Сульфасалазин ен отличие от сульфасалазина


отличие от "Сульфасалазина", описание и отзывы

Болезнь Крона – патология кишечника, имеющая склонность к прогрессированию. Воспалительный процесс распространяется трансмурально и характеризуется различными осложнениями местной и системной формы. Болезнь поражает всю толщину стенки кишечника, сужает его просвет, образуют инфильтраты, абсцессы и язвы. Чтобы приостановить процесс заболевания больному назначают противовоспалительные средства.

К таким эффективным лекарствам для устранения симптомов болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК) относят медицинские средства «Сульфасалазин-ЕН» и «Сульфасалазин». Лекарства также назначаются при ревматоидном артрите для снятия боли и воспаления. Как и многие препараты, они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Из чего состоит препарат «Сульфасалазин-ЕН», отличие от «Сульфасалазина» его в чем заключается? Всю информацию удастся узнать из статьи.

Форма выпуска и клиническая группа средства «Сульфасалазин-ЕН»

Лекарство обладает противовоспалительным свойством и применяется для лечения болезни Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин–ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Средство упаковано в блистеры по 10 капсул.

Действие

Используется лекарственный препарат для устранения симптомов болезни Крона и НЯК. Сульфасалазин освобождается до аминосалициловой кислоты, что оказывает противовоспалительное воздействие на месте образования эрозии. Также образуется сульфапиридин, который обладает противомикробной активностью и угнетает функции гонококков, стрептококков и кишечной палочки.

При попадании внутрь таблетки почти не абсорбируются в кишечнике. Здесь они расщепляются под воздействием микрофлоры кишечника и образуют сульфапиридин на 75% и аминосалициловую кислоту на 25%. На протяжении трех дней вещества в основном выводятся почками и лишь в мизерном процентом соотношении - калом. Такое действие на организм пациента оказывает средство «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина», отзывы о препарате – всю эту информацию стоит изучить перед тем, как начинать лечение.

Когда используется медикамент?

Лекарство назначается при следующих патологиях:

  • НЯК;
  • болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит.

Запрещен прием лекарства в таких случаях:

  • болезнь почек и печени;
  • анемия;
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
Перед началом лечебного процесса внимательно необходимо изучить все противопоказания к приему лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина, особые указания – вся информация важна. Препарат может использоваться после согласования со специалистом.

В какой дозировке назначается лечение?

После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

  • первые сутки - по 500 мг три или четыре раза;
  • второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
  • все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

Детям после 5 и до 7 лет медикамент назначается по 250-500 мг несколько раз в день. После 7 летнего возраста дозировка будет по 500 мг до 6 раз в день.

При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

  • первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
  • вторая неделя – 500 мг два раза в день;
  • третья неделя – 500 мг три раза.

Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

  • слабость
  • боль в животе;
  • головокружение;

Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка. Важно осуществлять контроль мочеиспускания.

Следует принимать согласно инструкции препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» (свойства, форма выпуска) несущественны. Однако стоит поинтересоваться у врача, в какой форме лучше принимать лекарство.

Препарат «Сульфасалазин»

Медицинское средство относится к группе противовоспалительных препаратов, назначается для терапии заболевания Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме желто-коричневого цвета. В состав лекарства входит сульфасалазин (500 мг).

Препарат оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Также обладает иммуносепрессивным и антиревматическим действием. Главное вещество таблеток, сульфасалазин, оказывает положительный эффект на кишечник благодаря двум активным компонентам. Это сульфапиридинон и аминосалициловая кислота. Обладает бактериостатическим воздействием в отношении диплококков, стафилококков и кишечной палочки препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина», описание действуещего компонента – вся информация представлена в инструкции.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается при таких патологиях:

  • НЯК;
  • болезнь Крона;
  • различные формы ревматоидного артрита.

Противопоказания:

  • тяжелая патология почек и печени;
  • заболевания крови;
  • возраст до 5 лет;
  • повышенная гиперчувствительность к компонентам.

Имеет несущественное препарат «Сульфасалазин - ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Инструкция по применению описывает схожие показания и противопоказания. Какой медикамент использовать в конкретном случае, подскажет специалист.

Дозировка

В первые сутки лечения для взрослых лекарство назначается в дозе 500 мг 4 раза, затем на второй день - по 1 г 4 раза, в дальнейшем средство принимается от 1,5 до 2 г в сутки. Курс лечения зависит от тяжести процесса и индивидуальной особенности организма.

Передозировка может привести к развитию следующих симптомов:
  • мигрень;
  • судороги;
  • бессонница;
  • боль в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • аллергия.

Не такие выраженные побочные эффекты имеет препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» состоит в том, что медикамент покрыт оболочкой.

Если любой из описанных препаратов приобрести в аптеке не удалось, специалист подберет качественный заменитель.

Препарат «Салофальк»

Лекарство обладает противовоспалительным свойством и назначается при болезни Крона и НЯК. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. В состав препарата входит месалазин в дозе 250 и 500 и 1 г. Средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное воздействие на стенки кишечника

Показания:

  • НЯК;
  • болезнь Крона

Противопоказания:

  • болезни крови;
  • дети дошкольного возраста;
  • гиперчувствительность к компонентам.

В начале лечебного процесса, следует внимательно изучить все особенности препарата «Салофальк» и «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» по применению несущественно. Препараты принимаются по схожей схеме.

Дозировка

Пациентам лекарство назначается по 500 мг три раза в день. В тяжелых случаях доза может увеличиться до 3 г в сутки. Средство принимается на протяжении трех месяцев.

Лекарство «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина»: отзывы пациентов

Два идентичных по своему составу препарата. Единственная разница - в том, что «Сульфалазин-ЕН» покрыт оболочкой, растворимой только в кишечнике, в отличие от таблеток «Сульфасалазина», которые покрыты пленкой. Также первое лекарство вызывает в большей степени аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпи и зуда на коже. Если верить отзывам пациентов, препарат «Сульфасалазин» пользуется большим спросом.

Специалисты же отмечают, что оба препарата могут привести к развитию побочных явлений. Бывает тошнота, рвота и боль в желудке. При этом имеет незначительное средство «Сульфасалазин-ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Фото медикаментов также схожи.

Специалисты отмечают, что эта группа лекарств в одинаковой степени помогает не всем. Эти средства недостаточно надежны при поражении периферических суставов. Чтобы избежать развития мочекаменной болезни, таблетки желательно запивать минеральной водой в большом количестве, в течение дня пить много жидкости. Какое еще имеет средство «Сульфасалазин-ЕН» отличие от «Сульфасалазина»? Аналог (препарат «Салофальк») хоть и назначается при схожих патологиях, но имеет гораздо больше несовпадений. Это связано с различием составов.

Итог

Если у пациента есть проблемы с желудком, то ему лучше принимать «Сульфасалазин-ЕН», который не будет растворяться в желудке, а только в кишечнике. У небольшой части пациентов на ранних сроках приема средств этой группы могут наблюдаться лихорадка, кожные высыпания, которые проходят самостоятельно после нескольких дней терапии.

Дозы лекарств подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от поражения кишечника и стадии развития заболевания. В период обострения дозирование лекарства достигает максимальных показателей, затем, по улучшению состояния, немного снижается. Если у пациента при приеме лекарственных средств в значительной степени проявляются побочные эффекты, то об этом следует сообщить лечащему врачу. По отзывам больных, нет существенной разницы между препаратами. Отличие от «Сульфасалазина» препарата «Сульфасалазин-ЕН» - лишь в том, что лекарство растворяется в желудке и может вызвать боль в эпигастральной области.

Если регулярно принимать таблетки согласно указанной схеме, можно приостановить процесс разрушения костей при ревматоидном артрите. Лекарство может назначаться взрослым и детям после 5 лет. Не следует превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных явлений, которые чреваты серьезными осложнениями со стороны других органов и систем. Также таблетки лучше пить сразу после еды и запивать их щелочными растворами, например минеральной водой. Уже после одного месяца лечения будет наблюдаться улучшение состояния. Лекарство назначается на длительный период, но не вызывает привыкания и синдрома отмены. Средства «Сульфасалазин-ЕН» и «Сульфасалазин» отпускаются в аптеке по рецепту.

Сульфасалазин ЕН: отличие от Сульфасалазина, описание

При определенных заболеваниях в качестве противовоспалительных препаратов используют такие медицинские средства, как Сульфасалазин ЕН и Сульфасалазин. При этом учитываются особенности лекарства: Сульфасалазин EH имеет определенные отличия от Сульфасалазина.

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

Сульфасалазин – азосоединение сульфапиридина с таким известным антивоспалительным соединением как салициловая кислота. Препарат постепенно накапливается в соединительной ткани кишечника, где под действием ферментов высвобождаются активные вещества:

  • Сульфасалазин распадается до сульфапиридина. Этот ингредиент уменьшает пролиферацию Т-киллеров и их трансформацию в лимфоциты. Таким образом, подавляются симптомы аллергии при заболеваниях аутоиммунного характера.
  • Второй компонент – 5-аминосалициловая кислота. Это соединение оказывает антивоспалительное действие, причем не только при расстройствах ЖКТ, но и при ревматоидном артрите.

Сульфасалазин не слишком хорошо усваивается: в кишечнике всасывается не более 30% вещества, 70% распадаются под действием кишечных бактерий. Частично активный ингредиент возвращается в кишечник вместе с желчью.

В кровяном русле сульфасалазин и его производные (сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота) связываются с белками плазмы. В печени вещества метаболизируются до безопасных соединений. Метаболиты выводятся с мочой за 3 дня, а препарат в неизменном виде частично выходит с мочой и калом.

Состав медикаментов совершенно одинаков.  Отличается препарат Сульфасалазин EH от обычного Сульфасалазина только наличием оболочки, которая растворяется исключительно в кишечнике. На такую оболочку не действует желудочный сок, поэтому 90% препарата достигают кишечника. При этом улучшается и абсорбция соединений.

Таблетки Сульфасалазин покрыты пленкой. Пленочное покрытие Сульфасалазина сильнее повреждается в желудке и в кишечник попадает не более 70% препарата. Соответственно, Сульфасалазин EH является более эффективным средством. Но и стоимость препарата при этом выше.

Важно! Что лучше принимать – Сульфасалазин или Сульфасалазин EH, определяет врач. Не всегда пациенту требуется большая доза активного вещества.

Состав Сульфасалазина EH

Выпускается Сульфасалазин EH в виде двояковыпуклых таблеток желтого или коричневатого цвета. Содержимое под оболочкой имеет оранжевый цвет. Лекарства имеет специфический заметный запах.

Состав у медикамента таков:

  • Действующим ингредиентом выступает сульфасалазин – 500 мг в одной таблетке.
  • Вспомогательными являются кремниевый диоксид в форме коллоида, стеарат магния, повидон и крахмал.
  • Оболочка, обеспечивающая доставку лекарства, включает диоксид титана, макрогол 6000, тальк, сополимер.

Дозировка Сульфасалазина EH

Препарат употребляют после еды. Прием лекарства выполняется по рекомендации специалиста в зависимости от характера заболевания. Используется для лечения пациентов старше 5 лет.

Дозировка Сульфасалазина EH при язвенном неспецифическом колите и болезни Крона:

  • Взрослые и подростки от 16 лет: пьют Сульфасалазин EH по 1 таблетке 4 раза в первые сутки, по 2 дозы 4 раза на второй день. Затем дозу увеличивают – по 3-4 таблетки 4 раза. Курс длится, пока не стихнет обострение. Затем рекомендуется поддерживающая доза в течение 3–- месяцев – по 1 дозе 4 раза в 24 часа.
  • Детям от 10 до 16 лет: нужно пить по 1 таблетке 4 раза за 24 часа. Важно учитывать вес тела пациента. Такая доза рекомендована для детей с массой от 35 до 50 кг.
  • В возрасте от 7 до 10 лет: пьют по 1 таблетке 3-4 раза за сутки.
  • Малышам от 5 до 7 лет: разрешается употреблять по ½-1 дозе трижды в день.

Пациентам до 16 лет лекарство для поддержки не назначают.

Целью курса терапии при ревматоидном и ювенильном артрите является подавление неадекватного иммунного ответа, а не снятие острого воспаления Дозировка:

  • Взрослые: в первую неделю курса пьют по 1 дозе 1 раз в сутки, во вторую – по 1 таблетке дважды в сутки, в третью – по одной таблетке трижды в день. Лечение длится несколько месяцев. Возможно увеличение дозы вплоть до 3000 мг в день.
  • Подростки старше 16 лет или массой более 50 кг: пьют 2 дозы дважды в день.
  • Пациентам от 12 до 16 лет: по 1 таблетке Сульфасалазина EH трижды в день или по 2 два раза в день.
  • Ребенку от 6 до 12 лет: можно пить по 1 таблетке 2 или 2-3 раза.

Важно! Максимальная доза Сульфсалазина EH за день для детей не должна превышать 2000 мг. Дозу можно рассчитывать иначе: по 40-50 мг на 1 кг массы тела.

Показания и противопоказания

Сульфосодержащие противовоспалительные препараты не столь универсальны и эффективны как нестероидные. Назначают их при специфических недомоганиях, когда важно не только снять воспаление, но и предупредить иммунную реакцию:

  • Сульфасалазин EH назначают при болезни Крона – на легкой и средней стадии.
  • При неспецифическом язвенном колите препарат используют и для снятия обострений, и во время ремиссии.
  • Сульфасалазин EH употребляют при ревматоидном и ювенильном артрите, а также при других расстройствах, при которых наблюдается аутоиммунное воздействие на суставы.

Важно! Имеются исследования, подтверждающие эффективность медикамента при болезни Бехтерева.

Сульфасалазин EH имеет ряд ограничений по применению:

  • Чрезмерная чувствительность к какому-либо компоненту медикамента.
  • Нарушения в кроветворении: порфириновая болезнь, анемия, гранулоцитопения.
  • Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, помогающей переваривать глюкозу.
  • Выраженные нарушения в работе почек и печени.
  • Возраст до 5 лет. При ювенильном артрите препарат запрещается употреблять до 6 лет.

К относительным запретам относятся аллергия, бронхиальная астма, дисфункция печени или почек, при которых сульфасалазин вызывает чрезмерную нагрузку.

Совместимость и особенности применения

Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты и передозировка

Вероятность появления побочных эффектов составляет 10-15%. Наблюдаются:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Возможны боли в животе.

Реакции не представляют угрозы для жизни и здоровья.

Редко, но возможна реакция и другого плана: шум в ушах, судороги, бессонница. Также зафиксированы симптомы аллергии – зуд, шелушение и пожелтение кожи. В таких случаях препарат отменяют.

Во время приема Сульфасалазина EH необходимо контролировать концентрацию печеночных ферментов в крови, а также периодически делать анализ мочи. Эти рекомендации особенно актуальны при болезнях почек и печени.

отличие от "Сульфасалазина", описание 🚩 Лекарственные препараты

«Сульфасалазин ЕН» - препарат из группы противовоспалительных средств с иммуносупрессивным действием в структуре соединительных тканей, серозной жидкости и в толще стенок кишечника. Эти свойства позволяют успешно лечить с его помощью заболевания, относящиеся к разным разделам медицины – артрита с ревматоидным течением и проблем с кишечником. «Сульфасалазин ЕН» значительно превосходит по эффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и даже некоторые виды гормональных лекарственных средств. Однако решение о его использовании в терапии может приниматься только врачом, и никак не пациентом, без консультации с медицинским специалистом.

В ходе клинических испытаний препарата «Сульфасалазин ЕН» он был причислен к группе противовоспалительных средств с противомикробным действием и высокой терапевтической эффективностью, порядком отпуска в аптечных сетях по рецепту медицинского специалиста. Это говорит о том, что его самоназначение и самолечение с его использованием недопустимо.

Если в рецепте указан именно «Сульфасалазин ЕН», значит и принимать пациент должен именно его, а не «Сульфасалазин» или другие аналоги. Дело в том, что маркировка «ЕН» указывает на существенное отличие в составе средств. Таблетки «Сульфасалазин ЕН» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, а в обычном варианте используется пленка, и если у больного есть серьезные проблемы с желудком, такая форма будет просто опасной для него. Препарат будет растворяться быстрее, и попадать в структуру стенок желудка, раздражая их, а его терапевтическое действие значительно снизится.

Попадая в организм человека в специальной оболочке, его активные вещества высвобождаются только в кишечнике, не оказывая никакого воздействия на желудок. Даже такая форма выпуска часто становится причиной неприятных последствий приема в виде побочных эффектов. Именно поэтому прием препарата должен сопровождаться медицинским контролем и мониторингом основных показателей состояния биологических материалов – крови и мочи.

Препарат выпускается в таблетированной форме, с максимальным содержанием активного вещества (сульфасалазина) не более 500 мг. Основной действующий компонент лекарственного средства относится к бензойным кислотам, природным антисептикам и лучшим средствам для борьбы с микробами. В качестве вспомогательных веществ в «Сульфасалазине ЕН» используются

  • безводный коллоидный кремний,
  • крахмал в желатинизированной форме,
  • стеарат магния и диоксид титана,
  • пропиленгликоль и гипромеллоза,
  • красители Е172 или оксид железа 10.

От таблеток может исходить неприятный запах, а на их поверхности могут быть видны более темные, чем их оболочка, вкрапления. Эти признаки не говорят о непригодности препарата к употреблению и служат лишь его характерными признаками.

Дозировка и длительность курса лечения «Сульфасалазином ЕН» зависит от типа заболевания и интенсивности проявления его симптомов. В инструкции по применению препарата производитель указывает базовые, клинические рекомендации, которые лечащий врач корректирует под индивидуальные показания конкретного больного. Если необходимо решить проблемы с кишечником, то, как правило, назначается троекратный прием таблетки (500 мг) в первый день терапии, 1 г через каждые 6 часов во второй день и далее по 1,5-2 г до конца курса. При ревматоидном артрите – 7 дней по 500 мг единожды в сутки, следующие 7 дней по 2 таблетки (1 г), третья неделя – по 1,5 г в сутки.

Как правило, препарат назначается для лечения обострений и хронической формы язвенных колитов или в качестве поддерживающей терапии на стадии ремиссии. Часто и успешно «Сульфасалазин ЕН» используется в лечении пациентов с болезнью Крона, для которой характерны

  • стойкая диарея с клиническими признаками гниения фекалий,
  • боли в животе на фоне поражения слизистых и нервных окончаний,
  • абсцессы и инфильтрация (незначительное просачивание жидкости в полость живота),
  • непроходимость кишечника,
  • язвы в полости рта, пищеводе и гортани.

Кроме этого, препарат применяется в терапии ревматоидного артрита для купирования болей и причин заболевания, в случае, если прием НПВС не приносит желаемого результата.

Противопоказаниями к приему этого лекарственного средства служат высокая чувствительность пациента к ингредиентам, входящим в состав препарата, риск развития аллергических реакций, возраст младше 10 лет или вес тела менее 35 кг, обструкция мочевыводящих путей или кишечника, недостаточная функциональность печени, одной или обеих почек, анемия или врожденный дефицит глюкозы, период кормления грудью.

С осторожностью средство назначается больным с астмой или туберкулезом, любым видом дерматита, склонным к развитию сывороточной болезни и беременным. Такие пациенты могут принимать «Сульфасалазин ЕН» только в стационарных условиях, где им могут обеспечить постоянный мониторинг их биологических материалов и общего состояния.

Прежде всего, препарат абсолютно несовместим с алкоголем и спиртосодержащими продуктами в любой форме. Одновременный их прием может привести к изъязвлению структуры печени. Принимать таблетку «Сульфасалазина ЕН» можно не ранее, чем через 8 (для мужчин) или 12 (для женщин) часов после употребления алкоголя. Медицинские специалисты рекомендуют отказаться от алкоголя за сутки до начала курса лечения и придерживаться этого правила на всем его протяжении.

Кроме этого, «Сульфасалазин ЕН» значительно снижает эффективность фолиевой кислоты и дигоксина, делает их бесполезными. Одновременное назначение препарата с этими веществами недопустимо. А вот действие противоэпилептических и гипокликемических средств этот препарат усиливает, поэтому параллельная терапия должна проходить под наблюдением медицинских специалистов, в стационарных условиях.

Во время терапии любых заболеваний с использованием «Сульфасалазина ЕН» необходимо регулярно проверять уровень печеночных ферментов в крови больного, отслеживать ее общее состояние и контролировать качество мочи, чтобы исключить негативное воздействие на почки.

Беременным женщинам это лекарственное средство назначается лишь в том случае, когда есть угроза для ее жизни и только в минимальной терапевтической дозировке. Амбулаторное лечение пациенток из этой группы недопустимо. Если женщина кормит грудью ребенка, и ей необходим именно этот препарат, то нужно решить вопрос об отмене грудного кормления и переводе малыша на иной тип питания.

Назначая «Сульфасалазин ЕН», врач обязан предупредить о возможных побочных эффектах и о том, что в случае их появления нужно немедленно обратиться к нему, чтобы откорректировать дозировку или отменить, изменить тактику лечения. Насторожить больного должны такие признаки или сбои в работе организма, как

  • нарушения сна, периодические или постоянные головные боли,
  • сбои в работе мочевыводящей системы,
  • судороги, шум в ушах, галлюцинации,
  • аллергические признаки – зуд, шелушение кожи, отек слизистых,
  • желтушность кожи, изменение цвета мочи,
  • лихорадочное состояние после приема таблетки,
  • проявление симптомов пневмонии.

Длительный прием «Сульфасалазина ЕН» может привести к бесплодию, то есть любые нарушения менструального цикла у женщин на фоне терапии должны стать причиной для отмены препарата и избрания иной тактики лечения.

Кроме этого, побочные эффекты могут указывать и на передозировку препарата. Откладывать посещение врача и продолжать прием таблеток по назначенной схеме нельзя ни в коем случае. Признаки интоксикации организма (острого отравления с необратимыми последствиями) могут проявиться в кратчайшие сроки, и справиться с ними самостоятельно не получится. Если нет возможности показаться лично доктору или связаться с ним дистанционно, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Сильнодействующие препараты, к которым относится и «Сульфасалазин ЕН», не могут назначаться самостоятельно и приниматься бесконтрольно – это опасно и чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Важно понимать это и не заниматься самолечением, даже если лекарство помогло когда-то другу, знакомому, коллеге или близкому человеку.

Сульфасалазин: инструкция по применению свечей и таблеток, отличие от Сульфасалазина ЕН, побочные эффекты и отзывы

Медикамент Сульфасалазин имеет выраженное противовоспалительное воздействие. Это противовоспалительная категория препаратов, которые широко используются при различных патологиях ЖКТ, а также ревматоидного артрита.

В этой статье будет представлено подробное описание и отзывы о препарате Сульфасалазин .

Состав средства

Сульфасалазин  производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

Капсулы представлены в округлой форме, выпуклые, отличаются желтоватым либо коричневатым оттенком. Главным действующим компонентом выступает вещество Сульфасалазин , он содержится в одной таблетке в количестве 500 мг.

Сульфасалазин  таблетки

Помимо этого медикамент содержит и другие вещества, в частности, диоксид титана, стеарат магния, кармелллоза натрия и др.

Отличие препарата от Сульфасалазина-ЕН

Многие пациенты не могут понять, чем отличается Сульфасалазин  от Сульфасалазина-ен. Разница между этими аналогами состоит в особой структуре пленки таблеток. В препарате с приставкой ЕН оболочка кишечнорастворимая, что положительно влияет на абсорбцию действующего компонента. По цене медикамент будет стоить дороже своего собрата без приставки.

Действие

После того, как больной проглотит препарат, он попадает в желудок неизменным. В ЖКТ присутствуют бактерии, которые воздействуют на процесс, оба действующих компонента начинают освобождаться и начинается лечение.

Читайте также: Как использовать Меновазин при болях в суставах

Определенная доля средства останется на поверхностях кишечника, другая часть по кровотоку попадет на соединительную ткань, печень, где и будет концентрироваться. Около 30% медикамента поступает в суставную жидкость, что говорит о высокой эффективности лекарства.

Стоит подчеркнуть, что фармацевтический продукт является качественным в том случае, если к болезненному месту поступает хотя бы 10%. В пожилом возрасте выведение средства происходит гораздо дольше.

Сегодня распространилась информация о том, что средство имеет иммуносупрессивное действие. Другими словами, данный препарат имеет свойство подавлять атаку защитных клеток против своих же. Возможности медикамента влиять на аллергизацию лишь расширяют границы его использования.

Основным принципом лечения при помощи этого медикамента является его способность оказывать влияние на медиаторы воспаления, а также предотвращение аллергических реакций, отеков, скованности суставов, боли и отравления.

Данное средство является номером один для того, чтобы остановить текущий воспалительный процесс.

Многие интересуются: Сульфасалазин это антибиотик или нет? Это не антибиотик, а препарат с выраженным противовоспалительным действием. Он лишь снимает болевой симптом, но не лечит само заболевание.

Принимать данный фармацевтический продукт допустимо лишь по согласованию доктора. Ни в коем случае он не назначается самостоятельно, так как человек без медицинского образования не может определить интенсивность воспаления и стадию патологического процесса.

Показания к применению

Сульфасалазин ЕН

Принимать данный препарат допустимо в ряде случаев:

  • при язвенном колите либо хроническом воспалительном процессе;
  • при легкой и средней форме болезни Крона, патологиях ЖКТ;
  • ревматоидном артрите, а также, если имеет место аутоиммунное воздействие суставных структур, влияющих на двигательные способности и функции. Обычно страдают мелкие структуры, кисти и стопы, колени и позвоночник. Яркой отличительной чертой служит ограничение подвижности, при котором больной начинает расхаживаться около часа, и только после этого начинает себя нормально чувствовать. Существуют сведения о том, что данный препарат помогает и при болезни Бехтерева, которая способствует скованности в движениях. Медикамент способен помочь даже тогда, когда другие препараты уже не действуют, поэтому аналоги получше искать нет смысла.
  • Воспалительное заболевание суставов, которым страдают дети, также служит поводом для приема лекарства. Если установлен такой диагноз ребенку, то совсем неизвестно, сколько он будет болеть. Средство признано безвредным и безопасным для детского организма. Его допустимо принимать на длительной основе, совмещать с гормональными препаратами.

Прежде чем назначить лечение, важно пройти тщательную диагностику и только после этого обратиться  доктору.

Ограничения

Как и у любого медикаментозного средства, у Сульфасалазина существует ряд противопоказаний, которые необходимо обязательно учитывать:

  1. Непереносимость компонентов, входящих в состав средства. Медикамент представляет собой не только действующие компоненты, но также и включает оболочку и инертную основу, реакция может проявиться на любое вещество.
  2. Генетическая болезнь нервной системы.
  3. Сниженный уровень гранулоцитов в крови.
  4. Проблемы с проходимостью мочевыводящих путей.
  5. Разные патологии крови, железодефицитная анемия и др.
  6. Патологии почек и печени, при которых обычная нагрузка для органов становится очень тяжелой.
  7. Дети до 5 лет.
  8. Лактация. Нет сведений о влиянии препарата на грудное молоко, но лучше не рисковать.
  9. Полиартриты в детском возрасте, при которых в патологический процесс вовлечен полностью весь организм.

Побочные реакции

Процент возникновения побочных реакций на препарат составляет примерно 10-20 %

Побочные действия у данного препарата присутствуют, но их очень мало, о чем говорят отзывы о препарате Сульфасалазин. Прежде всего, стоит сказать о том, что средство красит мочу и жидкости организма в ярко желтый цвет.

Эта реакция является специфической и не угрожает здоровью человека. Кроме этого могут проявиться неадекватные реакции на раздражитель, которым может выступать любой компонент. Если вы страдаете аллергией на какое-то вещество, обязательно предупредите об этом доктора.

Подробнее про то как лечить идиопатический ювенильный артрит читайте тут.

Также может проявиться реакция со стороны системы пищеварения. Она выражена болями живота, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита. Могут быть нарушены функции почек, что требует срочного снижения дозировки. Перед началом терапии доктор обычно назначает диагностику в целях исключения подобной реакции.

Наблюдались несущественные изменения в составе крови, что также не является смертельным.

Процент возникновения побочных реакций составляет примерно 10-20 %. Чтобы все это исключить, важно предварительно пройти тщательную диагностику.

Особенности приема

Инструкция по применению таблеток Сульфасалазин  ЕН гласит, что их необходимо принимать перорально после трапезы.

При язвенном колите

Для детей, не достигших 16 лет дозировка лекарства составляет в первый раз 2 грамма, которые необходимо поделить на 4 раза. Во второй раз пациенту нужно выпить 4 грамма в сутки за 4 приема. С третьего раза нужно дозу делать по 4 раза в количестве 6-8 грамм.

Как только симптоматика стихнет, дозировка тут же уменьшается до двух граммов. Пить препарат можно еще в течение нескольких месяцев, но дети с маленьким весом, до 65 кг не входят в эту категорию.

В случае левосторонней распространенности патологического процесса допускается делать промывание клизмами и вставлять Сульфасалазин  свечи.

При ревматоидном артрите

Препарат необходимо принимать перорально после трапезы

Начиная с первой недели лечения нужно принимать суточную дозу в 500 мг для взрослых. Со второй недели доза увеличивается в два раза на два приема, с третьей в три раза и делится на три приема.

Лечебная дозировка варьируется в пределах полтора-трех граммов. В целях достижения клинического результата следует принимать препарат в течение 6-10 недель, до полугода.

Как принимать лекарство Сульфасалазин  при болезни Бехтерева

Когда терапия противовоспалительными препаратами и гормональными средствами не дает никаких результатов, назначается данное лекарство как базовое, с целью приостановления воспаления в суставах.

Пить медикамент нужно на продолжительной основе, до 6 месяцев, как только больному станет лучше, его тут же отменяют. После этого применяется максимальная дозировка, и отменяются другие препараты, затем снижают дозировку и отменяют противовоспалительный препарат.

Достигнутые результаты могут сохраняться до двух месяцев, после чего снова назначается лечение.

Комбинация с алкоголем и другими препаратами

Совместимость Сульфасалазина и алкоголя — вопрос очень актуальный и часто задаваемый. В инструкции медикамента ничего не сказано о данной совместимости, так как исследования не проводились.

Специалисты советуют пить средство через несколько часов после того, как вы употребляли спиртное.

Совместный прием лекарства с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшается действие последних. Препарат стимулирует воздействие антикоагулянтов, средств против аллергии. Не рекомендуется совместный прием с антибиотикам, так как подобное действие влияет на эффективность лечения.

Аналоги

Чем заменить препарат? Идеальным решением станет средство с приставкой ЕН, — Сульфасалазин-ЕН, который вы видите на фото ниже. Также похожими по своему воздействию являются такие препараты, как Месакол, Асакол, Пентаса и многие другие.

Фото Сульфасалазин ЕН

Пациенты часто спрашивают что лучше: Сульфасалазин  или Метотрексат. У препаратов похожее действие. Для того чтобы получить ответ на данный вопрос, обратитесь к доктору.

Только специалист способен разобрать особенности действия медикаментов с учетом всех ограничений и побочных реакций в вашем случае.

Если вы поинтересуетесь, что лучше: Сульфасалазин  или Салофальк, то вы получите такой же ответ, как и в предыдущем случае. По сути, это два одинаковых препарата и довольно сложно определить, что лучше. Бытует мнение, что последний является более современным и безопасным.

Отзывы о препарате Сульфасалазин

После диагноза ювенильный артрит доктор назначил этот препарат. Уже через два месяца боль и отечность ушла. Рекомендую.

Леонид, Москва, 42 года

Как выводить соли из суставов подробно описано тут

Мучилась от сильных болей в суставах. Пью 1,5 года Сульфасалазин  и чувствую себя прекрасно. Я довольна.

Елена, Минск, 63 года

Заключение

Отзывы о препарате Сульфасалазин  показывают, что это хорошее качественное средство, которое может применяться в течение длительное времени для достижения стойкого терапевтического эффекта.

отличие от "Сульфасалазина", описание и отзывы

Здравствуйте, дорогие читатели самого полезного и не менее интересного сайта Отзыв.про. Сегодня речь пойдёт об одном лекарственном препарате, который имеет название Сульфасалазин. Является он антимикробным и противовоспалительным препаратом, выпускается в Словении, в виде таблеток.

От том, что есть такой препарат, я узнала от своей свекрови. Всё началось с того, что загружена работой, она на себя особенно внимания не обращала и когда начала испытывать боли в области живота, старалась принять обезболивающий препарат и работать дальше. Как только мы ей начинали говорить о врачах, она сразу же злилась, да ещё и директорша у неё очень сложный человек, не всегда отпустит, пока не увидит что человеку реально плохо. Я пыталась объяснить ей, что боли просто так не возникают и это первый звоночек организма, на который стоит обращать внимание, но всё было в пустую, пока обезболивающие практически уже не действовало. Тогда то она и отправилась к врачу, который ей назначил соответствующее обследование, после которого её положили в больницу. Диагноз звучал - язвенный колит и соответственно ему было назначено лечение. У кого такой диагноз был, тот знает настолько ужасными являются симптомы, чего только стоят боли. Во время лечения на первых порах, никакие препараты ей практически не помогали, она настолько была замученной, даже похудела и осунулась, было очень сложно на неё смотреть. Вот доведена уже она была до такого физического состояния, что просто опускала руки, ведь боль как она говорила, была просто не выносимой. Спустя две недели, ей добавили препарат Сульфасалазин, который она начала принимать большими дозами, причём длительный период времени, где-то около трёх месяцев. Помимо этого препарата была назначена диета и благодаря Сульфазалазину, она почувствовала облегчение. После этих таблеток прошли боли, дискомфорт, сейчас она чувствует себя хорошо и не знаю, что бы было, если бы ей его не назначили. В аптечке у неё теперь лежит упаковка этого препарата, в случае обострения опять язвенного колита, она знает точно, чем ей спасаться, хотя есть большая вероятность, что больше может и не обострится, по словам врача.

Когда показано применение этого препарата:

    Показан данный вид препарата в том случае, если был установлен диагноз язвенный колит.

    Очень часто показаниям к применению является болезнь Крона.

    Показанием к применению данного препарата, является такой диагноз, как ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.

Какие противопоказания к применению имеет препарат:

    прежде всего - это индивидуальная непереносимость к компонентам препарата или же индивидуальная гиперчувствительность к ним же;

    нельзя применять этот препарат в том случае, если у человека были обнаружены заболевания крови;

    ещё нельзя применять препарат если были обнаружены нарушения работы почек и печени;

    противопоказанием является 3 триместр беременности, а также период кормления ребёнка;

    не назначают препарат в том случае, если отмечается порфирия;

    при наличии дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

С большой осторожностью, по разрешению врача и под его наблюдением, назначают препарат при бронхиальной астме, а также в том случае, если имеется риск возникновения аллергических реакций.

Каждый раз, перед приёмом препарата, следует ознакомится с инструкцией, непосредственно изучить побочные эффекты, которые могут возникнуть и при первых же их проявлениях, следует обращать на это внимание и посоветоваться с врачом, о целесообразности дальнейшего применения Сульфасалазина.

Видео обзор

Сульфасалазин-ЕН - показания к применению Сульфасалазин отзывы при ревматоидном артрите Язвенный колит лечение, как предотвратить обострение, НЯК лечение: моя терапия ВЗК

отличие от Сульфасалазина, описание и отзывы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

В какой дозировке назначается лечение?

После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

  • первые сутки — по 500 мг три или четыре раза;
  • второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
  • все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

Детям после 5 и до 7 лет медикамент назначается по 250-500 мг несколько раз в день. После 7 летнего возраста дозировка будет по 500 мг до 6 раз в день.

При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

  • первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
  • вторая неделя – 500 мг два раза в день;
  • третья неделя – 500 мг три раза.

Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

  • слабость
  • боль в животе;
  • головокружение;

Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка. Важно осуществлять контроль мочеиспускания.

Следует принимать согласно инструкции препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» (свойства, форма выпуска) несущественны. Однако стоит поинтересоваться у врача, в какой форме лучше принимать лекарство.

При лечении ревматоидного артрита врач должен стремиться к подавлению воспалительного процесса в суставах и к ремиссии заболевания. В результате устраняется болевой синдром, замедляется деструкция суставов, сохраняется функциональная способность, улучшается качество и продолжительность жизни.

Для этого врач будет использовать целую совокупность лечебных мероприятий, включающих лекарственную терапию и немедикаментозные методы — диету, физиолечение, лечебную физкультуру, хирургические методы (консервативные и ортопедические). Серопозитивный и серонегативный ревматоидные артриты при всех различиях практически не имеют таковых в лечении.

В последнее время изменились взгляды на выбор препаратов и сроки лечения ревматоидного артрита. Связано это с тем, что появились доказательства обратимости патологического процесса на ранних стадиях заболевания. Поэтому врач совсем не обязан зацикливаться на старых схемах терапии и заниматься гомеопатией.

Фундамент лечения составляет лекарственная терапия. Она может быть направлена на купирование симптомов заболевания и на перестройку его течения. Препараты для лечения ревматоидного артрита подбирает только врач. Это базисные медленнодействующие противовоспалительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и новейшие препараты — биологические агенты.

Эти лекарства относятся к группе препаратов, модифицирующих течение заболевания. Применять их начинают на ранних стадиях, причем если отмечаются как серопозитивный, так и серонегативный вариант ревматоидного артрита у пациента. Препараты базисной терапии принимаются длительно. Даже при наступлении стойкой ремиссии заболевания их не отменяют, врач всего лишь снижает дозу. К препаратам базисной терапии ревматоидного артрита относятся:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • лефлуномид.

Возможные осложнения

В ходе многочисленных клинических исследований и экспериментов было выявлено, что данное лекарство при неграмотном приёме может вызвать нежелательные последствия и осложнения. Причём осложнения обычно проявляются при передозировке либо слишком продолжительной терапии.

При обращении к медикам(гастроэнтерологам, ревматологам) пациенты обычно жалуются на такие нарушения:

  1. Постоянная головная боль, периодические приступы головокружения. Также со стороны нервной системы возможно появление бессонницы. В медицинской практике также встречались случаи, когда пациенты, лечащиеся Сульфасалазином, жаловались на появление галлюцинаций.
  2. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Появление судорог (особенно часто они будут проявляться в ночные часы).
  4. Общее ухудшение настроение, развитие апатии и депрессии.
  5. Замедление работы почек, приводящее к появлению отёчности.
  6. При приёме препарата увеличивается вероятность возникновения лёгочных инфекций, особенно интерстициальной пневмонии.
  7. Снижение и полное отсутствие аппетита, ведущие к потере веса.
  8. Частая тошнота и приступы рвоты.
  9. Нарушение работы кишечника (пациенты жалуются как на диарею, так и на запоры).
  10. Воспаление поджелудочной железы.
  11. Болезненные ощущения в брюшной полости.
  12. Анемия.
  13. Появление сыпи и покраснений на коже. Также существует вероятность появления слабого зуда. Такая реакция организма свидетельствует о развитии аллергии и требует отмены препарата.
  14. Снижение качества спермы и ухудшение подвижности сперматозоидов у представителей сильного пола.
  15. Изменение цвета урины (моча может стать более оранжевой).

Если назначен Сульфасалазин, побочные действия препарата исключать нельзя. При этом выраженность осложнений напрямую связана с тем, какое количество активного компонента присутствует в сыворотке крове.Как показывает практика, чаще всего нежелательные осложнения развиваются именно у пациентов, страдающих от ревматоидного артрита.

Как применять лекарственное средство

Сульфасалазин  производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

Капсулы представлены в округлой форме, выпуклые, отличаются желтоватым либо коричневатым оттенком. Главным действующим компонентом выступает вещество Сульфасалазин , он содержится в одной таблетке в количестве 500 мг.

Сульфасалазин  таблетки

Помимо этого медикамент содержит и другие вещества, в частности, диоксид титана, стеарат магния, кармелллоза натрия и др.

Лекарство обладает противовоспалительным свойством и применяется для лечения болезни Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин–ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Средство упаковано в блистеры по 10 капсул.

При ревматоидном артрите медикаментозное лечение проводится согласно назначениям врача. Принимать сульфасалазин необходимо внутрь, после еды.

В ходе исследований определена дозировка препарата – 2-3 грамма действующего вещества, распределённое на сутки.

Начинать приём врачи рекомендуют с 0,5 грамма средства в сутки. Постепенно дозу наращивать, пока не достигнет средней терапевтической. На увеличение дозы потребуется месяц. Эффект от приёма препарата заметите не раньше, чем через 1,5 месяца после начала приёма.

Инструкция по использованию лекарственного средства представляет чёткую схему дозировки. Чтобы лечение сульфасалазином было эффективным стоит придерживаться предписаний.

Сульфасалазин

  1. Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
  2. На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
  3. В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
  4. Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
  5. По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.

У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.

Показания к применению

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

  • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
  • 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

Когда оказывается, что лечение НПВПи гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВПв малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

Лекарство «Сульфасалазин» (Sulfasalazin) – комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов: месалазина и сульфапиридина. Оба вещества связаны азотным мостиком.

Содержание статьи:Как действует лекарствоПоказания и противопоказанияЦена и аналогиОтзывы

Месалазин – одно из соединений салициловой кислоты, имеющей высочайшую противовоспалительную активность. Самое известное лекарство этой группы – аспирин.

Сульфидин или сульфапиридин – старейшее противовоспалительное средство, один из вариантов сульфаниламидов. Это вещество с успехом применяется с середины 20 века. К этой же группе относится белый и красный стрептоцид.

Оба действующих вещества дополняют друг друга, в итоге сульфасалазин имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Комбинированное лекарство отлично подавляет хроническое воспаление при заболеваниях суставов конечностей и позвоночника.

Выпускается сульфасалазин известнейшей международной компанией Krka d. d, расположенной в Словении. При выпуске препарата соблюдаются все строжайшие фармацевтические требования для Европы. Компания имеет  собственное представительство в РФ.

Выпуск препарата освоило ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь. Там упаковывают препарат, произведённый Синмедик Лабораториз в Индии.

После проглатывания таблетка проходит пищевод и желудок в неизменённом виде. В кишечнике на сульфасалазин действует микрофлора, там высвобождаются оба действующих вещества и начинается их лечебное действие. Часть веществ остаётся на стенках кишечника, а часть с кровью переносится в соединительную ткань, серозные жидкости  и печень, где и накапливается.

В последние годы появились публикации о том, что сульфасалазин имеет ещё и иммуносупрессивное действие или имеет способность подавлять аутоиммунную атаку собственных органов. Эта способность препарата подавлять аллергический ответ только увеличивает области его применения.

Главное действие препарата в том, что он препятствует образованию медиаторов воспаления или биологически активных веществ, включающих сосудистую реакцию, формирование отёка, боль, изменение подвижности суставов и интоксикацию. Остановить текущее хроническое воспаление и предотвратить новое – главная задача лекарства.

Показания такие:


  • Язвенный колит и проктит средней степени тяжести или хроническое рецидивирующее воспаление в тонком и толстом кишечнике.
  • Лёгкие и средней степени тяжести обострения болезни Крона или заболевание пищеварительного канала, при котором образуются гранулёмы (многоядерные клетки, поражающие все слои стенки пищеварительных органов).
  • Ревматоидный артрит или аутоиммунное повреждение оболочек суставов, при котором наступает деформация и уменьшается подвижность. Поражение суставов, как правило, двустороннее. Чаще других поражаются мелкие суставы кистей и стоп, коленные, а также межпозвоночные в шейном отделе. Характерный признак – утренняя скованность, когда пациент «расхаживается» не менее часа. Появились публикации об эффективности сульфасалазина не только при ревматоидном артрите, но и при болезни Бехтерева, приводящей к тугоподвижности позвоночника. Есть исследования, подтверждающие положительную динамику при этих болезнях. Важно, что сульфасалазин помогает в тех случаях, когда не действуют нестероидные противовоспалительные средства;
  • Ювенильный идиопатический хронический полиартрит или упорное воспаление суставов у детей до 16 лет, возникающее по неизвестной причине. Особенность этих артритов в том, что всегда неизвестно, как долго будет болеть ребёнок. Сульфасалазин относится к безопасным для детей препаратам, которые можно принимать достаточно долго. Лекарство можно комбинировать с кортикостероидными гормонами и метронидазолом.

Они такие же, как у большинства лекарств. Это:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Таблетка состоит не только из действующих веществ, но также из инертной основы и оболочки. Это крахмал, стеарат магния, коллоидный оксид кремния, пропиленгликоль и другие вещества. У человека может быть аллергия на любую составляющую часть.

  • Острая порфирия или генетическое заболевание нервной системы.
  • Уменьшение количества гранулоцитов в крови.
  • Обструкция или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Различные болезни крови, в том числе анемии или уменьшение числа клеток, переносящих кислород – эритроцитов.
  • Печёночная и почечная недостаточность, когда эти органы едва справляются с обычной нагрузкой.
  • Возраст до 5 лет.
  • Период кормления грудью. Данных о токсическом воздействии лекарства на маленьких детей нет, но лучше не рисковать.
  • Системные формы полиартритов у детей до 16, когда в болезненный процесс вовлечен весь организм.

Сульфасалазин относится к базисным препаратам, то есть он воздействует на основные механизмы болезни и устойчивая ремиссия (перерыв) без него невозможна.

Лекарство мало всасывается в пищеварительном канале, зато отлично накапливается в синовиальной жидкости, в которой «плавает» сустав. Эластичная и густая масса, называемая синовиальной жидкостью, выполняет функцию смазки, питает суставной хрящ и амортизирует движения костей.

Эта смазка вырабатывается суставной оболочкой, и именно на воспаленную оболочку действует препарат. Подавляется иммунный ответ и прерывается цепочка развития хронического воспаления. Опытные врачи знают, что сульфасалазин «работает на будущее», предотвращая прогрессирование болезни.

Особенность лекарства в том, что оно прекрасно переносится, и осложнений при правильном назначении и дозировке практически не бывает. Длительность приёма определяет врач, она может доходить до года. В среднем устойчивое улучшение наступает через 3 месяца, хотя первые сдвиги в лучшую сторону можно заметить уже через месяц. Полный результат от приёма сульфасалазина отмечается спустя полгода.

Форма выпуска

Это таблетки жёлто-коричневого цвета, выпуклые с обеих сторон, под плёночной оболочкой. Край таблеток скошенный, возможны вкрапления. Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной коробке – 5 блистеров.

Выпускается препарат также с пометкой «ЕН», отличие в составе покровной плёнки. Хранится при комнатной температуре. Срок годности 5 лет.

Есть, но их немного. Во-первых, компоненты препарата окрашивают мочу, пот, слёзы и  контактные линзы в интенсивно-жёлтый цвет. Это совершенно безвредно.

Во-вторых, могут быть аллергические реакции на любой компонент. Об аллергии обязательно нужно предупредить врача.

В-третьих, может плохо реагировать пищеварительный канал. Могут появиться боль в животе, рвота, тошнота, снижение аппетита, воспаление печени. Внимательный врач всегда замечает первые признаки побочных действий.

Сульфасалазин ЕН

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные препараты. Аминосалициловая кислота и ее производные. Код ATX: А07ЕС01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сульфасалазин (салазосульфапиридин) обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и бактерицидным действием.

Его действие является результатом влияния двух метаболитов, которые местно воздействуют на стенку кишечника, в то же время, оказывая системное действие.

Сульфапиридин ингибирует действие естественных клеток-киллеров (NK-клеток) и трансформацию лимфоцитов.

Противовоспалительное действие 5-аминосалициловой кислоты, возможно, самое важное свойство при лечении воспалительных заболеваний кишечника, поскольку она ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу в стенке кишечника и тем самым препятствует образованию простагландинов, лейкотриенов и других медиаторов воспаления, а также, вероятно, связывает свободные радикалы кислорода.

Сульфасалазин не обладает обезболивающим эффектом.

Фармакокинетика

Всасывание

Около 30% принятого сульфасалазина всасывается из тонкого кишечника; остальные 70% метаболизируются кишечными бактериями толстого кишечника с образованием сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Распределение

Существуют большие различия в максимальной сывороточной концентрации сульфасалазина и его метаболитов; у медленных ацетиляторов они гораздо выше и связаны с более частым возникновением побочных эффектов. Сульфасалазин достигает максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 3-12 часов после приема препарата. Связь с белками плазмы и соединительной ткани очень высокая. Большая часть абсорбированного сульфасалазина возвращается с желчью в кишечник; небольшая часть выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения сульфасалазина - 5-10 ч.

Большинство образованного сульфапиридина абсорбируется и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 12-24 часа после приема препарата.

Метаболизм и выведение

Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени (ацетилирование, гидроксилирование и конъюгация с глюкуроновой кислотой) и выводится почками. Период полувыведения - 6-14 ч, в зависимости от скорости ацетилирования.

Лишь около 30% 5-аминосалициловой кислоты абсорбируется и ацетилируется в печени, а затем выводится почками. Остальная часть выводится в неизмененном виде с калом.

Показания для применения

Препарат рекомендован:

для лечения острых проявлений и обострений болезни Крона, язвенного колита и проктита, для поддерживающей терапии в фазе ремиссии язвенного колита и проктита, для лечения ревматоидных артритов и ювенильных идиопатических хронических полиартритов, устойчивых к лечению нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

Сульфасалазин может применяться в комбинации с кортикостероидами и метронидазолом.

Способ применения и дозировка

Дозировка должна быть установлена в зависимости от тяжести заболевания и возможных нежелательных эффектов. Таблетки следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, если не настало время следующего приема. В противном случае, следует принять только очередную дозу, в соответствии со схемой лечения.

Острые приступы язвенного колита и проктита, болезни Крона

Взрослые и дети старше 16 лет должны принимать 2-4 таблетки (1-2 г) 4 раза в сутки.

Детям старше двух лет можно давать 40 - 60 мг препарата на килограмм массы тела в сутки.

При достижении ремиссии дозу следует постепенно снижать. Поддерживающая терапия в фазе ремиссии язвенного колита и проктита Рекомендованная поддерживающая доза для взрослых и детей старше 16 лет - 1 таблетка (500 мг) 4 раза в день.

Детям старше 2 лет можно давать 20-30 мг сульфасалазина на килограмм массы тела в день.

Длительность поддерживающей терапии не ограничена.

Ревматоидные артриты и ювенильные идиопатические хронические полиартриты

Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 16 лет: 2-3 г в сутки. Начинать терапию следует с 1 таблетки (500 мг) сульфасалазина в день. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, так, чтобы через 4 недели доза составила 2 таблетки (1 г) 2-3 раз в сутки. Клинический эффект становится очевидным на 6-10 неделю терапии. Препарат следует принимать, по меньшей мере, 6 месяцев.

Детям старше 6 лет можно давать 30-50 мг препарата на килограмм массы тела в сутки в 2-3 приема. Начинать лечение следует с 1/3 или 1/4 рекомендованной дозы, например, с одной таблетки на ночь. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, до достижения рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (4 таблетки).

Особые группы пациентов

Пожилые люди

Коррекция дозы не требуется

Пациенты с почечной недостаточностью

Следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин). Таким пациентам коррекция дозы не требуется. Рекомендуется до, а иногда и во время лечения контролировать анализ мочи. Во время лечения пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью. Таким пациентам коррекция дозы не требуется.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...