Механизм действия адреналина


Препарат АДРЕНАЛИН - описания, аналоги и механизм действия

Препарат адреналин – альфа- и бета-адреномиметик, который принадлежит к категории катаболических гормонов. Средство справляется с аллергией и имеет выраженные бронхолитические свойства. С его помощью удается увеличить содержание сахара в крови и активизировать обменные процессы в тканях.

Особенности состава

Препарат выпускают в форме раствора для инъекционного использования. В 1 мл жидкости присутствует 1 мг активного компонента – эпинефрина или адреналина. К дополнительным компонентам относят хлористоводородную кислоту, воду, хлорид натрия и т.д.

Средство производят в виде прозрачной жидкости. Она может быть абсолютно прозрачной или чуть желтоватой.

Принцип действия

Механизм действия препарата адреналин базируется на его влиянии на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие лекарства напоминает принцип возбуждения симпатических нервных волокон. В результате сосуды дермы, слизистых покровов и брюшных органов сужаются.

Средство сужает и сосуды скелетных мышц, однако это действие не столь явно. Помимо этого, вещество увеличивает давление.

Стоит учитывать, что прессорное действие адреналина носит не столь постоянный характер, как при использовании норадреналина. Работа сердца достаточно сильно меняется.

За счет активизации адренорецепторов органа адреналин заметно усиливает и учащает сердечные сокращения. Однако в силу увеличения давления возбуждается центр блуждающих нервов. В результате на орган оказывается тормозящее воздействие, что приводит к замедлению его работы. Многие люди сталкиваются с возникновением аритмии. Вероятность такого нарушения увеличивается при наличии гипоксии.

Адреналин провоцирует расслабление мышечных тканей кишечника и бронхов. За счет сокращения мышечных тканей радужки средство приводит к расширению зрачков.

Под воздействием адреналина увеличивается уровень глюкозы в крови и усиливаются обменные процессы в тканях. Также препарат нормализует функции скелетных мышц, что особенно важно при переутомлении.

Использование медикамента в лечебном объеме не оказывает значимого влияния на нервную систему. Однако некоторые люди сталкиваются с головными болями, тревожностью, тремором. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, воздействие лекарства провоцирует усиление ригидности мышечных тканей. У таких людей заметно усиливается тремор.

Показания

Лекарство адреналин применяют в таких ситуациях:

  • Острое падение давления – это состояние называют коллапсом;
  • Гипогликемия – представляет собой падение содержания сахара в крови вследствие избыточного употребления инсулина;
  • Астматические приступы;
  • Острая аллергия на лекарственные препараты;
  • Глаукома – под этим термином понимают увеличение внутриглазного давления;
  • Фибрилляция желудочков – представляет собой хаотичные сокращения сердца.

Также средство часто применяют для сужения сосудов в отоларингологической практике. Адреналин используют для терапии патологий органа слуха, носа, горла. Помимо этого, вещество нередко выписывают окулисты для лечения глазных болезней.

Правила использования

Медикамент подходит для местного использования. Чтобы остановить кровотечение, тампон следует смочить в растворе и поместить на пораженный участок.

Раствор для инъекционного введения можно использовать подкожно и внутримышечно. Также он подходит для капельного и внутривенного применения.

Взрослым пациентам дозировку подбирает врач с учетом от диагноза:

  1. При серьезной аллергии, включая анафилактический шок, нужно вводить 0,1-0,25 мг медикамента, смешав его с 10 мл физиологического раствора концентрацией 0,9 %. Для получения результата терапию проводят посредством внутривенного использования капельным способом. В такой ситуации нужно смешать вещество с физраствором в соотношении 1:10000. Если нет угрозы для жизни пациента, можно вводить 0,3-0,5 мг. Это делают подкожно или внутримышечно. При потребности укол выполняют до 3 раз с промежутком 10-20 минут.
  2. При использовании медикамента для сужения сосудов его вводят капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг в минуту. В отдельных ситуациях темпы инфузии можно наращивать до 0,002-0,1 мг.
  3. При развитии гипотензии адреналин вводят внутривенно. Это необходимо делать капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг средства в минуту. При потребности параметр увеличивают до 0,002-0,01 мг.
  4. В случае возникновения асистолии нужно взять 0,5 мг вещества и смешать с 10 мл физиологического раствора. Состав вводят внутрисердечно. Если проводятся реанимационные мероприятия, средство вводят по 0,5-0,1 мг. Это нужно делать с интервалом в 3-5 минут. Вначале средство смешивают с физраствором. В случае интубации трахеи лекарство вводят посредством эндотрахеальной инстилляции. В такой ситуации дозировка в несколько раз выше, чем при использовании внутривенно.
  5. Для пролонгации действия локальных анестетиков показано введение 0,005 мг адреналина на 1 мл обезболивающего средства. При выполнении спинномозговой анестезии выписывают 0,2-0,4 мг лекарства.
  6. При астматическом приступе показано 0,3-0,5 мг вещества. Его используют подкожно. Чтобы получить требуемый эффект, такое же количество следует вводить повторно. Это делают до 3 раз, выдерживая интервал в 20 минут. Помимо этого, возможен внутривенный способ введения. В такой ситуации используют 0,1-0,25 мг средства в сочетании с физраствором. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:10000.
  7. Людям с брадиаритмической формой синдрома Морганьи-Адамса-Стокса показано капельное введение вещества внутривенно. В такой ситуации применяют по 1 мг адреналина, который смешивают с 250 мл раствора глюкозы концентрацией 5 %. В данном случае темп введения нужно плавно наращивать до получения минимального количества сердечных сокращений.

Для детей выписывают другую дозировку вещества:

  1. При анафилактическом шоке лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Дозировку рассчитывают исходя из соотношения 0,01 мг лекарства на 1 кг массы тела. Иногда объем увеличивают, однако это количество не должно быть больше 0,3 мг. Манипуляцию можно повторять до 3 раз с интервалом в 15 минут.
  2. При асистолии новорожденным назначают медленное введение лекарства внутривенно. Это делают с промежутком в 3-5 минут. В данной ситуации используют 0,1-0,3 мг на 1 кг веса ребенка. При необходимости терапии ребенка после 1 месяца лекарство вводят внутривенно. Это нужно делать с промежутком в 3-5 минут. Вначале используют 0,01 мг на 1 кг веса. Затем дозировку повышают до 0,1 мг на 1 кг. После использования двух стандартных доз объем увеличивают до 0,2 мг на 1 кг. Перерыв между введениями – 5 минут. В такой ситуации применяют эндотрахеальное введение.
  3. При спазме бронхов показано подкожное применение 0,01 мг средства на 1 кг веса. Иногда дозировку повышают, однако она не должна быть больше 0,3 мг. Лекарство можно вводить с интервалом в 4 часа или 3-4 раза с перерывом в 15 минут.

Противопоказания

Применять лекарство запрещено в таких ситуациях:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Тиреотоксикоз;
  • Лактация;
  • Аневризма;
  • Тяжелый атеросклероз;
  • Беременность;
  • Феохромоцитома;
  • Тахиаритмия;
  • Непереносимость компонентов;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Побочные эффекты

Медицинский препарат адреналин относится к категории сильнейших симпатомиметических лекарств. Основные побочные действия медикамента обусловлены активизацией функционирования симпатической нервной системы. Они возникают примерно в 30 % случаев. Чаще всего наблюдаются поражения сердца и сосудов.

К ключевым нежелательным реакциям относят следующее:

  1. При поражении сердца и сосудов развивается тахикардия, острая гипертония, стенокардия. У человека появляется выраженное сердцебиение, аритмия, инфаркт. Многие испытывают болевые ощущения в груди. Также существует риск появления кардиомиопатии.
  2. Нервная система реагирует на применение лекарства головными болями и головокружениями. Многие пациенты сталкиваются с сильной тревожностью, тремором конечностей, чрезмерной утомляемостью. Также есть риск геморрагических кровоизлияний в мозг, нарушения ориентации в пространстве, чрезмерной раздражительности, сонливости, ухудшения памяти.
  3. При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота и рвота.
  4. Дыхательные органы реагируют на применение лекарства отеком легких и появлением диспноэ.
  5. Нарушение функций мочевыводящих органов сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Этот симптом возникает при гиперплазии простаты.
  6. Также есть риск появления локальных реакций. Они проявляются в виде болевого синдрома или ощущения жжения в зоне введения. Также возможны некротические изменения в районе укола.
  7. Аллергические реакции на препарат проявляются в форме отека Квинке, высыпаний на коже. У некоторых людей развивается спазм бронхов и многоформная эритема.
  8. Нарушения обменных процессов сопровождаются появлением лактоацидоза.

Помимо этого, адреналин способен провоцировать сильную бледность дермы, появление гипергликемии, гипокалиемии. Лекарство активизирует выработку гормонов роста и вызывает чрезмерную потливость.

Передозировка

При нарушении режима дозирования вещества могут появиться такие реакции:

  • Отек легких;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сильное увеличение параметров давления;
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией;
  • Расширение зрачков;
  • Побледнение эпителия;
  • Фибрилляция желудочков и предсердий;
  • Недостаточность почек;
  • Рвота;
  • Чрезмерная тревожность;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Тровоизлияние в мозг.

При появлении любого из побочных эффектов нужно сразу же остановить введение медикамента.

Чтобы снять симптомы передозировки нужно использовать альфа- и бета-адреноблокаторы. Также нередко возникает необходимость в применении быстродействующих нитратов.

Особенности взаимодействия

Комбинация адреналина с остальными медикаментами может стать причиной нежелательных реакций:

  1. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов являются антагонистами эпинефрина. В период терапии сложных анафилактических состояний бета-адреноблокаторами результативность адреналина уменьшается. В такой ситуации препарат заменяют сальбутамолом, который вводят внутривенно.
  2. Остальные андреномиметики увеличивают лечебное действие адреналина и приводят к усилению степени выраженности нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Употребление трициклических антидепрессантов, лекарств для ингаляционного наркоза, допамина увеличивает риск появления аритмии. Такой же эффект возможен при сочетании адреналина с хинидином и сердечными гликозидами.
  4. При комбинации с нитратами снижается их лечебное действие.
  5. Комбинация со снотворными лекарствами, препаратами от гипертонии, инсулином провоцирует снижение их эффективности. Такое же действие наблюдается при сочетании с наркотическими анальгетиками.
  6. Сочетание адреналина с ингибиторами моноаминоксидазы влечет резкое увеличение давления, аритмию. У человека возникают головные боли и рвота. Также есть вероятность гиперпиретического криза.
  7. Комбинация с феноксибензамином провоцирует нарастание гипотензивного действия. У человека может развиваться тахикардия.
  8. Сочетание с алкалоидами спорыньи влечет нарастание вазоконстрикторного эффекта. В тяжелых ситуациях развивается гангрена и серьезная ишемия.
  9. Одновременное применение с мочегонными лекарствами увеличивает прессорное воздействие адреналина.
  10. Сочетание с гормонами щитовидной железы усиливает их действие. Также повышается терапевтический эффект адреналина.
  11. Комбинация с фенитоином увеличивает угрозу развития брадикардии и резкое падение давления. Выраженность подобных реакций зависит от дозы и темпов введения вещества.
  12. Одновременный прием средства с диатризоатами усиливает неврологические реакции. Такое же действие наблюдается при комбинации с йоталамовой и йоксагловой кислотами.

Особые указания

Адреналин не подходит для внутриартериального введения. Сильное сужение сосудов способно спровоцировать возникновение гангрены. Очень аккуратно состав используют для терапии детей и пожилых пациентов.

В случае внутрисердечного введения важно тщательно следить за параметрами давления и частотой сокращения сердца.

Применение препарата адреналин в состоянии шока не отменяет необходимости в переливании крови, плазмы и других необходимых веществ. Средство не рекомендуется использовать долгое время. Чтобы предотвратить развитие аритмии, показано применение р-адреноблокаторов.

Аналоги

При необходимости можно подобрать эффективные аналоги адреналина:

  • Эпинефрин;
  • Леворенин;
  • Паранефрин;
  • Тоноген;
  • Аднефрин.

Правила хранения

Лекарство нужно хранить при температуре не больше 15 градусов. Средство строго запрещено замораживать. Срок годности составляет 2 года.

Лекарственный препарат адреналин – эффективное вещество, которое активно применяют в самых сложных ситуациях. Однако медикамент имеет немало побочных действий. Потому его нужно использовать только при наличии строгих показаний.

 

gormony.guru

механизм и особенности действия, применение

адреналин(α1α2β1β2 - миметик).

Не применяется внутрь( разрушается), может быть использован внутривенно, внутримышечно, подкожно.Обладает коротким временем действия – 5 минут( быстро разрушается МАО и КОМТ).Местное действие адреналина используется: для лечения коньюктивитов для остановки носовых кровотечений при вазомоторных ринитах.добавляют к растворам местных анестетиков – потенцированный синергизм.для лечения открытоугольной глаукомы( уменьшает продукцию камерной жидкости).Резорбтивное действие используется:Применяют подкожно. Преимущественно проявляются эффекты адреналина на бета – рецепторы, которые имеют более низкий порог, чем альфа. При внутривенном введении реагируют альфа – рецепторы.

Эффекты адреналина:

на сердечно – сосудистую систему: артериальное давление.

Если вводить внутривенно, то реакция будет фазной. За счет воздействия на альфа – рецепторы – резкое повышение давления, затем некоторое уменьшение за счет рефлекторной брадикардии, опять повышение и за счет воздействия на β2 – рецепторы снижение давления ниже исходного уровня.

Если вводить малые дозы( подкожно, внутримышечно), то будет увеличение систолического давления и некоторое уменьшение диастолического. Среднее артериальное давление будет несколько повышено( за счет систолического).Работа сердца. Будет наблюдаться возбуждение β1 – рецепторов, то есть увеличение систолы, минутного объема крови. β1 – рецепторы проводящей системы. Их возбуждение ведет к увеличению проводимости, возбудимости. Параллельно с этим будет идти распад гликогена, увеличение уровня свободных жирных кислот в крови, но КПД сердца уменьшается( за счет увеличения потребности в кислороде, по сравнению с которой увеличение выполняемой работы незначительно). кровоток в органах: Будет меняться в зависимости от того, какие рецепторы в той или иной сосудистой зоне. То есть там где альфа – рецепторы – будет вазоконстрикция, а где бета – вазодилатация. Таким образом под действием адреналина идет перераспределение кровотока в жизненно – важные органы .Гладкие мышцы. Все органы, имеющие β2 – рецепторы( бронхи, мочевой пузырь, матка беременная…), будут расслабляться. Кишечник, мочеточники, капсула селезенки( имеют α1 - рецепторы) – сокращаются. Метаболизм. Стимуляция процессов катаболизма.

β2 – в печени и скелетных мышцах – уменьшение процессов глюконеогенеза, усиление гликогенолиза α2 – уменьшение секреции инсулина β3 – усиление липолиза. Таким образом увеличивается концентрация глюкозы в крови и количество свободных жирных кислот. ЦНС. Возбуждение( судороги, тремор, раздражение триггерной зоны рвотного центра)

Применение.Только как средство «скорой помощи» в следующих ситуациях: Анафилактический шок( повышение давления и снятие бронхоспазма, уменьшение дегрануляции тучных клеток) .Купирование приступа бронхиальной астмы( подкожно) .Гипогликемическая кома( подкожно) .При остановке здорового сердца – внутрисердечно .Для выявления скрытой малярии

5. Α-АДРЕНОМИМЕТИКИ.

адреналин(α1α2β1β2 - миметик).

Норадреналин(α1 α2 β1 - миметик).

Является катехоламином. Основной путь введения – внутривенно. При приеме внутрь – разрушается, подкожно, внутримышечно – НЕЛЬЗЯ( очень сильный спазм). Используется только по одному показателю – острая гипотония( но не в результате кардиогенного шока или геморрагического). При введении норадреналина давление изменяется также фазно, как при введении адреналина, только без падения ниже начального уровня.Норадреналин не вызывает изменений метаболизма. Норадреналин вызывает брадикардию, в отличие от адреналина. Это связано с очень сильным спазмом сосудов и рефлекторным возбуждением центра vagus( за счет барорецепторов). Рефлекторная брадикардия будет превалировать над эффектом β1 – рецепторов( тахикардией).

Мезатон(α1 α2 - адреномиметик).Не является катехоламином. То есть более стоек, так как не разрушается КОМТ и МАО. Можно вводить внутривенно( действует 20 минут), подкожно, внутримышечно( действует 50 минут).Реже вызывает рефлекторную брадикардию.Улучшает кровообращение брюшной полости, кожи, слизистых оболочек и т. д. Повышает нагрузку на сердце за счет увеличения постнагрузки( увеличение сопротивления при выбросе за счет сужения отводящих сосудов).Применение: Нетяжелый коллапс .Не вызывает аритмию при наркозе фторотаном и при тиреотоксикозе

Это резорбтивное действие( при нетяжелой гипотонии). Местное действие используют Осмотр глазного дна, Лечение открытоугольной глаукомы, Добавляют к растворам местных анестетиков ,При вазомоторных ринитах ,Для остановки носовых кровотечений,Для лечения коньюктивитов

α1 α2 – миметики для местного применения( нафтизин, санорин, галазолин)

Используются только местно в основном при вазомоторных ринитах( суживают сосуды, уменьшают отек и т. д.)

6. Β – АДРЕНОМИМЕТИКИ.

β1 – адреномиметик( добутамин).Используется при острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, операции на сердце.Очень быстро разрушается – период полувыведения – 2 – 3 минуты.

Эффекты: Увеличение минутного объема крови, Тахикардия( не так сильно выражена как у адреналина, так как имеет место рефлекторная брадикардия),Увеличение коронарного и почечного кровотока, Не вызывает аритмии

β1 β2 – адреномиметики. изадрин.Катехоламин, при атоме азота имеется разветвленный радикал. Быстро разрушается МАО и КОМТ. При азоте в боковой цепи находится алкильный более разветвленный радикал, что придает препарату избирательность действия на рецепторы. Действует кратковременно, вводят сублигвально – для купирования атриовентрикулярной блокады, либо ингаляционно – для купирования приступа бронхиальной астмы. Действует 1 – 2 часа. орципреналин( астмопент, алупент). Отличия от изадрина: большее сродство к β2 рецепторам, чем к β1. Большая продолжительность действия – 4 – 5 часов. Устойчив к действию КОМТ. Менее сильный эффект

Эффекты β1 β2 – миметиков: бронхолитический – расслабление бронхов при спазмах. эффект β2 – расслабление беременной матки при угрозе выкидыша и преждевременных родах – токолитический эффект. эффекты β1 – рецепторов( используются, но реже) – сердце: тахикардия, усиление проводимости,усиление возбудимости,усиление распада гликогена( бета 2) и липолиза( бета 3) при этом результирующий эффект состоит в увеличении потребности сердца в кислороде ,аритмическое действие полезен только один эффект – увеличение проводимости при атриовентрикулярной блокаде

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тахикардия и другие, а также привыкание при длительном применении( механизм down - регуляции), снижение чувствительности, уменьшение количества.

Метаболиты изадрина обладают бета – блокирующим действием, то есть могут ухудшить бронхиальную астму.

β2 – адреномиметики. короткого действия – 3 – 8 часов сольбутамол( венталин) фенотерол( беротек – для пульмонологов, партусистен – в гинекологии) тербуталин( бриканил) длительного действия – 10 – 12 часов кленбутерол сальметерол

Два основных эффекта: бронхолитики( ингаляционно или парентерально) в акушерстве – для устранения выкидышей – токолитический эффект( партусистен подвергается глюкуронированию в печени и плохо проходят через плаценту и не влияют на плод)

Избирательность действия относительна( в зависимости от дозы), поэтому могут вызвать тахикардию у матери и ребенка.

Улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды мозга за счет возбуждения β2 – рецепторов мелких сосудов.

Примечание: изадрин и орципреналин влияют на артериальное давление: увеличение систолического давления( за счет бета 2), падение диастолического давления за счет расширения сосудов( бета 2) ,общее артериальное давление будет несколько снижаться

studfile.net

- катехоламины - Биохимия

Строение

Гормоны надпочечников адреналин и норадреналин под общим названием катехоламины представляют собой производные аминокислоты тирозина.

Роль адреналина является гормональной, норадреналин преимущественно является нейромедиатором. 

Синтез

Осуществляется в клетках мозгового слоя надпочечников (80% всего адреналина), синтез норадреналина (80%) происходит также в нервных синапсах.

Реакции синтеза катехоламинов

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: стимуляция чревного нерва, стресс.

Уменьшают: гормоны щитовидной железы.

Механизм действия

Механизм действия гормонов разный в зависимости от рецептора. Степень активности рецептора может изменяться в зависимости от концентрации соответствующего лиганда.

Например, в жировой ткани при низких концентрациях адреналина более активны α2-адренорецепторы, при повышенных концентрациях (стресс) – стимулируются β1-, β2-, β3-адренорецепторы.

Адренорецепторы расположены на пре- и постсинаптических мембранах, на клеточной мембране вне синапса. Их типы неравномерно распределены по разным органам. При этом орган может иметь либо рецепторы только одного типа, либо нескольких типов.
Конечный адренергический эффект зависит
  • от преобладания типа рецепторов в органе/ткани,
  • от преобладания типа рецепторов на конкретной клетке,
  • от концентрации гормона в крови,
  • от состояния симпатической нервной системы.
Кальций-фосфолипидный механизм
  • при возбуждении α1-адренорецепторов.
Аденилатциклазный механизм
  • при задействовании α2-адренорецепторов аденилатциклаза ингибируется,
  • при задействовании β1- и β2-адренорецепторов аденилатциклаза активируется.

Мишени и эффекты

α1-Адренорецепторы

При возбуждении α1-адренорецепторов происходит:

1. Активация гликогенолиза и глюконеогенеза в печени.
2. Сокращение гладких мышц 

  • кровеносных сосудов в разных областях тела, 
  • мочеточников и сфинтера мочевого пузыря,
  • предстательной железы и беременной матки,
  • радиальной мышцы радужной оболочки,
  • поднимающих волос,
  • капсулы селезенки.

3. Расслабление гладких мышц ЖКТ и сокращение его сфинктеров,

α2-Адренорецепторы

При возбуждении α2-адренорецепторов происходит:

  • снижение липолиза в результате уменьшения стимуляции ТАГ-липазы, 
  • подавление секреции инсулина и секреции ренина,
  • спазм кровеносных сосудов в разных областях тела, 
  • расслабление гладких мышц кишечника,
  • стимуляция агрегации тромбоцитов.
β1-Адренорецепторы 

Возбуждение β1-адренорецепторов (есть во всех тканях) проявляется в основном: 

  • активация липолиза,
  • расслабление гладких мышц трахеи и бронхов,
  • расслабление гладких мышц ЖКТ,
  • увеличение силы и частоты сокращений миокарда (ино- и хронотропный эффект).
β2-Адренорецепторы

Возбуждение β2-адренорецепторов (есть во всех тканях) проявляется главным образом:

1. Стимуляция

2. Усиление секреции 

  • инсулина, 
  • тиреоидных гормонов.

3. Расслабление гладких мышц

  • трахеи и бронхов,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • беременной и небеременной матки,
  • кровеносных сосудов в разных областях тела,
  • мочеполовой системы,
  • капсулы селезенки,

4. Усиление сократительной активности скелетных мышц (тремор),

5. Подавление выхода гистамина из тучных клеток.

В целом катехоламины отвечают за биохимические реакции адаптации к острому стрессу, эволюционно связанному с мышечной активностью – "борьба или бегство":

  • усиление продукции жирных кислот в жировой ткани для работы мышц,
  • мобилизация глюкозы из печени для повышения устойчивости ЦНС,
  • поддержание энергетических потребностей работающих мышц за счет поступающей глюкозы и жирных кислот,
  • снижение анаболических процессов через уменьшение секреции инсулина.

Адаптация также прослеживается в физиологических реакциях:

  • мозг – усиление кровотока и стимуляция обмена глюкозы,

  • мышцы – усиление сократимости,

  • сердечно-сосудистая система – увеличение силы и частоты сокращений миокарда, увеличение артериального давления,

  • легкие – расширение бронхов, улучшение вентиляции и потребления кислорода,

  • кожа – снижение кровотока,

  • ЖКТ и почки – снижение деятельности органов, не помогающих задаче срочного выживания.

Инактивация адреналина

Инактивация адреналина происходит так же, как и обезвреживание других биогенных аминов:

  • при участии моноаминоксидазы,
  • при действии катехол-О-метил-трансферазы (КОМТ), которая метилирует адреналин по 3-ОН-группе в присутствии S-аденозилметионина,
  • конъюгация производных адреналина с глюкуроновой кислотой.

Реакции происходят в печени, основными конечными продуктами являются ванилилминдальная кислота (80% всех метаболитов) и мет-О-адреналин (метанефрин), которые выделяются с мочой. Продолжительность жизни адреналина в кровотоке составляет около 10-30 секунд.

Патология

Гиперфункция

Доброкачественная или злокачественная гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома. Ее диагностируют только после проявления гипертензии. Гипертонический криз при феохромоцитоме сопровождается сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, нервно-психическими проявлениями, лейкоцитозом и гипергликемией. Лечение сначала проводят медикаментозно, используя α- и β-адреноблокаторы, для стабилизации состояния. Затем производится удаление опухоли – тотальная адреналэктомия.

biokhimija.ru

Применение и механизм действия препарата адреналина

Препарат адреналин – альфа- и бета-адреномиметик, который принадлежит к категории катаболических гормонов. Средство справляется с аллергией и имеет выраженные бронхолитические свойства. С его помощью удается увеличить содержание сахара в крови и активизировать обменные процессы в тканях.

Особенности состава

Препарат выпускают в форме раствора для инъекционного использования. В 1 мл жидкости присутствует 1 мг активного компонента – эпинефрина или адреналина. К дополнительным компонентам относят хлористоводородную кислоту, воду, хлорид натрия и т.д.

Средство производят в виде прозрачной жидкости. Она может быть абсолютно прозрачной или чуть желтоватой.

Принцип действия

Механизм действия препарата адреналин базируется на его влиянии на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие лекарства напоминает принцип возбуждения симпатических нервных волокон. В результате сосуды дермы, слизистых покровов и брюшных органов сужаются.

Средство сужает и сосуды скелетных мышц, однако это действие не столь явно. Помимо этого, вещество увеличивает давление.

Стоит учитывать, что прессорное действие адреналина носит не столь постоянный характер, как при использовании норадреналина. Работа сердца достаточно сильно меняется.

За счет активизации адренорецепторов органа адреналин заметно усиливает и учащает сердечные сокращения. Однако в силу увеличения давления возбуждается центр блуждающих нервов. В результате на орган оказывается тормозящее воздействие, что приводит к замедлению его работы. Многие люди сталкиваются с возникновением аритмии. Вероятность такого нарушения увеличивается при наличии гипоксии.

Адреналин провоцирует расслабление мышечных тканей кишечника и бронхов. За счет сокращения мышечных тканей радужки средство приводит к расширению зрачков.

Под воздействием адреналина увеличивается уровень глюкозы в крови и усиливаются обменные процессы в тканях. Также препарат нормализует функции скелетных мышц, что особенно важно при переутомлении.

Использование медикамента в лечебном объеме не оказывает значимого влияния на нервную систему. Однако некоторые люди сталкиваются с головными болями, тревожностью, тремором. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, воздействие лекарства провоцирует усиление ригидности мышечных тканей. У таких людей заметно усиливается тремор.

Показания

Лекарство адреналин применяют в таких ситуациях:

  • Острое падение давления – это состояние называют коллапсом;
  • Гипогликемия – представляет собой падение содержания сахара в крови вследствие избыточного употребления инсулина;
  • Астматические приступы;
  • Острая аллергия на лекарственные препараты;
  • Глаукома – под этим термином понимают увеличение внутриглазного давления;
  • Фибрилляция желудочков – представляет собой хаотичные сокращения сердца.

Также средство часто применяют для сужения сосудов в отоларингологической практике. Адреналин используют для терапии патологий органа слуха, носа, горла. Помимо этого, вещество нередко выписывают окулисты для лечения глазных болезней.

Правила использования

Медикамент подходит для местного использования. Чтобы остановить кровотечение, тампон следует смочить в растворе и поместить на пораженный участок.

Раствор для инъекционного введения можно использовать подкожно и внутримышечно. Также он подходит для капельного и внутривенного применения.

Взрослым пациентам дозировку подбирает врач с учетом от диагноза:

  1. При серьезной аллергии, включая анафилактический шок, нужно вводить 0,1-0,25 мг медикамента, смешав его с 10 мл физиологического раствора концентрацией 0,9 %. Для получения результата терапию проводят посредством внутривенного использования капельным способом. В такой ситуации нужно смешать вещество с физраствором в соотношении 1:10000. Если нет угрозы для жизни пациента, можно вводить 0,3-0,5 мг. Это делают подкожно или внутримышечно. При потребности укол выполняют до 3 раз с промежутком 10-20 минут.
  2. При использовании медикамента для сужения сосудов его вводят капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг в минуту. В отдельных ситуациях темпы инфузии можно наращивать до 0,002-0,1 мг.
  3. При развитии гипотензии адреналин вводят внутривенно. Это необходимо делать капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг средства в минуту. При потребности параметр увеличивают до 0,002-0,01 мг.
  4. В случае возникновения асистолии нужно взять 0,5 мг вещества и смешать с 10 мл физиологического раствора. Состав вводят внутрисердечно. Если проводятся реанимационные мероприятия, средство вводят по 0,5-0,1 мг. Это нужно делать с интервалом в 3-5 минут. Вначале средство смешивают с физраствором. В случае интубации трахеи лекарство вводят посредством эндотрахеальной инстилляции. В такой ситуации дозировка в несколько раз выше, чем при использовании внутривенно.
  5. Для пролонгации действия локальных анестетиков показано введение 0,005 мг адреналина на 1 мл обезболивающего средства. При выполнении спинномозговой анестезии выписывают 0,2-0,4 мг лекарства.
  6. При астматическом приступе показано 0,3-0,5 мг вещества. Его используют подкожно. Чтобы получить требуемый эффект, такое же количество следует вводить повторно. Это делают до 3 раз, выдерживая интервал в 20 минут. Помимо этого, возможен внутривенный способ введения. В такой ситуации используют 0,1-0,25 мг средства в сочетании с физраствором. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:10000.
  7. Людям с брадиаритмической формой синдрома Морганьи-Адамса-Стокса показано капельное введение вещества внутривенно. В такой ситуации применяют по 1 мг адреналина, который смешивают с 250 мл раствора глюкозы концентрацией 5 %. В данном случае темп введения нужно плавно наращивать до получения минимального количества сердечных сокращений.

Для детей выписывают другую дозировку вещества:

  1. При анафилактическом шоке лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Дозировку рассчитывают исходя из соотношения 0,01 мг лекарства на 1 кг массы тела. Иногда объем увеличивают, однако это количество не должно быть больше 0,3 мг. Манипуляцию можно повторять до 3 раз с интервалом в 15 минут.
  2. При асистолии новорожденным назначают медленное введение лекарства внутривенно. Это делают с промежутком в 3-5 минут. В данной ситуации используют 0,1-0,3 мг на 1 кг веса ребенка. При необходимости терапии ребенка после 1 месяца лекарство вводят внутривенно. Это нужно делать с промежутком в 3-5 минут. Вначале используют 0,01 мг на 1 кг веса. Затем дозировку повышают до 0,1 мг на 1 кг. После использования двух стандартных доз объем увеличивают до 0,2 мг на 1 кг. Перерыв между введениями – 5 минут. В такой ситуации применяют эндотрахеальное введение.
  3. При спазме бронхов показано подкожное применение 0,01 мг средства на 1 кг веса. Иногда дозировку повышают, однако она не должна быть больше 0,3 мг. Лекарство можно вводить с интервалом в 4 часа или 3-4 раза с перерывом в 15 минут.

Противопоказания

Применять лекарство запрещено в таких ситуациях:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Тиреотоксикоз;
  • Лактация;
  • Аневризма;
  • Тяжелый атеросклероз;
  • Беременность;
  • Феохромоцитома;
  • Тахиаритмия;
  • Непереносимость компонентов;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Побочные эффекты

Медицинский препарат адреналин относится к категории сильнейших симпатомиметических лекарств. Основные побочные действия медикамента обусловлены активизацией функционирования симпатической нервной системы. Они возникают примерно в 30 % случаев. Чаще всего наблюдаются поражения сердца и сосудов.

К ключевым нежелательным реакциям относят следующее:

  1. При поражении сердца и сосудов развивается тахикардия, острая гипертония, стенокардия. У человека появляется выраженное сердцебиение, аритмия, инфаркт. Многие испытывают болевые ощущения в груди. Также существует риск появления кардиомиопатии.
  2. Нервная система реагирует на применение лекарства головными болями и головокружениями. Многие пациенты сталкиваются с сильной тревожностью, тремором конечностей, чрезмерной утомляемостью. Также есть риск геморрагических кровоизлияний в мозг, нарушения ориентации в пространстве, чрезмерной раздражительности, сонливости, ухудшения памяти.
  3. При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота и рвота.
  4. Дыхательные органы реагируют на применение лекарства отеком легких и появлением диспноэ.
  5. Нарушение функций мочевыводящих органов сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Этот симптом возникает при гиперплазии простаты.
  6. Также есть риск появления локальных реакций. Они проявляются в виде болевого синдрома или ощущения жжения в зоне введения. Также возможны некротические изменения в районе укола.
  7. Аллергические реакции на препарат проявляются в форме отека Квинке, высыпаний на коже. У некоторых людей развивается спазм бронхов и многоформная эритема.
  8. Нарушения обменных процессов сопровождаются появлением лактоацидоза.

Помимо этого, адреналин способен провоцировать сильную бледность дермы, появление гипергликемии, гипокалиемии. Лекарство активизирует выработку гормонов роста и вызывает чрезмерную потливость.

Передозировка

При нарушении режима дозирования вещества могут появиться такие реакции:

  • Отек легких;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сильное увеличение параметров давления;
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией;
  • Расширение зрачков;
  • Побледнение эпителия;
  • Фибрилляция желудочков и предсердий;
  • Недостаточность почек;
  • Рвота;
  • Чрезмерная тревожность;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Тровоизлияние в мозг.

При появлении любого из побочных эффектов нужно сразу же остановить введение медикамента.

Чтобы снять симптомы передозировки нужно использовать альфа- и бета-адреноблокаторы. Также нередко возникает необходимость в применении быстродействующих нитратов.

Особенности взаимодействия

Комбинация адреналина с остальными медикаментами может стать причиной нежелательных реакций:

  1. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов являются антагонистами эпинефрина. В период терапии сложных анафилактических состояний бета-адреноблокаторами результативность адреналина уменьшается. В такой ситуации препарат заменяют сальбутамолом, который вводят внутривенно.
  2. Остальные андреномиметики увеличивают лечебное действие адреналина и приводят к усилению степени выраженности нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Употребление трициклических антидепрессантов, лекарств для ингаляционного наркоза, допамина увеличивает риск появления аритмии. Такой же эффект возможен при сочетании адреналина с хинидином и сердечными гликозидами.
  4. При комбинации с нитратами снижается их лечебное действие.
  5. Комбинация со снотворными лекарствами, препаратами от гипертонии, инсулином провоцирует снижение их эффективности. Такое же действие наблюдается при сочетании с наркотическими анальгетиками.
  6. Сочетание адреналина с ингибиторами моноаминоксидазы влечет резкое увеличение давления, аритмию. У человека возникают головные боли и рвота. Также есть вероятность гиперпиретического криза.
  7. Комбинация с феноксибензамином провоцирует нарастание гипотензивного действия. У человека может развиваться тахикардия.
  8. Сочетание с алкалоидами спорыньи влечет нарастание вазоконстрикторного эффекта. В тяжелых ситуациях развивается гангрена и серьезная ишемия.
  9. Одновременное применение с мочегонными лекарствами увеличивает прессорное воздействие адреналина.
  10. Сочетание с гормонами щитовидной железы усиливает их действие. Также повышается терапевтический эффект адреналина.
  11. Комбинация с фенитоином увеличивает угрозу развития брадикардии и резкое падение давления. Выраженность подобных реакций зависит от дозы и темпов введения вещества.
  12. Одновременный прием средства с диатризоатами усиливает неврологические реакции. Такое же действие наблюдается при комбинации с йоталамовой и йоксагловой кислотами.

Особые указания

Адреналин не подходит для внутриартериального введения. Сильное сужение сосудов способно спровоцировать возникновение гангрены. Очень аккуратно состав используют для терапии детей и пожилых пациентов.

В случае внутрисердечного введения важно тщательно следить за параметрами давления и частотой сокращения сердца.

Применение препарата адреналин в состоянии шока не отменяет необходимости в переливании крови, плазмы и других необходимых веществ. Средство не рекомендуется использовать долгое время. Чтобы предотвратить развитие аритмии, показано применение р-адреноблокаторов.

Аналоги

При необходимости можно подобрать эффективные аналоги адреналина:

  • Эпинефрин;
  • Леворенин;
  • Паранефрин;
  • Тоноген;
  • Аднефрин.

Правила хранения

Лекарство нужно хранить при температуре не больше 15 градусов. Средство строго запрещено замораживать. Срок годности составляет 2 года.

Лекарственный препарат адреналин – эффективное вещество, которое активно применяют в самых сложных ситуациях. Однако медикамент имеет немало побочных действий. Потому его нужно использовать только при наличии строгих показаний.

 

gormony.guru

Адреналин – ответы на главные вопросы

Вывод о том, что надпочечники важны для работы организма, первым сделал британский врач Томас Аддисон в 1855 году на основании клинических наблюдений. Он работал с пациентами, у которых наблюдалось сильное утомление, потеря веса, рвота и странное потемнение кожи. Впоследствии, уже при вскрытии, он обнаружил, что у всех них были повреждены надпочечники. Он предположил, что именно разрушение надпочечников, функция которых тогда еще не была известна, привело к смерти этих людей. Примерно год спустя Шарль Эдуард Броун-Секар во Франции попробовал хирургическим путем удалить надпочечники у лабораторных животных — все они погибли, что подтвердило гипотезу о необходимости надпочечников для поддержания жизни.

Ни Аддисон, ни Броун-Секар не знали действительной функции надпочечников. Сложно было представить себе, что железы внутренней секреции, в том числе надпочечники, выделяют в кровь активные химические вещества, и к тому же было трудно продемонстрировать это теми методами, которые были доступны во второй половине XIX века. В 1889 году Броун-Секар, тогда уже очень известный ученый, объявил о том, что омолодился, делая себе инъекции экстрактов спермы и яичек животных, — тогда ему было 72 года. Этот эксперимент был поставлен некорректно, так как в этих экстрактах не было достаточного количества мужского гормона тестостерона, чтобы получить хоть какой-либо эффект, но заявление Броун-Секара произвело настоящую сенсацию. Люди начали всерьез рассматривать возможность того, что экстракты органов могут оказывать физиологическое воздействие.

Несколько лет спустя в Англии Джордж Оливер и Эдвард Шарпей-Шафер обнаружили, что экстракты надпочечников повышают кровяное давление у собак. Джордж Оливер работал врачом в небольшом курортном городке, и у него было много свободного времени для исследований. В одном из экспериментов он накормил сына надпочечниками, которыми его снабжал местный мясник, и попытался замерить эффект с помощью устройства, которое сам же и изобрел: он проверял возможные изменения в толщине лучевой артерии. Это тоже не был строгий научный эксперимент: сегодня мы знаем, что введенный перорально адреналин не усваивается организмом, а кроме того, измерительное устройство Оливера наверняка не было точным. Тем не менее это побудило его продолжить свои исследования. В Лондоне Оливер встретился со знаменитым профессором-физиологом Эдвардом Шарпей-Шафером, который из чистого интереса вводил экстракт надпочечников собакам и был поражен тем, насколько у них вырастало кровяное давление. Это был первый однозначный пример того, что секреты внутренних желез оказывают огромный физиологический эффект. 

Сразу после этого началась настоящая гонка: кто первым найдет в надпочечниках вещество, вызвавшее повышение кровяного давления. Лаборатории во всем мире, особенно в Германии, Англии и США, наперегонки пытались его выделить. Разные люди утверждали, что нашли его, но фактически его получили в 1901 году. Активное вещество надпочечников, ответственное за повышение кровяного давления, смог выделить Йокичи Такамине — японский эмигрант, живший в США. Он назвал его «адреналин».

postnauka.ru

Адреналин

Адреналин – это так называемый гормон «стресса». Вырабатывается надпочечниками при различных стрессовых ситуациях. Именно этот гормон становится одним из самых мощных, наиболее важных в работе организма. При опасностях, стрессовых ситуациях самой первой и вполне нормальной реакцией на случившееся при воздействии адреналина должна стать повышенная глубина и частота дыхания, участившиеся сердечные сокращения, многократно ускоренный процесс обмена веществ.

На западе адреналин получил другое название – эпинефрин. Это вещество, концентрация которого в организме в стандартных ситуациях не должна превышать 110–658 пг/мл. Намного меньше должно быть норадреналина – 12 пг/мл.

Какая железа вырабатывает гормон адреналин?

Особенностью гормона становится то, что вырабатывается он, как и кортизол, надпочечниками. Но в данном случае в процесс включается мозговой слой, тогда как во втором – кора надпочечника. И если адреналин призван обеспечивать соответствующую реакцию на сиюминутный стресс, то кортизол – только на текущий (предстоящие роды, инфекционные заболевания и пр.).

Функции адреналина

Адреналин – гормон, который должен быть всегда в крови человека. Однако в момент опасности организм (а именно гипоталамус) посылает мгновенный сигнал надпочечникам начинать активную выработку гормона и отправки его в кровь.

Важно понимать, что «игры» с адреналином – не то, что нужно для нормальной жизни каждого человека.

Многие экстремалы отправляются в горы, прыгают с большой высоты, погружаются на морское дно или просто гоняют на авто ради адреналинового всплеска.

Таких людей призвано называть адреналиновыми наркоманами. Они «подсаживаются» на те ощущения эйфории и эмоции счастья, радости, которые дарит им вещество. Чтобы постоянно или хотя бы периодически испытывать нечто подобное, человек искусственно создает для себя опасность.

К функциям вещества относят:

  1. Подача моментального импульса на опасность, что заставляет человека действовать в экстренных ситуациях, часто спасать жизнь.
  2. Снижает чувствительно организма, который часто не чувствует боли, неприятных ощущений. Они могут накрыть человека только после спада уровня гормона.
  3. Мгновенный прилив сил на совершение часто достаточно сложных действий. В обычном состоянии выполнить нечто подобное человеку не под силу.
  4. Одновременно с выбросом адреналина поступает и норадреналин, но уже в небольших дозах. Это вещество призван отчасти снизить воздействие адреналина.

Воздействие адреналина на различные органы и чувства

Узнав, что такое адреналин, следует оценить уровень воздействия его на организм, различные органы и системы:

  • Сердечно-сосудистую – значительно учащается сокращение мышц и облегчается атриовентрикулярная проводимость, повышается автоматизация миокарда. Постоянное воздействие может стать причиной развития различных патологий, в том числе аритмии, кровяному давлению, преходящей брадикардии вследствие возбуждения центров блуждающих нервов.
  • Обменные процессы – повышение уровня сахара в крови приводит к значительному ускорению тканевого метаболизма. В этот процесс будут включены различные органы, в том числе печень, мышцы скелета и пр. В процессе активной выработки адреналина липиды не накапливаются, а активно расходуются из собственных запасов.
  • Центральная нервная система – она активируется одной из первых, поскольку происходит активное стимулирование ЦНС. Под влиянием адреналина человек длительное время может обходиться без сна, мобилизуется психика. Постоянно присутствует чувство опасности и тревоги, чрезмерное напряжение и готовность быстро реагировать на возникающую опасность.

Достаточно оценить действие адреналина и его функции, чтобы понимать – постоянный скачок уровня гормона может навредить организму. Он постоянно испытывает стресс, внутренние органы подвергаются чрезмерным нагрузкам.

Дополнительное воздействие

Оценив механизм действия адреналина, можно точно увериться, что его постоянное поступление в кровь принесет вред. Еще одним доказательством тому становится дополнительное воздействие адреналина на:

  • Скелетные мышцы – постоянное воздействие приведет на гипертрофию мышц. Однако кратковременное воздействие позволяет увеличивать работоспособность многократно, а также существенно притуплять чувство боли. Затяжной же стресс – не самое лучшее влияние на организм, оно сравнимо с постоянными и повышенными нагрузками. Часто перегрузки приводят к снижению веса.
  • Гладкую мускулатуру – адреналин – гормон, который стимулирует активный ответ со стороны различных органов и систем. Не остается в стороне и гладкая мускулатура, которая будет реагировать персонально – все зависит от влияния адренорецепторов.
  • Свертываемость крови – происходит непосредственное влияние на активность тромбоцитов, что повышает функциональность крови. Повышенная концентрация гормона приводит к локализации воспалительных процессов за счет стимулирования выработки лейкоцитов. Плотность гормона адреналина значительно возрастает во время кровопотери, что становится причиной гемостаза.

Повышенный адреналин в крови воздействует как противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое дополнительно снижает чувствительность. Действие адреналина позволяет снижать отечность или полностью ее устранять. Достаточно взглянуть на функции гормона адреналина, чтобы оценить и пользу, и отрицательные стороны воздействия.

Польза и вред для организма

Положительное влияние

Узнав, что такое адреналин в крови, можно оценить важность гормона:

  • Обеспечение реакции организма на стресс. У человека активизируется периферическое зрение, которое позволит найти выход даже из очень сложных ситуаций.
  • Повышение инициативного соображения.
  • Наполнение дыхательных путей кислородом.
  • Стимулирование мышечных тканей.
  • Снижение чувствительности.
  • Активация обменных процессов.
  • Устранения отечности и стимулирование деятельности многих органов, что особенно важно, когда человек находится на пороге жизни и смерти.

Узнав, что такое адреналин и каковые его функции, не мешает оценить и последствия выброса – организм испытывает дикую усталость, человека может бить дрожь и появляется озноб, возвращается боль и вместе с ней повышенная чувствительность. И если во время стресса человек не замечал ран или повреждений тела, то после схлынувшего адреналина, все чувства возвращаются и может наступить болевой шок. Однако для многих будет полезной информация о том, что после стресса сброшенные килограммы и килокалории не возвратятся (при умеренном питании).

Часто доктора используют эффект адреналина, назначая своим пациентам в качестве вспомогательного, а иногда и основного средства эпинефрин – это действующее вещество адреналина. Свойства адреналина необходимы пациентам, которым делают операции на сердце, а также в случае необходимости провести реанимационные действия. А вот некоторые случаи исключают (или минимизируют) возможность использования средства, особенно во время беременности. Назначают такой гормон только в крайних случаях.

Вред адреналина

Свойства адреналина – не только обеспечивать быструю реакцию на стресс и раздражители. Существуют и отрицательные момент, которые следует учитывать. Особенно это важно для так называемых адреналиновых наркоманов, которые ищут случая самостоятельно поднять уровень гормона в крови. Среди отрицательных моментов следует отметить такие:

  1. Чрезмерное повышение артериального давления;
  2. При определенных болезнях (недостаточность надпочечников) гормон адреналин вполне способен стать причиной остановки сердца;
  3. Сужение сосудов;
  4. Изменение в системе кроветворения – процесс активного образования тромбоцитов ведет к появлению тромбов, что негативно сказывается на здоровье;
  5. Возможность развития язвы желудка, чему активно способствует постоянно завышенные показатели эпинефрина;
  6. Постоянная выработка адреналина в завышенных количествах приводит к истощению мозговых клеток надпочечников.

Не только физиология страдает от постоянно повышенного адреналина. Под ударом и психическое состояние – привычный стресс может привести к депрессии, причем хронической. Однако при внеплановых стрессовых ситуациях и кратковременно завышенной выработки гормона у человека появляется возможность выйти из различных опасных, стрессовых ситуаций.

Когда используется в медицине?

Действие адреналина позволяет помочь человеку в различных ситуациях, что особенно важно в критических и опасных для здоровья. В медпрактике часто доктора используют синтетические аналоги адреналина – эпинефрин. Препарат незаменим, когда необходимо:

  • Вызвать определенную ответную реакцию – сузить сосуды. Для этого доктор вводит препарат в небольшом количестве.
  • Провести оперативное вмешательство в офтальмологической практике.
  • Стимулировать работу сердца, в том числе и после его остановки.
  • Остановить сильную кровопотерю.
  • Облегчать приступы астмы и лечить бронхи, легкие.
  • Снять опасность при борьбе с последствиями анафилактического шока после укуса насекомых или после лекарств.

Эпинефрин – адреналин синтетический, который действует очень непродолжительное время. Временной отрезок такой «работы» гораздо меньше того, что обеспечивает натуральный гормон.

Противопоказания к использованию

Наряду с показаниями для применения есть и ряд запретов на использование адреналина. Использовать его нельзя одновременно с наркотиками, которые в сочетании с адреналином могут стать причиной адреналина.

Абсолютным противопоказанием становится также такое состояние:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Атеросклероз;
  3. Беременность – только при наличии угрозы для жизни;
  4. Лактация;
  5. Глаукома.

Есть и группа риска для использования адреналина. В нее входят гипертоники и люди, у которых наблюдаются проблемы с кровью.

Использовать самостоятельно гормон категорически запрещено, поскольку он обладает достаточно сильным воздействием на организм. Врач же может применять такой препарат после оценки состояния и рисков.

Повышенная концентрация

Может наблюдаться и переизбыток гормонов, который проявляется в:

  • Нервозности и депрессии;
  • Бессоннице;
  • Удушье и отдышке;
  • Снижении концентрации внимания;
  • Повышенной утомляемости;
  • Судорогах и треморе.

Негативно повышенный адреналин в крови влияет и на состояние органов зрения. Если обнаружены указаны выше проявления, следует обратиться к врачу.

Доктор порекомендует методы снижения концентрации, для чего рекомендуются физические упражнения, отдых, отстранение от стрессов и суеты, прослушивание успокаивающей музыки, чтение, прием теплых ароматических ванн и другие релаксирующие процедуры.

gormony.guru

что это и какая какая железа вырабатывает

Адреналин – это так называемый гормон «стресса». Вырабатывается надпочечниками при различных стрессовых ситуациях. Именно этот гормон становится одним из самых мощных, наиболее важных в работе организма. При опасностях, стрессовых ситуациях самой первой и вполне нормальной реакцией на случившееся при воздействии адреналина должна стать повышенная глубина и частота дыхания, участившиеся сердечные сокращения, многократно ускоренный процесс обмена веществ.

На западе адреналин получил другое название – эпинефрин. Это вещество, концентрация которого в организме в стандартных ситуациях не должна превышать 110–658 пг/мл. Намного меньше должно быть норадреналина – 12 пг/мл.

Какая железа вырабатывает гормон адреналин?

Особенностью гормона становится то, что вырабатывается он, как и кортизол, надпочечниками. Но в данном случае в процесс включается мозговой слой, тогда как во втором – кора надпочечника. И если адреналин призван обеспечивать соответствующую реакцию на сиюминутный стресс, то кортизол – только на текущий (предстоящие роды, инфекционные заболевания и пр.).

Функции адреналина

Адреналин – гормон, который должен быть всегда в крови человека. Однако в момент опасности организм (а именно гипоталамус) посылает мгновенный сигнал надпочечникам начинать активную выработку гормона и отправки его в кровь.

Важно понимать, что «игры» с адреналином – не то, что нужно для нормальной жизни каждого человека.

Многие экстремалы отправляются в горы, прыгают с большой высоты, погружаются на морское дно или просто гоняют на авто ради адреналинового всплеска.

Таких людей призвано называть адреналиновыми наркоманами. Они «подсаживаются» на те ощущения эйфории и эмоции счастья, радости, которые дарит им вещество. Чтобы постоянно или хотя бы периодически испытывать нечто подобное, человек искусственно создает для себя опасность.

К функциям вещества относят:

  1. Подача моментального импульса на опасность, что заставляет человека действовать в экстренных ситуациях, часто спасать жизнь.
  2. Снижает чувствительно организма, который часто не чувствует боли, неприятных ощущений. Они могут накрыть человека только после спада уровня гормона.
  3. Мгновенный прилив сил на совершение часто достаточно сложных действий. В обычном состоянии выполнить нечто подобное человеку не под силу.
  4. Одновременно с выбросом адреналина поступает и норадреналин, но уже в небольших дозах. Это вещество призван отчасти снизить воздействие адреналина.

Воздействие адреналина на различные органы и чувства

Узнав, что такое адреналин, следует оценить уровень воздействия его на организм, различные органы и системы:

  • Сердечно-сосудистую – значительно учащается сокращение мышц и облегчается атриовентрикулярная проводимость, повышается автоматизация миокарда. Постоянное воздействие может стать причиной развития различных патологий, в том числе аритмии, кровяному давлению, преходящей брадикардии вследствие возбуждения центров блуждающих нервов.
  • Обменные процессы – повышение уровня сахара в крови приводит к значительному ускорению тканевого метаболизма. В этот процесс будут включены различные органы, в том числе печень, мышцы скелета и пр. В процессе активной выработки адреналина липиды не накапливаются, а активно расходуются из собственных запасов.
  • Центральная нервная система – она активируется одной из первых, поскольку происходит активное стимулирование ЦНС. Под влиянием адреналина человек длительное время может обходиться без сна, мобилизуется психика. Постоянно присутствует чувство опасности и тревоги, чрезмерное напряжение и готовность быстро реагировать на возникающую опасность.

Достаточно оценить действие адреналина и его функции, чтобы понимать – постоянный скачок уровня гормона может навредить организму. Он постоянно испытывает стресс, внутренние органы подвергаются чрезмерным нагрузкам.

Дополнительное воздействие

Оценив механизм действия адреналина, можно точно увериться, что его постоянное поступление в кровь принесет вред. Еще одним доказательством тому становится дополнительное воздействие адреналина на:

  • Скелетные мышцы – постоянное воздействие приведет на гипертрофию мышц. Однако кратковременное воздействие позволяет увеличивать работоспособность многократно, а также существенно притуплять чувство боли. Затяжной же стресс – не самое лучшее влияние на организм, оно сравнимо с постоянными и повышенными нагрузками. Часто перегрузки приводят к снижению веса.
  • Гладкую мускулатуру – адреналин – гормон, который стимулирует активный ответ со стороны различных органов и систем. Не остается в стороне и гладкая мускулатура, которая будет реагировать персонально – все зависит от влияния адренорецепторов.
  • Свертываемость крови – происходит непосредственное влияние на активность тромбоцитов, что повышает функциональность крови. Повышенная концентрация гормона приводит к локализации воспалительных процессов за счет стимулирования выработки лейкоцитов. Плотность гормона адреналина значительно возрастает во время кровопотери, что становится причиной гемостаза.

Повышенный адреналин в крови воздействует как противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое дополнительно снижает чувствительность. Действие адреналина позволяет снижать отечность или полностью ее устранять. Достаточно взглянуть на функции гормона адреналина, чтобы оценить и пользу, и отрицательные стороны воздействия.

Польза и вред для организма

Положительное влияние

Узнав, что такое адреналин в крови, можно оценить важность гормона:

  • Обеспечение реакции организма на стресс. У человека активизируется периферическое зрение, которое позволит найти выход даже из очень сложных ситуаций.
  • Повышение инициативного соображения.
  • Наполнение дыхательных путей кислородом.
  • Стимулирование мышечных тканей.
  • Снижение чувствительности.
  • Активация обменных процессов.
  • Устранения отечности и стимулирование деятельности многих органов, что особенно важно, когда человек находится на пороге жизни и смерти.

Узнав, что такое адреналин и каковые его функции, не мешает оценить и последствия выброса – организм испытывает дикую усталость, человека может бить дрожь и появляется озноб, возвращается боль и вместе с ней повышенная чувствительность. И если во время стресса человек не замечал ран или повреждений тела, то после схлынувшего адреналина, все чувства возвращаются и может наступить болевой шок. Однако для многих будет полезной информация о том, что после стресса сброшенные килограммы и килокалории не возвратятся (при умеренном питании).

Часто доктора используют эффект адреналина, назначая своим пациентам в качестве вспомогательного, а иногда и основного средства эпинефрин – это действующее вещество адреналина. Свойства адреналина необходимы пациентам, которым делают операции на сердце, а также в случае необходимости провести реанимационные действия. А вот некоторые случаи исключают (или минимизируют) возможность использования средства, особенно во время беременности. Назначают такой гормон только в крайних случаях.

Вред адреналина

Свойства адреналина – не только обеспечивать быструю реакцию на стресс и раздражители. Существуют и отрицательные момент, которые следует учитывать. Особенно это важно для так называемых адреналиновых наркоманов, которые ищут случая самостоятельно поднять уровень гормона в крови. Среди отрицательных моментов следует отметить такие:

  1. Чрезмерное повышение артериального давления;
  2. При определенных болезнях (недостаточность надпочечников) гормон адреналин вполне способен стать причиной остановки сердца;
  3. Сужение сосудов;
  4. Изменение в системе кроветворения – процесс активного образования тромбоцитов ведет к появлению тромбов, что негативно сказывается на здоровье;
  5. Возможность развития язвы желудка, чему активно способствует постоянно завышенные показатели эпинефрина;
  6. Постоянная выработка адреналина в завышенных количествах приводит к истощению мозговых клеток надпочечников.

Не только физиология страдает от постоянно повышенного адреналина. Под ударом и психическое состояние – привычный стресс может привести к депрессии, причем хронической. Однако при внеплановых стрессовых ситуациях и кратковременно завышенной выработки гормона у человека появляется возможность выйти из различных опасных, стрессовых ситуаций.

Когда используется в медицине?

Действие адреналина позволяет помочь человеку в различных ситуациях, что особенно важно в критических и опасных для здоровья. В медпрактике часто доктора используют синтетические аналоги адреналина – эпинефрин. Препарат незаменим, когда необходимо:

  • Вызвать определенную ответную реакцию – сузить сосуды. Для этого доктор вводит препарат в небольшом количестве.
  • Провести оперативное вмешательство в офтальмологической практике.
  • Стимулировать работу сердца, в том числе и после его остановки.
  • Остановить сильную кровопотерю.
  • Облегчать приступы астмы и лечить бронхи, легкие.
  • Снять опасность при борьбе с последствиями анафилактического шока после укуса насекомых или после лекарств.

Эпинефрин – адреналин синтетический, который действует очень непродолжительное время. Временной отрезок такой «работы» гораздо меньше того, что обеспечивает натуральный гормон.

Противопоказания к использованию

Наряду с показаниями для применения есть и ряд запретов на использование адреналина. Использовать его нельзя одновременно с наркотиками, которые в сочетании с адреналином могут стать причиной адреналина.

Абсолютным противопоказанием становится также такое состояние:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Атеросклероз;
  3. Беременность – только при наличии угрозы для жизни;
  4. Лактация;
  5. Глаукома.

Есть и группа риска для использования адреналина. В нее входят гипертоники и люди, у которых наблюдаются проблемы с кровью.

Использовать самостоятельно гормон категорически запрещено, поскольку он обладает достаточно сильным воздействием на организм. Врач же может применять такой препарат после оценки состояния и рисков.

Повышенная концентрация

Может наблюдаться и переизбыток гормонов, который проявляется в:

  • Нервозности и депрессии;
  • Бессоннице;
  • Удушье и отдышке;
  • Снижении концентрации внимания;
  • Повышенной утомляемости;
  • Судорогах и треморе.

Негативно повышенный адреналин в крови влияет и на состояние органов зрения. Если обнаружены указаны выше проявления, следует обратиться к врачу.

Доктор порекомендует методы снижения концентрации, для чего рекомендуются физические упражнения, отдых, отстранение от стрессов и суеты, прослушивание успокаивающей музыки, чтение, прием теплых ароматических ванн и другие релаксирующие процедуры.

gormony.guru

описания, аналоги и механизм действия

Препарат адреналин – альфа- и бета-адреномиметик, который принадлежит к категории катаболических гормонов. Средство справляется с аллергией и имеет выраженные бронхолитические свойства. С его помощью удается увеличить содержание сахара в крови и активизировать обменные процессы в тканях.

Особенности состава

Препарат выпускают в форме раствора для инъекционного использования. В 1 мл жидкости присутствует 1 мг активного компонента – эпинефрина или адреналина. К дополнительным компонентам относят хлористоводородную кислоту, воду, хлорид натрия и т.д.

Средство производят в виде прозрачной жидкости. Она может быть абсолютно прозрачной или чуть желтоватой.

Принцип действия

Механизм действия препарата адреналин базируется на его влиянии на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие лекарства напоминает принцип возбуждения симпатических нервных волокон. В результате сосуды дермы, слизистых покровов и брюшных органов сужаются.

Средство сужает и сосуды скелетных мышц, однако это действие не столь явно. Помимо этого, вещество увеличивает давление.

Стоит учитывать, что прессорное действие адреналина носит не столь постоянный характер, как при использовании норадреналина. Работа сердца достаточно сильно меняется.

За счет активизации адренорецепторов органа адреналин заметно усиливает и учащает сердечные сокращения. Однако в силу увеличения давления возбуждается центр блуждающих нервов. В результате на орган оказывается тормозящее воздействие, что приводит к замедлению его работы. Многие люди сталкиваются с возникновением аритмии. Вероятность такого нарушения увеличивается при наличии гипоксии.

Адреналин провоцирует расслабление мышечных тканей кишечника и бронхов. За счет сокращения мышечных тканей радужки средство приводит к расширению зрачков.

Под воздействием адреналина увеличивается уровень глюкозы в крови и усиливаются обменные процессы в тканях. Также препарат нормализует функции скелетных мышц, что особенно важно при переутомлении.

Использование медикамента в лечебном объеме не оказывает значимого влияния на нервную систему. Однако некоторые люди сталкиваются с головными болями, тревожностью, тремором. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, воздействие лекарства провоцирует усиление ригидности мышечных тканей. У таких людей заметно усиливается тремор.

Показания

Лекарство адреналин применяют в таких ситуациях:

  • Острое падение давления – это состояние называют коллапсом;
  • Гипогликемия – представляет собой падение содержания сахара в крови вследствие избыточного употребления инсулина;
  • Астматические приступы;
  • Острая аллергия на лекарственные препараты;
  • Глаукома – под этим термином понимают увеличение внутриглазного давления;
  • Фибрилляция желудочков – представляет собой хаотичные сокращения сердца.

Также средство часто применяют для сужения сосудов в отоларингологической практике. Адреналин используют для терапии патологий органа слуха, носа, горла. Помимо этого, вещество нередко выписывают окулисты для лечения глазных болезней.

Правила использования

Медикамент подходит для местного использования. Чтобы остановить кровотечение, тампон следует смочить в растворе и поместить на пораженный участок.

Раствор для инъекционного введения можно использовать подкожно и внутримышечно. Также он подходит для капельного и внутривенного применения.

Взрослым пациентам дозировку подбирает врач с учетом от диагноза:

  1. При серьезной аллергии, включая анафилактический шок, нужно вводить 0,1-0,25 мг медикамента, смешав его с 10 мл физиологического раствора концентрацией 0,9 %. Для получения результата терапию проводят посредством внутривенного использования капельным способом. В такой ситуации нужно смешать вещество с физраствором в соотношении 1:10000. Если нет угрозы для жизни пациента, можно вводить 0,3-0,5 мг. Это делают подкожно или внутримышечно. При потребности укол выполняют до 3 раз с промежутком 10-20 минут.
  2. При использовании медикамента для сужения сосудов его вводят капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг в минуту. В отдельных ситуациях темпы инфузии можно наращивать до 0,002-0,1 мг.
  3. При развитии гипотензии адреналин вводят внутривенно. Это необходимо делать капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг средства в минуту. При потребности параметр увеличивают до 0,002-0,01 мг.
  4. В случае возникновения асистолии нужно взять 0,5 мг вещества и смешать с 10 мл физиологического раствора. Состав вводят внутрисердечно. Если проводятся реанимационные мероприятия, средство вводят по 0,5-0,1 мг. Это нужно делать с интервалом в 3-5 минут. Вначале средство смешивают с физраствором. В случае интубации трахеи лекарство вводят посредством эндотрахеальной инстилляции. В такой ситуации дозировка в несколько раз выше, чем при использовании внутривенно.
  5. Для пролонгации действия локальных анестетиков показано введение 0,005 мг адреналина на 1 мл обезболивающего средства. При выполнении спинномозговой анестезии выписывают 0,2-0,4 мг лекарства.
  6. При астматическом приступе показано 0,3-0,5 мг вещества. Его используют подкожно. Чтобы получить требуемый эффект, такое же количество следует вводить повторно. Это делают до 3 раз, выдерживая интервал в 20 минут. Помимо этого, возможен внутривенный способ введения. В такой ситуации используют 0,1-0,25 мг средства в сочетании с физраствором. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:10000.
  7. Людям с брадиаритмической формой синдрома Морганьи-Адамса-Стокса показано капельное введение вещества внутривенно. В такой ситуации применяют по 1 мг адреналина, который смешивают с 250 мл раствора глюкозы концентрацией 5 %. В данном случае темп введения нужно плавно наращивать до получения минимального количества сердечных сокращений.

Для детей выписывают другую дозировку вещества:

  1. При анафилактическом шоке лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Дозировку рассчитывают исходя из соотношения 0,01 мг лекарства на 1 кг массы тела. Иногда объем увеличивают, однако это количество не должно быть больше 0,3 мг. Манипуляцию можно повторять до 3 раз с интервалом в 15 минут.
  2. При асистолии новорожденным назначают медленное введение лекарства внутривенно. Это делают с промежутком в 3-5 минут. В данной ситуации используют 0,1-0,3 мг на 1 кг веса ребенка. При необходимости терапии ребенка после 1 месяца лекарство вводят внутривенно. Это нужно делать с промежутком в 3-5 минут. Вначале используют 0,01 мг на 1 кг веса. Затем дозировку повышают до 0,1 мг на 1 кг. После использования двух стандартных доз объем увеличивают до 0,2 мг на 1 кг. Перерыв между введениями – 5 минут. В такой ситуации применяют эндотрахеальное введение.
  3. При спазме бронхов показано подкожное применение 0,01 мг средства на 1 кг веса. Иногда дозировку повышают, однако она не должна быть больше 0,3 мг. Лекарство можно вводить с интервалом в 4 часа или 3-4 раза с перерывом в 15 минут.

Противопоказания

Применять лекарство запрещено в таких ситуациях:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Тиреотоксикоз;
  • Лактация;
  • Аневризма;
  • Тяжелый атеросклероз;
  • Беременность;
  • Феохромоцитома;
  • Тахиаритмия;
  • Непереносимость компонентов;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Побочные эффекты

Медицинский препарат адреналин относится к категории сильнейших симпатомиметических лекарств. Основные побочные действия медикамента обусловлены активизацией функционирования симпатической нервной системы. Они возникают примерно в 30 % случаев. Чаще всего наблюдаются поражения сердца и сосудов.

К ключевым нежелательным реакциям относят следующее:

  1. При поражении сердца и сосудов развивается тахикардия, острая гипертония, стенокардия. У человека появляется выраженное сердцебиение, аритмия, инфаркт. Многие испытывают болевые ощущения в груди. Также существует риск появления кардиомиопатии.
  2. Нервная система реагирует на применение лекарства головными болями и головокружениями. Многие пациенты сталкиваются с сильной тревожностью, тремором конечностей, чрезмерной утомляемостью. Также есть риск геморрагических кровоизлияний в мозг, нарушения ориентации в пространстве, чрезмерной раздражительности, сонливости, ухудшения памяти.
  3. При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота и рвота.
  4. Дыхательные органы реагируют на применение лекарства отеком легких и появлением диспноэ.
  5. Нарушение функций мочевыводящих органов сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Этот симптом возникает при гиперплазии простаты.
  6. Также есть риск появления локальных реакций. Они проявляются в виде болевого синдрома или ощущения жжения в зоне введения. Также возможны некротические изменения в районе укола.
  7. Аллергические реакции на препарат проявляются в форме отека Квинке, высыпаний на коже. У некоторых людей развивается спазм бронхов и многоформная эритема.
  8. Нарушения обменных процессов сопровождаются появлением лактоацидоза.

Помимо этого, адреналин способен провоцировать сильную бледность дермы, появление гипергликемии, гипокалиемии. Лекарство активизирует выработку гормонов роста и вызывает чрезмерную потливость.

Передозировка

При нарушении режима дозирования вещества могут появиться такие реакции:

  • Отек легких;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сильное увеличение параметров давления;
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией;
  • Расширение зрачков;
  • Побледнение эпителия;
  • Фибрилляция желудочков и предсердий;
  • Недостаточность почек;
  • Рвота;
  • Чрезмерная тревожность;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Тровоизлияние в мозг.

При появлении любого из побочных эффектов нужно сразу же остановить введение медикамента.

Чтобы снять симптомы передозировки нужно использовать альфа- и бета-адреноблокаторы. Также нередко возникает необходимость в применении быстродействующих нитратов.

Особенности взаимодействия

Комбинация адреналина с остальными медикаментами может стать причиной нежелательных реакций:

  1. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов являются антагонистами эпинефрина. В период терапии сложных анафилактических состояний бета-адреноблокаторами результативность адреналина уменьшается. В такой ситуации препарат заменяют сальбутамолом, который вводят внутривенно.
  2. Остальные андреномиметики увеличивают лечебное действие адреналина и приводят к усилению степени выраженности нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Употребление трициклических антидепрессантов, лекарств для ингаляционного наркоза, допамина увеличивает риск появления аритмии. Такой же эффект возможен при сочетании адреналина с хинидином и сердечными гликозидами.
  4. При комбинации с нитратами снижается их лечебное действие.
  5. Комбинация со снотворными лекарствами, препаратами от гипертонии, инсулином провоцирует снижение их эффективности. Такое же действие наблюдается при сочетании с наркотическими анальгетиками.
  6. Сочетание адреналина с ингибиторами моноаминоксидазы влечет резкое увеличение давления, аритмию. У человека возникают головные боли и рвота. Также есть вероятность гиперпиретического криза.
  7. Комбинация с феноксибензамином провоцирует нарастание гипотензивного действия. У человека может развиваться тахикардия.
  8. Сочетание с алкалоидами спорыньи влечет нарастание вазоконстрикторного эффекта. В тяжелых ситуациях развивается гангрена и серьезная ишемия.
  9. Одновременное применение с мочегонными лекарствами увеличивает прессорное воздействие адреналина.
  10. Сочетание с гормонами щитовидной железы усиливает их действие. Также повышается терапевтический эффект адреналина.
  11. Комбинация с фенитоином увеличивает угрозу развития брадикардии и резкое падение давления. Выраженность подобных реакций зависит от дозы и темпов введения вещества.
  12. Одновременный прием средства с диатризоатами усиливает неврологические реакции. Такое же действие наблюдается при комбинации с йоталамовой и йоксагловой кислотами.

Особые указания

Адреналин не подходит для внутриартериального введения. Сильное сужение сосудов способно спровоцировать возникновение гангрены. Очень аккуратно состав используют для терапии детей и пожилых пациентов.

В случае внутрисердечного введения важно тщательно следить за параметрами давления и частотой сокращения сердца.

Применение препарата адреналин в состоянии шока не отменяет необходимости в переливании крови, плазмы и других необходимых веществ. Средство не рекомендуется использовать долгое время. Чтобы предотвратить развитие аритмии, показано применение р-адреноблокаторов.

Аналоги

При необходимости можно подобрать эффективные аналоги адреналина:

  • Эпинефрин;
  • Леворенин;
  • Паранефрин;
  • Тоноген;
  • Аднефрин.

Правила хранения

Лекарство нужно хранить при температуре не больше 15 градусов. Средство строго запрещено замораживать. Срок годности составляет 2 года.

Лекарственный препарат адреналин – эффективное вещество, которое активно применяют в самых сложных ситуациях. Однако медикамент имеет немало побочных действий. Потому его нужно использовать только при наличии строгих показаний.

 

gormony.guru

химическая природа гормона, синтез, влияние адреналина на обмен веществ, механизмы действия адреналина на клетки-мишени.

Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников,

В ходе синтеза адреналина и норадреналина тирозин подвергается гидроксилированию, декарбоксилированию и метилированию с участием активной формы аминокислоты метионина.

Механизм действия: Адреналин – Рецептор- G-белок- Аденилатциклаза – цАМФ- протеинкиназа- фосфорилирование ферментов – изменение активности ферментов – метаболический ответ. Если он взаимодействует с в-рецепотрами то, активируется аденилатциклазный механизм, если с а-рецепторами, то инозитолфосфатный механизм.

Адреналин выделяется в ответ на сигналы нервной системы, идущие из мозга при возникновении экстремальных ситуаций, требующих внезапной мышечной деятельности. Адреналин обеспечивает мышцы и мозг энергией.

Стимулирует выведение глюкозы из печени в кровь, чтобы снабдить ткани энергией.

Увеличивает липолиз, гликолиз гликогенолиз

Через в-рецепторы – увеличивает АД, секрецию ренина, содержание глю в крови(контринсулярный), тормозит синтез гликогена, усиливает глюконеогенз, тормозит синтез гормонов, в высоких концентрациях усилив катаболизм белков.

3. Задача! билет №17

1. Общий путь катаболизма: цикл трикарбоновых кислот (общая характеристика процесса, реакция образования цитрата, α-кетоглутаратдегидрогеназный комплекс ферментов и образование сукцинил-КоА, субстратное фосфорилирование, итог процесса, регуляция, значение).

1.ПВК+ЩУК(фермент-цитратсинтаза)=цитрат (лимонная к-та) – ЩуК съела ацетат получается цитрат

Через цис-акониат будет он изоцитрат:

2.Цитрат=(окониат-гидратаза)Н2О выходит =цис-акониат=(оконитатгидратаза)Н2О входит=изоцитрат

Водороду отдав НАД он теряет СО2 этому безумно рад а-кетоглутарат

3.Изоцитрат =(изоцитратдегидрогеназа)=а-кетоглутарат.

Окисление грядет НАД похитит водород ТДФ, коэнзимА забирают СО2

4.а-КГ=(а-кг дешидрогеназный комплекс, В1)=сукцинил КОА

А энергия едва в сукциниле появилась сразу ГТФ родилась и остался сукцинат

5.СукцинилКоА+ГДФ+Рi=(сукциил-КоА синтаза) = сукцинат+ГТФ+HSKoA

Вот добрался он до ФАДа – водорода тому надо

6.Сукцинат=(сукцинатдегидрогеназа)=фумарат

Фумарат воды напился и в малат он превратился

7.Фумарат=(фумараза)=малат

Тут к малату НАД пришел, водород он приобрел

8.Малат =(малатдегидрогеназа) = оксалоацетат (ЩУК)

Щука снова объявилась и тихонько затаилась караулить ацетат.

Регуляция ЦТК: - цитратсинтаза – ключевой фермент – активируется при увеличении ЩУК, ингибируется цитратом, также активируется при повышении АДФ, АМФ, сниженном АТФ – при этом клетка интенсивно работает.

- а-кетоглутаратдегидрогеназный комплекс – активируется при увеличении Са, при увеличении АТФ, и сниженной скорости.

- инсулин и адренлин активирует, глюкагон ингибирует.

Значение: в результате образуется 12 молекул АТФ (ацетилКоА+3НАД+ +1ФАД+ +ГДФ +Рi= 2СО2+3НАДН +3Н+ + 1ФАДН2 +ГТФ+HSКоА=12 АТФ

Пластическое: - лимонная к-та транспортир ацетил-КоА в цитоплазму на синтез ЖК

- сукцинилКоА – на синтез гема

- а-КГ-на синтез глутатионовой,ЩУК = аспарагин

- СО2 используется в реакц карбоксилирования

- яблочная к-та на ПВК +НАДФН2

studfile.net

Адреналина и норадреналина

Баланс гормональных веществ в организме человека важен для слаженной работы всех систем. При возникновении условий, угрожающих жизни человека, начинают свою работу гормоны адреналин и норадреналин, которые мобилизуют внутренние резервы организма на защиту.

Что конкретно является провоцирующим фактором для активации гормональных веществ? Есть ли разница между адреналином и норадреналином, или это звенья одной цепи? К чему приводит сбой в уровне описываемых гормонов? Как нормализовать баланс адреналина и норадреналина в организме? Подробности в статье.

Общая характеристика гормональных веществ

Гормоны адреналин и норадреналин по своей функциональности имеют общую классификацию и входят в группу катехоламинов, веществ, которые служат в качестве посредников на межклеточном уровне для передачи сигнала в мозг при возникновении определенного эмоционального состояния человека. В большинстве случаев причиной является стресс, который возникает при разных обстоятельствах внутри организма или извне:

  • Страх перед угрозой из внешнего мира;
  • Серьезные травмы с сильной болью и внутренними или наружными кровотечениями;
  • Состояние шока;
  • Гнев, ярость.

По сути, оба гормональных элемента помогают человеку сохранить себе жизнь в экстренной ситуации, перенаправляя внутренние ресурсы на органы кровеносной системы и мозговую деятельность, чтобы усилить реакцию для принятия правильного решения или выполнения конкретного действия по самозащите.

Выделяются оба гормона железами эндокринной системы, точнее, мозговым веществом надпочечников, если возникло какое-либо событие, спровоцировавшее эмоцию страха, стресса, напряжения.

Адреналин и норадреналин — это компоненты одной химической цепочки, схожие во многом по функциональности, но в то же время отличающиеся влиянием на организм. Общее у адреналина и норадреналина — это механизм их активизации, который запускается в экстренных обстоятельствах.

Для синтеза и адреналина, и норадреналина важным компонентом в химической цепочке является аминокислота тирозин. Она поступает в организм с белковыми продуктами и в процессе расщепления образует элемент под названием Дофа, который поступает в кровь и создает условия для синтеза гормона дофамин. Именно дофамин нужен для выработки норадреналина, который запускает защитную реакцию и мобилизацию внутренних источников энергии для предотвращения угрозы жизни человека.

В длинной цепочке внутренних химических процессов адреналин является конечным продуктом и выполняет только функцию гормонального вещества, в то время как норадреналин относится еще и к группе медиаторов, передающих определенный сигнал по нейронным связям к мозгу.

Отличительные характеристики двух гормонов одного ряда можно описать эмоциями, которые запускают механизм биологического синтеза химических элементов:

  • Адреналин запускается при возникновении у человека чувства страха;
  • Норадреналин — при гневе, ярости, ненависти.

Чтобы понять важность адреналина и норадреналина в жизни человека, стоит рассмотреть функции каждого вещества и механизм их воздействия на организм по отдельности.

Для чего образуется вещество норадреналин

Этот гормон поступает в кровь из мозговой части надпочечников, которые запускают синтез вещества при подаче сигнала от мозга о возможной угрозе. Мозг человека очень быстро анализирует происходящее, но не может без участия конкретных химических элементов активизировать резервы энергии в организме на защитную реакцию. Тогда по нервным волокнам передается сигнал в почки для запуска процессов в надпочечниках, которые являются звеном эндокринной системы и синтезируют норадреналин для выполнения следующих функций:

  • Выработка нового вещества адреналин, которое в считанные секунды мобилизует все возможные резервы энергии для защитной реакции. Таким образом норадреналин дает сигнал организму на борьбу, противостояние.
  • Запускается процесс торможения реакций нервной системы, что позволяет снизить восприимчивость человека к боли, чтобы не отвлекаться на это при попытке сохранить себе жизнь.
  • Нормализует дыхание, если стрессовая ситуация или угроза вызвала спазм в бронхолегочной системе и возникла одышка. Дыхание восстанавливается, что нормализует процесс обогащения всех клеток кислородом и утилизации углекислого газа. Особенно это важно для предотвращения гипоксии мозга и кислородного голодания тканей сердечно-сосудистой системы.
  • Нормализация артериального давления, если возникла гипертония или гипотония.
  • Контролирует работу желез эндокринной системы, что исключает дисбаланс в синтезе гормонов.
  • Повышает работоспособность, что очень важно в стрессовой ситуации или при необходимости увеличения физической нагрузки.
  • Влияет на проявление эмоций любви, страсти.
  • Перечисленные функции возникают по причине того, что норадреналин активно участвует в расщеплении глюкозы и преобразовании ее в энергию, в ускорении жирового и белкового обмена веществ. В то же время этот гормон запускает синтез адреналина, без которого организм очень быстро устает и не может до конца противостоять угрозе или принять правильное решение, например, быстро покинуть опасное место.

Влияние норадреналина на все системы кратковременное. Несмотря на сложный механизм его синтеза, все происходит за более короткий промежуток, чем при выбросе в кровь адреналина.

Поэтому отрицательного воздействия этот гормон не оказывает ни на сердце, ни на мозговую деятельность, ни на центральную нервную систему. При этом норадреналин не вызывает чувства эйфории, за которым часто возникает ощущение полного опустошения.

Положительное свойство выработки надпочечниками норадреналина не только в активации негативного чувства гнева или ярости, но и в настрое человека на победу, достижение высоких результатов в таких сферах жизни, как спорт. Если у человека низкий уровень норэпинефрина, то о достижении высоких показателей говорить сложно или потребуется специальная гормональная терапия.

Для чего образуется гормон адреналин

Эпинефрин, как принято называть адреналин в медицинском сообществе, синтезируется в коре надпочечников под влиянием норэпинефрина, но при наличии у человека чувства страха. Если мозг не получает сигнала об угрозе жизни, а страх — это и есть спусковой крючок, то и нет необходимости в мобилизации основных органов к работе.

При явной угрозе моментально человек концентрируется на проблеме и будто появляется второе дыхание. Даже люди, не имеющие выдающихся физических данных, мобилизуются до такой степени, что могут дать отпор обидчику, превосходящему по всем параметрам. Так запускается реакция самозащиты, про которую иногда говорят «состояние аффекта». Именно так проявляет себя вещество адреналин в живом организме.

Но синтез адреналина побуждает не только страх, но и шоковое состояние человека, например, при сильной боли из-за травмы. При этом в организме запускаются следующие процессы:

  • Увеличивается частота сердечных сокращений, чтобы усилить прокачку крови по кровеносному руслу.
  • Мобилизуется выносливость мышц скелета.
  • Бронхи расширяются, а частота дыхания увеличивается. Эта функция адреналина идентична проявлению норадреналина, что является их общей чертой.
  • Сокращается просвет в кровеносных сосудах, что повышает артериальное давление и ускоряет кровоток, чтобы доставить питательные вещества к клеткам сердца и мозга. При сердечном приступе адреналин в необходимой дозировке вводят с помощью инъекции, чтобы запустить процесс самозащиты.
  • Выброс адреналина в повышенной концентрации повышает реакцию слуха, обоняния и зрения, чтобы получать извне полную информацию и незамедлительно реагировать. При выбросе адреналина можно наблюдать расширение зрачков у человека. Народная мудрость подчеркивает это состояние выражением «у страха глаза велики». Именно усиление остроты зрения помогает человеку хорошо рассмотреть, что ему угрожает.

Если уровень адреналина низкий, то человек не может оценить, насколько велика угроза его жизни и не сможет правильно отреагировать.

Отрицательное свойство эпинефрина

Побочным эффектом выброса в кровь адреналина является возникновение состояния эйфории, которое кратковременное и в дальнейшем сменяется чувством депрессии, пустоты, отсутствием сил.

  • Если человек постоянно находится в состоянии, провоцирующем частый выплеск адреналина, есть угроза большой нагрузки на сердце и развития патологий в сердечно-сосудистой системе.
  • Тяжело таким людям и в эмоциональном плане, потому что постоянно возникают качели настроения от эйфории до полного безразличия.
  • А также адреналин увеличивает количество глюкозы в крови, которая преобразуется в большой запас энергии. Если ее некуда направить, человек может стать агрессивным и сметать на своем пути все, даже без какой-либо угрозы. Избыток адреналина ведет к неадекватности человека, что является угрозой для других лиц.

Норадреналин, в отличие от эпинефрина, побуждает человека лишь на борьбу с целью достижения победы, высокого результата, но не причинения вреда или разрушения.

Что указывает на дисбаланс гормонального уровня

Разные обстоятельства могут привести к повышению или снижению секреции адреналина и норадреналина в организме, что обязательно проявится определенной симптоматикой и развитием патологических процессов у человека. Какие признаки указывают на сбои в выработке рассматриваемых элементов?

Симптомы повышенного адреналина Симптомы низкого адреналина Симптомы повышенного норадреналина Симптомы низкого норадреналина
одышка сонливость повышенная возбудимость нарушение в концентрации внимания
тревожность гипотония бессонница проблемы с памятью, мышлением
приступ гипертонии низкий уровень глюкозы гиперактивность длительная депрессия
вспышки агрессии без причины нарушения в процессе пищеварения нарушения сна
нарушение сердечного ритма пробелы в памяти недостаток сил даже для выполнения простых действий
ослабленность мышц заторможенная реакция на какую-либо угрозу апатия ко всему происходящему
снижение порога чувствительности к боли отсутствие желания борьбы, воли к победе
эмоциональное и физическое истощение

Конечно, перечисленные признаки дисбаланса в гормональном уровне проявляются и при других видах заболевания.

Но эти симптомы являются поводом для полного обследования человека, чтобы на раннем этапе установить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лабораторные исследования образцов крови на количественное содержание гормонов адреналин и норадреналин актуальны при различных дифференциальных обследованиях пациентов с целью подтверждения или исключения какого-либо заболевания.

В заключение

Организм человека от природы является очень сложным механизмом, в котором нет ничего лишнего и каждая клетка, вещество выполняют различные функции, чтобы внутренний мир работал слаженно. Адреналин и норадреналин являются важным звеном, помогающим организму мобилизовать внутренние резервы энергии за несколько секунд и выдать правильную реакцию на возникший стресс или страх.

gormony.guru

Адреналин и норадреналин - отличия и механизм действия

Баланс гормональных веществ в организме человека важен для слаженной работы всех систем. При возникновении условий, угрожающих жизни человека, начинают свою работу гормоны адреналин и норадреналин, которые мобилизуют внутренние резервы организма на защиту.

Что конкретно является провоцирующим фактором для активации гормональных веществ? Есть ли разница между адреналином и норадреналином, или это звенья одной цепи? К чему приводит сбой в уровне описываемых гормонов? Как нормализовать баланс адреналина и норадреналина в организме? Подробности в статье.

Общая характеристика гормональных веществ

Гормоны адреналин и норадреналин по своей функциональности имеют общую классификацию и входят в группу катехоламинов, веществ, которые служат в качестве посредников на межклеточном уровне для передачи сигнала в мозг при возникновении определенного эмоционального состояния человека. В большинстве случаев причиной является стресс, который возникает при разных обстоятельствах внутри организма или извне:

  • Страх перед угрозой из внешнего мира;
  • Серьезные травмы с сильной болью и внутренними или наружными кровотечениями;
  • Состояние шока;
  • Гнев, ярость.

По сути, оба гормональных элемента помогают человеку сохранить себе жизнь в экстренной ситуации, перенаправляя внутренние ресурсы на органы кровеносной системы и мозговую деятельность, чтобы усилить реакцию для принятия правильного решения или выполнения конкретного действия по самозащите.

Выделяются оба гормона железами эндокринной системы, точнее, мозговым веществом надпочечников, если возникло какое-либо событие, спровоцировавшее эмоцию страха, стресса, напряжения.

Адреналин и норадреналин — это компоненты одной химической цепочки, схожие во многом по функциональности, но в то же время отличающиеся влиянием на организм. Общее у адреналина и норадреналина — это механизм их активизации, который запускается в экстренных обстоятельствах.

Для синтеза и адреналина, и норадреналина важным компонентом в химической цепочке является аминокислота тирозин. Она поступает в организм с белковыми продуктами и в процессе расщепления образует элемент под названием Дофа, который поступает в кровь и создает условия для синтеза гормона дофамин. Именно дофамин нужен для выработки норадреналина, который запускает защитную реакцию и мобилизацию внутренних источников энергии для предотвращения угрозы жизни человека.

В длинной цепочке внутренних химических процессов адреналин является конечным продуктом и выполняет только функцию гормонального вещества, в то время как норадреналин относится еще и к группе медиаторов, передающих определенный сигнал по нейронным связям к мозгу.

Отличительные характеристики двух гормонов одного ряда можно описать эмоциями, которые запускают механизм биологического синтеза химических элементов:

  • Адреналин запускается при возникновении у человека чувства страха;
  • Норадреналин — при гневе, ярости, ненависти.

Чтобы понять важность адреналина и норадреналина в жизни человека, стоит рассмотреть функции каждого вещества и механизм их воздействия на организм по отдельности.

Для чего образуется вещество норадреналин

Этот гормон поступает в кровь из мозговой части надпочечников, которые запускают синтез вещества при подаче сигнала от мозга о возможной угрозе. Мозг человека очень быстро анализирует происходящее, но не может без участия конкретных химических элементов активизировать резервы энергии в организме на защитную реакцию. Тогда по нервным волокнам передается сигнал в почки для запуска процессов в надпочечниках, которые являются звеном эндокринной системы и синтезируют норадреналин для выполнения следующих функций:

  • Выработка нового вещества адреналин, которое в считанные секунды мобилизует все возможные резервы энергии для защитной реакции. Таким образом норадреналин дает сигнал организму на борьбу, противостояние.
  • Запускается процесс торможения реакций нервной системы, что позволяет снизить восприимчивость человека к боли, чтобы не отвлекаться на это при попытке сохранить себе жизнь.
  • Нормализует дыхание, если стрессовая ситуация или угроза вызвала спазм в бронхолегочной системе и возникла одышка. Дыхание восстанавливается, что нормализует процесс обогащения всех клеток кислородом и утилизации углекислого газа. Особенно это важно для предотвращения гипоксии мозга и кислородного голодания тканей сердечно-сосудистой системы.
  • Нормализация артериального давления, если возникла гипертония или гипотония.
  • Контролирует работу желез эндокринной системы, что исключает дисбаланс в синтезе гормонов.
  • Повышает работоспособность, что очень важно в стрессовой ситуации или при необходимости увеличения физической нагрузки.
  • Влияет на проявление эмоций любви, страсти.
  • Перечисленные функции возникают по причине того, что норадреналин активно участвует в расщеплении глюкозы и преобразовании ее в энергию, в ускорении жирового и белкового обмена веществ. В то же время этот гормон запускает синтез адреналина, без которого организм очень быстро устает и не может до конца противостоять угрозе или принять правильное решение, например, быстро покинуть опасное место.

Влияние норадреналина на все системы кратковременное. Несмотря на сложный механизм его синтеза, все происходит за более короткий промежуток, чем при выбросе в кровь адреналина.

Поэтому отрицательного воздействия этот гормон не оказывает ни на сердце, ни на мозговую деятельность, ни на центральную нервную систему. При этом норадреналин не вызывает чувства эйфории, за которым часто возникает ощущение полного опустошения.

Положительное свойство выработки надпочечниками норадреналина не только в активации негативного чувства гнева или ярости, но и в настрое человека на победу, достижение высоких результатов в таких сферах жизни, как спорт. Если у человека низкий уровень норэпинефрина, то о достижении высоких показателей говорить сложно или потребуется специальная гормональная терапия.

Для чего образуется гормон адреналин

Эпинефрин, как принято называть адреналин в медицинском сообществе, синтезируется в коре надпочечников под влиянием норэпинефрина, но при наличии у человека чувства страха. Если мозг не получает сигнала об угрозе жизни, а страх — это и есть спусковой крючок, то и нет необходимости в мобилизации основных органов к работе.

При явной угрозе моментально человек концентрируется на проблеме и будто появляется второе дыхание. Даже люди, не имеющие выдающихся физических данных, мобилизуются до такой степени, что могут дать отпор обидчику, превосходящему по всем параметрам. Так запускается реакция самозащиты, про которую иногда говорят «состояние аффекта». Именно так проявляет себя вещество адреналин в живом организме.

Но синтез адреналина побуждает не только страх, но и шоковое состояние человека, например, при сильной боли из-за травмы. При этом в организме запускаются следующие процессы:

  • Увеличивается частота сердечных сокращений, чтобы усилить прокачку крови по кровеносному руслу.
  • Мобилизуется выносливость мышц скелета.
  • Бронхи расширяются, а частота дыхания увеличивается. Эта функция адреналина идентична проявлению норадреналина, что является их общей чертой.
  • Сокращается просвет в кровеносных сосудах, что повышает артериальное давление и ускоряет кровоток, чтобы доставить питательные вещества к клеткам сердца и мозга. При сердечном приступе адреналин в необходимой дозировке вводят с помощью инъекции, чтобы запустить процесс самозащиты.
  • Выброс адреналина в повышенной концентрации повышает реакцию слуха, обоняния и зрения, чтобы получать извне полную информацию и незамедлительно реагировать. При выбросе адреналина можно наблюдать расширение зрачков у человека. Народная мудрость подчеркивает это состояние выражением «у страха глаза велики». Именно усиление остроты зрения помогает человеку хорошо рассмотреть, что ему угрожает.

Если уровень адреналина низкий, то человек не может оценить, насколько велика угроза его жизни и не сможет правильно отреагировать.

Отрицательное свойство эпинефрина

Побочным эффектом выброса в кровь адреналина является возникновение состояния эйфории, которое кратковременное и в дальнейшем сменяется чувством депрессии, пустоты, отсутствием сил.

  • Если человек постоянно находится в состоянии, провоцирующем частый выплеск адреналина, есть угроза большой нагрузки на сердце и развития патологий в сердечно-сосудистой системе.
  • Тяжело таким людям и в эмоциональном плане, потому что постоянно возникают качели настроения от эйфории до полного безразличия.
  • А также адреналин увеличивает количество глюкозы в крови, которая преобразуется в большой запас энергии. Если ее некуда направить, человек может стать агрессивным и сметать на своем пути все, даже без какой-либо угрозы. Избыток адреналина ведет к неадекватности человека, что является угрозой для других лиц.

Норадреналин, в отличие от эпинефрина, побуждает человека лишь на борьбу с целью достижения победы, высокого результата, но не причинения вреда или разрушения.

Что указывает на дисбаланс гормонального уровня

Разные обстоятельства могут привести к повышению или снижению секреции адреналина и норадреналина в организме, что обязательно проявится определенной симптоматикой и развитием патологических процессов у человека. Какие признаки указывают на сбои в выработке рассматриваемых элементов?

Симптомы повышенного адреналина Симптомы низкого адреналина Симптомы повышенного норадреналина Симптомы низкого норадреналина
одышка сонливость повышенная возбудимость нарушение в концентрации внимания
тревожность гипотония бессонница проблемы с памятью, мышлением
приступ гипертонии низкий уровень глюкозы гиперактивность длительная депрессия
вспышки агрессии без причины нарушения в процессе пищеварения нарушения сна
нарушение сердечного ритма пробелы в памяти недостаток сил даже для выполнения простых действий
ослабленность мышц заторможенная реакция на какую-либо угрозу апатия ко всему происходящему
снижение порога чувствительности к боли отсутствие желания борьбы, воли к победе
эмоциональное и физическое истощение

Конечно, перечисленные признаки дисбаланса в гормональном уровне проявляются и при других видах заболевания.

Но эти симптомы являются поводом для полного обследования человека, чтобы на раннем этапе установить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лабораторные исследования образцов крови на количественное содержание гормонов адреналин и норадреналин актуальны при различных дифференциальных обследованиях пациентов с целью подтверждения или исключения какого-либо заболевания.

В заключение

Организм человека от природы является очень сложным механизмом, в котором нет ничего лишнего и каждая клетка, вещество выполняют различные функции, чтобы внутренний мир работал слаженно. Адреналин и норадреналин являются важным звеном, помогающим организму мобилизовать внутренние резервы энергии за несколько секунд и выдать правильную реакцию на возникший стресс или страх.

gormony.guru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...