Пародонтит легкой степени тяжести


Пародонтит I стадии (легкая форма)

 

Чем опасен пародонтит начальной формы?

  • симптомы выражены не ярко, поэтому воспаление распространяется незаметно,
  • происходит разрушение связочного аппарата и костной ткани – вы рискуете потерять зубы,
  • образуются массивные десневые карманы, корни зубов оголяются – нарушается эстетика, возникает острая боль при чистке и во время еды,
  • неприятный запах изо рта отталкивает ваших собеседников,
  • из-за постоянной боли вы не можете полноценно питаться,
  • ваша улыбка выглядит непривлекательной,
  • воспаление отражается на состоянии органов ЖКТ, почек, сердца.

Отличные новости! Пародонтит первой стадии поддается эффективному лечению, а при поддерживающей терапии можно проводить имплантацию без риска отторжения имплантов. Пародонтологи на протяжении последних 50 лет усердно работали над решением вопроса лечения пародонтита – с развитием микробиологии, с появлением нано- и биоактивных материалов были разработаны препараты, которые не только купируют заболевание, но и позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей.

Специфические признаки начальной стадии пародонтита

Данная стадия – самая легкая, поэтому симптоматика, которую видит сам пациент, достаточно минимальна. Сложно понять, что воспаление перешло с поверхности десен на более глубокие ткани, поскольку внешне ничего не изменилось – как и при гингивите, который был ранее, десны продолжают быть отечными, кровоточат во время гигиены и откусывания/жевания пищи. Тем не менее, процесс распространяется все глубже – ниже в таблице перечислены основные характеристики именно начальной стадии воспалительного процесса уже не только десен, но и всего комплекса тканей пародонта.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Покраснение и отечность десен, особенности в области десневых сосочков (V-образного края десны между зубами), зуд, неприятное чувство давления, может возникнуть небольшая болезненность зубов или их реакция на горячее/холодное, что связано с образованием пародонтальных карманов и оголением шеек зубов
Неприятный запах изо рта Присутствует, может быть не ярко выраженным
Пародонтальные карманы Глубина – не более 3,5-4 мм, но при этом десны могут прилегать к поверхности зубов достаточно плотно. Внутри – скопление налета и камня. Отложения также присутствуют на поверхности зубов
Наличие гноя Отсутствует
Оголение зубных корней Отсутствует или выражено минимально
Патологическая подвижность зубов Отсутствует
Состояние костной ткани Происходит деструкция костной ткани – исчезает компактная пластинка (между альвеолярной костью и зубным корнем), возникает разрушение межальвеолярных перегородок верхней части костной ткани примерно на треть, то есть появляются очаги остеопороза – кость становится менее плотной. Но при этом ярко выраженной потери не наблюдается
Общее состояние пациента Не нарушено

Как отличить гингивит от пародонтита начальной стадии?

Гингивит и пародонтит I стадии на самом деле очень похожи. Самому пациенту бывает достаточно сложно разграничить два этих заболевания, потому что в обоих случаях присутствует воспаление десны, покраснение или даже посинение десневых сосочков. Присутствует кровоточивость при чистке щеткой, ершиками или нитью, во время еды – то есть при механическом воздействии. Поэтому поставить точный диагноз может только врач после диагностики.

Диагностика пародонтита: как проводится оценка состояния тканей пародонта

Для точного диагностического обследования требуется посетить пародонтолога – именно этот врач специализируется на лечении тканей пародонта. Оценка состояния обязательно проводится в комплексе – запомните, что одного визуального осмотра недостаточно, нельзя оценить состояние костной ткани и определить степень развития последствий пародонтита, тем более на его начальной стадии, когда нет четкой визуализации всей картины патологического процесса. Диагностика при данной стадии проводится традиционным способом:

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – общение с пациентом, выяснение характера боли, частоты обострения заболевания, степени кровоточивости, а также уточнение, насколько качественно и какими средствами проводится гигиена в домашних условиях,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов – зондов, скейлеров и т.д. Полученные индексы (глубина от существующего уровня десны и природного уровня цемента) заносятся в карточку пациента – в том числе для сравнения показателей в будущем и оценки эффективности лечения,
  3. компьютерная томография для оценки степени резорбции (разрушения или убыли) костной ткани,
  4. посев на микрофлору для оценки типа бактерий, вызывающих воспалительный процесс, а также их чувствительность к различным препаратам – это позволит врачу подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты. Не широкого спектра действия, а те, что будут воздействовать точечно на конкретного возбудителя патологического процесса. Данный анализ сдается непосредственно в нашей клинике дважды – до начала лечения для выбора тактики, и после – для оценки результата,
  5. анализы крови – общий клинический, на уровень сахара, при необходимости – для определения уровня гормонов и количества некоторых витаминов. Наш организм – это цельная структура, где все взаимосвязано. Нам важно понимать, что именно вызвало пародонтит и не является ли он следствием развития какого-либо иного заболевания (например, лейкемии, туберкулеза, сахарного диабета и проч.).

Подробнее о том, как проводится диагностика, читайте в нашей отдельной статье.

«Нашим пациентам не нужно больше никуда обращаться – вся необходимая диагностика проводится в рамках нашей клиники и уже включена в стоимость комплексного лечения. Мы ставим точный диагноз, выявляем причину пародонтита и подбираем индивидуальные решения. Да, комплекс рассчитан на длительное решение – но только совместными усилиями мы сможем справиться с проблемой пародонтита».

Орлова Елена Владимировна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 31 годазаписаться на прием Мы умеем лечить пародонтит!

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Решить проблему прямо сейчас

Как быстро развивается пародонтит I стадии?

Пародонтит может развиваться годами, а может перейти на следующую стадию буквально за несколько месяцев – это зависит как от действий самого человека (при данной патологии на первое место выходит качественный гигиенический уход за полостью рта), так и от состояния его здоровья (доказано, к примеру, что сахарный диабет является самой распространенной причиной развития пародонтита).

Вам важно помнить, что несмотря на достаточно слабые проявления данной патологии, которые могут вас сильно и не беспокоить, воспалительный процесс все-таки прогрессирует. И начинает разрушать ткани вокруг зуба. А это значит, что вскоре пародонтит достигнет 2-ой стадии, следом – 3-ей, и если ничего не предпринимать, костная ткань разрушится и зубы станут подвижными.

Важно помнить о негативном влиянии пародонтита на весь организм в целом: повышается риск воспаления почек, развития сердечно-сосудистых патологий, страдают органы желудочно-кишечного тракта. Чем сильнее воспаление, тем мощнее его влияние на все остальные органы. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит.

Особенности лечения начальной стадии пародонтита

Пародонтит долгое время считался неизлечимым заболеванием. На запущенной стадии так и есть: лечение очень сложное, длительное, достаточно дорогостоящее – проводить его можно и нужно, но не каждый пациент готов бороться за свои зубы. На начальной же стадии это нужно делать обязательно – и тут важно помнить о том, что заболевание можно купировать, а поврежденные ткани – восстановить.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • сохранение зубов и улучшение эстетики улыбки,
  • полное восстановление здоровья десен,
  • полный комплекс мер, которые действительно помогут,
  •  стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
  • индивидуальный подбор методов и препаратов после детальной диагностики,
  • имплантация без удаления собственных зубов при пародонтите без рисков и отторжения,
  • первые результаты уже через 7 дней!

Мы собрали данные большинства исследований и техник лечения пародонтита, которые успешно применялись во всем мире в течение последних десятилетий. И объединили все самые действенные методы, разработав комплексные решения, которые помогут добиться стойкой ремиссии и даже восстановить поврежденные ткани – всего это возможно добиться на ранней стадии пародонтита.

При лечении начальной стадии пародонтита применяется самый базовый комплекс, цель которого – восстановление мягких тканей и поддержание здоровья тканей пародонта. В него включены все необходимые манипуляции для достижения этой задачи.

Наименование Описание
Комплексная диагностика Включая посев на аэробную флору 2 раза в год – до и после лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Комплексная профессиональная гигиена и закрытый кюретаж десен – удаление отложений: при помощи ультразвука, лазера, воздушной обработки Air Flow, ручной и аппаратной полировки и антисептической обработки поверхности зубов (в том числе в области шейки и корней зубов, то есть под деснами)
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Индивидуально: комплекс гигиенических средств исходя из общего состояния тканей полости рта (входит в стоимость и выдается пациенту после первого комплекса профессиональной гигиены), а также обучение правилам личной гигиены для поддержания результата пародонтологического лечения
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Инъекционная терапия Инъекции плазмой, полученной из собственной крови пациента для укрепления десен, ускоренной регенерации тканей.
Индивидуальный курс витаминотерапии
Использование гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Лазерная терапия Обработка слизистой и зубной поверхности для ускоренного восстановления клеток мягких тканей
Наблюдение у врача-пародонтолога Ежемесячно в течение 1 года

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Воспаление начальной стадии, как правило, не приводит к потере зубов – если это произошло, то причина кроется в других проблемах (например, пульпите или периодонтите, ношении мостовидных протезов, которые привели к разрушению опорных зубов). Поэтому имплантация может потребоваться для восстановления единичных элементов или небольших сегментов. И вопрос сохранения своих зубов (а их наверняка осталось много) стоит на самом деле очень остро.

При данной форме заболевания имплантацию проводить можно – прогноз вполне благоприятный, в том числе при частной адентии, то есть если нужно восстановить только несколько зубов (например, жевательных), сохранив при этом оставшиеся. Но только при условии прохождения комплексного лечения в течение года согласно выбранной программе – по истечению этого времени врач оценит состояние тканей пародонта, а вы сможете выработать стойкую привычку бережного и качественного ухода за полостью рта. В дальнейшем это позволит вам сохранить результат проведенного как пародонтологического, так и имплантологического лечения.

Условия для проведения протезирования или имплантации

  • отсутствует кровоточивость десен,
  • купировано воспаление слизистых,
  • остановлен процесс атрофии костной ткани, который возникает из-за пародонтита,
  • удалены зубные камни и налет,
  • нормализованы прикусные взаимоотношения,
  • нет пародонтальных карманов,
  • десны вокруг оставшихся зубов здоровы.

Кроме того, для правильной установки постоянного протеза соседние зубы не должны быть подвижными, в противном случае протез станет подвижным, зубы также расшатаются, прикус деформируется. В итоге деньги будут потрачены зря, а дискомфорт и даже острая боль вернутся.

Важно также помнить о том, что даже если болезнь отступила, то в дальнейшем придется постоянно проходить профилактику и поддерживающую терапию для сохранения стабильной стадии ремиссии. Контрольные осмотры – раз в полгода. При необходимости может потребоваться проведение курса комплексного лечения, если воспаление будет прогрессировать.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

smile-at-once.ru

степени тяжести от легкой до средней и тяжёлой формы, их симптомы и лечение

Стоматологи разделяют тяжесть пародонтита по 3 степеням: лёгкий, средний и тяжёлый.

Выбор метода лечения напрямую связан с классификацией заболевания. Так, при лёгкой форме восстановить зубы и десны можно с минимальными потерями.

Средняя степень лечится с помощью прошлифовки и медикаментов. Но уже при диагностике тяжёлой стадии болезни речь идёт только о хирургическом вмешательстве.

Врач определяет тяжесть заболевания и его запущенность, исходя из осмотра пародонтального кармана. А также обращает внимание на подвижность зубов и серьезность разрушения костной ткани.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Лёгкая степень тяжести

Из-за того, что лёгкая степень пародонтита не приносит особого дискомфорта, к врачу часто обращаются не сразу. Именно этот фактор и препятствует своевременному лечению.

Иногда во время приёма пищи, питья или разговора возникает несильная боль или зуд. На эти симптомы мало кто обращает внимание.

Помимо этого, у некоторых людей, даже при самом тщательном соблюдении всех гигиенических процедур, возникает неприятный запах из ротовой полости.

Если у вас наблюдаются такие признаки, следует посетить стоматолога. Уже после первого осмотра он сможет распознать заболевание.

Первичный осмотр и анализы

Чтобы выявить пародонтит лёгкой тяжести, врач проводит следующие процедуры:

  1. Забор крови.
  2. Оценка подвижности зуба.
  3. Осмотр ротовой полости.
  4. Уточнение ощущений пациента.
  5. Зондирование.
  6. Выявление налёта на зубах.
  7. Рентгенография.

Фото 1. Для выявления пародонтита и степени его развития стоматолог назначает рентген челюсти.

Признаки лёгкой степени заболевания

  • Глубина карманов не более 3 мм.
  • Высота межзубных перегородок незначительно изменена.
  • Не всегда возникает подвижность зубов, а и если есть, то она малозаметна.
  • Незначительная кровоточивость наблюдается при употреблении твёрдой пищи и гигиенических процедурах.

Этапы лечения

На начальном этапе болезни очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном хватает терапевтического подхода:

  1. Стоматолог обрабатывает поражённые участки десны антисептиком.
  2. Избавляется от всех отложений и камней на зубах.
  3. После процедуры назначается физиотерапия, поддерживающие меры, выписываются специальные средства гигиены ротовой полости.
  4. Заканчивает терапию ортопед своими рекомендациями по поводу снятия нагрузки с отдельных зубов и всей челюсти.

Средняя степень тяжести

Пародонтит средней степени тяжести вызывает жалобы пациентов на обострение тех симптомов, которые присутствовали в лёгкой форме.

Однако самая отличительная черта второй стадии — ощутимая подвижность зубов. За счёт неё стоматолог может сразу поставить правильный диагноз.

Симптомы среднего пародонтита

  • Глубина пародонтальных карманов около 5 мм.
  • Гиперчувствительность

32zuba.guru

Симптомы легкой, средней и тяжелой степени пародонтита

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;

  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;

  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;

  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

Важно подбирать мягкую зубную щетку, щадящую пасту и ополаскиватель. Следует избегать действия неприятных факторов на ткани десны. Если наблюдаются дефекты зубного ряда, обязательно используют протезы или брекеты.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога. Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Стадии развития парадонтита – видео

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

tvoidantist.ru

Какие степени тяжести пародонтита различают?

По степени тяжести целесообразно различать пародонтит легкий, средней тяжести и тяжелый, учитывая условность такого деления, так как у одного и того же больного патологический процесс при пародонтите имеет различную степень тяжести. Вместе с тем такое деление облегчает выбор методов хирургического и ортопедического лечения. Хронический пародонтит возникает исподволь, не вызывая вначале неприятных и тем более болевых ощущений. Обычно отмечают кровоточивость десен и запах изо рта. Некоторые больные могут заметить расшатанность зубов, быстрое образование зубного камня. В дальнейшем, если лечение не проводилось, возникают новые признаки патологии: больные отмечают появление щелей между зубами, изменение положения, смещение, резкую подвижность, а затем и выпадение зубов. С прогрессированием патологических изменений появляются боль, иногда абсцедирование и другие признаки. При осмотре выявляется значительное количество зубных отложений (зубной камень, мягкий налет, путридные массы). Гиперемия с маргинальной десны распространяется на альвеолярную десну, и при зондировании всегда определяется пародонтальный карман различной глубины.

На основании клинических и других признаков патологии можно характеризовать активное течение хронического пародонтита по степени тяжести.

Для пародонтита легкой степени

характерна глубина пародонтального кармана не более 3,5 мм. Деструкция костной ткани соответствует начальной степени (исчезновение компактной пластинки межзубной перегородки, очаги остеопороза без выраженной убыли костной ткани). Зубы неподвижны, не смещены, гноетечение не наблюдается.

Хронический пародонтит средней тяжести

определяется карманом глубиной 4-5 мм; патологическая подвижность I, реже II степени. Изменения костной ткани, выявленные на рентгенограмме, соответствуют 1-11 степени (деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/2 высоты перегородки). Возможно гноетечение.

Тяжелый хронический пародонтит

отличается значительной выраженностью всех симптомов: глубина карманов более 5 мм, расшатанность зубов преимущественно II-III степени, смещение зубов, травматическая окклюзия. В отсутствие лечения выпадают отдельные зубы. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани II-III степени. Иногда костная ткань отдельных зубов полностью отсутствует.

У больных пародонтитом средней тяжести и тяжелым нередко наблюдаются гноетечение и абсцедирование, психоэмоциональный стресс, вызванный тяжелым состоянием зубочелюстной системы, нарушением дикции, неприятным запахом изо рта и другими симптомами. Обострение хронического пародонтита может быть связано с резким ухудшением общего состояния больного вследствие инфекционного (пневмония, грипп и др.), сердечно-сосудистого заболеваний, сахарного диабета и др. Обострение процесса возможно также из-за функциональной перегрузки отдельных групп зубов.

При обострении хронического пародонтита возникает резкая, пульсирующая боль, затруднены прием пищи и чистка зубов, нарушено общее состояние (головная боль, слабость, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации). Десна ярко гиперемирована, из пародонтального кармана выделяется гной, зубы расшатаны, перкуссия может быть болезненной. Отмечается обильное отложение зубного камня, налета. Наряду с описанными изменениями можно выявить пародонтальный абсцесс, характеризующийся болью при пальпации и флюктуацией. В тяжелых случаях — возможно изменение картины крови (увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). Подчелюстные лимфатические узлы всегда болезненны и увеличены.

Ремиссия хронического пародонтита возможна только в результате комплексного лечения с использованием хирургических, ортопедических и других методов. Клиническая ремиссия наступает раньше, чем она выявляется рентгенологически. В стадии ремиссии больные, как правило, жалоб не предъявляют. В результате лечения исчезают кровоточивость десен и запах изо рта, десна приобретает нормальный цвет и конфигурацию, патологическая подвижность зубов уменьшается или не наблюдается. Лишь отдельные больные отмечают чувство оскомины, повышенную чувствительность к химическим, температурным раздражителям (ретракция десны — следствие операции). В анамнезе таких больных всегда имеются сведения о клинических симптомах, характерных для активной стадии пародонтита. Десна бледно-розового цвета, плотно прилежит к поверхности зуба, при зондировании не выявляются кровоточивость и пародонтальный карман. На поверхности зубов нет отложений, в том числе микробного налета (окрашивание раствором фуксина или другими красителями). Индекс ПМА и индекс гигиены в пределах нормы. Значение пародонтального индекса снижается, поскольку воспаление и пародонтальный карман отсутствуют. Восстанавливается жевательная функция, нормализуется психоэмоциональное состояние больных. На рентгенограммах (по сравнению с исходными) отмечаются уплотнение костной ткани, исчезновение очагов остеопороза. Прогрессирования деструкции межзубных перегородок не наблюдается. Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии ремиссии следует проводить с пародонтозом, возрастными изменениями костной ткани (инволютивные изменения). Хронический пародонтит в стадии активного течения следует отличать от хронического катарального гингивита; тяжелую форму пародонтита, особенно у лиц молодого возраста — от СПИДа, стадию абсцедирования пародонтита — от периостита, обострения хронического периодонтита.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

ludent.ru

Пародонтит II стадии (средней тяжести): признаки и опасность заболевания

 

Чем опасен пародонтит средней стадии?

  • симптомы проявляются ярко,
  • вам трудно жевать из-за постоянной боли,
  • ухудшается работа желудка, почек и всего организма в целом из-за хронического воспаления в полости рта,
  • под деснами скапливается гной, который вызывает стойкий неприятный запах,
  • ваша улыбка выглядит некрасиво,
  • вы рискуете потерять зубы, потому что они уже стали подвижными.

Хорошие новости! Как и при легкой стадии, пародонтит средней формы можно вылечить. Точнее, затормозить его развитие, купировать симптоматику, а также восстановить до 80% разрушенных тканей. А при благоприятных условиях даже можно провести имплантацию с сохранением собственных зубов.

Специфические признаки пародонтита средней степени тяжести

Симптомы данной стадии выражены достаточно ярко. С гингивитом такой пародонтит уже не спутать – присутствует оголение и подвижность зубов, десна становится гипертрофированной, чего при поверхностном воспалении не бывает. Патологический процесс уходит глубоко в комплекс тканей пародонта, помимо десен задействуются уже и связочный аппарат, и костная ткань.

Пациенты, кому поставлен диагноз «пародонтит II стадии», жалуются на болезненный прием пищи, психологический дискомфорт, поскольку внешний вид улыбки заметно искажается в худшую сторону, на социальные проблемы, ведь из-за неприятного и даже гнилостного запаха изо рта многие ограничивают контакты с другими людьми, отказываются от важных деловых или личных встреч.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Покраснение и отечность десен сохраняются, присутствует зуд, ярко выражена болезненность от механического воздействия (реакция на контакт с щеткой или едой, на горячее/холодное, кислое/сладкое) из-за оголения зубных корней. Десна проседает по ряду неравномерно, отходит от поверхности зубов – нарушается не только функциональность, но и внешний вид всех зубов
Неприятный запах изо рта Присутствует за счет выделения гноя из-под десен
Пародонтальные карманы Глубина – 4-5 мм. Присутствует налет, твердый камень желтого, серого или коричневого цвета, расположенный в том числе глубоко под деснами – в области зубных корней
Наличие гноя Присутствует в пародонтальных карманах
Оголение зубных корней До 1/3 высоты
Патологическая подвижность зубов I стадии (реже – второй). Зубы смещаются в щечно-язычном, вестибуло-оральном и/или небно-дистальном направлении не более чем на 1 мм (вперед-назад и вправо-влево). То есть буквально разъезжаются по ряду, особенно если уже произошла потеря части из них. Возможно появление диастем и трем (щелей между зубами)
Состояние костной ткани Происходит убыль костной ткани вплоть до 1/2 высоты зубного корня за счет разрушения (деструкции) межальвеолярных перегородок. Появляются очаги остеопороза – кость становится все менее плотной. Наблюдается достаточно ярко выраженная потеря ткани
Общее состояние пациента Нарушается: появляются вялость, слабость из-за активного негативного воздействия патогенных микроорганизмов, может быть повышена температура тела в течение длительного периода времени (до 37,2-37,5 градусов)

При пародонтите средней степени тяжести может начаться потеря зубов – тех, в области которых воспаление прогрессирует сильнее. Как правило, речь о боковых или жевательных зубах, на которые приходится максимальная нагрузка во время жевания.

Это одна из самых сложных и неприятных стадий пародонтита, поскольку предпринятые меры лечения не помогают (если не было комплексного подхода), а симптоматика вместе с воспалительным процессом только прогрессирует.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется II стадия пародонтита

Диагностика данной стадии пародонтита проводится врачом терапевтом-пародонтологом или пародонтологом-хирургом. Большой акцент делается именно на комплексном подходе – крайне важно понять не только степень разрушения тканей пародонта, но и то, как воспалительный процесс действует на весь организм. Также важно увидеть и обратную связь – хоть и минимальная, но есть вероятность того, что причиной пародонтита стало не обильное скопление налета на зубах и деснах, а определенные заболевания организма. В частности, сахарный диабет, туберкулез, лейкемия и некоторые другие.

Комплексная диагностика обязательно проводится дважды – до начала лечения и после его окончания для оценки степени воспаления, восстановления разрушенных тканей, то насколько терапия была действенной.

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – II стадию пародонтита можно определить даже путем визуального осмотра. Врачу будут видны пародонтологические карманы с гнойным содержимым, огромное количество зубных отложений. Кроме того, стоматолог в обязательном порядке пообщается с пациентом для выяснения, когда начались проблемы с деснами, какое лечение до этого момента проводилось, какие средства гигиены и как часто используются,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов: для этого используются зонды с насечками (своеобразные линейки), специальные скейлеры. Выставляются определенные пародонтологические индексы, согласно которым проводится оценка степени потери десны и отчасти – костной ткани,
  3. компьютерная томография для оценки существующего объема костной ткани в нескольких измерениях,
  4. посев на анаэробную микрофлору – берется содержимое десневых карманов для точного определения возбудителя воспалительного процесса и назначения антибиотиков не общего профиля, а тех, что будут наиболее эффективными именно в вашем случае. Анализ сдается непосредственно в клинике – до лечения и через год для оценки результатов,
  5. анализ крови – клинический (общий), на уровень сахара в крови. Дополнительно также могут потребоваться иные анализы, например, показывающие количество определенных витаминов или уровень гормонального фона. Это важно для комплексной диагностики – для того, чтобы понять, что именно вызывает пародонтит и только ли в зубном налете дело.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

«Мы взяли за основу несколько сотен научных исследований, проводимых во всем мире в течение последних десятилетий. Мы выбрали материалы и инструменты, которые проверены временем и стимулируют запуск функций регенерации собственного организма, разработав комплексные решения, которые позволяют купировать проявления пародонтита и восстановить до 80% разрушенных тканей».

Джутова Аида Владимировна,
хирург-имплантолог, пародонтолог,
стаж работы более 8 лет записаться на прием

Как быстро развивается пародонтит II стадии?

Пародонтит второй стадии – это уже хронический воспалительный процесс. При отсутствии лечения вас ждет только все большее разрушение костной ткани, подвижность и потеря зубов. Если при пародонтите начальной степени тяжести сложно дать прогноз, насколько быстро будет развиваться воспаление, то на данной стадии заболевание без сторонней поддержки будет прогрессировать очень быстро – буквально за считанные месяцы/пару лет произойдет полная или почти полная потеря зубов.

Важно помнить, что пародонтит – это воспалительный процесс, который запускают определенные патогенные микроорганизмы. Он оказывает огромное влияние на весь организм – нарушается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, повышается риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит. Поэтому данное воспаление обязательно нужно устранять – и тут требуется комплексный подход.

Особенности лечения средней стадии пародонтита

Данная стадия считается уже серьезной патологий. Но несмотря на это лечить пародонтит можно и нужно – если применять комплексный подход, а не отдельные направления, можно успешно купировать всю симптоматику и даже восстановить разрушенные ткани.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • полное купирование воспаления и восстановление до 80% тканей пародонта,
  • индивидуальный подбор препаратов и курса лечения,
  • результат – новая, красивая и здоровая улыбка и зубы, которыми можно жевать без боли,
  • стоимость «под ключ» – без скрытых платежей с включением всех необходимых процедур,
  • имплантация без удаления собственных зубов без риска отторжения.
Мы умеем лечить пародонтит!

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Решить проблему прямо сейчас

По сравнению с базовым комплексом, который применяется для лечения пародонтита начальной стадии, при патологиях данной формы добавляется еще несколько важных направлений, в частности – проведение открытого кюретажа десен, шинирование подвижных зубов, а также применение прогрессивных препаратов для ускорения регенерации поврежденных клеток и восстановления иммунных сил организма. 

Наименование Описание
Комплексная диагностика Входит обследование, осмотр, а также сдача анализов – крови (общий) и посев на аэробную микрофлору для выявления возбудителя воспалительного процесса. До начала и после проведения курса лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Гигиена проводится дважды в год – для удаления отложений перед глубокой чисткой (кюретажем десен) и поддержания результата. Используется ультразвук, полировка поверхности эмали (ручная и аппаратная), аква-абразивная обработка оголенных поверхностей зубных корней, чистка Air Flow. Гигиена позволяет сделать поверхность зубов более гладкой, за счет чего остановится скопление патогенной микрофлоры
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Набор необходимых средств выдается после проведения первой профессиональной гигиенической чистки (включен в цену комплекса) с обязательным обучением правилам гигиены в домашних условиях
Шинирование зубов С целью фиксации подвижных зубов. Используется эстетическая нить, крепится на нижней и верхней челюстях (проводится ДО глубокого кюретажа десен)
Открытый кюретаж десен Хирургическая операция, которая проводится с целью удаления глубоко расположенных грануляций – позволяет устранить отложения, находящиеся в области зубных корней. Применяется диодный лазер для более качественного и бережного очищения. Одновременно проводится антисептическая и антибактериальная обработка с использованием индивидуально подобранных лекарственных препаратов
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Использование гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Терапия регенерирующими препаратами На данной стадии используется препарат Emdogain® от компании Straumann. Наносится на очищенную поверхность корня – препарат образует внеклеточную матрицу, которая стимулирует рост клеток и запускает процессы естественной регенерации тканей пародонта
Инъекции гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей.
Инъекционная терапия С использованием витаминов и индивидуально подобранных лекарственных препаратов, а также жидкой плазмы, полученной из собственной крови пациента
Лазерная терапия Обработка мягких тканей и поверхности зубов для удаления отложений и восстановления питания клеток
Наблюдение у врача-пародонтолога Ежемесячно в течение всего курса пародонтологического лечения

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Благодаря комплексному подходу, а также применению биопрепаратов последнего поколения, которые естественным образом стимулируют рост клеток поврежденных тканей, нам удается не только обратить процесс разрушения, но и восстановить до 80% тканей – цемент зуба, костную и мягкую десневую ткани, периодонтальный связочный аппарат. Одновременно за счет этого создаются условия для успешной интеграции (приживления) устанавливаемых имплантов.

Важно! Имплантация частично отсутствующих зубов при пародонтите средней степени тяжести проводится только при условии перевода заболевания в стадию ремиссии в течение года. А после имплантации – при одновременном комплексном лечении пародонтита согласно назначенной схеме.

Кроме того, за счет восстановления отсутствующих зубов и нормализации работы всех тканей пародонта мы сокращаем риски рецидива заболевания, ведь челюстная система начинает функционировать полноценно, все зубы активно участвуют в жевании, нормализуется прикус и питание клеток десневой ткани, повышается тонус и иммунитет десен.

Однако самому пациенту необходимо настроиться на серьезную работу, если есть желание восстановить отсутствующие зубы при помощи имплантации, а оставшиеся в полости рта – сохранить. Поддержание пародонтита в стадии ремиссии требует сильного изменения привычного образа жизни и сложившихся привычек – придется усилить до максимума гигиену, важно скорректировать рацион питания и принимать курсами назначенные витамины и лекарственные препараты. Вы будете стоять на учете у врача-пародонтолога – посещать его придется на регулярной основе для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и не потерять достигнутые результаты пародонтологического лечения и восстановления зубов.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

smile-at-once.ru

Виды пародонтита: как определить степень тяжести заболевания

Пародонтит – это заболевание, при котором поражаются ткани, окружающие зуб. Воспаление начинается с десен и постепенно углубляется внутрь – в первую очередь страдают связки, которые обеспечивают фиксацию зуба в альвеоле, то есть в лунке. Возникает подвижность зубов, за счет чего пародонтит становится одной из основных причин ранней потери зубов, даже если они полностью здоровые.

Исследования показали, что патологии пародонта занимают одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний полости рта. Самой уязвимой категорией считаются пожилые пациенты, однако сегодня «возраст» заболевания заметно молодеет и пародонтит встречается у молодых людей 30-50 лет.

Пародонтит

UltraSmile.ru представляет полную классификацию пародонтита: как выглядит воспаление и какие симптомы характеризуют каждую стадию заболевания. Надеемся, что данная информация поможет вам оценить всю тяжесть каждого вида пародонтита и незамедлительно обратиться к врачу для своевременного лечения.

Классификация пародонтита

Пародонтит возникает как следствие гингивита – незначительного воспаления десен. Инфекционный процесс постепенно распространяется на более глубокие ткани, поражая связки, удерживающие зуб в лунке, а также костную ткань. Естественно, заболевание постепенно набирает обороты и распространяться может как на 1-2 зуба, так и поражать все ткани пародонта. Поэтому можно выделить несколько форм заболевания в зависимости от различных критериев.

Виды пародонтита по распространенности

  • локализованный пародонтит: проявляется в области одного либо нескольких зубов. Его причинами чаще всего становятся внешние факторы – механические повреждения десен, некачественные протезы, нависающие края коронок и пломб, патологии прикуса – то есть все то, что приводит к порезам и ссадинам десен с последующим инфицированием ранки Локализованный пародонтит
  • генерализованный пародонтит: характеризуется воспалительными процессами, поражающими ткани пародонта в области всех зубов. Самые распространенные его причины – пренебрежение гигиеной ротовой полости и большое количество зубных отложений. Генерализованный пародонтит

Виды пародонтита по степени тяжести

Характерные черты легкой или начальной стадии пародонтита – это небольшое покраснение десны, воспаление десневых сосочков (расположены между зубами), большое количество зубного налета, в том числе под деснами, пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм, кровоточивость десен, которая возникает при чистке зубов или откусывании продуктов, неприятный запах изо рта.

Начальная стадия пародонтита

Средняя стадия пародонтита характеризуется более глубоким распространением воспаления. Симптомы заболевания выражены ярче: пародонтальные карманы увеличиваются до 5 мм, из них может выделяться гной, десны ярко-алые, кровоточащие постоянно, возникает незначительная подвижность зубов. На рентген-снимке диагностируется атрофия корня примерно на треть. У пациента повышается утомляемость, снижается иммунитет. Присутствует неприятный запах изо рта.

Тяжелая форма характеризуется самой яркой симптоматикой: десны сильно опухают, возникает болезненность, постоянная кровоточивость. Пародонтальные карманы заметно увеличиваются (глубина – более 5 мм), в них скапливается большое количество гниющего налета, зубы подвижны, возникает атрофия большей части зубного корня и костной ткани вокруг него. Оголяются шейки и даже корни зубов, поскольку десны сильно отслаиваются. Общее состояние пациента не удовлетворительное из-за распространения воспаления по всему организму.

Виды пародонтита по характеру течения

Пародонтит бывает острый и хронический. Острая форма начинается внезапно, протекает бурно, имеет ярко выраженные симптомы. Лечение, начатое на этой стадии, гарантирует практически полное выздоровление и предотвращает ухудшение состояния. Хронический пародонтит возникает как следствие запущенной острой формы. Он характеризуется болью, кровоточивостью и изменением оттенка десен, неприятным запахом изо рта, появлением промежутков между зубами, их подвижностью, глубокими пародонтальными карманами и большим количеством налета.

Острый пародонтит

Хронический пародонтит, в свою очередь, делится еще на два вида: обострение и стадию ремиссии. В целом хроническую форму вылечить невозможно – можно только снять воспаление и добиться стойкой ремиссии, когда отсутствуют явные признаки заболевания: нет объемных десневых карманов, подвижности зубов, десны имеют светлый розовый оттенок, не кровоточат совсем или лишь под воздействием внешнего механического давления. Но при плохой гигиене, нарушении общего самочувствия возможно обострение заболевания с появлением всех характерных для него симптомов.

Помните, что пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание. Если не распознать болезнь вовремя, можно потерять все зубы. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и обязательно посещать стоматолога раз в полгода в профилактических целях.

Пародонтит и его последствия


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка... болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

ultrasmile.ru

степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Многие люди не обращают внимания на такую проблему, как кровь при чистке зубов.

А ведь это явление может быть первым симптомом пародонтита,  действительно опасного заболевания,  которое имеет разные степени тяжести.

Именно от стадии течения заболевания будет зависеть длительность и сложность лечения.

При подобном заболевании возникает воспаление. Конечным результатом этого процесса становится полное разрушение тканей, которые окружают зуб.

К таким относятся:

  • десна;
  • мышечные связки;
  • костная ткань.

Благодаря тесному соединению всех частей тканей возле зуба, инфекция может свободно и быстро распространяться. 

Важно: Опасность пародонтита связана с тем, что на данный момент стоматология может вылечить его только на начальных этапах.

Степени тяжести пародонтита

Обычно пародонтит разделяют на три стадии. Основными критериями их отличия являются:

  • степень кровоточивости десен;
  • сила подвижности зубов;
  • глубина карманов пародонта;
  • степень удлинения коронок зубов.

Легкая

На данном этапе ярко выраженных симптомов нет.

Пародонтит легкой степени тяжести  практически не имеет визуальных проявлений и не доставляет дискомфорта.

Подобная бессимптомность мешает быстрому выявлению заболевания.

К основным признакам легкой степени относятся:

  1. Воспаление десен и отеки в той части, где они поражены инфекцией;
  2. Сильное или незначительное кровотечение вследствие чистки зубов или употребление твердых продуктов;
  3. Зуд, который сосредоточен в зоне десен;
  4. Появление неприятных ощущений во время работы челюсти – разговор, процесс жевания;
  5. Плохой запах из полости рта, который не зависит от гигиены.

Средняя

В случае прогрессирования болезни, симптомы усугубляются и становятся более видимыми:

  1. Пародонтальные карманы начинают увеличиваться. Углубление может достичь 5 мм;
  2. Зубы становятся подвижными. Это может привести и к смещению зубного ряда;
  3. Появляются тремы патологического характера. Есть риск полного выпадения зубов.

Пародонтит средней степени тяжести может спровоцировать атрофирование костной ткани. На данном этапе следует быстро и эффективно провести терапию, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и не допустить рецидивов.

Тяжелая

Это самая сложная стадия заболевания, возникшая в результате запущенной формы (средней степени) патологии.

Она вмещает в себя все симптомы из предыдущих этапов, но в более отягощенном виде.

При этом усложняется процесс чистки зубов, увеличивается количество отложений и налета. Также отмечается ухудшение и общего состояния человека.

Фото

Лeгкaя cтeпeнь

Средняя степень

Тяжелая степень

Лечение пародонтита должно быть комплексным, и включать в себя местную и общую терапию. Современная стоматология предлагает различные эффективные методики в борьбе с этим заболеванием, например, лечение пародонтита лазером. Также для  устранения симптомов применяется лечение пародонтита аппаратом Вектор.

Симптомы и признаки

Пародонтит может быть локального и генерализованного характера. В зависимости от этих показателей можно разделить и симптомы.

При местном, локальном пародонтите наблюдаются:

  • пища попадает в межзубные промежутки – это сопровождается болью;
  • чувствуется расшатанность зубов;
  • неприятные ощущения во время жевательного процесса;
  • может появиться утолщение или утоньшение в области инфицирования;

Местное поражение зубов подразумевает под собой, что инфекция задела только отдельную область или несколько не связанных между собой.

В основе генерализованной формы пародонтита лежит хроническое протекание заболевания. При этом, инфекцией поражены обе челюсти. Соответственно,  генерализованный пародонтит даже 1 степени тяжести является более сложным и опасным.

Из всех симптомов можно выделить главные:

  • гингивит, который приводит к разрушению околозубных тканей;
  • разрушение соединений между зубами и деснами, а также зубных связок;
  • уменьшение костных соединений;
  • сильное движение зубов, что способствует их выпадению;
  • гнойные выделения из-под зубов.

Также формируется пародонтальный карман. Он является патологией при этом заболевании. Зачастую именно благодаря его появлению можно самостоятельно диагностировать пародонтит.

Необходимо начать лечение уже на первой стадии. Любая история болезни подтвердит, что генерализованный пародонтит средней степени тяжести лечится гораздо тяжелее и дольше.

Симптомы, вызванные отягощением развивающейся патологии:

  1. Пульпит. Инфекция, которая появилась из-за пародонтита, через ответвления в канале зуба попадает в пульпу и становится причиной воспаления;
  2. Остеомиелит. При рецидивирующем пародонтите воспаляются костные ткани;
  3. Флегмоны и абсцессы. Эти заболевания могут стать причиной осложнений. 

Протекание данного заболевания не может быть изолированным. Поэтому бывают случаи, когда по симптомам, сопутствующим пародонтиту, можно определить его наличие.

Причины заболевания

Существуют основные причины пародонтита:

  1. Употребление в пищу мягких и рафинированных продуктов. Т.е. челюсть не получает нужной нагрузки;
  2. Недостаточная гигиена ротовой полости;
  3. Непрофессионализм стоматолога – ошибки при установке пломб или протезировании зубов;
  4. Нехватка витаминов;
  5. Болезни ЖКТ, атеросклероз и сахарный диабет;
  6. Курение;
  7. Беременность.

В некоторых случаях пародонтит может передаваться генетически. Поэтому стоит регулярно посещать стоматологическую клинику.

При появлении первых симптомов пародонтита необходимо обратиться к врачу. Поскольку самостоятельно определить степень поражения и назначить эффективную схему терапии невозможно, хотя

Видео на тему:

Узнайте больше о пародонтите: как его вовремя обнаружить и остановить? Как правильно чистить зубы и что предпринять, чтобы не пройти путь от кровоточивости десен к потере зубов.

zubki2.ru

73. Пародонтит легкой степени тяжести. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Пародонтит – это заболевание пародонта воспалительного характера, которое сопровождается разрушением тканей пародонта.

Под пародонтом подразумевают комплекс тканей, окружающих зуб: цемент корня зуба, связочный аппарат зуба (периодонт), кость челюсти, примыкающая к корню зуба, десну.

Причины развития пародонтита могут быть местными и общими.

Местные причины: травмирование тканей пародонта зубными протезами, нависающими краями пломб, ортодонтическими конструкциями при исправление прикуса, неправильный прикус, несоблюдение гигиены полости рта.

Причины общего характера: нарушение защитной функции пародонта и общего иммунитета организма. На фоне этих нарушений возникает сначала легкое воспаление десен (гингивит), которое прогрессирует и распространяется на костную ткань челюсти, приводя к ее разрушению. Образуются пародонтальные карманы, возникает оголение корней и подвижность зубов.

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени возникает, как правило, на фоне первичного заболевания полости рта (например, гингивита) и возможен во всех трех описанных выше вариантах степени тяжести. При легком течении обращаемость пациентов к врачу крайне низкая по причине отсутствия каких-либо клинических проявлений. При этом патологический процесс уже длительно существует, однако активность его низкая. Возможные причины обращения к стоматологу при данной степени тяжести пародонтита: зуд, жжение десен, кровоточивость их при приеме твердой пищи, чистке зубов и т.п. При объективном исследовании отмечается слабовыраженное воспаление дёсен (отёк, кровоточивость, гиперемия). Выявляются над- и поддесневые назубные отложения (минерализованные и неминерализованные). Зубы неподвижны и не смещены. Поставить правильный диагноз помогает рентгенография лицевых костей черепа: парадонтит легкой степени тяжести выставляется при наличии пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм, а также начальных признаков вовлечения в патологический процесс кости челюсти. К последним относятся очаги остеопороза, истончение костной пластинки (особенно в месте перехода шейки зуба в челюсть). Диагностическими критериями хронического генерализованного пародонтита легкой степени являются: наличие пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм, преимущественно в области межзубных промежутков и начальная степень деструкции костной ткани альвеолярного отростка (рентгенологическая картина: отсутствие компактной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок, очаги остеопороза, расширение периодонтальной щели в пришеечной области). Лечение проводится в несколько этапов проводят в 3—4 посещения (Боровский Е.В. и соавт., 1987). Сначала, после антисептической обработки десен, производят тщательное удаление зубных отложений. Целесообразны аппликации на десны антимикробных и противовоспалительных препаратов. Из антимикробных средств в данном случае наиболее эффективны 0,06% раствор хлоргексидина, метронидазол (трихопол). Из противовоспалительных средств предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) — ацетилсалициловой кислоте, индометацину, ортофену и т.д. Пациента обучают правилам гигиены полости рта, помогают выбрать зубную щетку и зубную пасту, дают рекомендации по пользованию флоссами. На данном этапе следует рекомендовать зубные пасты, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием, а также ротовые ванночки с растворами антисептиков, отварами ромашки, шалфея, календулы.

studfile.net

симптомы и причины возникновения проблем полости рта

Пародонтит, симптомы заболевания

Воспаление пародонта – пародонтит, симптомы которого важно знать каждому человеку, что бы своевременно обратится за помощью к специалисту, заподозрив его развитие. Для полноты картины в данной статье описаны не только субъективные симптомы, и основные жалобы пациентов, но и полная клиническая картина течения болезни, а так же ее проявление в различных средах организма и на результатах инструментальных исследований.

Чтобы полностью понять, что такое пародонтит, симптомы, лечение, фото и методы диагностики, которого описаны и доступны на нашем сайте, нужно в первую очередь знать причины его образования, этиологию и патогенез. Многие из предрасполагающих факторов, то есть их исключение – лечение, являются специфической мерой профилактики при пародонтите. Огромное множество соматических болезней имеет так называемый пародонтальный синдром, то есть развитие пародонтита при каком либо общем или системном заболевании. А также именно от причин развития воспаления пародонта исходит подразделения пародонтита на две основных формы.

Основные формы пародонтита по локализации процесса, их патогенез, симптоматика

Локализованный пародонтит (очаговый)

Развитие локализованного пародонтита в основном связано с влиянием на пародонт местных причин. Пломбировочный материал или мышьяковистая паста, попавшие в межзубный промежуток, являются яркими примерами местного воздействия. Зачастую, причиной локализованного пародонтита может стать нарушение окклюзии, окклюзионная травма или травма механическая. Примерами окклюзионной травмы являются патологии прикуса, слишком раннее удаление моляров и премоляров т.д. Примером механической травмы можно считать посттравматический остеолиз  — (расплавление костной ткани) кости. Локализованный пародонтит, причины которого многообразны, встречается в стоматологической практике намного чаще, чем генерализованная его форма. Однако, несмотря на более редкое ее развитие, особую опасность представляют именно генерализованные пародонтиты.

Генерализованный пародонтит (диффузный)

Как правило, генерализованные формы пародонтита начинаются с гингивита катарального характера. Однако непосредственно пародонтит, в отличие от предшественника наиболее опасен.  Процесс его развития сопровождается нарушением целостности связочного аппарата зубов, разрушением зубодесневых соединений, характеризуется явлениями резорбции костной ткани  и образованием пародонтальных карманов. Пациенты, страдающие данной патологией, предъявляют жалобы не только на кровоточивость  десен, но и в той или иной степени выраженную подвижность зубов, гиперестезию (повышенную чувствительность) шеек зубов, при этом отмечают ее непостоянство.

Клинические проявления  пародонтита, симптомы, данные инструментальных исследований,  лишь в совокупности могут дать  подтверждение диагноза. На основании одних только жалоб пациента можно лишь заподозрить ту или иную болезнь. А дифференцировать – различить и выделить конкретную проблему можно только при комплексном обследовании.

Клинические проявления пародонтита при осмотре, лабораторных, и инструментальных исследованиях

Объективное обследование (осмотр)

Объективное обследование пациентов с пародонтитом выявляет  кровоточивость десен, наличие наддесневых и поддесневых отложений зубного камня и налета, подвижность зубов в разной степени, нередко посредством надавливания зондом на край десны выявляется наличие гноя, проба Шиллера — Писарева явно положительная. Однако главным и основным симптомом подтверждающим диагноз пародонтита является наличие пародонтальных карманов.

Проба Шиллера — Писарева

Принцип работы данной пробы заключается  в выявлении гликогена  в тканях пародонта, количество которого, во время воспаления, а как следствие кератинизации эпителия, увеличивается. В норме, у лиц, не страдающих пародонтитом, гликоген в деснах либо не обнаруживается вовсе либо находятся только его следы. Посредством смазывания десен, видоизмененным раствором Люголя, пародонтолог выявляет степень развития воспалительного процесса, в зависимости от интенсивности окраски участков десен. Цвет окрашивания варьируется в диапазоне от светло-коричневого, до  темно-бурого, а для  градуировки  степени воспаления, используется  такое распределение:  проба положительная, слабо — положительная, и отрицательная, соответственно от  насыщенности цвета.

Пародонтит симптомы воспаления и лечение

Проявление пародонтита в крови

В начальной стадии пародонтита, при недостаточном количестве визуальных клинических симптомов, для дифференцирования локализованного и генерализованного пародонтита  используют  показатели иммунологического обследования.  На уровне субпопуляций лимфоцитов  во время генерализованного пародонтита выявляются изменения в клеточном звене иммунитета, в случае с локализованным пародонтитом все показатели данного звена остаются в норме. Также при пародонтите  в периферической крови обнаруживается снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, что является показателем  завершенности фагоцитоза, что в свою очередь обозначает его активность как одного из важных  защитных компонентов организма.

Пародонтит на рентгене

Начальные стадии пародонтита на рентгеновских снимках характеризуются  наличием остеопороза  и деструкцией  кортикальных пластинок  вершин межальвеолярных перегородок. Позднее  выявляется  усеченность вершин перегородок,  вместе с горизонтальной появляется и вертикальная резорбция, в сопровождении новообразованных костных карманов. Заметно изменены контуры костной ткани, а именно линии альвеолярных отростков имеют  фестончатый  — «изъеденный» вид.  Отложения поддесневого зубного камня в запущенных и тяжелых формах также визуализируется на снимках. В иных отделах челюсти, не вовлеченных в процесс, костная структура сохранена, состояние в норме.

Количество симптомов и проявлений болезни постепенно нарастает, и в зависимости от клинической картины определяют три степени тяжести пародонтита

Характеристика степеней тяжести пародонтита

Степень тяжести пародонтита определяется тремя  основными признаками:

  • глубиной пародонтального кармана;
  • степенью резорбции костной ткани;
  • подвижностью зубов;
Легкая степень пародонтита

Легкая степень пародонтита охарактеризовывается наличием пародонтальных карманов  достигающих глубины до 3,5 мм, чаще всего  вблизи межзубных промежутков, деструкция костной ткани межзубных промежутков начальной степени. Отмечается индуцированная кровоточивость. Общее самочувствие и состояние пациента при пародонтите легкой степени не нарушено.

Начальная степень — характеризуется исчезновением или разволокнением замыкающих пластинок, проявлениями явлений остеопороза, незначительным снижением высоты  межзубных перегородок — на 1/3, не более.

Средняя степень пародонтита

Средняя степень тяжести пародонтита характеризуется увеличением глубиной дна пародонтальных карманов на уровне 5мм, при резорбции костной ткани межзубных перегородок ниже 1/3 до 1/2 высоты корня зуба. Отмечается подвижность зубов патологической 1-2-й степени, нередко со смещением зубов. Также признаки пародонтита средней степени включают появление патологических трем,  травматическую окклюзию.

Тремы — промежутки между зубами.

Степени подвижности зубов

  • Первая степень патологической подвижности определяется при возможности раскачивания зуба относительно коронки соседних зубов  щечно-язычном и вестибуло-оральном направлениях не более чем на 1 мм.
  • Вторая степень патологической подвижности определяется при  движении зуба  по тем же направлениям что и в первой степени плюс в направлении небно-дистальном и более чем на 1мм.
  • Третья степень патологической подвижности присваивается зубу способному совершать движение во всех направлениях, включая вертикальное, и при  отсутствии соседних зубов, может быть  в наклонном состоянии.
  • Степень четвертая патологической подвижности ставится при  возможности зубом совершать вынужденные движения во всех направлениях и даже вокруг своей оси.
Тяжелая степень пародонтита

Для течения пародонтита протекающего в тяжелой степени, характерны  следующие клинические проявления.  Увеличение глубины пародонтальных карманов на глубину более 5-6 мм. Патологическая подвижность зубов отмечается  3-4 степенью,  резорбция костной ткани межзубной перегородки  более 1/2 , иногда  выявляется полное рассасывание  альвеолярной перегородки,  определяется травматическая артикуляция и смещение зубов. В данной степени тяжести нередко   появление значительных патологических трем, развитие дефектов зубных рядов.

Важно отметить, что для пародонтита протекающего в средней и тяжелой степени являются  характерными  также гноетечение и абсцедирование.

Заключение

Пародонтит, симптомы, лечение, диагностические методы которого описаны выше, требует к себе внимания не меньше чем любая другая соматическая патология. То, что процесс локализуется в полости рта, еще не делает его обособленным от остального организма, изменения при пародонтите происходят во многих системах организма, в первую очередь, провоцируя ответные реакции иммунной и гемопоэтической системы (кроветворение)

Определяют исход такой болезни как пародонтит, причины, лечение, и во многом общие иммунные силы организма. Роль последних велика, несмотря на мнимую локальность процесса, при запущенных генерализованных формах, болезнь отражается и на общем состоянии пациента.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

zubzubov.ru

Степени пародонтита, стадии пародонтита (фото и видео)

Все виды пародонтита собраны в одну систему классификаций для точного определения уровня тяжести, формы протекания и степени распространения. Благодаря систематизации, любой пародонтолог мира может достоверно установить диагноз, а значит, правильно подобрать метод лечения. Качественно проведенная терапия позволяет предотвратить серьезные последствия и необратимые изменения.

Острая форма протекания заболевания

МКБ (Международная классификация болезней) последнего пересмотра выделяет две формы пародонтита по интенсивности протекания: острую (код К05.2) и хроническую (К05.3).

Острая форма возникает внезапно, протекает быстро, сопровождаясь кровоточивостью, дискомфортом и болью. Причиной ее появления в основном являются механические травмы тканей пародонта (десны, зубной лунки, цемента зуба) из-за долгого ношения брекетов, отложений зубного камня, трещины в зубе, некачественно установленных или отслуживших срок пломб, коронок, протезов. Стремительность развития острой формы связана с попаданием инфекции в поврежденное место.

Подвиды острой формы

Согласно МКБ, острый пародонтит разделяется на пародонтальный и периодонтальный абсцессы. Первый подвид характеризуется гнойным очаговым воспалением десны. Визуально воспалительный очаг выглядит как внушительное образование округлой формы. При его вскрытии вытекает специфически пахнущий гной.

Пародонтальный абсцесс

Второй подвид является острым воспалением тканей пародонта, образующим углубление между десной и зубом – периодонтальный «карман». Без лечения в зубодесневом «кармане» начинает формироваться и накапливаться гной.

Хроническая форма протекания болезни

Хроническая форма пародонтита встречается чаще, чем острая. Зачастую развивается из запущенного гингивита, пародонтоза или стоматита, реже – кариеса шеек, корней, цемента зубов. Поддерживать хроническое развитие заболевания могут и другие факторы: курение, болезни жизненно важных органов, избыток или нехватка витаминно-минеральных веществ, сбои гормонального фона или обмена веществ.

Характеризуется цикличностью обострений (сложный тип течения), во время которых воспаляются, кровоточат и отекают десны. Поврежденные места зудят, отзываются болью при надавливаниях, чистке зубов или пережевывании пищи. Иногда ощущается жжение.

Осложнения хронической формы

В период простого типа течения – ремиссии (приостановления), все симптомы пропадают, создавая ощущения полного ухода болезни. Однако невылеченной хронической форме пародонтита свойственно обостряться, принося все большие неудобства и осложнения:

  • проблемы со сном;
  • потерю аппетита;
  • нервозность;
  • быструю утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • острые боли;
  • гнойные нарывы.

На фоне продолжительного влияния заболевания слабеет иммунитет, что может привести к частым появлениям вирусных или инфекционных болезней.

Хроническая форма заболевания

Примером описанной выше ситуации является хронический перикоронит, считающийся по МКБ подвидом хронического пародонтита. Заболевание характеризуется периодическим воспалением десны и альвеолы (зубной лунки) вследствие прорезывания зубов. Чаще всего эта патология встречается при затрудненном прорезывании зубов мудрости (восьмерок).

Индивидуальные разновидности

Пародонтологи дополнительно выделяют еще три разновидности пародонтита: препубертатный, ювенильный, быстропрогрессирующий.

Препубертатная разновидность пародонтита появляется у детей и подростков, как при временных, так и при постоянных зубах. Основная причина – слабая иммунная система. Главная цель лечения – укрепление защитных свойств организма.

Ювенильной разновидностью страдают дети, у которых прорезались первые коренные зубы. Заболевание передается по наследству или от человека, недавно «подхватившего» патогенные микроорганизмы, через предметы общего пользования: ложки, вилки, тарелки. Несмотря на бессимптомное протекание, необходима комплексная терапия с приемом антибиотиков, но только после консультации пародонтолога.

Родители могут заразить ребенка через поцелуй

Быстропрогрессирующий пародонтит является самой агрессивной разновидностью общей патологии. Ткани пародонта разрушаются за короткое время.

Классификация по уровню распространения

По уровню распространения пародонтит разделяется на локализованный (очаговый) или генерализованный (диффузный) виды.

При локализованном пародонтите поражается небольшая область десны в районе одного-пяти зубов. В большинстве случаев очаг воспаления имеет визуально различимые границы. Причинами возникновения заболевания могут стать травмы десен, аллергическая реакция, раздражение пломбировочной пастой или стоматологическим препаратом, содержащим мышьяк.

Генерализованная разновидность опаснее предыдущей из-за масштабности. Заболевание нарушает целостность связочного зубного аппарата, разрушает зубодесневые соединения и костную ткань, образует пародонтальные карманы. Без лечения могут начаться необратимые изменения формы и структуры тканей пародонта, чреватые потерей здоровых зубов. Как правило, эта разновидность пародонтита развивается из запущенного гингивита, на фоне истощения организма и ослабленной иммунной системы.

Генерализованный пародонтит поражает большую область

Систематизация по тяжести

Разделяют три степени тяжести пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую. Чтобы определить, к какой степени относится каждый случай, пародонтологи учитывают три параметра: глубину пародонтального «кармана», уровень разрушения (рассасывания) костной ткани перегородки между зубов и патологическую подвижность (радиус шатания) зубов.

Различают четыре уровня подвижности зубов. На первом уровне поврежденный зуб может отклоняться в разные стороны не более чем на один миллиметр, на втором – больше, чем на один миллиметр, на третьем – заметно шататься, наклоняясь в разные стороны, на четвертом уровне зуб можно провернуть вокруг своей оси или без затруднения вытащить из альвеолы.

Со степенями тяжести развития пародонтита можно ознакомиться в таблице:

Таблица степеней пародонтита

Рассмотрим подробнее все степени пародонтита.

Первая степень

Первую, легкую степень развития пародонтита самостоятельно заметить трудно, так как признаки заболевания выражены слабо. Зубы в альвеолах либо стоят прочно, либо еле заметно шатаются. На них заметен обильный налет. Пародонтальные «карманы» только начинают формироваться, разрушение костной ткани межзубных перегородок находится на начальном уровне. Самочувствие в норме, при механическом воздействии из десен может течь кровь. Дискомфорта и боли в большинстве случаев нет.

О том, что болезнь вот-вот перейдет в следующую стадию, могут сказать воспалившиеся и посиневшие десны, частая кровоточивость, зуд в больной области, появление гноя из «карманов», гнилостный запах изо рта, боль при разговоре, пережевывании пищи или чистке зубов, оголившиеся на четверть корни зубов.

Глубина пародонтального кармана на разных стадиях болезни

Вторая степень

На средней степени увеличиваются интенсивность и частота кровоточивости, усиливаются дискомфорт и боль, ткани десен могут разрастаться. Самочувствие ухудшается, что выражается в быстрой утомляемости и повышении температуры.

Зубы шатаются, иногда находя друг на друга или наклоняясь в разные стороны, их корни оголяются не более, чем наполовину. Из-за рассасывания костной ткани между зубами появляются тремы – патологические щели. Плотный налет и серозный гной из углубленных пародонтических «карманов» источают гнилостный запах, от которого невозможно избавиться ни зубными пастами, ни жевательными резинками.

Третья степень

Последняя, тяжелая степень развития патологии характеризуется постоянной кровоточивостью, сильной отечностью и покраснением десен, гнойными нарывами, острыми болями при нажатии, жжением. Из визуально заметных «карманов» сочится гной. Межзубные перегородки сильно или полностью разрушены. Зубные корни обнажены более, чем на половину, у некоторых зубов – полностью. Зубы сильно шатаются, проворачиваются, смещаются или выпадают.

Замечаются резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, высокая температура. В отдельных случаях наблюдаются апатия и депрессия. Эта стадия пародонтита необратима, то есть вернуть потерянные зубы и прежнее состояние костной ткани невозможно.

Метод шинирования

Чтобы остановить разрушительный процесс и ослабить боль, понадобится хирургическое вмешательство: удаление сильно пострадавших зубов, шинирование (укрепление) уцелевших. Чтобы убрать зубные отложения ниже уровня десны и почистить пародонтальные «карманы», проводятся лоскутные операции и кюретаж.

Если вам пришлось столкнуться с какой-нибудь формой или степенью тяжести заболевания, расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

 

Тэги: Болезни десен, Пародонтит

svezhiyrot.ru

Хронический пародонтит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический пародонтит – это длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Хронический пародонтит

Причины

Местные факторы

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита.

В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания:

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Общие факторы

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией - недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений, в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Легкая степень

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита осуществляется консервативными методами, включающими:

Средняя степень

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Тяжелая степень

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится:

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...