От чего кетопрофен органика


Кетопрофен Органика - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Кетопрофен Органика - нестероидное противовоспалительное средство, обладающее антипиретической, болеутоляющей и антифлогистической активностью. Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома ревматического и неревматического происхождения. Уменьшает воспаление в суставах, связках и мышечных тканях, что приводит к облегчению симптомов ортопедических заболеваний.

Анальгезирующий препарат производится российской фармацевтической компанией ОАО Органика, которая была основана в 1962 году в Новокузнецке. В его состав входит ketoprofenum, обладающий выраженными антипиретическими и болеутоляющими свойствами.

По набору фармакологических свойств он мало чем отличается от ибупрофена. Широко применяется в паллиативной терапии для купирования болей при дегенеративных изменениях в хрящевых тканях, травмах и миалгии. Влияет на работу центров терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к снижению температуры тела при гипертермии.

Форма выпуска

Кетопрофен Органика выпускается в виде небольших двояковыпуклых таблеток круглой формы, в которых содержатся следующие вещества:

  • ketoprofenum - 100 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза - 2.4 мг;
  • примеллоза - 5.5 мг;
  • пищевая добавка Е572 - 1.8 мг;
  • аэросил - 1 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза - 49 мг;
  • маннит - 21 мг.

В состав кишечнорастворимой оболочки входит тальк, макроголь, двуокись титана и поливиниловый спирт. Упаковываются таблетки в баночки из затемненного пластика по 20 штук. В бело-зеленой коробке содержится один пузырек с таблетками и инструкция по применению нестероидного анальгетика.

Терапевтические свойства

Кетопрофен Органика содержит в себе производные пропионовой кислоты, которые оказывают антипиретическое и анальгезирующее действие. Принцип работы нестероидного средства основан на подавлении синтеза фермента циклооксигеназы, принимающего участие в выработке простагландинов.

При пероральном приеме таблеток уменьшается выработка арахидоновой кислоты, а также предупреждается синтез медиаторов воспаления, тромбоксанов и лейкотриенов. Последующее снижение концентрации простагландинов приводит к регрессу воспаления и, как результат, уменьшению болей в хрящевых и мягких тканях.

Противовоспалительный препарат оказывает мощное центральное и периферическое обезболивающее действие. Он снижает активность нейтрофилов при системных патологиях соединительной ткани, а также стабилизирует лизосомные мембраны. Согласно клиническим исследованиям, НПВС не оказывает катаболического воздействия на хрящевые ткани.

Показания к применению

Ненаркотический анальгетик предназначен для купирования болей при травмах и альгодисменореи, а также для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Показаниями к приему противовоспалительных и болеутоляющих таблеток являются:

  • анкилозирующий спондилит;
  • тендинит;
  • корешковый синдром;
  • зубная боль;
  • остеоартроз;
  • обострения подагры;
  • дисменорея;
  • аднексит;
  • невралгия;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • средний отит;
  • посттравматические боли;
  • остеохондроз;
  • артралгия.

НПВС может использоваться только в паллиативной терапии для уменьшения выраженности болей и воспаления. Прием таблеток никак не влияет на прогрессирование патологий, но облегчает их течение.

Дозировочный режим

Таблетки Кетопрофен Органика предназначены для приема внутрь после еды. Рекомендуется запивать их 150 мл негазированной воды или молока для предотвращения раздражения слизистой пищевода. Лекарство назначается пациентам, достигшим 15-летнего возраста.

Дозировка определяется характером болей и особенностями политерапии. Зачастую назначают по 4 таблетки в сутки, которые можно разделить на 2-3 приема. Между приемом таблеток необходимо соблюдать интервал минимум в 8 часов. Предельная дневная доза лекарства - 200 мг.

Гестация и грудное вскармливание

Нежелательно принимать таблетки Кетопрофен Органика в 3-м триместре беременности, что обусловлено возможным повышением тонуса матки и преждевременными родами. Также следует воздержаться от применения НПВС кормящим матерям, т.к. лекарственные метаболиты экскретируются с молоком.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция не рекомендует сочетать НПВС с нижеперечисленными медикаментами из-за возможного обострения побочных эффектов, нарушения функций кроветворной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы:

  • Метотрексат;
  • Рифампицин;
  • Кортикотропин;
  • Мифепристон;
  • Гепарин;
  • Такролимус;
  • Фенитоин;
  • Фенилбутазон;
  • Цефоперазон.

Не следует сочетать прием анальгетика с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами из-за риска возникновения геморрагических осложнений.

Совместимость с алкоголем

Лекарственные метаболиты усиливают токсическое воздействие алкоголя на органы детоксикации и ЦНС. Поэтому следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков на время проведения симптоматической терапии.

Передозировка и побочные эффекты

Несоблюдение рекомендованной врачом дозировки приводит к интоксикации, которая сопровождается нарушением сознания, периферической невропатией, головокружением, тахикардией, бронхоспазмами и аллергическими реакциями. Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке проводят симптоматическую терапию.

При соблюдении правил применения НПВС побочные эффекты развиваются нечасто. К основным из них можно отнести:

  • кожные высыпания;
  • носовые кровотечения;
  • повышение АД;
  • диспепсию;
  • абдоминальные боли.

При появлении нежелательных эффектов нужно отказаться от приема Кетопрофена Органика и обратиться за помощью к специалисту.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему ненаркотического анальгетика считаются:

  • рецидивы полипоза;
  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • бронхиальная астма.

С осторожностью принимают таблетки при циррозе печени, недостаточности почек, анемии и дисфункции костного мозга.

Аналоги

К числу основных аналогов Кетопрофена Органика относятся:

  • Артрум;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Флексен;
  • Аркетал Ромфарм.

Условия отпуска и хранения

Анальгезирующее средство продается в аптеках только по рецепту. Хранятся таблетки в сухом месте при температуре 5-25 градусов Цельсия в течение 24 месяцев.

Кетопрофен Органика - описание, инструкция по применению Кетопрофен Органика, видео, показания, противопоказания

Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь, во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая водой или молоком (объем жидкости должен составлять не менее 100 мл).

Обычно препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день.

Препараты кетопрофена для приема внутрь можно сочетать с применением ректальных суппозиториев, например пациент может принять 1 табл. (100 мг) кетопрофена утром и ввести 1 супп. (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

He рекомендуется превышать максимальную суточную дозу препарата. С целью снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ пациентам с факторами риска рекомендуется одновременно назначать прием ингибиторов протонной помпы.

Капсулы

Внутрь, во время или сразу после приема пищи с достаточным количеством воды. Взрослым и подросткам (15–18 лет) назначают 4 капс. препарата в сутки, которые можно разделить на 3 приема (в зависимости от выраженности болевого синдрома), но не более 2 капс. однократно. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В/в, в/м.

Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата.

В/м введение: рекомендуемая доза — по 100 мг (1 амп.) кетопрофена 1–2 раза в день.

В/в инфузионное введение: назначается только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 30 до 60 мин.

В/в способ введения следует применять не более 48 ч.

Непродолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5–1 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) кетопрофена, разведенных в 500 мг инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч; возможно повторное введение через 8 ч.

Максимальная суточная доза (включая все лекарственные формы) не должна превышать 200 мг кетопрофена.

Длительность лечения определяет врач.

Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (в т.ч. морфин) в одном флаконе.

При необходимости лечение может быть дополнено применением пероральных форм (таблетки, капсулы), ректальных суппозиториев или наружных лекарственных форм кетопрофена.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. У пожилых пациентов лечение препаратом Кетопрофен Органика следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.

Почечная недостаточность/диализ и печеночная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью с Cl креатинина менее 20 мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.

Предупреждение

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.

Флаконы для инфузий должны быть обернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, т.к. кетопрофен чувствителен к свету.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Капсулы, 50 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 20, 30 или 50 капс. в банке светозащитного стекла. 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка в пачке из картона.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл. По 2 мл в ампуле светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или без фольги. 1, 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

АО «Органика». 654034, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ш. Кузнецкое, 3.

Тел.: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

www.organica-nk.ru

Наименование организации, принимающей претензии от потребителей: АО «Органика», Россия.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетопрофен Органика (Ketoprofen Organica) — Инструкция к препарату

Фармакодинамика

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.

Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.

Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.

Кетопрофен — Википедия

Кетопрофен
Ketoprofenum
ИЮПАК 2-(3-бензоилфенил)пропановая кислота
Брутто-формула C16H14O3
Молярная масса 254,28056 г/моль
CAS 22071-15-4
PubChem 3825
DrugBank APRD01059
АТХ M01AE03, M02AA10
Биодоступн. более 90 %
Метаболизм печень
Период полувывед. 1,6−1,9 ч.;
5,4 ч. (ретард)
Экскреция почки (99 %), кишечник
  • аэрозоль, гель, крем, раствор для наружного применения
  • гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
  • капсулы и таблетки (в том числе с модифицированным высвобождением)
  • раствор для инъекций и лиофилизат для его приготовления
  • суппозитории ректальные
Артрозилен, Артрум, Быструм, Кетонал, Кетонал ДУО, Кетотоп Форте, ОКИ, Фастум-гель, Феброфид, Фламакс, Флексен.
 Медиафайлы на Викискладе

Кетопрофен (3-бензоил-альфа-метилбензилуксусная кислота) — нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты. Эмпирическая формула — C16H14O3, молекулярная масса 254,29 г/моль. Относится к группе неселективных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (стандартные или традиционные НПВС). Обладает выраженным анальгезирующим[1][2], умеренным противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Кетопрофен входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Кетопрофен обычно назначают при воспалительных болях, связанных с артритом, или сильных зубных болях, которые приводят к воспалению десен.

Для лечения мышечно-скелетной боли используются местные пластыри кетопрофена.[3][4][5]

Кетопрофен также может быть использован для лечения некоторых болей, особенно нервных болей, таких как ишиас, постгерпетическая невралгия и связанная боль для радикулопатии, в виде крема, мази, жидкости, аэрозоля или геля, который также может содержать кетамин и лидокаин, наряду с другими агентами, которые могут быть полезными, такими как циклобензаприн, амитриптилин, ацикловир, габапентин или фенадрин и другие препараты, используемые в качестве НПВС или адъюванта, атипичные или потенцирующие средства для лечения боли.

Эффективность

В систематическом обзоре указано, что «эффективность перорального введения кетопрофена для облегчения умеренной тяжелой боли и улучшения функционального состояния и общего состояния была значительно лучше, чем у ибупрофена и / или диклофенака».[6] В систематическом обзоре, исследующий кетопрофен как однократную дозу во время острой, умеренной и тяжелой послеоперационной боли, пришли к выводу, что его эффективность эквивалентна лекарственным средствам, таким как ибупрофен и диклофенак.[7][8]

Имеются данные о применении кетопрофена при остеоартрите, но не о других хронических скелетно-мышечных болях.[9][10]

Лечение пост-кесаревой боли[править | править код]

Было обнаружено, что высокая и низкая доза габапентина и высокая доза кетопрофена более эффективны, чем плацебо, в связи с необходимостью дополнительного облегчения боли. С другой стороны, низкая доза кетопрофена, а также высокая и низкая доза трамадола не отличались от плацебо, что влекло за собой необходимость дополнительного облегчения боли.[11][12]

Ключевые результаты

Большинство обзоров оценивали эффекты местного болеутоляющего средства с помощью местного плацебо. Местное плацебо - это то же самое, что и активный материал, за исключением того, что в нем нет болеутоляющего средства. Использование плацебо отменяет эффекты, которые могут иметь трение для некоторых из этих местных анальгетиков.

Применение для натирания на кожу[править | править код]

При растяжениях некоторые актуальные обезболивающие средства НПВС, натираемые на кожу, помогают уменьшить боль, по крайней мере наполовину, примерно на неделю. Это диклофенак эмульгель, кетопрофен гель, гель пироксикам, пластырь диклофенака Флектор и другие пластыри диклофенака.

Для остеоартрита рук и коленного сустава средства для местного применения диклофенак и кетопрофен, натираемые на коже, помогают уменьшить боль, по крайней мере наполовину, по крайней мере на 6-12 недель примерно на 1 из 5 до 1 из 10 человек. Для постгерпетической невралгии одно применение местного высококонцентрированного капсаицина может уменьшить боль по крайней мере наполовину примерно у 1 из 12 человек в течение 8-12 недель.[13][14]

Кетопрофен нельзя использовать в комбинации с другими НПВП или кортикостероидами, так как это увеличивает риск развития язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Его также следует использовать с осторожностью с другими антикоагулянтами. Он широко используется с омепразолом, сукральфатом и циметидином, чтобы помочь защитить желудочно-кишечный тракт.

Представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров 2-(3-бензоилфенил) пропановой кислоты.

Физические свойства: белый или почти белый мелкозернистый или гранулированный порошок, без запаха, практически нерастворим в воде, легко растворим в органических растворителях.

В готовых лекарственных формах также может применяться в виде лизиновой соли кетопрофена (D,L-лизин,2-(3-бензоилфенил)пропионат). Лизиновая соль обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.[15]

Фармакодинамика[править | править код]

Как и у большинства других нестероидных противовоспалительных препаратов, фармакологическое действие кетопрофена связано с подавлением активности фермента циклооксигеназы ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез простагландинов. Кетопрофен показывает выраженную селективность в отношении ЦОГ1. Высокое сродство к ЦОГ-1 ассоциируется с повышенным риском развития желудочно-кишечных побочных эффектов, к ЦОГ-2 — с более низким риском желудочно-кишечных эффектов, но более высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ. Противовоспалительный эффект, как и у большинства НПВП наступает к концу первой недели приема.

Фармакокинетика[править | править код]

Кетопрофен быстро абсорбируется, его биодоступность — более 90 %. Связь с белками плазмы — 99 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax): 1−2 ч после приема внутрь, 1−4 ч. при ректальном введении, 15−30 мин. — при парентеральном введении. При местном применении в виде геля/крема действие начинается через 30 минут и до 12 часов. При приеме лекарственных форм пролонгированного действия (ретард) минимальная эффективная концентрация определяется через 45−60 мин.

Стационарная концентрация вещества в плазме крови (Css) достигается через 24 ч. после начала регулярного приема. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6−8 ч.

Кетопрофен практически полностью метаболизируется в печени путём глюкуронирования, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Выводится главным образом почками и кишечником (1 %), не кумулирует. Период полувыведения (T1/2): 1,6−1,9 ч. для обычных таблеток и 5,4 ч. — для лекарственных форм пролонгированного действия.

Лизиновая соль кетопрофена: T Cmax после приема внутрь в виде гранул — 15 мин., при парентеральном введении — 20−30 мин., при ректальном — 45−60 мин. Эффективная концентрация достигается через 20−30 мин. и сохраняется 24 часа. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18−20 ч. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками (60−80 % в виде глюкуронида) в течение 24 часов.

Кетопрофен обладает высокой способностью растворяться в жирах, благодаря чему может быстро проникать через гематоэнцефалический барьер, вероятно селективно блокировать NMDA-рецепторы, контролировать уровень нейротрансмиттеров, уменьшать выработку субстанции P. Производные кислот (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен), в высокой степени связывающиеся с белками плазмы, селективно накапливаются в очагах воспаления, где их концентрации сохраняются в течение длительного времени, в то время как некислотные производные (например, парацетамол, целекоксиб) достаточно равномерно распределяются по всему организму[2]. Производные кислот с высоким уровнем связывания с белками плазмы могут сохраняться в тканях сустава и синовиальной жидкости в течение более длительного времени, чем в плазме.

Производные с коротким периодом полувыведения из плазмы (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) при применении в лекарственной форме с немедленным высвобождением действующего вещества имеют преимущества перед препаратами с длительным периодом полувыведения и ретардными лекарственными формами с точки зрения переносимости, так как их быстрое исчезновение из плазмы и органов, не являющихся мишенью терапевтического действия, приводит к восстановлению активности ЦОГ в этих органах (например, восстановлению синтеза вазопротективных простагландинов в эндотелии), при сохранении ингибирующего действия на ЦОГ-2 в очаге воспаления и, как следствие, терапевтического эффекта.[15][16][2]

  • Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий артрит, остеартроз, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, суставной синдром при обострении подагры, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго;
  • Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
  • Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата и мягких тканей.[17]

По своему анальгетическому эффекту является одним из наиболее эффективных среди НПВП, показывая при этом хорошую переносимость. Высокий анальгетический потенциал обусловлен, во-первых, общим для НПВП механизмом действия, который связан с уменьшением образования медиаторов воспаления, во-вторых, с характерными именно для кетопрофена эффектами. Кетопрофен имеет высокую способность растворяться в жирах, быстро проникать через гематоэнцефалический барьер, вероятно селективно блокировать глутамаргические рецепторы, контролировать уровень нейротрансмиттеров, а также уменьшать выработку субстанции P.

Контролируемые клинические исследования у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом показали, что кетопрофен не уступает по эффективности индометацину, диклофенаку и напроксену, превосходя ибупрофен и пироксикам. 25 мг кетопрофена по анальгезирующему действию примерно эквиваленты 400 мг ибупрофена и 650 мг ацетилсалициловой кислоты. В дозе 50−100 мг кетопрофен оказывает более сильный анальгезирующий эффект, чем комбинации парацетамола с кодеином или аспирина с кодеином.[15]

По сравнению с ибупрофеном кетопрофен лучше купирует боль и воспалительные процессы у больных с ревматологической патологией. Исследования показали, что положительный эффект раньше наступает и дольше длится. Результаты сравнения кетопрофена с пироксикамом и напроксеном показывают либо более высокую эффективность кетопрофена, либо одинаковую эффективность. Результаты сравнения с диклофенаком демонстрируют более раннее наступление анальгетического эффекта у кетопрофена.[15][16][18]

Лекарственные формы для местного применения[править | править код]

При острых закрытых травмах мягких тканей кетопрофен может использоваться наружно в виде какой-либо местной формы (гель, крем и т. п.). Местные лекарственные формы нестероидных противовоспалительных препаратов обладают преимуществом в виде прямой доставки действующего вещества к локально поражённым тканям, без образования высоких концентраций препарата в плазме, что предполагает снижение частоты системных нежелательных эффектов (главным образом, язв желудка и желудочно-кишечных кровотечений).

Кетопрофен, как представитель группы НПВП обладает подробно изученным профилем эффективности и безопасности. Согласно результатам Кохрейновского обзора оценки действия местных форм НПВП при острой мышечно-скелетной боли (14 РКИ, 3489 участников), местные лекарственные формы кетопрофена (7 РКИ, 700 участников) показали выраженный анальгезирующий эффект NNT of 2.5 (2.0 to 3.4) в сравнении с другими НПВП.[2]

Данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования изучения эффектов действия местной формы кетопрофена в лечении острого растяжения лодыжки показали, что начало наступления обезболивающего эффекта местных форм кетопрофена при наружном применении наступает через 15-30 мин после нанесения на кожу.[19]

Кетопрофен - это общий НПВС, жаропонижающий и обезболивающий, используемый у лошадей и других копытных.[20] Он чаще всего используется для мышечно-скелетной боли, суставных проблем и травм мягких тканей, а также ламинита. Он также используется для борьбы с лихорадкой и предотвращения эндотоксемии. Он также используется в качестве мягкого болеутоляющего средства у мелких животных, как правило, после хирургических процедур.

У лошадей это дается в дозе 2,2 мг / кг / день. Исследования показали, что он не ингибирует 5-липоксигеназу и лейкотриен В4,[21] как первоначально утверждалось.[22] Поэтому он не считается выше фенилбутазона, как считалось ранее, хотя клинические признаки хромоты снижаются с его использованием.[23] Фактически, фенилбутазон был показан выше кетопрофена в случаях экспериментально индуцированного синовита, когда оба препарата использовались в меченых дозах.[24]

Контроль при применении[править | править код]

Кетопрофен, при внутривенном введении, рекомендуется в течение максимум пяти дней использования. Его обезболивающие и жаропонижающие эффекты начинают возникать через 1-2 часа после введения. Наиболее распространенная доза составляет 1 мг / фунт, один раз в день, хотя эта доза может быть снижена для пони, которые наиболее восприимчивы к побочным эффектам НПВС. Он также доступен в виде капсульной лекарственной формы и таблетки.

Экологические проблемы[править | править код]

Эксперименты обнаружили, что кетопрофен, как диклофенак, является ветеринарным препаратом, вызывающим летальные эффекты у индийских ушастых грифов. Стервятники, питающиеся тушами недавно обработанного домашнего скота, страдают от острой почечной недостаточности в течение нескольких дней после поедания трупов.[25]

  1. Sheena Derry; R Andrew Moore; Helen Gaskell; Mairead McIntyre; Philip J Wiffen. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Systematic Review - Intervention (неопр.). Местные НПВС при острой мышечно‐скелетной боли у взрослых.
  2. 1 2 3 4 Derry S., Moore RA., Gaskell H., McIntyre M., Wiffen PJ. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. // Cochrane Database of Systematic Reviews — 2015. — Issue 6. Art. No.: CD007402.DOI: 10.1002/14651858.CD007402.pub3. (неопр.). US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
  3. Mazières, B; Rouanet, S; Guillon, Y; Scarsi, C; Reiner, V. Topical ketoprofen patch in the treatment of tendinitis: a randomized, double blind, placebo controlled study. (англ.) // The Journal of Rheumatology (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 32, no. 8. — P. 1563—1570. — PMID 16078335.
  4. Mazières, B. Topical ketoprofen patch. (неопр.) // Drugs in R&D. — 2005. — Т. 6, № 6. — С. 337—344. — doi:10.2165/00126839-200506060-00003. — PMID 16274258.
  5. Sekiya, I; Morito, T; Hara, K; Yamazaki, J; Ju, YJ; Yagishita, K; Mochizuki, T; Tsuji, K; Muneta, T. Ketoprofen Absorption by Muscle and Tendon after Topical or Oral Administration in Patients Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (англ.) // AAPS PharmSciTech (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 11, no. 1. — P. 154—158. — doi:10.1208/s12249-009-9367-2. — PMID 20087696.
  6. Sarzi-Puttini, P; Atzeni, F; Lanata, L; Bagnasco, M. Efficacy of ketoprofen vs. ibuprofen and diclofenac: a systematic review of the literature and meta-analysis (англ.) // Clinical and experimental rheumatology : journal. — 2013. — Vol. 31, no. 5. — P. 731—738. — PMID 23711416.
  7. ↑ Gaskell, Helen; Derry, Sheena; Wiffen, Philip J.; Moore, R. Andrew (2017). “Single dose oral ketoprofen or dexketoprofen for acute postoperative pain in adults”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD007355. DOI:10.1002/14651858.CD007355.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 28540716. (неопр.). Однократная доза кетопрофена или декскетопрофена для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых.
  8. Gaskell, Helen; Derry, Sheena; Wiffen, Philip J.; Moore, R. Andrew. Single dose oral ketoprofen or dexketoprofen for acute postoperative pain in adults (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2017. — Vol. 5. — P. CD007355. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD007355.pub3. — PMID 28540716.
  9. ↑ Derry, S; Conaghan, P; Da Silva, JA; Wiffen, PJ; Moore, RA (22 April 2016). “Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults” (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD007400. DOI:10.1002/14651858.cd007400.pub3. PMID 27103611. (неопр.). Местные НПВС при хронической скелетно‐мышечной боли у взрослых.
  10. Derry, S; Conaghan, P; Da Silva, JA; Wiffen, PJ; Moore, R.A. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — 22 April (vol. 4). — P. CD007400. — doi:10.1002/14651858.cd007400.pub3. — PMID 27103611.
  11. Nondumiso Mkontwana; Natalia Novikova. Oral analgesia for relieving post‐caesarean pain. Cochrane Systematic Review - Intervention (неопр.). Облегчение боли лекарственными средствами для приема внутрь после кесарева сечения.
  12. Nondumiso Mkontwana; Natalia Novikova. Oral analgesia for relieving post‐caesarean pain // Cochrane Systematic Review - Intervention. — 2015. — 29 марта. — doi:10.1002/14651858.CD010450.pub2.
  13. ↑ Sheena Derry; Philip J Wiffen; Eija A Kalso; Rae F Bell; Dominic Aldington; Tudor Phillips; Helen Gaskell; R Andrew Moore. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults ‐ an overview of Cochrane Reviews // Cochrane Systematic Review - Overview. — 2017. — 12 мая. — DOI:10.1002/14651858.CD008609.pub2. (неопр.). Обезболивающие средства для местного применения при острой и хронической боли у взрослых ‐ обзор Кокрейновских обзоров.
  14. Sheena Derry; Philip J Wiffen; Eija A Kalso; Rae F Bell; Dominic Aldington; Tudor Phillips; Helen Gaskell; R Andrew Moore. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults ‐ an overview of Cochrane Reviews // Cochrane Systematic Review - Overview. — 2017. — 12 мая. — doi:10.1002/14651858.CD008609.pub2.
  15. 1 2 3 4 Ушкалова, С. К. Зырянов, А.П. Переверзев. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств: Учеб. Пособие / ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство» — Москва, 2017. — 364 с.
  16. 1 2 Молчановский В.В., Ходарев С.В., Тринитатский Ю.В. Вертеброневрология V. Фармакологическое лечение больных с неспецифической вертеброневрологической патологией — Ростов-на-Дону, 2014. — Издательство СКНЦ ВШ ЮФУ — 376 с.
  17. ↑ КЕТОПРОФЕН (KETOPROFEN) инструкция по применению (неопр.). vidal.ru.
  18. E. M. Veys. 20 Years' Experience with Ketoprofen // Scandinavian Journal of Rheumatology. —1991. — Volume 19. — Issue sup91.
  19. ↑ Serinken M., Eken C., Elicabuk H. Topical Ketoprofen Versus Placebo in Treatment of Acute Ankle Sprain in the Emergency Department. //Foot & Ankle International — 2016. — Vol. 37(9) 989–993. (неопр.). US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
  20. ↑ Forney, Barbara C, MS, VMD. Equine Medications, Revised Edition. Blood Horse Publications. Lexington, KY. Copyright 2007.
  21. Salman, JA; Tilling, LC; Monscada, S. Benoxaprofen does not inhibit formation of leukotriene B4 in a model of acute inflammation (англ.) // Biochem Pharmacol (англ.)русск. : journal. — 1984. — Vol. 33. — P. 28—2930.
  22. Betley, M; Sutherland, SF; Gregoricka, MJ; Pollett, R.A. The analgesic effect of ketoprofen for use in treating equine colic as compared to flunixin meglumine (англ.) // Equine Pract : journal. — 1991. — Vol. 13. — P. 11—16.
  23. ↑ Owens JG, Kamerling SG, Keowen ML. Anti-inflammatory effects and pharmacokinetics of ketoprofen in a model of equine synovitis, in Proceedings. 6th Int Cong Eur Assoc Vet Pharmacol Toxicol 1994;170–171.
  24. ↑ Owens JG, Kamerling SG, Stanton SR, et al. Effects of pretreatment with ketoprofen and phenylbutazone on experi- mentally induced synovitis in dogs. 866 – 872.
  25. Naidoo V., Wolter K., Cromarty D., Diekmann M., Duncan N., Meharg A.A., Taggart M.A., Venter L., Cuthbert R. Toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs to Gyps vultures: a new threat from ketoprofen (англ.) // Biology Letters : journal. — Royal Society Publishing, 2009. — Vol. 6, no. 3. — P. 339—341. — ISSN 1744-9561. — doi:10.1098/rsbl.2009.0818. — PMID 20007163.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...