При миоме матки какие симптомы


причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Лубнин Д. М.

Дата публикации 17 октября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы.

Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.

Миома матки  — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]

До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к ее развитию приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но ее рост не запускается нарушением гормонального фона.

Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Также отмечено, что у представителей темнокожей расы и женщин, имеющих избыточный вес, чаще встречается миома матки [3]. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.

Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет. 

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы миомы матки

В большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев она может нарушить качество жизни женщины.

Основными симптомами миомы матки являются:

  1. Обильные менструации
  2. Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание), давление на прямую кишку (затруднения при дефекации)
  3. Боли в животе, спине, боли при половой жизни
  4. Увеличение живота
  5. Бесплодие (редко)
  6. Невынашивание беременности

Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.  

Патогенез миомы матки

Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.

Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. 

Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.

Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет.

Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки. То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки.

В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций (менархе). 

Классификация и стадии развития миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает:

  1. Интрамуральная (межмышечная) — растущая в толще стенки матки
  2. Субсерозная (подбрюшинная) — располагается снаружи матки;
  3. Субмукозная (подслизистая) — растущая в полости матки
  4. Шеечная - из шейки матки

Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.

Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.

До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.

Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.

Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.

Осложнения миомы матки

Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.

Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.

Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.

Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.

В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. 

Лечение миомы матки

Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:

  1. У пациентки нет признаков железодефицитной анемии
  2. Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность
  3. Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов (субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации) не превышает 1 см в год

Во всех остальных случаях требуется лечение.

Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Вот основные цели в лечении миомы матки:

  1. Прекратить кровопотерю во время менструации
  2. Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота
  3. Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка
  4. Прекратить прогрессивный рост узлов.

Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:

  1. Миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки)
  2. Эмболизация маточных артерий (метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают)
  3. Медикаментозное лечение улипристала ацетатом  — препарат блокирует рецепторы прогестерона, основного гормона, стимулирующего рост миомы матки.

Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).

При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:

  1. Возраст пациентки
  2. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент (ближайшее время), когда-нибудь или нет планов на беременность
  3. Поставленная цель (см. п.2)

Рекомендации по применению различных методов лечения миомы матки:

  1. Медикаментозное лечение препаратом улипристала ацетата. Не все узлы одинаково чувствительны к этому препарату, поэтому его эффективность в отношении миоматозных узлов колеблется от 0 до 60% [4]. Это зависит от количества прогестероновых рецепторов в узле, число которых снижается по мере роста узла. Чувствительнее всего к этому препарату небольшие (до 2-2,5 см), впервые выявленные у молодых женщин до 30 лет узлы, расположенные близко к полости матки. Основная задача такого лечения — профилактика дальнейшего роста, попытка уменьшения в размере, консервация ситуации до плановой беременности. При таких бессимптомных небольших узлах в молодом возрасте хирургическое удаление узлов нецелесообразно, так как последствия от травмирования матки могут превышать непосредственную пользу, а эмболизация маточных артерий будет избыточной. Препарат принимают курсами по 12 недель с перерывом в 2 месяца, всего возможно провести до 4х курсов.
  2. Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически (под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе), гистероскопически (так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища) и лапаротомически (через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже). В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений (множества рубцов). Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Существенным и значимым недостатком хирургического лечения является высокий риск рецидива заболевания — 7-14% в год [6], а также риск образования спаек вокруг маточных труб, что может привести к трубному фактору бесплодия или повысить риск внематочной беременности. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.[6][12]
  3. Эмболизация маточных артерий  — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Данный метод лечения выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики (эмболы), размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эффективность данного метода составляет 94-96%, все узлы необратимо уменьшаются в размере на 30-60%, проходят обильные менструации и давление на мочевой пузырь. Появление новых узлов после ЭМА случается крайне редко, менее 0,1%. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом.[13][17]

Полное удаление матки  — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.

Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.

Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение. 

probolezny.ru

какие бывают осложнения при миоме, чем опасны узлы в матке, лечение миоматозных узлов в Москве

05 февраль 2018 10357 0

Содержание статьи

    Миома матки является распространенным заболеванием, которое выявляется у 85% женщин репродуктивного возраста. Рост миоматозных узлов начинается с одной гладкомышечной клетки, в которой произошло нарушение. Данная клетка может начать стремительно делиться, формируя в результате этого доброкачественное образование.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Миома является опасным заболеванием из-за того, что по мере ее прогрессирования может произойти развитие других патологий. Женщина длительный период может не знать о наличии у нее опухоли, так как необратимый процесс может протекать бессимптомно. К тому времени, когда миома начнет давать какие-либо симптомы, могут сформироваться осложнения.

    Миома матки характеризуется широким спектром возможных последствий, многие из которых сложно спрогнозировать. Снизить риск развития таких последствий как анемия, некроз тканей, бесплодие, возможно в том случае, если женщина будет внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача-гинеколога.

    Многие пациентки длительное время не посещали врача-гинеколога, в результате чего у них образовался большой узел, при лечении которого большинство гинекологов использует хирургические методы лечения. Избежать иссечения матки или удаления ее части позволяет эмболизация маточных артерий, при которой измененная ткань преобразуется в соединительную.

    1

    Симптомы миоматозных узлов в матке

    Женщина может не знать длительный период о том, что у нее в матке развивается миома матки, так как при этом не отмечается каких-либо симптомов. О наличии нарушений могут свидетельствовать длительные и обильные менструации. Причиной данного нарушения является то, что миомы травмируют сосуды матки и кровь, выходящая из них, смешивается с менструальной жидкостью.

    Чувство давления внизу живота, увеличение его размера и учащенные позывы к мочеиспусканию являются распространенными признаками миомы большого размера, которая давит на близлежащие органы, например, на мочевой пузырь. Осложнения миомы большого размера могут возникнуть в данном случае.

    Врач-гинеколог Д.М. Лубнин длительный период занимается изучением природы миоматозных образований, поиском наиболее эффективных методов лечения заболевания. Он рекомендует пациенткам с данной проблемой регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы не допустить формирования осложнений, а также обращаться за помощью к специалистам, которые при лечении не ограничиваются наблюдением и хирургическими методами.

    Если Вас беспокоят какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы, не бойтесь обратиться к врачу-гинекологу. Современные клиники лечения миомы принимают пациенток даже с образованиями большого размера.

    2

    Причины развития миоматозных узлов в матке

    В гинекологи существует две теории происхождения миоматозных узлов. Согласно первой из них, каждый узел развивается только из одной клетки, развитие которой было нарушено, вследствие чего она начала делиться бесконтрольно. Врачами-гинекологами предполагается, что развитие данных клеток происходит в период внутриутробного развития. С момента менструаций клетки с дефектами активируются, что приводит к развитию миом.

    Вторая теория основывается на повреждении клеток в результате многократных менструаций. Данной теории в своих работах придерживается опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин, который является одним из ведущих специалистов в области лечения миомы матки и ее осложнений.

    Деление миоматозных клеток осуществляется за счет прогестерона. Эстрогены при доброкачественных опухолях повышают чувствительность клеток из-за того, что количество рецепторов в них увеличивается. Некоторые зачатки узлов могут перестать развиваться, другие клетки дают начало миоме.

    Развитию патологии способствуют такие факторы, как частые воспалительные процессы и повреждения тканей матки в результате выскабливаний и абортов. Кроме этого, развитие миом в матке может быть связано с поздней первой беременностью и малым количеством родов.

    3

    Методы диагностики заболевания

    Осложнения миомы матки возникают в большинстве случаев из-за того, что пациентка обратилась к гинекологу на той стадии, когда образование достигает большого размера и оказывает влияние на соседние органы. Миома в течение длительного времени может развиваться бессимптомно, она зачастую обнаруживается при плановом осмотре.

    Врач-гинеколог при осмотре на кресле, как правило, замечает увеличение матки. Однако для получения наиболее точных результатов для постановки диагноза необходимо проведение других исследований. Кроме этого, при данном методе врач может не увидеть увеличенную матку, так как узлы, расположенные внутри матки, не дают данного признака.

    Основные методы исследований при миоме матки:

    • УЗИ матки используется для получения точных данных о размере, месторасположении миомы. Так, на основании данного метода устанавливается, к какому из типов относится узел: субсерозный узел, который растет в сторону брюшной полости, субмукозный, расположенный под слизистой оболочкой органа, или межсвязочный;
    • МРТ применяется в тех случаях, когда проведение УЗИ невозможно, например, при матке большого размера. После проведения магнитно-резонансной томографии выдаются снимки, на которых отображены миоматозные узлы в соотношении с анатомическими структурами репродуктивного органа. При использовании данного метода врачу-гинекологу не нужно составлять схему расположения узлов, так как она отражена на снимке;
    • Гидросонография является вспомогательным методом исследования. Данная разновидность УЗИ проводится при введении в маточную полость специальной жидкости.

    Женщина должна ответственно относиться к своему репродуктивному здоровью. Для того чтобы посетить врача-гинеколога, необходимо записаться на приём в удобное время.

    4

    Основные виды осложнений при миоме

    В период бессимптомного развития миомы в течение длительного времени размер опухолевидного образования постепенно увеличивается, что приводит к формированию осложнений, затрагивающих различные системы организма. Женщины обращаются к гинекологу в большинстве случаев тогда, когда помимо основной патологии развиваются сопутствующие заболевания.

    Осложнения при миоме связаны со стадией развития заболевания, симптомами патологии, состоянием пациентки, ее возрастом. При миоме могут возникать следующие осложнения:

    • Малокровие, или анемия;
    • Перекрут ножки узла;
    • Нарушение функций внутренних органов;
    • Патологии мочеполовой системы;
    • Воспаление эндометрия;
    • Патологическая беременность;
    • Некроз опухоли;
    • Почечные патологии;
    • Бесплодие.

    Данные осложнения могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины. Врачи-гинекологи при обнаружении миоматозных узлов стремятся быстро принять меры и выбрать тактику лечения, чтобы данная опухоль не стала причиной других патологий. Одним из применяемых в настоящее время методов является эмболизация маточных артерий.

    5

    Анемия при миоматозе

    Хроническая железодефицитная аллергия среди основных осложнений миоматоза встречается наиболее часто. Причиной развития данной патологии являются обильные менструации, при которых уровень гемоглобина в крови может снижаться. Уровень гемоглобина может снизиться до критического значения, если женщина не обратится к врачу-гинекологу с данной проблемой.

    При анемии женщина может испытывать недомогание, чувство слабости, головокружения, одышку, астению или тахикардию. Данное осложнение негативно отражается на состоянии волос, ногтей и кожи. Женщина, которая отмечает у себя появление неприятных симптомов, должна обратиться к специалисту для выявления причин.

    К анемии также могут привести острые кровотечения, возникающие при субмукозных миомах. Данные осложнения встречаются достаточно редко, однако пациентка должна о них помнить.

    6

    Перекрут ножки миоматозного узла

    Осложнения при миоме могут проявляться в виде перекручивания ножки у основания субмукозной опухоли. Данный процесс приводит к нарушению питания узла. Симптоматика при перекруте характеризуется острыми болями в нижней части живота. Кроме этого, пациентка может испытывать рвотные позывы, тошноту и повышение температуры тела. Резкое ухудшение состояния должно стать причиной обращения к врачу, так как эти симптомы могут отмечаться при других заболеваниях.

    Врач-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание пациенток на то, что перекрут может произойти при перенапряжении мышц, избыточных физических нагрузках, поэтому женщине, у которой диагностирована миома, следует внимательно относиться к своему самочувствию и не допускать чрезмерных нагрузок.

    7

    Некроз доброкачественного образования

    У женщин, имеющих миому большого размера, высок риск того, что питание доброкачественной опухоли будет нарушено в результате перекрута, данный процесс является причиной некроза или отмирания миоматозной ткани. Многие специалисты в области гинекологии считают, что некроз может стать причиной воспаления и при отсутствии терапии привести к летальному исходу. На самом же деле при отмирании тканей отсутствует какая-либо угроза здоровью и жизни женщины.

    Некроз тканей следует рассматривать в качестве позитивного исхода болезни. В данный период женщине необходимы только обезболивающие средства, так как при самостоятельной гибели узла отмечаются тянущие боли внизу живота. Прогноз заболевания при самостоятельном отмирании узлов является положительным.

    8

    Нарушение функции близлежащих органов

    Органы и ткани, расположенные рядом с новообразованием большого размера, испытывают его давление. Вследствие длительного сдавливания возникают сбои в функционировании различных органов и постепенно развиваются патологии. Наибольшее влияние огромных миом оказывается на органы мочеполовой системы.

    Основные последствия при сдавливании миомой близлежащих органов:

    • заболевания уретры;
    • нарушения мочеиспускания;
    • сужение мочеиспускательного канала;
    • заболевания почек.

    Для предотвращения данных последствий женщинам, миоматозные узлы у которых невозможно вылечить методами консервативной терапии, показано оперативное удаление опухоли или проведение эмболизации маточных артерий. Данная процедура в сравнении с операцией имеет меньший период восстановления и высокую эффективность. Кроме того, после эмболизации отсутствуют какие-либо серьезные осложнения, поэтому женщина через год после ее проведения может зачать ребенка.

    9

    Нарушение репродуктивной функции

    Запущенная миома может лишить женщину репродуктивной функции. На вероятность зачатия при данном заболевании влияет расположение узлов: чем ближе они локализованы к полости органа, тем ниже вероятность зачатия. Данный факт объясняется тем, что миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Зачатие при миоме может не наступить из-за сбоев овуляторного цикла.

    Современные врачи-гинекологи не рассматривают миоматоз в качестве причины бесплодия. Если женщина планирует зачатие ребенка, то для осуществления ее репродуктивных планов рекомендуется удалить опухоль размером около 12 недель беременности. Если узел имеет больший размер, то вероятность зачатия существенно снижается.

    Однако в настоящее время для лечения миом применяется эмболизация маточных артерий, в результате которой сохраняется важный репродуктивный орган – матка, поэтому женщина может родить ребенка. При использовании данной методики отсутствуют серьезные осложнения.

    Миома при беременности является негативным фактором, который способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. При миоме матки в период беременности могут возникнуть другие осложнения:

    • увеличенная сократимость матки. Данное явление является нежелательным при беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш;
    • гипоксия плода;
    • осложнение родов;
    • нарушение кровотока в матке и плаценте вследствие сдавливания кровеносных сосудов может привести к патологиям развития плода;
    • врожденные патологии у малыша;
    • обильные послеродовые кровотечения.

    Опухоли, имеющие небольшой размер, до 5 см, не оказывают влияния на внутриутробное развитие плода и родовую деятельность. При крупных узлах могут возникнуть осложнения, связанные с недостаточным весом ребенка, рождением малыша недоношенным. Миома матки в период беременности может рассосаться вследствие гормональных изменений.

    10

    Профилактика осложнений

    Женщина, которая регулярно посещает гинеколога, при обнаружении миомы имеет высокую вероятность избавления от новообразования без каких-либо последствий. Пациентки с запущенными случаями миоматоза ежедневно подвергают свой организм риску развития осложнений.

    Опытными врачами-гинекологами разработаны меры профилактики, позволяющие снизить вероятность осложнений при миоме. Основные рекомендации гинекологов:

    • женщина детородного возраста должна регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные обследования. Данная мера позволяет распознать миому на ранней стадии, когда в качестве основного метода лечения используются медикаментозные средства, такие как Эсмия;
    • осуществлять лечение миом в соответствии с рекомендациями врача. Использование народных средств должно осуществляться только после консультации с врачом-гинекологом;
    • одним из факторов, провоцирующих развитие миом, является повреждение тканей матки при выскабливаниях и абортах. Женщине необходимо избегать повреждений слизистых оболочек и тканей органа.

    Пациентки, которые отмечают у себя ухудшение самочувствия и прогрессирование заболевания, должны обратиться к лечащему врачу. Многие осложнения при миоме возможно предупредить, если своевременно начать терапию заболевания и регулярно отслеживать ее динамику.

    Миома является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, поэтому для нее разработаны различные методы лечения. Наибольшей эффективностью при лечении миом среднего размера обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток в опухоли. Данный метод рекомендуют при миоме использовать опытные специалисты: акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров. Эмболизация ежедневно применяется данными специалистами при лечении миоматоза у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

    11

    Эмболизация маточных артерий для предотвращения осложнений

    Эмболизация маточных артерий позволяет навсегда остановить рост узлов, при этом не нанося значительных травм пациентке. Данный метод не конкурирует с хирургическими методами терапии, целью его проведения является сохранение репродуктивного органа, чтобы в будущем женщина смогла зачать и родить здорового ребенка.

    Эмболизация не является в гинекологии новым методом, она применяется для лечения опухоли более 10 лет. Одним из первых специалистов в России, которым был освоен и внедрен механизм данной процедуры, является эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров. В настоящее время Борис Юрьевич ежедневно проводит эмболизацию с целью лечения миомы.

    Данный метод основывается на том, что кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий, которые также питают здоровый миометрий. Однако они не являются единственным источником питания для этого органа. Перекрытие маточных артерий мельчайшими частицами – эмболами — позволяет закрыть просвет маточных артерий.

    Эмболы, оставшиеся в сосудах, способствуют тому, что начинается фиброз – замещение соединительной тканью пораженных клеток. Соединительная ткань не увеличивается в размерах и не создает неприятных симптомов. Часть узлов после процедуры может «рождаться», так как матка стремится избавиться от узла, растущего в полость органа. Осложнения после использования ЭМА отсутствуют, поэтому женщина через год после процедуры может планировать беременность.

    Осложнения при миоме матки возникают вследствие того, что женщина пренебрегает визитом к гинекологу, ссылаясь на страхи и занятость. Современные врачи-гинекологи информируют пациенток о возможных проблемах, изучают их жалобы удаленно, так как каждой женщине доступна консультация по e-mail, в ходе которой специалист изучает жалобы пациентки и назначает время консультации.

    Список литературы
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    Миома матки | Советы специалистов | Тематические страницы

    Миома матки

    ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?

    Миома матки — это опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки. Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, округлой формы. По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддаётся лечению.

    КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

    Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин. Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко прощупывается через брюшную стенку. Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.

    ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИОМА МАТКИ?

    Миома матки редко встречается у девочки до наступления полового созревания, также как и у женщины после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается, и в дальнейшем наблюдают их обратное развитие. Большинство исследований подтверждает тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями в женском организме, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов). Под действием этого гормона синтез мышечных волокон матки, а также их тонус увеличивается (при этом скорость роста клеток эндометрия также возрастает). Однако миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, то есть без гормональных нарушений.

    ОПАСНА ЛИ МИОМА МАТКИ?

    Обильные менструальные кровотечения — самый характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии (снижению количества гемоглобина крови) у женщины. Боль при миоме матки возникает в случаях осложнённого течения заболевания: при перекручивании ножки миомы или некрозе узла миомы матки.

    КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

    Женщинам необходимо знать, что в начале заболевания миома матки практически никак себя не проявляет. Её можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога (врач выявляет более плотную и увеличенную матку). По мере развития миомы матки начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщине следует обязательно обратить внимание и запланировать консультацию гинеколога. Во-первых, Вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это называют меноррагией. Кровотечения со временем становятся всё обильнее, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя следовало бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии в том, что она способна привести к анемии. Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже. На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические (внеочередные) маточные кровотечения (метроррагии). При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки вследствие близкого расположения опухоли. Наряду с кровотечениями для миомы матки характерны боли, причём их характер может быть самым разным. Как правило, они сосредоточены в нижнем отделе живота и поясничной области. Когда заболевание достигает стадии нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся резкими, внезапными. При больших размерах опухоли и её медленном росте женщина испытывает ноющую тянущую боль, причём обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли бывают в тех случаях, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. При развитии миомы матки нарушается работа соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растёт в сторону этих органов, у пациентки возникает чувство сдавления мочевого пузыря, мочеиспускание затрудняется и становится частым. Не редки хронические запоры, связанные с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку вызывает нарушение функции этих органов. Иногда ухудшается питание узла миомы, что может привести к его некрозу (омертвлению). Это сопровождается чувством усталости, повышением температуры тела, сильными болями, часто заставляющими женщину соблюдать постельный режим.

    КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИОМУ МАТКИ?

    Диагностика миомы матки довольно проста. Когда заболевание достигло определённой стадии, установить диагноз можно и с помощью обычного гинекологического осмотра, при котором легко выявить увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность. В некоторых случаях, особенно если женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, требуется ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения диагноза. Этим же методом определяют расположение миоматозных узлов, их плотность и размер. При подслизистом расположении узла диагноз может быть установлен при помощи гистероскопии. Однако направление на гистероскопию выдают не всем пациенткам, так как эта операция имеет ряд противопоказаний и должна проводиться под внутривенным наркозом.

    КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИОМЫ МАТКИ?

    Консервативное (неоперационное) лечение включает правильный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо для борьбы с анемией. Чтобы затормозить рост опухоли врач назначает лекарства, содержащие норэтистерон в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев ежегодно, курсы электрофореза йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоза и/или гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6–9 месяцев с полугодовыми перерывами.

    Основные показания к оперативному лечению миомы матки:

    • миоматозные узлы больших размеров;
    • резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
    • сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
    • миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
    • нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
    • подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки.

    Существует несколько видов операций при лечении миомы матки:
    • Радикальные методы: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется. Радикальные операции проводят в случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями. Выбор доступа осуществляется врачом индивидуально (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ). Влагалищная гистерэктомия имеет своё преимущество: после неё реже возникает пролапс (опущение и выпадение) половых органов. Использование лапароскопического доступа безопасно, эффективно и не требует длительного пребывания женщины в больнице.
    • Консервативные оперативные техники (в частности, миомэктомия) позволяют сохранить матку. Этот метод состоит в вылущивании миоматозных узлов и больше всего подходит для подслизистого их расположения. Такая операция сохраняет у пациентки возможность зачатия, однако не гарантирует отсутствие повторов (рецидивов) болезни. При подслизистом расположении миомы матки чаще всего хирурги проводят гистерорезектоскопию, когда узел под контролем оптического прибора, введённого в полость матки, послойно срезают специальной петлёй. Подобно любой внутриматочной манипуляции, операция происходит на фоне внутривенной анастезии через расширенный канал шейки матки и не требует проникновения в брюшную полость.
    • Среди других методов лечения хорошо зарекомендовали себя эмболизация маточных сосудов (когда производят закупоривание питающих узел сосудов) и ультразвуковая вапоризация миоматозных узлов (выпаривание ткани узла при помощи ультразвуковой волны).

    Чтобы снизить кровопотерю у пациентки, выбрать менее сложный метод операции и как можно меньше травмировать матку, в некоторых случаях врач назначает гормональные препараты, в качестве подготовки перед операцией (в течение 3–4 месяцев). Эти гормональные препараты создают эффект лекарственной менопаузы (прекращения менструаций) в течение 2–3 месяцев. Яичники как будто спят, поэтому не вырабатывают свои гормоны, стимулирующие рост миомы, кровоснабжение матки ухудшается, и узлы становятся меньше в размерах.

    Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты. Перед непосредственным удалением миомы женщина проходит обследования, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину её здоровья. Это так называемая предоперационная подготовка. Своевременное лечение миомы матки избавляет пациентку от нежелательных последствий.

    Диспансерное наблюдение нужно продолжать и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и её придатков).

    Профилактика миомы матки: соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции для исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, эффективное лечение осложнений, возникших в результате родов, гинекологических и других заболеваний.

    Женщинам следует загорать осторожно, не терять чувство меры, с возрастом снижать время пребывания на солнце, а после 40 лет исключить воздействия очень высокой температуры (сауна и так далее).

    Новое на сайте

    www.medkirov.ru

    что и как может ли болеть при миоме, обезболивающие и лечение в Москве

    04 февраль 2018 33149 0

    Содержание статьи

      На сегодняшний день миому матки можно отнести к наиболее распространенным гинекологическим патологиям, с которым сталкивается почти половина женщин старше 50 лет. Клиническая картина при миоме зависит от локализации опухоли, её специфических особенностей и формы. Зачастую заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога. Однако некоторые виды миом проявляются болевыми ощущениями. Боли при миоме матки (их характер и интенсивность) напрямую зависят от расположения миоматозного узла, его размеров и темпов роста.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      1

      Почему возникают боли при миоме матки?

      Неприятные ощущения возникают практически у всех женщин с миомой матки. Чаще всего их появление связано со следующими причинами:

      • объем миоматозного узла – при достижении опухолью определенных размеров, создается эффект сдавления стенок матки и соседних органов. В результате у женщины появляются дискомфортные, болезненные ощущения;
      • интенсивный рост миоматозных узлов;
      • вид миомы матки – каждая опухоль обладает своими характерными особенностями и симптомами, поэтому болевые ощущения могут возникать в различных местах: внизу живота, в боку;
      • концентрация эстрогена – при повышении уровня женского гормона боли становятся более выраженными;
      • осложнения отторжения эндометрия в период менструации – может возникать резкая тянущая боль, отмечаться наличие кровяных сгустков.

      2

      Как болит миома матки?

      Боли при миоме матки возникают, как правило, внизу живота либо в одном из боков. Их локализация зависит от вида опухоли. Зачастую женщины жалуются на боли в спине. Немаловажен и порог чувствительности, который у каждой женщины индивидуален. Восприятие дискомфортных ощущений может быть разным, поэтому боли могут ощущаться также по-разному.

      3

      Может ли болеть миома матки субмукозной локализации?

      Субмукозная миома матки локализуется в подслизистом слое органа. При небольших размерах миомы женщина может жаловаться на тянущую боль в нижней части живота, а при менструациях – на схваткообразные болевые ощущения. По мере роста новообразования боли становятся интенсивнее, что связано со сдавлением миомой вен и кровеносных сосудов. Этот процесс приводит к отмиранию тканей матки и резкому появлению болевых ощущений. Кроме того, при субмукозной миоме усиливаются и становятся обильнее менструальные выделения. Выраженные боли при миоме матки появляются при увеличении физических нагрузок.

      4

      Болит ли миома матки субсерозной локализации?

      Субсерозная миома матки локализуется на внешней стороне матки (в брюшной полости). Для подобного вида миомы характерно наличие длинной тонкой ножки. На ранних стадиях развития субсерозная миома чаще всего не проявляется никакими симптомами. Однако по мере роста опухоли у женщины появляется ощущение распирания живота, периодически возникают схваткообразные боли. Могут также беспокоить головные боли.

      Симптоматика зависит от локализации субсерозного узла:

      • при поражении передней стенки матки у женщины возникает ощущение давления в области живота. Особенно сильно в таких случаях от сдавления страдает мочевой пузырь, что проявляется учащением призывов к мочеиспусканию, появлением болей в печени, нарушением деятельности почек. При достижении опухолью внушительных размеров происходит застой урины, в результате чего в почках и мочевом пузыре образуются камни;
      • при поражении задней стенки матки давящее ощущение появляется в области прямой кишки, богатой нервными окончаниями. В данном случае болевой синдром может появиться в области поясницы, копчика и ягодиц. Некоторые женщины жалуются на боли в груди и ногах;
      • при перекруте «ножки» субсерозного узла у женщины отмечается возникновение резких болевых ощущений.

      5

      Может ли болеть миома матки, локализованная в мышечном слое матки?

      Опухоль данного вида – интерстициальная миома, локализуется в миометрии – в толще мышц стенки матки.  Появление болевых ощущений при интерстициально миоме матки связано с разрастанием миоматозного узла, который начинает сдавливать соседние органы. Симптомы заболевания возникают по мере развития заболевания.  Вследствие неполноценного кровоснабжения тканей органов малого таза у женщин появляются тянущие боли в нижней части живота, которые распространяются в область поясницы и крестца. Зачастую пациентки сомневаются, может ли болеть поясница при миоме матки, или эти ощущения связаны с патологиями спины или позвоночника.

      6

      Боли при миоме матки: чем обезболить?

      Боли при миоме матки можно устранить с помощью нескольких методов. Однако в первую очередь женщине необходимо проведение полного гинекологического, ультразвукового и клинико-лабораторных исследований. На фоне терапии миомы матки можно принимать определенные препараты с обезболивающим и анальгезирующим действием. Обезболивающее при миоме матки должен назначать только лечащий врач, который поможет подобрать самый эффективный препарат и определит необходимую дозировку.

      7

      Боли при миоме матки во время беременности

      В клинической практике известно достаточно большое количество случаев, когда миома матки во время беременности рассасывалась. Процесс дегенерации миоматозных узлов в этот период связан со снижением концентрации эстрогенов и увеличением секреции прогестерона в крови, а также с нарушением кровообращения, когда кровь поступает преимущественно к телу и полости детородного органа, при этом опухоль, лишенная питания, некротизируется. Именно некроз тканей миомы является причиной того, почему болит миома при беременности.

      8

      Гормональная терапия от боли при миоме матки

      Гормональные препараты при миоме матки применяются с терапевтической целью – для уменьшения размеров миоматозных узлов, благодаря чему устраняются болевые ощущения, сопровождающие патологию . В лечении миомы используются, в основном агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, создающие эффект искусственной менопаузы.

      9

      Применение седативных препаратов от боли при миоме матки

      Седативные препараты снять психологическое напряжение, нормализовать возбудительный и тормозной процессы в головном мозге.

      10

      Тепло на живот от боли при миоме матки

      Данный метод применяется для устранения спазмов, расширения сосудов и улучшения кровотока, что помогает снизить выраженность симптомов.

      11

      Изменение питания от боли при миоме матки

      С помощью физических нагрузок улучшается общий тонус организма, а сбалансированное питание является отличной профилактикой вздутия живота и запоров.

      Раздутые петли кишечника и расширенная ампула прямой кишки оказывают давление на миоматозный узел, поэтому женщине с миомой следует избегать продуктов, вызывающих метеоризм. Для облегчения ситуации следует соблюдать правильный образ жизни.

      12

      Техника расслабления от боли при миоме матки

      Занятия аутотренингом позволяют контролировать душевное равновесие, благодаря чему женщина может легче воспринимать болевые ощущения небольшой интенсивности. С этой же целью можно заниматься йогой, во избежание развития осложнений отдавая предпочтение простым упражнениям, которые не приносят дискомфорт. Отличные результаты достигаются с помощью плаванья и верховой езды.

      13

      Занятия сексом от боли при миоме матки

      Полноценная сексуальная жизнь многим женщинам с миомой матки помогает избавиться от болевых симптомов, сопровождающих данное заболевание. Секс способствует нормализации кровотока в малом тазу, благодаря чему улучшается состояние миоматозного узла и других органов .

      14

      Безрецептурные средства от боли при миоме матки

      Для того чтобы устранить боли при миоме матки в домашних условиях женщинам можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Для обезболивания в качестве анальгетиков можно самостоятельно использовать такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Однако необходимо понимать, что все эти медикаменты обладают определенными побочными эффектами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать длительное время, так как это грозит развитием нестероидной язвы желудка и гастрита. По этой причине необходимо также строго соблюдать максимальную суточную дозу, указанную в инструкции к препаратам.

      Симптоматическое лечение миомы матки является лишь временной мерой. После действия тех или иных средств боли при миоме матки возобновляются. Поэтому лечение данного заболевания направлено, прежде всего, на устранение самих миоматозных узлов, наличие которых и вызывает болевые ощущения.

      Одним из самых эффективных методов лечения миомы матки, который используется в современных медицинских центрах, является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

      Список клиник, где можно выполнить эту малоинвазивную, абсолютно безопасную и безболезненную процедуру представлен здесь.

      Для достижения высоких результатов важно не только наличие новейшей медицинской аппаратуры в клинике, но и квалификация врача, который будет проводить ЭМА. Записаться к специалистам, имеющим успешный опыт выполнения процедуры -эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно телефонам на нашем сайте.

      Список литературы
      • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
      • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
      • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      www.mioma.ru


      Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...