Сумамед побочные действия у детей


состав, действие, показания, побочные эффекты и инструкция


Сумамед представляет собой торговое наименование азитромицина в виде капсул, таблеток, порошка и лиофилизата. Это антибактериальное средство, используемое в лечение инфекционных заболеваний разных органов. Можно подобрать лекарственную форму для перорального, внутривенного или внутримышечного введения. Не назначается пациентам младше трех лет. Прием лекарства обязательно проводится под врачебным контролем.

Противомикробные медикаменты назначаются после обследования с учетом состояния пациентам. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Состав

Во всех лекарственных формах присутствует азитромицин в форме дигидрата. Это активный компонент с противомикробными свойствами. В одной таблетированной форме присутствует сто двадцать пять, двести пятьдесят, пятьсот или тысяча миллиграммов вещества. Концентрация химического соединения в других лекарственных формах отличается. Присутствуют вспомогательные компоненты.

Действие Сумамеда

Это противомикробное лекарственное вещество, относящееся к макролидам-азалидам. Действует на широкий спектр бактериальных патогенов и лечит инфекционный процесс в разных анатомических структурах. Механизм действия связан с нарушением формирования протеинов в бактериальных клетках. Из-за этого инфекционные агенты утрачивают способность к размножению и распространению в тканях. Прием больших доз способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.


Спектр активности действующего веществаЛекарство нельзя принимать без врачебного контроля

Показания

  • Инфекционно-воспалительные процессы в верхних и нижних отделах респираторной системы.
  • Первые этапы развития болезни Лайма.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  • Поражение покровных и мягких тканей.

Перечисленные показания указаны с учетом того, что патологический процесс обусловлен инвазией чувствительных к лекарству патогенов.

Противопоказания

  • Непереносимость активного компонента и медикаментов, относящихся к макролидам или кетолидам.
  • Непереносимость дополнительных химических соединений, присутствующих в лекарственной форме.
  • Выраженное нарушение работы печеночной ткани.
  • Фенилкетонурия.
  • Возраст младше трех лет.
  • Терапия эрготамином или дигидроэрготамином.

Есть состояния, при которых терапия проводится осторожно. Перед приемом нужно проконсультироваться у врача и прочитать официальную инструкцию.

Побочные эффекты Сумамеда

Действующее вещество хорошо справляется со своей функцией, заключающейся в подавлении роста бактериальных патогенов, однако этот компонент также может негативно влиять практически на все органы и ткани. Нежелательные реакции на фоне терапии могут возникать со стороны нервной системы, пищеварительного тракта, органов кроветворения, иммунитета, кожи, печени и других анатомических структур. Возможно развитие аллергической реакции. Некоторые потенциальные побочные реакции опасны для жизни.

Полные перечень возможных побочных действий можно найти в описании активного компонента или в официальной инструкции к препарату. Вероятность появления осложнений на фоне лечения зависит от дозировки и индивидуальных особенностей организма пациента.

Инструкция по применению

Лекарство назначает врач после проведения диагностики. Подбирается нужная лекарственная форма. Схема терапии индивидуальна и зависит от возраста, диагноза и состояния больного. Таблетки и капсулы вводят перорально, запивая водой. Примерно за два часа после питания. Возможно внутривенное или внутримышечное введение с использованием соответственных лекарственных форм.

Другие указания

  • Есть большой список лекарственных взаимодействий. Нужно ознакомиться со вкладышем в упаковке и проконсультироваться у лечащего врача перед совместным приемом других медикаментов.
  • Антибактериальные средства нужно принимать ежедневно в одно время в соответствии с указаниями специалиста. Нарушение схемы лечения может снизить эффективность терапии.
  • Во время вынашивания ребенка или лактации лекарство может назначить врач по строгим показаниям.

Полная информация в официальной инструкции.

Видео

Таким образом, Сумамед используется в терапии бактериальной инфекции. Перед лечением проводится врачебное обследование.


azithromycin.ru

Сумамед детям преимущества и недостатки Биодоступность

Сумамед детям назначается довольно часто. Пожалуй, он на втором месте, по частоте применения, среди антибиотиков,  у детей после флемоксина. Некоторые родители его очень любят. И просят назначить ребенку именно его. Когда будет эффективен сумамед ? Разберемся вместе.

Действующее вещество у сумамеда — азитромицин. Это антибиотик с широким спектром действия из группы 15-ти членных макролидов. Он производится в порошке для получения суспензии с дозировкой 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл, в форме растворимых таблеток по 125, 250, 500 и 1000 мг и в капсулах. Для подбора дозы, хранения, транспортировки, приема внутрь сумамед — это  очень удобный препарат.
Сумамед детям разрешается принимать с полугода в виде суспензии и с 3-х лет в виде диспергируемых таблеток.

 

Преимущества сумамеда

Спектр его действия гораздо шире, чем у флемоксина. Он воздействует не только на типичных возбудителей ОРЗ. Таких как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк. Но и на атипичных: микоплазма, хламидия и пр. А также на внутриклеточные формы этих микробов. Поэтому, сумамед успешно применяется при микоплазменной, хламидийной и др. инфекциях.

Сумамед — самый гипоаллергенный антибиотик. Аллергия на макролиды бывает гораздо реже, чем на амоксициллины. К тому же, перекрестной аллергии на амоксициллины и макролиды, как правило, не бывает. Если  ребеночек склонен к аллергии, или у него уже выявлена аллергия на флемоксин, сумамед может подойти.

Этот препарат обладает длительным периодом полувыведения. Поэтому долго сохраняет высокую концентрацию в тканях, особенно в очаге поражения. Это позволяет принимать его всего 1 р/д, что очень удобно и нравится родителям. Кроме этого, после отмены препарата, его лечебное воздействие на организм сохраняется 5-7 дней.

Сумамед экспериментально доказал своё иммуномодулирующее действие, но клинически это не доказано.
У него есть слабое противовоспалительное действие, слабее чем у нурофена или парацетамола.

Недостатки сумамеда

Бактериостатическое действие

Сумамед действует на микробы бактериостатически. А именно подавляет их размножение. Поэтому, эффекта от лечения сумамедом приходится ждать дольше, чем от лечения флемоксином, который действует бактерицидно.

Действие на пневмококк и гемофильную палочку

  • Пневмококк, лидирующий среди бактериальных возбудителей ОРЗ у детишек, очень быстро вырабатывает устойчивость к азитромицину. На сегодняшний день 1/3 пневмококков устойчивы к нему. Для сравнения, к амоксициллину устойчиво лишь 2,8% пневмококков.
  • В отношении гемофильной палочки сумамед показывает хорошую эффективность. Но полная эрадикация (удаление) возбудителя из организма происходит только у 39% пациентов, а при лечении амоксициллином у 87%.
  • С учетом вышеприведенной информации, рекомендовано увеличить дозу сумамеда от 5 до 10 мг/кг веса в сутки, а продолжительность минимального курса лечения с 3 до 6 дней (в упаковке сумамеда 3 или 6 таблеток), а максимального до 1,5- 2 недель.
  • Вывод из всего вышесказанного. Если подозревается, что возбудитель заболевания у ребенка — пневмококк или гемофильная палочка, сумамед для лечения лучше не выбирать.

Биодоступность и усвояемость

Сумамед усваивается лишь на 39%. А 50% его выводится с калом в неизменном виде, что несомненно оказывает влияние на микрофлору кишечника, поэтому возможны поносы, запоры и прочие нарушения со стороны ЖКТ.

Токсичность и побочные эффекты

Сумамед достаточно токсичный антибиотик. У него гораздо больше побочных эффектов чем у флемоксина.

  • Кроме диспепсических явлений, сумамед достаточно часто вызывает головную боль, изменения в составе крови, повышает печеночные пробы и уровень билирубина в крови.
  • Редко, но сумамед может оказывать кардиотксическое, гепатотоксическое, нейротоксические и нефротоксическое действие.

Список побочных эффектов у препарата достаточно большой. Поэтому, применяться у детей он должен с большой осторожностью и исключительно по показаниям, если он применяется длительно или назначается время от времени повторно, нужен контроль общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и ЭКГ.

Сумамед детям нужно сочетать с приемом пробиотиков ?

Да. Нужно. Т.к. сумамед иногда действует на микофлору кишечника. После курса лечения сумамедом, рекомендуется курс пробиотиков (линекс, аципол, бифиформ или другие) продолжительностью минимум 2 недели. Детям с заболеваниями ЖКТ, сумамед сразу назначают в сочетании с пробиотиками, а после отмены сумамеда, пробиотики дают ещё 2 недели.

Что лучше сумамед детям или азитромицин ?

Для родителей очевидна разница в цене, они предпочитают купить лекарство подешевле. Стоит ли платить дороже за сумамед, ведь действующая основа у этих лекарств одна и таже.

Доктора, в том числе педиатры выбирают сумамед, потому что это оригинальный препарат, доказавший свою эффективность, прошедший многократные клинические испытания, производимый из качественного сырья.

Некоторые родители говорят, что у сумамеда больше побочных эффектов, чем у азитромицина. Это невозможно, потому, что действующая основа одна и та же. Только у сумамеда более добросовестные производители напечатали к своему препарату более подробную инструкцию и перечислили в ней все возможные побочные эффекты препарата. А производители азитромицина перечислили в инструкции только некоторые, основные, побочные эффекты.

Как принимать сумамед детям ?

Сумамед производится в порошке для получения суспензии, в диспергируемых таблетках и в капсулах. Капсулы используются только для взрослых и подростков после 12-ти лет. Для деток до 3-х лет разрешена только суспензия. Для детишек до 12 лет — диспергируемые (растворимые) таблетки. В растворимой форме сумамед лучше усваивается и дает меньше побочных эффектов.

Сумамед рекомендуют принимать перед едой за 1 час или спустя 2 часа после.

Разведенная суспензия сумамеда годна в течение 5 суток. При этом хранение в холодильнике не обязательно. Перед применением её нужно обязательно взбалтывать.Отмеряют её с помощью мерной ложки или шприца.

Личный опыт

В домашней аптечке у нас ни сумамеда ни азитромицина нет и никогда не было. Никто из моих домашних его никогда не принимал. В этом не было необходимости.

Сумамед детям на участке я периодически назначаю. Обычно, его приходится выбирать, если ребенок уже пролечился флемоксином и от него нет ожидаемого эффекта или если у ребенка аллергия на флемоксин. Сумамед в этих случаях, как правило, оказывается эффективным, только эффект наступает медленнее, чем с флемоксином. Каких то сильно выраженных расстройств пищеварения у детей, а также  других нежелательных побочных эффектов я в своей практике не наблюдала.

Я предпочитаю сумамед, но родители, часто по собственной инициативе, покупают вместо него азитромицин. В таких случаях лекарство не всегда оказывается эффективным, периодически бывает, что эффект от лечения отсутствует или недостаточный.

Это всё про сумамед детям. Желаю Вам здоровья!


mamadoktor.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина.

Особые указания

Аллергические реакции:

В редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций, вызваны рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.

Нарушения функции печени:

Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатии.

Эрготамин: У пациентов, получавших производные эрготамина, при одновременном применении некоторых антибиотиков-макролидов ускорился эрготизм. Нет данных о возможности взаимодействия между препаратами спорыньи и азитромицином. Однако, поскольку существует теоретическая возможность эрготизма, азитромицин и производные эрготамина не должны применяться одновременно.

Вторичная инфекция: Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительных организмов, включая грибки.

Clostridium Difficile-ассоциированная диарея

Диарея, связанная с организмами Clostridium difficile была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до острого колита. Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С. difficile.

Нарушение функции почек: У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) системное воздействие азитромицина было зафиксировано на 33% больше.

Удлинение реполяризации и QT-интервала сердца, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии были зарегистрированы при лечении другими макролидами. Аналогичный эффект нельзя полностью исключить при применении азитромицина у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска удлиненной реполяризации сердца, поэтому необходима особая осторожность при лечении пациентов с:

наследственным или документально подтвержденным удлинением QT-интервала; которые в настоящее время получают другие лекарственные препараты, которые, как известно, удлиняют QT-интервал, например, антиаритмики классов IA и III, цизаприд и терфенадин; с нарушениями электролитного баланса, особенно в случае развития гипокалиемии и гипомагниемии с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью

Сообщалось об обострении симптомов миастении или нового миастенического синдрома, у пациентов, получавших терапии азитромицином.

Стрептококковые инфекции: пенициллин, как правило, является препаратом выбора в лечении фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes и в качестве профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин, как правило, эффективен в лечении острого фарингита, но нет данных об эффективности в профилактике острой ревматической лихорадки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия

Пища

Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.

Антациды

Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.

Цетиризин

Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.

Диданозин

Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин

Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.

Зидовудин

Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов.

Производные эрготамина

Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.

Аторвастатин

При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.

Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.

Пероральные антикоагулянты кумарина: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.

Циклоспорин

Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.

Эфавиренц

Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.

Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон

При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.

Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.

Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.

Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.

Терфенадин

Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.

Теофилин

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.

Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.

Беременность и лактация

Предыдущий опыт использования препарата не указывает на вредное воздействие азитромицина на плод. Несмотря на это Сумамед может назначаться только в случаях крайней необходимости.

Эффекты в отношении управления транспортными средствами и работы с механизмами

Отсутствуют данные о влиянии азитромицина на способность управления транспортом и оборудованием.

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея

Лечение: симптоматическое; промывание желудка. Рекомендуется прием активированного угля.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия

Пища

Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.

Антациды

Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.

Цетиризин

Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.

Диданозин

Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо. Дигоксин

Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.

Зидовудин

Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов. Производные эрготамина

Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.

Аторвастатин

При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.

Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.

Пероральные кумариновые антикоагулянты: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.

Циклоспорин

Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.

Эфавиренц

Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.

Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон

При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.

Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.

Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.

Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.

Терфенадин

Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.

Теофилин

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.

Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/ сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.

Особые указания

Аллергические реакции:

В редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций, вызваны рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.

Нарушения функции печени:

Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов 10 дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатии.

Эрготамин: У пациентов, получавших производные эрготамина, при одновременном применении некоторых антибиотиков-макролидов ускорился эрготизм. Нет данных о возможности взаимодействия между препаратами спорыньи и азитромицином. Однако, поскольку существует теоретическая возможность эрготизма, азитромицин и производные эрготамина не должны применяться одновременно.

Вторичная инфекция: Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительных организмов, включая грибки.

Clostridium Difficile-ассоциированная диарея

Диарея, связанная с организмами Clostridium difficile была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до острого колита. Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С. difficile.

Нарушение функции почек: У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) системное воздействие азитромицина было зафиксировано на 33% больше.

Удлинение реполяризации и QT-интервала сердца, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии были зарегистрированы при лечении другими макролидами. Аналогичный эффект нельзя полностью исключить при применении азитромицина у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска удлиненной реполяризации сердца, поэтому необходима особая осторожность при лечении пациентов с:

наследственным или документально подтвержденным удлинением QT-интервала; которые в настоящее время получают другие лекарственные препараты, которые, как известно, удлиняют QT-интервал, например, антиаритмики классов IA и III, цизаприд и терфенадин; с нарушениями электролитного баланса, особенно в случае развития гипокалиемии и гипомагниемии с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью

Сообщалось об обострении симптомов миастении или нового миастенического синдрома, у пациентов, получавших терапии азитромицином.

Стрептококковые инфекции: пенициллин, как правило, является препаратом выбора в лечении фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes и в качестве профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин, как правило, эффективен в лечении острого фарингита, но нет данных об эффективности в профилактике острой ревматической лихорадки.

Mycobacterium Avium

Не была установлена безопасность и эффективность применения для предупреждения или лечения инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium Avium у детей.

Сахароза

Это лекарственное средство содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или сахарозно-изомальтазной недостаточностью, не следует принимать этот препарат.

Форма выпуска

По 20,925 г порошка помещают во флакон из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл для получения 20 мл суспензии с защищенной от доступа детей полипропиленовой крышкой.

1 флакон вместе с инструкцией по применению, мерной двухсторонней ложкой и шприцем для дозирования вкладывают в картонную пачку.

apteka.103.by


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...