глянцевый блеск. Иногда больной испытывает судороги, озноб и лёгкую слабость. На коже образуются мелкие язвочки. Первая стадия длится от 1 дня до 1,5 месяцев.
  • Вторая — характеризуется отторжением отмерших тканей, язвы приобретают чёткие очертания, при этом из них сочится гной, слизь или кровянистые выделения. Появляется зуд и неприятный запах. Больной чувствует слабость и у него повышается температура тела. Вторая фаза длится до полутора месяцев.
  • Третья — происходит нарушение структуры мягких тканей, возникают глубокие раны (до кости). На данном этапе, как правило, не обходится без хирургического вмешательства.
  • Четвёртая — на этой стадии начинается процесс выздоровления, размеры ран уменьшаются, происходит заживление тканей. Данная фаза может затянуться на длительный срок.

Но независимо от стадии болезни раны требуют ежедневного ухода и лечения.

Народные средства

Лечение трофических язв с помощью народной медицины — медленный процесс, требующий терпения. Вот наиболее действенные средства:

Золотой ус

Золотой ус используется для лечения трофических язв при варикозе на ногах у женщин. Лист растения промывают под проточной водой, рвут на мелкие кусочки и разминают в ступе. Полученную кашицу выкладывают на поражённые места, накрывают стерильной марлевой салфеткой и перебинтовывают. Компресс держат в течение 3 часов и делают ежедневно (до облегчения состояния).

Обратите внимание! При нанесении компресса человек может испытывать сильную боль.

Капустный лист

Свежий капустный лист смачивают в облепиховом масле, прикладывают к больному месту и закрепляют с помощью бинта. Процедуру делают на ночь, утром компресс снимают. Средство используют ежедневно в течение 2х недель.

Картофель

Одну сырую картофелину промыть, очистить от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к поражённому участку кожи (тонким слоем) и оставить на 30 минут. Затем ногу необходимо ополоснуть тёплой водой. Выполнять процедуру рекомендуется 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Алоэ при трофических язвах

Свежесрезанный лист алоэ промывают под проточной водой и пропускают через мясорубку. Полученную массу выкладывают на стерильную марлевую салфетку или ватный тампон и фиксируют на месте язвы с помощью бинта (чтобы мякоть алоэ прикасалась к ране). Компресс необходимо держать в течение 1-2 часов и менять с периодичностью 1 раз в сутки. Лечение не прекращают до тех пор, пока не заживёт рана.

Полезный совет! Оставшийся сок растения можно использовать для обработки язвы в перерывах между компрессами.

Лечение при помощи мёда

Смешать 1 ст. л. жидкого мёда с яичным белком, взбить смесь и нанести на поражённое место. Сверху ногу рекомендуется обернуть плёнкой и перебинтовать. Держать повязку необходимо в течение 8-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь. Курс лечения: 7-10 дней.

Берёзовый дёготь

Берёзовый дёготь можно приобрести в аптеке. Способ применения: на трофическую язву наносят небольшое количество дёгтя (чтобы он полностью покрывал рану), а сверху накладывают стерильную марлевую повязку и держат компресс в течение нескольких часов. Процедуру выполняют 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-6 месяцев.

Борная кислота

Стерильный ватный тампон смачивают в спиртовом растворе борной кислоты и ежедневно (2 раза в сутки) протирают больное место. Лечение проводят до полного выздоровления. При этом важно не допустить излишнего пересыхания раны.

Облепиховое масло

Облепиховое масло не только очищает рану от инфекции, но и способствует регенерации эпителиальных тканей. Препарат рекомендуется приобрести в аптеке. Применение: стерильный ватный тампон обмакнуть в масло и смазать рану. Процедуры необходимо выполнять 2 раза в день — утром и вечером (в течение месяца).

Морская соль

Приготовить солевой раствор (100 г морской соли растворить в литре чуть тёплой воды) и далее выполнить следующие действия:

  1. Промыть рану чистой проточной водой.
  2. Прикрыть язву сухой стерильной салфеткой (можно марлевой).
  3. Сложенную в несколько слоёв марлю смочить в солевом растворе и наложить поверх салфетки.
  4. Закрепить пластырем.

Повязку необходимо держать 1-2 часа. Процедуры выполнять ежедневно в течение недели.

как выглядят язвы на ноге

Другие домашние средства

Наряду с народной терапией можно использовать не менее эффективные аптечные средства (в т. ч. мази, пластыри и пр.). Вот некоторые из них:

Губка метуракол

Метуракол — комбинация метилурацила и коллагена, выпускается в виде мелкопористых сухих пластин белого цвета со слабым специфическим запахом. Препарат выполняет следующие функции:

  • Впитывает жидкость с поверхности раны.
  • Устраняет бактерии и омертвевшие клетки кожи.
  • Способствует восстановлению эпителия в месте повреждения кожи.

Перед применением рану очищают раствором антисептика и прикладывают губку (чтобы она полностью прикрывала язву и даже немножко выходила за её пределы). Сверху её фиксируют марлевой повязкой. Замену аппликации проводят раз в 2-3 дня и используют до полного выздоровления.

Повязка с Хлорофиллиптом

Хлорофиллипт — противомикробное и противовоспалительное средство, которое используют следующим образом:

  1. Стерильную марлевую салфетку смачивают в спиртовом растворе Хлорофиллипта.
  2. Прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой.

Салфетки нужно менять ежедневно, средство использовать в течение двух месяцев.

Димексид

Димексид — местное противовоспалительное и противомикробное средство в виде раствора, геля и мази. В качестве терапии можно использовать все 3 варианта. Но раствор имеет самую высокую концентрацию действующего вещества, поэтому его следует разбавлять чистой водой, купленной в аптеке (1:1). Способ применения:

  1. Марлевую салфетку смочить в растворе Димексида и приложить на поражённую область, закрепив бинтом.
  2. Через 15-20 минут компресс можно снять.

Процедуры показано выполнять ежедневно в течение двух недель. Препарат особенно эффективен при язве голени.

Стрептомицин в виде порошка

Стрептомицин — антибактериальное средство в виде белого порошка без ярко выраженного запаха. Применение:

  1. Порошок Стрептомицина (5 г) развести в таком же количестве физического раствора.
  2. Промыть рану или обработать с помощью стерильного ватного тампона.

Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно (2 раза в день) до полного выздоровления.

Важно! При отсутствии физраствора язву можно просто посыпать порошком.

Перекись водорода и Стрептоцид

На язву нужно капнуть 2 капли раствора перекиси водорода и сверху посыпать порошком Стрептоцида. Далее смешивают 50 мл кипячёной воды и 2 ч. л. перекиси, в полученном растворе смачивают марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и перевязывают плотной тканью. Компресс следует менять несколько раз в день. Курс лечения: 2-3 недели.

Компрессионные повязки

Компрессионные повязки предназначены для ухода за повреждёнными участками кожи. Они представляют собой приклеивающуюся основу, на которой находится сорбционная подушечка, поглощающая избыточную влагу. Наиболее популярны следующие виды компрессионных повязок:

  • Бранолинд — пропитана перуанским бальзамом, изготовлена из крупноячеистой воздухопроницаемой ткани.
  • Атрауман — изготовлена из гидрофобного полиэфирного материала, пропитана нейтральной мазью (без добавления вазелина и парафинов).
  • Джелонет — тканевая марлевая повязка, пропитанная мягким парафином (в индивидуальной упаковке). Обладает болеутоляющим и абсорбирующим действием.

Каждую компрессионную повязку можно держать в течение суток.

Пластыри

Для лечения трофических язв используются следующие виды пластырей:

  • Гидрофилм — изготовлен из полиуретановой плёнки и предназначен для фиксации повязок с иными лечебными покрытиями. Пластырь хорошо пропускает воздух, защищает раны от инфекции и механических повреждений. Безболезненно удаляется.
  • Пластофикс — хорошо прилегает к ноге, поддерживает лечебную повязку, не вызывает раздражение кожи.
  • Омнификс Эластик — выпускается в виде рулона, используется посредством нанесения на основную повязку для устойчивой фиксации.

Пластырь рекомендуется менять 1-3 раза в день.

Мази

Мази — один из основных и эффективных способов лечения трофических язв. Так, наиболее популярны следующие:

  • Стелланин — наносят на повреждённую поверхность кожи (чтобы рана была полностью покрыта мазью) 2 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
  • Мазь Вишневского — выдавить на стерильную марлевую ткань или ватный тампон и приложить на поверхность трофической язвы. Сверху зафиксировать медицинским пластырем. Повязку необходимо держать 2-3 часа и менять ежедневно в течение двух недель.
  • Мази на основе серебра — заживляют трофические язвы в запущенной стадии, курс лечения и дозировку определяет врач. Среди мазей на основе серебра выделяют Эбермин, Аргосульфан, Дермазин и др.
  • Цинковая мазь — наносят непосредственно на проблемные места 2-3 раза в день, предварительно обработав кожу антисептическим раствором. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.

Внимание! При использовании мазей возможны аллергические реакции (кожный зуд, сыпь и т. д.).

Уход за раной, как очистить от гноя

При обильных гнойных выделениях или наличии некрозов, трофические язвы требуют ежедневного ухода, т. е. очищения. Для этого рану промывают с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом (72%), а для удаления омертвевших тканей используют порошок Химотрипсин, которым посыпают язву после мытья (как только нога подсохнет). Если гноя слишком много, рану очищают 2 раза в день.

Лечение при диабете

Трофическую язву при сахарном диабете лечат медикаментозным способом (используют антигистаминные препараты, НПВС, обезболивающие, антибиотики, мази и т. д.) и посредством операции (вакуумирование, виртуальная ампутация — резекция кости и плюснефалангового сустава).

В дополнение к медикаментозному лечению больным назначают физиопроцедуры (использование низкочастотного ультразвука, применение барокамеры Кравченко, лечение магнитом, лазерная терапия, применение ультрафиолета и др.).


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...