Нистатин как принимать


Нистатин - инструкция, применение, показания

Нистатин – это лекарственный противогрибковый препарат, оказывающий фунгистатическое действие. Выпускается в форме таблеток (250000 и 500000 ЕД), вагинальных и ректальных свечей, мази.

Фармакологическое действие Нистатина

Согласно инструкции, активным действующим компонентом препарата является нистатин.

Вспомогательными веществами таблеток выступают эмульсия КЭ-10, двуокись титана пигментная, ванилин, твин 80, метилцеллюлоза, стеарин, тальк медицинский, кислота стеариновая, сахар молочный, картофельный крахмал.

Вспомогательным компонентом свечей Нистатин является жировая основа. Мазь содержит такие вспомогательные вещества, как вазелин медицинский и ланолин безводный.

По инструкции Нистатин представляет собой антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

Компоненты препарата связываются со стеаринами клеточных мембран грибков, что приводит к их неспособности функционировать в качестве селективного барьера, это и становится причиной потери их главных клеточных компонентов.

Действие Нистатина направлено на поражение возбудителей плесневых микозов, споротрихоза, хромомикоза, бластомикоза (глубокого и висцерального), дерматомикоза. Препарат эффективен в отношении некоторых патогенных простейших.

При применении Нистатин поражает дрожжеподобные грибки Candida и аспергиллы. Лекарство притупляет развитие вегетативных форм дизентерийных амеб в кишечнике.

Отмечена высокая эффективность Нистатина при молочнице.

В соответствии с инструкцией, Нистатин во всех формах выпуска не активен в отношении вирусов, актиномицетов и бактерий.

При местном и наружном применении лекарственное средство не всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы. При внутреннем применении Нистатин плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в неизмененном виде вместе с калом.

Показания к применению Нистатина

Нистатин назначают для профилактики и лечения грибковых заболеваний внутренних органов, слизистых оболочек, кожи, желудочно-кишечного тракта, которые вызваны дрожжеподобными грибами рода Candida. К ним относятся кандидамикоз кожи, слизистых и внутренних органов, кандидоз ротовой полости и влагалища.

Назначают Нистатин при молочнице, а также с целью профилактики развития кандидамикоза на фоне приема высоких доз антибиотиков (особенно тетрациклинового ряда) маленьким детям, ослабленным больным и людям пожилого возраста.

Способы применения Нистатина и дозировки

Взрослым таблетки Нистатин следует принимать по 500000 ЕД 3-4 раза в сутки или по 250000 6-8 раз в сутки, для лечения тяжелого кандидоза внутренних органов и кандидосепсиса – по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Для детей дозировка Нистатина в таблетках зависит от возраста ребенка: до 1 года назначают по ¼ таблетки 250000 ЕД, 1-3 года – по 1 табл. 250000 ЕД, от 3 лет – 250000-400000 ЕД. Кратность приема таблеток для детей – 3 раза в день.

Мазь Нистатин при микозах слизистых оболочек, дерматитах кожи и грибковых осложнениях, возникших при приеме антибиотиков, наносят на пораженные поверхности 2 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

При молочнице Нистатин назначают в форме суппозиториев. Свечи Нистатин также рекомендуют для лечения кандидамикоза нижних отделов кишечника, вульвовагинита и кольпита. Ректально по 1 суппозиторию вводят глубоко в прямую кишку 1-2 раза в день. Интравагинально применяют по 1 свече Нистатин 2 раза в сутки.

Длительность курса применения Нистатина – 10-14 дней.

При рецидивах рекомендуют проводить повторные курсы лечения препаратом с интервалом в 2-3 недели.

Эффективно сочетание местного лечения с приемом Нистатина внутрь.

Побочные действия Нистатина

Нистатин во всех формах выпуска может вызывать развитие побочных реакций в виде аллергии, сопровождающейся высыпаниями, кожным зудом, гиперемией кожи, крапивницей.

При использовании свечей Нистатин возможно раздражение влагалища, при приеме таблеток Нистатин – появление горького привкуса во рту, тошноты, болей в животе, рвоты, диареи.

Противопоказания к применению Нистатина

Лекарство не назначается пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам, нарушениями функций печени, язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.

Согласно инструкции к Нистатину, допустимо применение препарата в период беременности и лактации.

Передозировка

Согласно отзывам, при передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Дополнительная информация

Во время терапии Нистатином при молочнице следует воздержаться от половых контактов. Рекомендуется также совместное лечение обоих половых партнеров.

В соответствии с инструкцией, Нистатин нужно хранить в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Нистатин отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 24 месяца.

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Статистика, факты, теория

Нистатин (торговая марка) – фунгистатический препарат, подавляющий и останавливающий рост гриба, вызывающего инфекционные заболевания на кожных покровах, половых органах, слизистых оболочках и редко – на внутренних органах.

Препарат выпускается Белорусским унитарным производственным предприятием «Белмедпрепараты», имеющим штаб-квартиру и в России. Компания производит и поставляет на рынок иммуносупрессоры, витамины, антибиотики, противогерпетические мази, инсулины короткого действия, метаболиты, желчегонные лекарства, гемостатики, блокаторы медленных кальциевых каналов, обезболивающие средства.

В последнее время выросла заболеваемость по грибковым патологиям. Связано это с тем, что пациенты бесконтрольно и нерационально принимают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы с депрессивным эффектом на иммунную систему и другие лекарственные средства. Грибковые заболевания включают в себя как простые и легко поддающиеся терапии поверхностные микозы кожных покровов и слизистых оболочек, так и тяжелые формы висцеральных поражений внутренних органов, резистентные к любому лечению или приобретающие устойчивость к препаратам в процессе терапии. Особую группу составляют грибковые патологии у лиц с иммунодефицитами и онкологическими болезнями. Кроме того, мутируют старые формы грибков, появляются новые штаммы, ранее непатогенные формы становятся вирулентными для человека.

Противогрибковые препараты – лекарства, обладающие способностью подавлять и останавливать рост и размножение гриба, а также непосредственно приводить к гибели клеток инфекционного агента. Используются как для терапии, так и для предупреждения развития грибковых патологий у лиц из групп риска, имеющих предрасположенность к развитию инфекционных процессов. Препараты различаются и классифицируются по способу получения на синтетические, полусинтетические и натуральные. Имеются различия также по спектру и широте воздействия, по механизму действия на клетку гриба, по основному эффекту, фармакокинетическим параметрам, наличию побочных эффектов и противопоказаний, способам приема. По химической структуре противогрибковые лекарственные средства подразделяются на амфотерные полиены, производные органического соединения имидазола, триазола, синтетические аллиламины, препятствующие синтезу глюканов в клеточной стенке, эхинокандины, а также средства из других химических групп. Классификация по возможностям к использованию включает в себя лекарства для лечения системных, глубоких грибковых поражений (болезнь Пасадаса-Вернике, паракокцидиоидомикоз, болезнь Дарлинга, криптококкоз, бластомикоз Гилкриста). Сюда входят антибиотики, производные органического соединения имидазола и триазола. Следующая этиологическая группа – для лечения грибковых поражений кожного покрова. Существуют лекарственные средства для терапии инфекций, вызванных условно патогенными агентами. Это означает, что такие чужеродные грибы в норме могут сосуществовать с организмом, но при снижении иммунных сил обязательно вызовут болезнь. К таким патологиям относятся, например, процессы, вызванные кандидой.

В целом выбор терапевтических мероприятий зависит от вида возбудителя, его чувствительности к специфическим антигрибковым препаратам, фармакокинетических параметров, состояния печени и почек пациента, противопоказаний, тяжести заболевания. Чтобы правильно подобрать средство, необходимо предварительно взять соскоб, кровь или другие биологические материалы для проведения микроскопического, микробиологического, культурального исследования, чтобы определить конкретный возбудитель.

Самым первым препаратом широко стал применяться Нистатин, его активность была обнаружена в 1954 году, после чего он стал широко использоваться для лечения инфекций, вызванных кандидой. Гризеофульвин был открыт в 1939 году и не уступал по эффективности своему предшественнику, хотя вначале использовался для растений при борьбе с их грибковым поражением. В медицину вошел в 1958 году, и до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов. Для избавления от тяжелых форм микозов внутренних органов использовали амфотерицин с 1956-ого. Семидесятые годы – расцвет открытия новых антимикотиков. Были синтезированы полусинтетическим путем такие химические формы, как производные имидазола, триазола, аллиламины. Амфотерные полиены – антимикотические медикаменты натурального происхождения, производимые актиномицетами. Механизм действия обусловлен крепким связыванием со специфическими компонентами мембраны клеток гриба и нарушением ее функций, целостности, проницаемости, что в дальнейшем приводит к гибели клетки. Данные антимикотики обладают широким спектром воздействия, могут выпускаться как в виде мазей, так и в лекарственной форме для приема внутрь, введения в прямую кишку или влагалище. Отличительной особенностью этой группы медикаментов можно считать то, что они практически не абсорбируются трансдермально, через слизистые или кишечник, не вызывают системных эффектов, в связи с чем снижена вероятность развития побочных действий.

Форма выпуска и компонентный состав Нистатина

Белорусское унитарное производственное предприятие выпускает препарат в нескольких лекарственных формах:

  • В виде таблеток, покрытых устойчивой к кислоте желудочного сока оболочкой, общим количеством двадцать, тридцать, сорок или пятьдесят штук. Данная лекарственная форма используется для лечения кишечных форм инфекционного процесса.
  • В виде свечей для ректального введения по десять штук в каждой упаковке, расфасованных по мягким пластиковым футлярам.
  • В виде влагалищных суппозиториев для лечения инфекционных воспалений половых органов.
  • В виде мази для наружного использования при кожных формах микозов, расфасованной по тубам массой тридцать грамм.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению, в которой описаны все правила по использованию лекарственных форм.

В состав мази для наружного применения входит активное вещество – собственно фунгистатическое соединение, продуцируемое актиномицетом, нистатин в количестве ста тысяч единиц активности. Суппозитории для введения во влагалище содержат двести пятьдесят или пятьсот тысяч ЕД, таблетки для приема внутрь и ректальные свечи – такое же количество активной фармацевтической субстанции. Кроме того, каждая лекарственная форма содержит небольшое количество дополнительных веществ, усиливающих действие основного компонента.

Чем нас лечат: Нистатин - Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Нистатин 💊 - таблетки и мазь

Нистатин используют при грибковых инфекциях. Его активный компонент микозамин блокирует рост грибков, и способен уничтожить некоторые из них.

Применяется при инфекциях кандиды, микотических инфекциях в ротовой полости, горле и пищеводе. Эффективен при заражении желудка и кишечника.

Рекомендуется при длительном лечении другими антибиотиками, что может спровоцировать развитие грибковой инфекции. Подходит как профилактическое средство у лиц со снижением по разным причинам иммунной защиты. Успешно помогает при вагинальных инфекциях.

Применение при цистите

Воспаление стенок мочевого пузыря — цистит, может быть вызвано бактериями, но также возможно, что возбудителями могут быть вирусы или грибки. Если установлено, что речь идет о грибке, то терапия антибиотиком — пероральным приемом —  неизбежна, и Нистанин является подходящим вариантом.

Лечение назначает специалист; при острых состояниях, инфекцией можно овладеть в течение нескольких дней. Однако, если цистит хронический, лечение грибковой инфекции будет длительным, и с более низкими дозами препарата. Параллельно с лекарственными средствами, также рекомендуются различные травы.

В некоторых случаях (как правило, у женщин) цистит может быть сопутствующим диагнозом при половых инфекциях грибком. По мнению специалистов, при диагностике цистита в принципе всегда следует проверять гипотезу о генитальной инфекции.

к оглавлению ↑

Мазь  Нистатин при герпесе

Мазь Нистатин —  форма для наружного применения; применяется при грибковых инфекциях на коже. Его использование при герпесе спорно – ведь известно, что лабиальный герпес имеет вирусную природу, а Нистанин не лучшим вариант лечения. Мазь Нистатин от герпеса -лабиального или генитального, имеет смысл только в том случае, если обнаружена вторичная грибковая инфекция.

к оглавлению ↑

При грибке, в том числе на ногтях

Нистатин для местного наружного применения, а именно мазь, дает хороший терапевтический эффект при грибке в углах губ, коже между пальцами -в том числе вокруг ногтей, внешней области половых органов. Рекомендуют его при грибковых инфекциях, спровоцированных агрессивным применением других антибиотиков. Однако это не эффективное решение для грибка ногтей.

Как шампунь от перхоти

Лекарственным рынок предлагает немало вариантов шампуней против перхоти, от старого доброго Хеден-Шолдерса до медицинских средств, таких как Низорал, Климбазол и Дандрене. Однако популярна практика обогащать обычный фитошампунь измельченными таблетками Нистатина, или делать промывания с растворенным в теплой воде Нистатином.

Рекомендуют  1-2 таблетки хорошо измельченного Нистатина растворить в 300-500 мл теплой воды, а после мытья волос – хорошо промыть, после чего высушить.

к оглавлению ↑

Нистатин при себорейном дерматите

Если причиной себорейного дерматита являются дрожжеподобные грибки, то на проблемные участки кожи может повлиять мазь Нистатин. Лучше всего при подозрении на подобную проблему со здоровьем обратиться к специалисту, так как любительские попытки нередко усугубляют заболевание и продлевают терапию.

Дерматолог может лучше всего оценить, делать ли в таких случаях промывки  теплой водой, в которых растворены таблетки Нистатина – эта практика довольно оживленно комментируется в сети, или использовать мазь.

к оглавлению ↑

При ангине

Один из вариантов ангины — микотическая — вызванная неприятными кандидами. У нее присутствуют общие симптомы ангины, без высокой температуры. В зависимости от состояния и возраста пациента, может быть назначена местная терапия препаратами.

В более тяжелых случаях требуется пероральный прием антибиотика Нистатин. Дозировку и длительность лечения определяет  только врач. Другие препараты, используемые при микотической ангине — Фунготербин, Фунголон и Микомакс.

к оглавлению ↑

Можно ли применять препарат при афтозном стоматите

Применение Нистатина в виде лосьона при афтах при вторичной грибковой инфекции – это вчерашний день при терапии этой болезненной проблемы.

Актуальными препаратами в настоящее время являются гель Дактарин или суспензия Фунгостатина.

Лечение акне

Препараты с нистатином — крем или мазь, могут быть частью комплексной терапии в более сложных случаях угревой сыпи. Нистатин используется скорее с профилактической целью, в основном для защиты от возникновения кандидоза. При стойком характере этой проблемы кожи и наличии потенциальных инфицированных точек, вполне возможна вторичная инфекция грибком.

Применение при язве

Если проблема со здоровьем требует терапии Нистатином в виде таблеток, то следует уточнить, не страдает ли пациент язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, или тяжелым гастритом. Предполагается, что если состояние проблемных зон тела спокойное, то терапия нистатином может начаться, но под наблюдением врача и при крайней необходимости.

В целом, большинство специалистов считают, что пероральное потребление нистатина не самый лучший  вариант в описанных случаях, и лучше выбрать формы нистанина для местного наружного применения.

к оглавлению ↑

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с Ципрофлоксацином

Комбинирование двух антибиотиков, один из которых Нистатин – может быть назначено только врачом. А это — при доказанном комплексном характере, чаще всего при вагинальной инфекции. Если лабораторный анализ выявил одновременно бактериальную и грибковую инфекцию, то сочетание Нистатина с Ципрофлоксацином дает результат.

Таблетки нистатина принимают в течение 6 часов, ципрофлоксацина 12, и выбирают крем или мазь для местного введения.

к оглавлению ↑

Сочетание с Доксициклином

Как и в случае с комбинацией Нистатина + Ципрофлоксацина, объединение двух препаратов направлено на то, чтобы справиться с определенной бактериальной инфекцией – для этого используют Доксициклин. Нистатин рекомендуется профилактически, в качестве меры предосторожности против развития грибковой инфекции. Для некоторых пациентов, нужно сразу после прекращения приема антибиотика, начинать курс с пробиотиков, роль которых заключается в содействии регенерации полезных кишечных бактерий.

к оглавлению ↑

С Микомаксом

Параллельный прием с Микомаксом должен быть рекомендован специалистом, с учетом степени инфицирования и состояния здоровья пациента. Необходима индивидуальная схема лечения, соблюдая дозировку, продолжительность и способ чередования Микомакса и Нистатина.

Как правило, сочетание двух лекарств требуется при более стойких инфекциях. Микомакс – препарат с хорошими качествами для проведения противогрибковой профилактики — создает условия, которые не стимулируют рост грибков, и таким образом, предотвращает распространение инфекции.

к оглавлению ↑

С Низоралом

Низорал — лекарственное средство противогрибкового действия. Обычно, Низорал и Нистатин рассматриваются в качестве альтернативных лекарственных средств; выбирают тот, который достигает более сильного эффекта. Также возможно сочетание двух препаратов, в зависимости от конкретного случая, можно выбрать форму из одного препарата для приема внутрь, а другой — крем или мазь для местного наружного применения.

к оглавлению ↑

Комбинация с Тетрациклином

Существуют комбинированные формы обоих антибиотиков. Одна таблетка содержит компоненты Нистатина и компоненты Тетрациклина. Компонент Тетрациклина обладает бактерицидным действием. Сочетание с нистатином имеет направленность на потенциальную опасность вторичной кандидозной грибковой инфекции. Эта комбинация также имеет превентивную функцию, ограничивая риск развития грибков в результате лечения антибиотиков с тетрациклином.

Этот тип комбинированного антибиотика подходит для инфекций, вызванных чувствительной к тетрациклину микрофлорой. С его помощью лечат воспаления дыхательной системы  — в том числе пневмонии, воспаления почек и мочевыделительной системы, заболевания, передающиеся половым путем, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, тонзиллит, фарингит, стоматит, акне.

к оглавлению ↑

С Флуконазолом

Флуконазол — еще один препарат с противогрибковой активностью; распространяется в виде таблеток. Как и Микомакс, Флуконазол атакует мембраны грибковых клеток, делает их уязвимыми и подавляет их восстановление.

Возможны комбинации Флуконазола с Нистатином, выбирается наиболее подходящая форма — обычно для местного наружного применения. При острых состояниях разрабатывается индивидуальная схема параллельного введения обоих препаратов.

к оглавлению ↑

Нистатин и алкоголь

Нистатин и спиртные напитки — плохая комбинация. В целом, сочетание антибиотиков и алкоголя противопоказано. Проблема в том, что и лекарство, и алкоголь нагружают печень токсинами, а это для человека вряд ли закончится хорошо. Наименьшим злом в этом случае будет ослабленное действие препарата. При удержании токсинов в организме грибковая инфекция будет продолжать развиваться.

Побочные действия Нистатина

Нистатин во всех формах выпуска иногда вызывает развитие побочных действий:
  • Расстройство пищеварения и стула, невыраженная боль в животе;
  • Температура, лихорадка, зуд, высыпания на коже.
 

При использовании свечей Нистатин возможно раздражение влагалища, при приеме таблеток – появление горького привкуса во рту, тошнота, боли в животе, рвота и диарея.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...