Узи щитовидки узел


В чём опасность узлов на щитовидной железе, диагностика, лечение, фото

       admin      Главная страница » Узел      Просмотров:   29172

Щитовидка – важный орган эндокринной системы, по своей форме напоминающий бабочку. Находится щитовидная железа перед трахеей ниже кадыка.

Она продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, участвующие в метаболических процессах и регулирующие основные биологические процессы в человеческом организме:

  • физическую активность;
  • обменные процессы;
  • нормализуют работу мозга.

Болезни щитовидки относят к наиболее распространенным недугам. После сахарного диабета, они занимают 2-е место среди эндокринных болезней.

Узлы на щитовидке что делать

Узелки на щитовидке – распространенное заболевание, обнаруживаемое эндокринологами.

Это округлые новообразования в тканях щитовидки. Они имеют собственные капсулы, отделяющие их от здоровой ткани.

Если узел достиг диаметра более 30 мм, его бывает легко обнаружить при пальпации. Узлы меньшего размера обнаруживают только с помощью медицинских приборов.

К наиболее достоверному способу обнаружения узлов в щитовидке относится УЗИ: с его помощью возможно не только точное определение размеров узлов и их количество, но также и их плотность.

Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия

Большинство пациентов, имеющих узлы, не ощущают никаких изменений со стороны щитовидки. Чаще всего, узлы обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или УЗИ сосудов шеи.

Зачастую рост узлов замедленный и пациент его не чувствует, но при быстром росте опухоли узел на шее уже ощущается.

Внезапная резкая боль в шее может сигнализировать о кровоизлиянии в узел, что опасным не является и исчезает через несколько дней.

Зачастую такие симптомы:

  1. чувство удушья;
  2. тянущие боли в шее;
  3. изменения голоса.

Такие показатели, как правило, не связаны с заболеванием щитовидки, а свидетельствуют или о болезни шейного отдела позвоночника, или о хронических воспалительных заболеваниях трахеи и гортани.

Возможно также ощущение сдавливания внутренних частей области шеи большими узлами щитовидки в том случае, если возникло смещение трахеи или пищевода.

Такие ситуации могут сопровождаться жалобами на затрудненное дыхание или трудностями во время приема твердой пищи. Рак щитовидной железы редко ведёт к изменению голоса.

Важно упомянуть: при имеющемся уплотнении или нескольких узлах на щитовидке, следует в кратчайшие сроки посетить доктора с последующим проведением УЗИ щитовидки, а при необходимости и биопсии.

Особые симптомы узлов в щитовидке

Серьёзное внимание нужно уделять пациентам, у которых:

  • В детском возрасте область шеи подвергалась излучениям;
  • Имеется медуллярная карцинома, синдром множественных неоплазий или папиллярная карцинома у близких родственников.
  • Возраст до 14 или же старше 70 лет.
  • Узел в щитовидке увеличивается.
  • Плотная, «каменистая» структура узла в щитовидке.
  • Фиксированный у трахеи или мышц узел в щитовидке.
  • Отмечается прогрессирующее изменение голоса, нарушение в глотании и дыхании.

В случае появления или выявления хотя бы одного из выявленных изменений, нужно срочно посетить хирурга-эндокринолога.

Причины появления узлов щитовидной железы

Щитовидная железа узлы

Однозначного ответа о причинах возникновения узлов в щитовидке пока не существует.

Основная теория о причине, вызывающей возникновение узлов в щитовидке, заключается в дефиците йода в пище.

По данным статистики, при дефиците йода в воде и пищевых продуктах население конкретного региона чаще страдает от появления узлов на щитовидке.

В странах, где осуществляются гос. программы по профилактике недостатка йода, узлы в щитовидке обнаруживают реже чем в странах, которых такой гос. поддержки не существует.

Известный факт: излучение ионов неблагоприятно влияет на ткани организма и на щитовидку в частности, особенно в детстве.

При радиационном воздействии, в щитовидке могут образовываться узлы, которые зачастую оказываются опухолевыми.

Медиками описаны случаи, когда маленьким детям облучались миндалины и опухоли в области рта, а впоследствии у этих детей чаще выявлялись опухоли щитовидки.

Имеются исторические примеры, свидетельствующие о смертоносности ионизирующего излучения: ядерная бомбардировка в японских городах, катастрофа в Чернобыле.

По истечении определённого времени у жителей этих регионов, и особенно у детей, стали чаще диагностировать опухоли щитовидки.

На возникновение узлов в щитовидке, кроме внешних факторов (нехватку йода, селены, ионизирующего излучения) также оказывает влияние и наследственность.

При диагностировании узлов в щитовидке возникает большая вероятность, что и у родственников также будет найден узел.

Узлы на щитовидке. Причины

К наиболее частым причинам поражения щитовидки являются такие факторы:

  • негативное влияние окружающей среды. Замечено: жители больших промышленных городов страдают от заболеваний щитовидки намного чаще;
  • наследственность;
  • недостаток йода в продуктах, воде и как следствие, в организме;
  • предыдущий курс лечения лучевой терапией;
  • контактирование с токсическими веществами.

Имеются также др. факторы, которые, по мнению врачей, резонируют с причиной поражения щитовидки. Главный симптом заболевания щитовидки — узлы различных размеров.

Узлы на щитовидке. Диагностика

В случае подозрения на наличие узлов на щитовидке, кроме ультразвукового исследования, также назначаются:

  • флюорография;
  • гинекологический осмотр;
  • ЭКГ;
  • Сцинтиграфия (исследование, помогающее определить гормональную активность новообразования, а также — состояние окружающих узел тканей).

Обнаруженные узлы могут и не являться злокачественными новообразованиями, но поскольку они могут переродиться в злокачественное образование, при малейшем подозрении на узел, необходимо сразу же проходить серьёзное обследование и соответствующее лечение.

Узловые новообразования могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний:

Основные симптомы, признаки узлов на щитовидке

Очень часто образование узлов на щитовидке проходит без каких-либо симптом.

Их обнаруживают уже после достижения больших размеров, когда они уже начинают сдавливать органы, расположенные на шее.

Часто узлы уже становятся заметны визуально, в виде выпуклостей на шее. Случается, уже все симптомы налицо, но заболевший человек всё списывает на стрессы.

К основным симптомам узла на щитовидке относят:

  1. чрезмерную сонливость;
  2. повышенную утомляемость;
  3. неуравновешенность;
  4. резкое изменение массы тела, не имеющее объяснения;
  5. сухость кожи;
  6. ощущаемый холод или жар в конечностях.

Рост узла сопровождается следующими признаками:

  • одышкой;
  • затрудненными дыханием и глотанием;
  • осиплостью голоса.

Узлы в щитовидке. Виды

Узлы, обнаруживаемые в щитовидной железе, бывают:

Эхогенность — интенсивность отражения от тканей звукового сигнала при УЗИ. Это поможет более точно составить программу дальнейшего обследования. Здоровая щитовидка при УЗИ должна иметь изоэхогенный и однородный вид.

С возрастом вероятность обнаружения узла на щитовидке увеличивается: у пятидесятилетних людей узлы обнаруживаются у каждого второго, у шестидесятилетних людей – уже у 60% из общего числа.

Если на щитовидке обнаруживается один узел, то такое изменение относят к солитарным и требуется срочно провести биопсию — рак щитовидки зачастую развивается в виде одного быстрорастущего узла.

Если обнаруживают нескольких узлов, то, как правило, их относят к множественной аденоме, а прогноз заболевания считается более благоприятным.

Токсическим называется узел, в котором вырабатываются гормоны. В других случаях узел называют спокойным.

Узлы на щитовидке что делать лечение

Узел на щитовидной железе

В случае обнаружения узлов до 10 мм в диаметре, за больным наблюдают при помощи УЗИ каждый квартал.

Лечение узлов щитовидки и выбор методов лечения зависит от заключительного диагноза.

Если биопсия подтвердила злокачественность процесса, то, как правило, узел удаляют.

Если же оперативное вмешательство не показано, назначают химиотерапию и облучение.

Если во время проведения биопсии узел оказывается доброкачественным, то его содержимое удаляется, а полость заполняют склерозирующим раствором.

Такой метод помог в половине зафиксированных случаях избавиться от заболевания. Если имеется доброкачественный узел, врачом может быть назначено частичное удаление щитовидки.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

При гнойном воспалении щитовидной железы назначают антибиотики и проводят дезинтоксикационную терапию.

Также существует лазерное удаление узлов щитовидки.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если биопсия не подтвердила наличие раковых клеток в гипоэхогенном узле щитовидки, это еще не значит, что он для человека безопасен.

В нём может развиваться нагноение и воспаление, сопровождаемое повышенной температурой тела, интоксикацией, сильной болью, увеличенными лимфатическими узлами.

К тому же у 8% пациентов происходит магнилизирация узлов – они перерождаются в злокачественную форму, опасную для жизни.

Если щитовидка была полностью удалена, пациент будет вынужден находиться пожизненно на гормонозаместительной терапии, постоянно принимать препараты кальция.

Вот почему предупредить возникновение узлов на щитовидке намного проще, чем затем вылечить.

Профилактика узловых новообразований

С целью профилактики возникновения узлов на щитовидке, необходимо придерживаться сбалансированного питания — оно благоприятно сказывается на прекращении роста образований на щитовидке.

Рацион должен содержать продукты, содержащие йод, медь, кобальт и цинк.

Важно: При аденоме щитовидной железы употреблять рыбу, морепродукты, водоросли недопустимо, чтобы избежать повышение количества йодосодержащих гормонов.

Нужно исключить из рациона копчёные продукты, мясо-колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, продукты, содержащие в значительном количестве сахар или соль.

Употребление таких продуктов может повлечь возникновение злокачественной опухоли из-за нарушения работы желез внутренней секреции.

Народные методы лечения узлов в щитовидке

Эффективность средств народной медицины уже давно доказаны. Именно такие средства зачастую спасают больных.

К тому же, они не содержат химии, которая способна неблагоприятно воздействовать на функционирование других органов.

Народная медицина широко пропагандирует такие компрессы и мази от узлов на щитовидке:

  1. Залить кипятком овёс. Настоять около 20 минут, смочить в нем платок, а затем его высушить. Подсушенный платок приложить к горлу на ночь.Кроме того, колоски овса заваривают на ночь, делают компрессы на ночь или пьют вместо чая. После таких регулярных процедур функциональность железы нормализуется.
  2. Прополис (0,5 ст. л.) смешать с небольшим объёмом подсолнечного масла и в течение 10 мин. подогревать на водяной бане. Втирать на ночь в шею. Такой компресс улучшает кровообращение и способствует замедлению роста узлов.
  3. Отварить сосновые почки, морскую капусту, подорожник, полевой хвощ, перегородки грецкого ореха, гомеопатическую настойку фукуса. Смешать по 50 грамм перечисленных ингредиентов, залить кипячёной водой, отваривать 15 минут. Процеженный отвар употреблять 3 р. в сутки по 1 ст. л. на протяжении 15 – 30 дней.
  4.  Ношение бус из янтаря, предварительно подогретых на солнце, также считается действенным народным способом. Это относится также и к украшениям из дерева дуба.
  5. Приём сока картофеля, смешанный с соками сельдерея и моркови, также нормализует работу щитовидной железы. При таком лечении, рыба и мясо ненадолго исключаются из ежедневного рациона.

Следует помнить: при лечении народными средствами необходимо также не забывать про консультации у специалистов.

Именно эндокринолог способен определить эффективность лечения. Иногда следует лечиться исключительно медикаментами, чтобы узлы на щитовидке не увеличивались.

По анализу крови можно будет установить изменение состояния больного.

Возможен и параллельный приём медикаментов, назначенный доктором.

Совет психолога: считается, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, неуверены в себе и не способны добиться желаемого. Вот почему необходимо внушить себе, что вы способны на всё и начинать добиваться результатов.

    

proshchitovidku.ru

Ультразвуковое исследовние узлов щитовидной железы

Разнообразие узлового процесса (по величине, количеству, стадии, состоянию, отношению к доле) и его расположение в щитовидной железе в целом создаёт множество клинических вариантов в описании и заключении протокола УЗИ. В этом разделе представлены часто встречающиеся варианты обозначения щитовидного узлового процесса. Это примеры, которые могут быть использованы в практической работе сонологов.

Следует различать характеристику узлового процесса в описательной части протокола УЗИ и его краткое обозначение в заключении протокола. В описании применяется более подробная характеристика самого узла (узлов) и места его (их) расположения в щитовидной железе. В заключении используется общий вывод об узловом процессе.

В описании узлового процесса должны присутствовать сведения:
• расположение узла в доле или перешейке,
• отношение узла к доле (если узел крупный или имеется много узлов),
• отношение узла к границе доли (если узел выступает за пределы обычного контура ЩЖ),
• форма узла,
• три размера узла в двух плоскостях,
• объём узла (для средних и крупных узлов),
• граница и контур узла,
• внутреннее устройство узла (состояние и структура ткани, присутствие изменений, их качественное проявление и количество),
• сосудистая сеть узла (расположение, величина и количество сосудов, подходящих к узлу, вокруг узла и внутри него),
• интенсивность кровотока узла,
• особенности ткани вокруг узла (при потребности),
• количество узлов (при многоузловом процессе),
• показатели эластометрии (в соответствии с технической возможностью и методикой).

Форму узла следует описывать объёмной, а не плоской. Часто встречается сфероподобная и овоидоподобная формы узлов. Нередко определяется сплющенно сфероподобная форма узлов. Иногда узел представляет собой каштаноподобный вид. Как видно, можно применять сравнение, понятное большинству врачей.

Размеры узла должны определяться в двух любых перпендикулярных плоскостях тремя значениями и быть максимальными.

Объём узла важен для сопоставления с объёмом внеузловой ткани. Расчёт производится путём умножения трёх наибольших поперечных размеров узла и коэффициента. При форме узла, близкой к сфере, применяется коэффициент 0,528. Если же форма узла эллипсоподобная, то используется коэффициент 0,479, как для вычисления объёма доли ЩЖ. Объём узла уместно указывать в скобках рядом с его размерами.

Граница может характеризоваться по чёткости и равномерности. Важно указывать, по какой части периметра узла наблюдается определённого состояния граница и контур («по всему периметру, «по большей части периметра», «по вентрально-латеральной части периметра» и т.п.). Признак «хало» (Hallo) относится к понятию «контур» и может обозначаться как «гипоэхогенный контур», указывающий на сосудистую сеть вокруг узла.

Под капсулой узла понимается заметная соединительная ткань, описываемая как «гиперэхогенный контур». Большинство узлов щитовидной железы не имеют такой капсулы. Капсула может уплотняться и кальцинироваться. В последнем случае, определяется гипоэхогенная тень от границы узла, распространяющаяся на сам узел и за него (от ультразвукового датчика).

Внутреннее состояние узла описывается с позиции:
• однородности и выраженности неоднородности,
• эхогенности ткани (количества и распределения изоэхогенной и гипоэхогенной ткани; выраженности гипоэхогенности и т.д.),
• сегментарности узла (если проявлено), присутствия и состояния внутриузловых перегородок,
• включений (их эхогенности, величины, проявления, расположения, количества (в скобках уместно сообщать об их природе: соединительнотканной, жидкостной, коллоидной, с кальцинированием)).

Сосудистая сеть узла характеризуется:
• количеством и направлением сосудов, подходящих к узлу (его сосудистому периметру),
• количеством и величиной сосудистой сети вокруг узла,
• количеством и величиной сосудистых элементов внутри узла,
• скоростными показателями кровотока в подходящих к узлу артериях.

В заключении узловой процесс должен характеризоваться:
• стороной расположения (левой, правой доле или перешейке),
• количеством узлов,
• величиной (малый, средний, крупный),
• отношением к доле (исключение – один малый или средний узел),
• отношением узла к границе доли (если узел выступает за пределы контура узла),
• стадией и состоянием узла,
• интенсивностью кровотока узла,
• течением узлового процесса (если известны предыдущие данные об этом узле).

Малое количество узлов при многоузловом процессе может обозначаться точным количеством. Например: «Трёхузловой процесс правой доли». Но «семиузловой процесс» воспринимается странно и вызывает вопросы о признаках этих узлов.

В таком случае в заключении многоузловой процесс может обозначаться со стороны отношения к доле (малодолевой, полудолевой), обозначаться по величине (средне- и малоузловой) и стадиям. Например: «Правосторонний малодолевой множественный малый и средний узловой процесс (или зоб – уместно в случае увеличения объёма) на стадиях начального и умеренного истощения».

Стадия и состояние узла являются обязательными и важными клиническими признаками в заключении протокола УЗИ! Примеры:
1) «...крупный узел на стадии развития»,
2) «...средний узел на стадии значительного истощения, состоянии кистообразования»,
3) «...средний узел на стадии умеренного истощения»,
4) «...крупный узел на стадии значительного истощения в кистозном состоянии»,
5) «... малоузловой процесс на стадии значительного истощения».

Интенсивность кровотока узла определяется подобно и такими же терминами, как интенсивность внеузлового кровообращения (малый, умеренный и значительный). Этот признак имеет важное клиническое применение (ориентирует в активности тканевого процесса в узле – пролиферации ткани и/или гормонообразовании; при этом интенсивность кровотока узла не имеет абсолютно прямой связи с гормонообразованием).

Течение узлового процесса определяется сравнительно с предыдущими данными ультразвукового исследования (в основном, по величине и состоянию ткани узла, частично – по изменению интенсивности кровообращения).

ultrasonicthyroid.ru

Пропедевтика ультразвукового исследования щитовидной железы

Результат УЗИ ЩЖ должен быть представлен в письменном виде. Таким документом является «Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы». Протокол должен содержать и характеризовать:

1. Название медицинского учреждения, его фактический адрес, контактные сведения (телефон, электронную почту). Сайт медучреждения сообщается по желанию и/или наличию.

2. Фамилию, Имя и Отчество пациента, его возраст (и/или год рождения).

3. Расположение, состав, форма, граница и контур ЩЖ.

4. Три поперечных размера каждой доли, с указанием их объёма. Общий объём железы. Наибольшая глубина (толщина) перешейка.

5. Описание состояния каждой доли и перешейка щитовидной железы: структурное и функциональное (кровоток). Описание регионарных лимфоидных образований и околощитовидных желез (кратко без патологии или подробно при патологии).

6. Заключение, как краткий вывод, представляющий основные стороны состояния железы.

7. Сопоставление, если есть данные предыдущего ультразвукового исследования.

8. ФИО врача, его подпись (и врачебная печать).

Расположение щитовидной железы может быть типичным и нетипичным. Типичное расположение железы соответствует всем анатомическим вариантам нормы, независимо от объёма и внутреннего устройства ткани. К нетипичному (атипичному, дистопии, эктопии) расположению железы относятся все прочие варианты, среди которых чаще встречается «загрудинное» положение железы. В последнем случае необходимо, по возможности, точнее характеризовать, насколько доля (обе доли) ЩЖ проникают в область грудной клетки.

Состав щитовидной железы может быть изменён операционно или быть врождённым. Например, может отсутствовать одна из долей и часть перешейка (гемигенезия). При необходимости, может быть указана форма щитовидной железы. Граница характеризуется по чёткости и геометрическим особенностям, с указанием изменённых мест по периметру (по всему или определённой стороне). Контур железы – по толщине и эхогенности (в т.ч. её выраженности).

Измерительная часть протокола УЗИ. В этом разделе обязательно нужно указывать:

• наибольшие три размера каждой доли (в мм): длину, ширину и глубину,

• объём каждой доли и всей железы (суммы объёмов двух долей),

• наибольшую глубину перешейка в медиальной плоскости (при значимой разнице размеров правой и левой частей перешейка важно сообщать значения для правой и левой части; прилагать снимок).

Описание протокола УЗИ должно быть терминологически понятным, точным, конкретным, сохранять преемственность и передавать:

эхогенность ткани ЩЖ (по качеству и количеству),

эхоструктуру ткани (мелко-сегментарная, крупно-сегментарная, с перегородками и пр.),

топографическое расположение выявленных изменений внутри каждой доли и перешейка,

выраженность (проявленность) изменений,

величину (количество) изменений,

размеры изменённых участков (узлов или диффузных),

• относительную величину сохранённой гормонообразующей ткани,

насыщенность сосудистой сети (интенсивность кровообращения), с указанием распределения сосудистой сети внутри доли или в перешейке, в т.ч. в изменённых участках (узловых, диффузных),

скорость кровотока в системе верхних и нижних щитовидных артерий долей, магистральных («питающих») сосудов перешейка и узлов,

жесткость (упругость, эластичность) при узловом и диффузном процессах.

Понятие «неоднородность» должно быть обязательно уточнено количественно (мало, умеренно или значительно) и качественно (за счёт каких конкретных изменений).

В описании должны использоваться эхографические термины, наиболее точно передающие реальное состояние щитовидной железы. Вместе с тем, в скобках желательно указывать краткий вывод о морфологической природе выявленных изменений. Такой принцип изложения уменьшит эмпирическое перечисление неких «фокальных образований» или «псевдоузлов», позволит раскрыть сущность изменений, уточнит понимание патологического процесса (в случае, если описание признаков недостаточно передаёт реальную картину изменений) и, таким образом, улучшит преемственность и клиническую ценность исследования.

Например:

1) «определяется умеренной выраженности диффузная гипоэхогенность ткани (признак лимфоцитарной инфильтрации) вдоль дорсального края левой доли, градиентно переходящая в изоэхогенную ткань...» (при аутоиммунном процессе),

2) «в центральной части правой доли выявлена зона 12,3х14,1х13,8 мм умеренно неоднородной значительной диффузной гипоэхогенности ткани без чёткой границы, контура и сосудистых элементов при ЦДК (признак деструктивного процесса)» (при подостром тиреоидите),

3) «распространённо в доле в умеренном количестве определяются мелкие и крупные значительно гипоэхогенные точечные включения (признак внутридольковой деструкции)»,

4) «распространёно в доле заметны дугообразные тонкие гипоэхогенные элементы (признак сосудистого контурирования долек)»,

5) «выделяются мелкоточечные и короткие линейные умеренно гиперэхогенные включения (соединительнотканной природы)»,

6) «выявлены два анэхогенных сфероподобных образования с чёткими границами без контура и точечными гиперэхогенными сигналами кометоподобной формы (признак коллоидности)» (при коллоидно-кистозном преобразовании),

7) «наблюдается умеренной выраженности гиперэхогенный контур вокруг узла, распространяющий от датчика гипоэхогенную тень (признак кальцинации)»,

8) «в толще доли определяются тонкие протяжённые гиперэхогенные образования (соединительнотканные)» (при утолщении внутренних перегородок доли),

9) «внутри узла определяются анэхогенные зоны (жидкостные) с чёткими границами...» (при кистообразовании внутри узла).

Заключение протокола УЗИ является объединённым выводом из описания. Заключение, как уже пояснялось в разделе 2, не является диагнозом и не должно содержать общих нозологических определений (например: «признаки аутоиммунного тиреоидита»). В заключении вместо эхографических терминов должны применяться клинические обозначения, в соответствии с сущностными (морфо-функционально-компенсаторными) классификациями.

Заключение должно включать клинически важные признаки у конкретного пациента:

структурный вариант патологии (узловой и/или диффузный),

количественную проявленность,

расположение в железе (правосторонний, левосторонний, перешейка, тотальный),

особенности развития процесса (для узлов – величина, количество, отношение к доле, течение, состояние, стадия и пр.; для диффузного процесса – специфическое проявление, распространение, выраженность и пр.),

интенсивность кровотока (отдельно для узловой и внеузловой ткани, с указанием стороны в железе),

количество макроструктурно полноценной ткани,

• состояние паратиреоидных структур при их изменениях (регионарных лимфоузлов, околощитовидных желёз).

Сопоставление – часть протокола УЗИ, в которой кратко приводятся основные отличия между результатами предыдущих исследований и последним. При этом указывается дата предшествовавшего УЗИ, с которым приводится сравнение. Могут сопоставляться объём ЩЖ, количество макроструктурно полноценной ткани и/или величины/выраженности диффузных изменений и состояния узлового процесса. Сопоставление результатов может описываться ультразвуковой терминологией и завершаться выводом об особенностях динамики (выраженности восстановления, компенсаторной устойчивости, сохранения изменений и пр.).

Протокол УЗИ может сопровождаться схемой распределения в ЩЖ выявленных изменений (узловых и диффузных явлений). Этот способ передачи информации не является обязательным, но значительно улучшает ориентирование. Особенно полезно применение схемы при узловом процессе.

Схема может состоять из контурных изображений долей и перешейка ЩЖ, выполненных в поперечных и продольных сечениях или одной фронтальной плоскости. Схема может быть нарисована рукой или с помощью программы, иметь плоский или объёмный вид. В любом случае, схематическое изображение должно содержать обозначения (номером и/или размерами) и помогать в топографическом ориентировании.

Каждый ультразвуковой протокол должен сопровождаться снимками, полноценно иллюстрирующими:
• три размера каждой доли и глубину перешейка,
• эхогенность и структуру ткани обеих долей,
• состояние кровообращения (в режиме ЦДК или ЭДК),
• узловой процесс (в двух проекциях, с указанием размеров и сосудистой сети в режиме ЦДК или ЭДК).

Таким образом, количество снимков должно быть от 5 и более. В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова к протоколу УЗИ чаще прилагается около 7-9 или 12-15 снимков, реже – 17-20 или более снимков.

Снимки должны быть хорошего или отличного качества. Не затемнёнными. Изображение долей и перешейка на снимках должны иметь достаточный масштаб (не уменьшены). На снимках должны присутствовать указатели проекции положения датчика или соответствующие подписи.

Снимки должны дополнительно помогать клиницисту зрительно ориентироваться в ключевых особенностях патологии. Современные данные УЗИ могут сопровождаться электронной копией снимков и/или кинопетель, записанными на носитель (диск или USB-накопитель). Электронные изображения не должны заменять бумажные.

ultrasonicthyroid.ru

узел на УЗИ о чем свидетельствует, что с ним делать

Щитовидная железа является самым большим органом внутренней секреции в организме. Она вырабатывает ряд жизненно важных гормонов. Ее функционирование отражается на всех системах человека.

Поэтому узел щитовидной железы может значительно повлиять на их нормальную деятельность. Иногда он прощупывается легко, но некоторые образования обнаруживаются только при использовании специальных методов исследования.

Узлы щитовидной железы на УЗИ

Наилучшим способом диагностики заболеваний этого органа является ультразвуковое сканирование. В наши дни оно стало одним из наиболее востребованных методов изучения состояния человека.

Излучение от аппаратуры минимально. Исследование узлов щитовидной железы не вызывает боли, безопасно, оперативно.

УЗИ проводится легко и просто, а, кроме того, не становится для пациента излишне дорогостоящим.

Анатомия

Орган состоит из двух половин, размещенных выше яремной впадины по бокам от трахеи. Они сообщаются между собой.

Кроме того, имеется также пирамидальная доля, которая располагается перед трахеей и гортанью и простирается до подъязычной кости.

Ткань органа образована фолликулами, в норме выстланными тироцитарным эпителием. В них заключен коллоид.

Снаружи щитовидка покрывается претрахеальной и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. По бокам от нее расположены внутренние яремные вены, а также общие сонные артерии.

Причины и механизм возникновения узлов

Когда исследуется щитовидная железа, то узлы чаще бывают всего связаны с таким механизмом их образования:

  • влияние вредных веществ;
  • недостаток или избыток йода;
  • избыточный синтез коллоидной ткани;
  • васкуляризация;
  • нарушения обмена веществ в клетках;
  • травмы;
  • несбалансированное питание;
  • наследственный фактор;
  • нарушение синтеза, выделения и обращения в организме гормонов;
  • хроническое воспаление;
  • онкологическое заболевание;
  • нервное перенапряжение;
  • застой кровообращения.

Наиболее часто бывают выражены симптомы узлов щитовидной железы у женщин. Они отражаются на всем функционировании их организма, в особенности на деятельности репродуктивных органов и нервной системы.

Диагностика узлов на УЗИ – принцип и разновидности исследования

Действие ультразвукового аппарата является очень простым. Оно основано на том, что исходящая волна соприкасается с внутренними тканями. Отталкиваясь от них, она создает определенную эхографию, которая выводится на монитор компьютера.

Перед ним находится специалист, который в режиме реального времени наблюдает за изменениями в тканях. В основе прибора заложен пьезоэлемент, который посредством датчика, накладывающегося на тело пациента, позволяет отслеживать все патологические процессы в организме.

Сигнал, идущий от органов, принимает кристаллический элемент, который создает определенные вибрации, отражающие ультразвуковые волны. Они и улавливают щитовидные узлы. Большое значение имеет также исследование кровотока и состояния лимфатических желез.

Преимущества и недостатки УЗИ по сравнению с другими методами исследования

Подобный способ выявления заболеваний щитовидной железы имеет ряд достоинств и отрицательных сторон.

К позитивным факторам относят:

  1. Простоту.
  2. Удобство для пациента.
  3. Отсутствие травматичного вмешательства.
  4. Безопасность для женщин при беременности и для маленьких детей.
  5. Возможность осуществления многократных исследований.
  6. Дешевизну.

Но УЗИ имеет и свои определенные недостатки. Снимки не всегда отчетливо представляют собой картину состояния органа. Поэтому нередко необходимы дополнительные анализы или биопсия узлов.

Имеются определенные требования к подготовке. При травме не всегда в деталях видны мельчайшие кровоизлияния, в связи с чем иногда используют на КТ или МРТ.

При каких болезнях и состояниях проводится исследование

Наиболее часто врач назначает прохождении УЗИ при развитии определенной симптоматики, свидетельствующей о неблагополучии.

Чаще всего, речь идет об укрупнении регионарных лимфоузлов, кашле неясной этиологии, затруднениях при глотании, дискомфорте в области гортани, изменениях тембра голоса, для контроля восстановления после перенесенной операции на щитовидной железе, тахикардии, постоянных колебаниях температуры тела, раке соседних областей, беременности, гипертонии, сильном нервном напряжении, выраженной депрессии.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к прохождению сканирования щитовидной железы являются:

  • образование зоба;
  • неровности поверхности шеи;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • резкое изменение обмена веществ;
  • контроль за состоянием пациента при прохождении курса гормонотерапии;
  • психосоматика;
  • резкие колебания веса;
  • невроз.

Противопоказаний к УЗИ очень мало. К ним относятся кожные заболевания шеи, ожоги, внутренние имплантаты, стрептодермия, травма костей и мышц, не позволяющих нужным образом разместить голову для исследования.

Как проходит процедура и в чем ее особенности

УЗИ щитовидной железы осуществляется очень просто. Исследование узлов абсолютно безболезненно. Оно не причиняет пациенту ни малейшего дискомфорта.

Его укладывают на кушетку, так, чтобы было удобно доставать до шеи. Поэтому под плечевой пояс или голову кладут валик. Затем кожные покровы покрывают особым гелем, уменьшающим присутствие воздуха и увеличивающим проходимость ультразвука.

На исследуемую область накладываются датчики, которые принимают сигнал и передают его на экран монитора. Врач исследует щитовидную железу со всех сторон в разных проекциях для того, чтобы получить всестороннее представление об ее состоянии.

Компьютер анализирует данные, а затем представляет специалисту полную картину. Он анализирует ее, делает фото, а после заполняет протокол исследования, давая ответы на наиболее важные медицинские вопросы.

Для постановки диагноза он пишет заключение о состоянии органа. Продолжительность процедуры не превышает четверти часа.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование в подобном случае не подразумевает сложных самоограничений.

Прийти на прием к врачу следует с утра натощак, так как воздействие на шейные мышцы способно вызвать непроизвольный рвотный рефлекс. Требуется ничего не есть и не пить за три часа до проведения УЗИ.

Уже за сутки при наличии узлов не стоит заниматься спортом, переживать по различным поводам или излишне усердствовать на работе.

По отзывам пациентов, если процедура проводится в государственном учреждении, то лучше запастись салфеткой для того, чтобы удалить с кожи остатки геля и подушечкой или толстым слоем ткани для подкладывания под плечи. Если исследование осуществляется в частной клинике, то все необходимое будет предоставлено бесплатно.

Для того чтобы облегчить врачу процесс, нужно принести с собой результаты предыдущих аппаратных или лабораторных исследований, а также направление от терапевта или эндокринолога с предполагаемым диагнозом.

Полезное видео

О чем свидетельствует наличие узлов щитовидной железы рассказано в этом видео.

Расшифровка результатов

Когда заполняется протокол ультразвукового сканирования, то в него вносятся данные о:

  • несоответствии показателей норме;
  • наличии узелков;
  • образовании кисты;
  • патологических новообразованиях в тканях щитовидной железы;
  • тромбозе;
  • онкологическом процессе и пр.

Результаты могут свидетельствовать о том, у пациента появился аваскулярный узел щитовидной железы, развился гипотиреоз или тиреоидит, наблюдается зоб, выражены различные дисфункции, имеется подозрение на опухолевый процесс.

Что делать дальше

Обычно узлы, являющиеся доброкачественными новообразованиями, не нуждаются в особой медицинской помощи. Они приравниваются к дисфункции и интенсивной коррекции не требуют. Врач лишь наблюдает за пациентом и изменениями, происходящими в его организме. Важно не пропустить момент, если опухоль начнет процесс злокачественного преобразования. Тогда назначается пункция узла.

Если поставлен диагноз, связанный с образованием зоба, то обычно лечение проводится в случае прогрессирования заболевания.

Если же узел внушает врачу сомнения, то на него воздействуют терапевтическим или хирургическим методом.

Основанием для выбора способа является тирадс (Thyroid Imaging Reporting and Data Systema) классификация двенадцати разновидностей узлов щитовидной железы. Они градуированы по степени их выраженности от единицы по пятерки. Отличия заключаются в различной степени интенсивности развития патологического процесса и риске перехода в раковую опухоль.

uzi.guru

Какие бывают узлы щитовидной железы? -

Содержание:

  • Диагностика узлов на щитовидной железе
  • Симптомы и признаки узлов на щитовидной железе
  • Виды узлов на щитовидной железе
  • Лечение узлов щитовидной железы
  • Осложнения узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган, входящий в эндокринную систему. Она продуцирует гормоны трийодтиронин, тироксин и кальцитоцин, участвующие в метаболических процессах. Щитовидная железа расположена перед трахеей на передней поверхности шеи.

Диагностика узлов на щитовидной железе

Плохая экология, наследственные заболевания, недостаток йода в организме, лечение при помощи лучевой терапии, контакт с токсическими веществами и многие другие факторы являются причиной поражения щитовидной железы. Одним из симптомов заболевания щитовидки являются узлы разнообразных размеров.

Узлами называются округлые по форме новообразования в тканях щитовидной железы. Узлы имеют собственные капсулы, которые отделяют его от здоровой ткани. Узлы диаметром больше 3 см обычно легко обнаружить при прощупывании, узлы меньшего диаметра можно обнаружить только при помощи специального оборудования. Самым информативным и удобным способом обнаружения узлов в щитовидной железе является ультразвуковое исследование: оно не только поможет определить размеры узлов и их точное количество, но и их плотность.

При подозрении на наличие узлов на щитовидной железе кроме узи выполняются такие обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • гинекологический осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • сцинтиграфия.

Сцинтиграфией называется сканирование тканей щитовидки после введения в организм радиоактивного йода. Эта процедура помогает определить гормональную активность новообразования и состояние окружающих узел тканей.

В большинстве случаев обнаруженные узлы не являются злокачественными новообразованиями, но поскольку такие узлы имеют способность перерождаться в злокачественную форму, то при малейшем подозрении на наличие узла на щитовидной железе, следует проходить обследование и проводить лечение.

Узловыми новообразованиями проявляются такие серьезные заболевания:

  • карцинома;
  • простая киста;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • узловой коллоидный зоб.

Симптомы и признаки узлов на щитовидной железе

Нередко образование узлов на щитовидной железе проходит бессимптомно, а обнаруживают их только тогда, когда они достигают больших размеров, таких что начинают сдавливать органы шеи или даже становятся видны невооруженным глазом в виде выпуклости на шее. Иногда симптомы проявляются в полную силу, но больной списывает все на стрессы или усталость.

К симптомам узла на щитовидной железе относятся:

  • чрезмерная сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • неуравновешенность;
  • изменение массы тела, происходящее резко и не имеющее рационального объяснения;
  • сильная сухость кожи;
  • частые запоры;
  • ощущение холода или жара в конечностях.

По мере роста узла наблюдаются следующие признаки:

  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • осиплость голоса;
  • затруднение глотания.

Виды узлов на щитовидной железе

Узлы, обнаруживаемые в результате ультразвукового сканирования, делятся на гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные (эхогенностью называется интенсивность, с какой отражается от тканей звуковой сигнал при узи исследовании). Такое разделение не является диагнозом, а только помогает правильно составить план последующего обследования. Здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании должна быть изоэхогенной и однородной.

Узел на щитовидной железе обнаруживается у каждой 15-й молодой женщины и у каждого 40-го молодого мужчины. С возрастом вероятность обнаружить узел на щитовидной железе увеличивается: в возрасте 50-ти лет у половины людей обнаруживается хотя бы один узел на щитовидке, после 60 лет узлы можно обнаружить у 60% людей, а после 70 лет – у 70%.
В случае обнаружения одного узла на щитовидной железе, говорят о солитарных изменениях. При обнаружении единичного узла на щитовидной железе нужно срочно провести биопсию, поскольку рак щитовидной железы чаще всего развивается в виде одного узла, который быстро растет. При обнаружении нескольких узлов, говорят о множественной аденоме – при этом прогноз заболевания является более благоприятным.

Если в узле вырабатываются гормоны, то такой узел называется токсическим, в противном случае узел называется спокойным.

Гипоэхогенный узел

Гипоэхогенным называется узел на щитовидной железе, в котором полностью разрушилась нормальная ткань. Гипоэхогенный узел щитовидной железы является признаком злокачественного процесса в щитовидной железе: в 70-90% случаев гипоэхогенный узел при последующем обследовании оказывается раковой опухолью. Если гипоэхогенный узел при узи исследовании не имеет четких границ, то это также свидетельствует о злокачественности новообразования.

Часто после обнаружения на узи гипоэхогенного узла в щитовидной железе, больному дается направление на тонкоигольную биопсию, для того чтобы выяснить при помощи цитологического исследования тип злокачественного новообразования (папиллярный, медуллярный или фолликулярный рак). Более 80% гипоэхогенных злокачественных узлов являются папиллярными карциномами.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы может не проявляться какими-либо симптомами долгое время (это зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение узла). Когда узел становится достаточно большим, он начинает сдавливать органы шеи.

Изоэхогенный узел

Если узел на щитовидной железе – изоэхогенный, то это свидетельствует о том, что явных изменений в структуре щитовидной железы нет. Плотность однородного изоэхогенного узла совпадает с окружающей его тканью, только по краям наблюдается усиление кровообращения. При неоднородном изоэхогенном узле внутри капсулы узла происходит изменение тканей.

В случае изоэхогенности образовавшегося узла, в 27% случаев он оказывается злокачественным. При этом в 95% случаев злокачественное новообразование оказывается папиллярным раком, в 3% фолликулярным и в 2% медуллярным.

Гиперэхогенный узел

Гиперэхогенный узел щитовидной железы диагностируется в случае более высокого уровня эхогенности ткани узла по сравнению с окружающей его тканью щитовидной железы. Такая эхогенность часто выявляется в папиллярной карциноме.

Лечение узлов щитовидной железы

При обнаружении одного или нескольких узлов диаметром до 1 см за больным проводится динамическое наблюдение при помощи узи каждые 3 месяца.

Лечение гипоэхогенного узла щитовидной железы (гиперэхогенного или изоэхогенного) зависит от окончательного диагноза. Выбор метода лечения злокачественного узла зависит от степени злокачественности процесса, наличия метастазов, осложнений, а также общего состояния больного. Если при биопсии подтверждается злокачественность процесса, то чаще всего узел удаляют хирургическим путем. В случае если оперативное вмешательство противопоказано, то назначается химиотерапия и облучение.

Если при проведении биопсии узел оказывается доброкачественным, содержимое узла удаляется, а его полость заполняется склерозирующим раствором. Такая процедура помогает в 50% случаев избавиться от заболевания. Также при доброкачественном узле может быть проведена частичная резекция щитовидной железы. При гнойном воспалении щитовидки назначаются антибиотики и проводится дезинтоксикационная терапия.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если при проведении биопсии оказалось, что гипоэхогенный узел щитовидной железы не является злокачественным, это еще не означает, что он безопасен для человека. В таких узлах возможно развитие нагноения и воспаления, что будет проявляться повышением температуры тела, интоксикацией, сильной болью, увеличением лимфатических узлов и может потребовать серьезного лечения. Кроме того, у 8% больных узлы магнилизируются – перерождаются в злокачественную форму, что влечет за собой опасность для жизни.

После тотальной струмэктомии (полного удаления щитовидной железы) в результате запущенного злокачественного процесса больной вынужден находиться на пожизненной гормонозаместительной терапии, а также постоянно принимать препараты кальция, поскольку вместе с щитовидкой удаляются и паращитовидные железы.

Предупредить развитие узлов на щитовидной железе гораздо легче, чем вылечить.

(Visited 271 times, 1 visits today)

medport.info

не все то рак, что в ней узел

Южный Урал традиционно считается эндемичным по дефициту йода. Это приводит к большему количеству заболеваний щитовидной железы, чем в других территориях, так называемому узловому зобу. А вот рак щитовидной железы встречается очень редко и никак не связан с дефицитом йода. Как же в этом не запутаться, помогут сразу три специалиста Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ):

• Алла Сергеевна Доможирова, замглавного врача по ОМР

• Александр Олегович Гузь, заведующий онкоотделением заболеваний головы-шеи

• Екатерина Борисовна Васильева, заведующая отделением радионуклидной терапии (РНТ).

Статистика. Рак щитовидной железы (РЩЖ) относится к разряду редких локализаций злокачественных новообразований для Челябинской области. В 2017 году было выявлено всего 234 случая. Причем среди заболевших — женщин в три раза больше, чем мужчин. РЩЖ замыкает первую десятку в структуре заболеваемости именно у женщин. Рост начинается в возрастной группе старше 40-45 лет, когда запускаются разного рода дисгормональные процессы, и нарастает к 55-60 годам. За последнее десятилетие, как и по всем остальным локализациям, наблюдается увеличение числа случаев при том, что показатели смертности остаются на том же уровне.

Визуальный осмотр и пальпация могут обнаружить узелок небольшого размера

Прогноз. Онкологи всегда осторожны в своих прогнозах и обещаниях, но в отношении РЩЖ не скупятся на них. Это та форма рака, которая очень благоприятна для пациентов. Во-первых, в 60-70% новых случаев она выявляется на ранней I-II стадии. Во-вторых, хорошо поддается лечению. Выживаемость десятилетняя (в два раза превышающая стандартную для ЗНО) составляет до 90%. Фактически пациента можно считать не просто пролеченным, но и избавленным от этого недуга. Проблемы и у пациента, и у врачей наступают, когда заболевание выявляется на очень запущенной стадии, и сама «биология» опухоли не дает возможности с ней справиться.

Ранняя диагностика. Челябинская область считается не благополучной по дефициту йода, что является спусковым крючком для развития гиперплазии клеток щитовидной железы. Это ведет еще не к раку, а к развитию так называемого узлового зоба, доброкачественной гиперплазии клеточного процесса. По функциональным свойствам это может быть гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, недостаток ее гормонов) или гипертиреоз (их избыток). Есть еще узловые образования, связанные с аутоиммунными процессами (атаками на свои клетки), а не с дефицитом йода, но такие случаи буквально единичны.

Симптомы нарушений функций щитовидной железы — очень яркие, поэтому их трудно не заметить. Поскольку гормоны щитовидной железы отвечают за энергичность человека, то при недостаточной ее функции пациенты — вялые, потливые, аморфные, с повышенным весом. А при избытке гормонов их выдают горящие глаза (яркий экзофтальм, или выпученные глаза), человек имеет очень лихорадочное поведение, теряет необоснованно вес. Это состояние хуже поддается лечению, поскольку недостаток можно компенсировать лекарственными препаратами и поднять, а снизить выработку гормонов гораздо труднее. Такие крайние состояния приводят к «отравлению» организма гормонами — тиреотоксикозу, и такие состояния тоже лечатся у нас в онкоцентре.

«История болезни» щитовидной железы для пациента всегда начинается одинаково: в щитовидной железе вдруг обнаруживается узел, другими словами, какое-то уплотнение, или шишечка.

Алгоритм действий. Первое правило — без паники. Наличие узла вовсе не означает, что он обязательно злокачественный. На их долю приходится не более 5-15% от всех обнаруженных впервые узлов. Первый метод уточняющей диагностики — узи щитовидной железы. Ультразвук «находит» все узлы: специалистами описываются основные их характеристики (структура), определяются показания для пункции, нужно ее проводить или нет. Затем при необходимости под контролем узи берется материал (ткань узла) на анализ (пункция), выполняется цитологическое исследование. Оно определяет степень злокачественности новообразования, что необходимо для выбора тактики лечения. Если степень «зла» высокая, то проводиться дообследование, определяется объем операции и сама операция.

Если степень не велика, то назначается динамическое наблюдение — раз в полгода контрольный осмотр и снова узи. Следить нужно за тем, растет узел или нет, меняются его характеристики или нет. Узелки размером меньше одного сантиметра в диаметре можно смело оставить под наблюдением, риск развития рака там минимален.

Операция — основной метод лечения рака щитовидной железы

Доброкачественное новообразование в щитовидной железе придется тоже убрать, если оно имеет большие размеры, сдавливает трахею, например, или смещает пищевод, что может привести к компрессионному синдрому (сдавливания).

На что обращать внимание? Большие узлы, например, с фасолину, можно нащупать и самому. Маленький узелок размером с песчинку или горошину найти самостоятельно сложно, и тогда на помощь приходят специалисты смотровых кабинетов. «Пощупать» щитовидку при осмотре — их прямая обязанность. Бывает, что узел обнаруживается в результате узи по каким-то другим причинам (например, при выполнении исследований сонных артерий, сонографии), и тогда пациента тоже отправляют на дообследование. Что должно насторожить:

• любые видимые деформации шеи (визуальные и наружные локализации): нужно обратиться к врачу — эндокринолог, ЛОР- врач, врач смотрового кабинета;

• жалоба на потерю голоса, или его осиплость. Особенно, если она наступила без видимых причин и не проходит в течение трех недель. В этом случае обязательно обследовать щитовидную железу. Под ней проходит тот самый возвратный гортанный нерв, который отвечает за движение связок. Именно сдавление или прорастание в этот нерв опухоли нарушает подвижность связок и появление осиплости. Выполнить узи, тем самым исключить (подтвердить) еще и рак гортани;

• чувство кома в горле, который невозможно проглотить, или при проглатывании узелочек шевелится вдоль трахеи;

• обращать внимание, если РЩЖ был в анамнезе у кого-то из ближайших родственников в семье;

• чаще бывает у женщин, поскольку РЩЖ — это гормон зависимая опухоль (как и рак яичников, рак молочной железы).

Светящиеся точки на сцинтиграфии - зоны накопления радиоактивного йода

Лечение. За последнее десятилетие тактика лечения РЩЖ изменилась кардинально и предполагает его этапность и преемственность. Прежде, чем приступить к нему, выполняется тщательное стандартное обследование, чтобы уточнить распространенность процесса и стадию заболевания (рентген легких, узи органов малого таза).

Основной метод лечения — хирургический. Объем операции может быть разный: удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) или удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). Любое хирургическое вмешательство выполняется по показаниям, и в данном случае его объем будет зависеть от объема узлов, прорастает ли опухоль капсулу щитовидной железы, имеется ли метастатическое поражение лимфатических узлов шеи и средостения. В нашем онкоцентре выполняется весь перечень операций на щитовидной железе и на лимфопутях шеи, которые могут иметь метастатическое поражение. Накоплен большой опыт как стандартных объемов, так и сложных, когда одномоментно удаляется не только сам орган, или его часть, но и лимфатические узлы шеи.

По словам Александра Гузя, успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько правильно оно выполнено

Кроме того, в определенных случаях применяется в комбинации радиойодтерапия, лекарственная противоопухолевая терапия и лучевая терапия. У нас есть все методы лечения, больше ни одно лечебное учреждение не может этим похвастаться.

Преемственность на всех этапах лечения пациента означает, что, начиная с проведения уточняющей диагностики, затем — хирургического вмешательства, пациенту сразу устанавливается стадия заболевания, определяется группа риска дальнейшего распространения процесса. Тут же определяются показания к проведению (или не проведению) радиойодтерапии. После выписки у пациента есть четкий план дальнейшего лечения и наблюдения, который обязателен к его дальнейшему исполнению. Такой подход позволяет наиболее эффективно наблюдать (отслеживать динамику состояния, вовремя выявлять рецидивы, метастазирование, вовремя принимать меры для коррекции состояния) и лечить пациента. Соблюдение всех этих условий приводит к очень хорошим и благоприятным для пациента результатам.

Радиойодтерапия безопасна и эффективна в лечении как доброкачественных, так и злокачественных новообразований «щитовидки»

Что такое радиойодтерапия? Сама по себе радиойодтерапия радиоактивным йодом I-131 безопасна для пациента, поэтому по показаниям пациенты могут получать такой курс неоднократно в зависимости от необходимости. Переносится хорошо, практически без побочных действий. Пациент выпивает водный раствор — без вкуса, без цвета, без запаха. Радиоактивный йод встраивается в клетки опухоли щитовидной железы, больше нигде его нет и разрушает только клетки щитовидной железы. При раке щитовидной железы применяется в двух случаях:

• с профилактической целью у части радикально прооперированных пациентов, когда щитовидная железа удалена полностью, чтобы предотвратить частоту рецидивов. Нужно воздействовать на микрометастазы или единичные раковые клетки, которые могли остаться в ложе опухоли.

• золотой стандарт лечения для пациентов, у которых есть отдаленные метастазы (чаще всего, в легкие или кости).

Наше отделение — одно из десяти всего по стране. Мы видим пользу от лечения: если опухоль перестала расти и уменьшается, то пациент получает лечение курсами от одного до трех в год с интервалом в три, шесть или 12 месяцев. Это элемент таргетной терапии. Отдаленные метастазы — это уже 4-я стадия, и часть пациентов — с местно распространенными опухолями с высоким риском прогрессирования. В радиойодтерапии нуждается меньше половины пациентов с РЩЖ.

Наше отделение РНТ входит в первую десятку по России, отмечает Екатерина Васильева.

Радиойодтерапия (РНТ) применяется и при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся ее гиперфункцией (тиреотоксикоз). Чаще болеют молодые женщины, один из признаков — снижение работоспособности, плаксивость, раздражительность, быстрая и беспричинная потеря веса. Поражается сердце — появляются тахикардия или аритмия. Цель РНТ — разрушить больную щитовидную железу. Пациенты госпитализируются принимают однократно радиактивный йод, и 90% пациентов излечивается полностью от этого недуга. Метод основан на свойствах клеток (любых — хоть здоровых, хоть больных) щитовидной железы накапливать йод. Радиойодтерапия у этой группы пациентов позволяет избежать ненужной операции. Раньше при тиреотоксикозе пациентов оперировали, но такие хирургические вмешательства дают высокий риск осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Во всем мире радиойодтерапия признана как самый эффективный и самый безопасный метод лечения этого заболевания. По статистике в мире «режут» меньше одного процента таких больных. К сожалению, в России так исторически сложилось, что метод радиойодтерапии очень долгое время отсутствовал. После Чернобыльской аварии нормы радиационной безопасности были ужесточены, что привело к закрытию тех отделений РНТ, которые уже существовали, соответственно и новые долгое время не открывались. Собственное отделение РНТ в онкоцентре вошло в первую десятку таких отделений по всей России.

Никакой связи между тиреотоксикозом и раком щитовидной железы нет, просто это один и тот же орган, и тот же — один из методов лечения.

Случай из практики: Пациентка преклонного возраста поступила в состоянии средней степени тяжести, с выраженным болевым синдромом, с множественными метастазами в кости. Она была в числе «первенцев» во вновь открытом отделении, наблюдается уже более восьми лет и получила больше 10 курсов РНТ. Это самый большой курс лечения РНТ на сегодняшний день. Теперь пациентка чувствует себя хорошо, болевой синдром отсутствует полностью. Она мобильна, передвигается самостоятельно. Есть в практике радиологов случаи, когда даже в IV стадии с множественными и отдаленными метастазами пациента удавалось полностью вылечить.

Щитовидная железа — царица эндокринной системы, очень важный орган для жизни человека. Его удаление приводит к тому, в организме перестает вырабатываться необходимый для его работы гормон. Тогда пациенту назначается пожизненная заместительная гормонотерапия с помощью лекарственных препаратов. Доза подбирается, контролируется и обеспечивает потребность в гормонах. На качестве жизни пациентов это практически не сказывается. Самостоятельное назначение любых препаратов, в том числе и препаратов йода, недопустимо. Лучше все вопросы задать эндокринологу, специалисту, который оценит состояние всего организма, назначит нужные анализы и даст рекомендации не только по их результатам, но и по совокупности всех факторов (наследственность, факторы риска, возраст, половой признак и так далее).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Онкосреда. Рак тела матки, или почему у женщин не бывает «второй молодости»

Невозможно пропустить и не вылечить, если не постараться. (подробности)

Онкосреда. Как южноуральские женщины тянут кота за хвост и «в награду» получают рак

Секретные материалы для прекрасной половины Челябинской области. (подробности)

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое. (подробности)

Онкосреда. Рак кожи: не красный, не чешется и не болит

Почему южное солнце южноуральцам «не светит». (подробности)

Онкосреда. Спорный и спорящий: рак простаты любит маскировку

Жёнам на заметку: мужчины стесняются и боятся этой болячки, а зря. (подробности)

Онкосреда. Рак желудка: ранняя диагностика — в руках самого пациента

Расскажем, как зеленые овощи помогают избежать, а соль наоборот — «заработать», страшный недуг. (подробности)

Онкосреда. Рак легкого: коварен, прожорлив и смертельно опасен

Что нужно знать об этом заболевании. (подробности)

Онкосреда. Просто пощупать: рак молочной железы первыми чаще всего обнаруживают мужчины

Рак молочной железы в Челябинской области, как и по всей России, — локализация №1 по онкозаболеваемости. (подробности)

Онкосреда. Синдром Анжелины Джоли, или почему так важно не рваться в королевы

Разберемся, как вывести рак яичников на чистую воду. (подробности)

www.chel.kp.ru

Что такое псевдоузлы щитовидной железы и в чем их опасность

Псевдоузлы щитовидной железы – это доброкачественные новообразования, которые вызваны нарушением ее функций. По симптоматическим проявлениям они похожи на обычные узлы, вызванные аномальным увеличением числа фолликулов. Эндокринолог способен пропальпировать ложные узлы, но не отличить их от истинных. Различия между этими образования видны только при УЗИ щитовидки, лабораторном обследовании тканей опухоли.

Что такое псевдоузел щитовидной железы

Группа клеток образует фолликул, внутри которого находится жидкость. Обычный узел в щитовидной железе формируется из-за избыточного деления клеток. Исследование ложного узла выявляет в его составе такое же количество клеток, как и в окружающих тканях.

Структуру узла участку придает воспаление, увеличивающее размеры клеток, и примесь лимфоцитов в пораженном участке.

Причины появления псевдоузлов

Тиреоидные псевдоузлы – симптом, присущей хроническому лимфоцитарному тиреоидиту, также известному как болезнь Хашимото. Это аутоиммунная патология, при которой из-за сбоя в работе защитных сил организма иммунитет атакует клетки щитовидной железы. Внутри железы возникают очаги воспаления, которые выглядят похожими на узлы.

Причин тиреоидита щитовидной железы несколько:

  • Наследственная предрасположенность к аутоиммунным болезням и патологиям щитовидной железы.
  • Дефицит йода и селена, проживание в районах с плохой экологической обстановкой. Из-за этих факторов обостряются любые патологии в органе. При предрасположенности к болезням щитовидной железы от проживания в таких странах и городах лучше отказаться.
  • Употребление алкоголя и наркотиков, курение. От таких пристрастий страдают все органы и системы. Если они уязвимы из-за экологии или наследственности – болезнь неизбежна.
  • Стресс. При нервном напряжении нарушается гормональный баланс. Эти нарушения могут привести к образованию псевдоузлов в щитовидной железе.
  • Беременность, наступление менопаузы. Эти состояния не являются болезнями, но при них также происходит нарушение гормонального баланса, что приводит к повышенному риску псевдоузлов в щитовидной железе.

У мужчин и молодых женщин хронический лимфоцитарный тиреоидит диагностируют очень редко. Группа риска по псевдоузлам – женщины старше 40-45 лет, так что к числу провоцирующих факторов также можно отнести пол и возраст.

Как выявляются образования

Патологии щитовидки не имеют специфических признаков для каждой болезни. Ряд отклонений свидетельствует лишь о неправильной выработке гормонов этой железы, но не выявляет причину нарушения. Люди с псевдоузлами иногда сталкиваются с гипотиреозом, то есть снижением функциональности щитовидки. Если это произошло, развиваются такие нарушения:

  • резкий набор веса без изменения схемы питания;
  • раздражительность, утомляемость;
  • беспричинная слабость;
  • нарушение сердечной деятельности.

При сохранении нормального уровня гормонов никаких тревожных симптомов не возникает. По мере роста псевдоузлов нарастает механический дискомфорт. Он выражается в таких признаках:

  • Ощущение кома в горле, трудности с глотанием, онемение в шее спереди или сбоку. Увеличившаяся щитовидка сдавливает соседние органы и сосуды.
  • Воротник одежды становится тесен, на передней поверхности шеи заметен бугорок.
  • Трудности с дыханием. Появляются, когда псевдоузлы составляют более 3 см. Увеличение щитовидной железы на этот объем приводит к сдавливанию дыхательного горла, возникает риск удушения.

Образования больше 0,5-1 см прощупываются при профилактическом осмотре у эндокринолога. Руки врача чувствуют уплотнения, увеличение размеров щитовидной железы. После обнаружения образований пациента направляют на сдачу анализов и ультразвуковое обследование.

Лабораторные пробы на йодсодержащие гормоны выявляют гормональный дисбаланс, но с их помощью нельзя определить структуру узла и его размеры. Для этих задач существует ультразвуковое обследование. Диагностика аппаратом УЗИ дает врачам информацию о размерах органа, количестве новообразований в нем.

Природу новообразования и его доброкачественность определяют с помощью биопсии. Эта процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата и под местной анестезией. В щитовидную железу погружают тонкую иглу и подводят ее к новообразованию. Затем проводят забор нескольких клеток для лабораторного изучения.

По результатам биопсии диагностируют псевдоузел, узел, кисту, онкологическое новообразование. Дальнейшее лечение зависит от вида опухоли.

Лечение и меры профилактики

При обнаружении в щитовидной железе псевдоузлов пациента направляют сдавать анализы на гормоны. Если итоги тестов покажут гормональный дефицит, показан прием лекарств – синтетических гормонов. Они компенсируют сложившийся дисбаланс.

Для профилактики ожирения пропишут специальную низкокалорийную диету, которая не даст набрать лишние килограммы даже при замедленном обмене веществ. Такая диета исключает из рациона алкоголь, жирную и жареную еду, сладкое, мучное. Разрешено есть нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи, фрукты и морепродукты. Последние рекомендованы к употреблению из-за повышенного содержания в них йода.

При нормальном гормональном уровне показаний к медикаментозному лечению нет. Существует 3 варианта лечения псевдоузлов:

  • Пассивное наблюдение с постоянным контролем ситуации. Этой тактики придерживаются в том случае, если в щитовидной железе есть маленькие новообразования, но они не создают дискомфорта и неопасны для человека.
  • Хирургическое удаление больших псевдоузлов. Образования в щитовидной железе угрожают здоровью и жизни человека, если их размер больше 3 см. Чтобы избежать риска удушения, проводят хирургическое вмешательство и вырезают псевдоузел.
  • Операция по удалению псевдоузла любых размеров при его озлокачествлении. Воспаленные участки могут переродиться в злокачественные опухоли. В этом случае важно своевременно удалить их до того, как возникнут метастазы в другие органы и системы. После операции потребуется принимать лекарства, предотвращающие рецидив онкологии, а также регулярно проходить профилактические обследования.

Предотвратить зарождение псевдоузлов помогут профилактические меры. Они не дадут 100% защиты, но снизят риск развития патологий в щитовидке:

  1. Употреблять йодированную соль, если в регионе плохая экологическая обстановка и природный йод в дефиците.
  2. Отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, правильно питаться, выработать режим дня. Эти меры неспецифические, они предотвращают многие нарушения, поскольку соблюдение этих правил создает меньше брешей в функциональности всех органов и систем.

Даже при соблюдении этих мер и низком риске патологий из-за плохой наследственности и экологической обстановки нельзя пренебрегать визитами к эндокринологу. От болезней щитовидки не застрахован никто, а профосмотр каждые 3-6 месяцев выявит любую болезнь на ранних стадиях. Лечить ее будет проще, а осложнений возникнет меньше, чем при терапии псевдоузла больших размеров.

schitovidka.info

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин.

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Есть проблема?

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Что такое узел?

В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы.

К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Не допустить!

Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Киста – это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

Узлы в цифрах

3–5% - людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

aif.ru

Узлы в щитовидной железе: 3 тактики

Щитовидная железа может пострадать и в обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности стресса и курения. Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Очень важно знать, что на начальном этапе обследования щитовидной железы под термином «узел» могут скрываться достаточно серьезные заболевания, например, такие как рак. Но, к счастью, рак среди узлов щитовидной железы встречается редко — в 5% случаев. Часто узлов в щитовидке бывает несколько. В таком случае говорят о многоузловом зобе. Нередко в железе могут сочетаться разные очаги. То есть если было определено, что один из узлов содержит коллоид, это, к сожалению, не значит, что в соседнем — нет рака. Гадать — неблагодарное дело. Единственно правильный путь — пройти специализированную диагностику.

1. Йододефицит и гипотериоз: о друзьях и врагах щитовидки

 

Некоторые ученые даже считают, что появление узлов в щитовидной железе — просто первый признак, характеризующий старение этого органа.

Практически любое изменение плотности ткани, которое отличается от нормы и определяется при пальпации как дополнительный объем, можно назвать узлом. Поскольку базедова болезнь является проявлением диффузного увеличения щитовидки (равномерного, без узлов), то это заболевание выходит за рамки нашей сегодняшней публикации.

Что скрывается под термином "узел"

Существуют несколько понятий узла щитовидной железы. В хирургическом понимании узел — это очаг уплотнения ткани, имеющий капсулу или ее подобие. Врачи ультразвуковой диагностики под узловым образованием иногда подразумевают просто локальное изменение плотности.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Эндокринологи при пальпации могут столкнуться с относительным увеличением одной из частей щитовидной железы без изменения ее структуры, что воспринимается ими при первичном осмотре как узел. Следовательно, сам факт постановки этого диагноза — это только повод разобраться, что же с пациентом происходит.

Очаги уплотнения ткани железы без капсулы могут быть вызваны различными воспалительными процессами, чаще всего автоиммунными. По своей сути эти очаги не что иное, как места воспалительного отека ткани железы. Если воспаление снижает свою активность, то эти очаги могут исчезнуть.

Относительное увеличение одной из долей щитовидной железы может при ощупывании выглядеть как узел, но на самом деле проблема может заключаться не в этой доле, а в «уменьшенной» противоположной. Поэтому «увеличенная» старается помочь менее активной соседке. При УЗИ иногда обнаруживается очерченный сосудами участок ткани, который тоже может быть принят за узел.

Кроме этого, щитовидная железа — активно работающий орган, который вырабатывает множество веществ. Периодически возникающие избыточные накопления их в ткани могут выглядеть как узлы, например при коллоидном зобе.

Очень важно знать, что на начальном этапе обследования под термином «узел» могут скрываться достаточно серьезные заболевания, например, такие как рак. Но, к счастью, рак среди узлов щитовидной железы встречается редко — в 5% случаев.

Часто узлов в щитовидке бывает несколько. В таком случае говорят о многоузловом зобе. Нередко в железе могут сочетаться разные очаги. То есть если было определено, что один из узлов содержит коллоид, это, к сожалению, не значит, что в соседнем — нет рака. Гадать — неблагодарное дело. Единственно правильный путь — пройти специализированную диагностику.

Иногда, чтобы определиться, достаточно простых обследований, иногда необходимо будет выполнить тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ. И руководствоваться здесь необходимо не понятиями «хочу — не хочу» или «страшно — не страшно», а тем, что тонкоигольная биопсия — информативный и безболезненный метод.

Таким образом, нужно подчеркнуть, что не размеры или количество узлов определяют тактику и характер лечения. Определяющим является вопрос — что представляет собой так называемый узел?
Основное — наблюдение, чтобы в не совсем здоровой железе не пропустить начало развития более серьезного заболевания.

Автоиммунный тиреоидит — самая распространенная причина узлов

Подавляющее большинство узлов щитовидки составляют доброкачественные узлы, возникающие на фоне автоиммунного тиреоидита. Так называют воспалительное заболевание, характеризующееся агрессией иммунной системы против тканей собственной щитовидной железы. В результате этого клетки гибнут, и гормонопродуцирующая функция падает. Возникает состояние дефицита тиреоидных гормонов в организме — гипотиреоз. Это — один из механизмов формирования гипотиреоза.

Вторая причина «процветания» гипотиреоза в том, что мы все меньше потребляем натуральных продуктов, богатых микроэлементами и витаминами, т.е. наблюдается йододефицит в питании. В результате щитовидка начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов, а гипотиреоз в свою очередь является одной из причин образования узлов.

Йододефицит дает о себе знать также повышенной утомляемостью, сонливостью, ухудшением памяти и способности к сосредоточению, тревожностью, чрезмерной температурной чувствительностью. Такие пациенты всегда зябнут. Даже в знойный июльский день они выходят на улицу тепло одетыми, спят под тремя одеялами и не выключают обогреватель.

Йод — один из лучших катализаторов окислительных процессов, и при его недостатке часто развивается ожирение. Нередко на коже появляются депигментированные участки — витилиго, а кожа стоп и ладоней может приобрести желто-оранжевый цвет. Грубые, шершавые локти и пятки, которые многие безуспешно трут пемзой и пытаются смягчить кремами, — тоже признак гипотиреоза на почве йододефицита.

Итак, врагом № 1 для щитовидной железы является йододефицит.

Враг № 2 — радиация.

Больше всего щитовидная железа страдает при попадании в организм радиоактивных веществ. Чернобыль и обширные территории Украины, Белоруси, юго-запада России, куда направилось радиоактивное облако после аварии на ЧАЭС, — это эндемические по йоду районы (мало йода во внешней среде). Если бы местные жители потребляли йодированную соль, они бы пострадали меньше: щитовидная железа не выхватывала бы с такой жадностью радиоактивный йод из внешней среды.

Щитовидная железа может пострадать и в более обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности для щитовидной железы стресса — врага № 3.

Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Болезням, связанным с дефицитом йода, также подвержены те, кто много работает и мало отдыхает, часто подвергается стрессам, неправильно и нерегулярно питается, курит.

Иногда пациенты просят врача: дайте направление, хочу проверить кровь на гормоны. Но если нет показаний, кровь на гормоны сдавать не нужно. Единственный анализ, который, пожалуй, стоит сделать для профилактики, даже если нет жалоб, — тест на ТТГ. Такой анализ стоит раз в один-два года делать всем взрослым людям старше сорока, особенно тем, у кого есть наследственные проблемы с щитовидкой, а также женщинам, которые планируют беременность или недавно родили ребенка.

В целях профилактики можно с помощью второго человека или самим провести обследование щитовидной железы — аккуратно пальцами прощупать шею. Найдете хоть малейшее уплотнение — к врачу!

Полноценное питание — это важно

Щитовидка так любит полноценное и регулярное питание, сбалансированное по содержанию, кроме йода, других микроэлементов, белков. Модные диеты, недоедание, голодание — не для нее. С особым вниманием нужно относиться к питанию беременных и детей.

Большую роль в формировании гипотиреоза играет недостаток в пище других микроэлементов (железа, селена, цинка, кобальта, меди и др.), недостаток животных белков. Курение, некоторые медикаменты нарушают обмен йода в организме, т. е. уменьшают его усвоение даже в условиях его нормального потребления.

Кроме йодированной соли, очень богаты йодом морепродукты (морская капуста, любая морская рыба, криль, креветки, печень трески и др). Порция морской рыбы (300 г) содержит дневную порцию йода. Йод содержится и во многих наших продуктах питания: овощи (особенно болгарский перец, чеснок, лук, зелень, корнеплоды), пресноводная рыба, молоко, яйца, хлеб, злаки, мясо, фрукты (яблоки, хурма, бананы, апельсины и др.), чай. А вот редис, капуста, репа, другие крестоцветные способны «связывать» йод и вызывать его недостаток в организме.

Поэтому если человек будет покупать дорогостоящие заморские йодсодержащие фрукты (например фейхоа), при этом потреблять много капусты, йод не усвоится. Так что стресс по поводу недоступности дорогих йодсодержащих продуктов неоправдан. Нужно сделать все, чтобы йод, который поступил с обычными доступными продуктами питания, усвоился организмом.

На заметку вегетарианцам: йод будет «проскакивать» через организм транзитом, если человек не получает белка, содержащегося в мясных продуктах. Соя, которую почему-то принято считать полноценным заменителем мяса, не поможет удержать йод — белок, помогающий его усваивать, содержится только в мясе.

Щитовидка любит внимание и заботу

Устройте своей щитовидной железе праздник: добавьте в ванну экстракт морской капусты, минеральную соль Мертвого моря с высоким содержанием магния, калия, кальция, брома и йода или обычную морскую соль.

Периодически принимайте лекарственные травы, умиротворяющие душу и обеспечивающие нормальный сон. Особенно полезен настой корня валерианы, или листа мелиссы, или листа мяты: пейте по 1/3 стакана два раза в день. Снижают нервную возбудимость и улучшают сон экстракт из плодов боярышника и настойка из них (по 20 капель три раза в день до еды).

Фитотерапия: лечитесь «без вреда»

Лекарственные растения являются большими друзьями щитовидной железы. Но применять их нужно с толком. Узловые формы разных заболеваний щитовидки лечатся разными травами, часто с противоположным механизмом действия. Вот почему нужно знать природу узлов у конкретного больного.

Подходят для уменьшения гиперплазии и узлов в щитовидной железе при гипотиреозе дрок красильный, дурнишник обыкновенный и др. Дурнишник, кроме того, обладает выраженным противоопухолевым эффектом.

Но необходимо отметить, что эти травы имеют определенную токсичность и поэтому требуют осторожности при приеме.

В меньшей мере употребимы водоросли ламинария сахаристая и фукус пузырчатый, так как наряду с дийодтиронином они содержат йодиды. Также мало подходит для лечения автоиммунного тиреоидита широко рекламируемая лапчатка белая, поскольку содержит элементарный йод и анион йодистой кислоты. Применение лапчатки белой дало хороший результат в клинических исследованиях при тиреотоксикозе.

Предлагаем варианты травяных сборов для лечения узлов в щитовидной железе на фоне автоиммунного тиреоидита с недостаточностью функции:

  • Трава дрока красильного — 2 части; трава пустырника — 1 часть; трава вероники лекарственной — 1 часть; трава подмаренника цепкого — 1 часть; лист мяты перечной — 1 часть; 1 столовая ложка на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Принимать по 30 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

  • Трава дрока красильного — 10 г, залить 200 мл холодной воды, приготовить отвар, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.— Трава дурнишника обыкновенного — 10 г, залить 200 мл холодной воды, приготовить отвар, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Курсы фитотерапии с периодической сменой схемы лечения проводятся с учетом сопутствующих заболеваний в течение 2—3 лет с ежемесячными перерывами на 1—2 недели. Очень важно подбирать растения с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей обмена йода у конкретного человека.

Оздоравливающим действием обладают также растения с богатым биохимическим составом, содержащие микроэлементы (селен, медь, железо, цинк, кадмий), различные противовоспалительные и адаптогенные вещества: черноплодная и красная рябина, калина, облепиха, земляника, терн, вишня, орехи, алоэ, семена тыквы и другие, а также мед и пчелопродукты.

2. Гипертиреоз. Плата за невнимание к щитовидке

Гипертиреоз — это синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть данного состояния, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности. Кроме того, причиной временного гипертиреоза может быть тиреоидит — воспаление щитовидной железы.

Почему повышается уровень гормон

Но чаще всего стойкий гипертиреоз вызван заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев — это диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), автоиммунное заболевание, сопровождающееся увеличением щитовидной железы с избыточной секрецией гормонов.

Еще встречается узловой токсический зоб (болезнь Пламмера) — доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая автономно от железы вырабатывает гормоны.

Также встречается токсическая аденома — доброкачественная опухоль, вырабатывающая подчас огромное количество тиреоидных гормонов. Вследствие этого клиническая картина формируется из симптомов гипертиреоза (в лучшем случае) или тиреотоксикоза (в худшем).

Симптомы и диагностика гипертиреоза

Гормоны щитовидной железы ускоряют метаболические процессы в организме. Они усиливают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен.

В результате человек с гипертиреозом ощущает жар в теле, с трудом переносит духоту и пребывание на солнце, сильно потеет, испытывает постоянную жажду и голод, худеет, несмотря на отменный аппетит. Больной крайне неусидчив, раздражителен, беспокоен, часто плачет. Отмечается мелкое дрожание конечностей и даже всего тела.

Иногда появляются так называемые глазные симптомы: выпирание глаз из глазной щели, выраженный блеск глаз, «гневный взгляд». Частота сердечных сокращений значительно повышена (до 120 ударов в минуту), сердце работает с перебоями. Основная причина обращения пациентов с гипертиреозом к врачу — серьезные нарушения сердечного ритма.

Основой диагностики гипертиреоза является лабораторный метод. Увеличение в крови концентрации гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) и понижение количества гормона ТТГ определяют как гипертиреоз или тиреотоксикоз.


Нелеченный гипертиреоз переходит в тиреотоксикоз, который опасен тиреотоксическими кризами.

Тиреотоксическмй криз: требуется неотложная помощь

Тиреотоксический криз — это тяжелейшее состояние, являющееся осложнением тиреотоксикоза. К счастью, он встречается достаточно редко, но требует неотложного лечения в условиях больничного стационара.

У пациентов с тиреотоксикозом тиреотоксический криз может возникнуть при различных стрессовых для организма ситуациях: хирургическая операция (поэтому требуется соответствующая предоперационная подготовка), чрезмерная физическая и психическая нагрузка, острые заболевания или обострения хронических. Внезапно возникает резкая слабость, повышение температуры тела, обильное потоотделение, головная боль, повышение артериального давления, тошнота, рвота.

Очень быстро температура тела повышается до 40 градусов и выше. Учащается дыхание, возникает одышка. Появляется нарушение ритма сердца. Чаще всего это мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм). Частота сердечных сокращений может превысить 200 ударов в минуту. Может развиться тиреотоксическая кома с потерей сознания.

Что предлагает современная медицина

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) направлено на снижение уровня тиреоидных гормонов в организме. Консервативное лечение включает в себя использование лекарственных препаратов, которые подавляют активность щитовидной железы. Они препятствуют накоплению йода в железе, который ей необходим для выработки гормонов. В трети случаев удается добиться ремиссии заболевания.

В запущенных случаях устранить токсическое влияние узла на организм путем консервативной терапии удается далеко не всегда. Лечение таких больных, как правило, хирургическое.

Профилактика заболеваний щитовидки

Предупреждение развития гипертиреоза состоит прежде всего в своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы, правильном питании с употреблением продуктов, содержащих йод в натуральном виде, а не в виде БАДов, а также рациональная фитотерапия.

Профилактика заболеваний щитовидной железы, приводящих к ее гиперфункции, включает в себя также сохранение психического спокойствия, поскольку стрессы — один из самых главных пусковых механизмов возникновения этих болезней. Рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты, особенно на основе трав, пить травяные чаи и принимать ванны с травяными экстрактами. Полезна при стрессах и ароматерапия. А кому-то больше подойдет музыкотерапия.

Американский исследователь Дон Кэмпбелл полагает, что спокойная классическая музыка увеличивает интеллектуальную работу мозга человека, понижает артериальное давление и активизирует иммунную систему организма. Он рекомендует ежедневное прослушивание классики людям, чья работа связана с большими эмоциональными нагрузками. А в некоторых клиниках музыку используют даже при проведении операций.
Для защиты организма от инфекций рекомендуется укреплять иммунитет, принимая витамины, в частности относящиеся к группе В, и проводя общеукрепляющие процедуры — теплый душ, обливания теплой водой, прогулки.

Что противопоказано? Конечно же, любые процедуры, вызывающие стресс для организма, — контрастные душ и ванна, обливания холодной водой, грязелечение и утомительные физические нагрузки. Не рекомендуется во время этой болезни резко менять климатическую зону, поэтому лучше планировать провести летний отпуск не в жарких странах, а в том же регионе, где проживаете. Южные курорты лучше посещать осенью или весной, когда там комфортная температура, хотя и в этом случае лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом — вероятно, он порекомендует вам вообще воздержаться от любых дальних поездок.

Щитовидка не любит невнимания. Пищевой рацион надо правильно сбалансировать: в нем должны быть и мясо, и молоко, и картофель. В питании должно быть достаточным содержание белков, жиров и углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов (йод относится к микроэлементам). Ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Комплексное воздействие фитотерапии

Актуальность фитотерапии при гипертиреозе объясняется тем, что применение лекарственных растений дает возможность как подействовать на саму железу, уменьшая ее объем и гормонопродуцирующую функцию, так и устранить некоторые тягостные симптомы гиперфункции железы.

В качестве примера растений-тиреостатиков нужно привести грецкий орех (настойка перегородок), касатик болотный, землянику лесную, герань кроваво-красную. Особого внимания заслуживают растения, одновременно обладающие антитиреоидными свойствами и способностью защищать сердце от токсического воздействия больной щитовидки, а также снижать артериальное давление. Вот эти травы: шандра обыкновенная, зюзник европейский, звездчатка средняя, шлемник байкальский.

С целью нормализации сердечного ритма, устранения болей и дискомфорта в области сердца применяются кардиотропные растения. К этой категории относятся боярышник, мята, пустырник, ландыш, валериана, синюха, хмель, мелисса, фенхель.

Практически для всех перечисленных растений характерно наличие седативного, успокаивающего эффекта, который так необходим при гипертиреозе.

Большое значение для здоровья щитовидки имеют также общеукрепляющие и кровоочистительные рецепты народной медицины.

Рецепты целебных травяных сборов

1. Шандра обыкновенная — 3 части, мята полевая — 2 части, репешок аптечный — 2 части, черноголовка обыкновенная — 2 части, донник лекарственный — 1 часть, плоды боярышника кроваво-красного — 3 части, 1 столовая ложка на 200 мл воды, держать 15 мин на водяной бане. Отстоять 30 мин. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

2. Одну ст. л. сухих цветков боярышника заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

3. Одну ст. л. сухих листьев будры плющевидной заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды.

4. Одну ст. л. травы тимьяна ползучего заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

5. Одну ч. л. измельченных корней цикория заливают стаканом воды, кипятят 3 мин, настаивают 1 час, процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

6. Один стакан зерен овса заливают 3 стаканами воды, варят 30 мин, процеживают. Принимают по стакану 3 раза в день.

7. Настойка перегородок грецких орехов: 100 г перегородок залить 0,5 л водки, настаивать в темном месте около месяца. Принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 3 раза в день. Курс — 2 месяца. Это старый и действенный рецепт.

8. Трава пустырника — 1 часть, трава мяты — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, плоды боярышника — 2 части. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по полстакана 2 раза в день до еды.

9. Трава мяты — 2 части, корень валерианы — 1 часть, шишки хмеля — 1 часть. 2 ст. л. смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

10. Корневища лапчатки прямостоячей — 3 части, корневища лопуха большого — 4 части, корень солодки голой — 4 части. 3 ст. л. сбора заливают 0,5 л воды, кипятят 5 мин. Настаивают 4 часа и процеживают. Принимают по 4 ст. л. 2 раза в день.

11. Трава ландыша — 10 г, семена фенхеля — 20 г, лист мяты — 30 г, корень валерианы — 40 г. 1 ст. л. сбора на стакан кипятка, настоять. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

12. Корень касатика болотного — 15 г, корень герани кроваво-красной — 15 г, настоять на 200 мл красного вина. Пить по 1—2 ст. л. несколько раз в день.

13. Трава зюзника европейского — 20 г на стакан кипятка, настоять. По 1/3 стакана 3 раза в день.

14. Сок травы звездчатки средней смешать с небольшим количеством меда. По 1 ч. л. 4—6 раз в день.

15. Трава звездчатки средней — 1 ст. л. на стакан кипятка, настоять. По 1/3—1/4 стакана 3—4 раза в день.

16. Салат: 100 г травы звездчатки средней, 100 г зеленого лука, 20 мл сливок, 1 вареное яйцо, зеленый укроп, специи. Полезное витаминное и антитиреоидное блюдо.

17. Плоды земляники, употреблять в свежем виде без ограничений (при хорошей переносимости и отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта). Замечательные вкусовые качества ягод сочетаются с широким диапазоном их лечебного воздействия, в том числе кровоочистительным и антитиреоидным эффектами.

 

3. Рак щитовидной железы. Правильная тактика ведет к полному исцелению

Благоприятный прогноз

Среди узлов, обнаруживаемых в щитовидной железе, имеют злокачественную природу меньше 5%. Вероятность рака меньше при многоузловом зобе, чем при единичных узлах.

Если установлена злокачественная сущность узла (рак), то дальнейшее лечение планируется онкологом. В подавляющем большинстве случаев это операция. Ни один другой метод лечения рака не дает такого же положительного прогноза, как хирургическое лечение. Из всех больных раком щитовидной железы — более 95% при своевременном обращении к врачу могут быть излечены полностью.

Своеобразной особенностью больных раком щитовидной железы является возможность активного лечения отдаленных метастазов. Применительно к опухолям других локализаций, обычно развитие отдаленных, в особенности множественных, метастазов злокачественных опухолей исключает какие-либо пути радикального воздействия.

При метастазах же рака щитовидной железы весьма благоприятные результаты получают при лечении радиоактивным йодом. Под влиянием этого препарата при удаленной щитовидной железе у многих больных полностью исчезают метастазы в легких и значительно тормозится рост их в костях. Применение радиоактивного йода позволило значительно улучшить результаты лечения рака щитовидной железы.

Настораживающие симптомы

Клиническая симптоматика в начальных стадиях почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшего доброкачественного зоба. Одними из первых объективных симптомов являются быстрое увеличение уже существующего зоба, его уплотнение и бугристость.

Нередко при осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль.

Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения предполагает озлокачествление. У детей более 50% случаев рака впервые диагностируют в связи с увеличением шейных лимфатических узлов.
Паралич голосовой связки на стороне узла — всегда признак рака.

Современная диагностика

В последнее время широкое распространение получило ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. С его помощью затруднительно отличить рак от других узловых образований, но в силу его безопасности и большой пропускной способности оно широко применяется при профилактических осмотрах групп повышенного риска. УЗИ позволяет выявить узловые образования в щитовидной железе, не обнаруживаемые при пальпации, и выполнить прицельную пункционную биопсию узла.

Если в щитовидной железе имеется узел более 1 см и врач предлагает выполнить биопсию узла, необходимо последовать его совету. Тонкоигольная аспирационная биопсия является ведущим методом обследования в данном случае, «золотым стандартом диагностики». Проводимая под контролем УЗИ, эта безопасная и малоболезненная процедура, осуществляемая в амбулаторных условиях, заключается в уколе тонкой иглой в узел с последующим извлечением клеточного материала и оценкой его характера.

Правильно проведенная пункция позволяет практически на 100% установить характер образования, и при злокачественном его характере, в подавляющем большинстве случаев — полностью излечить пациента, а при доброкачественном — избавить от чувства неизвестности и постоянной тревоги.

О «горячих», «теплых» и «холодных» узлах

 

Одним из самых важных исследований узлов является сканирование с радиоактивным йодом, которое позволяет врачу просмотреть как узлы, так и окружающую их щитовидную железу. Узлы, которые не поглощают радиоактивный йод, называют «холодными» узлами. Иногда узлы поглощают основную часть йода за счет остальной железы. Такие узлы называют «горячими». «Горячие» узлы могут стать гиперактивными и вызвать гипертиреоз.

Узлы, которые поглощают такое же количество йода, как и остальная железа, называют «теплыми», или функционирующими, узлами. Только «холодный» узел может быть злокачественным, но на самом деле, не более 10% «холодных» узлов являются раком щитовидной железы.

Избегайте дефицита йода в питании

Следует избегать дефицита йода в питании, избегать частого лучевого исследования (рентгенологическое, компьютерная томография, радиологическое) области головы и шеи.

Необходимо придерживаться в питании оптимальной дневной дозы йода в 150—200 мкг: ни увеличивать, ни уменьшать ее не рекомендуется. Самыми богатыми этим микроэлементом считаются морские продукты, но есть йод и в достаточном количестве в других наших доступных традиционных продуктах: хурма, финики, черноплодная рябина, смородина, чернослив, яблоки, вишня, огурцы, картофель, свекла, морковь, баклажаны, чеснок, салат, помидоры, лук. Фейхоа, рекламируемый как йодосодержащий экзотический фрукт, вполне можно заменить более доступными по цене. Много йода содержится и в мясе, твороге, яичном желтке. Кроме того, до 10% необходимого йода мы получаем из воздуха и питьевой воды.

Если вы не проживаете на территориях с йододефицитом во внешней среде (чем дальше и выше от моря, тем меньше йода в почве и воде, а значит, и местных продуктах), обычное смешанное (невегетарианское) питание покрывает потребность организма в йоде.  Для эндемических территорий считается уместным употребление йодированных продуктов. Йод в йодированных продуктах не рассчитан на длительное хранение, хранение в открытых емкостях. Если эти условия не соблюдаются, количество йода в таких продуктах не соответствует должному.

Содержание йода в продуктах (мкг на 100 г):

  • Морские водоросли 70 000

  • Соя 115

  • Сельдь копч. 100

  • Чеснок 90

  • Ракообразные 35—90

  • Морская рыба 10—40

  • Коровье молоко 0,5—30

  • Лук 20

  • Корнеплоды 5—20

  • Зелень 5—20

  • Яйца 10

  • Сухофрукты 8—10

  • Хлеб 1—6

  • Злаки 1—7

  • Пресноводная рыба 3—5

  • Мясо 3

  • Фрукты 1—2

Суточная потребность человека в йоде (мкг):

Стресс и курение — разрушители щитовидки

Щитовидная железа может пострадать и в более обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности стресса и курения. Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Что касается табака, то он оказывает токсическое действие на щитовидку. Сигаретный дым содержит тиоцианаты (или роданиды), которые блокируют ее нормальную функцию и, как считают исследователи, способны разрушить некоторые клетки щитовидной железы.

У людей, генетически предрасположенных к заболеваниям щитовидной железы, курение может спровоцировать серьезные негативные последствия. Риск усиливается при недостаточности йода. Особенно опасно курение для женщин, т.к. основная часть заболеваний щитовидной железы пlaquo;связыватьадает на хрупкие женские плечи.

Неправильное лечение — враг здоровья

Считаем необходимым отдельной, причем красной, строкой отметить одного из врагов щитовидки. Это популяризация среди населения неправильных представлений о заболеваниях щитовидки и их лечении, неправильное применение фитотерапии при заболеваниях щитовидной железы, в том числе ядовой, неправильное применение препаратов йода, йодированных продуктов и йодосодержащих лекарственных растений.

Причем, не учитывается, на каких почвах произрастают йодосодержащие растения. Ведь растения из загрязненных радионуклидами территорий концентрируют в себе йод, в том числе радиоактивный! Затем поглощенные вместе с лекарственными растениями радионуклиды йода накапливаются в щитовидной железе, приводя к онконедугам в ней.

К сожаление, часто медвежью услугу оказывают больному недобросовестные целители, распространители БАДов, а также потерявшие квалификацию медики.

С последствиями неразумной тактики лечения нам приходится сталкиваться на своих приемах. В том числе с поражениями печени после применения болиголова. Эндокринная система, в которую входит щитовидная железа, а также молочные железы, яичники и др., очень чувствительна к токсическому влиянию болиголова.

Наоборот, здравое сочетание основных методов современного онкологического лечения, которыми владеют онкодиспансеры, и современной рациональной фитотерапии способно, на наш взгляд, принести более максимальную помощь больному, нежели каждый из этих видов в отдельности.

Фиторецепты

  • Зюзник европейский. 1 ст. л. зюзника заливают стаканом кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают. Принимают по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

  • Окопник лекарственный. 1 ч. л. корней окопника настаивать ночь в стакане остуженной кипяченой воды, процедить. Остаток корней настаивать полчаса в стакане кипятка, процедить. Оба настоя смешать вместе. Принимать по 1/2 стакана 4—6 раз в день до еды (каждую порцию пить глотками).

  • Тополь черный. 20 г (примерно 1 ст. л. с горкой) почек залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов, процедить. Принимать по 1 ст. л. 2—4 раза в день.

  • Туя западная. 1 ст. л. измельченных молодых ветвей на 1,5 стакана воды, настаивать в термосе 1 час, процедить. Принимать по 1—2 ст. л. 3 раза в день.

  • Лопух большой. 1 ст. л. корней настаивать 2 часа в 2 стаканах кипятка, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 2—4 раза в день.

  • Омела белая. 1 ч. л. измельченных листьев и веточек омелы белой на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в течение 8 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

  • Донник лекарственный. 2 ч. л. травы донника в 1,5 стакана кипяченой воды комнатной температуры в закрытой посуде настоять 3 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

  • Арника горная. 1 ч. л. цветков на стакан кипятка, настаивать 1—2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день после еды.

Продолжительность непрерывного приема одного курса не должна превышать 2 месяцев. После чего делается перерыв в лечении на 1—2 недели с последующей сменой не менее 50% трав в составе сбора. Если по каким-то причинам нам необходимо провести курс лечения одним растением, то его назначение обычно ограничивается двумя неделями непрерывного приема с последующим перерывом, либо сменой используемого растения.опубликовано econet.ru.

Виктор Алексеев, Татьяна Алексеева, Андрей Алексеев, Алексей Алексеев

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

При узи щитовидной железы обнаружили узел

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если врачи поставили диагноз узлы на щитовидке, что делать в таком случае? Щитовидная железа очень важна для жизнедеятельности человека. Вырабатываемые ей гормоны снабжают весь организм энергией, которая преобразуется из потребляемых человеком продуктов (те самые килокалории).

Щитовидная железа находится под гортанью, по виду напоминает форму бабочки — имеет 2 доли, прикрепленные к трахее соединительной тканью. В щитовидной железе образуются три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин (йодированные гормоны), отвечающие за обмен веществ, преобразование энергии, контроль роста и развитие тканей организма, и гормон кальцитонин, влияющий на формирование костной системы человека. Недостаток йода в организме и некоторые другие факторы приводят к нарушению работы щитовидной железы и образованию на ней узлов. Впоследствии это становится причиной различных заболеваний.

На сегодняшний день почти половина населения земного шара имеет узлы на щитовидке.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины и люди пенсионного возраста.

Что такое узел: виды

Узел — это образование в виде шарика на щитовидной железе, может возникать как единично, так и в количестве от двух узлов (множественный). В большинстве случаев узелки никак не проявляют себя, человек даже не подозревает, что у него возникло узелковое образование на щитовидной железе. Поэтому следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год.

На какие виды подразделяются узелки на щитовидной железе, насколько опасен каждый из видов для жизнедеятельности человека?

Узелковое образование может быть следующих типов:

  1. Фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).
  2. Коллоидный узел (доброкачественная опухоль).
  3. Киста (доброкачественная опухоль небольшого размера, внутри которой образуется жидкость). Чаще всего выявляется у женщин.
  4. Злокачественная опухоль — рак щитовидной железы. Как правило, представляет собой единичный узел, который не имеет определенных границ, очень плотный, быстро развивающийся, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

В медицинской терминологии может встретиться такое понятие, как узловой зоб. Это образование сразу нескольких узлов в щитовидной железе.

Почему возникает узловое образование в щитовидной железе? Во-первых, из-за нехватки йода в организме. Во-вторых, узловое образование в щитовидке может возникнуть у пострадавших от радиационного излучения, ядерных испытаний, аварий на АЭС, людей, чья работа связана с облучением, и тех, кому проводили лучевую терапию. Особенно следует обратить внимание на детей, которым проводили рентгеновские исследования в области шеи (для обнаружения увеличения миндалин и вилочковой железы). В-третьих, причиной образования узлов может стать наследственность. Также узелки могут образоваться за счет: плохой экологии, заболеваний, связанных с иммунной системой, аденомой гипофиза, туберкулезом, стрессами и переохлаждением.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Часто узелки образуются без симптомов и обнаруживаются только на осмотре у эндокринолога или при лечении других заболеваний, связанных с горлом.

При значительных изменениях щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • одышка;
  • изменение веса тела (резкое похудение или ожирение).

Явными признаками того, что есть узелки на щитовидной железе, являются:

  • Боль в горле (в редких случаях возникает боль, этот признак обычно указывает на наличие воспалительного процесса).
  • Затрудненное дыхание.
  • Затрудненное глотание (чувство, что что-то застряло в горле).
  • Видимое увеличение щитовидной железы.

По степени прощупывания болезнь подразделяется на 5 фаз: от момента, когда железа прощупывается, но визуально не определяется, до пятой фазы, при которой размер щитовидной железы уже максимальный.

Как диагностируются узловые образования?

Чтобы точно установить диагноз, эндокринолог должен тщательно провести обследование:

  1. Физическое обследование: прощупывает шею на наличие и размер узелков.
  2. Сдача анализов на гормоны: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе.
  3. УЗИ щитовидной железы (назначаетс

1shchitovidka.ru

железы, злокачественного, меню, описание, польза, последствия, стадии, узи, узла, щитовидной

Рак щитовидной железы: диагностика, УЗИ, признаки заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидка выполняет множество регуляторных функций и является очень важным органом в эндокринной системе. Она может быть подвержена различным заболеваниям, которые сбивают ее работу, а следовательно, отражаются на выработке гормонов. Безусловно, самым опасным из всех заболеваний щитовидки является онкология, в последнее время злокачественный процесс в щитовидке стал поражать все более молодых людей.

Анатомическое строение железы

Расположена щитовидка в передней части шеи. Увидеть ее можно и невооруженным глазом – верхняя часть железы упирается в гортанный хрящ, а снизу она ограничивается – яремной впадиной. Железа состоит из двух долей и перешейка между ними. Иногда, если перешеек достаточно большой, говорят о трех долях и отсутствии перешейка. Последнее строение встречается не часто, однако тоже является нормой. Основные гормоны, который продуцирует щитовидка – тироксин и трийодотиронин, именно они принимают участие в метаболических процессах в организме и регулируют деятельность многих органов.

Как проводится УЗИ

Опухолевые процессы различных органов, как правило, выявляют при помощи ультразвуковой диагностики, щитовидка тоже не исключение. Это достаточно простой, но очень точный метод, используя аппарат УЗИ можно практически со 100% вероятностью диагностировать наличие или отсутствие опухолевого процесса. Это безболезненная и доступная диагностика, при которой на организм пациента не оказывается лучевая нагрузка. К процедуре обследования не требуется подготовка, и возможно использование контрастирующих веществ, которые значительно расширяют информацию. Однако, при том, что УЗИ может с легкостью обнаружить опухолевые и узловые процессы в железе, определить их характер возможно не всегда.

При исследовании образования в щитовидке часто проводится тонкоигольная биопсия, которая тоже выполняется под контролем аппарата УЗИ. В этом случае специалист берет из органа материал, который затем отправляется на гистологию. Это конечно более травматичный метод исследования, чем УЗИ, но он может точно диагностировать наличие атипичных злокачественных клеток в органе исследования.

УЗИ может определить мелкоочаговые образования начиная с 2,5 мм, поэтому можно сказать, что диагностировать онкологию щитовидки можно на ранних стадиях, что касается биопсии, то в этом случае злокачественный процесс можно обнаружить еще в его доклинической стадии.

shchitovidka-gormon.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...