Профилактика перелома шейки бедра


8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом возрасте

Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз. В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал... перелом.

А самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.

Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра, чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.

Правило первое. Правильно питаться

Помимо того, что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция - 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.

Правило второе. Сохранять физическую активность

Умеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что, в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.

Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.

Схема: Андрей Егоров

Правило третье. Носить правильную обувь

Обувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек - они должны четко фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.

Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановку

Пожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.

Все шнуры и провода также необходимо убрать с пола.

Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой человек.

Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.

А все комнаты должны быть хорошо освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.

Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализы

Во-первых, к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.

Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.

Правило шестое. Грамотно принимать лекарственные препараты

Чем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных препаратов (это называется полипрагмазией), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.

Иначе полипрагмазия может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.

Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организма

Наиболее распространенная форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.

И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции - обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.

Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска падений

Сегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Народный артист Владимир Зельдин сломал шейку бедра

В больничной палате он оступился и неудачно упал. На рентгене врачи определили, что Владимир Михайлович получил перелом шейки бедра, что считается тяжелой травмой особенно среди пожилых людей. Однако Владимир Зельдин не теряет оптимизма. Он не первый среди актеров, у которых случилась такая травма. Два года назад перелом шейки бедра получил другой народный артист СССР Лев Дуров. Но ему сделали успешную операцию. И полгода спустя после травмы Лев Константинович уже играл спектакли (подробнее)

Светлана Тома сломала шейку бедра и нуждается в операции

Травму она получила случайно, упав во время уборки квартиры. Тома наступила на валявшийся на полу целлофановый пакет, поскользнулась и упала (дальше)

www.kem.kp.ru

5 способов профилактики перелома шейки бедра, которые нужно знать

По данным Российской ассоциации по остеопорозу, каждые пять минут в России происходит перелом шейки бедра. Для людей старше 50 лет одна секунда часто становится рубежом, который делит жизнь на «до» и «после».

Перелом шейки бедра — крайне тяжелая травма, которая требует длительного лечения (причем, далеко не всегда можно вылечить человека полностью). В каждом третьем случае человеку требуется постоянный патронажный уход. Больше того, один из четырех случаев перелома шейки бедра у взрослых заканчивается летальным исходом.

Вот почему так важна тщательная профилактика переломов, в особенности переломов шейки бедра. Ниже — пять рекомендаций от Тимура Иванова, врача ЛФК центра реабилитации “Апрель”.

Проверяйте и поддерживайте здоровье костей

Низкая плотность костной ткани увеличивает риск перелома в 2-3 раза. Это обстоятельство крайне важно в связи с тем, что у 56% женщин и у 18% мужчин в возрасте 50 лет и старше понижена минеральная плотность костей, причем у 16% женщин и 2% мужчин плотность костной ткани настолько низкая, что отвечает критериям остеопороза. У 40% женщин и 16% мужчин имеется остеопения — мягкая форма снижения плотности костной ткани.

Женщинам в возрасте от 65 лет и старше, а также молодым женщинам в группе риска по переломам, рекомендуется регулярно проверять плотность костной ткани. Для этого существует специальная процедура — денситометрия.

Такое исследование рекомендуется делать женщинам после 50 лет один раз в два года. Мужчинам старше 70, а также людям, длительно принимающим кортикостероиды, рекомендуется обсудить необходимость скрининга на остеопороз со своим лечащим врачом.

Если результаты покажут, что плотность костной ткани низкая, врач может назначить терапию по укреплению костей. В одной из клиник в США было проведено исследование, которое показало, что скрининг на предмет нарушений плотности кости выявил снижение риска перелома на 36%.

Укрепляйте мышцы

Девять из десяти переломов шейки бедра являются результатом падения. Упражнения, которые направлены на повышение мышечной силы, выносливости, а также чувства равновесия, способствуют снижению риска падений с последующим переломом. В нашем центре есть специальная программа по профилактике падений, где мы показываем и рассказываем, какие упражнения нужно делать.

Данные одного из исслед

med.vesti.ru

8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом возрасте

Перелом шейки бедра ― опасная травма, которая в буквальном смысле делит жизнь человека на до и после ее получения. Восстановление подобного повреждения занимает долгие месяцы и требует не только медикаментозного лечения, но и психологической адаптации. Особенно тяжело перелом шейки бедра переносят люди пожилого возраста, поэтому с ними важно заниматься профилактикой. В частных пансионатах Senior Group этому вопросу уделяется особое внимание.

В соответствии с данными Российской ассоциации по остеопорозу в нашей стране каждые 5 минут происходит перелом шейки бедра. При этом в каждом третьем случае человеку необходим патронажный уход на постоянной основе, а каждый четвертый случай, к сожалению, заканчивается летальным исходом в результате развития осложнений. Несомненно, шанс вернуться к прежней жизни после травмы существует, однако предпочтительнее всего предотвратить возможные риски.

Причины перелома шейки бедра

Чаще всего травма возникает в результате:

  • Падения. У многих пожилых людей ухудшается координация движений, походка становится неуверенной и медленной, снижается скорость физической реакции на нарушение равновесия. Все это становится причиной падений. Место и обстановка получения травмы значения не имеют. Пожилой человек может упасть дома, на улице, в любом общественном месте, споткнувшись о какое-либо препятствие, поскользнувшись или плохо себя почувствовав. Не исключены и падения с высоты во время работы по дому или на приусадебном участке (со стула или стремянки).
  • Неудачных движений. Спровоцировать неестественные движения ноги в области тазобедренного сустава с последующим переломом может потеря равновесия, чрезмерная физическая нагрузка после долгого перерыва, любое внешнее воздействие (собака потянула за поводок, маленький внук ухватился за руку и др.). Занятия спортом также сюда относятся, поэтому пожилым людям рекомендуется тренироваться под наблюдением специалистов.
  • Заболеваний. Перелом шейки бедра может возникнуть и без сильных внешних воздействий и неудачных падений. Причиной травмы могут стать остеопороз, опухоль, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артроз коленного или голеностопного сустава, спондилоартроз и др. Усугубить заболевание и, соответственно, увеличить риск перелома шейки бедра могут вредные привычки и лишний вес. Если своевременно не принять меры, травма может возникнуть даже в результате обычного переворачивания в кровати с бока на бок.
  • Ударов. Перелом шейки бедра может возникнуть в результате ДТП, производственной травмы и других внешних воздействий, которые невозможно предвидеть и предотвратить. Но и в этом случае есть шанс обойтись без перелома, если пожилой человек активно занимался профилактикой и укреплением здоровья.

Среди остальных причин возникновения травмы можно выделить плохое зрение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, период менопаузы у женщин, заболевания нервной системы, которые сопровождаются нарушением координации движений, и пр.

www.seniorgroup.ru

как предотвратить эту серьезную травму

Каждый человек хотя бы раз видел пожилую сгорбленную женщину. Но причина сгорбленной фигуры не только в возрасте. Данная проблема может говорить об остеопорозе — серьезное заболевание, но поддается лечению.

От случайного падения не застрахован ни один человек. Кому-то везет, падение не оборачивается травмами. Другие сталкиваются с переломами костей. Но в везении ли дело? На самом деле, на одну удачу рассчитывать не стоит. Поскольку даже самый удачливый человек столкнется с переломом, если кости будут слишком хрупкими. А их хрупкость — прямой признак остеопороза.

Перелом шейки бедра

Данное заболевание приводит к разрежению определенных слоев костей. Это происходит по причине небольшого рассасывания костного вещества. Сам человек не страдает от болезненных ощущений и дискомфорта. Никаких симптомов нет, пока дело не дошло до осложнений. А осложнения — это как раз таки переломы.

Принято предполагать, что от остеопороза в большинстве случаев страдают женщины. Мнение не совсем верное. До 65 лет именно мужчины чаще всего сталкиваются с заболеванием. Статистика говорит о том, что примерно у 30% процентов мужчин после 50 лет происходит разрежение костной ткани. Эта статистика кажется правдивой с учетом того, что больше всего мужчины сталкиваются с переломом шейки бедра в возрасте до 65 лет. Мнение специалистов сводится к вредным привычкам — спиртное, сигареты. Из-за вредных привычек уходит кальций костей. Что касаемо женщин, они сталкиваются с переломами уже после 65 лет. Поскольку до данного возраста организм защищен гормоном эстрогеном.

Какие переломы распространены

Особо уязвимые места — это позвонки, кости бедра, предплечья, фаланги. Безусловно, с переломами можно столкнуться в любом возрасте. Но остеопороз коварен тем, что он приводит к перелому даже из-за не самого серьезного удара, который здоровому человеку навредит максимум ушибом. В случае с переломами позвонков все еще страшнее — тяжесть своего тела может привести к переломам. Опасна повышенная нагрузка.

Как распознать заболевание

Симптомов в формате «что-то болит» поначалу не будет. Признаки заболевания куда более опасные — переломы. Причем к переломам могут приводить самые обычные травмы, с которыми каждый человек сталкивается регулярно. Если перелом произошел чуть ли не «на ровном месте», нужно проходить обследование. Страшна статистика, утверждающая, что первый перелом увеличивает проценты рисков столкнуться со вторым и последующим — процент достигает 86 единиц. То есть, если человек сломал позвонок, шанс на повторный перелом вырастает в пять раз. При переломе шейки бедра риски возникновения повторной травмы увеличиваются в два раза. А перелом шейки бедра — самая распространенная травма при остеопорозе.

Самое страшное, что продолжительное время человек может даже не знать о переломе. Далеко не всегда при переломе позвонка есть острые или хотя бы слабые боли. Практически никакого дискомфорта может и не быть. Дальше происходит еще один перелом позвонка. Начинаются боли. Но человек может не догадываться, что болевые ощущения из-за перелома. Вдобавок, боль спустя несколько дней может утихнуть. После она возвращается. Человек начинает испытывать болезненные ощущения при простом кашле, резких движениях. Кто не отправляется к врачу, постепенно к боли привыкает. И кто-то живет подобным образом годами. 

Все приводит к сутулости, в пояснице образуется серьезный прогиб, который в медицине называют лордозом. Боль может быть прекращающейся, но периодической. В области живота, на боках появляются складки. Визуально кажется, что кожа провисла. У человека возникает ощущение, что у него снизился рост. Если данные симптомы вам знакомы, стоит немедленно записаться на прием к врачу. Нельзя исключать вероятность, что началось разрежение костной ткани. Скрытые переломы позвоночника не кричат о себе. А сталкиваться с кричащим переломом лучше не стоит. Поскольку это травма шейки бедра — крайне опасная.

Сухие цифры

  • Один перелом шейки бедра на территории России происходит каждые 5 минут.
  • Один из пяти людей погибает в результате травмы через полгода или год.
  • Половина пострадавших от перелома шейки бедра становятся инвалидами. Шансы вернуться к прежнему образу жизни не превышают 25%.

Пожилым людям рекомендуется использование специальных протекторов во избежание столь серьезной травмы. Грубо говоря, протектор — это некий щит, который вшит в нижнее белье. Таким образом, если происходит боковое падение, суставы будут защищены. Есть протекторы как бандаж.

Как происходит проверка костей

В такой ситуации приходит на помощь денситометрия. Данная методика позволяет с высокой точностью выявить плотность кости. Для этого используется либо рентген, либо ультразвук. В сухом остатке измеряется излучение, идущее через кость.

Врач может назначить денситометрию с помощью рентгена при необходимости изучения поясничного отдела позвоночника. Процедура целесообразна и в случае со всем костным скелетом — то есть, проверяются конечности, кости таза. Денситометрия проводится и в случае с шейкой бедренной кости. Насколько серьезная потеря костной массы, с высокой точностью методом удается определить.

Что касаемо ультразвукового метода, он целесообразен при необходимости проверить минеральную плотность костей голени, пяточной кости, фаланг пальцев. Проверка пяточной кости интересна тем, что она дает точные результаты о процессах, связанных с позвоночником.

Кому стоит обращаться за денситометрией? Если человек старше 40 лет, у него было два или более переломов. Больше всего рекомендуется проверка костной массы курильщикам, лицам, регулярно употребляющим алкоголь, малоподвижным по самым разным причинам. Целесообразно назначать процедуру при регулярном приеме различных препаратов из-за какой-либо болезни. К таковым препаратам относятся кортикостероиды, антикоагулянты и другие средства.

В обязательном порядке нужно идти на денситометрию, если человек столкнулся с переломом из-за травмы, которая должна привести максимум к ушибу. Люди при заболевании сталкиваются с переломом из-за падения с небольшой высоты, не превышающей собственный рост.

Как уберечь кости

Не существует идеального способа защиты от остеопороза. В какой-то мере болезнь неизбежна. Когда происходит менопауза у женщины, ничто не спасет от потери эстрогеновой защиты. Поэтому каждый человек сталкивается с разрежением костной ткани — это лишь вопрос времени. Дело в другом, насколько серьезным будет разрежение. Лучше всего уже в раннем возрасте начинать в достаточном количестве употреблять молочные продукты.

Ранее было предположение, что хорошая профилактика — потребление большого количества кальция. Но дальнейшие исследования показали, что такая профилактика только во вред пожилым людям. Поскольку, если кальция слишком много, он идет в стенки сосудов. Из-за чего сосуды становятся слабыми.

Профилактика перелома шейки бедра

Возвращаясь к молочным продуктам, их употребление принесет пользу как в старости, так и в юности. Однако, целесообразно регулярное употребление и цельнозерновых продуктов. Самый доступный из них — качественный хлеб, приготовленный из муки грубого помола. Советы по защите костей, в целом, элементарные — солнечные ванные, в меру физические упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если человек регулярно сидит на диете и добивается небольшого веса, то риски остеопороза вырастают. Хотя, казалось бы, меньше вес — меньше нагрузка на кости. Но нет. Лучше для снижения рисков заболевания женщине не сбрасывать вес до показателя меньше 56 килограмм. В случае с мужчинами минимальное «требование» по весу — от 70 килограмм.

Что касаемо роста, вероятность болезни вырастает, если рост женщины более 172 сантиметров, а мужчины — 183. Если рост уменьшается, уже должны возникать подозрения, что начался остеопороз.

Сегодня многие подвержены сидячему образу жизни ввиду работы. А это очень серьезный фактор риска остеопороза. Мышцам необходима регулярная активность. Это позволит костной массе быть «в тонусе». Но это не значит, что спортсмены надежно защищены от болезни. Напротив, излишняя физическая нагрузка приносит такой же вред, как и «диванная жизнь».

В народе есть мнение о том, что витамин D — необходимость только для детей. Это не так. Хрупкость костей у взрослых людей может возникать из-за недостатка этого витамина.

inva.tv

последствия, как лечить, сроки восстановления пожилого человека после перелома

Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.

Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?

Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте

По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.

Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.

Важно знать

Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).

Последствия переломов для пожилых людей

Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.

Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.

Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.

Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.

Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста

Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.

Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.

Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Перелом хирургической шейки плечевой кости

Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.

В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.

Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.

Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.

Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.

Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.

Важно

В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов[1].

Вертельные переломы бедренной кости

Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.

Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.

Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.

Переломы лодыжек

Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.

Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.

Профилактика переломов

Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.

Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.

Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.


www.kp.ru

Как уберечь шейку бедра?

Каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков. Каждые 5 минут – перелом шейки бедра.

Основная причина таких травм – падения. Особенно опасно падать пожилым людям с повышенной хрупкостью костей (остеопорозом). Как снизить риск, рассказывает наш эксперт.

Ольга Ершова, вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу,
д. м. н., профессор:

– Если обратиться к статистике, то как минимум 30% людей старше 65 лет падают ежегодно. Среди пациентов домов престарелых этот показатель еще выше – 50%. Каждые последующие десять лет жизни увеличивают риск падений на 10%. Эти цифры важно знать, так как падения – основная причина серьезных переломов костей, особенно в старческом возрасте. Наиболее опасны падения для лиц, страдающих остеопорозом. Переломы шейки бедра, которые возникают у таких больных, – одна из самых распространенных причин инвалидности в старческом возрасте. До 25% пациентов с переломом шейки бедра умирают в течение первых шести месяцев после его возникновения. 20–50% из оставшихся в живых утрачивают способность к самообслуживанию.

Мы все в группе риска

Очень большое значение имеет генетическая предрасположенность (наличие перелома бедра у близких родственников в возрасте 50 лет и старше).
Провоцируют остеопороз курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, легких, почек, сахарный диабет, а также дефицит поступления кальция и витамина D в организм с пищевыми продуктами, недостаток синтеза витамина D в коже под воздействием солнечных лучей, нарушение превращения витамина D в организме в его активную форму.
Можно сказать, что большинство россиян – в группе риска.

Чем страшен перелом шейки бедра

Такие переломы у людей старше 50 лет, как правило, приводят к очень тяжелым последствиям. К сожалению, в нашей стране госпитализируют и проводят оперативное лечение лишь малой части пациентов с переломом шейки бедра. Операция дорогостоящая, а бюджетных денег недостаточно. В основном таких больных оставляют дома.

При этом важно понимать, что этот перелом у пожилых пациентов не срастается! А значит, человек так или иначе погибнет через год-два от осложнений, которые связаны с прикованностью к постели, то есть от застойных явлений в легких, пневмонии, сердечно-сосудистых нарушений, пролежней. Надо постараться избежать переломов! Чтобы не допустить этого, необходимо предотвращать возникновение переломов и в первую очередь проводить профилактику падений у пожилых людей.

Профилактика

1. Профилактика падений

Падают люди по разным причинам. Головокружение, шаткая походка…. И с возрастом сокращается мышечная масса, мышцы слабеют, и человек порой не в состоянии удержать равновесие. При этом многие вынуждены пить препараты, которые вызывают снижение способности к балансировке.
Важно обеспечить максимальную безопасность передвижения и жилища. В доме у пожилого человека не должно быть никаких складок на коврах, проводов на полу – всего того, обо что можно споткнуться.

На улице надо ходить с тростью, иметь так называемые протекторы бедра – специальные приспособления в виде шорт, которые содержат прокладки в области тазобедренных суставов и в случае падения амортизируют и не дают сломаться бедренной кости.

2. Профилактика здоровья

Людям старше 50 надо вести активный образ жизни, стараться в хорошую погоду совершать пешие прогулки не менее двух часов в день.

В рационе любого человека, особенно в возрасте 50 лет и старше, должны быть молочные продукты, которые содержат максимальное количество кальция.

Пожилым людям могут быть назначены специальные лекарственные препараты, повышающие прочность костной ткани, увеличивающие силу мышц и улучшающие координацию движений.

Старайтесь укреплять мышечный каркас, тренируйте равновесие с помощью физических упражнений. Очень хороши занятия танцами. Они дают скомпенсированную нагрузку и на кости, и на мышцы, приводя к положительному эффекту.

Наиболее распространенные переломы

дистальный отдел предплечья («луч»)

проксимальный отдел бедренной кости («шейка бедра»)

позвонки грудного и поясничного отделов позвоночника

Домашняя гимнастика

1. Для поддержания мышц ног в тонусе

Вставайте с твердого, устойчивого стула с прямой спинкой, при этом не помогайте себе руками. По возможности сделайте это упражнение 5 раз подряд. Затем постепенно увеличивайте количество выполнений до 15 раз за одно занятие.

2. Для хорошей подвижности лодыжки

Это упражнение выполняется сидя, после предыдущего упражнения (для тонуса ног). Вытяните ногу, ступню то опускайте вниз, то поднимайте вверх. Упражнение выполняется от 1 до 4 раз подряд для каждой ноги.

3. Для выработки навыков равновесия

Выполняется на обеих ногах:

Встаньте прочно на обе ноги, голыми ступнями на твердую поверхность. Ноги вместе. В течение 5–10 секунд делайте следующее:

глаза открыты, голова ровно

затем закройте глаза, голова ровно

затем откройте глаза, голова немного наклонена назад

затем закройте глаза, голова немного наклонена назад

Выполняется на одной ноге:

Встаньте прочно на ногу, голой ступней на твердую поверхность. Глаза открыты в течение 5–10 секунд, затем закрыты столько же времени. Повторите упражнение на другой ноге.

В целом длительность этих упражнений не должна превышать 5 минут.
Всю программу домашней гимнастики нужно выполнять 3 раза в неделю, чередуя ее с ходьбой.

4. Ходьба

Рекомендуется ходить пешком без остановки 3 раза в неделю в течение 30 минут. Используйте удобную обувь, в которой чувствуете себя устойчиво, чтобы не подвернуть ногу.

 

sobesednik.ru

Пожилому человеку необходимо регулярно проводить профилактику переломов шейки бедра

На вопросы отвечает заведующий Центром травматологии и ортопедии Владимир Васильевич Гурьев.

— Владимир Васильевич, какие основные причины, вызывающие переломы шейки бедра, Вы могли бы назвать? Кто наиболее чаще подвержен подобным переломам?

Как и любые другие виды переломов, перелом шейки бедра возникает при травме. Другое дело, что в этом случае причиной могут послужить даже незначительные травмы — падение, толчок и даже резкие наклоны. Как правило, им подвержены лица пожилого и старческого возраста, чаше женщины.

Основные причины — это остеопороз и остеопения. Оба заболевания характеризуются снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящие к большому риску переломов. Поскольку шейка бедренной кости постоянно испытывает максимальную нагрузку, то именно в этом месте и чаще всего возникают различные переломы. Наличие коксартроза вызывает ограничение движений в тазобедренном суставе, что также является пусковым механизмом перелома шейки бедра даже при легкой травме. Женщины в возрасте 50 и более лет чаще подвержены остеопорозу, возникающему вследствие происходящей в ее организме гормональной перестройки, называемой менопауза.

— Существует ли опасность возникновения сопутствующих заболеваний при таком диагнозе?

Несомненно, существует целый ряд сопутствующих заболеваний, связанных с постельным режимом и ограничением двигательной нагрузки. Среди них — пневмония, пролежни, пиелонефриты, тромбоэмболии и т.д. Пострадавший или его близкие должны быть особенно внимательными, поскольку подобные осложнения у пожилых пациентов, как правило, заканчиваются летально.

В тоже время, не стоит паниковать, поскольку опасаться нечего, если пациенту оказать своевременную медицинскую помощь, которая позволит активизировать его в короткие сроки.

— Выявить перелом шейки бедра достаточно сложно. Какие наиболее явные признаки Вы могли бы обозначить нашим читателям?

Это ошибочное мнение, выявить перелом шейки бедра не сложно. Первые признаки — это невозможность самостоятельно передвигаться, наступать на поврежденную конечность, укорочение конечности примерно на 2-4 см, боль в области тазобедренного сустава (боль не резкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию, при попытке движения боль становится сильнее).

Следующий симптом — синдром «прилипшей пятки». Больной не может самостоятельно поднять вверх прямую конечность, разогнутую в коленном суставе, хотя сгибание и разгибание возможно. Также у больного наблюдается наружная ротация -сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе. Исключение составляют так называемые «вколоченные» переломы шейки бедра.

Пои падении пациента и появление болей в тазобедренном суставе, даже если 6ольной может самостоятельно передвигаться, необходимо обратиться к врачу. Поскольку «вколоченные» перелом какое-то время позволяет пациенту передвигаться самостоятельно, а затем, после «расколачивания», наступает смещение и появляются все признаки перелома, описанные выше.

— Если человек столкнулся с данной проблемой, какую первую помощь ему могут оказать близкие люди?

Если произошла подобная травма, необходимо уложить пациента горизонтально, под коленные суставы подложить валик, подушку, любой мягкий предмет, позволяющий добиться незначительного сгибания в коленных суставах (поза лягушки). После чего вызвать врача.

— Владимир Васильевич, большинство пациентов достаточно скептически относятся к операционному печению и прибегают к нему только в крайнем случае. Какие безоперационные методы современная травматология предлагает пациентам?

Безусловно, операционный метод является крайней мерой. Но, к сожалению, достаточно часто он является единственным. Операционные вмешательства при переломах шейки бедра производятся в специализированных центрах, где имеются подготовительные специалисты разного профиля. Это бригада оперирующих специалистов, анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства, наличие отделения восстановительного лечения. Необходим полный набор металлоконструкций, наличие специалистов обученных работе с этими конструкциями.

Существует достаточно большой выбор альтернативных безоперационных вмешательств. Например, металлоостеосинтез шейки бедра, однополосное эндопротезирование, эндопротезирование биполярным эндопротезом, тотальное эндопротезирование.

— Существуют ли противопоказания у операционных методов?

Противопоказания для операционного лечения в настоящее время значительно сужены. Это кахексия, онкологические заболевания в терминальной стадии, психические и неврологические заболевания, тяжелые расстройства сердечной деятельности, декомпенсированный сахарный диабет.

— Могли бы выделить основные правша по уходу и методы реабилитации подобных больных?

Самый главный принцип реабилитации больных после перелома шейки бедра -ранняя активизация больного. Проводится под контролем врача ЛФК или инструктора по лечебной физкультуре. 2-3 раза в день перевороты пациента в постели, растирание кожных покровов растворами по уходу за кожей. Смена положения больного в постели каждые 3-4 часа (положение на спине, положение на боку, положение сидя). Обучение ходьбе вначале с помощью ходунков, затем с помощью костылей и трости.

— Какие рекомендации могли бы дать читателям для того, чтобы избежать подобных переломов. Как уберечься от травм в летний период?

Для начала отмечу, пожилому человеку необходимо регулярно проводить профилактику переломов шейки бедра.

Профилактикой подобных переломов являются диспансерное наблюдение врача терапевта, ортопеда, эндокринолога. Своевременная диагностика, профилактика и лечение остеопороза, остеопении. Активный образ жизни также служит хорошей профилактикой подобных переломов.

Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

 

www.semashko.com

Профилактика перелома шейки бедра.

Перелом шейки бедра, как и большинство других видов нарушения целостности костной ткани, возникает вследствие травмы. Однако в этом случае причиной может стать даже небольшое падение, несильный толчок или резкий наклон. Как правило, такому травмированию подвержены женщины в пожилом и старческом возрасте.
Именно у них в возрасте старше 50 лет, вследствие происходящей в организме гормональной перестройки (менопаузы), появляется риск заболевания остеопорозом или остеопенией. Эти патологические состояния характеризуются снижением массы костной ткани, которое приводит к уменьшению плотности кости и резко увеличивает вероятность возникновения серьезной травмы.
Согласно статистическим данным, около 70% переломов у людей зрелого возраста становится следствием остеопороза. В молодые годы костная ткань регулярно регененируется: старые клетки заменяются новыми. Прогрессирующее заболевание приводит к дисбалансу этого процесса, что провоцирует хрупкость костей и даже в обычных жизненных ситуациях становится причиной переломов.
Возникает вопрос: почему в случае, когда человек падает всем телом, в первую очередь может быть повреждена шейка бедренной кости? Специалисты отмечают, что причина кроется в механизме травмирования. Ведь при падении человек опирается либо на локоть, либо на область тазобедренного сустава. Во время падения на бок, что происходит достаточно часто, основной удар приходится на большой вертел кости бедра. А это сложный аппарат, который очень легко травмируется.

Кроме выше перечисленных заболеваний, причинами перелома шейки бедра также могут быть:
•    Неправильная система питания. Это приводит к изменениям в минеральном составе костной ткани, которые снижают ее плотность. К патологии может привести недостаток в пище продуктов, содержащих кальций или его соединения;
•    Наличие заболеваний, которые поражают мышцы или кости нижних конечностей. Что, в свою очередь, провоцирует ухудшение основных функций мышечного и костного каркаса;
•    Прочие возрастные изменения. К ним относятся снижение эластичности, гибкости сухожилий и связок, а также снижение тонуса мышц.  

Профилактические меры, которые могут уберечь от перелома шейки бедра

Чтобы снизить риск повреждения целостности костей скелета необходимо вести активный образ жизни, регулярно делать зарядку и заниматься спортом. Физическая активность поддерживает в нужной форме эластичность сухожильно-связочного аппарата, тонус мышечной ткани и позволяет контролировать массу тела. Поскольку избыточный вес значительно увеличивает вероятность переломов.
Следует правильно, полноценно питаться. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с большим содержанием кальция. Суточная потребность в данном микроэлементе у взрослых людей составляет 800-1000 мг. Активно тренирующимся спортсменам и пожилым людям рекомендуется увеличить дозу до 1200 мг. К богатым кальцием продуктам относятся рыбные консервы, молочная продукция, зеленые овощи. Также богаты этим микроэлементом и некоторые виды фруктов (бананы, мандарины, грейпфрут, яблоки), соевые продукты, миндаль. Однако рекордсменами по содержанию кальция специалисты называют мак и кунжут. В 100 граммах данных продуктов содержится более 1000 мг полезного вещества.
В пожилом возрасте (особенно женщинам!) необходимо употреблять витаминные препараты, содержащие кальций (моно- или поливитаминные комплексы).
Профилактикой переломов является регулярное обращение к специалистам, диспансерное наблюдение, своевременная диагностика и лечение выявленных во время обследования заболеваний.

www.artroscopia.ru

Эффективная профилактика перелома шейки бедра

Согласно статистике, каждые 5 минут на территории РФ диагностируется перелом шейки бедра. Это доказывает, что нарушение распространенное. Помимо этого, оно и еще и опасное, в особенности для пожилых людей. С возрастом травмы хуже поддаются лечению. У пожилых людей перелом шейки бедра может сделать человека лежачим. Для предотвращения данного нарушения желательно придерживаться профилактических мероприятий. Это в разы снизит риск перелома шейки бедра.

Чем опасен перелом шейки бедра

К перелому шейки бедра может привести обычное падение. Особенно опасно оно для пожилых людей, которые имеют повышенную хрупкость костей. Перелом шейки бедра – одна из частых причин инвалидности в старческом возрасте. Такие люди полностью утрачивают способность к самообслуживанию. Также по статистическим данным врачей, около 25-30% пациентов с такой травмой умирают в первые 6-8 месяцев.

Особенно важно придерживаться профилактических мероприятий людям, которые имеют генетическую предрасположенность к перелому шейки бедра. Повышается риск патологии при курении, злоупотреблении алкоголем, малоподвижном образе жизни, болезнях щитовидной железы, недостатке кальция. Исходя из этого можно сделать вывод, что большинство людей находятся в группе риска, а значит, что каждый должен придерживаться профилактики.

Крайне опасен перелом шейки бедра для людей старше 50 лет. Нарушение в большинстве случаев приводит к опаснейшим последствиям. В пожилом возрасте только малому проценту пациентов назначают оперативное вмешательство. Связано это с тем, что ткани уже не могут нормально срастаться и в большинстве случаев операция не дает никакого результата. Также нужно понимать, что такое лечение еще и дорогостоящее.

У лежачих пациентов перелом не срастается. К сожалению, пожилой человек с переломом погибает через 1-2 года из-за осложнений, которые связаны с нахождением в лежачем положении. Это обусловлено застойными процессами во внутренних органах.

Перелом шейки бедра легче предотвратить, чем потом вылечить. Именно по этой причине нужно заботиться о своем здоровье.

Полезные советы по предотвращению перелома шейки бедра

Можно в несколько раз снизить риск перелома шейки бедра. Для этого достаточно придерживаться профилактических мероприятий. Ничего сложного в них нет. В первую очередь нужно предотвратить падение. Падают люди по самым разным причинам. Это может быть головокружение, шаткая походка и иное. С возрастом количество мышечной массы сокращается. Мышцы ослабевают и иногда довольно трудно удержать собственное равновесие. Также важно не забывать, что многие люди старшей возрастной категории принимают препараты, которые также нарушают баланс.

Важно сделать свое жилище и передвижение максимально безопасным. В доме не должно быть никаких складок на коврах, проводов на полу и любых предметов, за которые можно зацепиться.

На улице желательно ходить в протекторах бедра. Это специализированные шорты, которые в случае падения смягчат его и предотвратят перелом. В возрасте старше 60 лет желательно выходить на улицу с тростью. Этого не нужно стесняться. Сейчас можно приобрести очень даже стильные варианты, если для вас это важно. Главное – сохранить здоровье и предотвратить вероятное падение.

Также важно контролировать собственный вес. Нужно понимать, что чем больше лишних килограммов, тем больше нагрузка на суставы. При ожирении мышечная масса снижается в разы быстрее. Кости становятся рыхлыми и риск переломов повышается. Лишний вес подавляет активность клеток, которые отвечают за восстановление костных структур.

Еще одна необходимая мера – умение противостоять стрессу. Важно знать, что при нервном перенапряжении вырабатываются гормоны стресса. Они тормозят активность остеобластов. Это также повышает риск переломов.

Нужно отказаться от вредных привычек. Они снижают минеральную плотность костной ткани. Алкоголь, например, мешает нормальному усвоению питательных веществ. Кальций вымывается из костей. Никотин же вызывает спазм сосудов. В результате этого костная ткань не получает необходимые вещества.

Обязательное условие для снижения риска перелома шейки бедра – повышение двигательной активности. Малоподвижный образ жизни является одной из наиболее распространенных причин нарушения. В пожилом возрасте полезной является скандинавская ходьба. Травмирование в таком случае исключено. Ходьба полностью безопасна.

В рационе людей старшей возрастной категории должны обязательно присутствовать молочные продукты. Они содержат в своем составе максимальное количество кальция.

Дополнительно можно проконсультироваться с врачом. При необходимости он назначит препараты для профилактики перелома шейки бедра.

skazhynet.ru

Профилактика перелома бедра

Когда речь идет о профилактике переломов бедра, говорят, что лучше предупредить эту травму, чем лечить её. Это потому, что чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что перелом бедра приведет к долговременной инвалидности или даже смерти.

Любой человек в возрасте от 50 лет и старше, может предотвратить, по крайней мере, один или два фактора риска перелома костей тазобедренного сустава. Вот основные "поправимые" факторы риска перелома шейки бедра.

  1. Низкий уровень витамина D

Исследования показывают, что у ошеломляющего процента людей, оказавшихся в отделении ортопедической хирургии скорой помощи, было обнаружено низкое содержание витамина D в организме. Наличие соответствующего уровня витамина D помогает предотвратить перелом костей, и может значительно увеличить скорость вашего выздоровления в случае, если вы сломали бедро.

Не откладывайте. Установите ваш уровень потребления витамина D таким, чтобы достигнуть нормы 50 нг/мл. Начните прямо сейчас, увеличивая потребление до 2000-4000 МЕ в день. Проводите анализ крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витамина.

  1. Отсутствие физических нагрузок

Не допускайте сокращения вашей мышечной массы только потому, что Вы стареете, либо по причине слабости после травмы. Это приводит к потере плотности костной ткани. Физические упражнения помогают восстановить мышечную массу даже людям, находящимся в очень преклонном возрасте. Результаты исследований показали, что они способствуют сокращению числа падений и переломов бедра. Регулярные физические упражнения также сохраняют плотность костной ткани и улучшают результаты восстановительных комплексов для костей, включая питание.

Существует ряд некоторых специальных упражнений, которые вы можете делать для укрепления костей бедра и нижней части спины.

  1. Низкое потребление кальция

Кальций является основой питания костной ткани. Но для реальной защиты, вы должны получать примерно 1000 мг кальция в день, регулярно, в течение многих лет. выведение из запоя Также учтите, что вы должны принимать его вместе с соответствующей дозой витамина D.

Каждый день перед сном принимайте необходимое количество кальция, если не получили нужную дозу вместе с пищей. Одновременно с ним вы можете принимать витамин D. Регулярное потребление кальция и витамина D после менопаузы, согласно результатам исследования, приводит к 10% повышению минеральной плотности костной ткани, а также 50% снижению общего количества переломов костей.

  1. Недостаточное потребление микроэлементов

Только разнообразные, здоровые, диетические продукты в вашем рационе - или хорошие поливитамины - могут обеспечить организм микроэлементами, необходимыми для восстановления костей. Например, и медь, и цинк замедляют процесс потери костной ткани, препятствуя разрушению кости. Марганец и цинк необходимы для работы ферментов, участвующих в формировании костной ткани. Исследования показывают, что микроэлементы, принимаемые в сочетании с кальцием, оказывают более сильный эффект при строительстве костей, чем кальций, потребляемый в одиночку.

  1. Низкий уровень витамина K

Большинство поливитаминов не содержат витамин K, поэтому вам необходимо принимать его отдельно или потреблять из пищевых продуктов, таких как шпинат и петрушка.

Витамин K отвечает за активацию остеокальцина, биохимического вещества, которое связывает кальций в кости. Низкий уровень витамина K ведет к распространению переломов бедра и позвоночника у женщин в постменопаузе. Для снижения уровня риска перелома кости может понадобиться ежедневное потребление витамина K2 в объеме 240 мкг. При этом средняя доза составляет всего лишь 70-80 мкг в день.

  1. Дефицит белка

Достаточное количество белка необходимо для наращивания мышечной массы и костной ткани. Молодые люди, возможно, не должны беспокоиться об этом, но большинству пожилых людей, особенно женщин, он необходим.

Сывороточный белок, полученный из молока, отлично подходит для наращивания мышц. Соевый белок содержит растительные эстрогены, которые помогают костям оставаться прочными. Принимайте не менее 46 г белка в день, в идеале из различных источников. Это примерно 100-170 г богатой белком пищи, например мяса, молока, яиц или тофу.

Физические упражнения и потребление питательных веществ вам необходимо для того, чтобы сохранить ваши кости крепкими и чтобы с возрастом вам не пришлось беспокоиться по поводу перелома бедра.

Комментарии

www.a2news.ru

причины переломов, диагностика, первая помощь, лечение и реабилитация

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых – одна из самых распространённых травм. Возрастные изменения обусловлены остеопорозом, что является основной причиной хрупкости костей. Особое расположение шейки бедра и возраст пациентов делают самостоятельное заживление травмы практически невозможным, и почти в каждом случае требуется оперативное вмешательство. Своевременная операция не только может возвратить пациенту нормальную двигательную функцию, но и спасти жизнь.

перелом шейки бедра

Анатомия сустава

Самым важным костным сочленением, обеспечивающим надёжную опору всему организму, человека является тазобедренный сустав. Он состоит из двух важных частей – суставной впадины, напоминающей по форме шар, окружённый крепкими мышцами и сухожилиями и головки бедра. Впереди располагаются передние мышцы бедра, а сзади – мышцы ягодиц.

Головку бедра покрывает плотный слой хряща. Его нормальная длина составляет 4 сантиметра. Суставная впадина покрыта хрящевой тканью. Хрящ защищает сустав от преждевременного разрушения. С его помощью предупреждается трение костей друг об друга. Между головкой бедра и суставной впадиной располагается круглая связка.

Головка скрепляется с бедренной костью с помощью шейки бедра. Это и есть самое уязвимое место, особенно у людей пожилого возраста. У молодых людей сосуды, находящиеся в толще кости, постоянно снабжают кровью головку бедра. Начиная с 30 лет, эти артерии постепенно начинают закрываться.

Плохое сращивание переломов у пациентов пожилого возраста объясняется именно плохим кровоснабжением головки бедра. Данная травма – внутрисуставный перелом, который повышает риск плохого сращивания костей. В молодом возрасте оперативное вмешательство требуется при смещении обломков кости, а пожилым людям операция показана в любом случае. Однако если по медицинским показаниям операция недопустима, то прибегают к консервативным методам лечения. Это касается и пациентов с параличом нижних конечностей.

Причины переломов шейки бедра

Данные статистики показывают, что более всего перелому шейки бедра в пожилом возрасте подвержены женщины после 50 лет. Данная травма настолько распространена, что в отделениях травматологии более половины пожилых больных проходят лечение именно этого перелома.

Социологические опросы показали, что данная травма составляет 6 процентов от всех видов переломов, а смертность в результате неё варьируется от 20 до 40 процентов. Это очень большие показатели, которые делают проблему общенациональной.

Более того, статистические данные медицинских служб по всей Земле показывают, что за последнее время случаи перелома тазобедренной кости увеличились почти вдвое.

Как правило, основной причиной травмы является падение человека на область бедра.

Но почему же такая крепкая часть как тазобедренный сустав, так легко поддается перелому? Главной причиной является отсутствие в организме достаточного количества кальция и других минералов, которые наш организм использует для «строительства» и постоянного поддержания в тонусе костной ткани. На протяжении жизни человека костная ткань накапливает в себе ионы кальция и других полезных веществ. Но питание современного человека вряд ли можно назвать сбалансированным. Из-за частого употребления в пищу обработанных продуктов происходит дефицит кальция, который и приводит к ломкости и хрупкости костей в более зрелом возрасте.

То, что женщины страдают от перелома шейки бедра чаще, объясняется потерей большого количества кальция в период беременности. В период климакса у женщин также из костей вымывается большое количество кальция.

Для получения перелома достаточно небольшой травмирующей силы. Это может быть удар или падение с небольшой высоты.

Стать дополнительной причиной могут следующие факторы:

избыточная масса тела;

онкологические заболевания;

плохое зрение;

заболевания нервной системы;

менопауза;

атеросклероз;

артрит.

Симптомы перелома шейки бедра

Основными признаками травмы являются:

укорачивание ноги;

боль в паховой области;

возникновение гематомы.

При получении травмы человек не может самостоятельно передвигаться, а любое движение ногой вызывает сильный приступ боли, отдающий в пах, который ослабевает в состоянии покоя. При надавливании больному на пятку травмированной ноги возникает резкая боль.

Положение ноги наружу при травме обусловлено креплением мышц к бедру. В таком случае больному никак не удастся повернуть ногу внутрь. К тому же повреждённая нога становится короче. Пострадавшего человека в срочном порядке требуется доставить в ближайшее отделение скорой помощи.

Диагностика перелома

Для проведения диагностики и дальнейшего лечения пациента доставляют в отделение травматологии, где врач производит осмотр больного и даёт общее заключение относительно тяжести травмы и общего состояния пациента. Для уточнения диагноза производят дополнительное рентгеновское обследования тазобедренного сустава. Это помогает определить тип перелома и многое другое. При тяжёлых травмах может потребоваться дополнительная процедура МРТ, которая помогает чётко увидеть повреждение костной ткани и выявить нарушение целостности мягких тканей.

Первая помощь

Обездвиживание и обезболивание

Пострадавшего необходимо положить на жёсткую поверхность.

В случаях сильных болей человеку обязательно нужно дать болеутоляющие средства, такие как кетанов, нурофен или ибупрофен.

Повреждённую конечность необходимо иммобилизовать с помощью шины. Подойдёт любой предмет прямой формы: доска, палка, фанерка. Если подходящих вещей под рукой не нашлось, то ноги больного связываются вместе.

Накладывать шину нужно от паховой области до пятки по внутренней стороне ноги. Фиксация повреждённой конечности производится в трёх местах: коленном суставе, щиколотке и рядом с пахом.

Снимать одежду с повреждённой ноги не нужно. Наоборот, в случаях травмирования человека в зимнее время, больную ногу ещё больше утепляют, так как травмированная область замерзает быстрее.

При кровотечении из раны нужно его остановить. Однако такие случаи встречаются очень редко, так как перелом шейки бедра – это закрытая травма.

 Нужно ли вызывать скорую помощь?

Самое первое правило при переломе шейки бедра заключается в оперативном вызове скорой помощи. Для транспортировки больного используется карета скорой помощи, где медицинские работники произведут обезболивание травмированной области путём обездвиживания повреждённой конечности пневматической шиной. Данная процедура предназначена для предупреждения травмирования мягких тканей осколками кости по дороге в больницу.

Возможные последствия

Лечение перелома шейки бедра у людей зрелого возраста – долгий и трудоёмкий процесс. Но при соблюдении всех рекомендаций врача и качественном подходе к терапии есть большая вероятность вернуть пострадавшего к полноценной жизни.

Однако не всегда лечение проходит гладко и без последствий.

Осложнения бывают

Возникновение ложного сустава. Это нарушение формируется из осколков, которые неправильно срослись. Данный дефект устраняют только хирургическим путём.

Появление тромбов. При отсутствии движений долгое время в венах происходят застойные явления и появляются тромбы, которые представляют серьёзную угрозу жизни человека. Оторвавшийся тромб может передвигаться по организму и закупоривать сосуды, что может вызвать летальный исход. Чтобы не допустить их образования за больным должен быть хороший уход.

Асептический некроз. Это явление, при котором головка бедренной кости полностью или частично разлагается. В данном случае врач назначает операцию.

Воспалительный процесс в лёгких. Данное заболевание может быть вызвано длительным пребыванием больного в лежачем положении. Дыхательные упражнения помогут предотвратить осложнение.

После установки спиц могут травмироваться близлежащие мягкие ткани. Зачастую это вызывает неприятные ощущения и чувство постоянного дискомфорта.

При несоблюдении медицинским персоналом санитарных норм, во время операции в организм человека может быть занесена инфекция, которая в дальнейшем способна вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

Из-за перенесённой травмы и операции больной может погрузиться в затяжную депрессию.

Если на момент терапии больному не оказывался должный уход, на его теле могут появиться пролежни.

При постоянном отсутствии движений может возникнуть остеомиелит и остеоартроз.

Важно!

Основой терапии больного является правильный уход и поддержка. При оказании качественной ежедневной помощи и создании благоприятной атмосферы пациент быстро пойдёт на поправку.

Лечение

Особенности лечения у пожилых людей

Лечение такого тяжёлого перелома у пациентов пожилого возраста проводят хирургическим способом. Однако в случае противопоказаний к проведению операции в ход идут консервативные методы лечения. Проводить хирургическое лечение при заболеваниях сердца, почек и печени, а также осложнениях сахарного диабета и недавно перенесённом инфаркте строго запрещено.

Эффективность консервативного лечения перелома шейки бедра у пожилых людей очень малоэффективно, но шанс на выздоровление всё же есть. На поврежденный сустав накладывается повязка из гипса после соединения обломков кости.

Консервативное лечение предполагает длительное нахождение пациента в лежачем положении. Для пожилых людей это не очень хорошая перспектива, так как отсутствие движений долгое время приводит к осложнениям.

К какому врачу обратиться?

Лечением перелома тазобедренного сустава занимается травматолог.

перелом шейки бедра, эндопротезирование

Эндопротезирование шейки бедра в пожилом возрасте

Процедура эндопротезирования является единственной возможностью начать полноценную жизнь людям зрелого возраста после перенесённой травмы тазобедренного сустава.

Специалист должен ответственно подойти к данной процедуре, ведь пожилому пациенту с рядом других заболеваний требуется очень хорошая подготовка, где задействованы разные врачи: кардиологи, терапевты и прочие узкопрофильные врачи.

На сегодняшний день эндопротезирование является отточенной операцией, помогающей поставить пациента на ноги.

Главная задача процедуры – снижение болевого синдрома и восстановление работоспособности сустава. Замена тазобедренного сустава является эффективным способом лечения сустава и улучшения качества жизни пациента.

В ходе операции травмированные части сустава заменяются эндопротезом, который повторяет форму сустава и позволяет выполнять нужный объём движений.

Реабилитация

После операции производится перевязка сустава. Позже процедура выполняется 1 раз в 2-3 дня до заживления. Через две недели удаляют швы, но иногда рану приходится ушивать специальными нитями, которые впоследствии рассасываются.

Первые дни нужно соблюдать определённую диету, состоящую из каш на воде, кисломолочных продуктов. Соль и сахар по возможности исключают, а также продукты, способствующие брожению.

Во избежание тромбоза нижних конечностей ноги пациента перематываются эластичными бинтами и назначаются специальные лекарства.

Важно!

Спать после операции нужно строго на спине.

Чтобы повернуться на здоровый бок используется валик, который зажимается коленным и голеностопным суставами.

В первые дни нельзя много двигаться.

лечение перелома шейки бедра

Физиотерапия

Данный реабилитационный метод включает в себя ряд действий:

массаж;

иглоукалывание;

водные процедуры и лечебные ванны;

лазерная терапия;

магнитная терапия.

Все названые процедуры назначаются курсами, которые необходимо повторять 2-4 раза в год.

Как разработать ногу

В первые несколько дней после травмы рекомендуется:

шевеление пальцами ноги и небольшие круговые движения стопой;

напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы:

поднимание ноги над кроватью;

сгибание конечности в колене;

попытки встать с помощью опоры;

отведение ноги в сторону.

Через 4 недели после повреждения:

ходьба на ходунках или с палочкой;

ягодичный мостик.

Через 1 месяц:

ходьба по ровной дорожке на улице;

сгибания и подъёмы ног.

Уход за пожилыми при переломе

Основное внимание при уходе за больными после данной травмы должно уделяться оборудованному месту для отдыха человека, ведь ему придется пролежать здесь не один день.

Самое главное – обеспечить больному максимальное удобство для выполнения нужных движений в постели. Для этого над кроватью закрепляется специальная дуга с подвижным поручнем, опираясь на который пациент может подтягиваться и приподниматься при смене белья или выполнении лечебной физкультуры.

Матрас должен быть плотным, обеспечивающим надёжную защиту от пролежней.

Помещение должно хорошо отапливаться и снабжаться свежим воздухом.

профилактика переломов шейки бедра

Профилактика переломов шейки бедра

Приём медикаментов или продуктов богатых кальцием.

Систематические занятия физкультурой для укрепления опорно-двигательного аппарата.

При слабом равновесии использование трости или ходунков.

Помните, что предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить. Будьте здоровы!

Похожие интересные статьи

old-lekar.com


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...