Обследование пэт что это такое


Позитронно-эмиссионная томография — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. ПЭТ. Изображение типичной установки позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) Изображение, построенное по методу проекций максимальной интенсивности всего тела человека при ПЭТ-исследовании с использованием 18F- ФДГ. Красные области показывают высокое, синие - очень низкое потребление ФДГ. Помечены нормальный мозг и почки, в мочевом пузыре видна радиоактивная моча от распада ФДГ. В печени наблюдается большая метастатическая опухолевая масса от рака толстой кишки.

Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия (позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ, она же двухфотонная эмиссионная томография) — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека или животного. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов с электронами. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием. Аннигиляция позитрона, остановившегося в веществе (в частности, в ткани организма), с одним из электронов среды порождает два гамма-кванта с одинаковой энергией, разлетающихся в противоположные стороны по одной прямой. Большой набор детекторов, расположенных вокруг исследуемого объекта, и компьютерная обработка сигналов с них позволяет выполнить трёхмерную реконструкцию распределения радионуклида в сканируемом объекте. Почти всегда ПЭТ-томограф комбинируется с КТ- или МРТ-сканером.

Позитронно-эмиссионная томография — активно развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. ПЭТ-сканирование с использованием фтордезоксиглюкозы (радиоактивный индикатор — фтор-18, 18F, сокр. англ. FDG-PET) широко используется в клинической онкологии.

Концепция эмиссионной томографии была предложена в конце 1950-х годов. Авторы концепции Дэвид Э. Кул, Люк Чепмен и Рой Эдвардс. Позже их работа привела к проектированию и созданию нескольких томографов в университете Пенсильвании. В 1975 методы томографического исследования доработали Майкл Тер-Погосян с сотрудниками в Washington University School of Medicine [1].

Потенциал ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов (РФП). Именно выбор подходящего РФП позволяет изучать с помощью ПЭТ такие разные процессы, как метаболизм, транспорт веществ, лиганд-рецепторные взаимодействия, экспрессию генов и т. д. Использование РФП, относящихся к различным классам биологически активных соединений, делает ПЭТ достаточно универсальным инструментом современной медицины. Поэтому разработка новых РФП и эффективных методов синтеза уже зарекомендовавших себя препаратов в настоящее время становится ключевым этапом в развитии метода ПЭТ.

На сегодняшний день в ПЭТ в основном применяются позитрон-излучающие изотопы элементов второго периода периодической системы:

Фтор-18 обладает оптимальными характеристиками для использования в ПЭТ: наибольшим периодом полураспада и наименьшей энергией излучения. С одной стороны, относительно небольшой период полураспада фтора-18 позволяет получать ПЭТ-изображения высокой контрастности при низкой дозовой нагрузке на пациентов. Низкая энергия позитронного излучения обеспечивает высокое пространственное разрешение ПЭТ-изображений. С другой стороны, период полураспада фтора-18 достаточно велик, чтобы обеспечить возможность транспортировки РФП на основе фтора-18 из централизованного места производства в клиники и институты, имеющие ПЭТ-сканеры (т. н. концепция сателлитов), а также расширить временны́е границы ПЭТ-исследований и синтеза РФП.

ПЭТ-сканирование с использованием фтордезоксиглюкозы (ФДГ-ПЭТ) широко используется в клинической онкологии. Этот трассер представляет собой аналог глюкозы, который поглощается клетками, использующими глюкозу, и фосфорилируется гексокиназой (чья митохондриальная форма значительно повышается при быстрорастущих злокачественных опухолях). Обычная доза ФДГ, используемая при онкологическом сканировании, создаёт эффективную дозу облучения 14 мЗв при однократном применении. Поскольку для следующего этапа метаболизма глюкозы во всех клетках необходим атом кислорода, который заменён фтором-18 для синтеза ФДГ, дальнейших реакций с ФДГ не происходит. Кроме того, большинство тканей (за исключением печени и почек) не могут удалить фосфат, добавленный гексокиназой. Это означает, что ФДГ задерживается в любой клетке, которая его поглощает, пока она не распадается, поскольку фосфорилированные сахара из-за их ионного заряда не могут выйти из клетки. Это приводит к интенсивному радиоактивному мечению тканей с высоким поглощением глюкозы, таких как мозг, печень и большинство видов рака. В результате, ФДГ-ПЭТ можно использовать для диагностики, постановки и мониторинга лечения злокачественных опухолей, особенно при лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и раке лёгкого.

Схематический вид блока детектора и кольца ПЭТ-сканера

При аннигиляции позитронов с электронами, находящимися в тканях организма, почти всегда возникают два гамма-кванта. Большинство позитронов в ткани очень быстро термализуются (теряют энергию) и аннигилируют с электронами среды, уже находясь в покое, поэтому образующиеся аннигиляционные гамма-кванты имеют нулевой суммарный импульс — иными словами, они разлетаются строго по одной прямой в разные стороны и имеют одинаковую энергию 511 кэВ. Таким образом, если в двух подходящих детекторах гамма-квантов, включенных по схеме совпадений, одновременно поглощаются гамма-кванты с энергиями 511 кэВ, то следует ожидать, что точка аннигиляции находится на прямой, соединяющей эти два детектора, — на так называемой линии отклика. Используя большой набор детекторов, расположенных вокруг исследуемого объекта (или перемещая пару детекторов вокруг объекта), можно построить в пространстве множество таких прямых. Все они будут проходить через точки, в которых происходила аннигиляция (то есть через точки, где находится распавшееся ядро радионуклида — с точностью до очень короткой длины пробега позитронов в ткани).

Компания Siemens AG в своих ПЭТ/КТ устройствах применяет сцинтилляционные детекторы на основе монокристаллов оксиортосиликата лютеция (Lu2SiO5, LSO).

ПЭТ/КТ-система с 16-срезным КТ; потолочное устройство представляет собой инъекционный насос для контрастного вещества КТ

Хотя сканирование ПЭТ неинвазивно, но метод основан на применении ионизирующего излучения. Например, однократное использование 18F-FDG, который в настоящее время является стандартным средством для ПЭТ-нейровизуализации и лечения онкологических больных, в среднем создаёт эффективную дозу облучения 14 мЗв.

Для сравнения, дозировка излучения для других медицинских процедур составляет от 0,02 мЗв для рентгенограммы грудной клетки и 6,5—8 мЗв для КТ грудной клетки[2]. Среднестатистический член экипажа гражданского самолета подвергается воздействию 3 мЗв за год, а предельная максимальная рабочая доза для работников атомной энергетики может достигать 50 мЗв.

При сканировании ПЭТ-КТ облучение может быть значительным — около 23—26 мЗв (для 70 кг веса). С учётом массы (веса) тела будет увеличиваться доза вводимого радиофармпрепарата.

ru.wikipedia.org

ПЭТ КТ исследование что это такое? Диагностика и последствия

Сегодня лидирующее место в диагностической практике отведено исследованиям онкологических заболеваний, ведь при возникновении рака того или другого органа, состояние человеческого организма не просто подвержено огромной опасности, от качественного определения диагноза зависит жизнь человека.

Именно поэтому специалисты обращают большое внимание для выявления опухолей на первой стадии возникновения, когда они еще малы в размерах и привычные способы исследования не дают возможности их обнаружить.

В таких ситуациях помогает обследование ПЭТ КТ – современный метод диагностики, который позволяет определить онкологию в человеческом организме с высокой точностью.

Что такое обследование ПЭТ КТ

Позитронно-эмиссионная томография – это инновационный метод диагностики, который применяется для обнаружения не только болезней онкологического типа, но и неврологических заболеваний, и патологий сердечно-сосудистой системы.

Обследование это совершенно отличается от привычных способов сканирования, таких, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Обследование ПЭТ отличается от последних тем, что показывает неанатомическое строение конкретных областей человеческого тела, а особым методом закрепляет особенности их функций, обнаруживая плохое функционирование каждого отдельно взятого органа и их совокупности.

Позитронно-эмиссионная томография – одно из самых сложных диагностик в современной медицине, однако важность данного метода обследования достаточно высока.

Обследование ПЭТ-сканером дает возможность обнаружить даже те опухоли, которые невозможно обнаружить простыми диагностическими мерами, когда пациент чувствует себя полностью здоровым.

Данная диагностика поможет с точностью до сотых долей миллиметра выявить размеры зоны поражения. А также метастаз, поразившие близлежащие органы.

Обследование ПЭТ КТ уникально тем, что применяется не только для выявления заболевания, но и применяется при лечении, дает возможность оценить последствия терапии и проследить за изменениями в зоне поражения.

На чем основан метод сканирования ПЭТ КТ

Способ обследования ПЭТ КТ базируется на системе молекулярной визуализации, что помогает обнаружить нарушения всех обменных процессов в человеческом организме на уровне клеток.

Нужно отметить, что все метаболические нарушения во время заболевания всегда стартуют ощутимо раньше, чем патологии тканей и органов структурного характера, которые могут предложить похожие методы обследования.

Если это исследование используется для обнаружения участков онкологии, конкретно взятую визуализацию гарантирует особенность потребления раковыми клетками глюкозы.

Подверженные заражению онкологией клетки используют глюкозу в разы чаще, чем здоровые, этот процесс характеризуется ростом выброса энергии, которую не может обнаружить ПЭТ сканирование.

Для чего проводят сканирование ПЭТ КТ

Как мы уже говорили, применяется обследование ПЭТ КТ, прежде всего, для обнаружения онкологических болезней.

Сканирование ПЭТ КТ применяют в таких ситуациях:

  • для обнаружения раковых опухолей.
  • для определения характера опухоли.
  • для определения границы метастаз.
  • для определения стадии болезни, составления точного прогноза ее развития.
  • для взятия прицельной биопсии.

Данное обследование можно использовать для обнаружения опухолей разных органов:

  • рак щитовидной железы.
  • онкология лёгких.
  • поражение поджелудочной железы.
  • опухоль колоректального отдела.
  • рак простаты.
  • раковое поражение шейки матки.
  • онкология молочных желез.
  • раковое поражение головного мозга.
  • для обнаружения лимфом либо меланом.

Данное обследование используется не только для онкологических пациентов, также применяется:

  • для оценки эффективности химиотерапии, дает возможность откорректировать курс лечения, когда результаты терапии не удовлетворяют врача.
  • обследование головного мозга благодаря этому методу помогает диагностировать основные причины потери памяти, а также обнаружить заболевание Паркинсона либо Альцгеймера.
  • во время нарушения работы сердечно-сосудистой системы исследование дает возможность обнаружить повреждение артерий подчас ишемической болезни сердца, а также места повреждения сосудов в результате сердечного приступа.

Рекомендации и противопоказания обследования ПЭТ КТ

Позитронно-томографическое сканирование назначают больным не так часто, как МРТ либо КТ, как правило, позитронно-эмиссионная томография используется для более четкого исследования, если результаты других способов не показывают полной картины болезни.Сравнение КТ, ПЭТ и ПЭТ КТ сканирований

Причины к проведению обследования:

  • В онкологии методика может использоваться тогда, когда есть основательные подозрения на наличие злокачественных опухолей.
  • Также используется для более четкого обследования ранее обнаруженных областей онкологии, для определения зоны распространения метастаз.
  • Назначается специалистом при подозрении на саркому – злокачественная опухоль тканей костей.
  • Позитронно-эмиссионная томография назначается во время эпилепсии, дает возможность обнаружить место очага патологии, особенно важна перед хирургическим вмешательством.
  • Применима процедура и во время сосудистых болезнях головного мозга, даже при ишемическом и геморрагическом инсультах.
  • В нейрохирургии и травматологии этот метод используется для обнаружения нарушений в структуре мозговой ткани в момент операций, особенно в той ситуации, когда результаты КТ и МРТ не совсем точны.

Невзирая на то что позитронно-эмиссионная томография достаточно информативна и эффективна, она наделена несколькими противопоказаниями, которые вынуждают искать альтернативные методы сканирования.

Основные противопоказания:

  • Нельзя применять для тяжелобольных людей, находящихся в бессознательном состоянии и не в состоянии осуществлять контроль движения собственного тела.
  • Категорически запрещен метод подчас вынашивания ребенка и во время кормления грудью.
  • Специалисты не советуют использовать метод для пациентов с инфекционными заболеваниями в запущенной форме, а также при наличии воспаления в человеческом организме. Данные патологии, как, к примеру, абсцесс, могут показать неправдивые результаты сканирования.
  • Не используют позитронно-томографический метод для пациентов, которые недавно перенесли открытую биопсию либо лапароскопические операции. Это нельзя делать потому, что существует риск нарушения структуры тканей в том участке, где проводилось хирургическое вмешательство. Если без сканирования не обойтись, то после таких операций должно пройти около месяца.
  • Запрещается использовать такой метод диагностики одновременно с химиотерапией, так как совместное применение данных процессов может спровоцировать негативные изменения в структуре костного мозга. После курса химиотерапии должно также пройти не менее одного месяца.
  • Также не советуют совместное применение сканирования с лучевой терапией, так как послелучевые осложнения могут усилиться. Тогда понадобится сделать паузу на три месяца.

Как подготовиться к обследованию ПЭТ КТ

За несколько дней до проведения  процедуры, необходимо начать подготовку к обследованию ПЭТ КТ. Ее продвижение напрямую зависит от того, какая зона должна быть обследована и благодаря каким препаратам будет проводиться сканирование.

Главные правила подготовки к сканированию ПЭТ КТ такие:

  1. Минимум эмоциональных и физических нагрузок за день до исследования.
  2. Употреблять спиртные напитки, курить, принимать лекарства за сутки до старта обследования нельзя. Если без конкретных средств обойтись нельзя, об этом нужно предупредить специалиста. Он непременно порекомендует схему подготовки к обследованию ПЭТ КТ.
  3. За 2-3 суток до начала обследования рекомендована легкая диета. Главными составляющими рациона являются вода, кисломолочные продукты, овощи (кроме крестоцветных и бобовых). В состав меню не должен входить сахар в любом виде – сладкие фрукты и мед употреблять также категорически запрещено. Во всем остальном, разрешенные к употреблению в эти дни продукты, зависят от применяемого в сканировании контрастного компонента.
  4. В день начала обследования можно употреблять негазированную, без сахаров и солей воду.
  5. За 2-3 дня до начала сканирования необходимо рассказать специалисту об аллергических реакциях на лекарственные препараты, недавно перенесенных болезнях и обо всех средствах (в том числе БАДах и растительных), которые использовались в течение последнего месяца.
  6. К пациентам, болеющим сахарным диабетом потребуется отдельный подход, так как их подготовка к обследованию должна проходить по специальной методике. Им категорически нельзя отказываться от использования лекарств, но питание нужно откорректировать, как для стандартного обследования ПЭТ.

При необходимости сканирования ПЭТ КТ нужно не забывать, что это исследование, к которому понадобится ответственно готовиться, а любой косяк может спровоцировать неправильные результаты.

Сутки перед обследованием больной может обсудить со специалистом главные интересующие моменты: как часто и когда можно делать обследование ПЭТ КТ, что даст диагностика, как себя вести подчас процедуры.

Как проводится сканирование ПЭТ КТ

Такого рода томография может использоваться как для всего человеческого тела, так и для отдельных его частей. Способ является неинвазивным, за исключением эпизодов введения контрастного компонента.

При сканировании у пациента нет болевых ощущений, он находится в полном одиночестве в специально предназначенном помещении. Аппарат внешне похож на привычный томограф.

Аппарат выглядит словно кольцо, наделенное конкретными датчиками, фиксирующими уровень излучения.

Когда необходимо обследовать все человеческое тело, пациента просят сначала расслабиться, а только потом занять место у аппарата, точнее, у кольца для сканирования.

Рост активности в мышцах может помешать четко определить данные процедуры, а потому достаточно важно перед началом обследования успокоиться.

Аппарат наделен встроенной кушеткой, задвигающейся внутрь вместе с пациентом. Следующий шаг – введение контрастирующего вещества, в состав которого входит глюкоза. Он может быть принят в форме таблетки, введен внутривенно либо в виде ингаляций.

Пациент лежа на кушетке, обязан сохранять полнейшую неподвижность.  Подчас обследования аппарат издает малозаметный шум, и это единственное, что может напугать пациента, болевых и неприятных ощущений больной не почувствует.

Когда контраст распределится по телу в равномерных пропорциях, можно начинать перемещение кушетки вдоль аппарата, сигналы датчиков выводятся на экране монитора.

Подчас процедуры запрещено шевелиться и разговаривать, если вас сто-то потревожит, рядом обязательно будет находиться специалист, который в состоянии оказать вам помощь.

По окончании сканирования нужно пить как можно больше воды, чтобы избавиться от контрастного вещества как можно быстрее.

Вред для здоровья обследования ПЭТ КТ

Большинство пациентов пугает сложность конструкции и внешний вид аппарата для обследования ПЭТ КТ, а также мгновенно распространяющийся стереотип об «облучении», приводящее к разным болезням.

Устройство оборудования, благодаря которому осуществляется обследование, реально достаточно сложное. Однако именно это залог качество получаемых результатов и безопасность общего здоровья больных – каждый этап обследования контролируется и регулируется конкретными компьютерными приложениями.

Что касается лучевой нагрузки, сканирование ПЭТ КТ можно точно отнести к наиболее безопасным радиологическим способам исследования.

Для сравнения, в период кoмпьютepнoй и позитронно-эмиссионной томографии, объединенных в одну процедуру, и продолжающихся в районе 40-80 минут, человеческий организм подвержен такой же лучевой нагрузке, как во время рентгенографического обследования одной области тела.

Однако намного важнее иное: во время рваной степени «облучения», это обследование дает более точную информацию, чем другие рентгеновские методы.

Второй фактор, иногда пугающий больных – применение контрастных средств.

Однако компоненты, дающие возможность сделать фото максимально четким, вводятся больному в конкретной дозе, обеспечивающую четкую информативность обследования и при этом уменьшает вероятность осложнений (новейшие контрастирующие компоненты очень редко дают какие-либо побочные эффекты).

Поэтому обсуждать какой-либо вред этого метода нет смысла. Единственная категория больных, которым противопоказан этот метод диагностики – беременные женщины.

Однако и это не является смертельным риском — пoзитpoннo-эмиccиoнную тoмoгpaфию oтнocят к достаточно новым способам определения болезней.

И ее негативное влияние не доказано на все 100%, так как все вмешательства во время беременности пациентки переносятся на постродовой период, если угрозы для здоровья матери и ребенка не существует.

Что должен знать врач перед обследованием ПЭТ КТ

Перед прохождением процедуры пoзитpoннo-эмиccиoннoй тoмoгpaфии, необходимо в обязательном порядке рассказать своему специалисту о присутствии любого из упомянутых ниже обстоятельств:

  1. Аллергическая реакция на любой контрастный компонент и/или на средства, которые содержат йод.
  2. Присутствие кoxлeapнoгo имплaнтaтa, кардиостимулятора, мeтaлличecкиx opтoпeдичecкиx aппapaтoв. Тогда сканирование ПЭТ КТ может весомо помешать работе электронных устройств либо же металлические составляющие протезов и закрепляющих устройств могут исказить данные обследования.
  3. Использование курса лечения с применением каких-либо лекарственных средств. Для тогоЮ чтобы избежать тяжелых осложнений больному советуют пройти обследование после полного завершения лечения медикаментами. В особых случаях терапия может быть приостановлена на некоторое время, которого вполне достаточно, чтобы лекарства вывелись из человеческого организма, что даст возможность без конкретных рисков ввести в кровь контрастный компонент. Для большинства лекарств достаточно приостановления лечения на 1-3 дня.
  4. Неспособность долго сохранять неподвижность тела. В этой ситуации во время проведения сканирования может понадобится анестезия либо использование успокоительных средств, когда причина кроется в нервных расстройствах либо особых нервных реакциях конкретно взятого человека в стрессовых ситуациях.
  5. Пациентам страдающим сахарным диабетом. Уровень сахара в крови – достаточно важный фактор, который очень сильно влияет на результаты обследования. При обнаружении высокого (с точки зрения сочетания с контрастным средством) уровня глюкозы, обследование переносится на неопределенный срок, и подготовка к нему может возобновиться только во время нормализовавшихся показателях крови.

Сканирование ПЭТ КТ с метионином

Вместо контрастного средства могут быть использованы несколько разновидностей медикаментозных препаратов, исследование головного мозга зачастую проводится с метионином.

Сканирование головного мозга с метионином дает высокую точность определения доброкачественных и злокачественных образований. Также этот способ обследования с метионином помогает оценить работу головного мозга, при этом не провоцируя побочных реакций.

Обследование с метионином зачастую используют в больших медицинских клиниках, процедура  не только безболезненна, но и совершенно безопасна для больного.

Сканирование с метионином дает некую лучевую нагрузку, которая по мощности похожа на ту, что получает пациент во время рентгенографии грудной клетки. Введение метионина проводится через вену и распространяется по человеческому организму в течение 30 минут.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ)

Результаты сканирования ПЭТ КТ

Проверкой полученных в ходе сканирования результатов занимается лечащий специалист лучевой диагностики и по ядерной физике. Показанные на мониторе изображения рассматриваются на предмет скопления в разных тканях средств с радиоактивными частицами.

При этом специалисты опираются на совпадение расцветок на снимках с конкретно разработанной четырехуровневой шкалой:

  • о воспалении свидетельствует 1 и 2 уровень скопления радиочастиц в тканях.
  • о первичной опухоли (доброкачественном образовании либо нулевой стадии) свидетельствует третий уровень скопления радиоактивных частиц в тканях.
  • во время четвертого уровня скопления частиц в тканях говорится о метастазировании.

О расшифровке данных проведения позитронно-эмиссионной томографии нельзя сказать, как о быстром и легком процессе. Даже во время обследования маленькой площади определение диагноза требует около 10 часов.

Данные сканирования больной получает на электронном носителе либо в распечатанном виде. Совместно с ними вручается протокол стандартного типа с развернутым заключением радиолога. При потребности дается направление на осмотр узкого специалиста.

Возможные осложнения после обследования ПЭТ КТ

Если соблюдать правила подготовки и проведение сканирования вреда от ПЭТ КТ не будет, так как специалист радиолог умеет рассчитать правильную дозу средства и излучения от установки учитывая индивидуальные характеристики больного. Тем не менее, во время исследования могут вылезти некие побочные реакции:

  • зуд либо жжение в зоне введения контраста.
  • паническая атака из-за потребности пребывать в замкнутом пространстве еще и неподвижным.
  • тошнота.

Принятия специальных техник данные ситуации не потребуют. Они самостоятельно исчезают спустя час после проведенного исследования.

Для лучшего выведения контрастной жидкости рекомендуется пить как можно больше воды.

prosustav.com

что это такое, показания, подготовка :: SYL.ru

На сегодняшний день существует несколько видов заболеваний, успех в лечении которых напрямую зависит от времени их диагностирования. Прежде всего это ВИЧ и онкологические заболевания. Согласно исследованиям, диагностика онкологии на ранних стадиях ее развития значительно увеличивает шансы на излечение больного. Многие виды рака проявляются в виде конкретных симптомов лишь на поздних стадиях, когда для излечения приходится подвергать организм серьезным испытаниям. Ранние стадии заболевания проходят без каких-либо конкретных проявлений.

Многие знают о таких методах исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование) и КТ (компьютерная томография). Все они направлены на то, чтобы изучить состояние внутренних органов человека, выявить изменения в их структуре и наличие новообразований без оперативного вмешательства. В случае с онкологическим новообразованием важно не только наличие и размер его клеток, но их функционирование. Этот показатель особенно важен в случае, когда внешне изменения не наблюдаются.

Изучить развитие клеток изнутри помогает исследование ПЭТ-КТ. «Что это такое?» – вопрос, ответ на который вы узнаете из этой статьи.

Предыстория

Первый прототип устройства ПЭТ появился еще в конце 1950-х годов в госпитале города Массачусетс. На этом сканере можно было увидеть двухмерное изображение органов человека. В следующем десятилетии функционал аппарата возрос, появилась возможность изучать внутренние органы с еще большей точностью. Начиная с 1972 года этот метод диагностики стал интенсивно набирать популярность в Америке. В России первые исследования на ПЭТ-сканере были проведены в 1997 году.

ПЭТ-КТ: что это такое?

Итак, давайте узнаем более детально, что же представляет собой данный метод диагностик. Аббревиатура ПЭТ расшифровывается как «позитронно-эмиссионная томография» и означает вид медицинского исследования, позволяющий «увидеть» процессы, которые происходят внутри человека. Для большей точности результата и возможности в полной мере оценить состояние пациента процедура проводится совместно с компьютерной томографией (отсюда аббревиатура «КТ» в названии).

В отличие от привычных методов диагностики, ПЭТ-КТ позволяет изучать новообразование на уровне обменных процессов, которые часто происходят без изменения его внешней структуры. Ценность данного способа исследования заключается в том, что он дает возможность выявить заболевание даже в случае, если у пациента не наблюдается каких-либо ярко выраженных симптомов.

Как это работает?

Когда пациент принимает радиофармпрепарат, последний распределяется по всем тканям и органам. При этом особо активно он накапливается в нездоровой системе органов. Распад радиоизотопов на другие соединения сопровождается радиоактивным излучением, которое и регистрируется приборами. Таким образом, врач в режиме реального времени получает данные о степени активности обмена тех или иных веществ в организме.

Достоинства метода

Ответив на вопрос: «Что это ПЭТ-КТ?» - рассмотрим основные преимущества метода.

Среди них выделяют такие аспекты:

  1. Возможность обследования всего организма за одну процедуру. Это позволяет не нагружать лишний раз больного человека.
  2. Диагностика позволяет не только изучить структуру органов, но и проанализировать жизнедеятельность на уровне клеток.
  3. Выявление онкологических новообразований на ранних стадиях развития.
  4. Несущественная доза радиации (не более чем при рентгеновском анализе).
  5. Безболезненность процедуры и ее безопасность для любых возрастных категорий.
  6. Вводимый аппарат является абсолютно безвредным для организма и выводиться естественным путем в течение суток.
  7. Точность результата ПЭТ-КТ составляет более 90%. Обычно для уточнения диагноза не приходится прибегать к дополнительным процедурам, и уж тем более к оперативному вмешательству.

Как показывают отзывы, ПЭТ-КТ является наиболее эффективным методом исследования человеческого организма на сегодняшний день.

Когда используют метод

Чаще всего ПЭТ-КТ диагностику применяют для обследования людей с наличием или предпосылками раковых заболеваний.

С помощью такой диагностики проводят:

  1. Исследование злокачественных образований.
  2. Изучение контуров новообразований.
  3. Изучение эффективности назначенного лечения.
  4. Выявление повторного возникновения очаговых раковых клеток.

Важно отметить, что данный метод применяется для обнаружения новообразований в таких органах: легкие, щитовидная железа, поджелудочная железа, шейка матки, простата, колоректальный отдел и молочные железы. С целью выявления меланом проводится ПЭТ-КТ обследование кожного покрова, а в случае подозрений на лимфомы – обследование лимфатической системы.

Данный метод также используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга. ПЭТ-КТ позволяет диагностировать болезнь Паркинсона и Альцгеймера, а также изучить причины возникновения потери памяти. При обследовании сердечно-сосудистой системы можно «увидеть» поврежденные части сосудов у пациентов, перенесших сердечный приступ и повреждения артерий при ишемическом заболевании. Метод также используется при саркоме и остеосаркоме для определения поврежденных участков костей.

Противопоказания

Обследование противопоказано в таких случаях:

  1. Тяжелое состояние больного, когда нет уверенности в том, что он сможет не двигаться на протяжении времени, которое отведено для обследования.
  2. Подтвержденная или предполагаемая беременность.
  3. Если женщина кормит ребенка грудью. Обследование не запрещается, но желательно, чтобы последнее кормление перед процедурой проводилось минимум за 6 часов.
  4. Сахарный диабет. В таком случае процедура разрешается только после полного обследования человека и при соблюдении ряда ограничений.
  5. Почечная недостаточность. Данное заболевание может привести к задержке введенного аппарата, необходимого для проведения диагностики, и, как следствие, искажению результата.
  6. Наличие воспалительных процессов в организме пациента (абсцесса).
  7. Перенесенный менее месяца назад курс химиотерапии. Сочетание ПЭТ-диагностики с химиотерапией может привести к необратимым изменениям в структуре головного мозга.
  8. Перенесенная лапаросокопия или биопсия. Есть вероятность повреждения тканей в месте, где было проведено оперативное вмешательство.
  9. Перенесенная менее 3 месяцев назад лучевая терапия.
  10. Открытая или закрытая форма туберкулеза.
  11. Клаустрофобия.
  12. Повышенный уровень сахаров в организме (более 11,2 моль/л).

Подготовка

Как и любая другая аппаратная диагностика, ПЭТ-исследование требует от пациента принятия некоторых предварительных мер.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает в себя такие меры:

  1. За сутки до анализа необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также отказаться от приема лекарственных препаратов, табакокурения и алкоголя.
  2. Ужин в день перед процедурой должен быть легким. Можно употреблять нежирные кисломолочные продукты, отварную рыбу и нежирное мясо.
  3. На протяжении нескольких суток до анализа (минимум 36 часов), необходимо избегать переохлаждения организма.
  4. В день исследования необходимо отказаться от сахаров.
  5. Если диагностика назначена на вторую половину дня, завтрак и обед нужно пропустить.
  6. При вечерней процедуре можно позавтракать, но не позднее 9 часов утра.
  7. Тем, кто болеет сахарным диабетом, как правило, запрещается есть на протяжении суток перед анализом. Также у таких людей предварительно берется анализ крови.

Режим питания в день перед исследованием желательно обсудить с врачом, который будет его проводить. Перечень запрещенных продуктов зависит от препарата, вводимого в организм для анализа. При введении фтордезоксиглюкозы, диетическое питание отвечает описанным выше параметрам. Если же сканирование будет проводиться с использованием фторхоина, то за 2-3 суток до процедуры необходимо дополнительно отказаться от употребления: бобовых, яиц, субпродуктов, овсяной каши, шпината, орехов, капусты и витаминных комплексов, включающих группу В. Конечно же, это общие требования по подготовке к ПЭТ-КТ. Более детально диету обязательно нужно обсуждать с врачом.

Само по себе сканирование много времени не занимает (не более часа), однако вместе с дополнительными процедурами (предварительными и постисследовательскими) уходит до шести часов. Поэтому в день, когда вы планируете пройти ПЭТ-КТ исследование, рекомендуется отказаться от других дел.

Специалист, который будет вас курировать, обязательно должен быть осведомлен о наличии аллергии на медицинские препараты. Также ему стоит сообщить о наличии всякого рода хронических заболеваний. Чем больше доктор знает о состоянии пациента, тем качественнее получается анализ. Таким образом, выбирая где сделать ПЭТ-КТ, стоит отдать предпочтение проверенным медицинским учреждениям.

Важно также учесть, что при проведении обследования необходимо будет долгое время лежать неподвижно. Причем неважно - это ПЭТ-КТ всего тела или его отельных частей. Тем, кто сомневается, что сможет это вынести, необходимо обсудить данный аспект со специалистом. Возможно, придется прибегнуть к употреблению седативных средств.

Проведение анализа

В общих чертах мы с вами уже разобрались, что это - ПЭТ-КТ, теперь узнаем, как происходит непосредственно анализ. В день проведения диагностики (или накануне) необходимо показать врачу выписки о предыдущих обследованиях, осмотрах и анализах. Проходить процедуру рекомендуется в удобной (не обтягивающей) теплой одежде. Пользоваться косметическими средствами накануне нежелательно. Прежде чем лечь на кушетку, необходимо снять с себя все металлические предметы (молнии, часы, украшения и прочее).

При проведении ПЭТ-КТ в первую очередь пациенту дается специальный фармацевтический препарат, с помощью которого в дальнейшем можно будет оценить функционирование различных систем организма. После принятия этого препарата нужно выпить большое количество жидкости, необходимой для его нормального распределения по всему организму.

Чтобы вещество концентрировалось в очаге поражения, а не мышцах, нужно придерживаться полного спокойствия. Препарат распределяется по всему организму приблизительно за час. После этого проводится два сканирования. Сначала делается компьютерная томография, длительность которой составляет всего пару минут. Затем проводится позитронно-эмиссионная томография, которая может занять до получаса.

Грубо говоря, аппарат дл ПЭТ-КТ-диагностики представляет собой кольцо, в которое встроены датчики. Кушетка, на которую ложится пациент, двигается вдоль сканера таким образом, чтобы он считывал информацию о состоянии всего тела. Полученные данные выдаются на монитор компьютера. На этом непосредственно диагностика заканчивается. Никакого дискомфорта пациент не ощущает, как во время процедуры, так и после нее. После диагностики пациенту предлагают отдохнуть. На протяжении последующих двух часов ему необходимо пребывать на месте сканирования на случай, если врачу понадобится дополнительное обследование для постановки более точного диагноза.

Иногда провести полноценное обследование невозможно в силу некоторых особенностей пациента, не позволяющих ему лежать неподвижно.

Как правило, это касается таких категорий пациентов:

  1. Дети возрастом до семи лет.
  2. Люди, страдающие болевым синдромом. Сильная боль может заставить человека двигаться.
  3. Люди, страдающие клаустрофобией.

В таких случаях целесообразной мерой является применение анестезии.

Препараты, используемые при ПЭТ-КТ

Контрастный препарат (контраст) выбирается в зависимости от части тела, которая подвергается исследованию. Чаще всего для этих целей используют йодсодержащие вещества. Они условно делятся на водорастворимые (используются наряду с сульфатом бария для обследования органов брюшной полости) и жирорастворимые (медленно всасываются тканями и органами). Каждый препарат, в свою очередь, подразделяется на ионные и неионные контрасты. Первые могут вызвать аллергическую реакцию у определенной категории пациентов, поэтому они используются очень осторожно. Вторые стоят дороже, но являются абсолютно безопасными.

Все контрасты имеют определенную нефротоксичность, что стоит принимать во внимание при наличии у пациента заболеваний почек. В таком случае необходимо следить за уровнем мочевины и креатинина.

Использование контрастных препаратов при их внутривенном введении, позволяет существенно облегчить процесс распознавания сосудов, лимфоузлов и злокачественных опухолей. Для исследования органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта контрасты употребляют перорально. При диагностике бронхов, трахеи, субарахноидального пространства, мочевого пузыря и свищей препарат вводят непосредственно в ту или иную полость.

ПЭТ-КТ с метионином проводится в случае, если необходимо обследовать на наличие новообразований головной мозг. Этот препарат позволяет с высокой точностью распознать природу новообразования (доброкачественное или злокачественное). ПЭТ-КТ с холином используется при обследовании людей, у которых есть подозрение на рак предстательной железы. Данное вещество позволяет с высокой точностью определить степень распространения процесса.

Противопоказанием к применению того или иного контраста является аллергия на него. Иногда у больного при введении препарата возникает кратковременный жар, нередко сопровождающийся покраснением кожи. В таком случае отменять контраст не нужно. В тяжелых случаях, когда возникают такие побочные эффекты, как затруднение дыхания и понижение давления, врач может прибегнуть к медикаментозному вмешательству. Чтобы все прошло гладко и не возникло описанных реакций, прежде чем приступить к анализу, нужно рассказать врачу о своем состоянии и всевозможных аллергических проявлениях, которые имели место в прошлом.

Переживать о том, что в организм вводится препарат, содержащий изотоп, не стоит. Процент радиации в нем будет не больше, чем организм получает при обычном рентгене.

Расшифровка

Во время сканирования на аппарате ПЭТ-КТ результат сразу же выводится на монитор компьютера. Затем следует расшифровка, которая включает в себя анализ полученных данных. При изучении полученных изображений доктор определяет степень накопления радиофармпрепарата в исследуемых тканях. Анализ осуществляют по 4-уровневой шкале. Первые два уровня указывают на наличие воспалительного процесса в рассматриваемом органе. Третий уровень свидетельствует о наличие первичной опухоли, а четвертый – метастазов. Расшифровка данных является довольно длительным процессом. Ее длительность зависит от исследуемого органа и сложности заболевания (если оно имеется). Больше всего времени (десятки часов) уходит на расшифровку данных сканирования головного мозга. Примерно столько же понадобится для обработки данных с общего сканирования тела. Если же исследовался один орган, то расшифровка займет всего несколько часов. В конечном итоге врач-радиолог и специалист по ядерной физике готовят заключение о проведенной процедуре.

ПЭТ-КТ исследование: отзывы

Чтобы получить более полное представление о данной процедуре, узнаем, что о ней думают реальные пациенты. Как показывают отзывы, ПЭТ-КТ является очень эффективным методом исследования. Его основные преимущества – точность, деликатность и скорость. Нередко благодаря ПЭТ-КТ удается развеять подозрения, которые появились по результатам других обследований. Единственный недостаток метода – относительно высокая стоимость. Однако в большинстве случаев пациенты, которые прошли такую диагностику, совершенно не жалеют о потраченных деньгах.

Заключение

Сегодня мы с вами ответили на вопрос: «ПЭТ-КТ: что это?» Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что данный метод исследования является на данный момент самым эффективным, так как позволяет не только увидеть поврежденные участки тела, но и проследить за их жизнедеятельностью. При этом метод безболезнен и безвреден, поэтому подходит максимально широкой аудитории пациентов.

www.syl.ru

Онколикбез: что такое позитронно-эмиссионная томография и почему непросто попасть в ПЭТ | 74.ru

— А противопоказания есть?

— Относительным противопоказанием являются какие-то тяжелые соматические заболевания в состоянии декомпенсации, когда самому пациенту будет не под силу перенести данное исследование. Процедура достаточно длительная по времени — как подготовка, так и проведение. Пациент находится у нас в центре как минимум два-три часа. Сам вводимый радиофармпрепарат никакого влияния на внутренние органы и их функции не оказывает. Однако есть ограничения для больных сахарным диабетом: перед началом исследования уровень глюкозы должен быть не выше восьми миллимоль на литр, потому что вводимый препарат — на основе глюкозы.

После введения РФП пациент, естественно, становится источником излучения (это и нужно для проведения исследования), но на очень короткий срок. Активность введённого препарата падает очень быстро. В течение суток пациент становится абсолютно безопасен для окружающих. Наш метод противопоказан беременным, которые планируют сохранять беременность. Если женщина уже родила и кормит ребёнка грудью, то выполнение нашего метода имеет относительное противопоказание. По жизненным показаниям его можно выполнить, но затем в течение двух суток женщина будет сцеживать молоко и не сможет использовать его для кормления ребёнка. Кроме того, после нашего исследования не рекомендуется в течение суток близко контактировать с младенцами до года — брать их на руки, укачивать, прижимать к себе.

Чтобы побыстрее вывести препарат из организма, нужно пить побольше воды и желательно сделать очистительную клизму.

— Нужна ли какая-то подготовка к прохождению исследования?

— Пациент должен прийти к нам натощак — период голодания должен быть не менее шести часов. Накануне исследования пациент может легко поужинать. Утром кушать нельзя — только пить чистую негазированную воду сколько угодно. Ну и, чтобы лучше прошла КТ-часть, можно немножко почистить кишечник и соблюсти безуглеводную диету в течение трёх дней.

— Чего больше всего боятся пациенты?

— Некоторые пациенты боятся лучевой нагрузки.

— Есть ли предел возможностей ПЭТ-диагностики?

— Конечно, это размер опухоли, которую нужно найти. Она должна быть не менее четырёх-пяти миллиметров. Это предел разрешающей способности метода. На КТ-части само образование мы увидим, но накопление препарата объективно мы не определим. Ожидать от ПЭТ-сканеров, что они обнаружат опухоль на уровне одной-двух клеток нельзя — у них нет таких технических возможностей. Может быть, в будущем ученые и инженерные умы и создадут настолько чувствительные сканеры, что смогут фиксировать онкологический процесс на уровне одной-двух клеток. Но пока это мечты!

74.ru

Информация о вреде ПЭТ/КТ, опасности, дозах облучения — ПЭТ-Технолоджи

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.


Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.
Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.


Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.


Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией. Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.


Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.


Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

 

www.pet-net.ru

Восстановление после ПЭТ/КТ - ПЭТ-Технолоджи

ПЭТ/КТ-диагностика используется для раннего выявления онкологических заболеваний, оценки злокачественности процесса, обнаружения метастазов, планирования лечения.

ПЭТ/КТ-диагностика в Москве. Интерпретация данных исследования.

Методика сочетает позитронно-эмиссионную томографию, выявляющую злокачественные клетки по их способности активно поглощать радиофармпрепарат, и компьютерную томографию, показывающую структурные изменения в органе.

Перед началом сканирования пациенту вводят один из радиофармпрепаратов с учетом предполагаемого или установленного диагноза. Доза облучения при ПЭТ/КТ соответствует нормам безопасности, но после диагностики пациенту требуется восстановительный период.


Сколько длится восстановление после ПЭТ/КТ

Восстановительный период начинается после завершения ПЭТ/КТ-исследования и продолжается до 24 часов. За это время радиоактивные препараты полностью распадаются. Препарат выводится с мочой, процесс выведения можно ускорить с помощью специальных действий.


Как вести себя после исследования

После введения РФП до момента его распада и вывода из организма, пациент является источником излучения. Поэтому после ПЭТ/КТ исследования до утра следующего дня убедительная просьба:

  • Не посещать и не задерживаться в общественных местах, где есть скопления других людей.
  • Не контактировать с детьми и беременными женщинами, свести к минимуму общение с другими людьми.
  • Стараться находиться на расстоянии минимум 1-го метра от членов семьи.

Ограничения в восстановительном периоде

В течение восстановительного периода после ПЭТ/КТ пациенту стоит исключить близкий контакт с маленькими детьми до года и беременными женщинами. Строгих ограничений относительно режима питания и питьевого режима нет. Специалист ПЭТ/КТ-диагностики даст подробные рекомендации и расскажет, что делать до, во время и после обследования.


Как ускорить восстановление

Так как радиоактивные маркеры выводятся вместе с мочой, то самое важное – соблюдать питьевой режим и пить не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Употреблять можно не только обычную питьевую воду, но и минеральную воду, соки, морсы, черный, зеленый и травяные чаи и даже красное вино в небольшом количестве – оно защищает клетки от радиации. Виноград и гранаты обладают противорадиационным действием, поэтому показаны в любом виде: свежем и в качестве соков.

Еще один напиток, рекомендуемый после любого облучения – молоко. Его стоит пить после ПЭТ/КТ-диигностики, рентгена, лучевой терапии, лечения радиоактивным йодом и других исследований, где используется радиация. Кроме этого, полезны настои и отвары из чернослива, крапивы, семян льна, сенны – они работают как легкое слабительное, поэтому ускоряют выведение радиофармпрепаратов.


Питание после ПЭТ/КТ

В питание пациента после позитронно-эмиссионной томографии стоит включить творог, сливочное масло, сметану, мясо низкой жирности, яблоки, гранаты, картофель, свеклу, гречневую крупу, капусту, морковь, чечевицу, морепродукты. Готовить пищу лучше на пару или отваривая. Некоторое время нужна диета с ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме: солений, копченостей и т.д.

Позитронно-эмиссионная томография безопасна, однако проводится только при наличии показаний, так как связана с лучевой нагрузкой. Ее применяют в тех случаях, когда другие методики обследования не дают достаточных данных о состоянии пациента. ПЭТ/КТ не стоит бояться, так как при соблюдении данных рекомендаций радиофармпрепарат не вызывает в организме побочных явлений.

 

www.pet-net.ru

Подготовка к ПЭТ/КТ — ПЭТ-Технолоджи

ПЭТ/КТ – современный высокотехнологичный метод диагностики рака. Его точность во многом зависит от соблюдения правил подготовки к исследованию. Любое воздействие на организм, изменяющее обмен веществ, способно исказить результаты исследований. При записи на процедуру рекомендуем вам учитывать, что пребывание в центре может занять от 2 до 5 часов.

Памятки для пациентов по подготовке и прохождению ПЭТ/КТ с различными РФП

  • ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в центрах в центре ПЭТ-Технолоджи
    1. Обследование проводится натощак

      За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства.
      За сутки до исследования исключите углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
      Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
      Готовясь к обследованию, старайтесь как можно пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа).

      Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.

    2. Проконсультируйтесь с врачом

      Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ-диагностики, чтобы избежать недостоверных результатов или осложнений во время процедуры.

    3. Избегайте переохлаждения

      За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.

    4. Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

      За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.

    5. Сохраняйте неподвижность, молчание и спокойствие

      До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения РФП (радиофармацевтического препарата) желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.

    6. Выберите удобную одежду

      Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.

    7. Аллергия и беременность

      Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, выявлены ли у вас аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства), а также о текущей беременности или кормлении грудью.

    8. Дополнительная информация

      Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.

  • ПЭТ/КТ с 18F-FET(фтор-18-фторметилтирозин) в центре ПЭТ-Технолоджи

    ПЭТ-КТ исследование проводится в один этап - через 45 минут после введения радиотрейсера с возможным отсроченным сканированием. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.

    1. Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве тирозин – орехи, бобовые, пряности, включая травы.

    2. Необходимо указать докторам лекарственные препараты, которые вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.

    3. Если вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 10-15 минут, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.

    4. Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.

    5. За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).

    6. С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды.

    7. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.

    8. Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

    9. Прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования.

  • ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ в центре ПЭТ-Технолоджи в Екатеринбурге

    В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

    1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

    2. Для ускорения выведения РФП из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра воды без газа.

    3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

    4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

    При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:
    • Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
    • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
    • Сможете ли Вы неподвижно лежать в течение всей процедуры - около 30-40 минут.
  • ПЭТ/КТ с 68GaPSMA в центре ПЭТ-Технолоджи в Екатеринбурге

    В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

    1. Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

    2. Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.

    3. Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

    4. Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

    При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:
    • Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
    • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
    • Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 – 30 минут.
  • ПЭТ/КТ с 11С-метионином в центре ПЭТ-Технолоджи в Балашихе
    1. Обследование проводится натощак

      За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства. За 24 часа до исследования исключите продукты с высоким содержанием белков: яйца, горох, соя, чечевица, фасоль, мясные, рыбные и молочные продукты.
      Процедура проводится строго натощак, исключить прием пищи минимум за 6 часов до проведения обследования. Не жевать жевательную резинку. Разрешается пить только чистую питьевую воду – несладкую и негазированную.

    2. Избегайте переохлаждения

      За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.

    3. Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

      За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.

    4. Выберите удобную одежду

      Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.

    5. Дополнительная информация

      Отказ от запланированного исследования должен был сделан не позднее, чем за 48 часов.
      Обязательно нужно иметь с собой паспорт РФ, полис ОМС, СНИЛС, а также анализ на креатинин сроком не более 30 дней. Необходимо принести диски и заключения МРТ-исследований головного мозга, проведенных не ранее, чем за один месяц до назначенного исследования. Без предоставления данных МРТ-исследование не будет выполнено. Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.

    В случае, если имеются противопоказания к проведению исследования с внутривенным введением неионного йодосодержащего препарата (контрастное вещество), необходимо заранее проконсультироваться с врачом-эндокриноголом о возможном перерыве приема пациентом препаратов группы бигуанидов на 24 часа после исследования.

 

 

www.pet-net.ru

ПЭТ КТ ошибки, бывают ли ошибки ПЭТ КТ, ПЭТ КТ с метионином, расшифровка ПЭТ КТ

ПЭТ-КТ — это современный метод обследования, совмещающий позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Иногда метод называется просто ПЭТ. В его основе лежит регистрация гамма-излучения от введенного в организм радиофармпрепарата.

КАК ЧАСТО ОШИБАЕТСЯ ПЭТ-КТ, БЫВАЮТ ЛИ ОШИБКИ ПЭТ-КТ?

Вопрос важный, ведь это обследование проходят те, кому очень нужен точный диагноз!

Увы, ошибки диагностики при ПЭТ-КТ встречаются в определенном проценте случаев. Это обусловлено двумя факторами.

1. Объективный фактор, заключающийся в самой методике. В любом диагностическом методе, будь то КТ, МРТ или ПЭТ, изначально заложен определенный процент ошибок. Если мы возьмем какую-нибудь болезнь — например, рак молочной железы, то не все случаи рака молочной железы могут быть выявлены с помощью ПЭТ (это называется ложноотрицательный результат). Кроме того, иногда при отсутствии рака на снимках ПЭТ-КТ могут выявляться ее признаки (это называется ложноположительный результат). Есть несколько причин этого феномена: несовершенство аппаратуры, наличие сопутствующих болезней, имеющих сходную симптоматику, плохая выявляемость болезни на ранней стадии. Нужно отметить, что с каждым годом аппаратура ПЭТ-КТ становится все точнее, и поэтому процент ложных результатов постепенно уменьшается.

2. Субъективный фактор — более важный. Он обусловлен неверной трактовкой результатов ПЭТ-КТ. Врач, анализирующий снимки ПЭТ-КТ, может совершить ошибку и неправильно описать имеющиеся изменения! Нужно понимать, что любая аппаратура, даже самая современная — это всего лишь «железо» для получения изображений. А расшифровка изображений ПЭТ-КТ — это дело врача-радиолога, и от его опыта и знаний напрямую зависит достоверность диагностики.

Диагностические ошибки ПЭТ-КТ, обусловленные неправильной расшифровкой снимков, встречаются не так уж редко. В России этот метод только начинает развиваться. Количество квалифицированных специалистов по ПЭТ пока ограничено, и почти все они работают в нескольких профильных центрах в крупных городах (например, Институт мозга человека РАН). Встречается ситуация, когда в лечебное учреждение поставили новое оборудование ПЭТ, а опытного специалиста для работы на нем не найти. Это касается как государственных, так и частных центров ПЭТ.

В этих случаях не нужно отчаиваться. Если у вас или ваших лечащих врачей после проведения ПЭТ-КТ остаются вопросы по диагнозу, снимки можно проконсультировать у более опытного специалиста. Сегодняшняя ситуация такова, что такой специалист не обязательно должен жить в том же городе — результаты можно переслать ему по сети интернет.

ПЭТ-КТ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА — КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК?

Второе мнение по ПЭТ-КТ — распространенная услуга во всем мире. Для онкологических пациентов крайне важно не ошибиться с диагнозом — например, знать точную стадию рака, количество пораженных лимфатических узлов, достоверно исключить метастазы в печень, кости и другие органы. Пересмотр ПЭТ-КТ опытным врачом-диагностом — это способ свести риск ошибки к минимуму.

Может ли ПЭТ-КТ дать ошибку по метастазам? На примере — очаги накопления радиофармпрепарата [18F]-дезоксиглюкозы в подмышечной области и вдоль позвоночника, которые первоначально были расценены как метастазы в лимфатические узлы. Более внимательный анализ в ходе второго мнения показал, что эти очаги не являются злокачественной опухолью, а представляют собой участки бурого жира, отличающиеся повышенной метаболической активностью. На этом примере мы видим, как пересмотр результатов ПЭТ-КТ помог сделать диагноз менее опасным.

Заказать второе мнение по ПЭТ-КТ можно из любого города России, не выходя из дома. Врачи-радиологи Санкт-Петербургского Института мозга человека обладают огромным опытом в расшифровке ПЭТ-КТ головного мозга с метионином, ПЭТ-КТ всего тела с глюкозой, и других видов ПЭТ. Достаточно отправить им снимки через систему Национальной телерадиологической сети, и получить в течение суток подробное и квалифицированное заключение. Пересмотр результатов ПЭТ осуществляется под руководством З. Л. Бродской — корифея отечественной радиологии, многолетнего соратника знаменитой Н. П. Бехтеревой.

ПЭТ-КТ при раке молочной железы. Тщательный анализ характеристик накопления РФП (SUV) в подмышечных лимфатических узлах помогают различить метастазы и доброкачественное увеличение узлов.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

ПЭТ-исследование: отзывы. Где сделать ПЭТ-исследование

Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ – это неинвазивный способ обследования организма с помощью специального аппарата. Такой метод применяется для сканирования внутренних органов.

В чем специфика диагностики

ПЭТ-исследование – что это такое? Позитронно-эмиссионная томография – ответвление ядерной медицины. Данное направление связано с применением фармацевтических препаратов для диагностики и лечения разных недугов. Специально изготовленные вещества содержат очень небольшое количество радиоактивных изотопов. Их дозы настолько малы, что совершенно не наносят вреда организму.

Информация о накоплении в тканях нуклеотидов с помощью специального программного обеспечения трансформируется в графическое изображение человеческого тела и трехмерные проекции внутренних систем. Пространственная визуализация организма дает возможность оценить локализацию препарата. Негативные последствия ПЭТ-исследования не отмечены.

Разновидности томографии

Метод доставки к пораженному участку организма помеченного препарата используется не только для диагностики, но и для лечения. Известно, что радиация разрушительно действует на человека. Но ученые смогли укротить ее и обратить во благо людей. Очень маленькие дозы радиации, точечно направленные к пораженным участкам, способны лечить многие тяжелые заболевания.

Томография – это визуализация органов и тканей по отдельным тонким слоям. Изначально так называлась подготовка биопрепаратов для исследования. Фрагменты тканей нарезались на слои, фиксировались с помощью специальных химических веществ или замораживались, а потом фотографировались.

Немного истории

Предшественником дистанционной томографии был традиционный рентгеновский снимок. Сегодня послойная визуализация осуществляется путем применения специальной аналоговой и цифровой аппаратуры. Томография использует рентгеновские лучи. Статичность этого метода ученые пытались преодолеть много лет. Перемещение рентгеновского аппарата вдоль неподвижного тела пациента стало первым шагом к послойной диагностике организма. Создатели метода – Годфри Хаунсфилд и Алан Кормак – в 1972 году стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Компьютерная томография – очень широкий термин. Сегодня все неинвазивные проверки организма проводятся с помощью аппаратного и программного обеспечения. В узком смысле слова под компьютерной томографией подразумевают послойное изучение с применением рентгеновских лучей.

Еще одна разновидность метода – так называемое магнитно-резонансное обследование (МРТ). Это также способ послойной дистанционной визуализации внутренних органов. Но он основан не на рентгеновских лучах, а на использовании электромагнитного отклика атомных ядер. Это современный метод, он был впервые апробирован в 2003 году Питером Мэнсфилдом и Полом Лотербуром. За свое изобретение ученые получили Нобелевскую премию.

Задачи позитронно-эмиссионного сканирования

Радиоактивные компоненты имеют свойство накапливаться в пораженных участках организма и способны светиться на фоне остальных тканей. Это делает фармпрепараты очень полезными в отношении диагностики злокачественных новообразований.

Раковые клетки быстро делятся и накапливают радиоактивные вещества в больших количествах. Поэтому пораженные участки организма хорошо заметны. Аналогичные методы неинвазивной дистанционной диагностики, такие как рентген или компьютерная томография, показывают только повреждения тканей. ПЭТ-исследование отмечает также степень активности онкологического процесса.

При диагностике опухолевых заболеваний радиофармпрепараты применяются в таких целях:

  • выявление очагов онкологического процесса и пораженных тканей;
  • дифференциальная диагностика злокачественных новообразований;
  • оценка эффективности лечения.

При полном ПЭТ-обследовании организма пораженные места активно светятся, что позволяет определить степень инвазии опухоли в соседние органы, а также наличие метастазов. Они возникают потому, что опасные клетки, передвигаясь по кровеносной и лимфатической системам, проникают в ткани, значительно отдаленные от первичного очага.

Дифференциальная диагностика и оценка эффективности лечения

Кроме онкологических заболеваний, медицине известны также доброкачественные опухоли. Они не растут, не проникают в соседние органы и не дают метастазов. Их клетки зрелые, активное деление отсутствует. Доброкачественные образования не накапливают радионуклеотиды и не светятся. ПЭТ-диагностика также выполняет функцию разграничения опухолевых процессов в организме.

Это обследование помогает оценить результаты лечения. Если активность деления клеток, а также их светимость значительно понизилась, терапию можно считать успешной.

В чем уникальность подхода

Изобретателем метода является венгерский ученый Георг Хевеши. В 1913 году он впервые придумал способы использования помеченных радиацией препаратов в медицине. За это ученый получил Нобелевскую премию по химии. Первый усовершенствованный позитронно-эмиссионный томограф современного типа был создан в 1961 году Джеймсом Робертсоном.

ПЭТ-исследование отличается от других методов визуализации тем, что способно определить опухолевые процессы на самых ранних стадиях. Очаг заболевания еще очень маленький, но уже активно поглощает меченые препараты. Это обследование способно выявить сбои функционирования органа на клеточном уровне, но плохо отображает его строение. Поэтому сегодня позитронно-эмиссионный метод объединяют с компьютерной томографией, что позволяет с точностью до нескольких миллиметров установить локализацию поврежденной ткани.

Сердечно-сосудистая хирургия и патологии нервной системы

ПЭТ-исследование проводится не только с целью диагностики опухолевых заболеваний, но и для проверки неврологических и кардиологических расстройств. Например, с помощью этого метода можно определить интенсивность работы органов, сердечный приступ и даже инфаркт. Аппарат способен обнаружить участки с нарушенным или слабым кровообращением. Это важно для диагностики инфаркта и ишемической болезни сердца. При таких заболеваниях врачам нужно знать о том, полностью ли поражена кровеносная система или все-таки она снабжается кислородом, хотя и плохо. В этом поможет ПЭТ, определяя необходимость оперативного вмешательства.

Можно выявить также нарушения, которые наступают при болезни Паркинсона или эпилепсии. ПЭТ-исследование головного мозга помогает на самых ранних стадиях определить сбои, ведущие к старческому слабоумию. Например, когда симптомов еще нет, но те или иные участки органа уже поражены. ПЭТ легко определяет очаги эпилептического заболевания, на которые можно воздействовать с помощью терапии.

Как проходит сканирование

Перед началом обследования пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы с радиоактивными препаратами. Через некоторое время (около часа), когда кровоток распределит меченые атомы по всему организму, человек укладывается на специальную кушетку, прикрепленную к сканеру. В период ожидания желательно не двигаться и полностью расслабиться. Препарат накапливается в работающих мышцах, что может отрицательно сказаться на результатах исследования. Кушетка с пациентом движется через сканер, а тем временем специальные детекторы выявляют очаги активного поглощения вещества и выводят данные на монитор компьютера.

Программное обеспечение послойно визуализирует органы и системы с указанием светящихся зон. Специалист изучает результаты проверки и формирует врачебное заключение, которое и предоставляется пациенту вместе с распечатками томографии. Минимальное время сканирования – полчаса.

О чем следует рассказать врачу

При диагностике онкологических заболеваний ПЭТ-исследование может показать так называемые ложные положительные результаты. Препарат способен накапливаться не только в опухолевых очагах, но и при воспалительных процессах в том или ином органе. Поэтому не следует делать ПЭТ непосредственно после операции или химиотерапии. Сколько времени должно пройти в каждом конкретном случае, расскажет врач.

Радиопрепарат выводится из организма в течение суток. Это исследование полностью безопасно. Единственное противопоказание – беременность. Однако пациент должен сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, в том числе об аллергических реакциях, перед тем как пройти ПЭТ-исследование.

Отзывы о процедуре положительные. Она эффективна и безопасна. Следует рассказать доктору о всех принимаемых лекарствах, витаминах, пищевых добавках и отварах трав. Если женщина кормит грудью ребенка, она также должна сообщить об этом. Обычно после выведения из организма вредных веществ грудное вскармливание можно восстанавливать. Перед исследованием необходимо снять все украшения и предметы, содержащие металл, например слуховой аппарат. Сообщите врачу, если у вас есть протезы (в том числе зубные) или имплантаты. Скажите о наличии татуировок. Они могут содержать красители на основе металлов.

Как правильно подготовиться

ПЭТ-диагностика требует особых предварительных действий. Если процедура назначена на утро, вечером необходимо употребить минимум легкой пищи. После этого есть уже нельзя. Пить можно только воду. Для лиц, страдающих сахарным диабетом, предусмотрена особая процедура подготовки к исследованию. О ней вам расскажет врач.

Осложнений во время проведения ПЭТ-сканирования практически не бывает. Это можно сказать также о побочных эффектах и неприятных последствиях. Иногда пациенты ощущают слабость и легкое головокружение. Но эти симптомы могут быть вызваны голоданием в процессе подготовки к исследованию. Они быстро проходят. Следует отметить, что во время процедуры пациенту приходится лежать неподвижно. Это может вызвать неудобство, боли в спине и ощущение тяжести в области шеи. Но полный покой очень важен для верных результатов сканирования.

Соблюдайте меры предосторожности

Подготовка к ПЭТ-исследованию предполагает приход в лечебное учреждение за 15 минут до назначенного времени. Не приводите с собой детей или беременных женщин, они должны находиться как можно дальше от источников радиации. Возьмите результаты всех предыдущих обследований, выписки из историй болезни, медицинские карты. После процедуры необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Для того чтобы радиопрепараты быстрее выводились из организма, рекомендуется обильное питье.

Медицинские центры и учреждения

Где сделать ПЭТ-исследование? Этот вопрос волнует большинство пациентов. На сегодняшний день медицинских центров, в которых можно пройти позитронно-эмиссионную томографию, в России не очень много. В Москве сделать диагностику можно в таких учреждениях:

  • Научный центр сосудистой хирургии им. Бакулева.
  • Центр радиохирургии им. Березина.
  • Центральная областная клиническая больница.
  • Центральная клиническая больница № 1.
  • Институт клинической радиологии.
  • Российский онкологический научный центр им. Блохина.

ПЭТ-исследование на Каширке проводится в условиях конфиденциальности. Отделение было открыто недавно, в 2013 году. Оно уже получило высокие оценки специалистов и положительные отзывы пациентов.

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в таких учреждениях:

  • Институт мозга человека.
  • Военно-медицинская академия имени Кирова.
  • Центральный научно-исследовательский институт рентгенорадиологии в поселке Песочный.

Также позитронно-эмиссионную томографию можно сделать в Челябинском и Тюменском онкологических диспансерах. Есть два профильных медицинских учреждения в Казани:

  • Онкологический центр республики Татарстан.
  • Республиканский клинический онкологический диспансер.

Заключение

Совмещенные ПЭТ/КТ аппараты есть далеко не во всех отмеченных выше учреждениях. Некоторые центры имеют в своем арсенале только позитронно-эмиссионный томограф. При обследовании лучше отдать предпочтение совмещенным КТ и ПЭТ. Отзывы о них исключительно положительные. Такие томографы надежны и безопасны. Наличие совмещенных аппаратов, цену и расписание работы учреждения следует уточнять у администратора.

Условия для комфорта пациентов созданы во всех медцентрах. Они располагают уютными комнатами для отдыха людей, ожидающих начала процедуры. В кафетерии можно заказать полезные и вкусные блюда. После возвращения домой рекомендуется немного поспать.

fb.ru

Преимущества ПЭТ/КТ — ПЭТ-Технолоджи

Уникальность и преимущества диагностики рака методом ПЭТ/КТ заключаются не только в его удобстве и безопасности для пациента, но и в возможности получить наиболее полные данные о функционировании отдельных органов и тканей тела. Метод позволяет обнаружить мельчайшие опухолевые очаги в организме на самых ранних стадиях развития патологического процесса, а также проводить раннюю диагностику рецидивов и метастазов.

ПЭТ/КТ используется как для первичной диагностики новообразований, так и для:

  • дифференцирования злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • определения стадии опухолевого заболевания – выявления поражения лимфоузлов и других органов;
  • оценки результатов лечения;
  • своевременной диагностики рецидивов;
  • выявления неврологических и кардиологических заболеваний на основе изменения обмена веществ.

ПЭТ/КТ позволяет получить большее количество клинически значимых данных, чем любые другие методы визуализации. Эта технология в корне изменила подход к лечению некоторых видов рака, к примеру, лимфомы, рака пищевода, рака легкого.Марк Барнес (Mark Barnes), врач-радиолог королевской больницы в Борнмуте

Преимущества ПЭТ/КТ над другими видами диагностики:


  • Безболезненный и безопасный
    метод диагностики

  • Процедура может проводиться амбулаторно
    и не требует оперативных вмешательств

  • Выявляет новообразование по изменению
    обмена веществ и строения органов и тканей

  • Позволяет диагностировать многие
    заболевания на бессимптомных стадиях

+7 (800) 707-03-00

Позвоните прямо сейчас, чтобы узнать больше

Если у вас возникли вопросы о возможности проведения ПЭТ/КТ-исследования, свяжитесь с нами через форму обратной связи на сайте.

Диагностика ПЭТ/КТ является универсальным методом, позволяя проводить исследование заболеваний всех структур организма (внутренних органов, костной и мышечной тканей и др.)

Метод позволяет получить максимально точные данные о расположении и границах новообразования, что необходимо в ходе подготовки к хирургическому лечению, а также при планировании лучевой терапии с целью сохранения здоровых тканей вокруг опухолевого очага.


Карональная проекция
с лимфаденопатией

ПЭТ/КТ — это мощный инструмент диагностики и определения стадии многих типов злокачественных новообразований, включая:

  • рак предстательной железы;
  • рак яичка;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак толстого кишечника;
  • рак тонкого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак гортани;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак кожи;
  • рак печени;
  • лимфосаркома;
  • лимфома ходжкинская;
  • неходжкинская лимфома;
  • рак костей.

Важно отметить, что метод ПЭТ/КТ позволяет дифференцировать злокачественные новообразования от доброкачественных, а также проводить раннюю диагностику.

 

 

www.pet-net.ru

Как проходит исследование ПЭТ КТ

ПЭТ-КТ- сканирование на томографе длится около 30-40 минут. Все это время пациенту нельзя двигаться, поэтому о проблемах, связанных с пребыванием в неподвижном состоянии (боли в суставах или костях, отеки, судороги, тремор и проч.), необходимо заранее сообщить врачу. Специалисты подберут оптимальный режим обследования. Сама процедура состоит из ввода (введения) специального препарата (за час-полтора до проведения томографии), меченного изотопом, и последующего сканирования всего тела на аппарате ПЭТ-КТ. Диагностика (исследование) проходит безболезненно (исследование безболезненно). Радиоактивный изотоп 18-фтора быстро выводится из организма, поэтому ПЭТ-КТ-обследование безопасно для здоровья. Для скорейшего выведения препарата из организма следует после процедуры пить больше чистой негазированной воды.
  1. В день исследования пациент прибывает в регистратуру ООО "МЯТ", где оформляется медицинская документация.
  2. Далее пациент следует в процедурную №1, где медицинская сестра измеряет вес и рост пациента для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП), уровень глюкозы плазмы, АД, вместе с врачом-диагностом информирует о порядке проведения исследования, заполняет информированное согласие на исследование. При выполнении рентгеноконтрастного исследования уточняется аллергологический анамнез, креатинин плазмы, при отсутствии противопоказаний корректируется план обследования.
  3. После завершения регистрации и расчета вводимой дозы РФП пациента приглашают в процедурный кабинет № 2 для введения индикатора и последующей релаксации. Пациент садится в специальное медицинское кресло, где ему в положении лежа (или полулежа) через 10-15 минут полного покоя внутривенно в заранее установленный катетер вводится РФП. Через 5-10 минут после введения РФП пациенту выдается бутилированная вода, которую необходимо выпить в течение 1 часа до сканирования для улучшения качества ПЭТ-изображений. В этом помещении больной находится 60-90 мин. до сканирования, что обусловлено фармакокинетикой РФП. Во время ожидания и непосредственно перед сканированием необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится в рядом расположенном помещении.
  4. Далее, в рассчитанное врачом время пациент приглашается в помещение ПЭТ/КТ для сканирования. При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения, металлические молнии и т.д.). Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, двигаться нельзя. Любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента на томографе зависит от роста пациента и выбранного объема сканирования. Например, сканирование в объеме «всего тела» при росте 165-170 см на аппарате ПЭТ/КТ занимает около 30-35 минут, при сканировании от макушки до пальцев стоп – 40-45 мин. При проведении рентгеноконтрастного исследования по завершении ПЭТ-КТ сканирования больному в ранее установленный катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и проводится дополнительное КТ-сканирование (2-3 мин., не меняя положение больного на томографе).
  5. После сканирования пациент отпускается домой. После исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
Все исследование, включая прибытие больного в отделение, подготовку и непосредственно сканирование на ПЭТ/КТ томографе занимает от 3-х до 5 часов.

Расшифровка результатов исследования ПЭТ-КТ

Обработка полученных данных может занять от нескольких часов до нескольких дней, поскольку необходимо проанализировать большое количество медицинской информации, и цифровых изображений (ПЭТ-исследование, КТ, КТ с контрастированием – суммарно более 1000 изображений на 1 больного), при повторных исследованиях и оценке эффективности лечения сопоставить с ранее проведенными исследованиями на CD-дисках (ПЭТ/КТ, КТ, МРТ).

Преимущества диагностики в центре «Медицина и ядерные технологии»

Высокая квалификация медперсонала Современное оборудование Отсутствие очередей Быстрая обработка результатов

mnutech.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...