Названия психических заболеваний


10 психических заболеваний, которые маскируются под обычные черты характера

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Часто экстравагантные поступки мы списываем на характер человека. А что, если за этим кроется нечто большее? Выдающиеся американские психотерапевты Аарон Бек и Артур Фримен в книге «Когнитивная психотерапия расстройств личности» (Cognitive Therapy of Personality Disorders) раскрыли секреты человеческого темперамента.

Редакция AdMe.ru внимательно изучила труд этих ученых и подготовила для вас путеводитель по 10 чертам характера, которые могут принести своим обладателям немало проблем, если не держать их под контролем.

1. Халатность

В эту категорию смело можно записывать всех, кто стремится побольше отдыхать и поменьше работать. Разумеется, это обыкновенное человеческое желание, однако некоторые из нас частенько перегибают палку. Например, если сотрудник компании за год оформил несколько больничных, взял пару отпусков и бесчисленное количество отгулов, а при всем этом умудрялся еще и опаздывать, психолог бы поставил ему антисоциальное расстройство личности. Правда, для этого нужно, чтобы наблюдались еще и такие симптомы:

  • частая ложь, которая ничем не мотивирована;
  • стремление жить за чужой счет;
  • частое увольнение без дальнейших планов по трудоустройству, то есть «уход в никуда»;
  • растрата денег не по назначению (собирался купить продукты, а приобрел новую игрушку для приставки).

Бороться с антисоциальностью поможет тайм-менеджмент и награды. Достаточно расписать, какой презент можно себе сделать за то или иное достижение (например, пару дней прожить по составленному плану), и придерживаться расписания хотя бы в течение месяца, чтобы успела выработаться привычка. Еще при таких нарушениях психологи рекомендуют упражнение «Обзор выборов»: письменно ставится проблема, определяются возможные выходы из нее и преимущества / недостатки каждого. Это поможет принимать решения рационально.

2. Стеснительность

Поощряемая стеснительность со временем может перерасти в тотальное отчуждение и нежелание устанавливать связи с внешним миром. Люди, которые находятся на грани психического расстройства, перестают ощущать сильные эмоции и стараются ограничить себя в любых контактах, а поэтому часто выбирают удаленную работу или другую деятельность, которая никак не связана с коммуникацией.

Гипертрофированная интроверсия приводит к шизоидному расстройству личности, которое имеет такие признаки:

  • безразличие к критике и похвале;
  • отсутствие близких друзей или наличие только одного друга;
  • склонность часто и нереалистично мечтать;
  • чрезмерная чувствительность, которую невозможно или страшно выразить окружающим.

Предотвратить развитие болезни можно разными способами. Один из наиболее действенных — деятельность в группе. Подойдет любой кружок: рисование, изучение иностранного языка, йога или пилатес.

Для борьбы с возрастающей мизантропией стоит воспользоваться простым лайфхаком: вместо фразы «я не люблю людей» говорить «мне не нравится эта вещь» (черта характера, одежда, внешность, привычка или что-то другое). Такой подход позволит сформировать новую установку: в людях помимо плохого есть и нечто хорошее.

3. Прокрастинация

В эту категорию попадают бунтари, которые не желают подчиняться правилам в обществе. Выражается все в откладывании необходимых действий на когда-нибудь. Запущенная прокрастинация вполне может привести к пассивно-агрессивному расстройству личности, которое часто влечет за собой хроническую депрессию.

Немного бунтарства в школе или университете — явление вполне закономерное, и в нем искать истоки болезни не надо. О том, что прокрастинация переходит в новую фазу развития, могут говорить следующие симптомы:

  • раздражительность в ответ на просьбы сделать что-то не особенн

www.adme.ru

10 загадочных психических расстройств, на которые способен наш мозг

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

По статистике, каждый 4-й человек на Земле страдает тем или иным психическим либо поведенческим расстройством.

AdMe.ru решил рассмотреть самые необычные из них, чтобы еще раз доказать, насколько загадочен человеческий мозг.

Синдром Квазимодо

Синдром Квазимодо, или дисморфия, — очень опасное психическое расстройство, известное навязчивыми мыслями о сильно переоцененном или вовсе мнимом физическом дефекте. Больные постоянно смотрятся в зеркало, стараясь найти ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден; отказываются фотографироваться, лишь бы не запечатлеть свой недостаток на снимке; чрезмерно ухаживают за внешностью; имеют проблемы с личной жизнью по причине именно этого дефекта; обладают низкой самооценкой; ощущают неловкость в обществе, подозревая, что другие замечают «дефект» и смеются над ним. Знакомо?

Абсурдность этого синдрома раскрывается в немой короткометражке «Contracuerpo».

Эротомания

Страдающие эротоманией убеждены, что кто-то в них влюблен, причем чаще всего тот, кто имеет гораздо более высокий социальный статус (например знаменитость). Больной верит, что его мнимый воздыхатель проявляет свое отношение к нему посредством особых знаков, тайных сигналов, телепатии и зашифрованных сообщений в СМИ. Преодолеть такое расстройство очень трудно: даже если предполагаемый влюбленный прямо говорит «нет», больной эротоманией пациент интерпретирует это как часть тайной стратегии, скрывающей их секретные отношения от общества.

Тема этого синдрома затрагивается в фильме «Иллюзия любви» (героиня Марион Котийяр).

Синдром Капгра

При этом синдроме больной верит, что кого-то из его близких или его самого заменил двойник. Пациент может утверждать, что плохие поступки, авторство которых приписывают ему, совершил не он, а его двойник, который в точности похож на него. Этим расстройством часто сопровождается шизофрения.

Художественный фильм «Двойник», снятый по мотивам одноименной повести Ф. М. Достоевского, раскрывает суть этого расстройства.

Синдром Фреголи

www.adme.ru

10 необычных психических расстройств | Журнал Популярная Механика

«Шизофрения, как и было сказано»: многие полагают, что шизофрения — это единственное психическое заболевание, а остальное «так, проблемы с характером». Однако наша психика хрупка, и за странностями в поведении могут скрываться неприятные недуги. О том, насколько нелепыми бывают симптомы (а последствия — серьезными), рассказываем в нашей подборке.

Синдром Котара. Если вам кажется, что ваш друг пересмотрел фильмов про зомби и бредит, приглядитесь к нему по‑внимательнее. Возможно, это синдром Котара — редкое заболевание, когда больному кажется, что он умер, его не существует, у него нет органов, не течет кровь и т. д. Французский невролог Жюль Котар впервые описал заболевание, назвав его «синдром отрицания». Его пациенткой была женщина, которая категорически отказывалась есть, потому что отрицала наличие в себе жизни, уверяя, что она уже мертва — и в итоге умерла от истощения.

У расстройства три стадии, от небольшой подавленности до хронической депрессии и мании. Для всех случаев характерна изоляция и невнимательность к себе — в общем, логично: зачем заботиться о себе, если ты мертв? Как правило, бредовые идеи страдающих синдромом Котара — яркие и красочные, полные фантастических идей и нередко сопряжены с маниакальным бредом величия. Человек может утверждать, что все вокруг мертвы, причем потому, что это он заразил мир смертельной болезнью. Синдром Котара обычно связан с другими психическими расстройствами и лечится нейролептиками.

Синдром Парижа. «Увидеть Париж и опсихеть» — такой сценарий, безо всяких шуток, может угрожать впечатлительному туристу. Но не любому, а туристу из Японии. Это одно из редких психических расстройств, которое поражает жителей конкретной страны. Как и другие синдромы, спровоцированные культурным шоком, синдром Парижа проявляется у тех, у кого изначально были предпосылки для душевных расстройств, и визит на другой край света, резкая перемена обстановки сработали как детонатор.

В основе синдрома Парижа — чувство сильнейшего разочарования. Дело в том, что в Японии воспевается культ Парижа. Едва ли ни каждый японец уверен, что Париж — это квинтэссенция красоты, моды, любви и мировой гармонии. На этом ловко играют маркетологи французских модных брендов, торгуя не столько товаром конкретного дома мод, сколько «идеей Парижа» вообще. И вот представьте себе человека, который копит полжизни на поездку в тот самый — ах! — Париж, чтобы прикоснуться своими недостойными руками к «Великому и Прекрасному», а приезжает… в Париж. С его этническим котлом, суетой, типичной для любого мегаполиса, и т. д. В общем, реалии настолько не оправдывают ожиданий, что у туриста происходит нервный срыв, нередко приводящий к суициду. Синдром Парижа встречается достаточно часто, и при посольстве Японии во Франции работает отдельная горячая линия для тех, кому вдруг стало нехорошо.

Синдром Стендаля, он же синдром Флоренции — еще одно заболевание, связанное с туризмом и культурным шоком. «Каждый год десятки туристов валятся в обморок или в истерику где-нибудь на пути из Уффици в Академию. Чувство подавленности возникает быстро — вместе с чувством вины…», — пишет Пётр Вайль в книге «Гений места». Впервые подобный недуг описал Стендаль в своих заметках о путешествиях в Италию («Неаполь и Флоренция: путешествие из Милана в Реджио»): он сам испытал недомогание от изобилия шедевров во Флоренции.

Симптомы у синдрома Стендаля разнообразны, но в целом на первом этапе это похоже сильное, глубокое впечатление от произведения искусства, а после наступает тревожность, перевозбуждение, учащение пульса, обмороки, сильные мигрени, галлюцинации и т. д. Некоторые отмечают, что начинают «чувствовать» картину или становятся словно ее частью. Этот довольно жуткий процесс хорошо изображен в фильме Дарио Ардженто «Синдром Стендаля».

Синдром Диогена. Даже тот, кто не читал античных философов, наверняка слышал о Диогене, который жил в бочке. Он, правда, делал это не из экономии или желания уединиться. Однако такой набор симптомов, как стремление к изоляции, апатия и накопление, назвали синдромом Диогена. Иногда встречается и другое название, синдром старческого убожества — потому что чаще всего недуг поражает людей в возрасте, страдающих старческим расстройством.

Аутофагия — слово происходит от др-греческих «аутос» (т.е. «сам», «себя») и «фагейн» («есть»), т. е. по сути самопоглощение. Этот термин употребляется в двух значениях: для описания естественных процессов, когда организм поглощает свои собственные ткани (за исследования этих механизмов, кстати, в 2016 году была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине японскому ученому Ёсинори Осуми), и для наименования психического расстройства.

В легкой форме аутофагия встречается едва ли ни на каждом шагу, проявляясь, например, в привычке грызть ногти или жевать омертвевшую на губах кожу. Такие мелочи, конечно, не повод бежать к психологу, но игнорировать их не стоит — они сигнализируют о повышенном уровне стрессе. А вот в более тяжелых формах человек может себя покалечить, переходя к самоканнибализму. Природа расстройства пока не изучена.

Трихотилломания— таким сложным словом называется навязчивое вырывание волос (не только на голове, но и по всей поверхности лица и тела, включая брови и ресницы). Человек может сам не замечать этого процесса, не фиксируя внимание на своих действиях, или вовсе отрицать его. Чаще всего синдром сопровождается либо стрессом, либо другим психическим расстройством, а также органическими заболеваниями мозга. В последние годы прорабатывается версия, что некоторые люди, страдающие трихотилломанией, имеют повреждение гена. Правда, генная природа болезни на данный момент не подтверждена.

Андрофобия, если в двух словах, это боязнь мужчин. Подчеркнем: ненормальная боязнь мужчин. Причины ее индивидуальны, они могут скрываться в каких-то травмах прошлого или в других синдромах, таких как социофобия. Конечно, все это звучит как повод для юмора на гендерные темы, но симптомы не так смешны, как может показаться. Андрофобия проявляется на соматическом уровне, т. е. на фоне страха возникают реальные физиологические изменения: одышка, потливость, сухость во рту и т. д. Любопытно, что это не типично женская болезнь — андрофобией, хоть и реже, страдают и мужчины.

Библиомания. Нет-нет, не надо путать библиоманов с библиофилами! Последние — это про любовь к книгам, а первые — про нездоровое собирательство, патологическую страсть к коллекционированию книг. Как и любая мания накопительства, это желание обладания (вспомните про «мою прелесть», вот это примерно так же). Причем навязчивая идея обзаводиться книгами совсем не обязательно связана с желанием их прочесть. Такое поведение может быть следствием невротического механизма защиты, связанного с какой-либо травмой в прошлом или другими расстройствами.

Как обнаружить библиоманию? Стоит задуматься, если кто-то из вашего окружения накапливает безумное количество книг, испытывает непреодолимую тягу к их приобретению и чувство облегчения при покупке, а также не готов с ними расставаться — то есть не готов ни подарить, ни дать почитать (это может быть не жадность, а симптом).

Боантропия. Если вы не слышали прежде такого термина, не удивляйтесь тому, насколько странно прозвучит его описание. Боантропия — это психическое расстройство, когда человек считает себя коровой или быком. Сперва это появляется на уровне фантазии, затем навязчивой идеи, а потом человек начинает вести себя как крупный рогатый скот. Безо всяких метафор: ест траву, мычит, бодается.

Такое расстройство лечится с помощью гипноза, но главное, что лечение здесь обязательно. Синдром не только поражает психику человека, но в итоге сказывается и на его внутренних органах: наша пищеварительная система не приспособлена к тому, чтобы поглощать такое количество травы и сена, которое поедают люди, больные боантропией.

Эротомания. «Хоботов, ты тайный эротоман!» — говорила героиня «Покровских ворот». Однако будь это правдой, фильм вряд ли выдержал бы комедийный жанр. Эротомания — это бредовая иллюзия, что человек кем-то любим. Печально звучит, неправда ли? Объектами эротомании чаще всего бывают знаменитости, что подчеркивает нездоровый характер идеи. Эротомания может длиться годами. Человек верит, что к нему кто-то проявляет тайные знаки внимания, посылая всяческие «сигналы», включая телепатические. Звучит словно отчаяние невзаимной любви, но к этому стоит отнестись серьезно: эротомания обычно возникает при других психических расстройствах, таких как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз.

www.popmech.ru

«Психические заболевания» - Яндекс.Знатоки

Та, которая ему больше нравится, к которой у него есть интерес, в которой он будет чувствовать себя комфортно, в которой его будут устраивать условия труда и оплаты — в этом смысле он не отличается от здорового человека.

Ментальное расстройство не является фактором, определяющим карьерные предпочтения или способности человека. Безусловно, оно может создавать некоторые ограничения в карьере (например, человеку с тяжёлым ментальным расстройством сложно или невозможно будет устроиться на определённые должности вроде пилота гражданской авиации или командира АПЛ), но в целом люди с ШАР могут столь же сильно отличаться друг от друга по своим способностям и предпочтениям, как и здоровые люди: кто-то будет комфортно себя чувствовать и продуктивно работать программистом, а кто-то мелиоратором.

Исследований, рассматривающих вопросы рабочей адаптации людей с ШАР, не так много. Но те из них, которые есть, подчёркивают не важность какой-либо специфической трудовой деятельности, а такие факторы, как:

-

важность того, чтобы работа соответствовала предпочтениям самого человека[1]

-

или

-

дружественные, поддерживающие отношения с коллегами[2]

-

Таким образом, не болезнь, а личность человека определяет его профессиональные качества. Здесь неизбежно возникает вопрос о лечении: корректно подобранная психо- и фармакотерапия существенно снижает риски социальной дезадаптации, в значительной степени убирает ограничения в профессиональной деятельности, которые может накладывать заболевание.

Поэтому, возможно, имеет смысл подумать о том, чтобы вернуться к лечению, выйти в состояние устойчивой ремиссии, и искать свою область профессиональной деятельности с меньшей оглядкой на заболевание.

Литература:

  1. T. Mueser, Deborah R. Becker, Rosem, K. (2001). Supported employment, job preferences, job tenure and satisfaction. Journal of Mental Health, 10(4), 411–417. doi:10.1080/09638230123337

  2. Rüesch, P., Graf, J., Meyer, P. C., Rössler, W., & Hell, D. (2004). Occupation, social support and quality of life in persons with schizophrenic or affective disorders. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 39(9), 686–694. doi:10.1007/s00127-004-0812-y

yandex.ru

14 современных психических расстройств, которыми страдают миллионы людей

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Психически здоровыми считаются люди, которые могут приспособиться к окружающей среде и успешно решают различные бытовые проблемы. А если человек не в состоянии этого сделать, то речь обычно идет о каком-либо отклонении. И с этим сталкивается каждый 5-й человек на нашей планете, если верить статистике.

AdMe.ru интересует тема здоровья, и поэтому мы нашли несколько редких и неочевидных психических отклонений.

1. Тайдзин кефусе

При синдроме тайдзин кефусе человек испытывает страх оскорбить окружающих. Часто это отклонение идет вкупе с низкой самооценкой и больной боится оскорбить людей своим дурным внешним видом: физическим недостатком, заиканием или даже покраснением лица. Такие люди избегают общения с незнакомцами и редко выходят на улицу.

Как правило, у них наблюдают беспричинные головные боли, бессонницу и повышенную утомляемость. Обычно такое отклонение встречается у молодежи.

2. Трансляция мыслей

Человеку с этим синдромом кажется, что все его мысли передаются другим людям и те могут их свободно прочесть. Такое состояние может быть следствием диссоциативного расстройства личности, и патология объясняется тем, что внутри пациента живет несколько «людей». Когда о чем-то думает один из них, остальные его «слышат».

Но это же расстройство может наблюдаться и при шизофрении. В этом случае к обычному симптому трансляции может добавиться еще и убеждение больного, что он способен читать и слышать мысли окружающих его людей.

3. Синдром помешательства у двоих

Оригинальное название этого отклонения на французском языке звучит довольно красиво — folie à deux. Симптом очень прост: двое или более людей страдают одинаковой бредовой галлюцинацией. У таких больных есть невидимое разделение ролей: один из них обязательно является непререкаемым авторитетом для другого.

Поддерживается бред, как правило, усиленной обоюдной верой в него. Поэтому и лечится довольно просто, а именно разлучением группы больных и прерыванием всяких связей между ними.

www.adme.ru

Причины психических расстройств — Википедия

Эксперты Американской психиатрической ассоциации в DSM-5 определяют психическое расстройство как

синдром характеризуемый клинически существенным нарушением в индивидуальном познании, эмоциональной регуляции, или поведении, который отражает дисфункцию процессов развития, психологических и биологических, лежащих в основе психического функционирования.

Оригинальный текст (англ.)

A mental disorder is a syndrome characterized by clinically significant disturbance in an individual’s cognition, emotion regulation, or behavior that reflects a dysfunction in the psychological, biological, or developmental processes underlying mental functioning.

Факторы, провоцирующие психические расстройства, варьируются в зависимости от конкретного заболевания и личности. Причины развития многих психических расстройств до конца не ясны. Учеными было обнаружено, что различные биологические, психологические и социальные факторы могут внести свой вклад в прогрессирование психических расстройств. В большинстве случаев психические расстройства вызваны совокупностью нескольких обстоятельств, чем единичным фактором.

Факторы риска развития психических заболеваний включают в себя генетическую наследственность, например склонность к депрессии [1] или личностные особенности родителей[2][3]. Зависимость от марихуаны[4], алкоголизм[5], теизм[6] — все эти расстройства коррелируют с психическими расстройствами.

Некоторые психические заболевания могут иметь определённые факторы риска — такими являются ошибки «родительской» схемы лечения[прояснить], неблагоприятные жизненные события, употребление наркотических средств в депрессии[4][7], миграция, ограничения свободы, детские травмы, потеря близкого человека или разлука с семьей, пристрастие к курению гашиша (может привести к шизофрении и психозу)[4][8], наследственность, насилие над детьми[9], семейный анамнез и негативный взгляд на жизнь. Также причиной психического расстройства могут служить чрезмерная эмоциональность и импульсивность.

В феврале 2013 года в ходе исследования были выявлены общие генетические связи между пятью основными психическими расстройствами: аутизм, СДВГ, биполярное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство и шизофрения[10]. Аномальное функционирование нейромедиаторной системы участвует в нескольких психических расстройствах[стиль], включая[стиль]серотонин, норадреналин, дофамин и глутаматергическую систему. При некоторых заболеваниях были обнаружены различия в размере или активности некоторых областей мозга. Психологические механизмы связаны с когнитивным искажением, эмоциональным воздействием, динамикой личности, темпераментом и копингом. Исследования показали, что вариации в генах могут играть важную роль в развитии психических расстройств, хотя проводить надёжную идентификацию связей между конкретными генами и конкретными психическими нарушениями оказалась сложнее. Также имеет значение состояние окружающей среды при беременности и родах. Риск развития некоторых психических расстройств может повышаться из-за черепно-мозговых травм. Были обнаружены некоторые предварительные противоречивые связи психических нарушений с некоторыми вирусными инфекциями, злоупотреблением психоактивными веществами и общим физическим здоровьем.

Также выявили важность влияния социальных факторов, включая жестокое обращение, пренебрежение, издевательства, социальный стресс, травмирующие события и других негативные или подавляющие[прояснить (не указан комментарий)] жизненные ситуации. Однако конкретные риски и пути[стиль] к конкретным расстройствам не ясны. Причастными оказались аспекты более широкого сообщества[прояснить (не указан комментарий)], в том числе социально-экономическое неравенство, проблемы занятости, отсутствие социальной сплочённости, проблемы мигрантов и особенности определённых сообществ и культур.

Общая информация о теориях[править | править код]

Существует ряд теорий и примеров, объясняющих этиологию психических расстройств. Эти теории могут отличаться в обьяснении причин расстройства, их способов лечения и базовых классификациях психических расстройств. Также могут различаться мнения относительно философии сознания, рассматривается ли сознание отдельно от головного мозга.

В течение большей части XX века учёные полагали, что психические заболевания провоцируются сложными отношениями между детьми и их родителями. Эта теория также подтвердилась в конце 1990-х годов, когда выяснилось, что подобные конфликты приводят к депрессии и шизофрении. Давно известно, что детско-родительские взаимоотношения играют не менее значимую роль в развитии психических расстройств, чем биологические, в том числе генетические, факторы предрасположенности. Таким образом, научное осмысление этих факторов менялось по прошествии времени и, скорее всего, продолжат меняться.[11]

За пределами Запада подходы сообщества остаются в центре внимания.

Медицинская или биомедицинская модель[править | править код]

Общее различие обычно делается между «медицинской моделью» (также известная как биомедицинская модель или модель болезни) и «социальной моделью» (так же известной как модель расширения возможностей или восстановления) психического расстройства и неспособности; в центре внимания первой — упор на предполагаемые процессы и симптомы болезни, а второй — на социальный конструкционизм и социальное окружение.[12]

Биологическая психиатрия следует биомедицинской модели фокусируемой на органической или «аппаратной» патологии мозга, в которой многие психические расстройства определяются как расстройства структур мозга, вероятно, вызванные процессами развития сформированными сложным взаимодействием генетики и опыта.[13].

Биопсихосоциальная модель[править | править код]

Основной моделью современной западной психиатрии является биопсихосоциальная модель (БПСМ), которая совмещает биологические, психологические и социальные факторы. Имеются разные представления и вариации процентного соотношения генетических и психосоциальных причин возникновения психических расстройств.

Наиболее распространенный взгляд заключен в том, что расстройства, как правило, возникают в результате генетической предрасположенности и стрессовых факторов окружающей среды, которые в совокупности вызывают паттерны дистресса или дисфункции или, что еще хуже, вызывают расстройства (Диатез-стрессовая модель).

Психическое и поведенческие расстройства обусловлены преимущественно взаимодействием генов множественного риска и факторов окружающей среды. Кроме того, генетическая предрасположенность к развитию определенного психического или поведенческого расстройства может проявляться только у людей, которые также испытывают специфические стрессовые факторы окружающей среды вызывающие патологию. Примеры факторов окружающей среды могут варьироваться от воздействия психоактивных веществ в эмбриональный период до недоедания, инфекций, деструктивная семейная среда, беспризорность, изоляция и травмы.

Оригинальный текст (англ.)

Mental and behavioural disorders are predominantly due to the interaction of multiple risk genes with environmental factors. Further, a genetic predisposition to develop a particular mental or behavioural disorder may manifest only in people who also experience specific environmental stressors that elicit the pathology. Examples of environmental factors could range from exposure to psychoactive substances as a fetus, to malnutrition, infections, disrupted family environments, neglect, isolation and trauma.

Практическое сочетание моделей часто может использоваться для объяснения конкретных проблем и расстройств, хотя могут быть трудности в определении границ нечетких психиатрических синдромов.

Психоаналитические теории[править | править код]

Психоаналитические теории фокусируются на неразрешенных внутренних конфликтах и конфликтах отношений. Эти теории были изложены как общие объяснения психических расстройств, хотя сегодня говорят, что большинство психоаналитических групп придерживаются биопсихосоциальной модели и принимают эклектическую смесь подтипов психоанализа. Психоаналитическая теория была создана Зигмундом Фрейдом. Эта теория фокусируется на воздействии бессознательных сил на поведение человека. Согласно Фрейду, личность состоит из трех частей: ид, эго и суперэго. Ид действует по принципу удовольствия, эго действует по принципу реальности, а суперэго является «совестью» и включает то, что является и не является социально приемлемым, в систему ценностей человека. Кроме того, согласно психоаналитической теории, есть пять стадий психосексуального развития, через которые проходит каждый: оральная, анальная, фаллическая, латентная и генитальная стадии. Психические расстройства могут быть вызваны тем, что человек получает слишком мало или слишком много удовлетворения на одной из стадий психосексуального развития. Когда это происходит, говорят, что человек фиксирован (зациклен) на этой стадии развития. Немаловажную роль в образовании психического расстройства играют защитные механизмы.

Теория привязанности[править | править код]

Теория привязанности - это своего рода эволюционно-психологический подход, иногда применяемый в контексте психических расстройств, который фокусируется на роли ранних отношений между опекуном и ребенком, реагировании на опасность и поиске удовлетворительных репродуктивных отношений во взрослом возрасте. Согласно этой теории, чем более надежно привязан ребенок к врспитывающему взрослому, тем больше вероятность того, что ребенок будет поддерживать здоровые отношения с другими в своей жизни. Как показал эксперимент «Незнакомая ситуация», проведенный Мэри Эйнсворт (англ.)русск. на основе формулировок Джона Боулби, существует четыре основных типа привязанности: надежная привязанность, избегающая привязанность, дезорганизованная привязанность и тревожно-амбивалентная привязанность. Эти модели привязанности встречаются в разных культурах. Безопасные привязанности отражают доверие в отношениях между ребенком и воспитателем, в то время как небезопасные вложения отражают недоверие. Безопасность привязанности у ребенка влияет на эмоциональную, когнитивную и социальную компетентность ребенка в дальнейшей жизни.

Эволюционная психология[править | править код]

Эволюционная психология (или, более конкретно, эволюционная психопатология или психиатрия) также была предложена в качестве общей теории, утверждая, что многие психические расстройства включают в себя дисфункциональную работу модулей сознания, адаптированных к наследственным физическим или социальным средам, но необязательно к современным. Другие теории предполагают, что психические заболевания могут иметь эволюционные преимущества для видов, в том числе в повышении творчества. Некоторые схожие поведенческие отклонения были обнаружены у человекообразных обезьян. Эволюционная психология применяет дарвиновские принципы к человеческому поведению, утверждая, что человеческий разум является продуктом естественного отбора и выполняет определенные функции. Люди стремятся нести свое генетическое наследие через своих детей. Эта теория определяет окружающую среду как оказывающую большое влияние на психическое развитие человека.

Факторы, влияющие на выбор моделей и теорий[править | править код]

Психиатры могут предпочесть биомедицинские модели, потому что считают, что такие модели делают их дисциплину более уважаемой. Точно так же семьи психически больных людей предпочитают биомедицинские модели, чтоб ощущать меньше вины. Если пациенты осматриваются этнически более подобным врачом, они с большей вероятностью примут небиомедицинскую модель.

Биологические факторы, так же как и физические, могут оказывать пагубное воздействие на психическое здоровье человека. Например, генетика, дородовые травмы, инфекции, интоксикации, дефекты развития головного мозга, аномалии развития и биохимический дисбаланс[14]. Многие специалисты считают, что единственным основанием[стиль] развития психических расстройств служат биология мозга и нервная система[15].

Гены определяют нашу психику, длительность физического состояния здоровья, а также черепно-мозговые травмы или эпилепсию (воздействует на поведение или настроение)[прояснить (не указан комментарий)], в качестве факторов, которые влияют на развитие психических расстройств[15].

  1. Sellers, R.; Collishaw, S.; Rice, F.; Thapar, A. K.; Potter, R.; Mars, B.; Harold, G. T.; Smith, D. J.; Owen, M. J.; Craddock, N.; Thapar, A. Risk of psychopathology in adolescent offspring of mothers with psychopathology and recurrent depression (англ.) // British Journal of Psychiatry : journal. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 2012. — Vol. 202, no. 2. — P. 108—114. — doi:10.1192/bjp.bp.111.104984. — PMID 23060622.
  2. Hancock, Kirsten J; Mitrou, Francis; Shipley, Megan; Lawrence, David; Zubrick, Stephen R. A three generation study of the mental health relationships between grandparents, parents and children (англ.) // BMC Psychiatry : journal. — 2013. — Vol. 13. — P. 299. — doi:10.1186/1471-244X-13-299. — PMID 24206921.
  3. Jeronimus, B. F.; Kotov, R.; Riese, H.; Ormel, J. Neuroticism's prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants (англ.) // Psychological Medicine (англ.)русск. : journal. — 2016. — P. 1—24. — doi:10.1017/S0033291716001653. — PMID 27523506.
  4. 1 2 3 Cannabis and mental health (неопр.). Rcpsych.ac.uk. Дата обращения 23 апреля 2013.
  5. Fergusson, David M.; Boden, Joseph M.; Horwood, L. John. Tests of Causal Links Between Alcohol Abuse or Dependence and Major Depression (англ.) // JAMA : journal. — 2009. — Vol. 66, no. 3. — P. 260—266. — doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.543. — PMID 19255375.
  6. Winston, A. P. Neuropsychiatric effects of caffeine (неопр.) // Advances in Psychiatric Treatment. — 2005. — Т. 11, № 6. — С. 432—439. — doi:10.1192/apt.11.6.432.
  7. Pillemer, Karl; Suitor, J. Jill; Pardo, Seth; Henderson Jr, Charles. Mothers' Differentiation and Depressive Symptoms Among Adult Children (англ.) // Journal of Marriage and Family (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 72, no. 2. — P. 333—345. — doi:10.1111/j.1741-3737.2010.00703.x. — PMID 20607119.
  8. ↑ The Report (неопр.). The Schizophrenia Commission (13 ноября 2012). Дата обращения 23 апреля 2013. Архивировано 5 апреля 2013 года.
  9. ↑ Table E-4 Risk Factors for Anxiety // Prevention of Mental Disorders, Substance Abuse, and Problem Behaviors: A Developmental Perspective (англ.) / O'Connell, Mary Ellen; Boat, Thomas; Warner, Kenneth E.. — National Academies Press (англ.)русск., 2009. — P. 530. — ISBN 978-0-309-12674-8.
  10. Catherine Griffin. Five Very Different and Major Psych Disorders Have Shared Genetics (неопр.). Science World Report (28 февраля 2013). Дата обращения 28 февраля 2013.
  11. Link, B G; Phelan, J C; Bresnahan, M; Stueve, A; Pescosolido, B A. Public conceptions of mental illness: labels, causes, dangerousness, and social distance (англ.) // American Journal of Public Health (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 89, no. 9. — P. 1328—1333. — doi:10.2105/AJPH.89.9.1328. — PMID 10474548.
  12. Pilgrim, David; Rogers, Anne. A sociology of mental health and illness (неопр.). — Milton Keynes: McGraw-Hill Education, 2005. — ISBN 0-335-21583-1.
  13. Insel, T.R.; Wang, P.S. Rethinking mental illness (англ.) // JAMA. — 2010. — Vol. 303, no. 19. — P. 1970—1971. — doi:10.1001/jama.2010.555. — PMID 20483974.
  14. ↑ Causes of Mental Illness
  15. 1 2 Causes of Mental Disorders - Psychology Архивировано 12 мая 2015 года.

ru.wikipedia.org

Самые распространенные психические заболевания

Психические расстройства оказывают влияние не только на поведение и психологические особенности индивидуума, но и на социум. В медицинском сообществе все еще существуют различия в отношении определения, оценки и классификации психических заболеваний, но большинство врачей согласны с тем, что расстройства можно разделить на две категории — распространенные и нетипичные.

Психические расстройства являются очень распространенной проблемой в мире. В большинстве случаев люди не могут обнаружить симптомы. Диссоциальное расстройство личности (антисоциальное расстройство личности) — это изменение восприятия или опыта внешнего мира так, что оно кажется странным или нереальным. Это название для диагностико-статистического руководства по психическим расстройствам. Хотя психопатия или социопатия имеют сходные симптомы, но ученые и врачи ясно дают понять, что между ними есть определенные различия.

Вот пять наиболее распространенных типов психических расстройств.

Нарушение пищевого поведения некоторые медики считают психическим расстройством, потому что под ним понимаются чрезмерные эмоции, психологическая установка, отношение к еде и увеличение веса. Нервная булимия и нервная анорексия являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения в развитых странах Запада.

Такого рода расстройство может произойти по многим причинам, и нет никаких определенных методов лечения или надежных лекарств. Ежегодно с этой проблемой сталкиваются около 2 миллионов человек, примерно тысяча человек умирают. Наиболее часто с нарушением пищевого поведения сталкиваются женщины.

Характеристики расстройств личности включают нестандартные черты личности, которые обычно вызывают проблемы в повседневной работе, учебе и общественной жизни пациента. Эти черты причиняют беспокойство пациенту и окружающим. Люди с расстройствами личности имеют значительно отличающиеся от окружающих модели мышления и поведения, которые мешают нормальному функционированию. Примерами являются следующие расстройства личности: обсессивно-компульсивное, параноидальное и антисоциальное.

Люди с тревожными расстройствами испытывают неконтролируемые крайние чувства нервозности или тревоги, которые мешают их повседневной жизни. Болезнь отличается от средней тревоги тем, что у пострадавших есть ответы, которые не соответствуют ситуации, и ответы гораздо более интенсивны и часты. Помимо страха, у людей с тревожными расстройствами возникают такие физические симптомы, как потливость и учащенное сердцебиение. Фобии — это тревожные расстройства. Другими примерами являются следующие расстройства: посттравматическое стрессовое (ПТСР), обсессивно-компульсивное (которое также является расстройством личности), генерализованное тревожное и паническое.

Люди с расстройствами контроля над побуждениями не могут противостоять побуждению совершать действия, которые могут быть вредными для них или других, или зависимы от действий, которые могут быть вредными для них самих или окружающих. Навязчивые азартные игры, пиромания и клептомания — примеры подобного рода расстройств.

Пациенты с психотическим расстройством (психозом) имеют сильно искаженное восприятие и образ мышления. У них обычно бывают заблуждения, когда они верят, что что-то является правдой, несмотря на то, что им неоднократно доказывали обратное. Другим распространенным симптомом являются галлюцинации, когда человек слышит нереальные звуки или голоса или видит ненастоящие образы. Шизофрения является наиболее известным типом психотического расстройства.

www.pravda.ru

что это такое, какие бывают и их виды

Фраза Юнга «Покажите мне психически здорового человека, и я его вылечу» кажется нелогично противоречивой. Но это только на первый взгляд. На самом деле психиатрия гораздо ближе, чем кажется. Большинство людей с диагнозом «психические расстройства» не видят чертей, не гоняются за призраками, а живут обычной (или не совсем обычной) жизнью. Правда, иногда тщательно скрывают свою болезнь от окружающих. Зачем?

Поговорим о крайностях в отношении к психопатологии, о первых признаках расстройства, а также о том, когда и как убедить человека пойти к психотерапевту.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания — это заболевания с умеренным уровнем расстройства психики, при которых у человека снижается способность адекватно воспринимать окружающую действительность, социально адаптироваться и контролировать свое поведение. Пусковым механизмом могут быть внешние или внутренние причины, чаще – комбинация из них. Но в любом случае это результат сложных и разнообразных нарушений в работе систем организма, которые преимущественно сопровождаются сбоем в работе мозга.

Эксперты в психологии и психиатрии утверждают: от психических заболеваний не застрахован никто. По данным ВОЗ:

  • Каждый четвертый житель планеты страдает психическим заболеванием или поведенческим расстройством.
  • От 9% до 20% населения страдает депрессией, 5-10% – тревожным расстройством, 6-8% – алкогольной зависимостью.
  • Шизофрения диагностируется у 1% населения и эта цифра стабильна на протяжении сотни лет.
  • В настоящее время 20 миллионам школьников в мире (а это почти каждый пятый) поставлен диагноз ментального заболевания.
  • Каждый седьмой рецепт в мире выписывается на психотропные препараты.
  • За последнее десятилетие расходы на психиатрию в разных странах увеличились в 1,5-3 раза.

Единой классификации психических заболеваний на основе общепринятого критерия пока нет. Психические болезни делят по единому набору симптомов, комплексу из двух и более наборов симптомов, по этиологии (происхождению). Например, по происхождению всю психопатологию принято делить на две большие группы:

  • Эндогенные («эндо»-«внутренний»). Эти болезни провоцируются внутренними патогенными факторами (без воздействия внешних причин), которые приводят к органическому поражению головного мозга (наследственные, врожденные патологии).
  • Экзогенные («экзо»-«внешний»). Эти болезни провоцируются внешними факторами: влиянием окружения (травля, унижение), экологической ситуацией, неврологическими причинами, тяжелыми травмирующими событиями.

Но в «чистом» виде каждая из групп встречается редко. Чаще это комбинация внешних причин и внутренней предрасположенности. Кроме этого свои коррективы вносят умственные способности, уровень образования, черты характера конкретного человека.

Чтобы унифицировать диагностику, статистические и научные исследования ВОЗ разработала Международную классификацию психических и поведенческих расстройств (МКБ-10). В ней слово «заболевание» заменено термином «расстройство».

Виды психических заболеваний

Есть еще неофициальное деление психических заболеваний на популярные (часто диагностируемые) и экзотические.

К распространенным относятся:

  • Депрессия (по статистике страдает 300 млн. человек). Выражается спонтанным снижением настроение, апатией, пониженной физической активностью, нарушением сна и питания, тревожностью.
  • Тревожные расстройства (тоже часто встречается, почти у 10% людей). Проявляются неадекватно высоким уровнем тревожности, беспочвенными страхами и опасениям.
  • Биполярно-аффективное расстройство (БАР). Характерно контрастными сменами состояния: депрессивные периоды чередуются с неделями неадекватно приподнятого настроения.
  • Психоз. Неадекватное поведение в разных жизненных ситуациях, которое сопровождается бредом, галлюцинацией, переменами настроения.
  • Психопатия. Это неуравновешенное состояние личности, сопровождаемое чувством неполноценности, беспочвенным гневом и отсутствием чувства вины.
  • Шизофрения. Впервые проявляется симптомами подросткового кризиса, но потом усугубляется слуховыми или зрительными галлюцинациями, бредом.
  • Социопатия (диссоциальное расстройство). Это неспособность вписаться в социальные и моральные нормы, выстроить доверительные отношения.
  • Нарциссизм. Диагноз ставится тогда, когда зацикленность на внешнем успехе стает препятствием для социализации.

Экзотические расстройства не настолько на слуху, но не менее разнообразны:

  • Бигорексия – маниакальное желание быть мускулистым и чрезмерная увлеченность тренировками для наращивания мышечной массы.
  • Селебрифилия – непреодолимое желание вступить в интимную связь со знаменитостью.
  • Клептомания – страсть утащить все, что плохо лежит от булавок до электронных приборов.
  • Библиомания – маниакальная страсть коллекционировать одну и ту же книгу, но от разных издательств, в разных обложках.
  • Синдром Диогена – страсть накапливать в доме всякий хлам, нежелание следить за собой.
  • Стокгольмский синдром – сочувствие жертвы похищения к своему похитителю и желание помогать ему в делах.
  • Дромомания – непреодолимая жажда перемены мест.
  • Синдром Стендаля – эмоциональная перегруженность под воздействием прекрасного.
  • Синдром Мюнхаузена – желание выделиться и привлечь внимание любыми (иногда вызывающими или неадекватными) способами.
  • Усталость мозга – результат чрезмерного умственного напряжения, из-за чего возникает общее ощущение усталости, невозможность сконцентрироваться или вспомнить что-то.

Отношение к психическим заболеваниям

Отношение к больным с «психическим» диагнозом двоякое. С одной стороны в мире активно поддерживается тенденция популяризации и дестигматизации психических расстройств. Особенно прогрессивны в этом плане США. Канада, Великобритания, где психически больные признаются обычными людьми, а их болезнь считается сродни любому вялотекущему или хроническому заболеванию. Остальные страны в этом плане тормозят.

В России тема психиатрии остается табуированной, а люди по-прежнему боятся записаться на прием к психиатру. Возможно, потому что все связанное с понятием «психиатрия» принимает в сознании устрашающий образ. Врачам приписывают дурные намерения, желание закрыть невинного человека в палате. Относительно больных также прижились свои стереотипы. Большинство считает, что все «психи» одинаково опасны: сегодня они спокойны, а завтра проломят голову топором.

По статистике почти половина людей с ментальными расстройствами сталкивается с дискриминацией или как минимум с предвзятым отношением. Поэтому многие тщательно скрывают свой диагноз или рассказывают об этом анонимно.

Какое отношение к ментальным расстройствам считается толерантным?

Нельзя называть человека с расстройством психики «душевнобольным», «психом», «психопатом». Такое обращение считается оскорбительным, недопустимым для воспитанного человека. Нетактично также заводить разговор о принудительной изоляции больных, их возможной опасности.

Не отождествлять болезнь с личностью. Многие проблемы возникают от излишнего обобщения – всех больных считают одинаковыми: ненадежными, недееспособными и потенциально опасными. В реальности многие больные в непонятных ситуациях ведут себя более достойно, чем, условно говоря, здоровые люди. Некоторые необычайно талантливы и дорожат своей «особенностью».

Не советовать человеку с расстройством «собраться», «взять себя в руки» или «просто отдохнуть». Подобные советы вызывают обратный эффект и только усиливают отторжение.

Возможно, из-за обрывочной неправильно поданной информации о ментальных расстройствах, у этой темы появилась «обратная сторона» – своеобразная мода на заболевания, которые люди диагностируют себе сами.

Быть «психом» сегодня модно?

Несколько десятилетий назад психологические заболевания и все что с ними связано раньше были чем-то позорным, таким, что было страшно озвучить. Зато сегодня информация о ментальных расстройствах доступна в социальных сетях, в сетевых изданиях, в популярных книгах. Вместе с научными изданиями появилось множество выдуманных историй от первого лица или форумов, где психопатология описывается как нечто романтическое или гениальное. Конечно, список гениев с нарушениями психики впечатляет:

  • Ганс Христиан Андерсен – боялся детей, кроватей, страдал дисграфией (не умел писать без ошибок).
  • Наполеон – был известен резкими перепадами настроения, агрессией, способностью не спать сутками.
  • Винсент Ван Гог – испытывал внезапные припадки депрессии.
  • Людвиг Ван Бетховен – часто размышлял о суициде.
  • Уинстон Черчилль – страдал от тяжелой депрессии, которую называл «черным псом».
  • Принцесса Диана – удачно скрывала нервную булимию.
  • Жан-Клод Ван Дамм – с подросткового возраста страдает депрессией.
  • Элтон Джон – подвержен приступам булимии, злоупотреблял психоактивными веществами.

Оказаться в такой компании больных, но незаурядных, интеллектуально развитых и творчески одаренных личностей не стыдно, а, скорее, почетно. Возможно, поэтому в онлайн-пространстве психологические заболевания излишне романтизируются, а запретные ранее слова «депрессия» и «биполярка» используют для статуса в соцсетях.

По наблюдениям психологов за желанием приписать себе ментальное расстройство чаще всего стоит высокий уровень страдания, который и провоцирует плохое самочувствие. Одни пытаются отдохнуть, переключиться, другие наоборот загружают себя работой. Но некоторые идут дальше – начитавшись материалов, выискивают у себя несуществующие симптомы, идут на форумы, где описываются точные названия и дозировки психотропных препаратов. Бездумное поедание фармакологии приносит один только вред, но ситуации не решает.

Распознать легкие формы психических заболеваний не профессионалу невозможно. Хотя бы потому, что они удачно маскируются под усталость, эмоциональное выгорание, а иногда выглядят как банальная лень или плохая привычка. Проходящие симптомы затрудняют жизнь, но не настолько, чтобы вынудить человека обратиться за помощью. Но внутренний мир больных с нарушенной психикой настолько хрупок, что ситуация может резко ухудшиться после обычной ссоры, ошибки на работе, подозрительного взгляда со стороны или насмешки.

Поставить и подтвердить диагноз может только психиатр. Но прийти к психиатру больной должен сам или в сопровождении родственников. Начальную форму заболевания не специалисту распознать достаточно сложно, но можно.

Как вовремя заметить отклонения в психике

Первые признаки заболевания часто проявляются в подростковом возрасте, но списываются на сложный период, капризный характер или игру гормонов. Ближе к окончанию школы и выпускным экзаменам добавляется стресс и все списывается на него. Но если отнестись к тревожным симптомам внимательно, можно распознать знаковые изменения в поведении:

  • Нарушение режима сна, работы, приема пищи.
  • Утрата интереса к жизни.
  • Безволие, апатия.
  • Появление или усиление негативных черт характера (раздражительность, грубость, хамство, агрессия).
  • Снижение активности или наоборот гиперактивность, жажда деятельности.
  • Отсутствие эмоций или их неадекватное проявление.
  • Странные высказывания, ответы не по теме, смех невпопад.
  • Сложности в работе, учебе, затруднение в выполнении повседневных дел.

Это общий набор специфических симптомов. Но для каждой болезни есть дополнительные тревожные звоночки. Например, для шизофрении первым проявлением станет нежелание общаться, выходить на улицу. При депрессии – это тихий голос, некоторая заторможенность при беседе, тщательный подбор слов. Для «биполярников» характерна чрезмерная болтливость, хвастовство, бредовые идеи на фазе подъема, которые сменяются упадком сил, потерей интереса к жизни. Психопаты вообще могут казаться общительными, обаятельными людьми и занимать руководящие должности.

Поэтому по одной только манере общения поставить диагноз невозможно. Это может сделать только психиатр. Но для родственников – это повод для беспокойства. Особенно, нужно насторожиться, если:

  • Симптомы проявляются ежедневно или с высокой периодичностью.
  • Изменения препятствуют социальным контактам, сопровождаются болью в теле неизвестного происхождения, вызывают душевные страдания.
  • Изменения проявляются на протяжении длительного времени (от нескольких дней до нескольких недель – все зависит от конкретного заболевания).

Психиатры называют еще один признак психического заболевания – это активное нежелание больного признать у себя отклонения. Тогда на первый план выходят родственники, супруги – именно им предстоит деликатно настроить возможного больного на следующий шаг.

Как убедить человека дойти до кабинета психиатра

Ни в коем случае не идти с советами «в лоб». Фраза вроде «Что-то ты неважно выглядишь, может, запишешься на прием к психиатру?» ситуации не решит, но сопротивление усилит. Оставлять проблему без внимания тоже нельзя – среди людей с душевными заболеваниями высок риск самоубийства. В некоторых ситуациях больной может стать непрогнозируемым. Например, уйти из дома или переписать квартиру незнакомым людям.

Поэтому лучшее, что могут сделать родные – это собрать полную информацию о возможном расстройстве, проконсультироваться с психиатром и юристом. За психологической помощью можно обратиться в специализированную службу, к психиатру или к психотерапевту, который специализируется на подобных заболеваниях.

Терапия сопротивляющегося клиента в большинстве случаев бесполезна. Поэтому насильно приводить его в кабинет врача бессмысленно. Вариантов убеждения несколько, но все они сугубо индивидуальны. Но пробовать нужно. Тем более, если человек «уходит в себя», отказывается есть, избегает общения.

Можно попробовать убеждение, но более мягкими методами.

  • Посоветовать конкретного психотерапевта. Абстрактные разговоры о хороших психотерапевтах пользы не принесут. Лучше отыскать контакты проверенного психолога и поместить их в доме на видном месте.
  • Дать понять, что вы всегда готовы оказать поддержку. Можно сказать что-то вроде: «Я всегда буду на твоей стороне. Я не стану хуже относиться к тебе, если понадобиться помощь психиатра».
  • Вводить некоторые ограничения, но делать это мягко, доброжелательно. Например, если человек потерял работу из-за своего расстройства, но отказывается идти к психиатру, урезать его содержание. Но при этом объяснить причину и еще раз напомнить о консультации с врачом.
  • Предложить прочитать тексты по его проблеме в интерпретации от разных специалистов.
  • Усилить интерес к психологии. Для этого придется самим прочитать немало литературы, а после – предлагать полезные книги другому.
  • Приводить убедительные примеры из жизни, где психотерапевт помог справиться с проблемой. Рассказывать, что к психиатру обращаются не тот, что уже сошел с ума, а тот, кто не хочет потом принимать слишком много фармакологии.

Но главное, о чем нужно помнить: все, что происходит в кабинете психотерапевта или психиатра – врачебная тайна. А разглашение этой тайны – уголовно наказуемое преступление.

Психические заболевания – коварная вещь. Они не приводят в психушку, но и гениальности не гарантируют. Большинство рекомендаций психиатров сводятся к одному: не стоит бояться ментальных расстройств, по крайней мере, каждого третьего они не минуют. Вылечить удается не всех, но всем можно помочь. Поэтому фраза «И тебя тоже вылечат» из легендарного фильма сегодня актуальна как никогда.

wikigrowth.ru

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

Класс Химическая группа Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия

Нейролептики

Фенотиазины

Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)

Ксантены и тиоксантены

Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)

Бутирофеноны

Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол

Пиперидиновые производные

Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)

Циклические производные

Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)

Индоловые и нафтоловые производные

Молиндол (мобан)

Производные бензамидов

Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)

Производные других веществ

Оланзапин (зипрекса)

Транквилизаторы

Бензодиазепины

Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)

Триазолобензодиазепины

Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)

Гетероциклические

Бротизопам (лендормин)

Производные дифенилметана

Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)

Гетероциклические производные

Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)

Антидепрессанты

Трициклические

Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)

Тетрациклические

Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),

Серотонинергические

Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)

Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)

Ингибиторы МАО (обратимые)

Моклобемид (аурорикс)

Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)

Производные пирролидона

Пирацетам (ноотропил)

Циклические производные, ГАМК

Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)

Предшественники ацетилхолина

Деанол (акти-5)

Производные пиридоксина

Пиритинол

Производные девинкана

Винкамин, винпоцетин (кавинтон)

Нейропептиды

Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин

Антиоксиданты

Ионол, мексидол, токоферол

Стимуляторы

Производные фенилэтиламина

Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)

Производные сиднонимина

Сиднокарб

Гетроциклические

Метилфнидат (риталин)

Производные пуринов

Кофеин

Нормотимики

Соли металлов

Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид

Сборная группа

Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)

Дополнительная группа

Сборная группа

Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

 

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

ncpz.ru

Причины психических заболеваний

Психическое заболевание — это нарушение деятельности головного мозга, при котором психические реакции не соответствуют окружающей действительности, превратно ее отражают и это отражается на поведении человека.

Причины психических заболеваний


Возникновение психических заболеваний обусловлено действием внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов. Роль их в развитии конкретного психического заболевании может быть различна. Различные эти факторы и по своей природе.

 

Внешние факторы развития психических заболеваний

Среди внешних этиологических (причинных) факторов различают соматогенные (телесные) и психогенные. Соматогенные факторы отличаются широким разнообразием: к ним относятся:

  1. всевозможные заболевания внутренних органов;
  2. инфекции;
  3. интоксикации;
  4. опухоли;
  5. черепно-мозговые травмы.

Психогенными факторами являются тяжелые психические переживания. Конфликты в семье, с друзьями, на работе — это психологические причины заболеваний, так же болезнь могут спровоцировать различного рода стихийные бедствия, например, землетрясение, ураган, шторм и т.д.

 

Внутренние факторы развития психических заболеваний

  • К внутренним (эндогенным) факторов в первую очередь, относятся наследственно-конституциональные особенности.

 

Известно, что в семьях, где встречались случаи психических заболеваний, патологическая наследственность встречается во много раз чаще, чем у психически здоровых. Это в первую очередь относится к таким заболеваниям, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.

Иногда при расспросе выясняется, что родители больного или представители предыдущих поколений в этой семье не страдали выраженным психическим заболеванием, но в них отмечались некоторые особенности психической деятельности, которые расценивались окружающими как странности и представляли собой в не вполне развернутом (рудиментарном) виде проявления некоторых признаков заболевания.

Из этого вовсе не следует, что наследственная предрасположенность является чем-то фатальным и потомки в семьях, где были психически больные, также обречены на болезни. Наследственные отношения очень сложные, большую роль в развитии психического заболевания играет совпадение патологической наследственности по линии обоих родителей, а также влияние факторов внешней среды, которые могут способствовать проявлению генетически обусловленных признаков.

С наследственностью тесно связаны конституциональные особенности человека. Конституция человека определяется совокупностью его врожденных биологических особенностей, к которым относят строение тела и внутренних органов, их размеры, ряд функциональных особенностей организма, темперамент, тип высшей нервной деятельности. Одни конституциональные особенности (строение тела) относительно более стабильны, мало изменяются в течение жизни, другие (темперамент) более подвержены влиянию внешней среды. Между типом соматической конституции и некоторыми особенностями психики в большинстве случаев существует некоторое соответствие.

 

Темперамент — одна из важнейших сторон личности, ее динамическая характеристика, основанная на типе реагирования индивидуума на окружающую и на некоторых особенностях его эмоциональной сферы. Со времен Гиппократа различают четыре вида темперамента:

  1. Для сангвиников характерна живость, подвижность, эмоциональность, чуткость, впечатлительность. Их реакции на окружающую отличаются скоростью, достаточно выражены. Сангвиники решительные, жизнерадостные.

  2. Флегматики — спокойные, с несколько вялыми психическими реакциями, медленные, невозмутимые. Их реакции более устойчивы, чем у сангвиников, хотя и немного замедлены.

  3. Холерики — неуравновешенные, склонные к бурным реакциям, для них характерна большая активность, безудержные импульсные реакции, нетерпеливость.

  4. Меланхолики обычно грустные, в них преобладает подавленное, пессимистическое настроение. Меланхоликам свойственна повышенная утомляемость, они недостаточно настойчивы в достижении своих целей, не отстаивают свои взгляды и намерения.

 

Основные типы темперамента человека получили свое объяснение в связи с исследованиями высшей нервной деятельности, проведенными И. П. Павловым. Так, сангвиник характеризуется сильным, уравновешенным, подвижным типом высшей нервной деятельности, флегматик сильным, уравновешенным, но инертным, холерик — сильным, но неуравновешенным, с преимуществом раздражающего процесса, меланхолик — слабым типом.

 

  • К внутренним факторам, которые играют роль в развитии психических болезней, относятся пол и возраст.

 

Существует ряд психических заболеваний, развивающихся преимущественно у лиц одного пола, например, болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие наблюдаются преимущественно у женщин.

Некоторые психические заболевания, например, алкоголизм, у мужчин и женщин протекает по-разному. Специфика женского алкоголизма обусловлена как внешними факторами, так и биологическими особенностями организма женщины. Ряд психических заболеваний наблюдается только в детском или, наоборот, в пожилом и старческом возрасте.

 

Проявление психического заболевания

Клиническая картина психического заболевания определяется его симптомами, которые могут сочетаться в синдромы.

Синдром — это не простое сочетание симптомов, наблюдаемых у больного. Синдром включает в себя симптомы, которые тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены механизмом развития заболевания (патогенезом).

Отдельные симптомы имеют значительно меньшее диагностическое значение, чем синдромы, которые в своем течении отражают особенности их болезнетворных факторов, вызывающих и патогенеза.

По этиологическими факторами различают три основные группы психических заболеваний.

  1. Экзогенные психозы, вызванные неблагоприятным воздействием внешних факторов.

    В тех случаях, когда причиной заболевания является физическое и биологическое воздействие на организм, говорят о соматогенном психозе. Психозы, психологические причины заболеваний, называются психогенными, реактивными.

  2. Ко второй группе относятся эндогенные психозы, обусловленные внутренними патологическими факторами (наследственными, конституциональными и т.д.).

  3. Третью группу составляют заболевания, вызываемые нарушением психического развития, — олигофрении и психопатии. При олигофрении наблюдается отставание в интеллектуальном развитии, психопатии же обусловлены развитием личности.

 

В настоящее время нет единой, принятой во всех странах мира классификации психических болезней. Разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) международная классификация болезней (МКБ-10) создана главным образом для унификации статистики психических заболеваний и основана на симптоматическом принципе.

 

Типы развития психических заболеваний

  1. Процессуальный тип — характеризуется постепенным развитием, прогредиентным (прогрессирующим) течением и образованием психического дефекта, под которым понимают стойкое снижение интеллекта, обеднение эмоций, которые значительно затрудняют приспособление больного к жизни в обществе. Типичным примером процессуального развития заболевания является шизофрения. Могут наблюдаться различные варианты процессуального типа течения, например, постоянно-прогредиентное или ремитирующий, то есть такое, которое протекает с периодами, когда симптомы исчезают (ремиссиями).

  2. Для циркулярного типа течения характерно наличие психотических фаз, отделенных периодами практического здоровья (светлыми промежутками). Он наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, который называют также циркулярным. При этом психотические фазы носят характер маниакальной и депрессивной и разделены разной продолжительности светлыми промежутками.

    Течение психического заболевания по типу реакции отличается прямой зависимостью острого возникновения психотической симптоматики от наличия ее внешней причины. При этом на формирование психотической реакции влияют такие факторы, как состояние организма больного, его личностные особенности, возраст и. т.д.

  3. Психическое заболевание может также протекать по типу эпизода. Чаще это острое психотическое состояние (расстройство сознания, судорожный приступ), которой возникает при наличии резко выраженных экзогенных факторов, например, при высокой температуре, или при алкогольном опьянении на фоне астенизация организма.

 

Протекание и лечение психических заболеваний

Различным психическим заболеванием соответствуют те или иные типы течения заболевания и различные варианты выхода из психотического состояния, которые зависят также от лечения:

  • Выход из психического заболевания может быть оценен как выздоровление при полном восстановлении психических свойств и возможностей больного.

  • В тех случаях, когда происходит обратное развитие только части психопатологической симптоматики, обычно — продуктивной (бред, галлюцинации), но остаются негативные симптомы интеллектуально-мнестического и личностного ущерба (например, обеднение эмоций у больных шизофренией), говорят о ремиссии.

 

Это полезно узнать:

Дополнительные материалы:

К оглавлению ↑

Ремиссии оценивают по степени их выраженности и продолжительности (в зависимости от сроков наступления рецидива), срокам появления и по глубине психического дефекта. Различают ремиссии спонтанные, наступающие самопроизвольно (без лечения), и терапевтические. После каждого следующего рецидива процессуального психического заболевания степень выраженности психического дефекта в периодах ремиссии усиливается.

Таким образом, результат психического заболевания зависит от его нозологической принадлежности, типа течения и характера проведенного лечения. На основании клинических особенностей можно выделить следующие варианты результата как выздоровление, с дефектом и формирования конечного (выходного) состояния. Если при дефектном состоянии, которое наблюдается при шизофрении, возможны новые обострения и ремиссии с все более выраженным дефектом, то конечные состояния носят стабильно процессуальный характер и свидетельствуют о глубоком разрушения личности больного. Примером такого, особенно неблагоприятного, течения психического заболевания является синдром руины в конечной стадии шизофрении и состояние психического маразма при некоторых неуклонно прогрессирующих органических психозах (старческое слабоумие, прогрессивный паралич).

Знание особенностей протекания психических заболеваний особенно важно при проведении судебно-психиатрической экспертизы и организации социального обеспечения и обслуживания психически больных.

leaky.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...