Ревмопроба положительная что это значит


какие анализы входят, нормы, как сдавать и расшифровка

Нарушения со стороны иммунной системы, инфекционные заболевания встречаются регулярно, у каждого второго пациента. Часто патологические процессы не заметны невооруженным глазом. Симптоматики нет, неприятных ощущений тоже.

Как же в таком случае обнаружить проблему на начальной стадии, пока нет критических нарушений?

На помощь приходят специальные лабораторные тесты. Ревмопробы — это группа анализов, которые призваны оценить состояние иммунитета, выявить воспалительные процессы несептического и инфекционного характера. Назначаются они как людям здоровым, в целях профилактики, так и пациентам разных профилей.

Ревмопробы в некоторых случаях указывают и на опухолевые процессы. Цифры неспецифические и крайне подвижные. Потому необходима тщательная подготовка к исследованию.

Да и одних только ревмопроб даже в самом благоприятном случае недостаточно. Как минимум, нужны инструментальные методы. ЭКГ, ЭХО, УЗИ органов пищеварительного тракта, почек и прочие мероприятия.

Что же нужно знать пациенту об этом сложном, но информативном лабораторном исследовании?

Суть методики и что можно выявить

По характеру, само по себе исследование мало отличается от простого биохимического анализа. По крайней мере, с точки зрения пациента.

Материал — это венозная кровь. После манипуляции, когда образец получен, пробирку маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты пациент узнает спустя 2-3 суток. Зависит от того, насколько эффективно и быстро работает конкретная клиника.

Ревмопробы — это анализ, который показывает отклонения функций внутренних органов.

Если говорить в общем и целом, можно обнаружить группу нарушений:

  • Острые инфекционные воспалительные процессы. Независимо от локализации. Будь то гепатиты, поражения сердечной мышцы или же прочие варианты. Далее врачу остается верифицировать диагноз. Например, инструментальным путем. С помощью УЗИ органов брюшной полости. Вопрос решает специалист.
  • Хронические инфекционные воспалительные процессы. Вялотекущие патологии выявить тяжелее. Причина в том, что не всегда симптоматика достаточно явная. Врач не может сделать выводы. Потому остается провести полную диагностику. В том числе с использованием биохимических методов. Исследование ревмопроб идеально подходит для того, чтобы обнаружить расстройство даже когда оно «спит», пребывает в скрытом состоянии.
  • Аутоиммунные нарушения. Бактерии и инородные агенты не задействованы. Поэтому такие формы патологического процесса можно назвать несептическими. Проблема в собственных защитных силах пациента. Вырабатываются особые комплексы антигенов, которые иммунитет воспринимает как инородные объекты и начинает атаковать.
Внимание:

Сложные формы нарушения влекут за собой осложнения вплоть до смерти. Тем более что и локализация отклонения может быть любой. От сердца до скелетной мускулатуры, внутренних органов.

  • Злокачественные опухоли. Ревмопробы применяют для скрининга возможных раковых процессов. Разумеется, результат не стопроцентный. Показатель неспецифический. Если цифры выше нормы — с таким же успехом можно предположить воспалительные процессы. Потому дальше врачи верифицируют или исключают опасный диагноз.

Исследование крови позволяет увидеть отклонения на самых ранних стадиях. Пока симптомов нет и эффект от лечения будет максимальным.

Перечень анализов

Как уже сказано, тесты на воспаление — не одно исследование. Это целая группа. В ревмопробы входит шесть анализов: С-реактивный белок (СРБ/СРП), белок общий, альбумины (ALB), серомукоиды, Антистрептолизин-О (АСЛО)  и ревматоидный фактор (РФ).

C-реактивный белок

Сокращенно СРБ или СРП — расшифровывается как С-реактивный протеин. Крупные молекулярные структуры. Отвечают за удаление продуктов распада клеток. Это своего рода уборщики организма. Хотя СРБ выполняет и другие роли, в том числе указывает на воспалительные процессы. Это особенно важно для диагностики заболеваний.

Нормальные цифры C-реактивного белка находятся в диапазоне от 0 до 5 мг/л. Встречаются данные об отклонениях в 1-2 единицы. Это допустимое состояние, не требует специального лечения, хотя наблюдать за пациентами с пограничными и около того показателями нужно постоянно.

C-реактивный белок меняется в широких пределах. Причины могут быть различными.

Артрит

Острое и хроническое воспаление суставов. Как правило, крупных. Коленных, локтевых, бедренных, плечевых. При ревматоидной форме иммунитет атакует клетки собственного «носителя». Тем самым, провоцирует некротические изменения и рубцевание тканей.

Без лечения так будет продолжаться неопределенно долго. Пока суставы не закроются анкилозами, грубыми сращениями и не перестанут двигаться.

Показатели C-реактивного белка при артритах высокие с самого начала. Причем не важно, какой патологический процесс протекает. Ревматоидный, подагрический артрит или же инфекционная форма.

В острой фазе уровни высокие, по мере прогрессирования становятся и того больше. В несколько раз.

Бурсит

Еще одно воспалительное заболевание. Оно затрагивает суставную сумку. Полость, которая прикрывает хрящ и обеспечивает целостность конечностей и их сочленений.

Нарушение сопровождается невыносимыми болями, снижается чувствительность тканей и двигательная активность. На эти симптомы пациенту и следует обратить внимание.

СРБ при бурситах отклоняется в пределах 6-12 мг/л. Повышенные показатели сохраняются долгие месяцы, а порой изменений и возвращения в норму нет вообще. Это свидетельство хронического бурсита.

Периартрит

По характеру напоминает воспаление суставной сумки, но состояние затрагивает все мягкие ткани, которые образуют окружение хряща.

Рост показателей более существенный. Насколько — сказать трудно, все зависит от особенностей организма. Иммунной системы и прочих факторов.

Миозит

Воспаление скелетной мускулатуры. Например, при длительном воздействии холода. Также встречается в качестве осложнения патологических процессов. Как вариант, инфекций. В том числе безобидных на первый взгляд — ОРВИ и аналогичных.

Для поражения мышц характерны сильные боли. Ослабление чувствительности кожи, двигательной способности. Как и сократительных возможностей. Типичные локализации — нижние конечности, шея, спина в целом, руки.

Те области, которые с одной стороны открыты, с другой — несут основную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

При миозите СРБ повышается не всегда, поэтому рассчитывать только на анализ не приходится.

Поражение костей

Различных типов. От остеомиелита, последствия переломов и до онкологических процессов, саркомы и прочих вариантов.

Есть данные о взаимодействии СРБ и сердечно-сосудистой системы.

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что такая связь действительно есть. Более того, она двусторонняя.

После инфаркта, прочих опасных состояний СРБ растет. Однако если увеличен C-реактивные белок, вероятность неотложных состояний выше нормы.

Аномально высокий показатель крови на ревмопробы говорит об органических поражениях сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Это основные процессы.

Общий белок

Усредненный показатель, которые выявляют и простым исследованием (ОАК, общий анализ крови).

Изменение концентрации свидетельствуют в пользу группы нарушений.

Инфекционные поражения

Любого типа. Вплоть до слабых простуд и ОРВИ. Врачи назначают ОАК как раз для того, чтобы не упустить начальный момент заболевания и начать лечение вовремя.

Опасные патологические процессы, в том числе туберкулез и прочие также сопровождаются изменением уровня белка.

Внимание:

В некоторых случаях процесс столь слабо заметен, что приходится проводить другие исследования и расшифровывать результаты в системе.

Лимфомы

Опухоли Ходжкина и неходжкинские варианты. Образования из одноименной ткани. Сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов, поражением грудины, выраженными симптомами. Вроде стабильно высокой температуры, слабости, кожного зуда, болей неясной локализации.

Концентрация белка в ревмопробе тем выше, чем более запущен онкологический процесс. С другой стороны, на финальных стадиях рака этого типа уровни могут снижаться до формальной нормы или даже меньше.

Поражения печени

Различного характера, например, гепатит. Воспалительное расстройство. Или же цирроз (гепатонекроз), Когда орган отмирает.

Гибель целых тканей приводит к тому, что запасенные в клетках белки выходят в кровеносное русло и регистрируются исследователями.

Чтобы выставить диагноз потребуется как минимум УЗИ органов пищеварительного тракта. Плюс, возможно, МРТ и сцинтиграфия крупнейшей железы.

Болезни крови

Те, которые нарушают нормальный синтез белых кровяных телец и эритроцитов. В основном виной тут костный мозг. Встречаются и другие варианты. Например, злокачественные расстройства: лейкоз и прочие. Или же анемии.

Анализ крови на ревмопробы выявляет поражения внутренних органов. Но не все. Также одного только исследования белка не хватит, чтобы поставить диагноз.

Специалисты ориентируются на комплексные меры. С помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии.

Альбумины

Специфические транспортные белки. Связывают и перемещают химические, биологически активные соединения.

Назвать эту фракцию сугубо индикатором аутоиммунного процесса нельзя. Но все воспалительные нарушения сразу же отзываются среди транспортных белков —наблюдается резкий скачок альбуминов.

Почему он случается:

  • Острые, тяжелые инфекционные заболевания. Довольно редкие и экзотические для регионов РФ, Украины и большинства стран СНГ. Например, холера.
  • Непроходимость кишечника.
  • Сахарный диабет. Хроническое системное поражения организма. Первыми страдают костный мозг, сосуды, позже подключаются сердце, церебральные структуры, глаза. Без качественной терапии диабета альбумины всегда будут выше нормы, поскольку идет постепенная дегенерация тканей и выход белков в кровеносное русло.
  • Поражения почек. Поскольку избыток веществ выделяется с мочой, вместе с альбуминами. Отклонения от нормы развивается, поскольку белки всасываются обратно. Наиболее часто подобное расстройство встречается при пиелонефрите и аналогичных воспалительных процессов. В том числе аутоиммунных.

Нормы ревмопробы зависят от пола и возраста пациентов, в среднем, речь идет о 38-55 граммов на литр у детей до 14 лет. У взрослых до 60 — 30-50 г/л, если говорить о пожилых людях за 60 — 35-48 г/л.

Показатели сильно усреднены. На деле все зависит от клиники и особенностей организма пациента.

Серомукоиды

Если не вдаваться в подробности и биохимические дебри, это сложные белки с компонентами углеводов в составе, которые повышаются при воспалительных процессах.

Среди возможных проблем:

  • Опухоли. В особенности такие, которые распадаются.
  • Аутоиммунные заболевания. Ревматизм, артрит, некоторые формы патологий почек. Например, гломерулонефрит. Также поражения щитовидной железы (намного реже). Вариантов можно назвать не один десяток.

  • Воспалительные процессы, расположенные в малом тазу. У женщин, в основном кольпиты, эндометриты и аналогичные. У мужчин — орхиты, баланиты, простатит. У представителей обоих полов — цистит, воспаление уретры, мочеточников. Также почек, как уже было сказано.
  • Поражение желчного пузыря — холецистит.
  • Камни в этом небольшом органе.
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Варианты можно называть и дальше. Хотя в медицинской практике серомукоиды используют не часто, это информативный критерий и одновременно ревматологический показатель.

Ревматоидный фактор

 

Вещество группы белков. В ходе аутоиммунного воспалительного процесса глобулины организма видоизменяются и воспринимаются как инородные тела. Вырабатывается специфическое вещество для борьбы с «незваными гостями». Это и есть так называемый ревматоидный фактор.

 

Он обнаруживается при группе заболеваний:

 

  • Ревматизм. Аутоиммунное поражение сердца, миокарда.
  • Ревматоидный артрит. Воспаление суставов.
  • Системная красная волчанка. Комплексное поражение соединительной ткани.
  • Синдром Шегрена. Поражение желез внешней секреции.
  • Саркоидоз — преимущественно гранулематозное поражение легких.

Все аутоиммунные заболевания так или иначе сопровождаются ростом показателя ревматоидного фактора.

Подробнее о нормах по возрастам, и всех причинах повышения РФ читайте в этой статье.

Антистрептолизин

Он же известен как АСЛО. Довольно специфичный тест, поскольку говорит только о присутствии стрептококка. Причем на протяжении долгого времени и после того, как болезнь отступила. Отклонения порой сохраняются годами, хотя объективных признаков инфекции нет.

Нормальные уровни антистрептолизина можно представить в таких числах:

  • Дети до 14 лет. Референсное значение в пределах 150 единиц.
  • У взрослых пациентов — не свыше 200.

Поскольку инфицированы практически все, встретить нулевые показатели невозможно.

Есть несколько причин роста концентрации маркера:

  • Нарушения липидного обмена. Чем больше жиров в организме, тем существеннее отклонение уровня от формальной нормы.
  • Гнойные воспалительные процессы. Будь то ангина или же инфицирование послеоперационной раны.

Подробнее о причинах повышения АСЛО читайте в этой статье, а общая информация и нормы по возрастам описаны здесь.

Как ни странно, показатель может снизиться. Стать меньше среднестатистического. Это вполне нормально:

  • Если пациент принимает антибиотики, гормональные средства, активность иммунитета падает. Отсюда вялая выработка антистрептолизина.
  • Также встречаются и субъективные факторы. Например, длительный период иммобилизации. У лежачих больных.

Антистрептолизин — это специфический показатель. Проведение ревмотеста необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы стрептококковой природы.

Расшифровка результатов и что может их исказить

Интерпретацией занимаются врачи профильной группы. Инфекционист, гематолог, терапевт, хирург-онколог и прочие. Самостоятельно нельзя ничего сказать, поскольку одной только пробы мало для далеко идущих выводов. Предстоит выяснить, что тому виной.

Но нужно иметь в виду, что показатели, ревмопробы крайне вариативны и подвижны. Они меняются под влиянием минимального фактора. Поэтому пациенты должны соблюдать базовые рекомендации по подготовке.

Как минимум:

  • За несколько часов до пробы не стоит заниматься физической активностью. Это чревато резким скачком показателей, всех и сразу.
  • За 3-4 часа исключено курение. Табак, вредные смолы и прочие продукты в составе вызывают спазм сосудов и угнетают работу костного мозга. Потому вполне возможно ложное снижение уровней. Ревмопробы в таком случае — дело бесполезное, придется дублировать анализ. Проходить его повторно.
  • Питание высоким содержанием животного жира, без достаточного количества грубых пищевых волокон. Причина кроме прочего, в интоксикации организма. Особенно заметно это, если на фоне алиментарных погрешностей присутствует еще и запор. Нужно обеспечить нормальное отхождение каловых масс. 
  • Кровь на ревмопробы сдают натощак, за 12 часов до анализа нельзя есть.
  • За сутки исключают еще и спиртное. Чтобы результат не оказался ложным.
  • Если пациент много пьет, нужно сократить количество жидкости в день. Допустимо употреблять до 2 л чистой воды без газа.

Больше 2 литров— рискованно, поскольку на больший объем крови ревматоидных факторов станет куда меньше. Результат окажется ложно отрицательным. Даже, возможно, ниже клинической нормы. Хотя некоторые специалисты говорят о максимуме в 3 литра.

С учетом всех этих факторов врачи и приступают к расшифровке.

Положительный

Не всегда положительный результат однозначно говорит о патологии, как уже и выяснилось. Виновниками могут стать физические нагрузки, неправильные питьевой режим.

Также некоторые болезни печени, почек, аутоиммунные патологии вплоть до системной красной волчанки.

Что и почему предстоит выяснить прочими методами. Как минимум, УЗИ, исследование МРТ, сцинтиграфия. Дальше — по ситуации.

Отрицательный

Встречается реже. Обусловлен медикаментозной коррекцией. Наиболее активные в этом плане препараты — это антибиотики и гормональные средства, в том числе так любимые молодыми женщинами оральные контрацептивы.

Это сравнительно редкая ситуация. Также она возможна, если пациент потребляет избыток воды.

Ревмопробы — это информативные индикаторы воспаления, аутоиммунного и, реже, инфекционного. Отклонения трактуются как патологические. Это презумпция.

Только после того, как будут исключены все возможные нарушения, стоит посмотреть в сторону естественных, субъективных факторов.

В любом случае рекомендуется сдавать анализ на ревмопробы раз в полгода-год в качестве профилактической меры.

Ревмопробы: норма, расшифровка, какие анализы входят

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

Показатель

Нормальное значение

Дети до 14 лет

Взрослые

Пожилые люди (старше 60 лет)

Общий белок, г/л

46-76

65-85

63-83

Альбумин, г/л

38-54

35-50

34-48

Ревматоидный фактор, МЕ/мл

До 12,5

До 14

До 14

Антистрептолизин О, Ед/мл

0-150

0-200

0-200

С-реактивный белок, мг/л

0-5

0-5

0-5

ЦИК, Ед/мл

30-90

30-90

30-90

Мочевая кислота, мкмоль/л

80-362

140-480

150-480

Ревмопробы при СКВ

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание. При этом клетки и ткани из-за патологического процесса, воспринимаются как чужеродные. И организм начинает продуцировать против них антитела. В конечном итоге происходит развитие воспаления в тех клетках, которые подверглись аутоиммунной агрессии.

При этом анализ покажет повышенное содержание общего белка. Но какая именно патология присутствует в организме, уточняется по другим показателям. Большинство аутоиммунных заболеваний диагностируется на основании повышения уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), которые являются прямым отображением состояния иммунной системы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ревмопробы и васкулит

Васкулит представляет собой воспаление в сосудах, которое, как и любое другое воспаление, легко выявить при помощи ревмопроб. При этом диагностическое значение может иметь повышение СРБ – С-реактивного белка, который является основным показателем воспалительного процесса. Выявление говорит о том, что воспаление находится в острой стадии. При этом заболевании развивается аутоиммунная агрессия в отношении кровеносных сосудов человека, в результате чего существенно снижается их проницаемость, они становятся ломкими, кровоточащими, болезненными. Развивается отек, мощная гиперемия.

Ревмопробы при скрытой инфекции

При скрытой инфекции повышается уровень серомукоидов, которые первыми реагируют на проникновение инфекции. Также существенно возрастает уровень С-реактивного белка, поскольку это основной белок, который провоцирует выработку антител в ответ на инфекционную атаку. Если существенно повышается уровень стрептококков в организме, повышается уровень антистрептолизина. При этом, основная роль в выявлении скрытой инфекции все же отводится СРБ, который прикрепляется к патогенным микроорганизмам, делая их более «заметными» для иммунной системы, что и запускает комплекс иммунных реакций, направленных на элиминацию возбудителя из организма. Потом, непосредственно в очаге воспаления, СРБ связывается с продуктами распада микроорганизмов, и ограждает его от негативного воздействия. Это приводит к активации фагоцитоза, в результате которого поглощается и ликвидируется патогенная флора.

Несмотря на то, что показатели нормы известны, интерпретировать ревмопробы правильно может только врач, поскольку важны не только количественные показатели, но и их соотношение. Обязательно учитывается клиническая картина патологии, сопутствующие факторы, анамнез. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

что это за анализы, норма, таблица и расшифровка

Анализ на ревмопробы, что это такое?

Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.

Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.

Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

  • поражение суставов, мышц;
  • поражение сухожилий, связочного аппарата;
  • поражение костной ткани.

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Причины возникновения ревматических заболеваний

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

  • болезни инфекционного характера;
  • отравление организма токсинами;
  • стресс;
  • разбалансировка гормонального фона;
  • воздействие УФ-лучей на дерму.

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

  • болевой синдром, отечность в суставах;
  • явные изменения в асимметричности тела;
  • затруднение подвижности связок, суставов;
  • боль в поясничном отделе, ломота в теле;
  • частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
  • повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

  • Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
    • ревматоидном артрите;
    • гепатите любой формы;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • аутоиммунных патологиях.

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

  • АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
    • урогенитального канала;
    • дыхательных путей;
    • кишечного тракта;
    • почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

  • С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

  • ЦИК анализ (Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
  • Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
  • Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
  • Общий белок.
  • Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

ПоказательВозрастная категорияУровень нормы
АСЛОВзрослые0-203
Дети, подросткидо 150
РФВзрослыедо 15
Детский возраст до 12 летдо 13
С-реактивный белокВ любом возрасте0-5
АльбуминСвыше 60 лет35-50
Взрослые60
Дети до 14 лет37-54
ЦИКВ любом возрасте30-90
Общий белокПожилые люди от 60 лет63-84
Подростки и взрослые от 15-60 лет65-85
Новорожденные до 1 года46-74
Дети от 1 до 4 лет60-76
Дети от 5 до 15 лет58-77
СеромукоидыВ любой возрастной категории0,22-0,28
Мочевая кислотаМужчины200-480
Женщины140-380
Месячные дети80-311
Дети от 2 месяцев до года90-372
От 1 года до 14 лет120-362

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

  • промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
  • за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
  • за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
  • также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

ПоказательВыше нормы
РФУказывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита.
АСЛООстрая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм.
С-реактивный белок (С-РБ)Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы.

Заключение

Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.

Видеозаписи по теме

что это за анализ, норма, таблица и расшифровка

Кровь – внутренняя жидкость человека, которая способна отражать многие внутренние процессы. Благодаря исследованию этого материала удается выявить многие ревматоидные патологические изменения. Кроме того, такая диагностика проводится при подозрениях на системные или аутоиммунные заболевания. Подобное исследование крови принято называть ревмопробами.

Учитывайте, что, чем массивнее поражение, тем большая концентрация специфических антител вырабатывается в кровь. Кроме того, благодаря подобному исследованию вам удастся определить хронический патологический процесс.

Показания к проведению анализа

Ревмопробы – исследование, которое обладает достаточно обширной диагностической важностью. Обычно его назначают людям, у которых имеются подозрения на наличие аутоиммунного заболевания.

Кроме того, данное исследование проводится при наличии следующих заболеваний:

  • Ревматизм, артрит реактивный или ревматоидного характера;
  • Красная волчанка или гломерулонефрит аутоиммунного характера;
  • Первый тип сахарного диабета, рассеянный склероз;
  • Аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания щитовидной железы;
  • Сидром Шегрена, склеродермия;
  • Аутоиммунный простатит, полимиозит.

Кроме того, лечащий врач может отправить вас на анализ крови на ревмопробы при наличии подозрений на развитие данных заболеваний. Основная цель анализа заключается в определении специфических маркеров и антител в крови человека, по которым можно выявить различные патологии. Кроме того, эти показатели способны отразить состояние организма человека при наличии этих недугов.

С помощью исследования удается определить состояние организма человека, а также эффективность схемы лечения.

Нередко на анализ на ревмопробы отправляют пациентов при наличии следующих показаний:

  1. Болезненные ощущения в суставах;
  2. Дискомфорт в нижней части спины;
  3. Ограниченная подвижность и отечность суставов;
  4. Нередкие приступы повышения температуры тела;
  5. Нарушение функционирования связочного аппарата;
  6. Нарушения со стороны костно-мышечной системы;
  7. Приступы головной боли, от которых не удается избавиться спазмолитиками;
  8. Заболевания соединительной ткани.

Разновидности ревмопроб

Ревмопробы – исследование крови, благодаря которому можно выявить многие отклонения в работе организма. Эта процедура может выполняться как в частных клиниках, так и городских поликлиниках. Обычно на это исследование отправляют пациентов, у которых имеются признаки системного заболевания.

Анализ включает исследования:

  • Ревматоидный фактор – антитела, возникающие вследствие специфического ответа антител. Они вырабатываются иммунными клетками человека. Такие вещества поражают соединительную ткань организма. Если норма этого показателя значительно превышена, то врач делает вывод о наличии ревматоидного артрита. Кроме того, это может быть признаком других заболеваний.
  • АнтиДНК – исследование на специфическое вещество, которое вырабатывается лейкоцитами. Для его появления необходим мощный аутоиммунный процесс в организме. Данные клетки поражают непосредственно нити ДНК, где хранится вся генетическая информация человека. При наличии отклонений в этом показателе врач может сделать вывод о том, что патологический процесс затрагивает все внутренние органы.
  • НЛАБ27 – анализ на специфический антиген, который появляется исключительно при наличии генетической предрасположенности. Нередко благодаря этому исследованию удается выявить множество аутоиммунных заболеваний. Точность данного исследования составляет 90%.
  • Антинуклеарный фактор – антитела, который вырабатываются организмом исключительно при аутоиммунных патологиях. Они поражают клеточную ткань, из-за чего и возникают отклонения.

Несколько десятилетий назад анализ на ревмопробы также включал исследование на маркеры. Кроме того, сюда относили исследования на стрептококковую инфекцию – антистрептолизин и антистрептокиназа. Благодаря этим параметрам удавалось выявить острую ревматическую лихорадку у пациента. Это вирусные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем. На данный момент их распространенность крайне мала.

Расшифровка ревмопроб

Ревмопробы – расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить многие заболевания аутоиммунного характера.

Учитывайте, что расшифровкой данного недуга должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только так вам удастся получить точные данные, а также квалифицированное лечение. Не стоит заниматься самостоятельным изучением этих параметров.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — исследование на вещества, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Это происходит вследствие поступления чужеродных частиц из суставов в кровеносное русло. Если же показатель превышает норму в 10 ЕД/мл, то врач делает вывод о положительном результате.

Учитывайте, что этот показатель не является информативным – он отражает лишь отклонение в функционировании организма. С его помощью вы не сможете определить локализацию воспалительного процесса.

Нередко повышенный уровень ревматоидного фактора указывает на герметические инфекции, воспаление сердечных оболочек, гепатит, туберкулез.

Учитывайте, что от концентрации антител зависит степень положительного ответа. Она может быть:

  • 25-49 ЕД/л – легкая;
  • 50-99 ЕД/л – средняя;
  • Более 100 – тяжелая.

Антитела к стрептококку

Анализ крови на стрептококк – распространенное диагностическое обследование, позволяющее выявить патологический инфекционный процесс в организме. Для исследования необходима крови, полученная натощак.

Существует два вида ферментов, которые проверяются во время анализа:

  • Антигиалуронидаза – фермент, который нейтрализует агрессию стрептококков на организм. Он также разрушает стенки кровеносных сосудов, хрящи и соединительную ткань. В норме этот показатель не должен превышать 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа – энзин, который препятствует выработке стрептокиназы. Это вещество также предназначено для разжижения крови. В норме результат не должен превышать 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО – группа показателей, отражающих концентрацию антител в организме. Обычно он повышается спустя несколько месяцев после попадания стрептококка в организм. После эффективного лечения он приходит в норму в течение года.

Норма данного показателя составляет до 200 ЕД у взрослых, и до 150 – у детей до 15 лет. Нередко повышенный уровень этого вещества диагностируется у людей, которые являются носителем инфекции. Повышенный АСЛО может указывать на ревматизм, ангину, скарлатину, рожу и ряд других заболеваний.

С-реактивный протеин

С-реактивный протеин – показатель крови, который может указывать на серьезное обострение патологического процесса в организме. Он вырабатывается исключительно при наличии опухолей или инфекционных процессов в организме.

Данное исследование позволяет определить вероятность возникновения осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, а также последствий сахарного диабета. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный лечащий врач – на параметр влияет множество исследований.

Белок и его фракции

Анализ на белок в ревматоидном исследовании крови позволяет определить концентрацию протеинов в организме. Данное исследование позволяет выявить не только ревматоидные процессы в организме, но и аутоиммунные. Анализ также выявляет концентрацию глобулинов и альбуминов в крови, в некоторых случаях – и фибриногенов.

Норма этих показателей следующая:

Возраст Общий белок, г/л Альбумины, г/л
Менее года 40-75 38-54
От 1 до 5 лет 60-70 38-54
От 5 до 15 лет 60-75 38-54
От 15 до 60 лет 70-83 35-55
Старше 60 лет 60-77 34-48

Превышение этих показателей может указывать на острое течение ревматизма. Кроме того, повышение количества протеина в крови может указывать на дефицит жидкости в организме. Слишком высокий этот показатель может говорить о развитии инфекционного процесса.

Также это исследование позволяет определить аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, артрит, волчанку, болезнь Бехтерева. Также анализ на белки проводится при наличии подозрений на онкологическое заболевание. Отклонение от нормы легко может свидетельствовать на миеломную болезнь.

Снижение уровня белка и альбуминов может говорить о нарушении в работе печени – когда этот орган не может вырабатывать достаточное количество компонентов. Также отклонение от нормы может произойти вследствие несбалансированного питания.

Спровоцировать снижение концентрации белка могут массивные ожоги, сахарный диабет, лихорадка, повреждения кожных покровов, интенсивные физические нагрузки. Исключительно это исследование не имеет никакой диагностической ценности – оно проводится в комплексе с другими исследованиями.

Серологические реакции

Исследования на серологические реакции проводятся с целью определения активности стрептококков. Эти микроорганизмы отделяют из крови, после чего помещают на специальный биологический питательный субстрат.

Подобное исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Длительность подобного исследования составляет несколько минут, точность анализа – 97%.

Ревмопробы у детей

Анализ на ревмопробы нередко назначается детям. Обычно его проводят при наличии инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. Кроме того, вашего ребенка обязательно отправят на анализ на антистрептолизин при наличии подозрений на стрептококковую инфекцию.

Учитывайте, что на этот параметр оказывает влияние множество факторов. Присутствие этих веществ в крови ребенка еще не говорит о заражении. Необходимо определять динамику параметра в течение определенного срока.

Высокий уровень антистрептолизина может указывать на наличие иммунных способностей к этому возбудителю. Кроме того, подобный параметр может иметь максимальные значения еще несколько месяцев после проведения лечения. В среднем восстановительный период занимает от двух месяцев до нескольких лет.

Также анализ на ревмопробы у детей включает исследование количества серомукоидов. Его высокий уровень может свидетельствовать о развитии ветрянки, краснухи и кори.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ревмопробы показал максимально правильный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. Для определения параметров необходима венозная кровь, которая берется непосредственно в условиях стационара. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, результат исследования будет точным.

Не забывайте о следующих правилах по подготовке:

  1. Сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок. Между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 10 часов;
  2. За день до исследования следует полностью исключить любые физические нагрузки;
  3. За несколько дней до забора крови следует исключить прием алкогольных напитков и курение;
  4. За день до исследования следует полностью пересмотреть свой рацион – вы должны отказаться от тяжелой пищи, жирных, жареных продуктов. Лучше всего употреблять растительную пищу, при этом не стоит переедать;
  5. Кровь для исследования забирается из локтевого сустава.

Нужно учитывать, что судить о состоянии пациента исключительно при помощи анализа на ревмопробы невозможно.

Если же показатели этого исследования превышают норму, то пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Оно позволяет выявить точное состояние организма. Анализ на ревматический фактор проводится регулярно для определения эффективности выбранной тактики лечения – параметры изучаются в динамике.

Причины повышенных результатов

Анализ на ревмопробы является важным диагностическим обследованием. С его помощью можно определить многие заболевания внутренних органов. Кроме того, исследование предназначено для определения серьезных аутоиммунных заболеваний на начальных стадиях.

Повышенный уровень ревматических проб может указывать на следующие заболевания:

  • Воспалительные или инфекционные процессы в организме – сифилис, бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
  • Хронические воспалительные заболевания, поражающие легкие, почки и печень.
  • Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Патологический процесс затрагивает железы внутренней секреции.
  • Склеродермия, системная красная волчанка, онкологические заболевания.
  • Саркоидоз, дерматомикоз, последствия хирургических вмешательств.
  • Гиперглобулинемия, заболевания лимфопропиферативного характера.
  • Синдрома Стилла – разновидность детского артрита, при которой значительно возрастает концентрация лейкоцитов.

Учитывайте, что в каждом конкретном случае диагностику должен проводить опытный врач. Только он сможет определить норму для вашего организма. Нужно помнить, что у пожилых людей увеличение этого параметра может быть естественным процессов.

Старайтесь регулярно проходить диагностические обследования, чтобы определять любые отклонения от нормы на начальных стадиях. Так лечение будет назначено своевременно.

норма, таблица, расшифровка, анализ крови

Многие знакомы с ревмопробами, но норму, таблицу и расшифровку никогда не изучали.

Каждый показатель из этого комплекса рассказывает информацию о том или ином заболевании.


Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Дешифрование показателей

Есть их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу свидетельствует о патологиях из-за болезни.

Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Показатель, как общий белок может рассказать об организме.

Слишком большой уровень бывает спровоцирован:

  • Рвотой;
  • Диареей;
  • Приемом гормональных либо мочегонных средств.

Если же ситуация обратная, человек:

  • Не доедает;
  • Сидит на диете;
  • Физически истощен;
  • Пьет слишком много воды за сутки.

Когда соотношение фракций белка – альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени. Высокие показатели говорят об обезвоживании организма и приеме мочегонных либо средств контрацепции.

Пониженный альбумин свидетельствует о:

  • Беременности;
  • Кормлении грудью;
  • Частых диетах;
  • Никотинозависимости.

Ревматоидный фактор своим уровнем показывает наличие в теле человека антител к разным заболеваниям, что сразу указывает на конкретную патологию либо воспалительный процесс. Часто у здоровых людей этот показатель равняется нулю, но все же разработаны нормы, которые в разном возрасте считается негативными.

Если перед обследованием употреблять слишком жирные блюда, ревматоидный фактор покажет повышенные результаты.

То же самое наблюдается у пожилых людей. Низкие результаты являются последствием лечения Метилдопом либо большим содержанием жиров в крови человека.

Анализ на циркулирующий иммунный комплекс назначается при подозрении на иммунные нарушения:

  • Артрит;
  • Аллергия;
  • Грибковая либо вирусная этиология.

Если показатель повышен, причиной может быть:

  • Наркомания;
  • Применение оральной контрацепции;
  • Противосудорожных препаратов.

Обратная ситуация случается, когда человек переживает химиотерапию или принимает антидепрессанты.

Посмотрите расшифровку ревмопробы в таблице и норму показателей.

Воспаления и аутоиммунные заболевания можно увидеть через анализ на С-рективный белок. Когда его уровень зашкаливает, нельзя игнорировать возможность развития онкологии или инфаркта миокарда.

Повышенный результат у взрослых, дающий ревмокомплекс, говорит об:

  • Избыточном весе;
  • Курении;
  • Хирургических вмешательствах;
  • Прочих ранах.

Сниженные данные показываются при:

  • Приеме стероидов;
  • Гемолизе;
  • Жире в крови.

Специфические антитела в крови человека на стрептококк увеличивают показатель антистрептолизина.

Если не начать лечение, будут развиваться аутоиммунные патологии типа:

  • Ангины;
  • Скарлатины;
  • Хронического тонзиллита.

Но бывает, что причиной повышенного результата выступают:

  • Гнойные воспаления;
  • Высокий холестерин;
  • Больные почки и печень;
  • Большие физические нагрузки.

Снижение результата провоцирует прием гормональных препаратов.

   ↑ https://gidpain.ru/lechenie/revmoproby-norma-rasshifrovka.html

Объемы и границы

  1. Показатель С-реактивного белка при отсутствии заболевания равняется нулю – положительная реакция, но к негативному результату еще относятся максимум 5 мг/л.
  2. Что до циркулирующих иммунных комплексов, норма составляет 30-90 единиц на мл в любом возрастном диапазоне.
  3. Ревматоидный фактор в детском возрасте до 12 лет составляет менее 12,5 МЕ/мл, а у людей до 50 лет – около 14 МЕ/мл.
  4. У здоровых пациентов антистрептолизин показывает от 0 до 200 единиц на мл, а у детей до 14 лет – до 150 ед.
  5. Уровень альбумина у детей до 14 лет минимальный – 38 г/л, максимальный – 54 г/л. До 60 лет этот показатель от 35 до 50 г/л, а у пожилых людей – 34-48 г/л.
  6. Общий белок у младенцев составляет 46-73 г/л, до 4 лет – 61-75 г/л, до 15 лет – 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, у людей за 60 лет – 63-84 г/л.

Ревмотесты должен комментировать только специалист, который знает общую картину жалоб и других анализов пациента, и понимает, что входит в эту процедуру. Знать его состояние здоровья важно, поскольку часто действительно больные люди получают нормальные результаты, а здоровые люди – повышенные показатели.

   ↑

Показания

Ревмопробы крови представляют комплекс обследования, с помощью которого можно диагностировать ревматические и заболевания аутоиммунной системы. Из одного забора крови делают анализ на СОЭ, белок и его фракции, антистрептолизин и прочие показатели.

Благодаря ревмопробам можно еще с самого начала определить заболевания, которые связаны с онкологией.

Врачи часто назначают ревмопробы своим пациентам чтобы убедиться либо опровергнуть поставленный диагноз, правильно скорректировать лечение в случае изменений.

Анализы каждого показателя имеют свои границы, поскольку в разном возрасте они могут значительно отличаться. Некоторые показатели, вообще, отсутствуют у здоровых людей, но бывают и в минимальных количествах, не указывая на такое заболевание.

Чаще ревмопробы назначаются для определения:

  • Красной или дискоидной волчанки;
  • Ревматизма;
  • Ожогов;
  • Инфаркта;
  • Сепсиса;
  • Заболевания почек и печени;
  • Панкреатита;
  • Злокачественных образований в организме.
   ↑

Видеоролики



   ↑

Подготовка к сдаче

Эти предостережения увеличивают возможность получить достоверные результаты анализа на ревмопробы:
  1. Рекомендуется сдавать анализы с самого утра и на голодный желудок.
  2. Воду накануне можно пить только негазированную, а кушать можно за 8 часов до сдачи анализов.
  3. Лучше сдавать кровь до начала лечения медикаментами, поскольку они могут значительно исказить результаты анализов. Иначе, обследование лучше отложить.
  4. В последующем между окончанием приема препаратов и сдачей ревмопроб должно пройти не менее 2 недель.

В случае, когда ревмоанализы нужны срочно, но курс лечения прервать невозможно, специалисты должны быть предупреждены о приеме пациентом препаратов. За 24 часа до сдачи важно исключить из рациона крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, жирную пищу и нагрузки на организм в плане физическом и психологическом.

В случае полного игнорирования этих рекомендаций результаты будут ошибочными.

   ↑

Определение заболеваний

Анализ назначается врачами для определения в организме воспаления и его местонахождения.

В общей сложности насчитывается около ста ревматических болезней, которые можно обнаружить, но ревмопробы назначаются для определения самых распространенных заболеваний.

Полученные результаты сможет расшифровать только специалист путем сопоставления норм и отклонений. По полной картине он имеет возможность назначить лечение.

Основными причинами, по которым назначаются ревмопробы:

  • Боли в спине и суставах.
  • Ломота суставов и их отечность.
  • Ноющие мышцы и связки.
  • Сильные головные боли.
  • Высокая температура тела, продолжающаяся больше половины месяца.
  • Подагра, волчанка и прочие заболевания.
   ↑

Виды

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

  1. Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
  2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
  3. С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
  4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
  6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.

   ↑

Нормальные показатели

Для данного анализа норма – условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют комплекс исследований, которые состоят из определения разных самостоятельных показателей, которые  будут никак не связаны между собой.

Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. Они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

   ↑

Ревмопробы отрицательные

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. Низкие показатели указывают на функциональное состояние, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

   ↑

Ревмопробы положительные

Конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Нужно учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, у людей пожилого возраста, что связано с многими изменениями, происходящими в организме.

   ↑

Ревмопробы у детей

Детям приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многие научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина от многих факторов, даже от региона проживания.

Нужно учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно долго, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания.

Высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, потом медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая,  ветрянку,  краснуху,  корь. Высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

4.4 / 5 ( 18 голосов )

норма, таблица, расшифровка и как подготовиться

Лабораторный анализ крови на ревмопробы назначается для подтверждения диагноза и оценки эффективности терапии воспаления соединительной ткани. Ревматизм считается наиболее часто встречаемой патологией этой группы, поэтому комплекс называется по заболеванию. Ревмокомплекс проводиться как самостоятельный анализ или в сочетании с другими иммунологическими анализами.

Коротко о лабораторных тестах

Исследование плазмы крови на ревмопробы у детей и взрослых назначается для дифференциальной диагностики патологий суставов воспалительной этиологии. Лабораторное обследование делается для окончательного подтверждения постановка диагноза, оценки активности течения артрита и выраженности воспаления. На основе результатов анализов проводиться подбор терапии, коррекция и оценка результатов лечения. Ревмотесты позволяют составить прогноз выздоровления или развития осложнений ревматизма.

В анализ на ревмопробы входят такие параметры:

  • антистрептолизин-О;
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок.
Определение ревматоидного фактора – основной лабораторны способ диагностики ревматоидного артрита.

А также выделяют расширенный спектр ревмопроб, который включает такие показатели:

  • количество белка плазмы и его фракции;
  • оценка формулы лейкоцитов;
  • определение СОЭ;
  • антитела к компонентам митохондриям и ядрам;
  • концентрацию мочевой кислоты;
  • количественные показатели иммунных комплексов.
Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Положительные ревмопробы позволяют подтвердить ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку у детей и болезнь Бехтерева.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

  • боль в сочленениях в покое и движении;
  • утренняя скованность в суставах;
  • дискомфорт в спине;
  • температура больше 2 недель;
  • появление мелкой сыпи по телу;
  • подозрение на осложнение стрептококковых болезней;
  • длительные вялотекущие болезни;
  • аутоиммунные патологии.
Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Несколько дней перед диагностикой необходимо придерживаться особого рациона питания.

Анализ на ревматические пробы из вены лучше сдавать утром натощак. Интервал между последним приемом еды и сдачей биологического материала составляет 10—12 часов. Подготовка к анализу включает отказ от употребления сладких и кофеиносодержащих напитков. Правильно воздержаться от приема алкоголя и курения в течение 3 дней до обследования. Пробы делаются перед стартом антибиотикотерапии, и во время для оценки результативности и правильности лечения. Чтобы подготовиться к взятию мазка из зева и носа за 7 дней до анализа прекращают пить медикаменты, а в день теста не чистят зубы и не пьют воду.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных ревмопробы

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

СтепеньПоказатель, ЕД/л
Легкая25—49
Средняя50—99
Тяжелая>100
Вернуться к оглавлению

Антитела к стрептококку: норма

Забор материала на анализ делают утром натощак.
  • Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.
Вернуться к оглавлению

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

  • для взрослых — <200;
  • до 15-ти лет — <150.

Положительное содержание АСЛ-О выявляется у носителей стрептококков без клинических признаков заболевания.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

Вернуться к оглавлению

С-реактивный протеин: таблица

Высокий уровень СРБ свидетельствует об обострении болезни.

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Расшифровка данных
СтепеньКонцентрация, мг/л+
Умеренная10—50++
ВыраженнаяДо 100+++
ТяжелаяБольше 100++++
Вернуться к оглавлению

Белок и его фракции

Проводиться оценка содержания протеинов в целом, а также отдельных групп. Для обнаружения аутоиммунных и ревматоидных поражений наиболее значима фракции альбуминов и глобулинов, меньше — фибриногена. Таблица показывает нормальные параметры:

Возраст (лет)Общий белок (г/л)Альбумины (г/л)
>6060—7734—48
15—6070—8335—55
5—1560—7538–54
1—560—70
<140—75
Высокая концентрация протеина свидетельствует о развитии ревматизма.

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток. Биохимический профиль можно делать для подтверждения злокачественных процессов. Отклонение значит, что возможно развитие миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема.

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Интерпретацию анализов содержания белка должна проводиться в комплексе с клинической и лабораторной оценкой пациента.

Вернуться к оглавлению

Серологические реакции

Для определения стрептококков проводиться бакпосев биологического субстрата на питательную среду. Кроме того, определяется чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Иммунохроматографические экспресс-тесты проводятся за несколько мин, а чувствительность их достигает 97%. ИХА выявляет в мазках из зева и носа стрептококки группы А, в слепках слизи из влагалища — группы В. Для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят ИФА.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Результаты ревмопроб (боли в суставах)

Алёна, Вы прислали всё, более ничего не нужно ! У меня они просто позже открылись !
В в результатах Ваших анализов обращают на себя внимание небольшое уменьшение количества лейкоцитов(лейкопения) и заметное повышение уровня антистрептолизина указывающего на наличие Бетта гемолитического стрептококка!
Если у Вас ранее количество лейкоцитов находилось в пределах нормы и это единственный эпизод их снижения, то не исключаю, что может быть техническая погрешность при определении . Это несложно перепроверить через неделю сдав кровь из пальчика !
Большего внимания привлекает к себе, с учётом проблем с суставами повышенное значение антистрептолизина (АСЛО), что свидетельствует о том, организм имеет проблемы с бетта гемолитическим стрептококком!
Это условно патогенный микроорганизм, обитающий в допустимой концентрации в носоглотке, на нёбных миндалинах. В определённых условиях (простуда, проблемы с иммунитетом) его концентрация увеличивается и от условно патогенного он фактически превращается в патогенного кокка и начинает "вредить"!
Алёна , я максимально стараюсь выразить всё упрощенно, чтобы Вам было понятно !
Если Вы помните, ревмапробы Вам нужно было сдать чтобы понять ,какого характера воспаление Ваших суставов(ревматический, ревматоидный и т. д. ?) ! Получается , что всё таки это ревматический !
При ревматическом варианте, вызванным бетта гемолитическим стрептококком ( то, что у Вас имеет место ), воспаление суставов носит обратимый характер, в результате лечения оно исчезает как правило бесследно !
Но дело в том, что этот стрептококк вызывает воспаление не только суставов но и других органов, важнейщим из которых является сердце, а, чаще всего , именно клапанный аппарат сердца !
Получается, что то лечение, что я Вам рекомендовал по суставам, необходимо продолжить, и не более того, но одновременно продолжить обследование и лечение у ревматолога, а именно :
-МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ПЦР (КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ) НА БЕТТА ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ;
- ЭКГ, ЭхоКГ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР РЕВМАТОЛОГА С ПОЛУЧЕННЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ .
Алёна, повода для тревоги нет !
Просто необходимо постараться избавиться от этого кокка вызывающего в организме такие вялотекущие процессы !
Чтобы нагляднее и проще представили , что происходит при ревматизме , у врачей имеется старая поговорка: "ревматизм лижет суставы и грызёт сердце !".
Рекомендую Вам лечение по суставам продолжить, сделать перечисленные исследования и с результатами обратиться к ревматологу не на сайте, а , - очно !
Удачи Вам !

Ревматоидный фактор: норма, повышен и как его можно снизить

Ревматоидный фактор – это антитела в крови, которые обычно сигнализируют о развитии  аутоиммунного  нарушения в организме в ответ на воздействие какого-либо агента, например, бактерии. Хотя анализ на ревматоидный фактор полезен при диагностике ревматоидного артрита и контроля течения заболевания, этот анализ также может быть использован при диагностике других воспалительных заболеваниях и некоторых инфекций. В этой статье вы узнаете о всех возможных причин повышенного уровня ревматоидного фактора и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот уровень естественными для организма способами.

Статья основана на выводах 79 научных исследований

В статье цитируются авторы:
  • Отдел ревматологии, Миланский университет, Италия
  • Кафедра клинической биохимии, Centre universitaire de santé de l’Estrie, Канада
  • Кафедра аллергии и ревматологии, Университет Аджоу, Корея
  • Отделение ревматологии, Университет Вандербильта, США
  • Национальный Институт Общественного Здравоохранения, Хельсинки, Финляндия
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор  – это аутоантитело, которое произведено иммунной системой . Аутоантитела вызывают аутоиммунные и воспалительные процессы, по ошибке нанося удар по собственным тканям организма. Ревматоидный фактор синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки сустава, перемещается в кровь, где также поражает кровеносные сосуды и другие синовиальные оболочки.

СХЕМА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ СИНОВИТЕ И ВЫРАБОТКА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПЛАЗМАТИЧЕСКИМИ КЛЕТКАМИ (Р)

Этот маркер получил свое название от своего первоначального открытия у людей с ревматоидным артритом. С тех пор стало очевидно, что и другие заболевания и состояния здоровья могут спровоцировать его производство.

Повышенные уровни ревматоидного фактора были также обнаружены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, хроническими инфекциями, раком, заболеванием печени, и паразитами. [р, р] В частности повышенные значения ревматоидного фактора определяются у людей с: системной красной волчанкой,  системной склеродермией, саркоидозом, дерматомиозитом, синдром Шегрена, септическом эндокардите, инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, лепрой, вирусными гепатитами в активной фазе, малярии,  лейшманиозом, трипаносомозом, макроглобулинемией Вальденстрема, хроническим лимфолейкозом, злокачественными новообразованиями и др.

Ревматоидный фактор является любопытным аутоантителом, которое атакует другие антитела. Оно главным образом принимает форму антитела IgM (самого большого антитела). Ревматоидный фактор может альтернативно существовать и как другие типы антитела (IgG, IgA, IgE, или IgD), но форма IgM обычно первая появляется в крови и более близко связана с активностью заболеваний. [R, R, R]

СХЕМА ВОСПАЛЕНИЯ И ПРОИЗВОДСТВА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Здоровые люди также могут производить некоторые формы ревматоидных факторов, которые является нормальной обороной нашего тела против бактериальных токсинов (липополисахаридов) и вирусов, таких, как вирус Эпштейн-Барр. Они не атакуют собственные ткани организма, а вместо этого помогают бороться с инфекциями и очищают организм от иммунных клеток, которые больше не нужны.  После того, как угроза заканчивается, их уровни естественно падают. [R, R, R]

Но у людей с ревматоидным артритом  этот ревматоидный фактор остается на повышенных уровнях более длительно по времени. Он, вероятно, не вызывает непосредственно болезнь, но он ухудшает симптомы, увеличивая воспаление и разрушает суставы. [R, R]

Анализ на ревматоидный фактор главным образом используется для того, чтобы помочь диагностировать ревматоидный артрит и определить степень развития этого заболевания. Уровни этого аутоантитела часто увеличиваются за много лет, прежде чем появляются первые симптомы болезни, и могут остаться высокими достаточно долго после курса лечения. Однако ревматоидный фактор нет считается исключительным критерием определения ревматоидного артрита, есть достаточное количество людей с ревматоидным артритом, у которые никогда не выявляется это аутоантитело.  [Р, р, р]

Анализ на ревматоидный фактор

Ваш врач стандартно назначит анализ на ревматоидный фактор, если вы показываете симптомы ревматоидного артрита, такие как [ Р, Р]:

  • Боль в суставах, болезненность, покраснение и отек
  • Тугоподвижность суставов
  • Общая усталость и слабость
  • Небольшое повышение температуры
  • Сухость глаз или полости рта

Вместе в этим тестом часто проходят и анализ на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), что в совокупности позволяет очень точно диагностировать ревматоидный артрит. [R]

Нормальный уровень ревматоидного фактора

Нормальный уровень для ревматоидного фактора меняется в зависимости от применяемых реактивов в разных лабораториях, но обычно нормальный показатель должен быть меньше <14 ME/мл (или <20 МЕ/мл, в зависимости от лаборатории). [R ,R ,R]

Если вы уверены в своих повышенных уровнях ревматоидного фактора, то анализы на некоторые заболевания или состояния организма могут показать ложные значения.

Ревматоидный фактор может помешать следующим лабораторным тестам:
  • Малярия (ложноположительный результат) [R]
  • ВИЧ (ложноположительный результат) [R]
  • Гепатит С (ложноположительный) [R]
  • Антитела к кардиолипину (ложноположительный) [R]
  • Тиреотропный гормон (ложно увеличенный) [R, R, R]
  • Цитокины, включая IL-1-beta, IL-4 , IL-6 и IL-8 (ложно повышенные). [ R]

Причины повышенного ревматоидного фактора

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным системным аутоиммунным заболеванием, при котором происходит воспаление и разрушение суставов.

Примерно у 70-90% людей с ревматоидным артритом обнаруживается  ревматоидные факторы, которые могут дальше стимулировать воспаление и повреждение тканей тела. Пациенты с положительными результатами анализа на ревматоидный фактор показывают более интенсивную воспалительную реакцию и худшие прогнозы заболевания, чем те люди, у которых не обнаруживается этот эти аутоантитела. [R ,R ,R ,R]

Более высокие уровни ревматоидного фактора (>50 МЕ/мл) в начале заболевания РА также связаны с худшими прогнозами и тяжелым течением артрита. [R, R]

Снижение этого маркера может сыграть положительную роль для успешного лечения ревматоидного артрита. Снижение уровня ревматоидного фактора демонстрировало лучший ответ на применение лекарств у людей с РА. [Р]

 

НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЦИТОКИНА IL-6 НА РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ (Р)

Другие формы артрита

Уровни ревматоидного фактора могут повышаться и при других формах артрита, хотя с меньшей вероятностью, чем при РА.

Псориатический артрит встречается у людей с псориазом и ревматоидный фактор обнаруживается у 15% больных. [Р]

Ювенильный идиопатический артрит является формой аутоиммунного артрита, который выявляется у детей в возрасте до 16 лет. Причина его до сих пор неизвестна, в то время как ревматоидный фактор обнаруживается у 5% детей с этой болезнью. [R]

Другие заболевания и состояния здоровья

Высокие уровни ревматоидного фактора также обнаруживаются при различных заболеваниях и состояниях, включая [R]
  • Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость во рту и глазах (ревматоидный фактор обнаруживается в 75-95% случаях)
  • Первичный билиарный цирроз, аутоиммунное заболевание, разрушающее желчные протоки (45-70%)
  • Заболевание смешанной соединительной ткани – аутоиммунное заболевание подобное волчанке (50-60%)
  • Вирусные инфекции, включая гепатит, ВИЧ, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус (10-76%)
  • Рак молочной железы (13-47%) [Р]
  • Цирроз печени, фиброз печени (25%)
  • Красная волчанка – аутоиммунное заболевание, повреждающее соединительную ткань (15-35%)
  • Саркоидоз – воспалительное заболевание, повреждающее легкие и лимфатические железы (5-30%)
  • Паразитарные инфекции, такие как малярия и токсоплазмоз (10-18%)
  • Бактериальные инфекции, включая хламидии, сифилис и туберкулез (8-15%)

Факторы образа жизни

Курение

Курение является самым сильным фактором экологического риска для развития ревматоидного артрита. [R ,R]

Наблюдательное исследование с участием 296 человек показало, что 88% курильщиков давали положительный результат на ревматоидный фактор в течение 10 лет. Также в ревматоидно-положительной группе людей присутствовало больше курильщиков, чем в ревматоидно-отрицательной группе. [R]

Риск повышенного уровня ревматоидного фактора был в 4 раза выше у курильщиков, чем у людей, которые никогда не курили (наблюдательное исследование с 7,1 тыс. человек). В другом исследовании с участием 100 пациентов с ревматоидным артритом было обнаружено повышение ревматоидного фактора в 2 раза у бывших и настоящих курильщиков по сравнению с теми людьми, которые никогда не курили. [р , р]

Курение примерно 1-й пачки (20 сигарет) в день в течение 25 лет приводит с 3-х кратному увеличению риска высокого ревматоидного фактора (исследование с участием 336 пациентов с ревматоидным артритом). Более того, уровни ревматоидного фактора были напрямую связаны с количеством лет курения. Чем длительнее курил человек, тем выше бли уровень ревматоидного фактора (2 исследования с общим количеством в 673 человека с ревматоидным артритом). [ R, R, R ]

Много кофе

Количество ежедневно выпитых кофейных чашек было напрямую связано с риском развития ревматоидного артрита (РA) и положительным результатом тестирования на ревматоидные факторы в наблюдательном исследовании  из 19.000 человек. Выпивая 4 или больше чашки кофе в день, люди показывали более, чем в 2 раза больший риск развития ревматоидного артрита с одновременным ростом ревматоидного фактора, по сравнению с людьми, кто пил меньше кофе. [R]

Старение

Ревматоидные факторы в повышенных уровнях чаще обнаруживаются у пожилых людей (10-25% от всех пожилых участников), чем у молодых взрослых (5% среди молодых участников), так как старение может вызвать постепенный дисбаланс иммунной системы. [R, R, R]

ОЖИРЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЮ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, РОСТУ ВОСПАЛЕНИЯ И ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Р)

Влияние высокого уровня ревматоидного фактора на здоровье

Риск ревматоидного артрита

В одном наблюдательном исследовании, в котором отслеживали состояние 9.700 здоровых людей в течение 30 лет, было обнаружено, что немного повышенные уровни ревматоидного фактора (25-50 МЕ/мл) были связаны с почти 4-кратным увеличением риска развития ревматоидного артрита (РА). Очень высокие уровни (>100 МЕ/мл) были связаны с 26-кратным повышенным риском по сравнению с нормальными уровнями (до 25 МЕ/мл). [R]

Риск тромбоза глубоких вен

Уровни ревматоидного фактора выше 110 МЕ/мл были связаны с 3-кратным повышенным риском образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен) в наблюдательном исследовании с участием 670 человек. [R]

Риск атеросклероза

Одно наблюдательное исследование с участием 6.500 людей нашло, что уровни ревматоидного фактора, превышающие 15 МЕ/мл приводили к увеличенному риску развития атеросклероза у афро-американских женщин. [R]

ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПРИВОДИТ К: РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (РОСТ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ), ОСТЕОПОРОЗУ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (Р)

Плохое восстановление после инсульта

Уровни ревматоидного фактора в пределах нормального диапазона (выше 7,6 МЕ/мл) были связаны с тем, что на 79% увеличивался риск дисфункции работы мозга по сравнению с едва обнаруживаемыми уровнями (ниже 1,1 МЕ/мл) в исследовании с участием 582 пациентов с инсультом. [Р]

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

У мужчин с уровнем ревматоидного фактора выше 6 МЕ/мл риск развития болезней сердца увеличился в 2,9 раза по сравнению с мужчинами с уровнем ниже 6 МЕ/мл при наблюдении за 1.100 здоровыми людьми. У женщин эта связь не наблюдалась. [R]

Смерть от заболеваний сердца, рака или другой любой причины

Отрицательные результаты анализа на ревматоидный фактор было связаны с низким риском смерти. В одном наблюдательном исследовании с участием 12 пациентов, обнаруженный (положительный) ревматоидный фактор демонстрировал увеличенный на 31% риск смерти от любой причины. Обнаруживаемые уровни РФ также были связаны с повышенным на 45% риском смерти от сердечных заболеваний. [R]

В другом исследовании с участием почти 300.000 людей, уровни РФ более 20 МЕ/мл были связаны с увеличением на 50% риска смерти от любой причины и увеличением на 56% риска смерти от рака. [R]

Еще одно наблюдательное исследование (25 лет) с участием 2.900 пациентов  с ревматоидным артритом показало на усиление этих эффектов. Те люди, у кого был диагностирован положительный результат анализа на ревматоидный фактор, имели почти в 2 раза выше риск преждевременной смерти, чем те, кто показывал отрицательный результат в этом анализе. [R]

ВРЕМЕННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЫРАБОТКОЙ ГОРМОНА КОРТИЗОЛА И УВЕЛИЧЕНИЕМ, ЛИБО УМЕНЬШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (Р)

Способы снижения ревматоидного фактора

Бросить курить

Курение напрямую связано с повышенным риском повышения ревматоидных факторов и развития ревматоидного артрита. [R, R, R, R, R, r, r, R]

Если вы курильщик и имеете высокие уровни ревматоидного фактора (или семейную историю аутоиммунных заболеваний, такого, как ревматоидный артрит), то крайне необходимо перестать курить, что может помочь снизить ваш риск ухудшения здоровья и развития аутоиммунных заболеваний.

Уменьшить потребление кофе

Если вы заядлый любитель кофе, то постепенное сокращение ежедневного количества кофе, или вообще отказ от кофе, может помочь снизить уровень ревматоидного фактора и снизить риск заболевания ревматоидным артритом.

Вегетарианская диета

В исследовании с участием 53 человек было обнаружено, что соблюдение вегетарианской диеты в течение одного года приводило к большему снижению уровня ревматоидного фактора, чем всеядное питание. [R]

Йога

Одна неделя практики йоги привела к уменьшению уровня ревматоидного фактора на 8% в исследовании с участием 64 пациентов с ревматоидным артритом. [R]

Рыбий жир и оливковое масло

Сочетание рыбьего жира и оливкового масла в течение 24 недель снижало уровень ревматоидного фактора на 30% при исследовании 43 человек с ревматоидным артритом. [ R]

Витамин Е

В исследовании с 50 людьми, принимавших 600 мг витамина Е (dl-α-tocopheryl acetate) в сутки в течение 6-ти недель, уровень ревматоидного фактора снизился на 44%. [Р]

Витамин К1

Прием 10 мг в сутки витамина К1 в течение 8 недель уменьшил уровень ревматоидного фактора на 16% в исследовании с 64 пациентов с ревматоидным артритом. [Р]

Куркумин

В исследовании с участием 12 пациентов с ревматоидным артритом, прием 1000 мг куркумина в сутки, уменьшил показатели ревматоидного фактора в течение 90 дней. Если вы выбираете добавки с куркумином, то приобретайте биоактивные формы, которые обладают лучшим всасыванием в кишечнике. [R]

Ашвагандха, имбирь, босвеллия, куркума

Аюрведическое сочетание растений – ашваганды, имбиря, босвеллии и куркумы при использовании 165 пациентами с ревматоидным артритом в течение 16 недель помогло уменьшить уровни ревматоидного фактора вместе со снижение опухания суставов. [Р]

Андрографис

Андрографис – это популярное растительная добавка, часто используемая в Юго-Восточной Азии для уменьшения болей, воспаления и лихорадки в традиционной китайской медицине и Аюрведе. В исследовании с участием 60 людей с ревматоидным артритом прием андрографиса в течение 14 недель уменьшил уровни ревматоидного фактора. [R]

Полынь однолетняя (Artemísia ánnua)

Экстракт полыни однолетней (Artemísia ánnua) уменьшил уровень ревматоидного фактора у 159 человек с ревматоидным артритом (клиническое исследование). [R]

Гром бога лозы (Tripterygium wilfordii)

Tripterygium wilfordii является растением, используемым в традиционной китайской медицине как средство от различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

В мета-анализе из 6 исследований и общим количестве участников в 643 людей с ревматоидным артритом это растение уменьшил уровни ревматоидного фактора. [Р]

Некоторые водные экстракты этого растения могут оказывать отрицательное влияние на работу кишечника, стимулировать появление сыпи, снизить количество белых клеток крови. Почти все эти отрицательные влияния можно избежать, если использовать более безопасные спиртовые экстракты и принимать их в правильной дозировке. [R, r]

Пыльца сосны

Экстракты из сосновой пыльцы уменьшают показатели ревматоидного фактора и другие маркеры воспаления у мышей с артритами. [R]

Ресвератрол

У крыс с артритом ресвератрол снизил уровень ревматоидного фактора на 63%. [R]

Альгиновая кислота (бурые морские водоросли)

Альгиновая кислота, найденная в бурых, красных и зеленых морских водорослях,  снижает уровни ревматоидного фактора при опытах на крысах с ревматоидным артритом. [R]

Аризема корневищная (Arisaema rhizomatum)

Аризема корневищная – растение из традиционной китайской медицины, которое используется для уменьшения боли и воспаления. Оно заметно уменьшило уровни ревматоидного фактора в исследовании над крысами с артритом. [R]

 

Коротко о главном

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитело, которое представляет аутоиммунное воздействие против ваших собственных антител (IgG). Положительный результат анализа на ревматоидный фактор связан с более тяжелым воспалением и более быстрым разрушением суставов у людей с ревматоидным артритом, поэтому РФ обычно используется для диагностики и мониторинга этого заболевания. Его уровни также могут расти при других аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваниях. В целом, это связано с ухудшением здоровья и повышенным риском развития различных хронических болезней. Вам необходимо взаимодействовать со своим врачом, чтобы подобрать и согласовать все дополнительные возможности по снижению высоких уровней ревматоидного фактора. Кроме того, отказ от курения, сокращение потребления кофе, употребление в пищу больше растительных продуктов, поддержка вашего тела здоровыми маслами (рыбий жир и оливковое масло), а также прием противовоспалительных добавок, таких как куркумин и босвеллия – это безопасные естественные стратегии для уменьшения вашего уровня ревматоидного фактора.

 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.6 Всего голосов (19)

Ревматоидный фактор: показатели и расшифровка результата

У большинства людей понятие «ревматоидный фактор» ассоциируется с ревматоидным артритом (РА) – хроническим дегенеративно-деструктивным заболеванием суставов. Повышенные значения РФ выявляют лишь у 60-80% пациентов с данной патологией. Высокие титры ревматоидного фактора нередко указывают на другие инфекционные, аутоиммунные и паразитарные заболевания.

Повышение РФ выявляют у 5% здоровых молодых людей и примерно 10-25% у пожилых.

Определение РФ – это неспецифический тест, который является скорее вспомогательным в диагностике многих заболеваний. На его основании нельзя поставить диагноз, а можно лишь заподозрить патологию. Пациенту с повышенным ревматоидным фактором требуется дополнительное обследование и сдача других анализов.

Определение ревматоидного фактора бывает качественным и количественным. В первом случае для диагностики используют латекс-тест, который способен определить факт повышения РФ. Для количественного анализа используют иммуноферментный анализ (ИФА), а также нефелометрическое и турбидимитерическое определение. С их помощью можно достоверно выяснить количество патологического иммуноглобулина, содержащегося в крови.

Единицы измерения РФ – МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

На форумах ведутся активные споры о том, что показывает анализ, как правильно его сдавать. Натощак или нет лучше брать кровь для исследования? При каких заболеваниях определяется ревматоидный фактор, какую роль он играет в постановке диагноза? В каких случаях необходимо определение РФ у детей и взрослых? Давайте по порядку разберемся во всем этом.

Что показывает анализ на РФ? Он помогает выявить воспалительные процессы и серьезные аутоиммунные нарушения в организме. У больных с ревматоидным артритом анализ указывает на активность деструктивных процессов в суставах, позволяет оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать его течение. В других случаях повышение РФ предшествует воспалению суставов и развитию суставных заболеваний.

Ревматоидный фактор в крови – что это значит?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В медицине ревматоидным фактором называют совокупность аномальных антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются клетками внутрисуставной оболочки и синовиальной жидкости суставов. Позже к синтезу подключается селезенка, лимфоидная ткань и костный мозг. Пул аномальных иммуноглобулинов на 90% представлен IgM-РФ. В остальные 10% входят IgA-РФ, IgE-РФ и IgG-РФ.

Патологический механизм синтеза РФ запускается при определенных заболеваниях и сбоях в работе иммунной системы. Образовавшись в суставах, ревматоидный фактор проникает в кровь, где начинает вести себя, как антиген. Он связывается с собственными иммуноглобулинами класса G, образуя с ними иммунные комплексы.

Получившиеся соединения с током крови проникают в суставные полости, где оседают на синовиальных оболочках. Там они вызывают развитие цитотоксических реакций, вызывающих воспаление и ведущих к постепенному разрушению суставов. РФ склонен оседать на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Уровни РФ в крови и синовиальной жидкости обычно коррелируют.

Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. Последний является своеобразным маркером хронических воспалительных процессов, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, онкологических заболеваний.

Практически у всех здоровых людей в крови присутствует незначительное количество аномальных антител. Их не выявляют качественные тесты, которые оказываются положительными лишь при РФ выше 8 МЕ/мл. По разным данным, нормальным считается уровень ревматоидного фактора в крови менее 10-20 Ед/мл.

В разных лабораториях нормальные значения РФ могут немного различаться. Это объясняется применением различного оборудования и химических реактивов. Поэтому каждая лаборатория указывает в бланках референсные показатели. Именно на них и нужно ориентироваться при оценке результатов анализа.

Методы определения

Методы определения РФ делятся на качественные и количественные. К первым принадлежит латекс-тест и классическая реакция Ваалера-Роуза, которая уже практически не применяется. Данные анализы позволяют с определенной достоверностью выявить повышение ревматоидного фактора.

Для точного выявления уровня РФ используют количественное определение (нефелометрическое или турбидиметрическое). Еще более совершенным тестом является ИФА – иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить концентрацию не только IgM- РФ, но и других патологических иммуноглобулинов. Это открывает новые диагностические возможности и делает анализ более информативным.

Латекс-тест

Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG. В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве.

Если в сыворотке содержится более 8 Ед/мл ревматоидного фактора, происходит выраженная реакция агглютинации (склеивание нормальных и патологических иммуноглобулинов между собой). Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста. Длительность исследования составляет около 15-20 минут.

Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов. В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови.

Нефелометрическое и турбидиметрическое определение РФ

Методы основаны на измерении интенсивности светового потока, проходящего сквозь плазму крови с взвешенными твердыми частицами. Она уменьшается вследствие поглощения и рассеивания света. Нефелометрия и турбидиметрия позволяют оценить «мутность» исследуемого материала по специальному калибровочному графику, определив количество IgM-РФ в плазме.

Данные методы более информативны и точны, чем латекс-тест. Они относятся к количественным анализам, дают возможность достоверно определить концентрацию ревматоидного фактора в плазме крови. Они подходят для контроля уровня РФ в динамике. Периодические обследования больного позволяют оценить темпы прогрессирования аутоиммунных заболеваний и эффективность проводимой терапии.

ИФА для определения ревматоидного фактора IgM, IgG, IgA и IgE

Все предыдущие методики направлены на определение IgM-РФ, который составляет 90% всего пула патологических иммуноглобулинов. Однако они не в состоянии выявить аутоантигены других классов. Этого недостатка лишен иммуноферментный анализ. С помощью ИФА можно обнаружить IgG-РФ, IgE-РФ и IgA-РФ.

Повышение уровня патологического IgG обычно указывает на повреждение эндотелия сосудов. Это характерно для аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся развитием васкулитов. Высокая концентрация IgA обычно говорит о тяжелом и прогностически неблагоприятном течении ревматоидного артрита.

Показания к биохимическому анализу крови на РФ

Сдать анализ на РФ необходимо людям, у которых врачи подозревают наличие суставных заболеваний, системных болезней соединительной ткани, иммунных нарушений, хронических воспалительных процессов, злокачественных новообразований, глистных инвазий. У детей определение РФ необходимо при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит.

Перед сдачей крови нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он уточнит цену исследования и расскажет, сколько оно делается, что показывает. Получив результаты, он проведет их расшифровку, выберет тактику дальнейших действий. Возможно, врач поставит окончательный диагноз или назначит дополнительные анализы.

Хронические боли являются прямым показанием к сдаче проб.

Определение РФ показано при появлении таких симптомов:

  • периодические артралгии – боли в суставах любой локализации;
  • постоянное повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • ежедневная утренняя скованность в суставах;
  • беспричинные боли в мышцах, животе, пояснице;
  • появление на коже мелких кровоизлияний или сыпи неаллергической природы;
  • гиперкератоз – чрезмерное утолщение кожи на разных участках тела;
  • патологическая сухость кожных покровов, глаз, слизистой ротовой полости;
  • резкая потеря массы тела, постоянная слабость и апатия.

Перечисленные симптомы могут указывать на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов или системные аутоиммунные болезни. Сыпь и петехии на кожных покровах являются частыми признаками васкулитов, патологическая сухость кожи и слизистых нередко указывает на синдром Шегрена.

Помимо анализа крови на ревматоидный фактор, врачи могут назначить и другие исследования. Полноценное обследование пациента включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, флюорографию, рентгенографическое исследование суставов, в которых человек чувствует скованность или боли.

Нормы содержания в крови

При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.

Для взрослого здорового человека допускается содержание РФ в крови в пределах 25 МЕ/мл. Подобные цифры являются вариантом нормы при отсутствии тревожных симптомов, указывающих на какие-либо заболевания. При наличии сыпи, болей в суставах или признаков воспаления в анализах крови больному требуется дообследование.

Как правильно расшифровывать анализ крови на ревматоидный фактор

Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют серонегативные ревматоидные артриты и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.

В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.

Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология

Показатель, МЕ/мл Что означает

Объяснение

< 25 Предельно допустимая норма Для людей, у которых нет клинических признаков поражения суставов или сосудов, может быть нормальным явлением. При отсутствии патологических изменений в других анализах такое повышение РФ не должно вызывать опасений (особенно у пожилых людей)
25-50 Незначительно повышенный уровень РФ Может говорить о хронических воспалительных процессах в организме или сигнализировать о развитии аутоиммунных заболеваний. Для уточнения причины повышения ревматоидного фактора пациенту требуется полноценное обследование.Для людей пожилого возраста РФ менее 60 Ед/мл нередко является вариантом нормы
50-100 Повышенный уровень ревматоидного фактора Практически всегда указывает на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов, системные васкулиты или длительно текущие хронические инфекции. При наличии характерной клинической картины помогает подтвердить тот или иной диагноз. При необходимости больному назначают дополнительные анализы
> 100 Сильно повышенный уровень Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных

Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в диагностике ревматоидного артрита.

Отрицательный показатель – повод успокоиться?

Некоторые пациенты обращаются к врачу с ярковыраженной клинической картиной ревматоидного артрита, сдают анализ на РФ, и он оказывается отрицательным. Что это значит? То, что человек полностью здоров, никакого артрита у него нет? Или же ему все-таки стоит беспокоиться о своем здоровье?

Отрицательный РФ не всегда говорит об отсутствии ревматоидного артрита или другой аутоиммунной патологии.

На начальных этапах развития РА ревматоидного фактора в крови может и не быть; его выявляют позже, при последующих обследованиях пациента. Поэтому стоит запомнить, что однократное определение РФ не всегда информативно. Больным, у которых есть выраженные симптомы заболевания, необходимо снова сдать анализы спустя полгода и год.

Говоря о ревматоидном артрите, стоит упомянуть, что он бывает серопозитивным и серонегативным. Для последнего характерны нормальные уровни РФ в крови при наличии у больного выраженной клинической симптоматики и рентгенологических признаков дегенеративных изменений суставов. Серонегативные варианты заболевания более типичны для женщин, у которых ревматоидный артрит дебютировал в пожилом возрасте.

У каждого пятого больного с ревматоидным артритом врачи диагностируют серонегативную форму болезни. Нормальные уровни ревмофактора также наблюдаются при серонегативных спондилоартропатиях (ССА), деформирующем остеоартрозе и воспалении суставов неревматической природы. Для всех перечисленных болезней характерно наличие суставного синдрома и других патологических симптомов. У больных со спондилоартропатиями выявляют носительство HLA-B27 антигена.

К ССА относятся:

Серонегативные спондилоартропатии чаще всего поражают молодых мужчин. В 62-88% случаев манифестация заболевания происходит в 16-23 года. Реже патологии встречаются у женщин и мужчин старшего возраста.

Положительный показатель – что это значит?

Что может значить повышение уровня ревмофактора в крови? Обычно оно указывает на наличие ревматоидного артрита, инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний. Установить и подтвердить диагноз удается с помощью дополнительных анализов и других методов исследования.

Некоторые авторы уверены, что существуют популяции физиологического и патологического РФ. Этим можно объяснить факт бессимптомного повышения уровня ревматоидного фактора у лиц без каких-либо заболеваний. Ученым пока что не удалось обнаружить различия между ревматоидными факторами, выделенными от больных и здоровых людей.

При каких заболеваниях показатель повышен

На многочисленных форумах ведутся активные рассуждения о причинах повышения РФ. При каких заболеваниях наблюдается высокий уровень ревматоидного фактора, как их лечить? Поможет ли адекватная терапия избежать разрушения суставов и прогрессирующего нарушения их функций? Как снизить высокий уровень РФ в крови? Эти и многие другие вопросы интересуют многих людей. Давайте попробуем на них ответить.

Очень часто причиной выраженного повышения РФ в плазме крови является ревматоидный артрит. Распространенность заболевания в популяции составляет 1-2%. В 80% случаев РА поражает женщин в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают от данной патологии редко.

Коллагенозы

К коллагенозам относятся системные заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматоидный артрит. Чаще всего повышенный уровень ревмофактора наблюдается у больных с синдромом Шегрена. По статистике, его выявляют 75-95% пациентов. Для синдрома Шегрена характерно поражение слюнных и слезных желез. Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи и слизистых оболочек. Практически у всех больных развивается синдром сухого глаза.

Реже увеличение концентрации РФ в крови наблюдается при системной красной волчанке и дерматомиозите.

Заподозрить коллагеноз можно при наличии мышечных и суставных болей, эритематозной сыпи и петехий на коже. У большинства пациентов наблюдается постоянное повышение температуры до 37-38 градусов. В крови больных выявляют неспецифические признаки воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, α2-глобулинов). Для постановки диагноза требуются специфические тесты.

Большинство системных заболеваний соединительной ткани имеет медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. Даже своевременное и правильное лечение не помогает полностью избавиться от патологии. С помощью некоторых препаратов можно лишь замедлить течение этих болезней.

Инфекционные заболевания

Очень часто высокие уровни РФ наблюдаются при некоторых острых воспалительных заболеваниях (инфекционный эндокардит, грипп, краснуха, корь). По статистике, положительный ревматоидный фактор выявляют у таких 15-65% пациентов. Реже (в 8-13% случаев) повышение ревмофактора встречается при туберкулезе и сифилисе.

Другие заболевания

Ревматоидный фактор может повышаться при некоторых системных заболеваниях, сопровождающихся поражением легких (интерстициальный фиброз, саркоидоз) и злокачественных новообразованиях. Высокие уровни ревмофактора выявляют у 45-70% пациентов с первичным биллиарным циррозом печени.

У детей повышение РФ иногда наблюдается при ювенильном ревматоидном артрите и глистных инвазиях. Высокое содержание аутоантител (IgM-РФ) в крови ребенка может быть обусловлено хроническими инфекциями, частыми вирусными и воспалительными заболеваниями. Этим объясняется повышенный уровень ревмофактора у часто и длительно болеющих детей.

Ревматоидный фактор при ревматизме

Практически у всех больных с ревматизмом количество ревмофактора в крови находится в пределах нормы. Его повышение может наблюдаться при развитии вторичного инфекционного эндокардита. Известны случаи, когда увеличение уровня РФ происходило за несколько лет до появления ревматизма. Достоверной связи между этими двумя событиями пока что не установлено.

При болезни Бехтерева и системной склеродермии РФ обычно находится в пределах нормы. В редких случаях его концентрация в крови может повышаться: это происходит при массивном поражении периферических суставов.

Когда требуется лечение

Перед тем как лечить какое-либо суставное или аутоиммунное заболевание, необходимо удостовериться в его наличии. Выявление высокого содержания ревмофактора в крови не является основанием для постановки диагноза. О болезни можно говорить лишь при наличии характерных симптомов и результатов других, более достоверных анализов. Начинать лечение следует лишь после подтверждения диагноза. Все препараты должны назначать врачи.

Для борьбы с коллагенозами обычно используют глюкокортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают активность иммунной системы и тормозят синтез аутоантител. При тяжелом течении ревматоидного артрита очень эффективно применение биологических агентов (Ритуксимаб, Хумира, Ембрел, Ремикейд). Для борьбы с инфекционными заболеваниями требуется курс антибактериальной, противовирусной или противопаразитарной терапии.

Людям с болезнью Шегрена необходимо симптоматическое лечение синдрома сухого глаза. С этой целью им назначают препараты искусственной слезы. При сопутствующем поражении щитовидной железы больному может потребоваться прием Эутирокса – синтетического аналога ее гормонов.

Советы

Как правильно подготовиться с сдаче крови на РФ:

  1. На протяжении суток перед походом в лабораторию избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
  2. За 8-12 часов до планируемой сдачи анализа полностью откажитесь от употребления пищи.
  3. Ни в коем случае не употребляйте спиртные или энергетические напитки накануне посещения больницы.
  4. За час до забора крови полностью прекратите курить и старайтесь не нервничать.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Что показывает анализ крови на ревмопробы?

Когда назначают анализ крови на ревмопробы? Ревмопробы – группа исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Такие анализы могут помочь увидеть в организме человека ревматические болезни, поэтому и пробы названы ревматоїдними.

Что показывает анализ

Главная цель проведения такого анализа – выявление наличия или отсутствия воспалительных процессов, а также основного возбудителя (если он есть) и места поражения. Всего ревматических заболеваний специалисты насчитывают около сотни, поэтому ревмопробы делаются только на часто встречающие болезни. Например, ревматическая лихорадка в острой форме, ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева.

Помните, что при получении результатов вам необходимо будет обратиться за их расшифровкой к специалисту, потому что только доктор сможет сопоставить все факторы и назначить лечение. Если симптомы данного заболевания не так сильно выражены, то врач может назначить прохождение еще нескольких нужных процедур. Эта процедура нацелена и на выявление таких заболеваний, как волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, а также все виды дегенеративных и инфекционных болезней.

Вернуться к змистуВ каких случаях больному назначаются ревмопробы?

  • Сильные или ноющие боли в суставах. Именно этот признак считается одним из первых симптомов, который ведет к развитию ревматического заболевания.
  • Боли в нижней части спины.
  • Отечность, ломота в суставах.
  • Боль в мышцах или связках.
  • Повышенная температура тела, которая длится более 2 недель.
  • Сильная боль в области головы, которую невозможно снять различными обезболивающими лекарственными препаратами.
  • Существование болезней соединительной ткани для оценки активности процесса и прогноза – системная красная волчанка, подагра и т.д.
  • В ходе этой процедуры в лаборатории проводятся три анализа – С-реактивный белок или С-РБ, антистрептолизин-О – aslo, ревматоидный фактор – РФ.

    Конечно, на усмотрение врача, все вышеперечисленные анализы можно дополнить другими, потому что ревматоидные болезни имеют иммунный или аутоиммунный генез, затрагивая обменные процессы в печени. В этом случае больному необходимо будет сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови на наличие лейкоцитов.
  • Определение скорости оседания эритроцитов, что поможет определить, есть ли воспаление в организме.
  • Мочевая кислота исследуется, когда у пациента есть подозрения на такое заболевание, как подагра.
  • Общий белок и его фракции – альбумин и глобулины, а также их соотношение, фибриноген.
  • Анализ на выявление в организме соединений, способных повреждать клетки органов и тканей. Такие соединения называются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).
  • Проверяется наличие различных антител.
  • С помощью результатов исследований можно определить множество заболеваний подобного рода. Но для этого необходимо сдать более 10 видов анализов. Ревматологический скрининг – это использование ревмопроб для определения развития ревматической патологии на ранних стадиях.

    У каждого человека ревмофактор может быть либо в норме, либо повышен. Показатель ревматоидного фактора у здорового человека должен быть таким: от 0 до 14 МЕ / мл. Если результат выше нормы, то врач может предположить, что у пациента аутоиммунное заболевание. Правда, для постановки более точного диагноза больному нужно сдать еще несколько дополнительных анализов. Это будет ультразвуковое сканирование области поражения, рентгенография, будут нужны и показатели лабораторных анализов на C-реактивный белок. В редких случаях завышен ревматоидный фактор может встречаться и у совершенно здоровых людей.

    Вернуться к змистуЯк проводится анализ на ревматоидный фактор?

    Анализ на ревмофактор может назначаться больному только в том случае, если врач подозревает у него присутствие антител к суставных тканей, то есть когда специалист наблюдает у человека симптомы воспаления сустава.

    В медицинской практике есть случаи, когда подобный анализ доктора назначают женщинам, которые недавно родили, после чего у них появилась постоянная боль в горле. В подобных ситуациях заболевание можно вылечить на начальной стадии его развития.

    Для того чтобы правильно подготовиться к такому типу анализа, человеку нужно отказаться от курения, пить только отфильтрованную воду, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и за 1 день до процедуры не употреблять жирные продукты.

    Итак, что такое ревматоидный фактор? РФ – это один из видов антитела, который завышает полученные показатели. Чем выше коэффициент ревмофактор в крови, тем тяжелее у человека будет протекать данное заболевание. В этом случае труднее добиться периода ремиссии в болезни.

    Вот некоторые данные, по которым вы сможете определить тяжесть болезни:

  • Легкая степень заболевания – норма 25-50 мг / л. В этом случае у больного может быть цистит, синусит или еще какие-нибудь болезни инфекционного характера.
  • Средняя тяжесть болезни – 51-100 мг / л. Такие показатели свидетельствуют о том, что у человека острая стадия заболевания и в организме протекает воспаление.
  • Тяжелая степень заболевания – от 100 мг / л. У больного обнаруживается пневмония, сепсис и другие бактериальные инфекции острого типа. Но стоит помнить, что расшифровка анализа должна проводиться только врачом.
  • При нормальных коэффициентах врачи не исключают, что у пациента есть какие-либо скрытые заболевания.

    Каждому человеку даже в целях профилактики стоит сдать анализ на ревмопробы, потому что именно этот метод поможет обнаружить недуг на более ранних стадиях развития, не говоря уже о воспалительных процессах, которые сразу можно определить с помощью лабораторных исследований, и вовремя начать лечение.

    После диагностики специалист назначает каждому больному в индивидуальном порядке необходимое лечение. Если вы будете соблюдать все указания врача, то вскоре пойдете на поправку. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью. Успехов!

    ревматизм с тремя положительными ревмопробами и на сколько всё это опасно, а

    Ревматизм поражает сердце, суставы и нервную систему. Ревматическое воспаление суставов, как правило, бывает кратковременным и проходит без последствий. Проходит бесследно и поражение нервной системы. Напротив, заболевание сердца может привести к развитию его порока и ранней инвалидности. Как и при других воспалительных ревматических болезнях основное повреждающее воздействие при ревматизме оказывает не возбудитель заболевания, а иммунная система. Инфекция при этом как бы отходит на второй план, однако именно ее присутствие стимулирует иммунную реакцию. Основная опасность заключается в поражении клапанов сердца. Они имеют вид довольно тонких и прочных перепонок и устроены так, что пропускают кровь только в одном направлении. Воспаление приводит к развитию грубой рубцовой ткани, которая деформирует клапаны. Такую деформацию клапана называют пороком сердца. Деформированные клапаны с трудом пропускают кровь в нужном направлении и недостаточно задерживают ее движение в обратном направлении. Это приводит к нарушению кровотока и большой избыточной нагрузке на сердце. Сердце - довольно мощный орган и обычно в течение продолжительного времени ему удается выдерживать такой режим работы. Но рано или поздно появляются признаки недостаточности кровообращения, которые значительно ухудшают самочувствие больного и со временем могут представлять угрозу для его жизни. Нужно проходить специальные тесты (АСЛ-О, ACT, ACK), которые позволяют вьшвить реакцию иммунной системы на ревмопробы. если взрослый или ребенок заболели ревматизмом, важно как можно раньше пройти обследование и лечение в специализированном стационаре, где установят точный диагноз и назначат правильное лечение. Только быстро начав лечение, можно избежать обострений и порока сердца. Чтобы не упустить ранние признаки болезни, рекомендуется придерживаться правила: любые отклонения в состоянии здоровья после ангины, фарингита, скарлатины, другого инфекционного заболевания должны заставить обратиться к врачу.

    Положительные ревмопробы говорят об активности ревматического процесса, а следовательно - о необходимости назначения специфического лечения . Ревматизм опасен не сам по себе, своими многочисленными осложнениями, прежде всего - на сердечные клапаны и мышцу . Один вывод - срочная консультация ревматолога и полноценный курс лечения !

    Понятие "Ревмопробы" - собирательное. Обычно этим термином обозначают исследование уровня нейраминовой кислоты, определение С-реактивного белка и др. параметров. Обычно, количество С-рективного белка обозначается знаком "+". Если в ревмопробах значится три "креста", то следует выяснить, почему реакция положительная. С-реактивный белок в сыворотке крови - не специфический показатель. Говорить только по причине обнаружения этого белка об активности ревматического процесса нельзя. С-реактивный белок может быть обнаружен при многих хронических процессах, кариесе и т. д. Диагноз ревматизма устанавливается при комплексном исследовании. Результаты анализа должен истолковать врач. Доверяйте врачу. С пожеланиями здоровья, А. Солнцев


    Смотрите также

    Серозометра: Лечение Народными Средствами

    Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
    Палец

    Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

    Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
    Простатит

    Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

    Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...