Поверхностный эзофагит желудок что это значит


Поверхностный эзофагит: причины, симптомы, лечение

Поверхностный эзофагит – часто встречающаяся форма воспаления пищевода. В 30% случаев он протекает без выраженных симптомов. Наибольшую опасность представляет хроническая форма поверхностного эзофагита.

СодержаниеСвернуть

Давайте узнаем, по каким признакам можно заподозрить у себя эзофагит. Чем он опасен? Какие заболевания сопровождаются эзофагитом? Чем лечить и как правильно питаться при этом заболевании?

Катаральный эзофагит

Причины и механизмы развития патологии

Поверхностный эзофагит – это катаральная форма болезни. Она характеризуется воспалительными изменениями только слизистой оболочки пищевода, не затрагивая более глубоких слоёв. При эндоскопическом обследовании слизистая отёчна и гиперемирована. Чаще всего катаральный эзофагит локализуется в дистальном отделе пищевода. Поверхностный эзофагит характеризуется податливостью к медикаментозному лечению. По течению различают 2 формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

  • Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
  • Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
  • Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
  • Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
  • Грибковые инфекции.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастродуоденит.

Боль в эпигастральной области может быть симптомом гастродуоденита

Острый поверхностный эзофагит чаще проходит без последствий. Наиболее тяжёлая форма острого эзофагита возникает после ожогов химическими веществами.

Признаки острого процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

  • сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия. Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода. Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Признаки хронического воспалительного процесса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление. Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода. Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль. Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита. Симптомы заболевания:

  • изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
  • горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
  • боли за грудиной во время глотания;
  • расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
  • дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Внимание! Чтобы поверхностный рефлюкс-эзофагит не перешёл в эрозивную или язвенную форму, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Признаки хронического поверхностного дистального эзофагита

Снижение тонуса НПС влечет за собой заброс содержимого желудка в пищевод

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение острого эзофагита

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

  • устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
  • применение лечебного питания – стол № 1б;
  • лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
  • применение прокинетиков – Мотилиум;
  • антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
  • блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Ингибитор протонного насоса

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

Лечение хронического поверхностного эзофагита

Терапия рефлюкс-эзофагита и дистального эзофагита включает комплекс лечебных мероприятий:

  • Лечебное питание стол № 1;
  • Блокатор протонной помпы Омепразол.
  • Антациды Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
  • Метоклопрамид. Этот препарат назначают для повышения тонуса сфинктера пищевода. Он также ускоряет продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.
  • Для защиты слизистой желудка применяют Вентер 3 раза в день и перед сном.
  • Блокаторы H2рецепторов уменьшают воспаление пищеводной стенки. Циметидин, Гастроцепин или Ранитидин применяют в день 2 раза. Эти препараты имеют противопоказания, их нельзя назначать самому себе.
  • Рекомендуется использовать также масло шиповника и облепихи.

Масло облепихи традиционно используется для лечения заболеваний системы пищеварения

Важно! Комплекс лечебных препаратов врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Самолечение переводит заболевание в запущенную стадию с тяжёлыми осложнениями.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

  • Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
  • Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
  • Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

  • Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
  • Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
  • Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
  • Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора. Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению. Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями. Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни. В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

opischevode.ru

Эзофагит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Эзофаги́т (новолат. oesophagitis от др.-греч. οἰσοφάγος — пищевод + -itis) — заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки.

  • Наиболее частая причина — желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом.
  • Другие причины эзофагита включают инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты.
  • Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя; также возможен при рвоте и изжоге из-за раздражающего действия пищеварительных ферментов. Часто наблюдается у алкоголиков — в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт.
  • Физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии, термического ожога или введения зонда (механическое повреждение) также может быть причиной эзофагита.
  • Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.[3]

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция.

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, слюнотечение, нарушается глотание.

  • Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.

Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течение хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Эзофагит, вызванный вирусом герпеса Кандидозный эзофагит
Катаральная форма Характеризуется гиперемией и отёчностью слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространённая форма эзофагита.
Отёчная форма Характеризуется гиперемией и отёчностью слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространённая форма эзофагита.
Эрозивная форма Чаще всего развивается при острых инфекционных болезнях и действии на стенку пищевода раздражающих веществ.
Геморрагическая форма Развивается при некоторых инфекционных и вирусных болезнях (например, при сыпном эпидемическом тифе, гриппе).
Псевдомембранозная форма Наблюдается при дифтерии, скарлатине. При этой форме фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями.
Эксфолиативная форма Наблюдается при дифтерии, скарлатине. При этой форме фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями.
Некротическая форма Встречается при тяжёлом течении инфекционных болезней, таких, как корь, скарлатина, брюшной тиф и др., а также при кандидозе, агранулоцитозе, сопровождается образованием глубоких язв.
Флегмонозная форма Образуется в результате внедрения в стенку пищевода инфицированного инородного тела, процесс может распространиться вдоль пищевода и в сторону средостения.


Также различают следующие формы эзофагита:

  • Алиментарный эзофагит — возникает вследствие злоупотребления чрезмерно горячей и острой пищей, крепкими спиртными напитками.
  • Профессиональный эзофагит — возникает в результате воздействия профвредностей (пары концентрированных кислот и едких щелочей, соли тяжёлых металлов и др.)
  • Застойный эзофагит  — обусловлен раздражением слизистой оболочки пищевода остатками скопившейся в нём пищи, что наблюдается при дивертикулах, стенозах пищевода различного происхождения, ахалазии кардии.
  • Аллергический эзофагит — развивается на фоне изменений реактивности организма, особенно у детей (при пищевой аллергии, бронхиальной астме).

Симптомы эзофагита включают:

  • затруднения и/или болезненные ощущения при глотании;
  • изжогу;
  • боли во рту;
  • ощущения чего-то застрявшего в горле;
  • тошноту;
  • рвоту.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя:

Общие рекомендации[править | править код]

  • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
  • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
  • не носить тесную одежду и тугие пояса,
  • ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
  • отказаться от курения.

Медикаментозная терапия[править | править код]

  • Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
  • Антисекреторные препараты.
  • Прокинетики.

Немедикаментозные методы[править | править код]

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Хирургическое лечение[править | править код]

Показаниями к оперативному лечению являются:

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Шабалов Н.П. Острый эзофагит
  • Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород:Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
  • Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. - М.: МЕД пресс-инфрорм, 2007. - 560 с. : ил.ISBN 5-98322-341-0
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

Эзофагит: симптомы и лечение воспаления пищевода. Дистальный, катаральный и эрозивный эзофагит

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

medside.ru

Поверхностный рефлюкс эзофагит - что это такое

Периодические боли в груди, кислые отрыжки часто списывают на недоброкачественную пищу, нерегулярное питание.

Однако многие не догадываются, что за подобными ощущениями скрывается поверхностный рефлюкс эзофагит.

Пренебрежительное отношение к заболеванию грозит внутренним кровотечением и злокачественными опухолями.

Заболевание

Эзофагит пищеварительных органов, или рефлюкс эзофагит, развивается при обратном продвижении окисленной пищи из желудка в пищевод.

Патология может протекать самостоятельно или сопутствовать язве двенадцатиперстной кишки, хроническому холециститу, грыже пищеводного канала, повышенному кровяному давлению в воротной вене, которая несет кровь от желудка.

Патология является катаральной формой заболевания. Обусловливается воспалительным процессом внутренней оболочки пищевода без затрагивания глубоких его слоев.

Оболочка характеризуется отечностью, увеличенным количеством крови вследствие ее усиленного притока. Поверхностный вид болезни подается медикаментозному лечению, имеет две категории: острую и хроническую.

Причины

Фактором зарождения острой формы является одномоментное условие, как то:

  • чрезмерно горячая, острая, пересоленная, холодная пища, некоторые грубые продукты, повреждающие пищеводный канал;
  • крепкие алкогольные напитки, щелочь, кислота вызывают химический ожог;
  • острые металлические предметы после проглатывания оставляют механические повреждения.

Аллергические индивидуальные реакции на некоторые продукты питания также могут подтолкнуть к развитию патологии.

Хронический поверхностный эзофагит развивается воспалением оболочки вследствие таких заболеваний:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • воспаление носоглотки, гортани, дыхательных путей, грипп, другие острые инфекционные заболевания;
  • грибковые заражения;
  • грыжа пищеводного канала;
  • гастрит двенадцатиперстной кишки.

Острая форма болезни часто проходит без осложнений. Наиболее тяжелая форма возникает вследствие химического ожога.

Симптомы

Признаки патологии проявляются следующими симптомами:

  • изжогой, горечью в грудине вследствие приема чрезмерно острых, соленых, жирных продуктов, газированных, тонизирующих напитков;
  • кислой отрыжкой, которая усиливается при наклонах либо принятии горизонтального положения;
  • болезненными ощущениями при глотании пищи, питья;
  • расстройством дыхания, судорожными сокращениями мышц гортани во время ночного отдыха.

Важно! Отсутствие должного внимания к заболеванию грозит переходом в эрозивную форму, образованием язвы, онкологией.

Лечение

Терапия этой болезни обусловливается комплексом лечебных мероприятий:

  • лечебная диета № 1 в течение 6-12 мес., включающая диетическое мясо, рыба, овощи, приготовленные на пару, овощные супы, каши, макаронные изделия, сладкие соки;
  • Омепразол для блокирования вырабатывания соляной кислоты на последней стадии;
  • Маалокс, Альмагель, Ренни, Гастал снижают кислотную среду, поглощают избыток газов;
  • Метоклопрамид усиливает сократительные движения пищеварительных органов, заживляет язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Вентер активизирует регенерационные процессы, препятствует образованию язв;
  • Ранитидин, Лансопразол, Гистак улучшают кровообращение, блокируют рецепторы аллергических реакций, уменьшают воспалительные процессы.

Тяжелая форма болезни лечатся с помощью хирургического вмешательства путем поднятия желудка к пищеводному каналу. Народное лечение практикует прием внутрь масла шиповника, облепихи.

Заключение

Поверхностный рефлюкс эзофагит — это такое заболевание, при котором постоянно раздражается внутренняя стенка пищеводного отверстия.

Обычная форма болезни поддается медикаментозному лечению, диетой, народными средствами. Запущенная, тяжелая требует хирургического вмешательства.

kogdaizzhoga.com

Очаговый эзофагит – особенности, причины и правильное лечение

Очаговый эзофагит – распространенное заболевание, характеризующееся воспалением пищевода в одном или нескольких местах, не затрагивает глубокие слои тканей. Заболевание имеет несколько форм, в большинстве случаев является хроническим заболеванием. При отсутствии должной терапии приводит к осложнениям. Основные симптомы – жжение за грудиной, отрыжка, боль во время глотания.

Содержание статьи

Что это такое

Очаговый рефлюкс-эзофагит провоцирует соляная кислота, которая попадает в пищевод при некоторых обстоятельствах. Предпосылкой является повышенная либо пониженная кислотность, ослабление тонуса сфинктера, что отделяет желудок от пищевода. Заброс содержимого желудка влечет за собой развитие сопутствующих заболеваний – гастрит, гастродуоденит, энтерит и др. Провоцирующими факторами выступает неправильный образ жизни, рацион, нарушенный режим, вредные привычки, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка.

В большей степени заболеванию подвержены взрослые люди из-за неправильного образа жизни, привычек, нарушенного режима питания, нервных стрессов. В силу патологических врожденных процессов очаговый рефлюкс-эзофагит развивается у детей разного возраста.

Как выглядит, фото

Для подтверждения диагноза, определения степени поражения пищевода, тяжести заболевания, осуществляют инструментальную диагностику. Как выглядит эзофагит, зависит от формы болезни, давности патологического процесса, причин его провоцирующих. Очаговая форма характеризуется воспалением верхнего слоя слизистой, не происходит разрушение клеток, их мутация. При более тяжелом течении заболевания наблюдаются единичные либо множественные эрозии, переходящие в язвы. Слизистая пищевода отекает, краснеет. В воспалительный процесс вовлекается весь орган либо отдельные его части.

Причины

Болезнь развивается вследствие негативного воздействия внутренних, внешних факторов.

Главными причинами являются:

  • Ослабление тонуса сфинктера;
  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Снижение способности пищевода к самоочищению;
  • Нарушение пищеварения, медленное продвижение пищи из желудка в кишечник;
  • Неспособность слизистой противостоять содержимому желудочного сока.

Внутренние провоцирующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии пищеварительных органов;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Беременность;
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта.

Внешние провокаторы:

  1. Нарушенный режим питания. Пищеварительная система постоянно находится в движении, выделяет желудочный сок для расщепления пищи. Если еда не поступает, желудок начинает переваривать сам себя. Со временем такая ситуация приводит к воспалительному процессу, повышению кислотности. Негативно действует на работу пищеварительного тракта длительное голодание, а также переедание, когда ЖКТ не справляется с поставленной задачей, замедляется пищеварение, повышается внутрибрюшное давление.
  2. Неправильный рацион. Провоцируют повышение кислотности, замедление пищеварения, брожение, вздутие – острая пища, соленая, жирная, жареная. А также сладости, газированные напитки, кофе натощак, бобовые, томаты, капуста, фаст-фуды, продукты с содержанием химических составляющих – ароматизаторы, пищевые добавки, усилители вкуса.
  3. Вредные привычки. Распространенный внешний фактор для мужчин – алкоголь, курение. Также, часто возникает очаговый рефлюкс-эзофагит у подростков, которые подражают взрослым, пьют алкогольные коктейли, энергетики, кофе, пиво, начинают курить, пробовать наркотики.
  4. Стрессы. Нервные переживания, стрессы, эмоциональное напряжение, переутомление приводят к появлению спазма, который провоцирует нарушение пищеварения, боль за грудиной, невозможность сфинктера выполнять свои функции. Довольно часто очаговый эзофагит появляется у студентов, старшеклассников, солдат во время службы в армии, людей, проживающих в неблагоприятной психоэмоциональной обстановке.
  5. Медикаменты, гормональные препараты. Лекарства раздражают слизистую желудка, повышают кислотность, что способствует появлению изжоги, отрыжки.
  6. Неправильный образ жизни. Провоцируют заброс содержимого желудка в пищевод физические нагрузки, выполняемые в течение 20 минут после еды, а также привычка ложиться отдыхать в течение часа после трапезы. Провоцируют отрыжку наклоны, поднятия тяжести, приседания, тесная одежда, сдавливающая грудную клетку.
  7. Отравление химическими веществами. Данная ситуация часто связана с профессиональными обязанностями человека. Токсические вещества, попавшие в дыхательные пути, обжигают слизистую пищевода, провоцируют немедленное либо постепенное воспаление.

Для лечения, профилактики заболевания очень важно минимизировать влияние негативных факторов, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.

Формы

Очаговый рефлюкс-эзофагит подразделяется на несколько форм:

  1. Острая. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, продолжается около недели. Основные симптомы – изжога, отрыжка, болезненные ощущения в процессе глотания.
  2. Катаральная. В воспалительный процесс вовлекается верхние слои слизистой пищевода, характеризуется отечностью, болью во время проглатывания пищи, ощущением инородного тела в горле. В свою очередь, катаральная форма бывает острой, хронической с периодическими обострениями.
  3. Эрозивная. Является осложнением первых двух форм, характеризуется образованием эрозий, язв. Человек ощущает неимоверную боль во время приема пищи, постоянную изжогу, отрыжку и другие неприятные симптомы, связанные с работой пищеварительного тракта.

Острая первичная форма очагового эзофагита может перейти в хроническую с частыми обострениями, если симптомы игнорируются, не проведено соответствующее лечение, не устранены неблагоприятные факторы.

Симптомы

Изжога, отрыжка появляется у всех людей при определенных обстоятельствах. Часто провоцируют подобное явление застолье с множеством блюд, алкоголем, газированные напитки, кофе натощак, поздний, плотный ужин, физические нагрузки сразу после еды. При устранении неблагоприятных факторов ситуация нормализуется даже без специального лечения. Проявления очагового эзофагита отличаются продолжительным действием, частотой.

  • Определить наличие изжоги можно по наличию неприятного жжения за грудиной, в горле.
  • Отрыжка сопровождается выходом воздуха из желудка, кислых, горьких масс.
  • Кроме этого, появляется неприятный запах, налет на языке, горький, кислый привкус.
  • Дополнительно, из-за нарушения пищеварения присутствует вздутие, метеоризм, тяжесть в желудке.
  • Воспаление пищевода приводит к трудности во время глотания, нередко присутствует ощущение кома в горле.

Патологические процессы в пищеводе могут провоцировать боль в горле, сухой кашель. Приступы изжоги усиливаются по утрам. Во время сна человек расслабляется, сфинктер, лежачее положение способствует проникновению желудочного сока в пищевод, затем в рот.

Диагностика

Обследование начинается со сбора информации. Записываются жалобы больного, состояние, длительность патологического процесса, выясняются возможные провоцирующие факторы. Для обследования берут кровь, кал мочу. Кровь показывает наличие воспалительного процесса, общее состояние здоровья. Моча является индикатором работы выводящих путей, желчного пузыря. По калу определяют функции пищеварительной системы, наличие непереваренных комочков свидетельствуют о нарушении.

Основными методами определения очагового эзофагита являются инструментальные методы обследования:

  • Эндоскопическое. Специалисты с помощью специального датчика определяют состояние слизистой, степень и масштабы поражения, давность патологического процесса.
  • Суточная рн-метрия. Продолжительная процедура, позволяющая измерить уровень кислотности в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Выявляет количество забрасываемого содержимого в пищевод, частоту.
  • Манометрическое исследование сфинктера. Позволяет определить тонус пищеводных сфинктеров.
  • Рн-импедансометрия пищевода. Комбинированный метод, в процессе которого исследуют перистальтику кишечника, кислые, щелочные, газовые рефлюксы.

После анализа полученных данных, специалисты подтверждают диагноз, назначают лечение.

Код по МКБ 10

Эзофагит может выступать, как самостоятельная болезнь либо один из симптомов других заболеваний пищеварительного тракта. В Международной классификации болезней патологии пищеварительных органов занимают большой раздел К00-К93. К20-К31 относятся болезни желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Непосредственно эзофагиты числятся под кодом К20.

Лечение

Методы терапии направлены на устранение неприятной симптоматики, нормализацию пищеварения. Схема терапии при высокой, низкой кислотности несколько отличается. В первом случае основными медикаментами являются антациды, ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности, во втором – прокинетики, улучшающие пищеварение, снижающие внутрибрюшное давление. В остальном лечение идентичное.

  • Антациды, альгинаты. Препараты защищают слизистую желудка от раздражения, нейтрализуют соляную кислоту. Дополнительно обладают обезболивающим эффектом, устраняют тошноту, отрыжку, боль в области эпигастрии, повышенное слюноотделение, нормализуют аппетит. В аптеке представлен широкий ассортимент продукции, производятся медикаменты в форме суспензии, таблеток для рассасывания. Часто назначают Алмагель в разных его вариациях, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни, Гевискон, Гастал. Принимают за 20 минут до еды либо через полчаса после приема пищи. За сутки разрешается использовать около 4 доз. Длительность терапии зависит от сложности симптоматики – от 7 дней до месяца.
  • Ингибиторы протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты, чем способствуют устранению изжоги, отрыжки. Принимать нужно курсом не менее 1 месяца. Современные средства хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов, однако перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом. Дополнительно средства защищают слизистую от раздражения, разрушения, стимулируют заживление эрозий, язв, предупреждают их появление. В данную группу медикаментов входят Омез, Омепразол, Ранитидин, Панторазол, Рабепразол, Де-Нол, препараты висмута.
  • Прокинетики. Основные препараты для лечения эзофагита на фоне пониженной кислотности, а также дополняют действие кислотнопонижающих препаратов. Средства улучшают пищеварение, снижают внутрибрюшное давление, способствуют устранению тошноты, тяжести в желудке, повышают упругость сфинктера. В данную категорию лекарств входит Домрид, Домпиредон, Мотилиум, Мотиллак. При щелочном рефлюксе показан Урсосан, Урсофалк. Для ускорения пищеварения также прописывают Панкреатин, Мезим. Курс терапии от нескольких недель до 6 месяцев.

Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты, седативные, спазмолитики. Лечение обязательно дополняют диетическим питанием, народными средствами в виде чаев на основе лекарственных трав.

Диета, правильное питание

При незначительных проявлениях очагового эзофагита диетическое питание способно остановить воспалительный процесс, в тяжелых случаях ускоряет процесс выздоровление. Основная цель – облегчить пищеварение, разгрузить органы ЖКТ. Исключаются из рациона продукты, требующие большого количества ферментов для расщепления, а также ингредиенты, провоцирующие брожение, метеоризм. По мере исчезновения болезненной симптоматики диета становится не такой строгой. Правильного питания нужно придерживаться постоянно во избежание рецидивов.

Диета в стадии обострения:

  • Суп на некрутом овощном, курином бульоне.
  • Каша молочная либо на сливочном масле, перетертая. Разрешается гречка, рис, овсянка, манная крупа.
  • Овощное пюре – картофель, морковь, лук репчатый.
  • Кисломолочная продукция – творог, йогурт домашнего приготовления, ряженка, нежирная сметана.
  • Яйца вареные, сырые перепелиные.
  • Мясо в виде фарша, рулетов – курица, индейка ,кролик, нежирная свинина.
  • Рыба.

Правильное питание – разрешенные продукты:

  • Рис;
  • Гречка;
  • Овсянка;
  • Манная крупа;
  • Тыква;
  • Кабачок;
  • Картофель;
  • Свекла;
  • Молоко;
  • Кисломолочная продукция;
  • Огурцы;
  • Помидоры в ограниченном количестве;
  • Дыня;
  • Арбуз;
  • Банан;
  • Негазированная минеральная вода;
  • Компот из сухофруктов;
  • Кисель;
  • Хлеб белый;
  • Печенье крекер, сушка, баранки, песочное;
  • Какао в ограниченном количестве.

При очаговом эзофагите следует ограничить употребление:

  • Кофе;
  • Шоколада;
  • Крепкого чая;
  • Специй;
  • Капусты;
  • Бобовых;
  • Субпродуктов;
  • Варенья;
  • Сладостей.

При пониженной кислотности помогает нормализовать состояние цитрусовые, капустный сок, мед, холодное молоко. С высоким содержанием желудочного сока эти продукты запрещаются, молоко разрешается употреблять теплым.

Категорически отказаться от:

  • Алкоголя;
  • Кваса;
  • Газированных напитков;
  • Фаст-фудов;
  • Продукции с содержанием химических добавок4
  • Жирных блюд.

Кушать нужно небольшими порциями, не разговаривать во время еды, тщательно пережевывать. Блюда готовить на пару, варить, запекать, тушить. Ужин должен быть легким, не позднее, чем за 2 часа до сна. Ночью пищеварительной системе сложнее переваривать еду.

Лечение народными средствами

Легкую стадию очагового эзофагита можно пролечить народными средствами, в тяжелых случаях они лишь выступают дополнением к основной терапии.

  • Отвар семян льна. Заливают водой, кипятят 20 минут на маленьком огне, дают остыть. Пьют по 50 мл за один раз между приемом пищи. Длительность терапии около месяца.
  • Картофельный сок. Пьют только свежий, пока не почернеет. Доза на 1 раз не менее 100 мл. Поскольку картофельный сок на вкус пресный, разрешается разбавить морковным, который обладает аналогичным эффектом.
  • Молоко. При повышенной кислотности пьют теплое молоко, при пониженной – холодное с медом.
  • Минеральная вода. В терапевтических целях используют только негазированную. Пьют маленькими глотками по одному стакану за раз. В сутки требуется выпить не менее 1,5 л. Подходит лечение при высокой кислотности.
  • Апельсиновый сок. Быстрая помощь при эзофагите с низким содержанием соляной кислоты. Выдавливают сок одного апельсина, выпивают за один раз. Повторять процедуру разрешается до 4 раз за сутки.

Народных средств для лечения эзофагита огромное количество, важно изначально узнать, какой уровень кислотности провоцирует заболевание. Неправильное применение рецептов только усугубит ситуацию.

Осложнения

Очаговый рефлюкс-эзофагит является легкой стадией патологического процесса. При правильном подходе симптомы устраняются за неделю, эрозии залечиваются в течение месяца. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к множеству осложнений.

  • Болезнь Барретта;
  • Сужение пищевода;
  • Стриктуры;
  • Эрозии, язвы;
  • Рак;
  • Дисфагия – затрудненное глотание;
  • Нарушение функций дыхательной системы;
  • Внутреннее кровотечение.

А также развитие болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы, других внутренних органов из-за наличия хронического воспалительного процесса. Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод разрушает зубную эмаль, способствует появлению стоматита.

Противопоказания

Запрещается проводить лечение без консультации специалиста, предварительного обследования, если симптомы не прекращаются в течение недели. Не следует надеяться только на целебные свойства лекарственных трав, лечение должно быть комплексным. Не стоит игнорировать диету, правильное питание.

Профилактика

Чтобы избавиться от очагового эзофагита, предотвратить его появление, необходимо откорректировать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек.

  • Исключить употребление запрещенных продуктов;
  • Отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
  • Кушать не спеша, тщательно пережевывать пищу, не разговаривать во время еды;
  • Избегать стрессов, депрессии;
  • Принимать лекарства только при особой необходимости, не злоупотреблять гормональными средствами;
  • Своевременно проводить лечение заболеваний, не допускать хронического течения4
  • Вести подвижный образ жизни;
  • Исключить физические нагрузки сразу после еды;
  • Нормализовать режим питания.

Кроме этого, нужно направить максимальное усилие на укрепление иммунитета, повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам. При наличии генетической предрасположенности, следовать диете обязательно.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об очаговом эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Инна: «Почти полгода был эзофагит, жжение ужасное, изжога, отрыжка невозможная. Лечилась народными средствами, медикаментами, не особо помогало. Пошла обследоваться, пролежала 2 недели в больнице, потом дали консультацию, что делать дома. Пока обострений нет 2 года.»

Светлана: «Очаговый эзофагит не вылечивается, это хроническая патология, с которой надо научиться жить. Постоянная диета, отказ от вредных привычек, периодические курсы с таблетками. В противном случае будет гастрит, язва и прочие осложнения.»

Видео

ogkt.ru

причины, стадии, диагностика и методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода. Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса. Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Диагностика эзофагита

Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. При возникновении эпизодов изжоги чаще 2 раз в неделю необходимо обратиться к врачу по специальности «гастроэнтерология».

Медик назначит:

  • эзофагогастроскопию с возможным взятием материала для микроскопии;
  • исследование пищевода методом рН-метрии с помощью тонкого гибкого зонда;
  • рентгенографию с контрастным веществом для диагностики возможной пищеводной грыжи, наличия опухолей;
  • измерение давление в полости пищеводной трубки – манометрия;
  • ультразвуковое или магниторезонансное исследование органов грудной и брюшной полости;
  • анализы крови, кала, мочи.

Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Лечение эзофагита

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии. Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту. Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей. В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

ЭЗОФАГИТ: 10 главных симптомов

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Из этой статьи вы узнаете о 10 характерных для эзофагита симптомах.

Эзофагит – это воспаление тонкой мышечной трубки, которая доставляет пищу в желудок – пищевода. Если это заболевание не лечить, воспаление со временем повредит слизистую оболочку органа и нарушит его функцию. Также незалеченное воспаление пищевода приводит к образованию рубцов или сужению органа, в результате чего появляются серьёзные трудности с глотанием. У данной болезни много разновидностей. В некоторых случаях её причина скрывается сразу в нескольких факторах.

Каковы причины эзофагита?

Рефлюкс эзофагит

В нижней части пищевода расположена мышца в виде сжимающегося кольца – нижний пищеводный сфинктер. Он выполняет функцию клапана, который открывается для перемещения пищи в желудок и закрывается с целью предотвращения возврата еды в пищевод. Отсюда и название – рефлюкс, что означает обратный ток содержимого полых органов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если нижний пищеводный сфинктер открывается без необходимости или не закрывается полностью, кислое содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, о котором вы прочитаете в этой статье. Рефлюкс эзофагит развивается в том случае, если желудочный сок очень часто попадает в пищевод и в результате орган воспаляется. Со временем это приводит к повреждению тканей и дальнейшим осложнениям.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы – это белые кровяные клетки, которые выполняют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит встречается у пациентов с высокой концентрацией эозинофилов в пищеводе. Скорее всего, такое происходит в ответ на проникновение аллергена или желудочной кислоты в пищевод.

Во многих случаях эозинофильный эзофагит провоцирует потребление отдельных продуктов молока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, фасоли, ржи и говядины. Тем не менее традиционные тесты на аллергию не позволяют на 100% идентифицировать, какой именно продукт виноват.

Лица с эозинофильным воспалением пищевода могут иметь другие – непищевые аллергии. Иногда причина воспаления скрывается в ингаляционном аллергене, например, в пыльце.

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая проникла в ткани пищевода, способна вызвать его воспаление. Такое встречается сравнительно редко и в основном только у лиц с ослабленным иммунитетом. К таким относят людей, которые страдают от ВИЧ/СПИДа или онкологического заболевания.

Распространённой причиной инфекционного воспаления пищевода является гриб, который обычно обнаруживается в ротовой полости – Кандида альбиканс. Чаще всего от этой инфекции страдают люди с ослабленным иммунитетом, онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, а также те, кто принимает антибиотики или стероидные препараты.

Лимфоцитарный эзофагит

Это необычное воспаление, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Причина этого явления может скрываться в повышенном количестве эозинофилов или гастроэзофагеальном рефлюксе.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты повреждают ткани пищевода, если слишком долго контактируют со слизистой оболочкой. Например, если проглотить таблетку без воды или выпить её совсем мало, таблетка или её остатки могут какое-то время оставаться в пищеводе.

Препараты, которые провоцируют воспаление пищевода, включают:

  • Обезболивающие – аспирин, ибупрофен, напроксен,
  • Антибиотики тетрациклин и доксициклин,
  • Хлорид калия, который назначают для лечения дефицита калия в организме,
  • Бисфосфонаты, включая алендронат – данный препарат назначают для лечения остеопороза,
  • Хинидин, который принимают при болезнях сердца.

Для снижения риска развития медикаментозного эзофагита рекомендуется:

  • Запивать таблетки большим количеством воды, если это не противоречит рекомендациям по приёму лекарства.
  • Не принимать лекарства лежа.
  • Не принимать таблетки перед самым сном.
  • По возможности перед приемом крупных или необычных по форме таблеток – дробить их на части.

 

Как распознать симптомы эзофагита?

10 самых распространённых признаков этого заболевания включают:

  1. Трудности с глотанием,
  2. Боль при глотании,
  3. Боль в груди, особенно за грудиной, которая появляется во время еды,
  4. Застрявшую в пищеводе еду,
  5. Изжогу – из-за кислотного рефлюкса,
  6. Кашель,
  7. Неприятный привкус во рту,
  8. Охриплость,
  9. Тошноту,
  10. Рвоту.

При каких симптомах эзофагита нужно быстрее идти к врачу?

Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, если симптомы:

  • Беспокоят неделю или дольше,
  • Не исчезают или не улучшаются после приёма антацидов,
  • Вызывают трудности с приёмом пищи,
  • Сопровождаются симптомами, которые характерны для гриппа – головная боль, высокая температура и боли в теле.

Как врачи обнаруживают воспаление пищевода?

Диагностика этого нарушения выполняется на основании жалоб и физического осмотра пациента. Также в большинстве случаев гастроэнтеролог назначит гастроскопию, а иногда – лабораторную диагностику.

С помощью гастроскопии врачи получают возможность заглянуть внутрь пищевода. Для этого используется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с системой освещения и крошечной камерой на кончике. Когда эндоскоп опускается в пищевод, изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде. Только с помощью этой процедуры можно на 100% подтвердить воспаление пищевода. При необходимости врач удаляет застрявшую пищу или берет маленький кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Лабораторная диагностика проводится в том случае, если во время эндоскопии врач взял образец ткани. В дальнейшем его отправляют на исследование.

В зависимости от причины эзофагита, лабораторное исследование помогает:

  • Диагностировать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию,
  • Определить концентрацию эозинофилов,
  • Обнаружить аномальные клетки, которые могут указывать на предраковое состояние или рак пищевода.

Как вылечить эзофагит?

Стратегия лечения этого заболевания зависит от первопричины, а также симптомов:

  • Если воспаление образовалось из-за бактерии, вируса или грибка, задача лечения – уничтожить инфекцию. Для этого могут потребоваться антибиотики.
  • Если причина скрывается в кислотном рефлюксе, лечение эзофагита будет направлено на снижение или блокирование выработки соляной кислоты в желудке. Также в данном случае гастроэнтеролог порекомендует внести изменения в образ жизни и рацион. Подробнее об этих рекомендациях вы прочитаете из статьи про изжогу.
  • Если причина скрывается в приёме отдельных лекарств, пациенту может потребоваться отказ или замена препаратов на альтернативные средства. Ни в коем случае не останавливайте приём лекарств без предварительной консультации у врача.
  • Если причина эзофагита скрывается в аллергии, пациенту назначают кортикостероиды.
  • Если в органе образовался разрыв или его блокирует патологическое новообразование, больному потребуется операция.

Воспаление пищевода: возможные осложнения

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Некоторые из них – очень серьёзные:

  • Стриктура пищевода – сужение просвета органа, которое впоследствии сильно затрудняет проглатывание пищи,
  • Разрыв органа из-за частых рвотных позывов или застревания пищи,
  • Синдром Барретта – самое опасное осложнение, при котором клетки слизистой оболочки пищевода замещаются кишечными клетками. Небольшое количество людей с синдромом Барретта сталкивается с аденокарциномой пищевода.

Заметили у себя характерные симптомы? Не ждите осложнений и не бойтесь обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика и лечение эзофагита не представляют собой абсолютно ничего страшного.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

причины, симптомы, лечение с помощью диет, мегаментозно, хирургическим путем

Виды хронических и острых эзофагитов

Симптомы и способы лечения эзофагита зависят от морфологического вида. И острый, и хронический тип делятся на несколько видов, различающихся проявлениями и причинами возникновения.

Острый эзофагит возникает в трех случаях – при поражении слизистой бактериями, после непосредственного воздействия на нее чересчур горячей пищи/питья или токсических веществ и при попадании в него инородного тела, травмирующего поверхность. Бактериальное воспаление возникает чаще всего при скарлатине, дифтерии, тифе, грибковых инфекциях.

По морфологическим признакам выделяют 8 типов острого эзофагита:

  1. Катаральный – возникает при резком воздействии негативных факторов (пищи повышенной температуры, остроты, маринадов, специй, токсических веществ, жесткой пищи). Пища с высоким содержанием щелочи, йода также провоцирует воспаление слизистой. При наличии физиологических отклонений (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз или недостаточность отделов пищевода, ахалазия, давление в брюшине) соляная кислота из желудка может попадать в пищевод и вызывать раздражение и проявления катаральной формы.
  2. Отечный – в него переходит катаральный эзофагит без должного внимания. Существующая отечность значительно увеличивается, снижается просвет пищевода, прием пищи затрудняется или становится невозможным.
  3. Эрозивный – вызывается острыми инфекционными заболеваниями либо раздражающими веществами, разъедающими стенку пищевода. На поверхности слизистой при эрозивной форме появляются язвы, которые впоследствии могут привести к кровотечению, нагноению и даже разрыву стенки пищевода.
  4. Геморрагический – провоцируется вирусами и бактериями (сыпной тиф, грипп). Редкая разновидность эрозивной формы. Проявляется воспалением III-IV степени по Bassett. В некоторых случаях слизистая отслаивается, могут наблюдаться сильные кровотечения, кровавая рвота.
  5. Псевдомембранозный – вызывается бактериями и вирусами (скарлатина, дифтерия), на внутренней поверхности пищевода в этих случаях появляется фиброзный экссудат.
  6. Эксфолиативный – следствие химического ожога (кислоты, щелочи), наличия сепсиса. Может вылиться в осложнения в виде перфорации стенки или абсцесса.
  7. Некротическая – возникает как реакция на инфекционные заболевания – тиф, корь, уремия, скарлатина. Отличается омертвением крупных участков слизистой. При их отделении появляются глубокие язвы, которые длительное время не заживают.
  8. Флегмозный – провоцируется механическим воздействием на пищевод, например, может возникнуть при застревании инородного тела, попытке сделать эзофагоскопию и т.д. Выражается в разлитом гнойном воспалении.

В зависимости от локализации эзофагит также подразделяют на тотальный, проксимальный и дистальный по разделам пищевода. При обнаружении боли в пищеводе, жжения, невозможности проглатывать пищу, которые наблюдаются на фоне повышенной температуры или общего недомогания, необходимо своевременно обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов через 1-2 недели (в зависимости от формы заболевания).

Этиология и патогенез хронических форм также различаются. Как правило, они вызваны длительным и регулярным воздействиям на пищевод негативных факторов:

  • алиментарный – при злоупотреблении спиртным, горячей и острой пищей;
  • застойный – возникает при наличии стенозов пищевода и других заболеваний/повреждений, при которых пища застревает в пищеводе и вызывает раздражение;
  • дисметаболический – является следствием недостаточности железа, например, синдрома Пламмера-Винсона, тканевой гипоксии, портальной гипертензии;
  • аллергический – провоцируется пищевой аллергией или бронхиальной астмой.

Помимо перечисленных типов хронического и острого эзофагита существует еще целый ряд специфических видов, например, идиопатический ульцерозный эзофагит, гранулематоз пищевода, рефлюкс-эзофагит. Первичный эзофагит (не вызванный другими болезнями или отклонениями) встречается всего в 0,3% случаев, вторичное поражение наблюдается гораздо чаще. 80-90% всех случаев составляют поверхностные формы, редко проявляются язвенный или эрозивный эзофагит.

К причинам возникновения заболевания у детей относятся те же факторы, что и у взрослых, однако риск появления воспаления у детей повышается, во-первых, за счет частых инфекционных заболеваний, во-вторых, из-за неосторожного обращения с химическими веществами (например, моющими средствами).

У новорожденных симптоматика проявляется на фоне слабости нижнего сфинктера, из-за которой кислота из желудка попадает в пищевод, или слабости и незрелости всего нервно-мышечного аппарата. Определить наличие болезни можно по беспокойству и регулярным срыгиваниям. У подростков причина может заключаться в асинхронном росте пищевода и туловища в целом, или проблемах со сфинктерами между пищеводом и желудком.

www.nrmed.ru

Эзофагит: недостаточность кардии - варианты лечения, диеты и отзывы

Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

Кардия  или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка. Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания. Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

Содержание статьи

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.  Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

  • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
  • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
  • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
  • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
  • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
  • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
  • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
  • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
  • Заниженная перистальтика пищевода;
  • Наследственный фактор;
  • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией.  К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

Как выглядит, фото

Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.

Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.

На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.

Симптомы

Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

Патология также характеризуется:

  • Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
  • Кислой отрыжкой;
  • Болью при глотании;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Постоянной болью в горле;
  • Охриплостью;
  • Слабостью;
  • Кариесом, периодическими воспалениями десен;
  • Неприятным запахом изо рта;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
  • Болевыми ощущениями в грудной клетке.

Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

Признаки

Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

  1. Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
  2. Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
  3. Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

Диагностика

Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:

  • Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
  • Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
  • Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
  • Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
  • Биопосию, гистологическое обследование;
  • Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
  • Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию. В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции. Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.

Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:

  • Устранение симптомов;
  • Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
  • Нормализацию работы сфинктера желудка.

Применяют определенные лекарственные препараты:

  • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
  • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
  • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
  • Обезболивающие, используют Солпадеин;
  • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

Хирургическое вмешательство

При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.

  1. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
  2. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
  3. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

  1. Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа.  Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
  2. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
  3. Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
  4. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

Диета

В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.

Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.

Из рациона нужно исключить:

  • Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
  • Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
  • Жареные и жирные блюда;
  • Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
  • Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
  • Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
  • Сало, ветчину, субпродукты;
  • Чеснок, томаты;
  • Десерты с высокой калорийностью;
  • Кремовые супы, соусы, подливы.

Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде. Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет. Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.

Нужно рассмотреть образ жизни.  Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни. Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот. Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.

Профилактика

Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.

Перед завтраком, на голодный желудок рекомендуется использовать 200 мл воды. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.

Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эзофагите и недостаточности кардии в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Муж все время жаловался на боли в грудной клетке, особенно усиливались боли после еды. Думали, что развивается стенокардия, после исследования поставили диагноз — рефлюкс — эзофагит. Заболевание можно вылечить, если вовремя обращаться к врачу. Муж прошел курс терапии, соблюдает диету, состояние пошло на поправку.

Жанна

В результате постоянной спешки при еде, чрезмерного использования кофе, фаст – фуда заработала себе недостаточность кардии желудка. Серьезная патология, однако, можно лечить медикаментами, если не запущено. Операционные способы не так уж безопасны.

Светлана

Видео

ogkt.ru

Острый эзофагит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый эзофагит – повреждение слизистой пищевода воспалительного характера, которое может быть спровоцировано различными факторами.Типичными симптомами являются боль за грудиной, нарушение глотания, диспепсические явления. Основные методы диагностики – рентгеноскопия пищевода и эзофагоскопия. Лечение определяется формой заболевания: назначаются местные противовоспалительные, вяжущие, обволакивающие, анальгетические препараты, проводится антибактериальная и противовирусная терапия. В некоторых случаях (при формировании не поддающихся бужированию стриктур, кровотечениях, перфорации) лечение хирургическое.

Общие сведения

Острый эзофагит – острое воспаление пищевода, которое, согласно критериям, принятым в гастроэнтерологии, длится не более трех месяцев; в большинстве случаев - от нескольких дней до недель. Распространенность острого эзофагита составляет примерно 3-5 случаев на 100 человек, причем большую часть пациентов составляют иммунокомпрометированные лица. В зависимости от морфологических изменений, выделяют 4 стадии данной патологии. Первая характеризуется отеком и гиперемией слизистой. На второй стадии на фоне тех же изменений формируются единичные эрозии. Третья стадия протекает с выраженным отеком, обширными эрозиями, слизистая оболочка кровоточит. Основным признаком четвертой стадии служит появление кровоточащих очагов при малейшем прикосновении эндоскопа к слизистой.

Острый эзофагит

Причины острого эзофагита

Этиология острого эзофагита весьма разнообразна. В зависимости от повреждающего фактора выделяют несколько типов патологического процесса: алиментарный, профессиональный, застойный, аллергический, радиационный, лекарственный, инфекционный и др.

Алиментарный острый эзофагит развивается вследствие воздействия чрезмерно горячей или острой пищи, а также крепких спиртных напитков. Повреждение пищевода парами едких щелочей или кислот, солей тяжелых металлов, а также другими веществами, используемыми на производстве, относят к профессиональным эзофагитам. Воспаление слизистой застойного типа возникает при ее раздражении скопившейся пищей в случае стеноза или ахалазии кардии, дивертикулах пищевода. При изменении реактивности организма, особенно в детском возрасте, формируется аллергический острый эзофагит (чаще всего такое состояние развивается при бронхиальной астме, пищевой аллергии). Слизистая пищевода также может повреждаться под действием радиационного облучения. Прием некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, тетрациклина, доксициклина и других) провоцирует лекарственный эзофагит (по сути, он является химическим, без ожога).

Вызывать острый эзофагит могут также инфекционные агенты. Наиболее часто регистрируются случаи воспаления слизистой пищевода, вызванные возбудителями дифтерии, скарлатины, кори, цитомегаловирусом, вирусом герпеса, микобактериями туберкулеза. На фоне угнетения иммунной системы цитостатической или радиационной терапией, приемом иммунодепрессантов или при ВИЧ-инфекции вызывать данный патологический процесс могут возбудители гриппа, парагриппа, аденовирусы, грибы рода Candida. Причиной острого эзофагита может быть и массивный заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки при упорной рвоте, в случае длительной интубации. Тяжелое химическое повреждение возникает при приеме кислот и щелочей, концентрированного раствора перманганата калия (обычно такие случаи возникают у детей при хранении опасных веществ в зоне их доступа, а также у пациентов с суицидальными попытками). Также острый эзофагит развивается при травматизации пищевода инородными телами, повреждении парами анестетиков при выполнении ингаляционного наркоза.

Симптомы острого эзофагита

Острый эзофагит развивается вследствие действия очень разнородных факторов. Это отражается не только на патогенезе заболевания, но и на морфологических изменениях и клинической картине.

Катаральное воспаление является наиболее распространенной и самой легкой формой острого эзофагита. Данный процесс может развиваться вследствие практически всех вышеперечисленных причин. Морфологическим субстратом являются отек, гиперемия и лимфоцитарная инфильтрация слизистой. Основными симптомами катарального эзофагита служат чувство жжения за грудиной, изжога; редко регистрируются покалывающие или жгучие боли за грудиной. Все указанные признаки усиливаются во время еды, вследствие чего пациенты иногда отказываются от приема пищи. Также характерна гиперсаливация, отрыжка. Общее состояние пациента не страдает. В большинстве случаев клиника катарального острого эзофагита самостоятельно регрессирует даже без проведения лечения.

Эрозивный острый эзофагит является следствием прогрессирования катарального. На поверхности слизистой формируются эрозии разных размеров, иногда проникающие в подслизистый слой. Симптоматика аналогична таковой при катаральной форме, но проявления более интенсивные. В тяжелых случаях дефекты слизистой приводят к развитию кровотечений.

Геморрагический острый эзофагит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях с бактериемией. На слизистой пищевода образуются множественные очаги микрокровоизлияний, характерна геморрагическая экссудация. Клиническая картина определяется симптомами кровотечения из верхних отделов ЖКТ: характерны кровавая рвота, мелена, обильное срыгивание слизью с кровью. Может возникать жизнеугрожающее профузное кровотечение. Классические симптомы эзофагита (боль, дисфагия) также имеют место, но отходят на второй план.

Псевдомембранозный острый эзофагит формируется при дифтерии, скарлатине. Характерной особенностью данной формы заболевания является образование фибринозного экссудата, формирующего на поверхности пищевода серую пленку. В тяжелых случаях экссудат пропитывает всю слизистую оболочку и подслизистый слой. Преобладающие симптомы – выраженная загрудинная боль, нарушение глотания. Во время рвоты отделяются пленки, при этом оголяется поверхность эрозий и возникают кровотечения.

Эксфолиативный острый эзофагит чаще всего имеет место при химическом повреждении пищевода. На поверхности слизистой оболочки образуются плотные пленки, спаянные с подлежащими тканями. Их отторжение приводит к обнажению крупных язв. Основные симптомы – выраженная дисфагия, интенсивная боль и кровотечения.

Флегмонозный острый эзофагит развивается при повреждении стенки пищевода инородным телом (например, когда слизистую прокалывает рыбная кость). Данная форма является тяжелой, поскольку в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани и органы, в том числе средостение. В зоне повреждения формируется очаг гнойного воспаления, подслизистый слой расплавляется, слизистая некротизируется, возможно ее отслоение. Интенсивный болевой синдром сопровождается интоксикацией, определяющей состояние пациента; характерна гиперсаливация, рвота, припухлость шеи на стороне повреждения, ограничение ее подвижности. Крайне высок риск перфорации пищевода.

Некротический острый эзофагит является наиболее тяжелой формой, развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом вследствие инфекционного повреждения. На слизистой образуются множественные очаги некроза, которые отторгаются с обнажением обширных длительно не заживающих язв. Формируется обильный гнойно-геморрагический экссудат. Клиника определяется течением основного заболевания, на фоне которого возникают выраженные боли и дисфагия.

Диагностика острого эзофагита

В диагностика данного заболевания важную роль играет консультация гастроэнтеролога, изучение анамнеза, что в большинстве случаев позволяет заподозрить определенную клинико-морфологическую форму. Данные лабораторных методов исследования неспецифичны, выявляют признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ). Рентгеноскопия пищевода дает возможность выявить неровность его контуров, отек складок слизистой, наличие язвенных дефектов, а также нарушение моторики, расширение просвета вследствие снижения тонуса. При флегмонозном остром эзофагите определяется расширенная тень средостения, снижение подвижности трахеи при дыхании, при перфорации органа – признаки эмфиземы средостения.

Наиболее информативный метод диагностики – эзофагоскопия. В зависимости от формы патологии выявляется отек и гиперемия слизистой оболочки пищевода, слизистые, гнойные или фибринозные налеты, точечные кровоизлияния, различных размеров язвенные дефекты, пленки фибрина, легко снимающиеся (при псевдомембранозной форме) или спаянные с подлежащими тканями (в случае эксфолиативного варианта). При подозрении на флегмонозный острый эзофагит проведение данного исследования опасно в связи с высоким риском перфорации органа.

Лечение острого эзофагита

Лечение острого эзофагита зависит от этиологии процесса. Крайне важно устранение повреждающего фактора, терапия основной патологии. Максимально должна быть снижена нагрузка на пищевод: назначается диета №1 либо полный отказ от питания per os. При легких формах фармакотерапия заключается в назначении антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков, вяжущих и обволакивающих средств; при выраженном болевом синдроме применяют анальгетики. Обязательно используются местные противовоспалительные препараты (нитрат серебра, танин, коллоидное серебро).

В случае подтвержденной инфекционной природы острого эзофагита проводится соответствующее этиотропное лечение (антибиотики, противовирусные лекарственные средства). При вариантах заболевания, сопровождающихся массивным повреждением слизистой (флегмонозном, некротическом эзофагите), целесообразен полный переход на парентеральное питание и введение препаратов; назначается массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Выполняется удаление инородного тела, повредившего пищевод, дренирование очагов гнойного воспаления (при их наличии). В случае формирования стриктур пищевода производится бужирование. При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений (массивных кровотечений, перфорации), а также безуспешном бужировании лечение хирургическое – выполняется эзофагопластика.

Прогноз и профилактика острого эзофагита

Прогноз при диагностированном остром эзофагите зависит от тяжести повреждения. В случае катарального, эрозивного варианта полное выздоровление наступает за несколько дней, в то время как флегмонозная и некротическая форма являются опасными для жизни и сопровождаются высоким риском осложнений (массивных кровотечений, перфорации пищевода, аспирационной пневмонии). Специфической профилактики данной патологии нет; важно своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной острого эзофагита.

www.krasotaimedicina.ru

Рефлюкс гастрит: симптомы и лечение, диета

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.


Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение


Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

  • избыточным употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
  • избыточным весом;
  • состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
  • сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
  • резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
  • пластикой пилоруса;
  • применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Категория Виды
По времени возникновения Острый

Хронический

По гистологическому типу Неатрофический (поверхностный)

·         очаговый;

·         диффузный

Субатрофический

Атрофический

·         умеренный;

·         выраженный;

·         гиперпластический;

·         редкая форма.

Гипертрофический

Антральный

Эрозивный

По распространенности Очаговый

Диффузный катаральный

По течению Фаза обострения

Фаза ремиссии

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.


Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото


Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.


Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин


Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средств Названия препаратов Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества Пантопразол,

Омепразол,

Омез,

Нольпаза,

Лансопразол

Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды Фосфалюгель,

Маалокс,

Альмагель

Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты Гавискон,

Натрия альгинат

Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики Мотилиум,

Домрид

Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк,

Урсосан

Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута Де-нол Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы Сукральфат Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные

средства

Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов Уничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушать Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное вещество Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

Рекомендуемые материалы:

Билиарный рефлюкс-гастрит (желчный гастрит)

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами

Антитела к Helicobacter pylori: результат анализа и расшифровка

Народные средства от гастрита — эффективные рецепты и методы

Питание при эрозивном гастрите,примерное меню на неделю

Рентгеноскопия желудка с барием

Симптомы при гастрите и язве желудка

ФГС: несколько важных рекомендаций по подготовке к исследованию

stomach-diet.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...