Левомепромазин торговое название


Нейроленптики, Тизерцин, Левомепромазин, Левомепромазина гидрохлорид, Дедоран, Левомазин, Левопромазин, Минозинан, Неозин, Неурактил, Неуроцил, Синоган, Верактил, Метотримепразин, Нозинан

НЕЙРОЛЕПТИКИ


Тизерцин

Латинское название препарата:

Тизерцин Tisercin®

Торговое название препарата:

Тизерцин

Действующее вещество МНН:

Левомепромазин* (Levomepromazine*)

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

Активное вещество: 25 мг левомепромазина, вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактоза, титана диоксид, гипромеллоза, диметикон, магния стеарат

Описание:

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого цвета, без запаха

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик) фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное (снотворное), анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение артериального давления (АД).

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Экстрапирамидные побочные эффекты у левомепромазина менее выражены, чем у "классических" нейролептиков. Левомепромазин повышает болевой порог. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков, этот препарат можно использовать для вспомогательной терапии при остром и хроническом болевом синдроме.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, распределяется в органах и тканях.

Левомепромазин быстро метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, которые выводятся с мочой. Метаболит, образующийся в результате деметилирования (N-дезметиломоно-метотримепразин), обладает фармакологической активностью, остальные метаболиты неактивны. Небольшая часть введенной дозы (1%) выводится в неизменном виде с мочой и калом. Период полувыведения - 15-30 часов.

Показания:

Психомоторное возбуждение различной этиологии:

  • при шизофрении (острой и хронической)
  • при биполярных расстройствах
  • при сенильных, интоксикационных и прочих психозах
  • при олигофрении
  • при эпилепсии
а также другие психические расстройства, протекающие с:
  • ажитацией
  • тревогой
  • паникой
  • фобиями
  • стойкой бессонницей

Усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов. Болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай).

Противопоказания:

  • одновременный прием антигипертензивных средств,
  • повышенная чувствительность к фенотиазинам,
  • передозировка препаратов, вызывающих торможение ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные),
  • закрытоугольная глаукома,
  • задержка мочи,
  • Болезнь Паркинсона,
  • рассеянный склероз,
  • миастения, гемиплегия,
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность,
  • выраженная артериальная гипотензия,
  • угнетение костномозгового кроветворения (гранулоцитопения),
  • порфирия,
  • кормление грудью,
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: эпилепсия, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости сердечной мышцы, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT).

Беременность и период лактации:

Беременность
Препарат не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда проведено тщательное сопоставление риска для плода и пользы для матери.

Кормление грудью
Левомепромазин проникает в грудное молоко. В связи с этим, а также при отсутствии контролируемых исследований, его применение при грудном вскармливании противопоказано. При необходимости принимать препарат в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Способ применения и дозировка:

Внутрь начиная с суточной дозы 25-50 мг на несколько приёмов (максимальная часть суточной дозы должна назначаться перед сном), ежедневно увеличивая её на 25-50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно наращивать быстрее, прибавляя по 50-75 мг в сутки. Средние суточные дозы составляют 200-300 мг.

После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально.

В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами назначают в суточной дозе 12,5-50 мг (1/2-2 таблетки).

Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении, целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения

Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима. .

Побочное действие:

Сердечно-сосудистая система: самый частый побочный эффект - снижение АД и ортостатическая гипотензия. Также возможны тахикардия, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа "пируэт") (см. также раздел "Противопоказания").

Кроветворная система: панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.

Центральная нервная система: спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, нейролептический злокачественный синдром (НЗС).

Эндокринная система и метаболизм: галакторея, нарушения менструального цикла, похудание. У некоторых пациентов, длительно получающих фенотиазины, описано развитие аденомы гипофиза, однако для установления ее причинной связи с этими препаратами необходимы дополнительные исследования.

Мочеполовая система: обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз).

Кожные реакции: фотосенсибилизация, эритема, пигментация.

Зрение: при длительном применении отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия.

Аллергические реакции: отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Другие: гипертермия (может быть первым признаком НЗС), боль и отек в местах инъекций.

Передозировка:

Симптомы: Артериальная гипотензия, нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа "пируэт", предсердно-желудочковая блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки.

Лечение: реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Следует избегать одновременного приема следующих средств:

  • Антигипертензивных из-за риска выраженного снижения АД.
  • Ингибиторов моноаминоксидазы МАО, т.к. возможно увеличение продолжительности эффекта препарата Тизерцин и тяжести его побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:

Антихолинергические препараты (трициклические антидепрессанты; блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; некоторые антипаркинсонические средства; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома). При комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты.

Средства, угнетающие ЦНС (наркотические анальгетики, средства общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты) усиливают угнетающее действие препарата на ЦНС.

Средства, стимулирующие ЦНС (например, производные амфетамина) - снижение психостимулирующего эффекта.

Леводопа: ослабляется эффект этого препарата.

Пероральные противодиабетические препараты: их эффективность снижается, что требует корректировки дозы.

Средства, удлиняющие интервал QT (некоторые противоаритмические препараты, макролидные антибиотики, некоторые противогрибковые азолы, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия) - усиливают риск удлинения интервала QT и, следовательно, повышают риск аритмии.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: этот эффект может усилиться. Алкоголь: усиливается торможение ЦНС и повышается вероятность возникновения экстрапирамидных побочных эффектов.

Антацидные средства: снижают всасываемость в желудочно-кишечном тракте (левомепромазин следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств).

Особые указания:

Применение препарата следует прекратить в случае возникновения аллергических реакции.

При беременности препарат следует назначать после тщательного сопоставления риска и пользы (см. раздел "Беременность и период лактации").

Одновременное применение со средствами, угнетающими ЦНС, ингибиторами МАО и антихолинергическими веществами требует особой осторожности (см. раздел "Взаимодействия").

Особая осторожность нужна при назначении препаратов пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Пожилые пациенты имеют предрасположенность к ортостатической гипотензии, а также антихолинергическим и седативным эффектам фенотиазинов. Кроме того, у них особенно часто возникают экстрапирамидные побочные эффекты. Поэтому низкие начальные дозы и постепенное их повышение особенно важны у этой категории больных.

Во избежание развития ортостатической гипотензии пациент должен лежать в течение получаса после введения первой дозы. Если после введения препарата возникает головокружение, следует соблюдать постельный режим после введения каждой дозы.

Если во время антипсихотической терапии возникнет гипертермия, следует обязательно исключить злокачественный нейролептический синдром (НЗС). НЗС - смертельно опасное заболевание, характеризующееся следующими симптомами: гипертермия, мышечная ригидность, спутанность сознания, нарушение функций вегетативной нервной системы (нестабильное АД, тахикардия, аритмия, усиленное потоотделение), повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность.

При их возникновении, а также если во время лечения возникнет гипертермия неясной этиологии без остальных клинических симптомов НЗС, введение препарата Тизерцин® следует немедленно прекратить.

После внезапной отмены препарата, применяемого в высоких дозах или длительно, возможно появление: тошноты, рвоты, головной боли, тремора, повышенного потоотделения, тахикардии, бессонницы и беспокойства, а также развития толерантности к седативным эффектам фенотиазинов и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам.

По этой причине отмену препарата следует всегда производить постепенно.

Многие антипсихотические средства, в том числе левомепромазин, могут снижать порог судорожной готовности и вызывать эпилептиформные изменения ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы препарата Тизерцин у больных эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ.

Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения введения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функции печени.

При длительной терапии рекомендуется регулярный контроль формулы крови.

Следует запретить употребление алкогольных напитков во время лечения и до исчезновения эффектов препарата (в течение 4-5 дней после прекращения введения препарата Тизерцин®.

До начала и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать следующие показатели:

  • артериальное давление,
  • функцию печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени),
  • формулу крови,
  • ЭКГ (при сердечно-сосудистых заболеваниях и у пожилых пациентов).

Вождение автомобилей и работа с механизмами:

В период лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения работы, связанной с повышенным риском несчастных случаев.

Форма выпуска:

По 50 таблеток во флакон коричневого стекла с ПЭ крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок хранения:

5 лет. Срок хранения обозначен на коробочке. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Хранить при температуре 15-25° С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Изготовитель:

Фармацевтический завод ЭГИС А.О.
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 Венгрия
Тел.: (36-1) 265-5555 Факс: (36-1) 265-5529

Представительство АО "Фармацевтический завод ЭГИС" (Венгрия):
Москва, ул. Ивана Франко, 8

Левомепромазин торговое название аналоги. Тизерцин раствор

). 2-Метокси10 - (3-диметиламино-2-метилпропил) - фенотиазина гидрохлорид. Синонимы: Нозинан, Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine, Levomepromazini hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride, Levopromazin, Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil, Neurocil, Nozinan, Sinogan, Tisercin, Veractil и др. По строению отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиазинового ядра метоксильной группы (- ОСН3) вместо атома хлора и дополнительной метильной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи. По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Способность потенцировать действие наркотических и аналгезирующих веществ, и гипотермический эффект у левомепромазина более выражены; обладает сильной адренолитической активностью, по холинолитическому и противорвотному действию уступает аминазину. Обладает выраженной противогистаминной активностью. Оказывает аналгезирующее действие. Вызывает относительно сильную гипотензию. В отношении нейромедиаторных систем мозга характеризуется значительно более сильным блокирующим действием на норадренергические рецепторы, чем на дофаминергические. По лечебному действию левомепромазин отличается большой активностью и быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применить его при острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а сам обладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного тимолептического действия препарат, однако, не оказывает и при типичных эндогенных депрессиях не может заменить трициклические или другие современные антидепрессанты. Показаниями к применению левомепромазина являются психомоторное возбуждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная шизофрения, реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с явлениями тревоги, страха, двигательного беспокойства. В связи с интенсивным затормаживающим действием он особенно эффективен при тревожных состояниях, маниакальном онейроидно-кататоническом возбуждении. Высокая эффек

Хлорпромазиновые и галоперидоловые эквиваленты — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Хлорпромазиновый эквивалент (или, соответственно, галоперидоловый) — показатель, во сколько раз данный нейролептик активнее по основному действию (антипсихотическому, экстрапирамидному) соответственно аминазина или галоперидола. Служат для оценки нужной дозы для пациента и для стандартизации исследований эффективности и побочных действий нейролептиков.

Согласно американской концепции «хлорпромазиновых или аминазиновых эквивалентов» эффективность всех нейролептиков практически одинакова при применении адекватных доз, уровень которых определяется индивидуальной мощностью антипсихотического действия препарата. В связи с этим все нейролептики могут считаться взаимозаменяемыми.

Для атипичных нейролептиков, в связи с тем что кроме блокады D2-рецепторов они обладают также другим механизмом действия — блокадой 5-НТ2-рецепторов, хлорпромазиновые эквиваленты вводятся для антипсихотического действия.

Если 10 мг прохлорперазина оказывает такой же эффект, как 5 мг галоперидола, то говорят, что галоперидоловый эквивалент прохлоперазина равен 0.5.

Если 5 мг флупентиксола оказывает примерно такой же антипсихотический эффект, как 100 мг хлорпромазина, то говорят, что хлорпромазиновый эквивалент флупентиксола равен 20.

Дозирование, эффективность и переносимость[править | править код]

Большинство отечественных и зарубежных специалистов сходятся во мнении, что оптимальные дозы нейролептиков при лечении больных шизофренией должны находиться в диапазоне от 300 до 600 мг/сут в хлорпромазиновом эквиваленте — в противном случае резко повышается вероятность побочных эффектов (в частности, усиления когнитивных расстройств и других проявлений дофаминового дефицита в лобной коре), риск развития фармакорезистентных состояний и снижается комплаенс, сокращается продолжительность ремиссий и ухудшается их качество. Максимально допустимый уровень дозы антипсихотика составляет 1000 мг/сут в хлорпромазиновом эквиваленте. В частности, признано нецелесообразным использование галоперидола в дозах свыше 20 мг/сут. Применение атипичных антипсихотиков в минимально эффективных дозах вследствие тщательного подбора режима дозирования этих препаратов в многочисленных клинических испытаниях (в отличие от типичных нейролептиков, которые часто применяются в высоких и сверхвысоких дозах) — одна из причин преимущества атипичных нейролептиков над типичными в плане эффективности и переносимости[1].

По данным исследований, у многих пациентов дозы в 100—300 мг в хлорпромазиновом эквиваленте обеспечивают улучшение в течение нескольких дней, а более высокие дозы, не прибавляя результативности, увеличивают риск побочных эффектов. Улучшение состояния при быстром насыщении нейролептиками в высоких дозах связано скорее с седативно-плегирующим, а не специфически антипсихотическим действием[2].

После достижения оптимальных доз длительность курса лечения должна составлять как минимум 4—6 недель. Отсутствие быстрого эффекта не всегда связано с принципиальной неэффективностью препарата: для возникновения устойчивого результата может в некоторых случаях понадобиться больший срок. При отсутствии терапевтического эффекта от применения дозы в 1500 хлорпромазинового эквивалента мегадозы нейролептиков редко оказываются эффективными. Применение мегадоз может быть оправданно лишь в том случае, если адекватные попытки использования более низких доз оказались безуспешными[2].

Снижение высоких доз необходимо начать как можно скорее после достижения начального контроля над психотическими симптомами и осуществлять постепенно. Доза может быть снижена до 100—500 хлорпромазинового эквивалента в сутки или 5 мг флуфеназина каждые две недели[2].

Одна из возможных таблиц хлорпромазиновых эквивалентов[править | править код]

Действующее вещество Торговое название Эквивалент
Хлорпромазин аминазин 1,0
Дроперидол дролептан 50,0
Бенперидол френактил 40,0
Трифлуперидол триседил 40,0
Флуфеназин модитен, фторфеназин 35,0
Пимозид орал 35,0
Рисперидон риспердал, рисполепт 35,0
Галоперидол галдол 30,0
Флупентиксол флюанксол 20,0
Сертиндол сердолект 20,0
Тиопроперазин мажептил 15,0
Оланзапин зипрекса 15,0
Метофеназат френолон 7,5
Пипотиазин пипортил 7,0
Перфеназин этаперазин, трилафон 6,0
Трифлуоперазин трифтазин, стелазин 6,0
Перициазин неулептил 5,0
Зуклопентиксол цисординол, клопиксол 4,0
Поксапин покситан 4,0
Молиндон мобан 3,0
Зипразидон зелдокс 3,0
Алимемазин тералиджен, терален 3,0
Дикарбин карбидин 3,0
Карпипрамин празинил, дефектон 3,0
Прохлорперазин метеразин 3,0
Левомепромазин тизерцин 1,6
Хлорпротиксен труксал 1,5
Клозапин лепонекс, азалептин 1,0
Промазин пропазин 1,0
Кветиапин сероквель 1,0
Зотепин лодопин 1,0
Тиаприд тиапридаль 1,0
Амисульприд солиан 1,0
Сульпирид эглонил 0,5
Сультоприд барнетил, топрал 0,5

У разных исследователей хлорпромазиновые и галоперидоловые эквиваленты могут различаться. Например, на Западе принятый галоперидоловый эквивалент трифлуоперазина равен примерно 0,6—1[3], а не 0,16, как на территории России.

  1. Снедков Е.В. Мифы об антипсихотиках // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи (в 2-х т.). / Под ред. О.В. Лиманкина. — Санкт-Петербург, 2009. — Т. 1. — С. 440—448.
  2. 1 2 3 Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. — Москва: Экспертное бюро-М, 1997. — 496 с. — 5000 экз. — ISBN 5-86006-532-9.
  3. ↑ Psychiatric Bulletin - 1997

Промазин — Википедия

Промазин (Promazinum). N,N-Диметил-10H-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде гидрохлорида или эмбоната). Нейролептик (антипсихотик), относящийся к алифатическим производным фенотиазина[1].

Синонимы: Propazinum, Ampazine, Amprazin, Centractil, Frenyl, Neuroleptil, Prazine, Promazine, Promazini hydrochloridum, Promazine hydrochloride, Promazinon, Promazinum, Protactyl, Sediston, Sinophenin, Sparine, Talofen, Verophen и др.

По строению промазин отличается от аминазина отсутствием атома хлора в положении 2 фенотиазинового ядра.

По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Подобно аминазину вызывает седативный эффект, уменьшает двигательную активность, увеличивает длительность и интенсивность действия снотворных, наркотических и местноанестезирующих средств; обладает противорвотным и гипотермическим свойствами. По седативному действию промазин уступает аминазину. Периферическое холино- и адренолитическое действие обоих препаратов существенно не различается; противогистаминный эффект выражен у промазина сильнее.

Промазин несколько менее токсичен, чем аминазин; оказывает несколько меньшее местное раздражающее действие и реже вызывает аллергические реакции.

В психиатрической практике промазин применяют по тем же показаниям, что и аминазин, особенно в случаях с более лёгким течением болезни, для поддерживающей терапии, а также у ослабленных больных и лиц старческого возраста, у детей. По силе действия на возбуждение и по антипсихотическому эффекту он уступает аминазину. Однако менее выраженные побочные явления, отсутствие сонливости, подавленности, чувства тяжести в голове позволяют широко пользоваться этим препаратом.

Применяют промазин внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь назначают в виде драже или таблеток по 0,025—0,05—0,1 г 2—4 раза в день после еды. Внутримышечно вводят по 0,05—0,1—0,15 г 2—3 раза в день, причём необходимое количество ампулированного (2,5%) раствора промазина разводят в 5 мл 0,25—0,5% раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят по 1—2 мл 2,5% раствора промазина, разведённого в 10—20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

При необходимости дозы промазина постепенно увеличивают до 0,5—1 г в день. Для поддерживающей терапии назначают по 0,05—0,15 г 1—2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,25 г, суточная 2 г; внутримышечно: разовая 0,15 г, суточная 1,2 г.

В неврологической, терапевтической, акушерско-гинекологической, дерматологической практике промазин может применяться вместо аминазина.

Промазин можно применять в сочетании с другими нейротропными средствами, в том числе в составе литических смесей (например, по прописи: промазина 2,5% раствора 1—2 мл, димедрола 2% раствора 2 мл, промедола 2% раствора 1—2 мл), а также вместе со снотворными средствами.

Возможные осложнения такие же, как при применении аминазина, но несколько менее выражены и возникают реже.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. Гигроскопичен. На свету порошок и его растворы приобретают синевато-зелёную окраску.

Формы выпуска: драже и таблетки по 0,025 и 0,05 г, покрытые оболочкой; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл.

Хранение см. Аминазин.

Промазин | Энциклопедия лекарств (неопр.).

аналоги, инструкция по применению и отзывы пациентов

Содержание↓[показать]

Промазин является антипсихотическим средством (нейролептиком). Обладает антипсихотическим, седативным действием, способствует уменьшению двигательной активности. Кроме того, вещество оказывает противорвотный, гипотермический и антигистаминный эффекты.

В клинике психиатрии больницы Юсупова препарат Пропазин (с активным веществом промазин) применяется для лечения психических заболеваний, при которых у больных возникает психомоторное возбуждение, используется в качестве средства поддерживающей терапии, а также назначается ослабленным пациентам и лицам старческого возраста.


Пропазин: форма выпуска и состав препарата

Пропазин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения или внутримышечных инъекций (2,5%).

Промазин входит в состав препарата Пропазин в качестве основного действующего вещества.

Дополнительные компоненты таблетированной формы препарата: лактоза, крахмал картофельный, кислота стеариновая, сахароза, глюкозы моногидрат, тальк, индигокармин.

Дополнительные компоненты раствора: кислота аскорбиновая, натрия хлорид, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, дистиллированная вода.

В блистер запечатаны таблетки (25мг, 50мг) по 10 штук, в банки из стекла – 50 штук. В одной упаковке содержится 50 таблеток – 5 блистеров либо 1 банка, инструкция по применению препарата.

Раствор (2,5%) для внутримышечного введения расфасован в ампулы по 2мл, в упаковку вложены 10 ампул, инструкция по применению препарата.

Промазин: показания к применению

Промазин в клинике психиатрии Юсуповской больницы назначается для лечения пациентов с острым и хроническим психозом, сопровождающимся психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредовой симптоматикой. Промазин успешно применяется для устранения депрессии и маниакальных приступов.

Препарат Пропазин используется при неврозах, реактивных состояниях, психопатиях, других заболеваниях психики, которым сопутствуют бессонница и страх. Кроме того, лекарственное средство назначается пациентам с абстинентными симптомами при терапии алкогольной и наркотической зависимости.

Промазин применяется в качестве противорвотного средства при рвоте любого генеза.

Инъекции препарата Пропазин назначаются больным шизофренией, используются для лечения порфириновой болезни и злокачественной гипертермии.

Пропазин: способ применения

В острый период психосоматических болезней препарат Пропазин в таблетированной форме назначается в дозировке от 25 до 100мг, два-четыре раза в день. В случаях необходимости дозировка может быть повышена до 500-1000мг в сутки. Для того, чтобы поддержать фармакологическое действие, препарат применяется в дозировке от 50 до 150мг в сутки, один-два раза в день.

Таблетки Пропазин следует употреблять после приема пищи, запивая негазированной водой и не раскусывая.

Раствор (2,5%) используется для внутривенного или внутримышечного введения. Содержимое ампулы перед внутривенным введением предварительно растворяют в глюкозе (40%) или физрастворе (10мл). Перед внутримышечным введением Пропазин разводится с новокаином.

Инъекции необходимо повторять через 6-12 часов. Максимальная суточная доза – 2г.

Промазин: противопоказания к применению

Противопоказано применение препарата Пропазин с активным веществом промазин пациентам с аллергическими реакциями на любой из компонентов лекарственного средства.

Не рекомендован к использованию промазин при угнетении деятельности центральной нервной системы (коме), а также пациентам с травмами головного мозга, заболеваниями спинного и головного мозга, имеющих тенденцию прогрессировать.

Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями почек, печени, органов кроветворения.

Не следует применять промазин при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, сердечно-сосудистых заболеваниях (пороках развития сердца, ревмокардите), артериальной гипотензии, миокардиодистрофии, склонности к развитию тромбоэмболических осложнений.

Противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются: декомпенсированная бронхоэктатическая болезнь, закрытоугольная глаукома, микседема, гиперплазия простаты.  

Осторожность при применении препарата следует соблюдать больным, страдающим болезнью Паркинсона, синдромом Рейе, эпилепсией, раком молочной железы, хроническими заболеваниями дыхательной системы, кахексией, активным алкоголизмом, а также в пожилом возрасте.

Промазин: побочные действия

Часто при применении препарата Пропазин с действующим веществом промазин у пациентов возникает ощущение сонливости, сухости во рту, заложенности носа, головокружения и нарушение зрения. В более редких случаях развивается анорексия, ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, рвота, запоры, нарушается мочеиспускание.

Реже отмечается возникновение злокачественного нейролептического синдрома, фотосенсибилизации, пигментной ретинопатии, аллергии, проявляющейся отеками, холестатической желтухи, увеличения массы тела.

Может развиться лейкопения и агранулоцитоз.

В единичных случаях возникает ангионевротический отек, развивается приапизм, меланоз, галакторея, нарушается сексуальная функция у мужчин и менструальный цикл у женщин.

При длительном применении препарата Пропазин с веществом промазин могут развиваться экстрапирамидные расстройства и судорожные припадки.

Промазин: применение при беременности

Применение препарата женщинам в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Промазин: лекарственное взаимодействие

Применение препарата с лекарственными средствами, угнетающими деятельность центральной нервной системы (средствами для наркоза, транквилизаторами, наркотическими анальгетиками, алкоголем, барбитуратами) способствует усилению их влияния на органы дыхательной и нервной системы.

Одновременный прием препарата Пропазин и мапротилина, трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО увеличивает риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.

Комбинация Пропазина с противосудорожными лекарственными средствами способствует снижению судорожного порога больного.

Пропазин с активным веществом промазин может усиливать эффект эпинефрина и гипотензивных средств, в результате чего развивается ортостатическая гипотензия.

Совместное применение Пропазина с лекарственными средствами против гипертиреоза может привести к развитию агранулоцитоза.

Пропазин может снижать сосудосуживающий эффект эфедрина, противорвотное действие апоморфина, средств для снижения аппетита, гуанетидина, амфетаминов, клонидина.

Применение Пропазина в комплексе с бромокриптином может привести к повышению концентрации пролактина в плазме крови и снизить эффективность последнего.

Одновременное применение с адсорбентами, препаратами лития, антацидами, противодиарейными и противопарксоническими лекарственными средствами снижает биодоступность препарата Пропазин.

Использование прочих антихолинергических средств и Пропазина способствует снижению фармакологического действия последнего.

Сочетание препарата Пропазин и лекарственных средств – производных прохлорперазина может привести к длительной потере сознания.

Промазин: передозировка

При применении препарата Пропазин в дозировке, превышающей рекомендуемую, может усилится токсическое действие на ЦНС. У пациентов появляется сонливость, арефлексия или гиперрефлексия, нарушение зрения и сердечной деятельности, судороги, рвота, спутанность сознания, мидриаз, дезориентация. В тяжелых случаях может отмечаться ступор, мышечная ригидность, гипотермия, отек легких и кома.


Промазин: аналог

В состав препарата Пропазин входит основное действующее вещество промазин. Синонимы Пропазина имеют другое активное вещество, однако обладают схожим действием:

  • Трифлуоперазин
  • Пипотиазин
  • Бенперидол  
  • Оланзапин
  • Дикарбин
  • Арипипразол           
  • Пимозид       
  • Флуспирилен          
  • Флуфеназин
  • Перициазин
  • Фозеназид    
  • Кветиапин   
  • Гексобарбитал         
  • Клозапин.     

Промазин: условия хранения

Хранить препарат Пропазин с активным веществом промазин следует хранить в сухом месте, при комнатной температуре.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Перициазин — Википедия

Перициази́н (лат. Periciazinum) — антипсихотическое средство, относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина[1]. Эта группа препаратов обладает менее сильной антипсихотической активностью, чем алифатические и пиперазиновые производные фенотиазина[2].

Торговое наименование: «Неулептил».

Как и другие нейролептики, перициазин потенцирует действие наркотиков, снотворных средств и анальгетиков. Обладает адренолитической и относительно сильной холинолитической активностью; оказывает сильное противорвотное действие[2].

Антипсихотический эффект перициазина сочетается с седативным без стимулирующего компонента[2].

Препарат показан при лечении больных как с психотическими, так и с психопатоподобными состояниями. Особенно эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), расстройствах контакта. Уменьшает агрессивность и благодаря более мягкому, чем у аминазина, седативному эффекту не вызывает выраженной вялости, заторможенности, хорошо переносится[2].

В связи с более избирательным, чем у других нейролептиков, нормализующим влиянием на поведение, перициазин получил в литературе название «корректор поведения»[2].

Назначают перициазин внутрь после еды. Доза для взрослых составляет сначала 5—10 мг в день; затем её постепенно увеличивают (через каждые 1—2 дня на 10 мг) до получения оптимального эффекта[2] (обычно до 30—40 мг[2], а в отдельных случаях до 70—90 мг в день).

Дневную дозу дают в 2—3 приёма: утром 1/4—1/3 дневной дозы, остальное — в вечерние часы (в связи с возможным развитием сонливости)[2].

Детям и лицам старческого возраста назначают начиная с 5 мг в день, затем дозу постепенно увеличивают до 10—20—30 мг в день. После получения стойкого эффекта дозу препарата постепенно уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу[2].

Подавленность, спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризмы, другие экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, запоры, сухость во рту[3], задержка мочеиспускания, паралич аккомодации, гипертермия[2], гиперпролактинемия, гинекомастия[4], аменорея, импотенция, галакторея, повышение массы тела[3], гипертермия[4], фотосенсибилизация, аллергические реакции[5], крайне редко — холестатическая желтуха, агранулоцитоз[3].

Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная форма глаукомы, порфирия, болезни предстательной железы[3], тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, беременность и грудное вскармливание[4].

С осторожностью назначают при болезнях печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также пациентам пожилого возраста. При назначении перициазина больным, страдающим эпилепсией (препарат может снижать порог судорожной готовности) и паркинсонизмом, необходим особенно тщательный врачебный контроль. В случае развития гипертермии следует прекратить приём перициазина[3].

С осторожностью назначать препарат водителям и лицам, работающим с механизмами, из-за возможности возникновения сонливости, особенно в начале терапии. Во время применения перициазина запрещается употреблять спиртные напитки[3].

Усиливает действие гипотензивных и снотворных препаратов, транквилизаторов, обезболивающих средств[3], препаратов для общей анестезии, алкогольсодержащих препаратов. При сочетании перициазина с пароксетином усиливается действие обоих препаратов. При сочетании с седативными или снотворными средствами или с прокарбазином усиливается седативный эффект[6]:512.

  1. Данилов Д. С. Современные классификации антипсихотических средств и их значение для клинической практики (современное состояние вопроса и его перспективы) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бетхерева. — 2010. — С. 36—42.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Новая волна, 2012. — 1216 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров'я — Торсінг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-311-00922-5, 966-7300-04-8.
  4. 1 2 3 Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е. Основы психофармакотерапии: пособие для врачей / Под редакцией чл.-корр. Крымской АН, доктора медицинских наук, профессора О. Г. Сыропятова. — Киев: Украинская военно-медицинская академия, Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии, 2007. — 310 с.
  5. ↑ Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.
  6. ↑ Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-Х.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...