Миоматозные узлы матки


Миоматозный узел матки - что это такое, как выглядит узел дна и шейки матки на УЗИ, операции по удалению миомы, лечение миоматоза в Москве

02 ноябрь 2017 18939 1

Содержание статьи

    Развитие миоматозных узлов является состоянием, опасным для женского здоровья, при котором в полости матки прогрессируют новообразования. Пациентка долгое время может не уделять внимания симптомам заболевания, тем самым усугубляя ситуацию. Опытные гинекологи отмечают, что успех лечения миоматозных узлов в значительной степени зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Интерстициальная миома матки является доброкачественным образованием, которое сформировано клетками гладких мышц и другими элементами. Данное заболевание в большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Операция по удалению узлов миомы матки применяется в исключительных случаях: когда использование других методов невозможно, образование имеет большой размер или может переродиться в злокачественную опухоль.

    1

    Локализация миоматозных узлов

    Миоматозные образования отличаются по размерам и локализации, для них характерны различные симптомы. Так, при субмукозной миоме узел растет в полость матки. Наличие данного заболевания характеризуется болезненностью и обильными кровотечениями при менструации. Симптомы субмукозной миомы могут проявляться в повышении артериального давления, анемии, головокружениях, усталости и недомогании. Среди основных причин бесплодия гинекологи называют субмукозную миому, которая повреждает место прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки. Гинекологи после обнаружения образований удаляют узлы в матке безопасными способами, чтобы женщина могла ощутить радость материнства.

    Миома, расположенная в стенке матки, называется интрамуральной. При данном заболевании наблюдается рост размеров живота вследствие увеличения матки в размере до 20 недель. Данный процесс может сопровождаться обильными маточными кровотечениями. При наличии интрамуральной миомы гинекологи в большинстве случаев принимают решение лечить заболевание хирургическим путем. Однако альтернативной оперативному вмешательству является эмболизация маточных артерий – безопасный и эффективный метод, после использования которого образование «усыхает» и матка уменьшается в размере.

    Миоматозный узел на передней стенке матки приводит к сдавливанию близлежащих органов. Данное заболевание гинекологи называют субсерозной миомой, его особенностью является то, что сократительная функция не нарушена и отсутствуют кровотечения. Если узлов много и они расположены в различных местах, то врач должен незамедлительно начать лечение.

    При обнаружении каких-либо симптомов развития миоматозных узлов следует записаться на приём к опытному гинекологу, который проведет диагностику и окажет помощь.

    2

    Миома, миоматозный узел у женщины: причины развития

    Пациентки гинеколога часто задаются вопросом о том, почему появляются узлы в матке. Основной причиной их развития считаются нарушения гормонального фона.

    Женский организм предусмотрен природой для продолжения рода по определенному сценарию: достижение женщиной репродуктивного возраста, после чего следует беременность, затем кормление грудью, а после нескольких менструаций вновь следует беременность. У женщины за жизнь при таком ритме должно быть не более 50 менструаций. Однако число менструаций, происходящих у современной женщины, составляет около 400, так как беременность, в среднем, наступает дважды, а период кормления ребенка грудью не превышает года.

    Регулярные менструации являются для организма серьезным стрессом. Менструация свидетельствует о нереализованной женской функции. Так как данное явление повторяется ежемесячно, оно приводит к «сбоям» в работе репродуктивной системы, возникновению заболеваний, в частности, миомы.

    Миоматозный узел шейки матки и других областей начинает интенсивно увеличиваться под влиянием следующих факторов:

    • аборты;
    • сложные роды;
    • гинекологические вмешательства, выскабливания;
    • воспалительные заболевания половых органов;
    • отсутствие родов и кормления грудью до 30 лет.

    Регулярное посещение гинеколога является залогом женского здоровья, так как опухолевые узлы в матке могут быть обнаружены на ранней стадии развития, терапия при этом наиболее щадящая и дает эффективный результат.

    3

    Диагностика миоматозных узлов

    В то время, когда диагностические методы были недостаточно развиты, при проведении УЗИ матки узел малого размера было практически невозможно обнаружить. По данной причине врачам приходилось лечить пациенток с большими миоматозными образованиями. Зачастую пациенткам предлагалось удалять важный репродуктивный женский орган. Современные технологии позволяют обнаруживать узлы малого размера с помощью различных исследований.

    Большая миома имеет характерные признаки, однако диагностику необходимо проводить для уточнения ее расположения, определения точных размеров. Так, миоматозный узел тела матки быстро диагностируется гинекологом.

    Исследования, позволяющие определить локализацию и размеры миомы:

    • гинекологический осмотр дает возможность гинекологу определить наличие патологий, обнаружить новообразование;
    • УЗИ органов малого таза дает сведения о размере, локализации опухоли, происходящих с ней изменениях. Исследование может проводиться с помощью введения датчика во влагалище или через брюшную стенку;
    • гистероскопия применяется только в тех случаях, когда узлы расположены в полости матки.

    Для того чтобы пройти диагностику и полное обследование на наличие женских заболеваний, необходимо изучить клиники лечения миомы и выбрать наиболее подходящую.

    4

    Лечение миоматозных узлов: основные методы

    Лечить узлы в матке ранее гинекологи предпочитали хирургическими методами, удаляя образования и орган. Однако часто возможно сохранить матку и репродуктивную функцию женщины, используя другие способы лечения заболевания.

    Основные методы лечения миоматозных узлов:

    • прием препаратов: блокаторов рецепторов прогестерона и агонистов ГнРГ;
    • консервативная миоэктомия;
    • эмболизация маточных артерий;
    • ампутация матки.

    Основная идея лечения женщины при данном заболевании матки заключается в том, что узел возможно удалить, зафиксировать его рост или уменьшить. Эмболизация маточных артерий и прием медикаментов позволяют уменьшить размеры образований и дать возможность женщине в будущем зачать ребенка. Удаление миоматозных улов осуществляется с помощью хирургических методов, которые также зачастую применяются при раковых заболеваниях.

    В настоящее время гинекологи стремятся не только сохранить репродуктивное здоровье женщины, но и выбрать для этого наиболее щадящие и безопасные методы. Гинеколог Д.М. Лубнин советует женщинам, у которых была диагностирована миома матки, не бояться данного заболевания, своевременно посещать врача, выполнять его рекомендации и знать об особенностях развития заболевания в данном случае.

    5

    Методы оперативного лечения миоматозных узлов

    В некоторых случаях, когда патология является причиной сильных кровопотерь, боли, а узел имеет большие размеры, осуществляется удаление миомы одним из двух видов: миомэктомией или гистерэктомией. При миомэктомии миоматозные узлы иссекаются вместе с участком матки, в котором они локализованы. Таким образом, через 6 месяцев после вмешательства женщина может зачать здорового ребенка.

    Гистерэктомия предполагает полное удаление репродуктивного органа в случаях, когда отсутствует здоровая ткань и матка достигает большого размера. Операция по удалению узлов в матке предполагает реабилитацию пациентки после вмешательства, период которой может длиться более одного года. За сохранение матки следует бороться до конца, так как данный орган включен не только в половую систему, но и в ряд других.

    Удаление матки приводит к тому, что существенно возрастает риск развития рака щитовидной и молочной железы. Также после ампутации в некоторых случаях отмечается развитие постгистерэктомического синдрома, связанного с нарушением кровоснабжения яичников. Одними из наиболее психологически тяжелых последствий для женщины являются ранее старение, увеличение массы тела, изменения в сексуальной жизни.

    Женщина должна быть не только привлекательной внешне, но и здоровой. Регулярные посещения гинеколога и адекватность терапевтических мероприятий позволяют предотвратить удаление узла на шейке матки и последствий заболевания. Опытные врачи Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров успешно лечат миоматозные узлы различных размеров и локализации.

    6

    Миоматозные узлы матки: лечение эмболизацией маточных артерий

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА) позволяет в будущем женщине иметь детей. Данный метод известен врачам с 1979 года, тогда эмболизация была впервые использована для остановки маточного кровотечения. Для лечения миомы матки ЭМА используется с 90-х годов. Врачи Европейской клиники в Москве Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров являются ведущими специалистами в области лечения миоматозных узлов с применением эмболизации маточных артерий.

    Операция, узлы в матке при которой удаляются хирургическим способом, заменяется гинекологами в ряде случаев на эмболизацию маточных артерий. Метод ЭМА основывается на применении мельчайших частиц – эмболов, которые прекращают кровоснабжение маточных артерий, питающих узлы. Однако ветки, снабжающие здоровую ткань, не перекрываются. Данная процедура является возможной благодаря тому, что в миоматозном образовании особый кровоток. Так, по периферии образование окружает сосудистая сетка, которая и питает миому.

    При ЭМА узлы не удаляются хирургическим путем. Перекрытие сосудов эмболами вызывает усыхание новообразования подобно тому, как виноград превращается в изюм. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом в специальной операционной, оборудованной ангиографическим аппаратом. Ведущим специалистом в данной области в России является Б.Ю. Бобров.

    Данная процедура практически безболезненна для пациентки, поэтому она осуществляется под местной анестезией. Однако в процессе врачебных манипуляций женщина может испытывать легкое жжение, тепло в области живота, что связано с введением контрастного вещества. Длительность ЭМА максимально может достигать 2,5 часов. В среднем она длится не более 20 минут.

    Эмболизация маточных артерий может использоваться в случае, когда необходимо удалить узел в дне матки, но у женщины имеются различные аллергические реакции. Эмболизационный препарат изготовлен из биологически инертных веществ, которые не вызывают аллергических реакций, также он вводится в организм в достаточно малых дозах.

    Результатом эмболизации является исчезновение симптомов и постепенное уменьшение миоматозных узлов в размерах. После процедуры происходит замещение пораженной ткани соединительной, а образовавшиеся рубцы не способны к дальнейшему росту и не дают каких-либо симптомов. Через год после операции отмечается уменьшение образований в объеме в 4 раза, небольшие миомы со временем полностью исчезают.

    Вам доступна консультация по e-mail, в ходе которой ответы на интересующие вопросы дадут ведущие гинекологи. Они предложат эффективные методы решения деликатной проблемы, объяснят, что необходимо сделать для прохождения диагностики и дальнейшего лечения заболевания.

    Список литературы
    • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
    • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
    • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    Миоматозный узел: виды, лечение, удаление

    Среди доброкачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста одно из лидирующих мест занимает миома матки. Ее развитие негативно влияет на репродуктивную функцию, нарушает нормальное течение менструального цикла, сопровождается болями и кровотечениями из половых путей. Чем раньше выявлен миоматозный узел, тем легче с ним справиться без хирургического лечения.

    Особенности развития новообразования

    Миоматозный узел в матке – это доброкачественная опухоль из гладкомышечных и фиброзных компонентов миометрия (мышечного слоя матки). Рост заболевания прямо пропорционален возрасту пациенток.

    Если у женщин до 35 лет миома встречается в 20-25%, то после 40 опухоль находят у каждой третьей женщины.

    Обратному развитию опухоль подвергается после вступления женщины в период менопаузы.

    Узлы миомы проходят 3 стадии развития:

    1. Образование очага активного роста опухоли. Под воздействием факторов-провокаторов в толще миометрия возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться. Вокруг них возникают мелкие сосуды.
    2. Рост опухоли без дифференцировки клеток.
    3. Созревание опухоли. Формирование капсулы из соединительной ткани и сосудистой сети, питающей миоматозные узлы.

    Новообразование растет вначале межмышечно, далее либо выходит на поверхность, либо вдается в полость матки. В 95% узлы поражают тело матки, остальные 5% приходятся на шеечную, межсвязочную (в толще широкой связки матки), подбрюшинную локализацию.

    Причины появления

    Миоматозные узлы – гормонально-зависимые образования. Их развитие напрямую связано от повышения уровня гормонов яичников – эстрогена и прогестерона.

    На возникновение миомы благотворно влияют обменные нарушения.

    Факторами, провоцирующими развитие доброкачественного узла в матке, являются:

    • Эндокринные нарушения: синдром поликистозных яичников, заболевания надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет.
    • Ожирение и сопровождающий его метаболический синдром.
    • Заболеваний центральной нервной системы, поражающие гипоталамус и гипофиз.
    • Курение, злоупотребление алкоголем.
    • Травмы матки, возникшие в результате кесарева сечения, абортов, родовых травм.
    • Хроническое воспаление органов малого таза.
    • Изменение гормонального фона в период беременности и во время перименопаузы.
    • Генетическая предрасположенность.

    Важно! Перечисленные факторы могут провоцировать злокачественные опухоли матки, которые на начальных стадиях клинически мало отличаются от миоматозных новообразований. Поэтому при выявлении опухолей необходимо проводить тщательную диагностику заболевания и постоянно контролировать его течение.

    Диагностика

    Первым этапом диагностирования узлов миомы матки является двуручное гинекологическое исследование. Врач может прощупать образование на стенке матки, установить его приблизительный размер и локализацию. Берутся мазки на микрофлору и клеточный состав влагалища и канала шейки матки.

    УЗИ органов малого таза с допплерографией. Ультразвуковое исследование помогает установить точный диаметр миоматозного образования, его структуру и вид.

    Далее назначается УЗИ органов малого таза с допплерографией. Ультразвуковое исследование помогает установить точный диаметр миоматозного образования, его структуру и вид. Допплерография используется для определения кровотока в опухоли. А также УЗИ помогает установить состояние эндометрия, выявить его гиперплазию (разрастание).

    Для исследования миоматозных узлов, растущих в полость матки, применяют гистероскопию. При помощи медицинского эндоскопа врач под увеличением рассматривает внутреннюю поверхность матки и берет патологический материал для биопсии.

    При сильном разрастании эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание. Кюреткой снимают верхний слой эндометрия и отправляют его на гистологическое исследование с целью обнаружить участки злокачественной ткани.

    С помощью анализов крови устанавливаются общие и биохимические показатели, гормональный статус пациентки, онкомаркеры, свертываемость и наличие заболеваний (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис).

    Виды миом в зависимости от локализации

    Все миоматозные узлы начинают образовываться в глубине мышечного слоя матки. По мере развития и созревания они могут выступать на поверхность матки или внутрь ее полости. В зависимости от направления роста выделяют следующие виды миоматозных узлов:

    • Субсерозный.
    • Интерстициальный.
    • Субмукозный.

    Субсерозный вид

    Для данного вида миоматозных опухолей характерно выступание над поверхностью матки более чем на 50%. Как правило, имеют широкую ножку, которая нередко перекручивается. При этом возникает нарушение питания узла, развивается его некроз (отмирание), сопровождающийся сильной болью и возникновением тяжелых осложнений, вплоть до перитонита (воспаления брюшины).

    Миоматозные узлы субсерозного вида могут подрастать к кишечнику или сальнику, обрастая новой сосудистой сетью. Такие миомы называются паразитарными. Они оказывают давление на кишечник, нарушая его работу, а также проявляются сильным болевым синдромом.

    Интерстициальный вид

    Интерстициальный узел развивается в толще мышечного слоя матки, не выступая за ее пределы. Такое расположение миомы встречается чаще всего. При этом сократительная способность миометрия нарушается, что приводит к обильной менструации, продолжающейся более 7 дней (меноррагии). Возможны маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии). На фоне постоянной кровопотери развивается анемический синдром, который характеризуется:

    • Слабостью.
    • Головокружением.
    • Бледностью кожных покровов.
    • Снижением работоспособности.

    Миоматозные образования, увеличивая размеры матки, могут сдавливать соседние органы (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники), сдавливая их. Это проявляется в запорах, частых позывах на мочеиспускание, задержке мочи с развитием гидронефроза.

    Субмукозный вид

    Это подслизистые миоматозные узлы, вдающиеся в полость матки и деформирующие ее. Они могут расти на ножке, затрагивая мышечный слой, либо иметь широкое основание и на 50% располагаться в миометрии.

    Симптомами субмукозных узлов являются:

    • Обильные менструальные кровотечения со сгустками.
    • Кровянистые выделения в любой период менструального цикла.
    • Тянущие боли в животе.

    Миоматозные узлы в матке, растущие на тонкой ножке, иногда могут отрываться от основания и отторгаться. Образуется рождающийся миоматозный узел. Матка начинает активно сокращаться, пытаясь освободиться от опухоли, что приводит к сильному кровотечению и боли.

    Важно! Такое состояние требует неотложной врачебной помощи. Проводится экстренное хирургическое вмешательство.

    Через раскрытую шейку матки миоматозную опухоль захватывают специальными щипцами и низводят. Ножка отсекается ножницами. Под контролем гистероскопии полость матки выскабливается, чтобы полностью удалить патологические ткани. После операции проводят гормональную терапию, назначают кровоостанавливающие препараты (гемостатики) и антибиотики.

    В некоторых случаях может произойти самопроизвольное полное рождение миоматозного узла. Это возникает, если он рос на очень длинной ножке, почти вдаваясь в шеечный канал. В этом случае следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Необходимо провести гистероскопию и УЗИ, начать срочную гемостатическую и антибактериальную терапию для профилактики осложнений.

    Методы лечения

    Выбор лечения узлов миомы матки зависит от их размеров, расположения, состояния здоровья и возраста пациентки. Существуют два основных подхода к терапии: медикаментозное влияние на миоматозный узел и его удаление хирургическим путем.

    Операционный метод

    Общими показаниями для удаления миоматозного узла являются:

    • Большие размеры опухоли (свыше 12-15 недель беременности).
    • Длительные кровотечения, приведшие к анемии.
    • Сдавление миоматозной опухолью органов малого таза.
    • Стремительное увеличение размеров узла (более 4 недель в год).
    • Активность опухоли в период менопаузы.
    • Субсерозная миома на ножке – существует риск перекрута и некроза.
    • Шеечные узлы миомы матки.
    • Сочетание доброкачественной опухоли и гиперплазии эндометрия или опухоли яичника.
    • Бесплодие, вызванное миомой.

    Удаление миоматозного образования возможно путем лапаротомии (широкого размера передней брюшной стенки) и лапароскопии (проведение операции через небольшие проколы в животе под контролем эндоскопа). Лапароскопический метод является менее травматичным и переносится легче. Однако он не подходит для тех миом, которые располагаются на задней стенке матки и для опухолей большого размера с риском озлокачествления.

    Объем операции также бывает разным. Миомэктомия предполагает иссечение только миоматозной опухоли матки с сохранением самого органа. Такой метод удаления применяется при малых размерах узлов у пациенток детородного возраста. Если же миометрий сильно деформирован узлами, они растут в шейке или имеют риск перерасти в рак, необходимо полное удаление матки – гистерэктомия.

    Современная гинекология предлагает малоинвазивный способ лечения миоматозных узлов. Он называется эмболизация маточных артерий. Чтобы понять, в каких случаях его можно применять, следует выяснить, что это такое.

    Под контролем рентгеновского аппарата через бедренную артерию в сосуды маточной миоматозной опухоли вводится препарат, закупоривающий их просвет. При этом нарушается кровоснабжение патологического участка, узел значительно уменьшается и подвергается некрозу. Метод имеет меньше осложнений, чем стандартное хирургическое лечение, а послеоперационная реабилитация протекает значительно легче и быстрее. Он подходит для устранения миом до 8-10 недель беременности без признаков озлокачествления.

    Безоперационный метод

    Развитие миомы зависит от концентрации женских половых гормонов. Чтобы подавить работу яичников назначают гормональную терапию. При ее использовании уровень эстрогена и прогестерона снижается и опухоль регрессирует.

    Для медикаментозного лечения миоматозных узлов применяют:

    • Гестагены. Это аналоги прогестерона, которые при приеме тормозят выработку собственных стероидных гормонов. Гестагены выпускаются в виде таблеток (дюфастон, норколут), инъекций (17-ОПК), внутриматочных спиралей («Мирена»).
    • Комбинированные противозачаточные таблетки. В их составе есть эстрогены и гестагены. Назначаются женщинам репродуктивного возраста в контрацептивном или непрерывном режимах.
    • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Это вещества, схожие по составу с гормонами гипоталамуса, которые контролируют выработку половых стероидов. При их приеме выработка собственных гормонов значительно снижается, уменьшается активность яичников.
    • Антигестагены. Антагонисты прогестерона, подавляющие функционирование яичников. Используются у женщин в период наступления менопаузы.

    Любое гормональное лечение миоматозных узлов назначается на срок не менее 6 месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ. Помимо этого,гормоны используют после операции по удалению опухоли, чтобы предотвратить ее повторное возникновение.

    Влияние на беременность

    Миоматозное новообразование может деформировать полость матки и нарушать сократимость ее мышц. У женщин в репродуктивном возрасте это нередко становится причиной бесплодия из-за невозможности нормального прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности миома может провоцировать выкидыши, а в родах становится причиной дискоординированных схваток и слабости потуг.

    Женщины с миомой, находящиеся на этапе подготовки к беременности, должны проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу удаления узлов. В первую очередь, это касается интерстициальных и субмукозных образований. Если же миоматозная опухоль растет на поверхности матки, имеет небольшие размеры и не может повлиять на зачатие и беременность, то выбирается выжидательная тактика и постоянный УЗИ-контроль за дальнейшим развитием патологии.

    Прогноз

    Миома матки – доброкачественное заболевание. При грамотном подходе к диагностике и лечению она не нарушает качество жизни пациентки и не мешает ее репродуктивной функции. Теоретически, она может перерасти в рак матки, но такое случается лишь в 0,1-0,7% случаев.

    Залог эффективности лечения миоматозного узла – своевременное обращение к гинекологу. Еще до возникновения первых симптомов миомы женщинам детородного возраста необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование и УЗИ органов малого таза. В этом случае возможно обнаружение миоматозной опухоли на ранней стадии, что позволить устранить ее без хирургического вмешательства.

    что это такое, симптомы, причины, лечение

    Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

    Вследствие гормонального сбоя женщины порой страдают от новообразований в теле матки. Этот недуг носит название миомы. Выявить болезнь можно только с помощью УЗИ, гинекологического обследования и анализов. Что же это такое — миоматозный узел матки, и как правильно лечить заболевание?

    Что такое миома матки

    Миома матки является болезнью женских половых органов. При её проявлении в мышечном слое матки образуются опухоли, которые имеют доброкачественный прогноз. Как правило, этому заболеванию подвержены женщины 30 или 40 лет.

    Но иногда симптомы недуга встречаются и у молодых девушек, возраст которых двадцать с небольшим лет.

    Чаще всего узлы различной величины находятся непосредственно в теле матки, реже — в её шейке. Базой для развития недуга могут служить клетки соединительной или же мышечной ткани. Степень развития болезни, вернее, размер самого доброкачественного образования гинекологи обозначают в сантиметрах или в неделях, подобно сроку беременности.

    В зависимости от места нахождения различают:

    1. Интрамуральный миоматозный узел, то есть внутримышечная — некое образование расположено в середине миометрия.
    2. Субсерозный интерстициальный миоматозный узел матки — находится на наружной стороне органа, возле брюшины под серозной оболочкой.
    3. Субмукозный миоматозный узел — что это такое — новообразование находится под внутренней слизистой и выступает в полость матки.
    4. Межсвязочный — образование находится между маточными связками.
    5. На ножке — узел на ножке может находиться в разных частях женского полового органа.

    Существуют такие понятия, как фибромиома и фиброма. Новообразования этого рода формируются за счёт соединительной ткани, в отличие от миомы, которая целиком образована из мышечных волокон.

    Симптомы заболевания

    Очень часто женщины даже не догадываются, что они больны миомой. При небольших новообразованиях боли могут не возникать и никакие расстройства организма не проявляются. Но если у женщин появляются нездоровые ощущения, связанные с половыми органами, то необходимо срочно обследоваться у гинеколога.

    Симптомы:

    • длительное и обильное течение менструации;
    • частые мочеиспускания;
    • боли в области женских половых органов;
    • увеличение живота;
    • запоры;
    • кровяные выделения в период между месячными;
    • постоянное чувство сдавленности внизу живота;
    • бесплодие.

    В результате прогрессирования недуга у больных наблюдаются головокружения, тошнота, анемия, нервные расстройства. Самостоятельно распознать болезнь невозможно. Более конкретный диагноз можно узнать только после обследования половых органов в клинике.

    Почему появляется миоматозный узел

    На появление миомы влияют различные неблагоприятные факторы. Иногда в совершенно здоровом организме могут начаться отклонения, приводящие впоследствии к новообразованиям в матке. Например, из-за нехватки кислорода мышечные клетки женского полового органа начинают усиленно разрастаться.

    Исследования учёных говорят о том, что чаще всего причиной заболевания являются гормональные сбои в организме женщины. Слишком высокая концентрация эстрогенов и малое количество прогестеронов в конечном итоге приводят к формированию узлов в матке. Возникают подобные осложнения из-за нарушения месячного цикла или ожирения.

    Важно! Миома не появляется до наступления месячных или в период менопаузы. Это недуг женщин только детородного возраста.

    Частые беременности, оканчивающиеся абортами, нередко приводят к развитию этого заболевания. Поздние роды (после 30 лет), отсутствие грудного вскармливания также могут стать причинами образования узлов в матке.

    Риск заболеть миомой есть у женщин, чьи матери перенесли эту болезнь. Передаваемая генами предрасположенность к недугу не всегда приводит к образованию узлов, но женщинам стоит быть бдительными и постоянно контролировать своё состояние.

    Ожирение, а также малоактивный образ жизни часто приводит к формированию новообразований в матке женщин. Неправильное питание, нехватка растительной пищи, рыбы, различных круп могут дать толчок к болезни в половых органах.

    Отсутствие оргазмов, редкие половые контакты приводят к застою венозной крови, а подобное состояние в хронической форме может привести к образованиям узлов в матке.

    Среди болезней, которые могут быть причинами миомы, являются сахарный диабет, гипертония, различные инфекционные недуги женских органов. Злоупотребление контрацептивами также приводит к болезни половых органов.

    Важно! Миома опасна для здоровья из-за развития осложнений. Своевременное обращение к врачу избавит от негативных последствий.

    Потенциальные проблемы вследствие нелечения болезни:

    • развитие анемии из-за обильных кровотечений;
    • перекрут миоматозного узла на ножке;
    • некроз миоматозного узла, симптомы которого проявляются иногда достаточно поздно общей интоксикацией организма, из-за чего врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога, до устранения заболевания;
    • перерождение миоматозного узла в злокачественную опухоль;
    • развитие внематочной беременности, выкидыши;
    • гнойные процессы в тканях.

    Медикаментозное лечение

    Существует несколько видов лечения миоматозных узлов матки:

    • медикаментозное;
    • посредством хирургической операции;
    • народными средствами;
    • выжидательный способ.

    В том случае, когда женщина чувствуют себя хорошо, а сам узел размерами меньше 10 недель беременности, пациентка просто находится под наблюдением врача. Ей лишь рекомендуется не поднимать тяжестей, вести активный образ жизни, сбалансировать свой рацион, исключить пребывание на солнце или в сауне. Спустя время врач решает, нужно ли проводить лечение медикаментами или нет.

    Бывает так, что с наступлением менопаузы происходит ремиссия недуга, так как его основная причина — это гормональный дисбаланс.

    Часто женщинам постарше гинекологи советуют начать приём лекарственных препаратов. При консервативном методе следует внутрь или инъекционно принимать различные гормональные средства. Происходит сдерживание роста новообразований до начала менопаузы, но убрать миому можно только с помощью операции.

    Этапы лечения миомы медикаментами:

    • приём противовоспалительных препаратов;
    • гормональные лекарства;
    • средства для повышения иммунной системы;
    • препараты для устранения кровяных выделений;
    • лечение анемии;
    • нормализация менструации;
    • витаминный комплекс;
    • обезболивающие;
    • успокоительные средства.

    Наиболее эффективными гормональными средствами являются аналоги гонадолиберина. После лечения этими препаратами уменьшается количество эстрогенов, а объём узла становится порой в два раза меньше. Кроме того, нормализуются месячные и пропадают болезненные ощущения. Лекарство «Мифепристон» останавливает кровотечения, нормализует уровень гемоглобина, снимает боли.

    Терапия с помощью ультразвука в условиях клиники также даёт неплохой эффект при лечении миомы. В этом случае матка остаётся целой, не наблюдаются побочные проявления, рекомендуется при локализации узлов на передней стенке органа.

    На что обратить внимание: какими должны выделения перед месячными, и как проявляется патология?

    Какие оральные контрацептивы лучше разберемся в следующей публикации.

    Причины творожистых выделений и зуда: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/tvorozhistyie-vyideleniya.html.

    Лечение при помощи операции

    К хирургическому методу прибегают в таких случаях:

    1. Размер узла от 12 недель.
    2. Быстрое увеличение новообразования (4 недели в год).
    3. Перекрут ножки, омертвение ткани.
    4. Подозрение на злокачественную опухоль.
    5. Когда миома является причиной бесплодия.
    6. Расположение в шейке.
    Важно! Врач, в зависимости от степени тяжести недуга, выбирает один из трёх существующих методов хирургического вмешательства. Наиболее щадящей является лапароскопия, когда операция ведётся через маленькое отверстие в брюшине. При гистероскопии с помощью специальных инструментов обследуют матку и проводят лечение. А во время полостной операции полностью разрезают живот и удаляют миоматоз.

    Лечение народными средствами

    Врачи не рекомендуют спринцеваться отварами лекарственных трав, так как подобная методика только устраняет симптомы, но не влияет на рост образований в теле матки. Лечить миому следует лишь гормональными препаратами под наблюдением гинеколога.

    Профилактика заболевания

    Профилактике недуга нужно уделять внимание с юных лет. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не употреблять наркотические и алкогольные средства. Раз или два раза в год даже при хорошем самочувствии следует проходить обследование у врача.

    При генетической предрасположенности важно сохранить первую беременность. Планировать роды следует в возрасте до 27 лет. Регулярная и полноценная половая жизнь также снижает риск развития болезни.

    Заблуждения о миоме матки на видео:

    миоматозный узел тела матки по передней стенке – оперировать или нет. Лечение субсерозной миомы в Москве

    02 ноябрь 2017 17885 0

    Содержание статьи

      Миома матки – это доброкачественное образование из гладкомышечных, хаотично переплетающихся волокон, составляет до 25% всех заболеваний половой сферы женщины. Самый распространенный вид – интерстициальная миома мышечного слоя матки. Около 35% от всех диагностируемых образований составляет субсерозная, реже встречается субмукозная, очень редко - миома в межсвязочном пространстве, области шейки матки. Гладкомышечные образования могут развиваться единичными или множественными узлами, чаще диагностируются множественные узлообразования.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Заболевание с каждым годом молодеет – обнаруживается у молодых женщин, встречаются случаи обнаружения миомы у девушек. Наиболее часто миоматозные узлы диагностируют у женщин старше 35 лет, а также в климактерическом периоде. Климактерический период характеризуется гормональной перестройкой, во время которой нарушается баланс гормонов, что становится одной из причин роста гладкомышечных узлов стенки матки.

      Факторами, которые влияют на развитие заболевания, становятся частые аборты, травмы стенок матки, операции на детородном органе, заболевания половых органов, эндокринной системы и другие факторы. Настоящая причина развития гладкомышечных узлов не изучена до сих пор. Нередко заболевание имеет наследственную предрасположенность, когда оно встречается у нескольких женщин одной семьи.

      Для информирования женщин о методах диагностики и лечения миомы был создан экспертный совет из врачей, которые посвятили себя изучению и разработке методов лечения заболевания с сохранением детородного органа. Женщины с миомой могут обратиться к экспертному совету и получить консультацию, врачи ответят на все вопросы во время консультации по e-mail.

      1

      Узлы в теле матки

      Здоровый женский детородный орган имеет около 9-11 см в длину у рожавших женщин, шириной матка от 4 до 5 см. Детородный орган имеет три слоя – брюшинный (серозный), мышечный (миометрий), слизистый (эндометрий). Узлы в теле матки состоят из мышечной ткани и соединительной. Узлы мышечного слоя матки называются в зависимости от их локализации:

      • Развивающиеся в миометрии — это интерстициальные узлы матки.
      • Образования, растущие в сторону эндометрия — субмукозные (подслизистые) узлы.
      • Гладкомышечные образования, растущие в сторону брюшной полости, называются субсерозными миомами.
      • Между листками широкой связки матки – интралигаментарные узлы.

      Наиболее часто встречаются образования  мышечной стенки (тела) матки, реже шейки матки.

      2

      Что такое миома: субсерозный узел

      Субсерозная миома – это доброкачественное образование, которое сформировалось в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости. Она может располагаться на широком основании или тонкой ножке. Развитие гладкомышечного субсерозного образования на начальной стадии происходит бессимптомно, с его ростом появляются первые признаки – боль в нижней части живота, часто отдающая в прямую кишку, влагалище,  поясницу. Наиболее выражен болевой симптом при субсерозном узле на широком основании. Одиночные субсерозные образования находятся в плотной капсуле, которая отделяет их от окружающих тканей.

      Субсерозное образование может быть нескольких видов:

      • Фиброид – состоит из мышечных волокон и большого количества соединительной ткани.
      • Лейомиома причудливая – при гистологическом исследовании обнаруживаются гигантские клетки с несколькими большими ядрами.
      • Лейомиома – образование состоит из гладкомышечных клеток.
      • Лейомиобластома – границы образования нечеткие, клетки узлов имеют полосообразующую, светлую эозинофильную цитоплазму.
      • Лейомиолипома – в узловом образовании происходят процессы дегенерации и появляются зрелые жировые клетки.

      3

      Причины развития

      Причины развития субсерозного узла до конца не изучены, известны факторы, которые влияют на его появление и рост. Миомы чутко реагируют на гормоны – видоизмененные гладкомышечные волокна имеют больше рецепторов, чувствительных к воздействию гормонов, чем здоровый миометрий. Воздействие стероидных гормонов на узловые образования приводит к их быстрому росту. Гормональные сбои, нарушение баланса гормонов наблюдается во время беременности, климактерического периода, у полных женщин. Появлению и росту узлов способствуют различные факторы:

      • Диагностические выскабливания, аборты, тяжелые роды.
      • Наследственная предрасположенность.
      • Хронические воспалительные процессы в половых органах женщины.
      • Заболевания яичников.
      • Заболевания эндокринной системы.
      • Бесплодие.

      По размеру узла матки определяют стадию развития заболевания:

      • Малый – 20 (мм).
      • Средний– от 20 до 60 (мм).
      • Большой– от 60 (мм) и больше.

      Миому матки также описывают в неделях беременности – соответствие размера матки определенной неделе беременности.

      4

      Субсерозный узел по передней и задней стенке матки

      Растущий субсерозный узел по передней стенке матки может привести к развитию проблем с мочеиспусканием, сдавливанию мочеточника, развитию заболеваний почек (пиелонефрита),  нарушению функции почек и мочевого пузыря. Растущая субсерозная миома на задней стенке матки сдавливает кишечник, нарушается кровообращение в кишечнике, возникают запоры.

      5

      Субсерозный узел на ножке в матке

      Субсерозное образование часто располагается не на широком основании, а на тонкой ножке. Ножка может быть длинной и тонкой, субсерозный узел на ножке находится в брюшной полости. Такое расположение очень опасно – перекрут ножки или ее травма могут вызвать некроз тканей миоматозного образования, развитие осложнения. У больной поднимается высокая температура, появляется сильная боль в животе, слабость, при ухудшении состояния больная теряет сознание. Ситуация становится опасной для здоровья и жизни женщины.

      6

      Диагностика

      При появлении симптомов миомы следует незамедлительно пройти диагностику заболевания, записаться на приём к гинекологу. Субсерозная миома часто причиняет боль во время ходьбы, боль и дискомфорт во время полового акта, нарушается способность миометрия сокращаться, менструации становятся обильными и болезненными. Ранняя диагностика позволит сохранить детородную функцию, снизит риск развития осложнений. Миомы небольшого размера поддаются лечению лучше, чем крупные узлообразования.

      Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога. Во время осмотра врач определяет состояние матки, наличие деформации органа, его размер. Изменение контуров, размера, болезненность при осмотре становятся причиной для назначения диагностических исследований. Для диагностики заболевания направляют на УЗИ, МРТ или КТ, различные анализы. Дополнительно может быть назначена лапароскопия или гистероскопия для исследования тканей образования.

      Гистологическое исследование позволит определить вид миомы. Субсерозный узел из-за недостаточности питания имеет участки некроза, мукоидной и миксоматозной дистрофии, гиалиноза, кровоизлияний, кальцификата. УЗИ поможет определить локализацию миомы, её размер, структуру тканей, состояние органов, тканей, расположенных рядом с миомой. Магнитно-резонансная томография служит для уточнения характера образования, помогает определить доброкачественность или злокачественность образования.

      7

      Субсерозный миоматозный узел матки: осложнения

      Рост субсерозного образования может привести к различным осложнениям. Одно из осложнений – перекрут ножки субсерозного узла, вызывающий некроз тканей, развитие воспалительного процесса. Растущий субсерозный узел может сдавливать соседние органы, нарушать кровообращение тканей – это приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре, кишечнике. Большое образование может деформировать матку, вызвать загиб органа, положение матки будет препятствовать зачатию. Сращивание миоматозного образования с брюшиной вызывает сильные боли при движении, физических нагрузках. При разрыве капсулы субсерозного узла происходит попадание содержимого в брюшную полость, развивается перитонит, который может закончиться летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

      8

      Субсерозный узел в матке: оперировать или нет

      Для проведения хирургического лечения существуют определенные  показания – большой размер миомы, перекрут ножки узла, перитонит, различные осложнения, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Оперировать или не оперировать миому  — ответить может только врач, который будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, состоянием ее здоровья, размером миомы.

      9

      Субсерозный узел матки и беременность

      Такой тип образования редко оказывает влияние на зачатие и беременность, течение беременности зависит от размера, расположения узла. При наличии большого узла рекомендуется его удаление перед планированием беременности.

      10

      Миома матки, субсерозный узел: лечение

      При назначении лечения врач руководствуется возрастом пациентки, размером образования, его локализацией, общим состоянием больной, наличием сопутствующих заболеваний. Женщина проходит исследования на эндометриоз, опухоли придатков матки, рак слизистого слоя матки – эндометрия. Медикаментозная терапия не назначается: при наличии больших узлообразований, длительных и обильных кровотечениях, быстром росте узла. Молодым женщинам с небольшими узлообразованиями назначают оральные контрацептивы, рекомендуют спираль «Мирену» с гормональным содержимым, проводят гормональную терапию.

      Лечение миомы проводится с помощью органосохраняющих методов и радикальной операции (удаления детородного органа), когда матка значительно деформирована, миоматозные узлы имеют огромные размеры, течение заболевания осложнено.

      К органосохраняющим методикам относится эмболизация маточных артерий – ЭМА. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить лечение всех миоматозных узлов во время одной процедуры, не требует применения общего наркоза, процедура бескровная и безболезненная. Врач выполняет ЭМА через прокол бедренной артерии, наблюдая за прохождением специальных микро шариков — эмболов — в сосуды миомы. Вместе с эмболами используется контрастное вещество, которое помогает наблюдать весь процесс движения полимерных частиц по сосудам, блокировку сосудов узлового образования. Полное разрушение узлов происходит в течение нескольких месяцев. После процедуры, выполненной опытным специалистом, женщина может планировать беременность.

      Лечение миомы должно проводиться в современных клиниках лечения миомы, специализирующихся на лечении заболевания, применяющих разнообразные методы лечения, в том числе самые современные методики.

      Список литературы
      • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
      • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
      • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      нарушение питания, виды, рождение и лечение

      Миома матки (код МКБ-10: D25) – новообразование, развивающееся из соединительной или мышечной ткани. Представляет собой упругое уплотнение, что появляется в теле детородного органа, шейке или на поверхности. Миоматозный узел считается гормонозависимым, никогда не диагностируется у девушек до наступления менархе, редко – в постменопаузу. Патологии подвержены женщины детородного возраста.

      Как развивается

      Сказать точно, почему в матке появилась миома сложно. Существует ряд благоприятных факторов, способствующих рождению и развитию патологии.

      Опухоль возникает из незрелых клеток миометрия, который составляет гладкомышечный слой стенок матки. При этом происходит патологическое разрастание тканей, образование узелка. В процессе роста образования, сдавливаются тонкие стенки кровеносных сосудов матки, происходит их тромбирование. Из-за этого возникают кистозные полости, очаговые кровоизлияния, отмирают ткани. Довольно часто миома сопровождается поликистозным изменением яичников.

      В зависимости от того, сколько образуется узлов (один или несколько) различают единичную или множественную миому. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что опухоли всегда имеет множественный характер, отличаются лишь степенью развития новообразований.

      Не так давно был выявлен важный признак миоматозного узла – моноклональность (развитие происходит из одной генетически измененной клетки). Даже если наблюдается несколько отдельный узлов, все они растут, независимо друг от друга.

      Женский детородный орган обладает значительным запасом физиологической пластичности, что позволяет растягиваться и увеличиваться в процессе вынашивания ребенка. При этом происходит гипертрофия и полиферация клеток мышечной стенки матки. Возрастание полиферативной активности наблюдается и в лютеиновой фазе цикла, поэтому в данный период риски зарождения миомы довольно высоки.

      Любые травмы матки запускают механизм восстановления (репарацию), который может обернуться патологическим процессом (воспроизводство клеток с избытком).

      Причины появления

      Миома матки считается гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной развития патологии считается повышение уровня женских половых гормонов в организме. Существует ряд факторов, способных спровоцировать возникновение миоматозного узла:

      • нарушение в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
      • частые стрессы;
      • плохая экология или вредная работа;
      • генетическая предрасположенность;
      • сбои в обменных процессах;
      • нарушение функции яичников;
      • патологические отклонения в менструальном цикле;
      • малоподвижный образ жизни;
      • тяжелые физические нагрузки;
      • низкий иммунитет;
      • инфекции, воспаление мочеполовой системы.

      В группе риска находятся женщины с механическими повреждениями матки. Такое происходит из-за частых абортов, диагностических выскабливаний, тяжелых родов и беременности. С неприятным диагнозом сталкиваются пациентки, у которых до 30 лет не было родов и грудного вскармливания, с нерегулярной или беспорядочной половой жизнью.

      Возникающие симптомы

      Часто женщина не ощущает никаких проявлений заболевания до тех пор, пока миоматозные узлы матки не достигнут внушительных размеров. При этом матка растет, как во время беременности, что приводит к необоснованному увеличению живота и веса женщины.

      Симптоматика во многом зависит от степени запущенности и вида миомы матки. К основным проявлениям патологии относятся боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Заболевание сопровождается нарушениями в менструальном цикле: обильные и продолжительные месячные, задержки или ациклические кровотечения. Сильная кровопотеря приводит к анемии, бледности кожных покровов, головокружениям, слабости, обморочному состоянию, нервным расстройствам.

      Узел больших размеров создает компрессию кровеносных сосудов и близлежащих органов. В результате пациентка ощущает давление в животе, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

      Нередко женщины с новообразованием не могут зачать ребенка. Такая патология характерна для шеечной миомы матки, когда опухоль преграждает путь сперматозоидам и препятствует процессу оплодотворения.

      Как выявить патологию

      Чаще всего миоматозный узел на матке обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога или УЗИ. Но ставить диагноз на основании пальпации рано, потребуются комплексное обследование, включающее:

      • общие и биохимические анализы мочи, крови;
      • мазок;
      • коагулограмму;
      • ультразвуковое исследование органов малого таза;
      • гидросонографию;
      • гистероскопию;
      • КТ и МРТ;
      • допплерометрическое обследование;
      • гистологию, биопсию.

      Обычно для диагностики миоматозного образования в теле матки используют УЗИ. Его проводят трансабдоминально (по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки с полным мочевым) или трансвагинально (при пустом мочевом пузыре датчик вводится во влагалище). Второй способ обеспечивает наиболее четкую визуализацию органов малого таза. Выбор способа исследования зависит от вида новообразования, его локализации.

      Какие существуют виды узлов

      Классификация образований основывается на размерах (большие, малые, средние) и локализации. Если опухоль развивается в мышечном слое шейки детородного органа, то речь идет о шеечной миоме. Кроме того, узлы могут расти в подслизистом, межмышечном и межсвязочном слоях, на поверхности и внутри матки.

      Рождающийся узел

      Рождающийся миоматозный узел представляет собой опухоль на ножке, которая выходит через канал шейки матки в полость влагалища. Патологический процесс характерен для субмукозных образований.

      Основной причиной, по которой миома может родиться, является наличие подслизистого узла, что растет в просвет маточной полости, деформирует ее и опускается через цервикальный канал.

      Женщина остро чувствует момент, когда опухоль начинает рождаться. Появляются схваткообразные боли, сильное кровотечение, чувство внутреннего распирания, слабость. Снижается артериальное давление, общее самочувствие ухудшается.

      Субсерозный узел

      Опухоль субсерозного типа зарождается на внешней части матки и растет в полость таза. Не вызывает сбоев менструального цикла, на начальных этапах протекает бессимптомно. Увеличение узла сопровождается компрессией соседних органов и сосудов, болью, вследствие нарушения питания.

      Интерстициальный узел

      Межмышечный или интерстициальный узел появляется в толще мышечных тканей (стенок матки). Характеризуется равномерным ростом детородного органа, обильными месячными. При быстром развитии опухоли возникают боли внизу живота, компрессия, появляется отек и некроз миомных тканей.

      Интрамуральный узел

      Миома интрамурального типа возникает в среднем мышечном слое, сопровождается сильным увеличением матки. Внутримышечный узел приводит к нарушению менструального цикла, давящему чувству в тазовой области и сильным болезненным ощущениям.

      Субмукозный узел

      Если опухоль зарождается под тонким слизистым слоем миометрия, что покрывает внутреннюю полость матки, такой узел называется субмукозным или подслизистым. В этом случае симптоматика имеет острый и выраженный характер.

      Осложнения

      Бессимптомное течение болезни позволяет опухоли долгое время расти и развиваться незамеченной. Большая миома матки становится виновником болезненных ощущений и дискомфорта, затрагивает разные органы и системы в теле женщины.

      Чаще всего пациентки сталкиваются с:

      • анемией, вследствие большой кровопотери;
      • сильными маточными кровотечениями;
      • перекрутом ножки миоматозного узла;
      • нарушениями в работе почек;
      • проблемами с мочеиспусканием и дефекацией;
      • некрозом тканей новообразования с характерными симптомами интоксикации организма;
      • гнойными процессами в брюшной полости;
      • внематочной беременностью, самопроизвольными абортами, отклонениями в развитии плода;
      • перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную.

      Из-за компрессии лимфатических узлов может развиться лимфостаз, связанный с застоем лимфы в системе.

      Некроз миоматозных тканей

      Омертвение опухолевых тканей может возникать в образованиях любой локализации. Обычно это происходит из-за перекрута или перегиба миомной ножки, венозного застоя, тромбов в узлах интрамурального типа.

      Увеличиваясь в размерах, новообразование деформирует или пережимает кровеносные сосуды, что вызывает нарушение питания миоматозного узла и васкуляризации. Развиваются необратимые изменения в патологических тканях, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, сильными болями живота, напряжением передней брюшной стенки, повышением температуры. Отсутствие терапии опасно для здоровья и жизни женщины.

      Влияние на беременность

      Конечно узловая миома матки – это еще не приговор и женщина вполне может забеременеть, однако, опухоль создает немало проблем в процессе вынашивания и родов.

      Негативная симптоматика, с которой сталкивается будущая мама, зависит от размера опухоли, ее локализации. Чем меньше узел, тем выше у женщины шансы на благополучный исход беременности. Незначительные образования (до одного сантиметра), развивающиеся на наружной стенке матки, обычно не доставляют больших проблем, не угрожают здоровью новорожденного.

      В медицинской практике встречаются случаи, когда узел у беременных исчезал самостоятельно (рассасывался) без какой-либо терапии. Такое явление случается из-за резкого изменения гормонального фона женщины.

      Если у женщины, ожидающей ребенка, диагностирована большая миома (диаметр превышает 6 см), особенно с узлом, растущим в полость матки, то риски выкидыша и отклонений в развитии малыша высоки. В этом случае будет предложено прерывание беременности с целью устранения опухоли.

      Как избавиться от миоматозного узла

      В каждом случае терапия носит индивидуальный характер. Врач оценивает общее состояние пациентки, возраст, образ жизни, смотрит на наличие сопутствующих заболеваний, противопоказания к одному из видов лечения, степень запущенности патологии, локализацию опухоли. Ключевой момент в выборе терапевтического направления – желание женщины в будущем рожать.

      Современная медицина предлагает два способа избавления от миоматического образования: консервативный (лекарственный) и оперативный. Во втором случае предпочтение отдается малоинвазивным методам. Как дополнительное средство применяют рецепты народной медицины.

      Медикаментозная терапия

      Лечение миомы матки с помощью медикаментов подразумевает прием:

      • противовоспалительных средств;
      • гормональных препаратов;
      • иммуномодуляторов;
      • седативных лекарств;
      • обезболивающих;
      • витаминных комплексов.

      В зависимости от симптомов, может понадобиться лечение анемии, остановка маточных кровотечений, нормализация менструального цикла женщины.

      Оперативное лечение

      Лечить новообразования больших и средних размеров рекомендуется хирургическим путем. Для желающих сохранить детородный орган, и не проходить послеоперационную реабилитацию, подходят малоинвазивные способы устранения миоматозных узлов: ЭМА и ФУЗ-абляция.

      К более радикальным способам относятся: лапаротомия, миомэктомия, гистерорезектоскопия. После этих процедур есть риск бесплодия. Полное удаление матки проводится в крайних случаях.

      Нетрадиционная медицина

      Всевозможные настои и отвары на основе лекарственных растений не вылечат от патологии, а только снимут симптомы. В народной медицине при миоме матки используют: чистотел, боровую матку, кровохлебку, болиголов, тысячелистник, льняное семя, сок картофеля, сельдерея, моркови.

      Народные целители в практике прибегают к помощи пиявок (гирудотерапия) и продуктов пчелиной жизнедеятельности (прополис). Любые средства, принимаемые параллельно с медикаментозным лечением, необходимо согласовать с врачом.

      Миома шейки матки: причины, симптомы, лечение, допустимые размеры

      Распространенной гинекологической болезнью врачи считают миому шейки матки. Патология характеризуется кровотечением, болевым синдромом, нарушением менструального цикла. Болезнь лечится успешно, если она не запущена. Пациентки с новообразованиями шейки могут после курса терапии забеременеть и родить малыша.

      О патологии

      Миома шейки – это опухолевое новообразование репродуктивной системы, не относящееся к злокачественным. Патология встречается повсеместно. Регистрируется миома в 40% случаев. Клинически болезнь отличается отсутствием выраженных проявлений в начале болезни, постепенным развитием симптоматики. Основными проявлениями болезни являются болевой синдром, кровотечение, изменение менструального цикла.

      Эффективность лечения современными методиками достаточно высокая, что позволяет сохранить фертильность (возможность иметь детей) женщины.

      Причины развития

      Миоматозные новообразования матки — что это такое? Миома шейки образуется из-за повреждения генетического материала в клеточных структурах. Поломки могут появляться из-за неправильного образа жизни или по наследству (реже). Измененный генетический материал заставляет клетку расти и делиться неправильно. Деление поврежденной клеточной структуры приводит к образованию опухолевого узла.

      Шеечная миома матки может появляться из-за наличия гинекологических инфекционных заболеваний. Первым из них может быть вирус папилломы человека. Вирусный агент встраивается в клетки, изменяет их генетический материал. Сразу после заражения опухоль не появляется. Организм поначалу хорошо справляется с заболеванием, не позволяет вирусу проникать в клетки. Опухоль формируется к 35-40 годам, так как иммунная система женщины слабеет, накапливаются генетические повреждения. Это провоцирует начало роста миомы матки на шейке матки.

      Шеечная миома способна развиваться при наличии рецидивирующих бактериальных гинекологических заболеваний. Бактерии тоже частично повреждают клеточные структуры. Бессимптомное носительство инфекции также может привести к запуску роста опухоли.

      Кюретаж (выскабливание)

      Шеечную опухоль могут вызвать операции через влагалищный доступ, ношение спирали или кюретаж (выскабливание) во время аборта. Если операций или абортов было несколько, узел может со временем появиться. Ношение внутриматочной спирали, ее установка, удаление также повреждают ткани цервикального канала и мышцы шеечного сегмента.

      Другие причины, вызывающие миому на шейке:

      • Гормональный дисбаланс.
      • Варикозная болезнь малого таза.
      • Сахарный диабет.
      • Нарушение метаболизма.
      • Кисты.
      • Наследственность.
      • Внутриутробная смерть плода, аборт, выкидыш.
      • Стрессовые ситуации.
      • Отсутствие половых отношений.
      • Частая смена партнеров.

      Виды

      Миоматозные образования подразделяются на несколько разновидностей. Лечение определяется в зависимости локализации миомы. Типы миоматозных узлов:

      • Субсерозный (узел локализуется со стороны серозной или наружной оболочки маточного органа).
      • Субмукозный (узел расположен со стороны эндометрия).
      • Интерстициальный (узловая миома находится внутри мышечного каркаса).

      Субсерозный и субмукозный узел могут крепиться к стенке маточного органа на ножке. В некоторых случаях миомы осложняются перекрутом. Это состояние требует экстренной помощи.

      Расположение по отношению к оси матки определяет другую классификацию новообразований:

      Нетипипичные разновидности узловых образований:

      •  Корпоральные (узловые образования находятся внутри стенки).
      • Миомы на перешейке матки (на границе шеечного сегмента и тела маточного органа.
      • Шеечные (на месте перехода шеечного сегмента во влагалищный канал).
      • Парацервикальная (боковая часть органа (шейки)).
      • Ретроцервикальная (поражена задняя стенка).
      • Ретроперитонеальная (задняя часть в толще клетчатки).
      • Интралигаментарная (в области широкой связки маточного органа).

      Шеечные образования очень легко определяются во время влагалищного осмотра в зеркалах. Поражение перешейка и другие разновидности болезни на начальном этапе доктор может не увидеть визуально. Для их определения необходимы дополнительные диагностические методики. Миома культи шейки матки может появиться после удаления маточного органа. Гинекологи обязательно учитывают риск возникновения этой патологии после радикальной операции по удалению маточного органа.

      Допустимые размеры

      Размеры опухоли имеют значение для определения тактики терапии. Размеры гинекологи определяют в сантиметрах или неделях (как во время беременности).

      Допустимые размеры миомы шейки матки

      МаленькиеСреднего размера

      Большие

      Не больше 2 смНе больше 6 см

      Более 6 см

      Симптоматически миоматозная опухоль начинает себя проявлять только после достижения размера 5 см. Новообразование больше 6 см способно сдавливать окружающие органы и ткани. Чаще давление приходится на прямую кишку или мочевой пузырь. Консервативно можно лечить, если опухолевое образование по размеру не превышает 12-15 недель беременности.

      Миома шейки матки симптомы

      Миоматозные узлы часто провоцируют изменение гормонального баланса. У женщины отмечается увеличение концентрации женских половых гормонов. Месячные становятся обильными, длительное время не проходят. Если кровопотеря сильная и регулярная, развивается анемический синдром. При миоматозных образованиях часто отмечаются боли по типу схваток.

      Так как узловые образования шейки находится рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой, то после увеличения более 5 см они начинают сдавливать органы малого таза. Пациентки жалуются на частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также затруднение отхождения каловых масс. Возможно пережатие нервов, иннервирующих нижние конечности.

      Течение беременности миома шейки сильно осложняет. Она приводит к преждевременным родам, выкидышам, кровопотере. Лечение болезни в период вынашивания направлено на сохранение беременности.

      Диагностика

      Мероприятия по диагностике миом шейки матки включают гинекологический осмотр, проведение дополнительных методик обследования. Врач сначала собирает анамнестические данные (аборты, беременности, период кормления грудью, проведение операций, инфекционные гинекологические заболевания). После сбора анамнеза доктор проводит осмотр в зеркалах, бимануальную пальпацию половых органов (матки, яичников).

      По результатам осмотра врач может назначить лабораторные методы обследования (общий анализ крови, анализ мочи, биохимия, мазок со стенки влагалища, мазок с уретрального канала и другие). Если у пациентки есть признаки инфекционного заболевания, то врач назначает анализ на половые инфекции (ЗППП).

      Дополнительные методики обследования:

      • УЗИ (ультразвуковое исследование) – через переднюю брюшную стенку, влагалищным доступом.
      • Гистероскопия.
      • Кольпоскопия.
      • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) малого таза.

      Способы лечения

      Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные, хирургические методики. Если женщины детородного возраста, ей стараются назначать медикаментозный метод терапии. Когда пациентка находится в периоде постменопаузы, можно применять хирургический метод.

      Вид терапии определяется в зависимости от размеров.

      Консервативный подход к терапии

      Медикаментозное лечение направлено на снижение роста новообразования, уменьшение болевого синдрома, нормализацию цикла, снижение интенсивности кровотечения. Пациентке для налаживания цикла и уменьшения размеров узловых образований шейки назначают гормональные средства (оральные контрацептивные препараты, препараты гонадолиберина, антипрогестагены, гестагены).
      Для уменьшения кровопотери показано принимать кровоостанавливающие лекарства:

      • Этамзилат.
      • Аскорутин.
      • Транексам.

      Cпазмолитические средства:

      • Но-шпа.
      • Папаверин.

      Анальгетики:

      • Ибупрофен.
      • Нимесулид.

      Хирургический подход к терапии

      Оперативные способы терапии узловых образований шейки матки сегодня позволяют избежать удаления маточного органа. Они помогают сохранить детородную функцию женщины. После хирургического лечения пациентка может выносить и родить малыша.

      Операции по удалению миомы

      Типы возможных операций

      Описание
      Лапаротомия

      радикальная операция по удалению матки, разрез осуществляют через переднюю брюшную стенку.

      Гистерэктомия

      Удаление новообразования путем влагалищного доступа

      ФУЗ-абляция

      Нагревание новообразования, после чего оно отмирает.

      Эмболизация

      Введение эмболов в артерии, кровоснабжающие узловое образование.

      Лапароскопия

      Проведение вмешательства через троакары путем 3 небольших доступов на передней брюшной стенке.

      Миоэктомия

      Удаление только узлового образования.

      Более безопасными и органосохраняющими считаются эиболизация, лапароскопическая методика, ФУЗ-абляция. Их чаще назначают для пациенток детородного возраста. После миомэктомии женщина может забеременеть. Радикальная операция приводит к бесплодию, поэтому гинекологи в последнюю очередь прибегают к радикальным мерам хирургического лечения.

      Применение народных средств

      Для лечения миоматозных узлов на шейке маточного органа применяют народные методы. Терапия подразумевает использование лекарственных трав. Более подходящими считаются:

      • Крапива.
      • Тысячелистник.
      • Женьшень.
      • Радиола розовая.
      • Чистотел.
      • Татарник.
      • Элеутерокок.
      • Ромашка.
      • Крапива.
      • Хмель.
      • Сабельник.

      Из этих трав можно готовить отвары, настои, настойки,  допускается делать сборы. Комбинация трав увеличивает эффект от терапии.

      Внимание! Перед проведением фитотерапии нужно обязательно прийти на прием к гинекологу, чтобы исключить противопоказания. Терапия травами должна осуществляться только в составе общего лечения. Если на лекарственные травы появилась аллергия, необходимо отменить лечение.

      Последствия

      При наличии узлового образования шейки женщине нужно вовремя обращаться к доктору. Ранние стадии заболевания хорошо поддаются консервативным методикам терапии. Если женщина вовремя не обратилась к гинекологу, опухолевидное образование достигает больших размеров. Большие новообразования (более 12 см) лечатся хирургически.

      Если новообразование более 12 см, то может потребоваться полное удаление матки, что приведет к бесплодию. Опухоль без лечения может перерасти в рак шейки матки.

      Противопоказания

      Для лечения узла шейки имеются свои ограничения. Консервативную терапию не применяют, если узловое образование шейки находится в самом цервикальном канале (вне зависимости от ее размеров). Миоэктомию не проводят при наличии патологий сердца и легких в стадии декомпенсации, а также опухолевых процессов в маточном органе. Эмболизация не показана при аллергии на йод, во время вынашивания плода, при наличии воспалительных и злокачественных патологий в малом тазу. Полостные оперативные вмешательства нельзя проводить при недостаточной функции сердца и легких.

      Перед проведением любого лечения женщину обследуют на предмет наличия сопутствующих заболеваний. Лечение проводят максимально щадящим способом. Целью терапии новообразований шейки является сохранение репродуктивной функции, особенно у детородной группы женщин.

      причины, симптомы и признаки миоматоза тела матки, лечение заболевания в Москве

      03 ноябрь 2017 9411 0

      Содержание статьи

        Миоматоз матки – распространенное заболевание, встречающееся у 85% женщин. Многие девушки даже не подозревают о присутствии миомы в организме, поскольку заболевание проявляется себя яркой симптоматикой лишь в 30% случаев. Миома может долгие годы не увеличиваться в размерах и не доставлять своей «хозяйке» дискомфорта. Довольно часто ее выявляют на плановом осмотре у гинеколога.

        Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

        Миоматоз – не приговор, он успешно поддается лечению медикаментозно, путем эмболизации маточных артерий и хирургическим методом. На нашем сайте подробно описаны особенности миом, причины их возникновения и тактика лечения. Экспертный совет нашего сайта оказывает помощь в выборе профильной клиники для прохождения диагностики и курса терапии.

        1

        Что такое миоматоз матки

        Миоматоз – это патология мышцы матки. В одной мышечной клетке детородного органа формируется дефект, она делится и формирует узлы различного размера и локализации.

        Миома является доброкачественной опухолью, не перерождающейся в рак. Ее развитие ограничено во времени репродуктивным возрастом женщины.

        Многочисленные научные исследования формируют следующее современное представление о миоматозе:

        1. Каждый миоматозный узел развивается из одной отдельной клетки матки. Каждая опухоль развивается независимо друг от друга. Один узел может расти быстрее, другой медленнее, третий может вовсе исчезнуть также неожиданно, как и появился.
        2. Миоматоз возникает по причине повреждения клетки матки. Чаще всего в качестве таких повреждений выступают многократно повторяющиеся менструации либо последствия воспалительных процессов, эндометриоза, абортов, хирургических вмешательств.
        3. Колебания уровня гормонов в крови не являются причиной миоматоза. У большинства пациенток с данным диагнозом гормональный фон находится в пределах нормы.
        4. Основной гормон, провоцирующий рост миом – прогестерон. Ни в коем случае миоматоз нельзя лечить препаратами, в состав которых входит прогестерон. До 90-хх годов медики придерживались мнения, что миоматоз возникает по причине избыточной выработки эстрогенов, поэтому остановить рост опухоли пытались противоположным гормоном – прогестероном. На сегодняшний день лечение миоматоза препаратами, содержащими данный гормон, противопоказано.
        5. Миоматоз – это локальное заболевание мышечных клеток матки. Оно не распространяется на другие клетки организма и не приводит к системным нарушениям.
        6. Миоматоз – заболевание, ограниченное во времени. После наступления менопаузы миоматозные узлы расти не должны.
        7. Миомы не перерождаются в злокачественные новообразования. Вероятность развития рака приравнивается к риску развития онкологии и из любых других клеток организма в отсутствие миом.

        Современные представления о миоматозе позволяют по-новому взглянуть и на тактику лечения заболевания. Ранее миоматоз матки лечение предполагал исключительно хирургическое. Опухоль удаляли, в большинстве случаев вместе с маткой. Потому диагноз был тяжелым ударом для женщин, поскольку навсегда мог лишить их возможности иметь детей в будущем.

        На сегодняшний день квалифицированный доктор ни в коем случае не отправит Вас под нож хирурга без весомых на то показаний. Если при постановке диагноза врач не проговорил Вам все возможные способы терапии заболевания, не рассказал о преимуществах и недостатках каждого из методов, значит, это плохой врач и Вам следует проконсультироваться с другим специалистом.

        Обратившись в профильные клиники лечения миомы, Вы получите медицинскую помощь на высоком европейском уровне. Специалисты в области лечения миоматоза разработают для Вас программу лечения, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения заболевания.

        В наших медицинских центрах каждая женщина чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей и всего персонала помочь. Доктора наших клиник применяют на практике все новейшие, проверенные и наиболее эффективные

        препараты и методы лечения миоматоза. После курса терапии уже в ближайшем будущем девушка может планировать беременность.

        2

        Основные симптомы миоматоза

        В большинстве случаев мелкие узлы миомы вообще никак себя не проявляют, то есть обнаружить их можно случайно на профилактическом осмотре у доктора.

        Симптоматика, как правило, проявляется, когда новообразования значительно увеличиваются в размерах и вызывают ряд характерных признаков. Среди них:

        • Длительные, болезненные и обильные менструации. Интенсивность кровотечений напрямую зависит от размеров миоматозного узла и его расположения. Обильные кровотечения могут приводить к анемии, сопровождающейся общей слабостью, головокружениями, плохой концентрацией внимания, головными болями и пр.;
        • Увеличение живота в нижней его части, чувство давления в области таза. Такие симптомы появляются при крупных размерах миом, которые неравномерно давят на близлежащие органы. В данном случае могут беспокоить боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию, а также запоры;
        • Нарушение репродуктивной функции. Миоматоз тела матки может препятствовать успешному зачатию, а также повышать вероятность выкидыша.

        Некоторые врачи склоняются к мнению, что миоматоз является причиной болей во время полового акта. Это утверждение носит двойственный характер, и четкого доказательства такому явлению нет.

        После наступления климакса миомы прекращают свой рост и постепенно уменьшаются в размерах. При этом симптоматика также исчезает. Если после выхода из репродуктивного возраста у женщины наблюдаются маточные кровотечения или боли, то это может сигнализировать о развитии такого тяжелого заболевания, как саркома. В наших клиниках врачи используют современную медицинскую аппаратуру, позволяющую с точностью поставить диагноз с последующей разработкой индивидуальной программы лечения.

        3

        Современные методы лечения миоматоза

        Лечение миоматоза тела матки проводят тремя основными методами:

        • Медикаментозным;
        • Оперативным;
        • Путем эмболизации маточных артерий.

        Еще три десятилетия назад миоматоз считался предраковым состоянием, и единственным возможным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению опухолей. При этом в большинстве случаев удаляли и сам репродуктивный орган. На сегодняшний день представление о заболевании кардинальным образом изменилось, как следствие, поменялись и способы борьбы с ним.

        Мелкие опухоли, диаметр которых не превышает 3-х сантиметров, успешно поддаются лечению медикаментозно, более крупные новообразования целесообразно лечить методом эмболизации маточных артерий.

        Врачи наших клиник всегда доводят информацию своим пациенткам касательно возможных вариантов лечения миомы. При этом проговариваются плюсы и минусы каждой методики и подбирают наиболее эффективный вариант.

        4

        Медикаментозное лечение миоматоза тела матки

        На сегодняшний день консервативная терапия миоматоза тела матки предполагает применение препарата «Эсмия». Это негормональное средство, блокирующее рецепторы гормона прогестерона – основного фактора, стимулирующего рост опухолей. Под действием препарата миомы постепенно уменьшаются в размерах. Данная методика эффективна лишь при небольших размерах опухолей, когда эмболизация маточных артерий или оперативное лечение будут избыточными методами.

        5

        Хирургическое лечение миоматоза

        Оперативное лечение миоматоза проводят двумя способами – путем миомэктомии и гистерорезектоскопии. Хирургическую операцию проводят девушкам репродуктивного возраста, планирующим в ближайшее время беременность. Операция позволяет в кратчайшие сроки избавиться от миоматозных узлов, препятствующих зачатию и нормальному процессу вынашивания малыша.

        При выборе оперативного метода следует учитывать, что он является травмирующим для матки и может повлечь за собой ряд осложнений. Врач определяет целесообразность проведения хирургической операции для каждой пациентки индивидуально.

        6

        Эмболизация маточных артерий

        Доктора наших клиник отдают предпочтение щадящему методу лечения миоматоза – эмболизации маточных артерий. Это современная проверенная методика, доказавшая свою эффективность не только на территории России, но и во многих странах ближнего и дальнего зарубежья.

        Сама процедура проводится в течение 20-60 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной. Метод подразумевает закупоривание маточных артерий, питающих миому, специальным инертным веществом – эмболами. При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и по другим мелким кровеносным сосудам. Миома же начинает усыхать, как цветок без полива.

        Эмболизация маточных артерий проявляет эффективность при любых размерах опухолей. Уже спустя всего 2-3 менструальных цикла начинает исчезать симптоматика заболевания, а сами опухоли уменьшаются в размерах на 40-45%. Спустя год после проведения процедуры миомы уменьшаются в размерах на 60-65%.

        Кроме того, в отличие от хирургического метода лечения, эмболизация исключает травматизацию матки, образование рубцов на органе, а также риск развития кровотечений во время выполнения манипуляции.

        На сегодняшний день это самый эффективный и щадящий метод лечения миоматоза тела матки. В наших клиниках уже долгое время лечение опухоли проводят именно при помощи данной методики. Оснащенность наших клиник современным медицинским оборудованием и высокая квалификация врачей позволяют проводить лечение миоматоза с использованием новейших методик.

        К сожалению, недостаточное финансирование государственных клиник и низкая квалификация практикующих в них врачей не позволяют проводить эмболизацию маточных артерий, поэтому пациенток отправляют на хирургическую операцию. В ходе оперативного вмешательства у пациенток нередко начинаются сильные кровотечения и врач принимает решение о необходимости удаления матки. Это навсегда лишает женщину возможности в будущем иметь детей. Кроме того, удаление органа приводит к перестройке организма и длительному курсу реабилитации.

        В ряде случаев в ходе проведения хирургической операции пациентке может понадобиться вливание донорской крови, что, в свою очередь, 100%-но не исключает риск инфицирования различными заболеваниями. Кроме того, оперативное вмешательство требует применения общей анестезии, которая является сильным испытанием для организма.

        Не нужно забывать и тот факт, что во многих случаях после хирургического вмешательства наблюдаются рецидивы роста опухолей. После эмболизации маточных артерий рецидивы новообразований являются исключением из правил, случаи повторного роста опухолей имеют единичный характер.

        С подробной информацией об особенностях миоматоза, а также возможных методах его лечения можно ознакомиться на нашем сайте. Также доступна консультация по e-mail.

        Обратиться за диагностикой и эмболизацией можно к экспертному совету нашего сайта и в указанные на сайте клиники. Диагностика в наших медицинских центрах вовсе не обязывает проходить лечение именно у нас, но это позволит получить точную картину о степени развития болезни и составить индивидуальную программу адекватного лечения. Также специалисты наших клиник ответят на все интересующие вопросы и развенчают все мифы о миоматозе. Записаться на приём можно при помощи электронной формы, расположенной на сайте, а также по телефону.

        Миоматоз – не приговор. В наших клиниках заболевание успешно поддается лечению органосохраняющими методами. После курса лечения женщины могут уже в ближайшее время возвращаться к полноценному образу жизни и планировать беременность.

        Список литературы
        • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
        • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
        • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
        Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

        Субсерозная миома матки: что это такое, симптомы и размеры для операции (удаления), миоматозный узел на ножке при беременности

        Чем опасна субсерозная миома матки? Доброкачественная опухоль из мышечных клеток матки — одно из самых распространенных невоспалительных заболеваний в гинекологии. Она является причиной бесплодия у многих женских репродуктивного возраста, а также провоцирует маточные кровотечения, нарушения менструального цикла и хронический болевой синдром. Как проявляет себя субсерозная миома и как ее устранить без последствий для здоровья?

        Общие сведения о миоме матки

        Фибромиома матки – опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных клеток, имеющая развитую сеть кровеносных сосудов и псевдокапсулу. Она является доброкачественной – не разрушает подлежащие ткани и не дает метастазы. Ее рост обусловлен повышенной выработкой яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также нарушением метаболических процессов и нездоровым образом жизни. Под влиянием неблагоприятных факторов появляются аномальные клетки, которые, быстро делясь и обрастая сосудами, образуют опухолевый узел.

        По отношению к слоям матки миомы бывают:

        • Интерстициальные – среди волокон миометрия.
        • Субмукозные – вдаются в полость.
        • Субсерозные – находятся на поверхности органа.

        Узлы чаще всего растут в теле матки, реже поражается перешеек и шейка. Иногда наблюдаются опухоли, растущие в толще маточных связок, а также прорастающие другие органы(паразитирующие). Для каждой локализации характерны свои симптомы, которые начинают проявляться по мере увеличения диаметра миомы.

        Что же такое субсерозная миома матки

        Субсерозным миоматозным узлом называется маточное образование, более 50% которой выходит на поверхность органа. Оно располагается на плотном, широком или тонком соединительнотканном основании (ножке). Иногда прорастает в маточные связки, брюшину или соседние органы.

        Встречается миома на ножке реже, чем новообразование, прорастающее внутри мышечного слоя матки. При этом она не изменяет полость органа, и ее клинические проявления, в основном обусловлены сдавлением сосудисто-нервных сплетений и близлежащих органов или нарушением трофики ее тканей.

        Причины субсерозной миомы

        Любой узел миомы начинает образовываться в мышечной слое матки. Субсерозные миоматозные узлы образуются, если очаг атипичных клеток находился ближе к поверхностному, серозному слою матки.

        Самыми распространенными причинами образования миомы являются:

        • Физиологические скачки гормонального фона: период вступления в менопаузу, беременность.
        • Заболевания эндокринных желез.
        • Гормонально-активные опухоли яичников.
        • Заболевания нервной системы, нарушающие работу гипоталамуса и гипофиза.
        • Ожирение.
        • Курение.
        • Алкоголизм.
        • Длительный прием гормональных препаратов.

        Важно! Значительную роль в развитии опухоли на матке играет нарушение работы иммунной системы. Стрессы, переохлаждение, хронические соматические и инфекционные болезни угнетают иммунитет, не позволяя ему вовремя распознавать и уничтожать атипичные клетки.

        Классификация

        По степени зрелости клеток субсерозная миома бывает следующих видов:

        • Обычная — зрелое доброкачественное образование, в котором не наблюдается интенсивного роста и деления структур.
        • Пролиферирующая (растущая) – в тканях узла клетки активно делятся.
        • Малигнизирующая (с признаками предсаркомы) – при воздействии неблагоприятных факторов такая миома может перерасти в раковую опухоль.

        По количеству патологических очагов может быть одиночная и множественная. По объемам субсерозный узел бывает:

        • Малым – до 2 см в диаметре.
        • Средним – 4-6 см.
        • Большим – свыше 6 см.

        Структура и размеры узла определяются по УЗИ или по результатам гистологического исследования после гистероскопии или лапароскопии.

        Симптомы субсерозной миомы

        Клинические признаки ярко проявляются по мере развития субсерозной миомы. Малые опухоли долгое время могут никак не проявлять себя и не мешать нормальной жизни женщины.

        Основными симптомами субсерозной миоматозной опухоли являются:

        • Тянущие болезненные ощущения в области живота и поясницы.
        • Сдавление мочевого пузыря при росте образования по передней стенке матки: частые позывы в туалет,сдавление мочеточников, осложняющееся гидронефрозом и пиелонефритом.
        • Сдавление кишечника при нахождении узла на задней стенке матки: регулярные запоры, дискомфорт во время опорожнения кишечника.
        • Острый болевой синдром при перекруте ножки узла, развитие симптомов «острого живота»: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

        Субсерозные опухоли редко нарушают менструальный цикл. Сократимость миометрия ухудшается, что проявляется обильными, продолжительными выделениями во время месячных и маточными кровотечениями вне зависимости от менструального цикла.

        Осложнения

        Самым распространенным осложнением миомы субсерозной локализации является перекрут ее ножки. При этом возникает резкая, острая боль в области низа живота. Состояние пациентки резко ухудшается: поднимается температура, возникает слабость, головокружение. При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы воспаления брюшины (перитонита): тошнота, рвота, диарея или запор, болезненные позывы на мочеиспускание.

        Такие проявления связаны с отмиранием тканей узла при сдавливании сосудов, проходящих в ножке. Развивается воспаление и некроз, который быстро переходит на брюшину и соседние органы. При длительном течении процесса возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно утяжеляет состояние женщины.

        Важно! Для субсерозной миомы матки больших размеров характерно сдавление кишечника и мочевого пузыря. Это проявляется не только задержкой их опорожнения, но и образованием свищей. Данное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

        Влияние субсерозной миомы на беременность возможно при шеечно-перешеечном расположении узла. Сперматозоиды не могут попасть в полость матки и труб, что делает зачатие невозможным. А также препятствует оплодотворению миома, сдавливающая фаллопиевы трубы. Субсерозные узлы могут провоцировать осложненное течение беременности, нарушая маточно-плацентарный кровоток (возникновение гипоксии и задержки развития плода) и сдавливая органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза. Во время беременности поверхностные миомы имеет высокий риск перекрута и некроза.

        Диагностика

        При бимануальном влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить плотные участки опухолевой ткани и приблизительно установить их диаметр и количество. Во время осмотра врач берет мазки из влагалища и шеечного канала, чтобы обнаружить возможные инфекции, ухудшающие течение болезни.

        Главным диагностическим методом, подтверждающим наличие субсерозной опухоли на матке, является исследование органов малого таза при помощи ультразвука. На УЗИ можно рассмотреть миому любой локализации, точно определить ее структуру и занимаемый объем, а также с помощью допплерографии установить кровоток в области патологического новообразования.

        Это позволяет отличить доброкачественную опухоль раковой: скорость кровотока в миоме значительно меньше, чем в миосаркоме.

        Определить структуру и расположение миоматозной субсерозной опухоли даже минимальных размеров позволяют магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

        Помимо инструментальных пациенткам с миомами назначается ряд лабораторных исследований:

        • Общий и биохимический анализ крови.
        • Серологический анализ на некоторые виды инфекций (ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис).
        • Определение онкомаркеров.

        Лечение субсерозной миомы

        Тактика лечения миоматозной опухоли выбирается в зависимости от интенсивности ее роста, размеров и состояния пациентки.

        Консервативное лечение

        Субсерозные узлы небольших размеров, не имеющие интенсивного роста, лечат при помощи медикаметозной терапии. Применяются препараты, которые либо снижают синтез яичниковых гормонов, либо блокируют рецепторы к ним на самой опухоли.

        Основными медикаментозными средствами для устранения субсерозной опухоли на матке являются:

        • Прогестагены. Это синтетические аналоги прогестерона, которые при длительном применении угнетают выработку собственных гормонов яичников. Могут применяться в виде таблеток, инъекций и внутриматочных контрацептивных систем.
        • Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат точно выверенные дозы половых гормонов, которые способствуют снижению активности яичников.
        • Антагонисты гонадотропного релизинг-гормона. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, угнетая синтез половых гормонов.
        • Антагонисты прогестерона. Блокируют рецепторы к гормонам самой опухоли, за счет чего она начинает быстро уменьшаться в размере.

        Длительность гормонального лечения определяется лечащим врачом. При этом после курса препаратов назначается контрольное УЗИ, по результатам которого оценивается эффективность проведенной терапии.

        При сочетании субсерозной миомы матки и беременности гормональное лечение не назначается.

        Возможно купирование симптомов разрешенными в период гестации препаратами и регулярный врачебный и УЗИ-контроль за активностью узла. При развитии тяжелых осложнений возможно проведение удаления миомы при беременности.

        Для лечения симптомов, присущих субсерозным узлам, назначаются следующие медикаменты:

        • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид). Могут назначаться в виде таблеток и ректальных свечей. Устраняют болевой синдром и воспаление.
        • Кровоостанавливающие средства (транексамовая кислота). Применяется при маточных кровотечениях, вызванных опухолью, уменьшает количество менструальных выделений.

        Хирургическое лечение

        Показаниями к оперативному удалению субсерозной миомы матки являются:

        • Большой диаметр опухоли.
        • Интенсивный рост.
        • Активность узла в менопаузальный период.
        • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
        • Нарушение трофики и некротизация узла при перекруте ножки.

        В настоящее время самым распространенным методов удаления маточных узлов считается лапароскопия. Через небольшие проколы в области пупка вводят эндоскопические инструменты, которыми отсекают узел и зажимают кровоточащие сосуды. И также осматривают полость малого таза на наличие других патологий или возможных операционных повреждений.

        Малоинвазивным способов устранения субсерозных маточных узлов является эмболизация маточных артерий. Катетер под контролем рентгена вводится проводится через бедренную артерию до сосудов матки. При достижении патологического очага через него в сосуды опухоли поступает эмболизирующий вещество, нарушающее кровоток в узле. Миома подвергается регрессу.

        Диета при субсерозной миоме матки

        Строгих ограничений по продуктам питания для женщин с миомой нет. Основное требование – придерживаться принципов правильно питания и здорового образа жизни, чтобы не усугубить течение болезни.

        При нарушении работы кишечника, связанном сдавлением субсерозной опухолью, рекомендовано употреблять продукты, содержащие грубые волокна и клетчатку (свежие овощи и фрукты, цельнозерновая мука, отруби, проращённые зерна).

        Длительные менструации и маточные кровотечения, возникающие при опухолевых процессах в матке, могут вызывать состояние анемии. Повысить синтез гемоглобина помогут продукты, содержащие железо: печень, гречневая крупа, зеленые яблоки. Но такой рацион будет эффективен только при анемии легкой степени. Ее тяжелые формы требуют назначения железосодержащих препаратов.

        Субсерозная опухоль на матке требует обязательного врачебного контроля и лечения.

        Если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и при появлении первых симптомов болезни сразу обратиться за медицинской помощью, устранить миому без негативного влияния на здоровье и репродуктивную функцию можно будет достаточно легко.

        как влияет узел миомы на беременность, лечение миомы в Москве

        03 ноябрь 2017 14689 0

        Содержание статьи

          Врачи нередко диагностируют миому во время беременности – женщины стали позже рожать, возраст, в котором начинает развиваться патология (после 30-35 лет) совпал с возрастом, когда у многих современных женщин наступает первая беременность. Обнаруживать заболевание стали чаще из-за хорошей информативности ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть даже небольшие миоматозные узлы.

          Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

          Миоматозные узлы, обнаруженные во время беременности, вызывают у женщин страх, нередко из-за отсутствия знаний о заболевании. Получить консультацию врача-гинеколога можно не только в женской консультации, а также в онлайн режиме на консультации по e-mail.

          Миома нередко диагностируется у молодых женщин и девушек. Диагноз становится причиной для беспокойства о возможности зачатия и рождения ребенка в будущем, о влиянии заболевания на плод во время беременности, на родовую деятельность. На консультации у врача можно узнать:

          • Как правильно лечить заболевание, чтобы не развилось осложнений.
          • Каким органосохраняющим методом удаляют узловые образования перед планированием беременности.
          • Как лечить заболевание, если беременность уже наступила.
          • Можно ли отложить лечение на период после родов.

          1

          Виды миомы матки

          Миоматозные узлы матки – это доброкачественные образования, которые формируются в мышечном слое органа. Локализация миомы отражается в ее названии:

          • Интрамуральный узел – развивается из хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон в среднем мышечном слое, характеризуются межмышечным расположением. Рост образования вызывает увеличение размера матки. Растущие интрамуральные узлы способны деформировать полость органа и фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания – нарушение менструального цикла, боли во время менструации, во время физических нагрузок, полового акта.
          • Субмукозная миома – образование располагается под слизистым слоем матки (эндометрием). Характеризуется ростом узла внутрь полости матки, становится причиной обильных и длительных менструаций, межменструальных кровотечений, развития анемии. Большие узлы деформируют детородный орган, вызывают бесплодие. Симптомы заболевания – слабость, снижение работоспособности, тахикардия, головокружение, шум в ушах.
          • Субсерозный узел – развивается во внешнем мышечном слое детородного органа, растет в сторону брюшной полости, может иметь широкое основание или развиваться на тонкой ножке. Начало развития узла этого типа протекает бессимптомно, затем он сдавливает соседние органы, и появляются первые признаки заболевания. Симптомы заболевания – чувство давления на мочевой пузырь, боли в нижней части живота, прямой кишке, запоры, нарушение мочеиспускания.
          • Миома может располагаться в шейке матки – такой тип заболевания встречается редко.

          2

          Зачатие при миоме

          Заболевание редко становится причиной бесплодия. Встречаются случаи, когда пациентки с миомой не имеют серьезных сбоев в работе эндокринной системы, нарушений менструального цикла, другие пациентки длительное время имеют проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушением гормонального баланса, заболеваниями половой сферы. Подготовка к беременности проходит в зависимости от типа миомы, ее размера и локализации, состояния здоровья женщины.

          Небольшая миома хорошо отзывается на гормональную терапию, лечение останавливает рост образования, но полного излечения не происходит. Миомы удаляют перед планированием беременности с помощью органосохраняющих методик, позволяющих женщине впоследствии зачать и выносить ребенка. В ряде случаев беременность наступает несмотря на то, что в полости матки диагностирована миома – беременность и роды проходят без осложнений, в положенный срок.

          Узел в области шейки матки вызывает непроходимость цервикального канала – такое состояние снижает шансы на зачатие. Если беременность наступает — заболевание становится препятствием для нормального родоразрешения. Шансы на естественное зачатие снижаются, если узлам матки сопутствуют другие заболевания половой сферы, обнаружены образования подслизистого типа, имеющие тенденцию к быстрому росту в сторону полости матки. Беременность может наступить даже при наличии больших узлов матки, но выносить такую беременность будет сложно – могут развиться тяжелые осложнения. Встречаются случаи, когда на ультразвуковом исследовании узел на ножке в полости матки ошибочно принимают за беременность на раннем сроке.

          Негативным фактором, препятствующим естественному зачатию, является нарушение баланса гормонов, которое всегда присутствует при развитии миомы. Миомы имеют большое количество рецепторов, чутко реагирующих на изменение баланса гормонов в организме женщины. Повышение уровня эстрогенов приводит к быстрому росту миоматозных образований. Нарушение соотношение прогестерона и эстрогенов становится причиной нарушения программы деления гладкомышечных клеток, ускоренного развития гладкомышечных образований.

          Если у пациентки обнаружен подслизистый узел на матке, множественные образования, миомы больших размеров, беременность не наступает в течение года, а у женщин старше 35 лет в течение полугода — требуется консультация врача-репродуктолога. В течение длительного времени естественное зачатие не произошло — врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение. Вероятность беременности выше у женщин до 35 лет, с возрастом шансы на естественное зачатие уменьшаются.

          Беременным женщинам с узлами матки следует своевременно обратиться за помощью, записаться на приём к опытному врачу–гинекологу, строго выполнять все рекомендации врача.

          3

          Узел на матке при беременности: первый триместр

          Если женщина с узлами матки забеременела, то она должна знать, что изменение гормонального фона в ее организме может привести к росту миоматозных узлов. Узлы матки продолжают увеличиваться весь первый триместр, к концу этого периода рост останавливается. В большинстве случаев увеличение доброкачественного образования происходит на 5-12%, в редких случаях узел продолжает расти до конца беременности, иногда очень быстро. Такое состояние требует срочного лечения.

          В первом триместре беременности осложнения могут развиться, если плацента плода прикрепилась рядом с узлом, вероятность прерывания беременности существует при больших миоматозных образованиях матки. У женщин с миомами почти в два раза возрастает риск преждевременного прерывания беременности в первом триместре.

          4

          Миоматозный узел матки при беременности: второй триместр

          Во втором триместре прекращается рост узлов матки, начавшийся из-за гормональной перестройки в организме женщины с началом беременности. Опасность во втором и третьем семестре беременности представляют быстрорастущие и  большие узлообразования. Они значительно сужают полость детородного органа, снижают его способность растягиваться. Увеличивается риск преждевременного прерывания беременности из-за повышения сократительной деятельности матки. Во время беременности миома может вызвать развитие анемии. В рацион беременной женщины вводят больше белков, назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту и витамин С.

          5

          Узел миомы матки при беременности: третий триместр

          Большой размер узла или рост миомы в третьем триместре приводят к нарушению развития плода. Сдавливая, узлообразования вызывают нарушения развития скелета плода, снижают поступление питательных веществ – миомы оттягивают на себя часть питательных веществ, поступающих в кровь. Ребенок может родиться с очень низким весом, искривленной шеей, деформированным черепом,  конечностями, у таких детей часто  наблюдается высокое внутричерепное давление, отставание в развитии. Нередко у беременной случается отслойка плаценты, открывается маточное кровотечение.

          6

          Родовая деятельность у женщины при узлах в матке

          Многие врачи считают, что узлы в матке являются причиной длительной родовой деятельности. Как будет проходить процесс родов, зависит от локализации и типа  миоматозных узлов. Наличие множественных и растущих узлообразований — это показатель для проведения кесарева сечения. Миоматозные образования матки становятся причиной нарушения свертываемости крови, оказывают негативное влияние на весь организм женщины.  Во время кесарева сечения врачи не проводят удаление образований из-за высокойвероятности развития кровотечения.

          7

          Лечение миомы

          Лечение миомы проводится не ранее, чем через два года после родов. За это время сформируется стабильный шов на матке после кесарева сечения, нормализуется гормональный фон. При обращении к врачу пациентка будет направлена на диагностику, которая даст возможность оценить состояние узловых образований, появление новых или регресс старых узлов. Если во время беременности произошел рост узлов матки, после родов динамика роста мало изменилась – врач направит пациентку на удаление миомы, будет назначена поддерживающая гормональная терапия.

          8

          Органосохраняющие методики лечения

          Выбор метода лечения зависит от многих факторов: размера образования, локализации, наличия осложнений, типа доброкачественной опухоли, возраста женщины. При выборе метода лечения врач учитывает желание пациентки сохранить детородный орган, иметь в дальнейшем детей. К органосохраняющим методикам относятся:

          • ФУЗ аблация. С помощью этого метода проводят аблацию миомы воздействием фокусированного ультразвука под контролем МРТ. Во время процедуры под воздействием ФУЗ происходит дробление тканей узла из биологических тканей матки. Процедура относится к безопасным, неинвазивным, безболезненным методам лечения заболевания. Перед процедурой женщина проходит тест на беременность, который должен быть отрицательным. Перед проведением ФУЗ-аблации голени пациентки бинтуют эластичным бинтом, внутривенно вводят седативные препараты, ставят мочевой катетер. Сама процедура состоит из трех этапов – базового сканирования МР, процедуры ФУЗ-аблации, контрольного сканирования МР с контрастированием. После процедуры возрастает вероятность наступления беременности.
          • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Кровоснабжение матки осуществляется по разветвленной сети сосудов, которые получают кровь из маточных и некоторых других артерий. Кровоснабжение доброкачественного образования происходит по концевым сосудам из маточных артерий, в некоторых случаях из бассейна яичниковых артерий. В миоме не создаются коллатерали, которые дают возможность получать кровоснабжение из других источников. Эта особенность позволила создать новый метод борьбы с заболеванием – эмболизацию маточных артерий. С помощью катетера, через прокол в бедренной артерии, врач вводит эмболы (шарики из медицинского полимера) в сосудистую систему миомы — подводит катетер к сосудам матки в области формирования образования. Попадая в сосуды узла, эмболы скапливаются и блокируют их, прекращая кровоснабжение миомы. Так как сосуды образования концевые, эмболы не могут попасть в другое кровеносное русло. Ткани узлового образования, лишенные кровоснабжения, начинают перерождаться, превращаясь в соединительную ткань. Узлы миомы регрессируют. Во время процедуры ЭМА проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется проведение наркоза, процесс занимает не более 20 минут. Процесс регресса узла может идти длительное время — от нескольких месяцев до двух лет.
          • Лапароскопическая миомэктомия. Операция представляет собой эндоскопическое удаление узлов матки через проколы передней брюшной стенки. Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методикам, помогает сберечь фертильность и менструальную функцию. Характеризуется быстрым восстановительным периодом после проведения операции. Показанием к миомэктомии с лапароскопическим доступом служат: миомы большого размера, подбрюшинные образования, сочетанные патологии, узлы на ножке. Операция идет от 30 минут до 2 часов, под наркозом. Через проколы в области пупка и внизу живота с помощью специальных хирургических инструментов проводится удаление узлов матки. Эффективность операции зависит от опыта и мастерства хирурга. Лапароскопическая миомэктомия относится к техническим сложным методам.
          • Гистероскопическая миомэктомия. Операция проводится через влагалище и шейку матки. Вводится гибкий прибор (гистероскоп) и с помощью специальных хирургических инструментов удаляются узлы. Процедура может выполняться под общим наркозом или местной анестезией, на первой неделе менструального цикла. Показания для проведения гистероскопической миомэктомии: узлы на ножке, субмукозные образования. Процедура проводится при отсутствии спаечного процесса и хорошей мобильности детородного органа, при отсутствии патологии придатков матки, значительного стенозирования влагалища. Операция непродолжительная, с минимальной потерей крови. Гистероскопическая миомэктомия показала высокую эффективность при восстановлении репродуктивной функции женщины. Проводить операцию должен квалифицированный хирург с большим опытом вагинальной хирургии.

          Небольшие узловые образования нередко обнаруживаются у беременных во время первого исследования на УЗИ. Часто беременность проходит без осложнений, заканчиваясь нормальными родами. Женщинам с миомами, планирующим беременность, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы. Врач помогает пациентке определиться, когда проводить лечение – до беременности или после нее. Эффективность лечения будет зависеть от правильно выбранного метода, оснащенности клиники, квалификации и опыта врача.

          Список литературы
          • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
          • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
          • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. - С. 34-38.
          Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

          Интерстициальная миома матки

          02 ноябрь 2017 19656 1

          Содержание статьи

            Интерстициальный миоматозный узел – это объёмное образование, которое располагается в теле или шейке матки. Гинекологи чаще выявляют интерстициальные узлы у женщин детородного возраста. Довольно часто при выявлении миомы предлагается оперативное вмешательство. Однако существуют органосохраняющие методы лечения миомы.

            Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что интерстициальный узел матки не является опухолевидным образованием. Наши врачи считают, что удаления матки не требуется в большинстве случаев.. При выявлении интерстициальной миомы возможно выполнение эмболизации маточных артерий (ЭМА). После процедуры узлы погибают и уменьшаются в размерах. У женщин регрессируют симптомы миомы, улучшается качество половой жизни, восстанавливается способность к деторождению.

            Если у вас выявили интерстициальную миому, не соглашайтесь на операцию. Звоните нам . Вас запишут на приём и организуют лечение у специалистов ведущих, которые применяют инновационные методики лечения интерстициальной миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах обследования и лечения. У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail, если пришлёте нам результаты исследований, которые выполнялись ранее.

            Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

            1

            Что такое интерстициальная миома матки

            Интерстициальная миома –это заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются узлы. Они имеют вид плотных белесоватых образований овоидной формы. Интерстициальный миоматозный узел окружён псевдокапсулой. Интерстициальные узлы бывают трёх видов:

            • Интрамуральные – локализуются в границах миометрия;
            • Интерстициально-субмукозные – растут из миометрия в сторону полости матки;
            • Интерстициально-субсерозные – распространяются в сторону брюшной полости, выступая наружу.

            В зависимости от морфологического строения интерстициальная миома матки бывает простой (с преобладанием соединительнотканного компонента) и пролиферирующей (клеточной, отличающейся опухолевой прогрессией). Вид узла зависит от того, из какой клетки он развился. Интерстициальный узел может располагаться по задней, передней стенке органа, ближе ко дну или шейке матки.

            В зависимости от размера новообразования гинекологи выделяют следующие виды интерстициальной миомы:

            • Малая – размер миоматозного узла не превышает 2,5см;
            • Средняя – новообразование увеличивается до 5-6 см;
            • Большая – диаметр интерстициального узла более 6см.

            Единичные интерстициальные узлы встречаются редко. В большинстве случаев гинекологи выявляют множественную миому с разным размером отдельных объёмных образований. В запущенных случаях узлы больших размеров могут вызвать  опасные осложнения: самостоятельный некроз узла, нарушение функции кишечника, мочевого пузыря, бесплодие.

            2

            Причины интерстициальной миомы матки

            Многие гинекологи придерживаются мнения, что интерстициальная миома матки развивается под воздействием следующих факторов риска:

            • Возраста более 40 лет;
            • Отягощённой наследственности;
            • Отсутствия в прошлом беременности;
            • Перенесенных заболеваний, которые передаются во время незащищённого полового акта;
            • Абортов и диагностических выскабливаний;
            • Повреждения матки в родах;
            • Частой смены половых партнёров;
            • Артериальной гипертензии;
            • Повышения уровня глюкозы в крови.

            Сторонники прогестероновой теории происхождения интерстициальной миомы считают, что прогестерон инициирует каскад молекулярно-генетических нарушений, которые возникают в процессе развития узлов, и регулирует этот процесс вместе с эстрадиолом. Но было установлено, что рост миомы не зависит от естественных колебаний гормонов внутри менструального цикла.

            Врачи наших клиник придерживаются мнения о том, что наибольшую роль в возникновении новых узлов играют повреждающие факторы. Основным фактором, провоцирующим рост интерстициальных миоматозных узлов, является  менструация.

            Поскольку современная женщина рожает в лучшем случае 1-2 раза за свою жизнь, матка не успевает отдохнуть от ежемесячно повторяющихся изменений в структуре матки под влиянием работы яичников. Некоторые клетки начинают делиться с другой скоростью (как во время беременности) и формируют узлы. Из этих клеток развиваются интерстициальные узлы.

            Наши гинекологи считают миому опухолевидным образованием, а не опухолью, поэтому при необходимости лечения рекомендуют пациентке максимально органосохраняющие методы лечения.. Они не не удаляют узлы без показаний к такому методу лечения. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. Врач вводит через сосудистый катетер в маточные артерии маленькие шарики (эмболы), которые перекрывают кровоток. Миомные образования лишаются кислорода и питательных веществ, после чего узлы подвергаются обратному развитию. Кровоснабжение здоровой ткани матки не нарушается.

            Интерстициальная миома может развиваться под воздействием длительных стрессовых ситуаций.

            3

            Симптомы интерстициальной миомы матки

            На начальных стадиях болезни интерстициальная миома матки не проявляется клиническими симптомами. При увеличении размеров миомного образования 30% женщин не ощущают никаких проявлений болезни или у них периодически появляются боли внизу живота. Гинекологи часто находят интерстициальные узлы матки случайно, во время профилактического осмотра.

            Одна из жалоб больных интерстициальной миомой матки – большая потеря крови во время менструации. При обильных маточных кровотечениях развивается анемия. Малокровие проявляется следующими симптомами:

            • Головокружением;
            • Усталостью;
            • Бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
            • Ломкостью ногтей;
            • Выпадением волос.

            У женщин, страдающих миомой, ухудшается общее состояние, появляются маточные кровотечения в период между месячными. В дальнейшем развивается бесплодие или происходит привычная потеря беременности. Интерстициальные узлы, расположенные на передней стенке матки, могут* сдавливают мочевой пузырь и вызывают нарушение мочеиспускания. Если интерстициальный узел локализован по задней стенке матки, он может* давит на прямую кишку и вызывает запор.

            Когда размер матки с интерстициального узлами  превышает 14 недель беременности, развивается несколько симптомов: женщин беспокоит тяжесть в ногах, парестезии – чувство ползания мурашек. Эти симптомы начинаются через 10-15 минут после начала ходьбы и полностью проходят после кратковременного отдыха. Увеличенная матка сдавливает отдельные нервы или сплетения малого таза. Пациентки предъявляют жалобы на наличие болей в нижних конечностях и пояснично-крестцовой области, появление парестезий.

            У женщин, страдающих интерстициальной миомой матки, нарушается сексуальная функция – снижается половое влечение, может возникать боль во время интимной близости. Со временем усиливаются менструальные кровотечения. Причиной этого является:

            • Снижение сократительной способности мышечного слоя матки вследствие разницы здоровой ткани матки и измененной узлами;
            • Увеличение поверхности внутреннего слоя матки за счёт деформации полости матки;

            Межменструальные кровотечения возникают, если узлы располагаются интерстициально-субмукозно (из миометрия узлы  частично растут под слизистую оболочку матки).

            4

            Диагностика интерстициальной миомы матки

            Диагностика миомы матки проста. Гинекологи устанавливают предварительный диагноз на основании жалоб пациентки. Иногда врачи выявляют интерстициальный узел матки с помощью бимануального (двуручного) исследования во время планового гинекологического осмотра.

            Диагноз уточняют с помощью ультразвуковой диагностики. Врачи наших клиник для того, чтобы точнее увидеть интерстициальный узел применяют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. В дополнение к УЗИ используют эхографию и допплерографию сосудов матки. С помощью этих диагностических методов врач проводит оценку мышечного слоя матки, определяет выраженность васкуляризации (наличия вновь образованных кровеносных сосудов) интерстициальных узлов, динамику их роста. В тяжёлых случаях гинекологи выполняют лапароскопию, назначают магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.

            Гинекологический осмотр

            Гинеколог во время гинекологического осмотра спрашивает женщину, какие у неё есть жалобы, уточняет их, выясняет, когда у пациентки появились симптомы патологии. С помощью прощупывания низа живота врач определяет увеличение матки, её консистенцию.

            Затем гинеколог проводит ручное бимануальное исследование. Поверхность матки при наличии интерстициальных узлов бугристая, консистенция – не однородная. Шеечные миомные образования гинекологи выявляют во время осмотра женщины с зеркалами на гинекологическом кресле.

            УЗИ органов малого таза

            Для выявления миомы матки врачи наших клиник применяют «золотой стандарт» инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют локализацию новообразований, их структуру, кровоснабжение. Этот диагностический метод позволяет отличить интерстициальную миому от саркомы, аденомиоза.

            На УЗИ определяются такие изменения в интерстициальном узле, как некроз и дегенерация с образованием кистозных полостей.

            В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи применяют современные 3/4D-ультразвуковые технологии. С их помощью в коронарной плоскости сканирования получают дополнительную информацию о пространственном расположении в отношении полости матки интерстициальных и интерстициально — субсерозных узлов. Цветовое допплеровское картирование позволяет врачам оценить количественные и качественные параметры кровотока интерстициального узла.

            Трансвагинальное УЗИ

            Трансвагинальное УЗИ не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

            Эта методика позволяет точнее, чем с помощью трансабдоминального обследования, определить состояние шейки и размеры матки, место расположения интерстициальных узлов. Она особо информативна при интерстициально-субмукозной локализации новообразования. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования врачи выявляют миомные узлы диаметром менее одного сантиметра.

            Гистероскопия

            Для узлов деформирующих полость матки в качестве диагностики применяют гистероскопию. Врачи для этого исследования используют специальное оптическое оборудование. Исследование проводится под общим обезболиванием. Во время обследования врач оценивает степень поражения полости* матки интерстициальными субмукозными* миоматозными узлами.

            Гинеколог вводит гистероскоп через цервикальный канал в полость матки и под увеличением оценивает состояние полости матки и эндометрия, наличие и степень деформации полости узлами. Увеличенная картинка выводится на экран монитора.

            Лапароскопия

            Диагностическая лапароскопия (эндоскопическое исследование органов брюшной полости и малого таза) позволяет врачам осмотреть поверхность матки и выявить интерстициально-субсерозные узлы. Исследование выполняют под наркозом. Врач вводит прибор в брюшную полость через небольшие разрезы передней стенки живота. Хирург имеет возможность произвести забор тканей узла интерстициальной миомы для гистологического исследования или удалить новообразование.

            КТ и МРТ при миоме матки

            Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) выполняют при наличии крупных интерстициальных миоматозных узлов или быстром росте новообразования. С помощью КТ врач получает информацию о точном месте расположения, размере, структуре образования, его соотношении с расположенными вблизи от матки органами.

            Магнитно-резонансная томография помогает выявить интерстициальную миому на ранней стадии. Методика обеспечивает качественное объёмное изображение матки в трёх различных проекциях. С помощью МРТ проводят дифференциальную диагностику миомы и саркомы.

            Лабораторное исследование

            В общем анализе крови пациенток, страдающих интерстициальной миомой матки, врачи находят признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Общий анализ мочи назначается с целью выявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

            5

            Лечение интерстициальной миомы

            Немедикаментозного лечения интерстициальной миомы матки не существует. Гинекологи проводят терапию медикаментами в следующих случаях:

            • Болезнь протекает без выраженных клинических проявлений;
            • Пациентка желает сохранить детородную функцию;
            • Размер миомы не больше 12 недель беременности;
            • Высокий риск операции и анестезии в связи с соматическими заболеваниями пациентки.

            Иногда врачи проводят консервативное лечение интерстициальной миомы матки в качестве подготовительного этапа к операции или реабилитационной терапии после операции удаления интерстициального узла. Гинекологи назначают лекарственные препараты женщинам, которые отказываются от операции или вмешательство не может быть выполнено в связи с наличием абсолютных противопоказаний. При наличии в интестициальных узлах рецепторов, чувствительных к прогестерону, некоторым пациенткам назначают препарат эсмия.

            В большинстве случаев гинекологи предлагают женщинам при наличии миомы матки выполнить операцию. Наши врачи не проводят медикаментозной терапии интерстициальной миомы ввиду её низкой эффективности и широкого спектра побочных эффектов фармакологических препаратов. Гинекологи, работающие в наших клиниках, не считают необходимым при наличии интерстициальной миомы удалять матку или узел оперативным путём.

            Для сохранения репродуктивной функции женщины эндоваскулярные хирурги выполняют при интерстициальной миоме эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура. Врач под местной анестезией выполняет прокол бедренной артерии, подводит через него катетер к артериям, питающим миоматозные узлы, и вводит через него микроскопические шарики – эмболы. Они перекрывают просвет артерии. В интерстициальные узлы прекращает поступать кислород, питательные вещества. Они сначала уменьшаются в объёме, а затем погибают. Структура матки полностью восстанавливается.

            Лечение в Москве

            Лечение интерстициальной миомы матки в Москве проводится в специализированных гинекологических центрах, научно-исследовательских институтах, муниципальных и частных больницах. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых созданы комфортные условия для пребывания пациенток.

            Больницы оснащены диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей. Гинеколог проводит обследование пациенток, а эндоваскулярный хирург выполняет эмболизацию маточных артерий. После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.

            Медикаментозное лечение

            Для медикаментозного лечения симптомов* интерстициальной миомы матки врачи применяют негормональные средства и препараты гормональной терапии. К негормональным средствам относятся:

            • Гемостатики;
            • Спазмолитики;
            • Нестероидные противовоспалительные средства.

            С помощью гормональных препаратов (оральных контрацептивов, прогестагенов, агонистов Гн-РГи других лекарств) уменьшается местное и системное нарушение равновесия гормонов. Все препараты, которые используются для лечения интерстициальной миомы, обладают побочными эффектами. Их действие непродолжительное. Через 6 месяцев после того, как женщина прекращает принимать лекарства, интестициальные узлы вновь начинают увеличиваться в размерах. После ЭМА рецидива заболевания не бывает.

            Хирургическое лечение

            Хирурги при наличии интерстициальной миомы матки часто выполняют гистерэктомию (удаление матки) или миомэктомию («вылущивание» интерстициального узла). После удаления матки женщина лишается возможности родить в будущем ребёнка. У неё развивается тяжёлый постгистерэктомический синдром.

            Миомэктомию проводят женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию выполняют через разрез передней стенки живота или с помощью лапароскопа. После вмешательства на матке остаётся рубец, который иногда становится причиной разрыва матки в родах.

            6

            Прогноз заболевания

            После удаления матки по поводу интерстициальной миомы рецидива заболевания не наступает, но женщина лишается детородного органа. Из зачатков миомы после миомэктомии развиваются новые интерстициальные узлы. Рубцы на матке являются причиной патологии беременности и создают угрозу разрыва матки в родах.

            После эмболизации маточных артерий, размеры матки уменьшаются, интерстициальные узлы уменьшаются и погибают. После нормализации структуры матки беременность и роды протекают без осложнений. Женщины рожают здоровых детей.

            7

            Профилактика интерстициальной миомы матки

            Специфической профилактики интерстициальной миомы не существует. Риск образования и роста миомных узлов уменьшается у женщин, у которых отсутствовали повреждающие факторы: хирургические аборты, миомэктомии..

            Меньше подвержены заболеванию женщины, которые правильно питаются, поддерживают нормальный вес. Здоровый образ жизни уменьшает риск образования интерстициальных узлов матки.

            Список литературы
            • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
            • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
            • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
            Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

            причины, симптомы, осложнения и последствия, лечение миомы в Москве

            02 ноябрь 2017 2441 0

            Содержание статьи

              Миома матки является доброкачественным образованием, развивающимся из мышечной  или соединительной ткани матки. К 35 годам данное заболевание диагностируется у 45% женщин.

              Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

              Миоматозные узлы могут иметь различные размеры: от маленьких, как монетка, до больших, при которых начинает расти живот. Миома с узлом большого размера сопровождается патологическими симптомами, которые не должны остаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к гинекологу.

              1

              Классификация миомы матки большого размера

              Причины развития миоматозных узлов вызывают споры среди специалистов, однако основной причиной считаются гормональные сбои, происходящие в организме. В отличие от причин возникновения заболевания, гинекологами разработана классификация опухоли по размеру или объему, данный способ классификации принят во всем мире, однако с появлением современных технологий он устарел.  Так, субъективно большим узлом считается увеличение матки до 12 недель беременности, однако истинный размер матки может быть больше. Образование может иметь гигантские размеры и имитировать беременность: живот увеличивается, отсутствует менструация, а пульсация брюшной аорты ошибочно может быть принята за сердцебиение.

               

              Новообразование развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, после чего может достигнуть гигантского размера или прекратить увеличение. На начальном этапе сложно предсказать поведение определенного узла, поэтому его терапию не следует откладывать. Доброкачественная опухоль при своевременном обнаружении поддается лечению, так как современные средства способны сдерживать рост небольших узлов и давать более эффективный результат.

              2

              Большой узел в матке: общие симптомы

              Пациентку, у которой имеется большой узел, могут привести к гинекологу серьезные симптомы, так как опухоль может давить на соседние органы, вызывая тем самым их дисфункцию.

              Симптомы при больших узлах в матке:

              • болевые ощущения в области живота, сопровождающиеся жаром, чувствительностью во время пальпации, указывают на дегенерацию миомы, например, в случае, когда узел начал отмирать из-за перекручивания ножки опухоли;
              • увеличение органа проявляется в постоянном чувстве давления внизу живота, а также в увеличении его нижнего отдела. Следствием увеличенной матки является боль в области спины, учащенное мочеиспускание, запоры. Данный симптом является характерным для узлов большого размера;
              • кровотечения и кровянистые выделения могут быть незначительными и продолжаться в течение нескольких лет, что приводит к развитию анемии;
              • длительная и болезненная менструация зачастую наблюдается при расположении узла в подслизистом слое репродуктивного органа. Боль во время менструации также является признаком развития проблемы;
              • нарушение репродуктивной функции проявляется при образованиях, выходящих в полость. Они существенно повышают риск выкидыша и усложняют зачатие.

              Большие образования являются следствием того, что женщина на ранней стадии заболевания и при появлении первых симптомов не обратилась за помощью к гинекологу. Современные гинекологи при работе с пациентами выбирают наиболее щадящие методы терапии и предпринимают все возможное, чтобы сохранить орган даже при больших узлах.

              Вам доступна консультация по e-mail врача-гинеколога, который развеет мифы о миоме, предложит пройти диагностику и разработает схему лечения заболевания при его обнаружении. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин специализируется на лечении миоматозных образований, в частности узлов большого размера. Большой опыт работы с пациентами позволяет Дмитрию Михайловичу достичь значительных успехов в сохранении репродуктивного здоровья пациенток.

               

              3

              Диагностика больших узлов

              Диагностика миомы зачастую начинается с осмотра на кресле. Однако данный поход квалифицированные специалисты считают устаревшим, так как врач не всегда может определить незначительное увеличение размера матки. Узлы могут располагаться в полости матки, при этом женщина будет ощущать характерные симптомы, но увеличения матки может не наблюдаться.

              В случаях, когда миоматозные узлы имеют большой размер, врач может при осмотре установить приблизительный размер образования. Ранее размер миомы сравнивали с увеличением матки, характерным для определенной недели беременности, в настоящее гинеколог может точно определить локализацию и размер миомы.

              Современные способы диагностики миоматозных узлов:

              • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет гинекологу определить расположение узлов и составить схему, описать их размер. Схема расположения позволяет установить, как образование соотносится с дном, шейкой или полостью матки;
              • магнитно-резонансная томография (МРТ) является более точным способом определения локализации и объема опухоли в случаях, когда матка большая. При МРТ выдаются снимки, на которых изображены миоматозные узлы, их соотношение со структурами матки;
              • гидросонография является специальным ультразвуковым исследованием, особенностью которого является введение жидкости в матку. Данный метод диагностики позволяет получить информацию, на основе которой гинеколог сможет выбрать оптимальный комплекс терапевтических мероприятий;
              • гистероскопия проводится достаточно редко при миоме, так как информации, полученной в ходе других исследований, достаточно для постановки диагноза.

              Опытный специалист беспрепятственно диагностирует большой узел в матке с использованием неинвазивных инструментальных методов. При данном заболевании для установления причин развития миомы и определения методов решения проблемы недостаточно только сбора анамнеза и гинекологического осмотра.

              4

              Лечение больших миоматозных узлов

              Консервативные способы не подходят для ликвидации больших узлов. Ранее подавляющему числу пациенток с данной проблемой проводились операции по удалению матки. Оперативное вмешательство является серьезным стрессом для организма, после него следует длительный период реабилитации, кроме этого, после ампутации матки женщина не сможет ощутить радость материнства.

              В развитых странах для лечения заболевания более 20 лет применяется малоинвазивный и эффективный метод – эмболизация маточных артерий, безопасность которого доказана специалистами. После эмболизации женщина может успешно зачать и выносить ребенка. Период восстановления при данной процедуре минимальный, однако первые результаты отмечаются гинекологами в первые дни после операции.

              Также с целью сохранения репродуктивной функции при узлах большого размера пациентке показана миомэктомия с сохранением органа. Реабилитационный период после хирургического вмешательства предполагает соблюдение пациенткой всех врачебных рекомендаций и воздержание от зачатия в течение года.

              Д.М. Лубнин при выборе способа лечения больших узлов в матке советует гинекологам изучить жалобы пациентки, ее планы на беременность и схему локализации узлов, после чего принимать окончательное решение. Лечение больших узлов следует доверить врачу, имеющему опыт решения данной проблемы. Квалифицированный гинеколог с большим опытом ведения пациентов предложит пациентке несколько путей лечения миомы, среди которых они смогут выбрать наиболее подходящий в данном случае.

              5

              Эмболизация маточных артерий при лечении миомы

              Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является безопасной и малоинвазивной процедурой. Механизм ее проведения основан на введении через прокол артерии на бедре специальных частиц – эмболов. Данные частицы прекращают кровоток в сосудах, питающих опухоль, за счет этого миома начинает «усыхать».

              Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом в специально оборудованной операционной. Одним из главных инструментов хирурга при данной процедуре является ангиограф, позволяющий контролировать ход операции. Ведущим специалистом в России, выполняющим эмболизацию маточных артерий, является Б.Ю. Бобров.

              Основным преимуществом данного метода лечения миом является низкая вероятность рецидива заболевания. Кроме этого, первым результатом после процедуры является нормализация симптомов. Тенденция миоматозных узлов к уменьшению наиболее выражена в первые полгода после эмболизации, однако она сохраняется и в дальнейшем. После эмболизации маточных артерий женщины способны к деторождению. Зачатие ребенка рекомендуется планировать по истечению года после вмешательства.

              У Вас есть возможность записаться на приём к ведущим специалистам в области гинекологии, пройти комплексное обследование и при наличии заболевания начать незамедлительное лечение.

              6

              Профилактика развития больших узлов в матке

              Состояние женщины при миоме матки зависит во многом от выбранного метода лечения, а также от действий пациентки. При обнаружении опухоли, прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни. Данная мера поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Важно при развитии миоматозных узлов в матке знать о том, какие процедуры противопоказаны, так, например, массажи и согревающие манипуляции могут иметь серьезные последствия. Пациентка, у которой были определены узлы, не должна пренебрегать посещением гинеколога и выполнением его рекомендаций и схемой лечения. Успех лечения во многом зависит от действий женщины и ее эмоционального настроя.

              Женщина, у которой была диагностирована миома матки с большими узлами, должна понимать, что образование не может рассосаться или исчезнуть, по мере его развития будет происходить нарастание симптомов и ухудшение состояния. При проявлении симптомов или обнаружении гинекологом данной проблемы следует обратиться в клиники лечения миомы для получения квалифицированной помощи.

              Список литературы
              • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
              • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
              • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
              Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail


              Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...