Подвывих плечевого сустава симптомы


лечение, симптомы и первая помощь

Подвывих плеча может произойти в результате падения или удара в плечо, а также при большой амплитуде движений. Наибольшая уязвимость этой части тела связана с ее исключительной подвижностью возможностью совершать движения в различных плоскостях.

Строение

Плечевой сустав имеет форму шара, состоящего из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, покрытой сверху хрящом, и ключицы. Суставная сумка, в которую погружен плечевой сустав, расположена от края суставной впадины лопатки до анатомической шейки впереди и хирургической шейки сзади.

В свою очередь положение суставной сумки надежно закреплено связками и мышцами, которые соединяют ее с плечевой костью в различных точках. В отличие от головки плеча, переднее-нижняя часть плечевого сустава лишена укрепляющих мышц и связок, а потому именно в этой части наиболее часто происходят вывихи и подвывихи. 

Симптомы и признаки

Факторы, способствующие подвывиху:

  1. Силовое воздействие на плечо;
  2. Падение;
  3. Повышенная подвижность суставов;
  4. Патология суставной впадины;
  5. Неоднократные растяжения связок.

Хроническая нагрузка на плечо также является фактором риска. Нередко такой фактор сопровождает спортсменов и людей, занимающихся непрофессиональным теннисом, волейболом или плаванием. Конечно, риск получить травму выше у людей, имеющих особенности строения плечевого сустава. По типу механизма, действующего на плечо в момент травмы, подвывихи классифицируются на:

  • Передние – выдвижение головки кости вперед;
  • Задние – смещение головки назад. Сопровождается отрывом суставной губы;
  • Нижние – суставная головка смещена вниз.

При одном типе смещения подвывих будет называться одноплоскостным. Обычно такие подвывихи происходят из-за разрыва хрящевой губы или капсулы сустава. Если имеет место многоплоскостная нестабильность, то ее причиной считается растяжение связок, сухожилий и синовальной оболочки.

Симптомы подвывиха напрямую зависят от механизма, его вызывающего. При резком силовом воздействии из-за разрыва тканей и связок наблюдаются сильные боли в плечевом отделе. Если же подвывих приобретает хроническую форму, то и симптомы становятся приглушенными, а иногда и вовсе не проявляются. Также симптомами подвывиха являются:

  1. Изменение формы плеча;
  2. Ощущение «мурашек» или онемение поврежденной конечности;
  3. Неестественное положение руки;
  4. Движения в плече ограничены.

В сложных случаях к основным симптомам добавляются специфические состояния:

  • Чересчур сильное смещение головки плеча при движении;
  • Повышенная усталость и мышечное перенапряжение;
  • Дисплазия.

Стоит уделить особенное внимание подвывихам плеча у детей. К сожалению, такая травма встречается довольно часто и в основном диагностируется у малышей 12-36 месяцев. Из-за слабости суставной капсулы и малого количества окружающих сустав связок, при падении ребенка на вытянутую руку или тянущем воздействии в 50% происходит подвывих. Поэтому родители в этот период должны быть предельно внимательны и осторожны. По мере взросления сустав все больше укрепляется и риск травмы снижается.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь при подвывихе плечевого сустава оказывает дополнительное положительное воздействие на последующее лечение. Для того, чтобы повреждение не усилилось, нужно срочно иммобилизовать плечо подручными средствами, например косыночной повязкой. Если необходимо, можно сделать инъекции обезболивающего средства. К поврежденному суставу приложить холодный компресс, не допуская переохлаждения.

Лечение

Подвывих плечевого сустава любой сложности должен осмотреть специалист-медик. Нельзя пробовать вправить плечо, не имея навыков и знаний в этой области. Главное условие успешного лечения – как можно скорее обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Основной метод терапии подвывихов – консервативное лечение, включающее рентген, вправление и ЛФК для укрепления и стабилизации мышц.

В процессе манипуляций врач устраняет подвывих головки плечевой кости, возвращая ее в суставную впадину. Процедура довольно болезненная, поэтому проводится под наркозом. При успешном завершении вправления будет слышен щелчок. 

Затем сустав фиксируется гипсом или ортезом на срок около 3-х недель. За это время на месте поврежденной суставной капсулы формируется рубцовая ткань и сустав восстанавливается. Последней стадией лечения является обучение пострадавшего последующим безопасным движениям в руке. При хроническом подвывихе плеча, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург выполнит пластику суставной капсулы, хрящевого валика, мышечных сухожилий или суставной впадины.

В домашних условиях

После стационарного лечения пациент направляется домой, где терапия продолжается и по согласованию с врачом включает:

  1. Холодные компрессы на 30 минут каждые 3 часа;
  2. Ношение давящей повязки;
  3. Прием противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.

Реабилитация и восстановление

Длительность реабилитационного периода составляет в среднем 1,5-2 месяца с момента снятия фиксирующей повязки и напрямую зависит от того, насколько пациент добросовестно следовал всем назначенным рекомендациям.

  • Для укрепления и разработки сустава и мышц нужно выполнять особый комплекс упражнений. Хорошо помогают восстановиться изометрические упражнения и растяжка, хорошо стимулирующая нервно-мышечные ткани. На последнем этапе реабилитации нагрузку можно увеличивать, добавляя в тренировки упражнения на упор и гантели;
  • Кроме напряжения, мышцам также необходимо тщательное расслабление, которое обеспечит курс массажа;
  • Физиотерапия станет дополнительным способом восстановить пораженный участок;
  • В качестве кинезиотерапии хорошо подходит использование различных пластырей, оказывающих сенсорное воздействие на сустав и обеспечивающих стабильность плеча. Кроме того, пластырь уменьшит риск травмы во время выполнения упражнений.

Важно стараться не перетруждать поврежденное плечо не только в период реабилитации, но и в последующем, чтобы избежать повторных травм.

Последствия

Иногда по разным причинам подвывих может привести к некоторым осложнениям, в числе которых:

  1. Не прекращающиеся боли в плече;
  2. Остеоартрит;
  3. Периартрит;
  4. Повреждение нервных волокон и, как следствие, онемение мышц.

Однако самым частым последствием является повторный подвывих. Если он происходит во второй раз – значит заболевание принимает привычную форму и будут последующие, все больше разрушающие сустав, случаи травмирования. Справиться с таким последствием можно только оперативным путем.

User Rating: 3.67 / 5

3.67 of 5 - 3 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Вывих плеча - проблема, которая сегодня встречается очень часто. Вывихи именно этой части составляют более 50% всех травм. Представляет собой полное смещение головки плечевой кости касательно суставной впадины лопатки. Основным симптомом вывиха плеча служит сильнейшая боль и отечность. При такой травме важно знать, какая первая помощь при вывихе плеча должна быть оказана, и какая будет дальнейшая реабилитация.

Классификация

В зависимости от первопричины специалисты разделяют такие виды вывихов:

  • врожденные;
  • полученные впоследствии травм.

Последний вид имеет подвиды такие, как травматические и нетравматические. Если травматический вывих протекает изолировано и не сопутствуется другими травмами, то его принято называть неосложненным. Если параллельно наблюдаются повреждения эпидермиса, разрывы сухожилий, переломы, поражение нервно-сосудистого пучка, то диагноз - осложненный вывих.

В зависимости от того, в каком направлении сдвигается косточка, травмы разделяют на:

  • передние;
  • нижние;
  • задние.

Большая часть травм приходится именно на передние вывихи. Для определения метода терапии первичного вывиха плечевого сустава и прогноза также стоит рассмотреть такие виды:

  • свежие;
  • несвежие;
  • застарелые.

Уже после полного обследования врач ставит точный диагноз и назначает грамотную схему терапии.

Причины

Плечевой сустав является предельно мобильным, поэтому их поражения сильно часто встречаются. Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенная травма появляется часто во время выполнения физических упражнений и играх - подтягивания, жимы, но основными первопричинами служат:

  • воздействие силой в зону плеча;
  • падение на выпрямленную конечность;
  • выворачивание верхней конечности с приложением силы.

Самое опасное в том, что для получения данной травмы достаточно минимального стороннего воздействия. В некоторых случаях вероятность получения повреждения повышается во много раз, например, при привычном вывихе или болезнях сосудов. В любом случае важно не допускать травмирований, падений и других опасных ситуаций.

Механизм получения травмы

Вывих плечевого сустава - это сдвиг головки плечевой косточки. Сдвиг наблюдается касательно суставной выемки лопатки. По направлению сдвига специалисты определяют несколько подтипов травм.

Передний вывих

Данная разновидность появляется максимально просто, потому что именно задняя часть капсулы плечевой косточки укреплена меньше всего связками и сухожилиями. Также задняя головка дельтовидной мышцы слабо развита, и даже спортсмены - не исключение.

Травмирование может проявиться по итогам воздействия на руку. Обычно это происходит при занятиях единоборством, работе с кольцами или на перекладинах. Передний вывих руки из плечевого сустава может быть в результате ударения в данную зону. Это наблюдается при приземлении или при занятии единоборствами.

Задний вывих

Задний вывих у людей отмечается уже не так часто, как передний, но в то же время не менее распространенная травма среди всех имеющихся. При таком травмировании головка плечевой косточки разворачивается к задней части от суставного углубления лопатки. Данное перемещение наблюдается при повреждении передней части капсулы плечевого сустава.

Обычно при таком повреждении плечо пребывает в состоянии сгиба, а конечности находятся перед собой. Удар устремлен в дистальную часть верхней конечности. Такая травма обычно происходит при падении на выпрямленные конечности. Не менее частая причина - неграмотное разделение веса штанги при совершении жима лежа.

Нижний вывих

При данном подвиде вывиха плечевого сустава руки происходит перемещение головки кости под суставную выемку лопатки. Повреждение отмечается совсем не часто и отмечается при поднятой ввысь руке. Обычно травма происходит при совершении упражнения «Флажок» или при ходьбе на руках.

Привычный вывих

Специалисты различают и другие разновидности повреждений, но, по сути, они все являются совмещениями вышеперечисленных травм. Наиболее опасный результат - образование привычного вывиха. Такое состояние описывается тем, что любого повторного воздействия хватает для получения полного вывиха и травмы плеча.

Симптомы и признаки

Как определить вывих плеча? Понять о том, что плечевой сустав поврежден, больному будет не сложно. Симптомы вывиха плеча следующие:

  1. Сильнейшая резкая боль в области пораженного сустава, которая сопровождается неприятным хрустом.
  2. Больному невозможно совершать какие-либо действия. Конечность полностью обездвижена.
  3. Еще один признак вывиха плеча - сдвиг головки плечевой кости. При переднем вывихе плеча головка перемещается вперед и вниз. Рука пребывает в принужденном состоянии. Она сомкнута либо отведена в бок. В случае пальпации головка не ощущается и не прощупывается на привычном месте. Она может ощущаться в передних отделах подмышечного углубления. Передние или передненижние вывихи могут сопутствоваться отхождением большого бугра плечевой косточки. В случае нижнего вывиха голова перемещается в подмышечную впадину. Именно в этом месте проходят нервы и сосуды. Если косточка придавливает нервный пучок, то наблюдается онемение кожных покровов и паралич мышц в этой зоне. Для этого вида вывиха характерно смещение головки в зону лопатки.

     

  4. Отечность зоны пораженного сустава. Этот симптом вывиха плечевого сустава прогрессирует по причине травматического поражения сосудов, находящихся вокруг зоны кости. Излившаяся кровь начинает пропитывать мягкие ткани. Иногда это сопровождается формированием большой гематомы. Она приносит еще большие неприятные болезненные ощущения.

Посинения дельтовидной области не будут отмечаться сразу же после травмы. Подкожные капилляры затрагиваются в редких случаях. Также многих больных интересует вопрос, сколько может болеть вывих плеча. Это тяжелый вопрос, так как все зависит от степени тяжести повреждения, вида поражения, метода лечения, вправления, а также подходе самого пациента к терапии.

Первая помощь

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить вывих плеча, необходимо знать, как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно. Это связано с тем, что при вывихе руки в плечевом суставе нередко возникают травмы костей, а также переломы и трещины, повреждения мышц и нервов. Если вправить вывих самостоятельно, то это может привести к целому ряду осложнений.

При первой помощи больные нуждаются в следующих действиях:

  1. При помощи полотенца, бинта, куска тряпки наложить косыночную повязку. С ее помощью можно зафиксировать плечо и понизить нагрузку на сустав.
  2. Если открытые раны отсутствуют, то разрешается приложить холод. При помощи таких действий можно снять отечность и устранить болезненные ощущения.
  3. При необходимости пациенту дать обезболивающее средства. Это могут быть Анальгин, Кеторол, Темпалгин и другие.
  4. Обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.

Перед тем, как вправить вывих плеча, обязательно сделать снимок плечевого сустава. Это поможет исключить переломы лопатки и плечевой кости. Сколько будет болеть вывих плеча? Это уже зависит от того, как быстро была оказана первая помощь и какие меры были предприняты врачом. Период реабилитации и восстановления очень сложный. Потребуется соблюдать все наставления и приложить множество усилий.

Как вправить вывих плеча

Возвращение может производиться разными методами. Перед началом манипуляции обязательно делается анестезия. При неосложненной травме в зону поражения внедряют ненаркотическое обезболивающее, новокаин или лидокаин. В случае сложного повреждения обязательно делается общий наркоз.

Самым результативным и предельно безболезненным методом служит вправление плеча по Кохеру. Во время манипуляции специалист выполняет:

  • берет конечность за запястье и нижнюю треть плеча;
  • конечность под углом 90 градусов смыкается в локте;
  • верхняя конечность тянется по оси плеча и параллельно соприкасается с телом;
  • рука поворачивается таким образом, чтобы локоть упирался в живот;
  • конечность разворачивать вперед;
  • опять поворачивать так, чтобы локоть был рядом с животом.

В самых экстренных случаях, когда в ближайшее время нет возможности обратиться к специалистам за помощью, манипуляция проводится дома. Процедуру выполнять только в том случае, если есть уверенность в правильности выполнения манипуляции. Врачи рекомендуют прибегать к методике, которая была разработана Гиппократом.

Для проведения действий больного укладывают на кровать на спину, а больную руку ухватить за кисть. Ногу нужно упереть в зону подмышки больного.

Диагностика патологии

Если появляется вопрос, как вправить вывих самостоятельно, то необходимо знать, что делать это категорически запрещается. Для грамотной постановки диагноза, выявления возможных сопровождающих патологий косточки и лопатки производится ряд исследований.

Но врач может определить проблему у пациента уже на этапе сбора жалоб, анамнеза и болезни больного. После уже будет проведена объективная оценка. Врач осмотрит и пропальпирует поврежденную зону. Врач обратит внимание на очень заметную деформацию, наличие кровоизлияний и дефектов.

При вывихе левого плечевого сустава будет заметна атрофия дельтовидной мышцы, а также мышц лопаточной зоны. При прощупывании сустава головка обнаруживается в нетипичном месте. Также симптомом при вывихе плеча будет служить невозможность пошевелить конечностью. И движения, и само прощупывание очень болезненны.

Если при вывихе был поврежден один и несколько нервов сосудисто-нервного пучка, который проходит через подмышечную зону, то во время осмотра специалист определит понижение чувствительности в зонах руки, иннервируемых нервами.

Диагностика вывиха плеча включает:

  • рентгенологическое исследование в двух проекциях;
  • МРТ пораженной зоны.

В отдельных случаях применяется электромиография. Она позволит определить понижение возбудимости атрофированных мышц. По полученным результатам исследований травматолог поставит диагноз вывих головки плечевой кости.

Лечение

Многие задаются вопросом, как вылечить вывих плеча. Заниматься самолечением крайне опасно. Лечение вывиха плеча включает несколько этапов:

  1. Вправление вывиха плечевой кости. Как при вывихе вправить плечо самостоятельно? Это очень сложная и опасная процедура, поэтому вправление вывиха плеча должен проводить только квалифицированный врач-травматолог. В идеале процедура проводится под наркозом. При помощи обезболивания можно расслабить мышцы, которые спазмируются в ответ на полученное повреждение. Таким образом вправление пройдет максимально быстро и безболезненно. Проводится закрытое устранение вывиха по методу Гиппократа, Джанелидзе, Кохера.
  2. Иммобилизация больного, фиксация вывиха плеча. Потребуется обеспечить полную неподвижность плечевому суставу. Период иммобилизации составляется от месяца до полутора. Врачом накладывается после вправления вывиха плеча повязка суппозиторий на срок до 4 недель. Она накладывается для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После устранения суппозитория необходимо добиться предельного заживления капсулы плеча. В этом периоде показана физиотерапия. Процедуру помогут возобновить оборот крови в пораженной зоне.
  3. Реабилитация. Период восстановления очень длительный и требует выполнения всех наставлений врача.

Данные три этапа позволят вернуться к прежней жизни.

Физиотерапия

Физиологическое лечение вывиха плечевого сустава используется как на этапе иммобилизации, так и после снятия специальной повязки. В первом случае физиотерапия используется для борьбы с чрезмерной отечностью и для обезболивания. В дальнейшем физиотерапия применяется для того, чтобы привести в норму кровоток, и запустить процессы репарации и возобновления больных тканей. При помощи терапии можно возобновить абсолютный объем движений в суставе.

Чтобы справиться с болезненностью пациенту назначают:

  • диадинамотерапию;
  • амплипульстерапию;
  • ультрафиолетовое излучение.

В качестве антифлогистических методик применяют:

  • высокочастотную магнитотерапию;
  • СВЧ-терапию;
  • УВЧ-терапию.

Чтобы из очага поражения улучшить отток лимфы специалисты назначают:

  • лечебный массаж;
  • спиртовой компресс.

Улучшить кровоток и расширить сосуды в области поражения помогут:

  • инфракрасное излучение;
  • красная лазеротерапия;
  • ультратонотерапия;
  • лекарственный электрофорез сосудорасширяющих медикаментов;
  • аппликации парафина;
  • низкочастотная магнитотерапия.

Следующие физиопроцедуры помогут улучшить процесс восстановления:

  • инфракрасная лазеротерапия;
  • магнитотерапия предельных частот.

Чтобы стабилизировать функции околосуставных мышц специалисты назначают:

  • интерференцтерапию;
  • амплипульстерапию;
  • короткоимпульсную электроаналгезию.

Физиопроцедуры запрещено проводить в случае массивного кровоизлияния в сустав до того момента, пока жидкость не будет удалена.

Операция при вывихе плеча

Хирургическое вмешательство часто необходимо в том случае, если проявляется привычный вывих. В случае стирания кости показана операция Латарже. Подобная операция помогает избежать повторного травмирования. Действия заключаются в наполнении не хватающей костной массы.

Что делать при вывихе плеча? Операции при таком состоянии могут также понадобиться при:

  • невозможности вставить сустав на место обычным методом;
  • нужде образовать естественную капсулу сустава из-за разрыва или растяжения;
  • возникновении фиброзных, островоспаленных тканей, наростов и прочих образований;
  • разрывах связок, сухожилий, хрящей, которые нуждаются в том, чтобы их сшили.

Заниматься хирургическим вмешательством должен только опытный хирург.

Привычный вывих - лечение без вмешательства хирургов

Лечение вывиха без операций, если травма стала уже привычной, нереально. Применение мазей и иным медикаментов с общим воздействием лишь на время угнетают симптоматику. Для повышения стабильности плеча, крепости связок и хрящей применяются такие медикаменты:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Эффективными являются Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен и другие.
  2. Хондропротекторы. Назначаются преимущественно Артра, Эльбона, Терафлекс, Дона и другие.
  3. Витаминно-минеральные комплексы. Врачи рекомендуют АртриВит, СустаНорм, Коллаген Ультра и прочие.

Заниматься назначением препаратов также, как и дозировок, должен только лечащий врач после осмотра больного, проведенных обследований и сбора анамнеза. Это поможет избежать негативных последствий.

Лечение вывиха в домашних условиях

Диагноз ставится по симптомам вывиха плеча, и лечение назначается только лечащим врачом. Терапия в домашних условиях при тяжелых травмах может проводиться только в случае предварительно оказанной медицинской помощи. Пострадавший отвозится к врачу, который уже примет все необходимые меры после сделанных снимков и МРТ.

После вправления вывиха в медицинском учреждении терапия продолжается в домашних условиях. Если была получена травма необходимо выполнять следующее:

  1. После наложения гипсового лангета обязательно обеспечить полный покой руке.
  2. В случае развития островоспалительного процесса и наличия болезненных ощущений принимать все прописанные препараты. Также обязательно посещать физиопроцедуры.
  3. Обязательно укреплять суставы и кости, принимая хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
  4. После снятия гипса аккуратно разрабатывать плечо и руку.

Также можно воспользоваться средствами народной медицины.

Применение средств народной медицины

Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях может проводиться также с использованием бабушкиных методов лечения. Рассмотрим самые популярные и эффективные бабушкины рецепты.

Полынь и тесто

Вправлять вывих должен непосредственно только квалифицированный специалист. Но до того момента, как больной будет показан врачу и ему будет оказана помощь, можно использовать проверенные способы наших предшественников. Необходимо сделать густое тесто из уксуса и муки. Полученное тесто разминают в лепешку и прикладывают к больному участку. Поверх накладывается фиксирующая повязка.

Справиться с болезненностью также поможет полынь. Свежие листья растения потребуется перетереть в кашицу. Полученный состав наложить к больному месту, обмотав сверху холодным куском ткани.

Для растираний врачи советуют применять масло лаванды. Для его приготовления взять цветки и траву, измельчить их и смешать с растительным маслом в соотношении 1 к 5. Состав оставить настаиваться на 45 суток. В течение этого времени зелье время от времени размешивать. Такое средство помогает справиться с болезненными ощущениями.

Барбарис и осокорь

При вывихах плечевого сустава могут также использоваться средства для внутреннего применения. Есть один эффективный рецепт, который характеризуется укрепляющим эффектом. Основой средства являются кора и корень барбариса. Потребуется измельчить и смешать две составляющие. Взять половину ложки полученного сырья, засыпать в стакан молока и поставить на малый огонь. Прокипятить и употреблять по маленькой ложке трижды в сутки.

В лечении вывиха плечевого сустава также эффективен осокорь. Сухие почки в размере 100 г настаивать в течение получаса в чашке кипятка. После состав профильтровать и применять для компрессов.

Терапия травмы брионией

Бриония еще с самых давних времен активно использовалась для лечения вывихов различного характера. Из отвара растения делают компрессы. Но процедуры возможно проводить только после того, как сустав будет вправлен.

Для получения средства взять корень растения, высушить и измельчить. Половину маленькой ложки порошка добавить в 0,5 л горячей воды и поставить на малый огонь кипятиться в течение четверти часа. После отвар профильтровать и остудить.

Лечение васильком, пижмой, репешком

Для возобновления подвижности сустава специалисты рекомендуют прибегать к использованию обыкновенной пижмы. 3 больших ложки цветков залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на час. Спустя это время напиток охладить и профильтровать. При помощи настоя делать компрессы на пораженный участок.

Целители активно пользуются репешком. Траву высушивают. 3 большие ложки высушенного сырья заливают двумя чашками горячей воды. Емкость ставят на малый огонь и проваривают в течение трети часа. Спустя это время состав профильтровать, развести жидкостью до получения первичного объема и применяют для компрессов.

Специалисты также рекомендуют использовать василек скрученный. Эта трава помогает бороться с болезненностью. 3 маленьких ложки цветков заливают 0,5 литрами крутого кипятка и оставляют на час до полной готовности. Спустя это время состав охлаждают и профильтровывают. Отвар отлично подходит для приема внутрь. Употреблять по половине стакана трижды в сутки.

Терапия при помощи девясила и манжетки

Обыкновенная манжетка помогает избежать нежелательных последствий от вывиха плечевого сустава, описание которого приведено выше. Потребуется делать компрессы настоем растения на постоянной основе. На пол-литра кипятка взять 100 граммов листьев и настаивать целебное зелье в течение четырех часов. Перед тем как проводить процедуру обязательно охладить состав. Продолжительность процедуры - 30 минут.

Целебные свойства девясила оценили еще наши предки. Он очень помогает при вывихах. Для получения лекарства взять корень, измельчить и залить 0,25 л кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа. Лекарство использовать для компрессов и примочек. Настой очень высокоэффективен при вывихах, которые сопровождаются разрывами мышц, связок и растяжениями.

Применение водки, молока и лука при терапии патологии

Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Врачи рекомендуют в период реабилитации использовать смесь тертого лука с сахаром. Этот рецепт высокоэффективен и значительно ускоряет процесс восстановления. Соединить составляющие в соотношении 1 к 10. Полученный состав применять для компрессов. Суппозиторий снимать каждые 4-5 часов.

В терапии также используется еще один рецепт целителей. Потребуется нагреть молоко и смочить в нем марлю, сложенную вчетверо. После приложить компресс на болезненное место и сверху обмотать компрессной бумагой. Зафиксировать повязку шерстяным платком. Сменить повязку, как только остынет марля.

Специалисты также указывают на эффективность еще одного рецепта. При отечности на помощь придет спиртовой компресс. Марлю смочить водкой либо разведенным на 50% спиртом. Примочку приложить к поврежденному месту и накрыть компрессной бумагой. Сверху замотать шерстяным платком.

Реабилитация

Возвращать подвижность суставу необходимо с течением времени. Несмотря на то, что соединительные ткани уже в норме, мышцы крайне ослабли и не могут дать необходимой стабильности. Реабилитация вывиха головки плечевой кости проходит в несколько этапов. Рассмотрим их более детально.

Первый этап возобновления подвижности

В течение первых 21 суток после устранения суппозитория потребуется кинезиотейп. Он активирует дельтовидную мышцу. В этот период необходимо исключить тяги и жимы. Специалисты рекомендуют следующие упражнения:

  1. Лечение вывиха плеча после вправления заключается в произведении особого упражнения. Отвести выпрямленную руку через сторону. Туловище оставить в четко прямом положении стоя. Плечи развести, лопатки соединить. Крайне расторопно уводить руку от тела на угол не больше 90 градусов. Также плавно вернуть руку в исходное положение.
  2. Пронация-супинация плеча. Локоть нужно прижать к телу, а ругу согнуть в локте под углом 90 градусов. Двигается только предплечье, а сама кость остается в исходном положении. Приводить и отводить его чередуясь. При этом в руке зажать гантелю. Амплитуда движений должна быть минимизирована. Упражнение выполнять до тех пор, пока не появится ощущение тепла. В некоторых случаях пациенты ощущают жжение.
  3. Сгибание верхних конечностей в тренажеры, который исключает вытяжение больной руки.
  4. Разгибание конечностей в тренажере, который с легкостью имитирует жим лежа.

При выполнении ориентироваться необходимо на мышечном чувстве. Гантели и штанги тяжелого и даже умеренного веса находятся под строгим запретом.

Второй этап реабилитации

Для запуска передней и задней порции дельтовидной мышцы можно учесть поднятие перед собой конечностей и их разведение. Их выполняют в двух методиках: с небольшими гантелями и чистой техникой, и с гантелями большего веса для оказания воздействия на среднюю порцию дельтовидной мышцы.

Тренировки должны продолжаться в течение 21 дня. Спустя это время можно аккуратно внедряться в прежний режим занятий. Плавно в программу можно включать тяговые и жимовые движения. Рекомендуются упражнения с тренажерами с умеренным и даже небольшим весом.

Под запретом остаются отжимания в стойке на руках, отжимания от пола, упражнения на брусьях. В течение периода восстановления на данном этапе постепенном наращивать веса. Работать преимущественно на тренажерах.

Завершающий этап

На данном этапе уже можно прибегать к работе со свободными весами. Врачи рекомендуют прибегать к штанге. Только после этого разрешаются упражнения с гирями и гантелями. Как только все начнет получаться возможно начинать работать с личным весом.

Профилактика после привычного вывиха плеча заключается в непрерывном постоянном укреплении мышц при помощи занятий, которые были отмечены ранее. С каждым мышечном пучком необходимо работать по отдельности. Особое внимание обратить на заднюю порцию дельтовидной мышцы.

Осложнения

Поставленный диагноз вывих плечевого сустава является достаточно страшным и даже опасным. Восстановление и терапия без точного диагностирования могут привести к целому ряду обострений. К таковым относят:

  • непостоянство сустава;
  • поражение периферических нервов;
  • аномальные нарушения в плечевом суставе;
  • повторы даже после самой мизерной травмы;
  • ущемление диапазона движений в суставе.

Избежать этого возможно только при своевременном обращении к квалифицированному специалисту.

Нестабильность сустава и армия - берут ли?

Данная травма достаточно сложная, поэтому молодых людей интересует вопрос, берут ли в армию при вывихе плечевого сустава. Причины вывиха и смещения плечевого сустава могут быть различными. Вне зависимости от причины патологии у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Единичные случаи выхода кости не рассматриваются мед. экспертами как повод для отсрочки. Но армия и привычный вывих плеча - это уже другой вопрос. Освидетельствование молодых ребят призывного возраста с такой патологией происходит по 65 статье расписания болезней. Есть положение, что аномалия является непризывной. Категория годности В или Д определяется в зависимости от наличия нарушений функций.

Если диагностирована «полная нестабильность плечевого сустава», то армия абсолютно противопоказана. Парню присваивается категория Д и он освобождается от службы. При постоянных повторениях травмы плечевого сустава армия ожидает молодого человека, но только в случае военного времени. Определяется категория В.

Чтобы получить военный билет потребуется доказать комиссии, что вывихи носят постоянный характер. Для это комиссии иметь все рентгены до и после вставления кости. Подтвердить патологии возможно при помощи лучевой диагностики.

После результатов комиссии будут доказаны признаки:

  • изменения суставных концов лопатки;
  • отрыв суставной губы;
  • поражение головки плечевой кости;
  • смещаемость суставных поверхностей.

Чтобы получить военный билет потребуется пройти вспомогательное обследование от военкомата. Диагностику патологий проводит хирург и ортопед. При наличии всех рентгенографических исследований призывнику все равно потребуется перепройти все обследования, заново сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и иные виды исследований.

Профилактика и прогноз

Чаще всего серьезные повреждения костей наблюдаются во время занятий спортом. Предотвратить травму при аварии невозможно, так как она происходит спонтанно. Чтобы не задаваться вопросом, как вправлять вывих плеча самостоятельно, при занятиях спортом важно соблюдать элементарные меры профилактики.

Травмы плечевого сустава часто встречаются при занятиях такими видами спорта, как гандбол, метание, волейбол, баскетбол, упражнения на брусьях, метание. Правила простые:

  • во время упражнений убедиться в прочности брусьев;
  • во время занятий убедиться в правильности выполнения той или иной техники;
  • перед занятиями важно прогреть мышцы и провести качественную разминку;
  • после занятий должна быть проведена заминка;
  • подбирать качественную спортивную одежду, которая не будет стеснять движений.

Чтобы не думать, как вправить вывих, при аварийных ситуациях придерживаться особых мер профилактики. Число несчастных случаев значительно уменьшится, если устранить потенциальные опасности такие, как:

  • слабое освещение;
  • скользкий пол;
  • не эргономичные условия труда;
  • разбросанные вещи под ногами;
  • правильный подбор обуви при гололеде.

Важно уделить внимание питанию человека, чтобы укреплять связки и костные ткани. Укреплять костные ткани необходимо с самого детства. Огромное значение для костей имеет кальций. Также потребуется включить в рацион:

  • кальций - молоко, сыр, творог;
  • витамин Д - печенка, лосось, сливочное масло;
  • магний - финики, хурма, орехи, курага;
  • фосфор - рыбные изделия;
  • витамин С - ягоды, цитрусовые, плоды шиповника, болгарский перец.

В рационе в обязательном порядке должны присутствовать фрукты, овощи, зелень и морепродукты.

Ослабление костной ткани происходит также по причине недостаточной физической двигательной нагрузки. Чтобы не думать, что делать при вывихе плеча, необходимо выполнять физические упражнения, которые направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса.

В пожилом возрасте упражнения выполнять только согласно наставлениям лечащего врача, а также после получения советов от специалиста ЛФК. Неграмотно выполняемые упражнения могут посодействовать растяжению либо даже разрыву связок. Необходимо адекватно рассчитать свои силы и грамотно подходить к качественному методики тренировок.

Профилактика привычного вывиха

Главная профилактика повторного вывиха плечевого сустава - это грамотное лечение вывиха плечевого сустава после вправления. А это значит:

  • моментальное обращение к врачу;
  • высококвалифицированное качественное вставление;
  • полная иммобилизация;
  • продуманное поэтапное возобновление.

Больной обязан придерживаться особого режима труда, заниматься физическими упражнениями. Подбираться занятия должны только строго специалистом. Необходимо очень бережно относиться к суставу. Запрещается его перегружать, а также заниматься силовыми видами спорта.

По рекомендациям врача обязательно посещать курсы физиопроцедур и массажа больной зоны. Иногда при лечении вывиха плеча врачи назначают ношение ортопедических приспособлений, в частности, бандажей. Такие приспособления показаны при болезненности. Выбор аксессуара должен производиться строго врачом.

Если была травма, вывих плеча, то чаще всего возникает повторный вывих. Это отмечается по причине недостаточной стабилизации самого сустава. Очень важно придерживаться всех наставлений лечащего врача. Каждый больной должен понимать, что период восстановления очень важен и даже не менее, чем вправление вывиха переднего плечевого сустава. Только после соблюдения всех рекомендаций пациент может вернуться к полноценной привычной жизни. Обычно период восстановления затягивается на полгода.

Вывих плечевого сустава, описание которого указано выше, является наиболее часто встречаемой травмой в практике травматолога. Самой главной причиной является падение на вытянутую руку, отведенную в сторону, поднятую. Резкая сильнейшая боль, которую невозможно стерпеть, отечность, онемение - это все симптомы вывиха плечевого сустава. Важно, чтобы перед лечением вывиха плечевого сустава было проведено исследование для постановки точного диагноза.

Если же больной задается вопросом, как вправить вывих плеча самостоятельно, то сразу можно сказать, что это запрещено. Не менее важно уделить вниманию этапу реабилитации, так как в этот момент возобновляется подвижность сустава.

Интересное видео

bitravma.com

Подвывих плеча: причины, симптомы и лечение

Плечевой сустав считается самым подвижным сочленением. Он обеспечивает полностью все основные функции конечности. Рука при этом может сгибаться и нормально двигаться в абсолютно любых плоскостях. Иногда по причине уменьшения стабильности происходит подвывих плеча.

Они приводят к ограничению подвижности и провоцируют довольно сильную болезненность. В основном наблюдается их подострое протекание. Важно обратить внимание на появление симптоматики и провести лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Классификация

Если наблюдается частичное выскальзывание головки из суставной впадины, то это подвывих плеча. Это состояние свидетельствует о нестабильности плечевого сустава. Различают такие виды подвывихов, как:

  • передний;
  • задний;
  • нижний.

При переднем поражении головка кости немного передвигается вперед, попадая под лопатку. Задний подвывих возникает при падении на вытянутую руку. Он обуславливается отрывом хрящевой ткани. При нижнем подвывихе суставная головка перемещается за границу впадины.

По времени возникновения подвывих может быть врожденным и приобретенным. Первый диагностируется у ребенка, поэтому может быть выявлен у новорожденного или на первом году его жизни. Приобретенный подвывих характерен для детей школьного возраста и взрослых. Также он иногда наблюдается у пожилых людей. Эта форма делится на привычные и травматические.

Привычный подвывих плеча характеризуется нарушением работы в поврежденной области даже при незначительных нагрузках. Происходит это в случае наличия невыпеченной травмы, раздражения нервных окончаний, сосудов, а также в случае других нарушений суставной целостности.

Травматический подвывих плеча встречается намного чаще. Он может протекать с осложнениями. К ним относится разрыв мягких тканей, нервов, сосудов и сухожилий.

Если нестабильность развивается только лишь в одном направлении, то она называется одноплоскостной. Она зачастую спровоцирована разрывами суставной капсулы или же значительным повреждением хрящевой губы. Многоплоскостная развивается при растяжении связок и сухожилий и синовиальной оболочки. В таком случае характерна чрезмерная подвижность сразу по нескольким осям. От вида нестабильности, возникающей в плечевом суставе, во многом будут зависеть симптомы подвывиха плеча.

Причины

Подвывих плеча имеет различные причины возникновения, однако зачастую это происходит по причине травмы или механического воздействия. К провоцирующим факторам относятся такие как:

  • врожденные аномалии;
  • травмы;
  • повышенная активность;
  • растяжение суставной капсулы;
  • артроз, артрит;
  • системные и другие патологии.

Травма представляет собой падение на вытянутую руку или плечо и влечет за собой перелом суставной впадины, отростков лопатки и головки кости. Врожденные аномалии – анатомическая особенность развития суставного углубления в лопатке.

Повышенная активность суставов – патология, при которой появляются нехарактерные движения. Избыточная подвижность плечевого соединения встречается примерно у 10-15% жителей планеты.

Растяжение суставной капсулы провоцируется осуществлением повторяющихся движений. Они вызывают постоянное растяжение связок, капсулы. От подобного нарушения зачастую страдают спортсмены, а именно теннисисты и пловцы.

Многократные травмы плеча провоцируют ослабление связок и в результате этого стабильность сустава ослабевает. Подвывих плеча провоцируется тем, что мышцы плечевого сустава не могут полностью восстановиться после того, как больной вывихнул плечо в связи с полученной травмой.

Повторный подвывих плеча могут спровоцировать ежедневные движения. Причем со временем все больше нарушается стабильность сустава. В результате этого, промежутки между рецидивами сокращаются.

Симптомы

Симптомы подвывиха плеча довольно характерные, поэтому распознать протекание нарушения довольно просто. Для постановки правильного диагноза доктор проводит опрос на наличие определенных жалоб. Подвывих сопровождается определенной симптоматикой, которая определяется не только самой травмой, но и ее механизмом. При резком воздействии внешних факторов возникают довольно интенсивные боли в плече, связанные с разрывом связок, тканей и сустава. Однако при хронической нестабильности такие ощущения становятся намного слабее или вовсе исчезают. Помимо болезненных проявлений, привычный подвывих плеча характеризуется такими признаками как:

  • деформация суставов;
  • ограничение движений;
  • вынужденное положение конечности;
  • покалывание, онемение.

При многоплоскостной нестабильности пациенты ощущают чрезмерное смещение головки плеча во время движений, напряжение мышц и повышенную усталость. У некоторых людей появляются признаки дисплазии соединительной ткани, к которым нужно отнести такие как:

  • возможно коснуться предплечья большим пальцем;
  • чрезмерное разгибание в локтях;
  • можно достать указательным пальцем тыльной поверхности кисти.

Эти признаки не указывают на наличие вывиха, но говорят о высоком риске его развития. Возможно хроническое протекание патологии в том случае, если у человека ранее было вывихнуто плечо и это привело к негативным последствиям. Растянутый мышечно-связочный аппарат не может полноценно выполнять свои функции, поэтому суставы становятся уязвимыми и могут подвергаться различным травмам. Подобная проблема довольно часто наблюдается при подвывихе плеча у грудничков, а также у спортсменов.

Проведение диагностики

Чтобы подтвердить подвывих плеча у ребенка или взрослого, нужно обратиться к доктору для проведения диагностики. Для этого доктор изначально проводит осмотр пациента, а также клинические пробы. Человек испытывает сильную боль, поэтому старается ограничить движения. При травмах могут потребоваться инструментальные методики, позволяющие увидеть поврежденные структуры скелета и оценить степень патологии. Это позволяют сделать такие процедуры как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

На рентгеновском снимке хорошо видны кости, но этот метод не позволяет оценить состояние мягких тканей. МРТ позволяет хорошо рассмотреть структуру синовиальной оболочки, сухожилий и мышц, связок, хрящевой ткани. Это существенно облегчает постановку диагноза.

Довольно часто случается перелом плеча с подвывихом, именно поэтому абсолютно точно нужно поставить диагноз. От механизма травмы во многом будет зависеть характер повреждения, что определяет суть терапевтических процедур.

Особенность лечения

Если движение сопровождается болью, то нужно зафиксировать руку в определенном положении для сохранения ее в неподвижном состоянии. К поврежденной области нужно приложить холод.

Продолжительность восстановительного периода после полученной травмы обычно составляет 1-1,5 месяца. Во время лечения подвывиха плеча нужно принимать обезболивающие препараты. Для быстрого выздоровления важно строго соблюдать все рекомендации доктора. Нужно избегать лишних движений, не нагружая руку.

Полезно заниматься лечебной физкультурой, которая поможет укрепить мышцы. Это позволит уберечь от подвывихов на разных участках тела. Чтобы сустав очень быстро восстанавливался, нужен регулярный массаж.

При занятиях спортом и других нагрузках важно адекватно оценивать свои возможности и уделять особое внимание мышцам. Важно заботиться о своем здоровье, предотвращая развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

В некоторых случаях бывает подвывих плеча после инсульта, который проявляется довольно сильной болезненностью. Очень важно оказать своевременную помощь больному и провести реабилитационные мероприятия, так как от этого будет во многом зависеть период восстановления.

Особенностью подобного состояния считается то, что невозможно устранить болезненность в суставе при помощи анальгетиков, а также других препаратов. Кроме того, наблюдается сильная слабость мышц.

Как лечить подвывих плеча после инсульта, сможет определить только лечащий доктор после диагностики. Однако очень важно обеспечить неподвижность пораженной области для предотвращения возникновения осложнений. После устранения острого периода нужно постепенно разрабатывать руку. Для этого доктор назначает проведение физиотерапии. Также показан прием антидепрессантов и антиоконвульсанты. Результат можно заметить только через месяц проведения лечения.

Первая помощь

Как лечить подвывих плеча, сможет решить только доктор после проведения диагностики, однако при подозрении на наличие нарушения важно оказать первую помощь. Могут передавливаться сосуды или нарушаться кровообращение, поэтому действовать нужно очень быстро. При оказании первой помощи нужно:

  • обеспечить полный покой конечности;
  • приложить холодный компресс;
  • подложить валик между рукой и подмышкой;
  • наложить фиксирующую повязку, примотав поврежденную конечность к туловищу;
  • дать обезболивающее;
  • доставить в больницу.

Очень важно действовать быстро, но осторожно, чтобы не причинять боль и не усугублять повреждение.

Процедура вправления

Лечение привычного подвывиха плеча без операции проводится путем вправления. Оно может быть закрытым и открытым. Первый вариант проводится под местной анестезией. Для этого пораженную область обкалывают новокаином. Для расслабления мышц внутримышечно вводится миорелаксант, а если боль очень сильная, то потребуется наркотический анальгетик. Застарелый привычный подвывих устраняют под общим наркозом.

Самыми распространенными способами вправления сустава считаются такие как Гиппократа, Джанелидзе, Кохера, Мухина-Мота. Какой из них применяется, во многом зависит от типа повреждения.

Лечение после вправления заключается в обездвиживании плеча. Это нужно для закрепления сочленения в требуемом положении, заживления капсулы и предупреждения возникновения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку или лонгету на месяц. Как только сустав примет правильное положение, все признаки травмы сразу же пройдут.

Важно строго выдержать требуемый период ношения повязки, даже если прошла отечность, боль и другая симптоматика. Суставные капсулы не заживают, если иммобилизация плеча была прекращена раньше. Это провоцирует привычный вывих с последующим повреждением рядом расположенных тканей.

Медикаментозные препараты

Для устранения болезненных симптомов подвывиха плеча лечение подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Доктора назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме гелей и мазей для наружного применения.

В первые 3 дня, когда отечность и боль в конечностях значительные, показано введение инъекций «Диклофенака» и его аналогов. В восстановительный период потребуется прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические методики

Лечение подвывиха плечевого сустава включает в себя проведение физиотерапевтических методик, в частности, таких как:

  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • тепловые обертывания парафином или озокеритом;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • магнитотерапия.

В домашних условиях можно прикладывать сухие компрессы с подогретой солью или песком. Применение тепла допускается не ранее чем через 3 дня после получения травмы. Результативно также применение синей лампы, а также ванночки с отварами лекарственных трав или с морской солью. Все эти методики оказывают такой эффект:

  • нормализуют метаболизм и кровообращение в тканях;
  • восстанавливают подвижность сустава;
  • ускоряют процесс восстановления;
  • устраняют симптомы воспаления.

Можно также делать легкий массаж, легко пощипывая или поглаживая место травмы.

Лечебная гимнастика

Чтобы восстановить двигательные функции конечности после подвывиха, рекомендуется выполнение определенных упражнений, в частности, таких как:

  • пожимание плечами;
  • вращательные движения;
  • махи руками;
  • заведение рук, сцепленных замочком за голову;
  • занятия с палкой или мячом;
  • движения руками, согнутыми в локте.

Упражнения нужно выполнять без применения силы в отношении плечевого сустава, так как в противном случае, может быть рецидив травмы.

Проведение операции

Если своевременно не оказать помощь пострадавшему, то патологические изменения околосуставных тканей будут только усугубляться, плечо теряет свою подвижность, а также повысится частота вывихов.

В таком случае устранить повреждение можно только при проведении операции, так как ни обездвиживание, ни массаж не смогут дать никаких результатов. Подобное лечение значительно увеличивает период реабилитации.

Операция проводится с фиксацией головки плечевой кости швами и специальными спицами в суставной впадине. После вмешательства требуется прием противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков.

Возможные осложнения

Подвывих плечевого сустава представляет собой довольно серьезное повреждение. Неправильно проведенное лечение может привести к таким осложнениям как:

  • повреждение нервных окончаний;
  • нестабильность сустава;
  • рецидивы даже после малейшей травмы;
  • диапазон движений ограничен;
  • дегенеративные изменения сустава.

Осложнением также считается перелом шейки плеча с подвывихом, который требует комплексной терапии. Лечение обязательно должен проводить только доктор, так как неправильно проведенная терапия грозит очень серьезными последствиями.

Проведение профилактики

Чтобы избежать подвывиха плечевого сустава, рекомендуется ежедневно укреплять связки и мышцы верхних конечностей путем проведения специальных упражнений. Нужно также скорректировать свое питание, исключить жареную, жирную и соленую пищу, алкоголь. Желательно включить в свой привычный рацион продукты, содержащие витамин С и коллаген.

Важно вести активный образ жизни, как можно больше двигаться. При сидячей работе нужно делать перерывы, потягиваться и разминаться. Все травмы и ушибы плеча нужно лечить своевременно.

fb.ru

Вправление и дальнейшее лечение вывиха плечевого сустава. Симптомы. Профилкатика.

Плечевой сустав, один из самых подвижных в организме человека, формируется соединением головки плечевой кости, лопаточной впадины и ключицы.

Плечевой сустав - это соединение плечевой и лопаточной кости. Состоит из вращательной манжеты, суставной губы, связок и суставной сумки.

Подвижность, амортизацию и защиту от трения между костями обеспечивает суставной хрящ и синовиальная жидкость – вязкая масса, заполняющая межсуставное пространство и питающая хрящевую ткань.

Обволакивают суставную поверхность – связки – волокнистые ткани, поддерживающие соединение.

Эта травма является крайне болезненной, она сопровождается смещением окончаний костных тканей и вызывает потерю функциональности плеча (из-за потери связи между суставными элементами). Отдельно можно выделить подвывих – при нём связь не исчезает, однако движения также полностью блокируются.

В большинстве случаев происходят у людей, занимающихся спортом, либо в ходе дорожных происшествий, то есть, когда человек резко падает/ударяется внешней стороной руки, либо падает на неё с нестандартного состояния.

Деформация имеет травматический характер и вызывает смещение поверхностей сустава, а также – разрыв суставной капсулы (в некоторых ситуациях полный, а в некоторых – частичный). В зависимости от разновидности смещения различают и виды самого вывиха.

Кроме того вывих может быть следствием:

  • Повреждения банкарта – суставная губа отсоединяется от лопаточной кости и плечо теряет свою стабильность.
  • SLAP-повреждения.
  • Деформации головки плечевой кости, т.н. нарушения Хилл Сакса.

Повреждение банкарта - это отрыв суставной губы. Является причиной нестабильности и дальнейших вывихов плечевого сустава.

Прежде всего, принято выделять:

Привычный вывих.

Полученный в результате нестабильности плеча. Как правило, первопричина – это наличие патологий, застарелые травмы.

Травматический.

Составляет больше половины от всех случаев и сопровождается поражением нервных окончаний. Хотя иногда протекает без осложнений.

По типу смещения костей различают:

Передний вывих.

Встречается наиболее часто, занимает порядка 96%. Случается при ударе сзади, либо произошедшего в момент сгибания, разгибания плеча. При этом головка кости выдвигается вперед. При хронической форме, при врождённом поражении соединительной материи подобные вывихи могут случаться регулярно.

Задний.

Плечевая кость смещается назад относительно лопатки. Занимает второе место по частоте – происходит при падении на вытянутых вперед руках, а также при ударе спереди или, когда место воздействия приходится на предплечье, локоть.

При переднем вывихе головка плечевой кости выпадает из впадины, смещаясь вперед. При заднем - соответственно, ближе к спине.

Нижний.

Возникает, когда плечо чрезмерно отведено назад. В этот момент человека настигает удар – и головка выпадает из лопаточной впадины вниз. Из-за особенности происшествия рука должна быть зафиксирована в вертикальном положении над телом.

Передненижний, задненижний.

Такие формы являются комбинациями вышеописанных нарушений и происходят крайне редко.

Вывих – довольно распространённая травма среди спортсменов. Нарушение может возникнуть и в процессе активной тренировки, и при падении, и в ходе ответственного выступления/игры. Особенно часто провоцируют травмирование:

  • Хоккей;
  • Волейбол;
  • Гандбол;
  • Горные лыжи, сноуборд;
  • Прыжки с трамплина и аналогичные.

Футбол также является травмоопасным видом спорта для плечевого сустава.

К основным внешним проявлениям данной патологии можно отнести:

  • Резкую боль;
  • Лишение подвижности;
  • Появление отёка;
  • Кровоподтёки, синяки;
  • Онемение конечности;
  • Заметную глазу деформацию;
  • Потерю кожными покровами эластичности;
  • Снижение чувствительности в области поражения;
  • Уплотнения.

При вывихе плечевого сустава главным внешним проявлением является деформация плеча.

Гораздо проще определить по симптомам первичный вывих. Некоторые пациенты отмечают появление высокой температуры, а также мучительную боль, порой приводящую к обморокам. Иногда неосознанно больной пытается пошевелить рукой и этим ухудшает состояние.

Прежде всего, что нужно предпринять для максимального улучшения клинической картины – это обеспечение больному полного покоя и вызов скорой помощи.

Нельзя пытаться вправить плечо самостоятельно, даже если кажется, что это совсем не трудно. При переднем вывихе нужно закрепить в подмышечную впадину специальный валик, который можно скрутить из одежды, согнуть руку в локте и прибинтовать к туловищу – это поможет стабилизировать и зафиксировать сустав и избежать ухудшения состояния.

Кроме того, на больное место накладывается холодный компресс.

Процесс диагностики состоит из нескольких основных мероприятий – это, конечно, осмотр специалиста, проведение предусмотренных тестов, пальпация, сбор анамнеза. Очень важно рассказать лечащему врачу, как именно произошла травма, чтобы он точно составил картину произошедшего и тип удара.

При подозрении на вывих назначается рентгенография или другие специализированные исследования – например, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). Какую именно назначить проверку, определяет врач – это зависит от особенностей травмирования.

Порой проблема может усугубляться наличием перелома – как правило, это легко определяется, однако иногда требуются дополнительные исследования.

Иногда такое нарушение лечится посредством классического вправления. Существует несколько правил, которые должны соблюдаться при выполнении данной процедуры:

  • Обследование на наличие перелома. При обнаружении, потребуется абсолютно другой подход к решению проблемы – обычное вправление только повысит сложность травмирования. Именно для исключения перелома назначаются КТ и МРТ, которые также помогут оценить степень повреждения капсулы и сосудов.
  • Проверка на предмет защемления нервов. Как правило, для этого в полость вводится контрастный препарат, после чего осуществляется рентген.
  • Снятие боли. Правка плеча без обезболивания попросту может оказаться невозможной – из-за сильного болезненного синдрома может появляться мышечный спазм, который не даст править плечо.
  • Необходимость расслабить мышцы. Для этого в плечевое сочленение, либо непосредственно в вену вводится местный анестетик.
  • Повторный рентген. После того, как конечность вправлена, потребуется осуществить контрольную рентгенографию, для определения дальнейших восстановительных мероприятий.

Способ вправления плечевого сустава зависит от типа деформации и сопутствующих повреждений, поэтому должна выполняться только врачом после всестороннего обследования области поражения.

К этому способу прибегают, если правка не дала необходимого результата, а также, если изначально обследования показали, что имеются какие-либо осложнения. Артроскопия является малоинвазивным методом хирургии и позволяет одновременно проводить диагностику и лечение плеча.

Способ исключает полное раскрытие суставной полости – для того, чтобы провести операцию, врач совершает два миниатюрных разреза, через которые вставляется специальная трубка с камерой на конце (артроскоп) и хирургические инструменты, необходимые для промывания полости и удаления осколков костей, установки имплантатов и прочего. В процессе проведения в режиме реального времени на экране отображается содержимое суставного элемента, и доктор получает возможность детально рассмотреть повреждение.

Артроскопия - является современным способом лечения нестабильности плечевого сустава, вызванного внутренними разрывами тканей.

Артроскопия – это щадящая хирургия, она не требует после себя такого долгого и сложного восстановления, как классические операции. Важно, что она даёт возможность определить тип недуга и вылечить его за один сеанс.

Перед назначением операции пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти предоперационное обследование.

Подробнее об артроскопическом вмешательстве, вы можете узнать в разделе «Артроскопия плечевого сустава».

После оперативного вмешательства, как и вправления, требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий. К процедурам, которые могут потребоваться, относят массаж, магнитотерапию, физиотерапию и др. Стоит отметить, что очень важную роль в эффективном восстановлении играет лечебная гимнастика – ЛФК, которая назначается врачом с учётом индивидуальных особенностей организма.

В процессе восстановления для фиксации плеча рекомендуется ношение плечевых ортезов.

Первое время она проводится в стационаре под присмотром специалиста, далее может осуществляться самостоятельно.

Заранее подготовиться к травматическому вывиху невозможно – он может произойти неожиданно. Но если вы регулярно или профессионально занимаетесь спортом, то для профилактики вывиха рекомендуем использовать эластичные бинты или кинезиотейпы.

Кинезиотейпирование - очень распространенный среди спортсменов способ профилактики вывихов плеча и других суставов.

Особое внимание следует уделять в том случае, если подобные проблемы уже происходили. При такой ситуации показано периодически проходить диагностическое обследование и своевременно лечить даже небольшие травмы.

Возможно вас заинтересует:

Артроскопия. Что это?

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

ru.sportklinika.ru

Подвывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Подвывих плечевого сустава, симптомы которого могут быть похожими на растяжение мышечной ткани в данной зоне, не всем травмированным людям удается выявить самостоятельно. Но своевременное лечение указанной травмы необходимо, так как в противном случае существует возможность развития патологических дефектов у пострадавшего.

Если вышеуказанная травма будет своевременно диагностирована и специалистами будет назначено подходящее лечение, пациенту гарантировано быстрое выздоровление.

Что представляет собой подвывих: причины возникновения

Подвывих плеча представляет собой частичный вывих плечевого сустава. Получить такую травму можно вследствие неудачного падения на плечо или получения удара в указанную часть тела, резкий рывок или толчок, раскачивание на турнике, при выполнении упражнений на тренажерах в спортивном зале и т.д. Но получить указанную травму можно и при наличии патологических заболеваний. Также послужить причинами подвывиха могут слабые связки и сухожилия, или проблемы с функционированием суставной сумки.

Головки плечевой кости при подвывихе смещаются, что приводит к ограничению нормальной функциональной деятельности плечевого сустава. Вследствие этого, человек, получивший данный вид травмы, не может полноценно двигать плечом, так как при любой двигательной активности в данной области испытывает боль.

Так как болезненные ощущения при подвывихе являются терпимыми, травмированный человек может до последнего списывать такой синдром на приобретение растяжения связок, на какой-либо удар и т.д., поэтому сеанс к врачу часто затягивается до последнего в надежде, что все пройдет, и скоро плечо будет функционировать так же, как и прежде. Но затягивание обращения к специалисту грозит развитием дополнительных осложнений у пациента, например, таких, как нарушение кровообращения в травмированной части тела, и во всей руке в целом, а также нарушением передачи нервных импульсов внутри поврежденного плеча и в соответствующей верхней конечности.

Симптомы

Важно своевременное распознавание симптомов, и лечение тогда гарантировано будет успешным. Подвывих плечевого сустава в первую очередь можно распознать по возникающим болевым признакам, которые сильно обостряются во время совершения двигательных движений плечевым суставом.

Одними из симптомов являются боль в области подвывиха и покраснение кожного покрова

Также вышеуказанный вид травмы можно распознать по следующим признакам:

  • покраснение кожных покровов в области травмированного сустава;
  • колющая или режущая боль в травмированной области тела;
  • возникновение отека в области плеча;
  • возникновение ощущения жжения в зоне плеча;
  • нарушение полноценной функциональной деятельности плечевого сустава.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеуказанных симптомов или же их комбинацию, немедленно обратитесь за помощью в больницу. Если до медицинского учреждения приходится добираться самостоятельно, постарайтесь обездвижить поврежденный участок тела в домашних условиях до приезда в пункт назначения. Для этого можно использовать шарф или платок, которым приматывается к грудной клетке рука, соответствующая травмированному плечевому суставу.

После осмотра пациенту в обязательном порядке назначат рентгенографию и томографию, которые помогут врачу определить точный диагноз и покажут положение, в котором в текущий момент находятся головки плечевой кости.

Лечение

Вправление плеча по Гиппократу

Внимательно изучив результаты рентгенографии и томографии пациента лечащий врач, определивший текущее местоположение головок плечевой кости, решает, как вправить их в исходное положение. Если пациент обратился за помощью к специалисту в течение первых суток после получения подвывиха, вправить кости обратно врачу не составит труда и больной при этом почувствует минимальные болезненные ощущения.

Но в случаях, когда обращения в больницу со стороны человека не было длительный период времени после получения подвывиха плеча, вправить кости назад врачу будет гораздо сложнее. Так как в данном случае необходимо учитывать еще и такие осложнения, как нарушенное кровообращение, а также передачу нервных импульсов. Как лечить пациента в таком случае, врач выбирает самостоятельно. Но иногда в таких случаях вправление может происходить под анестезией.

Если сустав вправлен правильно, как в первом, так и во втором случае, должен быть слышен щелчок при возвращении плечевых костей в исходное положение. В любом случае на вправленный сустав накладывают специальную, иммобилизационную повязку. Она предназначается для того, чтобы надежно фиксировать кости и не дать повториться подвывиху повторно.

Очень важно не пытаться вправить подвергнувшийся смещению сустав самостоятельно дома! В противном случае такое вправление грозит разрывом нервных отростков, повреждением мышечной ткани и связок, а также большим количеством других неприятностей. За подобной помощью необходимо обращаться исключительно в медицинское учреждение, где пациенту будет грамотно и со знанием дела оказана надлежащая помощь.

Восстановительный период

Самый простой вариант — косыночная повязка

Иммобилизационная повязка, наложенная специалистом, должна беспрерывно носиться пациентом на протяжении 3-4 недель – именно такое количество времени необходимо для того, чтобы вылечить подвывих плеча. Снимать ее нельзя ни в коем случае, даже на ночь. За указанный период времени суставная капсула и хрящевой валик должны срастись при помощи нарастающей соединительной ткани, являющейся рубцовой.

После того, как пройдет необходимое количество времени, пациенту будет назначено прохождение еще одной процедуры рентгенографии, которая должна показать, можно ли прекращать использование наложенной на поврежденный сустав повязки. На протяжении всего периода заживления и восстановления травмированного сустава, пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. Также возможно применение последних в виде инъекций.

После того, как врач будет уверен в том, что можно начинать восстановление полноценного функционирования больного плеча, пациенту порекомендуют применение лечебной физкультуры. Ежедневно больному нужно будет выполнять элементарные двигательные движения пострадавшим суставом: несильные скручивания плеча, его вращения, подъемы и опускания. Но при этом травмированному человеку необходимо внимательно следить за количеством нагрузки, которая изначально должна быть минимальной и нарастать постепенно, день за днем, по мере полного заживления травмированного участка тела.

perelomanet.ru

Вывих плеча - причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Может произойти совместно с переломом шейки или головки плечевой кости, переломом суставной впадины и др. повреждениями. Характеризуется болью, отеком, деформацией и отсутствием движений в плечевом суставе. Уточнение диагноза вывиха плеча проводят с использованием рентгенографии, в отдельных случаях дополнительно назначают КТ или МРТ. Лечение вывиха плеча включает его закрытое или открытое вправление, ношение повязки Дезо, реабилитацию при помощи ЛФК и массажа.

Общие сведения

Вывих плеча – распространенная травма. Вывихи плеча составляют более 50% от общего числа вывихов и 3% от всех травматических повреждений. Такая высокая частота патологии обусловлена особенностями анатомического строения и большим объемом движений в плечевом суставе. Плечевой сустав образован плоско-вогнутой суставной поверхностью лопатки, в которую на четверть входит шаровидная головка плечевой кости. Головка удерживается на месте за счет так называемой вращательной манжеты плеча – связок, мышц и капсулы сустава.

Вывих плеча

Причины

Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава.

Классификация

В зависимости от этиологии в травматологии и ортопедии выделяют первичные (травматические), произвольные, врожденные, привычные и патологические вывихи плеча.

Вывих плеча может сочетаться с переломом головки, анатомической или хирургической шейки плеча, отрывом малого или большого бугорка плечевой кости, переломом суставной впадины, акромиального или клювовидного отростков лопатки, повреждением расположенных рядом сухожилий, сосудов и нервов. При сочетании вывиха с другой травмой говорят об осложненном вывихе плеча. В зависимости от направления смещения головки плечевой кости выделяют передние, задние и нижние вывихи плеча. Чаще всего (3/4 случаев) встречается передний вывих плеча. Второе место по частоте занимает нижний вывих плеча (около 20%).

Симптомы вывиха плеча

Рентгенография при вывихе плеча

Травматические вывихи плечевой кости сопровождаются резкой болезненностью в месте повреждения, деформацией области плечевого сустава (сустав становится угловатым, впалым, вогнутым). Движения в суставе невозможны. При попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление.

При переднем вывихе плеча головка смещается вперед и вниз. Рука находится в вынужденном положении (отведена в сторону или согнута, отведена и развернута кнаружи). При пальпации головка плечевой кости не обнаруживается на обычном месте, может прощупываться в передних отделах подмышечной впадины (при передненижних вывихах) или ниже клювовидного отростка лопатки. Передние и передненижние вывихи плеча иногда сопровождаются отрывом большого бугорка плечевой кости, переломом клювовидного или акромиального отростков лопатки.

При нижнем вывихе плеча головка смещается в подмышечную впадину. В подмышечной впадине проходят сосуды и нервы. Если головка сдавливает сосудисто-нервный пучок, возникает онемение кожи и паралич мышц в области, которую иннервирует сдавленный нерв. Для заднего вывиха плеча характерно смещение головки в сторону лопатки.

Диагностика

Для уточнения диагноза вывих плеча, определения возможных сопутствующих повреждений плечевой кости и лопатки проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. В некоторых случаях застарелого вывиха плеча требуется проведение МРТ плечевого сустава.

Рентгенография плечевого сустава. Вывих головки правой плечевой кости из суставной ямки.

Лечение вывиха плеча

Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного сустава при помощи повязки Дезо или лестничной шины. Травматический вывих плеча сопровождается резкой болью, для уменьшения которой пациенту вводят ненаркотические (анальгин) или наркотические (промедол) анальгетики. Следует учитывать, что, чем больше времени прошло с момента травмы, тем труднее будет вправить плечо, поэтому больного нужно как можно раньше доставить к травматологу-ортопеду в травмпункт или травматологическое отделение.

При поступлении в область плечевого сустава вводят местный анестетик. Под местной анестезией проводят закрытое устранение вывиха плечевого сустава. Используется способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Кота. Иногда под местным обезболиванием вывих плеча вправить не удается. Невозможность вправления может быть обусловлена ущемлением мягких тканей или относительно большой давностью вывиха. В таких случаях вывих вправляют под наркозом. Если сустав не удается вправить без операции, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или лавсановыми швами.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3-4 недели. Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть, однако повязку сохраняют для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки сустава.

Прогноз и профилактика

При своевременном вправлении вывиха и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. При преждевременном самовольном снятии повязки в отдаленном периоде часто наблюдается привычный вывих плеча. Первичная профилактика заключается в предупреждении травматизма, вторичная - в строгом следовании врачебным рекомендациям, обеспечении неподвижности сустава на срок, необходимый для полного заживления поврежденных структур.

www.krasotaimedicina.ru

Привычный вывих плеча - причины, симптомы, диагностика и лечение

Привычный вывих плеча – это патологическое состояние, при котором после первичного травматического вывиха плеча в результате небольшого физического усилия возникают повторные вывихи. Развивается при обычных движениях, в отсутствие насилия. Проявляется болью, деформацией и невозможностью движений в плечевом суставе. Как правило, легко вправляется, нередко наблюдаются самопроизвольные вправления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных и результатов рентгенографии. Консервативное лечение обычно неэффективно, требуется операция.

Общие сведения

Привычный вывих плеча – повторное стойкое разобщение суставных поверхностей головки плеча и суставной впадины лопатки, возникающее после обычного травматического вывиха плеча. По различным данным становится исходом 12-17% травматических вывихов. Обычно выявляется у людей трудоспособного возраста (20-40 лет), мужчины страдают в 4-5 раз чаще женщин. Правосторонние привычные вывихи наблюдаются чаще левосторонних, возможно двухстороннее поражение. Плохо поддаются консервативной терапии, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лечением этого патологического состояния занимаются врачи-травматологи.

Привычный вывих плеча

Причины

Установлено, что развитию данной патологии способствует повреждение суставной губы (повреждение Банкарта). Суставная губа является волокнисто-хрящевым образованием, которое прикрепляется к суставной впадине лопатки, делая вогнутую поверхность плечевого сустава более глубокой и препятствуя разобщению головки плеча и впадины лопатки при интенсивных движениях. Кроме того, у больных с привычными вывихами часто наблюдаются заднебоковые дефекты головки плечевой кости, обусловленные компрессионным переломом, не выявленным во время первичного травматического вывиха.

Предрасполагающими факторами являются отсутствие иммобилизации, неполноценная или слишком кратковременная иммобилизация, а также наличие ранних физических нагрузок. В подобных случаях поврежденные во время травматического вывиха мягкотканные структуры сустава не успевают полноценно восстановиться. Образуются участки несращения и грубые стойкие рубцы. Возникает мышечный дисбаланс, сустав становится нестабильным. Вероятность развития привычных вывихов также увеличивается при определенных индивидуальных особенностях строения плечевого сустава, например, слабовогнутой, плоской суставной впадине.

Непосредственной причиной повторных вывихов обычно становятся абдукционные движения, наружная ротация и отведение плеча кзади. Часто наблюдается комбинация двух или трех перечисленных движений, реже встречаются вывихи, возникшие вследствие однонаправленного движения (например, только абдукции или только ротации). В числе типичных действий, являющихся причиной возникновения привычных вывихов – одевание, поднятие руки, подтягивание на перекладине, поднятие тяжестей и т. д. Иногда вывих происходит во сне. Обычно чем чаще повторяется вывих, тем легче он возникает. При этом количество вывихов может значительно варьировать – от 2-3 до нескольких десятков раз.

Симптомы вывиха

В большинстве случаев пациенты вправляют привычный вывих самостоятельно или с помощью родственников. Причиной обращения в травмпункт обычно становится неудача при попытке самостоятельного вправления. Если больной поступает в состоянии очередного вывиха, имеется характерная деформация плечевого сустава (на месте головки определяется впадина). Пациент придерживает больную руку здоровой. Движения в плечевом суставе невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Интенсивность болевого синдрома может значительно варьировать – от резких болей до незначительной болезненности. Отек мягких тканей отсутствует.

Диагностика

Обращение за медицинской помощью в состоянии ремиссии, как правило, происходит после нескольких (иногда – нескольких десятков) повторных вывихов. При осмотре в подобных случаях нередко не выявляется никакой патологии. Диагноз выставляется на основании анамнеза, старых рентгеновских снимков и выписок из истории болезни. В некоторых случаях определяется нерезкая атрофия мышц, а также снижение болевой и кожной чувствительности в области сустава. Часто выявляется ограничение движений, обусловленное как нерезко выраженной рубцовой контрактурой, так и боязнью повторного вывиха – нарабатывается двигательный стереотип, при котором пациенты привыкают избегать движений, способных спровоцировать рецидив.

Для более точной оценки состояния плотных структур назначают рентгенографию плечевого сустава. При этом может определяться дефект по заднебоковой поверхности головки плечевой кости (обнаруживается только при специальных укладках с ротацией плеча, иногда для выявления патологических изменений необходимо сделать несколько снимков). Возможно увеличение расстояния между верхней частью головки плеча и акромионом, а также повреждение края суставной впадины.

Если данных рентгенографии по каким-то причинам недостаточно для определения тактики дальнейшего лечения, пациентов направляют на КТ плечевого сустава. Для того чтобы получить представление о состоянии мягкотканных структур, выполняют МРТ плечевого сустава. При необходимости осуществляют контрастную артрографию. Если есть возможность и соответствующие показания, проводят диагностическую артроскопию, позволяющую детально изучить сустав изнутри при помощи специальной камеры.

Лечение привычного вывиха плеча

Консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Однако при небольшом количестве вывихов (не более 2-3) можно попытаться назначить специальный комплекс ЛФК и массаж для укрепления мышц плечевого пояса. При этом на время лечения необходимо ограничить наружную ротацию и абдукцию в плечевом суставе. При неэффективности консервативного лечения и большом количестве вывихов единственным надежным средством является операция.

В травматологии и ортопедии существует около 200 оперативных методик лечения данной патологии. Все хирургические методы можно разделить на 4 группы: операции, направленные на укрепление капсулы сустава; пластические вмешательства на мышцах и сухожилиях; костно-пластические операции и операции с использованием трансплантатов; комбинированные методы, сочетающие в себе элементы нескольких перечисленных методик. При этом наиболее распространенной является операция Банкарта, при которой хирург фиксирует хрящевую губу и создает из капсулы сустава соединительнотканный валик, ограничивающий излишнюю подвижность головки плеча.

Операция Банкарта может проводиться как классическим способом (через обычный разрез), так и с использованием артроскопического оборудования. В последнем случае в области сустава делают два небольших разреза длиной 1-2 см., через разрезы вводят артроскоп и манипуляторы, после чего под контролем зрения выполняют все необходимые элементы хирургического вмешательства. Использование артроскопической техники позволяет существенно снизить травматичность операции, минимизировать риск развития осложнений и сократить срок реабилитации пациента. В настоящее время эта методика становится золотым стандартом при лечении привычных вывихов плеча.

Наряду с этим существуют и другие методики, показанные при определенных патологических изменениях в суставе, либо применяемые при отсутствии артроскопического оборудования. К числу таких методик относится операция Бойчева, операция Вайнштейна, операция Путти-Плятта, операция Фридланда и т. д. Все вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях стационара, после необходимого обследования.

В послеоперационном периоде назначают массаж, ЛФК и физиотерапию, в том числе амплипульстерапию, озокерит, магнитотерапию и УВЧ. При болях используют фонофорез с анальгином. Иммобилизацию обычно сохраняют в течение месяца. Затем начинают постепенную разработку сустава с использованием ЛФК (в том числе упражнений в бассейне) и физиотерапевтических методов. Через 2-3 месяца после хирургического вмешательства делают акцент на восстановлении амплитуды движений в суставе и тренировке мышц плечевого пояса, используя специальные упражнения и занятия на тренажерах. Полное восстановление, как правило, происходит в течение 3-8 месяцев с момента операции.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...