Мази от трофических язв нижних конечностей


Мази для лечения трофических язв на ногах: список названий, выбор и использование

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

  • трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
  • ишемические как осложнение ишемической болезни;
  • диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
  • нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
  • венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
  • гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
  • пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:

  • противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
  • антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

  • Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
  • Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам;
    Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
  • Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
  • Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

  • Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
  • Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

  • не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
  • своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
  • носить удобную и по размеру обувь;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

обзор лучших кремов для заживления ран на нижних конечностях

Мазь от трофических язв — это лекарственное средство для наружного применения, которое оказывает разноплановое воздействие на раневую поверхность. К препаратам, использующимся в терапии этого длительно незаживающего дефекта кожи, предъявляются строгие требования. Качественная мазь должна обладать не только регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Важна и способность ее ингредиентов подавлять и предотвращать инфекционные поражения.

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

  • Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
  • Бетадин. Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
  • Цинковая мазь. Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

  • Тридерм. Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
  • Мазь Вишневского. Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
  • Солкосерил. Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.


Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

  • Аргосульфан. Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
  • Левомеколь. Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
  • Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
  • Стелланин. К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.


Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Список источников: 

  • https://medi.ru/instrukciya/dekspantenol-akrihin_15396/
  • https://medi.ru/instrukciya/tsinkovaya-maz_3999/
  • https://medi.ru/instrukciya/argosulfan_648/
  • https://medi.ru/instrukciya/stellanin_6607/
  • https://medi.ru/instrukciya/levomekol_14907/
  • https://medi.ru/instrukciya/kuriozin-gel_12159/
  • https://medi.ru/instrukciya/liniment-balzamicheskij-po-vishnevskomu_5608/
  • https://medi.ru/instrukciya/triderm-maz-dlya-naruzhnogo-primeneniya_14379/
  • https://medi.ru/instrukciya/solkoseril-gel_7650/

Рейтинг статьи

Мазь от трофических язв на ногах ⋆ Список лучших препаратов ⋆

Средняя оценка-1

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

  1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
  2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
  3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
  4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
  5. Различные кожные заболевания.
  6. Наличие язв от инъекций.
  7. Язвы, открывшиеся после облучения.
  8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

  • частые судороги в ногах, особенно по ночам;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры местно;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

А именно:

  1. Поражение эпидермиса. Диагностировать трофическую язву в этот период очень сложно, так как иногда и сам пациент не знает о наличии проблемы в своей коже.
  2. Поражение среднего слоя кожи.
  3. Изменение структуры мягких тканей. Применяется медикаментозная терапия, или же хирургическое вмешательство.
  4. Разрастание язвы по всей глубине кожи, до кости. Чаще всего лечится только хирургическим методом – вакуумной терапией, катеризацией, чрезкожным прошиванием, виртуальной ампутацией. Для заживления ран используются затягивающие препараты («Левомеколь», «Левосин»), а также антисептики («Хлоргексидин», марганцовку, травяные отвары).

На первых трех стадиях достаточным является длительное лечение медикаментами. В их число входят заживляющие и обезболивающие мази, которые прикладываются с компрессами – «Левомеколь», «Левосин», «Диоксизоль». Часто назначают также препараты, улучшающие кровообращение – это поможет питательным и полезным веществам попадать в проблемные участки, что ускорит заживление.

Если же необходимо устранить симптомы, то врачи прописывают «Церебролизин» или «Актовегин» – эти сильнодействующие лекарства хорошо действуют в консервативной терапии.

Хорошо себя зарекомендовала мазь от трофических язв на ногах – «Левомеколь»

Какие мази лучше применять

Мази – это отличное решение для лечения начальных стадий, так как они увлажняют. На более поздних стадиях – они не эффективны.

Компоненты способствуют:

  • попаданию в кожные покровы питательных элементов;
  • быстрому затягиванию язв;
  • устранению жжения и зуда;
  • обезболиванию;
  • устранению воспалений;
  • предотвращению попадания инфекций в рану;
  • улучшению кровообращения за счет массажных круговых движений при втирании мазей.

Наилучшим способом удалить гной из раны считается применение мази Вишневского. Это средство, несмотря на неприятный внешний вид и запах, оказывает вытягивающее действие и быстро очищает рану от гноя, различных бактерий и вирусов. Водным раствором «Фурацилина» язву промывают от некротических остатков тканей.

Эритромициновая мазь – местный антибиотик, обладающий антибактериальным эффектом, действие которого направлено на блокаду процессов синтеза белка микроорганизмов

Самые популярные мази для заживления:

  • «Левомеколь»;
  • «Вундехил»;
  • «Ауробин»;
  • «Офлокаин»;
  • «Банеоцин»;
  • «Эритромициновая»;
  • «Ихтиоловая»;
  • «Синтомициновая».

Нужно понимать, что мазь от трофической язвы – это не полное лечение болезни. Более подробно назначить терапию трофической язвы сможет лечащий врач. Так как течение болезни и регенерация у каждого индивидуальна, не стоит следовать общим советам – лучше проконсультироваться у доктора.

Профилактика

Чтобы защитить себя от повторных или первичных появлений такой проблемы, как трофическая язва, необходимо в первую очередь следить за кровообращением. Если вы знаете, что у вас проблемы с поступлением крови в конечности, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он назначит необходимые препараты для улучшения тока крови, а также посоветует массажи или физиотерапевтические процедуры.

Для тех, кто склонен в подобной проблеме, важно также своевременно реагировать на первые ее признаки и следовать советам, назначенным врачами. Немаловажен в таком случае режим сна, правильное питание и занятия спортом. Здоровый образ жизни – первый шаг к отсутствию подобных заболеваний.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Мазь от трофических язв: когда и как применять

Настоящий рынок фармакологии включает в себя огромное количество препаратов, осуществляющих заживляющее действие при трофических язвах любой степени тяжести, поражений большой поверхности кожи на ногах, возникновении инфицирования бактериями.

Мазь, помогающая от трофических язв, способствует:

  • заживлению ран открытого характера;
  • уменьшению проявлений варикозного расширения вен;
  • препятствию образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Важно! Все средства должны подбираться индивидуально, в зависимости от реакции организма на основные составные вещества препарата, проявления аллергических симптомов, проявлений положительного эффекта на восстановление пораженных клеток.

В данной статье мы опишем разновидности заболеваний эпидермиса на ногах, в частности трофических язвах, и медикаментах, помогающих для лечения.

Данный вид заболевания нельзя отнести к отдельному виду. Это является осложнением, при:

  1. атеросклерозе;
  2. лимфодерме;
  3. варикозе нижних конечностей;
  4. сахарном диабете;
  5. ожогов и обморожений.

Образующаяся язва способствует отмиранию тканей и клеток, что может привести к инвалидности.

 

Виды язв и их этиология

Процесс образования язвенных дефектов может быть спровоцирован различными хроническими заболеваниями. По этой причине очень важно распознать, что за сбой произошел в организме. Следует установить, какая болезнь стала толчком для развития трофической язвы нижних конечностей и направить все силы на ее лечение. В зависимости от того, что именно оказало пагубное влияние, виды язв подразделяются на:

  • Лимфогенные-образуются в результате затруднения лимооттока и при лимфостазе;
  • Гипертонические-связаны с ишемической болезнью на фоне гиалиноза артериол;
  • Нейрогенные-возникают при нарушении иннервации тканей и питающих сосудов;
  • Диабетические-спровоцированные диабетической ангиопатией;
  • Артериальные-вызваны значительным уменьшением поступления крови в результате сужения просвета артериальных сосудов;
  • Венозные-появляются в следствии застоя крови, который имеет связь с хроническим расширением вен, посттромбофлебитической болезнью;

Когда применять

Каждая стадия заболевания требует особенного лечения. Любые мази, применяемые при трофической язве на ноге, должны назначаться специалистом и подбираться в соответствии с этапом развития заболевания.

  • І стадия. Требует использования средств с очищающим и антисептическим эффектом, препаратов стимулирующих кровообращение, а также улучшение локального обмена веществ и питания кожи.
  • ІІ стадия. Скорость развития этой фазы находится в прямой зависимости от верно подобранной терапии на предыдущем этапе и от присоединения инфекции. Для очищения язвы от геморрагического, слизистого, гнойного, фиброзного экссудата требуются специальные составы, чтобы осуществить промывание, повязки с препаратами, которые обладают свойствами регенерации
  • ІІІ стадия. Пациенту для обработки язвенных дефектов необходимо применять мази с обеззараживающим эффектом, способствующие усилению грануляции. Рекомендуются также противовоспалительные, анестезирующие и антибактериальные линименты.
  • IV стадия. Для этой фазы характерно уменьшение раны в размерах и появление рубцов. Для того, чтобы ускорить выздоровление необходимы, противовоспалительные и регенерирующие мази.

Стадии язв

  1. Предъязвенная стадия. На данном этапе развития заболевания происходят первые изменения в тканях: в следствии длительной ишемии возникает отечность, парестезия кожи, пигментация, боль, хромота и судороги;
  2. 1 стадия, при которой происходит очаговое отмирание тканей;
  3. 2 стадия, для которой характерно очищение от язвенного детрита протеолитическими ферментами.
  4. 3 стадия, когда осуществляется развитие грануляционной ткани, которая состоит из множества молодых сосудов, поставляющих кислород и питательные вещества.
  5. 4 стадия, в результате которой возникают рубцы, происходит эпителизация раневой поверхности.

По представленной схеме протекает патология, для которой характерен классический вариант развития. В случае неверного лечения или при несвоевременно начатой терапии возможно осложнение в качестве присоединением грибковой инфекции, рожистого воспаления, гнойного воспалений костей и суставов, а также прочих патологий.

 

Рекомендуемые мази

Рассмотрим, какие мази рекомендованы к приему при трофических язвах нижних конечностей:

  • Ихтиоловая мазь. Средство эффективно борется с воспалительным процессом, снимает болевые ощущения, улучшает кровоснабжение пораженных участков;
  • Мазь Вишневского. Популярный медикамент, способствующий избавлению от скоплений гноя и стимулирующий процесс заживления язвенных дефектов;
  • Солкосерил — мазь, рекомендуемая для лечения трофических язв на ногах, достигших второй стадии развития. Лекарство при курсовом лечении улучшает состояние кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях человека. Способствует заживлению ран, избавлению от отеков. Также Солкосерил ускоряет регенерацию клеток и стимулирует обменные процессы на начальном этапе заболевания;
  • Актовегин. Используется для промывания очагов поражения, избавления от инфекций, питания тканей, улучшения кровоснабжения. Кроме того, препарат улучшает клеточный и энергетический метаболизм, способствует восстановлению областей поражения;
  • Альгофин. Показан на 1-2 стадии заболевания. Медикамент подавляет патогенную микрофлору, борется с воспалениями, обеспечивает быстрое восстановление;
  • Аргосульфан. Средство с серебром, назначаемое для стимуляции заживления трофических язв, применяют на 1-2 стадии развития болезни;
  • Левомеколь. Мазь, рекомендуемая на ранних этапах заболевания. Это медикамент с ранозаживляющим, антимикробным и болеутоляющим свойством;
  • Бетадин. Может использоваться со второй фазы болезни при возникновении грануляции. Препарат уничтожает вирусы и способствует избавлению от грибка;
  • Вундехил. Средство является иммуномодулятором и назначается на 3 стадии болезни, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством, борется с некротическими и гнойными образованиями;
  • Бепантен. Главным компонентом препарата является пантенол. Лекарство эффективно на 1-2 стадии;
  • Мазь окопника. Медикамент восстанавливает кожный покров, блокирует воспаление;
  • Мазь облепихи. Препарат является наиболее эффективным средством, которое препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, заживляет раны и ускоряет выздоровление;
  • Стелланин. Мазь от трофических язв, поражающих нижние конечности. При регулярном применении она восстанавливает в нарушенных капиллярах кровоток, способствует заживлению кожи, очищает раны от скопившегося гноя;
  • Линимент. Лекарство, созданное на основе алоэ. Оно улучшает обмен веществ, питает клетки, и применяется, обычно, на первой стадии болезни;
  • Диклофенак. Препарат помогает избавиться от боли, судорог, тяжелых проявлений венозной недостаточности. Мазь диклофенак для заживления ран с осторожностью применяют при сахарном диабете;
  • Второкорт. Используют для избавления от язвенных поражений и осложнений венозной экземы;
  • Дермазин. Среди компонентов лекарства имеются ионы серебра, которые устраняют воспаления и помогают значительно ускорить выздоровление;
  • Ируксол. Ранозаживляющая мазь, назначаемая на любой стадии сахарного диабета. Препарат отлично справляется с патогенной микрофлорой и способствует избавлению от гнойных скоплений.

Какая мазь для какой стадии

Данные ранозаживляющие мази, применяемые при трофических язвах, способствуют проникновению инфекции в местах открытых повреждений, а также помогают заживлению патологий на стопах ног. Для каждой стадии развития болезни лучше использовать средства, имеющие определенные свойства:

  1. стадия экссудации, при которой применяют препараты против грибков, антигистаминные, а также нестероидные, если хорошо выражены жидкостные выделения гноя при процессе воспаления;
  2. подхватывание бактериальных инфекций должно лечиться мазями, содержащими антибиотик, чтобы уменьшить воспаление и очистить раны от загрязнений;
  3. стадия репарации, предполагающая конечное рубцевание тканей, когда уже формируются гранулы в ранах, при которой воздействуют антиоксидантами и ветониками, включающими в состав гиалуроновую кислоту.

Внимание! Трофические язвы сами быстро не заживут. Поэтому, чтобы не запустить процесс разрушения тканей, не допустить развитие гангрены, либо развития ракового новообразования, нужно вовремя начать применение специальных препаратов.

Чтобы получить максимальный положительный результат, необходимо четко следить за состоянием поражений, уметь выделять степень язв и их стадию.

Не рекомендуют использовать народную медицину для лечения трофических язв, чтобы не усугубить ситуацию. Лучше доверить эту миссию знающему специалисту, который подберет подходящий медикамент, подходящий данному конкретному человеку.

Противопоказания

Мази при трофической язве на ногах можно применять не всегда. Существуют некоторые ограничения, при выявлении которых не рекомендуют использовать этот вид медикамента. Это происходит при:

  • беременности;
  • лактации;
  • индивидуальной восприимчивости к компонентам мази;
  • нарушении работы в эндокринной системе;
  • болезнях, связанных с кровотоком.

Побочные действия

К побочным негативным действиям можно отнести:

  1. аллергию;
  2. покраснение, жжение и зуд в местах применения препарата;
  3. осложнение при развитии гипертонии и сахарном диабете, а также при варикозном расширении вен, при котором образуются язвочки.

Профилактика

Меры профилактики, касающиеся образования трофических язв, заключаются в коррекции питания, правильном образе жизни, соблюдении режима труда и отдыха, а также регулярной физической нагрузке.

Заключение

Если оставить мелкие начинающиеся язвы на ногах без внимания, то они, скорее всего, образуют одну рану с гноем и кровью. Поэтому без применения специальных мазей не обойтись. Они помогут быстрее восстановить, стимулировать, обеспечивать питание поврежденных тканей, замедлить процесс воспаления.

Лечение трофических язв нижних конечностей: препараты на основе таблеток и мазей

Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.

Характеристика болезни

Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.

Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.

Трофические язвы образуются по следующим причинам:

  • недостаточное питание тканей нижних конечностей,
  • застойные явления в венах,
  • неполноценный отток лимфы,
  • отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.

На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:

  1. Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
  2. Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
  3. При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.

Другие возможные причины заболевания

Трофические язвы образуются и по другим, не менее серьезным причинам. Среди факторов риска выделяют следующие:

  • гипертония,
  • тромбангиит,
  • аллергия,
  • ожоги и обморожения,
  • травмы ног,
  • посттромбофлебит,
  • нарушенная иннервация,
  • тесная и некомфортная обувь.

Если кожное поражение не заживает более 1,5 месяца, то такие очаги считаются трофическими язвами.

Симптоматика заболевания

Перед появлением язв на ногах у человека наблюдается комплекс признаков, которые свидетельствуют о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Пациент жалуется на сильные отеки, чувство тяжести в икрах, частые мышечные судороги в ногах, жжение и зуд.

В нижней области голени небольшие синюшные вены увеличивают свою локализацию. На коже проявляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые впоследствии сливаются и становятся одной большой зоной гиперпигментации.

Некоторые язвы могут сливаться друг с другом, образуя обширные раны. Запущенная болезнь может распространяться по всей голени не только вширь, но и вглубь мягких тканей.

Лечение трофического поражения

Терапевтические меры, направленные на излечение от трофических язв, являются индивидуальными для каждого пациента. Это обусловлено тем, что причины развития болезни могут быть разными, соответственно, и лечение должно быть правильно подобранным под конкретный случай.

Для назначения адекватной терапии важна диагностика вида язвы. При определении характера заболевания  проводят разные исследования:

  • цитологическое,
  • бактериологическое,
  • гистологическое и другие.

К основным методам лечения относится хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, местная обработка ран антисептическими средствами, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины.

Оперативное лечение

Хирургическим путем происходит устранение отмерших тканей, купирование воспалительного очага.

  • Катетеризация – показана для лечения язвенных образований, которые не заживают при долгом лечении.
  • Вакуумный – применяется для очищения раны от гнойной жидкости, устранения отечности и уменьшения размеров язвы. При вакуумном лечении улучшается кровообращение, восстанавливается регенеративный процесс в тканях. Также снижается вероятность образования осложнений после болезни. Вакуумная терапия способствует формированию защитной среды, которая предотвращает проникновение патогенных бактерий и вирусов.
  • Виртуальная ампутация – часто используется для устранения нейротрофических язв.
  • Лечение гипертрофических язв методом прошивки венозно-артериальных фистул, в результате которого происходит разделение ранок.

Консервативное лечение

Применение препаратов при трофических язвах показано в случае оперативного лечения заболевания. На начальной стадии некоторых форм болезни медикаментозная терапия назначается без хирургического удаления язв.

Применение препаратов происходит в несколько этапов. На первой мокнущей стадии врач прописывает пациенту:

  • антибиотические средства широкого спектра воздействия,
  • противовоспалительные лекарства,
  • антигистамины,
  • антиагреганты.

Комплексно также назначают процедуры для очищения трофических язв от гнойного и некротического содержимого. К таким мероприятиям относятся:

  • обработка язвенных очагов антисептическими средствами – раствором марганцовки, отваром лечебных трав, хлоргексидином,
  • применение повязок, пропитанных мазью, которые предназначены для лечения трофических язв,
  • в случае острой необходимости больному могут прописать процедуру очистки крови – гемосорбцию.

На стадии рубцевания и заживления ран используют специальные мази, к примеру, Эбермин или Солкосерил. Также применяют антиоксиданты. При местном лечении эффективны покрытия для язв – Гешиспон, Аллевин и другие.

После описанного лечения приступают к устранению причины развития трофических язв.

Группы используемых препаратов

В первую очередь назначают средства, которые восстанавливают сосудистую систему пациента:

  1. Флеботоники – применяются для укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности и стабилизации кровотока. Популярными флеботониками являются Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и другие.
  2. Антикоагулянты – предназначены для разжижения крови, снижения вероятности формирования тромбов. Эффективные антикоагулянты Декумарин и Гепарин.
  3. Фибринолитики – подавляют процесс образования тромбов. Препараты назначают при стационарном лечении, поскольку могут вызвать кровотечения. Наиболее действенными являются Стрептокиназа, Урокиназа.
  4. Спазмолитики – устраняют болевой синдром, спазмы, расширяют сосуды. Применяют Но-шпу и Папаверин.
  5. Системные энзимы – стабилизируют обмен веществ.
  6. Средства для восстановления жирового метаболизма – способствуют выводу токсинов, регулируют количество холестерина и уровень ферментов поджелудочной железы. Используют энтеросорбент ФИШант-С, который содержит натуральные компоненты.

Нормализация кровотока, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального метаболизма приводят к скорому заживлению ран.

Медикаменты для местного использования

При лечении трофических язв важно применять препараты для наружного нанесения. Для этого используют лечебные гели и мази, которые убивают инфекцию и заживляют раны. К средствам местного применения относят:

  1. Мази на основе растительных компонентов – используются для полного устранения инфекции. Наиболее эффективным препаратом считается Вульностимулин. Мазь заживляет язвы, снимает воспаление. Применяется на мокнущей стадии.
  2. Антибактериальные средства – предназначены для лечения ранних стадий заболевания, когда рана небольшого размера. Лекарства дезинфицируют рану, предотвращают повторное инфицирование. Среди препаратов этой группы эффективны Солкосерил, Левомеколь.
  3. Регенерирующие медикаменты – применяются после всех остальных групп лекарств, когда на ране сформировался тонкий эпителиальный слой. В таком случае для полноценного клеточного обмена и заживления язвы используют мази с регенеративным воздействием: Мефенат, Бепантен.

Восстанавливающие средства также устраняют боль и воспалительный процесс, ускоряют проникновение лекарственных компонентов в слои кожного покрова, ускоряя регенерацию тканей.

Компрессионные средства

При лечении язвенного поражения популярным и эффективным остается метод эластической компрессии. В этих целях применяют эластичные бинты, которые ежедневно меняют. Этот способ лучше всего подходит для борьбы с венозными язвами.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию назначают при комплексном лечении. К физиолечению прибегают уже на стадии регенерации. В список возможных процедур входят:

  • лазерное лечение – применяется для устранения болезненных симптомов, воспалительного процесса, способствует быстрому восстановлению тканей,
  • УФО – укрепляет защитные функции организма,
  • магнитно-резонансное лечение – снимает отечности, расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие,
  • озонотерапия – благоприятно влияет на рост соединительной ткани, снабжает клетки кислородом,
  • бальнео- и грязетерапия.

В случае развития тяжелой формы трофических язв прибегают к пересадке кожи. Кожные покровы берут с ягодиц или бедер.

Лечение трофических язв народными средствами

При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания можно применять целебные ванночки, повязки, мази на основе природных ингредиентов.

  1. Главным и популярным средством, которое применяют много веков для избавления от трофических язв любых форм, является чеснок. Для приготовления лечебной смеси берут четыре зубчика, раздавливают и смешивают их с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь должна настояться две недели. Обрабатывают раны с помощью салфеток, которые следует промокнуть настоем и приложить к пораженному участку. Компрессы можно делать на ночь. Подобная обработка высушивает раны и обезболивает их.
  2. При язвах помогают листья земляники. Их моют, распаривают и прикладывают в виде компрессов два-три раза в день.
  3. Трофические поражения ног лечат с помощью календулы. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесью смазывают поврежденную поверхность при выделении гноя. Рану предварительно просушивают, затем накладывают средство.
  4. При открытых язвах используют чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильным бинтом. Чайный гриб вытягивает гной, очищает рану. Процедуру делают на ночь.
  5. В качестве лечебного средства также применяют смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженную кожу. Эта смесь также эффективна и при варикозе.

Трофические язвы нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее длительного и комплексного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ей предшествуют множественные сопутствующие болезни, симптомы. Для предотвращения появления язвенных поражений следует придерживаться правильного рациона, ограничить вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену. Только полноценная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.

Мазь от трофических язв на ногах: обзор эффективных аптечных средств

Медикаментозная терапия трофических язв – это неотъемлемая часть комплексного лечения ран и основной причины их образования. Мазь от трофических язв на ногах используется независимо от природы заболевания. Однако исключительно наружное воздействие на пораженные участки не влияет на этиологию проблемы.

Причины и симптомы трофических язв на ногах

Трофическая язва на ноге –это открытая рана, характеризующаяся отторжением кожного покрова и тканей. Такие язвы на конечностях отличаются длительным заживанием. Иногда требуется более 2 месяцев, чтобы раны перестали сочиться и затянулись. Патология начинается с поражения кожного покрова, далее раны имеют тенденцию к прогрессированию и увеличению в размерах.

Возникновение язв сопровождается:

  • зудом;
  • жжением;
  • отечностью;
  • воспалением;
  • изменением цвета кожи;
  • болью;
  • атрофией тканей;
  • выделением экссудата различного характера;
  • неприятным запахом;
  • осложнениями в виде развития микробной экземы, дерматитов, рожистого воспаления, сепсиса, столбняка, гангрены и других заболеваний.

После заживления язв на поверхности остаются грубые рубцы. Трофические язвы не являются самостоятельным заболеванием. Раны на ногах – следствие других проблем со здоровьем. Причины появления патологии могут быть различными. Больше половины случаев (около 70%) возникновения язв связано с нарушениями в кровообращении:

  • варикоз;
  • тромбоз вен;
  • атеросклероз;
  • васкулит;
  • Синдром Марторелла.

Вызвать патологическое разрушение тканей на нижних конечностях могут сахарный диабет, сифилис, проблемы в обмене веществ, некоторые заболевания кожи и крови, злокачественные образования на поверхности кожного покрова, туберкулез, лучевое поражение эпидермиса, обморожение.

Советуем почитать

В каких случаях эффективно использовать мази

В зависимости от симптоматики и длительности наличия язв на конечностях, течение заболевания разделяют на 4 стадии. Для каждой фазы назначается характерная терапия, куда входят и мази для лечения трофических язв на ногах. Эффективность лечения будет зависеть от правильного назначения линимента на различных этапах болезни.

Этапы развития патологии Характеристика фазы и действия препаратов
І фаза Этап характеризуется появлением язвы и ее прогрессированием. Наблюдается отечность, блеск кожи, гиперемия. Патология сопровождается воспалительным процессом, локальным повышением температуры, болевыми ощущениями при пальпации. Далее наружу проступают капельки экссудата и появляются бледные пятна – омертвение эпидермиса. Формируется язвочка.

На данном этапе применяются мази с очищающим, обеззараживающим, действием. Линименты, улучшающие кровообращение, стимулирующие локальный обмен веществ и обеспечивающие питание коже.

ІІ  фаза Длительность развития фазы зависит от правильности лечения болячек на первом этапе и наличия присоединения инфекции. Этап отличается увеличением раны в размерах, формированием четких границ язвы, усилением интенсивности выделений.

На протяжении второй фазы происходит очищение язвы от геморрагического, слизистого, гнойного, фиброзного экссудата. Для ускорения очистки раны используют растворы для промывания, повязки с мазями, обеспечивающими очищающий эффект, обладающими антисептическим и обезболивающим действием, ускоряющими регенерацию поврежденных тканей.

ІІІ фаза Эта фаза характеризуется началом рубцевания раны. Продолжительность этапа рубцевания краев изъязвления зависит от области поражения, эффективности терапии, общего состояния больного. Третий этап опасен рецидивирующим явлением, при котором заживающая язва способна возвратиться на первый этап болезни.

На 3 стадии используются обеззараживающие мази, способствующие усилению грануляции. Применяются противовоспалительные, анестезирующие и противомикробные линименты.

IV фаза Последняя фаза отличается уменьшением раны в размерах и образованием рубцовой ткани в месте изъязвления. Для ускорения заживления раны назначаются, антисептические, регенерирующие кремы и гели.

Исходя из глубины язвы, различают 4 степени поражения. При первой степени повреждается только эпидермальный слой кожного покрова. При второй – поражению подвергаются средние слои кожи и клетчатка. При третьей степени изъязвлением задеты мягкие ткани. Четвертая – характеризуется глубоким проникновением раны и омертвением тканей.

Специалисты не рекомендуют лечить трофические язвы на ногах в домашних условиях. Пресловутые рецепты народной медицины с применением желтковой мази на основе яичного желтка и йода, воска, канифоли, травяных настоев и других эффективных средств способны помочь на ранней стадии заболевания. Иногда они могут усугубить проблему и привести к осложнениям.

Виды мазей

Средства отличаются составом и действием. Назначение конкретной мази зависит от этапа формирования язв и глубины поражения на ногах.

Препараты в форме линимента делят на:

  • анестезирующие или обезболивающие;
  • противомикробные;
  • противовоспалительные;
  • питающие;
  • очищающие;
  • улучшающие микроциркуляцию в мягких тканях;
  • заживляющие.

Обзор лучших аптечных средств

Для каждой степени и фазы формирования ран назначаются препараты с различным действием, характерным для конкретного этапа и глубины поражения.

  1. На первом и втором этапе поражения кожи трофическими язвами применяются такие кремовые средства:
  • Солкосерил содержат экстракт крови рогатого скота. Действие препарата направлено на улучшение клеточного питания в тканях, стимуляцию обменных процессов, укрепление стенок сосудов. Мазь положительно влияет на насыщение тканей кислородом, принимает участие в закрытии ран соединительной тканью.
  • Актовегин способствует очищению трофических язв, выступает антисептиком, предотвращает развитие инфекции, положительно влияет на обмен веществ. Мазь влияет на улучшение питания тканей и кровоснабжения.
  • Альгофин содержит хлорофино-каротиновую пасту. Способствует обеззараживанию раны, уничтожению патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекций. Средство обладает регенерирующим и противоотечным свойством.
  • Офломелид – комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее, противомикробное, противовоспалительное действие. Способствует заживлению раны.
  • Левосин является комбинированным препаратом. Средство оказывает антибактериальное, обезболивающее и восстанавливающее действие. Применяется для лечения и очищения гнойных ран.
  • Левомеколь, активным веществом которого выступает хлорамфеникол и метилурацил, является сильным противомикробным и противовоспалительным препаратом, с широким спектром действия. Средство положительно влияет на повышение локального иммунитета, усиление регенерации на клеточном уровне.
  • Аргосульфан линимент с экстрактом серебра является сильным антисептиком, обеспечивающим защиту от проникновения в рану патогенных микроорганизмов. Мазь устраняет болевой синдром и способствует заживлению язвы.
  • Бальзам Вишневского – препарат, обладающий противовоспалительным свойством и очищающий раны от гнойных скоплений.

  1. На третьей и четвертой фазе течения заболевания назначают следующие средства из аптеки:
  • Бетадин с йодом устраняет микробы и грибки, ускоряет грануляцию.
  • Вундехил очищает рану от некротических остатков и способствует восстановлению тканей.
  • Метилурацил с Мирамистином ускоряет восстановление поврежденных участков, в том числе и язвенных образований на стопах при сахарном диабете.
  • Тиотриазолин ускоряет процесс регенерации и устраняет воспаление.
  • Этония – обеззараживающая и обезболивающая мазь, применяемая на стадии заживления.
  • Бепантен – мазь для заживления язв на ноге, в состав входит пантенол.
  • Куриозин гель снижает воспаление, устраняет микробов, положительно влияет на эластичность кожных покровов.
  • Мефенат обладает противовоспалительным действием, оказывает обезболивающее действие, способствует заживлению язв.
  • Алантан Плюс предотвращает обезвоживание раны, активирует регенерационные процессы.
  • Зверобоя мазь способна обеззараживать и заживлять раны. Имеет сходные свойства с экстрактом каштана.
  • Окопника линимент на основе экстракта корня и других растительных и натуральных компонентов устраняет воспаление и способствует восстановлению тканей.
  • Календулы мазь содержит экстракт лекарственного растения. Устраняет патогенную флору в ране на этапе заживления.

Правила использования и противопоказания

Лечение трофических язв на ногах мазями назначает врач. Важно следовать указаниям специалиста и придерживаться доз, сроков использования, способа применения, указанных в инструкции. Линименты на 1-3 фазе течения болезни используются для совершения лечебных повязок. При рубцевании наносятся на раневую поверхность без применения перевязочных материалов.

Противопоказаниями часто выступают беременность, период лактации, непереносимость компонентов лекарственного средства, иногда нарушения функций эндокринной системы, заболевания крови и другие.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Лечение трофических язв нижних конечностей – препараты для применения

Появление трофических язв на ногах связано с другими заболеваниями. Такие дефекты могут провоцировать лимфедема, сахарный диабет, атеросклероз. Травмы, ожоги и обморожения тоже часто выступают причиной трофических язв. Они не заживают в течение 6 и более недель . Одним из методов их лечения являются медикаментозные препараты.

Статьи по теме

Принципы лечения трофических язв

Из-за длительного недостатка кровоснабжения, иннервации и питания кожи и ее подлежащих тканей развиваются очаги некроза, которые в дальнейшем ведут к отторжению тканевого детрита (мертвого органического вещества). Так и образуются трофические язвы. Они появляются в дистальных (отдаленных) отделах нижних конечностей. В зависимости от причины трофические язвы нижних конечностей делятся на следующие виды:

  • Гипертензионные. Формируются вследствие постоянно возникающих скачков давления.
  • Артериальные (ишемические). Связаны с ухудшением кровотока в нижних конечностях из-за эндартериита или атеросклероза, при которых просвет сосудов сужается.
  • Венозные (варикозные). Развиваются из-за застоя крови на фоне посттромбофлебитической болезни или хронического расширения вен.
  • Посттравматические. Формируются вследствие травм кожного покрова и подлежащих тканей. Причинами могут выступать огнестрельные ранения, укусы, нарушение заживления швов и рубцов после операции, повреждения на месте инъекций у наркоманов.
  • Диабетические. Развиваются на фоне сахарного диабета.
  • Инфекционные (пиогенные). Возникают при присоединении различных инфекций, чаще – бактериальных.
  • Нейротрофические. Возникают вследствие нарушения иннервации тканей и работы питающих их сосудов.

Поскольку трофические язвы нижних конечностей имеют разнообразную этиологию, схема их лечения определяется в зависимости от причины. Только устранив ее, можно справиться с очагами некроза тканей. Терапия осуществляется двумя основными методами:

  • Консервативным. Предполагает лечение фонового заболевания при помощи таблеток и инъекций, снижение температуры, снятие болевого синдрома и общее укрепление организма. Дополнительно включает применение местных средств непосредственно для заживления ран, их промывания, дезинфекции и очищения от некротических масс.
  • Хирургическим. Такое лечение направлено на устранение нарушений кровотока, оперативное очищение раны или иссечение очага некроза. Метод используется только вне стадии обострения. После операции лечение продолжают консервативным способом.

Если раны поверхностные, то лечение может проводиться амбулаторно, если более глубокие – в стационарных условиях. Терапия имеет следующие направления:

  • улучшение венозного оттока от нижних конечностей;
  • заживление язвы;
  • улучшение питания поврежденных тканей;
  • снятие болевого синдрома;
  • подавление воспалительного процесса;
  • очищение некротических участков от гнойных скоплений.

Консервативная терапия

Этот вид лечения заключается в приеме лекарств внутрь или применении местных средств. Лекарства определенной фармакологической группы назначаются с учетом первопричины развития трофических язв нижних конечностей:

  • Флеботоники (укрепляющие сосуды). Используются для лечения варикозной болезни, тромбофлебита, перифлебита, болей и отеков посттравматического характера. Препараты этой группы укрепляют сосуды и повышают эластичность их стенок.
  • Антикоагулянты. Их основное действие – разжижение крови. Повышение ее свертываемости и является показанием к лечению антикоагулянтами.
  • Спазмолитики. Назначаются для снятия болевого синдрома и спазмов в нижних конечностях, вызванных трофическими язвами.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для снятия воспалений в сосудах.
  • Антиагреганты. Это препараты от тромбов, действующие за счет угнетения агрегации (склеивания) тромбоцитов.
  • Антибактериальные средства. Используются как внутрь, так и местно. Назначаются при присоединении бактериальной инфекции, что часто отмечается в случае трофических язв нижних конечностей. Из антибиотиков чаще применяют цефалоспорины и фторхинолоны.
  • Заживляющие мази. Помогают удалить из раны омертвевшие ткани, остановить воспаление, улучшить питание живых тканей и ускорить их восстановление.

Для укрепления сосудов

Основные задачи лечения флеботониками: снятие судорог, тяжести и боли в нижних конечностях, укрепление сосудов, улучшение капиллярного кровотока. Препараты этой группы выпускаются как в виде таблеток, так и в форме мазей и гелей. Местные формы флеботоников можно использовать для лечения трофических язв только на стадии репарации или рубцевания пораженных участков нижних конечностей. На открытые раны такие средства не наносят. Примеры флеботоников:

  • Троксевазин. Основан на троксерутине. Уменьшает силу трофических расстройств, тонизирует стенки сосудов, снимает тяжесть и боль в нижних конечностях. Способ применения зависит от формы выпуска: капсулы (360 р.) – по 300 мг 3 раза в сутки, гель (350 р.) – наносят на пораженную область утром и вечером, легко втирая до полного впитывания.
  • Флебодиа. Действующее вещество – диосмин. Это вещество уменьшает растяжимость вен, тонизирует сосудистую стенку, избавляет от венозного застоя. Выпускается препарат в форме таблеток. Средняя суточная дозировка – 1 шт. Стоимость 60 таблеток составляет 1500 р.
  • Венарус. Содержит диосмин и гесперидин. Препарат улучшает лимфоотток, делает капилляры менее ломкими, повышает тонус и уменьшает растяжимость вен. В первую неделю принимают по 2 таблетки, разделив их на 2 приема. В дальнейшем можно пить сразу по 2 шт. Цена 30 таблеток составляет 570 р.

Лекарства для здоровых. Сосуды Смотреть видео

Для снижения вязкости крови сосудов

Антикоагулянты используются для профилактики и лечения тромбообразования. Препараты этой группы снижают вязкость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Таким свойством обладают следующие лекарства:

  • Дикумарин. Назван по одноименному компоненту в составе. Дикумарин тормозит образование протромбина и блокирует проконвертин печени, что вызывает удлинение времени свертывания крови. Препарат принимают по 0,05-0,1 г в первые 2-3 дня, а затем по 0,15-0,2 г в день. Цена – 1000 р.
  • Гепарин. Основой препарата является гепарин натрия. Это лекарство от трофической язвы на ногах выпускается в виде геля для наружного применения и раствора для инъекций. В первом случае Гепарин наносят на пораженный участок 1-3 раза в сутки. Профилактическая дозировка инъекций Гепарина составляет 5 тыс. МЕ/сут. Гель стоит 250-300 р., ампулы с раствором – 350-550 р.
  • Аспирин. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Она облегчает боль, подавляет агрегацию тромбоцитов, тем самым уменьшая вязкость крови. Выпускается в виде таблеток, которые принимают по 300 мг с перерывом по 4-8 ч. Цена Аспирина составляет от 80 до 250 р. в зависимости от производителя.
  • Урокиназа. Содержит одноименное активное вещество, которое способно растворять уже имеющиеся тромбы и предотвращать появление новых. Урокиназа выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий с разными дозировками активного компонента: 500 тыс. МЕ, 10 тыс. МЕ, 100 тыс. МЕ, 50 тыс. МЕ. Препарат вводят в вену капельно или струйно. Дозу подбирают индивидуально. Цена 1 флакона 500 тыс. МЕ – 5500-6700 р.

Разжижение крови Смотреть видео

Для снятия спазма

Цель применения спазмолитиков – снятие спазмов и обезболивание, что обусловлено расширением сосудов. Стоит отметить, что такие препараты при трофических язвах используются редко, чаще – при тромбоэмболии легочной артерии. Пациенты часто используют спазмолитики вне стационара для снятия боли, чем могут усугубить свое положение. Причина состоит в том, что такие препараты могут вызвать развитие синдрома «обкрадывания» пораженной конечности, из-за которого в нее перестает поступать кровь. Назначать спазмолитики должен только врач. Примеры таких лекарств:

  • Спазмалгон. Содержит питофенон, метамизол натрия, фенпивериния бромид. Они оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действия. Таблетки Спазмалгон принимают по 1-2 шт. после еды до 2-3 раз за сутки. Уколы этого препарата делают трижды в день в дозировке до 5 мл. Длительность инъекций – 5 дней. Стоимость 10 ампул по 2 мл – 280 р., 20 таблеток – 220 р.
  • Но-шпа. Действующее вещество – дротаверин, который является миотропным спазмолитиком. Этот компонент снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, дополнительно расширяя сосуды. Таблетки Но-шпа можно принимать в дозе 120-240 мг в сутки. Дозировка для инъекций – 40-240 мг. Цена 25 ампул – 440 р., 100 таблеток – 220 р.
  • Папаверин. Содержит папаверина гидрохлорид. Это вещество является опиумным алкалоидом, который расслабляет гладкомышечные элементы, тем самым снимая их тонус. Таблетки Папаверин принимают 3-4 раза за сутки в дозе 0,04-,08 г, свечи используют в дозировке 0,02 г (постепенно ее доводят до 0,04 г). Схема введения инъекций зависит от возраста пациента. Стоимость 10 таблеток – 18 р., 10 свечей – 55 р., 10 ампул – 100 р.

От тромбов

Если причиной образования трофических язв нижних конечностей стали тромбы, то используются препараты из группы антиагрегантов. Основная цель их применения – растворение кровяных сгустков для восстановления нормального кровотока. Чаще такие средства используются при варикозной болезни. Популярными являются следующие антиагреганты:

  • Трентал. Содержит пентоксифиллин – вещество, которое расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, обеспечивает дезагрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Таблетки Трентал принимают внутрь во время или после еды по 100 мг. Затем дозу постепенно повышают до 200 мг. Кратность приема – 3 раза в день. Инфузии Трентала делают утром и вечером в дозе 200-300 мг. Стоимость 60 таблеток – 460 р., 5 ампул по 5 мл – 160 р.
  • Курантил. Содержит дипиридамол – вещество, тормозящее тромбоцитарную агрегацию. Дополнительно этот препарат расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию. Курантил выпускается в виде таблеток с разной дозой дипиридамола: 25 мг, 75 мг – и в форме драже (25 мг). Для профилактики тромбозов рекомендуют принимать по 3-6 таблеток в сутки по 75 мг. стоимость – 40 шт. – 700 р.
  • Никотиновая кислота. Это витамин РР, принимающий участие в большом количество окислительных реакций, протекающих в живых клетках. Никотиновая кислота улучшает состояние тканевого обмена, нормализует проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отечность, расширяет просвет сосудов. Дозировка инъекций подбирается индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать в дозе 12,5-25 мг за сутки. Цена 10 ампул – 33 р., 50 таблеток – 36 р.

тромбы в сосудах Смотреть видео

Нестероидные противовоспалительные средства

Основное действие нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – снижение интенсивности местного воспаления. Такие препараты сегодня применяются как альтернатива обезболивающим, особенно в послеоперационный период. Кроме того, НПВС способны предотвратить адгезию некоторых форменных элементов крови. При лечении трофических язв нижних конечностей это снижает риск развития тромбов. Из НПВС чаще применяются:

  • Ибупрофен. Назван по одноименному веществу в составе. Обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действиями. Дополнительно подавляет агрегацию тромбоцитов, уменьшая свертываемость крови. Суточная доза таблеток составляет 3-4 шт. по 200 мг, свечей – 5-10 мг/кг 3-4 раза, геля – до 4 раз с перерывами между нанесениями в 4 ч. Цена таблетированной формы Ибупрофена – 15-20 р. Гель стоит 90-100 р., свечи – 70-90 р.
  • Диклофенак. Содержит одноименное действующее вещество. Суточная дозировка зависит от формы выпуска: уколов – 25-50 мг 2-3 раза, геля – 3-4 раза по 2-4 г (наносить на пораженный участок), таблеток – 50-150 мг в 2-3 приема, свечей – 50-150 мг в зависимости от показаний. Все они оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия. Стоимость 10 свечей – 90 р., геля – 80 р., таблеток – 40 р., уколов – 50 р.
  • Амбене. Включает гидроксид натрия, дексаметазон, лидокаин, цианокобаламин, фенилбутазон. Эти вещества обеспечивают выраженное противовоспалительное действие. Выпускается Амбене в форме раствора для инъекций. Средняя дозировка – 1 укол в сутки. Их делают ежедневно или с перерывом в 1 день, но не чаще 3 раз за неделю. Одна ампула стоит 600-800 р.
  • Лорноксикам. Включает одноименное действующее вещество, которое обладает анальгезирующим, противовоспалительным и противоревматическим действиями. Таблетки принимают внутрь по 4 мг до 2-3 раз за сутки. Инъекции назначают в начальной дозировке 8-16 мг, затем ее при необходимости увеличивают до 16-24 мг. Стоимость 10 таблеток – 150 р. Цена ампул варьируется от 700 до 900 р.

Антибиотики

Антибактериальные препараты для лечения трофических язв нижних конечностей используются при наличии обильно гноящейся раны и серозного содержимого, истекающего из зоны поражения. Цель их применения – остановка распространения воспаления и предотвращение оседания на очаг патогенной флоры. Основные группы используемых антибиотиков:

  • пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • цефалоспорины – Сульперазон, Цефтазидим;
  • линкозамиды – Клиндамицин, Линкомицин;
  • карбапенемы – Тиенам, Меропенем.

Антибиотики рекомендуют использовать еще на первом этапе лечения, когда язва совсем маленькая. Они помогают справиться с рожистым воспалением и флегмоной. При трофических язвах нижних конечностей могут применяться:

  • Офлоксацин. Включает одноименный активный компонент, который нарушает синтез ДНК и деление клетки, вызывая тем самым гибель бактерии. Суточная дозировка таблеток составляет 200-600 мг, разделенные на 2 приема. Стоимость препарата составляет 120-150 р.
  • Клиндамицин. Одноименное вещество в составе этого препарата ингибирует в клетках бактерий синтез белка, вызывая их гибель. Таблетки Клиндамицин при трофических язвах нижних конечностей принимают по 1 капсуле до 4 раз в день. Внутривенно и внутримышечно препарат вводят по 300 мг 2 раза за сутки. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,2-1,7 г, разделенные на 3-4 введения. Цена 10 ампул – 560 р., 16 таблеток – 180 р.
  • Цефтазидим. Тоже назван по активному компоненту в составе. Цефтазидим нарушает синтез клеточных мембранных компонентов, вызывая гибель бактерий. Дозировка для внутривенных или внутримышечных инъекций – 1000 мг через каждые 8-12 ч. Стоимость 1 флакона – 70-110 р.

Антибактериальные мази

Лечение антибиотиками при трофических язвах нижних конечностей может проводиться и при помощи местных препаратов. Задачи их применения: подавление размножения в ране патогенных микроорганизмов, предотвращение присоединения другой инфекции, снятие воспаления. Основные антибактериальные мази для лечения трофических язв на ногах:

  • Гелиомициновая. Содержит гелиомицин – вещество, проявляющее антибактериальную активность в отношении грамположительных микробов. При тяжелых изъязвлениях рекомендуется накладывать повязки, пропитанные этой мазью. В остальных случаях средство наносят на рану без активного втирания 1-2 раза за сутки. Цена мази составляет 50-70 р.
  • Тетрациклиновая. Активный компонент этой мази – тетрациклин. Он влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии за счет блокирования в них синтеза белка. Трехпроцентная мазь используется и как ранозаживляющая. При трофических язвах нижних конечностей средство наносят 1-2 раза за сутки. Использовать мазь можно до 2-3 недель. Цена – 20-30 р.
  • Левосин. Содержит метилурацил, хлорамфеникол, тримекаин, сульфадиметоксин. За счет этих веществ мазь проявляет обеззараживающее, обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действия. При трофических язвах нижних конечностей Левосин наносят на марлевые салфетки, которые затем накладывают на раны. Цена мази – 80 р.
  • Аргосульфан. Содержит сульфатиазол серебра. Это вещество обладает противомикробным эффектом и способствует заживлению трофических язв, ожогов, гнойных поражений. Крем наносится на очаги воспаления тонким слоем (2-3 мм) 2-3 раза за сутки. Ежедневно можно использовать не более 25 г Аргосульфана. При наличии экссудата предварительно рекомендуется очистить рану хлоргексидином или борной кислотой. Стоимость Аргосульфана – 320 р.

Заживляющие мази

Регенерирующие средства используются уже на стадии, когда на ране образовалась тонкая корочка эпителиальной ткани, т. е. после устранения воспалительного процесса. В этот момент уже должно быть исключено заражение язвы патогенной микрофлорой. На данной стадии начинаются процессы регенерации, которые ускоряют при помощи ранозаживляющих мазей. Стоит отметить, что некоторые из таких препаратов дополнительно содержат вещества, оказывающие антибактериальный, иммуностимулирующий и обезболивающий эффекты. Примеры подобных мазей:

  • Солкосерил. Содержит экстракт крови здоровых молочных телят, очищенный от белка. Это вещество активизирует процессы тканевого метаболизма, улучшает трофику, стимулирует репарацию и регенерацию тканей. Мазь наносят непосредственно на очаг поражения 1-2 раза за сутки. Лечение мокнущих трофических язв на ногах тоже может осуществляться посредством Солкосерила. Стоимость мази – 220 р.
  • Левомеколь. Содержит диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол. Последнее вещество является антибиотиком. За счет такого состава Левомеколь снимает воспаление, способствует заживлению язв нижних конечностей, подавляет размножение бактерий. Антимикробный эффект мази сохраняется даже в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого. На открытые раны Левомеколь накладывают при помощи стерильной салфетки или ваты, которые крепят посредством пластыря или бинта. Нельзя применять мазь дольше 5-7 дней. Цена мази – 100-120 р.
  • Бепантен. Включает декспантенол – вещество, способствующее регенерации кожных покровов. Дополнительно обладает увлажняющим действием. Выпускается Бепантен в форме мази, крема, лосьона. Их наносят на пораженную область тонким слоем несколько раз в сутки. Стоимость препарата составляет около 280-340 р.

Другие средства для наружного применения

В отдельную категорию можно отнести лекарства от трофических язв, которые проявляют разные свойства: ранозаживляющие, противовоспалительные, кровоостанавливающие, антимикробные, обезболивающие. Примеры таких средств:

  • Активтекс. Представляют собой салфетки из хлопчатобумажной ткани, пропитанной эфирными маслами, лидокаином, фурагином, аминокапроновой кислотой, витаминами С и Е. Средство обладает ранозаживляющим, обезболивающим и антимикробным эффектами. Перед применением салфетку замачивают в физрастворе, после чего накладывают на рану. Сверху все фиксируется пластырем или бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 дня. Цена – 160 р. за 10 салфеток.
  • Бранолинд Н. Это ранозаживляющая повязка, пропитанная перуанским бальзамом, который проявляет антисептические и ранозаживляющие свойства. Ее накладывают на трофическую язву, после чего прикрывают стерильной тканью и фиксируют бинтом или пластырем. Повязку меняют ежедневно. Стоимость 30 шт. – 1800 р.
  • Витаргол. Основой данного спрея выступает водный раствор коллоидного серебра. Это вещество обладает антибактериальным действием в отношении стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки. Витаргол помогает защитить кожные покровы от условно-патогенной микрофлоры. Спрей распыляют на рану 1-3 раза за сутки. при необходимости поверх накладывают стерильную повязку. Цена – 240 р.

Бранолинд Н с перуанским бальзамом Смотреть видео

Видео

Как лечить трофические язвы на ногах Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Мазь от трофических язв нижних конечностей для быстрого заживления

Чтобы правильно выбрать мазь от трофических язв на ногах, нужно помнить, что каждое наружное средство эффективно на определенной стадии развития болезни.

Выделяют следующие этапы протекания трофических язв нижних конечностей:

  • Образование и прогрессирование;
  • Очищение язвы;
  • Рубцевание язвенного поражения по краям;
  • Гранулирование и рубцевание изъявления.

Лечение трофических язв на первой стадии заболевания

Для первой фазы характерны симптомы:

  • Покраснение и отечность кожи на ногах, позже – появление омертвевших участков эпидермиса;
  • Боль;
  • Трудность движений;
  • Повышенная температура.

Начальная стадия заболевания длится в каждом случае индивидуально. Продолжительность фазы зависит от уровня прогрессирования варикозного расширения вен, венозной недостаточности или иных заболеваний, которые спровоцировали появление язвенных поражений нижних конечностей.

Лечение трофических язв на ногах на этом этапе целесообразно проводить такими мазями:

  • «Солкосерил»;
  • «Актовегин»;
  • «Альговин»;
  • «Левосил»;
  • «Левомеколь».

Эффективная мазь от язв на ногах. Благодаря экстракту крови молочных телят в своем составе препарат улучшает обмен веществ в тканях, ускоряет процесс заживления.

В ходе клинических исследований было обнаружено, что «Солкосерил»:

  • Стимулирует транспорт глюкозы в клетках ткани;
  • Ускоряет синтез коллагена;
  • Способствует образованию «молодой» ткани.

Широко применяется для терапии заболеваний, связанных с нарушениями проходимости сосудов, плохо заживающими повреждениями кожи и слизистых оболочек. Производится в форме мази, желе (гель), раствора для инъекций, геля глазного.

Перед нанесением «Солкосерила» рану нужно очистить от бактерий с помощью дезинфицирующего раствора. Гель используют для лечения мокнущих язв, мазь – сухих ран. Средство наносить 2-3 раза в день до полного заживления поврежденной поверхности.

Осторожно пользоваться при беременности и лактации. Из побочных эффектов может присутствовать крапивница или аллергический дерматит в месте нанесения средства, чувство жжения – в месте использования геля.

Стоит отметить, что если в течение 15-20 дней использования «Солкосерила» поврежденные ткани не заживают, стоит обратиться к врачу.

Тот же действующий компонент имеет в своем составе и мазь для заживления ран на ногах «Актовегин». Средство выпускается в следующих формах: драже, раствор для инъекций, гель, крем, мазь, гель глазной.

Широко используемая мазь для заживления язв на ногах. Обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Средство активно в отношении стафилококков, кишечных и синегнойных палочек. Стимулирует восстановление тканей, легко проникая вглубь. Активные ингредиенты – левомицетин, метилурацил.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, возраст пациента до 1 года. Присутствует вероятность аллергических реакций в виде мелкой сыпи.

Препаратом пропитывают марлевую салфетку, которой потом заполняют рану. Перевязки делают ежедневно. Лечение зависит от уровня поражения тканей на ногах.

Аналоги: «Процелан», «Меколь», «Гиналгин».

Вторая стадия болезни. Наружные средства терапии

На второй стадии язва нижних конечностей приобретает четко очерченные края, язвенные выделения могут быть слизисто-гнойные, кровянистые и другого характера. Появляется запах – от незначительного до резкого в случае бактериальной инфекции. Часто на данной стадии зуд пораженного участка возрастает.

Терапия заболевания на этапе очищения может длиться до полутора месяцев.

Наиболее эффективное средство для лечения трофических язв на этой стадии – «Ируксол». Основные действующие составляющие – клостридиопептидаза и хлорамфеникол. Препарат способствует очищению ран, препятствует развитию инфекции, ускоряет процессы восстановления пораженных тканей.

Перед нанесением средства раневую поверхность нужно увлажнить дезинфицирующим раствором. Препарат накладывать 1-2 раза в сутки. Результат наступает в течение 6 дней.

«Ируксол» не имеет противопоказаний, кроме заболеваний крови и гиперчувствительности к компонентам лекарства. Из местных побочных эффектов возможны жжение и боль. Аналогов по действующему веществу «Ируксол» не имеет.

На стадии рубцевания на поверхности появляются области розового цвета, которые будут увеличиваться и соединяться, потом образуется молодая кожа. Поражение уменьшается в объемах, начинается процесс рубцевания.

Длительность данного этапа зависит от некоторых факторов:

  • Размера пораженной области;
  • Результативности лечения;
  • Состояния здоровья больного.

Эта стадия опасна рецидивами и возвратам трофических язв к начальной форме. После появления грануляций используются такие препараты для лечения трофических язв, как «Бетадин», «Вундехил», «Тиотриазолин», «Этония», «Метилурацил-Д».

Широко используется в терапии язв нижних конечностей, оосновное вещество – повидон-йод. Главные функции – устранение грибков и вирусов, увеличение способности тканей к грануляции.

Мазь наносится 1-2 раза в день тонким слоем на поверхность пораженной области.

«Бетадин» нельзя применять в таких случаях:

  • Заболевания и нарушения работы щитовидной железы;
  • Индивидуальная чувствительность к йоду;
  • Беременность и лактация.

Не используется медикамент для лечения кожных покровов у новорожденных и недоношенных детей. Возможно проявление аллергической реакции из-за чувствительности к йоду отдельных пациентов. Ощущения зуда и гиперемия требуют отмены лечения. «Вундехил» – средство с антисептическим, противоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и противомикробным действием.

Мазь содержит настойки прополиса, софоры, тысячелистника, лапчатки.

«Вундехилом» обрабатываются язвенные поверхности дважды в день. Медикамент запрещено применять при индивидуальной непереносимости составляющих.

Мазь обладает выраженным анестезирующим и противомикробным действием. Активный ингредиент – этоний. Данное соединение активно в отношении стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов. Имеет бактерицидный и ранозаживляющий эффект.

Индивидуальная непереносимость – единственное противопоказание к применению «Этония». Из крайне редких побочных эффектов возможны зуд и другие аллергические реакции кожи нижних конечностей.

Пораженная область уменьшается в размерах, процесс рубцевания завершается полным заживлением. На этом этапе помогут 10% мази «Календулы», «Зверобоя» и прочие ранозаживляющие средства при трофических язвах.

Мазь «Календула»

Противовоспалительный, противомикробный, репаративный препарат местного действия. Активный компонент – экстракт календулы.

При трофических язвах «Календула» применяется в виде аппликаций. Наносится на рану толстым слоем, после чего накрывается марлей, поверх накладывается повязка. Перевязки делаются 2-3 раза в день. Лечение обычно длится 2-3 недели.

Препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и малышам до 6 лет. С осторожностью использовать беременным и кормящим женщинам. Присутствует вероятность аллергических реакций эпидермиса.

Важно помнить, что все лекарственные средства, способы их применения и дозировку должен назначить врач.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лечение трофических язв народными методами

При отсутствии лечения на фоне венозной недостаточности развиваются осложнения. Наиболее распространенное – образование мокнущих гнойных ран на ногах, которые не заживают годами. Лечение трофических язв народными методами помогает снизить проявления воспалительного и инфекционного процесса. Но нетрадиционные методы необходимо использовать в комплексе с лекарственными препаратами.

Кратко о причинах патологии, симптомах и осложнениях

Трофическая язва возникает на фоне недостаточного питания тканей из-за нарушения кровоснабжения. Локализуется преимущественно на ногах, редко – на руках.

Внешне выглядят как изъязвленное пятно, окруженное воспаленной, отечной кожей. Из новообразования выделяется кровь, гной, лимфа.

Спровоцировать появление трофической язвы могут любые травмы – раны, ожоги, обморожение, необработанные вовремя укусы и царапины.

Причины:

  • варикоз, хронические сосудистые заболевания;
  • контакт с сильными химикатами, радиационное или лучевое облучение;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • сахарный диабет;
  • гнойные инфекции, туберкулез, сифилис;
  • аутоиммунные болезни, иммунодефицитные состояния;
  • гипертония;
  • ожирение, нарушение обмена веществ;
  • травмы спинного, головного мозга.

На начальном этапе распознать заболевание сложно, симптомы мало отличаются от обычной гематомы.

Признаки трофической язвы на ногах:

  • ноги регулярно отекают;
  • по ночам возникают судороги в икроножных мышцах;
  • зуд и жжение, уплотнение на отдельных участках;
  • ощущение сильного жара в ногах;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • выделения, схожие с потом.

Осложнения:

  • перерождение тканей в злокачественные новообразования;
  • при развитии язвы внутрь тканей поражаются мускулы, сухожилия, кости;
  • деформация суставов;
  • рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит;
  • сепсис;
  • лимфангит, лимфаденит;
  • слоновая болезнь, газовая гангрена;
  • оссифицирующий периостит.
При появлении признаков трофической язвы необходимо посетить флеболога, сделать УЗДГ вен, дуплексное исследование, реовазографию.

Преимущества лечения

Народные средства – доступный, безопасный метод лечения трофических язв. Они хорошо справляются с отеками, болью, способствуют улучшению кровообращения.

Нетрадиционные методы терапии практически не имеют ограничений, редко вызывают аллергические, другие негативные реакции.

Народные рецепты

Лечение трофических язв проводят с помощью растворов, компрессов и домашних мазей из трав и других натуральных ингредиентов.

Растворы для промывания

Растворы для промывания удаляют гной, слизь. Их необходимо использовать перед каждым нанесением аптечного или народного средства.

Чем промывать язвы:

  • спиртовая настойка прополиса;
  • раствор из хозяйственного мыла;
  • содовый раствор;
  • сок тысячелистника, папоротника, лопуха:
  • отвар череды, ромашки.

Все растворы должны быть теплыми, не вызывать неприятных ощущений.

Примочки и компрессы

Обертывания, аппликации, компрессы – самый простой метод терапии. Помогают очистить язвенную поверхность, обладают противовоспалительным, противомикробным действием.

Рецепты:

1Мед, растительное масло, спиртовая настойка прополиса. Смешать в равных пропорциях все составляющие. Смесью пропитывать стерильный бинт, делать компрессы 3-4 раза в день.

2Соль. В 1 л воды растворить 15 г поваренной или морской соли. Марлю сложить в 4 слоя, смочить в растворе. Сделать компресс, закрепить компрессионной бумагой и бинтом. Держать повязку 3 часа. Процедуры проводить утром и вечером.

3Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях ромашку, шалфей, зверобой, подорожник. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. смеси, оставить в закрытой посуде на час, процедить. Пораженную область вымыть хозяйственным мылом, приложить свежий лист алоэ. В настое смочить марлю. Положить на алоэ, закрепить компрессионной бумагой и тонкой тканью. Держать компресс 2-3 часа. Делать в день 2-3 процедуры.

4Капуста и яйцо. Смешать 1 сырой белок с равным количеством измельченной капусты. Смесь выложить на марлю, приложить к язве. Сверху закрепить пленкой и бинтом. Компресс менять по мере высыхания трижды в сутки.

5Льняное семя. Залить 3 л воды 100 г семян, варить на слабом огне 2 часа. В отваре смочить бинт, сделать компресс. Менять повязки по мере высыхания.

Язвенная область не содержит сосудов, поэтому для ускорения процесса заживления нужно делать массаж.

Домашние мази и крема

Мази помогают быстро справиться с трофическими язвами, особенно на начальном этапе развития болезни.

Как лечить трофическую язву на ноге домашними мазями:

1Прополис. Смешать в равных частях прополис и барсучий жир, варить на слабом огне до образования густой однородной массы. На пораженную область нанести мед, сверху мазь, закрыть листом лопуха, закрепить марлей. Повязки менять раз в 2 дня.

2Золотой ус. Смешать 2-3 ч. л. детского крема и 1 ч. л. сока растения. Наносить мазь на рану трижды в день.

3Мед и мумие. Растворить в 1 ст. л. 4-5 г мумие, смешать со 100 мл меда. Мазь наносит на рану и вены вокруг нее трижды в день. Это средство подходит для лечения трофической язвы на ноге при варикозе.

4Хозяйственное мыло. Натереть 100 г мыла, развести 100 мл воды. Добавить по 100 г пшенной крупы, старого свиного сала, измельченного репчатого лука. Все перемешать до однородности. Смазывать рану дважды в день, после нанесения ощущается жжение.

5Молоко, сахар. Смешать 200 мл молока и 180 г сахара, добавить 50 г измельченного детского мыла. Смесь томить на слабом огне до получения однородной массы. Остудить, добавить тюбик Гепариновой мази. Состав наносить на пораженный участок раз в день, сверху закрывать марлей.

При обширных поражениях язвочки и раны смазывать масляным раствором эвкалипта. Это поможет уменьшить проявления инфекционно-воспалительного процесса.

Меры предосторожности

Народные методы от трофической язвы считаются безопасными, но в редких случаях могут вызвать аллергию. Тест на чувствительность поможет избежать появления негативных реакций.

Нетрадиционные методы не дают быстрых результатов. Но лечение нельзя прерывать, проводить манипуляции до достижения устойчивого эффекта.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития трофических язв, ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать несколько простых правил.

Методы профилактики:

1Исключить из рациона простые углеводы, жареную, острую, жирную пищу. Основа рациона – постное мясо, рыба, фрукты, овощи.

2Давать ногам отдых. Вечером закидывать ноги на стену, лежать в такой позе четверть часа.

3Носить обувь с ортопедическими стельками для уменьшения нагрузки на ноги, улучшения кровообращения.

4Делать гимнастику для ног.

5Носить компрессионное белье.

6Отказаться от вредных привычек.

7Соблюдать правила гигиены.

8Контролировать вес.

Лечение трофических язв – длительный процесс, для полного заживления требуется не менее 7-8 недель, иногда больше. В терапии используют комплексный подход – народные и аптечные средства, физиопроцедуры, ЛФК, правильное питание.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность:семейная медицина общая гигиена, паразитология.

Какие мази можно использовать от трофических язв на ногах

Многие заболевания, связанные с нарушением кровообращения и обмена веществ, могут сопровождаться таким осложнением как трофические язвы. Чаще всего поражение кожных покровов отмечается у пациентов, страдающих варикозным расширением вен. Образование длительно незаживающих открытых раневых поверхностей вызвано недостаточным снабжением некоторых участков кожи кровью и отсутствием нормальной регенерации поврежденных тканей.

Чаще всего трофические язвы образуются на ногах: в нижней части лодыжек, на ступнях и пальцах. Лечение ран требует комплексного подхода, который направлен на устранение причины трофических изменений в тканях и активизации восстановительных процессов.

Очистить раневые поверхности от отмерших клеток и попавших внутрь инфекционных возбудителей, снять воспаление, обеспечить необходимыми питательными веществами и ускорить заживление помогают средства для наружного применения. Какие мази при трофических язвах считаются сегодня наиболее эффективными?

Как определить стадию трофического поражения кожи

Выбор мази для лечения язв зависит от степени поражения тканей нижних конечностей.

Различают четыре стадии течения заболевания:

  1. На начальном этапе кожа становится блестящей, появляется покраснение в местах трофических изменений. На пораженных участках наблюдается выраженная отечность. Затем на поверхности кожных покровов появляются капли жидкости, а цвет их становится бледным. Это говорит о частичном омертвении клеток эпидермиса. Длительность первой стадии зависит от характера течения основной патологии и может составлять от нескольких дней до месяца и более. Больные ощущают боли, возникают трудности с передвижением, иногда может незначительно повышаться температура тела. На первой стадии для лечения ран применяются средства с выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием.
  2. На второй стадии усиливается количество отделяемого, которое, в зависимости от примененного лечения и течения болезни, может быть слизистым, гнойным, кровянистым или фиброзным. На этой стадии развития трофической язвы важно провести чистку раневой поверхности, после которой возможно начало процессов рубцевание и заживление тканей.
  3. Если на второй стадии было проведено необходимое лечение язв нижних конечностей, наступает третья стадия: устраняется некроз тканей, происходит видимое рубцевание раневой поверхности, начинается так называемая эпителизация.
  4. На четвертой стадии рана постепенно уменьшается, кожные покровы восстанавливаются. На этом этапе рекомендуется применение мазей для заживления раневых поверхностей и поддержания образовавшегося эпидермиса.

Мази для очищения раны и стимуляции регенерационных процессов

При видимых трофических поражениях на ногах врачи рекомендуют применять антибактериальные и восстанавливающие мази. Они выпускаются на основе животных и растительных компонентов.

В начале лечения применяются препараты с большей концентрацией активного вещества, в дальнейшем можно переходить на менее концентрированные составы:

  1. Солкосерил. Основой мази является экстракт, полученный из крови крупного рогатого скота. Под действием активного компонента происходит стимуляция обменных процессов, активизируется восстановление поврежденных тканей на ноге. Препарат практически не имеет побочных действий и допускается для применения всем группам пациентов. Солкосерил эффективен при нарушениях кровотока в варикозно измененных сосудах, хронической венозной недостаточности, ангиопатии.
  2. Актовегин. Средство имеет несколько форм выпуска и может отличаться процентным соотношением действующего вещества. Основой состава является также вытяжка из крови КРС. На начальной стадии рекомендуется применять 20-процентный гель. Через несколько дней, когда трофические изменения на ногах станут менее заметными, рекомендуется перейти на 5-процентный крем, а еще через 10-14 дней — на 5-процентную мазь.
  3. Мазь окопника. Одним из наиболее эффективных составов на основе растительных компонентов является мазь с вытяжкой из окопника. Ее применяют при выраженных воспалительных процессах, необходимости ускорить рубцевание и восстановление тканей.

Мази для восстановления иммунной защиты

Рекомендуется воспользоваться следующими препаратами:

  1. Стелланин. Это один из недавно появившихся препаратов. Под его действием происходит восстановление капилляров и более крупных сосудов, приходит в норму кровоток в поврежденных тканях, активизируются процессы восстановления клеток эпителия. К преимуществам данной мази относится способность очищать раневые поверхности на ногах от гнойного отделяемого. Недостатком средства является достаточно большой перечень противопоказаний.
  2. Мазь метилурациловая. Данное средство используют при проникновении в открытую раневую поверхность инфекционных возбудителей. Благодаря способности восстанавливать иммунные функции состав способствует быстрому снятию воспаления, активизации регенеративных процессов. Противопоказаниями к применению являются избыточная грануляция раны и некоторые патологии крови.

Народные рецепты мазей от трофических язв

На стадии заживления и при отсутствии воспалительных процессов лечение ран на ногах можно дополнить мазями, приготовленными по рецептам народной медицины:

  1. Один из эффективных составов можно приготовить из собранных весной почек тополя и осины. В посуду помещают по 5 столовых ложек предварительно высушенных и перетертых в порошок почек, 15 чайных ложек домашнего сливочного масла и вымешивают, в конце добавляют 2 столовые ложки муки. Готовую мазь хранят в холодном месте. Наносят ее трижды в день на поверхность очищенной антисептиком раны, сверху накрывают чистой салфеткой и фиксируют повязкой. Смесь оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие.
  2. Для лечения язв на ногах подходит мазь из куриных желтков. Для приготовления необходимо аккуратно отделить желтки из нескольких куриных яиц и положить их в стеклянную или керамическую емкость. Далее в посуду добавляют 5-процентный раствор йода в соотношении 1:1. Содержимое необходимо тщательно вымешать до приобретения однородной консистенции и темно-желтого цвета. Хранят готовую смесь в холодильнике. Наносят ее следующим образом: небольшое количество средства набирают в чайную ложку и выливают на раневую поверхность, избегая контакта со здоровыми тканями. Сверху рану накрывают марлей или чистой тканью и фиксируют бинтом. Манипуляции проводят два раза в сутки через равные промежутки времени.
  3. Мазь из овощей и масла. Лечение трофических язв нижних конечностей можно проводить и такой мазью: одну луковицу и одну морковь натирают на мелкую терку и обжаривают в 100 мл нерафинированного подсолнечного масла до золотистого цвета. Далее готовую смесь перетирают до однородного состояния и наносят на раны трижды в день. Сверху на состав накладывают чистую салфетку и фиксируют бинтом или повязкой.

Использование любых средств для наружного применения возможно только после предварительной консультации с лечащим врачом.


Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Мази при трофических язвах нижних конечностей

Как выбрать самую эффективную мазь от трофической язвы?

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

  1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
  2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
  3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
  4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
  5. Различные кожные заболевания.
  6. Наличие язв от инъекций.
  7. Язвы, открывшиеся после облучения.
  8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

  • частые судороги в ногах, особенно по ночам;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры местно;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

Обзор мазей от трофических язв

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

  • Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
  • Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
  • Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

  • Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
  • Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
  • Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

  • Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
  • Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
  • Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
  • Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Лекарство от трофической язвы на ногах

Нарушение трофики тканей нижних конечностей приводит к образованию на них ран. Препараты для лечения трофических язв широко представлены на рынке. Это средства разных фармацевтических групп для внешнего и системного использования. Медикаментозное лечение проводится в основном амбулаторно, а при развитии осложнений — стационарно.

Показания к лечению трофических язв на ногах

В своем развитии трофическая язва проходит 4 стадии. Первая из них без нарушения целостности кожного покрова, не требует специфического лечения. Вторая, третья и четвертая стадии характеризуются образованием открытой раны. Из нее выделяется гнойный или серозный экссудат, края воспалены и болезненны, наблюдается жжение, зуд, местное повышение температуры. Все эти симптомы являются показаниями к началу серьезной медикаментозной терапии.

Выбор средства для правильного лечения трофической язвы на ногах, а также способ его использования определит врач.

Препараты

Медикаментозное лечение трофической язвы будет комплексным. В назначении врача присутствуют антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты, антигистаминные, антисептические препараты, а также лекарства, влияющие на кровоснабжение тканей. При необходимости назначают также противогрибковые, глюкокортикостероидные и ферментные средства. Кроме основного лечения, проводят терапию сопутствующего заболевания, которое привело к образованию трофической язвы.

Антибиотики

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2—4 раза в день 7—10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия — антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10—14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент — клотримазол. Лучшие из мазей:

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные — порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

НПВС — группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант — это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».

Средства, нормализующие кровоснабжение

Использование медсредств этой группы помогает восстановить состояние стенок сосудов, нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и соответственно их питание. Лекарства можно принимать перорально или вводить инъекционным путем. Среди них хороший эффект проявляют:

  • «Актовегин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Детралекс»;
  • «Трентал»;
  • никотиновая кислота.

Вернуться к оглавлению

Ферментные препараты

«Химотрипсин» и «Трипсин» — протеолитические ферменты из поджелудочной железы большого рогатого скота. Лечить ими трофические изменения довольно эффективно. Они расщепляют некротизированные ткани в ране, не влияя при этом на живые клетки. Противовоспалительный эффект проявляют при местном и системном использовании. Максимальный терапевтический эффект «Химотрипсина» развивается во влажной среде, поэтому рекомендуется прикладывать к ране салфетки, смоченные его раствором.

Профилактические рекомендации

Для профилактики трофических язв рекомендуют: вести правильный образ жизни, рационально питаться, отказаться от алкоголя и курения, регулярно следить за состоянием вен нижних конечностей и проходить диспансерный осмотр у врача. С целью профилактики возможно использование препаратов, стимулирующих кровоток, разжижающих кровь, нормализующих тонус сосудистой стенки. «Димексид» снимет воспаление и нормализует кровообращение при визуальных нарушениях кожи, которые могут свидетельствовать о возможном появлении язвы.

Лекарство от трофической язвы на ногах

Нарушение трофики тканей нижних конечностей приводит к образованию на них ран. Препараты для лечения трофических язв широко представлены на рынке. Это средства разных фармацевтических групп для внешнего и системного использования. Медикаментозное лечение проводится в основном амбулаторно, а при развитии осложнений — стационарно.

Показания к лечению трофических язв на ногах

В своем развитии трофическая язва проходит 4 стадии. Первая из них без нарушения целостности кожного покрова, не требует специфического лечения. Вторая, третья и четвертая стадии характеризуются образованием открытой раны. Из нее выделяется гнойный или серозный экссудат, края воспалены и болезненны, наблюдается жжение, зуд, местное повышение температуры. Все эти симптомы являются показаниями к началу серьезной медикаментозной терапии.

Выбор средства для правильного лечения трофической язвы на ногах, а также способ его использования определит врач.

Препараты

Медикаментозное лечение трофической язвы будет комплексным. В назначении врача присутствуют антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты, антигистаминные, антисептические препараты, а также лекарства, влияющие на кровоснабжение тканей. При необходимости назначают также противогрибковые, глюкокортикостероидные и ферментные средства. Кроме основного лечения, проводят терапию сопутствующего заболевания, которое привело к образованию трофической язвы.

Антибиотики

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2—4 раза в день 7—10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия — антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10—14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент — клотримазол. Лучшие из мазей:

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные — порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

НПВС — группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант — это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».

Средства, нормализующие кровоснабжение

Использование медсредств этой группы помогает восстановить состояние стенок сосудов, нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и соответственно их питание. Лекарства можно принимать перорально или вводить инъекционным путем. Среди них хороший эффект проявляют:

  • «Актовегин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Детралекс»;
  • «Трентал»;
  • никотиновая кислота.

Вернуться к оглавлению

Ферментные препараты

«Химотрипсин» и «Трипсин» — протеолитические ферменты из поджелудочной железы большого рогатого скота. Лечить ими трофические изменения довольно эффективно. Они расщепляют некротизированные ткани в ране, не влияя при этом на живые клетки. Противовоспалительный эффект проявляют при местном и системном использовании. Максимальный терапевтический эффект «Химотрипсина» развивается во влажной среде, поэтому рекомендуется прикладывать к ране салфетки, смоченные его раствором.

Профилактические рекомендации

Для профилактики трофических язв рекомендуют: вести правильный образ жизни, рационально питаться, отказаться от алкоголя и курения, регулярно следить за состоянием вен нижних конечностей и проходить диспансерный осмотр у врача. С целью профилактики возможно использование препаратов, стимулирующих кровоток, разжижающих кровь, нормализующих тонус сосудистой стенки. «Димексид» снимет воспаление и нормализует кровообращение при визуальных нарушениях кожи, которые могут свидетельствовать о возможном появлении язвы.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...