Особенности введения хлористого кальция


Хлорид кальция (лекарственное средство) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Хлори́д ка́льция (CaCl2) — лекарственное средство, восполняющее дефицит Ca2+.

Восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свёртывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приёма NaCl, возрастает после приема Ca2+). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Приблизительно ⅕—⅓ часть перорально введённого препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca2+. Абсорбция Ca2+ возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca2+. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляется с содержимым кишечника.

Внутривенное введение хлорида кальция показано для лечения гипокальциемии в условиях, требующих быстрого повышения уровня кальция в плазме.

Медицинская литература также ссылается на применение хлорида кальция для устранения интоксикации магнием в результате передозировки сульфата магния[1], а также для коррекции пагубного влияния гиперкалиемии на сердечный ритм (под постоянным контролем с помощью ЭКГ). Тем не менее адекватные рандомизированные клинические исследования для последних двух показаний не проводились. [2]

Хлорид кальция применяется при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и её растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Внутривенно медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100—200 мл 0.9 % раствора NaCl или 5 % раствора глюкозы. Внутрь, после еды, в виде 5-10 % раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием, детям — по 5-10 мл.

При приеме внутрь — гастралгия, изжога. При внутривенном введении — ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении — фибрилляция желудочков сердца. Местные реакции (при внутривенном введении): боль и гиперемия по ходу вены, при неудачном введении — местный некроз тканей.

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно — возможен некроз тканей (высокие концентрации CaCl2, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение). При внутривенном введении CaCl2 появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока — время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

  1. Г. А. Мелентьева. Глава 5. Вторая группа периодической системы // Фармацевтическая химия. — 2-е изд. — Москва: Медицина, 1976. — Т. I. — С. 106. — 479 с. — 45 000 экз.
  2. ↑ Calcium chloride Prescribing Information (неопр.). Hospira, Inc. (November 2009). Дата обращения 10 июня 2011. Архивировано 21 марта 2012 года.

ru.wikipedia.org

Манипуляция «Техника внутривенной инъекции»

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: оказание неотложной помощи, лечение тяжелобольных, невозможность введения препарата другим способом, подготовка к инструментальным методам исследованиям с использованием контрастного вещества.

Противопоказания: - индивидуальная непереносимость препарата;

- невозможность обнаружения вены;

- флебиты;

- нарушение целостности кожи в месте инъекции.

Оснащение: лоток почкообразный стерильный - 1 шт., лоток нестерильный - 1 шт., жгут венозный-1 шт., шприц инъекционный однократного применения 10,0 - 20,0 мл.; длина иглы 38 - 40 мм- 1шт., непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев - 1 шт., ампулы: коргликон, строфан­тин, глюкоза 40%, кальция хлорид 10%, натрия хлорид 0,9%, пилка для ампул, пробирки, бикс с перевязочным материалом, жидкое мыло, подушка клеёнчатая - 1шт., салфетка под резиновый жгут - 1 пара, перчатки стерильные-1пара, защитный экран (очки), маска, салфетки или ватные шарики-3 шт., дезинфицирующие средства.

Проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий

Этапы

  1. Подготовка к манипуляции.

    1. Приготовить все необходимое для проведения

манипуляции.

    1. Установить доброжелательные отношения с

пациентом.

    1. Уточнить информированность пациента о лекарственном средстве и получить его согласие на проведение манипуля­ции.

    2. Надеть маску. Обработать руки гигиеническим уровнем с антисептиком и надеть стерильные перчатки.

    3. Проверить пригодность лекарственного средства (название, дозу, срок годности, физическое состояние).

1.6 Повторно убедиться в соответствии лекарственного

препарата с назначениями врача.

1.7 Набрать в шприц необходимое количество назначенного лекарственного средства, затем в этот же шприц набрать растворителя.

    1. Надеть на конус шприца иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух. Поместить на стерильный лоток.

    2. Приготовить не менее 5-ти шариков, смоченных спиртом и поместить на стерильный лоток.

  1. Выполнение манипуляции.

    1. Предложить пациенту лечь, при необходимости помочь ему. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).

    2. Под локоть пациента подложить обрабатываемый валик. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой или его одеждой.

Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен измениться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшен наполнения пульса, жгут необходимо ослабить.

    1. Попросить пациента поработать кулачком

(сжать-разжать кулак).

    1. Исследовать вену пациента.

    2. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), площадью 10x10 см2.

    3. Взять шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху. Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

    4. Попросить пациента зажать кулак.

    5. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу возле пунктируемой вены (игла срезом вверх!) и войти вену на 1/3 длины иглы.

    6. Потянуть поршень на себя для появления крови в шприце.

    7. Развязать жгут. Попросить пациента ослабить кулак. (Рис. 1)

    8. Потянуть поршень на себя, чтобы еще раз убедиться в том, что игла находится в вене.

    9. Не меняя руки, надавить на поршень левой рукой и медленно ввести лекарственный препарат вену, наблюдая за состоянием пациента и спрашивая о самочувствии, если пациента в сознании. В шприце оставить 0,5 мл лекарственного препарата.

    10. Приложить шарик со спиртом в месте прокола иглой кожи и резко выйти из вены.

    11. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе и подержать 5-7 минут. Затем забрать у пациента использованный шарик (в дез. раствор), убедившись, что у пациента свернулась кровь в месте прокола. Если пациент не в состоянии согнуть руку, то наложить давящую повязку.

  1. Окончание манипуляции.

3.1. Весь использованный материал поместить для дезинфекции.

3.2. Провести гигиеническую обработку рук.

3.3. Сделать записи о выполнении процедуры в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Гуманное отношение к па­циенту.

Право пациента на информацию.

Инфекционная безопасность.

Профилак­тика осложнений.

Точное выполнение назначений врача.

Профилакти­ка воздушной эмболии.

Безопасность проведения манипуляции. Доступ к месту инъекции. Лучший доступ к вене.

Контроль правильности наложения жгута.

Для лучшего наполнения вены.

Эффективность выполне­ния процедуры.

Профилактика осложнений.

Эффективность выполнения манипуляции.

Убедиться, что попали в вену.

Эффективность выполнения манипуляции.

Профилактика осложнений.

Инфекционная безопасность.

Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.

Рис. 1

Возможные осложнения

1. Гематома (подкожное кровоизлияние).

2. Воздушная эмболия.

3. Флебиты.

4. Прокол вены и попадание раствора подкожно.

5. Некроз подкожной клетчатки (при попадании под кожу 10% раствора хлористого кальция).

6. Анафилактический шок и другие аллергические реакции.

7. ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит.

8. Развитие сепсиса.

Особенности введения раствора хлорида кальция 10 %.

  1. Набрать из ампулы 10 мл. (или назначенное количество) 10% раствора хлористого кальция в шприц ёмкостью 20 мл.

  2. В этот же шприц набрать 10 мл физ. раствора (в соотношении 1:1).

  3. Надеть иглу для внутривенных инъекций на подъигольный конус.

  4. Информировать пациента об особенностях воздействия препарата на организм

( чувство жара, тошнота, головокружение).

  1. Вводить препарат медленно, при этом разговаривать с пациентом и спрашивать его ощущения (нет ли жжения в месте инъекции)!

Внимание! При попадании раствора хлорида кальция 10% под кожу необходимо:

  1. Потянуть поршень на себя, выйти из вены.

  2. Постараться определить количество препарата, попавшего под кожу пациента.

  3. Набрать в стерильный шприц 0,9% раствор натрия хлорида в таком же количестве, что и попавшего под кожу препарата (соотношение 1:5) и обколоть место попадания препарата.

  4. Наложить асептическую повязку на место инъекции.

  5. Приложить холод на 30 минут.

  6. Затем поставить согревающий компресс на 6 часов.

studfile.net

Особенности введения кальция хлорида. — Студопедия.Нет

В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5 - 10 мл 10% раствора в 100 - 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3 - 5 мин) 5 мл 10 % раствора.

При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.

Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожнои внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.

 

Билет № 5

1. Острый первичный пиелонефрит.

Диагноз обоснован данными анамнеза и жалобами: у ребенка слабость, боли в животе, повышение температуры по вечерам, частое мочеспускание, мутная моча.

2. Дополнительными симптомами заболевания являются симптомы интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, бледность кожных покровов, боли в поясничной области, наличие отеков.

3. Диагностические исследования в стационаре: общий анализ мочи, анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи Нечипоренко, проба по Зимницкому, рентгеноурологические методы исследования, УЗИ почек.

Лечебное питание строится по принципам молочно-растительной диеты с умеренным количеством белка и соли. Не разрешаются жареные блюда, мясные бульоны. По мере стихания проявлений пиелонефрита ребенка переводят на стол № 5. При наличии обменных нарушений ограничивают применение рыбы и мяса до 2 раз в неделю, преимущественно в отварном, тушеном виде с использованием картофельно-капустной диеты. Показано обильное питье.

5. Сбор анализа мочи по Зимницкому проводить согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Сбор мочи по Зимницкому

Показания: проба по Зимницкому определяет функциональное состояние почек: дневной, ночной, суточный диурез, количество и относительную плотность мочи в каждой из восьми порций.

Оснащение: 8­10 чистых банок с этикетками.

Обязательное условие: ночная моча до 6 утра не собирается. Сбор мочи с 6 утра на протяжении 24 часов. У детей – возможно за 12 часов.

Этапы проведения

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

 2. Объяснить пациенту обязательно, что мочу собирают на протяжении суток (24 часа): в течение каждых 3­х часов, в том числе и в ночное время; пациент мочится в отдельную ёмкость Для достоверной оценки результата анализа

3. Больничный и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования должны оставаться прежними Для достоверной оценки результата анализа

 4. В 6 часов утра ребёнок мочится, эту мочу выливают Для правильной оценки результата анализа

5. С 6 часов утра одного дня и до 6 часов утра следующего дня собирают мочу в 8 банок: в зависимости от частоты мочеиспускания он мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3­х часов Для правильной оценки концентрационной функции почек

 6. Если на протяжении этого промежутка времени у ребёнка нет порыва к мочеиспусканию, банка остаётся пустой

 7. Если банка наполнена мочой до окончания 3­часового промежутка времени, то берётся банка без номера, и ребёнок мочится в неё (медсестра указывает на этикетке к банке, что это дополнение к порции №…) Для достоверности оценки результата

 8. Утром следующего дня все банки отправляют а лабораторию, заполнив необходимую документацию Анатомо­физиологическое строение почек

9. У детей раннего возраста моча может собираться через неравномерные промежутки по «требованию» ребёнка Оценивается функциональное состояние почек

10. Результат оценивается по общему диурезу, соотношению дневного (не менее 2/3) и ночного (не более 1/3) диуреза и амплитуде колебаний относительной плотности мочи (не менее 10)Оценивается функциональное состояние почек

 

Билет № 6

1. Клинический диагноз: "Аденовирусная инфекция" ставится на основании:

- анамнеза: жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость;

- объективного осмотра: состояние средней тяжести, температура 38,9º С, выражены катаральные явления: обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияния в склеру, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

2. Лабораторная диагностика:

а) серологическое исследование на вирусы парных сывороток крови проводится с интервалом в
7-14 дней;

б) посев слизи из носоглотки на вирусы 2-кратно;

в) иммунофлюоресцентный экспресс-метод обнаружения респираторных вирусов в цилиндрическом эпителии носовых ходов. Ответ может быть получен через 3-4 часа после взятия слизи из носа.

Постановке правильного диагноза помогает уточнение эпидемиологической ситуации.

3. Техника сбора мочи по Нечипоренко согласно алгоритму выполнения манипуляций.

 

Техника сбора мочи по Нечипоренко
Показания к назначению анализа
Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробноизучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. С помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого лечения.
Подготовка к исследованию: накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половыхорганов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется средняя порция утренней мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15-20миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду(специальный контейнер выдадут в процедурном кабинете).

Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Материал для исследования: средняя порция утренней мочи.
Метод определения: используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры.
Референсные значения:
эритроциты – до 1000 на 1 мл мочи
лейкоциты – до 4000 на 1 мл мочи
Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи.
Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза.

Правила сбора мочи на общий анализ или пробу Нечипоренко:
1. Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры - тщательное, с мылом подмывание.
2. Собрать утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко - строго среднюю порцию!
3. После сбора мочи завинтить крышку до упора.
4. На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
5. Мочу доставить в заборный пункт утром того же дня.
Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
Не следует собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое
время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.
Не желательно собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проходите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более сопостав

 

 

Билет № 7

1. Дизентерия. Диагноз основан на данных анамнеза и жалоб, типичных для этого заболевания: t - 38,5º С, боли в животе, рвота 1 раз, частый жидкий стул с примесью слизи, прожилок крови, ребенок «тужится», беспокоен; а также данных объективного осмотра: мальчик бледен, вялый, тоны сердца приглушены, тахикардия, живот мягкий, сигма спазмирована, болезненна, анус податлив.

2. Дополнительно могут быть симптомы интоксикации (головные боли, слабость, снижение или отсутствие аппетита). Развиваются симптомы дистального колита: спазм и болезненность нижнего отдела толстой кишки, мучительные тянущие боли, ложные позывы на дефекацию (тенезмы).

3. Ребенок с любой кишечной инфекцией должен быть госпитализирован в детскую инфекционную больницу.

Диагностическая программа в стационаре:

- лабораторно-инструментальные методы исследования;

- бакпосев на кишечную группу; бак.посев на дизентерийную группу,

- копрограмма;

- ректороманоскопия;

- серологическое обследование - реакция непрямой гемагглютинации.

4. Техника промывания желудка согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Промывание желудка — лечебная процедура многократного введения в желудок и удаления из него слабого раствора питьевой соды, раствора перманганата калия, воды при помощи желудочного зонда и воронки.
цель:лечебная и диагностическая
оснащение

+ система, состоящая из толстого желудочного зонда - 1 метр, резиновой трубки длиной 70 см и стеклянной трубки, соединяющий зонд и резиновую трубку, стеклянной воронки емкостью 1 литр
+ вода комнатной температуры - 10 литр в ведре
+ ковш
+ таз для промывных вод
+ спецодежда, фартуки клеенчатые - 2 шт. (для пациента и медицинской сестры)
+ лотки
+ марлевые салфетки
+ емкость с дезинфицирующим раствором
+ сухая хлорная известь
+ перчатки латексные
+ полотенце
подготовка

1.Собрать систему
2. Установить доверительные отношения с пациентом
3.Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре
4.Измерить вводимую в желудок часть зонда - от резцов до пупка, добавив длину ладони пациента
5.Усадить пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула)
6. Снять зубные протезы у пациента (если они есть)
7. Голову пациента немного наклонить вперед
8.приставить таз к ногам пациента
9. Надеть фартук на пациента и второй на себя. Надеть перчатки.

Выполнение

1. Встать справа от пациента и предложить ему открыть рот
3.Смочить слепой конец зонда водой
3. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см. от слепого конца, положить его конец на корень языка
4.осторожно ввести зонд в желудок до необходимой метки
5.Опустить воронку до уровня колен пациента, чтобы содержимое желудка вылилось
6.Наливая воду в воронку, заполнить её водой на краю воронки.
7. Поднять медленно воронку вверх, чтобы вода достигла устья воронки.
8.Опустить воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз.
9. Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод.

Окончание

1.Извлечь осторожно зонд из желудка пациента через полотенце                                                                          2. Поместить зонд с воронкой в емкость с дезинфицирующим раствором или кастрюлю для

 

Билет № 8

 

 

1. Энтеробиоз. Диагноз ставится на основе анамнеза, жалоб, типичных для этого заболевания: ребенок капризный, раздражительный, ухудшился сон, аппетит, жалуется на периодические боли в животе, зуд в заднем проходе, тошноту, отмечается ночное недержание мочи.

2. Острицы можно обнаружить на поверхности фекалий, а также снять их яйца с перианальной области липкой, прозрачной полиэтиленовой пленкой с последующим микроскопированием.

3. Профилактика. Соблюдение гигиены тела, одежды, жилища, одновременное лечение всех членов семьи. Родителям рекомендовать следить за гигиеной ребенка, мыть овощи, фрукты, игрушки и предметы обихода, кипятить, проглаживать и часто менять постельное белье. Ежедневно проводить влажную уборку с проветриванием помещения.

4. Техника взятия соскоба на энтеробиоз согласно алгоритму выполнения манипуляции.

studopedia.net

Кальция хлорид РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ (АМПУЛЫ): инструкция, описание PharmPrice

Инструкция

по применению лекарственного средства

Кальция хлорид

 

 

 

Торговое название

Кальция хлорид

 

Международное непатентованное название

 Нет

 

Лекарственная форма

 Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл, 10 мл

 

Состав

1л препарата содержит:

активное вещество-кальция хлорида гексагидрат (кальция хлорида) – 100.0 г

вспомогательные вещества -  вода для инъекций до 1 л.

 

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа.

Электролитные растворы

Код АТС В05ХА07

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Около 45% препарата находится в комплексе с белками плазмы. Выводится почками (20%) и кишечником (80%). 95% Ca2+, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается реабсорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

 

Фармакодинамика

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

 

Показания к применению

- повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма)

- кровотечения (легочные, желудочно- кишечные, носовые, маточные)

- аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка, лекарственная аллергия)

- бронхиальная астма

- дистрофические алиментарные отеки

-  спазмофилия

-  тетания

-  туберкулез легких

-  рахит

-  остеомаляция

-  свинцовые колики;

- гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, эклампсия, слабость родовой деятельности

- отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами

- пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма)

- воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.)

 

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно или капельно со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. После завершения введения пациенту лекарственного средства следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа".

При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), свинцовой колике, передозировке препаратами магния –  7,5-15 мл. При острой гипокальциемии – 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3дня. При гипокальциемической тетании –  5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта. При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) – 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2мин. Детям – по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза -15мл.
Для внутривенного капельного введения раствор кальция хлорида предварительно разводят 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида.
 

 

 

Побочные действия

- ощущение жара

-  гиперемия кожи лица

-  брадикардия

- фибрилляция желудочков сердца

- местные реакции (при внутривенном введении): боль и гиперемия по ходу ве 

   ны

- привкус мела во рту

- снижение артериального давления

- обморок

- гиперкальциемия

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- склонность к тромбообразованию

-  выраженный атеросклероз

- гиперкальциемия

- гиперкальциурия

- тяжёлая почечная недостаточность

- мочекаменная болезнь

- фибрилляция желудочков

- саркоидоз

- одновременный приём сердечных гликозидов

- беременность, период лактации

- подкожное и внутримышечное введение

 

Лекарственные  взаимодействия

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано).
Снижает эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов.
Одновременный прием с др. Ca2+- или Mg2+-содержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Снижает
эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида. Фармацевтически
несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом и препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

 

 

Особые указания

При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем – по всему телу. Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие препарата на стенку сосуда. Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови. Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида начиная с 5% вызывает сильное раздражение окружающих тканей).

При возникновении боли или гиперемии вместе введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию препарата.

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести, дегидратации нарушений электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, лёгочном сердце, респираторном ацидозе, дахательной недостаточности (риск токсичных реакций вследствие окисления кальция хлорида)

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения препаратом противопоказаны  управление  транспортом и работа с опасными механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжёлых случаях – аритмия, кома), особенно у пациентов с ХПН.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальций содержащие лекарственные средства. При тяжёлой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9 % раствор хлорида, нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости - вводят препараты калия и магния контроль функции сердечно-сосудистой системы, введение бета-адриблокаторов, для профилактики аритмий, гемодиализ.

 

 

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл.

По 10 мл в контурной ячейковой упаковке.

По 1 (по 10 ампул) или 2 контурных ячейковых упаковки вместе  с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома скарификатор ампульный не вкладывают.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

 
Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

   Производитель

   ОАО «Новосибхимфарм»

   630028, Россия, г.Новосибирск, ул.Декабристов, 275

   тел. (383)363-32-44,    факс (383) 363-32-55

 

   Владелец регистрационного удостоверения

   ОАО «Новосибхимфарм», Российская Федерация

 

   Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики

  Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара):

  ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115, бизнес-  

  центр «Алатау» офис №702

  Тел./факс 8727 334-15-52, Е-mail: [email protected]

pharmprice.kz

Особенности введения некоторых лекарственных веществ алгоритмы

Особенности введения некоторых лекарственных веществ.

Ефрешина И.П.

Алгоритм действия

Введение раствора магнезии

(сульфат магния 25 % раствор - 10 мл)

Алгоритм действий

ЗАПОМНИТЕ: на ФАПе фельдшер не имеет права вводить магнезию внутривенно самостоятельно!!!

Введение сердечных гликозидов (коргликон 0,06%; строфантин 0,05%)

Алгоритм действий

3. В шприц емкостью20 мл набрать 1 мл строфантина и 9 мл физиологического раствора.

4. Выпустить из шприца в лоток 7 мл, оста-вить 3 мл ( если назначено 0,3 мл) или 5 мл (если назначено 0,5 мл).

5. Добрать в шприц до 20 мл физиологического раствора.

6. Сменить иглу, выпустить воздух из шприца и иглы. Выполнить внутривенную инъекцию по алгоритму.

Профилактика осложнений: воздушной эмболии, некроза и т.д.

Введение кальция хлорида, калия хлорида, натрия хлорида (кальция хлорид 10%, калия хлорид 4%, натрия хлорид 10% растворы).

Алгоритм действий

6.Если во время введения появились жжение и боль в месте инъекции, то необходимо: а) прекратить введение препарата,

б) сообщить врачу,

в) в другой шприц набрать 0,5 % раствор новокаина 20 мл,

г).Отсоединить шприц, не извлекая иглу, присоединить к игле второй шприц, и ввести в пространство около вены раствор новокаина, извлечь иглу, на место инъекции наложить полуспиртовый компресс.

При нарушении правил введения препаратов, возможно осложнение- некроз.

7. После введения препарата прижать к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, площадью 3-х пальцев.

8. Вести наблюдение за пациентом в течении 15 минут.

Введение суспензий и темных масляных растворов.

Алгоритм действий

I.Подготовка к процедуре.

1.Убедитесь в наличии информированного согласия пациента на процедуру.

Примечание : информированное согласие получает врач .

Обеспечивается право пациента на информацию.

2.Вымыть и осушить руки согласно алгоритма

Обеспечивается инфекционная безопасность.

3.Собрать 2 одноразовых шприца нужной емкости

Один шприц с иглой для набора лекарственного препарата, второй для введения иглы на нужную глубину.

4.Набрать в шприц лекарственный препарат.

Примечание : суспензию развести непосредственно перед инъекцией; темные масляные растворы подогреть на водяной бане до температуры тела

Суспензия, длительно находясь в шприце, закупоривает канал подъигольного конуса; холодный масляный раствор всасывается с трудом.

5.Снять иглу ,через которую набирали лекарственный препарат и поместить ее в контейнер для использованных предметов

Обеспечивается безопасная больничная среда.

6.Помочь пациенту занять удобное положение для внутримышечной иньекции.

Иньекция может быть выполнена в любое разрешенное для внутримышечных иньекций место.

7. Надеть перчатки.

Обеспечивается безопасность персонала.

II Выполнение процедуры.

8.Обработать место инъекции салфетками со спиртом до чистой салфетки ( ватного шарика).

Предупреждается постъиньекционная гнойносептическая инфекция

9.Ввести в мышцу иглу с пустым шприцем.

Обеспечивается возможность контроля место нахождения иглы.

10.Потянуть поршень вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь

Примечание: если в шприц поступает кровь, подтянуть иглу из мышцы на 0,1- 0,2 см. и вновь потянуть поршень на себя

Обеспечивается возможность визуального контроля наличия или отсутствия крови

11.Отсоеденить использованный шприц от иглы и поместить его в контейнер для использованного материала.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

12.Подсоеденить бережно к игле, находящейся в мышце, шприц с лекарственным средством и нажать на поршень.

Обеспечивается введения лекарственного средства в мышцу.

Исключается введение лекарственного вещества в кровеносное русло.

III.Завершение процедур.

13.Извлечь иглу, прижать место инъекции шариком со спиртом на 30-60 секунд.

Исключается загрязнение белья при возможном кровотечении из постъиньекционной раны.

14.Помочь пациенту встать или лечь удобно (при необходимости ).

Необходимое условие проведения процедуры.

15.Поместить шприц и иглу в емкость с дезинфицирующим раствором.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

16.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

17.Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

ВНИМАНИЕ: при нарушении последовательности введения масляных растворов и суспензий возможно развитие грозного осложнения - жировой эмболии.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА : Отсутствие осложнений.

Введение гепарина

(препарат понижающий свертываемость крови).

Гепарин- антикоагулянт прямого действия, дозируется в ЕД, выпускается во флаконах по 5 мл с дозировкой :5000 ЕД в 1 мл, 10000 ЕД в 1 мл, 20000 ЕД в 1 мл.

Гепарин вводится под кожу передней брюшной стенки, реже внутримышечно и внутривенно под контролем свертываемости крови. Запас гепарина хранится в холодильнике, но холодным не вводится.

При передозировке гепарина возможны кровотечения. Следить за состоянием пациента ( цвет мочи, слюны, кала).

Введение инсулина.

Инсулин- препарат снижающий сахар крови, дозируется в единицах действия (ЕД) и вводится специальными инсулиновыми шприцами. Инсулиновый шприц может быть емкостью 1,2,5 мл., на его корпусе имеются две шкалы: одна указывает доли миллилитра, другая - единицы действия инсулина.

Существует несколько видов инсулина:

-инсулин короткого действия - простой.

-инсулин средней продолжительности действия.

-инсулин длительного действия.

Инсулин короткого действия абсолютно прозрачен, на дне флакона с инсулином продленного действия имеется белый осадок, а над ним прозрачная жидкость - встряхнуть перед введением.

Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл. Запас инсулина хранить в холодильнике при температуре от +4 до +10 градусов по С, но не замораживать. Холодный инсулин не вводить, довести до комнатной температуры. После вскрытия металлического колпачка на флаконе , флакон можно использовать в течении месяца. Металлический колпачок в центре флакона не открывается , только отгибается.

действия
Если пациенту назначены инсулины разного действия одновременно, то инсулины набираются в разные шприцы, инъекция делается через одну иглу с изменением ее направления после первого введения инсулина. Если игла впаяна в шприц, то инъекция делается дважды.

Медицинской сестре необходимо:

1. Научить пациента рассчитывать дозу инсулина. Пример: цена деления 4 ЕД, чтобы ввести пациенту 12 ЕД инсулина необходимо набрать в шприц инсулина 3 деления.

2. Научить технике подкожной инъекции по алгоритму действий.

Осложнения возможные при введении инсулина.

1. Гипогликемическое состояние- при передозировке инсулина (раздражительность, потливость, чувство голода). При появлении первых признаков пациенту дать сахар, мед, печенье)

2. При уменьшении дозы возможно развитие кетоацидотической комы.

3. Аллергические реакции: покраснение на месте инъекции, уплотнение, крапивница, отек Квинке.

4. Липодистрофия- атрофия жировой клетчатки в месте постановки инъекций, образование рубцов.

infourok.ru

Способ введения хлористого кальция

Изобретение относится к медицине и может найти применение в качестве диагностического, профилактического и лечебного метода в терапии, неврологии, наркологии, хирургии, гинекологии и других областях. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение и внутривенно вводят 10% хлористый кальций. Скорость введения составляет 0,8-1,0 мл в секунду в течение 7-10 секунд. Затем больного оставляют в положении лежа еще в течение 3-5 минут. Способ позволяет регулировать нейрофизиологические функции организма за счет воздействия на рецепторы вегетативной нервной системы именно при таком способе введения.

 

Изобретение относится к области медицины и может найти применение в терапии, неврологии, наркологии (лечение алкоголизма), соматические расстройства, хирургии, гинекологии, урологии, профилактике простудных заболеваний.

Известен способ применения хлористого кальция, внутривенно капельно и струйно со скоростью, не превышающей 0,7-1,8 мЭкв/мин. Длительность введения препарата составляет 3-5 мин. В методике применения не указано положение тела - лежа или сидя и т.д. (см. Инструкцию по медицинскому применению препарата, утвержденная фармакологическим Государственным комитетом 27.01.2000 г. Пр.№2).

Недостатком известного способа является отсутствие указания на положение тела - сидя или лежа и из-за побочных действий, которые вызывают ощущение жара в теле и дискомфорта в организме при введении препарата в положении сидя, что послужило причиной ограничения применения хлористого кальция.

При медленном введении препарата в кровь в положении сидя кальций разбавляется током крови и постепенно раздражает нервные окончания вегетативной нервной системы в гладких мышцах вен, и с увеличением общей концентрации кальция в крови этот эффект усиливается лавинообразно и приводит к расслаблению гладких мышц сосудистой системы, что приводит к неприятным последствиям.

Инструкция не предусматривает нахождение больного после ввода препарата в горизонтальном положении.

Была поставлена задача - выявить новые возможности применения данного препарата при целом ряде заболеваний с более эффективным положительным эффектом.

Эта задача решается тем, что хлористый кальций вводят с соблюдением законов гидродинамики и тока жидкости в замкнутом пространстве, т.е. горизонтальном положении больного со скоростью 0,8-1,0 мл в 1 с (10 мл 10% хлористого кальция) в течение 7-10 с, после чего в течение 3-5 мин содержат больного в положении лежа для восстановления кровообращения.

Применение заявляемого способа позволит достичь следующего положительного результата.

При введении хлористого кальция в положении лежа тело больного находится в горизонтальной плоскости. Явление расслабления гладких мышц сосудов наблюдается по "горячей волне" в одной горизонтальной плоскости, без изменения скорости кровотока в венах и артериях мозга, брюшной полости и нижних конечностей. Поэтому самочувствие, объективное и субъективное проявление реакций организма на введение хлористого кальция легко переносится больными.

При быстром введении хлористого кальция в венозной крови отмечается достаточно высокая концентрация кальция в объеме крови за короткий промежуток времени (8-10 с), которая раздражает рецепторы вегетативной нервной системы, отвечающей за сокращение и расслабление гладких мышц сосудов, "Специфические" рецепторы в стенке вен реагирует на определенную концентрацию кальция в крови, которые передают сведения в главный центр вегетативной нервной системы, включает программу реагирования всего организма.

Сравнительный анализ заявленного технического решения с прототипом показывает, что оно отличается новыми существенными признаками: повышенной скоростью введения хлористого кальция (0,8-1,0 мл/с) - в течение 7-10 с, а также горизонтальным положением тела больного при инъекции препарата и нахождении больного лежа после инъекции в течение 3-5 мин.

Таким образом анализ позволяет сделать вывод о соответствии решения критерию изобретательства "новизна".

Из патентной и научно-технической литературы не известны вышеуказанные отличительные признаки способа ни вместе, ни врознь, ни в другой совокупности.

Таким образом, заявленный способ введения хлористого кальция удовлетворяет критерию "изобретательский уровень".

Предложенный способ может быть использован в медицине как диагностический и лечебный метод лечения больных при ряде заболеваний: в терапии, неврологии, хирургии, гинекологии, в профилактике.

Таким образом, заявленное решение соответствует критерию изобретательства "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом.

Пациента укладывают в горизонтальное положение лицом вверх. После обработки поля в зоне введения препарата иглой в вену вводят раствор хлористого кальция со скоростью 0,8-1,0 мл/с, т.е. 10% раствор хлористого кальция в течение 7-10 с.

После введения хлористого кальция, в зависимости от типа нервной системы, отмечается реакция на введение препарата. Это - специфическая реакция организма на ионы кальция, показывающая внутреннее функциональное состояние организма в этот момент в результате перехода электрической энергии в тепловую. 10% раствор хлористого кальция обладает специфическим действием на организм, которое появляется в виде "горячей волны", проходящей по телу. Это специфическое действие ионов кальция определяет функциональное состояние организма и прогнозов на будущее организма пациента.

После окончания реакции больной должен обязательно находиться в положении лежа в течение 3-5 мин для восстановления кровообращения и предупреждения побочных эффектов.

Обязательный курс лечения - не менее 10 инъекций ежедневно или через день. Лечебное свойство проявляется в 4 этапах: диагностический - 1-2-3 инъекции: 1) выявляет тип нервной системы, выявляет мозговую ассиметрию, показывает уровень обратной связи и показывает скорость восстановления функций организма; 2) разрушение старых стереотипов приспособление организма - последующее 4-5-6 инъекций: в первую очередь реагируют "недавние болезни", ранее перенесенные болезни реагируют в последнюю очередь; 3) восстановление природного реагирования приспособительных реакций организма - следующие 7-8-9-10 инъекций, ионы кальция восстанавливают природную приспособляемость организма или сигнализирует о нормализации функций организма; 4) стабилизирующий период - после лечения в течение последующий 10-ти дней виден результат лечения, наблюдается лабильность различных функций организма.

Применение данного способа эффективно при лечении заболеваний:

- астенодепрессивный синдром любой этиологии;

- нарушение сна;

- гинекологических заболеваний и климакса;

- импотенция;

- быстрое заживление ран без образования рубцов;

- гипертоническая болезнь;

- послеинсультного паралича, порезов;

- герпеса, ОРЗ, гриппа и его осложнений;

- запоров, геморроя;

- алкоголизма;

- острых и хронических радикулитов, периферических порезов;

- синдрома холодных конечностей.

В сравнении с обычным способом введение хлористого кальция заявленный способ в 10-15 раз превышает эффект лечения и легче переносится больными всех возрастов, одновременно увеличивая срок жизнеспособности организма на 10-15 лет.

Способ позволяет восстанавливать здоровье путем регуляции нейрофизиологических функций организма быстрым внутривенным введением хлорида кальция.

Способ введения хлористого кальция, включающий внутривенное струйное введение препарата в вену больного, отличающийся тем, что 10%-ный хлористый кальций вводят в горизонтальном положении больного со скоростью 0,8-1,0 мл/с в течение 7-10 с, после чего оставляют больного в положении лежа в течение 3-5 мин.

findpatent.ru

Осложнения при заборе крови из вены на анализ.

1. Невозможность пункции вены (анатомические особенности, флебиты и др.).

2. Прокол вены.

3. Гематома.

4. Тромбирование иглы (кровь брать иглами большого размера).

Взятие крови из вены на вич-исследование.

1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой. Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована аптечка для профилактики СПИДа.

2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.

3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.

4. Закройте пробирку резиновой пробкой.

5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь.

6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем (вата, поролон). На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку.

7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.

Примечание: При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.

Образец этикетки – направление биоматериала для лабораторное исследование Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая, цитологическая и др.). Название биоматериала и вида анализа. Фамилия, имя и отчество пациента. Возраст. Пол. Лечебное учреждение, отделение или домашний адрес (для aмбулаторных пациентов). Диагноз. Фамилия врача. Фамилия медсестры. Дата.

Взятие крови из вены на биохимическое исследование.

Кровь на биохимическое исследование берет процедурная медсестра.

Необходимо иметь:

1.Перчатки.

2. Чистая пробирка.

3. Одноразовый шприц 10 мл..

4. Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается мед­ленно в пробирку по стенке, чтобы не разрушались форменные элементы крови.

5. Медсестра оформляет направление в биохимическую лабораторию.

Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS® .

Система VacuPlus® обеспечивает: 

 Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови - конструкция систем VacuPlus® полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой. 

 Быстроту взятия крови (5 -10 секунд). 

 Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену. 

 Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт. 

 Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов 

 Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами.  А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. VacuPlus® - полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены.  Система VacuPlus® аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью.  Система VacuPlus® состоит из трех компонентов:      1. Специальная игла;      2. Иглодержатель;      3. Вакуумная пробирка VacuPlus® с крышкой.

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем VACUPLUS®

1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной 

2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки. 

3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель 

Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. 

В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной  4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку). 

Если используете жгут - снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку.  5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. 

Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.  6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.  7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®. 

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем

S-Monovette®.

Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:

Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.

Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.

 Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.

Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.

В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.

В отличие от обычных вакуумных систем, вакуум в S-Monovette® создается непосредственно перед взятием крови.

Закручивающаяся крышка предотвращает "аэрозольный эффект" при открывании.

studfile.net

Примерные варианты протоколов Приготовление водного раствора

№ 1. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% 200 ml

Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Характеристика лекарственной формы. Выписана жидкая лекарственная форма для внутреннего применения – истинный раствор низкомолекулярного вещества.

Расчет количества ингредиентов

Кальция хлорида

10,0 – в 100 мл

Х – в 200 мл

Х = (10,0 х 200): 100 = 20,0

Раствора кальция хлорида 50% (1:2) 20,0 х 2 = 40 мл

Воды очищенной 200 мл – 40 мл = 160 мл

Теоретическое обоснование технологии

В прописи растворитель не указан, поэтому в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.10.1997 г. № 308 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» в качестве растворителя используют воду очищенную. Для приготовления прописи используют имеющийся концентрированный раствор кальция хлорида 50% (1:2). Жидкие лекарственные формы, приготавливаемые из концентратов, не фильтруют и готовят в отпускном флаконе.

Физико-химические свойства лекарственных и вспомогательных веществ

Вода очищенная – бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса.

Раствор кальция хлорида 50% (1:2) - бесцветная прозрачная жидкость.

Технология приготовления

В отпускной флакон отмеривают 160 мл воды очищенной, затем 40 концентрированного раствора кальция хлорида 50% (1:2), укупоривают, перемешивают.

Упаковка и оформление

Флакон бесцветного стекла. Этикетка зеленого цвета «Микстура». Предупредительные надписи «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей».

Паспорт письменного контроля

Дата___________ ппк № 101

Aquae purificatae 160 ml

Solutionis Calcii chloridi 50% (1:2) 40 ml

V = 200 ml

Подписи:

Приготовление неводного раствора на летучем растворителе

№ 102. Rp.: Laevomycetini 3,0

Acidi borici 2,0

Spiritus aethylici 70% - 50 ml

Misce. Da. Signa. Протирать лицо на ночь

Характеристика лекарственной формы. Выписана жидкая лекарственная форма для наружного применения: неводный раствор на летучем растворителе. Рецепт должен быть выписан на бланке формы 148-1/у-88.

Проверка разовых и суточных доз лекарственных веществ списка Б: -

Левомицетин относится к списку б, однако дозы лекарственных веществ списка б в растворах для наружного применения не проверяют.

Расчеты

Левомицетина – 3,0

Кислоты борной – 2,0

Спирта этилового 95%:

Х= (70% х 50мл ): 95%= 36,8 мл

Воды очищенной - до объема 50 мл

Прирост объема раствора:

КУО левомицетина- 0,66 мл/г ,

КУО кислоты борной – 0,65 мл/г

Прирост объема раствора: 3,0х66 + 2,0х0,65 =1,98 + 1,3 = 2,28 мл

Объем раствора равен: 50 + 2,28 = 52,28 мл

Физико-химические свойства лекарственных веществ

Левомицетин – белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде, легко - в 95% спирте. Хранение: список Б, в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Кислота борная – мелкий кристаллический порошок без запаха. Растворим и 25 ч воды, в 4 ч кипящей воды, в 25 ч спирта.

Спирт этиловый – прозрачная, бесцветная, подвижная, летучая жидкость с характерным спиртовым запахом и жгучим вкусом. Легко воспламеняется, смешивается во всех отношениях с водой.

Теоретическое обоснование технологии

Выписанные в прописи вещества растворимы в спирте. В соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.10.97 г. № 308 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» объем этанола, указанный в рецепт, не уменьшают на величину прироста объема, т.к. этанол не только растворитель, но и фармакологически активный компонент. Прирост объема отражают в паспорте письменного контроля. Препарат готовят в отпускном флаконе, полученный раствор не фильтруют. Этанол обладает пожароопасными свойствами, поэтому растворение ведут без нагревания. В состав прописи входит антибиотик, поэтому изготовление проводят в асептических условиях.

Технология приготовления

В отпускной флакон оранжевого стекла отвешивают левомицетин и кислоту борную. На обратной стороне рецепта выписывают требование на спирт (находится на предметно – количественном учете). Количество спирта указывают в мл, а также в граммах, что необходимо для учета спирта по массе (Приложение № 13 к Приказу МЗ РФ от 21.10.97 г. № 308). Получают спирт у лица, ответственного за его хранение.

Spiritus aethylici 95% - 36,8 ml (29,89 г)

Отпустил Подпись

Получил Подпись

Дата

В мерный цилиндр отмеривают 36,8 мл 95% спирта этилового и добавляют воду очищенную до объема 50 мл. Приготовленный 70% спирт переливают во флакон, укупоривают, перемешивают вращательным движением флакона до растворения порошков.

Упаковка и оформление

Флакон оранжевого стекла. Этикетка оранжевого цвета «Наружное». Предупредительные надписи: «Хранить в прохладном, защищенном от света месте», «Беречь от огня», «Беречь от детей». Рецепт остается в аптеке, больному выписывают сигнатуру.

Паспорт письменного контроля

studfile.net


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...