Палочки грамположительные в мазке


Грам палочки в мазке у женщин: норма, что это такое?

Каждая женщина ради своего здоровья должна проходить осмотр у врача-гинеколога два раза за год. Нужно это делать для поддержания состояние хрупкого здоровья женской половой системы под присмотром и своевременного выявления любых заболеваний еще на ранней стадии. Самый простой и доступный из современных методов — это метод выявления гинекологических заболеваний путем взятия у женщины гинекологического мазка на флору. Существует оптимальная норма, которая свидетельствует о том, что гинекологическая флора в порядке.

Показания к сдаче мазка на флору

Расшифровка этого анализа даст врачу всю необходимую информацию о состоянии здоровья половой системы женщины и позволит выявить все скрытые инфекционные заболевания, воспалительные процессы и патологии, не замеченные врачом при первичном осмотре.

Процедура получения материала во время мазка абсолютно безопасна и не сопровождается болевыми ощущениями. Ее проводят беременным и даже девушкам, еще не вступившим в половую жизнь. Процедура занимает несколько минут.

Описание покажет наличие в организме проблем даже на самых ранних этапах. Если у женщины появились необычные по цвету или запаху выделения, половой акт сопровождают болевые ощущения, половые органы зудят или есть чувство жжения, выделения имеют неприятный запах – необходимо прийти к гинекологу на прием для взятия мазка. Периодически можно сдавать мазок и просто в профилактических целях.

Подробная расшифровка результата и таблица нормы

В зависимости от места забора материала мазка врач может диагностировать разные проблемы. Во врачебной расшифровке место взятия анализа обозначается латинскими буквами.

Мазок, взятый из влагалища обозначается буквой V, мазок, полученный из шейки матки C, а из уретры — U. Обозначение такими буквами связано с медицинскими названиями органов мочеполовой системы.

 

Также в расшифровке мазка можно найти обозначение микроорганизмов, относящихся к группе условно-патогенных , которое звучит как «кокки».

Эти условно-патогенные микроорганизмы присутствуют во флоре женщины постоянно, однако превышение нормы их содержания свидетельствует о текущем воспалительном процессе.

Воспаление, спровоцированное повышением количества кокков в организме, называется неспецифический кольпит. 

Эти округлые микроорганизмы делят на две группы: гармположительные и грамотрицательные. Определение группы данного организма позволяет определить насколько сильное отрицательное влияние могут оказать патогенные микроорганизмы на здоровье микрофлоры влагалища.

Определение кокковой флоры Разделение кокков на положительные и отрицательные ввел ученый из Дании Ганс Кристиан Грам, отчего и пошло название грамположительные и грамотрицательные кокки. 

Разделение произошло в ходе ряда экспериментов, выявивших особенность микроорганизмов по смене окраски под влиянием антибиотиков. Была выявлена зависимость между этой способностью и степенью устойчивости кокков к антибиотикам.

Препараты окрашивались темным синим или фиолетов цветом, однако при контакте с одним и тем же антибиотиком окрашенным одним и тем же красителем, некоторые микроорганизмы получали синюю, а некоторые розовую окраску.

Как показали исследования, розовый или малиновый цвета микроорганизмов показывали их большую сопротивляемость и соответственно меньшую чувствительность к влиянию антибиотиков.

Что значило одно – для того чтобы снизить количество устойчивых к антибиотикам патогенных микроорганизмов необходимо приложить больше усилий. 

Грамположительные микроорганизмы – это легко подвергающиеся влиянию антибиотиков кокки, которые во время экспериментов окрашивались в синий. Соответственно, устойчивые к антибиотикам микроорганизмы, окрашенные во время исследования в розовый цвет, получили название грамотрицательных.

Грам(-) кокки получили свою стойкость к влиянию антибиотиков благодаря более толстой оболочке.

Ее строение более сложное, чем у положительных коков, а значит, лекарство затрачивает больше ресурсов для проникновения к ядру микроорганизма.

Наличие отрицательных коков в женском организме всегда является показателем заболеваний половой системы. Одним из таких заболеваний является гонорея. В здоровом организме их быть не должно вовсе. 

Наличие грам(+) кокков в организме женщины допускается в пределах нормы. К грам(+) кокам относятся стафило- и стрептококки. 

Нарушения палочковой флоры женского влагалища

 
Палочковая флора вагины – один из важнейших элементов безопасности женского здоровья. Состоит она из так называемых палочек Дедерлейна.

В группу этих палочек входят крупные и стабильные палочки, которые обеспечивают баланс здоровой микрофлоры половых путей женщины. Еще такие палочки называют лактобактериями или гармположительными палочками, по аналогии с грам(+) кокками.

 

Достаточно большое количество жизнеспособных палочек способствует созданию во влагалище кислой среды. Это один из факторов, способствующих наилучшему отбору сперматозоидов в процессе зачатия. Сперматозоиды неспособны жить в кислой среде, поэтому выживают только самые стойкие, а все дефектные и неполноценные гибнут еще во влагалище.

Еще одной функцией лактобактерий является подавление развития вредоносных микроорганизмов через активацию защитных барьеров организма.

Один из продуктов деятельности грамположительных палочек является, как ни странно, перекись водорода. Это помогает поддерживать чистоту во влагалище естественными методами.

В норме они присутствуют в организме женщины в высокой концентрации, и снижение этого количества уже показатель проблем половой системы и здоровья в целом. 

Лептотрикс – опасно или нет обнаружение в мазке?

Обнаружение в мазке анаэробной палочки Leptotrix не является причиной для беспокойства, если в результате анализа не выявлены другие отклонения от нормы.

Эта грамположительная палочка относится также к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они живут в водоемах, их передача невозможна половым путем. 

Сами по себе они безопасны, однако, лептотриксы часто являются спутниками таких патогенных микроорганизмов как хламидии и трихомонады. В случае выявления этих возбудителей обязательно назначается специальное лечение. Лечение обычно комплексное и рассчитано на борьбу сразу с несколькими возбудителями. 

Удаление лепториксов из организма даже без сопутствующих патогенных возбудителей проводится в обязательном порядке, если наличие этих микроорганизмов было выявлено на этапе планирования беременности. Так как во время развития плода они могут стать причиной воспаления околоплодной оболочки, инфекции зародыша и даже выкидыша. 

Расшифровка норм

Кроме наличия патогенных микроорганизмов в расшифровке мазка на флору у женщин указываются обязательные параметры. Их не так много и нормы довольно легко запомнить. Ниже приведены показатели и пункты для анализа, взятого у взрослой женщины, ведущей половую жизнь. 

Анализ обязательно включает такой пункт как «плоский эпителий». Нормальный показатель количества клеток плоского эпителия не более пятнадцати.

Если показатель значительно превышает норму, это может свидетельствовать о течении в организме воспалительных процессов, а его уменьшение – о наличии гормональных нарушений.

Также одним из параметров, проверяемых во время мазка на флору, является уровень лейкоцитов в крови. В расшифровке он обозначается латинской буквой L. Норма для мазка из влагалища или уретры не более десяти клеток, а из мазка шейки матки – около тридцати клеток. 

Про норму количества лактобактерий уже говорилось выше при опсиании таблицы – их должно быть много. Уменьшение количества палочек Дедерлейна – сигнал о проблемах женского организма, в частности о нарушении микрофлоры влагалища. В анализируемом мазке должно присутствовать небольшое количество слизи. 

Наличие в анализе грибковых патогенов, мелких палочек, грамотрицательных кокков, трихомонад, патогенов гонореи и других болезнетворных микроорганизмов это повод для более глубокого исследования состояния женского организма.

Источник: http://felomen.ru/uhod-za-telom/chto-takoe-mazok-na-floru-u-zhenshhin.html

Грам палочки в мазке у женщин: норма, что это такое?

При заболеваниях репродуктивной системы у женщин, как правило, обнаруживают грам палочки в мазке.

Гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам сдавать мазок на флору в целях профилактики различных заболеваний.

В том случае, когда у женщины появляются жалобы на дискомфорт и боли внизу живота, мазок берется в первую очередь. Очень важно своевременно и правильно расшифровать полученные результаты.

Особенности микрофлоры

В человеческом организме постоянно проживает значительное количество различных микроорганизмов. Их присутствие обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов.

Микроорганизмы, такие как палочки и кокки, находятся в слизистых оболочках рта, носа, кишечника, а у женщин еще и во влагалище.

При нормальном состоянии, когда иммунная система исполняет свои функции в полном объеме, сохраняется равновесие между полезными и патогенными палочками.

В клетках слизистой оболочки содержится гликоген, который служит питанием для бактерий. В зависимости от формы, микроорганизмы определяются как палочки и кокки, имеющие положительную или отрицательную грам реакцию.

В современной гинекологии мазок считается одним из методов, позволяющих выявить патологию женской репродуктивной системы. Микрофлора женского полового органа включает в основном лактобактерии или грам палочки.

Все обитающие во влагалище у женщин палочки подразделяются на следующие группы:

  • облигатные;
  • транзиторные;
  • факультативные.

К числу облигатных палочек относятся те, которые постоянно, в необходимом количестве, присутствуют в слизистой оболочке женского полового органа. Палочки создают защитный барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов.

К числу транзиторных кокков и палочек относятся те, которые попадают на слизистую оболочку влагалища случайно. Среди таких представителей могут оказаться и полезные, и нейтральные, и патогенные виды.

Грам палочки, которые исследуются после взятия мазка, несут информацию о свойствах микроорганизма.

Факультативные микробы встречаются не у всех женщин и это своего рода норма. Качественный состав микрофлоры зависит от нескольких факторов.

Изменения происходят в период менструации, с возрастом и при заболеваниях половой сферы. Наблюдается четкая зависимость от климата, интимной гигиены и состояния иммунитета.

Физиология женской половой системы устроена таким образом, что на стенках влагалища в основном живут и развиваются лактобактерии и бифидобактерии.

У женщин при здоровом состоянии эти палочки формируют кислую среду во влагалище. В закисленной среде размножение и развитие других бактерий становится невозможным.

Благодаря такому защитному механизму во влагалище сохраняется здоровая среда. Важной особенностью палочек является способность прочно закрепляться в слизистой оболочке, создавая надежный барьер для патогенных бактерий.

Мазок, когда его берут у женщин в профилактических целях, почти всегда показывает положительную грам реакцию.

READ  Тест на онкологическое заболевание — мазок на цитологию

При нарушении нормального состояния микрофлоры, появляется и развивается дисбактериоз влагалища.

Болезнетворные палочки и кокки встречаются в значительном количестве. Соответственно, грам палочки в мазке будут иметь отрицательный знак.

К такому состоянию, как правило, приводит гормональный дисбаланс, длительное лечение антибиотиками, инфекционные заражения и несоблюдение гигиенических правил.

Дисбактериоз нередко развивается и при ослаблении иммунной системы. Лечение проводится индивидуально и только после того, как гинеколог возьмет мазок и правильно поставит диагноз.

Мазок на микрофлору

  • Согласно действующим рекомендациям гинекологов, женщине необходимо посещать смотровой кабинет не реже одного раза в полгода.
  • Такой режим позволяет своевременно обнаружить возникающие отклонения и заболевания, которые могут возникнуть у женщин в мочеполовой системе.
  • Гинекологический мазок считается одним из простых и эффективных способов получить исходный биологический материал для исследования.

Взятие анализа занимает минимум времени, не представляет никакой опасности для здоровья. Процедура совершенно безболезненна.

Мазок берется даже у женщин в период беременности. Данные анализа дают врачу необходимый объем информации для предварительного диагноза.

Гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, или тем, кто прошли длительное лечение сильными препаратами на основе антибиотиков, сделать мазок на флору.

Процедура проводится в обязательном порядке при появлении у женщин следующих симптомов:

  • периодические боли в животе;
  • выделения с неприятным запахом и необычным цветом;
  • регулярный зуд в районе половых органов.

Грам палочки в любом мазке несут конкретную информацию о качестве микрофлоры. Одновременно с этим анализ позволяет выявить присутствие заболеваний, передающихся при половых контактах.

Норма содержания тех или иных микроорганизмов рассчитана опытным путем. Когда бактериальный баланс сохраняется, то никаких неприятных и, тем более, болезненных ощущений у женщин не возникает.

Чтобы определить истинное значение грам палочек в мазке, пациентке необходимо должным образом подготовиться к сдаче анализа.

Чтобы результаты анализа оказались достоверными, за сутки до назначенного срока необходимо воздержаться от половых контактов, не делать спринцевание и не применять никаких вагинальных препаратов. Специалисты рекомендуют не мочиться перед мазком в течение 2-х часов.

Мазок для анализа берется с трех участков – влагалище, мочеиспускательное отверстие, шейка матки.

В бланке расшифровки результатов это представлено следующим образом:

  • V – vagina, влагалище;
  • C – cervix, шейка матки;
  • U – uretra, мочеиспускательное отверстие.

По действующим правилам, результаты анализа выдаются по каждой точке отдельно. Образцы слизистой оболочки, в которых присутствуют и грам палочки, берутся с помощью специального шпателя.

Мазок помещается на специальные приспособления, которые имеются в лаборатории, и отправляется на исследование. Результаты женщина может получить на следующий день.

Обработка полученных данных

Полученную в результате лабораторного исследования информацию расшифровывает гинеколог. В этом контексте следует отметить, что деление палочек на грам положительные и грам отрицательные выполняется с тех пор, как биолог с фамилией Грам сделал свое открытие.

READ  Содержание эритроцитов в мазке у женщин

Смысл открытия заключается в том, что различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета под воздействием одного и того же реагента.

Грам отрицательные палочки обладают повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков. Это свойство объясняется их толстой оболочкой. Чтобы нейтрализовать такие бактерии, приходится применять более сильные препараты.

Точность результатов зависит от правильной подготовки к мазку, а точность диагноза определяется квалификацией лечащего врача.

В составе исследуемого материала могут присутствовать следующие клетки:

  • грам положительные палочки;
  • грибки;
  • лейкоциты;
  • плоский эпителий.

Грам положительные палочки составляют основу здоровой микрофлоры. Когда в мазке присутствует значительная концентрация таких палочек – это норма.

Если концентрация палочек снижается, то данный факт оценивается как развитие бактериального вагиноза. Присутствие грибков или их спор служит основанием подозревать первую стадию молочницы.

Когда в мазке, кроме грам палочки, присутствуют лейкоциты, ничего страшного в этом нет. Лейкоциты являются элементом иммунной системы и необходимы в организме для уничтожения болезнетворных бактерий.

Однако если число клеток более 30 в поле зрения, то велика вероятность протекания воспалительного процесса во влагалище.

Об этой же патологии свидетельствует высокое содержание в мазке плоского эпителия и отрицательных грам палочек.

Клетки эпителия выстилают внутреннюю поверхность влагалища. В том случае, когда развивается вагинит, иммунная система стимулирует повышенную выработку плоского эпителия.

Чистота влагалища

Определить концентрацию грам палочек в мазке очень важно. Если действующая норма не нарушена, то причин для серьезного беспокойства у женщины нет.

При наличии отклонений, которые зафиксированы в результатах анализа, гинеколог оценивает сложившуюся ситуацию и ставит соответствующий диагноз.

Чаще всего диагностируется бактериальный вагиноз. Коварство этого заболевания в том, что протекает оно без видимых симптомов. Иногда вагиноз по ошибке принимают за молочницу.

Каждой женщине надо знать, что это два совершенно разные заболевания: и методики лечения, и препараты используются разные.

Если своевременно не лечить бактериальный вагиноз, то болезнь переходит в хроническую форму. В конечном итоге это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Появление вагиноза сопровождается следующими признаками:

  • выделения из влагалища белого или светло-серого цвета;
  • постоянный зуд в половых органах;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и половом контакте.

Присутствие грам палочек и других бактерий в мазке служит ориентиром при назначении курса лечения бактериальных патологий. На основе полученных данных специалист определяет уровень чистоты влагалища.

Для первого уровня чистоты характерен оптимальный бактериальный баланс. Второй уровень характеризуется присутствием не только грам палочек, но и кокковых организмов и дрожжевых грибков.

READ  Найдены коккобациллы в мазке — что это значит?

Видео:

На третьем уровне количество лейкоцитов увеличено, при этом количество грам палочек минимально. Высока концентрация патогенных бактерий.

На четвертом уровне лейкоцитов очень много, и вся микрофлора представлена болезнетворными бактериями. По сути дела, это острый воспалительный процесс.

В такой ситуации требуется безотлагательное лечение, иначе здоровью женщины грозит серьезная опасность.

Дополнительные виды исследования

На практике нередко случается, что мазок на микрофлору показывает нормальный результат, однако у женщин проявляются определенные симптомы, которые нельзя оставить без внимания.

Несмотря на то, что норма грам палочек соблюдается, во влагалище присутствуют представители патогенной микрофлоры.

Причина такого состояния заключается в том, что некоторые микробы, такие как хламидии, из-за малых размеров невозможно рассмотреть в микроскоп.

Чтобы зафиксировать подобные микроорганизмы, необходимо использовать более чувствительные методы исследования. С этой целью проводится биохимическое исследование крови.

При исследовании мазка на присутствие грам палочки и других бактерий, выполняется бактериологический посев. С помощью этой процедуры определяется основной возбудитель инфекции, его концентрация во влагалище.

Бактериологический посев в обязательном порядке выполняется:

  • при постановке на учет всем беременным женщинам;
  • при воспалениях и нарушениях микрофлоры;
  • при подозрении на гонококковую инфекцию.

Следует отметить, что посев производится и после завершения определенного курса лечения в том случае, когда использовались препараты на основе антибиотиков. Как правило, исследование назначается через неделю после завершения лечения.

  1. Одновременно с бактериологическим посевом мазка на грам палочки определяется чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков.
  2. На сегодняшний день в распоряжении лечащего врача имеется большой набор антибиотических препаратов.
  3. Болезнетворные палочки, которые поселяются во влагалище у женщин, обладают разной восприимчивостью к воздействию этих лекарств.
  4. Видео:

Лечебная практика показывает, что лечение антибиотиками определенной группы не всегда приводит к положительным результатам. Происходит это потому, что препарат выбирался без учета особенностей микрофлоры влагалища.

Присутствие грам палочки в мазке у женщин не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Большое количество патогенных кокков и палочек обладают способностью мимикрировать и долгое время не обозначать своего присутствия в определенной среде.

Специалистам об этих особенностях давно и хорошо известно. Чем коварнее патогенная палочка, тем точнее должна быть диагностика и радикальнее лечение.

Чтобы избежать серьезных неприятностей, женщинам в любом возрасте необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, воздерживаться от случайных половых контактов, периодически сдавать мазок на флору и правильно питаться.

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/gram-palochki.html

Грам палочки в мазке

_ksh_

Помогите расшифровать мазок

Я сейчас в криопротоколе. Сдала мазок, а там грам + коккобацилы в умеренном количестве и грам — палочки в скудном количестве. В прошлом цикле была гистероскопия, потом антибиотики и противовоспалительные. С таким мазком перенос мне не светит? Читать далее →

Любовь

Грамотрицательные палочки

Во влагалищном мазке грам отрицательные палочки в количестве 0-1.
Что это может быть, подскажите, кто знает? Читать далее →

Leday745

Чем лечить?

Девочки пришел результат мазка на флору церв.канал: эпителий 10-15; лейкоциты-0-5; грам+ палочки-3; слизь-3. Влагалище: эпителий 10-15; лейкоциты 10-20; грам+ палочки 2; уретра: эпителий 10-15; лейкоциты 20-40; слизь-2 грам+ 3. Это много? Читать далее →

Katrinka

Инфа про мазок

Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору)Мазки для микроскопического исследования берутся из цервикального канала (C), влагалища (V), мочеиспускательного канала (уретры) (U) и иногда — из прямой кишки (R).

Мазок берется шпателем или лопаточкой, которые, не повреждая слизистую оболочку указанных органов, собирают скопившиеся в их просвете выделения. Перед взятием мазков гинеколог вводит во влагалище специальный инструмент – гинекологическое зеркало, позволяющий видеть стенки влагалища и шейку матки.

У девочек и девственниц, независимо от возраста, гинекологическое зеркало при взятии мазков не используется… Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Кристина

Очень нужна расшифровка

микроскопического мазка
Микроскопическая картина:
V — Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты — 15 — 30 в п/зр., местами до 45. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве.

Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Грам (+) кокки, грам (-) палочки в умеренном количестве.
С — Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты — 5 — 10 в п/зр. Микрофлора — та же, в меньшем количестве.

U — Клетки вагинального эпителия… Читать далее →

Olik

СРОЧНО ХЕЛП!!!!!

Девочки, кто разбирается, расшифруйте пожалуйста анализ на микрофлору!!!!! Читать далее →

алина-малина

Баквагиноз (взято на просторах интернета)

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.
— А зачем вы их пробуете? — поинтересовалась я.
— Мне доктор порекомендовал.
Так.

Чем дальше, тем страньше.
— А какой доктор?
— Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
— А в каком штате вы жили?
Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения — нормальная рекомендация для пациенток в…

Читать далее →

Tornetta

Статьи о бактериальном вагинозе

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская: Женщины «кислые» и «горькие»: а вы какая? Читать далее →

Ольга

Инфо про мазок

Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору) Читать далее →

Mommy

что могут рассказать мазки?

 Современные врачи научились получать полезную информацию не только из жалоб пациента и данных, полученных во время осмотра, — множество важных сведений дает лабораторное исследование биологических жидкостей и тканей организма больного. Всем известна информативность общего анализа крови и общего анализа мочи.

Не менее важны результаты исследования отделимого из мочеполовых органов – изучение состава этих выделений дает врачам возможность диагностировать многие состояния – от воспаления до рака органов половой системы.Чаще всего женщина, проходящая обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и бактериологическим…

Читать далее →

мазок

девчата плиз.до врача не дозвониться.сейчас пришел ответ мазка.
возьмут меня с ним в протокол?смутили лейкоциты в шейке-20 и диплококки.хотя 2 недели назад сдавала в другой лабе все супер но просто устарел… Читать далее →

Екатерина

Результаты мазка!!!

Девочки,у меня к вам вопросик,не снимут меня с протокола с таким мазком?Я сейчас в крио в ЕЦ.
                                  Цервикальный канал                    Вагина
Эпителий,в п/зр           небольшое кол-во                        умеренное кол-во
Лейкоциты,в п/зр          1-3          … Читать далее →

Mommy

что могут рассказать мазки?

Современные врачи научились получать полезную информацию не только из жалоб пациента и данных, полученных во время осмотра, — множество важных сведений дает лабораторное исследование биологических жидкостей и тканей организма больного. Всем известна информативность общего анализа крови и общего анализа мочи.

Не менее важны результаты исследования отделимого из мочеполовых органов — изучение состава этих выделений дает врачам возможность диагностировать многие состояния — от воспаления до рака органов половой системы. Чаще всего женщина, проходящая обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и…

Читать далее →

манюня

поход мужа к урологу!

ПЦР-диагностика ЗППП из уретрыMycoplasma hominis — не обнаруженоUreaplasma urealiticum — не обнаруженоNeisseria gonorrhoeae -не обнаруженоGardnerella vaginalis — не обнаруженоДля профилактики назначили лечение:1 день — тинидазол 1тб. 2/р — 15 днейсо 2 дня — клацид ср 500 мг 1тб 2 р.

— 7 днейна 9 день — флюкостат 150 мгкровь на вирус гепатита С- не обнаруженоСпермограмма:1.Количество 4мл — норма 2мл и более2.Внешний вид серо-молоч., негомог. -норма серо-молоч. гомог.3.Консистенция 0,1 см — норма 0,1-0,5 см4.pH 7.5 — норма 7,2-7,85.Разжижение 20 мин -…

Читать далее →

Анализы мужа( под вопросом воспаление, простатит, или инфекции)

Всем доброе утром) Писала на той неделе что муж был у уролога, поставили кучу диагнозов под вопросов( пошел ко врачу потому что часто ходил писать). Пришла часть анализов, а именно мазки….
Помогите расшифровать…. Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gram-palochki-v-mazke

Мазок на флору у женщин: что показывает в гинекологии?

Мазок на флору – наиболее простой, но информативный метод обследования женского здоровья. Он позволяет определить множество патологических процессов. Перед посещением гинеколога желательно узнать, что показывает мазок на флору у женщин.

Что показывает мазок на флору?

Во влагалище есть своя флора, которая заселена полезными микроорганизмами. При развитии патогенной микрофлоры возникают неприятные ощущения, например:

  • боль внизу живота;
  • изменение объема, цвета или консистенции выделений;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • неприятный запах из половых органов.

Гинекологический мазок показывает состояние микрофлоры, какими она заселена микроорганизмами. С его помощью можно судить о воспалении, гормональных нарушениях и инфекционных болезнях. Он позволяет выявить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Важно. В целях профилактики гинекологических заболеваний нужно сдавать мазок каждые 6 месяцев.

Степени чистоты влагалища

По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

Характеристика:

  • I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
  • II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
  • III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
  • IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

III и IV степени нуждаются в лечении.

Нормы результатов мазка на флору

Согласно данным в таблице происходит расшифровка мазка на флору. Полученные результаты сравнивают с нормальными показателями. Если хотя бы один параметр не соответствует норме, то необходимо лечение.

Показатель Нормальные значения
Влагалище Цервикальный канал (шейка матка) Уретра
Лейкоциты До 15 До 30 До 10
Эпителиальные клетки От 5 до 10
Слизь Немного
Ключевые клетки
Микрофлора Грам+ палочки
Дрожжи
Гонококки
Трихомонады

Расшифровка результатов

Для обозначения места, откуда берется мазок, врач использует такие латинские буквы:

  • V – содержимое из влагалища;
  • C – из шейки матки;
  • U – из уретры.

Также буквами обозначены включения, которые были обнаружены, например, лейкоциты (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn), трихомонады (trich).

Эпителиальные клетки должны присутствовать, если их нет, то это является признаком атрофических процессов в матке. При воспалении увеличивается содержание слизи и лейкоцитов.

Превышение числа полезных микроорганизмов может указывать на беременность, а вот их снижение является плохим признаком. Такое случается при инфекционном заболевании на начальной стадии.

Ключевые клетки появляются при бактериальном вагинозе, дрожжевые грибы – при молочнице. Повышенное содержание кокков свидетельствует об инфекциях половой системы.

Коккобациллярная флора в мазке

В заключении можно увидеть слово «кокки». Они могут присутствовать даже у здоровой женщины, но в таком случае их количество очень маленькое.

Если число кокков увеличивается, то развивается коккобациллярная флора в мазке. Это указывает на сильное воспаление, женщине ставят диагноз неспецифический кольпит.

Важно учесть какие кокки — грамположительные или грамотрицательные. От этого зависит лечение. Грам (+) кокки – это стрептококки или стафилококки. Они менее устойчивы к антибиотикам. Грам (-) кокки опаснее. Они вызывают гонорею, более устойчивы к антибактериальному лечению.

Что такое палочки Дедерлейна?

Если в заключении написано «палочковая флора», то это хорошо. Палочки Дедерлейна заселяют микрофлору влагалища, поэтому их количество должно быть большим. Они включают в себя лактобактерии и грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна поддерживают высокую кислотность влагалища, подавляют рост патогенной микрофлоры и обеспечивают высокую степень чистоты.

Лептотрикс в мазке

Это бактерия, которая указывает на изменение состава микрофлоры. Она не передается половым путем, но появляется на фоне других инфекций, например, хламидий или трихомонады. Также ее появление может быть связано с молочницей или бактериальным вагинозом.

Важно. При обнаружении лептотриксы понадобится дополнительное обследование, например, ПЦР диагностика.

Норма и патология при беременности

Для рождения здорового ребенка микрофлору нужно привести в норму еще на этапе планирования. В целях профилактики гинекологических заболеваний беременная должна сдавать мазок 3 раза: при постановке на учет, на 30 и 38 неделе.

Важно. При изменении характера выделений необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Состав микрофлоры беременной отличается от нормальных показателей здоровой женщины. Отличия следующие:

  • Количество грамположительных палочек возрастает в десятки раз, соответственно увеличивается кислотность влагалища. Такие изменения нужны для защиты от инфекций. Лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов, которые погибают в кислой среде. Норма грамположительных бактерий во влагалище – до 20, в уретре – до 5, в шейке матки – не более 30.
  • Возрастает число эпителиальных клеток. Они являются пищей для лактобактерий.

Остальные показатели не отличаются от нормы. В мазке должны отсутствовать дрожжи, кокки, трихомонады и другие патогенные инфекции. Они вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и выкидыша. Именно поэтому до наступления беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.

Как подготовится к анализу?

От подготовки к исследованию зависит точность анализа, поэтому за 2-3 дня до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых актов, не принимать ванну, не пользоваться суппозиториями и кремами, не делать спринцевания, не принимать таблеток.

В день сдачи анализа нужно принять душ. Важной составляющей подготовки является интимная гигиена. Использовать мыло, гель для душа или другие средства для очищения кожи при подмывании не стоит, иначе результат может быть ложным. За 2-3 ч. до того, как лечь на гинекологическое кресло, не желательно мочиться.

Сдавать мазок можно в любой день менструального цикла, кроме самих дней месячных.

Сколько действительны анализы мазка на флору?

Узнать результат можно на следующий день. Он действителен 10 дней. В случае плохого анализа лечение нужно начинать сразу.

Источник: https://attuale.ru/mazok-na-floru-u-zhenshhin-chto-pokazyvaet-v-ginekologii/

zdoroviecrimea.ru

Грам палочки в мазке у женщин: норма, что это такое?

При заболеваниях репродуктивной системы у женщин, как правило, обнаруживают грам палочки в мазке.

Гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам сдавать мазок на флору в целях профилактики различных заболеваний.

В том случае, когда у женщины появляются жалобы на дискомфорт и боли внизу живота, мазок берется в первую очередь. Очень важно своевременно и правильно расшифровать полученные результаты.

Особенности микрофлоры

В человеческом организме постоянно проживает значительное количество различных микроорганизмов. Их присутствие обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов.

Микроорганизмы, такие как палочки и кокки, находятся в слизистых оболочках рта, носа, кишечника, а у женщин еще и во влагалище.

При нормальном состоянии, когда иммунная система исполняет свои функции в полном объеме, сохраняется равновесие между полезными и патогенными палочками.

В клетках слизистой оболочки содержится гликоген, который служит питанием для бактерий. В зависимости от формы, микроорганизмы определяются как палочки и кокки, имеющие положительную или отрицательную грам реакцию.

В современной гинекологии мазок считается одним из методов, позволяющих выявить патологию женской репродуктивной системы. Микрофлора женского полового органа включает в основном лактобактерии или грам палочки.

Все обитающие во влагалище у женщин палочки подразделяются на следующие группы:

  • облигатные;
  • транзиторные;
  • факультативные.

К числу облигатных палочек относятся те, которые постоянно, в необходимом количестве, присутствуют в слизистой оболочке женского полового органа. Палочки создают защитный барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов.

К числу транзиторных кокков и палочек относятся те, которые попадают на слизистую оболочку влагалища случайно. Среди таких представителей могут оказаться и полезные, и нейтральные, и патогенные виды.

Грам палочки, которые исследуются после взятия мазка, несут информацию о свойствах микроорганизма.

Факультативные микробы встречаются не у всех женщин и это своего рода норма. Качественный состав микрофлоры зависит от нескольких факторов.

Изменения происходят в период менструации, с возрастом и при заболеваниях половой сферы. Наблюдается четкая зависимость от климата, интимной гигиены и состояния иммунитета.

Физиология женской половой системы устроена таким образом, что на стенках влагалища в основном живут и развиваются лактобактерии и бифидобактерии.

У женщин при здоровом состоянии эти палочки формируют кислую среду во влагалище. В закисленной среде размножение и развитие других бактерий становится невозможным.

Благодаря такому защитному механизму во влагалище сохраняется здоровая среда. Важной особенностью палочек является способность прочно закрепляться в слизистой оболочке, создавая надежный барьер для патогенных бактерий.

Мазок, когда его берут у женщин в профилактических целях, почти всегда показывает положительную грам реакцию.

При нарушении нормального состояния микрофлоры, появляется и развивается дисбактериоз влагалища.

Болезнетворные палочки и кокки встречаются в значительном количестве. Соответственно, грам палочки в мазке будут иметь отрицательный знак.

К такому состоянию, как правило, приводит гормональный дисбаланс, длительное лечение антибиотиками, инфекционные заражения и несоблюдение гигиенических правил.

Дисбактериоз нередко развивается и при ослаблении иммунной системы. Лечение проводится индивидуально и только после того, как гинеколог возьмет мазок и правильно поставит диагноз.

Мазок на микрофлору

Согласно действующим рекомендациям гинекологов, женщине необходимо посещать смотровой кабинет не реже одного раза в полгода.

Такой режим позволяет своевременно обнаружить возникающие отклонения и заболевания, которые могут возникнуть у женщин в мочеполовой системе.

Гинекологический мазок считается одним из простых и эффективных способов получить исходный биологический материал для исследования.

Взятие анализа занимает минимум времени, не представляет никакой опасности для здоровья. Процедура совершенно безболезненна.

Мазок берется даже у женщин в период беременности. Данные анализа дают врачу необходимый объем информации для предварительного диагноза.

Гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, или тем, кто прошли длительное лечение сильными препаратами на основе антибиотиков, сделать мазок на флору.

Процедура проводится в обязательном порядке при появлении у женщин следующих симптомов:

  • периодические боли в животе;
  • выделения с неприятным запахом и необычным цветом;
  • регулярный зуд в районе половых органов.

Грам палочки в любом мазке несут конкретную информацию о качестве микрофлоры. Одновременно с этим анализ позволяет выявить присутствие заболеваний, передающихся при половых контактах.

Норма содержания тех или иных микроорганизмов рассчитана опытным путем. Когда бактериальный баланс сохраняется, то никаких неприятных и, тем более, болезненных ощущений у женщин не возникает.

Чтобы определить истинное значение грам палочек в мазке, пациентке необходимо должным образом подготовиться к сдаче анализа.

Чтобы результаты анализа оказались достоверными, за сутки до назначенного срока необходимо воздержаться от половых контактов, не делать спринцевание и не применять никаких вагинальных препаратов. Специалисты рекомендуют не мочиться перед мазком в течение 2-х часов.

Мазок для анализа берется с трех участков – влагалище, мочеиспускательное отверстие, шейка матки.

В бланке расшифровки результатов это представлено следующим образом:

  • V – vagina, влагалище;
  • C – cervix, шейка матки;
  • U – uretra, мочеиспускательное отверстие.

По действующим правилам, результаты анализа выдаются по каждой точке отдельно. Образцы слизистой оболочки, в которых присутствуют и грам палочки, берутся с помощью специального шпателя.

Мазок помещается на специальные приспособления, которые имеются в лаборатории, и отправляется на исследование. Результаты женщина может получить на следующий день.

Обработка полученных данных

Полученную в результате лабораторного исследования информацию расшифровывает гинеколог. В этом контексте следует отметить, что деление палочек на грам положительные и грам отрицательные выполняется с тех пор, как биолог с фамилией Грам сделал свое открытие.

Смысл открытия заключается в том, что различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета под воздействием одного и того же реагента.

Грам отрицательные палочки обладают повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков. Это свойство объясняется их толстой оболочкой. Чтобы нейтрализовать такие бактерии, приходится применять более сильные препараты.

Точность результатов зависит от правильной подготовки к мазку, а точность диагноза определяется квалификацией лечащего врача.

В составе исследуемого материала могут присутствовать следующие клетки:

  • грам положительные палочки;
  • грибки;
  • лейкоциты;
  • плоский эпителий.

Грам положительные палочки составляют основу здоровой микрофлоры. Когда в мазке присутствует значительная концентрация таких палочек – это норма.

Если концентрация палочек снижается, то данный факт оценивается как развитие бактериального вагиноза. Присутствие грибков или их спор служит основанием подозревать первую стадию молочницы.

Когда в мазке, кроме грам палочки, присутствуют лейкоциты, ничего страшного в этом нет. Лейкоциты являются элементом иммунной системы и необходимы в организме для уничтожения болезнетворных бактерий.

Однако если число клеток более 30 в поле зрения, то велика вероятность протекания воспалительного процесса во влагалище.

Об этой же патологии свидетельствует высокое содержание в мазке плоского эпителия и отрицательных грам палочек.

Клетки эпителия выстилают внутреннюю поверхность влагалища. В том случае, когда развивается вагинит, иммунная система стимулирует повышенную выработку плоского эпителия.

Чистота влагалища

Определить концентрацию грам палочек в мазке очень важно. Если действующая норма не нарушена, то причин для серьезного беспокойства у женщины нет.

При наличии отклонений, которые зафиксированы в результатах анализа, гинеколог оценивает сложившуюся ситуацию и ставит соответствующий диагноз.

Чаще всего диагностируется бактериальный вагиноз. Коварство этого заболевания в том, что протекает оно без видимых симптомов. Иногда вагиноз по ошибке принимают за молочницу.

Каждой женщине надо знать, что это два совершенно разные заболевания: и методики лечения, и препараты используются разные.

Если своевременно не лечить бактериальный вагиноз, то болезнь переходит в хроническую форму. В конечном итоге это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Появление вагиноза сопровождается следующими признаками:

  • выделения из влагалища белого или светло-серого цвета;
  • постоянный зуд в половых органах;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и половом контакте.

Присутствие грам палочек и других бактерий в мазке служит ориентиром при назначении курса лечения бактериальных патологий. На основе полученных данных специалист определяет уровень чистоты влагалища.

Для первого уровня чистоты характерен оптимальный бактериальный баланс. Второй уровень характеризуется присутствием не только грам палочек, но и кокковых организмов и дрожжевых грибков.

Видео:

На третьем уровне количество лейкоцитов увеличено, при этом количество грам палочек минимально. Высока концентрация патогенных бактерий.

На четвертом уровне лейкоцитов очень много, и вся микрофлора представлена болезнетворными бактериями. По сути дела, это острый воспалительный процесс.

В такой ситуации требуется безотлагательное лечение, иначе здоровью женщины грозит серьезная опасность.

Дополнительные виды исследования

На практике нередко случается, что мазок на микрофлору показывает нормальный результат, однако у женщин проявляются определенные симптомы, которые нельзя оставить без внимания.

Несмотря на то, что норма грам палочек соблюдается, во влагалище присутствуют представители патогенной микрофлоры.

Причина такого состояния заключается в том, что некоторые микробы, такие как хламидии, из-за малых размеров невозможно рассмотреть в микроскоп.

Чтобы зафиксировать подобные микроорганизмы, необходимо использовать более чувствительные методы исследования. С этой целью проводится биохимическое исследование крови.

При исследовании мазка на присутствие грам палочки и других бактерий, выполняется бактериологический посев. С помощью этой процедуры определяется основной возбудитель инфекции, его концентрация во влагалище.

Бактериологический посев в обязательном порядке выполняется:

  • при постановке на учет всем беременным женщинам;
  • при воспалениях и нарушениях микрофлоры;
  • при подозрении на гонококковую инфекцию.

Следует отметить, что посев производится и после завершения определенного курса лечения в том случае, когда использовались препараты на основе антибиотиков. Как правило, исследование назначается через неделю после завершения лечения.

Одновременно с бактериологическим посевом мазка на грам палочки определяется чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

На сегодняшний день в распоряжении лечащего врача имеется большой набор антибиотических препаратов.

Болезнетворные палочки, которые поселяются во влагалище у женщин, обладают разной восприимчивостью к воздействию этих лекарств.

Видео:

Лечебная практика показывает, что лечение антибиотиками определенной группы не всегда приводит к положительным результатам. Происходит это потому, что препарат выбирался без учета особенностей микрофлоры влагалища.

Присутствие грам палочки в мазке у женщин не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Большое количество патогенных кокков и палочек обладают способностью мимикрировать и долгое время не обозначать своего присутствия в определенной среде.

Специалистам об этих особенностях давно и хорошо известно. Чем коварнее патогенная палочка, тем точнее должна быть диагностика и радикальнее лечение.

Чтобы избежать серьезных неприятностей, женщинам в любом возрасте необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, воздерживаться от случайных половых контактов, периодически сдавать мазок на флору и правильно питаться.

Вы здесь:

moydiagnos.ru

Мелкая палочка в мазке что это такое


Палочковая флора в мазке у женщин - что это такое, опасно ли это и как лечится

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования. Речь идет о:

  • бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;
  • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.
  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

Изучение во время беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофл

centr-bibliotek.ru

Нормы и таблицы мазка на флору у женщин

Для поддержания женского здоровья и возможности своевременного выявления патологий половой сферы женщина должна посещать гинеколога раз в полгода. Во время планового осмотра проводится мазок на флору – самый простой и безболезненный диагностический метод. Он позволяет определить наличие многих проблем в женском организме.

Взятие мазка займет несколько минут. Но подготовка к сдаче такого анализа предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут добиться результативности и достоверности:

  • за 1-2 дня до сдачи анализа не заниматься сексом;
  • не использовать вагинальные препараты – кремы, свечи, таблетки;
  • не сдавать анализ во время месячных;
  • не спринцеваться и не принимать ванну.

Расшифровка мазка на флору даст возможность доктору определить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, грибковых патологий и гормональных сбоев. Кроме того, флора полиморфно-палочковая, которая определяется при цитологическом исследовании биоматериала, дает возможность выявить более серьезные заболевания: опухоли, метриозы и другие патологии.

Мазок на микрофлору (гинекологический мазок) проводится не только при плановом осмотре. Он обязателен при следующих жалобах пациентки:

  • изменение цвета выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения внизу живота вне менструации в состоянии покоя или боль при половом контакте;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • неприятный запах выделений, повышение их обильности, изменение консистенции.

Во время проведения лечебных мероприятий анализ мазка на флору даст возможность оценить эффективность терапии и при необходимости проведения ее корректировки.

Буквенные обозначения

В расшифровке мазка на флору можно увидеть буквенные обозначения, в которых зашифрованы показатели анализа. Понять, что это значит, без труда сможет специалист.

И так, на бланке анализа можно увидеть:

  • V, C и U – обозначают место, откуда взят мазок на флору у женщин. V-vagina – влагалище, C-cervix – шейка матки, а именно цервикальный канал, U-uretra – мочеиспускательный канал. Напротив этих букв будут стоять показатели тех видов микрофлоры, которая в них обнаружена;
  • L – лейкоциты. Они присутствуют в любом мазке, однако нормальный и патологический уровень отличаются;
  • Эп – эпителий. В некоторых бланках можно встретить обозначение Пл.Эп. – плоский эпителий, что является более точным, так как клетки эпителия плоские;
  • Gn – гонококк, возбудитель гонореи;
  • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Кроме этих буквенных обозначений анализ на флору содержит показатели количества слизи и палочек Додерлейна (лактоморфотипы). Наличие их в большом количестве говорит о здоровой микрофлоре.

В некоторых расшифровках, принятых в определенных лабораториях, микрофлора в мазке указывается значком «+». Она имеет четыре позиции: «+» – незначительное количество и до «++++» – значительное количество. При отсутствии тех или иных показателей ставят «abs».

Степень чистоты влагалища

Мазок из влагалища проходит микроскопическое исследование, вследствие которого врач определяет степень его чистоты. Градация проводится следующим образом:

  • 1 степень – лейкоциты в пределах нормы, микрофлора – в основном палочки Додерлейна и лактоморфотипы. Количество слизи и эпителия умеренное. Этот анализ свидетельствует об идеальном состоянии половых органов, прекрасном местном и общем иммунитете, возможности организма справляться с воспалительными процессами в стадии их зарождения. К сожалению, такая степень чистоты наблюдается крайне редко;
  • 2 степень: количество лейкоцитов в норме, лактоморфотипы представлены наряду с другой флорой (кокковая и дрожжевая) в сравнительно равных количествах – смешанная флора в мазке. Слизь и эпителий – умеренно. Это уже не идеальный вариант, однако считается нормальным, не требующим лечения. Но все же риск развития воспалительных процессов выше, так как местный иммунитет немного ослаблен. Такая картина в мазке у женщин встречается гораздо чаще;

  • 3 степень – лейкоцитов выше нормального количества, палочковая флора в мазке представлена в основном кокковыми и дрожжевыми видами, лактоморфотипы присутствуют в ограниченном количестве. Такой анализ говорит о наличии воспалительного процесса и необходимости лечения;
  • 4 степень – лейкоцитов, слизи и эпителия очень много (существует такое врачебное обозначение «сплошь»). Наблюдается полиморфная палочка в мазке – микрофлора представлена болезнетворными бактериями, лактоморфотипы отсутствуют. В этом случае требуется незамедлительное лечение, так как воспалительный процесс ярко выражен и может привести к осложнениям.

Первые две степени чистоты влагалища считаются полной нормой. При этих степенях проводятся различные гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства. Третья и четвертая требуют терапии, которая будет основана на показателях тех или иных болезнетворных агентов.

Палочки Додерлейна

Наличие в мазке на флору палочек Додерлейна свидетельствует о норме. Ведь эти крупные грамположительные палочки считаются полезными. Рассмотрим, что это такое и как они помогают организму.

Сразу же после рождения половые органы девочки считаются стерильными, так как в них нет никакой микрофлоры. Через некоторое время заселяется условно-патогенная микрофлора, развиваться которой не дает нейтральная рН-среда.

Во время полового созревания в организме девочки-подростка начинает продуцироваться гормон эстроген, который способствует возникновению палочек Додерлейна (бациллярная флора).

Палочки питаются гликогеном, который вырабатывают клетки собственного эпителия. Вследствие преобразования гликогена образуется молочная кислота, которая не дает возможности развиваться патологической микрофлоре в больших количествах. Ведь флора палочковая представлена в норме всеми видами бактерий. Основным показателем является их количество и баланс между разными формами микроорганизмов.

Значение палочек Додерлейна заключается в следующем:

  • поддержание кислой среды, что не дает возможности развития патологической флоры;
  • отбор полноценных сперматозоидов, которые «допускаются» к оплодотворению;
  • выработка перекиси водорода, поддерживающей чистоту влагалища.

Женский организм в здоровом состоянии регулирует количество всех необходимых полезных палочек, которые борются с вредной микрофлорой.

Кокковая флора

Палочки в мазке могут быть представлены мелкими формами – кокками. Эти формы выделены в отдельную группу – кокковая флора. Изучение этих палочек под микроскопом и дало возможность назвать их именно так. Они имеют форму кокона, округлую по форме напоминающую спираль или палочку.

Их обнаружение в мазке может означать как норму, так и патологию – все зависит от количества кокковых представителей и их вида.

Различают два вида кокков – грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Они названы так в честь ученого Грамма, который первым изучил возможность определения этих бактерий с помощью их окрашивания.

  • грамположительные кокки – группа бактерий, относящихся к условно-патогенной флоре. Сюда относятся стрептококки, энтерококки и некоторые другие. Та же палочка Додерлейна входит в эту группу. Важно знать, что в определенных количествах все эти кокки могут присутствовать в мазке здоровой женщины. Превышение болезнетворных форм говорит о необходимости лечения;
  • грамотрицательные кокки – патогенная флора, встречающаяся только в мазке женщины с патологиями и болезнями. Сюда относят гонококк, кишечную палочку и некоторые другие.

Важным моментов в лечении любого заболевания, вызванного превышением кокковой флоры, является определение положительности или отрицательности (Гр+ или Гр-).

Грамположительные формы лучше поддаются лечению и процесс проходит быстрее, чем при борьбе с грамотрицательными возбудителями болезни. Все дело в проницаемости стенки бактерии, которая у «отрицательных героев» более стойкая к внутреннему проникновению.

Допустимые уровни

При расшифровке мазка на флору нормой считаются показатели, находящиеся в диапазоне принятых значений. Наличие некоторых представителей микрофлоры даже в минимальных количествах может свидетельствовать о протекании патологических процессов или о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.

Таблица даст возможность рассмотреть картину более подробно.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Эпителий 5-10 0-30 0-5
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Гонококки (Gn) отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Кандиды (дрожжевые грибы) отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Микрофлора большое количество лактоморфотипов (палочек Додерлейна) отсутствуют отсутствуют

На стадии планирования зачатия и во время беременности нужно особенно тщательно следить за чистотой влагалища. Этот фактор не только способствует желанной беременности, но и защищает плод во время его нахождения в утробе. При повышении количества некоторых представителей условно-патогенной флоры возможны осложнения как во время беременности, так и во время родов.

Кроме того, есть определенные показатели, которые помогут понять причину бесплодия, связанную с нарушением микрофлоры половых органов.

О чем расскажет мазок

С помощью анализов гинекологического мазка можно выявить патологию и вовремя пройти лечение. Так о чем же могут рассказать непонятые цифры и значения?

Могут быть выявлены следующие структуры:

  • повышение концентрации эпителия – свидетельство начала воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление;
  • количество лейкоцитов, находящееся в пределах референсных значений принято считать нормой. Если же этот показатель увеличивается, значит возникают проблемы. Чем больше лейкоцитов обнаружено в мазке, тем выше степень воспалительного процесса, который сопровождает острые или хронические патологии мочеполовой системы женщины;
  • слизь в мазке может присутствовать в небольшом количестве во влагалище. Увеличение ее концентрации говорит о воспалительных процессах. Если же слизь обнаружена в уретре, то это свидетельство воспаления мочевого пузыря;

  • кокковая флора допустима в пределах референсных значений только во влагалище. Ее наличие в уретре говорит о возникновении дисбактериоза и прохождении воспалительных процессов;
  • наличие гонококков во влагалище говорит о гонорее;
  • наличие трихомонеллы и гарднереллы указывает о развитии заболеваний, вызванных этими палочками;
  • при обнаружении большого количества дрожжевых грибков констатируется нарушение чистоты влагалища и развитие молочницы.

С помощью анализа гинекологического мазка специалисты делают выводы о состоянии иммунной системы женщины, развитии дисбактериоза влагалища, наличии инфекционных болезней и воспалительных процессов острого и хронического характера. Также с помощью мазка врач делает вывод об эффективности выбранного метода лечения заболевания.

Сдача мазка хотя бы раз в полгода дает возможность женщине следить за своим интимным здоровьем.

gynecologmed.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...