Симптомы дисплазия тазобедренных суставов


Дисплазия тазобедренных суставов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. В раннем возрасте проявляется асимметрией кожных складок, укорочением и ограничением отведения бедра. В последующем возможны боли, хромота, повышенная утомляемость конечности. Патология диагностируется на основании характерных признаков, данных УЗИ и рентгенологического исследования. Лечение осуществляется с использованием специальных средств фиксации и упражнения для развития мышц.

Общие сведения

Дисплазия тазобедренного сустава (от греч. dys — нарушение, plaseo — образую) – врожденная патология, которая может становиться причиной подвывиха или вывиха бедра. Степень недоразвития сустава может сильно различаться – от грубых нарушений до повышенной подвижности в сочетании со слабостью связочного аппарата. Для предотвращения возможных негативных последствий дисплазию тазобедренного сустава необходимо выявлять и лечить в ранние сроки – в первые месяцы и годы жизни малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к числу широко распространенных врожденных патологий. По данным специалистов в сфере травматологии и ортопедии, средняя частота составляет 2-3% на тысячу новорожденных. Отмечается зависимость от расы: у афроамериканцев она наблюдается реже, чем у европейцев, а у американских индейцев – чаще, чем у остальных рас. Девочки болеют чаще мальчиков (примерно 80% от всех случаев).

Дисплазия тазобедренных суставов

Причины

Возникновение дисплазии обусловлено целым рядом факторов. Отмечается четкая наследственная предрасположенность – данная патология в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых страдали врожденным нарушением развития тазобедренного сустава. Вероятность развития дисплазии в 10 раз увеличивается при тазовом предлежании плода. Кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается при токсикозе, медикаментозной коррекции беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.

Исследователи также отмечают связь между частотой заболеваемости и неблагоприятной экологической обстановкой. В экологически неблагополучных регионах дисплазия наблюдается в 5-6 раз чаще. На развитие дисплазии влияют и национальные традиции пеленания младенцев. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания.

Патогенез

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной. В верхней части к вертлужной впадине крепится хрящевая пластинка – вертлужная губа, которая увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей и глубину вертлужной впадины. Тазобедренный сустав новорожденного младенца даже в норме отличается от сустава взрослого: вертлужная впадина более плоская, расположена не наклонно, а почти вертикально; связки гораздо эластичнее. Головка бедра удерживается во впадине благодаря круглой связке, суставной капсуле и вертлужной губе.

Выделяют три формы дисплазии тазобедренного сустава: ацетабулярную (нарушение развития вертлужной впадины), дисплазию верхних отделов бедренной кости и ротационные дисплазии, при которых нарушается геометрия костей в горизонтальной плоскости.

При нарушении развития какого-то из отделов тазобедренного сустава вертлужная губа, суставная капсула и связки не могут удерживать головку бедра на положенном месте. В результате она смещается кнаружи и вверх. При этом вертлужная губа также смещается, окончательно теряя способность фиксировать головку бедренной кости. Если суставная поверхность головки частично выходит за пределы впадины, возникает состояние, называемое в травматологии подвывихом.

Если процесс продолжается, головка бедра сдвигается еще выше и полностью утрачивает контакт с суставной впадиной. Вертлужная губа оказывается ниже головки и заворачивается внутрь сустава. Возникает вывих. При отсутствии лечения вертлужная впадина постепенно заполняется соединительной и жировой тканью из-за чего вправление становится затруднительным.

Симптомы дисплазии

Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания Маркса-Ортолани. Асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3 месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок.

Следует учитывать, что наличия или отсутствия данного признака недостаточно для постановки диагноза. При двухсторонней дисплазии складки могут быть симметричными. Кроме того, симптом отсутствует у половины детей с односторонней патологией. Асимметрия паховых складок у детей от рождения до 2 месяцев малоинформативна, поскольку иногда встречается даже у здоровых младенцев.

Более надежен в диагностическом плане симптом укорочения бедра. Ребенка укладывают на спинку с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Расположение одного колена ниже другого свидетельствует о самой тяжелой форме дисплазии – врожденном вывихе бедра.

Но самым важным признаком, свидетельствующим о врожденном вывихе бедра, является симптом «щелчка» или Маркса-Ортолани. Малыш лежит на спине. Врач сгибает его ноги и обхватывает бедра ладонями так, чтобы II-V пальцы располагались по наружной поверхности, а большие пальцы – по внутренней. Затем врач равномерно и постепенно отводит бедра в стороны. При дисплазии на больной стороне чувствуется характерный толчок – момент, когда головка бедренной кости из положения вывиха вправляется в вертлужную впадину. Следует учитывать, что симптом Маркса-Ортолани неинформативен у детей первых недель жизни. Он наблюдается у 40% новорожденных, и в последующем часто бесследно исчезает.

Еще один симптом, свидетельствующий о патологии сустава – ограничение движений. У здоровых новорожденных ножки отводятся до положения 80-90° и свободно укладываются на горизонтальную поверхность стола. При ограничении отведения до 50-60° есть основания заподозрить врожденную патологию. У здорового ребенка 7-8 месяцев каждая ножка отводится на 60-70°, у малыша с врожденным вывихом – на 40-50°.

Осложнения

При незначительных изменениях и отсутствии лечения какие-либо болезненные симптомы в молодом возрасте могут отсутствовать. В последующем, в возрасте 25-55 лет возможно развитие диспластического коксартроза (артроза тазобедренного сустава). Как правило, первые симптомы заболевания появляются на фоне уменьшения двигательной активности или гормональной перестройки во время беременности.

Характерными особенностями диспластического коксартроза являются острое начало и быстрое прогрессирование. Заболевание проявляется неприятными ощущениями, болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях формируется порочная установка бедра (нога развернута кнаружи, согнута и приведена). Движения в суставе резко ограничены. В начальном периоде болезни наибольший эффект обеспечивается за счет правильно подобранной физической нагрузки. При выраженном болевом синдроме и порочной установке бедра выполняется эндопротезирование.

При невправленном врожденном вывихе бедра со временем образуется новый неполноценный сустав, сочетающийся с укорочением конечности и нарушением функции мышц. В настоящее время данная патология встречается редко.

Диагностика

Предварительный диагноз дисплазия тазобедренного сустава может быть выставлен еще в роддоме. В этом случае нужно в течение 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, который проведет необходимое обследование и составит схему лечения. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К данной группе относят всех пациентов, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также тех, чьи родители тоже страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.

Клинический осмотр малыша проводят после кормления, в теплом помещении, в спокойной тихой обстановке. Для уточнения диагноза применяют такие методики, как рентгенография и ультрасонография. У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2-3-месячного возраста этот метод не используется, а в последующем при чтении снимков применяются специальные схемы. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.

Следует учитывать, что одних только результатов дополнительных исследований недостаточно для постановки диагноза дисплазия тазобедренного сустава. Диагноз выставляется только при выявлении как клинических признаков, так и характерных изменений на рентгенограммах и/или ультрасонографии.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Лечение должно начинаться в самые ранние сроки. Используются различные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, стремена, штанишки и специальные подушки. При лечении детей первых месяцев жизни применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей. Широкое пеленанием применяется при невозможности провести полноценное лечение, а также в ходе терапии малышей из группы риска и пациентов с признаками незрелого сустава, выявленными в ходе ультрасонографии.

Одним из наиболее эффективных способов лечения детей младшего возраста являются стремена Павлика – изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.

Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений. Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.

В тяжелых случаях проводят одномоментное закрытое вправление вывиха с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. Данная манипуляция выполняется у детей от 2 до 5-6 лет. По достижении ребенком возраста 5-6 лет вправление становится невозможным. В отдельных случаях при высоких вывихах у пациентов в возрасте 1,5-8 лет используется скелетное вытяжение. При неэффективности консервативной терапии выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения и своевременном устранении патологических изменений прогноз благоприятный. В отсутствие лечения или при недостаточной эффективности терапии исход зависит от степени дисплазии тазобедренного сустава, существует высокая вероятность раннего развития тяжелого деформирующего артроза. Профилактика включает осмотры всех детей раннего возраста, своевременное лечение выявленной патологии.

www.krasotaimedicina.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и новорожденных

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

medside.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: лечение, последствия и симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых может дать знать о себе внезапно. Не имея никаких болей и проблем с опорно-двигательным аппаратом, человек может ощутить неприятные ощущения во время хождения, начать прихрамывать. После установления диагноза возникают вопросы о причинах врожденной патологии и способах ее лечения.

Что такое дисплазия?

За диагнозом скрывается нарушение в развитии хрящевой тканей, в основном оно развивается во время внутриутробного формирования плода. Другое наименование дисплазии – врожденный вывих бедра. Фактически это изменение нормального сустава, которые подразумевает деформирование головки бедренной кости вместе с суставной поверхностью тазовой кости –  вертлужной впадиной.

Данное заболевание чаще всего выявляется еще при рождении либо в период младенчества, однако, случается, что дисплазия обнаруживается и во взрослом возрасте. У женского пола нарушение выявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Также повышена вероятность того, что у матери, страдающей данным недугом, родится ребенок с аналогичной патологией.

Причины развития дисплазии

Точной причины врожденной аномалии не выявлено. Она связана с развитием суставов на 5-6 неделе внутриутробного формирования ребенка, и зачастую выявляется, когда ребенок начинает ходить. Что касается взрослых, редко, но случается: дисплазия сустава может образоваться вследствие травмы.

Наибольшая возможность развития негативных вариантов при следующих проблемах:

  1. Слаборазвитые ткани мышц, хрящей и связок.
  2. Повреждение тазобедренного сустава в родах.
  3. Тазовое, ягодичное предлежание.
  4. Увеличенное содержание у матери гормона прогестерона и релаксина во время беременности, как результат – ослабление мышечной ткани и крестцово-бедренных суставов.
  5. Неправильно или не до конца развитая вертлужная впадина.
  6. Большой размер плода при рождении.
  7. Малоразвитая двигательная функция ребенка.

Основная причина болезни у взрослых – неправильное или недостаточное лечение в детстве. Возможно, что в младенчестве патология вовсе не была выявлена, тогда лечение осложняется.

Основные симптомы

Скорость лечения заболевания во многом зависит от того, насколько быстро оно будет обнаружено. Вовремя поставить диагноз можно, опираясь на симптоматику заболевания. По статистике, в большинстве случаев дисплазия тазобедренного сустава поражает левую ногу.

Основная симптоматика, говорящая о возможной дисплазии тазобедренного сустава, проявляется в младенчестве:

  • острые болевые ощущения даже в спокойном состоянии;
  • при повороте ноги слышен характерный щелчок или хруст;
  • укорочение больной конечности;
  • неустойчивость в статичном положении;
  • хромота.

При появлении данных симптомов проводится диагностика, чтобы точно установить диагноз.

Диагностирование заболевания и его стадии

После озвучивания пациентом жалоб и подтверждения симптомов назначается рентгенографическое обследование. На снимках отчетливо видны нарушения, и можно установить не только наличие заболевания, но и стадию развития.

Различают три стадии болезни:

  1. Предвывих – когда тазобедренный сустав недоразвит, при этом нет смещения головки кости от вертлужной впадины.
  2. Подвывих – кроме деформации сустава, головка бедренной кости смещается на небольшое расстояние от впадины.
  3. Вывих – это последняя стадия развития нарушения. Головка сильно смещена по отношению к вертлужной впадине.

От запущенности болезни зависит возможность появления негативных последствий и скорость выздоровления. У взрослых пациентов течение лечения затруднено.

Способы лечения

В основном, терапию проводят еще в раннем детстве, но лечение патологии возможно и в более взрослом возрасте, хотя добиться полного выздоровления пациентов старшего возраста намного сложнее.

Методы лечения разделяются на хирургические и консервативные. Консервативное лечение возможно, только если заболевание не перешло в самую последнею стадию, и деформация сустава не имеет крайне запущенного вида.

В нехирургические методы лечения входят:

  1. Снятие боли при помощи медикаментозных препаратов. Пероральные лекарства также способны снимать воспаление.
  2. Внутривенные инъекции для улучшения кровообращения в суставе, используются, если повреждены сосуды, а также для повышения питания тканей.
  3. Физиотерапия для прогревания и снятия отека в очаге заболевания.
  4. Лечебный массаж и физкультура.
  5. Ношение ортопедических приспособлений.
  6. Закрытое вправление.

Комплекс гимнастических упражнений при дисплазии может намного улучшить состояние пациента. Подбирать гимнастику, помогающую лечить заболевание, необходимо с опытным специалистом, основываясь на индивидуальных показателях.

В основном в комплекс входят такие упражнения:

  • сгибание и разгибание попеременно обеих ног с одинаковой нагрузкой;
  • корректировка постановки стопы во время ходьбы;
  • массаж.

Все упражнения при дисплазии необходимо делать, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям, и при малейших болевых ощущениях делать паузу или упрощать и уменьшать нагрузку. Очень важна регулярность проводимых занятий.

Если такие методы лечения не показывают эффективных результатов продолжительное время, назначается операция.

Хирургия в лечении дисплазии

Существует несколько видов операций для лечения заболевания. Для каждой ситуации подходит определенный способ. Поэтому врач перед назначением лечения должен убедиться, что более щадящие методы не помогают, необходимо точно определить стадию болезни и дать конкретные рекомендации. Виды оперативного вмешательства:

  1. Самым используемым методом считается открытое вправление вывиха. Врач пробивается к тазобедренному суставу пациента, находящегося под наркозом, вправляет головку так, чтобы она приняла правильное положение. Иногда для этого необходимо углубление вертлужной впадины. После такой операции пациенту накладывают повязку из гипса.
  2. Остетомия – это вид операции, нацеленный на то, чтобы изменить форму костей. Хирургическое вмешательство используется как возможность скорректировать у пациента головку бедра либо вертлужную впадину.
  3. Еще один метод хирургического вмешательства – это создание на кости таза некой «крыши», которая не будет позволять головке смещаться еще больше.

Если другие методы невозможны, применяется частичная или полная замена сустава искусственным протезом. Такое решение принимается, когда болезнь имеет серьезные осложнения, восстановление сустава невозможно.

Последствия и осложнения заболевания

Даже при правильном лечении и заметных улучшениях в работе опорно-двигательных органов пациента полное восстановление после такой травмы невозможно. Но, помимо прямых негативных последствий, могут развиться и осложнения, особенно при дисплазии тазобедренного сустава у взрослых, так как болезнь обнаружена достаточно поздно.

Самыми распространенными являются следующие последствия патологии:

  • сколиоз;
  • лордоз;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • кифоз;
  • уменьшение устойчивости к длительным нагрузкам физического плана.

При дисплазии тазобедренных суставов может произойти развитие достаточно серьезных заболеваний, требующих лечения.

Одним из последствий заболевания может стать неоартроз. Болезнь заключается в том, что в области вертлужной впадины или на головке бедра вырастает новый сустав, не способный выполнять все функции настоящего сустава. Бесполезное и мешающее образование удаляется хирургическим путем.

Если повреждаются кровеносные сосуды, этот процесс способствует проявлению некроза головки кости бедра из-за нарушения поступления в нее питательных веществ, крови, а с ней и кислорода. Головка разрушается и естественному восстановлению не подлежит. Исправить это можно лишь при помощи протезирования.

Коксартроз развивается долгое время, он является более частым осложнением дисплазии тазобедренного сустава, проявляющемся у взрослых. По сути коксартроз – это артроз, при котором идет разрушение хрящей и суставных костей. Если коксартроз запустить, произойдет полное разрушение без возможности восстановления.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – серьезное, трудно поддающееся терапии заболевание. Даже после эффективного лечения и возвращения к нормальной жизнедеятельности пациент должен проходить ежегодный профилактический осмотр у специалистов.

Конечно, лучше всего выявить данную патологию в детском возрасте, для этого необходимо тщательно проводить осмотры у младенцев, а родителям подмечать все возможные нарушения, чтобы вовремя определить врожденный вывих бедра.

lechimsustavy.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава имеет код М24.8 в Международной классификации болезней МКБ 10. Заболевание у взрослых развивается достаточно редко. Патология больше характерна для детей, выявляется в первые месяцы после рождения.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к разряду патологических состояний, при которых анатомическое, гистологическое развитие и функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренного сустава у взрослых происходит неправильное формирование хрящевой ткани либо костных структур. Происходит у детей во время внутриутробного развития или в первые месяцы после появления на свет. Понятие дисплазии считается всеобъемлющим при нарушении формирования любой живой ткани.

Врождённый вывих в тазобедренном суставе

Другим названием данного патологического состояния стал врождённый вывих в тазобедренном суставе. Заболевание обнаруживает тяжёлое течение у детей и взрослых. Все анатомические составляющие тазобедренного сустава при этом формируются неправильно, головка бедренной кости располагается неверно по отношению к внутрисуставной или вертлужной впадине.

Почему возникает дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

  1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
  2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
  3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
  4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
  5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
  6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
  7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Дисплазия у взрослого

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

  • Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
  • Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
  • Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Клинические проявления дисплазии

Если заболевание распознано вовремя и лечение проведено грамотно, эффект будет ощутимо выше. Грамотный клиницист обязательно определяет имеющиеся клинические симптомы, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается у взрослых при наличии клинических признаков:

  1. Чрезмерная подвижность, способность к ротации в суставе бедра.
  2. Различия в длине конечностей, возможно укорочение обеих конечностей одновременно.
  3. При попытке совершать движение в тазобедренном суставе слышен характерный щелчок. Одновременно возникает ощущение соскальзывания.
  4. Если пациента уложить на ровную поверхность, попросить согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и попробовать развести их в стороны, полного разведения коленей добиться не удаётся. Симптомы считаются ведущими при проведении дифференциальной диагностики.
  5. При визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью выявляются симптомы асимметрии.
  6. При попытке ходить, иногда в покое отмечается резкая болезненность.
  7. Движения затруднены, во время ходьбы отмечается хромота разной степени выраженности.

Часть взрослых людей даже не догадываются, что они страдают врождённым диспластическим состоянием тазобедренного сустава. Человек начинает подозревать симптомы патологического состояния только, если прогресс заболевания достиг значительных величин. Иногда повышенная подвижность в области сустава и высокая эластичность связочного аппарата позволяет людям достигать значительных результатов в большом спорте, не вызывая при этом жалоб на состояние здоровья.

Дополнительные методы обследования

После тщательного сбора анамнеза, оценки клинического состояния пациента, ортопед назначает дополнительные методы обследования:

  1. Рентгенографическое обследование суставов обнаруживает недоразвитие вертлужной впадины и непосредственно головки и шейки бедренной кости.
  2. Аналогичные признаки заметны при проведении ультразвукового исследования.
  3. В случае затруднения с постановкой диагноза прибегают к назначению компьютерной или магниторезонансной томографии. В связи с высокой стоимостью исследования для диагностики дисплазии оно применяется крайне редко.

Возможные осложнения и последствия патологии

Если пациент своевременно обратился к доктору и проведено адекватное лечение, возможно скорректировать заболевание уже на начальных этапах развития, что даёт вполне благоприятный прогноз на будущее. В обратном случае дисплазия тазобедренного сустава способна повлечь серьёзные последствия:

  1. Нарушения строения и функций позвоночного столба, приводящие к сколиозу или остеохондрозу позвоночника и суставов.

    Осложнения дисплазии таза

  2. Развитие плоскостопия.
  3. Запущенная форма заболевания приводит к образованию диспластического коксартроза. Так называется артроз тазобедренного сустава, для которого характерны клинические проявления: уменьшение объёма движений в суставе, боль при ходьбе, появление хромоты. Коксартроз характеризуется быстрым развитием патологического процесса и стремительным прогрессированием. Поздние этапы развития процесса чреваты для пациента порочной установкой бедренной кости в суставе. Нога при этом повёрнута стопой кнаружи и зафиксирована в таком положении. Ограничение объёма движений в конечном итоге приводит к инвалидизации.
  4. Если проводилось хирургическое лечение, возможно развитие асептического некроза головки тазобедренного сустава, возникающего вследствие повреждения сосудов, кровоснабжающих указанную анатомическую область. Последствия операции приводят к разрушению головки тазобедренной кости и нарушению функции ходьбы. Единственным способом устранить последствия считается операция эндопротезирования.

Методы лечения и реабилитации

Комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава требуется начинать в предельно короткие сроки, как у детей, так и у взрослых. Первым лечебным мероприятием становится массаж. Проводит его только обученный человек, особенно при лечении детей. Минимальный курс массажа составляет 10 дней, но длительность зависит от степени выраженности патологического процесса. Эффективным методом консервативного лечения служит ношение специального белья, бандажей или ортопедических корсетов.

Проводит лечение дисплазии тазобедренного сустава врач-ортопед.

Врач-ортопед

При развитии осложнений дисплазии тазобедренного сустава в виде коксартроза назначаются лекарственные препараты:

  1. Для снятия отёка и воспаления хрящей и мягких тканей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и в форме таблеток или ректальных свечей.
  2. Снять спазм скелетной мускулатуры, уменьшить болевой синдром позволяют миорелаксанты.
  3. С целью улучшения циркуляции крови, устранения застоя и отёков назначают сосудистые препараты.
  4. При выраженном воспалительном процессе, особенно имеющем асептическую или аутоиммунную природу, назначают стероидные гормоны с выраженным противовоспалительным эффектом.
  5. Для восстановления структуры хрящевой ткани назначаются длительные курсы хондропротекторов.
  6. Местные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение не относится к основной группе, единственно устраняя симптомы при осложнениях.

Основное лечение включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Физиотерапевтическое лечение предусматривает назначение лечебных ванн, с помощью тепла улучшающих кровообращение в суставе. Хорошим терапевтическим эффектом отличаются парафиновые аппликации. Воздействуют целенаправленно на больные участки, результативны у детей и у взрослых пациентов.

Лечебный массаж улучшает трофику тканей хряща и связочного аппарата, тонус и кровообращение в мышцах. Консервативное лечение предусматривается длительным, регулярным и целенаправленным. При проведении лечения у детей функции тазобедренного сустава восстанавливаются быстро, без последствий.

Хирургические вмешательства

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при дисплазии тазобедренного сустава. Чаще проводится у взрослых, чем у детей. Показания к хирургическому лечению дисплазии:

  • Отсутствие результата длительной консервативной терапии заболевания.
  • Выраженная деформация тазобедренного сустава.
  • Выраженный болевой синдром, связанный с деформацией.

Хирургические методы лечения:

  1. Вправление вывиха открытым способом. Метод позволяет изменить поверхность вертлужной впадины. После операции больной носит гипс в течение продолжительного времени.
  2. Остеотомия – изменение формы кости оперативным способом. Объем операции зависит напрямую от степени выраженности дисплазии тазобедренного сустава. Коррекция проводится на головке бедренной кости, на участках тазовой кости, которые формируют вертлужную впадину.
  3. Если общее состояние пациента не позволяет провести лечение в должном объёме, проводят паллиативное хирургическое вмешательство.
  4. Эндопротезирование – замена головки тазобедренного устава на искусственный имплантат. Главным показанием считается развитие коксартроза, сопровождающегося выраженными болевыми ощущениями и нарушениями функции сустава.

В послеоперационном периоде показано проводить длительную и планомерную реабилитацию. Первые месяцы пациент вынужден носить гипс или ортез. В дальнейшем назначается ношение специальных корсетов или бандажей. Непременным условием эффективной реабилитации становится лечебная гимнастика, проводится под контролем врача или инструктора ЛФК. Большинство хирургических операций медики рекомендуют осуществлять в молодом возрасте (пока пациент не достиг тридцатилетнего возраста), ликвидируя развитие обширных артрозов и патологии позвоночного столба.

otnogi.ru

симптомы, последствия, профилактика и фото

Содержание статьи:

Дисплазия тазобедренного сочленения по МКБ-10 имеет код М24.8. У взрослых она регистрируется достаточно редко. Подобные патологические проявления чаще бывают у детей, обнаруживаются в первые месяцы после появления на свет. Терапия взрослых пациентов более продолжительная и сложная. Чаще всего консервативного лечения недостаточно, доктора советуют эндопротезирование.

Этиология и признаки болезни у взрослых

После 18 лет нарушения геометрии сустава возникают по причине травмирования либо как остаточное явление детского недуга. Подобные проявления бывают вследствие внутриутробных нарушений, как результат осложненных родов, при отклонениях эндокринных органов. Проблема может возникнуть с левым или правым бедром либо одновременно с обеих сторон.

Отдельно выделяют фиброзную дисплазию – системную болезнь скелетной ткани. Часто недуг проявляется у взрослых, больше ему подвержены женщины. В некоторых случаях заболевание может перейти в доброкачественное новообразование, впоследствии проявляющееся как рак.

Обыкновенно симптомы ДТБС проявляются на фоне вынашивания младенца, сбоев гормонального фона, резкого понижения физнагрузок. Обычно начало недуга острое, и состояние пациентов быстро ухудшается.

Симптомы, сигнализирующие о дисплазии тазобедренных суставов у взрослых:

  • Ощущение неустойчивости сочленения таза и бедра, появляющееся после продолжительной ходьбы.
  • Болевые проявления в ТБС, максимально выраженные в утренние часы либо в начале движений. Чувство боли снижается после разминки, когда сочленение «разогрето».
  • Асимметрия длины конечностей, иногда укорачиваются сразу обе ноги.
  • Ощущение тяжести в ногах после длительной ходьбы.
  • Характерный щелчок и чувство скольжения при попытке производить движение в сочленении бедра.
  • Снижение ротационных двигательных функций по причине малой эластичности хряща, сложности с отведением и приведением бедра.
  • Хромота. У пациентов с двусторонним повреждением наблюдается формирование «утиной» походки.

При зрительном осмотре складок кожи наблюдается асимметричность – их разное количество справа или слева, либо перекос по расположению.

Стадии патологии

В медицине выделяют три этапа развития ДТС:

  1. Предвывих. Незрелость структур сочленений, способная привести к подвывиху. В редких случаях ткани способны сами прийти в норму. На начальном этапе суставная капсула растянута, вследствие чего происходит вывих головки и ее вправление во впадину.
  2. Подвывих. Перемещение головки относительно углубления по направлению кверху и в сторону. При этом она продолжает контактировать с вертлужной ямкой и не переходит границы лимбуса. Это умеренная стадия патологии, при правильной терапии вероятно возвращение сочленения к полноценному состоянию. При негативном течении существует возможность появления полного вывиха.
  3. Вывих. Абсолютный сдвиг головки. Это самая тяжелая стадия суставной дисплазии. При нем возникает нарушение контакта поверхностных частей сочленения и кости как следствие механического влияния либо патологии.

Диспластические вывихи бывают полными и неполными. Эта степень заболевания требует хирургического вмешательства.

Дисплазия у беременных

При возникновении недуга в процессе беременности необходимо очень бережное отношение к своему здоровью. Состояние угрожает:

  • выкидышем либо преждевременными родами;
  • кровоизлияниями в послеродовой период;
  • нарушением развития эмбриона и гипоксией;
  • плацентарной недостаточностью.

Течение беременности и способ рождения крохи (натуральный либо оперативный) зависят от тяжести недуга. При естественных родах делают местную анестезию, наблюдают состояние младенца и раскрытие маточной шейки.

Диагностические процедуры

Дисплазия ТБС на рентгеновском снимке

Кроме дисплазии есть много болезней с идентичной симптоматикой. К примеру, наследственная гиперплазия обладает незначительными отличиями от вывиха. Выдать точное заключение, опираясь лишь на внешнее обследование, почти невозможно.

При возникновении у взрослого человека клинической картины дисплазии, терапевт направит его к ортопеду. Тот проведет осмотр с обязательным тестированием. Больного укладывают на ровную поверхность, просят согнуть конечности в коленках и бедрах и развести их. В норме это делается свободно. Если не получается, то выдается заключение о возможной ДТБС.

Основной доказательной базой для подтверждения предварительной диагностики становятся результаты аппаратных исследований:

  • рентгенографии;
  • УЗИ области таза;
  • КТ и МРТ тазовой зоны.

Рентген покажет изменения ацетабулярного угла, очаги окостенения и смещение головки. На УЗИ можно определить тип строения бедра по Графу и оценить стабильность исследуемого участка.

Методы терапии

Хондропротекторы постепенно восстанавливают структуру хрящевой ткани

Лечение дисплазии проводится комплексно. Терапевтическая схема обычно предполагает:

  • использование НПВП;
  • применение особых ортопедических устройств;
  • оздоровительный массаж;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебную гимнастику.

Чтобы избавится от хронических болевых проявлений и уменьшить воспалительные процессы применяются медпрепараты нестероидного противовоспалительного действия, к примеру, «Кетопрофен», «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Хондропротекторы: «Румалон», «Остеохондрин», «Артепарон» — вводятся прямо в сочленение либо используются для внутримышечных уколов курсами дважды в год.

При выраженном воспалении, в особенности асептической либо аутоиммунной природы, прописывают кортикостероидные гормоны.

Физиологические процессы в сочленениях можно улучшить путем использования теплых ванн, способствующих ускорению кровотока. В сжатые сроки такой же эффект достигается применением парафинотерапии, с более целенаправленным и интенсивным воздействием на пораженные области. С помощью лечебного массажа приходит в норму кровоснабжение в сочленениях, улучшается питание мускулов.

Оздоровительная физкультура

ЛФК ориентирована на укрепление мускулов в районе сочленения таза и бедра. Делать упражнения можно дома ежедневно по 2-3 раза, в перерывах на отдых следует разминать конечности:

  • Ложимся на спину и поднимаем ноги, согнув коленки. Начинаем крутить воображаемые велосипедные педали, передвигая ногами вперед и назад. Повторять гимнастические движения необходимо по 10–15 раз.
  • В аналогичной позиции пытаемся насколько возможно близко свести ступни.
  • Делаем поочередное сгибание-разгибание нижних конечностей с равномерным распределением нагрузки.

Дополнительно можно заняться щадящими видами спорта: плавание, лыжные прогулки, йога.

Хирургическое лечение

Операция является крайней мерой при дисплазии, но у взрослых вполне применимо по показаниям:

  • отсутствие эффекта от продолжительного лечения неоперативными методами;
  • заметное деформирование бедренного сочленения;
  • интенсивные и непреходящие боли.

Выбирает тип операции врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Это может быть открытое вправление вывиха, позволяющее изменить состояние вертлужной впадины. После оперативной манипуляции пациенту нужно носить гипсовую повязку в продолжение длительного периода. Применяется и остеотомия – хирургическое формирование костных структур.

В сложных случаях выбирают эндопротезирование – установку вместо деформированной головки тазобедренного сочленения искусственного имплантата. Основным показанием является развитие артроза, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом и заметной суставной дисфункцией.

Реабилитационные мероприятия

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимы восстановительные мероприятия. Они включают в себя ношение гипсовой повязки либо ортеза. После нескольких месяцев эти приспособления снимают, но врач рекомендует надевать бандаж либо корсет. Обязательна в реабилитационный период оздоровительная физкультура под контролем специалиста, а также массаж.

Вероятные осложнения и прогноз

Современные способы постановки диагноза позволяют обнаружить и вылечить суставные патологии на первых этапах. Прогноз для полного выздоровления благоприятный. Игнорирование врачебных рекомендаций угрожает опасными последствиями: заболевание нарушает моторные функции позвоночника, крестцово-копчиковой зоны, конечностей. Последствиями этого в будущем становятся проблемы с осанкой, искривление позвоночного столба, остеохондроз, плоскостопие. Заболевание в запущенной форме может вызвать быстрое развитие коксартроза, который способен сделать человека инвалидом.

Дисплазия стартует неожиданно и прогрессирует крайне интенсивно. На завершающих стадиях человеку грозит неправильное расположение бедра, при котором конечность развернута кнаружи и скрючена. В результате больной не может нормально ходить, качество его жизни резко снижается.

Оперативное лечение эффективно, но не следует исключать возможность послеоперационных осложнений. К ним относится обильная кровопотеря и вызванный ею шок, образование нагноений на месте разрезов, повреждение нервных волокон. Хирургическое вмешательство медики советуют успеть провести до того, как пациенту исполнится 30 лет. До этого времени коксартроз не должен сильно повредить сочленение.

Запоздалая хирургия способна вызвать тяжелое осложнение – асептический некроз головки бедренной кости в результате дистрофических изменений в кровеносных сосудах. Единственным способом избежать инвалидности станет замена сочленения искусственным.

Превентивные меры

Дисплазия в зрелом возрасте проявляется неожиданно. Обычно провоцируют негативные суставные изменения понижение двигательной активности или ожидание потомства.

Людям, относящимся к группе риска, рекомендованы:

  • Отказ от перегрузок сочленения – поднимания тяжелых предметов, бега, экстремальных видов спорта.
  • Оздоровительная физкультура, направленная на укрепление мускульно-связочного аппарата, улучшение кровоснабжения сочленений. Тренироваться нужно без суставных перегрузок.
  • Наблюдение беременности у ортопеда. Если проявление дисплазии «поймать» на раннем этапе, удастся сохранить здоровье будущей мамы и младенца.

Важно для профилактики обострения недуга сбалансированное питание, включающее необходимое количество жидкости и ценных элементов. Полезны свежие овощи, рыба и морепродукты, кефир и творог, оливковое масло, желтки, тресковая печень.

Если у взрослого больного выявить дисплазию на ранней стадии и лечить недуг правильно, сохранить здоровье и избежать тяжких последствий вполне реально.

nogostop.ru

признаки и лечение вывиха бедра, последствия болезни

Каждый год около 3% малышей рождается с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (ДТС). Под этим термином врачи-ортопеды имеют в виду неправильное развитие сустава или его недоразвитие, которое при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может привести к вывиху, постоянным болезненным ощущениям и даже хромоте. Во избежание этих неприятных последствий дисплазии тазобедренных суставов у детей необходимо проходить плановый осмотр у ортопеда в возрасте 0-3 месяцев для раннего выявления недуга.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Причины ДТС и группы риска

К сожалению, от проблем с суставами не застрахован никто. Но лучше знать причины возникновения дисплазии, чтобы по возможности их избегать, тем самым сведя риск проявления недуга к минимуму. В медицине рассматривается несколько факторов, способствующих развитию этого состояния. Ниже поговорим о них более подробно.

Гормональное воздействие

К концу срока беременности в материнском организме вырабатывается большое количество гормона окситоцина, это объясняется подготовкой к родовой деятельности. Его опасность в том, что он способен повышать тонус мышц бедра ребенка, тем самым способствуя вывиху. Особенно предрасположены к этому девочки, так как они более чувствительны к любым изменениям в материнском организме.

Нарушение закладки тканей у зародыша

Формирование всех внутренних органов и систем ребенка в основном происходит на ранних сроках беременности. Так, суставы формируются на 4-5 неделе. Именно поэтому важно, чтобы в первый триместр беременности организм женщины не подвергался различным вредным факторам. Но, принимая во внимание нынешнее состояние экологии, это не представляется возможным. Поэтому уже на таком маленьком сроке, может возникнуть порок развития сустава.

Генетическая предрасположенность

Научно доказано, что, если кому-либо из родителей ранее был поставлен ДТС, это повышает риск такого же диагноза у плода в четыре раза.

Роды в тазовом предлежании

Если УЗИ показывает ягодичное предлежание плода перед родами, ребенок крупный или родовой процесс был длительным и тяжелым, это может спровоцировать вывих тазобедренного сустава. Проблему усугубит тугое пеленание младенца, при котором ножки не могут занять физиологически верное положение. От этого неправильно расположенный сустав не способен самостоятельно встать на свое место.

Чтобы, насколько возможно, обезопасить малыша от проблемы дисплазии таза, постарайтесь избегать вредных факторов во время беременности: подумайте о смене работы, если она связана с опасным производством. При наличии показаний к кесареву сечению (ягодичное предлежание, крупный плод и т. д.), задумайтесь о его целесообразности – не стоит рисковать здоровьем малыша ради естественных родов. После рождения младенца тщательно ухаживайте за ним – о том, как правильно пеленать ребенка, поговорим ниже.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Чтобы вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, необходимо знать симптомы, на которые стоит обратить внимание. Признаки данного состояния различаются в зависимости от возраста ребенка. Они по-разному проявляются, так как до 12 месяцев грудничок еще не слишком активен, а после года начинает ходить.

Признаки заболевания у новорожденных

Определить дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:

  1. Асимметрия складочек: паховых, ягодичных, бедренных. Этот признак мама может заметить самостоятельно при простом осмотре ребенка.
  2. Различная длина ножек. Если вы заметили, что складочки неодинаковые, обратите внимание на ноги: у здорового малыша они одинаковые, а при ДТС одна будет чуть длиннее другой.
  3. Коленки находятся на разной высоте. Проще всего этот показатель оценить в положении лежа на спине с согнутыми ножками. Если одно колено будет выше другого, это также является поводом показать ребенка врачу.
  4. Проблема с разведением ног. Часто от участкового педиатра мамы слышат о том, как важно, чтобы у грудничка хорошо разводились в стороны ножки. Но не все знают почему. Дело в том, что разная амплитуда разведения или сопротивление при выполнении данного движения говорят о наличии проблемы с суставами, а именно дисплазии ТБС.
  5. Для этого заболевания у малыша в месячном возрасте характерен симптом щелчка – при разведении ног сустав становится на место, что и провоцирует ощутимый звук.

Признаки дисплазии у детей после 1 года

У годовалого ребенка, который уже ходит самостоятельно или только начинает, симптомы заболевания следующие:

  • при полном вывихе будет нарушаться походка, проявится хромота;
  • стопа при ходьбе может быть вывернута внутрь;
  • хождение «на цыпочках».

Любой из этих признаков может свидетельствовать о проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Но даже если вы заметили у малыша один или несколько признаков, не спешите делать выводы. Только врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, и при необходимости назначить лечение.

Степень развития заболевания

Прогнозы исхода терапии во многом зависят от возраста, в котором был поставлен диагноз. Но не менее важным является степень дисплазии тазобедренного сустава. В зависимости от запущенности состояния можно говорить о тяжести течения болезни, методах лечения и шансах на полное выздоровление.

Предвывих (1 степень)

Для данной стадии характерно растяжение капсулы в суставе. Вывих легко вправляется, но без должного лечения эта степень может перерасти в более серьезную.

Подвывих (2 степень)

Головка бедра смещена, но находится в пределах вертлужной впадины. Выделяют транзиторную ДТС, она заключается в изменении формы головки бедра.

Вывих (3 степень)

Вывих бедра у новорожденного характеризуется размещением бедренной головки вне вертлужной впадины, также характерно смещение хрящевой пластины.

Кроме этого, дисплазия может быть только левого сустава, правого или обоих.

Даже если у малыша диагностировали начальную стадию заболевания, необходимо соблюдать все назначения врача и тщательно лечиться, так как в дальнейшем самая легкая степень может трансформироваться в вывих бедра и привести к непоправимым последствиям.

 Загрузка ...

Диагностика ДТС

Если во время ежедневного массажа или игр с ребенком вы обнаружили один или несколько симптомов дисплазии, можно попытаться самостоятельно отыскать информацию на форумах и интернет-сайтах. Но единственно верным решением о последующих действиях будет незамедлительное обращение к врачу-ортопеду.

Только компетентный доктор, осмотрев пациента, сможет подтвердить ваши опасения или же сделать заключение, что он здоров. При подозрении на заболевание будет дано направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов либо на рентгеновский снимок.

УЗИ является полностью безвредным методом, который, однако, не дает полной картины состояния сустава. Поэтому применяется в основном при профилактических осмотрах грудничков до полугода.

Для малышей старше этого возраста, или если после проведения ультразвукового исследования остались спорные моменты, врач будет настаивать на рентгене сустава. Этот метод диагностики более достоверен, но существует сложность в его проведении. Так как для получения точного результата ребенок во время процедуры должен лежать неподвижно, что достаточно сложно в таком возрасте. Значительно упростить процесс можно, сделав обследование во время сна маленького пациента.

Снимок рентгена ТБС

Чтобы понимать, как трактовать рентгеновский снимок, необходимо знать нормы угла тазобедренного сустава, а также цифры, характерные для разных степеней дисплазии. С этими данными можно ознакомиться в таблице ниже.

Возраст

Нормальный сустав

Подвывих

Вывих

Высокий вывих

до 4 месяцев25-3030-3535-40>40
5 месяцев — 2 года20-2525-3030-35>35
2-3 года18-2323-2828-33>33

Чем грозит болезнь?

Так чем же опасна дисплазия таза у детей? Услышав подобный диагноз, большинство родителей впадают в панику. Но делать этого не стоит, главное — вовремя определить проблему. Если заболевание выявлено до 6 месяцев, велика вероятность того, что уже к году вы забудете о неприятном диагнозе. Если недуг упустили и заметили только к 12 месяцам, лечение может занять длительный период – до 5 лет.

В случае более поздней диагностики полное выздоровление вряд ли возможно. При отсутствии лечения последствием дисплазии может стать коксартроз – заболевание суставов, приводящее к ограничению подвижности, постоянным болевым ощущениям и даже инвалидности. Во взрослой жизни ДТС может послужить причиной артроза, периартроза, нарушениям осанки, «утиной» походки.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Итак, диагноз подтвержден. Осталось назначить грамотное лечение, чтобы максимально облегчить состояние ребенка и в дальнейшем полностью избавиться от болезни.

При детской дисплазии тазобедренных суставов различают консервативное и оперативное (хирургическое) лечение.

Основной задачей консервативного подхода является зафиксировать ножки малыша в правильном анатомическом положении, при котором головка бедра находится в суставной впадине. Ниже рассмотрим методы такой терапии.

Широкое пеленание

Это способ лечения, при котором ножки не пеленаются туго, остается свобода движения. Ребенок может держать их в полусогнутом состоянии, что поможет головке бедра находиться в правильном положении.

Физиотерапевтические процедуры

При диагнозе дисплазия ТБС часто назначают физиотерапию. Справиться с недугом помогут электрофорез, магнитотерапия, солевые грелки, ванны с морской солью.

Массаж и гимнастика

Очень важно, чтобы массаж, лечебную физкультуру или гимнастику проводил профессионал. Самым простым приёмам вас может обучить врач-ортопед, и вы сможете проводить сеансы дома самостоятельно.

Ознакомиться с упражнениями можно на обучающем видео Святослава Фролова.

Ортопедические приспособления

Цель этих средств – фиксация ног ребенка в правильном положении. К ним относятся шины, корсеты, фиксаторы, распорки. Наиболее часто назначаются стремена Павлика, при ношении которого ноги малыша фиксируются специальной шлейкой.

Стремена Павлика 

Хирургическое (оперативное) лечение

К сожалению, если время упущено и консервативная терапия уже не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство для исправления тазобедренного сустава. Как правило, операции проводят детям от 2 до 5 лет.

Профилактика дисплазии

Когда дело касается болезни, ее лучше предотвратить, чем лечить. Для профилактики дисплазии тазобедренных суставов у детей следует:

  1. Избегать вредных факторов во время беременности, а впоследствии и кормления малыша.
  2. Применять широкое пеленание или вовсе от него отказаться, чтобы позволять ножкам находиться в правильном физиологическом положении.
  3. Хорошей профилактикой и даже коррекцией дисплазии будет постоянное ношение подгузников, а также использование слингов и эрго-рюкзаков. Но только таких, в которых ноги малыша согнуты естественным образом, как показано на картинке ниже.
  4. Исключить вертикальное положение ребенка до тех пор, пока он сам не будет к этому готов. Не стоит его рано обучать ходьбе, лучше поощряйте ползание – это хорошо укрепит мышцы грудничка и подготовит к первым шагам.

Эрго-рюкзак с правильным положением малыша

Многие доктора настаивают на том, что сама по себе дисплазия не является болезнью. Это неправильное развитие сустава, которое необходимо корректировать.

Поэтому, услышав диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», не стоит сразу паниковать. Прислушивайтесь к советам врачей, регулярно посещайте профилактические осмотры, и вам удастся избежать негативных последствий этого состояния.

Видео «Дисплазия тазобедренного сустава»

Узнать мнение врача и послушать его советы пациентам с ДТС вы сможете, посмотрев видео от канала Доктор Комаровский.

krohababy.com


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...