Мерцательная аритмия чем опасна


Мерцательная аритмия сердца - 8 причин, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевания сердца занимают в структуре смертности населения первое место, а частота патологий сердечно-сосудистой системы возрастает по мере увеличения возраста. Мерцательная аритмия сердца встречается нередко среди всех патологий ритма, а ее осложнения порой представляют опасность для жизни больного. Поэтому важно знать ее основные проявления для того, чтобы вовремя обратиться к кардиологу и начать лечение.

Что это такое

Сердце постоянно прокачивает сотни литров крови, разгоняя ее по всему организму. Передача возбуждения и сокращение отделов этого органа происходит последовательно, передавая импульс от предсердий к желудочкам. Сокращение камер сердца вызывает электрический импульс, который генерирует синоатриальный узел. Он располагается в стенке правого предсердия.

Импульс распространяется на левое предсердие и затем переходит в атриовентрикулярный узел, который располагается в самом центре сердца, где предсердия переходят в желудочки. Желудочки охватываются сокращением в последнюю очередь, после чего большой поток крови выталкивается в аорту и кровоснабжает все органы и системы за исключением дыхательной.

У людей без патологии сердца сокращения происходят с одинаковой частотой, их количество в покое у взрослого человека находится в пределах от 60 до 90 в минуту, этот показатель изменяется в зависимости от возраста. При мерцательной аритмии отсутствует фаза сокращения предсердий. Мышечные волокна сокращаются беспорядочно, передают хаотичные импульсы на желудочки, которые начинают асинхронно и неритмично сокращаться.

Чем опасна

Часто сопровождается повышением числа сокращений сердца, которое испытывает при этом большую нагрузку. Особенно это опасно для лиц пожилого возраста: на фоне могут возникать приступы ишемической болезни сердца, а в тяжёлых случаях — инфаркт миокарда из-за застойных явлений в камерах сердца. Хоть сердце и начинает сокращаться чаще, его работа неполноценна, поэтому могут быть явления сердечной недостаточности.

Особенно высок риск инсульта: по статистике они возникают у каждого шестого человека, у которого имеется это нарушение ритма. Таким пациентам всегда проводится профилактика тромбозов, которая заключается в приеме антикоагулянтов.

Кто в группе риска

Заболевание может возникать в любом возрасте. Вероятность развития мерцательной аритмии увеличивается при наличии следующих факторов:

  • артериальная гипертония
  • оперативные вмешательства на сердце в анамнезе
  • аномалии строения сердца, пороки
  • синдром слабости синусового узла
  • постинфарктный кардиосклероз
  • ревматическое поражение сердца
  • сердечная недостаточность

Причины возникновения нарушения ритма, не связанные с сердечной патологией:

  • алкоголизм, курение
  • повышение уровня тиреоидных гормонов
  • тромбоз лёгочной артерии
  • различные нарушения метаболизма

Все эти факторы в той или иной степени влияют как на вероятность возникновения нарушений ритма, так и на выраженность клинических проявлений.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к кардиологу онлайн

Классификация

Заболевание неминуемо приводит к нарушению проводящей системы сердца, все тяжелее поддается лечению с течением времени. Приступы возникают все чаще.

На этом основании разработана классификация данной патологии:

  1. Пароксизмальная мерцательная аритмия. Приступы нарушения ритма возникают на фоне нормальной сердечной деятельности продолжительностью до 7 суток, но большинство из них длится не более суток. Проходят обычно без посторонней помощи.
  2. Персистентная — эпизоды нарушения ритма длительностью более 7 дней, возвращение в нормальное состояние возможно только в случае правильной медикаментозной терапии или лечения с применением электрических импульсов.
  3. Перманентная форма. Характеризуется наиболее тяжёлым течением, тяжело поддается медикаментозной терапии.

Симптомы

Проявления, их выраженность зависит от формы патологии, индивидуальных особенностей организма больного.

Наиболее часто на приеме пациенты предъявляют следующие жалобы:

  1. Тахикардия.
  2. Неприятные ощущения в сердечной области в момент приступа. Может быть болезненность, покалывания или ощущение сердцебиения.
  3. Повышение потливости.
  4. Ощущение перебоев в сердечной деятельности.
  5. Головная боль, головокружение, обморочное состояние.
  6. Может быть страх смерти в момент начала приступа, особенно первого.
  7. Слабость мышц.
  8. Одышка.

Причины

Приступ может возникать по нескольким причинам, которые кроются в организме больного.

Инфаркта миокарда

Механизм возникновения нарушений в проводящей системе на фоне инфаркта миокарда на данный момент ясен недостаточно. Хаотичные сокращения предсердий могут возникать из-за быстрого повышения давления в левом предсердии, которые под его действием будет растягиваться. При инфаркте участка миокарда переполнение левого предсердия наблюдается часто, так как давление в нем усиливается, возникает клиника левожелудочковой недостаточности.

Кардиосклероз

Механизм сходен с предыдущей ситуацией. Мышечная стенка не способна справляться с нагрузкой, которая на нее возлагается, особенно это касается желудочков. Поэтому предсердия испытывают двойную нагрузку, предсердия начинают беспорядочно сокращаться.

Ревматический порок сердца

При данном пороке нарушается функционирование клапанного аппарата сердца. Кровоток нарушается в связи с имеющимся сопротивлением, в результате чего активируются механизмы компенсации. Их наличие позволяет сердцу функционировать и обеспечивать нормальную жизнедеятельность. Но они тоже могут поддерживать работу сердечной мышцы недолго: левое предсердие перестает через какое-то время справляться с постоянной повышенной нагрузкой. Начинает повышаться давление в нем, а затем и в легочных венах.

Мышцы камеры растягиваются, его сокращения не приносят нужной эффективности для полноценной работы. Ревматическое поражение проводящих механизмов, проявляющееся в рубцовых изменениях и недостаточности мышечной стенки, приводит к мерцанию предсердий. Из-за этого кровь застаивается в малом круге кровообращения, у пациента растет риск образования тромбов в различных сосудах.

Миокардит

Воспалительный процесс затрагивает мышечный слой сердечной стенки. Мерцательная аритмия возникает чаще в тех случаях, когда поражены предсердия и является неблагоприятным прогнозом.

Кардиомиопатия

Эта патология проявляется либо растяжением стенок камер сердца, которые при этом истончаются, либо наоборот – их утолщением, что называется гипертрофической кардиомиопатией. Независимо от вида проявлений кардиомиопатии работа сердца недостаточно эффективна, так как сердечный выброс из левого желудочка уменьшается. При этом некоторое количество крови так и остается в полостях сердца и забрасывается в легочные вены и предсердия, где нарушается ритм сокращений.

Артериальная гипертония

Длительное повышение артериального давления негативно сказывается на давлении в полостях сердца. Стенки желудочков, а затем и предсердий увеличиваются и растягиваются, что может спровоцировать нарушения проводимости импульсов и эпизоды мерцательной аритмии.

Тяжелая сердечная недостаточность

Частота возникновения  напрямую зависит от степени выраженности сердечной недостаточности. Примерно у половины больных возникают нарушения ритма при тяжелых проявлениях ХСН.

Тиреотоксикоз

При этом заболевании увеличивается продукция гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние и на сердечную мышцу. Повышается метаболизм, сердце испытывает нагрузку из-за повышения частоты сокращений. Фибрилляция предсердий по этой причине возникает довольно часто.

Возможные осложнения

Сама по себе мерцательная аритмия редко становится причиной смерти больного. Это возможно лишь при сочетанной патологии сердца и других жизненно важных органов. Самыми главными осложнениями фибрилляции предсердий, которых боятся кардиологи, являются нарушение мозгового кровообращения и недостаточность сердца и сосудов.

К какому врачу обратиться

При появлении сердечных жалоб можно обратиться в поликлинику к терапевту, который в случае необходимости направит к кардиологу. В больших городах есть специальный врач – аритмолог, который занимается только нарушениями ритма.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к кардиологу онлайн

Диагностика

Все диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач выясняет у больного наличие сопутствующих заболеваний, которые могли повлечь развитие эпизодов мерцательной аритмии (патологии щитовидной железы, сердца и сосудов). Важную роль в диагностике играют дополнительные инструментальные методы исследования, где можно увидеть и оценить сам приступ нарушения ритма у пациента.

Методы диагностики нарушения ритма в себя включают:

  • Запись электрокардиограммы. Последовательно на тело пациента накладываются электроды, с помощью которых регистрируются электрические явления, возникающие в сердце, и записываются на бумагу. Затем врач оценивает деятельность сердца, частоту сокращений, работу желудочков и предсердий по отдельности.
  • Суточное мониторирование ЭКГ. Электроды закрепляются на теле пациента в течение длительного времени (на сутки и более – в зависимости от показаний). Запись ЭКГ идет даже во время сна.
  • Ультразвуковое исследование сердца. Метод позволяет визуализировать на экране прибора камеры сердца, толщину стенок и размер полостей, состояние клапанов и другие проблемы.

Вызвать эпизод мерцательной аритмии можно с помощью специальных тестов:

  • Проба с физической нагрузкой. У некоторых пациентов возможно ухудшение состояния при повышенной нагрузке на организм. Для этого в медицинском учреждении есть беговая дорожка или велотренажер, на котором пациент занимается в течение определенного времени. В этот момент ведется запись электрокардиограммы. Метод важный, так как часто патология не проявляет себя при обычных повседневных нагрузках. В качестве нагрузки на сердце можно также использовать медикаментозные средства.
  • Тест с применением наклонного стола. Метод показан в тех случаях, когда больной периодически теряет сознание из-за возможного нарушения ритма. В период проведения процедуры осуществляется мониторирование артериального давления у пациента и ритма сокращений сердца. Сначала пациент находится в горизонтальном положении на протяжении получаса, а затем минут 10 в вертикальном. Возможны возникновения приступов при смене положения тела, где свою роль играет сердечно-сосудистая и нервная система.
  • Электрофизиологическое исследование, картирование. Для проведения данной процедуры используются тонкие электроды, которые проводятся непосредственно в участки проводящей системы. Они позволяют оценить характер импульса, возникающего в узлах, возможно индуцировать с их помощью аритмию у пациента. Применение этого метода помогает установить точный диагноз аритмии.

Лечение

Для устранения нарушения ритма применяются два основных метода лечения. Выбор метода основывается на тяжести эпизодов мерцательной аритмии, а также от ответа организма на уже используемую терапию. Целью лечения независимо от формы заболевания является восстановление физиологического синусового ритма, а также устранение возможности возникновения приступов. Важное значение имеет профилактика осложнений, связанных с тромбообразованием.

Медикаментозная терапия

В лечении заболевания применяются антиаритмические средства: хинидина сульфат, амиодарон, пропафенон и другие. Особенно в начале терапии важно контролировать давление и электрокардиограмму. Используются и сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-блокаторы. Они урежают ритм сердца, улучшают общее состояние таких больных.

При выраженных проявлениях нарушения ритма в случае нечувствительности состояния к медикаментозному лечению используют нанесение электрического разряда в область сердца. Это позволяет восстановить нормальный ритм почти во всех случаях.

Является фактором риска для тромбообразования в сосудах, поэтому для предотвращения нарушений кровообращения применяют антикоагулянты (варфарин). Хроническое нарушение ритма требует постоянного приема всех вышеперечисленных групп препаратов. Важно контролировать при этом АД, ЧСС, ЭКГ и коагулограмму. Если имеется заболевание, которое влияет на ритм сердца, то нужно обязательно его лечить.

Абляция сердца

Инвазивный метод лечения, используется не всегда. Основной целью процедуры является создание циркулярного рубца в месте выходного отверстия у левого предсердия. Это изолирует легочные вены, а применяется для осуществления этого методы электрическая энергия. Во время проведения процедуры риск тромбообразования увеличивается, поэтому пациентам назначаются антикоагулянты для профилактики.

Перед началом процедуры обязательно проводится ультразвуковое исследование сердца для исключения тромбоза в камерах и сосудах сердца. Выполняется оно в операционной со стереотаксисом. Процедура абляции довольно длительная, может занимать около 5 часов. Анестезиолог погружает пациента на все время операции в медикаментозный сон. Если процедура проходит без осложнений, то пациента на следующий день могут выписать из стационара.

Катетерная абляция является эффективным методом лечения: в 85% случаев можно избавиться полностью от эпизодов мерцательной аритмии. В применении антиаритмической терапии у таких пациентов нет необходимости, но прием антикоагулянтов какое-то время необходим. Длительность приема этих средств устанавливает кардиолог в зависимости от клиники и эффективности абляции. После лечения важно периодически мониторировать сердечную деятельность.

Прогноз

На исход влияет множество факторов: причина, вызвавшая заболевания, выраженность клинических проявлений и осложнения. Фибрилляция предсердий, которая возникла из-за аномалий строения сердца и сосудов, тяжелых поражений мышечного слоя, имеет неблагоприятный прогноз, так как у пациента быстро нарастают проявления сердечной недостаточности.

Является риском для острых нарушений кровообращений вследствие тромбообразования. Такие осложнения являются неблагоприятными не только для нарушения ритма, но и для жизни пациента. Если существует изолированно в организме, то прогноз благоприятный. С помощью медикаментозных средств можно добиться стабилизации состояния и приступы аритмии не будут беспокоить пациента. Положительный исход может быть и при легком поражении сердечно-сосудистой системы.

Частые эпизоды мерцательной аритмии ухудшают качество жизни больных, а также являются толчком к дальнейшему прогрессированию патологии, которая в конце концов становится рефрактерной к лекарственным препаратам. При мерцательной аритмии, видимая причина которой отсутствует, пациенты чувствуют себя удовлетворительно, приступы возникают редко и легко поддаются лечению.

Профилактика

Для предупреждения нужно вовремя лечить патологии, которые являются фактором риска появления нарушений ритма. К основным таким заболеваниям относится артериальная гипертензия, патологии сердца, тиреотоксикоз. Вторичная профилактика будет направлена на то, чтобы предотвратить возникновение повторных приступов. Здесь важно принимать препараты в соответствии с врачебным назначением, ограничить физическую нагрузку, а при необходимости проводить хирургическое лечение.

причины, симптомы, класификация; прогнозы, чем опасно заболевание

От нормального режима функционирования сердца во многом зависит жизнедеятельность человека. Этот орган обеспечивает продуцирование и проведение сквозь специальную систему определенных электроимпульсов. Если число сокращений сердца составляет 60-80 раз ежеминутно, а периодичность равномерна, то норма соблюдается. Проводимость и ритмичность работы могут быть нарушены вследствие недугов самого органа или иных систем, что сопровождается нарушением синхронности сокращений миокарда. Данная патология называется аритмией.

У здорового человека предсердия и желудочки сокращаются в строго определенной последовательности. Если же проявляются сбои, то они провоцируют нарушение ритма работы мышцы сердца. Наибольшее распространение среди патологических изменений данного типа имеет мерцательная аритмия. Этот недуг характеризуется исключением фазы, когда сокращаются предсердия. Проявляются лишь подергивания, напоминающие мерцание, а это негативно сказывается и на функционировании желудочков.

Мерцательная аритмия сопровождается нарушениями ритмичности – предсердия возбуждаются и сокращаются с высокой частотой и в хаотическом порядке. У пациентов диагностируется фибрилляция некоторых пучков мышечных волокон предсердия. Количество сокращений достигает 350-700 за 1 минуту.

Проводящая система сердца

При пароксизме аритмии в течение периода более 2-х суток растает вероятность формирования тромбов и проявления симптомов ишемического инсульта в тяжелой форме. У ряда людей мерцательная аритмия приобретает регулярный характер. Велики риски ускоренного прогрессирования сердечно-сосудистой недостаточности в хроническом проявлении.

Аритмия мерцательного типа признана тяжелым заболеванием. По статистике из всех случаев необходимой госпитализации в связи со сбоями ритма работы сердца, около 30% – это пациенты с данным недугом. Отличается заболевание и высокой распространенностью. Данная патология встречается и у детей, и у взрослых пациентов. Проблема может возникнуть с равной вероятностью у мужчин и женщин. Однако распространенность все-таки повышается с возрастом – у лиц до 60 лет фибрилляция предсердий встречается в 1% случаев, а регистрация у пожилых пациентов старше 60 лет достигает 10%.

На первых этапах развития заболевания клиническая картина может полностью отсутствовать. В ряде случаев проявления недуга могут возникать во время нагрузок или непосредственно после их завершения, например, это относится к людям, занимающимся физическими упражнениями. Но и в этом случае полная идентификация производится только по результатам диагностических обследований. Со временем патология начинает прогрессировать, а симптомы становятся более характерными и выраженными.

В целом клинические проявления зависят от того, как работает клапанный аппарат сердца, а также миокард. Влияет также форма болезни, психическое и
эмоциональное состояние. Начальная стадия недуга может иметь приступообразный характер проявления. Последующая картина демонстрирует зависимость от динамики частоты, а также длительности пароксизмов. Эти параметры у разных пациентов могут существенно различаться. Некоторые больные отмечают редкое возникновение приступов, которые со временем стихают, а сам недуг особо не прогрессирует. Другие пациенты сталкиваются с практически мгновенным переходом фибрилляции предсердий в хронику или в персистирующую стадию.

Нормальный сердечный ритм

Мерцательная аритмия

Очень серьезным состоянием будет мерцательная аритмия тахисистолического типа. Ее предвестниками выступают резкое учащение сердцебиений, сбои в работе органа и болевые ощущения в этой области, проблемы с одышкой, особенно во время нагрузок.

Симптоматика недуга носит индивидуальный характер – проявление признаков и их выраженность зависит от особенностей организма и образа жизни человека. Для многих пациентов поставленный диагноз становится полной неожиданностью, и проблема выявляется лишь на стадии диагностики. Признаки:

  • недостаток поступления воздуха;
  • утяжеленные ощущения в сердце, покалывающий дискомфорт в его области;
  • подергивания органа, имеющие резкий и хаотический характер;
  • ощущение дрожи;
  • слабость и утомляемость;
  • активное потоотделение;
  • холодность конечностей, причем как верхних, так и нижних;
  • резкое нарастание необъяснимого панического страха;
  • повышенное мочеотделение;
  • неравномерный пульс, изменение частоты сокращений сердца.

Тяжелые формы недуга могут сопровождаться головокружением, тошнотой, обмороками. Вероятны и проявления приступов Морганьи-Адамса-Стокса (обморок), купировать которые удается противоаритмическими средствами. Если фибрилляция предсердий дополняется синдромом сердечной недостаточности, то отмечаются:

  • появление отечности на конечностях;
  • боли стенокардического типа в области сердца;
  • уменьшение работоспособности, сопровождающееся одышкой и затрудненностью дыхания;
  • рост размеров печени.

Как только сердечный ритм будет полностью нормализован, то проявление симптоматики исчезает. Если недуг становится постоянным, то больные со временем привыкают к нему и уже не замечают признаков фибрилляции. Однако следует особое внимание уделять контролю артериального давления. Если оно резко скакнуло более 150 мм рт. ст., то существует риск инсульта, а вот падение ниже 90 мм рт. ст. чревато сердечной недостаточностью или же аритмогенным шоком (нарушение кровообращения).

Конечно, среди причин, обусловливающих заболевание, первые места принадлежат сердечным недугам, а также иным тяжелым патологиям внутренних органов. Есть и другие факторы, отличные от указанных.

По статистике не менее 10% приступов пароксизмального типа вызываются злоупотреблением пациентами спиртными напитками, энергетиками, крепким чаем и кофе.

Причина в том, что происходят сбои электролитического баланса, нарушаются метаболические процессы.

Фибрилляция вызывается высокими психоэмоциональными нагрузками, стрессами. Проявляются они и во время реабилитационного периода после хирургических манипуляций, а также вследствие инсульта. Спровоцировать недуг могут:

  • диетическое голодание;
  • злоупотребление жирной пищей, переедание, особенно перед сном;
  • проблемы с пищеварением, сопровождающиеся длительными запорами;
  • укусы насекомых;
  • очень тесная одежда;
  • чрезмерно высокие, изнуряющие нагрузки физического плана;
  • частое и длительное употребление мочегонных препаратов.

В детском возрасте мерцательная аритмия становится следствием врожденных повреждений сердца, однако основная группа риска - люди от 75 лет. В ряде случаев причины остаются невыясненными. В частности, при идиопатической аритмии ответ на вопрос о факторах, вызвавших заболевание, не дадут даже глубокие обследования.

Большинство случаев сопряжено с заболеванием сердечного органа и сосудов пациента. Среди частых недугов, провоцирующих аритмию, выделяются:

  • кардиосклерозы разнообразных типов;
  • миокардит в острой стадии протекания;
  • миокардиодистрофия;
  • ревматическое повреждение органа;
  • недостаточность клапанного типа;
  • ИБС;
  • кардиомиопатические расстройства;
  • инфаркт миокарда;
  • легочное сердце в хронической форме;
  • гипертония;
  • атеросклерозное повреждение коронарных артерий;
  • перикардиты;
  • повреждения на синусовом узле;
  • острая сердечная недостаточность;
  • новообразования.

Не исключается негативное влияние заболеваний, поражающих остальные системы, например, гипертиреоз, феохромоцитома, иные патологические гормональные изменения. Возможно развитие фибрилляции как следствие интоксикации, злоупотребления лекарственными средствами. Не следует исключать нервно-психологические факторы, а также поражение организма инфекциями вирусного или бактериального типа. В некоторых случаях аритмия является реакцией организма на удар тока.

Несмотря на то, что риск развития заболевания присутствует у разных групп населения, в большей степени ему подвержены пожилые люди, лица, у которых диагностированы ожирение, сопровождающееся диабетом, люди страдающие проблемами с артериальным давлением, почечными недугами.

Мерцательная аритмия имеет разные проявления у отдельных пациентов. Выделяются три формы недуга:

  1. Постоянная – заболевание протекает хронически. Электрическая кардиоверсия не является эффективной. Может продолжаться длительное время и завершаться хирургическим вмешательством.
  2. Персистирующая – продолжительность недуга превышает 7 дней.
  3. Пароксизмальная – период приступов сравнительно не велик (до 24 ч.), реже до 7 дней.

Сравнительная кардиограмма

Заболевание может характеризоваться наличием впервые выявленного приступа аритмии или же иметь рецидивирующий (повторный) характер, когда фибрилляция наблюдается два и более раза. Предсердные нарушения ритма не являются одинаковыми, а поэтому выделяется две формы недуга:

  1. Мерцание предсердий. В этом случае мышечные волокна сокращаются группами, что исключает скоординированность ритма. Подвергается изменениям и атриовентрикулярное соединение – здесь скапливается большое число импульсов. При этом ряд из них тормозятся, а другие направляются на желудочковый миокард. Желудочки приводятся в состояние сокращений, но их ритм не будет равномерным. Пароксизм не создает кровяного потока в желудочки. Вследствие неэффективной работы предсердий заполнение желудочков стекающей кровью недостаточно. Результат – иногда возникающее отсутствие выталкивания кровяного потока в аорту.
  2. Трепетание предсердий, когда сердце бьется чрезмерно часто – до 400 ударов за 1 мин. Однако сокращаются они без сбоя ритма. Возникает другая проблема – отсутствие диастолического отдыха и непрерывное сокращение происходят на фоне с падением наполняемости желудочков. Это также провоцирует падение сброса кровяной массы в аорту.

Сбои в ритме функционирования предсердий продуцируют отклонения в частотных показателях желудочковых сокращений. Поэтому выделяются формы болезни:

  • тахисистолическая – с сокращениями, превышающими 90 раз за 1 мин.;
  • нормосистолическая – 60-90 за 1 мин.;
  • брадисистолическая – до 60 за 1 мин.

Делится заболевание и на классы в зависимости от тяжести протекания. Если для первого класса характерно отсутствие признаков, то при втором – симптоматика проявляется незначительно без вреда жизнедеятельности. Недуг 3-го класса сопряжен с проявлением признаков патологии достаточно ярко, а стиль жизни пациента претерпевает изменения. Четвертый класс связан со сложной аритмией, следствием которой может стать инвалидность.

Мерцательная аритмия – опасный недуг, который провоцирует негативные последствия для организма. Расстройство приводит к тромбоэмболии. Частым следствием становится сердечная недостаточность. Если фибрилляция протекает на фоне митрального стеноза, то из-за закупорки левого атриовентрикулярного отверстия тромбом сердечная активность может быть прекращена. Проблема чревата и летальным исходом.

Наличие тромбов внутрисердечного типа нельзя оставлять без внимания. Попадая в артерии, они провоцируют тромбоэмболию в ряде органов, а затем с кровью переносятся в сосуды мозга, что становится причиной инсультов. Риски выше:

  • у людей от 65 лет;
  • при тромбоэмболии, независимо от точки ее локализации;
  • сопровождающие недуг патологии разного типа.

Прогрессируя совместно с расстройствами сократительных качеств желудочков, мерцательная аритмия является причиной сердечной недостаточности. Относится это и к порокам. Если имеет место гипертрофическая кардиомиопатия или митральный стеноз, то ситуация осложняется сердечным астматическим синдромом или отечностью легкого. Сбои в процессах выведения крови из левых частей сердца провоцируют повышение давления в легочной венозно-капиллярной системе. В сложной ситуации пониженный уровень сердечного выброса вызывает нарастание аритмогенного шока, а вот вследствие фибрилляции желудочков резко повышается риск гибели пациента.


Опасность мерцательной аритмии

Сердечная недостаточность в ряде случаев может прогрессировать. Причем скорость такого развития недуга различна. Поэтому следствием становится аритмическая кардиомиопатия дилатационного типа.

Мерцательную аритмию нельзя игнорировать. При появлении симптомов следует немедленно обращаться к врачу, что существенно повышает эффективность последующей терапии. В целом сам прогноз зависит от двух факторов:

  • причин недуга;
  • проявившихся осложнений.

В частности, фибрилляция, которая стала следствием пороков сердца, провоцирует активное развитие сердечной недостаточности. Аналогичное действие имеет сочетание аритмии с расстройствами миокарда в тяжелых формах. Это в полной мере относится к дилатационной кардиомиопатии и кардиосклерозу. Особую опасность таит в себе и крупноочаговый тип инфаркта миокарда.

Среди заболеваний большой удельный вес имеет инфаркт миокарда. Пациенты, которым удалось выжить, имеют достаточно благоприятные прогнозы в краткосрочной перспективе. Однако прогноз относительно состояния их здоровья, а также среднесрочные прогнозы будут уже неблагоприятными. Связано это с прогрессом недостаточности в хронике, что приведет к уменьшению длительности последующей жизни.

Сочетание аритмии мерцательного типа и кардиозаболеваний создает риск увеличения числа летальных случаев в 1,5-1,7 раза. Сложным течением характеризуется аритмия, сопровождающаяся диагностированной тромбоэмболией. Если же состояние желудочков с миокардом не слишком плохое, то шансы на сохранение образа жизни будут выше. При идиопатической форме недуга симптоматика не проявляет себя, пациенты не испытывают дискомфорта, а поэтому им доступен обычный образ жизни.

Для предотвращения недуга следует соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • исключить влияние кардиологических и иных недугов, для чего обеспечить их своевременное и качественное лечение;
  • убрать из меню вредные продукты, отказаться от употребления спиртного и алкоголя;
  • сократить риски перенапряжения, наладить режим отдыха;
  • ввести в меню растительную пищу, насытить рацион витаминами и минералами;
  • соблюдать режим умеренных физических нагрузок;
  • предотвратить наступление стрессовых ситуаций;
  • наблюдать за параметрами содержания в крови холестерина и глюкозы.

Если же диагноз пациенту был поставлен, то необходимо ответственно следить за рекомендациями врача и принимать назначенные препараты. Следует соблюдать режим, отдыхать, исключить вредные привычки. Занятия спортом противопоказаны, нельзя допускать стрессовых ситуаций. При планировании беременности целесообразно посоветоваться с кардиологом и акушером.


Советы доктора Косова

Изменение рациона питания поможет сократить интенсивность проявлений аритмии. Пациент должен исключить из меню жирное мясо и копченые продукты. Следует контролировать потребление сливочного масла и сладких блюд. Вредны для сердца острая пища, соль, уксус. Кушать надо понемногу, но часто. Пользу принесут мясо нежирных сортов, рыбные блюда, овощи и фрукты.

Если случился приступ, то снимать его народными препаратами нельзя. Требуется придать человеку горизонтальное расположение тела и вызвать скорую помощь. Если больному назначались антиритмические средства, то допускается их прием в стандартной для него дозировке. Купировать проявление приступа помогут Хинидин, Дизопирамид, Новокаинамид, Алапинин.

Симптомы лечение и последствия мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия: причины и последствия

Ритм сердца обеспечивается последовательным сокращением сначала предсердий, а потом желудочков — именно так миокард эффективно перегоняет кровь по сосудистой системе. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — нарушение сократительной способности предсердий, при котором происходит хаотичное подергивание мышцы, а не полноценное сокращение. Частота таких «мерцаний» может достигать 300-600 раз в минуту. В отличие от фибрилляции желудочков, которая приводит к полной остановке кровотока и без неотложной медицинской помощи— к смерти, аритмия предсердий, как правило, не является угрожающим жизни состоянием. При этом она может существенно усугубить течение других болезней сердца. MedAboutMe расскажет, как проявляется мерцательная аритмия и как правильно ее лечить.

Причины аритмии: болезни сердца и другое

Аритмия крайне редко является идиопатической, то есть возникающей без видимой причины. Чаще всего сбои в работе предсердий — это следствие того или иного заболевания, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Так, ключевыми причинами возникновения приступа аритмии являются:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Кардиосклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пороки и аномалии сердечной мышцы, клапанов, коронарных сосудов, в том числе синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта и последствия перенесенной ревматоидной лихорадки (поражение клапанов).
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Миокардит.

Также мерцательную аритмию могут спровоцировать и другие заболевания. На сердечном ритме сказываются проблемы эндокринной системы — сахарный диабет и тиреотоксикоз (переизбыток гормонов щитовидной железы).

В некоторых случаях приступ возникает на фоне различных пагубных влияний на организм. Среди основных факторов риска кардиологи выделяют злоупотребление алкоголем. Аритмию может спровоцировать как резкая алкогольная интоксикация после большой дозы спиртного, так и хроническое отравление. У больных алкоголизмом часто диагностируется алкогольная миокардиодистрофия — патология сердца, которая также сказывается на ритме.

Кроме того, фибрилляция предсердий может возникать по следующим причинам:

  • Стрессы.
  • Дефицит макроэлементов калия и магния (может развиваться при патологиях желудочно-кишечного тракта или неправильном питании).
  • Переедание.
  • Большая физическая нагрузка.

Риск развития аритмии увеличивается у пожилых людей. По статистике, 1% людей до 60 лет страдает от этой болезни, а уже в возрастной группе от 60 до 80 лет приступы диагностируются у 6%.

Симптомы приступа аритмии

В зависимости от причины фибрилляция предсердий может быть хронической, персистирующей (приступ длится более 7 дней) и пароксизмальной (приступ длится меньше недели, чаще всего пару часов).

И именно от формы часто зависит выраженность симптомов. Например, при хроническом течении пациенты часто привыкают к сбоям в сердечном ритме и перестают их чувствовать. При пароксизмальной аритмии ее признаки могут быть ярко выражены, но если они возникают на фоне общего плохо самочувствия (например, отравления), симптомы не воспринимаются как связанные именно с нарушением работы сердца.

У пациента с приступом аритмии наблюдаются:

  • Учащенное сердцебиение, ощущается сбой ритма.
  • Повышенная потливость.
  • Одышка, учащенное глубокое дыхание.
  • Дрожь и общая мышечная слабость, иногда человеку даже сложно стоять.
  • Головокружение, потемнение в глазах.
  • Бледность.

Тяжелый приступ аритмии может сопровождаться полиурией, судорогами, сильными болями в сердце, головокружением, тошнотой. Если в это время ритм нарушается настолько, что кардинально сказывается на кровообращении, у человека может возникать синдром Морганьи — Адамса — Стокса. В этом случае от нехватки кислорода страдает мозг, человек падет в обморок, возникают судороги. Однако на фоне мерцательной аритмии такие потери сознания случаются крайне редко.

Лечение мерцательной аритмии

Поскольку мерцательная аритмия — это, как правило, осложнение первичной болезни, лечение должно быть направлено на устранение причины. Поэтому при подозрении на любую форму фибрилляции предсердий человеку нужно пройти такие лабораторные и аппаратные обследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Анализ крови на сахар.
  • Биохимия крови (особе внимание уделяется показателю уровня С-реактивного белка).
  • Электрокардиография.
  • УЗИ сердца.
  • Холтеровское мониторирование.
  • Рентген грудной клетки.

Терапия начинается после того, как установлено основное заболевание. Сам приступ аритмии снимается специальными препаратами, которые так и называются антиаритмическими. Подбираются медикаменты индивидуально, под наблюдением врача и принимаются исключительно во время сбоев ритма.

Если диагностирована хроническая аритмия, кардиолог может прописать курс медикаментов, которые стабилизируют работу предсердий и в будущем предотвращают приступы. Среди таких лекарств:

  • Адреноблокаторы.
  • Антикоагулянты.
  • Антагонисты кальция.
  • Сердечные гликозиды.

В самых тяжелых случаях больным назначается специальная процедура — электрическая кардиоверсия, при которой мерцательная аритмия устраняется небольшим разрядом импульсного тока. Эффективность такого лечения при пароксизмах достаточно высока — у 90% больных ритм восстанавливается.

При частых приступах пациенту назначают хирургическое лечение — радиочастотную катетерную аблацию. Операция заключается в воздействии на зону аритмии током, который и разрушает ее очаг. После человеку может быть установлен электрокардиостимулятор.

Осложнения: тромбоэмболия, шок и другое

Одни пациенты живут с мерцательной аритмией годами и даже не догадываются о нарушениях сердечного ритма. Другие страдают от эпизодических приступов, которые кардинально не сказываются на работе сердца. Однако фибрилляция предсердий может быть достаточно опасной, ведь по статистике аритмия увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в два раза.

Наиболее часто встречается такое осложнение, как тромбоэмболия, когда сосуды перекрываются сгустками крови. Закупорка может происходить в любой части тела и приводить к отмиранию тканей. Если такой процесс затрагивает сердце, происходит инфаркт миокарда. Кардиологи отмечает, что у каждого шестого пациента с сердечным приступом была ранее диагностирована мерцательная аритмия.

Если у человека есть другие заболевания сердца или пороки, приступы фибрилляции предсердий постепенно сказываются и на работе желудочков. Со временем такая патология приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

Одним из самых тяжелых последствий нестабильного ритма является аритмогенный шок, при котором на фоне низкого сердечного выброса наблюдается существенное нарушение кровообращения. Без срочной медицинской помощи состояние может закончиться остановкой сердца и летальным исходом.

Мерцательная аритмия сердца – симптомы и лечение

Мерцательная аритмия сердца способна иметь очень серьезные последствия, поэтому важно вовремя рассмотреть ее симптомы и начать лечение. В статье рассмотрен механизм появления патологии, ее причины и следствия.

Для своего нормального функционирования сердечная мышца непрерывно осуществляет генерацию и проведение электрических импульсов. Когда сердце работает в нормальном режиме, то импульсы возникают в интервале 60-90 уд/мин, при этом периодичность между ударами равная. Благодаря этому достигается ровная и правильная работа сердца и бесперебойное снабжение кровью тканей и органов. Если же ритм по разным причинам нарушается и становится неровным, то теряется синхронность работы, что может вызывать различные симптомы, один из которых это болезненность сердца. Причины, по которым случается такая асинхронность сокращений, бывают разные, в данной статье рассмотрим такой фактор как мерцательная аритмия, какие она имеет причины, симптомы и как ведется ее лечение.

Что это такое?

При мерцательной аритмии мышечная структура предсердий сокращается. Во время этого процесса возникает правильный (регулярный) и неправильный ритм, что постепенно ведет к износу мышечной составляющей сердца и появлению патологий. При этом создается ситуация, когда наблюдается несогласованное сокращение разных волокон мышц. Такая рассогласованность не позволяет полноценно выталкивать кровь в полость желудочков, аорты и легочной артерии. Постоянное наличие такого отклонения ведет к нарушениям в работе других органов человеческого тела.

Если отталкиваться от электрофизиологических критериев, то мерцательная аритмия делится на этап мерцания и трепетания. Отличие состоит в том, что на первом этапе предсердия сокращаются с ритмом в районе 550-820 уд/мин., при этом наблюдается его неправильность, когда сокращения желудочков происходят с различной периодичностью. Во время фазы трепетания наблюдаемая частота находится уже на уровне 220-320 уд/мин. Таким образом, мерцательная аритмия разных типов подразумевает, что ритм, с которым сокращаются желудочки, будет отставать от предсердечного. Это объясняется физиологическими особенностями, когда проводимость импульсов к желудочкам ограничена примерно 220 уд/мин.

Нередко можно наблюдать ситуацию, когда фаза трепетания и мерцания наступают одна за другой, исходя из этого, данный недуг иногда называют фибрилляцией.

Классификация

По тому как долго сохраняются симптомы мерцательная аритмия бывает:

  • Приступообразной (пароксизмальной)
  • Постоянной

К приступообразной относят патологию, которая исчезает сама по себе или под воздействием медикаментов в течение недели после появления. Если же этого не происходит, то недуг считают постоянным. От того какая форма болезни присутствует, будет зависеть тактика, которой ведется лечение пациента. Например, если в первый раз или повторно возникла приступообразная форма, то ЧСС подлежит корректировке и восстановлению до нормы. Если же заболевание отнесено к постоянным, то восстановления не проводят, так как они способны вызвать тромбоэмболические осложнения и последствия.

Исходя из ЧСС, при которой возникает мерцательная аритмия, ее принято делить на:

  • Тахиситолическую (> 90 уд/мин.)
  • Нормосистолическую (60-90 уд/мин.)
  • Брадисистолическую (

Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии

У людей, страдающих нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, может развиться как сопутствующий недуг мерцательная аритмия, симптомы и лечение этого распространенного заболевания являются строго индивидуальными, так как его происхождение напрямую зависит от основной болезни, ставшей причиной. По статистике, в группу риска попадают в основном люди пожилого возраста – старше 60 лет.

Аритмия сердца – это коварный недуг, который может в самом начале своего развития не проявляться яркой симптоматикой, но в дальнейшем привести к приступу и тяжелым последствиям.

Что вызывает заболевание

Мерцательная аритмия, причины которой скрываются в резком сокращении мышц предсердий, – болезнь серьезная. При таком состоянии увеличивается частота сердечных ударов, которая может превысить 500 ударов в минуту, что само по себе является критичным. Чаще всего этот вид заболевания является сопутствующим явлением у пациентов, имеющих проблемы в работе сердца, сосудов и сердечных клапанов. Появиться этот недуг может у людей, страдающих такими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • ревматизм сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • обезвоживание организма;
  • стрессы.

Проявляется аритмия и в результате перенесенных оперативных вмешательств на сердце и сердечных сосудах, при хронических заболеваниях легких, а также по причине инфицирования вирусными инфекциями. Усугубить состояние больного могут нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Стать причиной аритмии может предрасположенность организма к аллергическим реакциям, вызванным укусами насекомых. В результате ношения узкой верхней одежды может нарушиться правильное поступление кислорода в легкие, в итоге существует риск возникновения мерцательной аритмии. Причины появления недуга очень трудно бывает установить, так как в течение долгого периода он не имеет симптомов.

При несвоевременном диагностировании эта патология может стать причиной тромбозов периферических сосудов и недостаточности кровообращения.

Как проявляется патология

Мерцательную аритмию сердца можно распознать по особенности течения, по количеству приступов, по типу нарушения ритмов и по частоте сокращения сердечных желудочков. По тому, как протекает болезнь, какие имеет причины развития, медики классифицируют ее на несколько видов:

  1. По варианту течения: пароксизмальная, при которой приступ может длиться в течение недели, персистирующая, которая характеризуется продолжительностью приступа более недели, и хроническая, не поддающаяся кардиоверсии.
  2. По количеству: первичный приступ, рецидивные нарушения сердечного ритма.
  3. По типу нарушения сердечного ритма: мерцание и трепетание предсердий.
  4. По частоте сокращения желудочков: 90, 60-90, меньше 60 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия, симптомы которой полностью зависят от психологического состояния пациента, наличия на сердечных клапанах патологических нарушений, дает о себе знать сразу. Так, при рецидивах может наблюдаться общая слабость организма, учащенный ритм сердца, болезненные ощущения в области сердца и быстрая утомляемость даже от незначительной физической нагрузки. Симптомы мерцательной аритмии на начальной стадии развития появляются внезапно и так же внезапно пропадают. Только при ухудшении состояния сердечной мышцы и общего самочувствия больного на основании результатов электрокардиограммы кардиолог ставит диагноз мерцательная аритмия.

Симптомы, которыми характеризуется приступ, а именно головокружение, длительные обморочные состояния, пропадают только после его купирования.

При хронической форме заболевания пациенты в большинстве случаев стараются не обращать внимания на признаки мерцательной аритмии. Клиническое диагностирование может показать наличие заболевания, только если частота сердечных сокращений и пульса лучевой артерии имеет разницу при показателе больше 5 ударов в минуту. Для заболевания характерны осложнения в виде образования тромбов и нарушения кровообращения. Плохая прогонка крови, происходящая в результате нарушения насосной функции сердца, может спровоцировать аритмогенный шок, который необходимо срочно лечить.

Самым опасным состоянием пациентов при аритмии является фибрилляция желудочков сердца, что становится причиной смертельного исхода. Распознать это состояние можно только на основании характерной для нее симптоматики, которая заключается в учащенном сердцебиении, затрудненном поверхностном дыхании, упадке сил, болях в сердце, головокружении, потере сознания. Аритмию сердца врачи советуют при разных ее проявлениях наблюдать у кардиолога и ни в коем случае не прерывать лечение, если состояние пациента того требует.

Диагностирование и лечение

Перед назначением лечебных мероприятий кардиологи проводят комплексное обследование больного. Современные методы диагностики сердечных нарушений состоят из инструментальных методов, к которым относятся:

  • электрокардиограмма;
  • суточный кардиомониторинг;
  • тестирование для подбора лекарственных средств;
  • эхокардиограмма;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография.

Лечение мерцательной аритмии сердца имеет несколько важных направлений. Они включают в себя нормализацию синусового ритма сердца, профилактику тромбоэмболии, лечебные процедуры, направленные на устранение основного заболевания, которое стало причинным фактором появления мерцательной аритмии. Назначение эффективной терапии проводит только квалифицированный врач-кардиолог.

Приступы аритмии купируются при помощи введения внутривенно Новокаинамида, Пропанорма.

Строгое соблюдение дозировки при использовании препаратов необходимо ввиду их повышенной токсичности.

Лечебные мероприятия проводятся только под наблюдением врача в условиях стационара, где пациенту проводят исследования показателей гемодинамики и ЭКГ. В основу терапии включены противоаритмические препараты, сердечные гликозиды. Если лекарственная терапия не дает положительного результата, врач назначает проведение электрической кардиоверсии или хирургических методов.

Радиочастотную абляцию проводят только в тех случаях, когда приступы носят постоянный характер. Этот метод лечения представляет собой нехирургическую процедуру с использованием катетера, который вставляют в область, где располагаются волокна сердца, провоцирующие аритмию. Затем катетер нагревают и таким образом прижигают ткани, ставшие причиной заболевания. Применение этого метода гарантирует безболезненность и отсутствие побочных эффектов. Его использование имеет много положительных отзывов, а сам метод считают одним из наиболее эффективных, проверенных временем.

Большую роль при нормализации состояния больного играют успокоительные препараты, применение которых помогает держать в норме показатель пульса на уровне 60-70 ударов в минуту. Основным требованием при лечении является своевременное принятие лекарств и полное отсутствие каких-либо самостоятельных решений по поводу периодичности приема лекарств или их дозировки. Это категорически запрещено, так как может привести к непоправимым нарушениям в работе сердца. Достаточно высокий показатель благоприятного прогноза имеют пациенты, у которых отсутствуют патологии сердца.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, направленные на то, чтобы в будущем обезопасить себя от симптомов аритмии сердца и ее последствий, состоят в основном из нормализации образа жизни. Если человек живет в атмосфере постоянного психологического возбуждения, этого следует избегать, вплоть до смены места проживания. Необходимо контролировать уровень физических нагрузок, что напрямую влияет на работу сердечного ритма. Не последнюю роль играют такие негативные привычки, как курение и алкоголь, от которых нужно избавляться как можно быстрее. Очень важно следить за тем, чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов.

Помогают при мерцательной аритмии народные методы, которые являются прекрасной профилактикой болезни. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами Е, С и магнием.

Чем опасна мерцательная аритмия

Подскажите, чем опасна мерцательная аритмия? Правда ли, что она многократно увеличивает риск развития инсульта? Прочитал в интернете, что теперь ее лечат при помощи пероральных антикоагулянтов, к числу которых относятся прямые ингибиторы тромбина. Хотелось бы узнать о них подробнее?

Юрий, Мядель


Отвечает исполняющий обязанности заведующего районным кардиологическим центром Советского района города Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич:

— Фибрилляция предсердия (так по-научному называется мерцательная аритмия) — это нарушение сердечного ритма у людей среднего и пожилого возраста. Проявляется хаотической электрической активностью предсердий, верхние камеры сердца сокращаются хаотически и некоординированно (“фибриллируют”) с частотой приблизительно 400 раз в минуту. При этом желудочки сокращаются не регулярно, но значительно реже.

Фибрилляция предсердия не самостоятельное заболевание, а осложнение многих кардиологических и эндокринных заболеваний, которые способствуют развитию и поддержанию аритмии. 

К ним относятся артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, приобретенные и врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, воспаление (перикардит, миокардит), тиреотоксикоз. Также существуют факторы риска, провоцирующие возникновение ФП, не связанные с патологией сердца: ожирение, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, апноэ во сне и другие.

Диагностика и лечение мерцательной аритмии в первую очередь связаны с диагностикой и лечением основного заболевания. На втором месте стоит стратегия контроля сердечного ритма и предотвращения тромбоэмболических осложнений. Именно возможность тромбоэмболических осложнений делает мерцательную аритмию столь значимой проблемой для врачей в настоящее время. Кровь в предсердиях взбивается в “коктейль”, из которого начинают образовываться тромбы. Фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта примерно в 5 раз и в 2 раза — риск смерти. Каждый шестой инсульт происходит у больных с той или иной формой ФП.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений применяется двойная антитромботическая терапия. Основой является использование антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота и/или клопидогрел) и пероральных антикоагулянтов (риваксобан (ксарелто), дабигуатран, варфарин).

Показания для антикоагуляции и выбор препарата определяются риском тромбоэмболии, который рассчитывают по шкалам CHADS2 или CHA2DS2-VASc. Если сумма баллов по шкале CHADS2 > 2, то при отсутствии противопоказаний показана длительная терапия пероральными антикоагулянтами. Если сумма баллов по шкале CHADS2 от 0 до 1, рекомендуют более точно оценить риск тромбоэмболии по шкале CHA2DS2-VASc.

Однако антитромботическая терапия имеет противопоказания. Кроме того, возможны осложнения в виде кровотечений. Для оценки риска данного осложнения разработана шкала HAS-BLED. Сумма баллов > 3 указывает на высокий риск кровотечения.

Назначение любого препарата антитромботической терапии обязательно только после консультации со специалистом. Выбор конкретной схемы терапии возможен только после комплексного обследования с учетом сопутствующих заболеваний. Надо помнить, что многие препараты, раскрученные рекламными компаниями, через короткий промежуток времени не показали своей эффективности или же у них были выявлены дополнительные побочные эффекты. Попытки самолечения на основании информации, полученной из интернета, могут привести только к ухудшению состояния пациента.

Мерцательная аритмия


А.Д. – Цикл этих передач посвящен человеческому сердцу, сердцу во всех его сложностях, рисках и возможностях, возможностях продлить здоровье сердца и соответственно, собственную жизнь. Ольга Леонидовна, мы привыкли к тому, что наше сердце стучит ритмично, поддерживая в нас уверенность в том, что все в порядке, вообще в жизни все в порядке. Но иногда ритм сердца нарушается. Один из видов такого нарушения, называемый мерцательная аритмия, мы и обсудим в сегодняшней передаче, вернее, Ольга Леонидовна нас посвятит в тайны мерцательной аритмии и в способы предотвратить и лечить это заболевание – мерцательную аритмию.

О.Б. – Надо сказать, что мерцательная аритмия – это такое понятие, которое мы встречаем среди граждан, не имеющих отношение к медицине. В медицинском мире это заболевание называется фибрилляция предсердия. Почему оно так называется, я сейчас расскажу, и почему существует это понятие мерцательная аритмия, я тоже в этому вернусь. Хочу сказать, что это наиболее часто встречающееся заболевание сердца, поэтому мы так часто слышим это словосочетание, которое не только снижает качество жизни людей, но и приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, развитие сердечной недостаточности, развитие различных тромбоэмболий, то есть когда тромбы попадают в различные сосуды и вызывают смерть части органа какого-либо. Так вот, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия представляет собой множество фокусов электрической активности, которых в сердце быть не должно. У нас в сердце один есть водитель ритма, который называется синусный узел, при мерцательной аритмии или фибрилляции, возникает множество таких фокусов, которые все начинают работать одновременно и вызывают хаотическое сокращение левого предсердия, специфической камеры сердца, где, как правило, и развивается мерцательная аритмия. Эти хаотические сокращения в медицине называются фибрилляцией. Поскольку визуально они как бы напоминают мерцание звезд, им было дано такое название – мерцательная аритмия. В старину это заболевание называли бредом сердца, поскольку пульс при этом становиться очень не регулярным.

А.Д, - Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями.

О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Возникает инсульт из-за того, что при этом заболевании кровь в левом предсердии, как мы уже говорили, движется очень медленно, замедление кровотоков приводит к формированию тромбов, дальше тромбы попадают в главную камеру сердца – левый желудочек, и оттуда могут разноситься с током крови в любой орган. Поскольку головной мозг – основной орган за счет чего человек живет, то инсульт, естественно, гибель части мозга может приводить не только к инвалидизации, но и к смерти. Точно также может развиться инфаркт миокарда, если тромб попадет в сосуды сердца. Также может быть гангрена руки или ноги при попадании тромба в другие области. Кроме того, конечно же, сам высокий пульс, чаще всего встречающийся при аритмии, приводит к тому, что сердце работает с перегрузкой и развивается сердечная недостаточность, которая впоследствии тоже может приводить к очень неприятным последствиям.

А.Д. – Если говорить о причинах фибрилляции предсердия, то вероятно есть причины, зависящие от нас, например, которые мы вызываем неправильным образом жизни, а есть, продиктованные природой, заданные свыше. Я в этой части правильно догадался?

О.Б. – Абсолютно правильно догадались. Во-первых, существует несколько форм мерцательной аритмии, которые именно связаны с причинами возникновения, то есть клинически они все протекают одинаково, но причины разные. Одна из наиболее частых причин – это артериальная гипертония, о которой мы будем говорить со временем. Есть форма, так называемой изолированной фибрилляции предсердия, когда есть локальные фокусы в определенных анатомических структурах сердца. Есть некие генетические причины, которые мы тоже не можем не предусмотреть, не предотвратить, мы можем только потом лечить препаратами, поскольку они происходят на очень тонком уровне, на уровне ионных каналов. Есть причины, связанные с пороками сердца. Это, наверное, вторая по частоте, я думаю в нашей стране точно, пороки митрального клапана, при длительном существовании которого неизбежно развитие фибрилляции предсердия или мерцательная аритмия. И другие пороки, связанные с повышением давления в области левого предсердия, не буду просто вдаваться в подробности, но все эти пороки могут приводить к развитию аритмии. Еще одна причина – ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии. Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией.

А.Д. – Напомним нашим радиослушателям и радиослушательницам, что сегодня в гостях у нашей радиостанции Ольга Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме?

О.Б. – Как правило, люди ощущают нарушение ритма, хотя бывают случаи, когда человек не чувствует, что у него есть мерцательная аритмия, так называемые асимптоматические формы. Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе.

А.Д. – Если говорит о практике Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, о статистике, каков процент людей, в принципе, подвержен мерцательной аритмии. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам?

О.Б. – По статистическим данным, встречаемость этого заболевания колеблется от 20 до 40 новых случаев ежегодно на 1000 человек среди мужчин и от 20 до 30 среди женщин. В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности.

А.Д. – Что это значит?

О.Б. – Это значит, что человек с митральным пороком, может очень долго не знать о том, что у него есть порок, если не обследовался, потому что это заболевание, которое сердце очень долгое время может компенсировать за счет своих каких-то внутренних ресурсов. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия – это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза.

А.Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить?

О.Б. – Ее возможно вылечить при определенных условиях. Первое условие – мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали. То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает. Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т.д., нужно полностью исключить эту интоксикацию. Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие – это длительность, небольшая длительность существует.

А.Д. – Незапущенность.

О.Б. – Да. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока. И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение – размер самого левого предсердия. Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится.

А.Д. – Когда вы говорите "мы", имеется в виду центр Бакулева. То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева.

О.Б. – Разумеется, они присутствуют и у нас, и во всех ведущих клиниках страны и всего мира. Это в первую очередь, наверное, сейчас, на сегодняшний день, более широко используемый и, наверное, малоинвазивный, метод радиочастотной аблации, или этих электрических очагов (аритмогенных), которые находятся в определенных анатомических структурах, как я уже говорила, когда они устраняются специальным тепловым воздействием. После этого пациенту назначается специальная антиаритмическая терапия на достаточно длительный срок. Хочу сказать, что это время может продолжаться от трех месяцев до года и даже больше, в зависимости от того, исходного уровня фибрилляции предсердия, который был. Далее, мы пользуемся также хирургическими методами устранения этой аритмии, особенно если она идет в сочетании с врожденным или приобретенным пороком сердца. То есть во время коррекции порока сердца корректируется и ритм, проводится специальная хирургическая операция, очень сложная, разработанная в нашем центре. Ее использование начато в начале 80-х годов, и на сегодняшний день этот метод считается крайне эффективным, но он связан с большой открытой операцией на сердце. Кроме того, есть методы торакоскопической техники, то есть под визуальным контролем, они меньше применяются как в нашей стране так и во всем мире, поскольку их эффективность меньше. И есть медикаментозное лечение, когда мы назначаем антиаритмические препараты. Эффективность этого лечения во многом определяется наличием провоцирующих моментов, то есть тех же повышение артериального давления, интоксикации, наличие уже ишемизированной ткани в предсердии и, как правило, медикаментозная терапия больше используется для контроля частоты сердечных сокращений в случае фибрилляции предсердия, нежели на восстановление ритма, когда речь идет о постоянной форме. То есть я хочу сказать, что мы стараемся либо убрать ее полностью и восстановить нормальный синусный ритм, либо, если такой возможности нет, мы назначаем терапию, чтобы частота сердечных ритмов была комфортной, то есть до 80 ударов в минуту, как это бывает при обычном пульсе. Но при этом остается фибрилляция предсердия, при этом в любом случае человек принимает антикоагулянтые препараты, разжижающие кровь, для того чтобы осуществить профилактику тромбоэмболии, инсультов, инфарктов, о которых мы говорили в начале.

А.Д. – Как попасть на лечение в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева?

О.Б. – К нам на лечение можно попасть очень просто, можно прямо прийти в регистратуру и записаться, можно записаться по телефону 414 75 90 или 414 75 91, записаться на приме к врачу по интересующей вас патологии. Кроме того, у нас есть сайт www.bakulev.ru, на котором есть такая страничка "Как попасть на лечение?", если человек имеет доступ к Интернету, то все что я сказала, можно прочитать на этой страничке. Там, в том числе, рассказывается об экономических вопросах, которые, как правило, возникают при госпитализации или обследовании.


Источник:  www.govoritmoskva.ru

Чем опасна аритмия сердца: мерцательная и синусовая

Об аритмии говорят, когда у пациента наблюдается нарушение правильной последовательности возбуждения сердца, в результате чего его сокращения становятся нерегулярными, меняется их частота. Существует множество видов нарушения ритма, и все они имеют свои особенности.

Нельзя недооценивать опасность аритмии сердца – некоторые виды нарушений могут приводить к плохому самочувствию, другие – к тяжелым осложнениям со стороны других органов.

Поэтому, если человек обнаружил у себя нарушение ритма – стоит как можно быстрее обратиться к врачам. Даже если это состояние не связано с плохим самочувствием и не затрудняет повседневную жизнь, нужно помнить – мерцательная аритмия может привести к внезапному ухудшению состояния, поэтому не стоит надеяться на то, что она исчезнет сама собой.

Конечно, иногда она бывает от чрезмерного нервного перенапряжения, но даже в этом случае это ненормально и может привести к некоторым осложнениям.

Сократительная система сердца

Сердце – это большая мышца. Она сокращается в ответ на возбуждение, однако в отличие от скелетных мышц, импульсы, стимулирующие ее работу, приходят не из центральной нервной системы. Внутри сердца расположена своя собственная проводящая система, которая и генерирует череду регулярных возбуждений, вызывающих сокращение и расслабление миокарда.

В норме импульсы генерирует синусовый узел, который также называют водителем ритма первого порядка, дирижером сердечного оркестра. Он расположен в правом предсердии возле впадения в него полых вен.

В дальнейшем возбуждение распространяется на мышечные волокна правого и левого предсердия и движется вниз по межпредсердной перегородке. Между предсердиями и желудочками расположен атриовентрикулярный узел, в котором происходит задержка импульса.

Важно! У некоторых людей существует дополнительный путь проведения, который позволяет желудочкам сокращаться без задержки, из-за чего у них возрастает риск развития сердечной аритмии. Поэтому таким пациентам как можно быстрее должно быть проведено превентивное хирургическое лечение.

Это необходимо для того, чтобы предсердия успели полностью сократиться и выкачать всю кровь в желудочки. После этого возбуждение проходит сквозь АВ-узел и, двигаясь по ножкам пучка Гисса и волокнам Пуркинье, достигает миокарда желудочков, индуцируя их сокращение и изгнание крови в аорту и легочной ствол. Затем наступает диастола, во время которой сердце отдыхает, и цикл повторяется снова.

Классификация аритмий

В результате некоторых изменений в организме или действия факторов внешней среды возможно нарушение следующих функций водителей ритма и проводящей системы:

  • Возбудимости.
  • Автоматизма.
  • Проводимости.
  • Рефрактерности.

В зависимости от того, где возникает импульс, приводящий к сердечному сокращению, аритмии разделяют на:

  • Номотопные – ритм возникает в синусовом узле, но он ускоренный, замедленный или неправильный, нерегулярный.
  • Гетеротопные – водитель ритма находится вне синусового узла. Он может быть расположен в нижних отделах предсердий, в атриовентрикулярном соединении или в проводящей системе желудочков.

Также возможны нарушения со стороны возбудимости – в сердце появляются атипичные очаги автоматизма, которые могут вызывать внеочередное сокращение (экстрасистолу) или же приводить к развитию мерцательной аритмии.

Патогенез неправильного ритма

Независимо от того, какие именно причины вызвали аритмию, нарушается сократимость рабочего миокарда. Это приводит к тому, что импульсы в синусовом узле начинают возникать нерегулярно, и время между сердечными сокращениями постоянно меняется раз за разом, а пациент ощущает, что у него сбивается ритм сердца.

В других случаях наблюдается блокирование определенного участка проводящей системы, что ведет к атипичному движению волны возбуждения и неправильной очередности сокращения миокарда.

Также возможна ситуация, когда синусовый узел не может продуцировать импульсы, и водителем ритма становятся другие центры, или же в сердце появляется множество мелких очагов автоматизма, подавляющих нормальный ритм.

Это интересно! Все отделы проводящей системы могут брать на себя функцию водителя ритма. Поэтому говорят о водителях ритма первого, второго и третьего порядков.

В случае экстрасистолий и мерцательных аритмий наблюдается феномен повторного входа возбуждения – из-за локальных изменений проводимости единый фронт возбуждения миокарда разделяется на несколько мелких, что в сочетание с общим замедлением проведения приводит к тому, что импульс может сделать «круг» по миокарду и заново возбудить мышечные волокна, уже вышедшие из состояния диастолической невозбудимости.

Такие импульсы могут циркулировать длительное время, вводя разные участки мышцы в состояние рефрактерности, из-за чего возбуждение, возникшее в синусовом узле, уже не может вызвать нормальное сокращение миокарда предсердий. На ЭКГ это проявляется в виде фибрилляции предсердий или же, другими словами – мерцательной аритмии.

Опасность аритмии

На первый взгляд, неправильный ритм может казаться безопасным. У многих людей в детстве наблюдается синусовая аритмия, которая связанна с ростом организма, его взрослением и перестройкой нервной и эндокринной системы. Однако с возрастом она, как правило, проходит. У взрослых людей синусовая аритмия может начинаться в ответ на сильное нервное перенапряжение, усталость, стресс.

Довольно часто это никак не проявляется и не вызывает выраженных симптомов, однако некоторые пациенты могут ощущать паузы и перебои в работе сердца. Но даже в таких случаях нужно обратиться в больницу. Синусовая аритмия может пройти сама, но лучше проверить, не связан ли неправильный ритм с нарушениями в самом организме.

Синусовая брадикардия может быть связана с синдромом слабости синусового узла и высоким риском внезапных желудочковых аритмий или остановки сердца. Поэтому пациентам с редким пульсом рекомендуется имплантация кардиостимулятора. В случае синусовой тахикардии не следует отсиживаться дома – это состояние также может привести к развитию желудочковых тахикардий.

Важно! Большое количество пациентов может даже не чувствовать симптомов аритмии или фибриляции предсердий. Однако, эта аритмия страшна вовсе не головокружением и плохой работоспособностью.

В результате того, что предсердия сокращаются неправильно, нерегулярно, в них изменяется характер тока крови, возникает застой.

При этом неправильный ритм и высокая частота сокращения отдельных мышечных волокон могут привести к тому, что в эндокарде появляются микроскопические очаги повреждений и некрозов, что приводит к обнажению межклеточного матрикса, который богат прокоагулянтными молекулами. В сочетание с замедленным током крови в предсердиях создаются благоприятные условия для тромбообразования.

Именно это – главная опасность фибрилляции предсердий. Ведь тромбы могут попадать в большой круг кровообращения и закупоривать мелкие периферические сосуды, вызывая острую ишемию и гибель тканей, которые ими кровоснабжались. Чаще всего происходит поражение сосудов, питающих головной мозг.

Это приводит к развитию инсультов. Именно острое нарушение мозгового кровообращения считается основным осложнением аритмии, которое в значительной мере ухудшает прогноз пациента.

Пациенты с мерцательной аритмией должны пройти обследование в условиях стационара, после чего продолжать лечиться дома. На начальных этапах достаточно высока вероятность успешного восстановления ритма.

Однако у пациентов с долго существующей аритмией может развиваться хроническая форма фибриляции предсердий, резистентная к терапии. Им следует принимать лекарства, снижающие риск тромбообразования и инсультов.

Обратите внимание! Кроме инсультов мерцательная аритмия может привести и к инфарктам или сердечной недостаточности. Поэтому отказываться от лечения не стоит.

Заключение

Сердечные аритмии – разнообразные состояния, некоторые из них могут быть связаны с физиологическими особенностями организма. Другие являются болезнью и требуют полноценного лечения. Опасность мерцательной аритмии сердца довольно высока, она может протекать без выраженных симптомов и стать случайной находкой во время электрокардиографии.

Но даже в этом случае нужно бороться с аритмией, ведь из-за особенностей гемодинамики у пациентов с фибрилляцией предсердий значительно возрастает риск развития инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности.

Загрузка...

Чем опасна мерцательная аритмия

 

Каждый десятый пожилой человек в России страдает от мерцательной аритмии. Сама по себе болезнь может и не доставлять особых проблем человеку. Опасность представляет ее осложнение — инсульт. У людей с мерцательной аритмией он случается в 5 раз чаще, чем у всех остальных. Как полноценно жить с мерцательной аритмией и защитить себя от инсульта?

Разновидности сердечных аритмий

Выделяют разные виды аритмий. Многим известно слово «тахикардия» — этим термином обозначают слишком частый ритм сердца. Довольно часто, даже у молодых людей, встречается относительно доброкачественная аритмия — «экстрасистолия» (перебои в работе сердца). Однако наиболее значимая проблема — это мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Ей уже страдает около 1% населения страны, и цифра продолжает неуклонно расти. Молодых людей мерцательная аритмия беспокоит редко. Зато после 50−60 лет риск значительно увеличивается. В 60 лет вероятность заболеть мерцательной аритмией составляет порядка 5%, а после 80 лет это заболевание возникает уже у каждого десятого жителя России. Причем у мужчин риск заболеть в 1,7 раза выше.

В зоне риска

Вероятность заболевания многократно увеличивается с возрастом. Чем дольше живет человек, тем выше риск! Благодаря достижениям медицины и другим факторам, средняя продолжительность жизни постепенно увеличивается, а значит растет заболеваемость мерцательной аритмией. Оказывают свое влияние артериальная гипертония и другие хронические заболевания, злоупотребление алкоголем и курение.

Как распознать?

Самостоятельно распознать мерцательную аритмию не всегда просто, но возможно. Навести на мысль о заболевании должно учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди. При этом у человека обычно возникает одышка, ощущение общей слабости и болей в области сердца. Однако подтвердить или опровергнуть сомнения может только врач после проведения специальных исследований.

«С мерцательной аритмией можно жить и даже не догадываться об ее существовании долгие годы, — говорит Антон Владимирович Родионов, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. — Но каждый пациент с диагнозом „фибрилляция предсердий“ должен понимать, что ему с определенной долей вероятности угрожает тяжелое осложнение болезни — кардиоэмболический инсульт. Его риск при мерцательной аритмии увеличивается в 5 раз. Дело в том, что без полноценного сокращения предсердий нарушается внутрисердечное кровообращение. Кровь перемещается нелинейно, застаивается и образует сгустки — тромбы. Рано или поздно они отрываются от стенок предсердия и поступают вместе с током крови в головной мозг, вызывая инсульт».

Как себя защитить?

Избавиться от мерцательной аритмии несложно, если распознать заболевание и начать лечение в первые сутки после его возникновения. Однако часто человек даже не догадывается о мерцательной аритмии до специального медицинского обследования. Тогда от начала болезни до постановки диагноза проходят недели, месяцы, а иногда и годы. И вылечить «запущенную» форму становится гораздо сложнее. Но если проводить грамотное и своевременное лечение мерцательной аритмии, риск осложнений и ухудшения самочувствия можно свести к минимуму.

Профилактика инсульта — это комплекс лекарственных и нелекарственных мер. Большинство больных нуждается в лекарственной профилактике — приеме антикоагулянтов, лекарств, способствующих «разжижению» крови и препятствующих образованию тромбов.

Важными немедикаментозными составляющими профилактики инсульта для каждого являются соблюдение здорового рациона питания, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная двигательная активность. Следите за своим весом, чаще выезжайте на природу и гуляйте на свежем воздухе. Обязательным условием профилактики сердечно-сосудистых катастроф является нормализация артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

 

Информация предоставлена в ознакомительных целях.
Перед применением любых советов, рецептов или средств народной медицины, обязательно получите консультацию врача.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

 

Читайте также

 


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...