Раствор рингера это что


Раствор Рингера — Википедия

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl 2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению[править | править код]

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия[править | править код]

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных[править | править код]

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Является разновидностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.[источник не указан 401 день]

показания к применению, инструкция, аналоги

Раствор Рингера относится к группе средств, которые оказывают мощный дезинтоксикационный эффект. Его относят к группе препаратов, нормализующих электролитный фон, часто применяют для неотложной помощи.

Применение раствора Рингера

Раствор Рингера: описание средства, форма выпуска

Описываемое средство было разработано еще в конце 19 века Сиднеем Рингером. Он смог определить необходимые концентрации солей, при которых сердце, извлеченное из тела лягушки, могло отдельно функционировать достаточно длительное время.

Сегодня капельницы Рингер применяют для восстановления баланса электролитов при наступлении шока либо массивной кровопотере. Лекарственное средство кратковременно восстанавливает объем крови, что способствует поддержанию состояния пациента. Действие раствора продолжается не меньше 30-40 минут, поэтому при оказании неотложной помощи этот фактор необходимо обязательно учитывать.

Электролиты в организме

Средство быстро распространяется в пространство вне сосудов, поэтому при обильной кровопотере может потребоваться повторное введение.

Лекарственный препарат предназначен только для внутривенного введения.

Средство представляет собой бесцветный раствор, содержащий активные и дополнительные вещества. Активные компоненты в составе подобраны в строгой концентрации, для обеспечения плазмозамещающего и перфузионного действия. Медикамент выпускается в пластиковых либо стеклянных бутылках и содержит:

  • хлорид кальция;
  • натрия хлорид;
  • очищенную воду для инъекций;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • хлорид калия.
Составные элементы препарата

Лекарство нормализует микроциркуляцию крови, оказывает гемодинамическое действие, форсирует диурез и снимает развившуюся интоксикацию. Помимо этого задачей этого медикамента также является восстановление водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса. Раствор является изотоничным, но не содержит всего комплекса солей

Механизм действия препарата

Раствор Рингера содержит особые кристаллоиды, имеющие сниженную молекулярную массу. Лекарство легко проникает сквозь капиллярные стенки, и достаточно быстро выводится из русла сосудов в межклеточное пространство. Благодаря такому механизму объем жидкости циркулирующей в венах и артериях ненадолго возрастает, облегчая состояние пациента.

Лекарственный препарат препятствует возникновению синдрома внутрисосудистого свертывания, предупреждает образование мелких сгустков крови.

Увеличение объема жидкости в венах

При гиповолемии раствор помогает компенсировать не только сниженный объем крови, но и восстановить экстрацеллюлярную жидкость в межклеточном пространстве.

Показания к применению раствора Рингера

Лекарственный препарат назначают при любых нарушениях электролитного либо водно-солевого обмена. Его применение показано при острых нарушениях циркуляции крови, протекающих с дегидратацией. При необходимости восполнить циркуляторный объем назначают раствор Рингера, показания к применению взрослым внутривенно могут быть следующими:

  • септический шок;
  • перитонит;
  • острая диарея различного происхождения; Средство при диарее
  • обширные ожоги;
  • обморожение;
  • неукротимая рвота;
  • геморрагический шок;
  • электротравма;
  • ацидоз метаболический;
  • дегидратация различного генеза.
Показания к приему средства

Описываемый раствор эффективен при бактериальных дизентериях, холере, язвенном колите. Можно применить препарат при острой обструкции привратника, непроходимости тонкого кишечника. Рингера раствор в капельницах назначают для уменьшения интоксикации при тяжелых отравлениях, его также используют для промывания инфицированных ран. Средство отлично растворяет гидрофильные препараты, улучшает реологические свойства крови.

Когда применение раствора Рингера не рекомендовано?

Несмотря на множество эффективных свойств лекарственного средства, его назначение невозможно при некоторых состояниях и патологиях. К примеру, не назначается раствор пациентам, у которых выявлены:

  • закрытые черепно-мозговые травмы в тяжелой степени;
  • отек легочной либо мозговой ткани;
  • анурия на фоне недостаточности почечной деятельности;
  • гипернатриемия либо гиперхлоремия; Запреты на прием раствора
  • прием больших доз глюкокортикостероидов;
  • сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
  • ацидоз.

Осторожность при лечении раствором Рингера необходимо соблюдать, если параллельно проводится терапия нестероидными препаратами с противовоспалительным действием либо анаболиками. При индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам вводить лекарственное средство не следует.

Сочетание раствора Рингера с сердечными гликозидами может значительно увеличить нагрузку на сердце.

Пожилым людям, а также больным с гипертонией вливание препарата должно производиться под строгим контролем лечащего врача.

Прием при гипертонии

Также важно контролировать состояние пациентов, принимающих другие препараты крови, диуретики либо антигипертензивные средства.

Побочные действия, возможная передозировка

Поскольку Рингера раствор капают для улучшения состояния пациента в особо тяжелых случаях, самостоятельное лечение данным средством проводить категорически запрещено. Терапия под медицинским контролем в большинстве случаев проходит без неприятных явлений. Однако у некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов:

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!


Хлористый кальций применяется для восполнения кальциевой недостаточности. Читать полностью >>
  • аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата;
  • избыток воды в организме либо отдельной его части;
  • снижение количества калия в крови.
Значения уровня калия

Негативные последствия легко устраняются снижением дозы препарата. Полная отмена терапии необходима при резко развившейся аллергии. Симптомы устраняются специальными десенсибилизирующими процедурами.

Пить препарат запрещено. При передозировке либо случайном проглатывании большого количества средства происходит усиление побочных явлений. Возможно появление сильных отеков, сбоев сердечного ритма. Терапия в таком случае сводится к назначению диуретиков и восстановлению концентрации электролитов.

Инструкция по применению

Перед применением лекарственного средства врач обязан визуально осмотреть флакон. Раствор должен быть полностью прозрачным и не иметь посторонних взвесей. Препарат разрешен к применению только при герметичности упаковки и наличии этикетки о сроке годности. Данные визуального осмотра, название лекарства, серия дата выпуска и срок годности указываются в карте пациента.

Способ применения раствора

Раствор Рингера предназначен только для парентерального введения, его никогда не назначают внутримышечно либо подкожно. В инструкции к препарату указано, что скорость при внутривенной капельной инфузии не должна превышать 60-80 капель в минуту. При оказании экстренной помощи возможно струйное введение препарата.

При клинической смерти пациента раствор Рингера вводят напрямую в артерию под давлением до появления первых признаков жизни.

Суточная доза для взрослых составляет 10-20 мл на килограмм веса, однако, в особо тяжелых случаях возможно ее увеличение до 40-50 мл/кг. Общий курс терапии обычно не превышает 3-5 дней в редких ситуациях разрешено длительное лечение препаратом при регулярном контроле показателей крови. Возможно сочетанное введение раствора Рингера с другими средствами: плазма, кровь, глюкоза, плазмозамещающие медикаменты.

Особенности применения у беременных и детей

Лабораторные исследования по поводу воздействия препарата на плод при беременности специально не проводились. Именно поэтому беременным женщинам введение раствора рекомендуется только после оценки рисков для жизни матери. Данные о выделении лекарственного средства с грудным молоком также отсутствуют. Если применение медикамента в этот период необходимо, стоит решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Детям проводить терапию разрешено только в условиях стационара. Индивидуальную дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела малыша. Средняя суточная доза в данном случае не может превышать 5-10 мл на килограмм веса. Капают препарат медленно (40-50 капель в минуту).

Применение препарата при кормлении грудью

Иногда средство назначают в качестве ингаляций, в таком случае его можно приготовить в домашних условиях, используя физраствор. В остальных случаях применяется только аптечный препарат.

Условия аптечного отпуска и хранения

Раствор Рингера отпускается строго по рецептам. Применение препарата разрешено только в лечебных учреждениях. Хранят средство при температуре 15-25 градусов. Перед введением желательно подогреть раствор для температуры тела.

Возможно применение замороженного для хранения лекарства. В этом случае особое внимание обращают на внешний вид раствора: он должен быть полностью прозрачным. Посторонние включения (осадочные частицы, хлопья), нарушение герметичности упаковки являются противопоказаниями к введению средства.

Правильное хранение средства

Аналогичные препараты

Раствор Рингера практически всегда хорошо переносится пациентами. Однако, бывают ситуации, когда требуется замена лекарственного средства другим, схожим по действию. Наиболее популярными аналогами описываемого медикамента считают:

Наименование препарата Активный компонент Производитель Цена в рублях за флакон 200 мл
1 Ацесоль сложный солевой состав ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия 30-40
2 Дисоль сложный солевой состав ГРОТЕКС ООО, Россия 40-50
3 Трисоль сложный солевой состав ОАО Красфарма, Россия 30-40
4 Стерофундин сложный солевой состав B. Braun Melsungen, Германия 400-500
5 Рингер Лактат сложный солевой состав+натрия лактат ООО Фармленд Республика Беларусь 30-40
Средства с подобным действием

Все аналогичные раствору Рингера препараты имеют схожий состав и такие же показания. Данные средства эффективно восполняют объем крови, циркулирующей в организме, оказывают дезинтоксикационное действие. Однако, применение всех перечисленных лекарств возможно только в медицинских учреждениях, поскольку препараты не предназначены для домашнего лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Доктора отмечают высокую эффективность изотонических растворов в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восполнить потерю жидкостей в организме. Препараты подобного рода легко справляются с отравлениями, инфекционными диареями, а также являются незаменимыми при перитонитах, септических и геморрагических шоках. С помощью раствора Рингера также облегчают состояние пациента при ожогах, электротравмах, обморожениях.

Пациенты тоже хорошо отзываются о растворе, поскольку при его введении побочные эффекты практически не возникают. Единственным минусом проводимой терапии могут стать отеки и гипокалиемия. Эти неприятные явления легко устраняются правильно подобранным лечением. Также стоит отметить сравнительно низкую стоимость раствора Рингера по сравнению с зарубежными аналогами.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Передозировка может привести к гипернатриемии, гиперхлоремии, гиперкальциемии, гиперкалиемии и метаболическому ацидозу.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков. В этом случае необходимо проведение диализа.

Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Лечение гиперкалиемии включает в себя введение кальция, инсулина (с глюкозой), бикарбоната натрия, использование ионообменных смол или диализа.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией. Небольшая бессимптомная гиперкальциемия, как правило, может быть скорректирована заменой инфузии растворов, содержащих кальций, на инфузию растворов без кальция.

Рекомендуется отменить лекарственные средства, усугубляющие гиперкальциемию, например, такие как витамин D. При тяжелой форме гиперкальциемии требуется неотложная терапия (например, введение петлевых диуретиков, гемодиализ, назначение кальцитонина, бисфосфонатов или тринатрия эдетата).

Избыточное введение ионов хлора может привести к потере бикарбоната к гиперхлоремическому ацидозу.

При передозировке лекарственного средства, назначаемого одновременно с раствором Рингера, применяют соответствующую терапию.

Раствор Рингера — Википедия. Что такое Раствор Рингера

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1]

Раствор Рингера в медицине

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Раствор Кребса — Рингера

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка

Является разноводностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера-Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15-0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

См. также

Примечания

Ссылки

показания, инструкция по применению, аналоги

Раствор Рингера является дегидратационным средством, которое используют для восполнения объема циркулирующей крови или растворения других препаратов с последующим инфузионным введением. Чаще всего его вводят в вену, но в критической ситуации допускается внутриартериальное вливание для стабилизации кровяного давления.

Состав

Препарат представляет собой смесь нескольких действующих веществ:

  • хлорида натрия — 2250 или 4500 мг;
  • кальциевого хлорида в форме гексагидрата — 65 или 130 мг;
  • хлорида калия — 75 или 150 мг.

Раствор предназначен для внутривенного введения, поэтому все соединения растворяются в стерильной воде объемом 250 или 500 мл. В результате получается прозрачный раствор без запаха и цвета, заключенный в полипропиленовые или стеклянные бутылки, полиэтиленовые пакеты. Состав приходит в негодность, если жидкость внутри емкостей мутнеет или в ней содержатся нерастворимые частицы.

Существует несколько разновидностей препарата. Помимо Рингера-Локка, существует раствор Рингера-Лактат или СОЛОфарм, а также специальные средства для домашних животных. Они не отличаются по составу, но доля действующих компонентов в них разная. Поэтому лекарства для кошек и собак нельзя использовать для лечения людей. Более концентрированный раствор не применяется при лечении больных с заболеваниями легкой и умеренной степени тяжести.

Фармакологическое действие

Рингер (капельница) помогает заменить плазму крови. Входящие в состав препарата электролиты изотоничны биологической жидкости организма, поэтому теоретически его можно назвать физиологическим. Но в то же время в нем не содержится цельного комплекса солей и питательных структур, которые есть в человеческой крови. Поэтому его используют как временное замещение плазмы. Изотоничность раствору придает его главное активное соединение — натриевый хлорид.

Лекарственное средство положительно влияет на процесс гемодинамики. Препарат оказывает следующее действие:

  • улучшает микроциркуляцию мягких тканей;
  • предупреждает тромбообразование с последующей закупоркой сосудов при высокой свертываемости крови;
  • предотвращает возникновение гиповолемии;
  • нормализует водно-электролитный баланс;
  • избавляет человека от общей интоксикации организма;
  • оказывает мочегонный эффект, стимулирует диурез.

Благодаря инфузионному вливанию раствора пациент быстро восполняет объем потерянной крови. Раствор содержит кристаллические вещества с низкой массой молекул, благодаря чему свободно проникает через капиллярные стенки. Из кровотока он попадает в мягкие ткани, где усваивается за небольшой промежуток времени. Поэтому препарат оказывает кратковременный эффект, восполняющий объем крови в сосудах. Терапевтический эффект заканчивается через 30-40 минут после введения электролитного раствора.

При гиповолемии лекарство не только компенсирует недостаток циркулирующей крови, но и предупреждает дефицит экстрацеллюлярной влаги в межклеточном пространстве.

Показания и противопоказания к применению

Раствор нужен для восстановления кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, предупреждения осложнений, связанных с нарушением солевого обмена в организме. Медикаментозное средство используют в следующих случаях:

  • острое расстройство циркуляции крови, сопровождающееся обезвоживанием;
  • восполнение объема биологической жидкости при шоке септического и геморрагического типа;
  • промывание открытых ран;
  • ожоги различной степени;
  • метаболический ацидоз или алкалоз, при котором человек теряет большое количество жидкости;
  • первая помощь пострадавшему при острой потере крови или расстройстве электролитного обмена;
  • коллапс;
  • перфорация стенки кишечника;
  • получение обморожений, травм от электрического тока;
  • приготовление препаратов, требующих инфузионного введения;
  • растворение гидрофильных препаратов с последующей инъекцией внутримышечно или внутривенно;
  • проведение плазмафереза;
  • сильная рвота, возникающая при острой закупорке привратника желудка, непроходимости тонкого кишечника;
  • проведение межклеточного или перитонеального диализа;
  • воспаление листков брюшины;
  • пополнение объема крови в ходе срочных операций;
  • диарея, спровоцированная дизентерийной амебой, холерным вибрионом, возникшая вследствие язвенного колита.

Раствор используют для снижения концентрации ядовитых веществ в сыворотке крови при интоксикации. Медикамент улучшает общее состояние организма, но он не должен применяться бесконтрольно для всех клинических случаев. Существуют противопоказания к его использованию:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность хронической формы;
  • закрытая черепно-мозговая травма;
  • отсутствие мочеиспусканий, спровоцированное острой или хронической недостаточностью почек;
  • повышенная концентрация натрия или хлора в крови;
  • параллельный прием кортикостероидов;
  • отек легких и головного мозга;
  • гиперволемия;
  • индивидуальная непереносимость структурных компонентов раствора.

Способ применения и дозы

Для инфузионного вливания используют только прозрачный раствор, не имеющий осадка или чужеродных частиц. Упаковка должна сохранять герметичность. В противном случае препарат нельзя вводить внутривенно, т. к. в него могли попасть патогенные микроорганизмы из внешней среды.

Раствор чаще используют для инфузий. Допускается как быстрое вливание струей, так и медленное в виде капель. Первый метод введения препарата применяется при тяжелой форме заболевания с целью как можно скорее улучшить состояние пациента и стабилизировать его давление.

Лекарство капают взрослым в количестве, превышающем объем кровопотери в 3-4 раза. Это обусловлено тем, что соотношение плазмы крови и межклеточной жидкости составляет около 1:3,5. Количество плазмы колеблется от 3,5 до 5% в теле человека, тогда как интерстициальная жидкость занимает до 15-18% от общей массы.

Если возникла клиническая смерть больного, раствор допускается вводить внутриартериально до появления первых признаков жизнедеятельности организма (дыхания, пульса или биения сердца). Часто препарат используют в сочетании с другими веществами, вливающимися в виде инфузии:

  • донорской кровью;
  • плазмой;
  • плазмозаменяющими средствами.

Общий объем переливаемого медикаментозного средства не должен превышать 1,5-2 л в сутки. Перед использованием раствор подогревают до температуры тела человека. Если до применения препарат находился в замороженном состоянии, то после оттайки нужно осмотреть его на наличие осадка, взвесей, помутнений. Низкая температура может нарушить состав медикамента.

Можно ли пить раствор Рингера?

Раствор Рингера-Локка, инструкция по применению которого допускает парентеральное или наружное использование, не рекомендуется пить. Прием средства внутрь не дает необходимого терапевтического эффекта. Активные соединения и жидкости будут выводиться через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в тонком кишечнике. При пероральном применении раствор обладает низкой биодоступностью и становится практически бесполезен при патологиях, требующих немедленного восполнения утраченной крови.

В то же время препарат не несет угрозы для жизни и не создает побочных эффектов, если его выпить. Он будет как подсоленная вода, утоляющая жажду.

Передозировка и побочные эффекты

В случае передозировки препарат при внутривенном введении создает высокую нагрузку на большой и малый круг кровообращения. В результате из-за высокого давления внутри капиллярных стенок плазма начинает вытекать в межклеточное пространство, увеличивается проницаемость сосудов. Это может привести к отеку легких, воспалению мозговой оболочки, повышению внутриглазного и внутричерепного давления.

Высокое давление в сосудах ухудшает сердечную деятельность, способствует появлению отеков мягких тканей по всему телу. Поэтому суточная норма для взрослого человека массой около 70 кг составляет 2 л раствора.

При неправильном использовании медикаментозное средство приводит к развитию следующих побочных явлений:

  • гипергидратация организма;
  • ацидоз, возникающий вследствие повышения концентрации хлора в плазме крови;
  • угнетение работы миокарда;
  • снижение резистентности сосудистых стенок;
  • внутренние кровотечения.

Если побочные эффекты продолжают усиливаться, то возможно развитие передозировки. В этом случае проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение всех негативных явлений.

Особые указания и меры предосторожности

При струйном введении средства потребуется строго контролировать кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма. Это необходимо, потому что при изменении pH плазмы наблюдается перераспределение ионов натрия. Снижение pH приводит к увеличению концентрации химического элемента в сыворотке, гипокалиемии.

Полная заморозка препарата при условии сохранения герметичности упаковки не является противопоказанием для внутривенного вливания раствора. Исключение составляют случаи, когда жидкость внутри флакона или пакета мутнеет, соли оседают на дне.

При параллельном введении раствора с другими препаратами или разведении в медикаменте гидрофильных веществ необходимо контролировать визуальную совместимость.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат Рингера не оказывает токсического действия на плод. Использование средства во время беременности возможно только тогда, когда лечебное действие медикамента для организма матери превышает предполагаемый риск для плода. Активные соединения проникают через плацентарный барьер, но не оказывают какого-либо эффекта на эмбриональное развитие, потому что они изотоничны крови человека.

В период лактации вещества могут выделяться с грудным молоком, но усваиваются организмом ребенка, как и все другие минеральные соли. Возможно влияние препарата на вкусовые качества выделяемого секрета, поэтому при необходимости рекомендуется перевести новорожденного на питание молочными смесями.

Применение для детей

Раствор назначают детям. Действующие соединения не оказывают влияния на рост и развитие ребенка. Препарат используется из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела. Скорость введения инфузии составляет не больше 60 капель/мин. При выраженных тяжелых заболеваниях суточную дозировку увеличивают до 30 мл на 1 кг веса.

Лечение раствором проводится только в условиях стационара, чтобы при появлении побочных эффектов или передозировке врачи могли оказать необходимую помощь. Средство применяют и в качестве ингаляции.

При нарушениях функции почек

Лекарство не назначает при почечной недостаточности и других заболеваниях парных органов. Соли, содержащиеся в растворе, выводятся посредством мочевыделительной системы. Поэтому если почки не работают нормально, минералы будут скапливаться в организме. В этом случае возможно ухудшение общего состояния, повышается риск развития каменной болезни.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение раствора с препаратами, обладающими кислой реакцией, такими как Добутамин или Допамин, приводит к их нейтрализации. Этот эффект сопровождается отсутствием терапевтического действия от применения обоих препаратов.

При одновременном использовании с некоторыми лекарствами хлорид натрия задерживается в организме, поэтому выводится в течение дня. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • ганглиоблокаторы;
  • минералокортикостероиды;
  • женские, мужские половые гормоны и их аналоги;
  • кортикотропин;
  • анаболические гормоны;
  • средства, расширяющие кровеносные сосуды.

Не рекомендуется использовать раствор при приеме калийсодержащих средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. При их применении наблюдается увеличение уровня калия в организме.

Запрещено вливание медикаментозного средства с сердечными гликозидами, потому что у них увеличивается токсическое действие на организм.

Условия продажи и хранения

Раствор продают по рецепту. При правильном хранении форма выпуска остается пригодной для использования в течение 2 лет после изготовления. После покупки содержится при температуре +15…+25°C в месте, защищенном от воздействия солнечного света.

Аналоги (кратко)

Существуют следующие аналоги препарата:

  • Рингер-СОЛОфарм;
  • Трисоль;
  • Квинтасоль;
  • Ацесоль;
  • Дисоль;
  • Стерофундин;
  • Ионоплазм;
  • Глюкосалан.

Препараты-заменители обладают аналогичным составом и оказывают положительное влияние на гемодинамику, поэтому могут стать альтернативной при отсутствии раствора Рингера. Они используются для восполнения потерянного количества крови и снижения концентрации токсинов в организме.

Раствор Рингера — Википедия

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1]

Раствор Рингера в медицине

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Раствор Кребса — Рингера

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка

Является разноводностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера-Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15-0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

См. также

Примечания

Ссылки

Раствор Рингера — Википедия

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].

Раствор Рингера в медицине

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Раствор Кребса — Рингера

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка

Является разновидностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.[источник не указан 247 дней]

См. также

Примечания

Ссылки

Разница между раствором Рингера и Физраствором

Ключевое различие между раствором Рингера и Физраствором (физиологический раствор) состоит в том, что раствор Рингера (также называемый раствором лактата Гартмана или раствором лактата натрия) содержит хлорид натрия, лактат натрия, хлорид калия и хлорид кальция в воде, тогда как Физраствор содержит хлорид натрия в воде.

Как раствор Рингера, так и физиологический раствор применяются для лечебных целей. Основное применение раствором Рингера — это замена жидкости у пациентов с низким объемом крови или низким давлением. Есть много применений физраствора: он применяется в качестве чистящего средства для ран, помогает снять контактные линзы и избежать обезвоживания.

Содержание
  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое раствор Рингера
  3. Что такое Физраствор
  4. Сходство между раствором Рингера и Физраствором
  5. В чем разница между раствором Рингера и Физраствором
  6. Заключение
Что такое решение Рингера?

Раствор Рингера представляет собой смесь хлорида натрия, лактата натрия, хлорида калия и хлорида кальция в воде. Этот раствор содержит полезные ионы, такие как ионы калия, ионы натрия, ионы хлорида, ионы лактата и ионы кальция. Кроме того, у него есть некоторые другие названия, такие как раствор лактата Гартмана и раствор лактата натрия.

Раствор Рингера

Медицинское использование этого решения включает в себя, использование в качестве заменяющей жидкости для пациентов с низким кровяным давлением и низким объемом крови, для лечения метаболического ацидоза (только если это не лактоацидоз), для промывания глаз при химическом ожоге и д.р.

Однако, есть и побочные эффекты, аллергические реакции, объемные перегрузки, повышенное содержание кальция в крови.

Что такое Физраствор?

Физраствор — это обычный солевой раствор, представляющий смесь хлорида натрия и воды. Концентрация хлорида натрия в воде может варьироваться от низкого уровня до высокого уровня. Однако когда мы ссылаемся на термин «физиологический раствор», он описывает раствор с концентрацией 0,90%. РН должен быть 5,5 (в диапазоне от 4,5 до 7,0). Более того, в этом растворе меньше ионов. Есть только ионы натрия и хлорид-ионы.

Физраствор

Лекарственное использование нормального физиологического раствора включает: очистку ран на коже, помогает снять контактные линзы, помогает избежать высыхания глаз, лечит обезвоживание и д.р. Кроме того, есть некоторые побочные эффекты этого раствора, например, перегрузка жидкости, отек, ацидоз и высокий уровень натрия в крови.

В чем разница между раствором Рингера и Физраствором?

Как раствор Рингера, так и физиологический раствор являются лекарственными растворами. Эти жидкости содержат хлорид натрия в качестве общего компонента в воде. Раствор Рингера содержит больше компонентов, которые отсутствуют в физрастворе. Поэтому, что касается использования в медицине, существует разница между раствором Рингера и физиологическим раствором.

Заключение — решение Рингера против Физраствора

Раствор Рингера и физраствор (физиологический раствор) используются в медицине. Оба они состоят из ионов натрия и хлорида в воде. Но раствор Рингера имеет много ионов, кроме ионов натрия и хлорида. Ключевое различие между раствором Рингера и Физраствором состоит в том, что раствор Рингера содержит хлорид натрия, лактат натрия, хлорид калия и хлорид кальция в воде, тогда как обычный солевой раствор содержит хлорид натрия в воде.

 

Раствор Рингера — Википедия. Что такое Раствор Рингера

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1]

Раствор Рингера в медицине

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Раствор Кребса — Рингера

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка

Является разноводностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера-Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15-0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

См. также

Примечания

Ссылки

Раствор Рингера (Раствор Рингера): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Заменители плазмы и других компонентов крови
  3. Раствор Рингера

Аналоги (дженерики, синонимы)

Квинтасоль Лактасол Трисоль

Рецепт (международный)


Rp.: Sol. “Ringer-Locke” 10% - 400 ml
Sterilisetur!
D.S.: Внутривенно по 60 мл капельно при острой кровопотере

Rp.: Natri chloridi 9,0
Kalii chloridi
Calcii chloridi
Natrii hydrocarbonatis aa 0,2
Aq.destill. ad 1000,0
M.D.S.: Для питья или в виде клизм.

Фармакологическое действие

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови.
При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30–40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Способ применения

Для взрослых: В/в капельно со скоростью 60-80 кап/мин или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.

Показания

— в качестве плазмозамещаюго средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее;
— для коррекции водно-электролитного баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ;
— дегидратация различной этиологии;
— метаболический алкалоз, сопровождающийся потерей жидкости

Противопоказания

— гипернатриемия;
— гиперхлоремия;
— ацидоз;
— хроническая сердечная недостаточность;
— отек легких;
— отек мозга;
— хроническая почечная недостаточность;
— гиперволемия;
— сопутствующая терапия глюкокортикостероидами;
— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Форма выпуска

Раствор для инфузий. По 500 мл раствора во флакон из полиэтилена низкой плотности, со встроенным держателем для капельницы, маркированный шкалой, укупоренный крышкой из резины и полиэтилена низкой плотности, с кольцом-контролем первого вскрытия. 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в коробку картонную (для стационаров).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Раствор Рингера" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Раствор Рингера — Тироде - это... Что такое Раствор Рингера — Тироде?

Раствор Рингера — Тироде

Раствор Рингера-Тироде — сложный физиологический раствор.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

раствор Tyrode для теплокровных (37 °C) [1]

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES 10 260 нет нет 2,6

0,15-0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных расворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

Примечания

  1. [1] Head SI, Williams DA & Stephenson DG (1990). Properties of enzymatically isolated skeletal fibres from mice with muscular dystrophy (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351–367


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...