Сломано ребро лечение


Перелом 10, 11, 12 ребра: причины, симптомы и лечение

Оглавление:

  1. Особенности строения грудной клетки
  2. Причины
  3. Симптоматика
  4. Особенности лечения
  5. Интересное видео

 

Человек может сталкиваться с различными травмами туловища и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), другие же наоборот тяжелыми (переломы с различной степенью тяжести). Чаще всего встречаются переломы ребер.

Согласно исследованиям, в медицине на данный вид травмы приходится 15 % известных случаев переломов. Ее главная опасность состоит в том, что помимо повреждения костей могут пострадать жизненно важные органы, которые находятся рядом - сердце, легкие, важные сосуды.

Особенности строения грудной клетки

Грудная клетка является системой, в состав которой входят 12 позвонков. Именно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.

Реберные кости обычно разделяют на несколько категорий:

  • первичная. В нее входят реберные пары под номером 1 и 7;
  • ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
  • колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.

Первичные реберные пары соединены с грудной клеткой при помощи хрящевой ткани. А вот ложные пары не обладают фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок. А вот 11 и 12 реберные пары располагаются в свободном положении, по этой причине они называются колеблющимся.

Причины

Перелом ребра может произойти в результате разных причин, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не отличаться и возникнуть одновременно. Обычно факторы, вызывающие данные виды травм, разделяют на две разновидности - естественные и патологические.

К естественным причинам можно отнести следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия. Зачастую перелом 10, 11, 12 ребер возникает именно в аварийных ситуациях на дороге. Данные травмы обычно возникают у водителя во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с автомобилем или упасть на асфальт, что спровоцирует сильный удар именно на область расположения нижних реберных пар;
  • сильный удар в грудь. При этом может возникнуть не только перелом 10 ребра, но и других реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о различные предметы;
  • падение с определенной высоты. Если перелом ребер у молодого человека может возникнуть при падении с высокой точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может возникнуть перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обусловлена сильным истончением хрящевой и костной ткани;
  • различные спортивные травмы;
  • сдавливание, которое похоже на рабочий процесс пресса. Данные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не только повреждение реберных пар, но и других частей опорно-двигательного аппарата - копчика, тазовой части, позвоночника, а иногда даже и черепа.

Патологические виды переломов обычно появляются не в результате экстренных ситуаций. Они могут возникать при различных проблемах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.

К патологическим причинам относят:

  • артрит ревматоидного вида;
  • раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клетке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного характера в груди, предстательной железе, почках. Также к данным патологическим процессам можно отнести рак костей;
  • остеопороз. Данное заболевание вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не только перелом 11 ребра, но и других реберных пар, а также разных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы часто возникают даже при незначительном воздействии;
  • иногда может отсутствовать грудина. Данная патология может быть врожденной или приобретенной;
  • наличие генетических аномалий в строении скелета. При данных состояниях наблюдается сильная хрупкость костей.

Симптоматика

Перелом 11 ребра слева или справа, также как и повреждения других реберных пар, сопровождается определенными симптомами, которые могут отличаться по степени выраженности. Характер признаков зависит от локализации травмы и состояния больного.

К общим симптомам можно отнести:

  • болезненные ощущения. Перелом 10, 11, 12 ребра часто сопровождается болями в области травмы. Они обычно носят постоянный характер, и могут усиливаться при резких движениях, во время глубокого дыхания, сильного кашля;
  • проявление отечности мягких тканей. Область с переломом зачастую отекает, а также она может краснеть. Под кожным покровом может развиться гематома;
  • деформирование грудной клетки;
  • подкожная эмфизема. Данный симптом наблюдается при закрытом переломе 10, 11, 12 ребра справа или справа. Он может проявляться при повреждениях листков плевры, что может провоцировать проникновение под кожу воздуха;
  • наличие кровохарканья. Этот симптом обычно наблюдается при повреждениях тканей легкого и сосудов.

Особенности лечения

При выявлении основных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сразу же обратиться к врачу - травматологу, хирургу. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтобы его без проблем доставили в больницу. При осмотре специалист сможет установить тяжесть травмы, ее локализацию. После этого он назначит адекватное лечение.

Если будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра, то лечение в стационаре проводится с использованием следующих процедур:  

  • выполняется терапия обезболивания, при которой применяются нестероидные, противовоспалительные препараты. Если у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть сделаны инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
  • на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
  • при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
  • может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности;
  • если имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.

Обязательно нужно соблюдать все необходимые рекомендации врача в реабилитационный период. Обычно назначается специальные физические упражнения, которые требуется сочетать с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать специальную диету. Все эти меры помогут быстрее восстановиться и прийти в норму.

Интересное видео

bitravma.com

Перелом ребер - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом ребер – это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Сопровождаются интенсивной болью в груди, приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становится более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сочетаться с повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Общие сведения

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы. Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.

Причины

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.

Патанатомия

Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником. В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами. Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной. Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.

Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков. Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного. Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.

Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании. Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

КТ ОГК (MIP): множественные переломы ребер, в т. ч. со смещением отломков.

Симптомы перелома ребер

Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

Осложнения

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем. Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

О формировании пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно. Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.

При переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара. При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Лечение перелома ребер

Неосложненные повреждения одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии и ортопедии. При неосложненном переломе ребер в момент поступления врач-травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия. Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента. Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем выполняют контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких. Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Прогноз и профилактика

Прогноз при одиночных неосложненных переломах ребер благоприятный. Исход при множественных повреждениях, особенно осложненных зависит от своевременности начала и адекватности лечебных мероприятий. Средний срок нетрудоспособности при неосложненных травмах составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению травматизма. Снижение вероятности развития осложнений отмечается при немедленном обращении к травматологу и раннем начале лечения.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, лечение, диагностика, как спать

Перелом ребер – это травма грудной клетки. Наиболее часто возникает перелом 8 ребра. Опасность его в том, что именно он становится причиной смерти пациента. Это происходит потому, что при нем страдают внутренние органы. В статье будет рассказано о типичных симптомах перелома ребер, причинах возникновения и методах лечения травм. Также в статье дается информации о том, сколько срастаются ребра после полученной травмы.

Что такое перелом ребер

Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.

Симптомы

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

  • тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
  • человек принимает не характерные для себя позы;
  • он не способен глубоко дышать из-за боли;
  • появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

Множественные травмы без смещения и наличие костных обломков сопровождаются возникновением нехарактерного хруста в грудной клетке. Он связан с трением поврежденных костей друг о друга. Эти признаки относятся также к флотирующим переломам.

Как определить перелом ребра, если есть повреждения во внутренних органах? Симптомы перелома ребер в данном случае следующие:

  • учащенный пульс и бледная кожа;
  • появляется кожная эмфизема, нарушается дыхательная деятельность, проникает воздух под кожу, во время кашля выделяется мокрота с примесями крови.
  • травмы легких сопровождаются развитием пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса, дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока;
  • повреждения аорты и большая потеря крови приводит к быстрой смерти человека на месте аварии;
  • при повреждениях сердца больной может умереть в ближайшие часы. Также у него могут остаться осложнения на сердце после выздоровления, которые ухудшат его привычный образ жизни. К таким осложнениям относится хроническая коронарная недостаточность и дистрофический кардиосклероз;
  • при повреждениях печени и большой потере крови больной может умереть на месте происшествия.

Легкой травмой считается ушиб ребер. Он характеризуется появлением боли и неприятными ощущениями при движениях; возникновением отека и гематомы. Эти признаки очень быстро пропадают, и человек может даже не понять, что он сломал ребро.

Причины появления повреждений

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

  • попадание человека в аварию;
  • падение с большой высоты и давление на ребра;
  • спортивные травмы и огнестрельные ранения;
  • нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

  • развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
  • наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
  • развитие злокачественных опухолей с метастазами;
  • наличие у человека генетических заболеваний.

Возникновение травмы

Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.

Повреждение ребер и их виды

Классификация травм основывается на следующих факторах:

По имеющимся повреждениям на коже:

  • открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
  • закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

По повреждениям костных тканей:

  • полным. При нем целостность кости нарушается по всей длине ребра;
  • поднадкостничным. Он характеризуется повреждением костной ткани ребра;
  • трещина ребра. Данный вид характеризуется нарушением ткани реберной кости и полным отсутствием перелома;
  • ушиб ребер возникает вследствие получения человеком болезненной травмы груди.

Важно помнить, что степень тяжести вреда здоровью определяется только после транспортировки больного в травмпункт.

По имеющимся разломам:

  • единичный: сломано ребро с одной стороны;
  • множественный: повреждено несколько ребер.

Дополнительно выделяются флотирующие переломы, характеризующиеся присутствием в грудной клетке фрагмента кости, не связанной с позвоночником. Он при отсутствии контроля со стороны доктора – опасен для человека.

По нарушениям:

  • односторонний: повреждено одно ребро или несколько ребер в одной части грудной клетки;
  • двухсторонний: повреждена грудная клетка с обеих сторон.

Также медиками выделяется окончатый перелом, характеризующийся нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка. По зоне расположения обломков бывает перелом ребра со смещением и без смещения.

Первая помощь больному

Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

  1. Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
  2. Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
  3. Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

Как ставится диагноз

Как определить получен ли человеком при травме перелом или ушиб?

Во-первых, следует отметить, что ушиб ребер — не опасное явление и осмотра врача не нужно. Посетить врача — ортопеда нужно при появлении неприятных симптомов, затруднении дыхания, болях, хрустах в грудной клетке. Помните, что самые опасные флотирующие переломы. Они требуют срочного обращения к врачу.

Методы диагностики перелома ребер:

  • Осмотр больного и сбор анамнеза. При осмотре и прощупывании поврежденной зоны врач может определить наличие в ней костных обломков. Также специалист может попросить больного глубоко вздохнуть. При переломе этого сделать не возможно из-за сильной боли.
  • Сильные повреждения костей грудной клетки можно определить с помощью метода Пайра. Он основывается на том, что больного просят наклониться в здоровую от повреждения сторону. Из-за боли пациенту будет это сделать сложно.

Как определить перелом ребер или ушиб с помощью дополнительных методов исследования? Для уточнения поставленного диагноза больному назначаются дополнительные диагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • УЗИ грудной клетки.

При ранней диагностике перелома флотация костей грудной клетки может быть не определена. Это связано со сцеплением поврежденных обломков.

Стадии заживления

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

  1. Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
  2. В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
  3. В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Переломы и их лечение

Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей

  • При наличии легкого перелома человеку накладывается циркулярная повязка, сделанная из эластичных бинтов. Данный процесс носит название тейпирование. Также ему обезболивают поврежденную область новокаином: вводится местный анестетик с 1 мл 70% этилового спирта.
  • Если зона повреждения большая, то используются наркотические препараты. Фиксация грудной клетки проводится с помощью гипсового корсета или повязки.
  • При двухстороннем повреждении и большом количестве костных обломков больному может быть назначена операция. Она направлена на установление специальных фиксирующих пластин, удерживающих кости в стабильном состоянии до полного срастания.
  • Также операцию проводят при открытом переломе. Во время нее врачом обрабатываются края раны, удаляются поврежденные ткани и перевязываются сильно поврежденные крупные сосуды. После всех манипуляций рану зашивают.
  • Если у больного развивается пневмония, то ему могут быть назначены антибиотические и симптоматические препараты.
  • При развитии у пациента пневмоторакса ему делают пункцию плевральной полости. Выкачивание воздуха и восстановление нормального дыхания проводится при помощи вакуумного насоса.
  • При наличии обширного гемоторакса также больному делают прокол плевры и вывод крови. Если скопившейся крови мало, то надрез не делают и кровь рассасывается самостоятельно.
  • При развитии у пациента пневмоторакса, гидроторакса, дыхательной недостаточности ему назначаются специальные лекарственные препараты.
  • Для того чтобы удалить последствия кислородного голодания больному назначаются кислородные ингаляции.

В отличие от перелома, ушиб ребер лечится полным покоем больного и нанесением на поврежденную область рассасывающейся мази. Если у человека возникает сильная боль, то он может принять обезболивающее средство.

Осложнения

Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

  • Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
  • Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
  • Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
  • Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
  • Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

Реабилитация

Для ускорения процесса восстановления пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Помните, что период реабилитации увеличивается благодаря следующим факторам:

  • возрасту пациента и наличию тяжелых заболеваний;
  • смещению костных обломков;
  • неправильности назначенного лечения.

Во время реабилитации многие пациенты с ужасом думают то том, как больному с переломом ребер грудной клетки правильно спать, чтобы не навредить себе.

Медики отмечают, что положение во время сна зависит от зоны расположения повреждения:

  • При травмах передней части грудной клетки больному рекомендуют спать лежа на спине, на жесткой поверхности.
  • При повреждениях задней части грудной клетки пациент должен ложиться на здоровый от травмы бок.

Переломы рёбер — очень частое явление. При их возникновении важно оказать правильную помощь больному и незамедлительно доставить пациента в ближайшую больницу. Помните, что самолечение в данном случае не допустимо. Оно может лишь усугубить состояние больного, и привести к летальному исходу.

kostivnorme.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Перелом ребра – это нарушение целостности костной либо хрящевой части одного либо нескольких ребер. Данная травма считается самой распространенной среди остальных повреждений грудной клетки.

Причины

Чаще всего, перелом ребер возникает при падении, прямом ударе в ребра либо сдавлении грудной клетки. Перелом ребра возникает, как правило, в области его наибольшего изгиба – боковых поверхностей грудной клетки. Смещение уламков кости при переломе одного ребра возникает очень редко.

При множественных переломах ребер довольно часто наблюдается смещение их отломков. Основанная опасность переломов ребер со смещении в том, что их уламки могут ранить своими острыми краями межреберные сосуды, легкие или плевру, что может сопровождаться развитием интенсивного кровотечения и скоплении крови полости плевры, а также проникновением воздуха в полость плевры. При гемотораксе скопление крови наблюдается между внутренним и наружным листами плевры. Главная опастность гемо- и пневмоторакса в том, что они вызывают сдавление легкого, в результате чего наблюдается спадание альвеол, вследствие чего они больше не могут участвовать в акте дыхания.

Кроме этого, перелом ребер, сопровождающийся повреждением легкого, может стать причиной развития подкожной экземы. Повреждение межреберных сосудов может сопровождаться обильным кровотечением, которое может создать угрозу для жизни больного.

Симптомы

При переломе ребер больные ощущают интенсивную боль в зоне повреждения, которая усиливается при дыхании, кашле, разговоре, движении и может уменьшаться в состоянии покоя. У таких больных наблюдается развитие поверхностного дыхания, при пальпации в области повреждения сломанного ребра определяется боль, также в этой зоне может появляться отек, хруст костных уламков. Если перелом локализируется в задней части отделов ребер, то возможно нарушение легочной вентиляции будет не так выражено. Боковые и передние переломы доставляют больным выраженные страдания, сопровождающиеся нарушением дыхания. При множественном переломе ребер состояние больного может быть крайне тяжелым. У пациента может отмечаться учащение пульса, бледность, а в особо тяжелых случаях синюшность кожных покровов. Даже самые незначительные движения могут вызывать резкую боль, а при повреждении легкого может возникать кровохарканье.

На возникновение осложнений указывают такие симптомы, как нарастающая одышка, гипертермия и ухудшение состояния.

Диагностика

Диагностирование перелома осуществляется на фоне клинической симптоматики, а также анамнеза, физикального осмотра больного и пальпации поврежденной области. Таким больным в обязательном порядке проводят регненографию в двух проекциях, при необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости или магниторезонансная томография.

Лечение

Как правило, неосложненные переломы 1 либо 2 ребер лечатся амбулаторно. В случае повреждения трех и более ребер пациент нуждается в неотложной госпитализации. При неосложненном переломе пациенту показана местная анестезия или ваго-симпатическая блокада по Вишневскому. К средствам лечения относятся прием анальгетиков и отхаркивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

При лечении осложненных переломов ребер потребуется назначения антибиотиков и лечебных процедур, таких как дренирование либо пункция плевральной полости. При множественных нестабильных переломах ребер, проводится фиксация переломов. При открытой травме, разрыве бронхов, нарастающем гемопневмотораксе, показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Не всегда удается избежать перелома ребра, но при занятиях спортом необходимости соблюдать правила личной безопасности, что поможет избежать возникновения таких травм.

www.obozrevatel.com

симптомы, степени травмы, оказание первой помощи, терапевтические методы и возможные осложнения

При падении или во время дорожно-транспортного происшествия чаще всего люди получают ушиб ребер. Обычно в таких случаях диагностируется повреждение мягких тканей. Но бывают случаи, когда по причине сильного удара, травма грудной клетки может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому важно знать, что делать, если произошел ушиб ребра.

Причины получения травмы

Защита внутренних органов организма - это основная функция ребер. В случае падения, сильного удара или аварии они предохраняют легкие и сердце от повреждений, так как в опасных ситуациях может произойти ушиб мышечной ткани или надкостницы. Поэтому важно установить, получил пациент трещину или ушиб ребер. От постановки правильного диагноза будет зависеть, чем лечить ушиб ребер. В любом случае пострадавший будет ощущать сильную боль в грудной клетке.

Если пациент получил закрытую травму, кровь будет сворачиваться под кожей, не просачиваясь наружу. В таком случае диагностируется ушиб мягких тканей ребер, и на месте травмы появляется гематом.

Существует несколько причин такого рода повреждений:

  • сильный удар по грудной клетке;
  • дорожно-транспортная авария;
  • увечье на производстве из-за нарушения техники безопасности;
  • спортивные тренировки;
  • падение на скользком льду или неровной дороге.

Чаще всего такую травму получают активные и подвижные люди. Что касается детей, то они не так уж часто страдают при падении, получая травму ребра, включая трещину или ушиб. Это связано с тем, что у них маленькая масса тела, но при этом высокая прочность костей. Но очень часто ушиб тканей ребра у них происходит во время прыжков или лазанья. И хотя страдают только окружающие мягкие ткани, необходимо маленького пациента обследовать.

Самая распространенная причина травмы - удар. Большинство ушибов ребер, требующих лечения, происходит во время драк. Часто люди получают повреждения грудной клетки в зимнее время, и виною этому является скользкая дорога и гололед.

Бытовые травмы могут происходить в случае:

  • проведения ремонтных работ в доме или квартире;
  • падения с забора, крыши или дерева в саду;
  • неудачного спуска по лестнице;
  • удара тяжелым предметом по грудной клетке;
  • легкомысленного раскачивания на стуле.

Получить травму груди можно, занимаясь спортом. Чаще всего такие повреждения получают спортсмены, которые занимаются:

  • борьбой;
  • восточными единоборствами;
  • скалолазанием;
  • фигурным катанием;
  • прыжками с трамплина.

Независимо от того, получена ли травма была в бытовой обстановке или на спортивных сборах, нельзя заниматься самолечением и оттягивать посещение врача. Квалифицированную помощь может оказать только специалист. После осмотра и диагностики врач проконсультирует, что делать при ушибе ребер.

От такой травмы не застрахован ни один человек, ведущий активный образ жизни. Поэтому рекомендуется после получения повреждения обратиться в травмпункт, чтобы исключить более серьезную травму. Кроме того, такой ушиб обычно сопровождается болезненными ощущениями даже во время вдоха и выдоха.

Чем быстрее пострадавший при ушибе ребра приступит к лечению, тем быстрее его привычный уклад жизни нормализуется, и тем скорее он восстановится после повреждения. Такая травма становится причиной дискомфорта, снижает качество жизни пациента. Больной не сможет первое время заниматься физической активностью, и его работоспособность сильно уменьшается. Правильно и своевременно назначенная терапия поможет решить эту проблему.

Виды ушибов ребер

При ушибе ребра симптомы и лечение значительно зависят от силы ушиба. Так как травма классифицируется на несколько категорий, в зависимости от серьезности повреждения принимается решение, где пострадавший будет проходить терапию. В случае легкой степени ушиба ребра пациент может проходить лечение в домашних условиях. Если повреждение было тяжелое, больному следует находиться в стационаре под присмотром травматолога.

Классификация ушибов включает три степени:

  1. Первая степень. Признаками такой травмы являются терпимые болевые ощущения в грудной клетке или спине, которые могут усиливаться при резких телодвижениях. Если пациент находится в состоянии покоя, болезненность отсутствует. При таком повреждении обычно диагностируется ушиб ребра без синяка, симптомами которого являются только незначительные боли. В таком случае можно воспользоваться обезболивающей мазью. Травма первой степени не является угрозой для здоровья и жизни пострадавшего и не требует особых лечебных мероприятий.
  2. Вторая степень. После удара или падения пострадавший жалуется на сильные боли в грудной клетке. У него диагностируют гематому. При любой активной деятельности и физических нагрузках болевой синдром обостряется, и состояние пациента ухудшается.
  3. Третья степень. У пациента отмечается сильный болевой синдром. Пострадавшему требуется помощь при ушибах ребра такой степени. Человек может получить повреждение во время дорожно-транспортного происшествия, аварии на производстве или при падении с высокого объекта. Клиническая картина может быть смешанной в таких случаях, симптомы будут зависеть от наличия повреждений внутренних органов. Часто при подобной травме сдавливаются легкие, из-за чего пострадавшему трудно дышать.

Получив травму любой тяжести, пациент должен обратиться за профессиональной медицинской помощью. При травме ребра согласно симптомам травматолог назначит и соответствующее лечение.

Признаки ушиба

Если человек пострадал по причине падения или во время транспортной аварии, типичные симптомы ушиба ребер проявятся практически сразу. Главный признак - это сильная боль, возникающая прямо в момент удара. Если повреждение серьезное, то в тканях будет скапливаться кровь, и в области ребер появится гематома.

Если гематома большая, болевой синдром будет проявляться сильнее. Причина этого заключается в сдавливании мягких тканей и раздражении болевых рецепторов. Визуально такая травма проявляется отечностью в месте удара. Припухлость будет более обширная в том месте, где повреждение подкожной клетчатки более выраженное. При ощупывании поврежденного бока или спины больной будет чувствовать резкую болезненность.

При ушибе ребра симптомы будут характерными для такого рода травмы:

  1. Боль. Болезненные ощущения будут усиливаться, если пострадавший кашляет, смеется или чихает. В случае серьезного повреждения неприятные симптомы будут проявляться, даже когда пациент просто дышит.
  2. Покраснение кожи. Кожные покровы травмированного места изменяют свою окраску на более яркий оттенок, со временем который плавно переходит в черно-синий цвет.
  3. Гематома. Если удар по ребрам был сильный, то на теле у больного проявятся кровоподтеки.
  4. Отек. Припухлость обычно появляется не сразу, а через сутки.

Если пациент получил сильный ушиб ребер, важно убедиться, что нет перелома. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон еще не показатель того, что одно из ребер не сломалось.

Если грудная клетка была сильно травмирована, это может стать причиной более серьезных осложнений. Могут быть повреждены легкие или сердце. К симптомам сильного ушиба ребра добавятся признаки нарушения деятельности со стороны сердца или легких. Образование шишечки на месте травмы - это типичный показатель перелома ребра или трещины.

При своевременно начатом курсе терапии пациент быстро пойдет на поправку. Но со снижением болевого синдрома прекращать лечение нельзя. Только травматолог решает, как лечить ушиб ребра, и сколько дней следует лечиться.

Если во время диагностического обследования у пострадавшего выявят перелом, то это усложнит ситуацию, и лечение затянется. Поэтому не стоит игнорировать ушиб ребер, а надо сразу отправляться в травмпункт, где подскажут, что делать.

Диагностика

Получив ушиб ребер при падении, следует посетить травматолога. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач обязан выяснить причину получения травмы. Специалиста будет интересовать:

  • сила удара;
  • направление удара;
  • с какой высоты произошло падение.

После опроса пациента врач проведет общий осмотр, под которым подразумевается:

  • пальпация пострадавшей зоны грудной клетки;
  • аускультация легких и сердца с целью выяснения наличия посторонних шумов и хрипов.

Врач обязательно проведет простукивание грудной клетки пострадавшего, чтобы выяснить, насколько травма серьезная. Если больной все-таки сломал одно или несколько ребер, у него будет диагностироваться:

  • мучительный кашель;
  • мокрота с прожилками крови.

Обычно дифференциальная диагностика проводится не только для исключения перелома ребра, но и для того чтобы исключить межреберную невралгию. Важное место отводится сбору анамнеза для установления, была ли у пострадавшего ранее подобная травма. Пациенту обязательно рекомендуется сделать рентгенографию или рентгеноскопию грудной клетки в двух проекциях, даже в случае ушиба ребер без синяка.

Диагностика травмы важна, так как следует убедиться, что у пострадавшего нет перелома, трещин или повреждения внутренних органов. Особенно это касается детей и подростков, у которых часто бывают ситуации, связанные с падением или получением ударов, которые могут стать причиной подобной травмы. Если пациент попал в тяжелую дорожно-транспортную аварию, ему будет назначено проведение дополнительного исследования в виде томографии.

После полного обследования необходимо приступать к лечению, которое назначит травматолог. Специалист принимает решение, чем лечить ушиб ребер при падении. Самолечение в таком случае недопустимо.

Отличие перелома ребер от ушиба

Самый важный аспект - это определение сложности травмы. Прежде всего, необходимо убедиться в отсутствии перелома. Травматолог сможет объяснить пострадавшему, как долго болит ребро после ушиба, только после установления точного диагноза.

По признакам иногда очень трудно отличить ушиб от перелома или трещины, поэтому в любом случае рекомендуется пройти медицинское обследование и сделать рентген грудной клетки. Но некоторые симптомы могут указывать на то, что травма не обошлась без осложнений.

Если боль слишком сильная и резкая, и у пациента травматический шок, то это будет свидетельствовать о том, что хотя бы одно ребро сломано. Бугристость и выпуклость в месте повреждения также показатель перелома. Симптомы трещины ребра часто схожи с переломом, больной также будет испытывать дискомфорт.

В случае ушибов первого ребра, осложненных трещинами и переломами, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

  • нарушенное или остановившееся дыхание;
  • хрипы;
  • хруст при движении;
  • потеря сознания.

Такое состояние пострадавшего требует незамедлительной врачебной помощи, так как это явные признаки осложненной переломом травмы. Наличие бугра - это точный показатель перелома, а сама шишечка является костной мозолью.

Пощелкивание и хруст также свидетельствуют, что нарушена целостность ребер. Не всегда это может проявляться визуально в виде выпуклости, но оставлять без внимания этот факт нельзя.

При проявлении покраснения, умеренных болезненных ощущений, кровоподтеков и гематомы речь идет о сильном ушибе ребер, лечение которого можно проводить в домашних условиях. Но консультация специалиста не помешает при любой степени проявления признаков после повреждения.

Первая помощь

Подобная травма часто происходит по неосторожности, во время аварии или падении с достаточно большой высоты. Поэтому каждому человеку рекомендуется узнать, как оказать необходимую помощь при ушибе ребер, и как обезболить ушибленные ребра для облегчения состояния пострадавшего.

Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Осмотр. Начать оказывать помощь больному надо с тщательного изучения места повреждения. В идеале оно должно быть ровным. Если кожные покровы стали бугристыми, и проявились вмятины, следует вызвать скорую помощь в обязательном порядке. Такие симптомы свидетельствуют о возможном переломе одного или нескольких ребер.
  2. Покой. Пострадавшему нельзя двигаться и пытаться сесть, встать или перевернуться на другой бок. До приезда скорой помощи ему надо обеспечьте покой. По возможности нужно постараться не двигаться, дожидаясь приезда медиков.
  3. Бандаж. Для пострадавшего следует найти твердую и плотную опору, при помощи которой получится его обездвижить для принятия удобного положения. Рекомендуемое положение для пострадавшего - это позиция полусидя. Нежелательно оставлять больного в лежачем состоянии. Спина пациента, включая руки и шею, должна иметь опору. Пострадавшему надо помочь придать такое положение грудной клетке, чтобы боль от ушиба ребер не ощущалась сильно резко. Если больного положить, то появляется опасность развития застойного явления. Грудная клетка у пострадавшего должна находиться в приподнятом положении, а ногам лучше придать горизонтальное положение.
  4. Холодный компресс. Место ушиба следует охладить. Для этой цели подойдет лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань, или смоченное в ледяной воде полотенце. Для процедуры достаточно четверти часа, так как нельзя допустить переохлаждения тела пострадавшего.
  5. Обезболивающие средства. В случае легкой степени травмы место ушиба можно смазать гелем с рассасывающими свойствами. Серьезная травма требует сильного болеутоляющего препарата. Снятие болевого синдрома облегчит дыхание больного, и уменьшит дискомфорт при движении. Терпеть боль не стоит, потому что в таком случае пострадавший старается дышать не глубоко, а поверхностно. Травмированному человеку можно дать принять таблетку ибупрофена или кетанова.

После того как при ушибе ребра будет оказана неотложная помощь, необходимо отправиться к врачу. Такая травма может стать причиной инфицирования путей дыхательной системы, поэтому важно проконсультироваться у травматолога.

Ушибы ребер могут представлять опасность для здоровья человека, поэтому своевременно оказанная помощь поможет избежать осложнений во время реабилитации. Важно сразу после травмы обеспечить максимальный покой пострадавшему. Нервозность, паника и лишние движения не просто создадут дискомфорт, но и могут усложнить ситуацию. При ушибе ребра только специалист решает, что делать, и как лечить пациента.

Особенно следует обратить внимание на общее состояние пострадавшего. Некоторые признаки свидетельствуют о том, что человеку требуется первая помощь при ушибах ребер:

  • нарушение сердечного ритма;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • откашливание жидкости;
  • затруднение координации движений.

Любой из подобных симптомов должен вызывать тревогу, так как это говорит о том, что ситуация не обошлась просто ушибом мягких тканей на ребре, а все значительно серьезней. Диагностировать повреждение любой степени тяжести должен только специалист.

Обследование такого рода травмы должно проходить в отделении травматологии с использованием диагностического оборудования. Это даст возможность избежать опасных осложнений. Даже в случае ушиба ребра без синяка, только травматолог определяет, что делать, и как лечить ушиб ребер.

Лечение

После получения ушиба ребер при падении лечение заключается в том, чтобы пострадавшему был обеспечен покой, и проводилась обезболивающая терапия.

Постельный режим нужен пациенту для того, чтобы не спровоцировать усиление боли. Первые сутки рекомендуется прикладывать холодный компресс для:

  • уменьшения отека;
  • снижения вероятности внутреннего кровотечения;
  • облегчения общего состояния пострадавшего.

В качестве охлаждающего компресса может быть использован лед, который следует поместить в грелку или полотняный мешочек. Если льда под рукой не оказалось, можно воспользоваться просто полотенцем, которое предварительно надо смочить в очень холодной воде.

Сразу после получения повреждения встает вопрос, чем обезболить ушибленные ребра, так как боль - это самый мучительный симптом после травмы. Если было проведено диагностическое обследование и есть уверенность в отсутствии перелома или трещины ребра, то рекомендуется наложить повязку. Такую манипуляцию должен выполнять человек, имеющий медицинское образование, поэтому лучше обратиться к специалистам. Человек без нужного опыта не сумеет сделать это правильно, чтобы не навредить пациенту.

Холодные процедуры необходимо делать первые два дня, после чего рекомендуется переходить на согревающие компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в травмированном месте и рассасыванию гематомы.

При сильном ушибе ребра, травматолог принимает решение, чем лечить такой вид повреждения. Обычно назначают к применению:

  • обезболивающие препараты;
  • регенерирующие средства;
  • жаропонижающие медикаменты.

Во время терапии больному не следует сильно нагружать себя и заниматься физической активностью. Только после уменьшения болезненных проявлений необходимо постепенно приступать к выполнению упражнений для растяжки и восстановления обычного своего состояния.

Такие мероприятия уместны, если травма была легкой степени тяжести. Серьезное повреждение требует пребывания в медицинском учреждении под постоянным контролем травматолога. Особенно это важно, если у пострадавшего после падения или удара в область грудной клетки диагностируются серьезные симптомы травмы:

  • сильная и долго не прекращающаяся боль;
  • постоянная высокая температура;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • неестественные вмятины и выступы в травмированном месте.

Врач после визуального осмотра направит больного на рентген, после которого только будет назначен комплекс лечения. Своевременно проведенная терапия поможет исключить тяжелые последствия.

При легкой или средней тяжести ушиба ребра специалист также подскажет, чем лечить в домашних условиях такое повреждение. Лечение должно быть направлено на:

  • ускорение заживления поврежденных тканей;
  • устранение болевого синдрома;
  • избавления от дискомфорта.

Для решения этих задач назначают препараты местного и общего действия. Снять болевой синдром и отечность помогут:

  1. Лиотон. В состав геля входит гепарин натрия. Препарат обладает антитромботическим, антиэкссудативным и умеренным противовоспалительным действием. Применение средства поможет купировать болевой синдром, укрепить стенки сосудов, снять отечность. Гель рекомендуется при повреждениях мягких тканей и костно-мышечной системы. При наличии ран, царапин или ссадин средство применять нельзя.
  2. Вольтарен. Препарат относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Мазь производится на основе диклофенака натрия. Препарат поможет ликвидировать воспалительный процесс и болезненные проявления, проявляющиеся после получения повреждения. Средство также рекомендуется для устранения посттравматических болей.
  3. Финалгель. Основной активный компонент препарата - пироксикам. Гель обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Средство не сушит кожу, уменьшает воспалительный процесс и отечность. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, беременным в III триместре и детям младше 14 лет.

Для борьбы с очагом воспаления обычно назначают:

  1. Индовазин. Гель производится на основе троксерутина и индометацина. Препарат способствует быстрому снижению болевого синдрома, уменьшению отека, сокращению периода восстановления повреждённых тканей. Использование препарата запрещено беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 14 лет. Не рекомендуется также применять средство, если нарушена целостность кожных покровов. Максимальный курс терапии составляет 10 дней.
  2. Диклофенак. Противовоспалительный препарат используют 3 раза в день при диагностировании болей и воспалительного процесса. Терапию проводят в течение недели, выдавливая небольшое количество геля и осторожно распределяя по всей площади травмированного места. Особенно рекомендуется средство при воспалении мышц и мягких тканей, возникающих после травмы. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, плохой свертываемостью крови и хроническими болезнями сердца, следует воздержаться от использования препарата. Также не рекомендован гель пожилым людям и беременным женщинам. Препарат назначают детям старше 12 лет.

Снять отек и убрать признаки кровоподтеков или гематомы могут следующие средства:

  1. Синяк-off гель. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, улучшая при этом микроциркуляцию и лимфодренаж подкожных слоев. В состав геля входит экстракт пиявки, который хорошо рассасывает скопившуюся под кожей кровь, уменьшая воспаление. Наносить на место травмы рекомендуется не менее 5 раз в день.
  2. Express синяк. Крем применяют сразу после получения повреждения, чтобы предупредить появление синяков и кровоподтеков.

Снять боль можно при помощи следующих средств:

  1. Апизартрон. Препарат производится на основе яда пчелиного, благодаря чему оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие. Дополнительно мазь производит местно-раздражающий эффект, выражающийся в локальной гипертермии и гиперемии. В результате улучшается кровообращение в месте ушиба, что способствует активизированию снабжения тканей кислородом и ускорению выведения токсичных продуктов обмена из очага воспаления. Этот процесс будет способствовать уменьшению боли. Дополнительно препарат способствует нормализации обмена веществ, повышению эластичности соединительной ткани и мышц, снижению мышечного тонуса. Для усиления терапевтического действия рекомендуется держать обработанные области тела в тепле. При проявлении кожных высыпаний, инфекционных заболеваниях и сахарном диабете мазь противопоказана. Средство с осторожностью применяют детям старше 6 лет и беременным женщинам. Препараты со змеиным ядом способствуют уменьшению воспаления, обеззараживанию поврежденного участка тела, обезболиванию места травмы. Дополнительно такие мази обладают согревающим эффектом, поэтому необходимость в них возникает в период восстановления после повреждения.
  2. Фастум-гель. Препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие благодаря главному компоненту кетопрофену. Гель хорошо снимает воспаление и болезненность. Средство рекомендуется для применения в посттравматический период. При нарушении целостности кожных покровов препарат применять запрещается. Необходимо избегать прямых солнечных лучей на обработанный гелем участок кожи. Средство противопоказано при наличии любых патологических изменений кожи. При наличии болезней почек и печени гель следует использовать с особой осторожностью.

Для рассасывания застойных явлений в виде гематомы или синяков и для нормализации кровообращения рекомендуется воспользоваться следующими препаратами:

  1. Гепариновая мазь. Такое средство особенно эффективно, если на месте повреждения образовалась гематома. Использование мази поможет рассосать и обезболить ушибленное место. Применяют средство три раза в день в течение недели. Благодаря мази новые кровоподтеки и синяки не будут появляться.
  2. Гирудалгон. Гель снимает болевой синдром и отечность. После курса лечения восстанавливается хрящевая ткань, благодаря таким компонентам, как хондроитин и глюкозамин. Дополнительно препарат оказывает успокаивающее действие. Средство выпускается на основе ибупрофена. Вспомогательными веществами геля являются эфирное масло пихты и экстракт медицинской пиявки.

Рекомендуется сочетать мазь с приемом обезболивающих средств. Очень часто боль слишком сильная, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, сколько болят ребра после ушиба, и пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты:

  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен.

В случае сильного ушиба, характеризующегося такими симптомами как кашель и хрипы, рекомендуется принимать отхаркивающий препарат Бромгексин. Это муколитическое средство, оказывающее отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Основное действие препарата заключается в снижении вязкости мокроты и облегчении дыхания пациента. Прием препарата не связан с приемом пищи.

В зависимости от симптоматики врач предложит, чем мазать ушиб ребра для скорейшего восстановления. Заживать поврежденное место будет в зависимости от степени травмы. На лечение может понадобиться от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

Травматолог может назначить также физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • амплипульс.

Лечащий врач также проконсультирует, что делать при ушибе ребер, и как его лечить в домашних условиях. При таком повреждении должна быть ограничена любая физическую активность. Если травма была сильной, пострадавшему рекомендуется принять полусидячее положение в кровати. При отсутствии переломов необходимо наложить тугую повязку.

В среднем последствия травмы при выполнении всех рекомендаций лечащего врача устраняются за 1-2 месяца. При ушибе ребра травматолог проконсультирует о симптомах и лечении, о том, как спать, и как быстро восстановиться без серьезных осложнений.

Устранение последствий сильного ушиба

Для того чтобы устранить все последствия неудачного падения, необходимо пройти диагностические мероприятия. Особенно это важно, если долго болит ребро после ушиба. Обследование может выявить перелом, трещину или даже развитие гемопневмоторакса, который может представлять угрозу для здоровья и жизни пострадавшего.

Если в результате травмы повреждены легкие или плевра, у пациента будет диагностироваться сильный отек. Обычно отечность при таком диагнозе сохраняется долгий период времени. Больному применяют пункцию в двух случаях:

  • для удаления жидкости при гемотораксе;
  • для выведения воздуха из плевральной полости при пневмотораксе.

В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для удаления скоплений свернувшейся крови в зоне гематомы. Важно проследить, чтобы не было кровоизлияния в грудную клетку. При наличии трещин повязку на грудную клетку не накладывают. В особо сложных случаях может возникнуть пневмония из-за попадания инфекции в легкое, тогда больному назначают антибиотики.

Ушиб грудной клетки обычно характеризуется только местными изменениями в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе или в результате падения с большой высоты может произойти нарушение дыхания, а при ударе в районе сердца даже возможна его остановка.

Лечение в домашних условиях

В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы народные средства для ушибленного ребра. Основная задача во время лечения - это снять болевой синдром и отечность. Справиться с такой проблемой помогут домашние рецепты.

Ускорить выздоровление можно при помощи следующих средств:

  1. Мазь из меда и алоэ. Соотношение компонентов должно быть 1:2. Свежую мякоть растения необходимо истолочь до состояния кашицы. Все хорошо смешать и смазывать ушибленное место несколько раз в день на протяжении недели.
  2. Медовая растирка с уксусом. Необходимо смешать две части меда и одну часть уксусной кислоты. Смесь надо втирать несколько раз в ушибленное место. Растирка помогает снять отек.
  3. Компресс с бодягой. Купить сырье можно в аптеке. Взять 100 г и залить стаканом кипятка. После того как разбухшая масса остынет, ее нужно аккуратно распределить по поврежденной области, прикрыть полотенцем и оставить на час. Компресс снимет припухлость и неприятные ощущения.
  4. Чесночная растирка. Необходимо измельчите несколько головок чеснока, и залить одной бутылкой уксуса 6-9%. Средство отставить настаиваться на одни сутки. Следует протирать растиркой место ушиба несколько раз в сутки.

При ушибе ребра народные средства могут быть использованы в качестве дополнительной терапии, они не могут заменить назначенное травматологом медикаментозное лечение. Их главная цель - помочь справиться с болью и ускорить выздоровление. Народные целители готовы посодействовать в такой ситуации и посоветовать, как лечить ушиб ребра в домашних условиях.

Возможные осложнения

После травмы пациента могут беспокоить ноющие боли на протяжении долгого периода времени. В таком случае без консультации специалиста не обойтись. Только врач определит, сколько болит ушиб ребра. Если не лечиться и игнорировать советы травматолога, боли могут приобрести хронический характер.

Также пациента могут ожидать различные осложнения:

  • воспаление легкого;
  • гипоксия;
  • постоянные скачки температуры;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • повреждение легкого костными обломками.

Поздно начатое лечение увеличивает вероятность развития серьезных осложнений. Нельзя пренебрегать медикаментозной помощью. На консультации травматолог расскажет, что делать в случае ушиба ребра. Для того чтобы избежать травмы и опасных последствий следует придерживаться профилактических мер, заключающихся в соблюдении правил техники безопасности:

  • при работе с опасными механизмами;
  • во время катания на санках, лыжах, роликах;
  • при проведении ремонтных работ;
  • во время езды на велосипеде.

Улучшить качество жизни в первые дни после травмы грудной клетки поможет применение специального фиксирующего жилета или корсета, в котором будет меньше чувствоваться боль при телодвижениях. Бандаж также обеспечит необходимую защиту от возможных дополнительных повреждений.

Интересное видео

bitravma.com

симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание статьи:

Нарушение целостности костных фрагментов грудной клетки, как правило, происходит в результате внешнего физического воздействия – удара или падения. Трещины, сколы и переломы требуют обязательного лечения под чутким надзором лечащего врача, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений. Для быстрого выздоровления требуется комплексный подход, включающий в себя оперативное вмешательство, прием лекарственных препаратов и средств народной медицины, лечебную гимнастику.

Симптомы перелома ребер

Клиническая картина переломов в реберной области может иметь разный характер и степень выраженности симптомов, а также локализацию. Если во время травмирования тканей не были задействованы внутренние органы и системы, состояние сопровождается следующими проявлениями:

  • Выраженная боль. Неприятные ощущения локализуются в поврежденном месте. Боль усиливается при осуществлении глубокого вдоха и во время кашля. Происходит это в результате раздражения нервных окончаний плевры и межреберных мышечных волокон отломками кости. Интенсивность болей сильно выражена, если повреждения сосредоточены в передней части грудины.
  • Крепитация – состояние, сопровождающееся специфическим звуком или хрустом при движении, образуется в результате трения костей друг о друга.
  • Несвойственная человеку поза. При сильных повреждениях переломах пострадавший на инстинктивном уровне занимает положение, которые снижает интенсивность болей и ограничивает подвижность. В большинстве случаев люди обхватывают руками грудную клетку или наклоняются в сторону повреждения.
  • Перелом тканей сопровождается и повреждением мягких тканей, в результате чего могут образоваться многочисленные гематомы, кожные покровы будут отечными.
  • Поверхностное дыхание. Подвижность грудной клетки вызывает сильные боли, поэтому человек всячески пытается ее ограничить. Для этого он поверхностно дышит. В медицине такое состояние носит название – синдром прерванного вдоха.
  • Деформация грудной клетки. Изменения формы отчетливо видно, как правило, при переломе одновременно нескольких костей. Патологическое состояние легко диагностируется у худощавых людей.

Если при переломе тканей были повреждены и внутренние органы, помимо учащенного пульса и резкого побледнения кожных покровов могут отмечаться следующие проявления:
  • В результате травмирования печени открывается обильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь, человек умрет.
  • При поражении органов дыхательной системы образуется подкожная эмфизема, сопровождающаяся резкой дисфункцией дыхательной системы, при кашле выделяется мокрота с вкраплениями крови.
  • Травмирование сердца диагностируются при сочетании переломов ребер и грудины. Повреждение этого органа влечет за собой ушиб сердца или летальный исход.
  • Повреждение аорты. Если не оказать качественно первую помощь, больной вскоре умрет от сильной кровопотери.

При получении повреждений органов требуется незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Оказание первой помощи

Если в области грудной клетки на кожных покровах образовались покраснения, появилась боль при дыхании, можно предположить, что человек сломал ребро или получил сильный ушиб. Ушиб не несет в себе серьезной опасности, поэтому не нуждается в экстренной медицинской помощи.

При переломах ребер требуется реагировать незамедлительно. Первым делом требуется вызывать скорую помощь, далее алгоритм следующий:

  1. Зафиксировать пострадавшего человека в положении полусидя, это в значительной степени облегчит дыхание. Усаживать требуется с особой осторожностью, чтобы не усугубить положение и не усилить болезненные ощущения.
  2. Снять всю верхнюю одежду и осмотреть потенциальное место перелома.
  3. Далее требуется наложить тугую повязку, которая предотвратит смещение и надежно зафиксирует костные отломки. Для повязки предпочтительнее использовать бинты или другие подручные средства.
  4. До приезда скорой помощи нельзя давать пострадавшему никакие лекарственные препараты, особенно обезболивающие, поскольку они купируют симптомы, что усложнит процесс постановки диагноза.

После госпитализации будет проведена диагностика и назначен терапевтический курс с учетом особенностей организма больного и поражений.

Лечение в условиях стационара

Бандаж при переломе ребер

Лечением подобных травм занимаются хирурги-травматологи. При осложненных или многочисленных переломах потребуется лечение в условиях стационара.

Как правило, пациентам показано ношением медицинского корсета для ребер. Бандажи существуют нескольких видов: мягкий, средней жесткости и жесткий. С их помощью удается надежно фиксировать в правильном анатомическом положении сломанные ребра. Также проводятся следующие процедуры:

  • вагосимпатическая блокада – используется для лечения плевропульмонального шока;
  • дренирование плевральной полости – установка дренажа, который регулирует процесс выведения инфильтральной жидкости наружу;
  • обезболивание;
  • пункция плевральной полости – процедура показана при скоплении крови между листками серозной оболочки;
  • физиотерапия.

Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести повреждений и самочувствия больного.

Терапия в домашних условиях

Для быстрого выздоровления рекомендуется придерживаться правильного питания

В обязательном порядке при подозрении на перелом требуется обратиться в больницу. Если повреждения несерьезные, лечиться можно в домашних условиях. Доктор разрабатывает грамотную и эффективную стратегию лечения, которая в себя включает:

  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • соблюдение постельного режима;
  • выполнение ежедневно лечебной гимнастики.

Принимать медикаменты требуется обязательно, также доктор может порекомендовать носить бандаж, который ускорит процесс заживления и срастания костей. При этом важно правильно подобрать корсет, он должен плотно прилегать к телу, создавая фиксирующий эффект.

Для быстрого сращивания поврежденных костей важно придерживаться правильного питания, а также соблюдать питьевой режим. Рацион обязательно должен быть сбалансирован, обогащен витаминами, минералами, макро и микроэлементами.

Больным обязательно рекомендуется употреблять сметану и творог, заливные блюда, натуральный мед, куриное мясо, рыбий жир, бобовые, мясо речных и морских рыб, грибы, бульоны, свежие фрукты и овощи, зелень. Исключить рекомендуется следующий перечень продуктов: соль, маринованные продукты, сладости, алкоголь и кофе.

Не лишним будет готовить лечебные отвары и компрессы из лекарственных трав, которые ускорят процесс восстановления.

Профилактические мероприятия

Предотвратить удары или падения нельзя, однако соблюдение нескольких несложных рекомендаций позволит минимизировать риски перелома ребер:

  • Вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом.
  • Обогащать регулярно ежедневный рацион продуктами богатыми кальцием.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Все упражнения во время тренировок должны выполняться осторожно, плавно и технично, в противном случае возрастает вероятность повреждений.
  • При занятиях спортом лучше использовать специальные защитные средства.

При подозрении на перелом ребер не рекомендуется самостоятельно ехать в травмпункт, нужно вызывать скорую помощь, поскольку поломанные кости могут повреждать при движении мягкие ткани, что чревато летальным исходом.

Как правило, продолжительность терапевтического курса достигает 1 месяца при исключении физических нагрузок. Возвращаться к занятиям в тренажерном зале без ограничений можно по истечении 2,5-3 месяцев и только после одобрения лечащего врача.

nogostop.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...