Расширенные вены малого таза


Варикоз вен малого таза у женщин: фото, симптомы и лечение

В последнее время все чаще стали диагностировать у женщин варикозную болезнь таза. Зачастую его симптоматику путают с гинекологическими патологиями воспалительного характера либо с гормональными нарушениями. Правильное диагностирование патологи позволит пройти соответствующее лечение, которое предотвратит развитие серьезных осложнений.

Классификация и этиология варикоза вен малого таза

Внешние и внутренние органы половой системы женщины имеют множество кровеносных сосудов, каждый из которых имеет клапаны и соединяются между собой. В организме здоровой женщины вся кровь собирается из промежности и поступает в полую вену. При варикозе органов малого таза ее транспортировка в полую вену не осуществляется, что и приводит к развитию застойного процесса.

Согласно МКБ-10 под варикозным расширением вен малого таза подразумевают – патологический процесс, связанный с ослаблением стенок венозных сосудов органов малого таза, которое приводит к развитию эктазии.

Существует два вида варикоза тазовых вен которые между собой взаимосвязаны и провоцируют развитие друг друга:

  • Увеличение вульварных вен.
  • Синдром венозного полнокровия.

В зависимости от степени расширения вен, варикоз органов малого таза имеет 3 степени. На начальной стадии их размер не более 5 мм, тогда как 3 степень характеризуется диаметром вен свыше 10 мм.

Среди основных причин развития варикоза органов малого таза специалисты выделяют:

  • Расширение яичниковых сплетений и вен широкой маточной связки.
  • Большое содержание прогестерона.
  • Гормональные дисфункции особенно в пубертатный период.
  • Дисплазию соединительной ткани.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Врожденные заболевания стенок кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам, которые предрасполагают развитие варикоза вен малого таза относят:

  • Вынашивание внутриутробного плода.
  • Многоплодную беременность.
  • Осложнения после родов.
  • Гиподинамия.
  • Заболевания органов половой системы.
  • Гормональную терапия и контрацепцию.
  • Сексуальную дисфункцию.
  • Значительные физнагрузки.

Вероятность развитие варикоза во время беременности очень велика. Гормональные перестройки и дополнительные нагрузки на внутренние органы являются благоприятным состоянием для деформирования сосудистой системы женщины.

При развитии варикозной болезни органов малого таза происходит дисфункция клапанов, отвечающих за отток крови. Их разрушение приводит к застою крови в венах, которые в свою очередь переполняются кровью и растягиваются. Это провоцирует увеличение застойных явлений в кровеносных сосудах. Основными местами локализации тазового синдрома венозной перегрузки является область в районе матки, маточных труб, влагалища и вульвы.

Варикоз вен малого таза: симптомы

Симптоматика заболевания многообразная и комплексная. Часто ее проявление путают с признаками патологий смежных систем и органов организма. Характерной особенностью признаков данной патологии является превалирование проявлений одной из форм.

К признакам вульварного варикоза относятся:

  • Существенное расширение вен в области вульвы либо промежности. Проявляется ощущение зуда, дискомфорта, тяжести. Половые губы отекают, а вены на их поверхности увеличены и расширены. Возможно появление геморроидальных узлов.
  • Спонтанное либо посттравматическое кровотечение.
  • Тромбофлебит промежностных вен, как осложнения данного вида варикоза. Ощущаются сильные боли, отечность и изменение цвета кожи на промежности. Вены уплотнены и болезненны. Также возможно их воспаление.

На фоне такой симптоматики существует высокая вероятность развития страха перед сексуальным контактом, чувства тревожности и раздражительности. У женщины развивается дисфункция органов репродуктивной системы, что может привести к бесплодию.

Синдром гиперемии проявляется:

  • Постоянными болевыми ощущениями в нижней области живота с возможной иррадиацией в поясничный отдел позвоночника, крестец, промежность либо пах.  Они могут быть различной интенсивности и характера. Их усилений провоцирует неподвижное состояние и чрезмерные физические нагрузки.
  • Диспареунией. Появление болевых ощущений возможно непосредственно как во время полового акта, так и после его завершения. Наблюдается гиперестезия кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.
  • Предменструальным синдромом. Выраженные проявления болевых ощущений наблюдаются на второй фазе цикла. Также возможны болезненная менструация, дисменорея и увеличение количества выделений из влагалища.
  • Расстройством мочеиспускания. Опорожнения сопровождаются сильной болью и являются частыми.

Симптоматика варикоза малого таза очень обширна и может быть любой интенсивности. Она может быть комплексной или проявляться по одному признаку. Проявление малейших признаков патологии требует немедленного обращения к врачу. Пренебрежение симптомами варикоза может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение варикоза малого таза у женщин

Диагностированием заболевания и его терапией занимается флеболог либо сосудистый хирург. Лечение варикоза индивидуальное, проводится комплексно и зависит от стадии заболевания.

На начальной стадии используются только методы консервативной терапии:

  • Ношение компрессионных изделий. При варикозе органов малого таза женщинам рекомендуется ношение компрессионных колготок. Они нормализуют кровоток в кровеносных сосудах и ликвидируют застой крови в венах.
  • Медикаментозное лечение. Заключается в комплексном приеме препаратов различных групп. При данном заболевании назначаются курсами флебопротекторы, флеботоники, антиагреганты, НПВС, энтеросорбенты, антиоксиданты, венотоники и мембранопротекторы.
  • Проведение лечебной физкультуры. Ежедневное выполнение специальной гимнастики, состоящее из следующих упражнений: березка, велосипед, ножницы, поджатие ног к груди в положении лежа, поочередное поднятие ног вверх из положения лежа, ходьба по комнате на носочках и пятках.

Высокой эффективностью в качестве вспомогательной терапии обладает ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, нижней области живота и промежности.

Лекарственное лечение назначается в период обострения. Под воздействием медикаментозных средств эффективно купируется симптоматика заболевания и достигается длительная ремиссия заболевания.

При запущенной стадии заболевания, когда методы консервативной терапии не принесли желаемого результата и купирование болевого синдрома не произошло назначается хирургическое лечение варикоза. В зависимости от клинической картины патологии и места локализации рефлюкса и венозных конгломератов решается вопрос о применении следующих методики хирургического вмешательства:

  • Перевязки яичниковой вены.
  • Склерооблитераци вен яичников.
  • Резекции вен яичников.
  • Клиппировании вен яичника.
  • Флебэктомии.
  • Лазерной и радиочастотной коагуляции.
  • Кроссэктомии.

Основой любой терапии является правильное питание и режим. Исключаются все вредные привычки и строго соблюдаются все врачебные назначения и рекомендации.

Натуропаты, в качестве вспомогательной терапии, рекомендуют применение некоторых средств народной медицины. Среди них наибольшей эффективностью характеризуются:

  • Морковный фреш с льняным маслом.
  • Каштановая тинктура.
  • Настой из корня одуванчика.
  • Процедуры гирудотерапии.

Независимо от метода терапии любое лечение варикоза органов малого таза должно проводиться исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Самолечение данной патологии категорически запрещается, так как развитие осложнений может грозить летальным исходом.

Варикоз малого таза у женщин при беременности

Как показывает медицинская практика многие женщины сталкиваются с варикозом органов малого таза во время беременности либо после родов. Физиологически в период вынашиванию внутриутробного плода существует высокая вероятность развития дисфункции вен, которая приводит к нарушениям оттока крови.

Наиболее подверженными к развитию данной патологии являются женщины с:

  • Диагностированием аномального строения органов репродуктивной системы.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Стремительным набором веса в период беременности.
  • Вредными привычками.

Чаще всего венозное расширение вен малого таза происходит на третьем триместре. Это связано с увеличением размеров матки, что приводит к дополнительному давлению на органы, расположенные рядом. В результате развивается их дисфункция.

Также одной из основных причин развития данной патологи при беременности является изменения гормонального фона. Стремительное увеличение количества прогестерона, приводит к гормональному дисбалансу, который впоследствии расслабляет стенки вен.

Варикозная болезнь органов малого таза не является противопоказанием для беременности и показанием для ее прерывания. Соблюдение профилактических мер и назначенного врачом консервативного лечения существенно снижает вероятность развития осложнений как у женщины, так и у плода.

Стоит отметить, что одним из основных осложнений данной патологии является острый тромбофлебит вен малого таза. Также при трамировании пораженных вен может развиться кровотечение, которое купируется исключительно хирургическим путем.

Родоразрешение при варикозе вен малого таза на первой и второй стадии заболевания проводится естественным путем. В зависимости от клинической картины заболевания может быть дополнительное введение лекарств, которые разжижают кровь. Третья стадия варикоза является противопоказанием для естественных родов. Поэтому роженице проводится кесарево сечение.

Терапия варикоза направлена на купирование симптоматики. Беременные сразу начинают носить компрессионное белье. В устье большой подкожной бедренной вены либо в тазовые ямки вкладывают специальные валики.

На втором триместре проводится медикаментозная терапия. Изначально назначаются флеботонизирующие препараты. Если их прием не принес положительного результата, тогда проводится курс флебосклерозирующей терапии.

Внимательное отношение к своему состоянию здоровья позволит избежать развития осложнений варикоза и не принесет угрозу ни женщине, не плоду. Чаще всего патология после беременности самостоятельно ликвидируется. Но, существует минимальный риск сохранения варикоза и после родоразрешения.

Профилактика варикоза органов малого таза

Методы консервативного лечения существенно облегчают состояние беременной и предотвращают развитие осложнений. Основной задачей терапевтического комплекса является предотвращение рецидивов и недопущение оперативного разрешения патологии.

Немаловажную роль играет профилактика патологии и ее рецидивов. К основным профилактическим мерам специалисты относят:

  • Проведение гормональной терапии исключительно по назначению врача и под его наблюдением.
  • Активный образ жизни с умеренными нагрузками.
  • Исключение вредных привычек.
  • Систематическое выполнение специальной гимнастики для поддержания здоровья кровеносных сосудов.
  • Правильное и здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей и фруктов.
  • Ношение компрессионного трикотажа при проявлении первичной симптоматики.

Соблюдение мер профилактик важно на протяжении всей жизни. Ведь предотвратить патологию намного легче, чем провести ее лечение.

Пересмотр рациона, ведение активного образа жизни, регулярные консультативные осмотры у врача и лечение патологии при проявлении малейших признаков болезни поможет своевременно вылечить патологию. Такой подход к своему здоровью позволит предотвратить проведение хирургического вмешательства на этапе лечения и исключит развитие рецидива на протяжении долгих лет.


Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы

Предыдущая запись Лечение варикоза вен на ногах народными средствами Следующая запись Варикоз: фото, стадии и классификация

Симптомы варикозного расширения вен малого таза и профилактические меры

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен
  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия Характерные особенности пораженных вен
диаметр (в мм) локализация
Первая меньше 5 любое тазовое венозное сплетение
Вторая от 6 до 10 яичники или матка
Третья больше 10 тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
  • обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами
  • назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы)
  • применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин)
  • гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона
  • симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство
  • склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений
  • флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений
  • лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

  • не курить;
  • не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
  • больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
  • соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
  • ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
  • после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Варикозное расширение вен малого таза

лечение по полису Омс - бесплатно!

Оставить заявку

Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

Подробности

Варикозное расширение вен малого таза - одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод - эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов. 

В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.

Причины варикоза малого таза

По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или  варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах. 

В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног.  Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная  венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.

Факторы риска

  • Две и более беременностей
  • Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Поликистоз яичников
  • Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

  • Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу,  малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
  • Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

  • После полового акта
  • Во время менструации
  • При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями - однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

8 симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин

Большинство людей слышали или знают о таком заболевании, как варикозное расширение вен. Однако далеко не каждый знает, что данный патологический процесс затрагивает не только сосуды ног, но также может поразить вены органов малого таза, что особенно актуально в отношении женщин.

Чтобы противостоять данному заболеванию, прежде всего необходимо знать, на какие симптомы обращать внимание. Но также не менее важно иметь представление о том, что собой представляет такой вид варикоза, почему он развивается, а также каковы способы борьбы с ним.


Реклама партнеров

Суть патологии

Варикозным расширением вен называют патологию, при которой в сосудах, наружных или внутренних, происходит ряд патологических изменений. Прежде всего речь идет о деформации, под которой подразумевается расширение и удлинение вен, но помимо этого отмечается истончение сосудистой стенки, а также развитие недостаточности клапанной системы. Все эти факторы приводят к нарушению циркуляции крови в сосудистом русле, вследствие чего кровь застаивается, а сами сосуды начинают разрушаться из-за избыточного давления.

Патология представляет минимальную угрозу на начальных стадиях, но по мере прогрессирования риск возрастает в геометрической прогрессии, особенно когда речь идет о варикозном расширении вен в области малого таза.

В подобных ситуациях нарушается отток крови от органов малого таза, прежде всего это угрожает функционированию женским половых органов, а также нарушением репродуктивных функций.

Вследствие застоя в пораженных варикозом тазовых венах скапливается излишнее количество крови, которая исходит от наружных и внутренних половых органов таза. При этом кровь плохо “уходит” в половую вену, крупный магистральный сосуд. Из-за застоя возникают отеки внутренних органов и тканей, развивается воспалительный процесс и т.д. При условии прогрессирования данная форма варикоза, сопровождается сильными и постоянными болезненными ощущениями, развитием различных заболеваний генекологического характера, существует реальная угроза бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза

Причины варикоза вен малого таза у женщин

Прежде всего важно понимать, что варикозным расширением вен малого таза страдают преимущественно представительницы женского пола, достигшие половой зрелости. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития данного заболевания. Если проводить аналогию, согласно статистике, после 35 лет варикоз диагностируется с вероятностью около 50%, в то время как в возрасте 20 лет эта цифра едва доходит до 20%. Разумеется, очень большую роль играют предрасполагающие факторы.

В целом же можно выделить следующие причины и факторы развития варикозного расширения вен малого таза:

  • Генетика – врожденная предрасположенность является одной из основных причин возникновения всех видов варикоза. Речь идет не о передаче самого варикоза, а о врожденной предрасположенности к слабости клапанной системы, которая дает о себе знать с годами. К генетическому фактору также относится дисплазия или истонченность сосудистых стенок.
  • Очень часто варикозное расширение вен развивается как следствие сильных гормональных нарушений. Это может быть гормональный сбой в период менопаузы или же проблемы гормонального фона, вызванные длительным приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Беременность – причина, по которой женщины с большей вероятностью подвержены развитию всех форм варикоза, особенно малого таза. Этот фактор многогранен, он совмещает как гормональные перестройки, так и возросшие нагрузки, ведь растущий плод повышает давление, оказываемое на органы и сосуды тазовой области.
  • Излишние нагрузки – с некоторой вероятностью варикозное расширение вен малого таза может развиться, если женщина занимается тяжелым физическим трудом, подвергает себя изнурительным тренировкам, или же попросту много времени проводит на ногах в силу профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара). Сюда также можно отнести избыточный вес, ведь ожирение приводит к постоянному повышению нагрузки на ноги и таз, а холестерин влияет на состояние сосудов.
  • У медали есть и обратная сторона, излишне малоподвижный и сидячий образ жизни также способен привести к варикозному расширению вен. Отсутствие должного уровня подвижности провоцирует застойные процессы в тазовой области.
  • Проблемы интимного характера, главным образом в отношении половой жизни. Это может быть длительно отсутствие  или систематические преждевременные прерывания полового контакта, неспособность достижения оргазма и прочее.
  • Различные заболевания половых и внутритазовых органов.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и свертывания крови, например, тромбозы.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, варикозное расширение вен малого таза не представляет серьезной угрозы на ранних этапах развития. При этом данную форму патологии весьма непросто обнаружить, ведь основной симптом варикоза — увеличенные вены, виден преимущественно на ногах, в области таза сосуды проступают преимущественно на поздних стадиях развития и далеко не всегда.

Теме не менее, определенные клинические признаки у болезни есть и они усиливаются по мере прогрессирования варикоза. Рассмотрим же клиническую картину патологии:

  1. Неприятный и болезненные ощущения внизу живота. Изначально этот симптом непостоянен и расплывчат, боли слабые беспокоят редко, преимущественно при сильных физических нагрузках в течения дня. Развитие болезни приводит к усилению болей, они становятся интенсивными, по характеру тянущие, могут быть постоянными.
  2. Отдельно стоит отметить болезненные ощущения при менструации. Они появляются с приближением месячных, пик интенсивности обычно выпадает на 1-2 дни менструации. При этом может отмечаться скудность или же наоборот, чрезмерная обильность выделений.
  3. Развитие варикозного расширения вен малого таза сопровождается болями и неприятными ощущениями во время полового акта. Как и прежде, болезненность изначально незначительная, но усиливается по мере прогрессирования болезни.
  4. Патологический процесс сопровождается нарушениями в менструальном цикле, это проявляется не только в скудости или обилии выделений, отмечаются задержки месячных или увеличение продолжительности кровотечений.
  5. Во влагалище и на наружных половых органах может появиться зуд, ощущение жжения, отечность. Наружные половые органы и слизистая могут поменять цвет, на поздних стадиях развития присутствует синюшность.
  6. В некоторых случаях отмечаются проблемы мочеиспускания, что проявляется в невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, болях во время мочеиспускания, иногда даже недержании мочи.
  7. На поздних стадиях прогрессирования варикоза в области промежности, а также на наружных половых органах проступают вены. Сосуды бугристые, извитые, нередко образуют сосудистые “звездочки”.
  8. При тяжелом развитии варикозного расширения вен могут начаться маточные кровотечения, повышается риск нарушения репродуктивных функций, развития бесплодия.

Консервативный подход в лечении

Для полноценного лечения варикозного расширения вен малого таза, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, а также изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно уделить внимание нагрузкам, если они чрезмерно высоки, их необходимо уменьшить, если же пациент ведет излишне малоподвижный образ жизни, необходимо занять спортом, чаще совершать прогулки и т.д.

Больным с варикозом настоятельно рекомендуется корректировать рацион питания, употреблять как можно меньше вредной пищи (жареного, копченого, сладкого в больших количествах, соленого и т.д.), алкоголя, кофеина. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочной продукции, злаковым культурам.

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Медикаментозная терапия

Несмотря на всю важно описанных выше рекомендаций, все же основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия.

Важно понимать, что все лекарства, их дозировка и длительность приема, определяется врачом.

Так как главной целью является нормализация кровотока и поддержание состояния сосудов, в основу лечения входят препараты следующих групп:

  1. Венотоники – отвечают за тонизирование сосудов.
  2. Антикоагулянты – снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов.

Народная медицина

Народные методы лечения не столь эффективны, но в комплексе с медикаментозной терапией они способны значительно улучшить состояние пациента и положительно повлиять на лечение в целом. Среди народных методов особенно эффективны следующие:

  1. Применение конского каштана для создания настоек и специальных кремов.
  2. Применение яблочного уксуса при варикозе.
  3. Отвары из ромашки или же лиственницы.

Важно понимать, что для лечения варикозного расширения вен малого таза, в народной медицине применяют преимущественно рецепты, в которых лекарственные отвары и настои употребляют перорально. Обусловлено это тем, что далеко не каждая мазь и тем более компресс, могут применяться в области таза.

Оперативные методы лечения

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

  1. Склеротерапия – в просвет пораженной вены вводится особый химический состав, обладающий склерозирующими, то есть склеивающими свойствами. Вследствие этого вена склеивается, тем самым исключается из цикла кровообращения и заменяется соединительными тканями.
  2. Лапароскопия – в области брюшной полости делают небольшие проколы, через которые при помощи хирургического оборудования осуществляют перевязку яичниковой вены с целью ее дальнейшего иссечения.
  3. Эндоваскулярная операция – до пораженных сосудов хирург добирается через бедренную вену, после чего при помощи специального оборудования проводится эмболизация яичниковой вены.

 

Прочитали: 528 просмотров

Загрузка...

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен малого таза – серьезная патология, которая является результатом обратного заброса крови. Нередко болезнь развивается вследствие сдавливания сосудов. Провоцирующим фактором может выступать беременность, поскольку это состояние сопровождается значительным изменением баланса гормонов в организме. Данная разновидность варикоза часто сопровождается выраженной болью внизу живота.

Причины

Существует достаточно много причин варикозного расширения вен малого таза у женщин. Обычно заболевание развивается под влиянием ряда факторов.

К ключевым из них относят следующее:

  1. Изменение баланса гормонов в организме. Это состояние может негативно влиять на здоровье сосудов. Так, прогестерон оказывает выраженное релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру, что провоцирует снижение венозного тонуса. Как следствие, сосуды становятся более эластичными, деформируются их клапаны и истончаются стенки. Это провоцирует венозный застой. Данное состояние может поражать и тазовую область.
  2. Воспаления и неопластические патологии репродуктивных органов. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение главной патологии. При инфекциях или онкологических болезнях серьезно нарушается кровообращение. Данные изменения затрагивают не только область таза, но и весь организм. Это обусловлено попаданием в системный кровоток токсических веществ, медиаторов воспаления и прочих элементов.
  3. Сложные физические нагрузки. Данный фактор нередко вызывает поражение опорно-двигательной системы и влечет развитие болезней сосудов. В такой ситуации существенно нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию вен. Они слишком сильно растягиваются и теряют свои функции.
  4. Врожденные аномалии строения сосудов и генетическая склонность к варикозному расширению вен. Нарушение структуры клапанов или стенок провоцирует быструю деформацию сосудов, что влечет проблемы с их функционированием.
  5. Недостаточно активный образ жизни. Если нет адекватных нагрузок, вены утрачивают свой тонус и эластичность. В результате они становятся более дряблыми и не могут поддерживать кровообращение в норме.
  6. Беременность. Примерно в 70 % случаев варикоз малого таза диагностируется у беременных. Это обусловлено сочетанием одновременно нескольких факторов. К ним относят изменение баланса гормонов, серьезные нагрузки в результате увеличения массы тела, трансформации кровеносной системы, обусловленные формированием плаценты.

Под влиянием одного или сразу нескольких факторов развивается варикоз вен малого таза. Аномальные процессы обычно локализуются в районе влагалища, яичников и матки.

В группу риска можно отнести людей, которые имеют склонность к частым воспалениям тазовых органов. Нередко болезнь развивается на фоне опухолевых образований, кист или эндометриоза. Также риск появления недуга увеличивается у женщин, имеющих высокое содержание эстрогена в крови.

Классификация

Выделяют две основные формы патологии:

  • Расширение вен вульвы – в сложных ситуациях поражает внутреннюю часть бедра и зону промежности;
  • Венозное полнокровие.

Обычно обе разновидности болезни присутствуют одновременно, однако симптомы одной из них проявляются более сильно. Это состояние напоминает замкнутый круг: расширение вен вульвы вызывает проблемы с венозным оттоком в тазу, а дилатация тазовых сплетений провоцирует расширение вен вульвы.

При беременности чаще расширяются именно вены вульвы.

Причем данный недуг нередко исчезает самостоятельно после родов.

Лишь у 2-10 % женщин его симптомы сохраняются.

По степени расширения выделяют такие разновидности болезни:

  • 1 степень – размер вен в диаметре не больше 5 мм, они имеют извитой ход;
  • 2 степень – диаметр составляет 6-10 мм, варикоз присутствует тотально или поражает только сплетения яичников, миометрий или параметрий;
  • 3 степень – размер диаметра сосудов больше 10 мм.

Признаки

Симптомы варикоза вен малого таза отличаются разнообразием и нередко напоминают проявления поражений близлежащих органов. Недуг обычно протекает с доминированием признаков определенной формы.

Вульварный варикоз

К основным симптомам данной формы недуга относят следующее:

  1. Венозное расширение. Главным проявлением этой формы является заметное расширение вен в зоне вульвы или промежности. Их может увидеть сама пациентка. Данное заболевание сопровождается ощущением зуда вульвы, тяжестью и распирающими болями в этой зоне. Врач может выявить отек половых губ, увеличение вен в этой зоне. Нередко процесс сопровождается геморроем.
  2. Кровотечение. Данная форма недуга может сопровождаться посттравматическим или внезапным кровотечением. Поскольку венозная стенка сильно истончается, остановить данный процесс весьма проблематично даже оперативными методами.
  3. Тромбофлебит. Осложнением такого варикоза является острый тромбофлебит вен промежности. Данный процесс сопровождается выраженными болями, покраснением и отеком кожи. Вены в пораженной области становятся плотными и болезненными. Также может развиваться их воспаление, что провоцирует увеличение температуры и симптомы интоксикации.

Венозное полнокровие

Эта разновидность патологии характеризуется такими проявлениями:

  1. Болевые ощущения. Они присутствуют все время, чувствуются внизу живота и имеют различную степень выраженности. Боль может носить тянущий или тупой характер. Иногда присутствует ноющий дискомфорт. Нередко он отдает в зону поясницы, крестца, пах и промежность. Отличительной особенностью болей является их нарастание после длительного нахождения в неподвижном положении. Также к увеличению дискомфорта приводят нагрузки и поднимание тяжестей.
  2. Дискомфорт во время секса или после его окончания. Данный симптом приводит к появлению вагинизма и фобий. Нередко женщины сталкиваются с высокой чувствительностью эпителия промежности и слизистой оболочки влагалища.
  3. Предменструальный синдром. Характерным проявлением этой формы недуга является нарастание болей во вторую фазу менструального цикла. Также женщины сталкиваются с болезненными месячными, у них может нарушаться цикл.
  4. Нарушение мочеиспускания. Иногда возникают проблемы с мочеиспусканием, что обусловлено венозным полнокровием мочевого пузыря.

 

При изменении нормального образа жизни, появлении проблем в сексе и ухудшении психоэмоционального состояния развиваются депрессивные состояния и неврозы.

Диагностика

Главная диагностическая процедура, которая помогает выявить расширение вен малого таза, – ультразвуковая допплерография. Данная процедура дает возможность визуализировать сосуды посредством ультразвука. Также процедура помогает выявить снижение темпа кровотока и симптомы нарушения функций венозных клапанов.

Помимо этого, диагностика варикоза малого таза включает чрезматочную флебографию. Это исследование вен подразумевает их наполнение контрастом, который легко увидеть на рентгенограмме. В итоге удается получить целую серию изображений сосудов. На них можно увидеть расширение вен, области тромбоза, коллатерали. Также врач может оценить состояние клапанов. Однако при беременности и непереносимости йода данную методику не применяют.

При подозрении на расширение вен малого таза у женщин проводят лапароскопию. Для этого в брюшной стенке выполняется небольшой прокол, через который вводят эндоскоп. С помощью этого инструмента осматривают полость малого таза.

Однако наиболее информативной процедурой является оварикография. Под данным термином понимают рентгенологическое исследование вен яичников с применение контрастного вещества.

Чтобы дифференцировать патологию с другими поражениями тазовых органов, проводят компьютерную томографию. Важно отличить варикоз в малом тазу от эндометриоза, воспаления мочевого пузыря. Также дифференциальная диагностика выполняется с такими аномалиями, как опущение матки, радикулит, воспалительное поражение толстого кишечника.

Методы лечения

Лечение варикоза вен малого таза должно быть комплексным. Оно включает общие рекомендации, лекарственную и хирургическую терапию.

Общие рекомендации

Основой лечения является соблюдение специального режима и норм правильного питания. Прежде всего важно решить вопрос относительно условий труда.

Работника следует перевести на те виды деятельности, которые исключают подъем тяжестей и существенные физические нагрузки.

При необходимости длительное время сидеть или стоять каждые полчаса нужно делать небольшие перерывы. В это время необходимо ходить, приседать, высоко поднимать колени. Те же принципы нужно соблюдать и после работы.

Немаловажное значение имеет коррекция питания

Важно отказаться от потребления тугоплавких жиров, маринадов, приправ и острых продуктов. Также под запретом находятся алкогольные напитки и соления. В меню стоит ввести большое количество фруктов и овощей, злаки и растительные масла.

Людям, которые имеют варикоз органов малого таза, следует носить компрессионное белье. С его помощью удается восстановить кровообращение в сосудах и справиться с венозным застоем. Помимо этого, очень важна гимнастика при варикозе малого таза. Для этого следует выполнять такие упражнения, как ножницы, березка, велосипед. Также полезно делать следующие движения:

  • Ходить по комнате на пятках, носках, с высоким подниманием коленей;
  • Лечь на спину, выпрямить ноги, после чего согнуть их в коленях и подтянуть к груди;
  • Лечь на живот и поочередно поднимать каждую ногу;
  • Лечь на спину, поднимать прямые ноги, после чего согнуть их в коленях и снова выпрямить.

Чтобы предотвратить рецидивы патологии, нужно заниматься плаванием, бегать трусцой, кататься на велосипеде

Очень полезно принимать контрастный душ. Особенно важно уделить внимание нижней части живота, промежности и внутренней части бедер.

Медикаментозная терапия

Лечение варикоза в малом тазу медикаментозными средствами осуществляется курсами. Чаще всего врачи назначают такие категории препаратов:

  1. Флебопротекторы – справляются с воспалением, обладают антидеструктивным действием, уменьшают проницаемость сосудов и нормализуют отток лимфы.
  2. Флеботоники – помогают восстановить тонус и увеличить эластичность стенок сосудов, улучшают реологические свойства крови.
  3. Антиагреганты – являются профилактикой образования тромбов. К ним относят аспирин, трентал, пентилил.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – помогают справиться с болью и воспалением. В эту категорию входят найз и ибупрофен.
  5. Антиоксиданты и мембранопротекторы – помогают избежать окисления, устраняют свободные радикалы, поддерживают в норме функции клеточных мембран. К ним относят витамины С и Е. Также врачи могут назначить ликопид и убихинон.
  6. Энтеросорбенты – приводят к связыванию токсинов в кишечнике. К ним относят полисорб, смекту, активированный уголь.

 

Лечение варикоза малого таза у женщин осуществляется с помощью таких препаратов из группы флеботоников и флебопротекторов:

  1. Детралекс – повышает тонус стенок вен и нормализует отток лимфы. Принимать данное средство нужно в течение 6 месяцев.
  2. Флебодиа 600 – позволяет справиться с растяжимостью вен, устранить венозный застой, восстановить отток лимфы и улучшить микроциркуляцию. Также средство помогает справляться с воспалением. Его нужно принимать 2-4 месяца.
  3. Троксевазин – производят в виде таблеток и мази. Его нужно использовать до 3 месяцев. В качестве местной терапии проводят обработку вен вульвы и промежности.
  4. Эскузан – производят в виде капель.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение варикоза малого таза проводят по строгим показаниям. К ним относят следующее:

  • Неэффективность консервативного лечения;
  • Третья степень патологии;
  • Сложности с устранением боли.

Сегодня проводятся различные виды операций. Все зависит от локализации патологии.

К основным методам хирургических вмешательств относят следующее:

  • Перевязка яичниковой вены – осуществляется через забрюшинную область или путем проведения лапароскопии;
  • Склерооблитерация вен яичников под ангиографическим контролем – в данном случае в просвет вены вводят склерозирующее вещество;
  • Резекция яичниковых вен – подразумевает их частичное удаление;
  • Коагуляция лазером или радиочастотным методом;
  • Лапароскопическое клиппирование вен яичников;
  • Флебэктомия – проводится при поражении вульвы и зоны промежности;
  • Кроссэктомия – подразумевает перевязку крупной подкожной вены, а также ее притоков.

Народные рецепты

В дополнение к традиционным методам применяют лечение варикоза вен малого таза народными средствами. К наиболее действенным рецептам относят следующее:

  1. Настойка конского каштана при пероральном употреблении обладает анальгезирующим и венотонизирующим эффектом.
  2. Гирудотерапия успешно справляется с застоем и отечностью. Это поможет устранить нагрузку на сердце и добиться тонизирующего эффекта.
  3. Настойка корня одуванчика имеет венотонизирующие свойства и помогает устранить симптомы варикоза.

Возможные последствия

Вовремя выявленный варикоз малого таза у женщин отлично поддается коррекции лекарственными препаратами. Однако диагностировать патологию бывает весьма проблематично. В итоге существует угроза необратимых изменений:

  1. Варикозная болезнь малого таза продолжает прогрессировать. Как следствие, в аномальный процесс вовлекаются репродуктивные органы, промежность, ноги.
  2. Развивается устойчивая дисфункция половых органов. Это может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
  3. Постоянные болевые ощущения приводят к психоэмоциональным нарушениям по типу неврастении.
  4. Хронический дискомфорт, который нарастает во время секса, может заставить человека полностью отказаться от половых контактов.
  5. Наиболее редкими и тяжелыми последствиями являются тромбоз вен и легочная тромбоэмболия. Данные осложнения наблюдаются всего в 5 % случаев, однако представляют угрозу для жизни.

Профилактика

Чтобы избежать варикозной болезни малого таза у женщин, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Нормализовать условия работы, исключив длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении.
  2. Исключить поднимание тяжелых предметов и отказаться от сложных физических нагрузок.
  3. Нормализовать стул, избавиться от запоров. В меню должно присутствовать большое количество растительного масла и клетчатки. Важно отказаться от острых продуктов, солений, спиртного.
  4. Каждый день принимать контрастный душ, уделяя особенное внимание области промежности.
  5. Делать упражнения с поднятыми кверху ногами.
  6. Использовать компрессионное белье.
  7. Заниматься дыхательной гимнастикой.
  8. Принимать венотоники в профилактических целях. Такие курсы проводят 3-4 раза в год.

Варикозное расширение малого таза – довольно тяжелая аномалия, которая может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы избежать этого, очень важно сразу обратиться к доктору и четко следовать всем его рекомендациям.

Рейтинг автора

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

Написано статей

Варикоз малого таза у женщин

Для того чтобы лучше разобраться в проблеме варикозного расширения вен малого таза у женщин, необходимо ознакомиться с предпосылками к его развитию. Не менее важно изучить клиническую картину, методики диагностики и восстановления. Это позволит в будущем избежать формирования осложнений и критических последствий.


Причины развития

Представленная болезнь в большинстве случаев проявляется на одном из триместров беременности, а, точнее, при обратном забросе крови (рефлюксе) по яичниковой вене. Он же спровоцирован компрессией сосудов малого таза или гормональными трансформациями. Другие причины патологии – это гиподинамия, сидячая, работа, частые роды.

Развиваться ВВМТ у представительниц женского пола может вследствие:

  • генетических заболеваний соединительных структур;
  • излишних нагрузок физического характера;
  • воспалительных гинекологических патологий;
  • форсированного производства эстрогенов;
  • сексуальных дисфункций.

В перечне неблагоприятных факторов находятся особенности сексуальной жизни, например, склонность к прерыванию полового акта или отсутствие оргазмов. Немаловажными оказываются психосоматические предпосылки, влияние стрессов. Специалисты указывают на отрицательное воздействие ЗГТ и контрацептивов. В пользу этого свидетельствует тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления болезни нивелируются.

Симптомы

  • Изменение менструального цикла – это одно из свидетельств заболевания. Признаки состояния могут заключаться в увеличении степени восприимчивости кожи в области промежности, чувствительности влагалища и его слизистой.
  • Обращают на себя внимание выраженные периодические или перманентные болезненные ощущения. Такие симптомы оказываются более интенсивными на этапе менопаузы, после овуляции. Могут иметь место выделения из влагалища, являющиеся прозрачными или беловатыми. На появление заболевания указывают боли на позднем этапе беременности, во время полового акта или ближе к завершению светового дня.
  • При обнаружении патологии идентифицируют незначительную припухлость влагалища или вульвы. Может иметь место тяжесть, давление на проблемную зону, которые необходимо вылечить до появления осложнений.

Степени ВВМТ

Идентифицируют три последовательные степени (стадии) развития венозного расширения в области малого таза.

  1. I степень – вены увеличиваются до пяти мм в окружности, у верхней части левого яичника склонны к расширению. Все это сопряжено с приобретенной или генетической клапанной недостаточностью структуры.
  2. II степень – вены достигают в обхвате до 10 мм, захватывая левый яичник. Дополнительно формируется варикоз маточных вен и правого яичника.
  3. III степень – вены утолщаются более чем на 10 мм. Варикоз правого и левого яичника примерно соразмерен. Это связывают с патологиями гинекологического характера – новообразованиями.

Как проводится диагностика?

Без диагностики и консультации специалиста не обойтись. Особенное внимание уделяется дифференцированию от таких диагнозов, как миома матки, эндометриоз, опущение органа. В целях подтверждения вердикта выявляют область рефлюкса.

Учитывая это, консультации у врача включают в себя:

  • вагинальное обследование,
  • УЗИ,
  • допплерографию сосудов,
  • чрезматочную флебографию,
  • проверку на гормоны.

При диагностике ВВМТ у женщин в перечень включают также лапароскопию и КТ (компьютерную томографию). УЗИ информативно с применением как абдоминальных, так и трансвагинальных датчиков. Допплерографическое исследование сосудов позволяет установить нюансы кровообращения во внутренних структурах.

С помощью флебографии идентифицируют функциональную способность вен и актуальные особенности местного кровотока, патологии тазового дна. КТ назначают лишь в таких ситуациях, которые подразумевают уточнённую диагностику. Например, она внедряется для нейтрализации других патологий, локализующихся в этой зоне (послеоперационная нейропатия, воспаление мочевого пузыря или толстого кишечника).

Насколько опасен ВВМТ при беременности?

Для беременных патология может оказаться опасной. Это грозит тяжёлыми родами с критическими последствиями. Истончающиеся стенки вен склонны к травмам и даже разрывам, провоцируя боли и кровотечение.

Одной из частых патологий тазовых вен оказывается вероятность возникновения тромбов, которые блокируют сосуды, усугубляя или создавая препятствия для привычного обеспечения плаценты кровью. Это приводит к старению плаценты и кислородному голоданию плода. На 1 и 2 степенях патологии роды обычно проходят естественным образом.

Специалисты будут отслеживать показатели давления, обеспечивая их понижение и внедрение препаратов, разжижающих кровь (венотоников). Тяжелая (3-я) степень ВВМТ предполагает кесарево сечение, в будущем может развиться бесплодие.

Лечение

Эффективным методом лечения данного заболевания является комплексное вмешательство. Перечень мер позволит улучшить работу организма, нормализовать систему кровоснабжения. Используют лекарственные средства, ЛФК и специальные упражнения. Однако результативными могут оказаться другие методики – они помогут избежать критических последствий.

Медикаментозная терапия

При лечении во время беременности: учитывая потенциальный вред для эмбриона и высокие риски побочных реакций, препараты принимают не раньше второго триместра и лишь в исключительных случаях, свечи эффективными не являются.

Обращают внимание на то, что:

  1. Эффективны такие наименования, как Диосмин (аналогичные ему Детралекс или Флебодиа). Используются в целях нормализации эластичности сосудов, уменьшения степени их проницаемости, исключения ломкости.
  2. Применяется экстракт каштана конского (эскузан), позволяющий исключить отёчность и воспалительные процессы.
  3. Троксерутин (Троксевазин), стабилизирующий кровяной отток из проблемных сосудов. Используется лекарство для повышения венозного тонуса, уменьшения отечности.
  4. Витамин С (Аскорутин, Курантил) в виде таблеток важен для укрепления сосудистых стенок.
  5. Применяются такие медикаменты, как Венарус, Флебодиа.

Побочные реакции развиваются редко, может проявиться крапивница, незначительные высыпания на кожных покровах. К противопоказаниям причисляют гемофилию и индивидуальную степень непереносимости компонентов лекарства.

Хирургическое вмешательство

При варикозе малого таза у женщин хирургическое вмешательство- это крайняя мера, применяемая в случае, когда патология запущенна и существуют генетические предпосылки к варикозному расширению вен конечностей. Операция подбирается в зависимости от того, где были идентифицированы основные нарушения. Она может подразумевать перевязку яичниковой или половой вены. Это обеспечивается в комбинации с минифлебектомией промежности.

Дополнительно может потребоваться ЭХО склеротерапия. Практикуется кроссэктомия, или операция Троянова-Тренделенбурга. Она позволяет успешно лечить в той ситуации, когда дополнительно поражены и вены нижних конечностей.

Малоинвазивной методикой является склерооблитерация или эмболизация яичниковых вен. Она проводится под ангиографическим контролем. В рамках вмешательства под местным обезболиванием в сосудистый просвет внедряют склерозант, также может устанавливаться эмболизационная спираль.

Гимнастика и ЛФК при заболевании

Обязательной является ежедневная гимнастика. Она включает в себя целый комплекс элементов, например, необходимо из стоячего положения (с параллельно поставленными стопами), подняться на носочную часть и опуститься. Повторить не больше 30 раз. Следующее упражнение осуществляется из такого же положения, при этом пятки совмещены, а носки расставлены врозь. Необходимо подняться и опускаться около 30 раз.

Зарядка окажется эффективной, если осуществлять следующие движения: стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подниматься на носки необходимо от 20 до 30 раз. Также полезно будет сделать «велосипед» или «березку», следя за тем, чтобы обеспечивалось полноценное выпрямление нижних конечностей на всем протяжении гимнастики.

Следует помнить о том, что:

  • упражнения выполняют не только дома, но и на работе;
  • при желании допустимо замещать, добавлять или убирать элементы, важно исключить перенапряжение не только ног, но и организма в целом;
  • желательно комбинировать с ношением специализированного трикотажа, йогой – по отзывам именно это окажется наиболее эффективной мерой.

Читайте также: Бег при варикозе

Компрессионное белье

Такой трикотаж гарантирует стабилизацию кровотока и исключает венозный застой в случае сдавливания расширенных вен. Актуальные разновидности компрессионного белья разработаны таким образом, чтобы давление от голеностопа к бедру уменьшалось планомерно. Корректный режим распределения давления, оказываемого на венозную систему, способствует нормализации и стимуляции оттока крови.

Восстановительный эффект обусловлен корректным функционированием клапанного аппарата. Терапия предполагает уменьшение расширившегося просвета вен на голени и бедрах. Не следует забывать о результате от мышечной помпы, потому что они сокращаются при физических нагрузках и кровь начинает направляться вверх.

Подобное белье недопустимо к ношению людям с определенными отклонениями. Речь идет об атеросклерозе, ортоартериите, облитерирующем тромбангиите. Ничуть не менее вредным воздействие может оказаться при хронических заболеваниях артерий.

Правильная диета

Существенное значение отводится сбалансированному питанию с исключением жирных наименований и спиртных напитков.

  • В меню рекомендуется включать блюда с высоким соотношением клетчатки, жиры, имеющие растительное происхождение. Главными продуктами в рационе должны оказаться овощи, фрукты, а также соки (лучше всего натуральные), зеленый чай.
  • Не рекомендованы к употреблению: сладкая сдоба, блюда со значительным количеством специй, фаст-фуд.
  • Питание должно оставаться частым, но маленькими порциями. Полезными являются наименования с высоким соотношением витамина С (цитрусовые, черная смородина), морские продукты. В данном перечне находятся устрицы, креветки и морская капуста.
  • Блюда в рамках диеты подготавливают с минимальным соотношением соли, которую правильнее всего будет удалить из рациона.

Прогноз успеха при лечении ВВМТ

Прогноз зависит от конкретной стадии варикоза органов малого таза, на которой был начат восстановительный курс.

  • Комплекс профилактических мероприятий на начальных стадиях приостанавливает развитие или прогрессирование болезни. Речь идет о курсовом лечении венотониками дважды в течение года и ведении здорового образа жизни, занятиями спортом. Придерживаться их нужно будет на протяжении всей жизни.
  • На поздних этапах (при диагностике выраженной степени деформации, узловых новообразований, отечности и симптомов кислородного голодания тканевых структур) бывает присоединение сопутствующих патологий. Чаще всего это сахарный диабет или ожирение. В целях профилактики потребуется следовать рекомендациям специалиста, а именно своевременно обследоваться, использовать препараты, снизить массу тела.

При развитии сахарного диабета осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвенные поражения, геморроидальные узлы) идентифицируются в 89% случаев. В целом, заболевание является неопасным для жизни, однако его осложнения могут привести к невозможности рожать, существенно ухудшить качество жизни и прогноз.

 

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза – эктазия сосудов венозной системы малого таза, приводящая к нарушению кровооттока от внутренних и наружных половых органов. Проявляется видимым расширением промежностных и вульварных вен, сопровождающимся местным отеком, чувством тяжести и распирающих болей, кровотечениями. Характерны тазовые боли, дисменорея, диспареуния и др. симптомы. Варикозное расширение вен малого таза диагностируется посредством гинекологического осмотра и УЗИ с ЦДК, флебографии, КТ, лапароскопии. Лечение синдрома может быть консервативным (прием венотоников, ЛФК) или хирургическим (склерооблитерация/эмболизация гонадных вен, флебэктомия и др.).

Общие сведения

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) – заболевание тазовых вен, связанное с нарушением их архитектоники и застоем венозной крови в малом тазу. В литературе варикозное расширение вен малого таза также обозначается терминами «синдром тазового венозного полнокровия», «варикоцеле у женщин», «синдром хронических тазовых болей». Распространенность варикозного расширения вен малого таза увеличивается пропорционально возрасту: от 19,4% у девушек младше 17 лет до 80% у женщин в перименопаузе. Наиболее часто патология тазовых вен диагностируется в репродуктивном периоде у пациенток в возрастной группе 25-45 лет. В подавляющем большинстве случаев (80%) варикозная трансформация затрагивает яичниковые вены и крайне редко (1%) наблюдается в венах широкой связки матки. Согласно современным медицинским подходам, лечение ВРВМТ должно осуществляться не столько с позиций гинекологии, но, прежде всего, с позиций флебологии.

Варикозное расширение вен малого таза

Причины ВРВМТ

Патоморфологической основой варикозного расширения вен малого таза считается дисплазия соединительной ткани, которая имеет место у 35% практически здоровых людей. Данное состояние является врожденным и характеризуется уменьшением содержания некоторых типов коллагена, обусловливающим снижение прочности соединительной ткани, в т. ч. составляющей стенку сосуда. Крайним проявлением такой патологии может служить недоразвитие или отсутствие какого-либо морфологического компонента сосудистой стенки. Системным поражением соединительной ткани объясняется нередкое сочетание ВРВМТ с варикозом вен нижних конечностей и геморроем. Кроме соединительнотканной дисплазии, определенное «ослабляющее» влияние на тонус венозной системы малого таза у женщин оказывают половые гормоны (главным образом, прогестерон), ВЗОМТ, тромбоз тазовых вен.

Факторами, увеличивающими риск варикозного расширения вен малого таза, служат тяжелые физические нагрузки; работа, сопряженная с вынужденным длительным нахождением в положении стоя или сидя; беременность и роды, травмы таза, отсутствие оргазма у женщины. Из гинекологических заболеваний наиболее существенное влияние на развитие ВРВМТ оказывают эндометриоз, опущение влагалища и матки, опухоли матки и яичников, ретрофлексия матки и др. Не исключается пусковая роль гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии.

Классификация ВРВМТ

Варикозное расширение вен малого таза может проявляться в двух формах: варикоза вен вульвы и промежности и синдрома венозного полнокровия. Более чем в половине случаев обе этих формы обусловливают и поддерживают течение друг друга. Изолированный вульварный и промежностный варикоз часто возникает в результате рефлюкса крови через сафенофеморальное соустье с поражением наружной половой вены и притока большой подкожной вены. Встречается у 30% беременных, после родов сохраняется у 2-10% женщин. Главным провоцирующим фактором варикоза вен промежности и вульвы служит давление растущей матки на подвздошную и нижнюю полую вены. Патоморфологической предпосылкой для варикозного расширения вен малого таза выступает рефлюкс крови по яичниковой вене.

Выделяют 3 степени выраженности варикозного расширения вен малого таза с учетом диаметра и локализации венозной эктазии:

  • 1 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр до 0,5 см и извитой ход; поражение может затрагивать любое из венозных сплетений малого таза;
  • 2 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр 0,6-1 см; поражение может носить тотальный характер или затрагивать яичниковое сплетение, или параметральные вены, или аркуатные вены миометрия;
  • 3 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр более 1 см при варикозе тотального типа или магистрального типа (параметральная локализация).

Симптомы ВРВМТ

Основу клинической картины вульварного и промежностного варикоза составляет видимое глазом расширение венозных сосудов в данной области. Субъективные жалобы могут включать ощущения зуда, дискомфорта, тяжести и распирающих болей в области наружных гениталий. При осмотре может выявляться отек половых губ. Возможно присоединение спонтанного или посттравматического кровотечения, чаще спровоцированного половым актом или родами. Ввиду истончения венозной стенки и высокого давления в варикозных венах остановка такого кровотечения сопряжена с определенными трудностями. Еще одним осложнением варикоза данной локализации может стать острый тромбофлебит вен промежности. В этом случае возникают интенсивные боли, гиперемия и отек кожи промежности. Пораженные варикозом вены становятся плотными и болезненными на ощупь. Развивается гипертермический синдром – повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С.

Другая форма варикозного расширения вен малого таза - синдром венозного полнокровия – может давать полиморфную клиническую картину, в связи с чем часто принимается за воспалительную гинекологическую патологию, колит, цистит, пояснично-крестцовый радикулит и др. Наиболее постоянный признак - боли в нижней части живота, имеющие различную интенсивность, характер и иррадиацию. Чаще пациентки описывают свои ощущения как ноющие боли, отдающие в пояснично-крестцовую область, пах или промежность. Почти половина женщин с варикозным расширением вен малого таза отмечает усиление болевого синдрома во вторую фазу менструального цикла. Зачастую боли провоцируются половым актом, длительным сидением или стоянием, физической нагрузкой. Для синдрома венозного полнокровия малого таза типично наличие выраженного предменструального синдрома, альгодисменореи, диспареунии, дизурических расстройств.

Диагностика ВРВМТ

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА+ТВ доступом. Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены. При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография - контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение ВРВМТ

Во время беременности возможно только симптоматическая терапия варикозного расширения вен малого таза. Рекомендуется ношение компрессионных колгот, прием флеботоников ( диосмин, гесперидин) по рекомендации сосудистого хирурга. Во II-III триместре может осуществляться флебосклерозирование варикозных вен промежности. Если в связи с варикозом существует высокий риск кровотечения во время самостоятельных родов, выбор делается в пользу оперативного родоразрешения.

Консервативная тактика может быть эффективной при ВРВМТ 1-2 степени. Курсовой прием веноактивных и антиагрегантных препаратов, НПВС, занятия лечебной физкультурой, восходящий контрастный душ, нормализация условий труда и физической активности, подбор компрессионного трикотажа и другие меры способны замедлить прогрессирование варикоза и значительно улучшить самочувствие. При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений назначается гемостатическая терапия. В ряде случаев пациентке может потребоваться помощь психотерапевта.

Некупируемый болевой синдром, а также варикозное расширение вен малого таза 3 степени служат показанием для хирургического лечения патологии. К современным методам малоинвазивной хирургии относятся склерооблитерация или эмболизация яичниковых вен, которые выполняются под ангиографическим контролем. В ходе вмешательства под местной анестезией в просвет сосуда вводится склерозант или устанавливается эмболизационная спираль, в результате чего достигается облитерация/окклюзия гонадной вены. Возможной альтернативой может служить резекция яичниковых вен лапаротомным или забрюшинным доступом либо их эндоскопическое клиппирование. Если причиной ВРВМТ служит ретрофлексия матки, производится пластика ее связочного аппарата.

При изолированном вульварном и промежностном варикозе может быть осуществлена минифлебэктомия или флебэктомия в промежности. Операция нередко дополняется резекцией малых или больших половых губ. В случае сочетания варикоза вен промежности и нижних конечностей показана кроссэктомия.

Профилактика ВРВМТ

Превентивные меры, направленные на снижение риска возникновения и прогрессирования варикозного расширения вен малого таза, сводятся, главным образом, к нормализации образа жизни. В этом ряду ведущая роль принадлежит исключению длительных статических и тяжелых физических нагрузок, коррекции рациона питания (включение большого количества фруктов и овощей), отказу от алкоголя и курения. При начальных признаках варикоза рекомендуется лечебная и дыхательная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа, проведение профилактических и противорецидивных курсов консервативной терапии. В этом случаев возможно достижение длительной ремиссии и улучшение качества жизни пациенток.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мир медицины насчитывает множество болезней, которые касаются определенного пола. Так, есть среди них и исключительно женские. Именно такой проблемой и является варикозное расширение вен малого таза у женщин, о котором далее и пойдет речь.

Терминология

В самом начале хочется понять, с чем именно придется столкнуться. Так, многие дамы слышали о такой проблеме, как варикоз. В результате болезни происходит вздутие периферических вен под кожным покровом. Вследствие этого могут образовываться так называемые узлы, которые отлично «просматриваются», также нередко нарушается здоровый отток крови.

Что же такое варикозное расширение вен малого таза у женщин? Нужно отметить, что это болезнь, которая приводит к вздутию и закупорке вен указанной части тела. Иными словами, в малом тазу происходит нарушение кровяного тока, что и приводит к подобным проблемам. Страдают от этого в основном дамы репродуктивного возраста.

О механизме развития проблемы

В обычной здоровой вене кровь у человека течет только лишь в одну сторону. Если же говорить о такой проблеме, как варикозное расширение вен малого таза у женщин, то в этом случае происходит сбой в оттоке крови, вследствие чего она может забрасываться обратно по яичниковой вене (в медицине это явление называется рефлюкс). Это может происходить вследствие потери клапанами целостности и эластичности. В результате сосудистые стенки растягиваются, расширяется полость вены. Теряется ее пропускная способность, а также при необходимости вена уже не может правильно сжиматься. В самом начале развития болезни даму начинает тревожить боль. Вот она и является главным показателем. А происходит это вследствие ущемления нервных окончаний, что приводит к иннервации (процесс потери связи с нервами тканями вены).

О варикозе вен малого таза и варикозе нижних конечностей

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как варикоз нижних конечностей. Чем же отличается данная проблема от той, что рассматривается в статье? В принципе, ничем. Механизм протекания болезни такой же. Как и в случае с ногами, при данной проблеме страдают в основном венозные клапаны, которые и обеспечивают ток крови к сердечной мышце. Эти клапаны могут разрушаться, вследствие чего и происходит застой или заброс крови в обратном направлении. Однако при варикозе вен именно малого таза от перегрузки страдает область в районе маточных труб, матки, вульвы и даже влагалища.

О причинах появления болезни

Обязательно надо рассказать, почему возникает варикозное расширение вен малого таза у девушек. Так, у медиков нет единого ответа на данный вопрос. Существует множество различных факторов, которые этому способствуют:

  • Беременность. Наиболее частая причина. Ведь в данный период у женщины существенно возрастает объем циркулирующей крови. А это вместе с увеличением веса, что также характерно беременным, приводит к растяжению стенок сосудов. Именно данный факт в дальнейшем может приводить к проблемам с клапанами и возникновению застойных явлений.
  • Причины варикозного расширения вен малого таза могут скрываться и в анатомических особенностях женского организма. Если говорить проще, то у некоторых дам наблюдается особое строение вен малого таза, что для периода беременности оказывается опаснейшим явлением. А оплодотворение может крайне негативно сказаться на их состоянии.
  • Причиной могут быть патологии соединительной ткани, когда сами по себе стенки сосудов могут растягиваться и терять форму. К такому же результату может привести и действие на организм эстрогена, особого гормона, активно действующего во время беременности. Он призван расслаблять мышцы матки. Но иногда негативно влияет и на стенки сосудов, на их сократительную возможность.
  • Следующие причины варикозного расширения вен малого таза, которые также выделяют доктора – это многоплодные или же многочисленные роды.
  • Вызывать варикоз может не только малоподвижная работа и сидячий образ жизни, но также и перенос тяжестей женщинами (к примеру, это может быть связано с особенностями работы).
  • Медики говорят, что частенько причины появления варикозного расширения вен малого таза заключаются и в сексуальных дисфункциях. К примеру, проблему может вызывать аноргазмия (то есть отсутствие оргазмов) или же такая проблема, как диспаурения, когда у дамы возникает боль во время полового акта, до него или же сразу после (к слову, это частенько является именно психологической, надуманной проблемой).
  • Причиной могут становиться различные гинекологические заболевания, а также использование в качестве средства контрацепции прерванный половой акт.

Симптоматика заболевания

Говоря о такой болезни, как варикозное расширение вен органов малого таза у женщин, симптомы проблемы – вот о чем важно рассказать. Итак, какие же расстройства могут указывать на эту непростую болезнь? В первую очередь это болевые ощущения. Можно сказать, что это даже единственный важнейший показатель, при котором уже нужно обращаться к доктору. Локализируются боли в нижней части живота, могут отдавать в пояснично-крестцовую область или район паха. Интенсивность их разная. Болевые ощущения могут существенно усиливаться во время полового акта, в результате длительного стояния на ногах, во время менструальных выделений или же перед их началом, на поздних сроках вынашивания малыша.

Есть также ряд неспецифических симптомов, которые могут как проявляться, так и оставаться незамеченными или даже отсутствовать вообще. Что же это за показатели такие?

  1. Проблемы с менструациями. Так, это может быть весьма обильное кровотечение, слишком выраженный предменструальный синдром. Также симптомом может быть дисменорея, когда происходит нарушение менструального цикла.
  2. В области влагалища и промежности может повышаться чувствительность.
  3. Могут наблюдаться влагалищные выделения независимо от кровянистых выделений.
  4. Иногда бывает нарушение мочеиспускания.
  5. У женщин может быть повышена утомляемость, постоянно присутствовать слабость.

Опять же хочется отметить, что далеко не все эти симптомы могут проявиться у одной женщины. Именно поэтому они и называются неспецифическими. Но вот боль будет присутствовать в каждом случае возникновения этой непростой проблемы обязательно.

Сходные болезни

Нужно также отметить, что порой варикозное расширение вен малого таза у женщин распознается весьма запоздало. А все потому, что поставить правильный диагноз с первого раза не всем докторам удается. Так, причиной является тот факт, что есть ряд заболеваний, схожих с варикозом:

  • Миома матки (доброкачественное образование, которое возникает в миометрии – маточном слое).
  • Эндометриоз (тоже доброкачественное образование, которое локализируется в основном в слизистом слое матки или же за его пределами).
  • Выпадение матки, когда в результате слабости мышечной ткани она способна опускаться ниже в тазовую область.

Стадии заболевания

Варикозная болезнь вен малого таза у женщин имеет три стадии протекания:

  1. Диаметр вен находится в пределах примерно 5-7 мм, а процессы охватывают на данном этапе только лишь верхний край левого яичника.
  2. На второй стадии диаметр вен может достигать 10 мм. Механизм развития болезни поражает весь левый яичник. На данном этапе варикоз может затрагивать уже часть матки и правый яичник.
  3. На третьей стадии диаметр вен может достигать 13 мм. Проблема затрагивает уже полностью оба яичника и матку.

Диагностика болезни

Как уже было сказано выше, варикозное расширение вен малого таза нередко путают с иными гинекологическими болезнями. Именно поэтому в данном случае очень важна дифференциальная диагностика болезни. Проще говоря, нужно исключить все болезни, которые очень схожи по своей симптоматике. Далее же важно правильно определиться с диагнозом. А для этого придется установить то место, где происходит обратный кровяной заброс (рефлюкс). Так, в данном случае надо будет обратиться к доктору-флебологу, который и предложит целый комплекс диагностических процедур:

  • УЗИ. В данном случае исследуется матка и другие органы малого таза дамы. Ультразвуковое исследование вместе с тем помогает просматривать кровоток в малом тазу. Сама по себе процедура совершенно безболезненна, не занимает много времени и средств.
  • Флебограмма. Данный диагностический метод активно использовался раньше, суть его – узнать о застое крови в органах малого таза. При этой процедуре в кровь вводился краситель, после чего вены просматривались под рентгеновскими лучами. Процедура также безболезненна, занимает около 40 минут. Единственный ее риск – это аллергическая реакция, которая может возникнуть в результате действия контрастного вещества. Сегодня же чаще всего флебограмма заменяется компьютерной томографией.
  • КТ. Альтернатива флебограммы. При этой диагностической процедуре специалистам удается визуально осмотреть зону малого таза у дам, а также выявить области варикозного расширения. В данном случае присутствует радиационное воздействие, в результате чего процедура противопоказана при беременности.
  • МРТ. Помогает выявить тазовые застои крови. Безболезненное и совершенно безвредное исследование, в результате которого медики получают изображение высокого качества. Процедура проводится амбулаторно, занимает примерно 15 минут.

Иногда может применяться такая процедура, как лапароскопия (это особое хирургическое вмешательство, используемое для диагностики определенных болезней) или же допплерография (изучение кровотока в сосудах при использовании эффекта Допплера).

Лечение

Важно отметить, что отличаются между собой такие проблемы, как варикоз органов и вен малого таза. Диагностика, лечение, применение различных средств в данном случае также разнится. Это схожие болезни, однако методы от их избавления разные. Частенько варикозное расширение вен органов малого таза, которое путают с рассматриваемой проблемой – это варикоз матки или же яичника (иными словами – варикоцеле).

Что же касается лечения, то даже если применить самое эффективное, то излечиться от данной проблемы полностью нельзя. Однако существенно улучшить качество жизни и устранить большинство симптомов можно. Что же в данном случае главное? Что надо знать о такой проблеме, как варикозное расширение вен малого таза? Лечение должно быть комплексным и обязательно включать следующие пункты:

  • Применение медикаментозных препаратов.
  • Ношение специальных повязок.
  • Применение лечебной физкультуры.

Основные задачи лечения при данной болезни:

  1. Восстановление правильного венозного тонуса.
  2. Улучшение трофических процессов в органах малого таза.

Медикаментозное лечение

Как можно избавиться от такой проблемы, как варикозное расширение вен малого таза? Лечение медикаментозными препаратами в основном будет заключаться в приеме лекарственных средств внутрь. Ведь, исходя из расположения болезни, наружные средства – мази и гели от варикоза - применять просто не удастся (из-за анатомических особенностей расположения болезни).

Медикаментозные препараты, которые чаще всего применяются при варикозе вен малого таза:

  • флеботропные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • поливитамины групп В для улучшения нервной проводимости, групп Р и С – для избавления от ломкости сосудов;
  • обезболивающие препараты, которые помогают унять боль.

Так, применение лекарственных средств рекомендуют в основном во время обострения болезни. Если же у пациентки третья степень заболевания, может применяться также хирургическое лечение (лапароскопия вместе с использованием рентгеноэндоваскулярных методов).

Иные средства для борьбы с болезнью

Помимо медикаментозного лечения, бороться с проблемой можно при помощи лечебной физкультуры, а также ношения специального компрессионного белья. В данном случае полезными будут компрессионные колготки, которые улучшат кровоток в ногах и в результате частично в органах малого таза.

Рассматривая полезные физические нагрузки, женщинам при данной проблеме важно ежедневно делать хотя бы упражнения «ножницы», «велосипед», «березка». Полезна также дыхательная гимнастика и контрастный душ на верхнюю часть ног и область малого таза. Однако полноценная гимнастика – это быстрый путь к нормальной и здоровой жизни. Простые, но действенные упражнения:

  • Лежа на спине, вытянуть ноги, потом, согнув, подтянуть к груди. Делать так 5 раз.
  • Опять же лежа на спине, поднять ноги вверх, после – согнуть, после – опять поднять. И так несколько раз.
  • Лечь на живот, поочередно поднимая вверх каждую ногу. В наивысшем положении ногу нужно фиксировать на пару секунд. На каждую ногу надо сделать хотя бы 5 подходов.
  • На протяжении 15 минут придется походить по комнате. Сначала – на носочках, потом – на пятках, а далее – высоко поднимая колени.

Осложнения

Если у пациентки обнаружено варикозное расширение вен малого таза, лечение у женщин должно быть как можно более грамотным и комплексным. Ведь в противном случае может возникнуть множество осложнений. В данном случае медики говорят о том, что у дам может быть дисфункциональное маточное кровотечение, воспалительного и инфекционного характера маточные болезни. На фоне варикоза может развиться тромбоз вен малого таза.

Профилактика

И в самом конце хочется рассказать о том, как можно уберечь себя от такой проблемы. Ведь любую болезнь легче всего предотвратить, нежели впоследствии избавляться от нее. Итак, комплекс профилактических мер может быть следующим:

  • Регулярное принятие расслабляющих ванн, в результате чего вены приходят в тонус.
  • Посильные физические упражнения, такие, к примеру, как качание пресса. Нагрузка должна даваться организму постоянно.
  • Очень важно регулярно заниматься сексом. Это полезно не только лишь для вен малого таза, но и для всего организма в комплексе.

Ну и, конечно же, нужно помнить, что важно вести активный здоровый образ жизни, не засиживаясь подолгу на одном месте. А если работа сидячая, то регулярно делать небольшие активные перерывы.

По вине вен. О варикозе малого таза | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова. 

Главные жалобы пациенток: постоянные ноющие боли внизу живота и в области таза, отдающие в пах или поясницу, а также дискомфорт при физической нагрузке и половом акте, частое мочеиспускание и значительные выделения (бели) из половых путей.

Без путаницы

Часто из-за схожести симптомов варикоз малого таза путают с воспалительными женскими заболеваниями (например, с циститом, эндометриозом), хирургическими болезнями (колит и болезнь Крона), радикулитом и даже артрозом тазобедренного сустава.

Тогда как причина совсем в другом. Варикозное расширение вен малого таза (как и вен на ногах) связано со снижением эластичности венозной стенки, из-за которого происходит обратный заброс крови сосудами. Основная причина болезни – наследственная врождённая дисплазия соединительной ткани, из-за которой вены становятся более тонкими и извилистыми, а клапаны слабыми. Такая патология имеется у 35% людей.

Для постановки диагноза одного осмотра и гинекологического мазка недостаточно. Требуется ряд аппаратных исследований, среди которых главное – это УЗИ (как трансабдоминальное – через брюшную стенку, так и трансвагинальное – со стороны влагалища), позволяющее увидеть расширение вен, их извитость. Во время УЗИ можно провести и допплерографию (чтобы оценить, есть ли изменения кровотока в венах матки и яичников). Другие исследования (КТ, лапароскопия и прочие) могут понадобиться как для уточнения диагноза, так и для исключения других патологий.

Цена материнства

Частые беременности – главный фактор, провоцирующий заболевание. Ведь увеличенная матка сдавливает вены, а резкий рост женских гормонов прогестеронов, ослабляющих сосудистую стенку, дополнительно способствует патологии. Поэтому варикоз малого таза встречается у трети будущих мам.

Помимо беременности к заболеванию могут привести: затяжные тяжёлые роды, лечение гормональными препаратами (в том числе приём оральных контрацептивов), а также высокий уровень эстрогенов. Часто варикоз малого таза развивается на фоне сексуальных дисфункций – например аноргазмии (отсутствие оргазма) и диспаурении (боль при половом акте).

К слабости вен приводят преимущественно сидячий образ жизни и стоячая работа или же чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей). Также в группе риска женщины с воспалительными гинекологическими заболеваниями (эндометриоз, кисты, миомы, опухоли яичников).

Заболевание обычно возникает в детородном возрасте (25–45 лет). Но с годами его частота и тяжесть, а также риск осложнений существенно увеличиваются. В период, предшествующий климаксу, варикоз вен малого таза уже есть у 80% женщин. Среди его осложнений – дисфункциональные маточные кровотечения и воспаление органов малого таза.

От таблеток до пиявок

Известно несколько степеней развития болезни. На запущенных стадиях поможет только операция (перевязка и эмболизация крупных вен, а также их удаление – венэктомия).

Но при первой и второй степени варикоза возможно полное выздоровление только с помощью изменения образа жизни и консервативного лечения – применения венотоников и флебопротекторов. Первые нормализуют тонус и улучшают эластичность вен, улучшают текучесть крови, а вторые снимают воспаление, снижают проницаемость сосудов и улучшают лимфоотток.

Также могут назначаться антиагреганты (предотвращают тромбообразование), противовоспалительные и обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства). Очень популярно в последнее время лечение пиявками (гирудотерапия), которых ставят на область копчика.

Также необходимо носить компрессионное бельё (чулки и колготки, которые нормализуют кровоток в сосудах и устраняют венозный застой). Их ношение обязательно при длительном сидении и стоянии.

Мы будем жить теперь по-новому

И конечно, необходимы изменения в образе жизни. Требуется:

  • Увеличить двигательную активность. Хороший результат дают занятия лечебной гимнастикой, в частности, выполнение таких упражнений, как «Берёзка», «Велосипед» и «Ножницы», ходьба на месте на носках, на пятках, с высоко поднятыми коленями. Для профилактики рецидивов идеально плавание.
  • Высыпаться и соблюдать режим труда и отдыха. При сидячей работе каждые полчаса вставать и двигаться.
  • Избегать стрессов, нарушающих гормональный баланс.
  • Исключить посещение саун, пляжей, соляриев. Вместо ванны ежедневно принимать контрастный душ, орошая внутренние поверхности бёдер, промежности и низа живота.
  • Отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
  • Пить не менее 2 л чистой воды в день и изменить питание. Исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, сладкое, острое и солёное. Увеличить долю клетчатки (овощи, фрукты, злаки) и полезных жиров (растительные масла, орехи).

Смотрите также:

Варикоз малого таза: признаки, лечение, реабилитация

Автор Алина Никовская На чтение 11 мин. Просмотров 1.9k.

Варикозным заболеваниям подвержены как мужчины, так и женщины, но слабый пол чаще страдает от последствий этого заболевания. Чаще всего ассоциации при упоминании варикоза возникают с вздутием вен на ногах ниже колена, однако существует такое понятие как варикозное расширение вен малого таза у женщин. Это довольно распространенная болезнь, заболеть которой рискуют все женщины детородного периода.

Ирина, 32 года: "Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО"

Читать полностью...

Чаще всего варикоз в малом тазу возникает у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу, или во время беременности. Это связано с усилением нагрузок на женский организм, что вызывает повышенное венозное давление, которое провоцирует тазобедренный варикоз.

Внезапные боли в низу живота – первый симптом варикоза вен малого таза.

Варикоз внутренних органов особо опасен для беременных женщин, и служит одной из главных причин к назначению на кесарево сечение. Врачи объясняют это тем, что естественные роды могут спровоцировать кровотечение, и под угрозой окажутся жизни матери и ребенка. Частота возникновения данного заболевания в период беременности объясняется тем, что увеличенная матка сдавливается и препятствует нормальному кровообращению. Повышение уровня гормонов так же является способствующим фактором для возникновения варикоза в малом тазу.

Вследствие изменения гормонального фона у зрелых женщин, болезнь может начать развитие в пубертальный период. Ситуация осложняется тем, что обнаружить варикоз тазовых вен достаточно сложно, поскольку, возникшая в этот период жизни болезнь, редко протекает с явными симптомами. Косвенной причиной для посещения специалиста может стать повышенное выделение из органов женской половой системы.

Достаточно часто варикозное расширение вен малого таза у женщин возникает при сидячей работе в офисе. Это вызвано потерей пластичности венозных стен, из-за малой подвижности человека. Данному заболеванию подвержены и мужчины, но гораздо реже, чем женщины.
Самым явным симптомом варикоза вен малого таза могут стать участившиеся боли в области низа живота, особенно явно они проявляются в с положении стоя, когда тело расположено вертикально. Зачастую болевые ощущения могут быть вызваны половым актом или иной сильной нагрузкой на организм. Так же из малого таза варикоз может перекинуться на зону промежности и ягодичную область.

Специалисты относят внутренний варикоз малого таза к сложным заболеваниям. Это обусловлено трудностями в диагностике, ведь симптомов возникновения болезни не так много и проявляются они не явно. Своевременность обнаружения варикозного расширения дает надежду на полное выздоровление. Так же высок шанс ошибочной диагностики на ранней стадии развития болезни.

Основные причины заболевания

Проблема может быть связана с плохой наследственностью.

Дисплазия соединительных тканей считается предвестником их патологии, что и вызывает варикоз сосудов малого таза. Зачастую эти проблемы вызываются плохой наследственностью, но страдать от варикоза могут и люди, жизнь которых совмещена со следующими факторами:

  • Работа в офисе или иной сидячий род деятельности;
  • Тяжелые физические нагрузки, если организм не подготовлен к ним заранее;
  • Нерегулярная половая активность;
  • Высокий уровень гормона эстрогена;
  • Женские гинекологические заболевания, частые воспаления;
  • Опухоли, расположенных рядом внутренних органов.

Проведенные исследования доказывают связь с приёмом противозачаточных и иных гормональных препаратов с возникновением ВРВ малого таза.
Отдельного внимания требует освещение этой болезни у беременных женщин. К сожалению, до 30% всех случаев, заболевания наблюдаются у женщин в этот период. Врачи склоняются к мнению, что беременность может дать толчок для возникновения в организме женщины процессов дисплазии соединительных тканей, которые и приводят к варикозу.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин происходит вследствие увеличения числа женских гормонов в организме, их влияние оказывает схожее действие на организм с приёмом контрацептических средств. Усугубляется это тем, что в процессе развития плода, на внутренние вены таза производится давление, вызывая усиление компрессии. Формируются дополнительные пути оттока крови, которые после родов уже не нужны, и для их устранения требуется процедура восстановления.

В женской консультации для тех, кто становится на учёт, есть группа риска, в которую попадают женщины с предрасположенностью к воспалению детородных органов. Так же особое внимание требуют беременные с высоким уровнем эстрогенов.

Симптоматика заболевания

К главным симптомам варикоза органов малого таза относят участившиеся боли в нижнем отделе живота, а так же обильные слизевые выделения из половых органов. Но эти признаки могут иметь и другие причины, поэтому так сложно диагностировать такой варикоз на ранних сроках.

К косвенным признакам стоит отнести так же обнаружение вздутых вен в районе ягодиц и промежности. У некоторых пациенток боль в нижней части живота усиливается во время первых дней менструального цикла.

Среди основных симптомов, указывающих на варикозное расширение вен малого таза у женщин, считается:

  • Боли перед месячными сильнее, чем обычно;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Усиление чувствительных ощущений в области промежности;
  • Боли, отдающие из нижней части живота в поясницу;
  • Увеличенная чувствительность влагалища;
  • Участившееся мочеиспускание;
  • Тяжесть в поясничном отделе при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении.

В зависимости от стадии развития варикоза малого таза и от индивидуальных особенностей каждой женщины, могут наблюдаться как сразу несколько симптомов, так и каждый из них в отдельности. В любом случае, при выявлении одного из перечисленных признаков, следует посетить кабинет гинеколога.

Методы диагностики

Волнами ультразвука выявляются контуры вен.

Существует несколько методов обнаружения и диагностирования варикоза органов малого таза, но основным считается ультразвуковая доплерография. При использовании данной процедуры удается волнами ультразвука выявить контуры вен и спроецировать их на экран аппарата или сделать фото. Картинка позволяет обнаружить все места деформации вен, кровоток в которых снижен.

Для более четкой картины врачи на диагностике применяют флебографию. Вены маточного отдела наполняются веществом, дающим контраст при рентгеноскопии.

Сложностью в диагностике, наряду со слабо выраженными симптомами, является отсутствие конкретного места локализации, варикозного расширения вен малого таза. При постановке диагноза врачом, варикоз может быть перепутан с обычным воспалительным процессом, вероятность такой ошибки особенно высока на ранних стадиях.

Важно! Если гинеколог поставил диагноз «Воспаление» и назначил терапию, а она не помогает справиться с симптомами, надо понимать что такое её воздействие не нормально и необходимо обязательно совершить повторный визит к специалисту.

С большой долей уверенности можно поставить правильный диагноз, прибегнув к таким методам:

  • Ультразвуковая доплерография;
  • Флебография – достаточно точно диагностирует варикозное расширение вен малого таза;
  • УЗИ венозной системы — в разных ситуациях применяют вагинальное исследование или трансабдоминальное сканирование;
  • Лапароскопия – благодаря этому методу можно выявить так же варикозные образования в яичниках;
  • Селективная оварикография – с помощью этого метода диагностики можно с наибольшей вероятностью обнаружить варикозное расширение вен в малом тазу. Для этого вводится контрастная жидкость в вены бедер и подключичного отдела.

Если диагностика не дала точных результатов, то пациентку могут отправить на дополнительное обследование. Назначается анализ крови.

Классификация степеней заболевания

Тяжесть ВРВ малого таза делится на три категории.

В зависимости от стадии и тяжести ВРВ малого таза можно разделить на три категории. Важным параметром в этом отношении так же служит место локализации расширения вен.

  • Варикозное расширение вен в малом тазу на первой стадии вздувает вены до 5 мм за счет возникновения небольшого количества деформированных участков;
  • На второй стадии вены становятся от 6 до 10 мм в диаметре, и возникает рассыпная эктазия сплетений в яичнике;
  • Последняя степень самая опасная, вздутие вен у пациента превышает 10 мм в объёме. Третья степень поражения характерна параметральной локализацией магистрального типа.

После успешной диагностики и определения стадии болезни назначается соответствующее лечение варикоза.

Консервативные методы лечения

 

Диагноз ставит врач флеболог.

Обращаться к соответствующим специалистам лучше всего после установления точного диагноза. Болезни, связанные с расширением вен, лечит врач – флеболог. Получить направление к нему можно только после постановки диагноза гинекологом, а расширение вен малого таза у мужчин подтверждается урологом.

Главные задачи, которые ставят доктора на пути к выздоровлению пациента, это:

  • Восстановление поврежденных стенок вен и возвращение им привычного тонуса;
  • Предотвращение образования последующих застоев крови в венах малого таза;
  • Улучшение состояние тканевых покровов вен.

Для решения поставленных задач применяется комплексная терапия, включающая в себя особый режим питания, восстановительные упражнения, препараты для лечения варикоза, и использование специального утягивающего белья.

Терапевтический этап лечения

Главной целью терапии ВРВ малого таза считается восстановление кровотока и нормализация тонуса упругих тканей. Не менее важны этапы снятия неприятных симптомов болезни и усиления кровообращения в венах.

Препараты от варикоза должен назначать только врач флеболог. Есть две группы медикаментов, назначаемых при этой болезни. Первая (венотамические средства) — улучшает тонус тканей вен, а вторая (ангиагреганты) — предотвращает образование новых тромбов.

Препараты для лечения может назначить только врач

В целом препараты от варикоза способствуют:

  • Прекращению обратного оттока крови;
  • Нормализации венозного тонуса;
  • Помогают снабжению тканей кровью;
  • Снижению дискомфорта от симптомов заболевания.

Следует помнить, что применение лекарственных препаратов надо обязательно комбинировать со специальными упражнениями и назначенной диетой.

Средства народной медицины

Для лечения варикоза малого таза часто прибегают к народным методам, среди основных средств которых находятся травяные настои, восстанавливающие нормальный тонус вен. Наиболее популярны отвары из конского каштана, чаги и кореньев одуванчиков.

В народе хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия: пиявки следует прикладывать в области крестца и копчика.

Важно знать! Нельзя пускать выявленное варикозное расширение вен в малом тазу на самотек или доверять только средствам народной медицины. Это достаточно опасное заболевание следует лечить комплексно, с обязательным приемом медикаментов, а употребление настоев и отваров может быть лишь дополнительным средством.

Профилактическая гимнастика

Существует несколько физкультурных приемов для восстановления тонуса тканей.

  • Поднятие и опускание на носках, упражнение делается в стоячем положении, количество повторений не менее 30, носки и пятки параллельны;
  • То же самое, только разведя носки врозь и совместив пятки, 30 раз будет достаточно;
  • Повторить поднятие на носках, разведя по максимуму пятки и сведя носки;
  • Варикоз вен малого таза можно лечить при помощи дыхательных упражнений, для этого замедляйте его, представляя, как участвуют все мышцы живота;
  • В положении лежа поднять таз, подперев его руками, и сделать движение «велосипед», для тех, кому это упражнение даётся тяжело, можно заменить «берёзкой» или чередовать их.

Лечебная физкультура хорошо помогает, если вены малого таза расширены, к тому же, её удобно делать в любом месте. Главным условием успеха будет регулярность выполнения упражнений, но, ни в коем случае не стоит перенапрягаться во время занятий.

Хорошо помогает лечебная физкультура.

Не менее важно соблюдать здоровый образ жизни, если у вас диагностировано венозное расширение. При физической работе следует делать регулярные перерывы, а если она связана с длительным пребыванием в статичном положении, необходимо периодически делать паузы и ходить.

Неплохим решением станет применение контрастного душа, варикозная болезнь вызывает неприятные ощущения в области промежности, поэтому не лишним будет направлять струю воды именно в эту зону.

Правильное питание

Важно выработать режим питания таким образом, чтобы не возникало проблем со стулом, особенно это касается запоров. При них венозное расширение может усугубиться за счет увеличения внутреннего давления во время испражнений. Приём в пищу острых и жирных блюд тоже лучше исключить, поскольку они влияют на образование тромбов.

Узнав у врача как лечить варикоз малого таза, и какие ограничения в еде применять, следует позаботиться об общем состоянии организма, для этого лучше бросить на время реабилитации вредные привычки (курение и алкоголь).

Возможные осложнения

Без лечения воспаление перекинется на другие органы.

Варикоз органов малого таза может дать серьёзные осложнения для женского организма, особенно это опасно на поздних стадиях развития болезни. Иногда воспаление перекидывается на соседние органы, более пугающим выглядит кровотечение матки.

Для лучшей защиты следует понимать, чем опасен варикоз малого таза. Частые кровотечения в матке могут способствовать образованию тромбоза, а так же перерасти в обширный воспалительный процесс.

Прогнозирование

Варикоз малого таза у женщин может способствовать развитию серьёзных последствий, но чаще всего это происходит на поздних стадиях, в виду несвоевременного выявления болезни. Поэтому следует обращать внимание на боли при варикозе малого таза, ведь они являются наиболее явным симптомом, сигнализирующим о необходимости похода к врачу.

Варикозное расширение вен малого таза - Гинекология

Здравствуйте, Ирина! Варикозная болезнь вен малого таза - это патология, которая встречается преимущественно у женщин детородного возраста. В литературе данное заболевание известно также как: варикоцеле у женщин, варикоз вен малого таза, варикозное расширение вен малого таза, синдром хронических тазовых болей. Такие пациентки предъявляют жалобы на боль в нижних отделах живота ноющего характера, усиливающуюся при длительном нахождении в вертикальном положении, после физической нагрузки, переохлаждения, во время полового акта. Часто боль иррадиирует (отдает) в промежность, поясничную область. Пациентки с варикозной болезнью вен малого таза часто и длительно лечатся от хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Выделяют два варианта течения этого заболевания: 1.Синдром венозного полнокровия малого таза. 2. Варикозное расширение вен промежности и вульвы. Это разделение достаточно условно, т.к. более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцирует нарушение оттока из вен малого таза, и наоборот. Существуют следующие теории развития варикозной болезни вен малого таза: 1. Гормональная теория, в основе которой лежит влияние прогестерона на гладкомышечные клетки вен. 2. Механическая теория, которая объясняет развитие варикозной болезни вен малого таза компрессией увеличенной матки на магистральные сосуды забрюшинного пространства (подвздошных и нижней полой вен). В настоящее время основной причиной развития варикозной болезни вен малого таза считают наличие рефлюкса (обратного тока крови) по яичниковой вене. Причиной изолированного варикоза промежности и вульвы может оказаться рефлюкс через сафенофеморальное соустье, который распространяется в систему наружной половой вены и по задневнутреннему притоку большой подкожной вены. К редким причинам варикозного расширения вен промежности можно отнести перенесенный тромбоз тазовых вен или врожденную сосудистую дисплазию. Пусковым механизмом развития варикозной болезни вен малого таза является беременность. Хотя предрасположенность к развитию варикозной болезни вен малого таза можно выявить и до наступления беременности с помощью ультразвукового сканирования (при выполнении данного метода исследования можно выявить недостаточность клапанов яичниковых вен). Варикозное расширение вен промежности и вульвы отмечается у 30% женщин во время беременности и начинается более чем в половине случаев после 2-го месяца повторной беременности, что подтверждает связь этой патологии с изменениями гормонального фона. Дело в том, что беременная матки в этих сроках беременности еще не достигает размеров, способных вызвать компрессию забрюшинных вен. После родов варикозные вены промежности и вульвы чаще всего претерпевают полную инволюцию (обратное развитие). Варикоз промежности и вульвы вне беременности сохраняется в 2-10% случаев. Истинная частота распространения синдрома венозного полнокровия малого таза неизвестна. Разнообразие клинических проявлений и несовершенство диагностики маскируют его под различные формы гинекологической (воспалительные заболевания матки и ее придатков, эндометриоз), урологической (цистит), хирургической (колит, болезнь Крона и др.) и даже ортопедической (заболевания тазобедренного сустава) патологии. В настоящее время доказано, что это заболевание связано с варикозным расширением венозных сплетений яичников и широкой связки матки. Главным патогенетическим моментом служит клапанная недостаточность яичниковых вен, приводящая к обратному току крови и повышению венозного давления в венозных сплетениях малого таза. Предрасполагающими факторами могут быть ретрофлексия матки, приводящая к перегибу широкой связки матки, затрудняющей отток венозной крови, а также различные гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли матки и яичников). В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормональной терапии и контрацепции. О влиянии гормонального фона свидетельствует то, что проявления синдрома венозного полнокровия малого таза становятся в менопаузе менее выраженными. В настоящее время использование современных методов ультразвуковой диагностики позволяет установить правильный диагноз. С научной точки зрения необходимо также подтверждение диагноза "Варикозная болезнь вен малого таза" с помощью инвазивных методов диагностики, таких как чрезматочная флебография, оварикография. В клинической практике диагноз устанавливается на основании результатов УЗИ (для качественной визуализации применяется дуплексное сканирование трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальным (через влагалище) доступами). В сомнительных случаях диагностики возможно применение лапароскопии, которая может трансформироваться в лечебную процедуру - перевязку яичниковых вен. Возможно использование компьютерной томографии, скорее всего в случаях, требующих уточнения, и, в первую очередь, для исключения другой патологии органов малого таза. Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков и соавт. (2000) классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии. Различают 3 степени этого заболевания: - 1 степень - диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), "штопорообразный" ход сосуда; - 2 степень - диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки; - 3 степень - диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации. В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств. При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении. Необходимы коррекция рациона питания за счет большого количества овощей, фруктов и растительного масла, полный отказ от алкоголя и курения. Ежедневно рекомендуется восходящий контрастный душ на область промежности и комплекс разгрузочных упражнений, выполняемых лежа («березка», «велосипед», «ножницы» и др.). Эвакуацию крови из венозных сплетений улучшает дыхательная гимнастика – медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки. Ношение лечебных колготок П компрессионного класса, улучшающих отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц, обязательно. Показаны веноактивные препараты, например детралекс в стандартной дозировке. По наблюдениям прием этого препарата в течение 2,5-3 месяцев снижал интенсивность болей и выраженность других симптомов заболевания. При выраженном предменструальном синдроме прием детралекса целесообразно начинать за 1,5-2 недели перед ожидаемой менструацией. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия 3 степени варикозной болезни вен малого таза применяется хирургическое лечение. Выбор тактики хирургического лечения зависит от локализации рефлюкса: перевязка яичниковой вены из забрюшинного доступа или лапароскопически, эмболизация яичниковой вены, перевязка наружной половой вены, часто в сочетании с минифлебэктомией в промежности. В случае сочетанного поражения вен промежности и нижних конечностей показано выполнение венэктомии (операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия). В каждом конкретном случае объем хирургического вмешательства решается индивидуально. Варикозная болезнь вен малого таза - это часто встречаемая патология, завуалированная множеством заболеваний, вызывающих хроническую боль в нижних отделах живота. И только совместная работа врачей различных специальностей на этапах выявления, диагностики и лечения, возможно, приведет к улучшению качества жизни пациенток, физическому и психологическому комфорту. Так что видите, все не безнадежно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!!! Запишитесь на прием к сосудистому хирургу, флебологу, занимающемуся лечением болезней вен. Вместе с доктором Вы сможете найти решение Вашей проблемы. Действуйте! Всего Вам доброго!


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...