Трихофития лечение человека


ТОП методов лечения в домашних условиях

Грибок вида Trichophyton поражает волосы, ногти и кожные покровы. Трихофития – это распространённое заболевание, известное всем как стригущий лишай. Заразиться им легко от переносчика вируса, которыми могут быть люди или животные. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни, необходимо узнать пути передачи и первые признаки патологии.

Что называется трихофитией?

Под данным термином подразумевается грибковая инфекция, способная поразить гладкую кожу, ногтевые пластины и волосяные фолликулы. Болезнь развивается в течение 7–10 дней, при правильном лечении от нее не остается следа. При несвоевременном обращении в больницу, лишай быстро прогрессирует и вызывает осложнения в виде облысения, а также рубцов на коже. Существует 3 вида грибка: поверхностный, хронический или инфильтративно-нагноительный (глубокая трихофития, по-другому). Симптоматика и методы лечения немного отличаются, поэтому важно сдать анализ и выявить форму. Код по мкб 10 – В35.0, В35.8.

Возбудителем инфекции является грибок трихофитон. Как правило, пациенту ставится один из следующих диагнозов: стригущий лишай, дерматомикоз или дерматофития, но означает он одно и то же. При попадании возбудителя на кожу человека, он проникает внутрь и размножается. Путь передачи – контактно-бытовой, то есть от зараженного к здоровому организму. Наиболее часто появляется грибок у кошек, собак, мышей и крупного рогатого скота. Переносчиками также являются дети дошкольного возраста. Кроме того, частички грибка остаются на предметах: детских игрушках, одежде и обуви.

Здоровый человек не всегда подвергается заражению. Если иммунитет сильный, то он самостоятельно подавляет вирус, попавший на кожные покровы. Однако есть множество факторов, из-за чего заражение произойдет в 100% случаев. К ним можно отнести наличие порезов или других травм на теле, пребывание в жарком и влажном климате, а также ослабленный иммунитет. Заразиться недугом может любой человек, независимо от возраста и пола. Трихофития у детей диагностируется чаще, так как они контактируют с зараженными уличными животными, землей или песком, а также ребятами в детском саду или школе. Возбудитель грибка может сохраняться в земле несколько месяцев, по этой причине осенью или весной отмечается пик заболеваемости у фермеров.

Поверхностная форма лишая

С момента заражения до появления первых признаков проходит около 7 дней. Грибковая инфекция может поражать кожные покровы и волосистую часть головы, ногти при этом не страдают. Наиболее часто обнаруживается поверхностная трихофития у детей до 12 лет, но также есть случаи заражения трихофитией в этой форме взрослых и младенцев.

Симптомы на голове

Сначала появляется один очаг воспаления, его величина не более 2 см, контуры нечеткие, а форма – неправильная. В течение нескольких дней количество очагов возрастает, пятна краснеют и начинают шелушиться. Слияния бляшек не происходит, так как они расположены далеко друг от друга. В пораженной области отмечается несильный зуд и отечность тканей. Со временем отрубевидные чешуйки приобретают беловатый оттенок. Тяжелая форма недуга выглядит немного по-другому. Лишай имеет яркий оттенок, иногда может быть покрыт гнойной корочкой или иметь пузырьки на поверхности дермы.

При поражении волосистой части головы отмечается изменение структуры прически. Волосы становятся ломкими, тусклыми, около лишая истончаются и сгибаются. В очаге воспаления волоски обламываются на уровне 3–5 мм от кожи. Иногда происходит ломкость у самых корней, тогда вместо волос остаются черные точки. Само пораженное место также покрывается серым налетом, появляется обильная перхоть.

Проявление поверхностной трихофитии может быть выражено в поражении кожи на теле и голове. Преимущественно лишай образуется на лице, шеи, туловище и руках. Важно запомнить основные симптомы – это появление 1–2 розовых пятнышек, покрытых отмершими серыми частичками, а также слабый зуд.

Хроническая форма лишая

Болеют в основном подростки и женщины. Заболевание имеет плавный характер, то есть долгое время не проявляет себя. Часто диагноз ставится взрослому человеку при обследовании всей семьи после заболевания ребенка.

Поражаются несколько частей тела: кожа под волосами, ногти на руках и грудная клетка. Заметить пятна трудно, они появляются на голове в области затылка. В этом месте кожа более светлая, к тому же человек не может самостоятельно рассмотреть данную зону подробно. Лишай имеет светлый оттенок с белыми чешуйками. Со временем волосы начинают обламываться, на их месте остаются «пеньки» темного оттенка. Во время осмотра возможно выявление небольших рубчиков в местах застарелого лишая. На голове трихофития называется черноточечной.

Симптомы запущенной трихофитии

 

Трихофития гладкой кожи заключается в появлении высыпаний на ягодицах, бедрах, руках и туловище. Зачастую болезнь возникает только на одной части, но в тяжелых случаях возможно распространение на все тело. Очаги имеют розово-синеватый цвет, границы нечеткие, чешуйки светлые. Иногда кожа рядом с лишаем чешется и шелушится. Как правило, пятна немного возвышаются над поверхностью, но никогда не покрываются пузырьками и не выделяют гной.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

53

1662

Самолечение

67

1151

Бесплатная медицина

80

885

Платная медицина

47

503

Само пройдет

51

491

Народная медицина

58

368

Спрашиваю у знакомых

66

127

Гомеопатия

145

71

Лишай на руках или ногах быстро переходит в трихофитию ногтей. В начальной стадии появляется белое пятно, далее оно растет и покрывает весь ноготь. После чего пластина изменяет цвет на серо-желтый, деформируется, легко ломается и отстает от кожи.

Инфильтративно-нагноительная форма лишая

Данный тип может развиваться от 7 до 60 дней, в зависимости от состояния иммунной системы. После окончания инкубационного периода на теле появляется несколько маленьких шелушащихся очагов розового цвета. Форма у них круглая, границы четкие, немного выпуклые. Края лишая нередко имеют пузырьки, которые далее образуют корку. В течение недели лишай растет в размерах, приобретает красный цвет, кожа немного отекает. Очаги воспаления появляются в нескольких местах и располагаются близко друг к другу, иногда сливаются и образуют большие фигуры. Поверхность лишая неровная, шелушится и покрывается корочкой.

Инфильтративно-нагноительная форма также поражает кожу головы. Волосы при этом ломаются прямо у корня, на их месте остаются лишь черные точки. Воспалительный процесс часто образуется в области бороды или усов. Кожа в этих местах быстро становится красной, появляются небольшие бугорки с гнойными выделениями. Волоски закругляются и легко поддается удалению. Характерным признаком запущенной стадии является появление большого количества гноя. При надавливании на больное место, он обильно выделяется из-под кожи. Постепенно все очаги становятся мягкими и напоминают большие ранки.

Кроме появления лишайных пятен, человека сопровождает общее недомогание. Другими признаками болезни является повышение температуры, постоянная головная боль и увеличение лимфоузлов.

Как выявить трихофитию

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Врач после осмотра назначит лабораторные исследования. У пациента берется небольшое количество пораженной кожи с помощью тупого скальпеля. При трихофитии ногтей изучается небольшой кусочек пластины. Во время изучения чешуек под микроскопом удается выявить споры грибка и их устойчивость к препаратам. Дополнительно доктор может осмотреть пораженные области под лампой Вуда. Лишай в таком случае будет подсвечиваться характерным зеленым цветом.

Зачастую врачу достаточно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз и назначить терапию. Лабораторные исследования проводятся для выявления типа возбудителя и определения чувствительности микоза к лекарствам, когда лечение не приносит результата.

Терапия против трихофитии

Большой эффективностью обладает комплексный подход к лечению. Для этого рекомендуется принимать внутрь противогрибковые препараты в виде таблеток или капсул и обрабатывать очаги поражения специальными мазями или растворами. Пациентам при стригущем лишае назначаются следующие лекарства для приема внутрь:

  • средства на основе гризеофульвина – Гризеофульвин;
  • препараты, в составе которых есть кетоконазол – Микозорал, Низорал, Фунгистаб, Ороназол, Фунгавис;
  • средства с тербинафином – Ламизил, Атифин, Брамизил, Тербинокс, Тербизил;
  • лекарства на основе флуконазола – Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флузол;
  • препараты с интраконазолом – Ирунин, Орунгал, Орунит, Итразол.
Микозорал

Дозировку и длительность лечения должен подобрать врач. Самостоятельно применять таблетки не следует, так как для каждого вида грибка требуется определенное лекарство. Среди мазей хорошим эффектом обладает Микозон, Амиклон, Клотримазол, Микосептин и Ламизил. Однако стоит обратить внимание: средства на основе миконазола и клотримазола будут полезны только при хронической или поверхностной трихофитии у человека. Для терапии нагноительной формы лучше выбрать Толнафтат или Микосептин, а также другие лекарства с тербинафином. Дополнительно дерму можно обрабатывать йодом в концентрации 2%, серной или серно-салициловой мазью.

Если очаги поражения находятся на голове, то для лечения трихофитии волосистой части головы рекомендуется выбрить этот участок, чтобы обеспечить лучшее проникновение лекарства. Гнойные корочки необходимо аккуратно удалять, размягчая их салициловой мазью. Только после этого на лишай наносится мазь или крем против грибка. Пятна также допускается обрабатывать раствором фурацилина или ихтиола. Обычный шампунь следует заменить на дегтярное мыло или специальный шампунь против стригущего лишая. При поражении волосистой части головы обязательно нужно пропить курс противогрибковых препаратов. Суточную норму и продолжительность терапии корректирует врач, зачастую схема лечения выглядит так:

  • Гризеофульвин – по 200 мг до 3 раз в сутки, в тяжелых случаях требуется увеличить дозировку до 1 г в день, лечение в домашних условиях длится около 8 недель;
  • Тербинафин – от 250 до 500 мг 1 раз в день на протяжении 4–6 недель;
  • Итраконазол – 100–200 мг 1 раз в сутки в течение месяца;
  • Кетоконазол – по 200 мг в сутки, терапия длится не более 1,5 месяцев.

Во время сильного поражения кожных покровов, рекомендуется прибегнуть к использованию глюкокортикоидных мазей – Травокорт или Тридерм. Их надо наносить в первые дни лечения, пока не спадет воспаление. После 3–5 дней средство заменяют на Ламизил или Травоген. Совместно с назначенной терапией будет полезным принимать витамины – Витрум, Центрум или Алфавит. В отдельных случаях пациентам назначают иммуномодуляторы, например, Ликопид или Полиоксидоний.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Терапию нельзя прерывать резко, отмену препаратов нужно производить постепенно. После завершения лечения обязательно сдается соскоб с лишайных пятен, чтобы исключить рост грибка. Причем анализ проводится 3 раза: сразу после окончания лечения, через 7 дней и далее через 3 месяца. Трихофития гладкой кожи, волос и ногтей считается вылеченной, если ни в одном из анализов нет возбудителя патологии.

Профилактика

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача во время терапии и после нее гарантирует отступление заболевания на долгое время. Исключение контакта с зараженными животными или людьми – это первое правило, которое необходимо запомнить, чтобы избежать повторной трихофитии. Источником болезни часто являются домашние животные. Если лишай есть у питомца, то он рано или поздно передастся членам семьи. При лишае у животного необходимо посетить ветеринара и провести лечение домашнего любимца. Для них существуют вакцины, защищающие животных от заражения. Помимо этого, необходимо:

  • избегать использования чужих расчесок, полотенец и других личных предметов;
  • не носить чужую одежу и тем более обувь;
  • сразу после улицы мыть руки;
  • лечение домашних животных проводить только в перчатках.

Часто заражение происходит в салонах красоты, поэтому не нужно бояться спрашивать у мастера о методах стерилизации инструментов. Каждый набор должен вскрываться или обрабатываться непосредственно перед клиентом. Не стоит стесняться проблемы, если появилось на теле похожее на лишай пятно. Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее удастся от него избавиться.

лечение, возбудители, диагностика, симптомы, фото

Трихофития – это наиболее распространенный дерматомикоз, который встречается у детей и взрослых. При трихофитии поражаются: кожа, волосы и ногти. Известны гранулематозные и даже септико-пиемические процессы, поражения внутренних органов, костей, лимфатических узлов и т. д.

Содержание статьи:

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек и животные. Иногда инфекция передается от диких животных к домашним, а от них человеку. Передача заразного начала осуществляется прямым и косвенным путем, разнообразными предметами, бывшими в употреблении больных. Наиболее опасен контакт с больным в семье, школе; известны заражения детей и взрослых в парикмахерских. Взрослые больные хроническими формами трихофитии составляют наиболее скрытый и опасный источник инфекции в семье, в школе и в спортивных учреждениях.

Возбудители трихофитии

Возбудители трихофитии многочисленны и довольно разнообразны. Одни из них вызывают заболевание только у человека, другие – у человека и животных; описаны представители, патогенные только для некоторых видов животных. Отдельные возбудители трихофитии животных и человека отличаются ускоренным развитием, большей жизнеспособностью, патогенностью и антигенностью. Им свойственна способность вызывать более острые и глубокие поражения гладкой и волосистой частей тела, причем не только у детей, но и у взрослых.

Вспышки вызванной ими трихофитии отличаются большей конгагиозностью и поражают многих лиц, соприкасавшихся с больными животными. При последующем заражении от человека к человеку активность снижается, острота клинических проявлений смягчается. Ниже мы рассмотрим всех возбудителей трихофитии более подробно.

Группа Trichophyton endothrix

• Trichophyton violaceum

Колонии фиолетовые, выпуклые, гладкие, влажные и блестящие, кожистой консистенции, радиарными складками разделены на несколько секторов. Гриб растет медленно, колонии его на твердых питательных средах обычно не превышают 1-2 см в диаметре, плотно спаяны с питательной средой. Периферия колонии окружена нежным кожистым ободком из коротких мицелиальных нитей, погруженных в поверхностные слои субстрата. Глубокие отпрыски в среду наблюдаются редко. Пигмент далеко не всегда фиолетовый, встречаются черные, малиново-красные, розовые культуры, а также колонии, совершенно лишенные пигмента, сероватого, желтоватого цвета. Центр некоторых колонии становится крупнопетлистым, восковидным, крошковатой консистенции; целиком строчковидные колонии встречаются редко, разве только на моркови. Плеоморфные изменения часто встречаются в музейных культурах, пушок то высокий, как вата, то густой, короткий, иногда с мучнистым налетом.

Гриб слабо патогенен для животных; у человека вызывает все клинические формы поражений; в волосе – эндотрикс, споры крупные круглые или многогранные, сплошь заполняют волос.

Под микроскопом в молодых культурах гриб представляется в виде многочисленных спутанных нитей диаметром 3-4 мкм, перегороженных на прямоугольные сегменты; в зрелых культурах мицелий становится более широким, клетки его полиморфны, некоторые из них напоминают четкообразные цепочки из двухконтурных зернистых клеток. Полиморфизм клеток Trichophyton violaceum определяется большим количеством и разнообразной формой поверхностей соприкосновения с соседними клетками. В более старых культурах наблюдаются многочисленные интеркаларные и концевые хламидоспоры, 7-9 х 6 мкм, а также свободнолежащие, более крупные – до 14-18 мкм в диаметре.

В строчковидных частях колонии преобладают крупные полиморфные хламидоспоры. Алейрии и двуклеточные веретена встречаются только среди вариантов; волнистый мицелий и одиночные завитки наблюдаются в висячей капле; мелкие «канделябры» и рудименты «Гребешковых органов» встречаются в толще питательной среды.

• Trichophyton glabrum

Колония кожистая куполообразная, то совершенно гладкая, то складчатая с радиарными или концентрическими бороздками. Центр зрелых колоний иногда бывает мелкобугристым, восковидным, крошковатой консистенции, края кожистые и гладкие, часто блестящие; по периферии колоний – серая узкая каемочка из погруженных нитей мицелия. Микроскопические особенности Trichophyton glabrum весьма напоминают таковые же Trichophyton violaceum, но чаще встречается ровный, отчетливо септированный мицелий – цепочки из мелких хламидоспор; крупные и концевые хламидоспоры встречаются в старых культурах. Восковидный центр колоний состоит из полиморфных хламидоспор – мицелий здесь почти не встречается.

• Trichophyton rubrum Castellani

Это весьма распространенный в Японии, Китае, исключительно полиморфный гриб. Молодые культуры его представляются белыми, бархатисто-пушистыми, вначале плоскими, позднее несколько бугристыми в центре, реже складчатыми. Характерным признаком его культур является более или менее яркий пигмент различных оттенков; в основании колонии этот пигмент может быть розового, красного, пурпурного, лилового или желтоватого, как сера, цвета. Плеоморфизм возникает очагами. Имеется несколько типов колоний:

→ Первый тип характеризуется вначале белой бархатистой колонией, позднее, в центре, пурпурно-красной; имеется кратерообразное углубление, от которого в зрелых культурах отходят радиарные борозды. На периферии колонии образуются зеленые и белые концентрические круги. Среда окрашена в пурпурный цвет.

→ Второй тип культур характеризуется множеством концентрических зон: широкие, фиолетового цвета, узкие, беловато-желтоватые или кремовые. Центр колонии кратерообразный. К этому типу принадлежат Trichophyton plurisoniforme и некоторые другие.

→ Третий тип – розоватые культуры, пигмент в которых располагается правильными концентрическими кругами на белом или желтом мелкопушистом диске. Сюда относят культуры Trichophyton pernetti.

→ Четвертый тип – белый, окруженный пурпурной или красной бахромой. Сама колония мучнистая, в центре с пупком. Сюда относят Trichophyton rubidum.

→ Пятый тип – совершенно белые бархатисто-мучнистые варианты.

Микроскопическая картина в разных культурах различна, но все же довольно однообразна. Спороносные гифы простые или ветвящиеся, алейрии особенно обильны в бархатисто-мучнистых культурах, они имеют грушевидную форму, размер 2-5 х 5 мкм, встречаются похожие на веретена, напоминающие собой дубинки. Они состоят из 3-4 клеток, свободный конец их закруглен. Имеются хламидоспоры, редко интеркаларные, чаще концевые и булавовидные. В старых культурах мицелий распадается на правильные и прямоугольные сегменты типа артроспор.

Кожистые культуры состоят из густопереплетающихся септированных, иногда волокнистых нитей с редкими хламидоспорами и одиночными алейриями. Далеко не все варианты обладают веретенами, многие теряют их в пересевах.

• Trichophyton multicolor

Колонии мучнистые, в центре крупноскладчатые, церебриформные; периферическая зона более плоская, радиарными бороздками разделена на широкие складки, пологая; край узкий, плоский, мучнистый и ровный. Цвет колонии беловато-розоватый, позднее охряный; периферия зрелых колоний становится винно-красной, центр же, по-прежнему, желтовато-охряный. Некоторые колонии бархатистые или бархатисто-мучнистые с желтовато-охряным оттенком. Мицелий 2-4, реже 6 мкм в диаметре, много боковых алейрий 4-5 х 2-2,5 мкм. По ходу мицелия бамбуковидные вздутия и округлые интеркаларные и концевые хламидоспоры, диаметром 10-20 мкм. Встречаются довольно длинные 5-6-клеточные веретена размером 40-70 х 5-9 мкм и клавиформные расширения на концах.

• Trichophyton acuminatum

Колония куполообразная, сначала ровная, позднее покрывается радиарными бороздками, складчатая или слегка бугристая. Цвет колоний разнообразный – беловато-сероватый или коричневый. Колония, вначале бархатистая, довольно быстро становится мучнистой, мучнистость располагается гуще в центре колонии.

Микроскопическая картина довольно своеобразна, в молодых культурах преобладает ровный, отчетливо септированный мицелий, редкие интеркаларные хламидоспоры, грушевидные округлые алейрии размером 2,5-8 мкм располагаются по бокам мицелия и небольшими кучками.

В зрелых культурах, наряду с обильными алейриями, встречаются четкообразный мицелий, крупные интеркаларные и концевые хламидоспоры.

• Trichophyton crateriforme

Зрелые культуры беловато-желтоватые, густомучнистые в центре, бархатистые по периферии. Центр молодых колоний неровный, иногда слегка складчатый, у зрелых принимает вид правильного округлого кратера с резко очерченными краями. Отпрыски в среду обычно отсутствуют, плеоморфный пушок наблюдается редко.

Под микроскопом в молодых культурах встречается редко септированный ровный ветвистый мицелий с грушевидными алейриями, сидящими на ровном основании по бокам мицелия. В зрелых культурах наблюдается обилие алейрий, располагающихся кистями по ходу мицелия, напоминая веточки лиственного деревца. Алейрии довольно крупные, грушевидные; округлые и овальные наблюдаются реже. По ходу мицелия встречаются крупные округлые интеркаларные хламидоспоры, нередко видны четкообразные нити мицелия, а также ветви с небольшими булавовидными расширениями на концах. На средах с биомицином встречаются веретена.

В плеоморфных культурах, наряду с типичным мицелием, встречаются скопления тонкого мицелия, собранного в тяжи из ветвящихся, иногда анастомозирующихся нитей. Алейрии здесь более редки и непостоянны.

Trichophyton crateriforme является весьма полиморфным грибом; культуры с типичным кратером встречаются незакономерно; нередко наблюдаются складчатые, мелкобугристые, мозговидные колонии беловатого, желтоватого, иногда розоватого или темно-коричневого оттенка. Пигменты в некоторых культурах располагаются не равномерно по всем частям колоний, а в виде отдельных очагов или кольцевидных зон.

• Trichophyton cerebriforme

Колонии его вначале представляются в виде нежной белой пуговки, в центре которой образуется неправильное возвышение. С дальнейшим ростом культуры приобретает вид белого мучнистого возвышения, испещренного причудливыми бороздами, напоминающими извилины мозга, отсюда и название грибка. Центральные части возвышенной колонии иногда имеют углубление, периферия же культур более плоская, бархатисто-мучнистая, иногда зубчато-лучистая, с желтовато-коричневыми узелками. Плеоморфные изменения встречаются редко.

Под микроскопом можно видеть септированный мицелий с многочисленными боковыми алейриями, располагающимися отдельно и кучками; встречаются интеркаларные и концевые хламидоспоры. В старых культурах, наряду с округлыми алейриями, встречаются цепочки из крупных и мелких, округлых и продолговатых зернистых клеток разного размера.

• Trichopliyton plicatile

Зрелые колонии гриба белые, мучнистые, в центре неправильно складчатые, иногда с трещинами на вершинах; по периферии плоские, ровные, бархатисто-мучнистые. Под микроскопом в зрелых культурах встречается обилие округлых и грушевидных алейрий, расположенных по бокам мицелия и отдельными кучками; наряду с ними, интеркаларные хламидоспоры разного размера.

• Trichophyton exsiccatum

Молодые культуры густо-мучнистые, беловато-желтоватого цвета; в центре кратерообразные или неправильно складчатые колонии, окруженные плоской мучнистой зоной, иногда испещренной редкими радиарными бороздками. Характерной чертой зрелых культур Trichophyton exsiccatum является медленное развитие, более легкое подсыхание культур и образование крупных или мелких трещин в бугристых частях колонии, особенно заметных на вершине складок.

В местах трещин видна обратная сторона колонии, обычно кожистая, желтовато-оранжевого оттенка, довольно хрупкой консистенции. Под микроскопом в зрелых культурах встречаются округлые или грушевидные алейрии, интеркаларные хламидоспоры, одиночные или в виде цепочек. Отмечается большое сходство с культурами Trichophyton crateriforme того же возраста.

Группа Trichophyton ectothrix microides

• Trichophyton gypseum

Дерматофиты группы Trichophyton gypseum характеризуются целым рядом общих признаков: культуры их поверхностные, густомучнистые или бархатисто-мучнистые; густая мучнистость располагается в виде зерен, лучей или зубчиков. Культуры весьма склонны к плеоморфизму. Вызывают спонтанные микозы у разнообразных животных; у человека, как правило – острые гнойные поражения кожи и волосистой части головы. Грибы – эктотриксы. Споры их мелкие, располагаются рыхлым чехлом в основании волоса.

• Trichophyton gypseum asteroides

Полиморфный и быстро растущий гриб. Колонии мучнистые, в центре слегка приподнятые. На периферии колонии разбросаны звездчатыми группами, тесно наслаивающимися одна на другую. Края колонии зубчатолучистые, без отпрысков в питательную среду. Наряду с такими наиболее частыми культурами встречаются мучнистые, плоские и ровные или складчатые и бугристые, иногда с кратерообразным углублением в центре и пологими краями. Цвет колоний беловато-желтоватый, реже розоватый и коричневый. Молодые бархатисто-мучнистые колонии представляются белыми, зрелые принимают кремовый оттенок. Подкладка колоний желтовато- коричневая, цвет среды становится более темным.

Мицелий ровный ветвистый, по его ходу многочисленные округлые алейрии 2-3 мкм в диаметре, местами гроздевидные группы из алейрии. На концах мицелия встречаются образования, напоминающие причудливые спирали, они исключительно обильны, достигают 12 оборотов и больше. Веретена встречаются на конце нитей, размеры их достигают 12-30 х 5-8 мкм, они состоят из 3-5 клеток. Хламидоспоры немногочисленны, размеры их колеблются от 4 до 8-10 мкм в диаметре. Концы веретен слегка заострены, широкие клетки располагаются посредине.

Плеоморфизм культур возникает часто, растет быстро, захватывая колонию целиком.

• Trichophyton radiolatum

Колонии мучнистые, плоские ровные, центр иногда приподнят в виде мелкого купола. Характерной особенностью культур является лучистое расположение мучнистости, она лежит правильными мечевидными лучами от центра к периферии, в центре лучи более тесно прилегают друг к другу, на периферии располагаются реже, придавая лучистый вид краям колонии.

Цвет культур беловато-сероватый, иногда с желтоватым оттенком.

Мицелий ветвистый, септированный, 3-5,5 мкм в диаметре, алейрии овальные, грушевидные, размером 6-8 х 3-4 мкм и меньше, встречается в большом количестве, веретена встречаются не так часто. В волосе – по типу эндо-эктотрикса.

• Trichophyton lacticolor

Колонии мучнистые с углублением в центре, от которого отходят неглубокие радиарные короткие борозды, края колонии широкие, плоские, ровные. Поверхность молодых культур бархатисто-мучнистая, зрелых – неровная, зернистая. Цвет молодых колоний беловатый, зрелых – розоватый, кремовый или чаще цвета кофе с молоком.

Мицелий неправильно септирован, состоит из сегментов разного размера, клетки то прямоугольные, то округлые. По бокам мицелия располагаются обильные грушевидные алейрии размером 4-6 х 3 мкм, на концах веточек они располагаются сложными гроздями.

Встречаются многоклеточные узловатые органы размером 15-30 мкм и многочисленные веретена; хламидоспоры – значительно реже. Плеоморфизм возникает быстро. Гриб – эндо-эктотрикс.

• Trichophyton granulosum

Колонии плоские и ровные, центр некоторых культур приподнят в виде мелкого купола. Мучнистость обильная, располагается мелкими зернышками, тесно прилегающими одно к другому, поверхность культур мелкозернистая, отсюда и название Trichophyton granulosum. Край колонии тоже мучнистый, узкий и слегка зубчатый.

Мицелий, округлые боковые алейрии, а на концах ветвей сложные грозди их, встречаются веретена, хламидоспоры, сходные с другими грибами данной группы. Гриб – эндо-эктотрикс.

• Trichophyton farinulentum

Колонии мучнистые, вначале плоские, позднее с небольшим углублением в центре, от которого отходят короткие радиарные лучи во все стороны; периферия плоская, мучнистая, иногда зубчатая, иногда окружена сиянием из погруженных в субстрат лучей. Весьма характерный вид имеют первоначальные культуры гриба из патологического материала: на агаре с пептоном – колония гладкая, желтая, иногда влажная, к старости радиарно-складчатая и слегка ворсистая.

Мицелий ровный, септированный, боковые округлые и грушевидные алейрии располагаются одиночно по бокам мицелия и сложными группами на концах его ветвей; встречаются узловатые органы, спирали и многосептированные 2-5-клеточные веретена. Гриб – эндо-эктотрикс.

• Trichophyton persicolor

Гриб лучше растет на средах с пептоном. Культуры его розовато-лиловатого цвета, бархатистые, как кожа зрелого персика, отсюда и название. Колония вначале круглая, постепенно становится полигональной или звездчатой, разделенной на ряд секторов. По краю колонии с поверхности намечаются круги темного цвета. На сахарных средах колонии лучистые, мучнистые и розоватые. Плеоморфизм наступает легко.

Группа Trichophyton ectothrix megaspores

• Trichophyton rosaceum

Белоснежные плоские бархатистые колонии, вначале ровные, позднее радиарными бороздками подразделяются на 4-5 выпуклых секторов; в центре культур имеется незначительное углубление.

Цвет колоний вначале бледный, постепенно делается желтоватым и ярко-розовым; обратная сторона колонии розовато-фиолетовая, по цвету напоминает зрелый крыжовник.

Плеоморфизм возникает по краю колонии, кольцом окружает культуру, захватывая се целиком.

Нити мицелия размером 4-5 мкм в диаметре, редко ветвящиеся, несут большое количество боковых овальных алейрий. Веретена неярко выражены, они все же многоклеточные, размеры их 14-16 мкм. Гриб – эндо-эктотрикс, крупноспоровый.

• Trichophyton equinum

Колонии белые, бархатистые, вначале плоские и ровные, позднее короткими радиарными бороздками разделены на ряд складок, отходящих от слегка приподнятого центра. По краю колонии наблюдается узкая серая бахрома из погруженных в субстрат отпрысков гриба. Старые культуры становятся сухими, иногда мучнистыми, желтоватого оттенка. На некоторых средах колонии имеют розоватый оттенок. Обратная сторона культур желтоватая.

Микроскопия: мицелий диаметром 3-4 мкм, округлые и грушевидные алейрии, располагаются по бокам нитей, плотно соприкасаясь короткими ножками с мицелием. В зрелых культурах наблюдаются изредка спирали и рудименты веретен – несептированные зернистые образования размером 12-16 х 8-12 мкм.

• Trichophyton ochraceum

Колонии плоские, в центре слегка приподнятые, состоят из отдельных желтовато-охренных узелков; периферия колонии более мощная, мучнистая, цвета серы. Зрелая культура покрывается белым коротким пухом, центр колонии по-прежнему остается охряно-желтым и еще более высоким. По краям колонии образуется серая лучистая бахрома из древовидных отпрысков в среду.

Под микроскопом – мицелий, хламидоспоры, особенно в центральных зонах колонии. Веретена и алейрии отсутствуют.

У человека вызывает глубокие поражения. Гриб – крупноспоровый эктотрикс.

• Trichophyton faviforme album

Колонии, медленно растущие, трехзонные. Центральная зона представляет собой строчковидно-восковидный, беловато-желтоватый высокий бугорок крошковатой консистенции, весьма напоминающий восковидные колонии типичного Achorion Schonleini. Средняя зона значительно более широкая, кожисто-мучнистая, бесцветная или сероватая; периферия лучистая. Гриб дает глубокие мощные ветвления в питательный субстрат. Редко наблюдается плеоморфизм.

Мицелий ровный или ракеткообразный, сегментированный, хламидоспоры встречаются редко, алейрии на специальных средах довольно длинные и тонкие; веретена разделены на 5-6 клеток; несовершенные завитки отмечаются в культурах на злаках, наблюдаются четкообразные цепочки из округлых и четырехугольных клеток. Гриб вызывает поражения у животных и человека.

Гриб – эктотрикс, крупноспоровый, в волосах и вокруг волосков лабораторных животных дает рыхлое сплетение малосептированного мицелия.

• Trichophyton faviforme discoides

Колонии кожистые, куполообразные, гладкие и влажные с редкими радиарными складками, с выростами в центре; края колоний иногда покрыты коротким серым пухом, в центре встречается пучок из влажных серых волосков. Цвет колоний беловато-желтоватый, реже коричневый.

Вид культуры исключительно однообразный, полиморфизм наблюдается как редкое исключение и в необычных условиях культивирования. Так, на моркови вырастают мощные, высокие строчковидно-восковидные колонии крошковатой консистенции, весьма напоминающие культуры Achorion Schonleini. На агаровых средах колонии весьма сходны с беспигментными культурами Trichophyton violaceum или Trichophyton glabrum.

Под микроскопом мицелий ровный, отчетливо септированный, с многочисленными хламидоспорами и цепочками из клеток, напоминающих артроспоры. Алейрии, веретена и завитки не характерны, они появляются в специальных условиях.

Гриб вызывает поражения кожи и ее придатков у человека и крупных домашних животных. Музейные культуры мало патогенны для морских свинок и кроликов. Гриб – эктотрикс, крупноспоровый.

• Trichophyton Langeroni

Колония представляется в виде кожистого куполообразного комочка желтовато-коричневого цвета с обильными глубокими отпрысками в толщу среды, где образуются узелки с многочисленными отпрысками вторичного порядка.

Колония напоминает архипелаг мелких островков, связанных отдельными нитями.

Картина, сходная с некоторыми фавиформными дерматофитами; мицелий 2-5 мкм в диаметре, встречаются крупные интеркаларные и концевые хламидоспоры. Гриб весьма напоминает некоторые варианты Achorion Shonleini, особенно склонного к глубоким ветвлениям в среду.

• Trichophyton sulfureum

Колония плоская белоснежная бархатистая, слегка приподнимается в центре, позднее появляются неправильные складки, иногда можно видеть бугристое углубление в центре. Зрелые колонии густомучнистые, красновато-оранжевого или желтого цвета. Характерным признаком гриба является желтый, как сера, оттенок, стойко сохраняющийся в пересевах.

Микроскопически виден ровный редко септированный мицелий, 2-3 мкм в диаметре с боковыми выпячиваниями, рудиментами веретен, интеркаларными хламидоспорами и булавовидными вздутиями на концах. Встречаются цепочки из 3-4 округлых клеток; боковые алейрии удлиненные и даже цилиндрические, размером 5-10 мкм. Гриб – эндотрикс.

Симптомы и формы

Симптомы трихофитии весьма разнообразны, что связано с особенностями возбудителей, их патогенностью и состоянием больного организма.

Поражения на гладкой коже начинаются покраснением, образованием мелких пузырьков, вскоре покрывающихся желтоватыми корочками. Очаги поражения часто носят кольцевидный характер, центральная часть беловатая, сухая, шелушащаяся; периферическая – более свежая, гиперемированная, с приподнятым воспалительным валиком по краям, также покрывающаяся корочками в дальнейшем.

Локализация очагов поражения преимущественно на открытых частях тела (руки, лицо, шея).

Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается в виде множественных очагов облысения с мелкопластинчатым шелушением, короткие перекрученные беловато-сероватые волосы едва заметны в мелких пластинках шелушения; воспалительные явления и покраснение при этой форме обычно отсутствуют. При везикулезной форме воспалительные явления более отчетливо заметны: вначале наблюдаются мелкие пузырьки, в дальнейшем подсыхающие в корочки, внутри которых встречаются короткие, обломанные беловатые волоски.

Гнойничковая форма характеризуется обилием рыхлых сухих корок, сидящих на инфильтрированном гнойно-размягченном основании. Больные волоски спаяны с корками, они удаляются лишь вместе с ними. Гнойничковые формы поражения в области усов и бороды носят название паразитарного сикоза, обычно свойственного только трихофитии, полученной человеком от больных животных.

Глубокая форма трихофитии волосистой части головы известна под названием Kerion Celsii. Начальные формы здесь представляются везикулезными, пустулезными, реже – сквамозными. Очаги воспаления представляют собой резко болезненную припухлость ярко-красного или синюшного цвета вначале плотной, а затем мягкой консистенции, наполненную гнойным содержимым, при надавливании тонкими струйками, как через сито, выходящим через остатки волосяных фолликулов. Под корками видна эрозированная поверхность, волосы почти невидимы, они с трудом извлекаются из волосяных фолликулов, а иногда выдавливаются вместе с гноем. Очаги поражения, сливаясь, достигают 10-15 см в диаметре, регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдаются: головная боль, недомогание, повышение температуры до 38-39°С, нейтрофильный лейкоцитоз, иногда развивается истощение. Заболевание тянется несколько недель и даже месяцев, заканчивается выздоровлением с образованием рубцов, препятствующих дальнейшему росту волос.

Хроническая трихофития встречается главным образом у взрослых. Синевато-красноватые, почти сплошь шелушащиеся очаги псориазиформного поражения располагаются преимущественно на коленях и ягодицах, на бедрах и локтях, на ладонях и иногда на подошвах, на тыльной стороне рук.

Болезнь имеет вялое и длительное течение; кольцевидных пузырьковых высыпаний, гнойничков и корочек здесь не наблюдается.

На голове встречаются одиночные, мелкие, совершенно гладкие очаги облысения и атрофические рубчики с одиночными «черными точками» пораженных грибами волос.

При хронической трихофитии волосистой части головы у взрослых различают три формы:

1) мелкие шелушащиеся облысения неопределенных очертаний без видимых воспалительных явлении; волосы обломаны на уровне 1-2 мм над уровнем кожи или чаще в виде черных точек;

2) диффузное шелушение, симулирующее себорею; обломанные волосы включены в чешуйки и атрофические плешинки;

3) кожа волосистой части, видимо, не изменена, кроме наличия атрофических плешинок с одиночными или множественными «черными точками» из обломанных на уровне кожи волосков.

Хроническая трихофития сопровождается примерно у одной трети больных поражениями ногтей пальцев рук, значительно более резкими при обычной трихофитии у детей.

Своеобразную форму трихофитии составляет заболевание кожи туловища, ладоней и ногтей, вызванное преимущественно Trichophyton rubrum Castellani и др. Эта форма отличается от обычной трихофитии и эпидермофитии своим выраженным гиперкератозным характером.

При поражении ладоней и подошв роговой слой утолщен, борозды кожи резко выражены, и шелушение носит мелкопластинчатый или кольцевидный характер; пузырьки обычно отсутствуют. Дисгидротические высыпания редки и нехарактерны, аллергические высыпания за очень редким исключением не наблюдаются. Субъективные ощущения различной интенсивности – зуд, иногда приступами.

На коже туловища встречаются крупные шелушащиеся очаги красного цвета, как бы сливающиеся из многих колец.

При этой форме трихофитии нередко поражаются ногти рук и ног, при этом в толще ногтевых пластинок видны желтые или белые пятна и полосы, чередующиеся с нормальными розовыми участками ногтя; в дальнейшем ноготь отделяется от своего ложа по типу онихолизиса; паронихии нет, ногтевая кожица сохраняется. Известны трихофитийные поражения бровей и ресниц, причем не только у детей, но и у взрослых.

Трихофития ногтей – это онихомикозы, которые обычно сопровождают трихофитию гладкой кожи и волос. Они начинаются появлением на боковых или концевых частях ногтевой пластинки одного или нескольких пятен округлой или продолговатой формы с довольно быстрой деформацией ногтевой пластинки. Последняя утолщается, покрывается бороздками, зазубринами серовато-грязноватого цвета, делается рыхлой и крошковатой. Онихомикозы без лечения тянутся годами, лишь в редких случаях заканчиваются самоизлечением.

Висцеральные формы трихофитии также отличаются длительным течением, начинаясь с поражений гладкой кожи или волосистой части головы; заболевание в дальнейшем захватывает регионарные лимфатические узлы, затем внутренние органы. Болезнь протекает медленно с интоксикацией, кахексией и может закончиться смертельным исходом. Отмечаются также трихофитийные поражения мозга и мозжечка, легочной ткани, почек, лимфатических узлов, костной системы и других тканей.

Нередко при длительном течении трихофитии у лиц, склонных к сенсибилизации, возникают трихофитиды, в виде лихеноидных, эритемато-сквамозных или пустулезных и других высыпаний аллергической природы; расположение их симметричное, они чаще встречаются на открытых частях тела, на руках, а также на подошвах. Как редкое проявление этого рода встречается трихофитийная узловатая эритема.

Течение хронической трихофитии очень длительное; хотя смертельный исход наблюдается лишь при висцеральных формах болезни, все больные трихофитией нуждаются в правильном и энергичном, если надо, повторно проводимом лечении до стойкого выздоровления. Контроль за переболевшими проводится длительное время.

Невосприимчивости к грибковым заболеваниям не существует; отмечаются повторные заболевания, связанные с заражением чаще другой разновидностью трихофитонов. Иммунобиологические реакции ярче выражены при висцеральных, глубоких и распространенных поражениях; из антител известны: агглютинины, преципитины, антитела, связывающие комплемент. Аллергические реакции со специфическими и родственными грибами положительные, также более яркие при глубоких и распространенных формах поражения.

Гистопатология

Гистологическая картина очагов поражения при трихофитии варьирует соответственно клиническим проявлениям от ничтожной инфильтрации вокруг слегка расширенных сосудов, до глубоких изменений в коже и в подкожной клетчатке, напоминающих своим строением глубокие инфекционные поражения при фавусе, туберкулезе или споротрихозе.

При поверхностной шелушащейся форме трихофитии гладкой кожи, роговой слой состоит большей частью из нормально ороговевших клеток и только местами встречаются явления паракератоза. Сосочки слегка отечны, вокруг сосудов небольшая инфильтрация лимфоидными клетками. В более резко выраженных случаях наблюдается гиперкератоз, умеренный акантоз, интер- и интрацеллюларный отек мальпигиева слоя, усиленное деление клеток базального слоя, отек сосочкового и подсосочкового слоев и в небольшом количестве полиморфноядерные лейкоциты.

Грибковые элементы при поверхностной форме располагаются исключительно в роговом слое в виде переплетающихся нитей, цепочек или скоплений из полиморфных спор.

Реакция со стороны собственно кожи выражена резко в форме отека, расширения сосудов и клеточной инфильтрации.

При везикулезной или крустозной форме трихофитии тканевая реакция выражена значительно более резко, наблюдается отек, расширение сосудов и клеточная инфильтрация; элементы грибка встречаются только в роговом слое. Непосредственно под роговым слоем видны субкорнеальные абсцессы разнообразной величины, заполненные лейкоцитами и грибковыми элементами.

При поражении волосистой части головы, возбудители трихофитии проникают в фолликул, прорастают вещество волоса. Реакция перифолликулярной ткани выражается развитием умеренно выраженного воспаления вокруг фолликула и инфильтрацией волосяного мешка. В других случаях фолликул окружен обильным количеством лейкоцитов, причем стенка его местами расплавляется.

При глубокой трихофитии можно видеть постепенное расплавление эпителия фолликула лейкоцитами, образование полостей, заполненных гноем, и мелких абсцессов на месте бывших фолликулов. Гнезда размягчения могут сливаться друг с другом и образовать ряд крупных очагов размягчения. Ткань вокруг этих гнезд резко воспалена, сосуды расширены и окружены густой инфильтрацией из лимфоцитов и лейкоцитов. В полость абсцесса прорастают капилляры, появляются расположенные рассеянно или кучками плазматические клетки, фибробласты и лимфоциты. Количество лейкоцитов постепенно убывает, обломки их поглощаются гипертрофированными гистиоцитами. В инфильтрате появляются гигантские клетки типа Ланганса. Из этой молодой грануляционной ткани в дальнейшем образуется рубец. Если срез прошел через волос, то в нем или вокруг него легко увидеть грибковые элементы в виде округлых или многогранных спор.

При хронической трихофитии взрослых наблюдается акантоз эпидермиса, очаговое истончение его в области плешинки, мелкие периваскулярные инфильтраты или рубцовые изменения в собственно коже, смотря по форме поражения.

При хронической трихофитии ладоней наблюдается резкий гиперкератоз, нити гриба проникают до верхних рядов клеток зернистого слоя; направление нитей перпендикулярное к поверхности кожи.

При трихофитийном онихомикозе эпителиальный покров ногтевого ложа значительной толщины, с длинными ветвистыми выростами в глубину подлежащей соединительной ткани ложа. В сосочковом слое – скопление лимфоидных и гистиоцитарных элементов с примесью полинуклеаров. Микроабсцессы в эпителии ногтевого ложа. В роговом слое над эпителием ногтевого ложа – большое количество нитей гриба.

Лабораторная диагностика

Материалом для лабораторно-диагностического исследования при трихофитии являются волосы, корочки, гной, кожные и ногтевые чешуйки.

Характерной чертой пораженного трихофитией волоса являются мелкие (от 2 до 4 мм), беловато-сероватые, короткие, едва заметно выступающие над поверхностью кожи «пеньки» волоса, иногда в виде черной точки, сидящие в центре волосяного фолликула. В некоторых случаях больной волос перекручен и изогнутым лежит в чешуйке или погружен в глубину воспаленного волосяного фолликула.

Картина развития грибка в волосе довольно разнообразна, что зависит от особенностей гриба, его жизнеспособности и патогенности. По отношению к волосу распределяют трихофитоны на три группы: endothrix, ectothrix, neo-endothrix. Трихофитон endothrix сплошь заполняет волос, крупные круглые споры лежат правильными рядами по всей длине короткого волоса, вне волоса в разгаре болезни грибы не встречаются. Трихофитон эктотрикс по размеру спор подразделен на две группы: мелкоспоровый и крупноспоровый. Трихофитон ectothrix microides мелкими спорами располагается вне волоса, особенно густо в нижней фолликулярной его части. В волосе встречаются кучки из мелких спор и цепочки из более удлиненных элементов, реже – нити мицелия. Споры ectothrix megaspores в 1,5 раза крупнее предыдущих. Они ровные, двухконтурные, рыхлыми широкими скоплениями окружают основание волоса, длинными цепочками сплошь заполняют фолликулярную часть волоса; на периферии его грибы встречаются в виде цепочек из крупных округлых спор и нитей мицелия. Neoendothrix характеризуется более медленным внедрением гриба в волос. Нити и споры гриба встречаются как внутри по всей длине волоса, так и вне его в виде цепочек из спор и нитей септированного мицелия.

В кожных и ногтевых чешуйках гриб представляется в виде ровных, редко септированных нитей мицелия, цепочек из округлых двухконтурных спор и отдельных спор. При исследовании ногтевых чешуек чаще встречаются цепочки и кучки из округлых спор, тогда как в чешуйках кожи, особенно в начальных формах поражения, встречается ровный септированный мицелий, в более старых центральных частях очагов поражения можно видеть кучки и одиночные двухконтурные споры гриба.

В содержимом регионарных лимфатических узлов, в гное грибы встречаются в виде коротких ветвящихся нитей мицелия, реже – в виде цепочек из округлых спор и одиночных спор.

Лечение

Лечение трихофитии гладкой кожи осуществляется применением фунгицидных и отшелушивающих средств; при трихофитии волосистой части головы может применяться рентгенооблучение с последующим ручным удалением волос (эпиляция) и энергичной фунгицидной и отшелушивающей терапией. При онихомикозах применяются растворяющие ногтевую пластинку вещества, а также, иногда, хирургическое удаление всех пораженных ногтей с последующей антигрибковой терапией. Благоприятное лечебное действие оказывает парентеральное применение гризеофульвина.

При глубоких формах трихофитии применяется иммунотерапия вакцинами из трихофитонов, наряду с общими укрепляющими и тонизирующими средствами. Пища должна быть богата витаминами, белками.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Трихофития (стригущий лишай) – микозное поражение гладкой кожи, волос, ногтей грибками рода Trichophyton. Характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением. Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи и торчат в виде пеньков. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов. Лечение проводится противомикотическими средствами, которые назначаются местно и внутрь. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос.

Общие сведения

Трихофития – это микотическое заболевание кожи и ее придатков, вызванное грибком из рода Trichophyton, может быть антропофильной, когда источником инфекции является человек и зоофильной – эта форма трихофитии возникает при контакте с инфицированными животными. Трихофития является высоконтагиозным грибковым заболеванием, заболеваемость во всех возрастных группах примерно одинакова, но у детей младшего и школьного возраста трихофитию диагностируют чаще.

Источники заражения и патогенез трихофитии

Источником инфекции являются больные трихофитией люди, животные и предметы обихода, обсемененные спорами гриба. Инфицирование зоофильной трихофитией происходит вследствие контактов с больными животными, особую опасность представляют бездомные животные. Риск заболеть повышается при постоянном контакте с животными – на животноводческих фермах, в ветеринарных лечебницах и при подкармливании бродячих собак и кошек.

При хронических вялотекущих формах трихофитии, что особенно часто встречается у женщин среднего возраста, инфекция поражает всех членов семьи через пользование общими расческами, подушками и предметами обихода. Такие факторы как скученность, пренебрежение правилами личной гигиены и частые контакты с незащищенной кожей повышают вероятность внутрисемейного заражения. После попадания спор гриба на кожу или волосистую часть головы, начинается их прорастание с формированием мицелия, что ведет к дальнейшему поражению как самой дермы, так и ее придатков.

Клинические проявления трихофитии

Симптоматика трихофитии зависит от формы заболевания, типа возбудителя и особенностей организма пациента, хотя поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная формы представляют собой последовательное развитие одного патологического процесса. И при отсутствии адекватного лечения поверхностная форма трихофитии может перейти в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная трихофития встречается на волосистой части головы и на гладкой коже, внешне проявляется округлыми очагами поражения, резко ограниченными от здоровой кожи. Инкубационный период около недели, после чего начинаются клинические проявления – участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями и незначительным шелушением. В очагах поражения большая часть волос обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее, если волосы на голове темные, то можно увидеть темные точки – пеньки волос. Иногда волосы на пораженном трихофитией участке закручиваются и загибаются, в некоторых случаях волосы покрыты серовато-белым налетом, который состоит из спор грибка. Зуд и какие-либо другие субъективные ощущения отсутствуют. На периферии отмечаются пузырьки, гнойные узелки и корочки в виде бордюра. Отрубевидное шелушение наиболее интенсивное в центре очага, ближе к периферии практически не наблюдается. Если ни шелушения, ни интенсивного обламывания волос нет, но имеются характерные для трихофитии пеньки, то необходимо провести дополнительное обследование для исключения или подтверждения диагноза «Трихофития».

Хронические формы поверхностной трихофитии начинаются в детстве и ее отличие в том, что она не проходит к периоду полового созревания, хотя вызывается одним и тем же возбудителем. В патогенезе хронической трихофитии лежит недостаток витамина А в организме, эндокринные нарушения функций половых желез и других желез внутренней секреции и вегетативные нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония), которые снижают защитные реакции организма. Очаги поражения локализуются в затылочной и височных зонах головы, имеется мелкоочаговое или диффузное шелушение. Отмечаются участки с обломанными волосами, при длительно текущей трихофитии появляются участки атрофии кожи с мелкими нежными рубчиками. Иногда едва заметные чешуйки на коже головы, цвет которой приобретает сиреневатый оттенок, практически не заметны, черные точки от обломанных волос тоже обнаруживаются только при внимательном осмотре.

Гладкая кожа, пораженная хронической трихофитией, синюшная с наличием серых тонких чешуек. Чаще всего поражается кожа в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечий и локтей, на лице и на верхней части туловища трихофития встречается реже, повсеместное распространение трихофитии по телу наблюдается в единичных случаях. Кожный рисунок ярко выражен, возможно утолщение рогового слоя кожи из-за чего на ладонях и подошвах появляются борозды в местах кожных складок, борозды со временем преобразуются в трещины. При поражениях трихофитией ладоней и подошв никогда не образуется пузырей. Пузыри, корочки и узелки для хронической трихофитии тоже не характерны.

Иногда инфекция переходит на ногти, хотя трихофития ногтей может протекать и без поражения кожи. Ногти утолщаются, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь, на свободном крае ногтя можно заметить серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая пластина не воспалена, зуд и неприятные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитии вызывает зоофильный тип грибка, такие формы заболевания чаще встречаются у людей, проживающих в сельской местности. На волосистой части головы появляется выступающий над уровнем кожи инфильтрат синюшно-красного цвета в диаметре до 8 см, если инфильтратов несколько, то при слиянии они образуют обширный гнойный конгломерат причудливых форм. При этом воспаление имеет четкие границы и не распространяется на соседние участки кожи, очаг воспаления обычно круглой или овальной формы.

Поверхность инфильтрата трихофитии часто изъязвляется. Вокруг него имеется валик, состоящий из бляшек, мелких пузырьков и ссохшихся корочек. Через некоторое время вокруг каждого волоса образуется пустула, после окончательного формирования которой, волосы в очаге поражения расшатываются и начинают выпадать. Из расширенных волосяных фолликулов при нажатии или случайном надавливании выделяются капельки, а порой и струйки гноя, пораженный трихофитией участок очень болезненный при прикосновении. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии в процесс вовлекаются и пушковые волосы, но они в отличие от длинных волос не обламываются. Поверхность кожи головы при трихофитии схожа с медовыми сотами, а если нагноительно-инфильтративная форма трихофитии наблюдается в области бороды и усов, то пораженные участки напоминают винные ягоды. Через 7-10 дней инфильтрат начинает размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии могут сопровождаться симптомами интоксикации: общая слабость, повышенная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, потеря аппетита. При отсутствии лечения нагноительные формы трихофитий саморазрешаются, так как развившееся нагноение губительно для мицелия грибов, но микотические клетки сохраняются на периферии и в чешуйках по краю очага поражения. В некоторых случаях нагноительные формы трихофитии осложняются абсцессами.

Диагностика трихофитии

Дерматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и особенностей жизнедеятельности пациента (контакт с животными, вспышка трихофитии в детском саду). При необходимости пациент с трихофитией может быть направлен к микологу. При микроскопическом исследовании соскоба на грибы обнаруживаются микотические клетки и разросшийся мицелий. Если необходимо провести дифференциальный диагноз, то проводят культуральное исследование с выявлением возбудителя. При атипичных случаях трихофитии необходимо неоднократное проведение диагностических процедур.

Лечение и профилактика трихофитии

Лечебная тактика зависит от типа трихофитии и, если есть такая возможность, то необходимо ограничиться лишь местными препаратами.

При лечении трихофитии гладкой кожи без вовлечения в процесс пушковых волос для обработки кожи целесообразно применять чередование противогрибковых мазей и йодсодержащих растворов. Так, утром пораженные участки смазывают раствором йода, а вечером делают аппликацию с мазями, содержащими тербинафин, бифоназол, нафтифин. Если же воспалительные явления со стороны кожи выражены более значительно, то при местном лечении трихофитий показаны комбинированные гормоносодержащие препараты.

Если трихофития гладкой кожи имеет большое количество очагов и в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местной терапии показано курсовое лечение путем приема антигрибковых препаратов во внутрь, например, итраконазола, флуконазола и других производных триазола. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать или состригать. Инфильтративно-нагноительные формы трихофитий помимо приема системного препарата и местной противогрибковой терапии, требуют и терапии нагноившегося инфильтрата, корочки размягчают салициловой мазью или раствором перманганата калия, после чего аккуратно снимают, на стадии разрешения инфильтрата показаны рассасывающие мази, такие как ихтиоловая и линимент по Вишневскому.

Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении очагов заболевания с изоляцией больных и карантином контактных лиц. Систематические осмотры в детских садах позволяют выявить больных трихофитией детей и не допустить распространения инфекции. Избегание контакта с бездомными животными, осмотр домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск инфильтративно-нагноительных форм трихофитии.

основные симптомы, лечение препаратами и народными средствами, фото поражений

Трихофития представляет собой грибковое дерматологическое заболевание, которое поражает волосы, ногти и кожный покров. В народе оно более известно, как стригущий лишай. Возбудителем данного заболевания являются патологические грибки рода трихофитон. Трихофития характерна как для человека, так и для животного.

Сегодня мы расскажем, как проявляется трихофития у человека и как ее правильно лечить. Также вы увидите фото дерматологических проявлений стригущего лишая у людей.

Описание трихофитии у людей и фото

Трихофития может поразить человека в любом возрасте, однако преимущественно это происходит у детей и подростков. Наиболее тяжелая форма заболевания – это та, когда заражение человека произошло посредством контакта с больным животным. Также человек может заразиться через совместное пользование теми или иными вещами, которые осеменены грибками, но заражение происходит не всегда.

Чаще всего человек заражается трихофитией при наличии таких сопутствующих факторов:

  • травмы на коже;
  • понижение иммунитета;
  • длительное пребывание в местах повышенной влажности;
  • длительный контакт с источником заболевания.

Классификация трихофитии у человека зависит от вида возбудителя:

  • поверхностный дерматомикоз провоцируется заражением антропонозным дерматитом при контактах с больными, чаще всего этому подвержены дети;
  • инфильтративно-нагноительная дерматофития – заболевание, которое происходит вследствие заражения зоонозными паразитами животных.

Чаще всего последней форме трихофитии подвергаются работники сельского хозяйства, постоянно контактирующие с животными, в том числе больными.

Симптомы стригущего лишая у человека

Трихофития поверхностного типа локализуется в таких частях тела, как:

  • ногти;
  • волосистый участок головы;
  • кожные покровы других частей тела.

Место, куда внедряется возбудитель, имеет вид красного или розового круглого пятка. При прогрессировании количество пятен начинает быстро расти.

Валик, покрытый корочками, пузырьками и узелками, очерчивает контуры образований и слегка возвышается над кожей. Это ключевое отличие стригущего лишая от других образований. Кожа, которая расположена внутри пятна, серьезным изменениям не подвержена, разве что может шелушиться. В некоторых случаях может наблюдаться зуд, а если поражены участки волосяной части головы могут быть проплешины.

Тускнеют и крошатся ногтевые пластины, приобретая при этом неприятный вид. Если отсутствует специальное лечение заболевания, оно может приобрести хроническую форму.

Подобная форма трихофитии широко распространена у девочек-подростков, на теле появляются шелушащиеся синие очаги, которые зудят. А пораженные участки на голове имеют вид участков с обломанными волосами, которые растут внутри. Ногти при этом не поражаются.

У мужчин симптомом может быть наличие поражений в области бритья.

Любые пораженные участки имеют вид гнойных абсцессов, заболевание может сопровождаться также такими симптомами:

  • общее ухудшение состояния;
  • повышенная температура;
  • выпадение волос;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также в числе признаков заболевания появление круглых плотных пятен, которые не вызывают болезненных ощущений. Фолликулы наполнены при этом гноем. По мере заживления участка на голове могут оставаться рубцы, которые провоцируют появление очагов облысения.

Паховая трихофития и ее симптомы

Такая форма заболевания поражает пах, при этом не только область гениталий и промежность, но и внутреннюю часть бедер. Все это сопровождается неприятными ощущениями, высыпаниями и шелушением.

Среди прочих симптомов наблюдаются:

  • жжение;
  • зуд;
  • появление рельефной красной сыпи;
  • сухость кожи.

Чаще всего паховой трихофитии подвержены мужчины, пик распространения болезни – лето.

Лечение трихофитии

Если трихофития поражает лишь гладкие участки кожи, то лечение ограничивается наружной обработкой с помощью противогрибковых препаратов. Чаще всего пораженные участки смазывают такими средствами, как:

  • йод;
  • серная мазь;
  • серно-дегтярная мазь;
  • салициловая мазь.

Также хорошо помогают такие средства:

  • Циклопирокс;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол.

Если воспаление сильно ярко выражено, то хороший эффект будет от препаратов комбинированного действия на основе гормонов, таких как Травокорт или Микозолон. А при осложнении заболевания бактериальными инфекциями кожу можно обрабатывать кремом Тридерм.

Снизить симптому инфильтративно-нагноительной формы трихофитии помогут примочке на основе жидкости Бурова, ложку которой разводят в стакане с водой. Гнойники вскрывать можно в клинических условиях, очищенные полости врач должен промыть перманганатом калия. Волосы, которые растут в пораженных участках, нужно удалить пинцетом.

Очаг санированного типа нужно смазывать йодом и покрывать серно-дегтярной мазью. А вот в качестве противогрибковой терапии можно делать примочки из ихтиола или же раствора на основе нитратного серебра. Если речь идет о поражении волосистой части головы, то проводится системная терапия. Ключевое лекарственное средство – это антибиотик Гризеофульвин.

Ногтевые пластины при сильном поражении нужно удалять.

Лечение трихофитии нужно продолжать непрерывно до тех пор, пока вы не получите первых отрицательных анализов на наличие грибка. В среднем длительность терапии составляет порядка 2 месяцев.При поражении кожи головы с целью облегчения ухода волосы сбривают.

Терапия на основе Гризеофульвина должна сочетаться с обработкой пораженных участков мазями противогрибкового назначения. Вместо Гризеофульвина могут назначить таблетки Тербинафин.

Если у человека имеются противопоказания к применению антибиотиков, то ему назначают накладку специального пластыря и обработку кожи мазями. В некоторых случаях могут назначить рентгенотерапию.

Лечение заболевания народными средствами

Ниже предлагаем прочесть рецепты, которые помогут справиться со стригущим лишаем в домашних условиях.

Мазь на основе прополиса

Рецепт приготовления такой:

  • возьмите в одинаковых пропорциях прополис и растительное масло, смешайте их;
  • прокипятите на небольшом огне;
  • можно растворить прополис не в масле, а в спирте.

Мазь следует наносить тонким слоем на больные участки кожи и покрывать сверху вощеной бумагой. В первые дни может усилиться воспалительная реакция, но она пройдет через несколько дней. Мазь рассасывает уплотнения, избавляет от зуда и болевых ощущений. Трихофития может окончательно отступить через 2 недели, а на теле не останется никаких следов.

Растительный настой

Берем 5 частей трехраздельной череды, 4 части кукурузных рылец и столько же травы зверобоя и соединяем их друг с другом. Добавляем туда же корневище болотного аира, и по три части травы полевого хвоща и трехцветной фиалки. Далее добавляем по 2 части корневища уральской солодки, цветков календулы и травой льнянки. Затем 1 столовую ложку сбора положите в термос, и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 5 часов, затем процедите. Принимать настой нужно утром и вечером по половине стакана через час после приема пищи.

Настой из софоры японской

Для настоя нам потребуется 50 грамм цветков или плодов софоры. Их нужно залить 0,5 водки и оставить настаиваться в темном месте в течение месяца. После этого настой нужно принимать по 3 раза в сутки по чайной ложке незадолго до еды в течение 3-4 месяцев. Если есть противопоказания к употреблению спиртных напитков, то столовую ложку софоры нужно залить стаканом кипятка и так оставить в термосе на ночь. Принимать средство можно уже на следующий день.

Средство для лечения высыпаний на голове

Чтобы избавиться от высыпаний на голове, нужно приготовить данное средство. Для него нам потребуются такие ингредиенты:

  • 1 часть травы полевого хвоща;
  • 2 части чистотела большого;
  • 4 части трехраздельной череды.

Все компоненты хорошо перемешиваем, и заливаем кипятком из расчета 2 столовых ложки средства на стакан кипятка. Оставьте на час, процедите. Втирайте средство в пораженные участки головы после ее мытья через каждые три дня.

Другие рецепты

Также для лечения трихофитии можно применять и средства на основе следующих рецептов:

  • возьмите 50 г масла сливочного, смешайте с 200 мл рыбного бульона и 3 измельченными головками чеснока, пока смесь не приобретет консистенцию крема. Смазывайте им ежедневно пораженные участки кожи;
  • 4 части череды, 2 части чистотела и одну часть хвоща смешиваем, заливаем водой и выдерживаем до часа. Полученным настоем промывают пораженные очаги;
  • в равной мере берутся чеснок в тертом виде, подорожниковый сок и березовый уголь и на их основе готовится мазь для втирания в кожу;
  • пораженные участки кожи промываются с помощью уксуса, затем их перевязывают плотной тканью для лучшего проникновения уксуса. Если вы используете чесночный уксус, в него можно добавить пару капель камфорного масла;
  • сначала натираем кожу смесью на основе сока и кашицы чеснока, а затем после нее наносим пудру на основе березового угля и свежего лопухового сока, выжатого из корня растения. Процедуру нужно проводить ежедневно по 20 минут до полного исчезновения пораженных участков кожи;
  • просейте тонкую ржаную муку сквозь капроновую ткань и втирайте ее в пораженные очаги;
  • больные места можно смазывать отходами никотина, это помогает быстро справиться с трихофитией;
  • в виде воронки сверните бумагу, на тарелку установите конус острием вверх и подожгите ее. Смола останется в точке острия конуса. Этой смолой смазывают очаги поражения;
  • хорошо помогает при стригущем лишае смазывание кожи соком молочая.

Профилактика стригущего лишая

В основном все меры профилактики данного заболевания направлены на своевременное выявление больного человека в коллективе и его отправку на лечение.

Чаще всего трихофитии подвержены дети, поэтому в школах и детских садах нужно проводить регулярные медицинские осмотры. Заболевших детей следует изолировать от здоровых и направить на лечение.

Все вещи больного следует дезинфицировать, также обследование назначается родственникам и всем, кто контактировал с ним , включая домашних животных.

Больных животных, которые стали причиной заболевания человека, усыпляют или же назначают специальное лечение.

Трихофития у человека – крайне неприятное заболевание в плане дискомфорта, но вполне излечимое при проведении правильной терапии.

Трихофития у людей

Трихофития > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

Инкубационный период  при антропонозной трихофитии составляет от 5 до 7 дней, при зооантропанозной - от 1–2 недель до 1,5–2 месяцев.

Клинические особенности трихофитии зависят от вида возбудителя, состояния соматического здоровья человека, возраста больного, локализации очагов поражения, глубины проникновения гриба.

Антропофильные грибы обычно вызывают поверхностную и хроническую трихофитию, зоофильные - поверхностную, инфильтративную и нагноительные формы, которые последовательно переходят одна в другую и рассматриваются как различные стадии одного и того же процесса.

Антропонозную трихофитию можно условно разделить на:
-       повер­хностную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи головы, гладкой кожи туловища и конечностей, с возможным вовлече­нием в патологический процесс как пушковых, так и жестких волос рес­ниц, бровей, верхней губы и подбородка у мужчин, а также подмышеч­ных, паховых областей и области лобка;
-       хроническую трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи туловища, конечностей и ног­тей.

При зооантропонозной трихофитии выделяют поверхностные, инфиль- тративные и нагноительные формы, а по локализации - зооантропо­нозную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи лица, ту­ловища, конечностей, редко встречающиеся онихомикозы.

Различают, кроме того, типичные и атипичные варианты той и дру­гой трихофитии.
При поверхностной антропонозной трихофитии волосистой кожи голо­вы выделяют мелкоочаговую и крупноочаговую формы. При мелкоочаговой поверхностной трихофитии наблюдаются мел­кие шелушащиеся очаги округлых или неправильных очертаний с рас­плывчатыми нечеткими границами. Воспалительные явления выраже­ны незначительно. Поверхность очагов покрыта белесоватыми чешуйками. Здоровые волосы в очагах разрежены за счет того, что боль­ные волосы обломаны на высоте 1-2 мм над кожей. Пораженные волосы тусклые, серого цвета. Могут обламываться на уровне кожи и тогда имеют вид «черных точек». Иногда очаги поверхностной трихофитии имеют более крупные размеры.

Поверхностная антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще - на открытых: лице, шее, предплечьях и плечах. Они обычно представлены эритематозными пятнами округлых или овальных очертаний, четко очер­ченными за счет периферического гиперемированного валика с наличием узелков, пузырьков и корочек, центральные части очагов обычно бледнее и шелушатся. Очаги нередко сливаются в фигуры причудливых очертаний. Зуд отсутствует или незначительный. При локализации очагов поверхностной трихофитии в области бровей, ресниц, верхней губы, подбородка очаги обычно мелкие, шелушащиеся с небольшими воспалительными явлени­ями и наличием коротко обломанных серых волос.

Хроническая антропонозная трихофития волосистой кожи голо­вы. Для всех больных характерно наличие участков атрофии различной величины и формы и основного симптома заболевания - обло­манных волос в области поражения. Чаще всего волосы обламываются на уровне кожи, напо­миная комедоны (симптом «черных точек»). Однако иногда пораженные воло­сы обламываются в глубине волосяного фолликула.
Различают три типа поражения волосистой кожи головы: а) мелкие шелушащиеся очаги четких очертаний, почти без воспалитель­ных явлений с обилием мелких атрофических плешинок и обломанных волос, либо на высоте 1-2 мм над уровнем кожи, либо на уровне кожи в виде «черных точек»; б) диффузное шелушение волосистой кожи голо­вы, симулирующее себорею и маскирующее атрофические очаги и обломанные волосы, включенные в чешуйки; в) отсутствие каких-либо видимых изменений кожи волосистой части головы с наличием неболь­шого количества атрофических очагов и единичных «черных точек».

Хроническая антропонозная трихофития гладкой кожи.  Очаги микоза располагаются чаще всего симметрично, представлены эритематозными пятнами с синюшным от­тенком, шелушащимися по всей поверхности, зудящими, без четких гра­ниц, периферического валика, пузырьков, гнойничков, корочек. Пуш­ковые волосы поражаются часто.

Поверхностная форма зооантропонозной трихофитии начинается с появления одного или нескольких эритемато-сквамозных пятен округ­лой или овальной формы, резко отграниченных от окружающей кожи. В несколько инфильтрированном и приподнятом крае очагов распола­гаются фолликулярные узелки, мелкие везикулы, быстро ссыхающиеся в поверхностные корочки. В свежих очагах обломанные волосы не всег­да обнаруживаются. Постепенно очаги увеличиваются в размерах за счет периферического роста, в них наблюдаются воспалительные явления и ин­фильтрация, и процесс переходит в инфильтративную форму. Изредка микотический процесс длительно протекает по типу пятнистой формы, приобретая черты хронической трихофитии.

Инфильтративная форма. Для этой формы трихофитии характерны резко очерченные, возвы­шающиеся над уровнем кожи очаги поражения, округлой или овальной формы, единичные или множественные, склонные к слиянию в обшир­ные участки поражения с причудливыми, фестончатыми, гирляндооб­разными очертаниями. В пределах очагов кожа гиперемирована, отеч­на, инфильтрирована, покрыта фолликулярными папулами, везикулами, быстро превращающимися в пустулы, содержимое которых ссы­хается в корочки. При выраженной пустулизации пораженные участки кожи полностью покрываются гнойно-кровянистыми корочками. Час­то вовлекаются пушковые волосы, при этом окружающая их перифолликулярная ткань воспаляется и образуются остеофолликулярные пус­тулы. В очагах поражения, локализованных на волосистой части головы, области верхней губы и подбородка, пораженные волосы обламывают­ся в виде «пеньков», при расположении очагов микоза в области бровей и на веках могут поражаться волосы бровей и ресниц, также обламыва­ясь в виде «пеньков». Диссеминация микоза чаще наблюдается у детей, особенно обширные очаги локализуются обычно на коже спины. Диссеминации способствует мытье с растиранием очагов мочалкой. На границе крупных сливных очагов поражения по располагаются мелкие и крупные «отсевы» поверхностной или инфильтративной формы трихофитии.

Нагноительная форма трихофитии волосистой кожи головы характеризуется усилением гиперемии в очагах поражения, появлением множественных фолликулитов и перифолликулитов, которые сливаются в один общий массивный инфильтрат. Оча­ги микоза нагноительной трихофитии локализуются на волосис­той части головы, верхней губе и подбородке в виде опухолевидных образований (фолликулярный абсцесс) правильных округлых очертаний, рельефно поднимающихся над уровнем кожи с бугристой мокнущей поверхностью, покрытой гноем и корками. Консистенция вначале плотноватая, затем тестоватомягкая. Кожа в очаге резко воспалена, насыщенно-красного или багрово-синюшного цвета, болезненна при пальпации. Устья воло­сяных фолликулов расширены, из них выделяется гной, склеивающий волосы. Поверхность очага покрыта грубыми гнойно-кровянистыми корками. Волосы в очагах поражения расшатаны и легко удаляются. Неред­ко вокруг основного очага появляются единичные фолликулиты, даю­щие начало новым очагам. Из-за слияния и периферического роста оча­ги нагноительной трихофитии могут достигать значительной величины.

Нагноительная трихофития гладкой кожи. На гладкой коже, преимущественно тыла кистей, предплечий и шеи, появляются круглые или овальные очаги резко выраженного воспали­тельного характера, покрытые фолликулярными пустулами, возвыша­ющимися над уровнем кожи. Массивные инфильтраты развиваются быст­ро и сопровождаются значительной болезненностью. При надавливании на очаги поражения из них выделяется обильный гной. При нагнои­тельной трихофитии нередко наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головные боли, снижение аппетита, лихорад­ка, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и другие симптомы интоксикации, связанные с всасыванием гноя, продуктов жизнедеятельности грибов и бактерий. Примерно у 5-7% больных появляются аллергические высыпания-трихофитиды в виде пятнистых, мелкопапулезных или скарлати­ноподобных сыпей. Чаще они группируются вблизи очагов и лишь в особенно тяжелых случаях распространяются по всему кожному покро­ву.  

виды, диагностика, лечение и профилактика

Дерматомикоз также известен, как стригущий лишай. В медицинской практике заболевание именуют трихофитией. Недуг легко передается через предметы обихода и при контакте с больным. Трихофития у человека возникает из-за поражения трихофитоном – спорами гриба, отличающегося повышенной летучестью и жизнеспособностью. В редких случаях возбудителями выступают другие грибки. Что объединяет все формы дерматомикоза, так это кожные высыпания округлой формы и глубинное поражение дермы.

Классификация

В дерматологической практике выделяют три основные формы заболевания, которые говорят об интенсивности патологического процесса:

  • поверхностная – часто возникает при прямом заражении. Протекает относительно легко и успешно лечится медикаментозным путем. Поверхностная трихофития свойственна детскому возрасту. В группу риска входят дети дошкольного возраста и подростки. При отсутствии своевременной медицинской помощи недуг быстро переходит в тяжелую стадию;
  • хроническая – протекает вяло, сопровождается рецидивированием и снижением функциональности внутренних тканей и органов. Хроническая трихофития, как и предыдущая форма, поражает гладкую кожу, ногти и волосистые участки;
  • инфильтративно-нагноительная – еще известна как глубокая трихофития. Поражает кожные покровы, волосистую часть лица у мужчин, ногти, паховую область и кожу головы. Антропофильная трихофития свойственна человеку, но данная форма заболевания поражает и животных. Дерматомикозом данного вида в большей степени болеют жители сельской местности. При нашествии грызунов, преимущественно крыс, на города, дерматомикоз становится одним из частых заболеваний среди населения.

Отличия хронического дерматомикоза от прочих форм недуга в том, что заболевание полностью не излечивается, а риск сопутствующих расстройств резко возрастает. Организм человека ослаблен и уязвим к инфекциям.

Условия возникновения болезни

Основной источник заболевания – зараженный человек. Через контакт с ним и происходит дальнейшее распространение инфекции. Интересно, что у ребенка риск инфицирования выше, но и случаев самоизлечения больше. Причем дети мужского пола легко переносят заболевания, а у девочек дерматомикоз переходит в хроническую форму. Это связано с тем, что в женском организме не вырабатываются определенные половые гормоны, которые губительны для грибка.

Инкубационный период трихофитии колеблется в пределах 2-4 суток. Споры грибка легко распространяются по воздуху. Они отличаются повышенной живучестью и спокойно себя чувствуют на предметах обихода, оседая на их поверхности.

Трихофития под микроскопом напоминает паутинку – нити грибка переплетаются, образуя сложные узоры. В почве споры живут до нескольких месяцев. С этим связывают массовое распространение грибка в период сельскохозяйственных работ.

Но заболевание не всегда прогрессирует, даже если возбудитель трихофитии оказывается в организме здорового человека. Грибок погибает, если человек соблюдает правила гигиены и имеет сильный иммунитет. Этиология недуга включает наличие предрасполагающих факторов, которые способствуют быстрому распространению грибка в организме человека:

  • хроническое воспаление в организме;
  • наличие повреждений кожи;
  • бронхолегочные заболевания и длительное нахождение в сырых условиях;
  • иммунодефицитные состояния.

Микроспории и трихофитии активно прогрессируют при повышенной потливости и воспалении кожи. Это схожие недуги, но они отличаются по возбудителю и клиническим проявлениям. Так, микроспории вызывает Microsporum, а трихофитии – Trichophyton. Обе разновидности дерматофитий являются высококонтагиозными.

Клинические проявления

Как проявляет себя трихофития у человека? Симптоматика будет варьироваться, в зависимости от формы недуга. Сложнее всего выявить хронический дерматомикоз, поскольку он может маскироваться под другие заболевания. Болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от локализации очага поражения. Так, паховая трихофития протекает относительно легко и склонна к самоизлечению. При поражении кожи головы и ногтевых пластин возникают глубинные деформации. Разберемся с проявлениями дерматомикоза, исходя из формы заболевания.

Поверхностная форма

Если заболевание трихофития затрагивает волосистую часть головы, то появляются единичные очаги неправильной округлой формы. В центре очага видны шелушащиеся участки, корочки, мелкие пузыри. Небольшие по размеру высыпания могут напоминать герпетические. Поверхностная трихофития сопровождается слабым зудом, обламыванием волос, очаговой алопецией.

При поражении кожи очаги приобретают красноватый оттенок. Чаще всего образования локализуются на плечах и шее, но могут затрагивать любые участки. В середине кожа бледная, по краям – ярко-красная с каемкой. Поверхностная трихофития ногтей может быть самостоятельным заболеванием либо дополнительным симптомом кожного дерматомикоза. Ногти сильно слоятся, крошатся, меняют цвет. Под наружным краем ногтя скапливаются клетки кожи.

Хронический дерматомикоз

Трихофития и микроспория склонны к рецидивированию. В этом случае говорят о хроническом течении недуга. Если поражена волосистая часть головы, то очаги чаще возникают в височной области. Волосы обламываются, образуются проплешины. На месте волос остаются черные точки. Из-за них недуг получил название «черноточечная трихофития».

Носитель инфекции опасен для окружающих. Даже если возбудитель неактивен, он все равно передается при контакте. Хроническая трихофития редко локализуется на лице и других открытых участках тела. «Излюбленными» местами инфекции являются ягодицы и голени.

Ногти и стопы поражаются только в 30% от общего числа эпизодов дерматомикоза. Хроническая трихофития в этом случае напоминают обычный микоз стопы. Кожа на стопах шелушится, ногти крошатся и обламываются, их поверхность становится бугристой.

Глубокая форма

Симптоматика при данной форме ярко выражена. В основном трихофития поражает волосистую часть головы и гладкую поверхность кожи. Глубокая трихофития характеризуется нагноением. Кожа покрыта ранами с корочками, под которыми скапливается инфильтрат. Быстро прогрессирующая инфекция вызывает общее ухудшение самочувствия и признаки интоксикации. Среди косвенных проявлений недуга:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • стойкие головные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • отечность в зоне поражения.

Глубокая трихофития часто излечивается самостоятельно, однако места поражения покрываются рубцами и меняют цвет.

Диагностика

Распознать дерматомикоз не составляет труда. Очаги рассматривают под лампой Вуда для дифференциации разных форм микоза. Хроническая трихофития не так выражена, а потому инструментальной и лабораторной диагностике уделяется больше внимания. Для исследования врач соскабливает биоматериал и отправляет на микроскопическое изучение. Этот метод позволяет установить возбудителя недуга и подобрать максимально эффективную терапию. При поражении волосистой части головы назначают микроскопию волоса.

Дополнительные исследования необходимы в случае параллельно развивающегося дерматологического заболевания либо при вялотекущей трихофитии. Дифференциальная диагностика позволяет отличить дерматомикоз от экземы и атопического дерматита.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. Акцент делается на симптоматической терапии, но без комплексного подхода победить дерматомикоз будет сложно. В ряде случаев заболевание излечивается самостоятельно. Но это чаще касается молодых мужчин. У женщин недуг прогрессирует быстрее и нуждается в адекватном лечении.

Медикаментозная терапия

Симптоматическая терапия предусматривает использование наружных препаратов для ликвидации видимых признаков заболевания. С этой целью используют антигрибковые мази с клотримазолом, тербинафином и миконазолом. Выбор средства определяется степенью и формой недуга. Так, при нагноении и глубинном поражении тканей используют препараты тербинафина. Менее агрессивные составы помогут при легком течении трихофитии. Целесообразно обрабатывать кожу раствором йода, серной и дегтярной мазями. Салициловая мазь и раствор фурацилина принесут пользу при поражении волосистой части.

Лечение трихофитии у человека будет неполным без приема препаратов внутрь. Хорошо себя зарекомендовали препараты флуконазола – «Микосист», «Флюкостат». «Тербинафин» также используется перорально. С этой целью назначаются такие лекарства, как «Брамизил», «Ламизил». При поражении волосистой части наибольшую эффективность продемонстрировали препараты итраконазола – «Итразол», «Кандитрал», «Орунит».

Дополнительное лечение трихофитии у человека подразумевает прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, препаратов, улучшающих кровообращение и функциональность сосудов. Общая продолжительность лечения обычно составляет 1,5-2 мес.

Физиопроцедуры

Лечение физическими факторами целесообразно на этапе выздоровления и в случае хронического недуга с целью предотвратить рецидив. У ребенка восстановление происходит быстрее, если проводить короткие облучения ультрафиолетом или поляризованным светом. Такие процедуры форсируют процессы регенерации, улучшают локальный иммунитет, снижают аллергические проявления.

Популярность приобрели такие физиотерапевтические методы, как флюктуоризация, лекарственный электрофорез, соллюкс, УВЧ-терапия, УЗ-лечение.

Народная медицина

Мази домашнего приготовления хорошо избавляют от симптоматики. Они не так агрессивны, как аптечные средства, и подходят для лечения трихофитии в детском возрасте. Трихофития у детей успешно лечится с помощью мази на основе прополиса. Прополис смешивают в равных пропорциях с растительным маслом, доводят до кипения, непрерывно помешивая. Мазь остужают и наносят на пораженные участки, прикрывая вощеной бумагой. Через 2 недели недуг отступает, а кожа остается однородной и без рубцов.

Методы народной медицины нельзя рассматривать в качестве основного лечения. А перед применением того или иного средства нужно убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Чистотел и череда обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. Их используют для приготовления крепких отваров и настоев. Полученным средством обрабатывают кожные участки, а также добавляют фитопрепараты в воду для купания. Хорошо себя зарекомендовал следующий сбор: на 4 части череды взять по 2 части чистотела, зверобоя и 1 часть полевого хвоща. 2 ст. л. сбора заваривают 500 мл кипятка и настаивают час. Используют для обмывания и примочек.

Профилактические мероприятия

Основным методом противостояния трихофитии является ограничение контактов с больным человеком. Если это невозможно, то минимизировать риск инфицирования помогут следующие способы:

  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от использования общих предметов быта: посуды, полотенец и т.д.;
  • повышение общего иммунитета посредством витаминотерапии, закаливания и т.д.

Необходимо высушивать и проветривать обувь, если она промокла. Водные процедуры и смену белья осуществляют ежедневно. Стараются уменьшить сырость в помещении посредством проветривания и использования нагревательных приборов.

Профилактика трихофитии подразумевает санитарную обработку помещения, где проживает больной. Достаточно использовать моющие средства с дезинфицирующими свойствами. Заменить их сможет кальцинированная сода или 2%-щелочь.

К профилактическим мерам следует отнести вакцинацию. Однако вакцина против трихофитии разработана исключительно для животных. Для жителей сельской местности, фермеров, владельцев питомников и т. д. вакцинация животных снижает риск распространения инфекции, в том числе на человека.

Препарат вводят животным внутримышечно, причем для каждой живности предлагается определенное средство в точной дозировке. На формирование иммунитета уходит месяц. Устойчивость к грибку сохраняется от 3 до 10 лет, в зависимости от вида животного. Меньше всех препарат действует на грызунов и пушных зверей, дольше – на рогатый скот.

Трихофития у человека: пути передачи, признаки, методы лечения наружными препаратами и народными средствами

Трихофития у человека это очень распространенное грибковое поражение кожи, волос и ногтей. Чаще всего заболевание встречается у детей, при этом оно очень заразное. Трихофития имеет три формы: поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную. У каждого из них свои симптомы, проявления и места локализации.

Что такое трихофития

Как уже отмечалось, трихофития имеет три формы:

  1. Поверхностное поражение кожи, волосистой части головы или ногтей.
  2. Хроническое поражение.
  3. Инфильтративно-нагноительное, которое распространяется на кожу, волосистую часть головы или бороды у мужчин.

Первые две формы заболевания вызваны грибком Трихофитон, который распространяется и на людей. Таким образом, заразиться можно только при прямом или косвенном контакте с больным человеком (объятия, поцелуй и прочее). При косвенном контакте инфекция передается через использование одних средств личной гигиены с зараженным.

Что касается инфильтративно-нагноительной формы, то она вызвана иным видом грибка рода Трихофитон. Эта форма заболевания может передаваться как от человека, так и от животного при прямом или косвенном контакте.

Есть еще различия между поверхностной, инфильтративно-нагноительной и хронической формой грибка. Первые две могут излечиваться самостоятельно, в большинстве случаев даже не требуют лечения. А вот хроническая форма не проходит без должного вмешательства и периодически обостряется.

Чаще всего хроническая форма трихофитии распространяется на взрослых женщин и детей из-за гормонального фона. Причем у последних данный вид заболевания не проходит самостоятельно. Причиной тому является отсутствие выработки гормонов. Когда половая зрелость наступает, и гормоны начинают активно вырабатываться, ребенок может полностью излечиться от инфекции, либо приобрести хроническую ее форму.

Причины

Грибок трихофитии распространяется при помощи спор, которые имеют высокую продолжительность жизни и быстро передаются от больного к здоровому. Патогенез заболевания делится на два вида:

  1. Антропофильная когда вирус попадает от больного человека.
  2. Зоофильная передается от животного, зараженного лишаем.

В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и повреждениями кожи. Стоит отметить, что попавшие на кожу грибки могут не спровоцировать заболевание, так как для этого нужно, чтобы они проникли внутрь кожного покрова. Ведь обычное попадание грибка на кожу человека может быть уничтожено его иммунитетом, либо смыто водой.

Как протекает трихофития у детей

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых. Единственное различие лишь в том, что для ребенка требуется специальное лечение, так как грибок сам по себе не исчезнет. В качестве терапии используются лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и наблюдение врача.

Различие трихофитии и микроспории

Эти два термина подходят под общее название стригущий лишай. В медицине прошлых лет описаны одинаковые признаки и причины трихофитии и микроспории, которые лечились одинаково. Однако по мере развития медицины удалось разделить эти два заболевания.

Самым главным их различием является возбудитель заболевания, у микроспории это Микроспорум, а у трихофитии Трихофитон. Однако и симптомы, и течение заболевания у них одинаковое, поэтому их можно объединить под названием стригущий лишай.

Пути передачи

Любая форма трихофитии передается через контакт с возбудителем, он может быть как прямым, так и косвенным. Для этого достаточно прикоснуться к больному животному или человеку. Заразиться можно и путем использования общих предметов с людьми, больными грибком.

Виды трихофитии

Данное заболевание можно разделить на две большие группы:

  1. Антропофильная: трихофития волосистой части головы, а также поверхностное поражение гладкой кожи,
  2. Зоофильная.

Антропофильный вид

Данный вид заболевания передается при контакте с больным человеком, либо путем использования одних и тех же предметов (например, расчески или заколки, на которой имеются чешуйки или волосы, зараженные грибком). Грибок располагается внутри волоса, при этом не вызывая воспаления и не затрагивая глубокие слои кожи.

Важно! Чаще всего этим видом трихофитии поражается волосистая часть головы или кожа на теле, очень редко ногти.

Наибольшая часть заболевших дети в возрасте от 5 до 12 лет, причиной тому является изменения щелочного баланса кожи головы. Иногда можно наблюдать заболевание у новорожденных или взрослых.

У детей трихофитию нужно обязательно лечить, очень редко наблюдается самоизлечение. Однако отмечаются случаи, когда заболевание прошло без терапии, обычно это случается у мальчиков. У девочек трихофития может длиться годами, и даже приобрести хроническую форму. Болезнь умело маскируется под волосами, и может быть распознана случайно, при осмотре врача.

Что касается трихофитии на коже, то она может проявиться как у детей, так и у взрослых. У последних причиной служит заболевание кровеносных сосудов или нарушение работы половых желез.

Трихофития на волосах

Вначале на волосистой части головы образуется очаг заболевания, после чего он начинает активный расти. Инкубационный период составляет около недели. После этого можно заметить первые признаки болезни.

Очаги трихофитии изолированы друг от друга, и в диаметре составляют 1-2 см, без четко обозначенных границ. Такой участок кожи лысеет, там образуется серый налет и темные точки (особенно при хронической форме заболевания). Кожа в очаге отекает, шелушится, покрывается чешуйками.

Трихофития на гладкой коже

В основном поражает открытые участки кожи лицо, плечи, спина. Вначале появляются выпуклые розовые пятна с четкими границами. После этого на их поверхности образуются пузырьки с жидким содержимым. Через некоторое время они вскрываются и засыхают, образуя корочки.

В центре пятна воспаление проходит быстро, остается небольшое шелушение, границы по-прежнему остаются яркими. Если в месте поражения имеются волосы, то они также заражаются, сюда же может присоединиться нагноение, что значительно усложнит течение заболевания.

Если вовремя не предпринять меры по лечению, то болезнь может приобрести хронический характер, перейти на волосы или распространиться по всему телу.

Хроническая форма трихофитии поражает кожу конечностей (голень, плечи, предплечья, подошва, ладони). По внешнему виду пятна имеют немного синеватый окрас без ярких границ.

В случае инфицирования ногтевой пластины, на ней появляется серое пятно, которое быстро растет. В результате, ноготь желтеет, поверхность становится неровной, утолщенной, меняется форма, и он легко крошится.

Важно! Если иммунитет ослаблен, то возможна глубокая форма заболевания.

В таком случае отмечается появление фурункулоподобных образований, которые могут сочетаться с гнойным поражением лимфоузлов.

Зоофильная

Основным путем заражения является контакт с больным животным. Грибок начинает размножаться в волосах, при этом вызывая изменения кожи и нагноения на ней. В результате, образуется большой воспаленный очаг.

Грибок данного вида передается только путем прямого контакта с носителем или загрязненными шерстью больного животного предметами.

Важно! Зоофильная трихофития характеризуется особой тяжестью протекания у человека.

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до двух месяцев, все зависит от вида грибка. При передаче зоофильной формы трихофитии от человека к человеку, симптоматика не столь выражена и схожа с поверхностной формой.

Характерными проявлениями заболевания являются шелушащиеся розовые пятна, которые затем разрастаются, сливаются, покрываются пузырьками и корочками.

Если трихофития затронула волосистую часть головы или бороду, то появляются гнойные образования, которые покрываются корочками. Поверхность таких очагов бугристая, воспаленная, возможно появление эрозий.

Пораженная кожа становится синеватой, если грибок перешел на волосы, то возможно выделение гноя. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, СОЭ.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление заболевания зависит от его формы:

  1. Поверхностная трихофития волос. Практически не имеет симптомов и не беспокоит человека. Однако в некоторых случаях может наблюдаться слабый зуд.
  2. Поверхностная трихофития кожи. Имеется слабый зуд, кожа в зоне поражения шелушится, появляются корки.
  3. Трихофития на стопах характеризуется сильным шелушением и слущиванием кожи, в результате чего подошва сильно чешется. Кожа становится сухой, плотной.
  4. Трихофития на ногтях характеризуется утолщением ногтевой пластины, появлением бугорков. Такой ноготь очень слабый, крошится и ломается.
  5. Инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития при течении заболевания в такой форме характерны следующие симптомы: появление гнойников, из которых может сочиться жидкость, отечность, утолщение зоны поражения, боль при надавливании, недомогание, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов.

Диагностика

Если имеются симптомы трихофитии, нужно немедленно обращаться к дерматологу, так как переход заболевания в хроническую форму сложно поддается лечению.

Для постановки диагноза проводят:

  • биологический посев пораженного участка кожи или волос,
  • осмотр под УФ-лампой,
  • анализ крови,
  • биопсия в запущенных случаях.

Данные обследования помогут установить вид трихофитии и подобрать правильный лекарственный препарат.

Лечение

После того, как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение, которое можно сочетать с рецептами народной медицины.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, назначают противогрибковые препараты, среди которых особую популярность обрели мази:

  1. Ламизил.
  2. Экзодерил.
  3. Клотримазол.
  4. Микоспор.

Ими смазывается пораженный участок тела несколько раз в день. Перед проведением процедуры рекомендуется обработать очаг развития трихофитии йодом. Отлично зарекомендовали себя мази с серой и гормонами.

Если болезнь приобрела хроническую форму или находится в запущенном состояния, ко всему добавляют более сильный препарат, например, Гризеофульвин. Его нужно использовать не менее двух недель. При этом зараженные волосы нужно выдергивать пинцетом, а кожу дезинфицировать.

На время лечения необходимо принимать витамины и минералы, правильно и сбалансированно питаться, чтобы повысить иммунитет и быстрее победить болезнь.

Народная медицина

В дополнение к лекарственным препаратам можно попробовать народную медицину. Но делать это можно только после консультации с врачом.

Самыми эффективными способами являются:

  1. Деготь со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Все аккуратно смешать и выложить на марлю. Полученную повязку положить на поряженный участок на ночь. Проводить такую процедуру нужно каждый день.
  2. Сок молочая. Для этого растение нужно измельчить и выжать сок, которым нужно намочить салфетку. Приложить ее на очаг заболевания на ночь. Повторять такую процедуру следует каждый день.
  3. Чеснок. Необходимо сжечь три головки чеснока, полученную золу смешать со сливочным маслом в количестве 50 грамм и рыбьим бульоном (1/4 литра). Все тщательно перемешать и наносить на пораженный участок.
  4. Зеленая шкурка от грецкого ореха, яблочный уксус, чеснок и прополис. Прополис нужно растопить на водяной бане, а шкурку и чеснок измельчить. Все тщательно перемешать и наносить на пораженную кожу. Делать такую процедуру два раза день по полчаса до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактика по недопущению заражения грибком состоит в следующем:

  1. Свести к минимуму контакт с носителем грибка.
  2. Не пользоваться предметами личной гигиены другого человека.
  3. Не надевать чужую одежду.
  4. После контакта с животными или возвращения с улицы мыть руки.
  5. Ухаживать за домашними животными в перчатках.

Грибковое заболевание может привести к различного рода неприятным последствиям. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

причины, признаки, симптомы и лечение

Трихофития – вирулентное заболевание, вызванное таким грибком, как Трихофитон, который поражает волосяной покров головы, гладкую кожу, а в редких случаях и ногти человека. Если своевременно не диагностировать болезнь и не начать её лечение, инфекция может повлечь серьёзные проблемы с целостностью кожного покрова и привести к стойкому облысению.

Основными источниками болезни являются люди, переносящие такой грибок, домашние животные (чаще всего кошки) и общие предметы пользования с заражённым человеком — особенно часто встречается такой способ заражения среди членов одной семьи.

Риск заболевания во всех половых и возрастных группах практически одинаков, но по статистике, дети младшего школьного и дошкольного возраста заражаются трихофитией намного чаще, чем взрослые. Основным симптомом считается резкая потеря волос. При детальном рассмотрении можно выявить, что волосинки обломаны у самого корня.

Первые признаки инфекции проявляются в течение первой недели с момента заражения.

При своевременном лечении недуг проходит без следа. Соблюдение основных рекомендаций по профилактике заболевания ближайшими родственниками, может оградить человека от заражения грибковой инфекцией.

Этиология

Причинами появления грибковой инфекции являются:

  • связь с заражённым человеком;
  • соприкосновение с животным, которое болеет таким заболеванием;
  • различные травмы и порезы кожи, через которые происходит заражение;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания хронического характера;
  • сахарный диабет;
  • недостаток некоторых витаминов в организме.

Грибок, который отпадает с частичками волосков или шерсти, может просуществовать в почве до нескольких месяцев, из чего следует, что заражение грибком может обостряться в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность попадания в организм такого вируса у фермеров и владельцев сельхозугодий.

Высокий шанс передачи вируса у детей, которые посещают детский сад или младшие классы школы, потому как родители нередко приводят заражённых детей в коллектив (не зная, что они заражены).

Разновидности

Различают несколько видов грибковой инфекции:

  • поверхностная трихофития. Для неё характерно поражение верхних слоёв кожи и волос. На кожном покрове человека возникают небольшие пятна с чётким очертанием, ярко-красного цвета (размер не превышает двух сантиметров). Очагов много, но все они располагаются по отдельности, а не сливаются в одно большое пятно. Волосяной покров заметно теряет свою густоту. В случае когда волос отломался от корня, на голове наблюдаются небольшие чёрные точки, покрытые коркой;
  • нагноительная – при которой кожа сначала шелушится, а затем выступают небольшие, но болезненные пузырьки, которые со временем лопаются, из них выделяется гнойная жидкость. После деструкции пузырьков место поражения покрывается корочкой. Может прогрессировать на той или иной поверхности тела человека от нескольких недель до пяти месяцев. Появляется в виде розовых пятен, которые сначала небольшого размера, а потом срастаются, и образуют одно большое пятно;
  • хроническая трихофития – представляет собой запущенную или не полностью вылеченную поверхностную форму, которая зачастую появляется у взрослых людей, как следствие неправильного лечения в детском возрасте. Выражается очень часто у женщин. У мужчин намного реже, потому что во время полового созревания у них часто наблюдается самоизлечение от недуга. У женщин может локализоваться не только на коже головы — поражаются участки голеней, локтей, предплечий, груди, области паха. Элементы сыпи могут появляться на всех этих местах одновременно.

Поверхностная трихофития, в свою очередь, делится на:

  • трихофитию волосяной части головы – очень часто поражает затылок и имеет вид небольших пятен, которые находятся немного выше по уровню, чем здоровая кожа;
  • трихофитию гладкой кожи – при несвоевременном лечении на пятнах могут появляться небольшие язвы, которые будут поражать более глубокие слои кожи;
  • трихофитию ногтей. Возникает крайне редко, в основном как следствие хронического типа заболевания. Имеет вид небольшого белого пятна на ногтевой пластине, которое постепенно разрастается в размерах и принимает серо-жёлтый оттенок, а поверхность ногтя перестаёт быть ровной. Заболевание само по себе имеет длительный срок протекания, а без какого-либо лечения может длиться годами.

Симптомы

Хроническая трихофития у взрослых

Основными симптомами трихофитии являются:

  • выпадение волос – они могут отламываться как от корня, так и в нескольких миллиметрах от него;
  • изменения цвета кожи. Для трихофитии гладкой кожи характерно появление красных пятен, которые постепенно могут изменять оттенок на бордовый или фиолетовый;
  • появление на голове чёрных точек, покрытых налётом - является признаком трихофитии волосяной части головы;
  • слабовыраженное ощущение зуда — но в большинстве случаев такой симптом отсутствует;
  • отёчность той части поверхности кожи, на которой образовались пятна;
  • выделение жидкости с примесями гноя из пузырьков, локализовавшихся на коже. После этого они засыхают, и кожа покрывается корочкой;
  • шелушение кожи;
  • повышенная ломкость и расслаивание ногтей.

При хронической трихофитии волосяной части головы не выражается практически никаких симптомов. В таком случае человек может длительное время не подозревать о своей проблеме. Единственная возможность заметить признаки инфицирования есть у женщин с густым волосяным покровом, но в то же время для диагностирования это может стать проблемой, так как врачу довольно сложно будет заметить появление характерных чёрных точек. Хроническая трихофития гладкой кожи имеет практически идентичный вид с другим дерматологическим расстройством – экземой.

Диагностика

Проводить диагностику и назначать лечение может только высококвалифицированный врач, для которого не составит труда поставить правильный диагноз по внешним специфическим проявлениям трихофитии на коже или волосяном покрове человека. После этого, по возможности необходимо выяснить причины появления заболевания и интенсивность признаков.

Для дополнительного подтверждения проводится осмотр волосяного покрова при помощи специального освещения, а также определение насколько глубокие язвы на коже. В некоторых случаях для диагностики может понадобиться лабораторное исследование волоса или соскоба с повреждённой кожи.

Лечение

После проведения диагностики и определения окончательного диагноза, назначаются средства лечения, которые будут различны для разных проявлений трихофитии. Для лечения поверхностной трихофитии без поражения волосяного покрова используют йодную сетку и противогрибковые мази.

Если в процесс заражения вовлечены волосы, то лечение будет проходить немного иным способом. Для этого больному необходимо будет принимать противогрибковые вещества внутрь, а от повреждённых волос избавиться путём обстригания.

При гнойном типе инфекции применяются мази, которые должны смягчить корочку, а также антибактериальные и рассасывающие гели. В случае сильного поражения кожного покрова глубокими язвами, для восстановления, помимо антигрибковых препаратов, назначают комбинацию из гормональных веществ.

Профилактика

Профилактика любого типа трихофитии заключается в:

  • избегании общения или какого-либо контакта с заражёнными людьми;
  • контроле над детьми во время соприкосновения с животными. Рекомендовано запретить притрагиваться к бездомным животным;
  • пользовании личными средствами гигиены, а не общими. Это касается и членов одной семьи;
  • рациональном питании, обогащённом витаминами;
  • проверке домашних животных ветеринаром для исключения заражения;
  • обследовании всех членов семьи, если хотя бы у одного из них были обнаружены признаки трихофитии;
  • регулярно проходить профилактический осмотр у врачей (несколько раз в год).

Трихофития - виды, симптомы, лечение

Дерматофития, дерматомикоз, трихофития или стригущий лишай – всё это названия одной болезни. Возбудителем данного заболевания являются грибки рода трихифитон. При трихофитии поражаются кожа, ногти и волосы. Переносчиками заболевания являются животные и люди, преимущественно детского возраста. Замечено, что стригущий лишай у человека, заразившегося от животного, протекает в более тяжелой форме.

Путь передачи дерматомикоза контактно-бытовой, через использование предметов и вещей, обсемененных грибками, а также контакт с больными животными. Восприимчивость к стригущему лишаю у человека повышается при наличии повреждений на поверхности кожи, сниженного иммунитета, а также при длительном контакте с источником болезни, повышенной влажности воздуха и ряда других неблагоприятных факторов.

Виды трихофитии

В зависимости от того, какой вид возбудителя способствовал развитию заболевания, различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную трихофитию.

Поверхностный стригущий лишай возникает при заражении антропонозными дермафитами при контакте с больным человеком. Чаще всего данный вид болезни наблюдается у детей младшего и среднего возраста.

Инфильтративно-нагноительный дерматомикоз появляется в результате заражения человека зоонозными паразитами, хозяином которых является животное. Здесь в группе риска люди, работающие в сельском хозяйстве, и по роду службы связанные с уходом за животными.

Симптомы поверхностной трихофитии или стригущего лишая

При поверхностной трихофитии поражаются гладкая кожа, волосистая часть головы и ногти. На месте внедрения возбудителя появляется округлое пятно красного или розового цвета. По мере того, как болезнь прогрессирует, пятен становится всё больше.

Характерным отличием высыпаний у человека при стригущем лишае от других видов сыпей является валик из корочек, узелков и пузырьков, очерчивающий пятна и слегка приподнятый над поверхностью кожи. Внутри же пятен кожа остается в неизменном состоянии, но может наблюдаться шелушение. Нередко у больных отмечается зуд в очагах поражения.

В тех случаях, когда грибок обоснуется на волосистой части головы, на местах поражения появляются проплешины: волосы редеют и обламываются. Ногти при дерматомикозе тускнеют, приобретают грязно-серый цвет, происходит утолщение ногтевой пластины, которая затем начинается крошиться.

Иногда поверхностный стригущий лишай переходит в хроническую форму. В основном такое происходит у тех лиц, которые во время острого течения заболевания не получили полный курс специфического лечения. Хронической поверхностной трихофитии особенно подвержены девочки-подростки. При этом на коже образуются зудящие очаги синеватого оттенка с незначительным шелушением. На голове становятся заметны очаги поражения небольшого размера с обломанными волосами внутри них.

Несмотря на внешнюю непривлекательность, особого вреда организму человека трихофития или стригущий лишай не приносят.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Очаги при трихофитии инфильтративно-нагноительного вида могут появиться на гладкой коже и волосистой части головы. Нередко заболевание проявляется в области усов и бороды.

На месте внедрения возбудителя развиваются гнойные абсцессы. У больных отмечается ухудшение самочувствия, повышается температура тела, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы и начинают выпадать волосы.

Очаги инфекции на гладкой коже и в зонах с волосяным покровом представляют собой округлые пятна, плотные и болезненные, с ярко выраженными фолликулами с гнойным содержимым. Рубцовые изменения, остающиеся после заживления очагов дерматомикоза на волосистой части головы, способствуют образованию очагов полного облысения.

Паховый дерматомикоз

Особой строкой среди заболеваний, вызываемых грибками, стоит паховый дерматомикоз. Если при обычной трихофитии очаги поражения могут находиться на поверхности кожи рук, ног или туловища, то тут, как следует из названия, болезнь развивается в области паха, затрагивая анус, промежность, гениталии и внутреннюю поверхность бедра. Больные отмечают болезненность в этих местах, а также появление высыпаний и шелушения. Заражение паховым дерматомикозом происходит контактно-бытовым путем: через предметы общего пользования и при непосредственном контакте с больным человеком.

Среди жалоб отмечаются жжение, зуд и гиперемия в области промежности. В очаге поражения появляется рельефная сыпь красного цвета, кожа становится сухой, она начинает шелушиться и трескаться.

Чаще всего от пахового дерматомикоза страдают мужчины. Пик заболеваемости приходится на жаркое время года.

Лечение трихофитии

В зависимости от вида возбудителя, степени тяжести и клинических проявлений болезни лечение трихофитии или стригущего лишая может проводиться как амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Следует помнить, что, несмотря на доступность лекарственных средств, лечение стригущего лишая должен назначать только специалист, так как многие противогрибковые препараты могут отрицательно сказаться на работе печени.

При легких степенях трихофитии бывает достаточно местной обработки очагов поражения  мазями, обладающими противогрибковым эффектом. К ним относятся Ламизил, Мицелекс, Микатин, Клотримазол и ряд других препаратов. Неплохой результат дают смазывание спиртовой настойкой йода или серно-салициловой мазью. Продолжительность курса лечения стригущего лишая – одна-две недели, для профилактики рецидива мази используются ещё в течение недели после исчезновения всех симптомов.

Противогрибковые средства для приема внутрь назначаются при глубоких поражениях ногтей, кожи и волосистой части головы. Хорошим лечебным эффектом обладают Гризеофульвин и Низорал. Ежедневный прием препарата целесообразен до тех пор, пока анализ на грибки не станет отрицательным. Далее лекарство применяется сначала через день в течение двух недель, затем два раза в неделю ещё в течение 14 дней.

В случаях инфильтративно-нагноительной формы трихофитии или стригущего лишая на фоне противогрибковой терапии используются примочки с растворами нитрата серебра или ихтиола.

Если сильно поражены ногтевые пластинки, то они подлежат удалению.

Профилактика стригущего лишая и его рецидивов

Очень важное место в профилактике трихофитии отводится соблюдению правил личной гигиены. Не рекомендуется использовать чужие полотенца и банные принадлежности. При посещении бань, саун, бассейнов, пляжей и прочих потенциально опасных в плане заражения грибком мест необходимо использовать резиновые тапочки. Плановый осмотр животных ветеринаром позволит вовремя выявить стригущий лишай у домашних животных.

Если у человека стригущий лишай, для предупреждения рецидива его вещи подвергаются стирке в горячей воде и по возможности дезинфекции. В помещении, где он проживает, проводится обработка всех поверхностей дезинфицирующими средствами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение у человека. Кожи, головы, фото, отзывы


Главная → Питание при Трихофитии. Сибирское Здоровье. Профилактика и лечение.
Просмотры: 1139 Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации "Сибирское Здоровье (видео)

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

 Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания 

Общее описание болезни

Это болезнь инфекционного характера, поражающая животных и человека (повреждаются волосяные и кожные покровы, ногти). Заболевание вызывается грибками, относящимися к роду Трихофитон.

Способы передачи трихофитии

Болезнь передается через ношение одних и тех же несколькими людьми головных уборов, нижнего белья, при использовании одной расчески, тапочек, мочалок, обуви, постельного белья, непосредственно при контакте с больным животным или человеком, при нахождении в банях, саунах, бассейнах без использования резиновых тапочек. Также, трихофитию можно подцепить и в салонах красоты или парикмахерских, если инструменты не обрабатывают должным образом или если они вообще не проходят обработку.

Виды и симптомы трихофитии

Болезнь может быть 3 видов. Выделяют трихофитию поверхностную, инфильтративно-нагноительную и хроническую.

Поверхностная трихофития возникает при близком контакте с больным или через потребление зараженных видов. Инкубационный период длится около недели. Наиболее часто заражаются дети. Распространенность болезни на высоком уровне. Поражению могут подвергаться любые участки кожи или волос.

При поражении волосистой части головы, у больного появляются пятна округлой формы без видных четких границ. Они всегда шелушатся и имеют много чешуек. Волосы теряют здоровый блеск, выпадают, а в очагах заболевания обламываются и образовывают так называемые «пеньки».

При повреждениях гладкой кожи, на ней появляются объемные пятна розового цвета, шелушащиеся по центру. В большинстве случаев зуд больных не беспокоит.

При поражении ногтевой пластины грибком, все симптомы абсолютно идентичны с проявлениями онихомикоза.

Хроническая форма трихофитии, в основном, наблюдается только у взрослых людей, имеющих проблемы с сосудами (сюда относятся люди с эритроцианозом и акроцианозом) и наблюдается у людей с повышенным функционированием желез половой системы.

На волосистых участках кожи наблюдаются обломанные волосы так, что только остаются черные точки, присутствует шероховатости и небольшие отмирающие участки кожи. При этом наиболее частые случаи заражения в височной и затылочной частях головы.

При поражении гладкой кожи, округлые пятна застойного цвета появляются на подошвах, ягодицах, ладонях, в местах разгибания конечностей, голенях. У пятен эритематозно-сквамозный характер.

Инфильтративно-нагноительная трихофития возникает у людей, контактирующих с инфицированными животными (коровами, овцами, мышами, котами, собаками и другими). Первые проявления припадают на волосистую часть головы, усы или бороду. Сперва возникает воспалительный процесс в фолликулах волосков. Затем в месте поражения возникают инфильтраты, которые имеет четкие границы, покрытые коркой, имеющие большое количество отверстий из которых сочится гной. Очаг болезни увеличивается в размерах, приобретает синюшный оттенок, появляется множество фурункулов, пустул.

Осложнения трихофитии

При правильном и своевременном лечении никаких последствий у переболевших не наблюдается. Если же трихофития запущена, то на поврежденной поверхности остаются рубцы, наблюдается облысение.

Бывают и редкие разновидности данной болезни, которые возникают из-за проблем с эндокринной и нервной системами. На фоне таких расстройств возникает септическая и фурункулоподобная трихофития, поражающая кости ребер, стоп, слизистые оболочки, лимфоузлы и даже мозг.

Полезные продукты при трихофитии

Для того, чтобы устранить трихофитию, необходимо соблюдать общеукрепляющую диету. Она должна способствовать повышению иммунитета, увеличивать количество минералов, витаминов в организме. Этим принципам отвечает диета №15. Она подразумевает потребление пшеничного, ржаного хлеба, хлеба с отрубями, всех молочных и кисломолочных продуктов, яиц, каш, супов, бобовых культур. При ее соблюдении должно быть повышенное потребление зелени, овощей, ягод, фруктов, растительных масел, рыбы, отваров с боярышника, шиповника и облепихи, предписано потребление ростков пшеницы. Разрешается есть и сладкое, но только домашнего приготовления. Это могут быть мармелады, суфле, кисели, пастилу, смузи. Можно есть понемногу и мед.

При этой диете разрешается применение всех видов термической обработки пищи.

Средства народной медицины при трихофитии

Народная медицина при трихофитии имеет 2 основных метода лечения – средства для наружного и внутреннего применения.

Наружное применение включает в себя смазывание пораженных участков специальными мазями, растворами или соками.

  • При трихофитии, поражающей гладкую кожу, очаги смазывают утром йодом, а перед сном втирают 10% серно-дегтярную мазь или мазь Вилькинсона (период лечения составляет от 12 до 14 дней).
  • При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии необходимо делать примочки, приготовленные из 1 столовой ложки жидкости Бурова и стакана чистой, фильтрованной воды. Затем гнойники нужно вскрывать и промывать легким раствором марганцовки. Все волоски, расположенные в месте поражения, необходимо обязательно повыдергивать пинцетом. После этого раны смазывают йодом и дегтярной мазью.
  • Хорошими средствами от трихофитии являются чесночный сок или чесночный уксус, мазь из прополиса, сок молочая и чистотела. Ими смазывают больные участки кожи.

К внутреннему лечению относят потребление лечебных отваров.

Для лечения трихофитии необходимо пить отвары из зверобоя, кукурузных рылец, трехцветной фиалки, календулы, хвоща, льнянки, корня аира и солодки. Из этих трав можно делать и травяные сборы.

Для достижения хороших результатов необходимо использовать одновременно 2 этих способа лечения и соблюдать правила личной гигиены.

Опасные и вредные продукты при трихофитии

  • мясо жирных сортов;
  • острая, соленная, копченная пища;
  • кондитерские изделия, майонезы, соусы, кетчупы, консервы заводской фасовки;
  • алкогольные напитки (особенно игристые и пенистые), квас, сладкие газировки, какао, кофе;
  • еда быстрого приготовления, фаст фуд, полуфабрикаты, маргарин и другие продукты содержащие кулинарные жиры, добавки, наполнители, красители и канцерогены;
  • хлеб и мучные изделия, которые хранятся больше 3 дней;
  • сыр с плесенью и любые другие продукты, на которых появился грибок;
  • любые фрукты, блюда, овощи, зелень, на которые есть аллергия.

Эти продукты способствую развитию грибка. А наличие аллергенов в продуктах только спровоцирует аллергическую реакцию, из-за которой очаги еще больше покраснеют и начнут зудеть.

ТРИХОФИТИЯ | ЛЕЧЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА. КОЖИ, ГОЛОВЫ, ФОТО, ОТЗЫВЫ


Оставить комментарий внизу страницы »Перейти«


РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ТОВАРЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ


  


 Добавьте страницу в закладки Ctrl+D

Понравилось? Будем благодарны, если поделитесь страницей.


 Как начать зарабатывать с "Сибирским Здоровьем" 


 Читайте популярные статьи нашего сайта 

Уважаемые гости Портала, оставляйте ваши вопросы и комментарии!


Трихофития у человека: причины, симптомы и лечение

Трихофития — это достаточно распространенное заболевание, если речь идет о лишаях. Многим данный термин может показаться незнакомым. На самом деле под ним скрывается всем известный стригущий лишай. Его можно с легкостью подхватить, пообщавшись с уличной кошкой. Ценой минутной нежности часто является это неприятное заболевание.

Медицинская справка

Трихофития — это дерматологическое заболевание грибкового характера. Оно поражает волосяной покров, кожу и ногти. Начальные признаки инфекции проявляются в течение первой недели. При своевременном лечении недуг проходит без следа. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожного покрова и стойкому облысению.

Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая из форм заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано чуть ниже.

Возбудитель инфекции

Трихофития — это наименование является производным от основного возбудителя недуга — грибка трихофитона. В медицинских справочниках используются и другие его названия: стригущий лишай, дерматофития, дерматомикоз. Однако все это синонимы одного патологического процесса.

Попадая на кожу человека, грибки проникают в дерму, где начинают размножаться. Если споры прорастают рядом с волосяными луковицами, возможно их поражение.

Пути передачи

Основными переносчиками грибков считаются уличные животные, а также дети младшего и среднего возраста. В первом случае заболевание будет протекать тяжелее. Все дело в том, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются самыми распространенными возбудителями недуга.

Грибок имеет свойство сохраняться на предметах обихода. Поэтому основной путь передачи болезни — контактно-бытовой. При этом вовсе не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитонов легко разносятся по воздуху и быстро «укореняются» в организме.

С другой стороны, после прямого или опосредованного контакта не всегда человек заболевает. Если грибок просто попадет на кожу, он будет уничтожен иммунной системой. Чтобы заражение произошло, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К их числу следует отнести травматическое повреждение кожи, длительное пребывание в условиях высокой влажности и снижение защитных сил организма.

Группа риска

Вероятность заражения грибковой инфекций практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако трихофития у детей, посещающих детский сад или школу, выявляется в несколько раз чаще. Об этом говорит медицинская статистика.

Грибок, который отпадает с частицами волос или шерсти, может прожить в почве до нескольких месяцев. Поэтому количество случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого недуга у фермеров и садоводов.

Клиническая картина

Инкубационный период трихофитии у человека составляет 3-4 суток. Затем начинают формироваться основные ее симптомы. Они зависят от того, в какой области локализуется основной очаг патологического процесса.

Например, при поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розоватых пятен, окаймленных небольшим утолщением. На этом своеобразном ободке периодически могут появляться пузырьки небольшого размера. С течением времени они лопаются, подсыхают и покрываются корочками.

Когда речь идет о поражении кожных покровов под волосами, первоначально они начинают шелушиться. При этом больной не испытывает дискомфорт. Затем на этих участках волосы становятся ломкими. А еще через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, распространяясь на всю пластину. Сам ноготь становится ломким.

Особенности течения заболевания у детей

Трихофития у детей по своим клиническим проявлениям не отличается от взрослой формы заболевания. Однако у маленьких пациентов вероятность самоизлечения равняется практически нулю. Поэтому инфекционный процесс следует лечить сразу после появления начальных признаков. Кроме того, необходимо тщательно дезинфицировать всю одежду и предметы личного обихода, чтобы удалить оставшиеся споры грибка. Это своеобразная профилактика трихофитии, а точнее повторного заражения.

Поверхностная форма трихофитии

Инкубационный период заболевания — 7 суток. В зависимости от очага локализации поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.

Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут появляться множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см. Локализуются преимущественно изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, чуть отекшая, покрыта отрубевидными чешуйками белесого цвета. Отечность и покраснения иногда усугубляются пузырьками и гнойничками. Волосы, находящиеся в этой области, постепенно теряют свой блеск и становятся ломкими.

Поражение гладкой кожи возникает изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечий, туловища. Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается оно с возникновения одного или 2-3 отечных пятен. Они обладают четкими границами, могут слегка выступать над поверхностью кожи. Зуд обычно отсутствует или выражен слабо.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

В этом случае инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Заболевание начинает свое развитие с появления нескольких розоватых пятен с выраженными границами. Краевой валик у них состоит преимущественно из бляшек и пузырьков, которые со временем ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс только усугубляется. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться воедино. Излюбленными местами локализации считается волосистая часть головы. Также они могут встречаться в области подбородка и над верхней губой.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на общее недомогание. Не исключено повышение температуры тела, сильные головные боли.

Хроническая форма трихофитии

Заболевание чаще всего диагностируется среди подростков и взрослых женщин. У мальчиков, заразившихся в детском возрасте, в период полового развития наблюдается спонтанное самоизлечение. У девочек патология приобретает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной. В большинстве случаев она выявляется во время проведения «эпидемиологической цепочки» с целью установления переносчика грибковой инфекции внутри одной семьи.

Патологические очаги хронической трихофитии встречаются как на волосистой части головы, так и в области ягодиц, голеней, предплечий. Редко симптомы недуга проявляются на туловище или лице. Сначала у больного формируются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. При этом гнойнички или пузырьки отсутствуют.

На фоне хронической формы заболевания иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, а вся поверхность становится бугристой. Далее ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.

Методы диагностики

Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на недуг за помощью нужно обращаться к дерматологу. Также в этой области работает еще один специалист — миколог.

Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач осуществляет физикальный осмотр, иногда его дополняет обследование с помощью лампы Вуда. Оно необходимо для дифференциации с микроспорией, которая в свете данного прибора дает зеленое свечение.

Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить возбудителя недуга. В ходе процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или отломки волос, а затем исследует их под микроскопом и высеивает в питательную среду Сабуро.

На практике микроскопическое и культуральное исследования назначаются не всегда. Острая необходимость появляется только в том случае, когда требуется определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства против трихофитии будут упомянуты далее.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.

Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью примочек, приготовленных из жидкости Бурова. В условиях стационара гнойники обязательно вскрывают, затем полости промывают специальным раствором. Санированный очаг обрабатывают настойкой йода и наносят серную мазь.

Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном использовании противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются всем известные мази: салициловая, серная и серно-дегтярная. Любым препаратом можно обрабатывать пораженные места. Положительным лечебным эффектом обладают «Изоконазол», «Клотримазол». Устранить выраженный воспалительный процесс можно с помощью медикаментов комбинированной направленности, в составе которых имеются гормоны («Микозолон», «Травокорт»). Если основной недуг сопровождается бактериальной инфекцией, врач может посоветовать крем «Тридерм».

При заражении волосистой части головы применяют системную противогрибковую терапию. Основным лекарственным препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он выпускается в форме таблеток и является производным плесневого гриба.

При хронической форме заболевания черные точки на голове удаляют по методу Ариевича. Сначала в течение двух дней под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно накладывают 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем удаляют ороговевший слой кожи, а сами точки снимают пинцетом.

Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс терапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Особенности терапии среди детей

Трихофития у маленьких пациентов лечится по тем же принципам, что и у взрослых. Изменения касаются только выбора препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, имеющим в составе тербинафин («Ламизил», «Тербизил»). Они менее токсичны и хорошо переносятся малышами.

Дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента и форму заболевания.

Помощь народной медицины

Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные лекари рекомендуют втирать в пораженные недугом области мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу нужно дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем из череды, чистотела и полевого хвоща. Для этого рецепта травы берутся в примерном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, оставить настояться в течение 50 минут. Применять получившееся средство рекомендуется несколько раз в день.

Способы профилактики

Профилактика трихофитии должна осуществляться вне зависимости от того, существует ли опасность заражения. В первую очередь врачи советуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, не использовать чужую одежду и посуду. Ежедневно необходимо принимать душ, а после него менять нижнее белье. Обувь должна быть всегда сухой. Также следует ограничить прямые контакты с людьми или животными, у которых был выявлен стригущий лишай.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...