Первая мед помощь при переломах


наложение шины, жгута кровоостанавливающего, транспортировка пострадавшего

Попасть в чрезвычайную ситуацию может каждый человек. И в этом случае знания правил оказания первой медицинской помощи могут спасти жизнь. Главное – сохранять ясность мышления и не пытаться выполнить манипуляции, для которых нужна специальная подготовка.

Правила оказания ПМП

Задача человека, который оказывает первую помощь – не сделать хуже пострадавшему, чем ему есть сейчас. Он должен облегчить боль и обеспечить покой поврежденному участку. Это основная задача первой медицинской помощи (ПМП) при переломах.

В первую очередь необходимо оценить тяжесть состояния пострадавшего и обнаружить место травмы. Затем, при необходимости, остановить кровотечение. До прибытия квалифицированной помощи не рекомендуется перемещать человека, особенно если у него перелом позвоночника или есть повреждения внутренних органов. В некоторых чрезвычайных ситуациях эвакуация с места происшествия жизненно необходима. В этом случае используют жесткие носилки или щиты.

Изолированная травма требует несколько иного подхода. Необходимо иммобилизировать поврежденную конечность шиной, придав ей наиболее физиологичное положение. Обязательно нужно зафиксировать сустав перед и после перелома. Если нет других жалоб, то пострадавшего перевозят в лечебное учреждение.

Открытый или закрытый перелом?

ПМП при переломах зависит от формы, вида и тяжести повреждения. Во время осмотра пострадавшего нужно определить вид перелома, так как в зависимости от этого первая помощь будет несколько отличаться. Постановка любого диагноза основывается на определенных критериях. В случае перелома существуют относительные и абсолютные признаки, свидетельствующие о наличии травмы.

Относительные признаки:

  1. Боль. При постукивании, попытке изменить положение поврежденной конечности возникает дискомфорт.
  2. Отек. Скрывает картину перелома, является частью воспалительной реакции на повреждение, сдавливает мягкие ткани и может перемещать костные отломки.
  3. Гематома. Указывает на то, что в месте травмы была нарушена целостность сосудистой сети.
  4. Нарушение функции. Проявляется в ограничении подвижности или неспособности выдерживать привычную нагрузку.

Абсолютные признаки:

  1. Странное, неестественное положение кости, ее деформация.
  2. Присутствие подвижности там, где ее никогда не было.
  3. Наличие крепитации (пузырьков воздуха) под кожей.
  4. При открытом переломе невооруженным глазом видны повреждения кожи и костные отломки.

Вот так без применения сложной техники можно определить наличие и вид перелома.

Перелом костей верхней конечности

ПМП при переломах предплечья заключается в придании конечности правильного положения и фиксирования ее к туловищу. Для этого нужно согнуть руку в локте так, чтобы получился прямой угол, и прижать ладонь к груди пострадавшего. Для накладывания шины выбирайте материал, который длиннее, чем предплечье вместе с кистью. Ее закрепляют на конечности в представленном положении, затем подвешивают руку на повязке, представляющей собой кусок ткани, связанный кольцом и перекинутый через шею, чтобы исключить возможную нагрузку.

Перелом плеча требует несколько иной тактики. Положение конечности придается тоже под углом девяносто градусов, но шин накладывают две:

  • снаружи плеча так, что бы она опускалась ниже локтя;
  • по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сгиба.

Шины сначала прибинтовывают по отдельности, а затем закрепляют вместе. Руку также необходимо подвесить на ремень, косынку или любой кусок материи, который есть под рукой. Перевозить пострадавшего до больницы нужно только сидя.

Перелом костей нижней конечности

Для того чтобы оказать ПМП при переломах ног, нужно запастись большим количеством длинных и широких шин (досок, штакетин и т. п.). Иммобилизуя конечность при переломе бедра, первая шина должна идти снаружи, верхним концом упираясь в ямку подмышки, а другим - доходя до стопы. Вторая шина идет от промежности к ступне, несколько выступая за нее. Каждая из них прибинтовывается отдельно, а затем вместе.

Если материалы для шины отсутствуют, то пострадавшую конечность можно прибинтовать к неповрежденной ноге.

Перелом голени требует такой же фиксации, как и перелом бедра. В больницу пострадавшего доставляют исключительно лежа.

Переломы ребер и челюсти

Так как при переломе ребер фиксировать их не к чему, то на грудную клетку накладывается тугая опоясывающая повязка. Пострадавшему рекомендуют дышать исключительно при помощи мышц живота, не нагружая грудную клетку. Если бинтов не хватает, можно использовать куски ткани или шарфы. Важно, чтобы человек ни в коем случае не ложится, так как острые отломки ребер могут повредить легкие, сердце, проткнуть диафрагму.

Перелом челюсти - чаще всего результат драки или падения. Поэтому вполне обоснованно можно предположить наличие у пострадавшего еще и сотрясения мозга. Первая помощь в данном случае заключается в том, чтобы прикрыть рот человека, дать ему анальгетики и зафиксировать челюсть повязкой, завязав ее концы на макушке. Главное - следить за положением языка, чтобы он не перекрывал дыхательные пути. Если пострадавший без сознания, то необходимо уложить его на бок либо лицом вниз. Транспортная иммобилизация при переломах головы должна быть в горизонтальном состоянии. Это поможет избежать нагрузки на поврежденные кости и предотвратить асфиксию.

Первая помощь при открытом переломе

ПМП при открытом переломе должна быть оказана как можно быстрее. В такой ситуации риск развития осложнений, таких как болевой шок, коллапс, массивное кровотечение значительно возрастает.

Поэтому алгоритм действий такой:

  1. Осмотреть пострадавшего и оценить его состояние.
  2. Дать ему обезболивающее средство для предотвращения травматического шока.
  3. Обработать кожу вокруг раны раствором перекиси, йодом или любым другим антисептиком.
  4. Стерильной марлевой салфеткой аккуратно осушить дно и края раны.
  5. Сложенный в несколько раз стерильный бинт наложить на рану, но не прижимать.
  6. Произвести иммобилизацию из подручных средств.
  7. Ни в коем случае не вправлять отломки!
  8. Вызвать бригаду скорой помощи.

ПМП при закрытом переломе будет иметь аналогичные этапы, за исключением тех пунктов, где говорится об обработке раны.

Иммобилизация

Иммобилизация – это обездвиживание поврежденной части тела. Она обязательно производится при переломах костей и суставов, разрыве нервных и мышечных волокон, ожогах. Из-за боли пациент может совершать резкие движения, которые могут усугубить его повреждения.

Транспортная иммобилизация заключается в придании пострадавшему неподвижности в то время, пока его доставят до лечебного учреждения. Так как во время движения некоторая тряска неизбежна, хорошая фиксация больного позволяет избежать усугубления ситуации.

Существуют правила, при соблюдении которых наложение шины пройдет наименее болезненно для пострадавшего.

  1. Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.
  2. Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.
  3. Наложение шины производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.
  4. Чтобы избежать пролежней в местах близкого расположения кости к коже, под шину кладут мягкий материал.
  5. Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу категорически запрещено.

Виды медицинских шин

Шина медицинская может быть нескольких модификаций, в зависимости от цели ее использования. Существуют шины-протезы, которые и удерживают пострадавший участок в одном положении, и замещают недостающий участок кости.

Выделяют следующие виды иммобилизационных шин:

  • Шина Крамера – это решетка из тонкой проволоки, которая сверху покрыта несколькими слоями бинта или мягкой ткани. Каркасу можно придать любую форму, которая необходима в конкретном случае, это делает ее универсальной.
  • Шина Дитерихса – представляет собой две деревянные доски с просверленными в них отверстиями, через которые протянуты ремни или ткань. Еще в набор входит небольшая плоская втулка, которая вставляется в отверстие, фиксируя шину на нужном уровне.
  • Пневматическая шина медицинская – это герметичная камера, внутрь которой укладывается травмированная конечность. Затем между ее стенками нагнетается воздух, и часть тела надежно фиксируется.
  • Шина Шанца – это воротник-фиксатор, применяющийся при заболеваниях позвоночника, а также для профилактики смещения шейных позвонков во время травм спины.

ПМП при кровотечениях

Кровотечение – это следствие нарушения целостности стенки сосуда. Оно может быть наружным или внутренним, артериальным, венозным или капиллярным. Умение останавливать кровь необходимо для выживания человека.

ПМП при кровотечениях подразумевает соблюдение некоторых правил.

  1. Промывать кровоточащую рану нужно только в том случае, если в нее попали едкие или ядовитые вещества. В случае иных загрязнений (песок, металл, земля) промывать поврежденный участок водой нельзя.
  2. Ни в коем случае не смазывайте рану. Это препятствует заживлению.
  3. Кожу вокруг раны механически очищают и обрабатывают раствором антисептика.
  4. Нельзя прикасаться руками к открытой ране или убирать сгустки крови, так как эти тромбы сдерживают кровотечение.
  5. Удалять из раны инородные тела может только врач!
  6. После наложения жгута необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Наложение повязки

Повязка накладывается непосредственно на рану. Для этого используют стерильный бинт или чистую ткань. Если вы сомневаетесь в стерильности материала, то лучше накапать на него йодом так, чтобы пятно получилось больше раны. Поверх ткани кладут валик из бинта или ваты и туго его прибинтовывают. При грамотном наложении повязки кровотечение останавливается, и она не намокает.

  • Внимание: при открытом переломе и выступающей кости туго бинтовать и вправлять кость запрещено! Достаточно приложить повязку!

Наложение жгута или закрутки

Жгут кровоостанавливающий может стать как помощью в борьбе с кровотечением, так и усугубить тяжесть состояния пострадавшего. К этой манипуляции прибегают только в случае очень сильного кровотечения, которое нельзя остановить другими методами.

Если под рукой нет медицинского резинового жгута, то подойдет обычный тонкий шланг. Для того чтобы не прищемить кожу, можно наложить закрутку на одежду (рукав или штанину) либо подложить кусок любой плотной ткани. Конечность жгутом обматывают несколько раз, так чтобы витки не нахлестывались друг на друга, но и зазоров между ними тоже не было. Первый – самый слабый, а с каждый последующим необходимо затягивать сильнее. Жгут кровоостанавливающий можно завязывать, когда кровь перестанет идти. Обязательно нужно записать время накладывания жгута и закрепить его на видном месте. В теплое время года держать его можно до двух часов, а в холодное – только час.

Первая помощь при переломе: что можно и нельзя делать

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки , которые указывают на перелом. Вот они:

  1. Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
  2. Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
  3. Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
  4. Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
  5. Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
  6. При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

  1. Кость пронзила кожу, видны осколки.
  2. Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
  3. Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
  4. Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
  5. Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
  6. Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
  7. Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.

Успокойтесь

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Старайтесь не двигать поврежденный участок

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровь

Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.

Наложите шину

Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…

Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Уменьшите боль

Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Чего нельзя делать при переломе

  1. Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
  2. Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
  3. Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
  4. Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.

Читайте также 🧐

Первая помощь при ранениях, переломах, ушибах, вывихах, ожогах..

Задуматься над вопросом «Как правильно оказывать первую медицинскую помощь?» меня заставил случай, произошедший с моим старшим сыном. Он получил травму. Бежал, поскользнулся и, как сынок это сам объясняет, врезался в трубу. Итогом сего столкновения стало глубокое рассечение кожи на переносице и немного под глазом.

Кровь капала, сын рыдал я, ели сдерживая слезы, трясущимися руками заволокла его в дом. И все.. я просто на просто потерялась. Где что лежит, да и что вообще нужно делать? Пометавшись по углам дома, я выбежала на улицу попросила соседа отвезти нас в травм пункт.  Вернулась, домой, схватила из шкафа полотенце, приложила его к ране ребенка и повела моего пострадавшего обратно на улицу, к машине соседа.

В травм пункте сына «подремонтировали», сделали рентген (к счастью, нос не сломан) и отправили домой. Через пять дней перевязок сыну выдали справочку в детсад.

Немного успокоившись, и поняв, что, скорее всего это не последняя травма, я четко для себя решила:

  1. Изучить приемы первой медицинской помощи
  2. Собрать отдельную аптечку для подобных случаев и держать ее в быстро досягаемом месте (Что положить в аптечку читайте здесь: Собираем аптечку первой медицинской помощи )

Предлагаю вам вместе со мной освежить, когда то, полученные на уроках ОБЖ знания по оказанию первой медицинской помощи.

 

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Первая медицинская помощь при:

Первая помощь при обширных и незначительных ранах

Раны бывают: колотые, резанные, рубленные, рваные, ушибленные, укушенные, огнестрельные и т.д..

Оказание первой помощи при обширной ране

При артериальном кровотечении (кровь ярко-алого цвета, бьет фонтаном или пульсирует в такт сердечным сокращениям):
  1. Прижать артерию выше места повреждения к кости где хорошо прощупывается пульс, чтобы прекратить поступление крови к ране
  2. Наложить жгут на 3-5 см. выше раны, обязательно на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
  3. Написать дату и время наложения жгута на записке (либо на коже пострадавшего) и прикрепить ее к жгуту
  4. Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
  5. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть выше прежнего места наложения
  6. Накладывать жгут необходимо быстро а снимать медленно
  7. При правильном наложении жгута у пострадавшего: будет отсутствовать пульс на конечности; остановится кровотечение; побледнеет кожа ниже места наложения жгута.
  8. Пострадавшего обездвижить
  9. Обработать края раны йодом
  10. При наличии инородного предмета в ране, ни в коем случае его не удалять!!! Если предмет крупный, то его нужно зафиксировать
  11. Загрязненную рану промыть перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки. Нельзя для промывки раны использовать растворы содержащие спирт
  12. Наложить на рану стерильную салфетку
  13. Наложить поверх стерильной салфетки давящую повязку и забинтовать ее. Если повязка пропитывается кровью наложить поверх ее салфетки и закрепить их
  14. Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
  15. Дать пострадавшему обезболивающее («Кетанов», «Найз», «Ибупрофен» и др.), предварительно выяснив нет ли у него аллергии на тот или иной препарат
  16. Доставить пострадавшего в больницу

Смотрите видео: «Наложение жгута»

Источник

При венозном кровотечении (кровь из раны течет темная, слабо пульсирующей, либо вовсе не пульсирующей струйкой, падает артериальное давление, учащается пульс):

Из поверхностных вен:

  1. Промыть рану перекисью водорода
  2. Наложить на рану стерильную салфетку
  3. На стерильную салфетку положить комок ваты и туго забинтовать
  4. Доставить пострадавшего в больницу
  5. Если кровь не останавливается возможно повреждены глубокие вены.

Из глубоких вен:

  1. Придать конечности возвышенное положение
  2. Наложить жгут ниже раны и как можно ближе к ней. Жгут необходимо накладывать на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
  3. Написать дату и время наложения жгута на записке и прикрепить ее к жгуту
  4. Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
  5. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть ниже прежнего места наложения
  6. При правильном наложении жгута у пострадавшего будет прощупываться пульс ниже места наложения жгута
  7. Доставить пострадавшего в больницу

 

При капиллярном кровотечении (кровь из раны течет насыщенно-красного цвета равномерно по всей площади ранения)
  1. Обработать края раны перекисью водорода, или слабым раствором марганцовки (можно использовать и другой антисептический раствор)
  2. Положить на рану стерильную салфетку
  3. Поверх стерильной салфетки положить сложенный в несколько слоев бинт или комок ваты и туго забинтовать (давящая повязка)
  4. Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца

Оказание первой помощи при незначительной ране

  1. Промыть рану перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки
  2. Края раны обработать йодом
  3. Наложить на рану стерильную повязку, либо заклеить ее бактерицидным пластырем

Первая помощь при внутренних кровотечениях

Как распознать внутреннее кровотечение?

У пострадавшего:

  • Слабый учащенный пульс
  • Тревожное состояние
  • Синяк в области повреждения
  • Мягкие ткани опухшие либо твердые, болезненные
  • Кожа бледная, прохладная, влажная
  • Тошнота, рвота
  • Частое дыхание
  • Чувство неутолимой жажды
  • Кашель с кровью
  • Падает артериальное давление

Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении

  1. Обеспечить полный покой
  2. Прижать область кровотечения. Это может остановить кровотечение
  3. Приложить лед к месту повреждения. Держать 15 минут, затем убрать воду и снова приложить
  4. Доставить пострадавшего в больницу

Первая помощь при переломах

Как распознать перелом?

У пострадавшего:

  • Интенсивная сильная боль
  • Отек и патологическая подвижность в травмированном месте
  • Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
  • При открытом переломе из раны можно увидеть концы отломков кости

Оказание первой помощи при переломах

  1. Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную кость в области перелома. Делать это нужно именно в том положении в котором находится травмированная часть тела на момент оказания первой помощи. Не нужно ни чего поправлять!
  2. Дать обезболивающее, например «Парацетомол»
  3. Снять шок, дав пострадавшему успокоительные капли и напоив его горячим питьем
  4. Если перелом открытый (разорвана кожа и мышцы), то перед иммобилизацией необходимо обработать края раны йодом и наложить на нее стерильную салфетку
  5. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут
  6. При множественных переломах, переломах позвоночника и таза, пострадавшего в больницу должна доставлять только скорая помощь
Как наложить шину при переломе конечности
  1. Перед наложением шины не нужно снимать одежду и обувь дабы не сместить сломанные кости, при необходимости одежду можно просто разрезать
  2. Шину необходимо накладывать прочно и надежно, не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома)
  3. Под шину обязательно нужно подложить одежду либо какую другую мягкую прокладку
  4. При открытом переломе нельзя накладывать шину на то место где выступают обломки кости
  5. При переломе бедра необходимо обездвижить всю ногу
Что можно использовать в качестве шины
  • Неповрежденную часть тела, например сломанную ногу к здоровой
  • Ветки, палки, куски пластика и т.п. при переломах конечностей
  • Шарф, платок, галстук для поддержания травмированной конечности (например при переломе плеча)

Первая помощь при ушибах

  1. Приложить к месту ушиба холод
  2. При наличии ссадины в месте ушиба ее необходимо обработать перекисью водорода, смазать йодом, после чего наложить давящую повязку и затем уже холод
  3. Доставить пострадавшего в больницу при:
    — сильной боли в месте ушиба
    — снижении подвижности ушибленной конечности
    — ушибе головы, груди, брюшины и промежности (необходимо проверить внутренние органы на повреждения)
    — появлении большой гематомы в месте ушиба
  4. Через 2-3 дня после ушиба можно сделать согревающий компресс для прекращения кровоизлияния

Первая помощь при вывихах и растяжениях

Как распознать вывих?

У пострадавшего:

  • Отсутствует либо ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
  • Неестественное положение поврежденной конечности
  • Припухлость в области поврежденного сустава, кровоизлияние в него
  • Сильная боль

Оказание первой помощи при вывихе

  1. Наложить шину (в наиболее удобном для пострадавшего положении)
  2. Приложить к пострадавшему суставу холод
  3. Дать обезболивающее
  4. Доставить пострадавшего в больницу

 

Перед вправлением вывиха необходимо исключить наличие трещин и переломов костей пострадавшей конечности. Поэтому не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно, оставьте эту работу специалисту.

Как распознать растяжение?

У пострадавшего:

  1. Ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
  2. Отек в месте растяжения
  3. Резкая боль

Оказание первой помощи при растяжениях

  1. Наложить тугую повязку, зафиксировав тем самым сустав
  2. Приложить к месту раястяжения холод
  3. Дать обезболивающее
  4. Доставить пострадавшего в больницу

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги бывают:

  • Термические: полученные в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами и жидкостями
  • Электрические
  • Химические: полученные в результате контакта в кислотами и щелочами

 

Ожоги делятся на четыре степени:

  • Первая — покраснение и отек кожи
  • Вторая — водяные пузыри
  • Третья — омертвение кожи
  • Четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей

Оказание первой помощи при термических ожогах

  1. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
  2. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку. При обширном ожоге тела пострадавшего необходимо завернуть в, проглаженную утюгом, простынь. Нужно следить за тем, чтобы обожженные участки кожи не соприкасались друг с другом
  3. Вызвать скорую помощь

 

Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожоги жиром, мазями, присыпать порошком.

Оказание первой помощи при электрических ожогах

  1. Прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого нужно найти сухую деревянную палку и с помощью нее убрать руку пострадавшего от источника тока (в помещении можно воспользоваться деревянным стулом)
  2. При необходимости выполнить искусственное дыхание и массаж сердца
  3. Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
  4. На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку и забинтовать
  5. Вызвать скорую помощь

Оказание первой помощи при химических ожогах

  1. Промыть обожженный участок кожи под проточной водой, в течени 15 минут
  2. Обработать рану (сделать примочки):
    — раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) при ожоге кислотой
    — раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды), либо раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) при ожоге щелочью
  3. Вызвать скорую помощь

 

Существует четыре степени обморожения:

  • Первая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд
  • Вторая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым
  • Третья — омертвение всех слоев кожи, и глубже расположенных слоев мягких тканей
  • Четвертая — омертвение мягких тканей и костей

Оказание первой помощи при обморожениях

  1. Согреть пострадавшего, для этого его нужно завести в теплое помещение
  2. Восстановить в пострадавшей части тела кровообращение, для этого обмороженную часть тела поместить в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличить температуру до 40 С. Также возобновить кровообращение можно с помощью теплых рук, легкого массажа, дыхания
  3. Нельзя использовать быстрое отогревание!!! Не рекомендуется растирать обмороженный участок тела снегом.
  4. Поврежденные участки высушить, накрыть стерильной повязкой и тепло укутать
  5. Дать горячий сладкий чай
  6. Вызвать скорую помощь

 

Будьте здоровы!

Первая помощь при переломе руки – виды

Главным рабочим инструментом любого человека являются его руки. Их повреждение сильно сказывается на качестве жизни. При сильном повреждении человек становится неспособен обслуживать себя самостоятельно. Одним из видов сильного повреждения является перелом, способный лишить человека возможности полноценно пользоваться верхними конечностями как минимум на месяц. Чтобы максимально сократить этот срок и минимизировать опасные последствия травмы, нужно осуществить оказание первой помощи при переломе руки.

Виды переломов руки

Все переломы подразделяются на несколько групп. Классификация опирается на разные критерии:

  • Вид. Перелом руки бывает открытым и закрытым. В первом случае повреждается кожа, и поломанная кость выходит наружу.
  • Локализация. Согласно данному критерию выделяют диафизарные, метафизарные и внутрисуставные переломы. В первом случае повреждается средняя часть кости. Во втором случае кость поломана между телом и окончанием. Для внутрисуставных травм характерно повреждение суставов и связок.
  • Количество. Согласно данному признаку перелом может быть изолированный или множественный.
  • Смещение. Кость может оставаться на положенной ей месте или смещаться при получении травмы, а также после этого.
  • Причина. Она может быть травматической или патологической.
  • Линия излома. Согласно данному признаку выделяют такие виды переломов руки: продольные, осколочные, поперечные и косые.
  • Тип сломанной кости. Могут быть повреждены любые кости, начиная от ключицы и заканчивая пальцем.

Оказание первой помощи при переломе руки должно выполняться при любой травме подобного типа. В то же время порядок оказания помощи зависит от вида повреждения.

Распространенные причины травм

Чаще причиной перелома становятся следующие обстоятельства:

  • Падение.
  • Сильные удары.
  • Чрезмерное физическое давление.
  • Избыточная нагрузка на больную конечность или претерпевшую возрастные изменения.

Важным фактором является сила механического воздействия, но для каждого конкретного случая ее размер индивидуален.

Симптомы, указывающие на наличие перелома руки

Все виды переломов руки имеют практически одинаковые симптомы. К числу основных из них нужно отнести:

  • Сильные боли в предполагаемом месте повреждения. При попытке шевеления конечностью может наблюдаться усиление болевых ощущений. Кроме того, ноющая боль может распространятся на соседние с местом предполагаемого перелома области.
  • Понижение температуры конечности. Это очень опасный симптом, свидетельствующий о том, что произошло повреждение артерии.
  • Отеки и наличие гематом в месте предполагаемого перелома.
  • Противоестественное положение части конечности, а также ее видимая деформация. Это в большей степени актуально для переломов с сопутствующим смещением.
  • Нарушение чувствительности, обусловленное повреждением нервных структур.

Отдельные виды переломов руки способны на фоне ослабленного иммунитета становится причиной повышения температуры до 38 градусов, а иногда и больше. Температура является нормальной реакцией на боль и проходит без воздействия из вне.

Правила оказания первой помощи при переломе руки

Первая помощь при переломе руки должна быть предоставлена пострадавшему еще до установления точного диагноза. Помощь оказывается при наличии перечисленных выше симптомов. Важно знать правила помощи пострадавшим, ведь перелом является распространенным видом травмы, особенно в зимний период времени.

При подозрении на наличие перелома необходимо обеспечить условия, в которых поврежденная конечность будет неподвижной. Это необходимо, чтобы избежать вторичного смещения костей и их осколков.

Фиксация поврежденной конечности может быть выполнена с помощью шины, которую можно сделать из подручных средств или по крайней мере повязки. Последняя легко изготавливается из любой имеющейся под рукой ткани.

Первая помощь при переломе руки чаще всего подразумевает выполнение действий людьми без медицинского образования. Именно поэтому в перечень мероприятий включены действия, которые по силам любому человеку. В то же время строжайше запрещено выполнять действия, которые должны осуществляться медиками. Главный запрет касается попыток самостоятельно выровнять поврежденную конечность или вставить кость на место. Такими действиями можно только причинить страдания и не более того.

В то же время оказание первой помощи при переломе руки допускает обезболивание и облегчение страданий. Обезболивание осуществляется путем прикладывания холода (льда или замороженных продуктов) и предоставления обезболивающих лекарств.

Если имеется возможность, то следует снять все украшения с поврежденной руки. Следствием многих травм является отек. После того как он возникнет, снять кольца с пальцев будет невозможно.

При открытом переломе требуется незамедлительная остановка кровотечения. При венозном и капиллярном кровотечении накладывается тугая бинтовая повязка. Если наблюдается артериальное кровотечение (сильные пульсирующие выбросы алой крови), то нужно срочно наложить жгут.

Грамотно оказанная первая помощь при переломе руки будет более эффективной, если организовать скорейшую доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Это особенно актуально, если речь идет об открытых переломах.

Диагностика

Переломы практически всех костей имеют симптомы схожие с массой прочих травм, например, вывихом, ушибом и пр. Чтобы точно определить диагноз следует провести диагностику. Первым делом выполняется осмотр травматологом. Если у врача имеется подозрение о наличии серьезной травмы, то назначается рентгеновское обследование. Такое исследование помогает не только выявить саму травму, но определить наличие смешения костей, осколков и пр.

Если имеется необходимость провести более детальное исследование, то назначается томография. Это диагностическое исследование помогает выявить повреждение не только костей, но и тканей, нервов, сосудов и пр.

Как видите рассматриваемая травма диагностируется также как перелом бедра и практически любой другой кости. Грамотно выполненная диагностика способствует назначению актуального лечения и скорейшему выздоровлению.

Как лечить перелом руки?

Как и было сказано ранее, существуют разные виды переломов руки. Способ лечения этой травмы напрямую зависит от ее вида. Главной целью лечения является восстановление функциональности верхней конечности. Лечением таких травм занимаются травматологи и ортопеды.

Как правило, лечение подобных травм осуществляется без операции. Обломки костей размещаются в правильном положении и фиксируются с помощью повязки или гипса. Срок сращивания костей индивидуален. Различные виды переломов руки сращиваются по-разному. Кроме того, значения индивидуальные характеристики организма.

Спустя 7 дней после наложения гипса, тугой повязки и пр. делается повторный рентгеновский снимок. Это необходимо для определения правильности сращивания кости.

Задачей лечения является не только сращивание костей, но и устранение симптоматики. Основным симптомом является боль. По началу сломанная конечность может тревожить даже при нахождении в состоянии покоя. Именно поэтому без анестетиков не обойтись.

Кроме медикаментозных средств принято использовать и народные средства. К числу наиболее популярных из них нужно отнести:

  • Холодные компрессы.
  • Мумие.
  • Пихтовое масло.
  • Тертый картофель и пр.

Боли будут беспокоить пациента примерно в течение двух недель.

Оперативное вмешательство

Все виды открытых переломов руки требуют оперативного лечения. Такое вмешательство также требуется при существенном смещении и раздроблении костей. В процессе операции осуществляется установка металлоконструкций, которые фиксируют кости их осколки. Таким лечением обеспечивается правильное сращивание костей.

При проведении операций в качестве обезболивающего средства применяется наркоз. В первые 2-3 недели после операции назначаются обезболивающие медикаментозные средства. Гипс также накладывается, но после оперативного вмешательства. Может потребоваться несколько операций. В такой ситуации восстановление сломанных костей проходит гораздо дольше.

Потребовать оперативного вмешательства может и закрытый перелом руки в районе плеча. В такой ситуации осуществляется установка штифта, представляющего собой стержень достаточно большой длины. Штифт размещается в полости кости. Его ввод выполняется через специально высверленный канал. Штифт необходим для формирования оси кости.

Все установленные в процессе операции вспомогательные конструкции достаточно легко удаляются через швы оставшиеся после первого вмешательства. Как правило, у пожилых пациентов установленные спицы и пластины не удаляются.

Как долго срастаются кости?

Вопрос, как долго сращивается перелом руки, волнует всех людей, которые получили подобную травму. Срок полного восстановления индивидуален и зависит от целого ряда обстоятельств:

  • Возраст пациента. Чем моложе человек, тем быстрей сращиваются его кости. К примеру вывих у детей лечится после вправления гораздо быстрей чем у пожилого человека. Это актуально и для перелома.
  • Вид. Открытый перелом требует более длительного лечения чем закрытый.
  • Общее состояние. Полностью здоровый человек с сильной иммунной системой восстанавливается гораздо быстрее.
  • Место перелома. Кости пальца срастаются гораздо быстрей чем ключицы.
  • Насколько верно и качественно была оказана первая помощь при переломе руки и т. д.

Если говорить конкретно, то можно получить примерно следующее:

  • Палец – 3-4 недели.
  • Предплечье – 2 месяца.
  • Открытый перелом – до 6 месяцев.
  • Перелом локтя – 2-2,5 месяца и т. д.

Может ли перелом руки быть вылечен быстрей? Способы ускорения лечения существуют. Они индивидуальны для каждого конкретного случая и пациента. Комплекс подобных реабилитационных мероприятий разрабатывается исключительно лечащим врачом.

Сколько носить гипс?

Фиксация поломанной конечности выполняется с помощью гипса. Срок его ношения зависит от вида повреждения. Как правило, речь идет о 40-70 днях. Точное время зависит от разных факторов:

  • Масштаб повреждения.
  • Место локализации.
  • Насколько правильно было выполнено оказание первой медицинской помощи при переломе руки.

В любом случае гипс не снимают, пока кости полностью не срастутся. Это минимум 3 неделе. За этот период времени могут срастись несложные перелому у детей. Гипс должен накладываться и сниматься медицинскими работниками.

Реабилитация

Перелом любой тяжести срастается довольно долго. Чтобы после сращивания костей руки работали как прежде необходимо пройти курс восстановления. Реабилитационные мероприятия имеют первостепенную важность. Они позволяют приобрести рукам силу и подвижность, которая была до перелома. Реабилитация не менее важна чем грамотное оказание первой помощи при переломе руки.

Чтобы рука полностью восстановилась ее нужно разрабатывать после снятия гипса не менее месяца. Обусловлено это тем, что после длительной неподвижности нарушается двигательная активность, циркуляция крови и т. д. Очень часто после снятия гипса немеет рука. Если это явление появляется достаточно часто и подолгу не проходит, то проводится дополнительное обследование. Возможно может потребоваться дополнительное лечение.

Чаще всего реабилитация включает в себя следующие процедуры:

  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Тепловое воздействие.

Неплохо зарекомендовали себя и народные средства. К примеру, большой популярностью пользуется парафинотерапия.

Если перелом закрытый и не имеет осложнений, то человек может вернуться к полноценной жизни уже спустя 1,5-2 месяца. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение и последующая реабилитация, сроком до 10 месяцев и больше.

Первая помощь при переломах конечностей: общие правила

Первая помощь при переломе конечности подразумевает обязательное нахождение пострадавшего в пололжении лежа и иммобилизацию. Если пострадала нога, ее освобождают от одежды и обуви, накладывают шину, фиксируют область в неподвижном состоянии. При наличии открытой раны обязательно проводят обработку антисептиком, поверх повреждения накладывают чистую повязку. Сильные боли устраняются обезболивающими средствами.

Верхние конечности фиксируют бинтом. Если поврежден плечевой сустав, накладывают две шины с обеих сторон плеча. Чтобы не допустить развития гематомы, в пострадавшей области прикладывают холод. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью жгута. Рану перевязывают. Больному придают лежачее состояние со слегка приподнятой головой.

Общие приемы оказания помощи

Травма нижней конечности встречается часто. Первая доврачебная помощь при переломе ноги заключается в том, чтобы пострадавший находился в положении лежа, при этом на травмированную ногу следует наложить шину или за неимением ее привязать к неповрежденной конечности и обеспечить полный покой. После этого проводится следующая последовательность действий:

  • Освободить поврежденную часть тела от одежды или обуви, пострадавшего уложить на ровную поверхность, обеспечить удобное положение травмированной ноги или руки.
  • Необходимо провести обязательную иммобилизацию при переломах. Обездвижить пострадавшую конечность методом наложения шин или другого предмета, находящегося под рукой.
  • Если перелом открытый, очень важно не допустить заражение, поэтому рану необходимо промыть антисептиком, на нее наложить стерильную повязку.
  • При потере сознания и отсутствии пульса необходимо провести мероприятия, направленные на возвращение человека к жизни. Если пульс прощупывается, но при этом человек без сознания, то его нужно привести в чувство.
  • При сильных болезненных симптомах можно обезболить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

Это общие приемы оказания неотложной помощи при переломе конечностей, которые должен знать каждый человек, чтобы облегчить состояние пострадавшего до прибытия медицинского персонала. Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе голени.

Виды

Перед оказанием первой медицинской помощи при переломах конечностей необходимо учитывать основные симптомы, которые подтверждают, что образовалось нарушение целостности кости. К ним относят деформацию конечности, потерю двигательной функции, отечность и припухлость в травмированной области, характерный хруст при движении пострадавшей части тела, сильный болевой синдром. Если невозможно определить, имеет ли место перелом или другая травма, необходимо действовать по правилам, применяемым к перелому конечности.

В любом случае нужно обездвижить конечность. Иммобилизацию проводят с накладыванием транспортной шины Крамера. Если отсутствуют специальные транспортные шины, то можно применять доски, картон, зонт или другой плотный материал.

Проведение первой медицинской помощи при переломах конечности, в зависимости от вида и характера повреждения, степени тяжести, включает комплекс следующих действий:

  1. Неотложная помощь при травме верхних конечностей заключается в обеспечении полной неподвижности пострадавшей руки и фиксации бинтом травмированной конечности к туловищу. При повреждении плечевого сустава фиксацию проводят с помощью двух шин. Одну из них прибинтовывают снаружи плеча, другую — от подмышки до локтевого сустава. Если не оказалась под рукой специальная шина, то согнутую руку подвешивают на косынку, хорошо прибинтовывают к туловищу. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении. Чтобы предотвратить возникновение гематомы, отечности, снизить болевое ощущение, к травмированному участку прикладывают лед или холодный компресс. Важно обеспечить полное спокойствие больного, можно дать препарат с успокаивающим эффектом. При сильном болевом ощущении следует провести обезболивающие мероприятия.
  2. Первая помощь при травме нижней конечности должна оказываться с обеспечением полного покоя поврежденной ноги. Иммобилизовывать нужно один сустав, находящийся выше места перелома к другому, который располагается ниже места травматизации. Поврежденную ногу зафиксировать, привязав ее к здоровой конечности. Если образовался отек, то на него следует наложить бинтовую повязку.

Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе руки.

Первая помощь при закрытых переломах

При закрытом переломе ноги первая доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения, которое может сопровождать даже такую травму. Обездвижить обломки кости методом наложения фиксирующей шины. Накладывать шину нужно выше и ниже поврежденного сегмента. Если травмированный участок образовался в области бедра и плеча, то обеспечивают неподвижность трех суставов. При закрытом переломе также важно приложить лед и дать препарат, способствующий снятию боли. Провести транспортировку пострадавшего в отделение травматологии. Опасной травмой считается нарушение целостности стопы. При оказании первой медицинской помощи в данном случае необходимо провести фиксацию стопы с помощью специальных бандажей. Для этого накладывают небольшой предмет, прикрепляют пластырем и фиксируют рядом с соседним пальцем.

Первая помощь при открытых переломах

Открытый перелом – это одна из самых распространенных и тяжелых травм, требующая незамедлительного начала лечения. Оказание первой медицинской помощи при переломе конечностей требует немедленную остановку кровотечения, чтобы избежать сильную потерю крови. Сперва рану нужно обработать антисептиком, если под рукой его не оказалось, то ее можно закрыть любым натуральным материалом. При артериальном кровотечении используют кровоостанавливающий жгут, постоянно регулируют силу стягивания. Если кровотечение происходит в легкой форме, достаточно будет остановить кровь с помощью наложения тугой бинтовой повязки или просто перевязать рану.

Следующей манипуляцией при наличии открытого перелома конечности является наложение шины для создания неподвижности. Удобно укладывают пациента в положении лежа с чуть приподнятой головой. Затем под локти и нижнюю конечность подкладывают мягкий предмет для облегчения состояния пострадавшего, с осторожностью непосредственно на место перелома накладывают шину. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее средство, а при возникновении посттравматического шока проводят противошоковую терапию. Прикладывание льда и холодного компресса способствует снижению отечности и болевого синдрома.

Больше полезной информации об первой помощи при переломе руки.

При открытом переломе ноги в обязательном порядке нужно провести фиксацию поврежденной конечности, только после этого транспортировать пострадавшего в медпункт. При усиленной потере крови человек может терять сознание, поэтому важно знать, как привести его в чувства.

При сломанной конечности запрещается самостоятельно ее вправлять и пытаться поставить на место кость.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах

    Переломповреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:


Закрытые, в результате которых, при повреждении кости кожа не повреждена;
Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.
  

   Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:
- Сильная или стреляющая боль в области кости;
- Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
- Сильная боль при движении или ограничение движения.
   Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени. Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
  

Первая помощь при закрытых переломах

   Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего. Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

   Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку. Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута. При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности обломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

   Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании. При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

- Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
- Выделение красной пенистой крови;
- Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

    Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

Наложение шины как первая помощь при переломах

   При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании. Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

    Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью. Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь. Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный. Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

    Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава. Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод. При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при переломах челюсти

    Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

    Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость. Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

       Не следует забывать, что в любом случае пострадавшего следует доставить в больницу!

оказание ПМП и доврачебной помощи

При переломе кости человек часто испытывает боль и во многих случаях не имеет возможности облегчить свои страдания до приезда доктора. Поэтому помочь ему могут те люди, которые оказались рядом в тяжелую для него минуту. Зная несложные способы оказания доврачебной помощи, можно обездвижить поврежденный участок, снизив на время болевые ощущения.

Виды переломов

Существует несколько оснований для классификации видов переломов. В зависимости от причины нарушения целостности костей они бывают травматическими и патологическими. В первом случае мотивом повреждения становится резкое и кратковременное воздействие на кость мощной силы (удара). Во втором случае кости разрушаются постепенно из-за заболеваний, имеющихся у человека (туберкулеза, остеопороза, злокачественных опухолей).

Нарушения целостности скелета бывают закрытыми и открытыми. При переломе первого типа кость ломается, не повреждая кожи и не выходя наружу. При открытом типе кость выступает на поверхность, пройдя через мягкие ткани и кожный покров и травмируя их своими осколками. В результате образуется открытая кровоточащая рана, в которую легко может попасть инфекция извне.

Переломы бывают полными или частичными, единичными или множественными. Кости при повреждении могут смещаться в сторону или оставаться на месте.

Нарушения целостности твердых частей скелета классифицируются по форме линий повреждения. Они бывают:

  • продольными;
  • поперечными;
  • винтообразными;
  • косыми;
  • оскольчатыми;
  • Т-образными;
  • V-образными.

Еще одним основанием для классификации является тип костей, которые повреждаются. У человека может быть нарушена целостность костей рук, ног, челюсти, ключицы, носа, черепа и других твердых частей скелета.

Общие правила оказания первой помощи

Когда пострадавший получил травму, ему должна быть оказана первая помощь при переломах. Самым главным ее правилом является иммобилизация (полная неподвижность). Обездвиживание позволяет предотвратить дальнейшее травмирование осколками кости мягких тканей, которые соприкасаются с ними.

Процедуру обеспечения неподвижности кости выполняют с применением фиксатора (шины), изготовленного на месте происшествия из тех материалов, которые нашлись под рукой (лыж, трости, кусков гладкого шифера и фанеры, палок, досок и др.). Шину закрепляют на теле человека платком, шарфом, бинтом, ремнем и др.

Правильная последовательность действий:

  1. Определение тяжести состояния потерпевшего и локализации перелома.
  2. Остановка кровотечения при открытом повреждении кости.
  3. Перемещение человека с места происшествия (из автомобиля при аварии, с проезжей части или с тротуара) на удобный участок. Такое действие можно выполнять в тех случаях, когда пострадавший повредил конечность, нос, челюсть. Но при травмировании позвоночника человека до прибытия специалистов переносить нельзя.
  4. Подбадривание пострадавшего, чтобы он успокоился (можно дать ему попить воды).
  5. Проведение процедуры обездвиживания с наложением шины.
  6. Приложение к месту повреждения бутылки с холодной водой или льда, чтобы обезболить участок.
  7. Нахождение рядом с пострадавшим до приезда фельдшера или врача или сопровождение его в больницу в случае легкой травмы.

Медицинская помощь при переломах (вправление кости или исправление ее положения) оказывается на месте происшествия только квалифицированными специалистами. Врачи для облегчения состояния потерпевшего могут дать ему обезболивающее лекарство. В больнице или поликлинике пациента внимательно обследуют еще раз, сделают рентген, аккуратно снимут шину и выполнят наложение гипсовой повязки на поврежденный участок тела.

Первая помощь при закрытом переломе

Закрытое повреждение кости является менее опасным, чем открытое, но его сложность заключается в определении локализации нарушенной целостности твердого участка скелета. Обнаружить травму при закрытом переломе можно по сильным болевым ощущениям при ощупывании тела пострадавшего и его мгновенной реакции на прикосновения к поврежденному участку туловища или конечности.

Часто на месте ушиба появляется отек, или образуется гематома. Иногда происходит нарушение целостности кожного покрова (царапины или ссадины). Если на теле имеются даже небольшие ранки, нужно тщательно обработать их перекисью водорода, а участки кожи вокруг них смазать йодом. Такая операция предотвратит попадание инфекции извне внутрь мягких тканей и костей. Только после этого стоит переходить к дальнейшим спасательным действиям при переломах.

Важным условием облегчения страданий человека является процедура иммобилизации. Пострадавшего нужно поместить на удобное место, обеспечив поврежденной части тела неподвижность с помощью шинирования.

Чтобы безошибочно провести обездвиживание, нужно знать, что шину следует накладывать на 2 сустава выше и ниже поврежденного участка. Доврачебная помощь при переломах является правильной, если при наложении фиксатор не соприкасается с голым телом человека. Фиксатор закрепляют поверх одежды пострадавшего или между травмой и шиной укладывают слой ваты, ткани. Ремни, платки должны обеспечить прочную, без болтания, фиксацию шин на теле. Только при соблюдении этих условий пострадавшему становится легче, а боль ослабевает.

Затем человека укрывают теплым пледом или верхней одеждой (даже летом человека под действием шока может лихорадить) и дожидаются приезда врача.

Первая помощь при открытом переломе

Признаком открытого перелома является выхождение поврежденного участка кости наружу, поэтому людям, помогающим пострадавшему, удается быстро и безошибочно определить локализацию травмы. Рану, сквозь которую вышла кость, необходимо обработать антисептическими препаратами, а сверху наложить чистую повязку из хлопчатобумажной ткани.

Часто неотложная помощь при переломах такого типа начинается с остановки кровотечения, которое возникает из-за травмирования острыми краями кости кровеносных сосудов. Если у человека повреждены артерии, то ему на область выше раны незамедлительно накладывают жгут. О нарушении целостности артерий свидетельствует алый цвет крови.

При травмировании вен цвет крови будет темным. Такое кровотечение останавливают путем накладывания давящей повязки. Затем выполняется шинирование. В процессе фиксации следует избегать смещения обломков костной ткани, т.к. они могут усилить боль и вызвать у пострадавшего обморок и шок.

Что нельзя делать при переломе открытого типа, так это пытаться составлять обломки вместе. Такой процесс может только ухудшить состояние человека, т.к. способен спровоцировать кровотечение и дальнейшее повреждение тканей. После проведения фиксации травмированного участка пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение, следя за тем, чтобы во время движения автомобиля поврежденная кость не смещалась в сторону.

Первая помощь при переломах конечностей

Наиболее часто при ударе или падении люди травмируют ноги либо руки. При переломах нижних конечностей, которые могут случиться в области голени, колена, бедра, лодыжки, стопы или отдельных пальцев, признаками травм являются боль, припухлости, гематомы, а также неестественно вывернутые ноги или пальцы. Пострадавший не может не только идти, но и встать на ушибленную конечность. Часто он даже не имеет возможности пошевелить ногой или кончиками пальцев.

Первая помощь при переломе ноги достигается выполнением срочной иммобилизации. Сначала человека укладывают на сухую и ровную поверхность, успокаивая его. Затем находят подручный материал, который будет служить шиной. Им прочно фиксируют поврежденную конечность в двух местах: ниже и выше места травмы. Шину следует накладывать несколькими способами, которые зависят от того, какая часть конечности сломалась.

Если нарушена целостность костей в нескольких частях, то больную ногу нужно привязать к здоровой и зафиксировать их в таком положении ремнями или платками. В этом случае одна конечность будет служить шиной для другой.

При переломе голени или бедра ногу следует обездвижить двумя длинными шинами. Первый (наружный) фиксатор должен начинаться в области подмышечной впадины или пояса и доходить до пятки пострадавшего. Это делается для предотвращения движения в коленном, тазобедренном суставах и голеностопе. Длина второго (внутреннего) фиксатора от промежности до края ступни. Он обездвиживает колено и голеностоп.

Шина должна быть наложена поверх штанины или колготок. Во время совершения этого действия нежелательно приподнимать ногу пострадавшего, лучше, аккуратно придерживая ее, проводить под ней тканевые завязки тонкой и плоской палочкой или ножом.

Своевременная помощь при переломе руки тоже включает в себя дезинфекцию ран, остановку кровотечений, наложение чистых повязок на нужные участки и прочную их иммобилизацию.

Если произошло травмирование в области плечевой, локтевой или лучевой кости, то верхнюю конечность надо согнуть в локте под углом 90° и зафиксировать ее в таком положении, подвесив на косынку или марлевую повязку, закрепленную узлом на шее пострадавшего. Участки нарушения целостности костей в нескольких местах обездвиживают небольшими шинами.

Сломанные пальцы на ногах и руках прибинтовывают к соседним здоровым, положив между ними слой ваты.

Часто при переломах конечностей руку туго привязывают к телу бинтом и фиксируют на повязке. Если рядом не оказалось косынки и бинта, руку можно подвесить на поле пиджака или кардигана. Поврежденные запястья и кисти шинируют с двух сторон, начиная от локтя и заканчивая кончиками пальцев, и плотно обездвиживают их полосками ткани или бинтами.

Первая помощь при переломе ребер

При нарушении целостности одного или нескольких ребер главной задачей людей, находящихся рядом с пострадавшим, также является обеспечение неподвижности травмированного участка. Трудность состоит в том, что человек все время дышит, и во время этого процесса его ребра находятся в движении, чем причиняют ему боль.

Первая доврачебная помощь при переломах ребер заключается в том, что пострадавшему накладывают повязку на грудную клетку. Перед иммобилизацией человека необходимо посадить на землю, ведь в лежачем положении отломками ребер он может травмировать расположенные в непосредственной близости от них органы (легкие, сердце, бронхи) и кровеносные сосуды. Повязку накладывают плотно, подготовив для нее большое количество бинтов, несколько шарфов или простыню.

В результате у пострадавшего дыхание происходит за счет мышц брюшной полости, поэтому ему становится легче. Но говорить ему не разрешают, ведь это усиливает болезненные ощущения.

Первая помощь при переломах костей грудной клетки включает в себя качественную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Перевозят человека тоже в положении сидя, следя за тем, чтобы он не дотрагивался спиной до сиденья или стенки машины.

Первая помощь при переломе ключицы


Оказание помощи при повреждении ключицы должно быть быстрым, ведь эта кость соединяет грудину с лопаткой. Чтобы обездвижить эту часть скелета до тех пор, пока на нее не наложат гипс, требуется подготовить небольшое полотенце, майку или комок ваты, которые есть поблизости. Из этих материалов скатывается валик и укладывается в подмышечную впадину той руки, над которой расположена поврежденная ключица.

При переломе этой кости шина не применяется. Пострадавший должен согнуть руку в локте под углом 90°, затем ее плотно прибинтовывают к туловищу и закрепляют ниже локтя на подвешенной косынке. К поврежденному участку прикладывают что-нибудь холодное. Транспортируют человека в медицинское учреждение в сидячем положении.

Первая помощь при переломе позвоночника

Самой опасной травмой считается нарушение целостности костей позвоночника, потому что она может привести к инвалидности, приковав пострадавшего к постели до конца жизни. Поэтому своевременная ПМП (первая медицинская помощь) в этом случае так важна.

Помимо резкой боли, признаком повреждения позвоночного столба является бессилие человека согнуть спину или сделать попытку повернуться и пошевелить конечностями.

При переломе позвоночника могут пострадать шейный, грудной или поясничный отдел. При обездвиживании этих участков скелета следует помнить о том, что человека нельзя поднимать, т.к. это может привести к повреждению спинного мозга. Помочь ему можно, аккуратно подсунув под тело доску или лист фанеры. Желательно перевернуть человека на живот и осторожно привязать длинную шину к туловищу и конечностям.

Чтобы зафиксировать шейный отдел, нужно сделать из картона воротник по высоте шеи. Внутрь конструкции следует положить мягкую ткань или вату, а снаружи картон закрепить бинтом или шарфом. Пострадавшего в больницу везут в положении лежа.

Помощь при переломе челюсти


Перед тем как оказать первую помощь при переломе челюсти, человеку нужно дать обезболивающее лекарство. Иногда следует остановить кровь, текущую из десны или щеки. Затем пострадавшему необходимо закрыть рот, сомкнув верхнюю и нижнюю челюсти, и зафиксировать их в этом положении шарфом или бинтом, завязанным узлом на голове. Человека следует посадить или положить набок и в таком виде доставить в медицинское учреждение.

Соблюдая порядок оказания помощи при повреждениях разных костей скелета, можно облегчить состояние потерпевшего до того момента, когда ему наложат гипс.

Как правильно оказать первую помощь при переломе ноги

Переломы ног являются тяжёлыми травмами, характеризующимися нарушением костной целостности, которая возникает при воздействии различных причин. Они сопровождаются сильнейшими болями, функциональными нарушениями и деформациями, приводящими к развитию осложнений, а в некоторых случаях даже к инвалидности или к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, при переломе ноги необходимо оказать первую помощь, которая должна быть оказана пострадавшему правильно, своевременно и в полном объёме.

Что делать при переломе ноги? Как быстро и правильно оказать первую помощь пострадавшему? Какое обезболивающее можно дать больному?

Причины возникновения травм

Следует помнить, что существуют различные виды переломов. А это значит, что доврачебные мероприятия, проводимые для каждого вида травмы, будут немного отличаться друг от друга.

Давайте выясним, по каким причинам возникают эти травмы, как классифицируются переломы, и что необходимо делать в каждом конкретном случае.

Существует 2 основных фактора, вызывающих появление этой опасной травмы:

  1. Воздействие на кости разных физических сил: падения, удары, ушибы, неудачное хождение.
  2. Патологии в структуре самих костей: слабость и хрупкость костной ткани, вызванные остеопорозом либо опухолями.

Кроме этого, к данной травме приводит приём антибиотиков и пробиотиков, соблюдение диеты для похудения, которая ограничивает получение необходимых витаминных комплексов, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Всё это обуславливает ослабление соединительной и мышечной ткани кости, что может привести к переломам.

Сами по себе, конечно, кости из-за этого не сломаются, но их состояние уже не сможет противостоять различным физическим воздействиям. Не будет нормального сопротивления нагрузкам. Хрупкие кости имеют наибольший риск получения травмы.

Виды переломов

Переломы имеют обширную классификацию, нюансы которой знают лишь специалисты-травматологи. Для оказания доврачебной помощи необходимо знать лишь основные их виды, которые наиболее часто случаются в жизни. Такие травмы подразделяются на следующие виды:

  • При повреждении кожного покрова – закрытый либо открытый.
  • По местоположению отломков соответственно друг к другу – со смещением и без него.
  • По полноте перелома – полный, при котором кость дробится на 2 или более кусков, и неполный, например, трещина, характеризуемый её частичным разрывом.

Любая разновидность повреждения требует немедленного оказания первой медицинской помощи. Это связано с тем, что за счёт острых концов отломков костей могут повредиться главные артерии и перерезаться крупные стволы нервов, развиться болевой шок.

Первая помощь при переломах что делать

Доврачебная помощь при наличии любых разновидностей переломов осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Первоначально оценивается общее самочувствие пострадавшего, выявляется разновидность травмы и степень её тяжести.
  2. Далее останавливают кровотечение.
  3. Затем фиксируют кости в области получения травмы, не допуская какую-либо их подвижность.
  4. Потом требуется провести мероприятия, ориентированные на предупреждения развития болевого шока.

После всех этих действий пострадавшего как можно быстрее следует доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Обсудим каждый пункт более подробно.

Оценка состояния пострадавшего

Первоначально, перед оказанием первой помощи, больного необходимо переместить в безопасное место. После этого, пострадавший тщательно осматривается на наличие вспомогательных повреждений, кровотечений и возможных переломов, а также проверяются жизненно важные функциональные показатели в виде присутствия и частоты пульса, дыхания, способности реагировать на окружающие звуковые и световые раздражители.

Необходимо контактировать с больным для того, чтобы установить, где локализуются болевые ощущения и каков их характер. Затем, с помощью пальцев, ощупать район локализации боли для определения разновидности травмы.

В случаях, когда больной в бессознательном состоянии либо ещё хуже, не подаёт признаков жизни, требуются срочные реанимационные мероприятия. Для приведения в сознание помогают внешние стимулы, заключающиеся в похлопываниях по щекам, обтираниях холодной водой либо поднесении к носу ваты, смоченной нашатырным спиртом. Жизненно важные функции восстанавливаются с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.

Остановка кровотечений

Зачастую переломы вызывают кровотечения. Такие явления чаще всего встречаются при открытых повреждениях конечностей. Их обязательно нужно остановить.

Для проведения всех необходимых мероприятий требуется сначала освободить ногу от одежды, так как в дальнейшем этому помешает отёчность и наложить жгут либо давящую повязку будет непросто.

Следует помнить!

  • Жгутом останавливают артериальное кровотечение, характеризующееся сильной пульсирующей струёй алой окраски, путём накладывания его на область, расположенную чуть выше места повреждения;
  • Стерильную тугую повязку применяют для торможения венозного кровотечения при котором биологическая жидкость вытекает медленно и имеет тёмный цвет.

Примечание!

Обязательно прикладывается записка с указанием точного времени наложения повязки. Это важно, так как повязки можно накладывать лишь на 30 минут.

Иммобилизация

Дальнейшие действия при оказании первой помощи при переломах заключаются в фиксировании повреждённых костей, обеспечении их неподвижности. Этот процесс называется иммобилизацией и является наилучшим способом предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия потерпевшего. Ведь движение отломков костей могут вызывать не только развитие болевого синдрома, но и падение артериального давления, разрыв сосудов и нервов.

Иммобилизация является временной мерой, выполняемой лишь на время, необходимое для транспортировки получившего травму в медицинское учреждение. Однако она очень важна для жизни пациента и быстроты заживления переломов.

Производится она с помощью шин, которые накладываются с учётом следующих правил:

  • ими фиксируются суставы, находящиеся сверху либо снизу от расположения травмы;
  • конечности при этом должны быть в минимальном болезненном положении;
  • этот иммобилизационный материал перед применением оборачивается мягкой тканью либо помещается непосредственно на одежду;
  • длина и форма моделируется по здоровой конечности.

В зависимости от того, в какой части тела была получена травма, иммобилизация осуществляется по-разному. Приведём некоторые примеры:

  • Переломы кости бедра, тазобедренного и коленного суставов – накладываются 3 шины, начиная с пятки: снизу (до поясницы), сбоку по наружной поверхности ноги (до подмышечной впадины) и по внутренней части конечности (до паха). Фиксируются они совместно в 6 местах. Валики в этом случае помещают в паховую область и подмышку.
  • Повреждения стопы, костей голени – используются 2 шины: нижняя и боковая наружная. Размер обоих – от пятки до верхней трети бедра.

Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи любых подручных материалов: доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон. В случаях, когда перечисленных материалов не имеется, выполняется аутоиммобилизация, при которой повреждённые конечности прочно прибинтовывают к здоровым.

Обезболивание

Очень важно при наличии переломов, в особенности открытых, не допускать развития травматического шока, так как он может вызвать различные осложнения. Для его предотвращения следует создать для пострадавшего комфортную обстановку, при которой он бы испытывал как можно меньше болевых ощущений. Требуется тепло укрыть место повреждения, напоить тёплым чаем, кофе. Кроме этого, можно ввести обезболивающие препараты: кеторолак, новокаин либо дать выпить таблетки в виде «Анальгина», «Парацетамола», «Нурофена» и «Кеторола».

Обработка ран

Открытые переломы характеризуются тем, что костные осколки выходят наружу, при этом повреждаются кожные покровы. Чтобы не допустить нагноения в повреждённых местах, перед проведением иммобилизации требуется обязательная обработка раны.

Первоначально, её следует промыть водой, но это мероприятие проводится в случаях попадания в рану едких либо ядовитых веществ. При загрязнении её другими веществами обмывание водой запрещено.

Дальнейшая обработка проводится с помощью спиртового раствора йода, перекиси водорода либо иных антисептических средств, причём ими смазываются только области, находящиеся вокруг раны.

Накладывание повязок при переломах

При данных травмах накладывание повязок тоже имеет большое значение, их применяют в разных случаях. Главные функции: предотвратить попадание микробов, остановить кровотечение, не дать развиться болевому синдрому

Например повязки необходимы при обработке ран, полученных в результате открытых переломов. Они накладываются на дезинфицированные участки кожи. Для этого применяются стерильные бинты либо чистые ткани. Если нет возможности их приобрести, нужно смочить чистую тряпочку в йоде так, чтобы полученное пятно по диаметру было больше, чем рана, и приложить её.

Тугие повязки применяются и для остановки венозных кровотечений.
Также, они необходимы и для аутоиммобилизации, в тех случаях, когда под рукой не находится каких-либо материалов для надёжного фиксирования переломов.

Что нельзя делать при переломе ноги

Переломы являются самой опасной травмой, поэтому необходимо знать, что запрещено делать при их наличии.

  • Во-первых, при появлении таких симптомов, как боль, отёчность, не игнорируйте их, не стоит оставлять без внимания. Необходимо срочно звонить в скорую помощь.
  • Во-вторых, при наличии кровотечения, не фиксируйте места перелома, нужно сначала произвести мероприятия по остановке кровотечения. В данном случае запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту для обезболивания, так как она замедляет сворачивание крови.
  • Также, при открытых переломах не допускается самостоятельное вправление костных отломков, так как это может привести к травмированию соседних тканей и органов, вызвать болевой шок. Тугие повязки при этом запрещены.
  • Нельзя производить транспортировку без иммобилизации повреждённого участка, так как это может привести к смещению отломков кости.
  • При подозрениях на травму позвоночника запрещено сажать либо поднимать больного.
  • Пострадавшему, находящемуся в бессознательном положении либо со спутанным сознанием, когда он не реагирует на окружающих, наблюдается нарушение в речи, не рекомендуется давать лекарственные препараты или воду, так как он может подавиться.
  • Запрещено накладывать на раны различные мази либо средства народной медицины в виде капустного листа и прочие.

Надеемся, что настоящая статья не пригодится вам, вашим друзьям и близким. Будьте здоровы!

Первая медицинская помощь при переломах

Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного. К ним относятся: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже места перелома). Такая иммобилизация называется транспортной.

Основные виды транспортных шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дитерихса.

При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну или несколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не на пораженном!) и накладывают поверх одежды; закрепляют, прибинтовывают к конечности. Фанерные шины легкие, могут быть разных размеров, их нельзя моделировать, при исполь­зовании под них подкладывают вату и прибинтовывают к конечности. (рис. 2).

Переломы ключицы. Они возникают от удара, при падении на вытянутую руку.

Признаки. Ключица становится как бы меньше, болезненность при ощупывании области перелома под кожей можно прощупать (осторожно) края костных отломков, плечо и рука опущены к низу, движения верхней конечности ограничены

Первая помощь. Исключение всяких движений при переломах ключицы производится следующим образом: в подмышечную впадину кладется ком плотно сжатой ваты, руку сгибают и плотно прибинтовывают к туловищу, предплечье и подвешивают на косынке (рис. 3).

Переломы рёбер. Возникают от непосредственного удара или сдавления грудной клетки, чаще встречаются переломы в области 4-10 рёбера, при этом возможны повреждения внутренних органов (плевры, лёгких и т. п.).

Признаки. Резко выраженная боль в месте перелома, усиливается при вдохе, кашле, чихании и движениях грудной клетки. Больные боятся дышать поверхностно, боятся кашлять. Если при переломах ребер повреждена плевра и лёгкое, под кожей скапливается воздух (подкожная эмфизема). В этих случаях при ощупывании под кожей ощущается потрескивание воздуха. Иногда бывает кровохаркание.

Первая помощь. При закрытых переломах рёбер необходимо наложить тугую повязку (из бинтов, полотенца или лейкопластыря) на грудную клетку с целью ограничения дыхательных движений. Эту повязку накладывают на нижнюю половину грудной клетки. Перевозить больного нужно в лежачем положении.

Переломы позвоночника. Переломы позвоночника становятся очень опасными и тяжелыми, когда они сопровождаются повреждением спинного мозга. Происходят эти переломы в результате падения с высоты.

Признаки. Значительная болезненность в области остистых (выпирающих сзади) отростков, резкая болезненность, а часто и невозможность движений в области позвоночника, может быть выпячивание (горб) в области остистых отростков.

Первая помощь. Прежде всего, при оказании первой помощи следует соблюдать особую осторожность при поднимании и переноске пострадавшего. Не допускать сгибания позвоночника, так как при этом может пострадать неповреждённый спинной мозг или сдавливание его может усилиться

Самое важное обеспечить полную неподвижность позвоночника. Для этого пострадавшего укладывают ни носилки с жёстким ложем в положении на животе; под плечи и голову подкладывают валик (рис. 4)

Укладывание на носилки производят следующим образом: пострадавшего осторожно поворачивают вниз животом, а затем 2-3 человека одновременно приподнимают его и укладывают на носилки, не допуская ни малейшего сгибания позвоночника. На носилки кладут лист фанеры, деревянный щит, доски и т. п. В таком положении пострадавшего перевозят в медицинское учреждение.

Переломы костей таза. Возникают при сильном сдавливании таза, на пример, между стеной и движущимся транспортом, между буферами вагонов при падении с высоты и т п. Переломы бывают самыми разнообразными и нередко сопровождаются повреждениями тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки и мочеиспускательного канала)

Признаки. Пострадавший не может стоять, ходить, а лёжа не может поднять вытянутую ногу; в области перелома появляется припухлость и значительная болезненность, бывают кровоизлияния в паховой области и промежности. Пострадавшие обычно лежат в позе "лягушки", т. е. на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренном и коленном суставах

Первая помощь. Пострадавшего укладывают лицом вверх на носилки с жестким ложем (доска, фанера, деревянный щит и т. п.) Ногам придают положение "лягушки", т. е. полусогнутое и слегка разведённое положение, для этого под колени подкладывают толстые валики (свёрнутые одеяла и т.п. Широким полотенцем или простыней следует стянуть таз и верхние oтделы бёдер.

Переломы костей верхней конечности. Переломы плечевой кости бывают в средней её части, в верхнем или нижнем её конце

Признаки. При переломе верхнего конца - припухлость, болезненность. Если трудно распознать, то нужно считать повреждение переломом кости.

Переломы средней трети плеча: боль, болевые точки при ощупывании места перелома, невозможность движений конечности, искривление плеча, укорочение его.

При переломах нижнего конца плечевой кости: большая припухлость и болезненность в области локтевого сустава, значительное ограничение движений в суставе.

Первая помощь. При переломах плечевой кости необходимо обеспечить полную неподвижность повреждённой руки. Для этого накладывают готовые транспортные шины или шины, изготовленные из подручных материалов Плечевой, локтевой, и лучезапястный суставы должны быть неподвижны пальцы кисти должны оставаться свободными. Рука должна быть отведена от груди в плечевом суставе и согнута в локте; ладонь обращена к телу, кисть несколько разгибают (к тылу), а пальцы оставляют полусогнутыми.

Шину накладывают в таком порядке: в подмышечную впадину вкладывают плотный ватный валик и укрепляют его бинтованием через здоровое надплечье.

Широкую и длинную (1м) шину (проволочную, из толстого картона) накладывают, начиная с плечевого сустава здоровой руки через спину и надплечную область, затем через наружную поверхность поврежденного плеча и предплечья до основания пальцев.

К верхнему краю шины прикрепляют 2 куска бинта, каждый около 1 м. Эти бинты после наложения шины опускают впереди и позади здорового плечевого сустава и привязывают к нижнему концу шины. Руку подвешивают на косынку или прибинтовывают к туловищу (рис.5).

Переломы костей предплечья происходят от непосредственного удара или падения на согнутую в локте или вытянутую руку. Переломы бывают в верхнем, среднем и нижнем отделах предплечья.

Признаки. При всех переломах предплечья отмечаются боль, болезненность при прощупывании места перелома, ограничение движения или полная невозможность двигать конечностью.

Первая помощь. Руке придают такое положение, как при переломе плечевой кости (рис. 5). Шину предварительно выстилают ватой или мягкой материей, придают ей форму желоба и сгибают под углом. Длина шины от верхней трети плеча до конца пальцев. Шины надёжно прибинтовывают При переломах костей нижней трети предплечья шину длиной от локтевого сустава до концов пальцев накладывают в виде желоба на нижнюю поверхность предплечья и кисти. Кистью пострадавший зажимает ватно-марлевый ком (pис.6).

Переломы пястных костей.

Признаки. Припухлость на тыловой кости и болезненность в области перелома, боль в месте перелома при сжимании кисти в кулак, а также при потягивании за соответствующий палец.

Переломы фаланг пальцев.

Признаки. Движения поврежденого пальца ограничены, припухлость и болезненность в месте перелома и при потягивании за палец.

Первая помощь. При переломах пястных костей и фаланг пальцев шины накладывают так же, как и при переломах в нижней трети предплечья (рис. 6).

Переломы костей нижней конечности. Перелом бедренной кости относится к тяжёлым повреждениям и нередко сопровождается тяжелым общим состоянием пострадавшего (шок).

Переломы в верхнем конце бедренной кости (шейки бедра) встречаются преимущественно у пожилых и старых людей. Чаще происходят переломы в среднем отделе бедренной кости. Бывают переломы и в нижнем отделе кости в области коленного сустава

Признаки. При переломах бедренной кости наблюдаются боли, изменение формы конечности (искривление), невозможность двигать конечностью и резкие боли при таких попытках. При переломах в верхнем отделе стопа и вся конечность бывают повёрнуты наружу. Искривление бедра бывает очень заметным при переломах в средней трети бедра. При переломах в области коленного сустава отмечается значительная припухлость и невозможность разгибания голени

Первая помощь. При всех переломах бедренной кости очень важно придать всей ноге абсолютную неподвижность. Для этого пользуются различными (проволочными, деревянными и т. п.) прочными шинами. Одна шина (длинная) накладывается от подмышечной впадины до края стопы, Другая более короткая - от промежности до стопы. Длинную шину кладут по наружной поверхности туловища и ноги, короткую - по внутренней поверхности ноги Хорошо наложить и третью шину - по задней поверхности ноги. Шины накладываются, не снимая одежды и обуви. Все шины нужно надёжно прибинтовать (бинтами, ремнями и др.) к туловищу и повреждённой конечности. Если есть возможность, то шины выстилают мягким материалом. На костные выступы (для предохранения от давления) можно положить вату. Если нет готовых стандартных или импровизированных шин (из подручных материалов) приходится прибинтовывать повреждённую ногу к здоровой по внутренней поверхности конечности, другую – по наружной поверхности конечности, начиная от верхней прети бедра до края стопы с захватом ко­ленного и голеностопного суставов. Нижние концы шин следует согнуть подковкой для охвата через подошву стопы. Ещё надёжнее наложить заднюю шину до кончиков пальцев стопы.

Транспортная шина для нижней конечности (Дитерихса) изготовлена из древесины (рис. 7). Она состоит из двух подвижных планок разной длины, фанерной подошвы и палочки-закрутки.

Наружная планка длиннее внутренней. При использ-овании шины планки раздвигают до необхо-димой длины, чтобы внутренняя и наружная, упираясь, соответственно,

в промежность и подмышечную впадину, 3 см длиннее конечности.

К стопе прибинтовывают фанерную подошву. Нижние концы обеих планок вставляют в проволочные скобы подошвы, после чего нижний конец наружной планки вставляют в паз поперечной планки, соединенной с внутренней. Планки шины прибинтовывают конечности и туловищу.

Переломы лодыжекчасто происходит при резком, чрезмерном подвёртывании стопы наружу или внутрь. Ломается одна из лодыжек.

Признаки. Боли, болезненность при ощупывании лодыжки, изменение формы голеностопного сустава и припухлость. Стопа смещается наружу или внутрь, невозможность ступить на ногу, боли при движениях в голеностопном суставе

Первая помощь. Обеспечение неподвижности (иммобилизации как при переломах костей голени).

Переломы костей стопы.

Признаки те же, что и при переломах пястных костей. Кроме того, отек (припухлость) на тыле стопы, болезненность при ощупывании и при потягивании за соответствующий палец. Шину (лучше загнутую в виде желоба) сгибают по контуру конечности и накладывают от верхней трети голени, заходя за концы пальцев. Шину выстилают мягкой подкладкой.

Подручными средствами иммобилизации могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяются тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока, а также сопутствующих поражений.

При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допускать смещения отломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

При различных переломах проводится их иммобилизация шинами или подручными средствами таким образом, чтобы поврежденные части тела находились в положении наиболее физиологическом и удобном для последующей транспортировки.

При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для иммобилизации используют шину или подручные средства. Шину сначала сгибают таким образом, чтобы ее можно было положить на подошву стопы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети. Для пятки делают углубление, в которое вкладывают вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем шину прикладывают к конечности и закрепляют, начиная восьмиобразными ходами бинта через нижнюю треть голени и стопу, заканчивают круговыми ходами бинта на голени в ее верхней трети. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом к голени.

При иммобилизации фанерными полосками и деревянными рейками их прикладывают от верхней трети голени, до подошвы стопы по бокам: одну — с наружной стороны, другую — с внутренней, и прибинтовывают к конечности, хорошо закрепляя стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным выступам подкладывают вату.

При переломе костей голени иммобилизацию производят так же, как и при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах — голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если поблизости не оказалось никаких подручных средств иммобилизации, поврежденную конечность можно прибинтовать к здоровой.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, — очень тяжелая травма, нередко сопровождающаяся кровотечением и шоком. Наиболее удобны для иммобилизации при этих травмах специальные шины для бедра (Дитерихса). Подручные средства (например, доски) при иммобилизации бедра накладывают по его боковым поверхностям: одну — по внутренней, другую — по наружной и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. На костные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область подкладывают куски ваты.

При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом состоянии. Его укладывают на спину на щит (фанеру, доски), под колени подкладывают пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка раздвинуты в стороны.

В случаях, когда у пораженного имеются переломы нескольких костей, первую медицинскую помощь оказывают в такой последовательности:

  • останавливают кровотечение;

  • накладывают стерильные повязки на paны;

  • вводят противоболевое средство;

  • производят иммобилизацию сначала наиболее опасных для жизни, а затем ос­тальных переломов.

Задание 1

Освоение техники иммобилизации переломов конечностей подручными средствами


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...