Расшифровка детского анализа крови


Анализ крови - Расшифровка анализов онлайн

Чтобы иметь возможность сохранить на сайте полученные результаты анализа, не забудьте зарегистрироваться.

При заполнении таблицы, обращайте внимание на единицы измерения! Указывайте только относительные значения лейкоцитов в %, абсолютные значения рассчитываются автоматически. Детальнее

В медицине анализ крови занимает одно из важнейших мест среди лабораторно-диагностических процедур. Анализ крови помогает определить наличие воспалительных процессов и патологий, выявить различные нарушения в кроветворении, а также оценить состояние здоровья человека в целом.

Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом и включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови предоставляет сведения об инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволяет выявить вирусные и бактериальные заболевания, возможные гельминтозы и аллергии. Расшифровка анализа крови у беременных помогает вовремя обнаружить возможные проблемы во время беременности.

Расшифровка анализа крови онлайн поможет Вам предварительно расшифровать свой анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа крови, расшифровать анализ крови ребенка, узнать референтные значения (нормы) показателей для взрослых и детей. Расшифровка анализа крови во время беременности: специальные нормы анализа для беременных, общие результаты по нескольким показателям (анализ крови расшифровка у детей, анализ крови ребенка расшифровка, анализ крови у детей, анализ крови норма, анализ крови беременность расшифровка, нормы анализа крови при беременности, расшифровка анализа крови у беременных, при беременности)

testresult.org

Как читать анализ крови у детей

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых распространенных видов лабораторной диагностики, который является прекрасным «индикатором» состояния здоровья ребенка. Болезни и другие нарушения – все это сразу же отображается на показателях крови. Вот почему, если ребенок почувствовал себя плохо – его первым делом направляют на анализ крови.

Показатели крови: кто за что в ответе?

Эритроциты (RBC) — безъядерные красные клетки крови, содержащие гемоглобин, с помощью которого они переносят кислород от легких к тканям и СО2 — от тканей к органам дыхания, обезвреживают некоторые токсины, регулируют рН крови.

Повышение уровня красных кровяных телец (эритроцитоз) происходит при обезвоживании, повышенной физической нагрузке, голодании, усиленном потоотделении.
Снижение эритроцитов (эритропения) возникает при кровопотерях, анемии и хроническом воспалении.

Гематокрит (НСТ) — процентное соотношение количества эритроцитов к объему жидкой части крови.

Гематокрит повышается при большой потере жидкости (частая рвота, диарея), увеличении количества эритроцитов – эритремия, гипоксия, некоторые генетические заболевания, физиологический эритроцитоз новорожденных и др.
Снижение гематокрита наблюдается при уменьшении количества эритроцитов при анемиях, гемолитической болезни новорожденных, гемолизе, гиперпротеинемии и др.

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо. Является жизненно важным для человека, обеспечивая кислородом организм и поддерживая кислотно-основной баланс. К повышению гемоглобина могут приводить обезвоживание (рвота, диарея, недостаточное употребление жидкости, ожоги), абсолютные эритроцитозы, некоторые генетические и злокачественные заболевания.

Снижение гемоглобина в единице объема крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов или их общего объема — это анемия, которая является симптомом различных патологических состояний, таких как хронические болезни почек, гемолиз, хронические инфекции, последствия кровотечения и др.

Такие показатели как MCV, MCH, MCHC (эритроцитарные индексы) помогают определить вид анемии.

Ретикулоциты (RTC) — это молодые незрелые эритроциты, по количеству которых можно судить о скорости обновления крови в организме ребенка.

Тромбоциты (PLT) участвуют в свертываемости крови.

Нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) сигнализирует о проблемах со свертываемостью крови (наследственные заболевания или недавно перенесенное кровотечение). Их дефицит также может наблюдаться при инфекциях, анемии и злокачественных заболеваниях, при приеме некоторых лекарств. Если же тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз) — может указывать на хроническое воспалительное заболевание, восстановление после тромбоцитопении, анемии и др.

СОЭ (ESR) – скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который чаще всего увеличивается при воспалениях разной этиологии.

Беспричинное повышение СОЭ у детей может свидетельствовать о воспалительном процессе. А вот снижение СОЭ у новорожденных младенцев почти всегда является вариантом нормы.

Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию. Основная функция лейкоцитов — защита организма от бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, инородных белков, посторонних тел, проникающих в кровь и ткани, а также формирование иммунитета.

В норме все лейкоциты должны находиться в точно определенном количественном соотношении, называемом лейкоцитарной формулой. Изменение этой формулы — очень важный клинический показатель.

Что такое «лейкоцитарная формула»?

Она показывает содержание разных типов лейкоцитов в общем анализе крови.

— Нейтрофилы — самый многочисленный вид белых кровяных клеток. Их основная задача — окружать бактерии и уничтожать очаг инфекции. Эти клетки бывают разных видов в зависимости от степени зрелости клеток: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные.

— Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество этих лейкоцитов может увеличиваться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, бронхиальной астме.

— Базофилы (BAS). Клетки с функциями, близкими к эозинофилам. Их количество свидетельствует о наличии в организме воспаления или аллергических реакций.

— Лимфоциты (LYM). Это главные клетки иммунной системы человека. Обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря им переболевший или вакцинированный ребенок на долгие годы защищен от многих опасных инфекций.

— Плазматические клетки – созревшие В-лимфоциты, вырабатывающие антитела для борьбы с инфекциями. Их повышенное содержание в крови ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.

— Моноциты (MON). Эти клетки борются с чужеродными агентами, а также выполняют роль «мусорщиков».

Изменение уровня лейкоцитов в анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворения. Точное заключение может сделать только врач.

Каковы нормы показателей общего анализа крови у детей?

 

Показатели

Возраст
1 день1 месяц6 месяцев1 год1-6 лет7-12 лет

13-15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150
Эритроциты (RBC), ×1012

клеток /л

4,3-7,63,8-5,63,5-4,83,6-4,93,5-4,53,5-4,73,6-5,1
Цветовой показатель (МСНС), %0,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,8–1,10,8–1,10,8–1,1
Ретикулоциты (RTC), промилле30-513-153-153-153-123-123-12
 

Тромбоциты (PLT), 109

клеток/л

180-490180-400180-400180-400160-390160-380160-360
Тромбокрит (PST), %0,15-0,350,15-0,350,15-0,350,15-0,350,15-0,350,15-0,350,15-0,35
СОЭ (ESR), мм/час2-44-84-104-124-124-124-15
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л8,5-24,56,5-13,55,5-12,56,0-12,05-124,5-104,3-9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, %1-170,5-40,5-40,5-40,5-50,5-50,5-6
Нейтрофилы сегментоядерные, %45-8015-4515-4515-4525-6035-6540-65
Эозинофилы (EOS), %0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-70,5-6
Базофилы (BAS), %0-10-10-10-10-10-10-1
Лимфоциты (LYM),%12-3640-7642-7438-7226-6024-5422-50
Моноциты (MON),%2-122-122-122-122-102-102-10

Проходите регулярные обследования у педиатра и сдавайте анализы крови. И будьте здоровы!

 

kinderklinik.ua

расшифровка, результаты показателей, норма и отклонения, возможные последствия

Расшифровка развернутого анализа крови у детей представляет собой ключевую методику диагностики с целью выявления разнообразных патологий. Немаловажное значение исследование образцов крови имеет в педиатрии. Связано это с тем, что ребенок не всегда может полноценно описать свое состояние, а забор крови позволяет получить подробную оценку его здоровья. В ходе расшифровки результатов исследования может быть выявлена вирусная инфекция и другие патологические изменения. Путем повторной процедуры можно подтвердить или опровергнуть состоятельность рекомендованной терапии.

Нормы для расшифровки развернутого анализа крови у детей рассмотрим ниже.

Показания к проведению

Указанная процедура представляет собой эффективный метод диагностики детских заболеваний. При наличии отклонений в результатах исследования важно проконсультироваться с педиатром, даже в тех случаях, когда симптоматика отсутствует.

Лишь комплексная диагностика позволяет определить причины возникновения отклонений, а также определить эффективную схему терапии.

Среди показаний к проведению развернутого анализа крови у детей специалисты выделяют следующие:

  1. Ухудшение аппетита у ребенка, вялость, сонливость, беспричинные капризы.
  2. Повышенная температура тела, появление тошноты, рвоты, диареи в отсутствии признаков отравления.
  3. Повышение температуры в отсутствии других жалоб, симптомов инфекционного поражения.
  4. Длительный кашель, не проходящий после применения медикаментозных средств.
  5. Подозрение на глистную инвазию.
  6. Проявления сезонных аллергий, затруднение дыхания, слезотечение.
  7. Появление у ребенка раздражительности, нарушений сна.
  8. Резкая потеря веса.
  9. Заложенность носа, головная боль, не проходящие больше недели.
  10. Боль внизу живота.

Кроме того, лабораторное исследование образцов крови важно проводить с целью контроля эффективности назначенной терапии. Оно позволяет проследить динамику лечения, произвести оценку состояния пациента после использования медикаментов.

Расшифровку развернутого анализа крови у детей должен проводить квалифицированный специалист.

Основные показатели крови

Расшифровку полученного после исследования результата должен осуществлять опытный врач. Любой показатель имеет огромное значение для нормальной деятельности всего организма, а возникновение какого-либо отклонения в показателях крови может повлиять на деятельность органов и их систем.

Среди основных данных, отражаемых в развернутом анализе крови у детей, отмечаются такие показатели:

  1. Гемоглобин. Ответственен за транспортировку кислорода эритроцитами. Концентрация гемоглобина оказывает влияние на снабжение кислородом тканей, клеток, развитие ребенка, функциональность сердца.
  2. Эритроциты. Переносят по организму кислород, осуществляют выведение углекислоты. Благодаря данным кровяным тельцам, кровь имеет красную окраску, а любое изменение цвета может повлиять на самочувствие ребенка. Какие еще показатели развернутого анализа крови у детей существуют?
  3. Лейкоциты. Данные клетки крови отвечают за деятельность иммунной системы, обнаружение их в образце крови может указывать на присутствие воспалительного процесса в детском организме. Специалисты различают несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых отвечает за нормальную деятельность организма ребенка.
  4. Ретикулоциты. Их концентрация отражается на работе почек и костного мозга.
  5. Нейтрофилы созревшие сегментоядерные. Предотвращают проникновение в организм паразитов и бацилл.
  6. Нейтрофилы несозревшие палочкоядерные. Увеличение их концентрации может свидетельствовать об инфекционной патологии, бактериальном заражении, воспалительном процессе.
  7. Тромбоциты. Ответственны за процесс свертывания крови.
  8. Моноциты. Данные кровяные тельца уничтожают погибшие клетки, а также бактерии. При повышении концентрации моноцитов можно судить о наличии в организме затянувшегося патологического нарушения.
  9. СОЭ (скорость, с которой происходит оседание эритроцитов). Повышение данного показателя указывает на присутствие воспалительного очага.
  10. Эозинофилы. Являются разновидностью лейкоцитов, способны блокировать проявления аллергии, процессы воспаления, рост образований злокачественного характера.
  11. Базофилы. Ответственны за аллергические проявления, свертываемость крови.
  12. Лимфоциты. Эти клетки уничтожают антигены, а повышение их концентрации свидетельствует о том, что организм противостоит вирусной инфекции.

Для получения достоверного результата следует соблюдать рекомендации врача. В этом случае педиатр сможет расшифровать анализ и рекомендовать своевременную терапию, предотвратив тем самым развитие тяжелых последствий.

Почему бывают отклонения от нормы в расшифровке развернутого анализа крови у детей?

Причины отклонений

Медикаментозное лечение будет эффективным только в том случае, если будет правильно установлена причина, повлекшая за собой отклонения.

Данные зависят от возраста ребенка, при оценке нормы и расшифровке развернутого анализа крови учитывают 7 возрастных групп: один день, один месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет, от 13 до 16 лет.

Отклонения могут быть спровоцированы следующими распространенными причинами:

  1. Гемоглобин может повышаться в результате обезвоживания. Подобное патологическое отклонение может возникать по причине недостаточного употребления жидкости, на фоне диареи, рвоты. Пониженный гемоглобин может быть обнаружен на фоне истощения организма, кровяных болезней, дефицита витаминов, железа, анемии.
  2. Понижение эритроцитов наблюдается при неправильном питании, аутоиммунных патологиях. Повышение возникает вследствие нарушений сердечной деятельности, патологий сердца, легких.
  3. Повышенная концентрация моноцитов может быть обусловлена сбоем в системе кроветворения, паразитарной инвазией, грибковым, вирусным поражением. Снижение концентрации может являться свидетельством лейкоза, анемии.
  4. Повышение уровня лейкоцитов отмечается при аппендиците, гайморите, бронхите, гнойных образованиях, воспалениях. Пониженная концентрация говорит о вирусных патологиях, инфекционных болезнях.
  5. Повышенная концентрация нейтрофилов может быть следствием бактериального, инфекционного недуга, сниженная – вирусного заболевания.
  6. Концентрация эозинофилов повышается при аллергических реакциях, туберкулезе, онкологии, кишечных паразитах. Отравления и гнойные образования, напротив, приводят к снижению концентрации эозинофилов.
  7. Нарушение концентрации базофилов происходит в результате анемии, лейкоза, оспы.
  8. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, патологию крови. При низком содержании может наблюдаться почечная недостаточность, раковый процесс, туберкулез.
  9. Увеличение концентрации тромбоцитов может стать следствием развития воспаления, а снижение – инфекционного поражения.

Определить точный диагноз позволяют дополнительные обследования ребенка. Доктору предстоит сопоставить имеющиеся симптомы, результаты общего исследования образца крови и клиническую картину.

Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Во время проведения развернутого анализа во внимание берут качественные и количественные параметры элементов крови. Для исследования используется, как правило, капиллярная кровь.

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы. Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста.

В каждой лаборатории используются свои референтные значения, прописанные в графе нормы развернутого анализа крови у детей. В разных лабораториях они могут отличаться, но такое отличие будет незначительным. Зависят нормальные показатели от методик подсчета элементов крови, а также применяемого оборудования. Врач во время расшифровки анализа обязательно должен учитывать этот факт. Нормы представлены в таблице.

В группу абсолютных показателей входят показатели концентрации гемоглобина, качественные, количественные характеристики эритроцитов. Педиатр ориентируется на оба показателя при расшифровке развернутого общего анализа крови и определении диагноза.

Гемоглобин является белком, который ответственен за связывание молекул кислорода и его транспортировку к тканям, органам, системам. Данный белок легко соединяется с кислородом и так же легко высвобождает его. Транспортные характеристики крови и, соответственно, деятельность мозга, сердца, развитие ребенка, напрямую зависят от насыщенности крови гемоглобином.

Примерно к полугодовалому возрасту становятся заметными половые различия в уровне гемоглобина:

  1. Нормой гемоглобина для девочек 0,5-2 лет принято считать концентрацию 106-148 грамм/литр. Для мальчиков этого возраста норма следующая – 114-144 грамм/литр.
  2. Нормой гемоглобина для девочек 3-6 лет принято считать показатель 102-142 грамм/литр. Для мальчиков этого же возраста норма следующая – 140-140 грамм/литр.

Повышение концентрации гемоглобина в общем развернутом анализе крови у ребенка наблюдается при легочной недостаточности, сердечной дисфункции, патологических изменениях в почках, диабетах, болезнях крови, обезвоживании.

Эритроциты являются форменными элементами, основная задача которых – транспортировка гемоглобина взаимосвязь с молекулами кислорода. Данные элементы присутствуют в крови в большом количестве. Отклонения от нормальных показателей – свидетельство о нарушениях регенеративной функции красной крови либо слишком большой ее потере.

Во время оценки состояния красной крови лаборанты учитывают количество эритроцитов и их форму (в норме они имеют двояковогнутую форму), а также уровень их зрелости. Не менее важными являются следующие индексы: среднее содержание в отдельном эритроците гемоглобина, средний объем эритроцита (МСНС и МСН соответственно).

Ретикулоциты являются незрелыми эритроцитами. Иногда в лабораториях подсчитывают абсолютное значение ретикулоцитов, но обычно анализируют их процентное содержание по отношению к общему количеству эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов указывает на ускоренный распад красных кровяных клеток.

Дефицит эритроцитов отмечается при лейкозе и других онкологических патологиях, гемолизе, генетических ферментопатиях, большой потере крови, алиментарной анемии. Переизбыток эритроцитов может свидетельствовать о дефиците жидкости, активной потере жидкости, серьезной патологии в почках, сердце, сужении почечной артерии, эритремии.

Также при расшифровке результатов развернутого анализа крови во внимание принимаются и относительные показатели.

Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы. То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови.

Гематокрит может снижаться при недостаточности почечной деятельности, анемии, а повышаться - при обезвоживании на фоне обширных ожогов, рвоты, поноса, кровопотери, диабета.

СОЭ

Следующим важным относительным показателем при расшифровке общего развернутого клинического анализа крови является СОЭ. У только что родившихся детей этот показатель всегда занижен вследствие небольшого содержания фибриногена и увеличения эритроцитарной массы. Подобные колебания являются физиологическими и на патологию не указывают. Кроме того, СОЭ не является специфичным показателем, так как он может колебаться по причине самых разных патологических изменений.

СОЭ может повышаться на фоне почечных патологий, системных заболеваний, онкологии, травмы, инфекции. Снижение СОЭ может происходить под воздействием разнообразных медикаментов, из-за ЧМТ, неврогенного расстройства.

Белую кровь считают ответственной за иммунные ответы организма. Представлена она различными разновидностями (как по внешней характеристике, так и по функциям) лейкоцитов. Образование данных элементов происходит в лимфатических узлах, в красном костном мозге.

Во время проведения развернутого анализа крови и его расшифровки оценивается не общее количество присутствующих лейкоцитов, а лейкоцитарная формула – соотношение различных форменных элементов данной группы ко всему их количеству. Рассчитывают показатели не только в абсолютных единицах, но и в процентном отношении. Во время исследования лаборант может определить различные индексные показатели белой крови.

Во время расшифровки развернутого клинического анализа крови происходит подсчет:

  1. Моноцитов.
  2. Эозинофилов.
  3. Базофилов.
  4. Лимфоцитов.
  5. Нейтрофилов.
  6. Миелоцитов и метамиелоцитов (в редких случаях).

В крови новорожденных детей присутствуют нейтрофилы в достаточно большом количестве. Около 47-70% составляют сегменты, 3-13% - палочкоядерные элементы. По достижении двухнедельного возраста концентрация палочкоядерных элементов в детской крови снижается до 1-5%. Большая их часть содержится в костном мозге.

Концентрация сегментов зависит от возраста ребенка (указаны в процентах):

  • менее 2 недель – 30-50;
  • 2 недели–1 год – 16-45;
  • от 1 года до 2 лет – 25-48;
  • от 2 до 5 лет – 32-55;
  • от 6 до 7 лет – 38-58;
  • от 8 до 9 лет – 41-60;
  • от 9 до 11 лет – 43-60;
  • от 12 до 15 лет – 45-60.

Увеличение концентрации нейтрофилов происходит на фоне серьезных воспалительных процессов (перитонита, абсцесса, флегмоны), роста раковых опухолей, использования иммуностимуляторов, после вакцинации, инфаркта внутренних органов, инфекционного недуга. Недостаток нейтрофилов наблюдается после радиотерапии, химиотерапии, на фоне патологий щитовидной железы, гриппа, кори, ветрянки.

Что еще нам может дать расшифровка развернутого биохимического анализа крови?

Лимфоциты

Второй по количественному содержанию группой лейкоцитов являются лимфоциты. В их задачи входит гуморальная иммунная реакции, клеточный иммунитет. Нормальные показатели лимфоцитов также зависимы от возраста ребенка и выглядят следующим образом:

  • До 3 дней – 15-35.
  • До 14 дней – 22-55.
  • 2 недели-1 год – 45-70.
  • 1-2 года – 37-60.
  • 2-5 лет – 33-55.
  • 6-9 лет – 30-50.
  • 9-11 лет – 30-46.
  • 12-15 лет – 30-40.

Лимфоцитоз (повышенная концентрация лимфоцитов) развивается при токсоплазмозе, вирусных инфекциях, ОРВИ, заболеваниях крови. Лимфоцитопения может быть следствием радиоволновой терапии, химиотерапии, почечной недостаточности, некоторых патологий крови, СПИДа, туберкулеза, терминальных стадий рака.

Базофилы

Базофилы представляют собой иммунные клетки, количество которых невелико как у взрослых, так и у детей. Нормальным содержанием базофилов принято считать 0-0,5, что составляет около 1%. Большие количества базофилов содержатся в соединениях, принимающих участие в процессе воспаления. Таким образом, увеличение их концентрации свидетельствует о наличии замедленной иммунологической реакции.

Эозинофилы

Эозинофилы являются форменными элементами, участвующими в формировании гуморального иммунитета. Они борются с токсинами, которые выделяются в организме при любом отравлении или раковой интоксикации. Нормальные показатели концентрации эозинофилов зависимы от возраста ребенка:

  • До 14 дней – 1-6.
  • от 14 дней до 1 года – 1-5.
  • от 1 до 2 лет – 1-7.
  • от 2 до 5 лет – 1-6.
  • от 6 до 15 лет – 1-5.

Недостаток эозинофилов может быть обусловлен воспалительным, гнойным процессом, интоксикацией солями тяжелых металлов. Избыточность может указывать на различные патологии – от аллергии и вплоть до рака.

Моноциты

Моноциты представляют собой иммунные клетки гигантского размера. Если опираться на количественное соотношение, то в крови их содержится немного. Моноциты – своеобразный радар организма, отвечающий за распознавание чужеродных белков, попадающих в кровь.

У детей нормальные показатели моноцитов следующие:

  • 0-3 дня – 3-12;
  • от 3 до 14 суток – 5-15;
  • 14 дней-1 год – 4-10;
  • от 1 до 2 лет – 3-10;
  • от 2 лет – 3-9.

Моноцитопения сопровождает некоторые разновидности лейкоза, возникает после оперативных вмешательств, на фоне флегмоны, абсцесса, гормональной терапии, остеомиелита. Моноцитоз может наблюдаться при артрите, лейкозе, миеломе, саркоидозе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, колите, после перенесенной инфекционной болезни.

Концентрация тромбоцитов в крови

Для получения полных результатов развернутого исследования образцов крови важно учесть и такой показатель, как концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой клетки небольшого размера, не имеющие ядер и формы и принимающие непосредственное участие в процессе свертываемости крови. В норме в крови их содержится достаточно много – 180-320 в 109 г/л.:

  1. Дети первого дня жизни – 180-490.
  2. Младенцы – 180-400.
  3. От 1 до 6 лет – 160-390.
  4. От 7 от 12 лет – 160-380.
  5. От 13 до 15 лет – 160-360.

Тромбоцитоз может являться следствием развития рака, эритремии, анемии, спленэктомии, обильной кровопотери, воспалительных реакций.

Тромбоцитопения способна развиваться в результате токсоплазмоза, малярии, риккетсиоза, гемофилии, некоторых разновидностей анемии.

Заключение

Таким образом, расшифровка норм общего развернутого анализа крови представляет собой неотъемлемую часть абсолютно любого обследования. Однако одного лишь изучения полученных результатов недостаточно. Врачу предстоит сопоставить их с жалобами пациента и клиническими проявлениями. Только такой всесторонний подход позволит правильно диагностировать причину отклонения в анализах и назначить эффективную и своевременную терапию, позволяющую предотвратить развитие тяжелых последствий. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови у детей - лишь первый шаг в диагностике и последующем лечении возможных заболеваний.

fb.ru

таблица нормы результатов, как сдавать ребенку

Исследование состава крови – наиболее простой и распространенный медицинский анализ, который проводится не только взрослым людям, но также и детям, начиная с самого рождения.

Общий анализ крови (ОАК), или как его еще называют клинический, позволяет произвести первичную оценку состояния организма, поэтому благодаря ему довольно часто обнаруживаются различные отклонения, требующие дальнейшего обследования и терапии.

Проведение анализа крови у детей мало чем отличается от взрослых, однако референсные значения некоторых показателей, наоборот, имеют выраженную разницу. Для родителей будет полезно узнать, что обозначают те или иные коэффициенты, а также их нормы, поскольку появление даже незначительных изменений в крови ребенка должно стать поводом посещения врача для консультации.

Суть анализа

Данное исследование представляет собой изучение качественного и количественного состава крови, то есть ее форменных частиц и свойств. Как правило, при первичном посещении врача либо проведении диспансеризации участковый терапевт назначает «тройчатку», или сокращенный анализ, в ходе которого оцениваются основные показатели. К ним относятся содержание гемоглобина, общее количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Если в результатах проведенного исследования будут обнаружены какие-либо отклонения, то врач обязательно назначит развернутый анализ. Эта методика предоставляет возможность оценить 30-33 различных характеристики взятого биоматериала, включая лейкоцитарную формулу, эритроцитарные и тромбоцитарные индексы и т.д.

В основе общего анализа крови лежит ее способность изменять свой состав под воздействием определенных физиологических факторов и практически всех патологических. Поэтому выявленные отклонения всегда должны подтвердиться повторным анализом, и затем необходимо выяснить причину их возникновения. ОАК не относится к специфическим методам, однако с его помощью можно сузить круг возможных причин патологии.

Процедура забора биоматериала у детей и взрослых практически не отличается, также у всех возрастных групп исследуются одинаковые коэффициенты. При этом нормальные показатели у ребенка и взрослого человека заметно различаются, а у новорожденных эта разница для некоторых параметров может быть очень выраженной.

Справка! Клинический анализ крови у детей назначается при плановом осмотре, обнаружении патологических симптомов и для контроля проводимого лечения. Поэтому родителям следует знать, как подготовить малыша к исследованию и как проходит непосредственно сама процедура взятия биоматериала.

Забор крови у детей

Взятие биоматериала у ребенка может осуществляться различными способами, что обусловлено его возрастом или особенностями организма. В некоторых лабораториях для клинического анализа потребуется сдать капиллярную кровь, то есть из пальца, тогда как в других – венозную. К первому варианту забора прибегают наиболее часто, поскольку он прост.

Однако при этом кровь, взятая из пальца, а у новорожденных из пяточки, гораздо быстрее сворачивается, нежели венозная. Это свойство приводит к формированию микросгустков, что в свою очередь может искажать результаты исследования. Поэтому венозная кровь считается более подходящей для диагностики, но безболезненно взять кровь у ребенка сможет лишь медсестра с большим опытом.

Независимо от того, откуда берут кровь – место прокола предварительно смазывают тампоном, смоченным спиртом. Если выполняется забор капиллярного биоматериала, то скарификатором (специальным инструментом) делается прокол мягких тканей подушечки пальца, чаще всего безымянного. Затем, аккуратно сдавливая пальчик, собирают несколько капель крови в пробирку.

Если существует необходимость брать венозную кровь у ребенка, то лаборант накладывает малышу на предплечье резиновый жгут, чтобы частично снизить ее отток из конечности. После чего отыскать вену становится проще.

В подавляющем большинстве случаев для прокола и набора крови используется локтевая вена. Требуемый биоматериал набирается при помощи шприца, пробирки или специально созданного для подобных целей вакутайнера.


Принцип забора капиллярной крови у детей

В обоих случаях данная процедура может быть сопряжена с определенным стрессом для маленького пациента, поскольку прокол кожи, хоть и незначительный, все равно причиняет боль. Поэтому многое зависит от действий сотрудника лаборатории и самих родителей.

Если ребенок уже понимает цель посещения клиники, то ему следует доступно объяснить, для чего нужен анализ и как необходимо себя вести на процедуре, а во время самого забора попытаться отвлечь каким-то интересным рассказом.

Самый первый анализ крови проводится новорожденному еще в роддоме, а затем в ходе плановых проверок в 3 месяца и в год. Если малыш здоров и его ничего не беспокоит, то общий анализ крови следует проходить раз в год в процессе общей диспансеризации.

Нормы ОАК у детей

Бланк развернутого анализа внешне выглядит как таблица, которая содержит показатели крови в одной колонке, а в другой соответственно для сравнения референсные значения для детей разных возрастов.

Это очень удобно, и даже человек, не знакомый с медициной, может увидеть в таблице отклонения, если, конечно же, такие будут определены. Так, детский развернутый ОАК в обязательном порядке включает в себя следующий перечень характеристик крови.

Гемоглобин (Hb)

Сложный железосодержащий белок, а также важная составляющая эритроцитов, имеющая способность присоединять кислород и транспортировать его ко всем тканям организма. Для новорожденного в первые три дня жизни нормой считается 145-225 г/л, к 3-6 месяцам значения падают до 95-135 г/л. Постепенно в процессе роста ребенка нормы гемоглобина приближаются к коэффициентам взрослых людей – 120-160 г/л.

Эритроциты (RBC)

Это красные кровяные клетки, основная обязанность которых обеспечивать перенос гемоглобина по кровотоку к различным органам. У недавно рожденных младенцев зачастую отмечается повышенное содержание эритроцитов, что приравнивается к норме – 3,9-6 млн/мкл. У детей от года и до 12 лет референсными принято считать значения 3,8-5,1, которые мало чем отличаются от норм взрослых.

Цветовой показатель (MCHC)

Данный коэффициент является средней концентрацией Hb в крови. Он подсчитывается при помощи специальной формулы и напрямую зависит от численности эритроцитов и содержания гемоглобина. В норме в крови у ребенка полученный коэффициент не должен покидать интервал 0,8-1,05.

Ретикулоциты (RTC)

Это предшественники эритроцитов, или так называемые молодые красные клетки. Они циркулируют в кровеносном русле и готовы при необходимости преобразовываться в полноценные зрелые клетки. В детском, как впрочем, и в старшем возрасте в норме их содержание должно быть не более 1 % от всего количества эритроцитов.

Тромбоциты (PLT)

Эти форменные частицы контролируют процесс свертываемости, формируя на поврежденном участке ткани сгусток, так называемый тромб. Нормальная концентрация тромбоцитов в крови ребенка до года колеблется в пределах 180-490 Ед/мкл. От года и до 12 лет референсными значениями принято считать 160-390, а позже с 12-15 лет – 160-360.

Тромбокрит (PST)

Коэффициент, указывающий соотношение объема цельной крови к численности тромбоцитов. Для детей и взрослых нормы не отличаются и равны 0,1-0,4%.

СОЭ (ESR)

Скорость оседания эритроцитов относится к одним из самых важных характеристик крови, в связи с чем всегда выполняется в процессе общего анализа как сокращенного, так и развернутого. Данный параметр предоставляет возможность оценить белковый состав сыворотки. У новорожденных младенцев он не должен превышать 0-2 мм/ч, у грудничков от года и до 6 лет – 12-17 мм/ч, у старших детей с 6 до 10 лет – 0-10, а у подростков – 0-20.

Интересный факт! Кровь детей и взрослых различается не только по основному составу – с возрастом соотношение веса тела и ее объема существенно изменяется. Если у только рожденных младенцев кровь составляет приблизительно 15 % веса, то у взрослых людей - всего 7%.


Референсные значения ОАК для детей разных возрастов

Лейкоциты (WBS)

Бесцветные, или, как их чаще называют, белые кровяные клетки, основная возложенная функция которых - защита организма от внедрения различных инфекций и токсичных веществ. Нормы их содержания в крови у ребенка непосредственно после рождения намного превышают значения здорового взрослого человека и могут колебаться в интервале 9-30 млрд/л. По мере роста малыша показатель заметно падает и уже в 1-3года становится 6-17, а позже с 6 лет до 10 – 6-11.

Лейкоцитарная формула

Определение лейкограммы (второе название лейкоцитарной формулы) подразумевает отдельный подсчет каждого подвида лейкоцитов. В первые две недели после рождения у младенца нейтрофилов (обозначаются в формуле NEUT) содержится 31-56 %, лимфоцитов (LYM) – 22-55 %, моноцитов (MON) – 5-15 %, эозинофилов (EOS) – 1,6 % и базофилов (BAS) до 1 %, что является неизменным для всех возрастов.

У грудничка до года содержится: нейтрофилов – 17-51 %, лимфоцитов – 45-70 %, моноцитов – 4-10 %, эозинофилов – 1-5%. У здоровых детей старшего возраста и подросткового (15 лет) нейтрофилы не превышают – 30-60 %, лимфоциты – 30-50 %, моноциты – 3-10 % и эозинофилы – 1-6 %.

Плазматические клетки

Эти форменные элементы служат для синтеза специфических антител. В норме их у детей должно быть не больше нескольких штук (1 шт. на 200-400 лейкоцитов), в противном случае это рассматривается как нарушение.

Какие патологии можно выявить при ОАК?

Расшифровка анализа крови, в частности развернутого, позволит определить очень большое количество самых разнообразных заболеваний, поскольку исследуемая жидкость отражает все изменения человеческого организма.

Даже сокращенная форма обследования способна натолкнуть на сформировавшиеся нарушения, которые еще пока ничем не проявляются у пациента. Каждое изменение должно стать поводом для проведения дополнительных исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Гемоглобин и эритроциты

Так, например, причиной низкого гемоглобина и уровня эритроцитов у малышей чаще всего бывают различные виды анемий или гипергидратация. Тогда как повышенное содержание красных телец способно указать на обезвоживание организма, дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность.

Ретикулоциты

В ситуации, когда уровень ретикулоцитов в детской крови значительно отклоняется от нормы, это свидетельствует о существенной потери крови либо нарушениях функционирования костного мозга. В отдельных случаях подобные изменения бывают косвенным признаком отклонений деятельности почек, поскольку именно они продуцируют гормон, при помощи которого незрелые эритроциты превращаются в полноценные клетки.

Тромбоциты и тромбокрит

Высокое содержание тромбоцитов и увеличение тромбокрита является очень опасным состоянием для маленького организма, так как тромбы могут образовываться в сосудах даже без провоцирующих факторов. Кратковременное повышение содержания тромбоцитов может отмечаться при интенсивных физических нагрузках и после серьезных хирургических операций.

Однако самой распространенной причиной повышения тромбоцитов считается инфекционное поражение организма – воспаление легких, менингит, гепатит и т.д. Пониженное содержание этих форменных частиц достаточно часто отмечается у недоношенных младенцев.

Родителям не следует забывать о том, что грамотно расшифровать результаты анализа крови может лишь опытный врач. Однако иметь необходимые познания о норме и отклонениях весьма полезно, чтобы быть всегда на страже здоровья своего малыша.

СОЭ

То же самое относится и к росту показателя СОЭ – развитие в организме маленького пациента инфекционного процесса всегда приводит к его увеличению. Самыми частыми причинами подобного изменения являются ОРВИ, ангина, грипп, которыми очень часто болеют дети, особенно начавшие посещать дошкольные учреждения (в 3-4 года). При этом, если нет выраженных признаков заболевания, бить тревогу и паниковать не стоит.

Иногда СОЭ может возрасти при стрессе или некоторых других физиологических причинах. Кроме того, его повышение часто отмечается у грудничков во время прорезывания зубов либо вследствие недостатка каких-либо витаминов. А вот снижение показателя, как правило, указывает на сбои в системе кровообращения.

Лейкоциты

Увеличение содержания белых кровяных телец практически всегда говорит о возникновении в организме малыша воспалительного процесса различной этиологии, аллергических реакций или на кровотечение из внутренних органов.

Также повышается выработка лейкоцитов после сильного психоэмоционального напряжения или интенсивных физических нагрузок. Обнаружение пониженного уровня лейкоцитов должно также насторожить врача, поскольку это характерно для серьезных патологий, таких как ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

На основе развернутого ОАК педиатры делают заключение о степени созревания иммунной системы ребенка. У каждого здорового малыша дважды за период его роста наблюдаются резкие изменения в процентном соотношении количества белых телец.

Такой феномен называется лейкоцитарным перекрестом. Первый раз он происходит в младенческом возрасте, приблизительно неделя от роду. Процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов становится равным, а затем первые уменьшаются, а вторые увеличиваются.

Второй перекрест чаще всего отмечается в 5 лет или около шести, и содержание выше указанных клеток вновь уравнивается. Позже у детей при дальнейшем взрослении лейкоцитарная формула постепенно приобретает параметры, характерные для взрослых людей, а именно – 45-70% нейтрофилов и лимфоцитов – 20-40%.

Цветовой показатель

Изменение данного параметра как в одну, так и другую сторону свидетельствует о проблемах в кроветворной системе ребенка. Не зависимо, повышен или понижен цветовой показатель, оба состояния говорят, что насыщение эритроцитов гемоглобином происходит не нормально и требует поиска причины отклонения.

Плазмоциты

Повышение уровня плазматических клеток говорит о простудных заболеваниях и инфекционных болезнях, таких как краснуха, корь, ветрянка и т.д. Однако не всегда их рост должен становиться поводом для волнения. Иногда анализ крови может показывать увеличенное количество плазмоцитов, так как они даже после выздоровления циркулируют в кровотоке.

Поэтому все анализы должен расшифровывать грамотный специалист, который способен распознать истинную причину изменения того или иного показателя и назначить при необходимости соответствующую терапию.

Не всегда плохой результат обследования означает присутствие заболевания, возможно, малыш просто переутомился, и кровь со временем вернется к нормальным показателям. Почти все параметры ОАК у детей отличаются от показателей взрослых людей, потому что в детском организме кроветворная система и иммунитет функционируют иначе.

Кроме того, следует помнить, что у каждого диагностического учреждения есть свои особенности, обусловленные чувствительностью реактивов и настройкой оборудования. Поэтому нужно обращать внимание на соответствие полученных результатов нормам, указанным в бланке исследования.


Ребенка постарше для взятия крови можно уговорить, а маленького отвлечь какой-нибудь игрушкой

Общие рекомендации

ОАК у детей имеет специфические особенности, которые будет полезно знать всем родителям. Во-первых, всегда сдавайте кровь на голодный желудок, то есть малыша нужно не кормить хотя бы 3-4 часа перед исследованием.

Во-вторых, по возможности следует минимизировать ребенку уровень стресса. Безусловно, если ему уже 6-7 лет, то объяснить о важности процедуры несложно, тогда как совсем маленького потребуется как-то отвлечь от происходящего. Опыт медсестры и положительный настрой малыша – гарантия, что кровь возьмут относительно безболезненно.

И напоследок стоит отметить, что ОАК является очень важным и при этом простым методом диагностики, который рекомендуется проводить детям не только при появлении патологической симптоматики, но и в плановом порядке.

Всем известный педиатр и ведущий доктор Комаровский постоянно делает акцент в своих передачах на регулярное проведение детям этого обследования. Тем более, что его можно пройти не только в Москве или других крупных городах, но и в любой лаборатории региональных центров.

apkhleb.ru

Расшифровка анализа крови общий у детей: таблица

Наиболее часто назначаемым, недорогим, предоставляющим полную информацию методом обследования организма для людей всех возрастов является клинический анализ крови. Такой метод исследования помогает оценить состояние здоровья, обнаружить патологии органов, нарушения функций иммунитета, обнаружить заболевания с тяжелыми последствиями (даже опухоли) на этапе развития.

Где сдать общий анализ крови ребенку – определяют родители: это можно сделать бесплатно в поликлиниках или в специальных лабораториях за определенную сумму. Выделяют узкое (один-два показателя), стандартное (до 10 пунктов), расширенное исследования. Чтобы у родителей не оставалось вопросов и сомнений относительно диагнозов, необходимо знать, какие коэффициенты и цифры включает расшифровка общего анализа крови у детей.

Основные правила забора:

  • получают кровь, протыкая вену или палец, для такого метода исследования это не главное;
  • используют специальные стерильные иглы — скарификаторы. Хранят их в отдельной упаковке, используют для одноразового использования;
  • выкачивают жидкость шприцем;
  • хранят результаты в пробирках, вскрываемых уже на этапе поступления в лабораторию. Кровь подают в емкость с помощью вакуума;
  • результаты исследования действительны месяц;
  • не требуется специальной подготовки, соблюдения диеты.

Кровеносный состав, отражаемый в анализе

Данный метод выявляет:

  • эритроциты — это тельца, составляющие основную часть жидкости, получают кислород в легких и транспортируют его, обеспечивая газообмен тканей. Оценивают количество, ширину распределения, максимальное значение эритроцитов в крови, чтобы выявить анемию;
  • гемоглобин — белок, которых находится в эритроцитах, придающий алый оттенок. Его значение показывает, насколько хорошо переносится кислород;
  • цветной показатель — взаимосвязан с уровнем животного белка;
  • ретикулоциты — недавно образованные эритроциты, которые показывают эффективность функций красной части костного мозга;
  • лейкоциты и формулу их состава — неокрашенные тельца, активирующиеся против вирусов, а также их соотношение;
  • тромбоциты — именно эти клетки влияют на свертываемость жидкости;
  • скорость оседания эритроцитов, обычно изменения этого коэффициента являются симптомом наличия серьезных заболеваний.

Формула белых клеток состоит из:

  • нейтрофилы – оказывают антибактериальное действие. Делят на сегментоядерные, палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты;
  • эозинофилы – влияют на аллергены;
  • базофилы — самая малочисленная группа лейкоцитов, уменьшают риск аллергических реакций, подавляют развитие воспалений;
  • лимфоциты, реагирующие на сигналы иммунитета против вирусов;
  • моноциты – удаляют отмершие частицы;
  • плазматические клетки, образующие белковые связи.
  • Таблица нормальных показателей
  • Выделяют 2 группы стандартных данных, зависящих от возраста малыша:
  • груднички до 12 месяцев;
  • 12 месяцев — 13 лет;
  • от 13 лет.

Важно! Современные аппараты, которые используют для исследования и фиксации параметров, печатают бланки с результатами сразу же. Обозначают данные как аббревиатуры, поэтому часто понять их довольно затруднительно.

Расшифровка лейкоцитарной формулы общего анализа крови у детей в таблице:

ВозрастПалочкоядерные нейтрофилыСегментоядерные нейтрофилыЭозинофилыБазофилыЛимфоцитыМоноцитыПлазматические клетки
1 сутки

 

4,9-11,945-720,9-3,90-0,916-323-110
5 сутки0,9-4,933-490,9-3,90-0,930-505-150,26-0,6
1,5 недели0,9-3,926-450,9-4,90-0,940-605,5-150,26-0,6
30 дней0,9-4,916-290,9-4,90-0,945-606-130,26-0,6
1 год0,9-4,919-360,9-3,90-0,945-653,9-110,26-0,6
5 лет0,9-3,936-570,9-3,90-0,935-553,9-5,60,26-0,6
10 лет0,9-3,937-590,9-3,90-0,930-453,9-5,60,26-0,6
15 лет0,9-3,937-590,9-3,90-0,930-452,9-6,90,26-0,6

Как расшифровываются аббревиатуры:

  • WBC – лейкоциты;
  • RBC – эритроциты;
  • Hb – гемоглобин;
  • Ht – гематокрит;
  • PLT – тромбоциты;
  • LYM – лимфоциты;
  • MON – моноциты;
  • GRA – нейтрофилы;
  • EOS – эозинофилы;
  • BAS – базофилы;
  • ESR – скорость оседания эритроцитов.

Причины возможных отклонений

Данные исследования даже у здорового пациента не всегда совпадают со средними значениями. Существует несколько причин для допустимых отклонений от стандартов.

Непатологическая анемия

У малышей наблюдается повышенный уровень красных клеток с большим количеством гемоглобина. Во время родов появляется гипоксия, в результате доля красных тел увеличивается. Организм человека первые 12 месяцев постоянно меняется, показатели железосодержащего белка также могут резко колебаться.

В возрасте старше 2 лет при низких цифрах белка диагностируют анемию, которую провоцирует недостаток пищи, кровопотеря или врожденные заболевания.

Причинами повышенного гемоглобина выступают недостаток жидкости, почечные патологии, заболевания сердечной системы, сосудов, легких, эритремия.

Изменения в формуле лейкоцитов

Этот параметр также очень изменчив, особенно когда ребенку еще не исполнилось 2 лет. Первые 7 дней показатель нейтрофилов повышен, количество лимфоцитов при этом довольно низкое. Данные выравниваются через 8-9 дней, на второй неделе жизни: нейтрофилы уменьшаются, лимфоциты увеличиваются. Это — перекрест лейкоцитарной формулы. Около 4 формула повторно меняется. Взрослые данные достигаются около 12 лет.

Повышенное число белых клеток иногда обусловлено физиологическими факторами: еда за несколько часов до сбора материала, физические или эмоциональные нагрузки.

Постоянные высокие данные могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • воспаления с гноем;
  • процессы образования онкологии, лейкоз;
  • травмы, ожоги;
  • приступы ревматизма;
  • после операций.

Уменьшение лейкоцитов происходит при:

  • попадании вирусов;
  • ревматоидном артрите;
  • употреблении медикаментов против онкологических заболеваний;
  • лучевой болезни;
  • гиповитаминозе.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

Зависит СОЭ от того, как быстро проходит обмен веществ человека. Метаболизм у малышей увеличивается, когда они растут, как и скорость. Наивысшей точки показатель достигнет после первого месяца жизни.
В более позднем возрасте повышенные цифры указывают на развитие воспалений.

Как правильно расшифровать результаты?

Такой вид анализов помогает быстро и правильно выявить нарушения функций организма. Помните, что результаты, полученные из разных лабораторий или аппаратов, могут быть разными. Средние данные, нормальные для определенного возраста, указаны на правой стороне бланка.

Для детальных расшифровок, назначения дополнительной диагностики, выявления причин болезни необходимо обратиться к врачу.

Изменения количества гемоглобина

Часто повышения связаны с работой почек, травмами сосудов, болезнями сердца, обезвоживанием. Пониженные показатели обозначают анемию, внутреннее кровотечение, лейкоз, гемолитическую болезнь.

Эритроцитарные изменения

Превышенное содержание эритроцитов – симптом крайнего обезвоживания организма, а также нарушения работы сердца, сосудов, дыхательной системы, коклюша.
При уменьшении числа эритроцитов часто диагностируют малокровие, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания.

Отклонения количества лейкоцитов от нормы

Понижение уровня белых клеток свойственно при вирусных процессах, внутренних поражениях иммунитета. Заболевания дыхательных путей выявляют при повышенном содержании этих клеток.

Норма эозинофилов увеличивается при аллергии, попадании вирусов, инфекций, мононуклеозе, ревматизме, скарлатине; снижается при воспалениях, гноении, интоксикации.

Уровень моноцитов растет при появлениях вирусов, грибков, разрушениях, характерных для аутоиммунных болезней, туберкулезе, отравлении фосфором. Низкие данные указывают на гнойные инфекции, развитие рака, употребление стероидных препаратов.

На заражение туберкулезом указывают высокий результат моноцитов и низкий – лимфоцитов. Количество последних становится меньше при СПИДе, болезнях иммунной системы.

Показатели тромбоцитов

Свертываемость оценивают по уровню тромбоцитов: их количество растет после кровопотери, физического переутомления, снижается при гемофилии, инфекциях, ДВС-синдроме.

СОЭ

Высокая СОЭ указывает на развитие инфекций, пиелонефрита, пневмонии. Низкий показатель скорости говорит о начальной стадии онкологии, малом количестве жидкости, болезнях желудка, кишечника.

Важно! Дать правильную расшифровку может только педиатр, а также выяснить причину отклонений, назначить дополнительные виды диагностики, направить к узкому специалисту.

Подготовка к общему анализу крови

Малышам необходима больше психологическая поддержка, так как для них процедура – это стресс. Нужно настроить, подготовить малыша не только физиологически, но и морально.

Физиологические меры подготовки

Брать общий анализ желательно утром натощак. Конечно, это не обязательное требование, как для биохимического исследования, но следует помнить, что обильный прием пищи незадолго до процедуры может привести к изменениям результатов.
Очень важным условием является сон, ребенок должен быть бодрым, выспавшимся, так как это влияет на уровень эритроцитов.

Перед сдачей анализа следует немного поесть, например, несладкой каши без масла. Рекомендуют посетить туалет перед процедурой для того, чтобы вывести вредные вещества. Не стоит нагружаться физически до сдачи крови.

Грудничков рекомендуют не кормить за полтора часа до исследования, это также влияет на результаты.

Психологическая подготовка перед процедурой

На настроение ребенка главным образом влияет психологическое состояние матери: когда она раздражена, малыш почувствует это.

Дети постарше могут капризничать, конфликтовать, испытывая страх. Родители и врачи во время процедуры должны быть спокойны, положительно настроены.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

pups.su

Как расшифровать анализ крови? Расшифровка анализа крови у детей и взрослых :: SYL.ru

"Как расшифровать анализ крови?" - вопрос такого порядка может быть жизненно важным для сотен людей, страдающих различными заболеваниями. Современная медицина поднялась на беспрецедентно высокий уровень, клиники оснащаются новейшим оборудованием, лечение пациентов проводится с применением высокотехнологичных методик, медикаменты эффективны, а статистика медучреждений с каждым днем улучшается. И тем не менее все лечебные процессы начинаются с самого главного - лабораторного анализа крови. От результатов биохимического исследования зависит правильная диагностика. А значит, и лечение будет назначено в соответствии с реальной клинической картиной заболевания.

Общее состояние человеческого организма, инфекции, патологии внутренних органов и многие другие болезни выявляются и диагностируются на основании analysis of blood. Результат анализа крови, расшифровка лабораторных данных поступают в кабинет врача в готовом виде с компьютера. Ошибки случаются редко, но все же полностью от них никто не застрахован. И если пациент будет знать, что означает анализ крови, какие лабораторные процессы он проходит, а главное, как он расшифровывается, то в этом нет ничего предосудительного. Все данные относительно клинических исследований доступны для ознакомления. Эта статья содержит информацию об основных лабораторных методах и отвечает на вопрос о том, как расшифровать анализ крови.

Важнейший фактор жизнедеятельности

Кровь - это важнейший фактор жизнедеятельности органов человека. Ее качественный состав влияет на работу головного, спинного и костного мозга, мышечных структур, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Отдельно можно обозначить сердечную мышцу, печень и почки. От биохимического состава этой жидкости напрямую зависит способность организма противостоять появлению и развитию патологий. Именно поэтому для диагностики заболевания и последующего лечения на первом этапе необходим анализ крови, нормальные показатели которого позволят избежать применения ненужных методик. А данные тревожного характера дадут возможность вовремя принять меры для предотвращения болезни.

Анализ крови и диагностика

Итак, диагностика любой болезни начинается с анализа, показывающего общую картину заболевания с последующим более подробным изучением анамнеза. Качественный состав кровяных телец определяется путем лабораторных исследований. Отдельные параметры могут потребовать повторного тестирования. Результаты анализа крови и правильная их расшифровка являются гарантией безошибочной диагностики.

Клинический и биохимический анализ

Анализ крови проводится в двух вариантах. По общей схеме или по методу с применением биохимических параметров. Общий анализ дает возможность определить основные характеристики кровоснабжения органов:

  • Уровень гемоглобина как основного компонента эритроцитов, доставляющих кислород к тканям и органам. Норма для мужчин 131-161 г/л, для женщин - 119-149 г/л. Сниженный уровень гемоглобина может быть следствием анемии.
  • Эритроциты - красные клетки крови. Участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процесс биологического окисления. Норма эритроцитов в крови для мужчин 4,4-5,0 1012/л, для женщин 3,6-4,6 1012/л, для детей 3,8-4,9 1012/л.
  • Лейкоциты - клетки крови, появляющиеся в процессе генерации в костном мозге. Делятся на пять типовых категорий: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Лейкоциты очищают организм от чужеродных клеток и уничтожают антигены. Норма лейкоцитов 4-9 109/л. Повышение их уровня называется лейкоцитозом, понижение - лейкопенией.
  • Лейкоцитарная формула, или лейкограмма - часть анализа крови, позволяющая определить процентное соотношение лейкоцитов разных видов.
  • ЦП - цветовой показатель, определяющий степень присутствия в эритроцитах гемоглобина:

- норма насыщенности - 0,86 - 1,04 единицы;

- при гипохромной анемии - 0,8 единицы и меньше;

- при гиперхромной анемии - 1,1 единицы и больше;

- при оценке ЦП учитывается не только количество эритроцитов, но и их объем.

  • СОЭ - скорость эритроцитного оседания, индикатор патологических признаков в организме:

- для мужчин норма СОЭ составляет от 1 до 16 мм/час;

- для женщин нормальные значения - от 12 до 20 мм/час;

- для детей - от 2 до 17 мм/час.

Анализ СОЭ базируется на изменении удельного веса эритроцитов по отношению к удельному весу плазмы. В обычном своем состоянии эритроциты медленно "тонут" в плазме крови. Именно за счет своего удельного веса. В этот период у эритроцитов отрицательный заряд, и они друг от друга отталкиваются. Степень их агрегации, способности взаимного прилипания, практически равна нулю. Однако любой воспалительный процесс, связанный с интервенцией в кровь белков в острой форме, так называемых маркеров, в корне меняет картину. Эритроциты теряют минусовый заряд и начинают агрегатироваться, то есть слипаться. Условная площадь поверхности каждого уменьшается, при этом скорость оседания, соответственно, увеличивается. Лабораторное ее измерение соотносится с таблицей СОЭ, и таким образом определяется степень патологии.

Расшифровка клинического анализа крови

После получения результатов лабораторного исследования возникает вопрос о том, как расшифровать анализ крови. Для этого используются гематологические определители, диапазон действия которых - 24 различных параметра. Среди них концентрация гемоглобина, количество лейкоцитов, объем эритроцитов, средний уровень концентрации гемоглобина в эритроците, усреднённый объем тромбоцитов, распределение эритроцитов по размерам и другие.

Автоматическая расшифровка предполагает точное определение следующих параметров:

  • WBC - белые тельца крови, содержание лейкоцитов в абсолютных значениях. Нормальное количество - 4,6 - 9,0 кл/л, необходимое для распознавания и уничтожения чужеродных агентов, стимулирования иммунитета организма, устранения мертвых клеток.
  • RBC - красные клетки крови, содержание эритроцитов в абсолютном значении при норме 4,4 - 5,8 кл/л в элементах, включающих в себя гемоглобин, который является транспортёром кислорода и углекислого газа.
  • HGB - уровень гемоглобина в крови при норме 133-174 г/л. Анализ проводится с применением цианида. Измерение - в молях или в граммах на один литр.
  • HCT - гематокрит, определяющий соотношение объемов элементов крови в плазме: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  • PLT - пластинки крови, содержание тромбоцитов в абсолютном значении при норме 151-401 кл/л.

Эритроцитарные индексы

  • MCHC - концентрация гемоглобина в среднем значении эритроцитарной массы при норме 305-382 г/л. Определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином. МСНС снижается при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями синтеза гемоглобина. Считается одним из самых стабильных гематологических показателей, индексирует недочеты и ошибки приборов.
  • MCH - показывает концентрацию гемоглобина в средних значениях и в отдельных эритроцитах при норме от 27 до 31 пг.
  • MCV - определение среднего объема эритроцитов в кубическом микрометре (мкм) или в фемтолитрах (фл) при норме 80-95 фл. Ранее указывались названия "макроцитоз", "нормоцитоз", "микроцитоз".
  • HCT/RBC — показывает объем эритроцитов в средних значениях.
  • HGB/RBC — определяет уровень гемоглобина в эритроцитах.
  • RDW — относительное распределение эритроцитов по ширине, их анизоцитоз. Показатель эритроцитной гетерогенности, расчетный коэффициент среднего объема RBC.
  • RDW-SD — ширина общего объема эритроцитов по стандартным значениям.
  • RDW-CV — вариантные коэффициенты ширины распределения эритроцитов.
  • ESR - скорость эритроцитного оседания. Надежный индикатор патологии неспецифического свойства.

Гематологические анализаторы-автоматы также выдают гистограммы для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Тромбоцитарные индексы

  • PCT - тромбокрит, нормальное содержание 0,106 - 0,280, объем, занимаемый тромбоцитами в процентном соотношении.
  • PDW - относительное распределение данных клеток по ширине. Определяет степень их гетерогенности.
  • MPV - объем тромбоцитов в средних значениях при норме от 7 до 10 фл.

Тромбоциты как потенциальная опасность

Тромбоциты у здорового человека выполняют целый ряд полезных функций. Одна из них имеет защитный характер. В случае повреждения сосуда тромбоциты мгновенно скапливаются в точке пореза и образуют тромб, который останавливает кровотечение. Однако чаще эти клетки становятся участниками патологических процессов в организме.

Снижение уровня тромбоцитов в крови, тромбоцитопения, является признаком анемии, дефицита фолиевой кислоты. Предваряет зарождение злокачественных клеток, может стать предвестником миелофиброза, саркомы, лейкемии, вирусной инфекции, синдрома Фанкони и Вискотта-Олдрича.

Повышенная концентрация сопутствует таким заболеваниям, как туберкулез, язвенный колит, ревматоидный артрит, эритремия, ревматизм, остеомиелит. Необходимо знать, как расшифровать анализ крови, чтобы именно тромбоциты были охарактеризованы в первую очередь.

Лейкоцитарные индексы

  • LYM % - содержание лимфоцитов в относительных значениях. При норме 25-40%.
  • LYM# - количество лимфоцитов в абсолютных значениях. При нормальном уровне 1,1-3,2 мкл.
  • MXD % - содержание в относительных значениях смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. При норме 5–10 %.
  • MXD# - количество в абсолютных значениях смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов. При норме 0,25-0,9 мкл.
  • NEUT % - относительная концентрация нейтрофилов в процентном соотношении.
  • NEUT# - содержание нейтрофилов в абсолютном значении.
  • MON % - относительная концентрация моноцитов при норме 4-11 %.
  • MON# - содержание моноцитов в абсолютном значении при норме 0,15-0,65 109 кл/л.
  • EO % - относительная концентрация эозинофилов в процентном соотношении.
  • EO# - содержание эозинофилов в абсолютном значении.
  • IMM % - относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентном соотношении.
  • IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL % - относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентном соотношении.
  • ATL# - содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
  • GR % - количество гранулоцитов в процентном соотношении при норме 47-72 %.
  • GR#- содержание гранулоцитов в абсолютном выражении при норме 1,3-6,9 мкл.

Расшифровка анализа крови у детей

Общий анализ крови для детей отличается от "взрослого" исследования только цифрами. А методика одна и та же. Ответ на вопрос о том, как расшифровать анализ крови у детей, содержится в специальных таблицах. Далее приводятся нормы данных для разных возрастных категорий.

Нормы для новорожденных:

  • ЦП - 0,86-1,16.
  • Гемоглобин 182-242.
  • Базофилы 0-1.
  • Эритроциты 3,8-5,6.
  • Лимфоциты 15-35.
  • СОЭ - 2-4.
  • Тромбоциты 180-490.

Нормы для детей от 6 до 12 месяцев:

  • Гемоглобин 113-140.
  • ЦП - 0,85-1,15.
  • Лейкоциты 6-12.
  • Базофилы 0-1.
  • Лимфоциты 45-70.
  • СОЭ - 4-12.
  • Тромбоциты 160-390.
  • Эритроциты 3,7-5,3.

Расшифровка анализа крови у детей от 1 до 12 лет. Нормы:

  • Гемоглобин 100-150.
  • ЦП - 0,75-1,2.
  • Эритроциты 3,7-5,2.
  • Лейкоциты 6-5,2.
  • Лимфоциты 37-46.
  • СОЭ - 4-12.
  • Тромбоциты 160-390.
  • Базофилы 0-1.

Детский клинический анализ крови, расшифровка которого может быть сделана с применением стандартной таблицы, позволит уточнить картину заболевания. Трактовать результаты лабораторных исследований врач может в сжатом или расширенном варианте, в зависимости от тяжести недуга. Соответствующая таблица анализа крови поможет выйти на оптимальное решение. Прежде чем назначить лечение, врач должен в тяжелых случаях обсудить сложившуюся ситуацию с коллегами.

Биохимический анализ крови

Для биохимического анализа кровь берется из вены, поскольку он требует значительного количества исходного материала. Число пробирок может быть до двенадцати штук, однако в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся по шести образцам. За 12 часов до забора крови пациент не должен есть, также ему рекомендуется не пить ничего, кроме воды.

Биохимический анализ крови проводится по следующим параметрам :

  • Гемоглобин - эритроцитный белок, транспортирующий кислород. Понижение его уровня в крови может быть результатом анемии.
  • Гаптоглобин - активный компонент, гликопротеин плазмы, связывающий гемоглобин. Расшифровка анализа крови у взрослых показывает, что содержание в ней гаптоглобина в значительной степени зависит от возраста пациента. Нормальные показатели колеблются в пределах 350-1750 мг на литр.
  • Глюкоза - содержание сахара. Показатели анализа крови не должны превышать значений 3,3-6,1 миллимоля на один литр. Данные, выходящие за пределы нормы, свидетельствуют о наличии сахарного диабета, а также об отсутствии толерантности организма в отношении глюкозы. В любом случае необходима консультация эндокринолога.
  • Билирубин - пигмент красно-желтого цвета, продукт распада гемоглобина. Норма 20 мкмоль/л. Является внешним признаком болезни Боткина в случае превышения уровня в 27 мкмоль/л.
  • АлАТ - аланинаминотрансфераза, фермент печени. Данные анализа характеризуют ее функционирование. Мужская норма - 42 ед/л, женская - 32 ед/л.
  • АсАТ – клеточный фермент аспартатаминотрансфераза, содержащийся во внутренних органах. Норма - 31-42 ед/л. Повышенное содержание фермента в в органах является предупреждением о развитии панкреатита, гепатита, а также раковых заболеваний.
  • Липаза - фермент особого свойства, расщепляющий жиры. Нормальный уровень составляет 190 ед/литр. Если количество липазы больше, то это предупреждение о возможных желудочных заболеваниях.
  • Мочевина - средние значения нормы составляют 2,6-8,4 ммоль на литр. Если эти цифры превышены, значит, имеет место почечная недостаточность. Содержание мочевины в пределах 16-20 миллимолей на литр рассматривается как функциональное нарушение средней тяжести. От 35 до 50 ммоль/л - это уже тяжелая патология почек. Значения выше, чем 50 ммоль/л - очень тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Острая почечная недостаточность может характеризоваться показателями до 83 ммоль/л. Анализ крови, расшифровка нормальных и не совсем значений могут показать небольшие отклонения в сторону патологии. И это является поводом к повтору исследования, поскольку заболевание почек легче предупредить, чем потом тратить месяцы и годы на консервативное лечение.
  • Креатинин анализируется в комплексе с мочевиной. Это исследование также является индикатором почечной деятельности. Нормальное содержание креатинина - 44-106 миллимолей на литр.
  • Холестерин - природное органическое соединение, липофильный жирный спирт, который присутствует в клеточных мембранах большинства организмов животного происхождения. Нормальное содержание холестерина - 3,5-7,9 ммоль/л. Если показатели анализа крови выше, то возникает опасность атеросклероза.
  • Триглицериды - естественные органические соединения, сложные глицериновые эфиры, одноосновные жирные кислоты. Относятся к классу липидов. В организме задействованы для выполнения энергетических и структурных функций.

Результаты анализа крови на биохимической основе являются наиболее продуктивными в плане последующей диагностики и лечения.

www.syl.ru

Расшифровка анализа крови у детей

Часто мамы, сдавая кровь у ребенка, ломают голову над расшифровкой анализов. Ведь так хочется понять, все ли нормально у ребенка еще до похода к врачу! Портал ННмама.ру попросил рассказать, на что обратить внимание при сдаче крови, педиатра мобильной клиники DOC+ Наталью Макарову и "расшифровать" анализ крови Лабораторную службу "Хеликс". 

Анализ крови у детей: что показывает?

По словам педиатра мобильной клиники DOC+ Натальи Макаровой,  анализ крови из пальца обычно сдается для оценки общего состояния здоровья организма. 

"По клиническому анализу крови можно выявить течение инфекционного процесса вирусной или бактериальной природы, наличие анемии, аллергических реакций, и ряд других факторов", - говорит она. 

  • Для вирусной инфекции характерно снижение нейтрофилов и увеличение лейкоцитов. 
  • Для бактериальной инфекции характерно увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов.  
  • Снижение уровня гемоглобина может указывать на развитие анемии.  
  • Маркер воспаления СОЭ достоверно не может указывать на природу заболевания.  
Биохимический анализ крови сдается для оценки функционирования различных органов и систем. Изменение показателей АЛТ, АСТ, билирубин может указывать о патологии гепато-биллиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки). Изменение показателей мочевины, креатинина и общего белка может говорить о патологии мочевыделительной системы.

Расшифровка анализа крови у детей: общий анализ

По данным Лабораторной службы "Хеликс", кровь на общий анализ рекомендуют брать из вены – это повышает достоверность результатов. Но, если ребенок совсем маленький или по каким-то причинам выполнить забор крови из вены невозможно, кровь на общий анализ можно взять и из пальца. 

Общеклинические тесты 

  • Общий анализ крови (ОАК), лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Общий анализ крови позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы ребенка, в том числе исключить анемию. 

С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врожденные иммунодефициты или выявить инфекции с неявными симптомами. СОЭ является дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса. 

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих параметрах этого анализа:

  • Hb (hemoglobin) – гемоглобин; 
  • MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита; 
  • RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
  • Общее количество эритроцитов;
  • Общее количество тромбоцитов; 
  • Общее количество лейкоцитов; 
  • Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. 
Определение этих параметров позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий. 

Расшифровка анализа крови у детей

Референсные значения 

Лейкоциты (*10^9/л )

  • Меньше 1 года: 6 - 17,5 
  • 1-2 года: 6 - 17 
  • 2-4 года: 5,5 - 15,5
  • 4-6 лет: 5 - 14,5 
  • 6-10 лет: 4,5 - 13,5 
  • 10-16 лет: 4,5 - 13 
  • Больше 16 лет: 4 - 10  
Эритроциты  (*10^12/л)
  • Меньше 14 дней: 3,9 - 5,9 
  • 14 дней – 1 мес.: 3,3 - 5,3 
  • 1-4 мес.: 3,5 - 5,1 
  • 4-6 мес.: 3,9 - 5,5 
  • 6-9 мес.: 4 - 5,3 
  • 9-12 мес.: 4,1 - 5,3 
  • 1-3 года: 3,8 - 4,8
  • 3-6 лет: 3,7 - 4,9
  • 6-9 лет:  3,8 - 4,9
  • 9-12 лет: 3,9 - 5,1 
  • 12-15 лет: мужской пол - 4,1 - 5,2, женский - 3,8 - 5 
  • 15-18 лет: мужской пол - 4,2 - 5,6, женский  -3,9 - 5,1.
Гемоглобин (г/л)
  • меньше 14 дней: 134 - 198 
  • 14 дней – 1 мес.: 107 - 171 
  • 1-2 мес.: 94 - 130 
  • 2-4 мес.: 103 - 141 
  • 4-6 мес.: 111 - 141 
  • 6-9 мес.: 114 - 140 
  • 9-12 мес.: 113 - 141 
  • 1-5 лет: 110 - 140 
  • 5-10 лет: 115 - 145 
  • 10-12 лет: 120 - 150
  • 12-15 лет: мужской пол - 120 - 160,  женский - 115 - 150 
  • 15-18 лет: мужской пол - 117 - 166,  женский - 117 - 153 
Гематокрит  (%)
  •  Меньше 14 дней: 41 - 65 
  • 14 дней – 1 мес.: 33 - 55 
  • 1-2 мес.: 28 - 42 
  • 2-4 мес.: 32 - 44 
  • 4-6 мес.: 31 - 41 
  • 6-9 мес.:  32 - 40 
  • 9-12 мес.: 33 - 41 
  • 1-3 года: 32 - 40 
  • 3-6 лет: 32 - 42 
  • 6-9 лет: 33 - 41 
  • 9-12 лет: 34 - 43 
  • 12-15 лет: мужской пол - 35 - 45,  женский - 34 - 44 
  • 15-18 лет: мужской пол - 37 - 48,  женский - 43 - 44.
Средний объем эритроцита (MCV)
  • Меньше 1 года: 71 - 112 фл 
  • 1-5 лет: 73 - 85 фл 
  • 5-10 лет: 75 - 87 фл 
  • 10-12 лет: 76 - 94 фл 
  • 12-15 лет: 73 - 95 фл 
  • 15-18 лет: 78 - 98 фл 
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 
  • Меньше 14 дней: 30 - 37 пг 
  • 14 дней - 1 мес.: 29 - 36 пг 
  • 1 - 2 мес.:  27 - 34 пг 
  • 2 - 4 мес.:  25 - 32 пг 
  • 4 - 6 мес.:  24 - 30 пг 
  • 6 - 9 мес.:  25 - 30 пг 
  • 9 - 12 мес.: 24 - 30 пг 
  • 1 - 3 года: 22 - 30 пг 
  • 3 - 6 лет: 25 - 31 пг 
  • 6 - 9 лет: 25 - 31 пг 
  • 9-15 лет: 26 - 32 пг 
  • 15-18 лет: 26 - 34 пг 
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 
  • Меньше 1 года: 290 - 370 г/л 
  • 1-3 года: 280 - 380 г/л
  • 3-12 лет: 280 - 360 г/л 
  • 13-19 лет: 330 - 340 г/л 
Тромбоциты (*10^9/л)
  • Меньше 10 дней: 99 - 421 
  • 10 дней – 1 месяц: 150 - 400 
  • 1-6 месяцев: 180 - 400 
  • 6 месяцев -1 год: 160 - 390 
  • 1-5 лет: 150 - 400 
  • 5-10 лет: 180 - 450 
  • 10-15 лет: 150 - 450 
RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 - 54. 

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации)(%)

  • Меньше 6 мес.: 14,9 - 18,7 
  • Больше 6 мес.: 11,6 - 14,8 
Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 - 20 fL.

Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 - 12,4 fL. 

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 - 43 %.

Нейтрофилы (NE) (*10^9/л)

  • До 4 лет: 1,5 - 8,5  
  • 4-8 лет: 1,5 - 8
  • 8-16 лет 1,8 - 8
  • Больше 16 лет 1,8 - 7,7 
Лимфоциты (LY) (*10^9/л)
  • До 1 года: 2 - 11 
  • 1-2 года: 3 - 9,5 
  • 2-4 года: 2 - 8 
  • 4-6 лет: 1,5 - 7 
  • 6-8 лет: 1,5 - 6,8
  • 8-10 лет: 1,5 - 6,5
  • 10-16 лет: 1,2 - 5,2 
  • Больше 16 лет: 1 - 4,8 

Моноциты (MO) (*10^9/л)

  • До 1 года: 0,05 - 1,1 
  • 1-2 года: 0,05 - 0,6 
  • 2-4 года: 0,05 - 0,5 
  • 4-16 лет: 0,05 - 0,4 
  • Больше 16 лет 0,05 - 0,82

Эозинофилы (EO) (*10^9/л)

  • До 1 года: 0,05 - 0,4 
  • 1-6 лет :0,02 - 0,3 
  • Больше 6 лет 0,02 - 0,5 
Базофилы (BA): 0 - 0,08 *10^9/л

Нейтрофилы (NE %) 

  • До 1 года: 16 - 45 % 
  • 1-2 года: 28 - 48 % 
  • 2-4 года: 32 - 55 % 
  • 4-6 лет: 32 - 58 % 
  • 6-8 лет: 38 - 60 % 
  • 8-10 лет: 41 - 60 % 
  • 10-16 лет: 43 - 60 % 
Лимфоциты (LY %) 
  • До 1 года: 45 - 75 % 
  • 1-2 года: 37 - 60 % 
  • 2-4 года: 33 - 55 % 
  • 4-6 лет: 33 - 50 % 
  • 6-8 лет: 30 - 50 % 
  • 8-10 лет: 30- 46 % 
  • 10-16 лет: 30 - 45 % 
Моноциты (MO %) 
  • До 1 года: 4 - 10 % 
  • 1-2 года: 3 - 10 % 
  • Больше 2 лет: 3 - 12 % 
Эозинофилы (EO %) 
  • До 1 года: 1 - 6 % 
  • 1-2 года: 1 - 7 % 
  • 2-4 года: 1 - 6 % 
  • Больше 4 лет: 1 - 5 % 
Базофилы (BA %): 0 - 1,2 %. 

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой – это скрининговый метод, с помощью которого можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные, в том числе патоморфологические и гистохимические исследования. Наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови, - уточнили в Лабораторной службе "Хеликс".

nnmama.ru

норма и расшифровка у детей, что показывает, как сдавать

Для контроля за состоянием здоровья ребенка с самого раннего возраста ему назначают анализ крови, и родители, видя бланк c результатами, порой сомневаются, все ли хорошо с малышом, ведь в его показателях есть отклонения от норм, которые определены для взрослых. Нередко анализы выполняют на современных аппаратах, и результат выдается в виде бланка, похожего на кассовый чек, в котором вообще имеется непонятный набор цифр и букв, расшифровать которые еще сложнее.


Оглавление: 
 Проведение анализа: нюансы забора крови
 Важность анализа крови у детей
 Показатели красной крови: особенности в разных возрастах
 Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения
 Дополнительные показатели красной крови
 Показатель СОЭ у детей
 Изменения тромбоцитов у детей
 Лейкоцитарные клетки у детей: чем они особенны?
 Типы лейкоцитов в детском анализе
 Нейтрофилы: количество, их функции у детей
 Эозинофилы: количество, функции у детей
 Базофилы и их функции у детей
 Моноциты и их функции у детей
 Лимфоциты и их функции у детей
 

Важно

Расшифровка анализов и интерпретация результатов – это не задача родителей, а обязанность врача. Не стоит предпринимать попыток диагностики по интернету путем шифрования данных в бланке анализов. Показатели общего анализа крови у малышей существенно отличаются от таковых у взрослых даже в норме, не говоря уже о патологиях.

Анализ крови – это достаточно простой, но очень информативный способ обследования, он может дать врачу много данных относительно состояния здоровья и развития органов и систем ребенка. Каждый показатель этого анализа имеет определенные возрастные нормы и особенности, а отклонения в ту или иную сторону указывают на определенные проблемы, патологии и обменные сдвиги. Таким образом, этот анализ является базой для дальнейшей более прицельной диагностики в случае выявления нарушений.

Здоровые дети на первом году сдают ОАК трижды – еще в родильном доме, затем в возрасте трех месяцев и в год. При необходимости, врач может назначить и более частый контроль за кровью, например, перед прививками или при наличии определенных патологий (анемия, воспалительный процесс, инфекции).

Проведение анализа: нюансы забора крови

Забор крови – это инвазивная процедура, причиняющая ребенку болезненные неприятные ощущения. И лабораторию в детской больнице или поликлинике «слышно» сразу. Кровь у детей забирают с пальца или вены (редко, в стационарах), с пятки (у новорожденных), что должно проводиться в условиях соблюдения всех правил стерильности, только одноразовым инструментарием. Перед проколом проводят обработку места забора салфеткой со спиртом, прокол проводят стерильным скарификатором. Первая капля крови выдавливается и стирается, в ней форменные элементы повреждены, затем проводят непосредственно забор крови.

Берется:

  • Капля крови на стерильное стеклышко (если форменные элементы будет определять лаборант глазом в микроскоп) или в пробирку (если считать будет аппарат)
  • набирается кровь в тонкий капилляр (стеклянная трубочка) – для определения СОЭ
  • несколько капель разводится в пробирке с консервантами (для дополнительных подсчетов и исследований).

При исследовании стандартным методом — лаборантами под микроскопом, выдается бланк с вручную вписанными данными, при исследовании на аппаратах – выдается «чек»-банк с автоматически подсчитанными цифрами показателей. При разных методиках подсчета нормативы могут варьировать, поэтому мы будем параллельно указывать в дальнейшем данные для автоматов и ручных подсчетов.

Важность анализа крови у детей

Показатели крови как жидкой среды, взаимодействующей со всем организмом, чутко реагируют на любые изменения в организме. Правильно проведенный и расшифрованный анализ дает до 80% диагноза, но важно учитывать возрастную динамику изменений показателей у детей.

Обратите внимание

Наиболее выраженные изменения крови типичны для первой недели жизни, первого месяца и первого года, есть также особенности анализа в возрасте 4-5 лет.  

Показатели красной или белой крови в эти периоды наиболее сильно отличаются от таковых у взрослых, и сравнивать детский анализ со взрослыми показателями просто некорректно. Можно определить мнимые диагнозы, которые нет и в помине. Поэтому расшифровку анализа должен проводить либо педиатр, либо узкий  детский специалист, назначивший данное исследование.

Показатели красной крови: особенности в разных возрастах

К показателям красной крови относят количество эритроцитов (это кровяные шарики красного цвета, переносящие кислород в ткани) и уровень гемоглобина (это белок, которым насыщены эритроциты, придающий им красную окраску). По данным этих показателей оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, состояние обмена веществ и влияние гипоксии на организм. Кроме того, по ним же определяют поступление в организм железа и витамина В12 и В9, работу костного мозга и обмен белка.

У здорового доношенного ребенка при рождении показатели эритроцитов и гемоглобина максимальны относительно всех остальных периодов жизни. Это связано с особенностями внутриутробного его существования и способа доставки кислорода к тканям, через плаценту и пуповину. Поэтому в утробе матери ребенку нужен был особый вид гемоглобина – фетальный. А вот обычного (взрослого) гемоглобина у него не так много. С момента рождения и первого вдоха фетальный гемоглобин утрачивает свое значение, и его концентрации быстро снижаются, в то время как обычный гемоглобин пребывает. К четырем месяцам жизни фетальный тип гемоглобина должен полностью замениться обычным, а уровень гемоглобина в целом – прийти к нормальному показателю.

Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения

При интерпретации анализа, чтобы не выставить ложных диагнозов, важно помнить динамику изменений показателей красного ростка крови на протяжении первых недель и месяцев с рождения. Так, максимально высокое количество эритроцитов с гемоглобином на протяжении примерно восьми недель снижается до цифры в 90-100г/л, что связано  некоторым запаздыванием костного мозга в синтезе новых эритроцитов. Это не патология, как можно было бы подумать, сравнив нормы со взрослыми или детьми иного возраста, и выставлять диагноз анемии нецелесообразно. С трех месяцев и к полугоду за счет активизации костномозгового кроветворения уровень гемоглобина постепенно подрастает, достигая к полугоду нормы. При этом ребенок должен хорошо питаться, получать адаптированные смеси или грудное молоко с достаточным количеством железа.

Важно

Снижение гемоглобина в период 2-3-х месяцев менее цифры в 90г/л, а к возрасту полугода его нормы ниже 100-109 г/л, относятся уже к патологии, выставляется железодефицитная анемия или иные ее виды, определяемые по результатам дополнительных обследований.

Подобные ситуации прогнозируемы у недоношенных малышей в силу того, что ребенок запасает железо уже в период восьмого и девятого месяца. Если он родился раньше срока, запасов не хватит на повышенные в связи с ростом нужды тела. Плюс к этому, у детей, рожденных ранее срока, процессы образования крови (синтез клеток) не столь активны как у доношенных детей, поэтому им нередко с рождения применяют препараты железа с целью превентивной терапии.

Нормальными показателями для эритроцитов у детей можно считать границы от 3,5 до 4,7*1012 в литре. Современные аппараты имеют маркировки в бланке RBC (расшифровывается как «red blood cell» – или красные клетки крови).

Нормы гемоглобина для детей, за исключением выше описанного, от 110,0 до 130,0 г/л. В автоматических приборах подсчета обозначают как Hgb.

Как и любые другие клетки организма, эритроциты обладают своим сроком жизни – это примерно 180 суток, и они потом отмирают в области костного мозга или селезенки. В здоровом организме количество разрушенных клеток должно соответствовать количеству образующихся вновь клеток. Это поддерживает баланс эритроцитов в кровеносном русле. Степень обновления эритроцитов оценивается по особому показателю – уровень ретикулоцитов. Если возникает кровопотеря, происходит активизация кроветворения, возникает ретикулоцитоз –  количество ретикулоцитов повышается до 10-12%, когда в норме их всего не более 1%. Данные показатели указывают, что костный мозг активно работает.

Отклонения в количестве эритроцитов могут быть в двух вариантах:

  • эритроцитоз, увеличение количества красных клеток
  • эритропения, снижение объема генерации эритроцитов.

Оба этих состояния относятся к патологическим, необходимо подробное обследование для выяснения причин подобного.

Дополнительные показатели красной крови

Современные приборы определяют показатель гематокрита – обозначается как HCT (hematocrit). Это особое соотношение количества клеток крови к объемам плазмы. Нормальные показатели составляют от 33 до 42%. Этот показатель особенно важен при оценке степени тяжести кровопотери и постгеморрагической анемии.

Дополнительно оценивают также качественный состав эритроцитов – это форма клеток и их размеры, что важно для прохождения их по мелким капиллярам. Средний размер эритроцита около 8 мкм, но при некоторых патологиях эритроциты изменяют свои размеры:

  • Микроциты – их размеры не превышают 6 мкм
  • Макроциты – их размеры составляют 9-10 мкм
  • Мегалоциты – размеры 11-12 мкм и более.

Ранее такие подсчеты вели вручную, сегодня спектр распределения эритроцитов по размерам осуществляет аппарат. Высчитывается эритроцитарный индекс:

  • MCV – объем усредненного эритроцита, нормальный размер 80-95 мкм.
  • MCHC  — усредненная концентрация гемоглобина внутри одного эритроцита, составляющая в норме 320-369г/л. Этот показатель будет отражать, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, изменяется показатель при патологиях гемоглобина и болезнях, с ним связанных.

Цветовой показатель или ЦП, составляющий в норме от 0,8 до 1,1, в анализаторах аналогом данного показателя является показатель MCH. Это средний объем гемоглобина внутри каждого эритроцита – нормальное его количество от 27 до 31 пг, и эти цифры будут пропорциональны соотношениям уровень гемоглобина к количеству эритроцитов. Подсчет цветового показателя проводят по особой формуле.

 

Изменение показателя ЦП происходит:

  • При анемиях наблюдается гипохромия, снижен ЦП
  • При отдельных патологиях – гиперхромия, повышен ЦП.

При нарушении работы костного мозга по синтезу эритроцитов в периферической крови могут проявляться аномальные типы эритроцитов – это пойкилоцитоз или анизоцитоз.

Показатель СОЭ у детей

Определяют также в стандартном исследовании скорость оседания эритроцитов – своеобразный показатель, динамично меняющийся на протяжении времени и зависящий от влияния различных факторов и патологий. Так, по изменению СОЭ можно судить о воспалительных процессах тела или дистрофических, степени кровопотери или обезвоживания организма. Его определяют в тонком капилляре, поставленном вертикально и наполненном кровью. Измеряют миллиметры в час, у детей нормативы составляют от 2 до 10 мм/ч. Скорость оседания клеток зависит от объема и вида белка в плазме, так как именно белковые молекулы относят к своего рода подушкам для клеток. Чем более жидкой будет кровь, и чем меньше в ней будет белков, тем выше будет показатель СОЭ.

Изменение СОЭ и расходование белка происходит при:

  • Воспалительных процессах, поэтому СОЭ всегда ускоряется.
  • в результате потери крови за счет разжижения ее плазмой
  • при аллергии, болезнях почек и печени с потерями белка или нарушением его синтеза.

Обратная ситуация будет при обезвоживании, кровь сгущается, теряет часть плазмы, что приводит к замедлению СОЭ.

Обратите внимание

Показатель относится к вспомогательным, только на основании изменений СОЭ диагноз не ставят, если все остальные данные нормальные.

Изменения тромбоцитов у детей

Пластинки Боцицеро, или тромбоциты – это своеобразные клетки крови, похожие на пластинки или чешуйки, необходимые для процессов свертывания и формирования белых тромбов или смешанных. Они необходимы для остановки кровотечений из мелких капилляров, образуют своего рода заплатку на стенках поврежденных капилляров. Современные анализаторы определяют их под маркировкой — PLT (читается как platelets либо по-русски кровяные пластинки).

Объем их в измеряемой единице зависит от методики подсчета, считается нормальным показатель в 200-400 клеток 109, и особенно тревожным будет в детской практике снижение тромбоцитов менее, чем 150-100, либо их повышение более 600-700, что требует немедленного обследования ребенка.

Колебания тромбоцитов связаны с мелкими ранками либо самим проведением забора крови, организм остро реагирует на малейшее кровотечение и ранение сосудов, и тромбоциты начинают немедленно группироваться около раны, чтобы начать образование тромба. Уровень при наличии ранок и травм у ребенка может быть существенно измененным.

Лейкоцитарные клетки у детей: чем они особенны?

Исследование крови подразумевает оценку еще и белых клеток – автомат маркирует их WBC или расшифровывается как White Blood Cells, переводится дословно — белые кровяные клетки. Изначально при исследовании определяется общее количество белых форменных элементов в плазме ребенка, их количество серьезно колеблется и в норме, что зависит от методик забора крови и подсчетов.

Вручную нормативами считают от 4 до 8 клеток на 109, а для автоматических анализаторов цифры могут возрастать до 10-14, что связано с иной методикой подсчета клеток. Помимо изменений, типичных для аппаратных методик, есть также и возрастные особенности показателей. Они отличаются:

  • У грудничков
  • Деток, активно занимающихся спортом
  • Систематически переедающих детей
  • При наличии обезвоживания
  • У болеющих детей.

Помимо этого, в детском возрасте существуют еще и особенности нормативных показателей лейкоцитарного ростка крови. Они связаны с возрастными особенностями иммунитета и защиты от инфекций.

Сразу после рождения крохи, в составе белых клеток преобладают нейтрофилы, их объем достигает 70% от всех белых клеток крови, но на протяжении первых 4-5-ти суток жизни объем их снижается практически наполовину, достигая 40%, при этом их объем сравнивается с объемом лимфоцитов, которые постепенно повышаются в объемах, достигают к этому же периоду также 40%. После этого объем лимфоцитов возрастает, в последующем преобладая над количеством нейтрофилов до периода примерно четырех-пяти лет. К этому возрасту также происходит сравнивание объема нейтрофилов и лимфоцитов – клеток вновь становится приблизительно по 40%. Такое явление называют «физиологический перекрест» – и именно данными характеристиками показатели белой крови отличаются от таковых у взрослых. После 5 лет показатели белой крови становятся такими же как у взрослых.

Важно

Нельзя сравнивать показатели крови ребенка до 5 лет со стандартами взрослых, то, что для них норма, для малышей может быть признаком серьезной патологии – и наоборот. Важно оценивать лейкоцитарную формулу строго в соответствии с возрастными нормами.

Подсчитывают ее либо лаборанты вручную, под микроскопом, либо специальные анализаторы. По данным этой формулы – распределения всех пяти типов лейкоцитов в процентном соотношении или же в абсолютных числах, можно определить определенные патологии – инфекции, хирургические патологии, болезни кроветворной системы, соматические болезни. По характеру изменений лейкоцитарной формулы можно достоверно оценить эффекты проводимой терапии.

Типы лейкоцитов в детском анализе

Лейкоцитарное звено крови у детей несет на себе сложные функции – это мощный защитный барьер против микробов либо вирусов, паразитарных объектов, а также обеспечение гомеостаза и регенерации повреждаемых тканей тела. Развитие воспаления, аллергических реакций и лихорадки также осуществляются за счет белых клеток.

По внешнему виду и функциональности выделяют пять типов белых клеток – моноцитарные и лимфоцитарные, а также эозинофилы, нейтрофилы или же базофилы. Помимо того, нейтрофильные лейкоциты также разделяются на палочко-ядерные и сегменто-ядерные, в зависимости от того, в какой стадии созревания находится белая клетка.

Важно

В условиях различных патологических состояний организма могут проявиться нетипичные для периферической крови клетки, которые в обычных условиях должны находиться в костном мозге (юные, миелоциты).

Каждый из типов лейкоцитов обладает особым строением и функциями. Количество каждого вида клеток относительно друг друга должно оставаться постоянным, отклонения в количестве или качестве тех или иных клеток указывает на определенные патологии.

Лейкоцитарная формула – то есть соотношение в процентах тех или иных клеток, может иметь два типа отклонений:

  • сдвиг в левую сторону (омоложение форменных элементов) – проявление в анализе незрелых форм нейтрофилов – юных лейкоцитов или миелоцитов.
  • сдвиг в правую сторону – обнаружение в крови слишком большого процента состаренных форм – чрезмерно сегментированных нейтрофилов.

Также возможно повышение или снижение каждого из вариантов лейкоцитов. Все эти изменения могут указывать на определенные группы патологий, которые нужно определять у юных пациентов.

Нейтрофилы: количество, их функции у детей

Нейтрофилы – это лейкоциты, которых среди всех белых клеток более всего, за исключением детей раннего возраста (до пяти лет) с физиологическим перекрестом формулы. В периферической крови этих элементов должно быть в среднем 46 — 69% от всех форм, но могут выделяться как молодые формы клеток – палочко-ядерные нейтрофилы, так и более старые – сегменто-ядерные формы.

 

Важно

Но, более юные незрелые формы для нормального анализа крови не характерны – появление юных, миелоцитов и метамиелоцитов – всегда патология!

Данный тип лейкоцитов мобильный, они активно перемещаются из крови сквозь стенки сосудов в ткани, там взаимодействуют с другим типом клеток крови – лимфоцитами. Нейтрофилы выделяют особые вещества, которые помогают активации иммунитета, удалению поврежденных клеток и тканей, помогая восстановлению целостности тела. Основные функции нейтрофилов – защита от микробной инфекции, осуществление фагоцитоза – заглатывание и дальнейшее переваривание микробных клеток. Именно смесь нейтрофилов с расположенными внутри них микробами и образует состав гноя. Переваривая большое количество микробов, нейтрофилы гибнут, но не выпускают из своего тела опасных микробов.

Изменения в отношении нейтрофилов возможны двух типов:

  • Нейтропения (понижение уровня нейтрофильных лейкоцитов)
  • Нейтрофиллез (повышение их количества).

Увеличение объема нейтрофилов типично для микробных инфекций и гнойных поражений организма. Так, подобное состояние типично для ангины, аппендицита, пиелонефритов, менингита (гнойного), холеры, скарлатины. Уровень нейтрофилов повышается на фоне некроза тканей – при ожогах, острых панкреатитах и перитоните. Нейтрофильный лейкоцитоз или же нейтрофиллез типичен для послеоперационного состояния, на фоне отравлений, при применении гормонов, на фоне опухолей, после физической нагрузки либо эмоционального потрясения за счет действия на область костного мозга гормона адреналина.

Важно

Происходит сдвиг формулы к более молодым вариантам нейтрофильных клеток (влево) при тяжелых воспалительных процессах – пневмонии или инфекционных поражениях кожи и внутренних органов (дифтерия, рожистое воспаление, скарлатина). Помимо этого, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом типичен для шоковых состояний, кровотечения, септического или туберкулезного процесса.

Нейтропения – сниженное количество нейтрофильных лейкоцитов в крови, может стать типичным у детей на фоне некоторых серьезных инфекций по типу бруцеллеза, тифозной инфекции, гепатита или гриппа. Могут быть подобные изменения при ветряной оспе, краснухе или кори, некоторых иных вирусных инфекциях. Может понижаться количество нейтрофилов при хронических инфекциях и малярии, на фоне недостаточности почек, увеличении размеров селезенки, при иммунных патологиях.  

Резко снижает объем нейтрофилов, а значит и защиту от инфекции, что в детском возрасте крайне опасно, воздействие токсинов и ионизирующих излучений, резкая нехватка витаминов (особенно группа В), применение некоторых лекарств и передозировка части широко распространенных медикаментов (левомицетин, анальгин), а также тяжелые отравления несвежей пищей.

Эозинофилы: количество, функции у детей

Эозинофилы – специфическая генерация лейкоцитов, которые отвечают за охрану детского организма от паразитов (к ним относят простейших, глистов), а также участвуют в формировании аллергии, инфекционного процесса и онкологических патологий. Они при активной работе могут активизировать синтез иммуноглобулинов Е – реагиновых антител, а также некоторых биологически активных соединений.

Нормальное количество этих лейкоцитов от 1-2 до 4-6%, у малышей раннего возраста допустимо при исследовании автоматическими анализаторами до 8-10%.

Эозинофилы, выходя из костномозгового резерва, недлительное время циркулируют в сосудах, а затем удаляются в ткани тела, где занимаются борьбой с проблемами. При этом они активно трудятся в тех областях, где организм наиболее тесно взаимодействует с внешнесредовыми факторами – респираторная система, вся пищеварительная трубка, мочеполовая система и кожа со слизистыми. В тканях этих органов эозинофилов гораздо больше, нежели их обнаруживается в анализе крови.  

Эозинофилы при развитии аллергии нейтрализуют попадающие извне аллергены – они активно их поглощают и синтезируют особые соединения, которые подавляют развитие аллергии далее. В начале аллергического воспалительного процесса эозинофильных клеток в крови и очаге мало – это эозинопения, а по мере возрастания их в плазме крови начинается процесс выздоровления. На фоне аллергии эозинофилов в крови всегда повышенное количество, это указывает на активный иммунный процесс, который не может завершиться.

Типично повышение эозинофилов в крови в период развития крапивницы, астмы, поллиноза, лекарственной и бытовой аллергии. Также может быть повышено количество эозинофилов при заражении паразитами – аскаридами, трихинеллами, токсокарами, лямблиями. Реже эозинофилы повышены на фоне болезней сердца и крови, при патологиях бронхо-легочной системы либо на фоне детских инфекций (таких как ветрянка, корь, скарлатина).

Базофилы и их функции у детей

Наименьшее количество в крови базофилов – в норме их насчитывается до 1% от всех. Но на них возлагаются достаточно ответственные функции для организма. Базофилы в области кровеносных сосудов или тканей помогают улучшать текучесть крови по мелким капиллярам, восстанавливают их целостность после повреждений, помогают другим видам лейкоцитов пробираться к очагам поражения и воспаления. Это своего рода управляющая компания для кровеносной системы, только работающая в идеальном порядке.

Базофилы изменяют свой уровень при наличии аллергии и при хроническом воспалении, могут образовывать на фоне аллергии биологически активные соединения, которые формируются красноту и реакции на коже.

Количество базофилов резко увеличивается при пищевой аллергии и при реакции на белковые соединения, лекарства. Их уровень повышен на фоне патологий крови и снижении функций щитовидной железы, при болезнях почек и поражениях кишечника (язвенный колит), при патологиях селезенки и на фоне анемии, при диабете и гепатите.

Моноциты и их функции у детей

Моноциты у детей среди всех лейкоцитов самые крупные клеточные элементы. Они активно участвуют в иммунном процессе и составляют в норме от 2 до 10% всех клеток. Для них типичны способности к передвижению подобно амебам и бактерицидные функции, они пожирают и убивают внутри себя микробы в очагах воспаления. В среднем, один моноцит способен поглотить до 100-та микробных тел, за счет чего организмом активно устраняются очаги инфекций и нагноения.

Помимо этого моноциты в детском организме уничтожают остатки поломанных и разрушенных клеток, фрагменты белков в местах ранений тканей – своего рода МЧС всего организма. За счет выделения особых соединений моноциты помогают тканям восстанавливаться делением клеток, они же ответственны за повышение температуры на фоне инфекций.

Повышение моноцитов формируется у детей на фоне вирусных заболеваний (грипп, мононуклеоз, герпес), при наличии грибковых поражений, в процессе выздоровления от ОРВИ, а также на фоне сифилиса или туберкулеза, при болезнях соединительной ткани – артритах или волчанке. Также моноцитоз типичен для патологий крови.

Снижение уровня моноцитов типично при острой кровопотере и на фоне операций с разрезами тканей.

Лимфоциты и их функции у детей

Лимфоциты – это главные иммунные клетки детского организма, которые синтезируются в области костного мозга, а активно работают уже в периферических звеньях иммунной системы – в крови, тканях и лимфоузлах.

Основная задача лимфоцитов – распознавание чужеродного антигена и формирование на него иммунного ответа, чтобы можно было удалить неприятеля из организма, не повредив собственные клетки и ткани. Лимфоциты делятся на две большие группы:

  • В-лимфоциты
  • Т-лимфоциты,

Функции каждой группы прицельно изучаются, по ним написано много книг и еще до конца все не выяснено, но будет обсуждать их роли кратко и понятно для родителей.

Т-лимфоциты ответственны за выработку у ребенка иммунитета и запечатление неприятеля «в лицо», и потом сохранение о нем на всю жизнь полного досье как в полиции. Т-лимфоциты это своего рода архив на все известные организму вирусы, микробы, грибки и прочие патогены, которые попадали в тело хотя бы однократно за всю жизнь. Т-лимфоциты снимают у них «отпечатки пальцев» и задерживают их сразу при повторном попадании в тело, передавая немедленно на уничтожение. 

В-лимфоциты – это производители антител и своего рода карательный орган. Они по указанию, полученному от Т-лимфоцитов, синтезируют пять видов иммуноглобулинов — IgА, IgД, IgG, IgМ и IgЕ. Эти иммуноглобулины соединяются со своими антигенами, связывают их и выводят из тела, формируя иммунную защиту.

В норме уровень лимфоцитов составляет от 21 до 58%, но кроме детей до 5 лет, у них в силу перекреста норма лимфоцитов достигает 70%.

Повышен уровень лимфоцитов в теле детей на фоне текущих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус, гепатит, мононуклеоз, может повышаться на фоне ОРВИ и гриппа, краснухи или герпесной инфекции. Помимо этого, лимфоцитоз типичен для коклюшной и туберкулезной инфекции, отравления свинцом или мышьяком, при сифилисе или опухоли крови.

Лимфопения – снижение лимфоцитов в крови может наблюдаться на фоне микробных инфекций и острых заболеваний в самом их начале. Также истощается количество лимфоцитов в ходе хронических длительных вирусных инфекций. Влияет на уровень лимфоцитов прием гормональных препаратов, иммунодефицитные состояния, недостаточность почек и прием цитостатической терапии, развитие туберкулеза.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель