Лучшее средство от пролежней


чем и как лечить пролежни, средства обработки пролежней у пожилых людей: мази, кремы и лечение

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

    • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
    • Вторая степень развития пролежней обозначается по

Мази от пролежней для лежачих больных – названия лучшие эффективные

Самая главная проблема, которая может возникнуть у лежачего больного – пролежни. Из-за того, что заболевший человек длительное время находится в одном состоянии, у него нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы, сдавливается кожа и сосуды. Из-за этого появляются раны, и начинается отмирание кожных покровов. В этом случае вам поможет мазь от пролежней для лежачих больных. Но какую из них выбрать, расскажет komy-za30.ru, ведь разновидностей довольно много.

Содержание статьи:

Какие мази помогают при разных степенях пролежней

Подбором мази для пациента должен заниматься лечащий врач. Не стоит использовать ниже перечисленные препараты без назначения, так как вы можете не до конца понимать все нюансы, которые должны учитываться при выборе.

Врач обязательно обращает внимание на место расположения пролежней, их размер и степень, на то, имеется ли воспалительный процесс, и с какой скоростью прогрессируют пролежни.

При 1 степени

В этот период требуется просто подсушить кожные покровы и улучшить кровообращение, поэтому врачи рекомендуют препараты из следующего списка:

  • Солкосерил,
  • Ируксол,
  • Актовегин,
  • Левосин,
  • Вулнузан.

Солкосерил гель поможет при пролежнях

При 2 степени

Тут уже требуется снять начавшийся воспалительный процесс, очистить рану от омертвевших тканей и подсушить ее. Поэтому назначаются такие мази, как:

  • Бетадин,
  • Сульфаргин,
  • Метилурацил,
  • Агросульфан,
  • Тиотриазолин,
  • Дермазин.

Что поможет, если у лежачего больного пятна на коже >>

При 3 и 4 степени

На этих этапах лечение назначается индивидуально, в зависимости от многих показателей. Обычно врач назначает мазь от пролежней для лежачих больных, названия которых представлены ниже:

  • Аргосульфан крем,
  • Левосин,
  • Метрогил гель,
  • мазь Стелланин,
  • мазь Ируксол,
  • Левомеколь,
  • гидрогель Интрасайт.

Левомеколь не требует наложения повязки

Мази из аптеки

Современная фармакология предлагает множество средств для профилактики появления пролежней и для лечения этой проблемы. Трудно сказать, какая лучшая мазь от пролежней лежачему больному, но komy-za30.ru описал самые популярные и эффективные.

Цинковая мазь

Это очень популярное средство, которое известно многим пациентам. Но для лечения пролежней оно подходит не всегда. Допустимо применение цинковой мази на 1 стадии для подсушивания кожи и для защиты ранок от попадания инфекции, либо для профилактики. На более поздних стадиях лучше лечить пролежни другими средствами.

Цинковая мазь — популярное средство

Аргосульфан

Эта противопролежневая мазь с серебром не дает инфекции попасть внутрь раны, ускоряет заживление и существенно снижает болевые ощущения. Сделан Аргосульфан на основе действующего вещества сульфатиазола серебра. Именно оно и обладает антибактериальными свойствами.

Мазь Аргосульфан имеет кремовый, белый или светло-розовый цвет и однородную консистенцию. Может наноситься как на открытую кожу, так и использоваться для наложения повязки. Для наиболее эффективного действия мази, обрабатывать рану следует после водных процедур, удаления омертвевших тканей и гноя, а также после обработки раны антисептическим препаратом.

Аргосульфан с серебром поможет от заражения

Стелланин

Эта мазь содержит в своем составе основное вещество 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида и вспомогательные: повидон, димексид, полиэтиленоксид. Благодаря такому составу Стелланин оказывает регенерирующее воздействие, обладает бактерицидными свойствами и помогает вытянуть лишнюю жидкость из тканей. Если регулярно использовать эту мазь, то получится избежать воспалительных процессов, так как ткани будут заживать быстро и без появления рубцов.

Стелланин имеет темно-бурый цвет. Перед нанесением мази из раны следует удалить гной и кровь при помощи антисептических средств. При небольшой стадии пролежня мазь наносят на кожу, захватывая здоровые участки вокруг раны. А при  поражении более глубоких слоев в рану укладываются марлевые тампоны, пропитанные Стелланином.

Стелланин оказывает регенерирующее воздействие

Солкосерил мазь

Эта мазь против пролежней сделана на основе крови молодых телят. Врачи рекомендуют наносить ее под марлевую повязку, а затем перебинтовывать место нанесения. Если же вы хотите нанести средство на открытую поверхность, то лучше использовать гель Солкосерил, так как он после нанесения образовывает на поверхности небольшую пленку, которая защищает рану от попадания туда бактерий.

Солкосерил помогает ускорить регенерацию клеток, улучшает питание поврежденных тканей и приток кислорода к ним, отверждает Кому за 30. Благодаря натуральному составу Солкосерил считается эффективной мазью от пролежней для лежачих пациентов. Перед нанесением обязательно следует очистить рану и обработать ее антисептиком.

Актовегин

Эта мазь помогает бороться с пролежнями на любых этапах. Но от применения на разных стадиях вы получите разный эффект. Но в целом мазь помогает ускорить заживление раны, снижает болевые ощущения, уничтожает болезнетворные бактерии и предотвращает рубцевание ткани.

Актовегин также сделан на основе крови телят, продается в тубах разного объема и способен за довольно короткий срок вернуть коже нормальный здоровый вид. Мазь может применяться и для профилактики пролежней.

Гель Актовегин поможет на любом этапе

Левомеколь

Мазь сделана на основе метилурацила и хлорамфеникола, благодаря чему может заживлять пролежни на любой стадии. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Наносится не только на саму рану, но и на здоровые участки кожи вокруг, чтобы не произошло распространение пролежней.

Левомеколь наносится на открытую кожу и не требует наложения повязки. Противопролежневую мазь можно использовать и для профилактики пролежней, но в этом случае очень важна регулярность.

Бепантен

При нанесении на кожу стимулирует в клетках выработку пантотеновой кислоты, благодаря чему нормализуется метаболизм, улучшается регенерация и питание клеток. Бепантен оказывает на кожу увлажняющее и слабее противовоспалительное воздействие.

Преимуществом Бепантена является то, что мазь может использоваться на любом участке кожи, даже на том, который покрыт волосами. Минусом является довольно высокая цена по сравнению с другими мазями от пролежней.

Бепантен улучшает питание клеток

Офломелид

Обладает антисептическим, антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным воздействием. Имеет белый цвет и вязкую однородную консистенцию. Создан на основе трех активных веществ: метилурацил, лидокаина гидрохлорида моногидрат, офлоксацин.
Перед нанесением Офломелида рану следует предварительно обработать. Затем по всей поверхности равномерно распределяется мазь и сверху накладывается марлевая повязка. Обрабатывать пролежни следует раз в сутки.

Офломелид — антисептик

Банеоцин

Этот порошок в основном используется на 3 и 4 стадиях пролежней. Препарат сделан на основе двух антибиотиков – неомицин и бацитрацин. Поэтому Банеоцин используется для того, чтобы микроорганизмы не развивали резистентность. Поэтому это отличный препарат для борьбы с пролежнями.

Банеоцин выпускается не только в форме порошка, но и в форме мази. Если вы будете использовать порошок, то область нанесения не следует закрывать повязкой. А вот при использовании мази как раз следует закрыть место нанесения салфеткой или пластырем. В любом случае перед нанесением средства рану следует промыть.

Банеоцин — порошок или мазь при пролежнях

Воскопран

Этот препарат от пролежней сделан на основе пчелиного воска, благодаря чему ускоряются процессы заживления. Выпускается Воскопран в виде перевязочных материалов, которые не прилипают к ране, при этом помогают быстрее очистить рану, обеспечивают в ране свободный газообмен и хорошо защищают рану от инфекций.

Салфетки Воскопран накладываются на рану таким образом, чтобы края повязки немного выступали. Через несколько минут снимают второй защитный слой. Если нет воспалительного процесса, то можно оставить салфетку на ране до полного исчезновения раны.

Воскопран на основе пчелиного воска

Бранолинд

Это сетка, помогающая от пролежней. Выпускается в форме марлевой повязки и пластыря. Она пропитана перуанским бальзамом и обладает антисептическим действием. Бранолинд восстанавливает эластичность краев раны, защищает их от огрубения и сухости.

Благодаря перуанскому бальзаму повязка имеет немного маслянистую поверхность и темный цвет. После наложения повязки на рану желательно замотать место нанесения бинтом.

Бранолинд — сетка от пролежней

Крем Меналинд с цинком

Это одно из современных средств для лечения пролежней. Оно ускоряет процесс регенерации, подсушивает рану, предотвращает инфицирование, борется с неприятным запахом, не допускает появления раздражения и хорошо переносится человеческим организмом.

Крем Меналинд хорошо подходит пожилым пациентам, так как помогает предотвратить появление пролежней и быстрее восстанавливает кожные покровы у маломобильных людей. Кожу следует сначала промыть лосьоном Меналинд, затем просушить и только потом нанести крем.

Крем Меналинд восстанавливает кожные покровы у маломобильных людей

Рецепты домашних мазей

Многим интересно, как вылечить пролежни на копчике у лежачего больного в домашних условиях. Ведь у большинства имеются пожилые родственники, которые теоретически в какой-то момент, к сожалению, могут заболеть. Существует несколько противопролежневых народных средств, которые можно использовать как под памперс от опрелостей, так и наносить на чистую кожу.

Но учтите, что все народные средства можно использовать для профилактики пролежней у человека или на первой стадии.

На более поздних стадиях необходимо использовать медикаментозные средства.

  1. Мазь из календулы. Для приготовления этого средства используются цветки растения. На 50 г вазелина берется столовая ложка высушенных и измельченных цветков. Смесь наносится на поврежденную кожу дважды в сутки.
  2. Мед с алоэ и чистотелом. Все смешивается в пропорции 2:1:2, полученной смесью смазывается поврежденное место дважды в сутки.
  3. Масло чайного дерева и облепихи. Просто наносится на кожу несколько раз в сутки.

Народные средства помогут только на первых стадиях повреждения кожи

Любое народное средство от пролежней для лежачих больных в домашних условиях должно использоваться только после консультации с врачом. Он наверняка пропишет медикаментозные препараты для лечения пролежней и может вам сказать, как сочетаются между собой лекарственный препарат и народное средство. И в случае вероятных аллергических реакций или других осложнений лечащий врач должен быть в курсе всех способов лечения, которые использовались.

Чтобы не пришлось бороться с пролежнями, komy-za30.ru рекомендует заранее заниматься профилактикой. Для этого больной должен соблюдать диету, а вам нужно проводить с больным гигиенические процедуры, своевременно менять белье и периодически менять положение лежачего человека.

Автор — Мосалова Юлия. Статья проверена экспертом  — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.

виды средств, их характеристика и способ применения, отзывы

Лежачие больные нуждаются в особенном уходе и внимании. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут возникнуть проблемы, сопутствующие основному заболеванию. Так, появление пролежней доставляет боль и дискомфорт лежачим больным. Главной помощью зачастую является нанесение лечебных мазей, способствующих обезболиванию и регенерации кожи.

Какие существуют мази от пролежней для лежачих больных

Образование пролежней на коже связано с локальным нарушением кровообращения в тканях лежачего пациента, иногда такие проблемы возникают и у больных с ограниченной подвижностью. Для предотвращения этих негативных последствий обычно рекомендуется организовать постельный режим больного:

  • использовать специальные матрацы;
  • строго следить за чистоплотностью;
  • покупать специальное нижнее бельё;
  • вовремя менять положение тела.

Мази же применяются в лечебных целях, если были обнаружены пролежни у больного.

В большинстве случаев причиной образования пролежней является длительное сдавливание мягких тканей между костями и поверхностью кровати

Использование той или иной мази должно быть обосновано состоянием пациента и степенью поражения кожного покрова. В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает препарат и даёт рекомендации по его применению. В более тяжёлых случаях терапия одними лекарственными мазями будет недостаточной, рекомендуется комплексный подход.

В зависимости от стадии, пролежни могут иметь вид покраснения кожи или глубокой язвы с поражением костной ткани

Фармкомпании выпускают целые группы лекарственных мазей, необходимых на разных стадиях пролежней:

  • мази, способствующие улучшению кровоснабжения. Актовегин, Троксерутин и Солкосерил — препараты, устраняющие саму причину пролежня — нарушение и недостаточность циркуляции крови;
  • противовоспалительные мази. Такие средства не только способствуют снятию воспаления, но и улучшают способности кожи к самовосстановлению. К группе относятся Гидрокортизон, Альгофин, Стелланин, Локоид, Редерм, Вулнузан;
  • восстанавливающие кожу средства: Бепантен, Пантодерм, Винилин, Куриозин. Эти препараты содержат восстанавливающие ткани компоненты: гиалуроновую кислоту, декспантенол, поливинокс. Мази улучшают местную циркуляцию крови, помогают естественным процессам заживления кожи;
  • некролитические препараты. Такие медикаменты способствуют быстрому расщеплению уже отмерших тканей, разжижению кровяных сгустков. Ируксол и его аналоги относятся к этой группе средств. Некролитические мази противопоказаны при сердечной и дыхательной недостаточности, поражениях печени, почек и панкреатите;
  • антибиотические средства. Мази с антибиотиком препятствуют размножению инфекции. Обычно такие препараты являются комбинированными и содержат в составе противогрибковые или противовоспалительные компоненты. К этой группе относятся Пимафукорт, Аргосульфан, Левомеколь, Левосин.

Любые средства нельзя применять при появлении негативных реакций на препарат и гиперчувствительности к составляющим компонентам. Также перед использованием конкретного медикамента стоит ознакомиться со списком противопоказаний.

Мази от пролежней 1-й и 2-й стадии

При обнаружении у лежачего больного на коже непроходящих покраснений следует уделять повышенное внимание гигиене и не оставлять без внимания эти тревожные сигналы. Лечение пролежней первой степени — это профилактика дальнейшего усугубления ситуации.

При уходе за тяжелобольными или лежачими людьми зачастую недостаточно использовать привычные нам мыла и шампуни для соблюдения хорошего уровня гигиенических процедур, лучшим выходом будет применение профессиональных средств по уходу. Для очищения кожи, волос, интимной области, а также для полного мытья больного человека рекомендовано использовать такие средства, как:

  • кремы и моющие лосьоны Меналинд с содержанием натуральных добавок, пантенола и витамина Е;Очищающий крем Меналинд показан для полного мытья лежачих больных, способен адсорбировать неприятные запахи и предупреждать образование пролежней
  • антисептические масла и мыла ABENA;
  • гели и растворы для лечения язв и пролежней Пронтосан;
  • пенки, ухаживающие эмульсии, предотвращающие излишнюю сухость кожи, — SENI, Шунгит;
  • специальные моющие муссы для тела, не нуждающиеся в смывании, а также шапочки для мытья головы без воды, предоставляющие защиту от бактерий (Доктор Фишер, Wash Mousse).

В первую очередь используются мази, обладающие антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием, имеющие в своей основе оксид цинка (цинковая мазь 10%, кремы от опрелостей, Меналинд с цинком, Циндол). Препараты слегка втирают в кожу и дожидаются впитывания защитного средства.

Также при пролежнях первой степени актуально использование мазей, направленных на восстановление кровообращения в поражённой области. Такие препараты также активно стимулируют заживление кожи и регенерацию клеток эпидермиса. К подобным медикаментам относятся Актовегин и Солкосерил.

Актовегин показан для профилактики и лечения пролежней для стимулирования и ускорения процесса заживления

При прогрессировании заболевания и диагностировании пролежней второй стадии, характеризующейся нарушением целостности кожного покрова и появлением участков изъявления, необходимо добавить к терапии мази, способствующие предотвращению инфицирования раны:

  • Дермазин;
  • Левосин;
  • Аргосульфан;
  • Эбермин;
  • Диоксидин;
  • мазь Вишневского и т. д.

Эти средства наносятся после предварительной обработки кожи антисептиками.

Мази способствуют быстрому заживлению раны и профилактике её инфицирования

Кроме того, для улучшения дальнейшей регенерации кожи необходимо наносить медикаменты, способствующие ускорению процессов восстановления, на основе пантенола и гиалуроновой кислоты, а также ранозаживляющие препараты (тот же Эбермин, Алантан плюс, Ацербин, Вулнузан, Пантенол).

На второй стадии заболевания в местах появления повреждений могут наблюдаться пузыри (пустые или содержащие жидкость), шелушение

Выбор того или иного препарата определяется тяжестью состояния лежачего больного:

  • при сухих ранах, имеющих диаметр до одного сантиметра, после предварительного применения антисептика наносится мазь с ионами серебра (Эбермин) либо Аргосульфан и подобные с добавлением ранозаживляющих препаратов;
  • если рана имеет диаметр до двух сантиметров и более глубокая, но не содержит следов гноя, то используется пятипроцентная мазь на основе диоксидина, хлорамфеникола либо мазь Вишневского, также можно делать состав из этих препаратов в соотношении 1:3. Средство наносится на стерильные марлевые салфетки, после чего прикладывается к поражённому месту в виде компресса.

Таблица: препараты от пролежней I и II степени

Мази от пролежней 3-й и 4-й стадии

Появление пролежней более тяжёлой, третьей стадии, характеризуется присоединением бактериальной инфекции к плохозаживающим ранам. Язвы становятся более глубокими, в них виден гной, можно различить участки омертвения ткани белого или сероватого цвета.

В первую очередь при обнаружении гноя необходимо прочистить рану, для чего используются антисептические растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,1%, Бетадина, Мирамистина, 3%-й Перекиси водорода. После этого наносятся специальные медикаменты и мази, обладающие антибиотическими свойствами:

  • Левомеколь;
  • Ируксол;
  • Левосин;
  • Куриозин.

При пролежнях третьей стадии используются сильные противовоспалительные средства, предохраняющие затягивающуюся рану от высыхания: мази на основе гидрокортизона и дексаметазона.

Глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, снимают гнойное воспаление, являются сильнодействующими средствами и оперативно лечат повреждения кожных покровов

Сверху рана закрывается стерильной марлей, которая фиксируется пластырем на теле больного. При периодичности смены салфеток раз в 24 часа заживление пролежней третьей стадии наступает через две недели. При ухудшении состояния больного показано хирургическое вмешательство с удалением некрозных участков.

После исчезновения областей отмерших тканей и очищения пролежней от гноя необходимо обрабатывать язвы ранозаживляющими мазями, предназначенными для терапии пролежней второй степени (мазь Вишневского, Метилурацил, Винилин, Декспантенол др.).

Метилурацил — стимулятор репарации тканей, проявляющий свои ранозаживляющие свойства даже на стадии некроза

При прогрессировании заболевания до третьей и четвёртой стадии происходит некроз (отмирание) тканей, при этом в патологический процесс вовлекаются не только участки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Основой лечения является очищение ран от участков некроза и способствование стимуляции процессов регенерации тканей. Хирургическое вмешательство обычно является нецелесообразным, поскольку истинные участки омертвления тканей неизвестны. Иссечение некрозных областей происходит с максимальным сохранением живых клеток в районе суставных капсул, пучков сосудов и нервов.

Как для лечения глубоких пролежней, так и для подготовки больного к хирургической операции, используются антибиотические средства и некролитические препараты. Последние эффективно очищают рану от остатков некроза, способствуют отторжению отмерших клеток, отделению и разжижению гноя, улучшают процесс восстановления тканей. Среди мазей такими свойствами обладает вышеупомянутый препарат Ируксол, способный устранить участки некроза, а также его аналоги: Иркусовестин, Левометил и Фибролан.

Как показывает практика, применение препарата Ируксол в терапии пролежней 3-й и 4-й степени позволяет избежать оперативного вмешательства

Таблица: мази для лечения пролежней III и IV степени

Народные средства для лечения пролежней

Пролежни — серьёзнейшая угроза для ослабленного организма лежачего больного. Поэтому непроверенные и неэффективные методики, используемые в домашних условиях, могут лишь усугубить ситуацию. Тем не менее в сети можно найти множество народных рецептов, которые рекомендуют применять при наличии проблемы. Использовать их или нет — личное дело каждого, в любом случае перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Антисептик из водки и шампуня

Рецепт советуют применять даже в тяжёлых ситуациях, когда пролежни достигли III или IV стадии развития. Для получения средства рекомендуют использовать шампунь для детей, как содержащий меньшее количество химикатов и красителей.

Вторым ингредиентом является водка, к которой следует добавить шампунь в равных пропорциях.

Спирт обладает бактерицидным действием, обеззараживает раны, подсушивает кожу, улучшает кровообращение, а шампунь очищает рану от загрязнений

Полученный состав размешивают до гомогенной консистенции, смачивают в нём стерильную марлевую салфетку и протирают раны. Рекомендуется проводить процедуру на ночь, утром состав смывается чистой и тёплой водой при использовании другой марлевой салфетки. После этого поверхность раны просушивается и накладывается сухая стерильная повязка. Народное средство применяется до полного излечения пролежней.

При непереносимости компонентов возможно развитие побочных эффектов:

  • зуда;
  • раздражения;
  • ухудшения заживания раны.

Использование эфирных и растительных масел

При терапии уже возникших язв поклонники народного лечения советуют использовать масла зародышей пшеницы и зверобоя. Такие препараты получают методом настаивания растительного сырья в других маслах. Считается, что готовые продукты обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают боль и заживляют раненую поверхность кожи. Масло зверобоя способно проникать в ткани и способствовать их регенерации.

Для приготовления компресса берут любое из этих масел и соединяют с маслом пальмарозы (2:1). Компресс накладывают на ночь, утром кожу очищают тёплой водой.

Высокая концентрация дубильных веществ в масле зверобоя способствует очищению ран от инфекции, устранению воспаления, ускорению заживления

Известны случаи использования облепихового масла в качестве способа излечения от пролежней. Это средство обладает противомикробными свойствами, улучшает кровоснабжение в зоне нанесения масла и оказывает общеукрепляющий эффект на организм лежачего больного. Считается, что применение масла облепихи может дать пользу на ранних стадиях заболевания. Перед нанесением его на кожу необходимо протереть больное место дезинфицирующим средством, например, камфорным спиртом. После втирания масла следует дождаться высыхания кожи и только затем надеть одежду.

Хвойная смола

Народные целители утверждают, что еловая смола — средство, при ежедневном применении помогающее в лечении ран и незаживающих язв на коже. Для приготовления мази следует взять:

  • смолы хвойной — одну долю;
  • подсолнечного масла — две доли;
  • сливочного масла — две доли;
  • пчелиного воска — одну долю.
Еловая смола обладает противомикробными, ранозаживляющими и способствующими регенерации кожи свойствами

Компоненты предварительно расплавляют на паровой бане, после чего постепенно доводят до кипения и проваривают 2,5 часа. Готовое средство долго сохраняет свои свойства в холодильнике.

Видео: народный рецепт приготовления мази для излечения пролежней

Поскольку при обнаружении пролежней в первой стадии главной задачей становится возобновление кровообращения, нормального питания тканей и недопущение дальнейшего усугубления ситуации, я считаю, что народные рецепты не только малоэффективны в терапии пролежней, но и могут нанести вред ввиду упущенного времени, потраченного на безрезультатное лечение начинающегося патологического процесса. При появлении первой стадии заболевания необходимо срочно и в короткие сроки справиться с проблемой в домашних условиях. Поскольку лежачие больные имеют тяжёлое заболевание, приковывающее человека к постели, то зачастую их иммунитет и сопротивляемость возникающей проблеме снижены, развитие пролежня происходит быстро, к появлению раны присоединяется бактериальная инфекция, грозящая дальнейшими осложнениями.

Я считаю вариант привлечения народных средств при обнаружении пролежней неграмотным и необоснованным, подобное лечение несёт риск для жизни прикованного к постели больного. Наиболее популярное в интернете облепиховое масло при нанесении на кожу зачастую приводит к развитию аллергических реакций у больного и в целом не является оперативной помощью при такой серьёзной патологии, как пролежни. Продукты пчеловодства, часто рекомендуемые для излечения появившихся пролежневых ран, также являются потерей времени, поскольку при глубоких язвах это средство малоэффективно. Если говорить о применении упомянутого на всех форумах для инвалидов такого рецепта, как водка с шампунем, следует понимать, что эти советы появились во времена дефицита действенных средств по уходу за лежачими людьми, в настоящее же время фармкомпании представляют широкие серии продуктов по уходу с доказанными противомикробными свойствами, которые безопасны для организма ослабленного человека.

Общие правила использования мазей от пролежней

Для более успешной терапии пролежней необходимо соблюдать ряд рекомендаций по нанесению лекарственных мазей:

  1. Не стоит рассчитывать на действенность медикаментов до того, пока поражённое место на теле не будет освобождено от излишнего сдавливания. Для этого используются специальные круги и другие приспособления, а также частые смены положения тела.Круг помогает несколько снизить давление костных выступов на кожу и предупредить появление пролежней
  2. Перед каждым нанесением мази необходимо использовать антисептические средства:
    • при I степени даже небольшому покраснению на коже стоит уделить внимание: обработать спиртовым препаратом при жирной коже у больного, при сухой — использовать антисептические растворы;
    • при появлении областей некроза следует тщательно прочищать раны от некротических масс, используя специальные мази;При нанесении мазей на пролежни и при смене повязок необходимо помнить и о гигиене ухаживающего за больным человека: проводить мытьё рук перед процедурами, использовать перчатки и антисептики для рук
  3. При последующем лечении необходимо накладывать повязки, которые фиксируют бинтом или пластырем на бумажной основе, при иных перевязочных средствах могут нарушиться функции кожи, а также повредиться верхний слой эпидермиса из-за частого снятия пластыря.
  4. Во время смены повязок важно не сдавливать перебинтованное место, не перетягивать рану, не допускать появления складок кожи под бинтами — всё это способствует нарушению кровоснабжения повреждённой кожи.
  5. При лечении пролежня важно уделить повышенное внимание гигиене кожи вокруг раны, промывать её мыльными растворами или средствами по уходу за лежачими людьми.
  6. После каждого мытья пролежни стоит просушивать на воздухе естественным путём, после чего смазывать края раны мазями с содержанием цинка — использование таких средств помогает избежать прилипания бинтов к краям раны.
  7. При накладывании повязок после нанесения медикаментов на глубокие язвы необходимо рыхло тампонировать рану на всю глубину, а после использовать бинт.

Отзывы о применении различных мазей

При уходе за лежачим больным необходимо ежедневно проводить процедуры, способствующие профилактике появления пролежней, — эти меры совершать гораздо легче, чем вылечить появившиеся язвы и раны. При обнаружении пролежней первой степени необходимо сразу обратиться к специалисту за назначением действенных и современных мазей, эффективность которых подтверждена не только опытом, но и клиническими исследованиями.

Семейный врач. За здоровый образ жизни, саморазвитие и спорт. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Мази от пролежней : названия и способы применения

Среди самых популярных средств для терапии пролежней особое место занимают мази, ведь они отличаются массой преимуществ:

  1. Они ускоряют процесс заживление ран.
  2. Имеют относительно невысокую стоимость.
  3. Улучшают трофику тканей.
  4. Помогают устранить болевые и другие неприятные ощущения.
  5. Оказываю бактерицидное действие, ликвидируя патогенные бактерии.

Названия мазей от пролежней для лежачих больных

Солкосерил. Средство, которое предназначено для улучшения трофики тканей и их регенерации. Активным действующим веществом считается депротеинизированный диализат, который получают из крови молодых здоровых телят.

Наносится препарат лишь на области кожи, которые были повреждены. Нужно обязательно очистить раны перед использованием препарата. Накладывать на покров равномерно небольшим слоем дважды в день (можно трижды по рекомендации специалиста). Терапия длится до заживления пролежней.

Если вы предрасположены к развитию аллергических реакций и не переносите компоненты средства, наносить его нельзя. Нежелателен для беременных женщин. Редко, но бывает проявление побочных действий в виде краевого дерматита или крапивницы.

Альгофин. Мазь основывается только на натуральных компонентах: соль жирных кислот, производные хлорофилла, пленкообразователи и каротиноиды. Мазь обладает сильным противовоспалительным эффектом, а также стимулирует регенерацию тканей.

Мазать только кожу с ранами, не затрагивая здоровую поверхность, если нужно, возможно использование тампона или повязки.

Некоторые пациенты в процессе терапии Альгофином ощущают чувство жжения в области нанесения. Противопоказаний для использования нет, мазь рекомендуется даже беременным женщинам.

Метилурацил. Активным действующим компонентом препарата является диоксометилтетрагидропиримидин, благодаря которому происходит восстановление нуклеиновых кислот. Мазь способствует быстрой регенерации поврежденной ткани.

Дозировка при лечении устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными симптомами у каждого пациента. Если у вас есть предрасположенность к развитию аллергических реакций и индивидуальной непереносимости веществ, которые составляют основу препарата, использовать его противопоказано. Некоторые больные жалуются на проявление аллергии на метилурацил как побочное действие.

Мефенат. В основу препарата входят следующие действующие компоненты, которые используются в лечении пролежней, являются мефенамина натриевой соли и винилин.

Мазь применяется только на коже, где есть пролежни с помощью специальной лопатки обычно единожды в день (но допускается применение до трех раз в 24 часа). Продолжительность терапии, примерно, пятнадцать дней. Если лечение нужно продолжить, дальнейшая терапия проводится под наблюдением врача. Можно накладывать средство под повязку.

Единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость. У некоторых больных могут проявляться: раздражение, аллергия, отек, легкое онемение.

Алантан Плюс. В основу препарата входит два активных вещества: алантоин и  декспантенол. Благодаря такому составу мазь оказывает заживляющее действие, очищает раны от ненужного отложения кератина, стимулирует регенерацию.

Наносить рекомендовано от одного до нескольких раз в сутки. Дозирование назначает врач. Терапия продолжается до исчезновения симптомов и полного заживления раны.

Средство не рекомендовано для использования пациентам, которые страдают на частые проявления аллергии, особенно на декспантенол и алантоин. Иногда в процессе терапии этим средством могут возникать: аллергия, гиперчувствительность кожи.

[8], [9]

Мазь от пролежней с серебром

Мази, в составе которых есть серебро, обычно используют для лечения пролежней первой стадии. Самыми популярными среди них являются следующие препараты.

Дермазин. Средство, которое отличается антибактериальным эффектом. Действующим веществом, которое входит в состав препарата, является сульфадиазин серебра.

Наносить мази можно под повязку или без нее нетолстым слоем дважды в сутки до полного заживления. При использовании повязки следует менять ее ежедневно (можно несколько раз).

Препарат не стоит наносить пациентам с непереносимостью его основных веществ, до одного года, во время родов. Иногда от использования средства появляются: зуд, жжение, аллергия.

Сульфаргин. Обладает антибактериальным действием. Активным действующим компонентом является сульфадиазин серебра. Обладает бактерицидным действием против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. и др.).

Обязательно удалите гной и некротические массы перед использованием данного препарата. Использовать один-два раза в течение суток под повязкой или без повязки. Смазывать пораженные участки небольшим слоем. Длительность лечения устанавливает врач. Обычно -  не меньше 3 недель.

Средство может привести к неприятным последствиям, если использовать его для лечения беременных женщин, маленьких детей (до года), пациентами с непереносимостью компонентов. Иногда, редко развиваются побочные действия: нарушение пищеварения с развитием диареи ил запора, тошноты и рвоты, лейкопения, боль, жжение кожи, аллергия.

Мазь Аргольсульфан

В основу препарата входит активное вещество антибиотик – сульфатиазол. Благодаря этому угнетается рост патогенных организмов и их размножение. Дополнительно в мазь входят также ионы серебра, которые помогают усилить основные характеристики сульфатиазола.

Препарат отличается болеутоляющим действием. Можно использовать повязку при необходимости. Мазать несколько раз в день небольшим слоем места пролежней. Лечение продолжается до того времени, пока не исчезнут все раны.

Ограничением для использования мази является непереносимость основного ее ингредиента. Нельзя лечить ею маленьких и недоношенных детей. Побочные эффекты от использования препарата: неприятные ощущения на коже (жжение, зуд), аллергия.

Мазь Стелланин

Средство отличается противомикробным, противовоспалительным, регенеративным действием. В основе препарата лежит активный ингредиент – вещество диэтилбензимидазолия трийодид.

При нанесении мази следите, чтобы ее слой покрывал места пролежней полностью. Длительность терапии и дозировка индивидуальны и зависят от того, на какой стадии находится раневой процесс. Можно использовать под повязку.

Препарат противопоказан при: тиреотоксикозе, острой печеночной недостаточности, для лечения беременных женщин и маленьких детей (в возрасте до одного года). Некоторые пациенты, которые использовали средство, отмечали, что у них развивалась аллергия, кожа часто зудела и жгла.

Мазь с цинком

Дерматопротектное средство, в составе которого есть активный компонент – цинка оксид. Обладает достаточно хорошо выраженным противовоспалительным действием.

Для лечения мазь наносится нетолстым слоем на места пролежней от одного до двух раз на 24 часа. Врач может увеличить дозу, если это нужно. Терапия длится до того времени, пока раны полностью не заживут.

Средство можно использовать практически всем, если у вас нет аллергии на цинк. Иногда пациенты отмечают, что использование мази приводит к появлению неприятных симптомов: отекам кожи, зуду кожных покровов и других аллергических реакциях.

Мазь Вишневского

Активными действующими компонентами этого средства являются: ксероформа, березовый деготь, касторовое масло. Мазь активно применяется для лечения ран, язв, юношеских прыщей, фурункулезов, псориаза, пролежней у лежачих пациентов.

При лечении пролежней мазь необходимо наносить тонким слоем только на пораженные участки кожи. При этом раны сначала необходимо продезинфицировать. Терапия является индивидуальной, поэтому дозу и длительность чаще всего назначает врач.

Препарат противопоказан к применению при непереносимости хотя бы одного из его основных компонентов. Среди основных побочных эффектов выделяют: аллергические реакции (зуд, гиперемию кожи, жжение, раздражение).

Серная мазь

Активным действующим компонентом препарата является сера. Средство обладает противопаразитарным и противомикробным действием. Активно используется для лечения акне, а также для терапии и профилактики пролежней у лежачих больных.

Препарат можно применять с трехлетнего возраста. Наносить на пораженные участки кожи в небольшом количестве два-три раза в день. Терапия продолжается до заживления раны.

Мазь противопоказана для применения при непереносимости основного ее компонента. Также ее нельзя использовать для лечения в раннем детском возрасте и во время беременности.

Среди основных побочных эффектов от использования средства стоит выделить: аллергические реакции (жжение, зуд, отеки).

Мази от пролежней немецкого производства

В последнее время в аптеках появляются все новые и новые средства для эффективного лечения пролежней. Одним из таких препаратов является немецкая мазь «Браунодин».

Это антисептическое и дезинфицирующее средство, активным компонентом которого является повидон-йод. Проявляет активность по отношению к широкому спектру грибков, бактерий (в том числе и микобактериям туберкулеза), вирусов.

Дозировка является полностью индивидуальной и назначается лечащим врачом в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Мазь противопоказана для применения при гипертиреозе, почечной недостаточности, аденоме щитовидной железы. Также нельзя использовать мазь во время беременности, грудного вскармливания, при непереносимости ее компонентов.

Среди побочных действия можно выделить гиперемию и жжение, при появлении которых нужно отменить терапию.

Средства от пролежней. Алгоритм подбора и консультации

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема, о которой мы сегодня будем говорить, в ваших профессиональных журналах поднимается нечасто.

Я пролистала несколько десятков журналов для аптекарей, и ни в одном из них ничего по сегодняшнему предмету разговора не нашла.

Эта тема очень тяжелая и очень нужная. Я благодарна своей читательнице Ольге, которая просила меня рассказать о противопролежневых матрасах.

Но я решила рассмотреть не только тему матрасов, а вообще тему пролежней.

Причин погрузиться в нее несколько:

  1. Во-первых, не дай Бог никому столкнуться с тяжелыми заболеваниями своих близких, ведущих к неподвижности. Я сейчас говорю о наших с вами семьях. Но если уж такое случилось, то как предупредить образование пролежней?
  2. У вас периодически спрашивают что-нибудь от пролежней. А какие они бывают? И какие вопросы следует задать покупателю, прежде чем рекомендовать лечебные повязки и мази?
  3. Какие советы может дать первостольник при продаже подобных средств?
  4. Какой может и должна быть комплексная продажа, когда покупатель приобретает средства от пролежней?

Давайте разбираться.

Что такое пролежни?

Вам не приходилось видеть, как это выглядит? Нет-нет, не волнуйтесь, я не буду здесь размещать фотографии. Это очень страшно, и далеко не каждая нервная система может выдержать.

Кто хоть один раз видел пролежни, тот не забудет их никогда.

Пролежень – это реакция кожи и мягких тканей на продолжительное сдавливание.

В зависимости от общего состояния больного и сопутствующих болячек, пролежни могут образоваться при неподвижности, которая длится больше 2 часов. Представляете? Иногда достаточно всего двух часов!

Чтобы понять, как они образуются, возьмите в руку обыкновенный стеклянный стакан. Через стекло посмотрите, что произошло с подушечками пальцев, которые его держат. Видите, они побелели? А почему? Потому что кровь от них в результате давления на стакан, отхлынула. Поставьте стакан на стол и посмотрите на свои подушечки пальцев. Видите, они снова стали розовыми? Это произошло потому, что кровь вернулась на свое место.

Когда мы спим, мы не замечаем, как часто мы меняем положение тела. А почему это происходит?

Потому  что когда ткани начинают испытывать кислородное голодание, в мозг тут же идет сигнал: сменить положение тела! И мы переворачиваемся на живот, на спину или на другой бок.

Ну, а теперь посмотрим на неподвижно лежащего больного.

Даже если он лежит на умеренно жесткой  поверхности, он своим весом придавливает мягкие ткани своего тела к спальному месту. Внутрикожные капилляры тоже сдавливаются. Но человек ослаблен, изнурен тяжелой болезнью, возможно, парализован, и поменять положение тела не может.

Это нарушает кровообращение мягких тканей. Сюда перестают поступать питательные вещества и кислород.

А что происходит со всем живым без питания? Правильно, оно гибнет.

Клетки кожи начинают «умирать». Сначала это эпидермис, потом процесс гибели клеток доходит до дермы, затем до подкожной клетчатки, мышц, костей.

На мертвые ткани со всей яростью набрасываются микробы, огромные полчища которых находятся на коже и кишат вокруг нас. Все это может привести к развитию остеомиелита, сепсиса,  и последствия могут быть самыми печальными.

Кстати, пролежни возникают и тогда, когда лежачего больного сдвигают в кровати или тянут из-под него простынку. В результате такого трения поверхностные слои кожи смещаются относительно глубоких. Это тоже является причиной повреждения капилляров и нарушения трофики мягких тканей, в которых они проходят.

Что «помогает» развитию пролежней?

Помимо факта сдавливания, появлению пролежней способствуют:

  • Пожилой возраст,
  • Избыточный вес,
  • Истощение,
  • Анемия,
  • Обезвоживание,
  • Недержание мочи и кала,
  • Нарушения периферического кровообращения,
  • Сердечная недостаточность,
  • Плохой гигиенический уход.
  • Повышенное потоотделение.
  • Жаркое помещение,
  • Особенности кожи (сухая, истонченная).
  • Грубое постельное белье, швы на простынке, пуговицы на пижаме, крошки в постели, складки постельного белья.

Где образуются пролежни?

Пролежни чаще всего образуются в тех местах, где имеются костные выступы, и где слой подкожно-жировой клетчатки слабо развит.

Например, если человек лежит на спине, самые проблемные зоны – крестец, лопатки, локти, пятки.

Если на боку, то пролежни чаще всего образуются в области бедер (если быть более точной, то в области головки бедренной кости), плеча, лодыжек.

Если на животе, а это бывает, например, при тяжелых заболеваниях позвоночника (онкология, травмы, операция), то в области колен, передних поверхностей голеней, подвздошных костей.

Стадии пролежней

Почему я так подробно на этом останавливаюсь: чтобы вы, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, могли задать правильные вопросы и рекомендовать правильные средства.

1 стадия.

На этой стадии пролежень выглядит как пятно красного или красновато-синюшного цвета. Плохое кровообращение ведет к тому, что в тканях накапливаются токсические вещества – продукты жизнедеятельности клеток, которые нужно выводить, а некому: крови недостаточно.

Развивается воспаление, расширяются капилляры (в результате воспаления и как компенсаторная реакция на уменьшение кровообращения), повышается их проницаемость. Через их стенку начинает пропотевать воспалительный экссудат, возникают отек и клеточная инфильтрация (накопление). Поэтому здесь присутствует не только краснота, но и уплотнение тканей.

Если на этой стадии прекратить сдавливание капилляров, клетки кожи полностью восстанавливаются.

2 стадия. Начинает разрушаться самый верхний слой кожи — эпидермис, образуются эрозии. Иногда сначала появляются пузыри, которые лопаются, обнажая эрозии. Подкожная клетчатка еще не затронута.

3 стадия. А здесь уже четко видна язва, поскольку разрушены все слои кожи, включая подкожную клетчатку. Мышцы пока целы.

4 стадия. Поражены все слои кожи, мышцы, сухожилия вплоть до костей. Картина жуткая!

На 3 и 4 стадиях часто возникают септические осложнения, а попросту говоря, заражение крови.

Кто сталкивался с пролежнями у своих родных, тот знает, как их тяжело лечить, поскольку это, как правило, ослабленные люди с массой других заболеваний, которые не способствуют заживлению язв. Ворочать больного и делать перевязки – значит доставлять новые страдания своему близкому, да и себе тоже. Потому что боль родного человека ты воспринимаешь, как свою боль.

Вот почему сразу же, как случилось в семье несчастье, нужно позаботиться о покупке противопролежневого матраса.

Противопролежневые матрасы

Противопролежневые матрасы бывают двух видов: статичные и динамические.

Последние, в свою очередь, делятся на ячеистые и баллонные.

Статичные матрасы – это матрасы из поролона, который иначе называется пенополиуретаном (ППУ). Для противопролежневого эффекта высота его должна быть не менее 14-15 см.

Как он действует?

Такой матрас подстраивается под тело больного, то есть принимает его контуры, и поэтому никакого давления на тело человека он не оказывает.

Помимо этого. пенополиуретан – ячеистый материал, который хорошо пропускает воздух, влагу.

Кому он показан?

Он предназначен для тех больных, которые самостоятельно понемногу передвигаются, встают, чтобы поесть, сходить до туалета и обратно. Пролежней у них нет.

Если такому человеку предложить динамический матрас, который все время в движении, то, вставая, он может с него упасть.

Одним словом, статичный матрас – это матрас для профилактики пролежней.

Но чаще люди начинают искать противопролежневые системы, когда человек лежит, не вставая: инсульты, онкология, тяжелые травмы.

Таким больным нужны динамические матрасы, состоящие из ячеек или баллонов.

Ячеистый матрас

Он выглядит в виде ячеек, расположенных в шахматном порядке. Высота его примерно 6 см.

 

Кому он показан?

Ячеистый матрас рекомендуется для профилактики пролежней, а также для лечения пролежней 1-2 степени для больных весом не более 100-120 кг (зависит от модели).

Как он «работает»?

В комплекте, как правило, есть компрессор. С помощью трубок он соединяется с матрасом и нагнетает воздух в ячейки матраса.

Нагнетание идет в шахматном порядке. Одни ячейки надуваются воздухом, другие в это время отдыхают. Затем отдохнувшие ячейки заполняются воздухом, а в других его давление уменьшается. Чередование наполнения воздухом ячеек происходит каждые 8-12 минут. У разных производителей по-разному.

Благодаря этому, исключается постоянное давление на мягкие ткани, и пролежни не образуются. А если они уже есть, восстанавливается нарушенное кровообращение, кожа вновь получает питательные вещества, кислород, и пролежни заживают.

Баллонный матрас

Как видите, он представляет собой несколько баллонов. Высота его примерно 10-12 см.

Его рекомендуют для лечения пролежней любой степени тяжести у больных весом 150-170 кг.

Как он работает?

В комплекте тоже идет компрессор, который соединяется с матрасом и поочередно качает воздух в баллоны: например, в 1, 3, 5, 7 и т.д. баллоны, а через 8-12 минут – во 2, 4, 6, 8 и т.д. баллоны.

Компрессор размещают на спинке, боковушке кровати  или ставят под кровать.

Он работает круглосуточно. Конечно, «жужжит», но говорят, к этому быстро привыкаешь.

Дополнительные функции противопролежневых систем

Какие дополнительные функции могут предлагать производители противопролежневых систем?

Функция «обдув». В некоторых матрасах дополнительно есть микроотверстия, сделанные с помощью лазера. Они такие малюсенькие, что глазом их не увидишь.

Почему малюсенькие? Чтобы матрас не сдулся и не утратил своего лечебного эффекта.

Но эти отверстия выполняют важную функцию: через них происходит обдув тела больного. А повышенная влажность кожи, как мы с вами уже говорили вначале, это один из факторов, способствующих образованию пролежней.

Матрасы с обдувом особенно показаны людям с избыточным потоотделением или в жарком помещении.

Функция «статика». Как и предыдущая, она есть не во всех матрасах. Очень удобная штука: на компрессоре имеется кнопка, которая позволяет надуть сразу весь матрас. И когда нужно, к примеру, больного посадить, чтобы сделать какие-то медицинские манипуляции или покормить, включается эта функция, матрас перестает колыхаться, пациент с него не слетит, и сидеть ему будет удобно.

Водонепроницаемый чехол.

В некоторых матрасах сверху есть водонепроницаемый чехол, который можно, в случае чего, протереть.

Протереть, конечно, можно и поверхность самого  матраса, но жидкость (выделения больного, лекарственные растворы) попадают в промежутки между ячейками или баллонами, и их оттуда убрать непросто.

Есть ли противопоказания к использованию противопролежневых матрасов?

Да, есть. Это травмы или заболевания позвоночника, требующие жесткой ровной поверхности.

Что нужно знать при выборе матраса?

Итак, для выбора противопролежневого матраса необходимо знать:

  1. Для профилактики или для лечения пролежней он приобретается?
  2. Если для лечения, нужно задать уточняющие вопросы, чтобы выяснить стадию пролежней («Опишите пролежень. Красное пятно? Язва? Глубокая?»)
  3. Какой вес больного?
  4. Страдает ли он повышенной потливостью? Насколько комфортная температура в помещении?

Не сказала про размер: обычно он стандартный: длиной около 2 метров, шириной около 90 см.

Принципы лечения пролежней

Принципы лечения пролежней сводятся к трем задачам:

  1. Восстановить нарушенное кровообращение.
  2. Очистить рану от воспалительного экссудата, гноя, омертвевших тканей.
  3. Стимулировать регенерацию поврежденных мягких тканей.

С первым пунктом все ясно:

  1. Нужно использовать противопролежневый матрас.
  2. Если такового нет, каждые 2 часа переворачивать больного, тщательно расправляя под ним складки постельного белья.
  3. Если есть пролежни в области крестца и ягодиц, у вас до сих пор, наверное, продается резиновый подкладной круг. Смысл его – подложить под больного так, чтобы пролежни оказались в дырке этого круга. В этом случае давления на проблемную область не будет, кровообращение восстановится.

Предвижу вопрос по поводу камфорного спирта.

Прочитала множество статей, мнений, и все-таки большинство врачей говорят о том,  что использовать его можно только для профилактики пролежней.

Что он делает при уже имеющихся пролежнях? Обладая местнораздражающим действием, он улучшает кровообращение, за счет чего, собственно, и действует.

Но это палка о двух концах. Где-то я уже об этом говорила, что воспаление не греют, так как токсические продукты, которые накапливаются в зоне воспаления, благодаря улучшению кровообращения начинают завоевывать все новые и новые территории, и зона воспаления расширяется.

А так как ЛЮБОЙ спирт оказывает согревающее действие, то использовать ни водку, ни спирт непосредственно на зону пролежня нельзя. В крайнем случае, при повышенной влажности кожи можно протирать вокруг пролежня.

Для лечения пролежней не нужно также использовать  ни зеленку, ни марганцовку, поскольку они пересушивают кожу  и только мешают заживлению.

Чтобы вылечить пролежни, важно следовать принципу:

Сухое увлажняем, влажное – сушим.

Речь идет о том, что мы видим в зоне пролежня. Если кожа больного сухая, нужно использовать мазь, если есть мокнутие, рекомендуем гель, крем или сорбирующие повязки.

А что касается того, что в глубине раны…

Вы наверняка знаете, что большинство лечебных повязок создают влажную среду в ране, поскольку обменные процессы в нашем организме происходят во влажной среде.

Но если в ране очень много воспалительного экссудата, конечно, его нужно удалять, иначе рана не заживет.

Погружаясь в эту тему, к сожалению, четкой схемы лечения пролежней в зависимости от ее стадии я так и не нашла.

Посему давайте рассуждать логически.

1 стадия пролежней. Кожа цела. Внутри отек, воспаление.

Задачи лечения на этой стадии: восстановить кровообращение, устранить воспаление, отек.

С этой целью нам нужны противопролежневый матрас или частая смена положения тела. Плюс противовоспалительные средства, которые показаны при пролежнях, например, Витаон, Вулнузан.  Для снятия боли — НПВС внутрь.

Плюс полноценное питание. Плюс достаточный питьевой режим. Впрочем, они нужны на каждой стадии.

2 стадия. Поверхностная эрозия.

Задачи: восстановить кровообращение, предупредить инфицирование, восстановить целостность кожи.

Для этого опять перво-наперво нужно иметь противопролежневый матрас или часто менять положение тела больного.

Препараты для лечения пролежней

Если  нет выраженной экссудации (мокнутия), для профилактики инфицирования подойдут:

Аргосульфан или Дермазин, которые за счет серебра оказывают антибактериальное действие. А для ранозаживляющего эффекта их можно чередовать с чем-то регенерирующим, например, с раствором Куриозина или с Актовегином.

Куриозин раствор – препарат на основе гиалуроната цинка.

Он образует поддерживающий каркас для клеток, участвующих в процессах регенерации, повышает активность макрофагов, пожирающих образующиеся в ране токсины, стимулирует рост новых сосудов и размножение фибробластов – клеток, ответственных за синтез главных белков кожи.

Им пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану. Меняют 1-2 раза в сутки.

Актовегин. Это очищенный от белков экстракт, полученный из крови телят. Является антигипоксантом: улучшает доставку кислорода к поврежденным клеткам, нормализует усвоение ими глюкозы.  А глюкоза, как вы хорошо знаете, нужна для получения энергии, так необходимой для деления клеток в месте повреждения.

Если рана сухая, то используем актовегин мазь.

Если есть небольшая экссудация (мокнутие) – сначала крем, а когда пролежень подсохнет, мазь.

При выраженном мокнутии идет трехступенчатое использование актовегина:  сначала гель для очищения раны от экссудата, затем крем, затем на сухой пролежень мазь.

На этой стадии также можно рекомендовать:

  • Бранолинд – лечебная повязка с перуанским бальзамом, который и на микробы действует, и регенерацию стимулирует. Поэтому на 1 стадии он безболезненно накладывается и снимается. Выглядит как сетка, поэтому не мешает кислороду поступать в рану.
  • Любые гидрогелевые повязки.  Они поддерживают влажную среду в ране, что способствует ее заживлению.
  • Лечебные повязки с метилурацилом, антисептиками – для профилактики инфицирования и ускорения регенерации тканей в случае чистой раны.
  • Повязки с антибиотиком или антибактериальные мази рекомендуются, когда есть признаки нагноения: желто-зеленое отделяемое из раны, гнилостный запах из раны.

На  3 и 4 стадиях пролежней к задачам, описанным для второй стадии, прибавляется необходимость очистить рану от мертвых некротических масс. И только после этого приступают к регенерации кожи.

Поэтому здесь требуется вмешательство хирурга.

Сейчас многие из вас вспомнили препарат Ируксол, содержащий антибиотик левомицетин и клостридиопептидазу – фермент, очищающий рану от погибших тканей без механического вмешательства.

Частично заменить его могут лечебные повязки с ферментами (трипсином и химотрипсином), а возможно, есть комбинированные, содержащие фермент и антибиотик?

TENDERWET 24 active – еще одна Хартмановская повязка, которая хороша для лечения глубоких инфицированных ран с обильной экссудацией.

Она размягчает некротические массы, которые отторгаются и связываются основой повязки.

Ну, а после очищения раны переходим на антимикробные (для профилактики инфицирования) и регенерирующие повязки, например, повязки с Левомеколем или Бранолинд.

На 3-4 стадиях пролежней врачи назначают также антибиотики и Актовегин парентерально. Хотя последний, на мой взгляд, можно подключать и раньше.

Вопросы покупателю

Итак, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, выясните:

  1. Для профилактики или лечения?
  2. Если для лечения: как выглядят пролежни? Есть ли рана? Сухая или мокнет? Есть ли гнойные (желто-зеленые) выделения из раны? Неприятный запах? Есть ли ткани черного цвета в ране? (т.е. некротические — «мертвые»).
  3. Что вы уже применяли?
  4. Какой размер пролежня? (Если вы рекомендуете повязку, она должна быть больше раны примерно на 2-3 см во все стороны).

Какие советы вы можете дать?

  1. Приобретите противопролежневый матрас. Без него все ваши усилия могут быть напрасными.
  2. Обратите внимание на питание больного. Обязательно нужен белок – основной строительный материал для клеток. Существует специальное питание для таких случаев с повышенным содержанием белка, витаминов и минералов.
  3. Очень осторожно меняйте простынку под больным. Сильно не тяните ее, это может травмировать кожу и вызвать новые повреждения.
  4. Чтобы пролежни заживали быстрее, нужен тщательный гигиенический уход. У вас есть моющие средства и средства по уходу за лежачими больными?
  5. Поите своего родственника до 1,5 литров в день. Это необходимо для более быстрого заживления пролежней.
  6. Не используйте зеленку, марганцовку, камфорный спирт. Они сушат кожу, и пролежни заживают дольше.

Комплексная продажа средств против пролежней

Она включает:

  1. Противопролежневый матрас, если есть в вашем ассортименте.
  2. Подкладной круг (если нет матраса).
  3. Лечебные повязки или мази в зависимости от стадии пролежней.
  4. Одноразовые пеленки.
  5. Подгузники.
  6. Средства по уходу за лежачими больными
  7. Лечебное питание.

Что бы вы еще добавили к этому списку?

На этом все.

Как всегда, статья получилась внушительной. Как вам она понравилась, друзья?

Если у вас есть вопросы, дополнения, размышления, наблюдения, обязательно пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

с серебром и цинком. Уход и реабилитация лежачих больных в Москве в Юсуповской больнице

Пролежни являются тяжелым и достаточно болезненным последствием длительного нахождения больных в лежачем положении. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста, обездвиженных вследствие перенесенного серьезного заболевания.

Услуги по реабилитации по доступным ценам предлагает Юсуповская больница – крупнейший многопрофильный медицинский центр в Москве.

Благодаря должному уходу за лежачими больными, со строгим соблюдением всех необходимых правил, постоянному вниманию медперсонала, развитие пролежней у наших пациентов практически исключено, а лечение уже имеющихся поражений кожи происходит в кратчайшие сроки.


Факторы, влияющие на выбор препарата от пролежней

Для того, чтобы понимать, какая мазь от пролежней лучше подействует в том или ином случае, необходимо учитывать, что её выбор должен быть обусловлен несколькими факторами:

  • глубиной пролежней;
  • локализацией поражений на теле;
  • наличием/отсутствием гнойных процессов;
  • скоростью развития ран;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • склонностью к аллергическим реакциям;
  • наличием противопоказаний.

При отсутствии эффективности лечения или ухудшения состояния больного необходимо обратится к врачу для смены препарата. Наиболее эффективным средством борьбы с пролежнями являются специальные заживляющие мази, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно.

Мазь от пролежней: список лучших препаратов

В настоящее время разработано большое количество лекарственных средств, используемых для лечения пролежней. Каждое из них имеет свои преимущества и недостатки.

Мазь от пролежней с серебром: Аргосульфан

Главным действующим веществом Аргосульфана является сульфатиазол – антибиотик, способствующий заметному сокращению размножения патогенных микроорганизмов. В состав препарата входят ионы серебра, усиливающие действие антибактериального компонента. Кроме того, мазь от пролежней с серебром Аргосульфан обладает болеутоляющим действием.

Помимо того, что данный препарат используется для лечения пролежней, он применяется и при ожогах, обморожениях, порезах, ссадинах, дерматите и язвах.

Аргосульфан противопоказан к применению пациентам, имеющих повышенную чувствительность к тому или иному компоненту лекарственного средства.

Препарат необходимо наносить трижды в сутки на пораженный участок кожи. Лечение продолжается до полного заживления раны.

Мазь с цинком от пролежней

Основным действующим веществом данного препарата является оксид цинка, цинковая мазь при пролежнях оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Кроме того, она может применяться для лечения нарывов, кожных высыпаний, лишая, экзем, герпеса и язв.

Мазь с цинком используется для лечения пролежней уже довольно долго, частота побочных действий минимальна.

В редких случаях может наблюдаться появление сыпи, покраснения и зуда. Мазь с цинком от пролежней имеет только одно противопоказание – индивидуальную непереносимость какого-либо компонента препарата.

Дозировку рассчитывает лечащий врач, учитывая область и степень поражения кожи. Существенным преимуществом данного препарата является то, что это самая недорогая мазь от пролежней.

Мазь от пролежней Ируксол

Ируксол – это очень эффективная мазь от пролежней, предназначенная для лечения глубоких ран. Благодаря наличию в составе Ируксола антибактериального компонента и заживляющего фермента, мазь способствует прекращению воспалительного процесса, помогает заживлению гнойных мокнущих ран.

Терапевтический эффект достигается через 5-10 суток использования Ируксола, в отдельных случаях в более короткие сроки.

Показаниями к применению Ируксола помимо пролежней являются: гангрена, варикоз, ожоги 2-3 степени, длительно не заживающие раны, последствия хирургических вмешательств.

Как и любой другой препарат, контактирующий с кожей, Ируксол обладает и некоторыми противопоказаниями. Его нельзя использовать при грибковых заболеваниях, индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях почек и печени, заболеваниях крови.

В редких случаях Ируксол может оказывать побочные действия: может наблюдаться развитие аллергии, сыпи, зуда в области марлевой повязки.

Мазь Солкосерил от пролежней

Мазь Солкосерил от пролежней улучшает регенерацию тканей. Благодаря активному веществу препарата, которое получают из телячьей крови, Солкосерил является натуральным средством, практически не имеющим противопоказаний.

Солкосерил необходимо наносить на поврежденную область кожи два раза в сутки. К ране прикладывается ватный диск, затем она бинтуется.

Лечение Солкосерилом продолжают до полного заживления раны.

Кроме лечения пролежней мазь Солкосерил используется при небольших повреждениях эпидермиса, ожогах 1-2 степени, обморожениях, язвах.

При мокнущих ранах следует использовать Солкосерил-гель, который накладывается без марлевой повязки. Благодаря образованию тонкой пленки на пораженной поверхности предупреждается проникновение в рану патогенных микроорганизмов.

Мазь Солкосерил от пролежней не рекомендуется использовать при беременности, в период после родов и пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

Как правило, лечение Солкосерилом не сопровождается аллергическими реакциями, однако иногда на фоне применения препарата у пациентов возникает крапивница или сыпь. Кроме того, может измениться вкусовая чувствительность.

Мазь Левосин от пролежней

Чаще всего мазь Левосин назначается пациентам с глубокими болезненными пролежнями, при гнойных или кровянистых выделениях. Левосин обладает не только противомикробным, но и анальгезирующим и некролитическим действием.

Благодаря метилурацилу, входящему в состав препарата, через 2-3 суток исчезают болезненные ощущения, снимается воспаление, начинаются процессы регенерации.

Мазь Левосин от пролежней используется для лечения гнойных мокнущих ран на ранних стадиях заболевания. Препарат предназначен для наружного применения больным любого возраста. Он противопоказан только в случае непереносимости одного из компонентов.

Левосин необходимо наносить на пораженные участки кожи с помощью марлевых повязок несколько раз в сутки.

Мазь от пролежней Левомеколь

Эта наиболее известная мазь от пролежней, которая применяется для борьбы с данным недугом уже многие годы. Она также используется для лечения многих видов поражений кожи: ссадин, язв и т.д.

Левомеколь обладает противомикробным и противовоспалительным действием, предупреждает попадание в рану патогенных микроорганизмов, которые усугубляют состояние больных. Благодаря легкому проникновению частиц активного вещества препарата внутрь раны ускоряется её заживление.

Мазь Бепантен от пролежней

Мазь от пролежней Бепантен является эффективным средством, восстанавливающим кожный покров. При попадании основного действующего вещества препарата – декспантенола в эпителий происходит образование пантотеновой кислоты, которая способствует активизации регенеративного процесса, нормализации клеточного метаболизма и ускорению митоза.

Бепантен практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости активного вещества.

Народные методы лечения пролежней

Тяжелые случаи, сопровождающиеся гнойными пролежнями, требуют внимания квалифицированного специалиста. Чаще всего им назначаются мази с серебром или цинком.

Однако при небольших и неглубоких ранах можно применять народные методы лечения.

Лечение пролежней в домашних условиях проводится с помощью следующих средств:

  • смеси воска и растительного масла;
  • компрессов с пищевой содой – кусок льняной ткани смачивают раствором воды и соды, после чего накладывают на рану. Процедура должна проводиться от 4 до 5 раз в сутки, каждый раз с помощью чистой льняной салфетки;
  • мази с растительными компонентами: репчатый лук (2 головки) необходимо измельчить, добавить растительное масло (1 ст. ложка). Затем смесь поместить на плиту и проварить до приобретения ею желтого оттенка. После этого извлечь из смеси лук, добавить воск.

При отсутствии результатов от лечения с помощью средств народной медицины или ухудшении состояния больного необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью к врачу, так как в некоторых случаях самолечение может только значительно усугубить ситуацию.

Пролежни являются довольно серьезным побочным действием многих заболеваний. Для их лечения в стационаре Юсуповской больницы применяются самые современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальных количеством побочных эффектов. Профессионализм наших специалистов и чуткое, внимательное отношение медицинского персонала обеспечивают быстрейшее выздоровление каждому пациенту.

Записаться к врачу и узнать условия госпитализации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.

Автор

Алексей Маркович Москвин

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Народные средства от пролежней для лежачих больных

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Домашнее лечение пролежней

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

  • мед и продукты пчеловодства,
  • эфирные масла,
  • камфорный спирт,
  • сода,
  • хозяйственное мыло,
  • репчатый лук,
  • крахмал,
  • лекарственные травы.

Мед и продукты пчеловодства

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Продукт Свойства Применение
Мед
  • Бактерицидное
  • Питательное
  • Усиливает регенерацию
  • Противовоспалительное
Лечение экземы, пролежней, ожогов, ран, псориаза, фурункулеза.Лечение и профилактика инфекционных заболеваний.Как общеукрепляющее средство.
Прополис
  • Противомикробное
  • Противогрибковое
  • Стимулирующее
Лечение туберкулеза кожи, заболеваний ЖКТ, зубов.Лечение экземы, гиперкератоза, грибковых заболеваний.
Воск
  • Смягчающее
  • Противовоспалительное
  • Стимулирует регенерацию
Лечение ожогов, ран, пролежней, укрепление зубов и десен.
Маточное молочко
  • Стимулирует иммунитет
  • Усиливает кроветворение
  • Повышает сопротивляемость организма
Общеукрепляющее средство.Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, экзема, нейродермит, очаговое облысение.

Мазь от пролежней с воском

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Средство на меду

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис против пролежней

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Средство на основе репчатого лука

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

  • 2 луковицы среднего размера;
  • 40 грамм растительного масла;
  • ¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал в лечении поражений кожи

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Использование хозяйственного мыла

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Полученным средством рекомендуется смазывать покрасневшие участки, подвергающиеся максимальному давлению. Хороший эффект оказывает средство и при эпителизации поверхностных ран и трещин.

Сода против язв

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

 

Средства из цветов календулы

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

  • Мази и примочки;
  • Отвары и настои;
  • Спиртовая настойка;
  • Аппликации и компрессы.

Мазь из цветков календулы

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Настойка из календулы

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой — 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Травяные настои и отвары

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

Состав Как приготовить Как применять
·         Ромашка аптечная 50 грамм·         Донник лекарственный 50 грамм·         Кипяток ½ стакана Ромашку и донник смешать, залить кипятком и настаивать 30 минут. Полученную кашицу завернуть в марлю, прикладывать к измененным участкам кожи 2-3 раза в день. Используется на начальных стадиях.
·         Хвощ полевой 30 грамм·         Ромашка 30 грамм·         Зверобой 40 грамм·         Вода 0,25 литра Смесь трав залить кипятком, прогреть на водяной бане 15 минут и процедить. Настоем протирать раны, использовать в виде примочек, а так же принимать перорально по 1/3 стакана 3 раза в день. Имеет общеукрепляющий эффект.
·         Кора дуба измельченная сухая 40 грамм·         Вода 0,2 литра Кору дуба залить горячей водой. Довести до кипения и держать 20-30 минут на слабом огне, затем остудить и процедить. Салфетки, смоченные отваром коры, накладывать на рану 3 раза в день по 10 минут.
·         Медуница лекарственная (вся кроме корня) 2 столовые ложки·         Вода 0,5 литра Измельченное сухое вещество залить кипятком, нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить и процедить. Промывать гнойные и некротические раны и язвы 2-3 раза в день.

Камфора

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

  • Мазь камфорная;
  • Масляный раствор;
  • Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

  • Бактерицидное и бактериостатическое;
  • Снимает зуд и раздражение;
  • Уменьшает воспаление тканей;
  • Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Болтушка

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Масляные примочки

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

Камфора с тысячелистником

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства на основе сока растений

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Алоэ

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Терапия пшеном

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

Особенности лечения на дому

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

Видео


018

Как и чем правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Из этой статьи Вы узнаете о том, как и чем обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях, какие местные средства (например, мазь от пролежней для лежачих больных) помогут быстрее справиться с проблемой на разных стадиях процесса, о том, какие особенности имеют пролежневые раны, а также о современных эффективных способах лечения поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных.

Что такое пролежни? По сути, это раны различной площади и глубины, которые возникают на теле у пациента, лишенного возможности двигаться. Они не только причиняют больному страдания, еще больше ограничивая его подвижность, но и являются входными воротами для инфекции, смертельно опасной для ослабленного организма. При глубоких повреждениях в ране постоянно происходит распад тканей, что приводит к хроническому отравлению, угнетению иммунитета, ухудшению работы всех органов и систем. Также наблюдается хроническая потеря крови, развивается дефицит белка, связанный с массивной гибелью клеток.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Содержание

  1. Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?
  2. Обработка пролежней
  3. Повязки при пролежнях
  4. Салфетки от пролежней
  5. Алгоритм по уходу за пролежневыми ранами
  6. Дефицит микровибрации как фактор развития пролежневых ран
  7. Виброакустическая терапия в комплексном лечении пролежней
  8. Заключение
  9. Часто задаваемые вопросы:
  10. Список использованной литературы

 

Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Для того чтобы понять, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, важно понимать, что предоставляют собой повреждения кожи и глубжележащих тканей, появляющиеся у малоподвижных пациентов. Это не просто раны, возникающие в результате травм, порезов и пр. Дело в том, факторы, которые приводят к их развитию, действуют гораздо медленнее, чем в случае других повреждений.

Например, такой ключевой фактор развития пролежневых ран, как давление, которое оказывает твердая поверхность на выступающие области тела пациента, приводит к возникновению повреждений только через два часа (а нередко и позже) после начала его действия. Другие факторы, такие как влажность, смещение, трение также приводят к развитию пролежней через достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому главным правилом при решении вопроса, как и чем обрабатывать пролежни у лежачего больного, является предельное внимание к малейшим изменениям кожи у малоподвижного пациента и своевременное обнаружение первых признаков повреждений. Ведь гораздо проще справиться с процессом в 1 стадии, когда имеются лишь незначительные изменения в клетках кожи, чем в ситуации, когда наблюдается обширный некроз (гибель клеток) мышечной ткани. Подробнее о стадиях пролежней можно прочитать здесь.

Очень важно, чтобы даже в домашних условиях процесс лечения ран происходил под контролем лечащего врача, который сможет грамотно оценить стадию пролежневого процесса, подобрать необходимые средства для обработки пролежней. Ведь нередки ситуации, когда видимые повреждения невелики, а в глубжележащих тканях происходит массивная гибель клеток. Такое бывает, например, у пациентов с тяжелыми травмами и болезнями нервной системы, когда обширный распад мышечной ткани связан с расстройством нервной регуляции питания клеток. Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации чревато развитием инфекции и гибелью пациента.

 

Также врач сможет не только порекомендовать, чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, но и при необходимости своевременно решить вопрос о госпитализации пациента. Потому что в домашних условиях можно осуществлять только уход за незначительными повреждениями. Пытаться самостоятельно справиться с глубокими ранами и незаживающими язвами, возникающими в 3-4 стадии процесса, а также в случае развития в ране инфекционного процесса, очень опасно.

Обработка пролежней

Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:

  1. Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).

    Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

    Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).

    М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором, который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.

    После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.

    Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен - крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.

  2. Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
    • Когда осуществляется уход за пролежнями на ранних стадиях (1-2), для улучшения кровоснабжения в зоне повреждения в медицинских учреждениях наиболее часто используется камфорный спирт. Он оказывает раздражающее воздействия на нервные рецепторы (окончания нервов) в коже, что стимулирует прилив крови и улучшение питания тканей. Также камфорный спирт оказывает обеззараживающее действие, способствует уменьшению воспалительных проявлений и обладает обезболивающим эффектом.
    • При повреждениях 2 стадии и выше для местного ухода необходимо применять средства, непосредственно влияющие на сосудистую стенку – ангиопротекторы (ангио – сосуд (греч.), протекция – защита (лат.). Это может быть мазь или гель от пролежней для лежачих больных, в состав которых входят вещества, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие её проницаемость, оказывающие сосудорасширяющий эффект, препятствующие образованию тромбов в зоне поражения. В результате применения таких препаратов, с одной стороны, улучшается кровоток в пораженной области, создаются лучшие условия для питания тканей, что предотвращает расширение зоны некроза (омертвения). С другой, из-за снижения проницаемости стенок сосудов уменьшается отечность в области раны, вызывающая сдавление ткани, а значит, возникают благоприятные условия для восстановительных процессов.
  3. Средства, оказывающие противомикробный эффект, то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.

    Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:

    • Мазь для лечения пролежней, содержащая антибиотики. Выбор конкретного препарата (вид антибактериального средства, входящего в состав мази, концентрация) зависит от стадии процесса, наличия инфекционных осложнений. Так, в начальных стадиях, когда на первом месте стоит профилактика инфекции, лучшая мазь от пролежней должна содержать антибиотики широкого спектра, которые могут подействовать на самые разные микроорганизмы. Если же произошло нагноение раны, антибиотики (местного и общего действия) лучше назначать с учетом симптомов и результатов бактериологического исследования - посева содержимого раны на питательные среды с последующим анализом чувствительности возбудителей к разным антибактериальным препаратам.

      Поэтому для подбора эффективного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    • Мазь против пролежней, содержащая противогрибковые (фунгицидные) компоненты. Присоединение грибковой инфекции – это опасный симптом, свидетельствующий о слабости иммунитета. Если вовремя не принять меры по устранению этой опасности, может развиться грибковый сепсис (заражение крови, при котором грибки разносятся по организму, приводя к воспалению в различных органах), при котором высок риск гибели пациента.

      Поэтому даже при отсутствии признаков воспаления, вызванного грибками, ослабленным пациентам может назначаться мазь от пролежней для лежачих больных с противогрибковыми компонентами. Подобрать эффективное средство для конкретного пациента должен лечащий врач.

    • Мазь от пролежней с серебром: входящие в состав таких средств ионы серебра обладают бактериостатическим эффектом, то есть останавливают размножение бактерий в ране. В то же время эффективность подобных средств в лечении действительно серьезных ран, в том числе пролежневых, официально не подтверждена. Это связано с тем, что антибактериальная активность таких компонентов существенно ниже, чем у традиционных антибиотиков, используемых в медицине.

      Поэтому такие мази, равно как и другие средства (например, пластырь от пролежней с серебром), антибактериальный эффект которых основан на включении в их состав ионов серебра, рекомендуется использовать лишь в начальных стадиях (1 и 2). Более эффективны комбинированные средства, в составе которых ионы серебра сочетаются с традиционными антибактериальными средствами.

      При более обширных и глубоких поражениях, и, особенно, при присоединении инфекции, должна применяться действительно эффективная мазь от пролежней, в состав которой входят современные антибиотики, наряду с приемом антибактериальных препаратов.

  4. Дегидратирующие (подсушивающие) средства местного действия. Их применение актуально в фазе сосудистых реакций, когда происходит выход жидкой части крови в рану. Такие явления наблюдаются, когда пролежневый процесс поражает кожу на всех слоях и затрагивает лежащие глубже ткани (3 стадия). Самым распространенным средством для подсушивания раны является цинковая мазь от пролежней.

    При её применении уменьшается количество жидкости в ране, что снижает риск развития инфекции. Также мазь с цинком от пролежней обладает легким противовоспалительным действием, образует на раневой поверхности пленку, защищающую её от воздействия внешних факторов.

    Цинк входит в состав такого местного средства, как крем Сени от пролежней. Он может использоваться для ухода за пациентами в начальной стадии развития повреждений, для обработки кожи в интимных областях, в зонах повышенного потоотделения, в которых риск развития пролежневых ран увеличивается из-за избыточной влажности.

  5. Противовоспалительные средства. Как правило, применяются в 3-4 стадии развития пролежней в фазе сосудистых реакций, сопровождающихся воспалением. Также используются в случае присоединения воспаления, вызванного вторжением инфекции. В зависимости от выраженности воспаления применяются различные группы противовоспалительных средств – негормональные и гормональные. Мази на основе гормонов необходимо использовать очень осторожно, так как их применение приводит к снижению местного и общего иммунитета. Использовать их можно только в тех ситуациях, когда польза от их применения перевешивает вредные побочные эффекты. Например, если имеются длительно незаживающие раны, язвы, которые являются входными воротами для инфекции, неподдающиеся лечению другими средствами. В любом случае решать вопрос о том, чем лучше обрабатывать пролежни – гормональными или негормональными препаратами – должен решать лечащий врач!
    • Hecтepoидныe (негормональные) противовоспалительные препараты. Используются при незначительных проявлениях воспаления. Какие можно применять противовоспалительные мази от пролежней? Названия могут быть разные, однако в составе средств используется ограниченный спектр действующих веществ: ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимесулид и пр.
    • Гормональные противовоспалительные средства. Как правило, к их помощи прибегают, когда речь идет об обширных поражениях, пролежневых язвах, не заживающих в течение длительного времени. Механизм их действия схож с действием гормонов надпочечников (глюкокортикоидов), оказывающих противовоспалительный, противоотечный, антиаллергический эффект. К числу гормональных противовоспалительных местных средств относятся мази на основе преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона и пр.

      Однако важно понимать, что данные средства относятся к категории лекарственных препаратов, обладающих целым спектром побочных действий – местных и общих. Кроме того, при применении лекарственных средств данной группы снижается выработка собственных гормонов надпочечников, поэтому их резкая отмена нередко вызывает серьезное ухудшение состояния больного.

      Поэтому решать вопрос, чем обработать пролежни, какую именно мазь выбрать и как правильно её применять, должен лечащий врач.

  6. Некролитические препараты, помогающие избавляться от погибших клеток. Использование данных средств актуально в фазе очищения раны от омертвевших тканей. Это необходимо, когда в ране наблюдаются очаги некроза (гибели клеток), что соответствует 3-4 стадии. Для того чтобы помочь организму очистить рану, применяются специальные мази от пролежней: список включает разнообразные ферментные препараты местного действия, такие как трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа (эти действующие вещества входят в состав различных мазей). Они стимулируют расщепление погибших белков клеток и ускоряют процесс очищения раны.

    Однако необходимо помнить, что у пациентов со сниженным иммунитетом и дефицитом энергии микровибрации в организме (а снижение микровибрационного фона у лежачих больных практически неизбежно) способность организма утилизировать (перерабатывать) погибшие клетки из очагов их гибели существенно нарушена. Поэтому необходимо применять мази от пролежней вкупе с микровибрационной терапией: в таких ситуациях процесс очищения ран от погибших тканей происходит быстрее.

    Также важно понимать, что при пролежнях 3 и, особенно, 4 стадии, когда наблюдаются обширные очаги некроза (гибели клеток) применения местных средств для устранения мертвых тканей очень часто бывает недостаточно. Во многих случаях для их удаления необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому лечение таких ран осуществляется в условиях стационара.

  7. Стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов. Их применение рекомендовано в стадии регенерации (восстановления), после того, как удалось справиться с воспалением, инфекцией, очистить рану от погибших клеток. Задача – ускорить образование грануляционной (молодой соединительной) ткани, которая заполняет просвет раны, защищая её от травмирования и инфекции. К местным препаратам, стимулирующим процессы восстановления, относится целый спектр самых разных средств:
    • Препараты, изготовленные на основе безбелковой вытяжки из крови телят, такие как Актовегин и Солкосерил. Они выпускаются в различных лекарственных формах: это может быть крем, мазь или гель от пролежней и других кожных поражений. Местное применение данных препаратов активизирует обменные процессы в клетках, стимулирует синтез волокон коллагена (белка, составляющего основу соединительной ткани), улучшает насыщение клеток глюкозой – основным источником энергии. Все это способствует ускорению заживления раны.
    • Метилурациловая мазь при пролежнях – препарат местного действия, улучшающий белковый обмен в клетках, активирующий процессы строительства новой ткани. Также данное средство обладает местным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.
    • Мази, содержащие витамины: для активации процессов регенерации особенно актуальны средства, в состав которых входят такие витамины, как фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, B1, B6, В12. Это может быть мазь или крем от пролежней, содержащий одно из вышеперечисленных веществ, так и поливитаминное средство местного действия.

    Для активации процессов регенерации может применяться не только гель или мазь, но и спрей от пролежней. Название препарата может быть разным, важно обращать внимание на состав: это могут быть экстракты и масла растений, обладающих ранозаживляющими свойствами (подорожник, облепиха), фармакологические вещества, например, пантенол и др.

    В зависимости от состава, спрей от пролежней для лежачих больных может оказывать дополнительные воздействия: успокаивать воспалительные процессы, подавлять развитие инфекции, снижать болезненные ощущения, формировать защитную пленку на коже. Подобрать лучшее средство для местной обработки поможет лечащий врач.

 

Повязки при пролежнях

В современной медицине повязки от пролежней для лежачих больных рассматриваются не только как способ защиты раны от воздействия внешних факторов, барьер от инфекции и загрязнения, но и как активное лечебное средство. Сегодня при лечении раневых процессов, в том числе и пролежневых ран, практически не используются обычные марли и бинты.

Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) в своей работе «Пролежни: профилактика и лечение», указывает, что при обработке пролежневых ран желательно отдавать предпочтение пенистым полупроницаемым повязкам. Благодаря прозрачной основе они позволяют наблюдать за процессами, происходящими в ране без отделения повязки от поврежденной поверхности, вовремя замечать признаки воспаления и присоединения инфекции.

Также широко используются повязки, на поверхность которых нанесены различные лекарственные средства. Так, профессор Дибиров при 3 стадии рекомендует использовать гидрогелевые повязки с актовегином. Применяются повязки от пролежней с серебром и

Мазь от пролежней для лежачих больных > "Забота Дома"

Пролежень — это последствие тяжелых заболеваний, сопровождающееся некротическими повреждениями ткани (омертвением), по причине сдавливания, в течение долгого времени. Нарушается снабжение тканей питательными веществами, поступающими через кровь, и происходит постепенная атрофия нервных окончаний. Средств лечения великое множество — это различные мазь от пролежней, гели и всевозможные народные средства.

Пролежни формируются, в основном, в области сдавливания кости с тканями организма. Это область лопаток, пяток, коленных и локтевых суставов, ребер, крестца, пальцев ног, бедренной и седалищной костей. Могут появиться не только у парализованных больных, поражение тканей возможно от сдавливания неправильно наложенным гипсом при переломах, на слизистых тканях рта от зубных протезов (неправильная установка).

Основные причины и факторы формирования пролежня

Основные причины – давление, время и трение, но существует еще ряд факторов, способствующих образованию пролежня, это:

  • состояние полного или частичного паралича тела;
  • тяжелые травмы и переломы, при которых передвижение строго ограничено;
  • ослабленный мышечный скелет больного, не позволяющий менять позу;
  • дистрофия или избыточный вес, из-за длительной болезни или пожилого возраста;
  • бессознательное состояние (кома), при отсутствии контроля головного мозга отправление естественных нужд происходит спонтанно;
  • нарушения в работе эндокринной системы (диабет), водного обмена;
  • нарушение работы сосудов и трафики в тканях;
  • недостаточное соблюдение гигиены кожи, по причине избыточного выделения мочи и кала у иммобильных больных.
  • аллергия на применяемые средства по уходу;
  • заболевания сосудов;
  • мышечные спазмы.

 

Проведение лечебных мероприятий

Стадии I и II требуют только правильной санации раневой поверхности, общего ухода и максимального устранения условий, располагающих к формированию пролежня. На III и IV стадиях терапия включает в себя даже хирургическое вмешательство. При этом восстановление кожных покровов полностью может не произойти, поэтому применение обезболивающих медикаментов для облегчения состояния пациента оправдано и необходимо.

Этапы лечения пролежней представлены в таблице.

Название этапа лечения Описание, методы лечения
Снижение давления на ткани и кожу ·         Необходимо:·         регулярно контролировать положение тела больного и менять его;·         если больной находится в инвалидном кресле, то его положение нужно менять каждые 15-20 минут;·         постельный режим — смена позы каждые 2 часа;·         использовать поддерживающие механизмы, поролоновые или гелиевые подкладки, специальные матрацы.
Очищение раневой поверхности от поврежденной ткани ·         Рану необходимо очистить от мертвой ткани, есть несколько методик:·         хирургическое иссечение мертвых и поврежденных тканей;·         механическая чистка ран – промывание с использованием лекарственных препаратов;·         аутолитическая или энзиматическая санация – когда ферменты тканей или химические ферменты разрушают некротические образования, применяют дополнительно повязки, чтобы рана оставалась чистой и хорошо увлажненной;
Очистка раны и перевязка ·         Главное содержать больного в чистоте, а значит удалять физиологические выделения (пот) и остатки испражнений (кал, моча). Очистка ран осуществляется с помощью мягких моющих средств с нейтральным pH.·         Размер, способ наложения и материал повязки определяется в зависимости от размера раны и количества выделяемого раневого экссудата. Повязка предохраняет рану от воздействия окружающей среды, а с применением лечебных мазей от пролежней способствует заживлению.
Другие вмешательства Можно выделить несколько вмешательств:·         обезболивание – назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторол), особенно они необходимы при смене повязок и при очищении раны от гноя и мертвых тканей, применяются местные анестетики – лидокаин в форме спрея;·         применение антибиотиков – пролежни с гнойным экссудатом требуют обычно применения антибиотиков в виде мазей, инъекций и перорально.·         нормализация рациона питания – у больных в лежачем, тяжелом состоянии отсутствует аппетит, и есть необходимость в применении витаминов, белка, иногда требуется зондовое питание;·         купирование мышечных спазмов – происходит посредством применения миорелаксантов – валиум, диазепам, занафлекс, дантролен, баклофен.
Хирургическое лечение ·         Хирургическое вмешательство применяется, если терапевтическое лечение было малоэффективно. Производится реконструкция тканей пациента, вид и способ выбирается хирургом, в зависимости от течения самой болезни и стадии пролежня. Для реконструкции применяются собственные ткани пациента, вмешательство помогает уменьшить потери жидкости из раны и снизить возможность развития злокачественных образований.

Лекарственные средства

Все препараты, применяемые для лечения пролежней можно разграничить на две большие категории:

  1. Медикаментозные препараты, которые обычно назначает лечащий врач, как в условиях стационара, так и при домашнем лечении – это мази для лечения пролежней, с антибиотиками или без них, обеззараживающие и гидрофильные препараты.
  2. Средства народной медицины и рецепты. Они порой не уступают в своей эффективности официально признанным препаратам и врачи с большой практикой работы советуют эти средства своим пациентам. К средствам народной медицины можно отнести водочные настойки, масла, рецепты с применением травяных настоев.

Важно! Йод, раствор марганцовки, бриллиантовая зелень (зеленка), перекись водорода для обработки глубоких ран не рекомендованы.

 

Медикаментозные препараты

Вначале необходимо рассмотреть медикаменты, в составе которых нет антибиотиков – это эффективные мази, применяемые при пролежнях – линимент Вишневского, препараты с декспантенолом, диализатом крови, цинком и биосептин. Затем средства, в составе которых присутствует антибиотик.

Мазь Вишневского

При терапии пролежней эта мазь незаменима. Она обладает бактериостатическими и антисептическими свойствами. Как только появляются первые покраснения, мазь накладывается в виде повязки на предварительно очищенную рану. Основные ингредиенты Линимента бальзамического это – березовый деготь, ксефором и касторовое масло.

Березовый деготь получают из бересты березы, он имеет густую, маслянистую консистенцию. Береза и ее производные обладают антисептическими, анестезирующими, противозудными свойствами, дают хороший подсушивающий и противовоспалительный эффект.

Ксероформ подсушивает и обеззараживает раневую поверхность.

Касторовое масло способствует проникновению двух составляющих мази в эпидермис, смягчает, увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Ихтиоловая мазь, является самым близким аналогом Линимента бальзамического, так как имеет в своем составе тот же незаменимый при лечении пролежней ингредиент – березовый деготь.

Д-Пантенол

Данное средство выпускается в трех формах: мазь, крем, гель и спрей. Основное действующее вещество – декспатенол.

Мазь от пролежней имеет жирную консистенцию и наиболее подходит для сухой и нормальной кожи.

Крем имеет более легкую консистенцию, проникновение в эпидермис и ткани происходит быстрее.

Для обработки больших раневых поверхностей, в труднодоступных местах применение Д-Пантенола в виде аэрозоля наиболее оправдано. Один из больших плюсов препарата в такой форме – к раневой поверхности нет необходимости прикасаться и лишний раз ее раздражать. Также легкая текстура аэрозоля обеспечивает равномерное и быстрое  нанесение средства. Обработку ран данным препаратом нужно производить несколько раз в сутки.

Существует ряд аналогов, имеющих в составе Декспантенол. Это Бепантен, Пантенол, Декспантенол, Корнерегель, Пантодерм, Пантенол-спрей,  Декспантенол. Наиболее эффективен этот препарат в форме спрея.

Солкосерил

Основным действующим компонентом является диализат телячьей крови. Это означает, что лечебная форма легкоусвояемая и воспринимается иммунитетом человека как нейтральное. Солкосерил улучшает регенерацию тканей, увеличивает количество молодых клеток, ускоряет их созревание, стимулирует выработку коллагеновых волокон. Действующее вещество в препарате имеет биологически активную форму, поэтому при склонности к аллергии необходимо сделать предварительные пробы. Перед наложением солкосерила необходимо произвести обязательную санацию раны. Солкосерил в форме мази от пролежней у лежачих больных зарекомендовал себя только с лучшей стороны.

Биосептин

Основной компонент – это споры Bacillus amyloliquefaciens, которые обладают высокой эффективностью против широкого спектра патогенных организмов. Это эффективная мазь при пролежнях, так как в ее состав входят ферменты, обладающие лизирующими свойствами против отмерших клеток кожи, а значит, способствуют очищению и одновременно заживлению раны. Данная мазь обеспечивает восстановление естественной микрофлоры кожи. В наложении защитной повязки на рану после обработки биосептином нет необходимости, так как споры входящие в состав средства образуют тончайшую пленку на поверхности кожи, предотвращая попадание бактерий извне.

Метронидазоловый гель

Гель используется в форме перевязок для уменьшения неприятного запаха от язв с гнойным содержимым, для торможения роста микробного заражения. В составе геля содержание метронидазола должно быть на уровне 0,75%.

Цинковая мазь

Используется как мазь против пролежней, если кожа лишком влажная обладает подсушивающим эффектом для предотвращения размножения бактерий и дальнейшего инфицирования.

Гель ранозаживляющий «ЛитА-Цвет-2»

В состав геля входит гентамицин (антибиотик) и экстракт соединительной ткани.  Препарат обладает биостимулирующим, регенерирующим и антимикробным действием на пролежни.

Аргосульфан

Аргосульфан выпускается в форме крема. Это препарат, содержащий в своем составе сульфатиазол серебра (2%) и антибиотик – сульфатиазол. Серебро обладает широким бактериостатическим действием в отношении большей части бактерий. Концентрация серебра в препарате на уровне двух процентов облегчает его проникновение в ткани уже затронутые некротическим процессом и помогает сохранять бактериостатическую активность в кислой среде раны. Благодаря гидрофильной основе с нормальным уровнем pH препарат обеспечивает болеутоляющее и увлажняющее действие на рану, что способствует ее ускоренному заживлению. Минимальное всасывание препарата обеспечивает отсутствие токсического действия. После очищения и обработки на раневую поверхность наносят Аргосульфан толщиной около 3 мм — 1-2 раза в день. Аргосульфан применяют открытым методом или с наложением герметичной повязки. К серебру не развивается бактериальная резистентность.

Ируксол

Мазь Ирукскол входит в группу комбинированных противомикробных препаратов. Ируксол считается очень эффективной мазью при лечении пролежней, так как является ферментированным препаратом, в своем составе он содержит коллагеназу. Мазь против пролежней оказывает активное очищающее действие от некротических тканей, не задевая при этом, здоровые ткани. Также в состав ируксола входит хлорамфеникол – антибиотик с бактериальным спектром действия. Такой комбинированный состав позволяет воздействовать на длительно незаживающие раны самым эффективным образом, способствуя быстрому рубцеванию.

Левосин

В мазь входят – левомицетин и сульфадиметоксин (противомикробные составляющие), метирурацил (ранозаживляющий компонент), тримекаин (анестетик). Эта мазь от пролежней обладает выраженным лечебным эффектом, способствуя очищению пролежневых ран от гноя и отмерших тканей, и затем заживлению.

Мазь левомеколь

Основные активные компоненты, входящие в состав левомеколя это — хлорамфеникол и  метилурацил. Мазь против пролежней способствует регенерации тканей и имеет антибактериальные свойства. Применяется при уже инфицированных пролежневых ранах с гнойной составляющей.

 

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия должны осуществляться с первого для иммобилизации пациента. Каждый день нужно тщательно проводить осмотр кожных покровов, так как при начальной стадии лечение пролежней более эффективно, особенно у пожилых людей, у которых шансов на выздоровление гораздо меньше, чем у молодых пациентов. Пожилым пациентам, у которых все процессы в организме замедляются, особенно процессы регенерации, должно уделяться особое внимание. Если этого не делать, то смертельного исхода при лежащем состоянии, отягощенном пролежневыми ранами не избежать.

Профилактика должна включать такие мероприятия как:

  • тщательный уход – очищение, обеззараживание, недопущение излишней влажности кожи;
  • пастельное белье должно меняться ежедневно, на постели не должно быть складок и заломов;
  • положение и позы больного должны регулярно меняться, минимум раз в два часа;
  • соблюдение питьевого режима мазь и сбалансированного питания без переедания;
  • необходимо имитировать работу мышечной системы, применять массаж.

Видео


004

Мазь от пролежней для лежачих больных

Пролежни – это места на коже, где, вследствие существования различных обстоятельств, началась утрата поверхностных тканей, связанное с остановкой кровообращения в этих отделах.

Содержание:

  1. Факторы, вызывающие возникновение заболевания;
  2. Признаки заболевания;
  3. Необходимое лечение;
  4. Действенные мази от пролежней для неподвижных больных;
  5. Заключение.

У людей, принужденных длительное время находится в одном положении, от продолжительного контакта тела с плоскостью кровати, возникает нарушение кровообращения определенных участков кожных покровов.

Из-за этого, в ткани не поступает достаточное количество кислорода и ценных веществ, что всегда приводит к их гибели. Особенно часто они возникают в местах, где близко к поверхности кожи расположена костная ткань. Если не предпринимать никаких действий, то пролежни смогут расшириться на большую глубину, что приводит к тяжелым разрушениям покровных тканей. Если пациент располагается на спине, то пролежни имеют все шансы появиться:

  • В области лопаток;
  • Вдоль позвоночника;
  • На затылочной части головы;
  • На локтях рук;
  • На выступах костей таза;
  • На пятках стопы.

Факторы, вызывающие возникновение заболевания.

Возникновение пролежней происходит при следующих обстоятельствах:

  • Вследствие травм различных отделов спинного мозга, полученных в результате несчастных случаев. Происходит потеря болевой и тактильной чувствительности в различных частях тела. Место локализации данной патологии зависит от травмированного участка спинного мозга;
  • Ухудшение регенерации тканей при возрастных изменениях организма;
  • При атеросклерозе кровеносных сосудов;
  • Отсутствие необходимого обслуживания неподвижного больного.

Признаки заболевания.

В зависимости от тяжести разрушения тканей выделяют ряд степеней развития пролежней:

  • I Степень: появления пролежней обнаруживается в виде стойкого покраснения кожи. Воспаление не пропадает даже после устранения воздействия на эти места;
  • II Степень: типичны видимые дефекты кожного покрова, в образе длительно не заживающих поверхностных язв с распространением на подкожную клетчатку;
  • III Степень: возникают, различных размеров, язвенные поверхности с некротическим дном и гнойным отделяемым. Разрушение кожного покрова достигает мышечного слоя с дальнейшим распространением в мышечную ткань. Сам пролежень смотрится как рана;
  • IV Степень: болезненные изменения переходят в глубокий некроз с обнажением костей, сухожилий и мышц. Дно раны частично покрыто омертвевшими тканями или струпом. Отмирание и разложение тканей настолько тяжелы, что могут стать источником общего инфицирования крови.

Необходимое лечение.

Главное, в терапии пролежней, не допустить развития воспалительной реакции и появления нарушений в верхних слоях кожных покровов больного.

Для этого заранее следует проводить действия сдерживающие формирование пролежней:

  • Каждый день проводить гигиенические мероприятия проблемных мест с использованием детского мыла;
  • Заботиться, чтобы больной не находился в одной позе свыше 2 часов;
  • Каждый день проводить легкий массаж, восстанавливающий кровообращение;
  • Обрабатывать спиртовым раствором камфары, выявленные участки с бледной кожей, для стимулирования капиллярного кровообращения.

Наиболее доступным и действенным методом лечения начальных форм пролежней является использование различных мазей. Их применение позволяет улучшить текущее самочувствие больных.
При пролежнях III-IV степени основной способ излечения — удаление, операционным путем, не жизнеспособных тканей.

Действенные мази от пролежней, для неподвижных больных.

Отдавая предпочтение одному виду мази, следует посоветоваться с вашим врачом и взять в расчет стадии заболевания, а также текущее состояние больного, так как вероятны разнообразные реакции организма на лечение.

Лекарственные формы с использованием Солкосерила.

Субстанция приготовленная, по особой технологии, из компонентов крови телят. Действующее вещество этого лекарства оказывает ранозаживляющее действие, стимулирует регенерацию клеток, повышает использование клетками кислорода крови.
Для терапии пролежней используют следующие образцы этого средства:

  • Солкосерил на гелиевой основе. Предварительно необходимо провести очистку раневой поверхности от нежизнеспособных тканей. Накладывается на повреждения кожи, после подготовительного промывания раны, очищающим раствором. Гель наносят небольшим слоем 2–3 раза в сутки. Использование геля Солкосерила необходимо до начала формирования грануляционной ткани, в дефектах поверхности кожи.
  • Лекарственная форма Солкосерила в виде мази. Начинают применять вслед за окончанием лечения гелем. Для защиты и поддержки дальнейшего развития грануляционной ткани, раневая поверхность покрывается небольшим слоем мази 2 раза в сутки. Лечение мазью проводят до появления подсохшей корочки на ране.

Мази с ионами серебра.
Популярным медикаментом, при длительно не затягивающихся, инфицированных ранах, являются препараты, в составе которых присутствуют ионы серебра:

  • Мазь Сульфаргин. Основное, действующее вещество этого препарата серебряная соль сульфадиазина. Это противомикробный препарат останавливающий развитие бактерий. Содержащие его мази часто применяются для лечения инфицированных пролежней. Перед началом использования мази сульфаргин, необходимо провести хирургическую обработку раневой поверхности, после чего нанести на рану необходимое количество мази, повторяют манипуляции не чаще 1 раза в день. Если раны крупные, полагается периодически проверять состояние почек и печени. Сульфаргин не применяется в случае появления признаков аллергической реакции на компоненты лекарственной формы и при углубленных, инфицированных, ранах.
  • Крем Аргосульфан. Присутствующий в креме сульфатиазол серебра — является сильным противомикробным средством. Этот препарат воздействует на внутренние структуры бактерий и останавливает их размножение. Перед наложением крема, раневую поверхность следует очистить раствором фурациллина и обсушить. Рана должна быть полностью покрыта кремом. Во время лечения кремом Аргосульфан, необходимо периодически проверять функциональное состояние почек и печени.

Лекарственное средство для очищения ран.

В составе препарата присутствуют протеолитические компоненты для очищения раны от погибших тканей. Производит ферментативное расщепление мертвых тканей, не оказывая влияния на жизнеспособный эпителий, грануляционную и мышечную ткани:

  • Мазь Ируксол. В составе мази присутствует коллагеназа и антибиотик левомицетин. Является противомикробным средством, с компонентами способными очистить рану от погибших тканей. Устраняет развитие гнойного воспаления, содействует очищению и грануляции раны. Применяют 1 раз в сутки, после орошения раны физиологическим раствором. Отделившиеся частицы мертвых тканей необходимо периодически убирать. Для устранения раздражения окружающей кожи, края раны нужно обработать цинковой мазью. В течение всего курса лечения этой мазью, следует отменить местное использование других препаратов, из-за возможного негативного влияния на коллагеназу мази.

Мази с антибактериальным действием.

В большинстве случаев, содержат в своем составе антибиотик левомицетин. К нему чувствительны большинство бактерий, вызывающих нагноение, присутствие гнойного отделяемого не снижает его эффективности:

  • Мазь Левосин. Лечебное действие указанного средства возникает вследствие взаимодействия комплекса веществ:
    Антибиотик левомицетин и препарат сульфадиметоксин подавляют большинство патогенных микроорганизмов;
    Тримекаин проявляет обезболивающее воздействие;
    Метилурацил, ускоряет процессы восстановления кожных покровов.
    Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки и заполняют ими полость раны. Менять салфетки следует ежедневно. Мазь хорошо проявляет себя, при пролежнях, дающих сильные болевые ощущения.
  • Мазь Левомеколь. Действующими компонентами этой мази являются метилурацил и левомицетин. Метилурацил стимулирует восстановление клеток кожи, левомицетин подавляет патогенную микрофлору. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки и заполняют ими полость раны или накладывают на пораженные места. Менять салфетки нужно каждый день. Мазь хорошо помогает в лечении очагов нагноения.

Средства, обладающие защитным и подсушивающим действием.

  • Цинковая мазь. Представленная лекарственная форма используется как противовоспалительное, антисептическое и защитное средство. Мазь с оксидом цинка неплохо предохраняет кожу краев ран от раздражающего действия компонентов раневого отделяемого. Помещают мазь на кожу вокруг раны, в небольшом количестве, не больше 5 раз в день.

Заключение.

В лечении пролежней действует главное правило профилактики. Намного легче не допустить развития заболевания, чем устранять его последствия. Необходимо уделить повышенное внимание мероприятиям, предотвращающим их появление. Скажем так: самая лучшая и эффективная мазь не принесет нужного результата, если не обеспечить пациенту должного ухода и заботы о его здоровье. Избавление от появившихся пролежней, в бытовых условиях, связано с немалыми трудностями, которые обусловлены отсутствием необходимой подготовки. Надо уметь грамотно проводить необходимые процедуры:

  • Поддерживать чистое состояние кожи;
  • Периодически менять постельное и нижнее белье;
  • Проводить изменение позы расположения больного на кровати каждые 2 часа.

Особое внимание должно быть уделено питанию больного. В предлагаемых блюдах должна занимать первое место, богатая белками пища. Потребление жидкости должно быть не менее 1,5 литров в сутки.

Как вылечить пролежни народными средствами

Первый признак образования пролежней – покраснения на коже локального характера.  Самое главное не пропустить этот тревожный сигнал иначе поверхностное поражение будет проникать глубже в ткани до самой кости, а результатом будет образование глубоких язв, высокая температура и общее ухудшение состояния больного.

Лучшее средство  профилактики -это использование противпролежневого матраца и кровати. Матрац устроен таким образом, что оказывает стимулирующее влияние на кровообращение, нечто, похожее на массаж.

Народный вариант противпролежневого матраца является перина, набитая свежим сухим сеном. 

 Необходимо так же уделить особое внимание уходу за кожей. Белье должно быть сухим и чистым. Ранки должны тщательно дезинфицироваться. Настоятельно рекомендуется как можно чаще менять положение лежачего человека, используя кровать с подъемным механизмом.


 Предлагаем вам подборку народные рецептов  для лечения пролежней на первых стадиях. Можно использовать их только по рекомендациям лечащего врача. Особенно глубокие язвы лечатся оперативным путем в стационаре.


Например, для лечения пролежней из пчелиных сот делают мазь. Для этого нужно закипятить и охладить до теплого состояния рафинированное подсолнечное масло, добавить в него 2 ст. ложки топленого свиного жира, 100 грамм воска от пчелиных сот и 10 грамм живицы сосны. Все это перетирается до однородного состояния и хранится в холодильнике.Перед применением небольшую часть мази размягчают на водяной бане, а затем накладывают на очищенную рану 

Еще один рецепт лечения пролежней медом: смешайте протертый на терке картофель и мед в равных пропорциях. Далее компресс накладывают на ночь, а не на сутки. Такой способ снимет отек и уменьшает болевые ощущения.

Для удаления гноя из раны  рекомендуют использовать прополис, смешанный с рафинированным маслом в соотношении 1 к 2. Это средство хорошо чистит раны и способствует заживлению.

Лук – хорошее антимикробное и противовоспалительное средство. Чтобы вылечить пролежни луком, нужно пару средних луковиц мелко порезать и обжарить в небольшом количестве рафинированного масла до светло-коричневого цвета. Луковое масло процедить и растереть с топленным пчелиным воском. Смесь держат в холодильнике. Перед применением греют и пользуются им для лечения неглубоких повреждений, не страдающих от гнойных выделений.

Для очищения язв можно использовать листья алоэ и каланхоэ. Для этого их измельчают и прикладывают к ранам в качестве компресса на несколько часов.

Камфора хорошо снимает воспаление и зуд, уничтожает вредные бактерии на коже.Его используют для массажа лежачего больного, растирая им спину, лопатки и область поясницы. Его можно использовать если нет глубоких язв, иначе можно спровоцировать сильный химический ожог.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...