Сифилис симптомы у женщин


Сифилис у женщин: фото, симптомы и лечение

Половой акт без использования средств контрацепции является основной причиной возникновения венерических болезней. В современном мире, пожалуй, самой распространенной болезнью, которая передается половым путем, является сифилис. Сифилис у женщин протекает по-разному, но всегда эта болезнь имеет хронический характер.

Чаще сего эта болезнь проявляется волнообразно: периоды усиления и отступления признаков чередуются, что вводит инфицированного человека в заблуждение. В запушенном случае и на последних стадиях заболевание вызывает серьезные внутренние повреждения, а также серьезные поражения костной и нервной систем.

Возбудитель сифилиса

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета. Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни.  Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период».  Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.

Сифилис половых органов

На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки сифилиса у женщины

Сифилис – это очень коварный недуг. Такие заболевания не проявляются в течение длительного времени, даже после завершения периода инкубации. В тех местах, где расположились бактерии, на первой стадии появляется твердый нарост. Он имеет круглую форму и плоское основание.  На этом этапе нарост не приносит никаких болезненных ощущений.

Сыпь на половых губах

Нарост, или как его называют в медицине – шанкр, зачастую возникает в районе наружных, а иногда и внутренних половых органов. Чаще всего его обнаруживают на слизистой влагалища, но он может легко расположиться и в другом месте. Иногда бывает, что шанкр возникает на груди, или же на животе. Не исключено появление нароста и сифилиса во рту. Если не начать лечение на этом этапе, то к шанкру будут добавляться прыщи на слизистых.

Первичные высыпания

Спустя всего неделю нарост безболезненно исчезает. Это происходит даже при полном отсутствии лечения. Из-за этого большинство женщин не обращают внимания на маленькие «язвочки». А инфекция тем временем продолжает проникать в организм, медленно, но верно разрушая его. Бактерии-возбудители путешествуют по женскому организму по кровеносной и лимфатической системе. В это время инфицированные пациенты не ощущают никаких болей. Единственное, чем инфекция выдает свое присутствие – это общая слабость.

Выделения при сифилисе

Прежде всего следует разобраться какие выделения у женщин считаются нормальными, а какие нет. Следует отметить, что врачи не считают нормой выделения любого типа. Не стандартные по запаху или цвету выделения у женщин могут свидетельствовать как об отклонениях, так и о серьезных нарушениях в женском организме.

Выделения при сифилисе первой стадии бывают боле густыми, чем обычно. В частых случаях они сопровождаются небольшим количеством гноя. Выделения у женщин при сифилисе поздних стадий имеют резкий гнойный запах.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Сифилис на половых органах у женщин

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Третья стадия болезни

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных. Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях. Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств.  Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды. При их вскрытии выделяется гной. Иногда сифилиды появляться только на теле, но при запущенном заболевании они могут образовываться на внутренних органах, что в свою очередь имеет летальный исход.

Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года.  Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца. Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год. Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Сколько нужно лечить сифилис

Длительность курса лечения бывает весьма различной. Сифилис, выявленный на ранних стадиях, нуждается в лечении, продолжительность которого составляет от двух недель, до полугода. Курс определяют в зависимости от стадии болезни, общего состояния больного, применяемых препаратов и других факторов. В особо сложном случае оно может продлиться и целый год. Вторичный сифилис требует особого лечения в венерическом стационаре. Лечение должно длиться не менее четырех недель.

Курс терапии перерывать нельзя. В противном случае у пациента может случиться рецидив, и все лечение пойдет насмарку. Поэтому к своему здоровью следует относиться очень серьезно. Помните, что лечение заболеваний на поздних стадиях проходит менее успешно, поэтому, если вы чувствуете, что с вами что-то не так, как можно скорее обратитесь к специалисту. Своевременное выявление инфекции позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Профилактика от сифилиса

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях.

Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

sifilis24.ru

Сифилис у женщин – первые признаки, симптомы, лечение

Сифилис – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Чаще всего инфицируются женщины 15–40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет. Патологический процесс протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и утихания. В запущенных случаях отмечаются поражения внутренних органов, нервной и костно-суставной систем.

Причины

Возбудитель сифилиса – спирохета Treponema pallidum. После попадания в организм она проникает в лимфатическую и кровеносную системы, распространяясь по всему телу. От времени заражения до появления первых признаков сифилиса у женщин проходит примерно 20–40 суток. Длительность инкубационного периода увеличивают состояния, сопровождающиеся высокой температурой тела, старческий возраст, лечение кортикостероидами, антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. При массивном заражении трепонемой инкубационный период сокращается.

Факторами, предрасполагающими к развитию сифилиса, служат незащищенный половой акт с носителем бактерии, переливание зараженной крови, нарушение правил стерильности медперсоналом, использование общих с больным предметов обихода. Также есть риск передачи трепонемы ребенку от зараженной матери. Происходит это во время родов или грудного вскармливания.

Первые признаки

Один из первых признаков сифилиса у женщин – возникновение твердого шанкра. Это гладкая эрозия или язва синюшно-красного цвета, в диаметре до 1 см, с чуть приподнятыми округлыми краями. Образование может быть как одиночным, так и множественным, болезненным или нет. При пальпации в основании обнаруживается плотный инфильтрат. Локализуется в месте внедрения инфекции – на половых губах или шейке матки. Также он может располагаться рядом с анусом или на слизистой прямой кишки, иногда на лобке, бедрах, животе. У медицинских работников чаще всего поражаются губы, язык, пальцы рук.

В некоторых случаях симптомы сифилиса у женщин схожи с лакунарной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Также в заблуждение вводит анальный шанкр, напоминающий трещину анальной складки с удлиненными очертаниями.

Даже без лечения через 4–6 недель плотный инфильтрат рассасывается, а твердый шанкр полностью исчезает. При небольших его размерах изменений на коже не остается. Гигантские формы могут давать пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют круглые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Помимо классического шанкра существуют и другие его разновидности, что затрудняет распознавание сифилиса. К ним относят представленные ниже.

  • Панариций. Шанкр выглядит как обычное воспаление ногтевого ложа: палец припухший, болезненный, багрово-красного цвета. Часто происходит отторжение ногтевой пластины. В отличие от настоящего панариция (гнойного поражения тканей пальцев рук) рана не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Распухшая, плотная, покрасневшая миндалина, которая делает глотание затруднительным и болезненным. Как и типичная ангина, амигдалит сопровождается недомоганием, общей слабостью, повышением температуры тела. Также наблюдаются головные боли (преимущественно в области затылка).
  • Индуративный отек. На нижней губе или больших половых губах появляется крупное уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка. Оно распространяется за границы эрозии. Без соответствующего лечения такой шанкр сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • Смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра при параллельном инфицировании данными возбудителями. Сначала формируется язва мягкого шанкра, поскольку у нее более короткий инкубационный период. Затем появляется картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание лабораторных тестов (к примеру, реакции Вассермана) на 3–4 месяца.

Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы. При локализации язвы в прямой кишке или на шейке матки процесс остается незамеченным. Если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подчелюстные, подбородочные, шейные или затылочные лимфоузлы. Когда шанкр обнаружен на пальцах, поражаются лимфоузлы в области локтевого сгиба.

К концу первичного периода больную беспокоят следующие симптомы: боли в костях и мышцах, артралгии, снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов в крови.

Симптомы вторичного и третичного сифилиса у женщин

Период вторичного сифилиса наступает спустя 6–9 недель после появления первых признаков заболевания. Его длительность без терапии составляет от 3 до 5 лет. Характерными проявлениями служат бледные высыпания по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях, ломота в костях, бессонница, головная боль, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 °С. При этом в области ануса и на половых органах появляются широкие кондиломы (телесные разрастания). Могут выпадать брови, ресницы и волосы на голове.

Также на второй стадии сифилиса на языке, в полости рта и в области голосовых связок образуются папулы. В результате возникает характерная сифилитическая осиплость голоса. Спустя 2,5 месяца сыпь бесследно проходит, и начинается вторичный скрытый сифилис. Вскоре наступает рецидив болезни.

Симптомы третичного сифилиса у женщин более выражены. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые при вскрытии и последующем заживлении образуют рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и перерождаются в своеобразные опухоли – гуммы. При поражении слизистых оболочек зева и носа могут пострадать костная часть носовой перегородки и небо. Спинка носа западает с последующим забросом пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его неподвижным, плотным и темно-красным. Затем она прорывается сразу в нескольких местах, формируя длительно не заживающие язвы. Гумма языка проявляется двумя основными формами: гуммозный и склерозирующий глоссит. При первой диагностируются мелкие изъязвления на языке. При второй язык становится плотным и теряет свою подвижность. Со временем он сморщивается и атрофируется, вследствие чего страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу. Для окружающих третичная стадия развития заболевания не представляет опасности.

Диагностика

В зависимости от стадии сифилиса определяется объем диагностических мероприятий. Первым делом проводят трепонемные и скрининговые тесты, а также микроскопию в томном поле.

Трепонемные тесты направлены на то, чтобы обнаружить антитрепонемные антитела. Они дают положительный результат через 2–4 недели после инфицирования. К их числу относятся РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Эти три реакции показывают более точный результат, нежели остальные тесты.

Скрининговые подразумевают использование липоидных антигенов для выявления реагинов сифилиса. Положительный результат они показывают не раньше, чем через 4–5 недель после инфицирования. В эту группу входят тесты VDRL и реагиновый экспресс-тест. VDRL-тест – это реакция, визуализирующая взаимодействие антигена-кардиолипина с реагиновыми антителами из сыворотки больного. Результат может быть слабоположительным, положительным, пограничным или отрицательным. Положительный и слабоположительный свидетельствуют о том, что женщина заражена бледной спирохетой. Однако это должно подтверждаться дополнительными методами диагностики.

Иногда скрининговые тесты дают ложноположительный результат. Он указывает на диффузные патологии соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, присутствие в организме вирусной инфекции. Для максимальной точности их проводят с интервалом в 2 недели в течение 6 недель.

Микроскопия в темном поле – методика, при которой луч света пропускается через предметное стекло под углом. Он отражается от микроорганизмов на поверхности стекла. Трепонема появляется в поле зрения как светлый элемент на темном фоне. Так представляется возможность изучить ее морфологические особенности и характер передвижений в экссудативных жидкостях организма.

Лечение

К лечению заболевания подходят комплексно, учитывая индивидуальные особенности больной – возраст, стадию развития сифилиса, общее состояние, наличие сопутствующих недугов и т. п. При первичном сифилисе все, кто имел с пациенткой половые связи на протяжении последних 3 месяцев, должны пройти обследование. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с инфицированной за последний год.

При ранних скрытых формах сифилиса необходима госпитализация в венерологический стационар (в течение суток после подтверждения диагноза). На поздних стадиях лечение осуществляется в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом стационаре. При этом учитывается характер преобладающих поражений.

Лечение сифилиса осуществляется в течение 2–3 месяцев с помощью описанных ниже препаратов.

  • Пробиотики – принимаются с первых дней противосифилисной терапии (Хилак, Лацидофил, Линекс).
  • Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин).
  • Антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (Бензилпенициллин). При вторичном и третичном сифилисе дополнительно назначаются Висмут, йод и Бисмоверол. При прогрессирующем третичном сифилисе, устойчивости возбудителя к антибиотикам и хорошем общем состоянии пациентки добавляются производные мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).
  • Витамины группы B и антиоксиданты.

Во время приема этих препаратов строго противопоказаны алкоголь и любые половые контакты. По окончании терапии сдаются контрольные серологические анализы. Пациенткам с первичным серонегативным сифилисом следует наблюдаться у венеролога не менее 6 месяцев, с первичным серопозитивным и вторичным сифилисом – до года.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, снижении иммунитета и присоединении инфекции возможны следующие осложнения:

  • менингит с последующим летальным исходом;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление влагалища и вульвы;
  • слабоумие, паралич и парезы;
  • поражение структуры суставов и костей;
  • появление гумм во внутренних органах с развитием их тяжелой недостаточности.

Не исключается развитие фагеденизации – гангрены, которая распространяется вширь и вглубь твердого шанкра. Она может вызвать полное отторжение пораженного органа или его части.

Сифилис при беременности

Сифилис не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Пациентке назначаются препараты, которые увеличивают шансы плода избежать серьезных осложнений. При отсутствии лечения возможность рождения здорового ребенка составляет 10%.

Нередко выявляются особо тяжелые формы патологии, при которых новорожденные умирают на первом году жизни. 25 беременностей из 100 заканчиваются выкидышем. Если женщина не лечила сифилис ни до беременности, ни во время нее, высока вероятность появления на свет мертвого ребенка.

Лечение сифилиса у беременных выполняется пенициллином до 32-й недели. Затем, с профилактической целью, – после рождения малыша.

Профилактика и прогнозы

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать меры предосторожности при совместном проживании с больным. Важно исключить использование его зубных щеток, мыла, бритвенных принадлежностей, посуды, полотенец, постельного белья и т. д. Кроме того, запрещены половые контакты с зараженным. Бледная спирохета передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Даже презервативы не обеспечивают 100%-ную защиту.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой его выявили, и методики терапии. Полное клиническое излечение наступает в том случае, если терапия начата при первых признаках сифилиса. Лечение поздних форм менее успешно: оно лишь замедляет развитие болезни.

dolgojit.net

Сифилис у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сифилис у женщин — хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90—99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

Общие сведения

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Сифилис у женщин

Причины сифилиса у женщин

Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:

  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).

Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

  1. Первичный (с возникновением твердого шанкра):
  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов
  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов
  1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями):
  • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи
  • Скрытый — период между высыпаниями
  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи
  1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет
  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более
  1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  • Активный — период обострения
  • Скрытый — носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.

Спустя 3—6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис. Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3—4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем — характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах, падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

  • Осмотр гинеколога. При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
  • Физикальное обследование. Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.
  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и др. При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:

  1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
  2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
  3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
  4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, признаки, диагностика, современные способы лечения

Осложнения

Течение сифилиса негативно влияет на состояние всех органов и тканей, поэтому несвоевременное лечение может привести к тяжелым негативным последствиям. Обычно врачи отдельно рассматривают висцеральные и неврологические осложнения болезни. Нейросифилис, характерный для вторичного и третичного периода недуга, имеет ранние и поздние проявления. Наиболее тяжелые формы поражения центральной нервной системы возникают через 10-15 лет после заражения организма. При этом из-за перехода инфекции в скрытую форму некоторые пациенты прекращают лечение, вследствие чего и возникает поздний нейросифилис.

Осложнения позднего нейросифилиса и висцерального сифилиса:

  • Поражение скелетной мускулатуры, проявляющееся нарушением произвольных движений.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей, нарушение памяти.
  • Возникновение психотических расстройств.
  • Необратимая утрата зрения и слуха.
  • Сифилитическое поражение мозговых оболочек (менингит).
  • Появление внешних уродств.
  • Мембранозный гломерулонефрит.
  • Тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы.

Затяжное течение сифилиса сопровождается значительным ухудшением качества жизни. После лечения болезни вторичного или третичного периода пациенту потребуется длительная реабилитация для устранения вторичных заболеваний. Важно понимать, что развитие инвалидности может быть ценой безалаберного отношения к собственному здоровью.

Прогноз

Прогностические данные зависят от множества факторов, включая выявленную стадию болезни, своевременность лечения и наличие дополнительных заболеваний. Современные методы терапии позволяют устранять патологическое состояние до того, как бактерии вызывают поражение внутренних органов, однако в этом случае необходимо полагаться на своевременную диагностику и скрининговые исследования. При обнаружении болезни пациенту обязательно следует сообщить всем половым партнерам о необходимости лечения.

Условия, которые могут негативно повлиять на прогноз:

  • Переход заболевания в латентную форму.
  • Несвоевременное или неполное лечение.
  • Третичная форма сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы.
  • Наличие ВИЧ-инфекции у пациента.
  • Пожилой возраст больного.
  • Врожденные патологии иммунной системы.

Как показывает практика у пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, гораздо быстрее развивается ранний нейросифилис. Врачу обязательно необходимо сообщить о сопутствующих болезнях для грамотного подбора медикаментозной терапии.

Профилактика

Все венерические заболевания отлично поддаются профилактике. Вакцина против сифилиса на сегодняшний день отсутствует, однако соблюдение некоторых правил позволит любому человеку избежать заражения. В первую очередь профилактические рекомендации касаются половых отношений.

Правила, соблюдение которых позволяет избежать заражения.

  1. Защищенный секс. Использование презерватива позволяет предотвратить инвазию бактерии в большинстве случаев.
  2. Избегание случайных половых связей. Сексуальные взаимоотношения с одним партнером помогают значительно снизить риск инфицирования.
  3. Строгая гигиена в случае проживания с человеком, страдающим от сифилиса. Бытовой путь передачи болезни маловероятен, однако длительное совместное проживание может стать дополнительным фактором риска.

Человек может даже не догадываться о том, что в его организме уже происходит развитие инфекции на протяжении многих лет. Такому развитию событий способствуют беспорядочные половые связи и скрытые формы течения болезни. В связи с этим врачи рекомендуют проходить скрининговые обследования, направленные на выявление бессимптомных заболеваний. Скрининг на сифилис, в первую очередь, необходим беременным женщинам, поскольку эта патология может крайне негативно повлиять на состояние и развитие плода.

www.nrmed.ru

Первые признаки сифилиса у мужчин, женщин, детей и беременных

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается преимущественно половым путем, называют сифилис.

Нынешняя медицина легко одолевает эту болезнь. Но если воздерживаться от лечения, то это приведет к неминуемой смерти.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является бледная трепонема.
Инкубационный период.

Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.

Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.

Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).

Причины заражения сифилисом. Пути передачи болезни

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

Какие первые признаки сифилиса?

В конце инкубационного периода проявляются первые признаки заражения – первичная форма сифилиса.

Клиническая картина: на теле или слизистой появляются шанкр или множество шанкров (уплотнения в виде небольшого шарика), облысение, сыпь по телу или на гениталиях.

Шанкр (язва) – небольшое уплотнение, плоское у своего основания.

Проявление сифилиса у мужчин

Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.

Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.

Проявление сифилиса у женщин

У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.

Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.

Симптомы первичного сифилиса. Начальная стадия

Болезнь начинается с появления шанкра (первый признак), как и писалось ранее. Больные сифилисом не ощущают при этом никаких неудобств.

Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.

В период первой недели с его появления поражается лимфатическая система и сосуды в районе шанкра (региональный склераденит). Они формируют заметные опухлости и отеки.

Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.

Первичные высыпания

Симптомы вторичного сифилиса

Появление характерной сыпи на кожном покрове больного  свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.

Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.

Различают три вида сифилетической сыпи:

  1. Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
  2. Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
  3. Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.

Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.

Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.

Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.

Нейросифилис. Признаки и симптомы

Симптомы третичного сифилиса проявляется такими диагнозами:

  1. Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
  2. Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
  3. Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
  4. Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
  5. Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
  6. Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
  7. Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
  8. Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
  9. Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.

Атипичный сифилис или сифилис без симптомов

Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.

Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.

Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.

Больной скрытым сифилисом является особо опасным, так как может продолжать инфицировать своих партнеров.

Симптомы сифилиса у детей

Детям сифилис передается внутриутробно, через пораженные сосуды плаценты или при родах, когда ребенок проходит половые пути.

Различают 3 стадии: ранний, поздний и врожденный сифилис. В зависимости от сложности различаются и клинические картины.

Врожденный сифилис или ранний. Возникает у ребенка, мать которого была больна вторичной стадией сифилиса, в первые 3 месяца жизни.

При этом у них наблюдаются судороги (поражение ЦНС), изменения кожных и слизистых покровов.

Ранний сифилис возникает у ребенка от 1 до 4 лет. Для него характерны: неврологические нарушения, поражение зрительных нервов, птоз или маскообразное лицо.

Поздний сифилис начинается с 4 лет. К этой стадии относят такие проявления: недержание мочи, дефекты развития (мизинец Дюбуа-Гуссара), глухоту и др.

Чтоб избежать детского сифилиса, женщине в период планирования беременности важно сделать анализы на наличие или отсутствие венерических болезней. Если анализы показывают присутствие трепонемы в крови, необходимо, чтоб женщина лечилась.

Лечение и профилактика сифилиса

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Как лечат сифилис?

Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.

Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости  к ним.

Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.

При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное  повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.

При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.

Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.

К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.

Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.

Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.

Если не лечить сифилис, пациент проживет максимум 15-20 лет с момента заражения.

Для профилактики сифилиса стоит избегать любых незащищенных половых контактов.

Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.

При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.

sifilis24.ru

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис


Сифилис (льюис) — одно из немногих заболеваний, которое влечет за собой уголовную ответственность при заражении полового партнера или окружающих людей. Как правило, первые признаки сифилиса у мужчин и женщин появляются не сразу, а спустя несколько недель после фактического заражения, что делает данное заболевание еще более опасным.

Сифилис выделяется среди всех социально значимых болезней (угрожающих не только здоровью населения, но и жизни) тем, что сегодня в России эпидемия сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Показатель роста заболеваемости за последние десятилетия вырос в пять раз. При отсутствии лечения это венерическое заболевание может приводить к бесплодию, как у женщин, так и мужчин, при беременности больной женщины инфицирование плода происходит в 70% случаев, что заканчивается тем, что плод погибает или врожденным сифилисом у малыша.

Сифилис бывает:

  • по происхождению — врожденным и приобретенным
  • по стадии болезни — первичным, вторичным, третичным
  • по срокам возникновения — ранним и поздним

Диагностика

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

  • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
  • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
  • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Свойства возбудителя

«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть льюисом.

Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 550С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:

  • сохранение жизнеспособности в течение года при замораживании до минус 780С,
  • выживание на посуде с остатками влаги до нескольких часов,
  • даже труп сифилитического больного способен заразить окружающих людей на протяжении 4–х суток.

Как передается сифилис?

Сифилис передается через:

  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
  • внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики сифилиса можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, Мирамистином (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Инкубационный период

После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток.

То есть в течение 3 недель и до 1,5 месяцев после заражение сифилис никак себя не проявляет, ни симптомами, ни внешними признаками, даже анализы крови дают отрицательный результат.

Продолжительность инкубационного периода удлиняют:

  • старческий возраст
  • состояния, сопровождающиеся высокой температурой
  • принимаемое лечение антибиотиками, кортикостероидами, другими препаратами

Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.

Уже на стадии инкубационного периода человек становится заразным, но в этот период инфицирование других людей возможно только через кровь.

Статистика сифилиса

Статистика числа умерших от сифилиса

На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.

Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.

Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки сифилиса — первичный сифилис

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

 

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр — это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать симптомы обострения хронического тонзиллита или лакунарную ангину, что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Обычно появление такой необычной язвы вызывает тревогу у человека, поэтому вовремя обнаруживается сифилис и проводится своевременное лечение. Но когда шанкр остается не замеченным (на шейке матки) или игнорируется пациентом (мажут марганцовкой, зеленкой), через месяц когда он исчезает, человек успокаивается и забывает о нем — в этом опасность заболевания, он переходит во вторичный сифилис не замеченным.

Стадии сифилиса — нажмите для увеличения

Атипичные шанкры — Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

  • Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
  • Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
  • Смешанный шанкр. Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы — При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. паховый лимфаденит). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке — увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба. Одним из отличительных признаков сифилиса у мужчин является безболезненный шнур с утолщениями, образующийся у корня полового члена — это сифилитический лимфаденит. 

  • Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
    • в паху — шанкр на гениталиях
    • на шее — шанкр на миндалинах
    • под мышкой — шанкр на соске молочной железы
  • Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
  • Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Осложнения первичного сифилиса — Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:

  • баланопостит
  • воспаление влагалища и вульвы
  • сужение крайней плоти
  • парафимоз
  • гангрена
  • фагеденизация (гангрена, которая распространяется вглубь и вширь твердого шанкра — она способна привести даже к отторжению всего органа или его части).

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже. Больного не беспокоит ни зуд кожи, ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит

Варианты сифилидов:

  • сифилитическая розеола — округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
  • папулезный — множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
  • милиарный — бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
  • себорейный — покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
  • пустулезный — множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
  • пигментный — лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек — Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

  • Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
  • Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
  • Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
  • Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение —  оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса — Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса — это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

Третичный сифилис

Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.

Сифилиды кожи третьего периода —  Бугорковый — это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь. После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный — это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.

Сифилиды слизистых оболочек третьего периода — В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.

  • Гумма носа. Разрушает переносицу, вызывая деформацию носа (он просто проваливается) или твердого неба с последующим забросом в носовую полость пищи.
  • Гумма мягкого неба. В толщине неба образуется гумма, что делает его неподвижным, темно–красным и плотным. Затем гумма прорывает сразу в нескольких местах, образуя длительно незаживающие язвы.
  • Гумма языка. Существуют 2 основные формы поражения языка при третичном сифилисе: гуммозный глоссит — мелкие изъязвления на языке склерозирующий глоссит — язык становится плотным и теряет свою подвижность, затем сморщивается и атрофируется (страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу).
  • Гумма глотки. Затрудняет глотание, сопровождается тягостными ощущениями и расстройствами.

Осложнением третьего периода льюиса являются:

  • Появление гумм во внутренних органах (печени, аорте, желудке и т.д.) с развитием их тяжелой недостаточности и даже внезапной смерти.
  • Нейросифилис, который сопровождается параличами, слабоумием и парезами.

Особенности симптомов сифилиса у женщин и мужчин

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Атипичный сифилис

Скрытый сифилис. Он протекает незаметно для самого пациента и диагностируется только на основании анализов, хотя человек может заражать других.

Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний — ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.

  • Трансфузионный. Характеризуется отсутствием твердого шанкра и первичного периода сифилиса, сразу начинаясь с вторичного спустя 2–2,5 месяца с момента трансфузии зараженной крови.
  • Стертый. «Выпадают» симптомы вторичного периода, которые в этом случае практически незаметны, а далее — асимптомный менингит и нейросифилис.
  • Злокачественный. Бурное течение, сопровождающееся гангреной шанкра, снижением гемоглобина и сильнейшим истощением.

Врожденный сифилис

Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.

  • Ранний сифилис — деформация черепа, непрерывный плач, сильное истощение, землистый цвет кожи малыша.
  • Поздний сифилис — триада Гетчинсона: полулунные края зубов, симптомы лабиринтита (глухота, головокружения и т.п.), кератит.

Как лечить сифилис?

Какой врач лечит сифилис?

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сколько лечить сифилис?

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Какими препаратами лечат сифилис?

Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам-  пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения —  больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

zdravotvet.ru

первые признаки заражения, симптомы стадий

Сифилис у женщин проявляется специфическими симптомами, которые позволяют своевременно выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для жизни осложнений. Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Инфицирование происходит обычно половым путем, однако не исключена передача и через бытовые предметы. Первые симптомы можно обнаружить только через 15-180 дней после заражения.

1

Первые признаки

При классическом течении сифилиса первые признаки проявляются через несколько недель после заражения в качестве твердого шанкра, который принимает вид язвы, имеющей плотные края и ярко-красное дно. Расположение образования зависит от места проникновения возбудителя – бледной трепонемы - в организм.

Обычно язва находится на половых губах и слизистой оболочке влагалища, поскольку заболевание чаще передается половым путем, но также может располагаться в области шейки матки и ануса, на груди, губах, животе, бедрах, под ногтями, во рту. У девушек-подростков и детей заражение способно произойти через предметы быта или от больной матери. Сифилитический шанкр не доставляет особого дискомфорта, поэтому женщины часто не обращают на него внимания. Внешне он выглядит как круглая или овальная язва, эрозия с гладкими краями. Его размер может быть как 1-3 мм, так и до 2 см.

С момента образования твердого шанкра начинается период первичного сифилиса, который продолжается до появления на коже больной сифилитических высыпаний. Через 1-2 недели сыпь проходит самостоятельно, но начинают увеличиваться ближайшие лимфоузлы. Ближе к концу 1-й стадии заболевания женщина может жаловаться на:

  • Бессонницу.
  • Недомогание.
  • Головную боль.
  • Повышенную раздражительность.
  • Боли в суставах.
  • Повышение температуры до +38 градусов.

Первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный. При серонегативном (3-4 недели от появления шанкра) анализы крови показывают отрицательный результат, при серопозитивном – тесты становятся положительными. Если у врача есть предположение, что женщина заразилась сифилисом, но диагностика по крови показывает отрицательный результат, необходимо как можно быстрее начинать лечение, так как серопозитивный тип болезни сложнее поддается терапии.

Если пациентка принимала антибиотики по поводу других заболеваний, первичных симптомов у нее может и не быть. Несмотря на это, она представляет опасность для своего полового партнера и членов семьи, так как способна их заразить. Из-за самолечения и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов случаи бессимптомного сифилиса участились, поэтому выявить заболевание можно только по результатам анализа крови.

Какие существуют анализы крови на сифилис

2

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис начинается через 7-10 недель после появления твердого шанкра. В этот период у женщин на теле возникают сифилитические пятна, папулы или пустулы. Свежая сыпь, которая образуется в начале вторичного сифилиса, проявляется пятнами. Они хаотично располагаются по всему телу, но сохраняют симметрию (ожерелье Венеры). Высыпания не доставляют дискомфорта, не шелушатся и не чешутся. Они проходят сами по себе через 2-2,5 месяца, что является признаком начала вторичного скрытого сифилиса.

Через некоторое время наступает рецидив болезни, на теле снова возникают высыпания. Их количество значительно меньше, они не такие яркие, как в начале заболевания. В основном сыпь локализуется на участках кожи, которые подвержены механическому воздействию – на руках, в паховых складках, под молочными железами, на слизистых оболочках. Преобладают папулы, симметрия отсутствует и наблюдается краевое шелушение. Высыпания могут группироваться в виде гирлянд и определенных узоров.

У людей с ослабленным иммунитетом наблюдается сыпь в форме гнойничков. Элементы высыпаний имеют крупные размеры, а через 2-4 месяца проходят без лечения. Чем слабее организм женщины, тем дольше наблюдается сыпь на кожных покровах и слизистых.

Ближе к концу 2-й стадии сифилиса появляются признаки полного или частичного облысения. Первоначально женщина замечает ухудшение качества волосяного покрова, волосы начинают сечься и редеть. Постепенно поредение увеличивается, появляются обширные лысые участки кожи, могут выпадать ресницы и брови. После излечения болезни волосяной покров не восстанавливается.

Длительность 2-й стадии сифилиса – до 4 лет. В этот период инфекция разносится по всему организму и поражает внутренние органы, суставы, кости, органы чувств, нервную и эндокринную системы. Около 85% больных женщин в первые годы после инфицирования не замечают каких-либо явных проблем со здоровьем и могут вести привычный образ жизни. Только у единиц наблюдаются ухудшение общего самочувствия, упадок сил, головные боли, потеря аппетита, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Как передается сифилис, как не допустить заражения?

3

Третичная форма

При отсутствии лечения через 3-5 лет наступает третичный сифилис. Случаи перехода заболевания на 3-ю стадию относительно редки. Для этого периода характерно образование сифилисных гумм, которые проявляются бугорками и узлами на кожных покровах. Их размеры могут доходить до лесного ореха. По мере развития бугорки уменьшаются и размягчаются, образуя язвы, которые приводят к разрушению тканей и костей, а после заживления формируют рубцы.

На 3-й стадии сифилиса поражаются все внутренние органы и системы. Мягкие ткани и хрящи деформируются и расплавляются, образуя своеобразные опухоли. Часто наблюдается поражение слизистых носа, зева, неба и костной части носовой перегородки. При приеме пищи спинка носа может западать, из-за чего еда попадает в нос.

Слизистые во рту и голосовые связки отекают и становятся красными и болезненными, что провоцирует нарушение голоса и появление осиплости и охриплости. Сифилиды могут возникнуть на любом внутреннем органе, постепенно разрушая его и приводя к летальному исходу. Восстановить поврежденные бледной трепонемой органы после излечения сифилиса не всегда возможно.

Для 3-й стадии характерны обширные поражения ЦНС, которые приводят к потере зрения, нарушению когнитивных функций психики и параличу. Начинают развиваться инфекционные заболевания мозга и разрушение костей. Несмотря на большое количество симптомов, больные третичным сифилисом практически незаразны. Длительность этой стадии – до 15 лет, после чего наступает смерть человека.

Признаки замершей беременности на разных сроках

4

Изменения менструального цикла и выделения

Изменения менструального цикла не являются признаком венерического заболевания. На 1-й стадии сифилис никак не влияет на менструации. При хроническом течении женщина может испытывать дискомфорт во время введения тампона. Это происходит, если язвы расположены на половых губах, во влагалище или на шейке матки. Изменения цикла наблюдаются только при запущенных стадиях сифилиса, при поражении половых органов.

Выделения из репродуктивных органов бывают не всегда. Если такой симптом наблюдается, то они имеют густую консистенцию и напоминают гной. Такая слизь раздражает слизистые оболочки и кожу, вызывая зуд и жжение. Иногда выделения имеют зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. При расположении шанкра на шейке матки в слизи могут быть прожилки крови.

Все выделения, которые появляются при сифилисе, заразны, поэтому, чтобы не инфицировать своих близких, нужно соблюдать меры предосторожности. Необходимо полностью отказаться от половых контактов и придерживаться правил личной гигиены. Женщина не должна пользоваться вещами других людей, чтобы обезопасить их.

5

Сифилис при беременности

Анализ на реакцию Вассермана, позволяющий выявить сифилис, входит в перечень обязательных для беременных. Его делают 3 раза за период вынашивания, если он оказывается положительным, женщину обследуют, а при подтверждении диагноза - госпитализируют для лечения. Терапия проводится только в условиях медицинского учреждения.

Если лечение осуществляется на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым. Большинство женщин не обращается в женскую консультацию или делают это слишком поздно – во 2-м или 3-м триместре, когда плод уже сильно поражен бледной трепонемой. Это в итоге приводит к врожденному сифилису, мертворождению, выкидышу на позднем сроке и появлению детей с пороками развития.

У больной может родиться нормальный по внешнему виду ребенок, но со стойкой положительной серологической реакцией, а симптомы врожденного заболевания возникают позднее. В 10% случаев у матерей с заболеванием - здоровые дети. Исход беременности зависит от степени активности сифилитической инфекции.

Самым опасным является наличие вторичной формы болезни у матери, который приводит к мертворождению и выкидышам. Если ребенок выжил, для него характерен ряд симптомов врожденного сифилиса:

  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Различные пороки развития.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Морщинистая серо-желтая кожа со специфическими высыпаниями.
  • Увеличенная печень и селезенка.

При скрытом течении сифилис проявляется после 2 лет и вызывает поражения глаз, мозга, зубов, костей и органов слуха.

6

Лечение

Лечение сифилиса необходимо начинать после появления первых признаков заболевания. С 50-х годов XX века терапия болезни проводится с помощью антибиотиков на основе пенициллина. Если у больной аллергия на это вещество, используют Тетрациклин или Эритромицин. На начальной стадии госпитализация не требуется, лечение можно проводить в домашних условиях, на 2-й и 3-й показана стационарная терапия.

Для устранения 2-3-й стадий, кроме антибиотиков, используют препараты на основе висмута и мышьяка. Для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы, а для сохранения нормальной микрофлоры – пробиотики. При необходимости может быть назначен прием витаминов группы В и антиоксидантов. На протяжении всего лечения больную нужно изолировать и обеспечить ей постельный режим. Полностью противопоказаны алкоголь и половые контакты.

При первичном сифилисе требуется проводить принудительное лечение всех половых партнеров женщины, с которыми был контакт в последние 3 месяца, при вторичном – за прошедший год.

Если заболевание было выявлено во время беременности, назначают 2-этапную терапию. Специфическое лечение начинается сразу же после уточнения диагноза, 2-й этап – на 20-24-й неделе вынашивания. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, которые не оказывают негативного воздействия на плод и не приводят к аномалиям в его развитии.

Сроки лечения сифилиса зависят от стадии заболевания. При первичной форме показана терапия в течение 2 недель, вторичном – 2 лет, а третичном – от 3 лет. Если на начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздних наблюдаются необратимые поражения внутренних органов и систем, что не позволяет полностью восстановить организм.

fraumed.net

Сифилис у мужчин и женщин — симптомы, диагностика и лечение

Сифилис это инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является инфекция бледная трепонема. Болезнь передается половым путем, через кожные покровы и слизистую оболочку. Опасен как прямой контакт, так и различные общие бытовые предметы.

 

Как передается сифилис?

Сифилис считается наиболее опасным инфекционным заболеванием. Он довольно легко передается, существует несколько возможных путей передачи. Медицинская статистика говорит о том, что сифилис передается в 95 % случаев половым путем, и только у 5% инфицированных людей болезнь возникает при бытовом контакте с зараженным человеком или через заражение крови. Так же возможны случаи заражения при переливании крови, через плаценту матери, а так же бытовым способом контакта. На первом этапе заражения передача заболевания может осуществиться только через кровь.

Бытовой контакт заражения осуществляется в том случае, если зараженным предметом воспользовались сразу же после инфицированного человека, так как инфекция не живет вне тела человека и быстро погибает.

Сколько выделяют стадий сифилиса?

Заболевание протекает волнообразно, в течение которого выделяют несколько стадий:

1. Стадия инкубационного периода и признаки

В целом этот период продолжается в течение двух месяцев. В это время отсутствуют, какие либо проявления заболевания, а так же на реакцию Вассермана дается отрицательный ответ. Если в это время принимались антибиотики для лечения других заболеваний, то инкубационный период сифилиса продлевается на несколько недель.

Инкубационный период сифилиса составляет временной период от проникновения инфекции в организм до момента образования на месте проникновения возбудителя бледной трепонемы язвы или так называемого твердого шанкра. Вначале появляется красное воспаленное пятно, которое через несколько дней принимает вид папулы. Особенность данного вида изъязвления это отсутствие болезненных ощущений.

Размер язвы составляет 5-10 мм в диаметре. Твердый шанкр располагается на красной кайме губ, на внутренней слизистой поверхности щек, твердом и мягком небе, может различаться формой и размерами. Обычно отличается приподнятыми краями, дно ярко-красного цвета, покрытое сероватым налетом. В уголках рта первичный признак сифилиса может быть в виде трещины и неровными краями, которая периодически может кровоточить.

Важным признаком заболевания сифилиса после первичного проявления твердого шанкра становится развитие лимфаденита. В среднем продолжительность инкубационного периода сифилиса составляет 20-30 дней, но может быть и существенно меньше одна-две недели. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению продолжительности инкубационного периода в случаях приема антибиотиков для лечения других простудных заболеваний, ангины, пневмонии, гриппа.

Инкубационный период сифилиса отличается своей опасностью, так как заболевший еще не подозревает о наличии у него данного опасного заболевания. Особенность сифилитической инфекции являются чередование открытых и скрытых периодов течения заболевания, возможно, после заражения, длительное течение болезни без каких либо известных и видимых признаков. Болезнь можно обнаружить неожиданно для врача и пациента в ходе проведения серологических реакций, или при выяснении причин внезапного поражения внутренних органов или центральной нервной системы. В этом случае особенно трудно установить продолжительность течения заболевания и возможное время заражения.

2. Первичный сифилис и симптомы

После окончания инкубационного периода сифилиса, болезнь продолжает развиваться и наступает первичная стадия (первичный сифилис), когда бледная трепонема начинает распространяться по лимфатическим областям и с током крови. Первичным периодом сифилиса считается время от появления первичного шанкра до возникновения вторичных высыпаний.

В этот период проявляются различные эрозивно-язвенные шанкры непосредственно на месте заражения. Типично такие язвы проявляются на половых органах, на слизистой полости (миндалинах, губах, носу), а так же на анальном отверстии. Но при всем этом отсутствует сыпь на кожных покровах тела. То есть вначале этапа появляется небольшой шанкр, который может быть просто небольшим поверхностным дефектом кожи или слизистой. Иногда такие язвы возникают во множественном числе, но все-таки типичным для первичного этапа заболевания является именно один твердый шанкр, который оказывает негативное воздействие на близлежащие лимфоузлы. Поскольку в основном шанкр появляется в области половых органов, то первоначально увеличиваются паховые лимфоузлы. Продолжительность составляет полтора – два месяца.

3. Вторичный сифилис и симптомы

Вторичный сифилис (иногда называют свежий сифилис). На коже больного появляется сыпь бледно-розового цвета, преимущественно пятнистая. Проявляющаяся сыпь мало беспокоит инфицированного и через несколько недель самопроизвольно исчезает. Заболевание переходит в скрытую форму, когда инфекция проникает в ткани и другие органы человека. Сифилис начинает маскироваться под распространенные болезни (грипп, полиартрит, ревмокардит). В основном сыпь располагается на груди, животе и на боках, очень редко сыпь проявляется на лице. При алкогольной зависимости такая сыпь принимает форму язв, покрытых гнойными корками. Еще одним признаком этого этапа является облысение волосяного покрова. Иногда это происходит обильно, иногда проявляется в виде очагового облысения. В основном все язвы располагаются на слизистой и если к ним прикоснуться, то можно заболеть (при наличии микротравмы на коже).

4. Третичный сифилис

Третичный сифилис (рецидивный). Через четыре месяца скрытого сифилиса наступает период рецидивного заболевания. В основном он проявляется кожными высыпаниями или на слизистой оболочке, осиплостью голоса, ангиной, ухудшением общего самочувствия. Этот период рецидивного сифилиса длится 1-2 месяца, а далее перетекает в бессимптомное состояние больного.

Все эти этапы занимают несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о том, что болен сифилисом.

Как проявляется сифилис?

Проявляется сифилиса практически одинаково как у мужчин, так и у женщин. Первоначальным проявлением данного заболевания становится небольшое воспаленное поражение, вначале его можно принять за обычный прыщ, который образует открытую язвочку.

Так называемый твердый шанкр безболезненный, на него даже можно не обратить внимания. Появляется через три недели после заражения, возникает в месте проникновения инфекционного возбудителя. Обычно это область половых органов, грудь, губы, язык, лицо или пальцы. Открытая поверхность шанкра представляет опасность для окружающих, так как является источником инфекции. Если болезнь не удалось обнаружить, развивается вторичная стадия заболевания. Через 6-10 недель после инфицирования сифилисом язва или твердый шанкр зарубцовывается без применения медицинских препаратов, а возбудитель сифилиса бледная трепонема проникает в кровь и начинает движение по всему организму.

Может появиться кожная сыпь на руках и ногах или по всему телу. В полости рта или женских половых органов образуется скопление мелких язвочек, которые, как и первичный твердый шанкр, также очень заразны. Если инфекция поражает связки гортани можно заметить осиплость голоса, на голове образуются небольшие области выпадения волос.

Вторичная стадия проявления сифилиса также заканчивается полным исчезновением симптомов. Есть определенная группа больных, у которых после вторичной стадии полностью исчезают все признаки заболевания. Скрытый период может продолжаться от одного года до 20 лет. Но это не означает, что болезнь остановилась. Скрытый период заболевания опасен именно своей незаметностью, когда организм находится под воздействием инфекции, которая с током крови разносится по всему организму и продолжает поражать внутренние органы.

В настоящее время сифилис приобрел еще несколько довольно серьезных особенностей. Наметился рост случаев скрытого сифилиса. Поражение иммунной и центральной нервной системы организма наступает в раннем первичном периоде.

Часто проявления сифилиса принимают за обычное простудное заболевание, сопровождающееся повышенной утомляемостью и интоксикацией. Одной из причин, мешающих поставить правильный диагноз, стало бесконтрольное применение антибиотиков, наступает кажущееся выздоровление, при котором сифилис принимает скрытую форму течения.

Характерные тяжелые последствия заражения сифилисом наступают в третий период. Под ударом оказываются такие жизненно важные органы как сердце, система кровообращения, спинной и головной мозг. У мужчин и женщин симптомы будут немного различаться.

Кожные проявления сифилиса

В основном все кожные проявления сифилиса протекают во время этапа вторичного сифилиса. Этот этап начинается через несколько месяцев (до 4 месяцев) после инфицирования и может длиться до нескольких лет (до 5 лет). Именно в этот период времени инфекция поражается весь кожный покров больного и все внутренние органы.

Главным признаком этого этапа – это кожная сыпь, которая располагается по всему телу, даже на стопах ног и подошвах пяток. Такое высыпание на коже не редко сопровождается повышением температуры и небольшим ухудшением общего самочувствия. В целом общее состояние больного похоже на грипп или простуду.

Розеола

Кожное проявление сифилиса в основном бывает розеолезной формы (красного или бледно розового цветов). Розеола – это пятно розового цвета округлой формы небольшого диаметра (до 10 мм), вызванных нарушением работы кожных кровеносных сосудов. В основном такие пятна имеют неправильную округлую форму и беспорядочно расположены на коже. Бывает, что пятно проявляются на лице, лбе и тыльной стороне кистей. Обычно такие розеолы не увеличены в объеме, не зудят и не шелушатся, при надавливании исчезают на несколько секунд. Иногда бывает нетипичная форма розеол: зернистая с фолликулярной составляющей.

Розеола является характерным признаком вторичного сифилиса у 80% инфицированных людей. Без лечения такие пятна исчезают через несколько недель (до 2 месяцев), хотя возможны повторные высыпания розеола, так сказать рецидивы. Повторные розеолы высыпают более скудного количества с группировкой в кольца или дуги.

Узелковая сыпь

Еще одним видом кожного проявления сифилиса бывает узелковая сыпь. В венерологии такая сыпь называется папулезной, потому что в основном выступают над уровнем кожи в виде узелков округлой формы. Папулы различают на несколько видов:

  • Чечевицеобразные ;
  • Монетовидные ;
  • Просовидные ;
  • Бляшковидные.

Узелковая сыпь очень часто располагается на слизистой оболочке (помимо кожного высыпания) и могут разрастаться между собой, сливаясь в одну большую папулу.

Папулы, расположенные в области наибольшей влажности (в подмышках, паховой, между пальцами ног, межягодичных складках) впоследствии превращаются в мокнущую эрозию, которая содержит большое количество трепонем и очень заразна. Именно в этой форме часто инфицированные люди заражает постороннего человека через контакт, бытовым способом инфицирования (через постель, посуду, поцелую, рукопожатие).

В целом медицина выделяет огромное количество высыпаний на коже инфицированного сифилисом человека, которые различаются как по форме, так и по месту расположения. Такие высыпания часто трудно отнести к сифилису, поскольку при диагностике они похоже на кожную сыпь других заболеваний. Поэтому очень часто при различных дерматитах в первую очередь берется анализ крови на реакцию Вассермана, для того что бы исключить сифилис из предполагаемого перечня заболеваний. Типичной картиной протекания сифилиса является волнообразное высыпание сыпи, между которыми отсутствуют какие либо симптомы сифилиса.

Симптомы сифилиса у мужчин

Симптомы сифилиса у мужчин на первоначальной стадии заболевания проявляются в виде:

  • Образования на половом члене, наиболее часто в области головки или стволе, пораженной области (твердого шанкра). Иногда поражение может образоваться внутри мочеиспускательного канала или области анального отверстия в виде крайне заразной безболезненной язвы (группы язв), получившей название твердого шанкра.
  • Пораженная область имеет округлую форму и вид раны ярко-красного цвета, кожа вокруг твердого шанкра выглядит совершенно нормально.
  • Диаметр язвы от одного до четырех сантиметров.
  • Отсутствия болезненных ощущений и самостоятельное заживление через некоторое время приводит к тому, что многие больные не придаются этим начальным симптомам сифилиса никакого значения.

У некоторых больных мужчин может образоваться уплотнение или отек крайней плоти – фимоз. Твёрдый шанкр может осложняться дополнительной инфекцией, что приводит к воспалению кожных покровов окружающих язву и ее гангренизации. Если отек будет продолжаться и усиливаться, то головка полового члена может быть ущемлена уплотненным кольцом крайней плоти, она отекает и ее невозможно освободить, наступает омертвение тканей.Фагедернизм или повторная гангренизация, наиболее часто отмечается у лиц страдающих алкогольной зависимостью. Приводит к серьезным разрушениям тканей.

medicgo.ru

Как проявляется сифилис у женщин: симптомы, первые признаки

Сифилис относится к числу высоко заразных заболеваний, поэтому его распространенность среди населения достаточно высока. После заражения в течение примерно полутора месяцев симптомы сифилиса у женщин не проявляются, поэтому на момент возникновения характерной клинической картины бледная трепонема - возбудитель патологии - наносит существенный вред здоровью заболевшей. Данная патология относится к числу обязательных для ежегодного скрининга - все взрослое население подлежит экспресс-тестированию. Болезнь поддается лечению, но особенную опасность представляют ее последствия, которые в запущенных случаях являются необратимыми.

1

Описание и пути заражения

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм бледная трепонема. Инкубационный период длится до 1,5 месяца, поэтому при беспорядочных половых контактах распространение заболевания продолжается.

Трепонема обладает свойствами, позволяющими ей проникать через кожу и слизистые и распространяться по всему организму. При этом на первых этапах заболевание не характеризуется яркой клинической картиной. В этом и заключается его опасность.

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  • половой;
  • через плаценту - от матери к ребенку;
  • при переливании крови от больного донора;
  • бытовой - при тесном контакте в быту, чаще при сифилисе полости рта;
  • профессиональный - заражению подвержены медицинские работники.

Самым распространенным является половой путь передачи. Бледные трепонемы выделяются из организма с биологическими жидкостями (слюна, молоко при лактации, сперма, вагинальный секрет) и проникают в организм через микротрещины кожи и слизистой. При незащищенном половом контакте выделение большого количества возбудителя сочетается с микротравмированием половых органов вследствие трения.

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

2

Виды

Сифилис может протекать хронически с периодами обострения, ярко проявляющимися клинически, но может быть и скрытым - при этом никаких симптомов не возникает, тем не менее заболевший представляет опасность для окружающих.

Описание основных форм болезни представлено в таблице:

ФормаХарактеристика
РанняяПризнаков болезни пациентка не ощущает, но внутренние изменения на фоне жизнедеятельности болезнетворных бактерий уже происходят. Женщина может не знать, что произошло заражение. В этот период происходит дальнейшее распространение трепонемы половым или контактным путем
ПоздняяОтличается непредсказуемостью и отсутствием конкретных временных рамок. Возникает исключительно у детей, чьи матери во время беременности или незадолго до нее перенесли заболевание. Сразу после рождения у ребенка не отмечается каких-либо симптомов. Однако глухота, невриты и другие заболевания могут развиться в подростковом периоде, и их причиной становится именно бледная трепонема
СкрытаяПредставляет собой наиболее опасный вид течения. На фоне полной бессимптомной клинической картины женщина не подозревает о наличии заболевания, вследствие чего распространение инфекции продолжается. Отсутствие внешних признаков не говорит о полном здоровье: основные патологические процессы протекают внутри организма
ХроническаяДиагностируется, когда на протяжении длительного времени у женщины то появляются, то пропадают признаки заболевания. Длительность этой формы не имеет четких временных границ. Клиническая картина мало похожа на венерическое заболевание, что воспринимается женщиной как менее серьезная патология - атопический дерматит или аллергические реакции. Выявляется случайно, при проведении планового профилактического осмотра или скрининга беременности
СерорезистентнаяФорма определяется по данным лабораторной диагностики. Если спустя 6 месяцев после проведения комплексного лечения выявляется бледная трепонема в сыворотке крови, проводят дополнительную антибиотикотерапию и выставляют диагноз "истинная серорезистентная форма"

Шанкр наружных половых органов

Формы течения сифилиса взаимосвязаны: каждая следующая вытекает из предыдущей. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше необратимых патологических процессов разовьется в организме.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

3

Стадии и симптомы

Клиническая картина во многом зависит от формы и стадии патологического процесса:

СтадияДлительностьСимптомы
Инкубационный период3-4 неделиТрепонемы проникают через кожу или слизистые в организм, начинают размножаться, но заболевание никак не проявляется клинически. Женщина может не догадываться, что она заражена. Первые признаки имеют стертую клиническую картину: происходит снижение иммунитета, выпадение волос, нарастание слабости
Первичная6-7 недельПервичный период начинается заболевание с возникновения твердого шанкра - безболезненной язвочки блюдцеобразной формы, плотной на ощупь. Локализуется шанкр в месте проникновения трепонем. Кроме типичного образования в виде язвы выделяют атипичные: шанкр-амигдалит (воспаление миндалины), шанкр-панариций (воспаление кожи пальца), индуративный отек (отек и воспаление половой губы или крайней плоти). Также возникает безболезненное увеличение ближайших лимфатических узлов
Вторичная3-5 лет (без лечения)Начинается со слабости, утомляемости, небольшого повышения температуры, ломоты в костях и суставах. Это общие симптомы, которые часто принимают за вирусную инфекцию. Чуть позже возникает характерный для сифилиса симптом - появление сыпи. Папулы выглядят по-разному. Чаще всего это мелкие ярко-красные пятна с синюшным или коричневатым оттенком, но могут быть и в виде узелков, пузырьков, гнойничков, сливных пятен, шелушащихся образований и многих других форм. Сифилиды определяются преимущественно в паху, на попе, поражают всю область гениталий. Сыпь развивается не только на коже, но и на слизистых, например во рту (ее ошибочно принимают за стоматит). В этих пятнах содержится наибольшее количество трепонем. Параллельно с высыпаниями возникают белые депигментированные пятна на шее (называемые ожерельем Венеры) и облысение - диффузное или мелкоочаговое
ТретичнаяВсе остальное времяХарактеризуется необратимыми изменениями органов. Формируются два вида элементов: бугорки и гуммы (сгруппированные узелки). Они появляются на коже и слизистых, склерозируясь или изъявляясь, нарушая нормальное строение тканей, переходя на подкожную клетчатку, хрящи (нос, небо). Подобный деструктивный процесс может развиваться в любых органах: возникают миокардиты, гепатиты, гастриты и язвы, нефриты, пневмонии, энтероколиты, нейросифилис с прогрессирующей деменцией. Многие заболевания ведут к летальному исходу, оказать даже экстренную помощь не всегда представляется возможным

Третичный сифилис

Терминальной стадией развития болезни считается поздний нейросифилис. Он начинается через 10-15 лет от момента заражения (в зависимости от физиологических особенностей организма). Справиться с заболеванием в этом периоде практически невозможно.

На стадии позднего сифилиса происходят масштабные изменения центральной нервной системы, затем формируется потеря зрения, частичный или полный паралич конечностей, психические расстройства, вплоть до утраты жизненно важных рефлексов. Причиной смерти обычно становятся гнойное воспаление мозга и костных структур.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

3.1

Особенности развития нейросифилиса

Нейросифилис в организме у зараженной женщины начинает развиваться в конце вторичного периода. Прежде чем начинается терминальная стадия, он проходит несколько этапов формирования необратимых изменений:

  1. 1. Асимптомный - клинических проявлений не отмечается, но бледная трепонема определяется в анализе ликвора.
  2. 2. Гуммозный - появляются боль и чувство давления внутри черепа, что обусловлено возросшим внутричерепным давлением за счет формирования гумм (опухолеподобные объемные образования).
  3. 3. Сифилитический - происходит поражение оболочек головного мозга, в результате чего у людей нарушаются процессы мышления, памяти, психоэмоционального состояния, они становятся рассеянными.
  4. 4. Менинговаскулярный - разрушаются все сосудистые структуры головного мозга, течение болезни приобретает хронический характер, при отсутствии терапии приводит к стойким изменениям личности, поведенческих особенностей. Прогрессирует бессонница, в конце этапа появляются выраженные судороги и микроинсульты.
  5. 5. Этап сухотки - дегенеративно-дистрофические изменения начинаются в нервных окончаниях, в результате чего развиваются расстройства походки, теряются навыки к самообслуживанию.
  6. 6. Прогрессивный - характеризуется полной деградацией личности, требует специализированного психиатрического лечения в рамках стационара. Больной нередко опасен для общества.
  7. 7. Полиорганная недостаточность - объединяет несколько жизненно важных состояний: происходит атрофия зрительного нерва, деградируют ткани внутренних органов, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, разрушению печени. Гуммы формируются в костях и суставах.

Поздний нейросифилис в настоящее время встречается крайне редко, что обусловлено высоким уровнем медицинской помощи и регулярными профилактическими осмотрами. Больным удается приостановить процесс на вторичной стадии и начать комплексное лечение.

Поздний нейросифилис

3.2

Атипичные формы

Не всегда клиническая картина сифилиса протекает характерно для данного заболевания. В некоторых случаях поражаются другие органы и системы, что представляет определенную сложность для ранней диагностики. При развитии по типу индуктивного отека происходят изменения в строении слизистых оболочек внешних половых органов у женщин: клитор и половые губы приобретают ярко-алый оттенок с постепенным переходом в синюшный.

Шанкр панариций

Шанкр панариций развивается у людей вследствие профессиональных обязанностей (врачей, санитарок) или у членов семьи, которые осуществляют уход за больным. Обычно поражаются средний и указательный пальцы. Воспаление характеризуется отслоением мягких тканей от костных структур, больше напоминающим ожоги 3-й и 4-й степени. В процессе развития патологии не исключено образование шанкров на наружных половых органах.

Шанкр амигдалит

Шанкр амигдалит характеризуется воспалением миндалин полости рта. Сопровождается выраженной болью и отеком. Внешне гланды могут оставаться неизмененными, только увеличенными в объемах, вследствие чего нарушаются процессы глотания. Развивается ангина с выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры, вплоть до развития лихорадки.

3.3

Врожденные формы

Практически во всех случаях, когда мать переносит заболевание сифилисом, в процессе внутриутробного развития плода формируются необратимые изменения. Ребенок либо рождается с отклонениями, либо они появляются спустя некоторое время.

Проявления врожденного сифилиса:

  • Паренхиматозный кератит - характеризуется выраженным покраснением и отеком слизистого слоя внутренних органов, преимущественно глазного яблока. Поддается лечению, но остаются шрамы, на глазной орбите нередко формируется бельмо, приводящее к снижению зрения и нарушению восприятия.
  • Глухота - время появления и степень выраженности зависят от произошедших изменений слухового нерва в процессе внутриутробного развития. Нередко дети уже рождаются без слуха, но патология может проявиться и спустя несколько лет после рождения.
  • Аномалии зубов - они имеют нетипичную форму в виде закругленных цилиндров с углублением вместо режущего края.

Лечение женщины в период беременности крайне важно, так как при его отсутствии уровень дефектов и уродств у плода значительно выше: ребенок обречен на инвалидность и низкое качество жизни. Сифилис имеет способность передаваться через молоко, поэтому грудное вскармливание противопоказано.

4

Диагностика

Установить диагноз можно на основании:

  • Характерных элементов (твердого шанкра, высыпаний вторичного сифилиса). Важное значение имеет эпидемиологический анамнез - сведения о незащищенных сексуальных контактах.
  • Обнаружения бледной трепонемы при микроскопии (отделяемое твердого шанкра, материал пунктата региональных лимфоузлов).
  • Серологической диагностики (обнаружения в крови антител к бледной трепонеме): реакция связывания комплемента, микрореакция преципитации, реакция пассивной гемагглютинации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем.

В инкубационном периоде обнаружить сифилис у пациента довольно сложно. Выявление возбудителя с помощью микротестов возможно начиная со вторичной стадии. Понять, что произошло инфицирование, помогут первые признаки. После подтверждения заболевания диагностике подвергаются все лица, контактировавшие с больной.

5

Лечение

Лечение осуществляется врачом-дерматовенерологом амбулаторно или стационарно при наличии осложнений и поражения внутренних органов. Терапию начинают сразу после постановки диагноза.

Народные средства неэффективны и способны только усугубить развитие патологического процесса. Основным препаратом является антибиотик группы пенициллинов: бензилпенициллин, бициллин, прокаин-бензилпенициллин и т. д. При непереносимости пенициллина можно использовать цефтриаксон, доксициклин, азитромицин, эритромицин. Наряду с мощной антибиотикотерапией проводят симптоматическое лечение, которое нацелено на стимуляцию иммунитета, увеличение собственных защитных сил организма. Для этого назначают иммуностимуляторы, в том числе внутривенно, поливитаминные комплексы и другие медикаменты. Определить дозировки и продолжительность лечения способен только лечащий врач.

В конце терапии обязательно проводят полный диагностический комплекс, чтобы узнать, насколько эффективны были проведенные мероприятия.

fraumed.net

Сифилис у женщин - фото симптомов, лечение сифилиса у женщин

Основная терминология

Триппер, льюис или сифилис — все это названия одного и того же заболевания, вызываемого бактерией бледная трепонема. Данному микроорганизму без разницы, чей организм поражать. В то же время у женщин сифилис встречается чаще, чем у детей и мужчин. Следующие фото помогут разобраться во всех основных особенностях этой коварной и крайне опасной болезни.

Фото с проявлениями сифилиса у женщин

Статистика говорит, что больше половины всех инфицированных сифилисом — женщины на пике сексуальной активности. Фото выше демонстрирует сифилитические высыпания в области шеи, но именно сифилис на половых губах — самая распространенная форма инфекции у женщин.

Откуда берется болезнь

Сифилис, что на фото, передается между людьми. Фото с проявлениями болезни у женщин — результат контакта здорового человека с больным.

Знакомство с возбудителем

Все фото с признаками сифилиса, в том числе на половых органах, — заслуга бледной трепонемы, которую иногда называют спирохетой.

Подробнее о трепонеме

Возбудитель сифилиса очень живуч и очень токсичен для организма. Проникая внутрь тела, довольно быстро он вызывает у женщин не только внешние симптомы начавшихся проблем (те самые, которые часто демонстрируют фото), но и влияет на работу внутренних органов.

Пути инфицирования

Сделать вывод о способе заражения в каждом отдельном случае можно по фото, показывающему, как проявляется сифилис у женщин. Так, появление первичных симптомов на коже говорит, вероятнее всего, о бытовом способе инфицирования. Соответствующая симптоматика на половых органах — признак заражения через сексуальный контакт.

Вероятность заболеть

Фото с проявлениями первичного сифилиса у женщин ожидаемы после первого же контакта с больным в 80% случаев. Второй контакт увеличивает риск заболеть до 100%.

Когда ждать симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Признаки продемонстрированного на фото сифилиса у женщин чаще всего проявляются спустя две недели. Иногда же симптомы задерживаются на срок до 4 месяцев или отсутствуют вовсе несколько лет.

Подробнее о симптомах

Типичная внешняя симптоматика отображена на фото. В то же время то, как выглядит сифилис у женщин, во многом зависит от стадии болезни. Так, если характерные раны — шанкры — вначале заболевания единичны, то далее поражения приобретают иные масштабы.

Особенности симптоматики с учетом места проникновения трепонемы

Проявления инфекции могут иметь вид твердых или мягких шанкров. Первые обычно образуются на губах и коже, вторые — в полости рта. Выше на фото показаны первые признаки сифилиса у женщин, которые ожидаемо примут вид твердых шанкров.

Сифилис и беременность

Изображенный на фото сифилис опасен сам по себе, а сочетание такой половой инфекции с беременностью — особенно, ведь трепонемой неизбежно заразится ребенок. Многие дети, рожденные с сифилисом, умирают в течение полугода.

Последствия для женщины

Если не начать лечить сифилис, что на фото, уже на начальной стадии, у женщины начинают развиваться серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до поражения мозга и сердца. Полное бездействие чревато скорой смертью.

Диагностика

Несмотря на выраженность клинической картины, ни одно фото не может являться основанием для постановки диагноза. Очевидно, что такое заболевание, как сифилис у женщин, требует проведения исследования крови и ПЦР-теста.

Основы лечения

Всем женщинам с изображенным на фото сифилисом назначаются антибиотики. На усмотрение врача прописываются дополнительные препараты.

Прогноз

Продемонстрированный на 15 фото сифилис и его проявления — шанкры — успешно лечатся у женщин на первых двух стадиях. Далее болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается летально.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

obolezni.com

Признаки сифилиса на начальной стадии

Если мужчина или женщина подозревают имеют подозрение на первые признаки сифилиса, нужно обратить внимание есть ли сыпь на теле и другие симптомы болезни. Вовремя обнаруженное заболевание нужно диагностировать и лечить, пока оно не перешло в неизлечимое или привело к смерти. Ознакомьтесь с характерными признаками болезни у мужчин и женщин, узнайте как их выявить.

Статьи по теме

Что такое сифилис

Инфекционным опасным венерическим заболеванием является сифилис. Из возбудителей бледные трепонемы - бактерий, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему. Заразиться болезнью можно при половом акте – вагинальном, оральном и анальном сексе. Существует и бытовой сифилис, когда бактерии проникает через маленькие трещины, травмы на коже. Поздний врожденный сифилис приводит к заражению плода при беременности. Еще один способ заразиться возбудителем инфекции путем переливания крови от носителя болезни.

Как проявляется сифилис

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика. Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Симптомы

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

  • возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
  • индуративный отек;
  • панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
  • амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

У женщин

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат. Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие. Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

Выделения при сифилисе

Характерным симптомом инфицирования сифилисом у женщин считается появление выделений. Выделение густое по консистенции, внутренние и внешние половые органы зудят и ощущается чувство жжения. По внешнему виду и консистенции выделения напоминают гной, обладают резким неприятным запахом.

У мужчин

Сифилис на коже у мужчин проявляется также твердым шанкром, расположенным в области головки полового члена или крайней плоти. Иногда положение блюдцеобразной язвы мясного цвета хрящеподобной консистенции смещается в область слизистой оболочки прямой кишки, складку анального отверстия, лобок. Шанкр покрыт белым сальным налетом, по размеру равен пятикопеечной монете. На крайней плоти появляется индуративный отек. После орального контакта с больным появляются язвочки на языке, десне, щеках, твердом небе или небных миндалинах.

Пятна

Через 3-4 недели инкубационного периода и появления твердого шанкра появляются и другие кожные высыпания, которые не вызывают зуда, безболезненны, имеют темно-красную окраску, плотную консистенцию, ровные края без шелушений. Характерная сыпь:

  • розеолезные – овальные или круглые пятнышки размером 1-,1,5 см, распространены по всему телу, локализованы на туловище и конечностях, границы нерезкие, не сливаются и не возвышаются над кожей;
  • папулезные – округлая форма кожной сыпи, бледно-розовый цвет, величина 1 см, гладкая блестящая поверхность, шелушение; локализация: на ладонях, подошвах ног, половых органах;
  • кондиломы – соединенные вместе папулы, покрытые язвами;
  • лейкодерма – белые пятна на фоне потемнения кожи, приобретения буро-желтого оттенка, локализация – шея, подмышечные впадины, грудь, руки;
  • эритематозная ангина – высыпания на слизистой рта, возле зева, на твердом небе, трепонемы находятся внутри папул;
  • алопеция – на волосистой части головы, милиарные высыпания диаметром 1-2 мм, на которых выпадают волосы.

Признаки

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

  • специфические язвы округлой формы – шанкры;
  • шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
  • характерное поражение лимфатических узлов;
  • первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.

Признаки вторичного сифилиса

На 11 неделе заражения возникают клинические симптомы вторичного сифилиса . Это характеризуется появлением сифилитических инфекций в виде пятен, высыпаний, гнойников, узлов на коже. Эти образования безболезненны, при отсутствии лечения исчезают, болезнь переходит в скрытую стадию. Со временем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся проявлениями повторно. Стадия протекает до четырех лет, сопровождается ухудшением состояния.

Признаки третичного сифилиса

Через пять лет с момента заражения появляются третичные признаки. Это уже тяжелая форма, наблюдаются поражения внутренних органов, образование очагов (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Часто заболевание поражает слизистую носа, что может привести к разрушению носовой перегородки. На этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич. Лечению она не подвергается.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача. После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих. Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Фото сифилитической сыпи

Видео

Симптомы сифилиса Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...