Тонзиллит у ребенка 3 лет лечение


Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей.

  • При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.
  • При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна.
  • При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

www.krasotaimedicina.ru

Тонзиллит у ребенка 3 лет как лечить — myLor

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

  • Частые респираторные и простудные заболевания
  • Искривление носовой перегородки
  • Аденоидит
  • Гайморит
  • Фронтит
  • Полипы в носовых полостях
  • Ринит в хронической форме

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

  • Флюс
  • Кариес
  • Пульпит
  • Стоматит
  • Пародонтоз

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:


  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Симптомы недуга зависят от формы и стадии

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей

my-lor.ru

Чем лучше и как правильно лечить тонзиллит у ребенка?

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины тонзиллита у детей

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

  • Флюс
  • Кариес
  • Пульпит
  • Стоматит
  • Пародонтоз

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Признаки заболевания

Симптомы недуга зависят от формы и стадии

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Опасность болезни: возможные осложнения

Неправильное лечение или игнорирование недуга может вызвать более серьезные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.

Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?

Лечение тонзиллита у ребенка должно быть комплексным!

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон.
  2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: Цетрин, Супрастин, Телфаст.
  3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
  5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:

Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы.К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Важно помнить, что назначает такие препараты опытный отоларинголог. Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

Полоскание горла и ингаляции

При повышенной температуре тела делать ингаляции запрещено!

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как Фурацилин, Мирамистин, Йодинол. Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.

Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, календулой, ромашкой, алтеем, шалфеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.

Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.

Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется небулайзером.

Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:

  • Шалфей
  • Эвкалипт
  • Календула
  • Сосновая хвоя
  • Кора дуба
  • Мать-и-мачеха
  • Ромашка

Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.

Средства альтернативной медицины

При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:

  1. Для снижения воспалительного процесса рекомендуется пить чай из сбора таких трав: шалфей, аирный корень, зверобой, пион, ромашки, мать-и-мачехи, календулы, черной смородины.
  2. Чтобы повысить защитные функции организма во время обострения болезни желательно употреблять настой из растений, содержащих большое количество полезных веществ: шиповник, зверобой, солодка (корень), хвощ, аир (корень), володушка.
  3. Для повышения иммунитета также необходимо пить напиток, который готовится из лимонного сока, шиповникового сиропа, сока свеклы в пропорции 1:3:5.
  4. Много средств от тонзиллита на основе прополиса, поскольку этот продукт является отличным средством для устранения симптомов заболевания.

К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:

  • Отвар мирта.
  • Сок алоэ.
  • Облепиховый отвар.
  • Настой алтейного корня.

Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав.

Удаление миндалин при тонзиллите

Удаление миндалин может назначить врач, если это необходимо!

В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется тонзиллэктомия, его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:

  • Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
  • Токсико-аллергический тонзиллит.
  • Плохое дыхание носом.
  • Тонзилогенный сепсис.
  • Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.

Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:

  1. С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
  2. Ультразвуковым способом.
  3. Жидким азотом.

Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.

Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.

К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
  2. Своевременно лечить стоматологические болезни.
  3. Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
  4. Соблюдать режим дня и сна.
  5. Не допускать переохлаждения ребенка.
  6. Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
  7. Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
  8. Проводить закаливающие процедуры.
  9. Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
  10. Делать массаж миндалин.
  11. Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.

Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение


Боль в горле у ребенка несет с собой не только неприятные ощущения, но и возможность возникновения отдаленных проблем. Что это такое? Что его вызывает? Как с ним бороться? – такие вопросы мучают родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Недуг представляет собой инфекционное поражение лимфоидной ткани миндалин.

Содержание статьи - открыть:

Причины появления тонзиллита у детей

Вначале разберемся, что такое тонзиллит и что такое ангина. Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, причем оно может иметь как хроническую, легкую, так и острую форму. Последняя как раз и называется ангиной, а врачи называют ее «острый тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого заболевания требует особого внимания. И начать необходимо с причины, которая его спровоцировала. Он может появиться под влиянием следующих факторов:

  1. анатомических и топографических особенностей строения миндалин глотки, из-за чего они становятся очагом воспаления и не выполняют защитную функцию;
  2. наличия хронических заболеваний ЛОР-органов: синуситы, аденоидит, искривление перегородки носа. Они способствуют нарушению носового дыхания и обеспечению благоприятной среды для размножения бактерий;
  3. стоматологических болезней: кариозного поражения, воспаления в деснах, флюса. Они являются инфекционным очагом, приводящим к возникновению ангины;
  4. осложненной инфекции: корь, скарлатина, краснуха в случае некорректной терапии или частом применении антибиотиков могут провоцировать обострения тонзиллита;
  5. частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями: ввиду ослабленного иммунитета возможно наступление недуга;
  6. сопутствующих болезней: наличия перинатальных патологий, рахита, диатеза, кишечных инфекций, которые снижают иммунную систему организма.

Наиболее частым возбудителем считается бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Также в развитии заболевания могут участвовать различные бактерии: стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и их ассоциации. Из вирусов чаще всего встречаются вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус, вирус парагриппа. Менее часто возбудителем инфекции становятся грибки.

Виды тонзиллита

Существует несколько типов недуга, и в зависимости от того, какой именно тонзиллит, симптомы и лечение у детей прописываются врачом по-разному. Наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

  • катаральная: наиболее частая форма, встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых. По клиническим проявлениям и протеканию воспалительного процесса считается наиболее легкой;
  • герпетическая: путь передачи этой формы – фекально-оральный. Возбудителем является вирус Коксаки, который активизируется в осенне-летнее время;
  • фолликулярная: считается гнойным тонзиллитом, характерной особенностью которого является наличие гнойных пузырьков на слизистой миндалин;
  • лакунарная: путь передачи этого вида – воздушно-капельный. Свойственная черта лакунарного тонзиллита – симптомы у детей более выражены по сравнению со взрослыми;
  • фиброзная: считается осложнением лакунарной и фолликулярной ангины, поэтому этот тип имеет их признаки. Характерная особенность – наличие желтоватого налета, выходящего далеко за миндалины и распространяющегося по всей слизистой полости рта;
  • флегмонозная: весьма редко возникающая форма у детей. Вызывается стрептококком, который проникает в клетчаточные пространства. Часто образуется после перенесенной катаральной или фолликулярной ангины;
  • язвенно-пленчатая: характерно ее развитие у лиц с высокой степенью истощения, страдающими иммунодефицитными состояниями и авитаминозами;
  • хроническая: возникает при длительно существующей инфекции в миндалинах и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Как проявляется заболевание? Симптомы

Воспаление в тканях носоглотки распространяется в короткие сроки благодаря тому, что лимфоидная ткань миндалин реагирует быстро на патогенные микробы. По этой причине признаки болезни появляются на 1-2 сутки от заражения. Характерные симптомы тонзиллита:

  • боль в горле умеренной степени;
  • ощущение жжения и покалывания;
  • затрудненный акт глотания;
  • образование зловонного запаха из ротовой полости;
  • наличие обильного слюнотечения;
  • ухудшенный аппетит;
  • высокая температура тела около 38-39С;
  • осиплый голос;
  • появление сухого навязчивого кашля;
  • слабость, головные боли;
  • чувство кома в горле или инородного тела;
  • отечность и гиперемия миндалин;
  • образование желтовато-белого налета на слизистой желез;
  • лимфоузлы болезненны, увеличены и плотные на ощупь.

Как диагностируется?

При обращении за медицинской помощью врач выполняет ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз у малыша. Для начала он собирает анамнез, в ходе которого выясняется когда и при каких условиях заболел ребенок. Затем проводится визуальный осмотр крохи с пальпацией шейных лимфатических узлов. После этого доктор осуществляет фарингоскопию, позволяющую рассмотреть слизистую горла. Если горлышко сильно болит, скорее всего, врач диагностирует острый тонзиллит. Симптомы и лечение у детей, как правило, у педиатров прописаны по общей схеме. Врач может назначить следующее:

  • общий анализ мочи и крови;
  • посев из зева на бактериальную флору.

Чтобы самостоятельно определить у себя ангину, достаточно осмотреть себе ротовую полость при помощи зеркала и света. При наличии заболевания будут визуализироваться воспаленные миндалины с налетом или гнойными пробками.

Что такое хронический тонзиллит?

Он представляет собой длительное воспаление небных миндалин, развивающееся при ослабленном иммунитете и характеризующееся периодами обострения. Формируется после непролеченных и повторных ангин, вот почему так важно вовремя проводить правильную терапию. Заболевание опасно тем, что может порождать множество неблагоприятных последствий, которые скажутся на будущем здоровье малыша.

Чаще всего рецидивы происходят в осенне-зимний период, и если это произошло более 3 раз за сезон, врач может поставить диагноз «хронический тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого недуга затяжные, долгие, и нередко направлены на повышение иммунитета в целом. Характерно то, что симптомы хронического заболевания такие же выраженные, как и в случае острой формы. Происходит образование рубцовых сращений внутри миндалин из-за долго существующего инфекционного процесса. Позже появляются гнойные очажки, образуя пробки. Они способствуют поддержанию воспаления в лимфоидной ткани небных миндалин.

Для лечения этой формы используются консервативные методы лечения в сочетании с физиотерапией, но при отрицательной динамике с обострениями, превышающими 4 раз в год, требуется удаление желез.

Лечение тонзиллита у ребенка: традиционная медицина

Для проведения терапии крохе применяют различные группы лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • антисептические средства: местные растворы для обработки очага воспаления и полоскания горла – Тантум Верде, Мирамистин; Гексорал; Каметон;
  • антигистаминные препараты: применяются для снятия отека со слизистой глотки и миндалин – Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин;
  • антибиотики: для борьбы с возбудителем инфекции применяют различные группы антибактериальных препаратов. Наиболее часто назначают Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед;
  • иммунномодуляторы: Циклоферон, ИРС 19, Анаферон, Арбидол. Можно применять натуральные средства – корень солодки, настойка элеутерококка, настойка женьшеня. Они способствуют укреплению иммунных сил организма;
  • жаропонижающие медикаменты: используются в случае повышения температуры тела свыше 38,5?. Наиболее часто детям применяют Парацетамол в виде таблеток или ректальных свечей либо Нурофен;
  • витаминные препараты: для борьбы с недугом назначаются лекарства, содержащие витамины С и группы В.

Кроме медикаментов врачи рекомендуют проведение физиотерапевтического лечения. К его методам относятся:

  • УВЧ;
  • лазерное воздействие на миндалины;
  • грязелечение;
  • ароматерапия.

Удаление пробок – как делается?

Детям рекомендуют проводить промывание лакун небных миндалин антисептическими растворами. Эту процедуру выполняет непосредственно ЛОР-врач, однако ее можно провести и в домашних условиях.

Для очищения миндалин используют:

  • содо-солевой раствор – берут по 1 ч. л. соли и соды и добавляют к ним полстакана теплой воды;
  • раствор фурацилина: 1 таблетку лекарства измельчают и полностью растворяют в 1/2 стакана горячей кипяченой воды;
  • йодинол – средство имеющее в составе йод со спиртом. Промывать в домашних условиях этим препаратом миндалины не рекомендуется, так как можно вызвать ожоги слизистой ротовой полости и респираторного тракта.

Методика выполнения

Если наблюдается гнойный тонзиллит у детей, лечение начинается со специальных полосканий. Процедура проводится не ранее часа после приема пищи. Хорошо помыть руки с мылом, а затем набирается несколько мл раствора в шприц. Он должен быть стерильным и без иглы. Голова запрокидывается назад, а шприц подносится к железе. Затем раствором орошить всю ее поверхность, а также небные дужки. Сплевать содержимое рта и повторить промывание дважды. При проведении процедуры шприц не касается миндалины, чтобы не вызвать кровотечение.

Когда необходимы антибиотики, а когда нет?

Часто родители интересуются: нужны ли антибактериальные препараты при ангине? ЛОР-врачи обязательно назначают их в случае острой формы болезни, источником которой становятся патогенные бактерии, и в случае обострения хронической формы. Если врач поставил диагноз «вирусный тонзиллит», у детей симптомы и лечение такого заболевания не требуют антибиотиков, так лекарство не действует на этот микроорганизм.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами

Применение этих методов допустимы после консультации лечащего врача. Их применение в качестве основной терапии недопустимо, только дополнительно для облегчения состояния малыша.

Полоскание с эфирным маслом базилика

4 капли этого масла растворяют в 200 мл теплой воды. Полученным раствором полоскают ротовую полость 2 раза в сутки с курсом лечения 20 дней.

Липовый мед с соком алоэ

Мед соединяют с соком растения в соотношении 1:1. Тщательно размешивают массу до образования однородной консистенции. Затем смазывают этой смесью небные миндалины трижды в день около 2 недель. Потом обрабатывают их трижды в сутки, но через день около 2 недель. Полный курс терапии – 1 месяц.

Сок из чеснока

Выжимают сок из растения и смешивают с водой для инъекции в пропорции 1к1. Получившимся раствором обрабатывают больное горло дважды в день около 1 месяца. Чаще всего чесночный сок применяют против хронической формы тонзиллита.

Отвар из свеклы

Берут 0,3 кг овоща и мелко нарезают его. Добавляют 0,3 л воды, и получившуюся массу ставят варить с закрытой крышкой около часа на медленном огне. Остужают отвар и процеживают. Затем полоскают им 4 раза в сутки полость рта. Продолжительность лечения – 10 суток.

Витаминный напиток

4 ч. л. липового меда, щепотку морской соли и сок, выжатый из 1 лимона, добавляют в 1 стакан теплой воды. Тщательно все перемешивают, а затем разделяют на 2 порции: 1 дают утром, вторую – вечером. Таким напитком поят ребенка после принятия пищи в течение 10 суток.

Сироп из лука

1 большую луковицу очищают от шелухи, а потом прокручивают через мясорубку. Затем добавляют 200 мл горячей воды с растворенным в ней сахаром (5 ст. л.). Смесь ставят вариться на медленном огне около получаса, проверяя, чтобы лекарство стало вязким. Сироп дают малышу по 1 ч. л. трижды в день. Продолжительность курса индивидуальна и зависит от наступления улучшения.

Ингаляции и полоскания – рецепты

Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях должно сопровождаться полосканиями антисептиками. В этом помогут следующие препараты.

Тонзилгон Н

Довольно часто при острой или хронической форме заболевания ЛОР-врачи рекомендуют использовать для ингаляций средство, содержащее в своем составе натуральные ингредиенты. Детям младше 7 лет препарат необходимо смешивать с физраствором в пропорции 1:2, а для малышей меньше года – 1:3. Лекарство вливается в ингалятор, после чего крохе дают им дышать. Длительность процедуры – 5-7 мин.

Хлорофиллипт

Это растительный медикамент, полученный из листьев эвкалипта. Наиболее эффективен в отношении стафилококка. Препарат смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:10, после чего он вливается в небулайзер.

Мирамистин

Это средство обладает выраженным антисептическим действием на пораженных участках горла. Поэтому препарат особенно эффективен в случае бактериального тонзиллита. Мирамистин разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:2, после чего проводят процедуру.

Кромогексал

Применяется при острой и хронической форме заболевания и на любой его стадии. Лекарство имеет противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное действие. Чтобы проводить ингаляцию малышам, средство смешивают с физраствором в соотношении 1к 3.

Фурацилин

Медикамент имеет выраженное антисептическое действие, осуществляя быстрое уничтожение возбудителей инфекции с ротовой полости. Фурацилин выпускают в форме выпуска для выполнения ингаляций.

Для проведения полоскания применяют такие лекарственные препараты, как Хлоргексилин или Гексорал. Достоинство этих медикаментов состоит в продолжительности их терапевтического действия: оно длится в течение 12 часов. Поэтому горло полоскают всего лишь 2 раза в сутки. Лекарства имеют обезболивающий и антисептический эффект. Разбавлять с водой их не требуется, потому что их форма выпуска уже готовая для использования.

Также применяют раствор Бикарминта и Фурацилина. Для их приготовления 1 таблетку лекарства растворяют в стакане горячей воды.

При полоскании горла Мирамистином детям препарат смешивают с водой. Процедуру проводят дважды в сутки до улучшения состояния.

Можно приготовить отвар из шалфея, ромашки или календулы. Для этого 1 фильтр-пакетик заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Также его готовят на водяной бане, чтобы сохранить большее количество полезных веществ.

Минеральная вода

Если врач поставил диагноз «аллергический тонзиллит», симптомы и лечение у детей этого заболевания обязательно проходят под его наблюдением и включают минимум лекарств. Здесь хорошо подходит для полосканий минеральная вода, и чаще всего используется Нарзан или Боржоми. Средство хорошо увлажняет слизистую горла.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр советует меньше кормить малыша и больше поить. Причем если ребенок просит простой воды — дайте ему ее, а вкусные морсы, компоты, соки, какими бы полезными не были, никакого удовольствия не принесут. Давайте ему то, что попросит, и ни в коем случае не заставляйте. Температура напитков должная быть комфортной, чтобы горлышко не обжигалось. А вот относительно пищи во время болезни доктор, как всегда, тверд: чем меньше малыш ест, тем больше сил у него бороться с недугом. И непременно купать ребенка в тепленькой воде, чтобы смыть всю грязь и пот. Врач не рекомендует лечить самостоятельно острый и хронический тонзиллит у детей. Симптомы и лечение Комаровский обсуждает в следующих видео:

Для наступления скорейшего выздоровления популярный педиатр рекомендует родителям соблюдать определенные правила:
  • постельный режим;
  • щадящее питание с обильным питьем;
  • использование Парацетамола или Ибупрофена с целью понижения температуры тела и устранения боли в горле;
  • антибиотикотерапия: Евгений Олегович рекомендует применять их строго в назначенной врачом дозировке и кратности приема с продолжительностью не менее 7 суток.

Как кормить ребенка во время болезни?

Малышу разрешается питаться такими продуктами:

  • яблочный и виноградный сок;
  • фрукты;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • супы и куриный бульон;
  • чай;
  • отварные или приготовленные на пару мясо и рыба;
  • вареные яйца;
  • отварные овощи.

Запрещается:

  • цитрусовые фрукты;
  • жареная и твердая еда;
  • чипсы и фастфуд.
Примерное меню ребенка при заболевании
  1. завтрак – овсянка с медом, травяной чай;
  2. ланч – фруктовый салат;
  3. обед — овощной суп и йогурт;
  4. полдник – фрукты;
  5. ужин – овощное пюре м паровыми котлетами.

Возможные осложнения недуга

Если родители игнорируют тонзиллит у детей, лечение начато несвоевременно, могут развиться неблагоприятные последствия для здоровья малыша. К ним относятся следующие:

  • средний отит;
  • ларингит;
  • абсцессы: паратонзиллярный и заглоточный;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • ревматический артрит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • системный васкулит;
  • приобретенный порок сердца.

Профилактические меры

Основным принципом предупреждения заболевания является выполнение правил гигиены. Это значит, что родителям необходимо контролировать чистоту ротовой и носовой полости малыша, вовремя проводя лечение ринитов, синуситов, кариеса и воспаления десен.

Следует создать оптимальные условия в детской комнате: увлажненный и чистый воздух с температурой в помещении около 21 градуса по Цельсию. Благодаря этому ротоглотка ребенка будет правильно функционировать.

Немаловажным является правильное питание: соленая, горькая, перченая и кислая пища раздражает слизистую глотки и миндалин. Рекомендуется исключить алкогольные напитки и цитрусовые. Не стоит принимать чересчур горячую или холодную еду.

Закаливание как основа профилактики

Если беспокоит хронический тонзиллит, у ребенка лечение необходимо обязательно сочетать с закаливающими процедурами. Начинать закаливать ребенка не рекомендуется раньше 2-3 лет. С этого возраста он может самостоятельно выполнять закаливающие мероприятия.

Основные правила проведения мероприятия:

  1. не стоит спешить: цель родителей не быстрота, а результат, обретение крепкого здоровья ребенка;
  2. начинать процедуру можно лишь при условии, что малыш полностью здоров;
  3. обязательно соблюдать регулярность закаливания: не делать перерывов, выполнять упражнения ежедневно;
  4. постараться настроить ребенка позитивно на процедуры.
Закаливание горла ледяными кубиками

Заранее подготавливаются кубики льда: в специальных формах заливают воду или лечебный настой. Затем дают малышу рассасывать их 15 с в течение 2 суток. После этого время удлиняют до 20 с. С каждым днем продолжительность рассасывания увеличивается, но не должно превышать 2 мин.

Закаливание горла полосканием

Процедура начинается с 25? воды, а затем постепенно температура снижается до 15?. Полоскание проводят утром и вечером на протяжении 1-2 мес. Малыш набирает в рот воду и, запрокинув голову, длительно произносит «А».

Закаливание водой

Начинают процедуру с показателя температуры жидкости около 30?, которая постепенно снижается на 1?. Минимальная температура – не меньше 15?. Ребенок медленно выпивает воду маленькими глотками, перекатывая ее во рту.

Немного об удалении миндалин у ребенка

Процедуру выполняют в том случае, когда заболевание обостряется чаще 4 раз в год. Если игнорировать болезнь, могут наступить тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулитов. Чтобы убрать их, используют различные методики:

Классическая тонзиллэктомия

Это хирургическая операция, выполняемая скальпелем или ножницами под общим наркозом. Ее достоинства – дешевизна и отсутствие рецидивов. К недостаткам относится появление обильного кровотечения, увеличение восстановительного периода.

Лазерное вмешательство

Выполняется при помощи местного обезболивания. Этим методом осуществляют даже удаление небных миндалин частично. За счет нагревания ткань железы разрушается и уменьшается в объеме. Лазерное вмешательство запрещено для проведения детям, не достигшим 10 лет.

Ультразвуковое удаление

Используется ультразвуковая волна, имеющая частоту 26 кГц. Ею разрезают пораженные ткани, что ведет к раскрытию лакун и их очищению.

Криодеструкция

Процедуру осуществляют жидким азотом. Благодаря ему ткани замораживаются и отторгаются с течением времени. К недостаткам методики относят возможность рецидива и болезненность на протяжении всего периода отторжения.

Несмотря на многообразие процедур, врач довольно редко рекомендует удаление миндалин. В начале лечения он выписывает препараты, наблюдая за реакцией организма на лекарства. Лишь при отсутствии динамики терапии медикаментами в течение года доктор назначает операцию. Либо если часто повторяется острый тонзиллит у ребенка, лечение может быть прекращено и заменено хирургическим вмешательством.

После операции в 1 день ребенку запрещено любое принятие пищи, можно лишь пить воду. На 2 сутки добавляется прохладная еда в виде каш, пюре, супов, йогуртов и мороженого. На протяжении 4 дней необходимо избегать горячей и даже теплой пищи. Когда рана полностью заживет, малыш сможет возвратиться к обычному меню.

Полезное видео

Ни в коем случае не откладывайте лечение тонзиллита. У детей Комаровский советует быть внимательными к проявлениям этого недуга, так его как признаки могут указывать на развитие мононуклеоза, дифтерии, скарлатины или острого лейкоза. Вот почему игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя. Необходимо в точности выполнять все назначения врача, который может предложить сначала консервативное лечение, а при отсутствии динамики — оперативное. Развитие тонзиллита чревато появлением местных осложнений и формированием серьезных последствий в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулита. Предыдущая запись Почему у человека бывает пониженная температура тела? Следующая запись Как лечить кашель без температуры у грудничка?

orvi03.ru

признаки, симптомы и лечение у детей

Тонзиллит у ребенка – это инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в миндалинах неба, из-за чего в них появляются гнойные образования. Чаще всего этому заболеванию оказываются подвержены самые маленькие.

Так как подобное заражение может привести к серьезным осложнениям,от него необходимо избавиться как можно раньше, иначе не избежать хирургического вмешательства и тяжелых последствий. В аптеках Вы найдете огромное число специализированных медикаментозных средств, но не спешите брать первый попавшийся препарат без консультации со специалистом.

В этой статье мы расскажем, что такое острый тонзиллит у детей, какие симптомы и признаки указывают на возникновение недуга у ребенка, а также назовем методы, которые ускорят лечение.
Миндалины находятся в задней части горла по обе стороны. Они работают как фильтры, которые не дают микробам попасть в легкие и бронхи и вызвать там инфекционное заражение. Этот орган создает антитела для защиты от патогенных бактерий, но иногда сам становится подвержен вирусам. Пораженные вредоносными микроорганизмами, гланды начинают гноиться и увеличиваться в размерах. Это состояние и называют тонзиллитом.

Важно понять, чем различаются поражение лимфоидной ткани и ангина. Существует две формы воспаления гланд: хроническая и периодическая. Именно второй тип чаще всего называют фарингитом. Но на языке медицины эта болезнь носит название «острый тонзиллит». Во время нее возникает поражение тканей ротоглотки, где и образуется центр заражения. Наиболее часто начальная форма заболевания появляется после перенесенной респираторной вирусной инфекции. Такое уязвленное состояние организма позволяет развиться бактериям и снижает способность бороться с вредоносными микробами.

Вторая стадия обычно начинается после повторного заражения. Когда ребенок излечился не полностью, недуг перетекает в затяжную фазу. На его развитие также влияет ослабленный иммунитет, недостаточное или нерациональное питание, стрессы и переохлаждения. К дополнительным провоцирующим факторам относятся: пищевые аллергии, заболевания дыхательных путей, рахит, витаминная недостаточность.

Инфицированию подвержены как дети, так и взрослые, иногда даже несколько раз за год. В группу риска попадают крохи с недостаточной защитной функцией организма или получившие генетическую предрасположенность к вирусному воздействию от родителей.

cytovir.ru

как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактика

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

  • Бактерии. Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
  • Вирусы. Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
  • Грибки, хламидии и микоплазмы.
  • Аллергены.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

  • Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
  • Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

  • Неблагоприятный климат. Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушению обмена веществ.
  • Постоянные стрессы. Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

  • После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт, связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
  • Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время. Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
  • Появляется неприятный запах изо рта, который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
  • У ребенка нарушается сон, он спит беспокойно, часто просыпается.
  • Повышается утомляемость, ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
  • Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия — одна миндалина значительно больше другой.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
  • Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
  • Гломерулонефрит. Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

  • Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
  • Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

Не стоит обрабатывать горло при ангине раствором «Люголь». Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом. Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Общие рекомендации при лечении:

  • Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
  • Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
  • Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
  • Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
  • После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета — закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты.

Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:

  • Во время массового роста заболеваемости ОРВИ ребенка лучше не водить в места массового скопления людей, стоит избегать поездок в общественном транспорте. Вместо этого лучше пройтись несколько остановок пешком или погулять в парке.
  • При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача. Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
  • Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать. Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
  • Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Ангина (по-латински ango значит душить) у малышей 2-3 лет — заболевание небных миндалин. По-другому болезнь еще называют тонзиллитом от латинского слова tonsilla — миндалина. Код ангины по МКБ-10: JO3.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

У маленьких детей встречаются следующие разновидности ангины:

  • грибковая (микотическая),
  • некротическая,
  • катаральная,
  • флегмонозная,
  • лакунарная,
  • герпетическая,
  • фолликулярная,
  • вирусная.

Для атипичной формы тонзиллита у малышей характерно болезнетворное воздействие бактерий, грибков и вирусов, которые обычно не являются патогенными. Также для такого вида заболевания типична смешанная этиология, т.е. ангина вызвана сразу несколькими патогенами (и вирусом, и бактерией).

Также ангину можно разделить:

  1. Первичная: болезнь возникает как самостоятельный процесс.
  2. Вторичная: патология сопровождает иные инфекционные болезни:
    • дифтерию,
    • мононуклеоз,
    • скарлатину.

Причины возникновения

Тонзиллит у ребенка могут вызывать:

  1. Вирусы (основная причина появления ангины у малышей 2-3 лет):
    • Коксаки,
    • герпеса,
    • аденовирусы,
    • гриппа,
    • пикорнавирусы,
    • энтеровирусы.
  2. Грибки:
  3. Бактерии:
    • стрептококки,
    • спирохеты,
    • бацилла Леффлера,
    • диплококки,
    • стафилококки,
    • гонококки.

Вирусы

При ослабленном иммунитете человек становится восприимчив к воздействию патогенных вирусов. Они попадают в организм малыша через рот (дети часто облизывают игрушки, грязные пальцы и даже едят землю или снег) и внедряются в лимфоидную ткань миндалин. Чаще всего пик вирусных заболеваний приходится на осень или весну. Именно в этот период люди едят мало свежих овощей и фруктов и реже бывают на свежем воздухе из-за плохой погоды.

Грибки

У детей микотическая ангина чаще всего вызвана грибками Candida. Чаще всего они благополучно существуют на слизистой ротоглотки у ребенка, но при слабом иммунитете и сахарном диабете могут вызвать тонзиллит.

Бактерии

Бактерии в норме присутствуют в любом организме. Как правило, они не оказывают болезнетворного влияния на организм, но при сниженном иммунитете становятся причиной болезни. Также к собственным бактериям человека присоединяются патогены из внешней среды.

Самый знаменитый возбудитель ангины бактериального вида: β-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует серьезным изменениям в ткани миндалин ребенка. Микроорганизм вырабатывает специфичный фермент стрептокиназу, расплавляющую ткани и уничтожающую клетки иммунитета.

Симптомы ангины

Для ангины у детей характерно появление следующих симптомов:

  • сухость и першение во рту,
  • головная боль,
  • трудности при глотании,
  • повышение температуры,
  • рвота или диарея,
  • галитоз,
  • увеличение лимфоузлов,
  • повышенная утомляемость.

Иногда заболевание сопровождается небольшим кашлем с отхождением гнойных пробок (при наличии).

Фото: как выглядит

Вирусная ангина у маленького ребенка.

Гнойные пробки на миндалинах у малыша 2 лет.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Грибковый тонзиллит у ребенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Стандартная диагностика ангины включает:

  • фарингоскопию,
  • лабораторные исследования,
  • мазок из зева.

Фарингоскопия

В ходе фарингоскопии врач исследует следующие изменения:

  • отек небных дужек;
  • налет на миндалинах;
  • наличие пузырьков на мягком небе;
  • увеличение миндалин;
  • наличие гнойных пробок.

Лабораторная диагностика

Исследования в лаборатории включают:

  1. ОАК, он показывает:
    • повышение СОЭ;
    • сдвиг количества лейкоцитов;
    • изменение процентного соотношения моноцитов и лимфоцитов.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет быстро и точно найти возбудителей инфекции.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие вирусов и пр.

Исследование мазка из зева

Патоген, который стал причиной тонзиллита, определяется в ходе исследований:

  • Бактериоскопического метода, позволяющего с помощью специальной окраски выявить в мазке нити грибков и стрептококки.
  • Серологического анализа, который предназначен для выявления β-гемолитического стрептококка.
  • Бактериологического анализа.

Лечение

Медикаменты при ангине у детей назначаются врачом на основании данных диагностики. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего тонзиллит у маленьких детей лечится амбулаторно, но при наличии признаков сильной интоксикации требуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

У маленьких детей редко применяются методы физиотерапии, но они способны улучшить самочувствие малыша и ускорить его выздоровление. Чаще всего физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острых симптомов. Оно должно комбинироваться с режимом сна и питания. В детском возрасте результаты физиотерапии сохраняются дольше, поэтому требуется меньше сеансов.

При ангине у маленьких детей применяют:

  • УФО,
  • электрофорез,
  • УВЧ.

Орошение

Малыши часто не умеют полоскать горло, поэтому для их лечения используют спреи. У детей можно применять далеко не все аэрозоли.

Список разрешенных спреев:

  • Мирамистин,
  • Тантум Верде,
  • Аквалор,
  • Хлорофиллипт.

Но Тантум Верде следует применять осторожно, т.к. он содержит этанол.

Смазывание слизистых миндалин

Педиатры рекомендуют смазывать гланды детям Люголем или Диоксидин, но это сложно сделать на практике, т.к. далеко не все малыши относятся спокойно к такой обработке. Если ребенок сильно противиться и плачет, лучше ограничиться орошением и приемом других лекарств, т.к. сильная нагрузка на нервную систему при температуре и воспалительных процессах в организме может способствовать осложнениям внутренних органов и усилению распространения инфекции.

Обработку миндалин более взрослых детей можно производить ватной палочкой, но для малышей 2-3 лет этот метод не подходит. Лучше всего родителю обмотать палец ватой или бинтом, обмакнуть его в лечебном растворе и помазать миндалины. Это менее травматично для ребенка.

Ингаляции

У маленьких детей при ангине ингаляции небулайзером составляют важную часть терапии.

Небулизация помогает:

  • сократить продолжительность острой стадии заболевания;
  • обезболить горло;
  • уменьшить отечность;
  • снизить возможность осложнений ангины.

Для этих целей применяются следующие препараты:

  • Тонзилгон Н,
  • Хлорофиллипт,
  • Мирамистин,
  • Диоксидин и т.д.

Также для ингаляций рекомендуется применять морскую или минеральную воду.

Таблетки

Лечение тонзиллита подразумевает комплексный прием препаратов:

  • антибактериальные,
  • противовирусные,
  • антигистаминные,
  • жаропонижающие.

Разнообразные пастилки и леденцы для рассасывания у детей 2-3 лет не применяются, т.к. малыш может просто проглотить таблетку.

Антибиотики

Антибиотики — одно из главных лекарств против бактериальной ангины, но их нужно применять с осторожностью и только по назначению педиатра. Чаще всего детям при тонзиллите назначаются следующие лекарства:

  1. Макролиды:
    • Сумамед,
    • Эритромицин,
    • Азитромицин.
  2. Пенициллины:
    • Амоксициллин,
    • Ампиокс,
    • Ампициллин.

Цефалоспорины, аминогликозиды и прочие антибиотики у детей 2-3 лет при ангине применяются крайне редко. Чаще всего терапия подобными препаратами вызвана наличием у ребенка тяжелых патологий (гепатита, туберкулеза, ВИЧ и т.д.).

Противовирусные препараты

Если в ходе диагностики будет выявлена вирусная этиология ангины, ребенку назначат противовирусные препараты. В возрасте 2-3 лет с заболеванием лучше всего справляются Генферон Лайт или Виферон. Противовирусные препараты в таблетках (Ацикловир, Анаферон) применяются редко.

Антигистаминные таблетки

Антигистаминные лекарства помогают снять отечность и снизить выраженность побочных эффектов от приема антибактериальных средств. Если у малыша аллергические реакции несильно выражены, ему лучше всего принимать Диазолин.

При тяжелых патологиях будут уместны:

  • Супрастин,
  • Эриус,
  • Лоратадин и т.д.

Жаропонижающие препараты

Т.к. ангина у малышей чаще всего протекает с гипертермией, рекомендуется прием жаропонижающих средств. Если нет аллергии, то ребенку можно в таблетированной форме Парацетамол или применять ректальные свечи Цефекон Д. Аналогами Парацетамола являются Калпол, Мексален, Дафалган т.д.

При индивидуальной непереносимости Парацетамола рекомендуется принимать медикаменты с Ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен). Для детей-аллергиков подойдут гомеопатические суппозитории Вибуркол.

Диета

Основу рациона ребенка при ангине должны составлять супы, пюре и каши. Ему нужно пить много жидкости, лучше простой воды, но подойдут и кислые компоты, и соки, и даже молоко (не менее 1,5 литра в сутки). Если малыш отказывается от еды, в этом нет ничего страшного. Можно сократить порции и давать есть ребенку понемногу.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить у малышей ангину исключительно народными средствами без применения медикаментозной терапии нельзя. Все лечебные манипуляции следует согласовывать с педиатром.

Конечно, лучше всего будет научить ребенка 2-3 лет полоскать горло раствором соды, ромашковым настоем или имбирным отваром, но чаще всего приходится применять иные средства.

Молоко с чесноком

Для приготовления средства нужно взять 200 мл молока и головку чеснока. Каждый зубчик надо тщательно измельчить и добавить в молоко. Смесь требуется подогреть и довести до кипения. Такое средство нужно процедить через сито и давать малышу небольшими соразмерными порциями (по 3-4 ст.л.) до 5 раз в сутки.

Мед и алоэ

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать настой из меда и алоэ. Для этого нужно взять стакан меда и 200 грамм алоэ. Алоэ следует мелко нарезать и добавить в мед. Средство надо поместить в стеклянную посуду с крышкой и поместить в холодильник на 3 дня. Затем его можно давать малышу по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Компресс из картофеля

Компресс из картофеля можно делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого нужно отварить 5 клубней картофеля в кожуре, затем дать остыть и хорошо размять их вилкой. В эту кашицу нужно добавить буквально 1-2 капли обычного йода и 1 ч.л. оливкового масла. Смесь завертывают в марлю и прикладывают к горлу в область проекции миндалин на 2-3 часа.

Рекомендации

Если маленький ребенок заболел, нужно сразу же обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Нельзя отказываться от антибиотиков и противовирусных лекарств. Их побочное действие при условии правильного приема незначительно, а польза огромна. Отсутствие антибактериальной терапии — одна из причин появления осложнений.

Профилактика ангины

Лучшей профилактикой тонзиллита для маленьких детей будет закаливание. Также малышей не надо водить в места большого скопления людей (метро, ТЦ, супермаркеты), особенно это касается в периоды эпидемий. Каждый ребенок должен проходить курс витаминотерапии хотя бы два раза в год, хорошо питаться и избегать нервных перенапряжений.

Осложнения и последствия

Осложнения тонзиллита нередко развиваются на фоне неправильной терапии. В этом случае антитела, которые должны бороться с клетками патогенов, начинают поражать мышцы, суставы и внутренние органы.

В качестве осложнений тонзиллита у детей отмечают:

  • эндокардит,
  • перикардит,
  • миокардит,
  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • отит,
  • абсцесс в горле и т.д.

Также острая стадия тонзиллита может перейти в хроническую форму.

Заразна ли и как передается

Ангина относится к заболеваниям, которыми можно легко заразиться. Часто инфекция передается воздушно-капельным путем. Также существует контактный способ передачи инфекции при использовании общих атрибутов личной гигиены или посуды.

Видео

Известный педиатр Комаровский рассказывает о том, как нужно лечить ангину у детей и дает практические советы родителям.

Прогноз

Тонзиллит у малышей 2-3 лет вполне излечим при условии правильной диагностики и своевременного лечения. Только нужно соблюдать рекомендации врача и давать ребенку все лекарственные средства, которые ему будут назначены.

simptovik.ru

Ангина у ребенка 2-3 года, как лечить? Симптомы и лечение ангины у детей 2-3 лет

Маленькие дети в возрасте 2-3 лет часто болеют простудными заболеваниями. Общение с больными детьми в детском саду, низкий уровень иммунитета и неспособность сознательно заботиться о своем здоровье способствуют тому, что дети легко «подхватывают» респираторные болезни зимой, весной и осенью.

Простая простуда, на самом деле, представляет больше опасности, чем может показаться на первый взгляд. Отсутствие должного лечения и отказ от постельного режима чреваты возникновением осложнений. Наиболее часто регистрируемый вид осложнения респираторных заболеваний – ангина, или - выражаясь медицинским языком - тонзиллит.

Почему дети болеют ангиной?

Тонзиллит (от слова tonsilla – миндалина) или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать тогда, когда чувствует ослабление защитных сил организма.

Сниженный иммунитет может быть результатом контакта ребенка с другими детьми. В раннем возрасте им еще не понятно, что нельзя грызть грязную игрушку, или что не стоит пить из одного стакана с уже заболевшим товарищем. Такие напутствия даются родителями и заставляют им следовать тоже они.

Во время нахождения в детском саду или на площадке для игр, где ребенок выходит из-под зоны тотального контроля, происходит обмен инфекциями между контактирующими детьми.

Грипп легкой формы или просто заложенность носа могут не насторожить родителей. Надежда на то, что патологическое состояние пройдет самостоятельно и популярное мнение некоторых, что нужно дать организму самостоятельно побороться с инфекционным агентом, становятся причиной возникновения таких осложнений, как ангина.

В некоторых случаях возможен такой вариант, что вирусная инфекция начинает активно действовать после сильного переохлаждения, или в период хронического переутомления.

Подобные ситуации способствуют резкому снижению уровня иммунитета, и появляется воспалительные процесс в области миндалин.

Возникает вопрос, откуда, в таком случае, берется инфекционный агент? Он может находиться в организме долгое время, подавленный защитными силами. При наличии благоприятных условий вирус переходит в активную стадию и у ребенка появляются соответствующие симптомы.

Какие виды ангин у детей встречаются в медицинской практике?

Ангина у детей 2-3 лет встречается в нескольких видах:

  • Катаральная
  • Лакунарная
  • Фолликулярная
  • Герпесная.

Так же болезнь может проявиться в первичном, или же во вторичном видах.

  1. Первичная ангина возникает как самостоятельный процесс, вызывая интоксикацию и признаки поражения тканей слизистой оболочки глоточного кольца.
  2. Вторичная ангина сопровождает некоторые виды острых инфекционных заболеваний (дифтерию, скарлатину или мононуклеоз).

Особенности катаральной ангины у детей

Симптомы появляются внезапно и ярко выражены.

Поэтапное нарастание симптомов:

  • Сухость во рту и першение в горле
  • Небольшая болезненность в горле при глотании пищи
  • Повышение температуры тела от субфебрильных значений до 39 градусов
  • На протяжении всего периода болезни ребенок чувствует общую слабость организма, боли в мышечных тканях и суставах.

Объективный осмотр позволяет увидеть миндалины, увеличенные в размерах, покраснение и отек небных дужек.

Особенностью катарального вида ангины можно считать тот факт, что симптомы воспаления ограничены областью миндалин и слизистой оболочки ротоглотки.

Внимание!

Катаральная ангина иногда протекает при нормальной температуре тела, но это не делает болезнь менее опасной.

Особенности фолликулярной ангины у детей

Симптомы:

  • Температура тела выше 38 градусов по Цельсию
  • К сухости в полости рта присоединяется кашель
  • Усиление ощущения слабости, наличие симптомов интоксикации
  • Диарея, рвота, отсутствие аппетита
  • Может обнаружиться учащение сердечных сокращений в покое
  • Увеличение регионарных лимфоузлов
  • Образование фолликул в миндалинах размерами с просяное зернышко, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют серо-желтый цвет.

Внимание!

Бытует мнение, что фолликулярную ангину диагностировать легко, ориентируясь на ярко выраженные симптомы. Но следует проявлять осторожность при постановке окончательного диагноза. Симптомы фолликулярной ангины сходны с признаками мононуклеоза, что может послужить причиной неосознанной ошибки специалиста.

Особенности лакунарной ангины у детей

Клиническая картина:

  • Выраженные боли, которые сопровождают акт глотания
  • Увеличение, болезненность и уплотнение регионарных лимфоузлов
  • Головные боли, озноб, лихорадка
  • Высокая температура тела (около 38-39 градусов)
  • В анализах крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ.

Для лакунарного типа ангины характерно заполнение крипт гноем. Постепенно гнойное содержимое выходит на поверхность миндалин и захватывает обширные участки.

При осмотре полости рта четко видны островки гноя на отечных, гиперемированных миндалинах.

Для детского организма достаточно тяжело бороться с инфекцией, вызвавшей симптомы ангины. При задержке необходимого лечения у маленького пациента могут появиться боли при глотании, которые отдаются в область уха, головные боли и неприятные ощущения в животе, слабость, тошнота и рвота, судороги и даже конъюнктивит.

В некоторых случаях лакунарная ангина становится причиной появления признаков ложного крупа:

  • Цианотичность кожных покровов
  • Нехватка воздуха вплоть до того, что ребенок начинает задыхаться, так как отечные миндалины перекрывают дыхательные пути.

Внимание!

Наличие подобных признаков недомогания говорит о необходимости срочной госпитализации в инфекционный стационар. Вышеописанные симптомы могут быть опасны для жизни ребенка.

Особенности герпесной ангины у детей

Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса. Этот вид болезни достаточно часто встречается у маленьких детей и начинается она с резкого повышения температуры.

На слизистой поверхности миндалин появляются маленькие красные папулы (пузырьки). Через некоторое время папулы вскрываются и преобразуются в язвы.

Региональные лимфоузлы при пальпации болезненны и увеличены. При глотании ребенок может испытывать дискомфорт от болевых ощущений.

Иногда к букету симптомов присоединяются признаки расстройства пищеварения. Малыш может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и приступов диареи.

Данный вид ангины лечится с применением противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Механизм развития и течения заболевания

Внедрение возбудителей ангины в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Она более уязвима к внешнему воздействию и инфекционный агент внедряется через ее поверхностный слой непосредственно в миндалины.

Ангина имеет внезапное начало, за которым следует быстрое нарастание симптомов. Через несколько дней выраженность клинических признаков становится слабее, болезнь, как бы, отступает.

В случае благоприятного стечения обстоятельств и своевременной диагностике и лечении малыш выздоравливает в течение недели.

К сожалению, болезнь может протекать в тяжелой форме и иметь затяжной характер.

Предпочтение малоэффективных народных методов или игнорирование необходимости адекватного лечения у детей приводит к развитию осложнений.

Диагностика ангины у детей

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, объективного обследования и в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Желательно провести диагностику методом исключения, исключая все заболевания с аналогичными симптомами.

Принципы лечения

Маленький ребенок в возрасте 2-3 лет полностью зависит от родителей. Он еще не может толком объяснить, что и как у него болит, но будет часто плакать и капризничать из-за плохого самочувствия.

Не стоит списывать состояние малыша на избалованный характер или необоснованные капризы. Проведите тщательный осмотр ротовой полости маленького самостоятельно, или обратитесь за помощью к участковому педиатру.

Самолечение, в этом случае, недопустимо. Некоторые родители предпочитают следовать советам знакомых и родных, какие именно лекарства давать ребенку и по какому принципу его лечить.

Довольно большой процент мам и папа имеют необоснованные предубеждения против антибиотиков. Они позволяют себе самовольно корректировать назначение специалиста, убрав из него лекарства, которые могут «навредить» малышу. На самом деле, такой подход к проблеме может быть если не бесполезным, то опасным для здоровья вашего ребенка.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу и начнете выполнять все его рекомендации, тем успешнее пройдет процесс лечения и реабилитации.

Подробнее о медикаментозном лечении

Препараты с противовирусным эффектом и антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в виде таблеток или спреев.

Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, поэтому не стоит использовать только один из них. Таблетки действуют на фоне общего состояния организма, устраняя вирусы и бактерии из кровотока и других тканей организма.

Спреи оказывают местное действие, так как при распылении лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления. После обработки спреем миндалин, рекомендуется не есть и не пить в течение чеса после процедуры.

План лечения в обязательном порядке должен включать курс поливитаминов, но, по рекомендации врача, возможен отдельный прием витамина С, А, Р и витаминов группы В.

Настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить специалист.

Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание отварами лекарственных трав или специальными растворами так же облегчает состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительного явления.

Обязательным условием для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений считается соблюдение постельного режима.

Возможно, 2-3-летний ребенок не захочет целыми днями лежать в постели, особенно, если почувствует улучшение своего самочувствия. Важно объяснить ему, что это необходимо.

Если позволить малышу переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может значительно затянуться. Кроме того, может наступить ухудшение состояния и присоединение признаков осложнения.

Длительность болезни и процесса лечения зависит от вида ангины. Катаральная форма полностью вылечивается в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангины требуют не менее трех недель для восстановления здоровья.

Недопустимые действия родителей

Ни в коем случае нельзя:

  • Делать согревающие компрессы в области шеи. Холодные компрессы так же не рекомендуются, но теплые особенно опасны. Отек в области миндалин от теплового воздействия может увеличиться и стать причиной закрытия дыхательных путей.
  • Силой кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит. Можно попытаться заинтересовать его оригинальным оформлением детских блюд или мягко уговаривать, но заставлять не стоит.
  • Смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (к примеру, раствором Люголя). Не так давно подобные действия активно практиковались, но, в данное время, специалисты пришли к выводу, что механическое воздействие повреждает слизистую оболочку и бактерии легче проникают в ткани.

Возможные осложнения ангины у детей

Осложнения, чаще всего, возникают по нескольким причинам:

  • Отсутствие должного лечения
  • Лечение начато после того, как симптомы ангины усугубились
  • Несоблюдение рекомендаций врача
  • Самовольная коррекция плана лечения

Список причин может быть достаточно длинным, но перечисленные варианты более часто встречаются на практике.

Виды осложнений

  • Хронизация процесса. Хронический тонзиллит является следствием отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода в хроническую стадию ангина довольно часто будет рецидивировать.

Лечение хронического вида болезни требует гораздо больше времени и сил, поэтому следует пройти полный курс лечения в период острого состояния.

  • Ревматические артриты возникают на фоне хронического течения тонзиллита. Поражение суставов в детском возрасте может закончиться инвалидность, поэтому следует внимательно отнестись к лечению болезни и ликвидировать его как можно раньше.
  • Нагноение миндалин возможно тогда, когда иммунная система находится в подавленном состоянии, или если в анамнезе присутствует наличие ВИЧ-инфекции. Подобная ситуация сигнализирует о том, что необходимо провести дополнительное обследование органов и систем органов.
  • Флегмоны и абсцессы могут образоваться в случае прорыва гнойного содержимого лакун в толщу миндалин. Абсцедирование или преобразование ангины миндалин во флегмону, требует срочной госпитализации в ЧЛХ (отделение челюстно-лицевой хирургии). Состояние ребенка может заметно ухудшиться, но, при оказании необходимой помощи в короткие сроки, угрозы для жизни быть не должно.

Осложнения несут в себе потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка, но не стоит впадать в паническое состояние. Следует обратиться за помощью к профессиональным врачам и строго следовать их рекомендациям и выполнять необходимые требования, чтобы здоровье вашего малыша восстановилось как можно скорее.

Профилактика тонзиллита у детей

Профилактические мероприятия довольно просты:

  • Исключение физического контакта с больными детьми и запрет к использованию их игрушек.
  • Поддержка иммунитета при помощи здорового образа жизни, занятий спортом и прохождением курсов витаминотерапии весной и осенью.
  • Соблюдение меню, которое включает полезную пищу, приготовленную в домашних условиях и включение в рацион как можно больше овощей и фруктов.

bezboleznej.ru

Ангина у детей - симптомы и лечение ангины у ребенка, чем и как лечить, виды, антибиотики

Само слово «ангина» происходит от древнегреческого «ango», что в переводе означает «душить», «сжимать». Еще до недавнего времени под этим термином подразумевали любое заболевание, которое вызывало острое воспаление горла, затрудненные дыхание и глотание.

Современная медицина продвинулась от своей предшественницы достаточно далеко. Для науки стало ясно, чем вызывается заболевание. Это инфекция, характеризующаяся наличием двух типов микроорганизмов – стрептококков и стафилококков, поражающих небные миндалины, а также прилегающие ткани глотки, слизистую оболочку глотки.

Здесь стоит немного углубиться в строение человеческого организма, а точнее, в предназначение тех самых миндалин. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета. Учитывая же расположение миндалин, которые находятся фактически на границе внутренних органов и окружающей среды, они наиболее часто подвергаются негативным внешним воздействиям.

Все это становится причиной очень частых воспалений миндалин. Развиваться воспалительный процесс может от разных причин: колебания температуры, не всегда полезная пища, холодные продукты и экологические факторы. Но главным фактором, разумеется, является воздействие микроорганизмов.

Наличие на миндалинах очагов воспаления называется тонзиллитом, который, фактически, является всего лишь симптомом целого ряда болезней. Ведь воспаляться небные миндалины могут при поражении десятками микроорганизмов. Однако ангиной называется лишь воспаление в результате специфической инфекции, то есть, такое воспаление оболочки миндалин, которое происходит от стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Это достаточно опасное заболевание. Довольно часто ангина наблюдается у детей. Причиной этому является низкий уровень иммунитета у ребенка, повышенная чувствительность организма ребенка к различным инфекциям.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

  • острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
  • апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
  • симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
  • визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

Разновидности ангин

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

med.vesti.ru

симптомы, лечение, прогноз и профилактика

С ангиной сталкиваются многие дети в первые годы жизни. Воспаление небных миндалин нередко переходит в хроническую форму при отсутствии оптимальной терапии. Частые тонзиллиты негативно сказываются на работе сердца, поэтому ангину следует лечить незамедлительно.

Ангина развивается остро, протекает тяжело и носит инфекционный характер. Труднее лечить ангину в раннем детском возрасте, когда сильные антибиотики под запретом, а иммунитет ребенка недостаточно развит. Педиатры подбирают терапию, исходя из формы ангины и возраста маленького пациента.

Содержание статьи

Этиология заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период не занимает более 3 дней. В группу риска входят дети младшего возраста, посещающие общественные места: школы, детские сады, спортивные секции. Тонзиллит у ребенка развивается стремительно, особенно если имеются осложняющие факторы. Если иммунитет крохи не в порядке, могут иметь место осложнения ангины.

Основные причины, способствующие развитию недуга, включают:

  • переохлаждение организма;
  • простудные заболевания;
  • стоматологические нарушения;
  • патологии носоглотки ЛОР-заболевания;
  • наличие стрессовых факторов;
  • авитаминоз.

Возбудителем ангины часто выступают бактерии и вирусы. Осложненный тонзиллит нередко имеет смешанную флору. Реже встречается ангина, спровоцированная аллергией. Ее усугубляют инфекции различного свойства, в том числе грибки. Кандидозный тонзиллит вызывают грибы рода Кандида. Ангина грибковой природы может стать следствием недолеченного кандидозного стоматита. Обострению заболевания способствуют стойкая заложенность носа, частая отечность слизистой и недостаточная гигиена носоглотки.

Классификация

Ангина многовариантна. В зависимости от ее формы, будут варьироваться симптоматика и методы лечения. Традиционно выделяют следующие формы тонзиллита:

  1. катаральный – начальная стадия воспаления. Протекает относительно легко и успешно лечится при своевременном медицинском вмешательстве, развивается остро и проходит в течение 5 дней;
  2. гнойный тонзиллит – он же фолликулярный, сопровождается появлением гнойных выделений на небных миндалинах. Протекает тяжело и имеет характерные признаки общей интоксикации организма. После вскрытия фолликулов и истечения гнойного содержимого состояние ребенка улучшается, температура снижается;
  3. лакунарный – еще более тяжелая форма ангины. Горло и миндалины покрываются желтой пленкой, у ребенка могут быть рвотные спазмы. После проведения антибактериальной терапии ангина утихает;
  4. фибринозный – протекает с обильным образованием гнойного налета бело-желтого оттенка. Пленка покрывает не только миндалины, но и корень языка, во рту присутствуют неприятный привкус и гнойный запах;
  5. язвенно-некротический – возникает при условии истощения организма и ослабления иммунной защиты. Подразумевает появление язвочек в глотке, глубина подобных образований может достигать 2 см.

В педиатрии выделяют и другие формы тонзиллита. В частности, герпетический. Он возникает на 5-7 день после заражения и сопровождается признаками простуды. На слизистой образуются пузырьки, свойственные герпетическому заболеванию. Противовирусная терапия позволяет избавиться от недуга в течение 10-12 дней.

Осложнением лакунарной ангины выступает флегмонозная. Заболевание подразумевает появление абсцессов. Никогда не возникает как самостоятельный недуг. Тяжело поддается лечению, чревато осложнениями.

Проявления

Симптомы и лечение тонзиллита у детей взаимосвязаны, а потому нужно знать характерные признаки заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию. При всех формах тонзиллита повышается температура тела, небные миндалины отекают и болят, возникают слабость и апатия, ребенка клонит в сон, лимфоузлы увеличиваются. Дополнительные симптомы ангины включают:

  • выделение гноя – характерно для фолликулярной, фибринозной и лакунарной ангины;
  • головную боль и тошноту – появляются при длительной интоксикации;
  • осиплость голоса и кашель – сопровождают ангину на завершающей стадии.

Хроническая ангина протекает менее явно. В этом случае симптомы тонзиллита у детей имеют неявный характер и могут быть спутаны с другими заболеваниями респираторного свойства. Главным признаком тонзиллита выступает высокая температура, но если недуг часто рецидивирует и имеет хроническую форму, то температура тела может не превышать субфебрильных значений.

У маленького ребенка установить ангину можно по косвенным признакам: отсутствию аппетита, капризности, нарушению сна. При осмотре горла выявляются гиперемия и отечность, ребенка покрывает испарина, при этом конечности могут быть холодными. Крохе сложно глотать даже жидкость. Если малыш не будет достаточно пить, то разовьется обезвоживание.

Диагностика

Когда установить диагноз по явным признакам не удается, используют методы современной диагностики. Определить возбудителя позволяют лабораторные исследования. Важно установить характер инфекции, чтобы подобрать максимально действенный препарат с учетом возраста ребенка.

Осложненная ангина требует более тщательного изучения. Помимо консультации педиатра и ЛОР-врача, может потребоваться помощь нефролога, кардиолога, иммунолога. В обязательном порядке проводятся ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Бактериальные инфекции нередко вызывают нарушения в работе ЖКТ, что требует участия гастроэнтеролога.

Педиатр обращает внимание на форму заболевания, возраст пациента, наличие осложняющих факторов. Если выявлена суперинфекция, ударного лечения мощными препаратами не избежать. Во всех остальных случаях удается справиться с инфекций препаратами направленного действия.

Лечебные мероприятия

Чем младше ребенок, те сложнее его лечить. У ребенка 3 лет иммунитет относительно сформирован, а значит, малышу можно предлагать препараты, стимулирующие иммунную защиту и помогающие организму самостоятельно справиться с инфекций. Иммунитет грудного ребенка определяется состоянием здоровья матери. Если малыш находится на грудном вскармливании и мама одновременно болеет, то вместе с материнским молоком кроха получает интерферон.

Можно ли обойтись без антибиотиков? Если ангина вызвана грибками или вирусами, то прием антибиотиков не только не имеет смысла, но и опасен для здоровья малыша.

Ребенку предлагают местные антибиотики, которые наносят меньший вред. Традиционно используют препараты для полоскания, орошения и наружной обработки ватным диском или марлевым тампоном. Большое значение уделяют антисептической обработке. Необходимо удалять гной, очищать и санировать небные миндалины. Если ребенок старше 5 лет, ему можно принимать анестезирующие леденцы, облегчающие симптомы ангины.

Ребенку со 2 года можно обрабатывать горло спреями с обезболивающим действием. Категорически нельзя давать в раннем возрасте отхаркивающие препараты, иначе малыш может захлебнуться мокротой.

Системная терапия

Использовать антибиотики при тонзиллите можно только по согласованию с врачом. Специалист подберет подходящий препарат, назначит оптимальную дозировку и оговорит сроки лечения. Самостоятельно прекращать прием антибиотиков крайне нежелательно. Инфекция не погибает полностью, а адаптируется к препарату, становится устойчивой к внешним воздействиям и переходит в хроническую форму.

Для лечения тонзиллита у ребенка рекомендованы следующие средства:

  • «Амосин» – пенициллиновый антибиотик, обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении стафилококков и стрептококков;
  • «Флемоксин Солютаб» – полусинтетический пенициллин, дозировка которого определяется весом ребенка;
  • «Сумамед» – бактериостатический макролид. Детям с 6 месяцев препарат назначают в форме суспензии;
  • «Цефтриаксон» – препарат из группы цефалоспоринов III поколения. В раннем детском возрасте препарат используется под контролем врача.

Антибактериальная терапия предусматривает одновременный прием средств для нормализации микрофлоры. Детям дают «Линекс» либо «Хилак Форте». Симптоматическая терапия предусматривает прием жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов и адаптогенов, соответствующих возрасту.

Местное лечение

Усилить системную терапию способно местное лечение. Оно имеет симптоматический характер и позволяет облегчить состояние ребенка в короткие сроки. Как лечить тонзиллит у ребенка препаратами наружного применения? На помощь родителям приходят спреи с противомикробной активностью, а также антисептические препараты. Рекомендуется полоскать горло хлоргексидином, йодным раствором либо препаратом «Мирамистин». Им можно обрабатывать небные миндалины у годовалого ребенка.

С 8 лет допускается использовать для обработки горла спрей «Стопангин». Он успокаивает слизистую и подавляет воспаление. Аналогично действует «Тантум Верде», который можно использовать с 6 лет. К мощным антисептикам относят «Фарингосепт». Средство выпускается в форме леденцов и аэрозоля. Использовать препарат в терапии ангины можно с 3 лет.

Среди препаратов на растительной основе хорошо себя зарекомендовал «Тонзилгон». Он подавляет воспалительные реакции, успокаивает раздраженное горло, устраняет гиперемию. Разрешен к применению с 6-летнего возраста.

Рецепты народной медицины

Осложненный тонзиллит нельзя победить нетрадиционными методами. Вылечить ангину народными средствами удается в том случае, если заболевание только началось. Пользу принесут разогревающие процедуры. Сухое тепло стимулирует кровоток, уменьшает боль, подавляет воспаление.

Прогревающие процедуры под запретом при гнойных формах ангины. В случае прорыва гноя, могут быть инфицированы близлежащие ткани и воспалительный процесс примет генерализованную форму.

Лечение тонзиллита в домашних условиях у детей подразумевает использование целебных трав с противовоспалительным и антисептическим действием. Для полоскания горла применяют отвары ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта, календулы. Полезно пить липовый чай с медом, который укрепляет иммунитет и облегчает болевой синдром. Перед началом терапии народными средствами необходимо провести аллерготест.

Рецепты народной медицины подскажут, как вылечить ангину с минимальным ущербом. Для горла полезны вязкие и обволакивающие средства: молоко, сливочное масло, мед. Они создают защитную пленку и одновременно лечат. Использовать средства народной медицины для лечения горла следует после предварительной антисептической обработки миндалин. С этой целью используют содовый раствор из расчета 1/2 – 1 ч. л. средства на стакан воды.

Прогноз и профилактические меры

Известно, что частые и долгие ангины становятся причиной системного поражения соединительной ткани. В большей степени повреждаются околосердечные структуры, что приводит к болезням сердца. У ребенка в 1 год может развиться паратонзиллярный абсцесс. В этом случае миндалины асимметричны и болезненны.

При тяжелой форме ангины прогноз неблагоприятный. Ребенку до достижения 3 года трудно бороться с инфекцией. Интоксикация, обезвоживание и гнойное воспаление могут стать причиной даже летального исхода.

К счастью, своевременное лечение тонзиллита избавит от негативных последствий. Мощная антибактериальная и витаминотерапия позволяют справиться с инфекцией за 10-14 дней. После купирования инфекционного агента ребенку необходимы препараты для укрепления иммунитета и восстановления функций внутренних органов.

В качестве профилактики ангины проводят прогревающие физиопроцедуры, используют солевой раствор для полоскания горла и промывания носа, уделяют внимание гигиене полости рта. Важно сбалансировать рацион ребенка, с детства кроху приучают к закаливанию, начиная с воздушных ванн и заканчивая обливанием.

zdorovyedetei.ru

как проявляется и как лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у ребёнка. В этой статье вы ознакомитесь с основной симптоматикой данного заболевания, узнаете, что провоцирует его развитие, какими осложнениями оно чревато, а также, в каких случаях требуется оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Что собой представляет

Хронический тонзиллит являет собой заболевание воспалительного характера, которое локализуется в миндалинах. Протекает попеременно с периодами благополучия и обострениями. Сутью данного заболевания является инфекция, которая поселяется на поверхности миндалин, а также аллергическая реакция, которая возникает в ответ на воспаление. Миндалины выполняют защитную функцию организма, принимают на себя первый удар инфекции, проникающей через дыхательные пути. Когда в организме ребёнка начинается воспаление хронического характера а, то самая важная функция миндалины значительно ослабевает. Хронический тонзиллит влияет на жизнь малыша, поэтому нельзя его оставлять без надлежащего лечения.

Фото хронического тонзиллита

Виды хронического тонзиллита

Учитывая место локализации, различают такие варианта:

  1. Лакунарный. Место локализации – крипты.
  2. Фолликулярный (паренхиматозный). Зоной поражения стаёт лимфоидная ткань, происходит инфильтрация части фолликула.
  3. Смешанный (лакунарно — паренхиматозный). Происходит полное поражение миндалины.

В зависимости от реактивных способностей организма, может наблюдаться два типа хронического тонзиллита:

  1. Декомпенсированная форма. Кроме собственно миндалин происходит поражение других органов из-за ослабленности организма, болезнь сопровождается общими симптомами.
  2. Компенсированная форма. Воспалительный процесс не выходит за пределы миндалин. Симптоматика затрагивает лишь проблемы с миндалинами, а общее состояние здоровья малыша – удовлетворительное.

Причины

Хроническая форма тонзиллита чаще всего развивается на фоне таких заболеваний:

  1. Инфекционный процесс в носоглотке.
  2. Ослабленный организм.
  3. Постоянные аллергии.
  4. Неправильное питание.
  5. Переохлаждение.
  6. Кариес, синусит или аденоиды становятся источником микробов, которые беспрепятственно переселяются на миндалины.
  7. Частые ангины, ОРВИ.

Хронический тонзиллит у ребёнка, симптомы

При появлении хронической формы тонзиллита, кроме частых ангин будут наблюдаться и другие признаки.

Так у ребёнка возникнут такие жалобы:

  1. Болезненные ощущения в горле при глотании.
  2. Неприятное чувство в ушах.
  3. Общая слабость.
  4. Головокружение, головная боль.

При появлении подозрений на тонзиллит, родители смогут выявить в домашних условиях такие признаки:

  1. Гиперемия горла.
  2. Долго удерживаемая температура в районе 37 градусов.
  3. Изо рта ребёнка доносится неприятный запах.
  4. Общая слабость, утомляемость.
  5. Ребёнок стаёт раздражительным, плохо успевает в учёбе.

Во время осмотра ЛОР выявляет такие признаки хронического тонзиллита:

  1. Миндалины срастаются с нёбными дужками.
  2. В лакунах образованы гнойные пробки, содержащие лейкоциты, слизь и продукты жизнедеятельности бактерий.
  3. Структурное изменение анатомии миндалин.
  4. Покраснение и отёчность миндалин.
  5. Регионарные лимфоузлы увеличены.

В период благополучия, ребёнок практически ничего не ощущает, жалоб нет. Однако, стоит помнить о том, что в миндалинах всё ещё живут микроорганизмы, которые вырабатывают токсины, продукты их жизнедеятельности. Эти вещества отравляют организм, что приводит к возникновению тонзиллогенной интоксикации. Тогда возникают жалобы на быструю утомляемость, вялость, сильную слабость. У ребёнка ухудшается аппетит, возникает головная боль, происходит сбой сна, возникает субфебрильная температура, кожа малыша бледнеет, появляются тени или круги под глазами, вид у ребёнка нездоровый. Всё это приводит к ухудшению работоспособности малыша и снижению его успеваемости в школе.

Когда наступает обострение, у ребёнка повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. При осмотре горла малыша обнаруживается большое количество гноя в лакунах миндалин.

Моему сыну долгое время ставили диагноз хронический тонзиллит. Но я не могла понять почему. Горло у нас краснело исключительно на фоне вирусной инфекции, которая сопровождалась сильным кашлем, да и происходило это очень редко, и один раз в восьмилетнем возрасте была бактериальная ангина. А потом мы переехали жить в другой город. Попав к ЛОРу в местной поликлинике, я рассказала, что у Никиты стоит диагноз хронический тонзиллит. Врач сильно удивился. Оказывается, у моего сына гипертрофированные миндалины, а не хронический недуг. Хоть мы так и остались на учёте, и ходим на консультацию раз в полгода.

Диагностика

Нет качественного анализа на подтверждение хронического тонзиллита. Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза и после проведения исследований, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Врач может назначить:

  1. Ревмопробы.
  2. Клинические анализы мочи и крови.
  3. Иммунограмма.
  4. Мазок со слизистой миндалин и носовых пазух.
  5. Биохимический анализ слюны.
  6. ЭКГ и УЗИ сердца.

Курс приёма медикаментов назначается врачом после оценки самочувствия малыша и результатов лабораторных анализов. Как правило, лечение назначается в период обострения. А это бывает дважды в год.

Консервативный метод

Комплекс процедур состоит из общей и местной терапии.

Общая терапия включает в себя приём антибиотиков, также назначаются иммуностимуляторы, аутогемотерапия. Рекомендуется применение препаратов с железом, комплекс витаминов и рыбьего жира.

Местная терапия в себя включает:

  1. Обрабатывание миндалин антисептиком, нанесённым на тампон, на протяжении месяца. Однако данный метод подойдёт только для детей старше годовалого возраста. Грудничкам антисептик наносят путём орошения с помощью шприца.
  2. Полоскание растворами антисептиков, например, Хлорофиллиптом.
  3. Нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон, например, Инфагель. Такая процедура проводится грудным деткам.
  4. Также назначаются физиопроцедуры. Они могут в себя включать кварцевание или ультразвук, направленные на поверхность миндалин.
  1. Цефтриаксон. Является антибиотиком, активно противостоящим стрептококкам.
  2. Линкомицин также является противококковым антибиотиком.
  3. Тантум Верде. Может быть в форме спрея или раствора для процедур полоскания. Обладает антимикробным, противовоспалительным и анальгетическим действием.
  4. Иммунал. Препарат для поддержания иммунитета.
  5. Раствор Хлорофиллипта. Выступает в роли антисептика, необходимого для полоскания горла.
  6. Люголь. Используется для обрабатывания ротоглотки, а именно её задней стенки.
  7. Фарингосепт. Таблетки, обладающие противомикробным действием.
  8. Парацетамол или Ибупрофен. Выступают в роли, как жаропонижающих, так и анальгетических препаратов.

Оперативный способ лечения

Бывают случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Так показаниями к проведению операции служат:

Первоначально удаление миндалин проводилась хирургическим способом с использованием скальпеля. Данный метод был весьма болезненным и сопровождался немалой кровопотерей. Сейчас активно используется применение лазерной хирургии.

Каковы же плюсы данного метода:

  1. Появилась возможность лишь частично удалять миндалины, затрагивая только поражённый участок, который утратил свою функцию.
  2. Данный метод несёт значительно меньше травматичности и является более точным.
  3. После такой процедуры значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
  4. Кровопотери во время операции значительно меньше. Благодаря тому, что сразу происходит коагуляция сосудов.
  5. Значительно сокращается период восстановления.
  6. Уменьшается вероятность рецидива заболевания.

Лазерная операция, как правило, проводится под общим наркозом. Это необходимо, чтоб исключить лишний стресс у ребёнка. Такая операция проводится в течение 45 минут. Когда малыш приходит в себя после наркоза, ему на шею прикладывают лёд. После проведения оперативного вмешательства назначаются анальгетики и антибиотики, чтобы исключить риск развития осложнений. Далее на протяжении трёх дней (продолжительность зависит от состояния малыша), ребёнку даётся мороженое и жидкая пища.

Кроме лазерной тонзиллэктомии, также применяется операция при помощи ультразвука или жидкого азота. Однако, проведение процедуры с лазером менее травматично. Выбор метода для проведения оперативного вмешательства осуществляется лечащим доктором и основывается на состоянии здоровья ребёнка и на том, что происходит на его миндалинах.

Но стоит учитывать, что имеются противопоказания к проведению операции:

  1. Нарушение свёртываемости крови, патологии кровеносной системы.
  2. Туберкулёз в активной фазе.
  3. Период острого воспаления в организме. В таком случае, операция откладывается до тех пор, пока не проходит трёхнедельный период после полного выздоровления.
  4. Сахарный диабет.
  5. Период менструации.
  6. Аневризмы глоточных сосудов, сосудистые аномалии.

Народные методы

Решая применить народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором и никогда не заниматься самолечением. И помните, это лишь вспомогательные средства к основному комплексу медикаментозного лечения.

  1. Полоскание свекольным соком.
  2. Чесночное масло.
  3. Употребление облепихи.
  4. Прополис, смешанный со сливочным маслом.
  5. Отвар мирта (листочков) и цветков гвоздики. Используется для процедуры полоскания.
  6. Из листочков зверобоя и предварительно перемешанного сока алоэ с мёдом, изготавливают масло, которым смазывают миндалины.

Возможные осложнения

Так как в организме ребёнка постоянно находится очаг хронической инфекции, он не только снижает защитные функции организма, снижая иммунитет, но и может приводить к развитию осложнений:

  1. Ревматизмы, в частности ревматизм сердца.
  2. Отит среднего уха со снижением слуховой активности.
  3. Полиартрит.
  4. Пиелонефрит и гломерулонефрит.
  5. Воспаление лёгких.
  6. Псориаз.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Обострение аллергических реакций.
  9. Развитие аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

  1. Следите за тем, чтоб ребёнок полоскал горло после приёма пищи.
  2. Проветривание и регулярные влажные уборки.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Не допускайте переохлаждение.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Ежегодное пребывание на морском берегу на протяжении трёх недель.
  7. Не откладывайте поход к стоматологу.
  8. Важен правильный распорядок дня и крепкий сон.
  9. Общее укрепление иммунной системы организма.

zdorovyemalisha.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...