Лекарство от диабета джардинс


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета. Прочие пероральные гипогликемические средства, исключая инсулины. Код ATX: А10ВК03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Эмпаглифлозин является обратимым, сильнодействующим (половина максимальной ингибиторной концентрации (IC50) 1,3 нмоль) и селективным конкурентным ингибитором натрийзависимого транспортера глюкозы 2 типа (SGLT2). Эмпаглифлозин не ингибирует другие важные переносчики глюкозы, обеспечивающие транспорт глюкозы в периферические ткани, и является в 5000 раз более селективным по отношению к SGLT2 по сравнению с SGLT1, основным переносчиком, обеспечивающим абсорбцию глюкозы из кишечника. SGLT2 экспрессируется преимущественно в почках, тогда как экспрессия в других тканях отсутствует или является незначительной. Он является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипергликемией фильтруется и реабсорбируется более высокое количество глюкозы.

Эмпаглифлозин улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа за счет уменьшения почечной реабсорбции глюкозы. Количество глюкозы, выводимой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Ингибирование SGLT2 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы с мочой. Кроме того, применение эмпаглифлозина впервые повышает выведение натрия, что приводит к осмотическому диурезу и снижению внутрисосудистого объема.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа экскреция глюкозы увеличилась сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина и продолжалась на протяжении 24 часов. Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4 недельного периода лечения, составляя, в среднем, примерно 78 г/день. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Эмпаглифлозин уменьшает как тощаковую, так и постпрандиальную гипергликемию. Механизм действия эмпаглифлозина не зависит от функции бета- клеток и инсулина, что способствует низкому риску возможного развития гипогликемии. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функции бета-клеток, включая индекс ΗΟΜΑ-β (модель для оценки гомеостаза-β). Кроме того, выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела. Глюкозурия, наблюдаемая при приеме эмпаглифлозина, сопровождается увеличением диуреза, который может способствовать устойчивому и умеренному снижению артериального давления. Глюкозурия, натрийурез и осмотический диурез на фоне приема эмпаглифлозина могут улучшать сердечно-сосудистые исходы.

Клиническая эффективность и безопасность

Целью терапии сахарного диабета 2 типа является как улучшение гликемического контроля, так и снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипогликемическая эффективность и сердечно-сосудистые исходы оценивались у 14663 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, включенных в 12 двойных слепых плацебо- и активно-контролируемых клинических исследований, в которых 9295 пациентов получали эмпаглифлозин (эмпаглифлозин 10 мг: 4165 пациентов; эмпаглифлозин 25 мг: 5130 пациентов). В пяти исследованиях продолжительность лечения составила 24 недели; продолжительность приема эмпаглифлозина пациентами в расширениях данных исследований и в других исследованиях составила до 102 недель.

Лечение эмпаглифлозином в качестве монотерапии и в комбинации с метформином, пиоглитазоном, производным сульфонилмочевины, ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и инсулином приводит к клинически значимому снижению гликозилированного гемоглобина НbА1с и уменьшению концентрации глюкозы плазмы натощак, массы тела и систолического и диастолического артериального давления. Введение эмпаглифлозина 25 мг приводило к более высокой доле пациентов, достигших целевого НbА1с (менее 7%) и уменьшению количества пациентов, нуждающихся в экстренной помощи, по сравнению с эмпаглифлозином 10 мг и плацебо. Большее снижение уровня НbА1с наблюдалось при более высоком первоначальном уровне НbА1с. Кроме того, прием эмпаглифлозина дополнительно к стандартному лечению снижал уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием.

Монотерапия

Эффективность и безопасность эмпаглифлозина в качестве монотерапии оценивали в двойном слепом плацебо- и активно-контролируемом исследовании продолжительностью 24 недели. Лечение эмпаглифлозином приводило к статистически значимому (р <0,0001) снижению уровня НbА1с по сравнению с плацебо и клинически значимому снижению концентрации глюкозы плазмы натощак.

В предварительно заданном анализе пациентов (N =201) с первоначальным уровнем НbА1с >8,5% лечение привело к снижению НbА1с на -1,44% от первоначального для эмпаглифлозина 10 мг, -1,43% для эмпаглифлозина 25 мг, - 1,04% для ситаглиптина и увеличению на 0,01% в группе плацебо.

В двойном слепом плацебо-контролируемом расширении данного исследования уменьшение НbА1с, массы тела и артериального давления сохранялись до 76 недель.

Комбинированная терапия

Эмпаглифлозин в качестве дополнения к метформину, производному сульфонилмочевины, пиоглитазону

Применение эмпаглифлозина в качестве дополнения к метформину, метформину и производному сульфонилмочевины, или пиоглитазону с или без метформина привело к статистически значимому (р <0,0001) снижению уровня НbА1с и массы тела по сравнению с плацебо. Кроме того, наблюдалось клинически значимое снижение уровня глюкозы натощак, систолического и диастолического артериального давления по сравнению с плацебо.

В двойном слепом плацебо-контролируемом расширении данных исследований снижение уровня НbА1с, массы тела и артериального давления сохранялись до 76 недель.

Применение в комбинации с метформином у пациентов, не получавших ранее лекарственные средства

С целью оценки эффективности и безопасности эмпаглифлозина у пациентов, не получавших ранее лекарственные средства, было проведено исследование с факториальным дизайном, продолжительностью 24 недели. Лечение с помощью эмпаглифлозина в комбинации с метформином (5 мг и 500 мг, 5 мг и 1000 мг; 12,5 мг и 500 мг и 12,5 мг и 1000 мг два раза в день), приводило к статистически значимому улучшению показателя НbА1с и более выраженному снижению уровня глюкозы натощак (по сравнению с применением средств по отдельности) и массы тела (по сравнению с метформином).

Применение эмпаглифлозина пациентами с недостаточным контролем гликемии на фоне приема метформина и линаглиптина

У пациентов с недостаточным контролем гликемии на фоне приема метформина и линаглиптина 5 мг прием эмпаглифлозина 10 мг или 25 мг приводил к статистически значимому (р <0,0001) улучшению показателя НbА1с и массы тела по сравнению с плацебо. Кроме того, наблюдалось клинически значимое снижение уровня глюкозы натощак, систолического и диастолического артериального давления по сравнению с плацебо.

В предварительно определенной группе пациентов с исходным значением НbА1с большим или равным 8,5% снижение НbА1с составляло -1,3% при приеме эмпаглифлозина 10 мг или 25 мг на 24 неделе (р <0,0001) по сравнению с плацебо.

Применение эмпаглифлозина в течение 24 месяцев в качестве дополнения к метформину по сравнению с глимепиридом

В сравнительном исследовании эффективности и безопасности эмпаглифлозина 25 мг и глимепирида (до 4 мг/сутки) у пациентов с неадекватным гликемическим контролем на фоне монотерапии метформином ежедневное применение эмпаглифлозина приводило к выраженному снижению уровня НbА1с и клинически значимому снижению уровня гликемии натощак по сравнению с глимепиридом. Ежедневное применение эмпаглифлозина привело к статистически значимому снижению массы тела, систолического и диастолического артериального давления и статистически значимому снижению количества пациентов, у которых зарегистрирована гипогликемия, по сравнению с глимепиридом (2,5% для эмпаглифлозина, 24,2% для глимепирида, р <0,0001).

Дополнение к инсулинотерапии

Эмпаглифлозин в качестве дополнения к многократному суточному введению инсулина

Эффективность и безопасность эмпаглифлозина в качестве дополнительной терапии к многократному суточному введению инсулина с или без сопутствующей терапии метформином оценивалась в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью 52 недели. В первые 18 недель и последние 12 недель доза инсулина оставалась стабильной, в промежутке между 19 и 40 неделями доза инсулина корректировалась до достижения целевого препрандиального уровня глюкозы <100 мг/дл (5,5 ммоль/л) и постпрандиального уровня глюкозы <140 мг/дп (7,8 ммоль/л).

На 18 неделе исследования зарегистрировано статистически достоверное улучшение показателя НbА1с в группе, получавшей эмпаглифлозин, по сравнению с группой плацебо.

На 52 неделе терапии эмпаглифлозином зарегистрировано статистически достоверное снижение уровня НbА1с и терапии инсулином щадящими дозами по сравнению с плацебо, а также уменьшение уровня гликемии натощак и массы тела.

Эмпаглифлозин в качестве дополнительной терапии к базовой терапии инсулином

Эффективность и безопасность эмпаглифлозина в качестве дополнительной терапии к базовой терапии инсулином с/без метформина и/или производным сульфонилмочевины оценивалась в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью 78 недель. В первые 18 недель доза инсулина оставалась неизменной, затем корректировалась до достижения уровня гликемии натощак <110 мг/дп в последующие 60 недель.

На 18 неделе эмпаглифлозин показал статистически значимое улучшение показателя НbА1с.

На 78 неделе применение эмпаглифлозина привело к статистически значимому снижению уровня НbА1с и терапии инсулином щадящими дозами по сравнению с плацебо. Кроме того, применение эмпаглифлозина привело к снижению уровня гликемии натощак, массы тела и артериального давления.

Пациенты с нарушением функции почек, данные плацебо-контролируемого исследования продолжительностью 52 недели

Эффективность и безопасность эмпаглифлозина в качестве дополнительной терапии к антидиабетической терапии оценивалась у пациентов с нарушением функции почек в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в течение 52 недель. Лечение эмпаглифлозином привело к статистически достоверному снижению уровня НbА1с и клинически значимому улучшению уровня гликемии натощак по сравнению с плацебо на 24-й неделе. Улучшение НbА1с, массы тела и артериального давления сохранялось до 52 недель.

Сердечно-сосудистый исход

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании EMPA-REG OUTCOME проводили сравнение между объединенной группой, принимавшей эмпаглифлозин 10 мг или 25 мг, и группой плацебо в качестве дополнения к стандартной терапии для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием. Всего лекарственное средство принимали 7020 пациентов (эмпаглифлозин 10 мг: 2345, эмпаглифлозин 25 мг: 2342, плацебо: 2333) в течении в среднем 3,1 года. Средний возраст составил 63 года, средний уровень НbА1с – 8,1%, мужчин – 71,5%. В начале исследования 74% пациентов получали метформин, 48% - инсулин и 43% - производное сульфонилмочевины. У приблизительно половины пациентов (52,2%) расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) зарегистрирована в пределах 60-90 мл/мин./1,73 м2, рСКФ 45-60 мл/мин./1,73 м2 – у 17,8% и рСКФ 30-45 мл/мин./1,73м2 – 7,7%.

На 12 неделе скорректированное среднее (стандартная погрешность) улучшение значения НbА1с по сравнению с исходным составляло 0,11% (0,02) в группе плацебо, 0,65% (0,02) и 0,71% (0,02) в группах эмпаглифлозина 10 и 25 мг. После первых 12 недель гликемический контроль был оптимизирован независимо от исследуемого режима лечения. Таким образом, эффект уменьшался на 94 неделе со скорректированным средним (стандартная погрешность) улучшением значения НbА1с 0,08% (0,02) в группе плацебо, 0,50% (0,02) и 0,55% (0,02) группах эмпаглифлозина 10 и 25 мг.

Эмпаглифлозин превосходил плацебо в профилактике первичной комбинированной конечной точки - смертности от сердечно-сосудистого заболевания, нефатального инфаркта миокарда или нефатального инсульта. Эффект терапии был связан с достоверным снижением смертности от сердечно-сосудистого заболевания без существенных изменений по нефатальному инфаркту миокарда или нефатальному инсульту. Снижение смертности от сердечно-сосудистого заболевания было сопоставимо при применении эмпаглифлозина 10 мг и 25 мг и подтверждено повышением общей выживаемости.

Эффективность для профилактики смертности от сердечно-сосудистого заболевания не была достоверно установлена у пациентов, принимавших эмпаглифлозин совместно с ингибиторами ДПП-4, или у пациентов негроидной расы в связи с тем, что данные группы были представлены в исследовании EMPA- REG OUTCOME недостаточно.

Сердечная недостаточность, требующая госпитализации

В исследовании EMPA-REG OUTCOME эмпаглифлозин снижал риск сердечной недостаточности, требующей госпитализации, по сравнению с плацебо (эмпаглифлозин 2,7%; плацебо 4,1%; ОР (отношение рисков) 0,65, 95% ДИ 0,50, 0,85).

Нефропатия

В исследовании EMPA-REG OUTCOME за время до первого эпизода нефропатии ОР составило 0,61 (95% ДИ 0,53, 0,70) для эмпаглифлозина (12,7%), по сравнению с плацебо (18,8%).

Кроме того, при приеме эмпаглифлозина чаще наблюдалось (ОР 1,82, 95% ДИ 1,40, 2,37) развитие устойчивой норма- или микро-альбуминурии (49,7%) у пациентов с первоначальной макро-альбуминурией, по сравнению с плацебо (28,8%).

Гликемия натощак

В четырех плацебо-контролируемых исследованиях лечение эмпаглифлозином в качестве монотерапии или дополнительной терапии к метформину, пиоглитазу, или метформину с производным сульфонилмочевины привело к отклонению первоначальной величины уровня гликемии натощак в среднем -20,5 мг/дл (-1,14 ммоль/л) для эмпаглифлозина 10 мг и -23,2 мг/дл (-1,29 ммоль/л) для эмпаглифлозина 25 мг по сравнению с плацебо (7,4 мг/дл (0,41 ммоль/л)). Этот эффект наблюдался после 24 недель лечения и сохранялся в течение 76 недель.

Уровень глюкозы через 2 часа после приема пищи

Лечение эмпаглифлозином в качестве дополнительной терапии к метформину или метформину и производному сульфонилмочевины привело к клинически значимому снижению уровня гликемии через 2 часа после приема пищи (тест на толерантность к приему пищи) на 24 неделе (при добавлении к метформину: плацебо: 5,9 мг/дл, эмпаглифлозин 10 мг: -46,0 мг/дл, эмпаглифлозин 25 мг: -44,6 мг/дл; при добавлении к метформину и производному сульфонилмочевины: плацебо: -2,3 мг/дл, эмпаглифлозин 10 мг: -35,7 мг/дл, эмпаглифлозин 25 мг: -36,6 мг/дл).

Пациенты с высоким первоначальным НbА1с >10%

При проведении объединенного анализа 3 исследований III фазы с предварительно заданными параметрами выявлено, что при лечении эмпаглифлозином 25 мг открытым методом пациентов с тяжелой гипергликемией (N =184, средний исходный уровень НbА1с 11,15%) наблюдалось клинически значимое снижение уровня НbА1с от исходного на 3,27% на 24 неделе; в данный анализ не включались плацебо и эмпаглифлозин 10 мг.

Масса тела

В объединенном анализе 4 плацебо-контролируемых исследований с предварительно заданными параметрами лечение эмпаглифлозином привело к снижению массы тела (-0,24 кг для плацебо, -2,04 кг для эмпаглифлозина 10 мг и - 2,26 кг для эмпаглифлозина 25 мг) на 24 неделе, что сохранялось до 52 недель (- 0,16 кг для плацебо, -1,96 кг для эмпаглифлозина 10 мг и -2,25 кг для эмпаглифлозина 25 мг).

Артериальное давление

Эффективность и безопасность эмпаглифлозина оценивалась в двойном слепом плацебо контролируемом исследовании продолжительностью 12 недель у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким артериальным давлением при применении различных антидиабетических препаратов и до 2 антигипертензивных средств. Лечение эмпаглифлозином один раз в день привело к статистически достоверному улучшению уровня НbА1с и среднего систолического и диастолического артериального давления в течение 24 часов, как определялось при амбулаторном мониторинге артериального давления. Лечение эмпаглифлозином обеспечивало уменьшение САД и ДАД в положении сидя.

В объединенном анализе 4 плацебо-контролируемых исследований с предварительно заданными параметрами лечение эмпаглифлозином привело к снижению систолического артериального давления (эмпаглифлозин 10 мг: -3,9 мм рт.ст.; эмпаглифлозин 25 мг: -4,3 мм рт.ст.) по сравнению с плацебо (-0,5 мм рт.ст.) и диастолического артериального давления (эмпаглифлозин 10 мг: -1,8 мм рт.ст. эмпаглифлозин 25 мг: -2,0 мм рт.ст.) по сравнению с плацебо (-0,5 мм рт.ст.) на 24 неделе, что сохранялось до 52 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетика эмпаглифлозина была всесторонне изучена у здоровых добровольцев и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. После перорального применения эмпаглифлозин быстро всасывался, максимальная концентрация эмпаглифлозина в плазме крови tmax достигалась через 1,5 часа. Затем концентрация эмпаглифлозина в плазме снижалась в две фазы, с фазой быстрого распределения и относительно медленной терминальной фазой. В период равновесной концентрации AUC и Сmax в плазме составляли 1870 нмоль*ч/л и 259 нмоль/л соответственно для эмпаглифлозина 10 мг и 4740 нмоль*ч/л и 687 нмоль/л соответственно для эмпаглифлозина 25 мг один раз в день. Системное воздействие эмпаглифлозина пропорционально зависело от дозы. Фармакокинетические параметры при однократном приеме и в равновесном состоянии были сходны, что позволяет предположить линейность фармакокинетики эмпаглифлозина относительно времени. Фармакокинетика эмпаглифлозина у здоровых добровольцев и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа была, в целом, аналогичной.

Прием эмпаглифлозина 25 мг после приема высококалорийной пищи с высоким содержанием жира привело к незначительному снижению экспозиции; AUC сократилось примерно на 16%, а Сmax – примерно на 37% по сравнению с приемом натощак. Наблюдаемый эффект влияния пищи на фармакокинетику эмпаглифлозина не считается клинически значимым, эмпаглифлозин может назначаться независимо от приема пищи.

Распределение

Кажущийся объем распределения в период равновесной концентрации в плазме крови составлял примерно 73,8 л, что основывается на популяционном анализе фармакокинетики. После перорального применения здоровыми добровольцами меченого эмпаглифлозина [14С] распределение среди эритроцитов составляло примерно 37%, а связывание с белками плазмы составляло 86%.

Биотрансформация

В плазме человека не обнаружено основных метаболитов эмпаглифлозина, а наиболее распространенными метаболитами являются три конъюгата с глюкуроновой кислотой (2-, 3- и 6-О-глюкуронид). Системная экспозиция каждого метаболита составляла менее 10% от общего количества препарат-связанного материала. Исследования in vitro показали, что основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека – глюкуронизация с участием уридин-5’-дифосфо- глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9.

Выведение

Согласно данным популяционного фармакокинетического анализа период полувыведения в терминальной фазе составлял примерно 12,4 часа, а клиренс после перорального применения составлял 10,6 л/час. Межсубъектная и остаточная вариабельность для перорального эмпаглифлозина составляла 39,1% и 35,8% соответственно. При применении один раз в сутки равновесная концентрация эмпаглифлозина в плазме достигалась при приеме пятой дозы. В стационарном состоянии в зависимости от периода полураспада наблюдалось накопление эмпаглифлозина до 22% по отношению к AUC плазмы. После перорального применения меченого эмпаглифлозина [14С] у здоровых добровольцев выводилось примерно 96% дозы (через кишечник 41% и почками 54%). Через кишечник большая часть меченого препарата выводилась в неизмененном виде. Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого препарата.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой, средней и тяжелой степени тяжести (30> рСКФ <90 мл/мин./1,73 м2) и у пациентов с почечной недостаточностью/терминальной стадией почечной недостаточности значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 18%, 20%, 66% и 48% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести и у пациентов с почечной недостаточностью/терминальной стадией почечной недостаточности максимальная концентрация эмпаглифлозина в плазме была сходна с соответствующими значениями у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции почек легкой и тяжелой степени тяжести максимальная концентрация эмпаглифлозина в плазме была примерно на 20% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Данные популяционного фармакокинетического анализа показали, что общий клиренс эмпаглифлозина уменьшался по мере снижения рСКФ, что приводило к увеличению воздействия препарата.

Нарушение функции печени

У пациентов с небольшими, умеренными и выраженными нарушениями функции печени (согласно классификации Чайлд-Пью) значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 23%, 47% и 75%, а значения Стах, соответственно, примерно на 4%, 23% и 48% (по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени).

Индекс массы тела

Популяционный фармакокинетический анализ не выявил клинически значимого влияния индекса массы тела на фармакокинетику эмпаглифлозина. В этом анализе рассчитанное значение AUC было на 5,82%, 10,4% и 17,3% ниже у пациентов с ИМТ 30, 35 и 45 кг/м2, соответственно, по сравнению с пациентами с индексом массы тела 25 кг/м2.

Пол

Популяционный фармакокинетический анализ не выявил клинически значимого влияния пола пациента на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Пациенты пожилого возраста

Популяционный фармакокинетический анализ не выявил клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Дети

В педиатрическом исследовании I фазы изучали фармакокинетику и фармакодинамику эмпаглифлозина (5 мг, 10 мг и 25 мг) у детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет с сахарным диабетом 2-го типа. Наблюдаемые фармакокинетические и фармакодинамические результаты соответствовали зарегистрированным у взрослых пациентов.

apteka.103.by

инструкция по применению. Как принимать, чем заменить.

Лекарство от диабета Джардинс: узнайте все, что нужно. Ниже представлена инструкция по применению, написанная понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки и побочные эффекты. Джардинс - это новейший препарат от диабета 2 типа, таблетки последнего поколения на сегодняшний день. Действующее вещество - эмпаглифлозин. В статье сравниваются между собой Джардинс и Форсига, а также Инвокана.

Лекарство от диабета 2 типа Джардинс: подробная статья

На рынке пока еще отсутствуют дешевые аналоги лекарства эмпаглифлозин. Потому что это совсем новое средство от диабета. Патент на него еще действует и не скоро закончится. Выводя глюкозу с мочой, препарат удаляет из организма съеденные калории. Таким образом Джардинс немного помогает похудеть тучным больным. Однако его побочные эффекты, а также высокая цена перевешивают преимущества.

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеВ норме почки начинают выводить глюкозу с мочой, только когда ее концентрация в крови доходит до 9-11 ммоль/л. Эмпаглифлозин заставляет почки растворять глюкозу в моче, уже когда ее концентрация в крови составляет 6-7 ммоль/л, не дожидаясь более высоких показателей. Поскольку глюкоза уходит с мочой, снижается ее уровень в крови после еды и натощак. Действующее вещество лекарства выводится из организма как почками, так и печенью примерно в равной пропорции.
Показания к применениюСахарный диабет 2 типа у пациентов, которым диета и физические упражнения не помогают хорошо контролировать заболевание. Лекарство Джардинс можно сочетать с инсулином, метформином и большинством других таблеток от диабета. Нельзя применять одновременно с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида – 1 (Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити).

Принимая Джардинс, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9 Разрешенные продукты Запрещенные продукты Меню на неделю: образец
ПротивопоказанияДиабет 1 типа. Диабетический кетоацидоз. Нарушенная функция почек, скорость клубочковой фильтрации СКФ менее 45 мл/мин. Возраст до 18 лет. Непереносимость эмпаглифлозина, других ингибиторов натрийглюкозного котранспортера 2 типа или вспомогательных веществ, которые входят в состав таблеток. С осторожностью: низкоуглеводная диета, артериальная гипотензия, возраст старше 75 лет, инфекции мочеполовой системы, высокий риск обезвоживания организма.
Особые указанияСочетание лекарства Джардинс с производными сульфонилмочевины (Диабетон, Амарил, Манинил и их аналоги) или с уколами инсулина может слишком понизить сахар в крови. Симптомы - от легкой нервозности и сердцебиения до комы и летального исхода. Изучите статью "Низкий сахар в крови (гипогликемия)" - узнайте, как оказать неотложную помощь. Также прочитайте, какие популярные таблетки от диабета 2 типа являются вредными.
ДозировкаРекомендуемая начальная дозировка - 10 мг в сутки. Позже врач может увеличить ее до 25 мг в сутки, если сахар в крови у диабетика снижается недостаточно. Принимают это лекарство по одной таблетке в сутки, каждый день в одно и то же время. Можно пить таблетки Джардинс до, после или во время еды, как вам удобнее. Прием пищи не влияет на действие этого препарата.
Побочные действияЭто средство не вызывает гипогликемию, если не сочетать его с уколами инсулина или лекарствами - производными сульфонилмочевины. Однако эмпаглифлозин часто вызывает генитальные грибковые инфекции у женщин и мужчин, повышает риск пиелонефрита. Скорее всего, нужно будет чаще ходить в туалет, усилится жажда, увеличивается объем выделяемой мочи. Может быть обезвоживание организма, гипотония, головокружение. Из-за плохого соотношения риска и пользы сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать Джардинс. Вместо этого лекарства используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
Беременность и грудное вскармливаниеЭмпаглифлозин проникает в грудное молоко у животных. Возможно, что и у людей тоже, хотя точной информации нет. Джардинс нельзя принимать во время беременности и в период грудного вскармливания. Для лечения повышенного сахара в крови у беременных назначают диету и при необходимости еще уколы инсулина. Подробнее читайте статьи "Диабет беременных" и "Гестационный диабет". Не принимайте самовольно никакие таблетки от диабета.
Взаимодействие с другими лекарствамиЭмпаглифлозин может негативно взаимодействовать с мочегонными лекарствами - тиазидными и петлевыми диуретиками. При сочетании с инсулином или производными сульфонилмочевины сахар в крови может чрезмерно снизиться. Одновременное применение с другими средствами от диабета обычно проблем не вызывает. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

ПередозировкаБыли описаны случаи однократного приема лекарства эмпаглифлозин по 800 мг - в 32 раза выше максимальной рекомендуемой суточной дозы. У пациентов наблюдалось лишь увеличение объема выделяемой мочи. Никаких других серьезных проблем не было. При передозировке лекарства Джардинс проводится симптоматическое лечение.
Форма выпуска, сроки хранения, составТаблетки по 10 и 25 мг, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета. Действующее вещество - эмпаглифлозин. Вспомогательные вещества - лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза 2910, титана диоксид, тальк, макрогол 400, краситель железа оксид желтый. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Джардинс часто вызывает генитальные грибковые инфекции у женщин и мужчин, а также цистит (воспаление мочевого пузыря) и бессимптомное появление бактерий в моче. Редкая, но огромная опасность - пиелонефрит, бактериальное воспаление почек. На сегодняшний день это практически неизлечимое заболевание. Курсы антибиотиков против пиелонефрита дают лишь слабый и временный эффект. Эмпаглифлозин и другие ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа используются всего несколько лет. Насколько эти лекарства безопасны для почек - можно будет точно узнать, лишь когда пройдет хотя бы 10 лет, а лучше больше.

По указанным выше причинам, сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать Джардинс, а также похожие лекарства конкурирующих производителей (Форсига, Инвокана). Главным образом, чтобы не подвергаться риску пиелонефрита и других инфекций мочевыводящих путей. Не говоря уже о менее серьезных побочных эффектах - жажда, частые позывы к мочеиспусканию, гипотония, головокружение. Вы можете снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным, не используя дорогие и опасные таблетки.

Чем заменить Джардинс?

Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. Сочетайте ее с приемом лекарства метформин, лучше всего оригинального импортного препарата Глюкофаж. Займитесь какой-то физкультурой. Лучше всего понижает сахар расслабленный бег трусцой (Ци-бег). Если не хотите или не можете бегать, совершайте хотя бы прогулки. Силовые тренировки полезны для здоровья, но на уровень глюкозы в крови почти не влияют. При необходимости к диете и метформину добавьте еще уколы инсулина в низких дозах.

Джардинс или Форсига: что лучше?

Изучите статью о лекарстве Форсига. В ней дается подробный ответ на этот вопрос. Если коротко, то лучше не принимать ни один, ни другой препарат. Оба эти лекарства похожи друг на друга. Они часто вызывают неприятные побочные эффекты, а иногда могут нанести тяжелый непоправимый вред организму диабетиков. Вы можете снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным 24 часа в сутки без необходимости принимать вредные и дорогие таблетки.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Можно ли принимать одновременно метформин и Джардинс?

В принципе, можно принимать оба указанных лекарств одновременно. Однако сайт endocrin-patient.com рекомендует отменить Джардинс, а оставить только метформин - лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Метформин - самое полезное лекарственное средство для больных диабетом 2 типа. Отказываться от него стоит только при наличии у пациента серьёзных противопоказаний. А если случится понос или тошнота, нужно несколько дней потерпеть. Организм привыкает к лекарству и пищеварения приходит в норму.

Совместимо ли это лекарство с алкоголем?

Нет точной информации, насколько препарат Джардинс совместим с алкоголем. Официальная инструкция по применению не дает четкого ответа, потому что этот вопрос не исследовался. Вы можете употреблять небольшие дозы спиртного на свой страх и риск, пока принимаете эмпаглифлозин.

Изучите статью “Алкоголь при диабете”. В ней рассказано, какие дозы спиртного считаются безвредными для взрослых мужчин и женщин, какие алкогольные напитки лучше выбирать. Но нельзя дать 100% гарантию, что даже эти скромные дозы алкоголя будут безопасными на фоне приема лекарство Джардинс.

Обратите внимание, что людям, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа, не запрещается в меру пить спиртное. Можно держать стабильно нормальный сахар, не принимая вредные таблетки от диабета, которые дорого стоят и несовместимы с алкоголем.

endocrin-patient.com

9 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение эмпаглифлозина при беременности противопоказано ввиду недостаточности данных по эффективности и безопасности.

Применение эмпаглифлозина в период грудного вскармливания противопоказано. Данные, полученные в доклинических исследованиях у животных, свидетельствуют о выделении эмпаглифлозина с грудным молоком. Не исключается риск воздействия на новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании. При необходимости применения эмпаглифлозина в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек

Эффективность препарата Джардинс® зависит от функции почек. Поэтому рекомендуется контролировать функцию почек перед его назначением и периодически во время лечения (как минимум, 1 раз в год), а также перед назначением сопутствующей терапии, которая может отрицательно повлиять на функцию почек.

Пациентам с почечной недостаточностью при СКФ от 45 до 90 мл/мин/1.73 м2 коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью при СКФ <45 мл/мин/1.73 м2 применять препарат не рекомендуется в связи с неэффективностью.

Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).
Применение у пожилых пациентов

У пациентов в возрасте 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания. У таких пациентов, получавших эмпаглифлозин, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались нежелательные реакции, вызванные гиповолемией.

Опыт применения эмпаглифлозина у пациентов старше 85 лет ограничен, поэтому назначать препарат Джардинс® пациентам данной возрастной группы не рекомендуется.

Особые указания

Препарат Джардинс® не рекомендуется назначать пациентам с сахарным диабетом 1 типа и для лечения диабетического кетоацидоза.

При применении ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, включая эмпаглифлозин, сообщалось о редких случаях диабетического кетоацидоза. В некоторых из этих случаев проявления были атипичными и выражались в умеренном повышении концентрации глюкозы крови (не более 14 ммоль/л (250 мг/дл)).

Риск развития диабетического кетоацидоза следует учитывать в случае появления таких неспецифических симптомов, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, выраженная жажда, затруднение дыхания, дезориентация, немотивированная утомляемость или сонливость. Если такие симптомы развиваются, пациенты должны незамедлительно обследоваться в отношении кетоацидоза независимо от концентрации глюкозы крови. Применение препарата Джардинс® следует прекратить приостановить до тех пор, пока диагноз не будет установлен.

Более высокий риск развития диабетического кетоацидоза возможен у пациентов, находящихся на диете с очень низким содержанием углеводов, пациентов с выраженной дегидратацией, пациентов с кетоацидозом в анамнезе или пациентов, у которых отмечается низкая секреторная активность бета-клеток поджелудочной железы. У таких пациентов препарат Джардинс® следует применяться с осторожностью. Требуется соблюдать осторожность при снижении дозы инсулина.

В препарате Джардинс® в таблетке с дозировкой 10 мг содержится 162.5 мг лактозы, с дозировкой 25 мг содержится 113 мг лактозы, поэтому препарат не следует назначать пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Клинические исследования показали, что лечение эмпаглифлозином не приводит к увеличению сердечно-сосудистого риска. Применение эмпаглифлозина в дозе 25 мг не приводит к удлинению интервала QT.

При совместном применении препарата Джардинс® с производными сульфонилмочевины или с инсулином может потребоваться снижение дозы производных сульфонилмочевины/инсулина из-за риска развития гипогликемии.

Эмпаглифлозин не изучался в комбинации с аналогами глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

Эффективность препарата Джардинс® зависит от функции почек, поэтому рекомендуется контролировать функцию почек перед его назначением и периодически во время лечения (как минимум, 1 раз в год), а также перед назначением сопутствующей терапии, которая может отрицательно повлиять на функцию почек. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ <45 мл/мин).

У пациентов в возрасте 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания. У таких пациентов, получавших эмпаглифлозин, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались нежелательные реакции, вызванные гиповолемией. Опыт применения эмпаглифлозина у пациентов старше 85 лет ограничен, поэтому назначать препарат Джардинс® пациентам данной возрастной группы не рекомендуется.

Согласно механизму действия применение препарата Джардинс® может приводить к умеренному снижению АД. Поэтому следует применять препарат с осторожностью в тех случаях, когда снижение АД нежелательно, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациентов, принимающих гипотензивные препараты (со случаями артериальной гипотензии в анамнезе), а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Если у пациента, принимающего препарат Джардинс®, развиваются состояния, которые могут привести к потере жидкости (например, при заболеваниях ЖКТ), следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента, АД, а также контролировать гематокрит и электролитный баланс. Может потребоваться временное, вплоть до восстановления водного баланса, прекращение приема препарата.

Частота развития таких побочных эффектов, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг и плацебо, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (такие как пиелонефрит и уросепсис) отмечались со сходной частотой у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии эмпаглифлозином.

Согласно механизму действия у пациентов, принимающих препарат Джардинс®, определяется глюкоза в моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинических исследований по влиянию эмпаглифлозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, т.к. при применении препарата Джардинс® (особенно в комбинации с производными сульфонилмочевины и/или инсулином) может развиться гипогликемия.

protabletky.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Джардинс считается противодиабетическим средством, предназначенным для внутреннего приема. Это результативный, действенный препарат, который поставляет необходимое количество глюкозы в кровь пациента. Медикамент позиционируется препаратом, который эффективен при терапии сахарного диабета второй степени.

Медикамент отлично переносится большинством пациентов, не вызывая побочных признаков и не приводя к интоксикации организма вследствие передозировки. В состав препарата входит активный действующий компонент эмпаглифлозин, который приводит к нормализации уровня декстрозы в сыворотке крови при сахарном диабете второй степени. Медикамент абсорбируется в почках больного, поэтому медикамент нельзя принимать пациентам, страдающим болезнями почек, так как это способно оказаться причиной необратимых нарушений работы органа. Число поступающей в плазму крови декстрозы напрямую связано с уровнем содержания декстрозы и скоростью клубочковой фильтрации.

Излишняя декстроза выводится из организма почками. При использовании препарата количество выводимой из организма декстрозы почками увеличивается в несколько раз. Результат виден уже сразу после первого употребления препарата пациентами, страдающими сахарным диабетом второй степени. Эффект от принятой таблетки продолжается на протяжении суток.

Такое воздействие медикамента продолжается в течение всего времени лечения. Приблизительный курс терапии составляет, как правило, один месяц. В течение этого срока у пациента нормализуется показатель уровня декстрозы в плазме крови, а также увеличивается количество выводимого вещества почками. Благодаря увеличенному выведению декстрозы из организма, содержание компонента в сыворотке крови нормализуется. Медикаментозное средство можно принимать вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка составляет одну таблетку. Не рекомендуется врачами увеличивать принимаемую дозу, так как это оптимальное количество для достижения нужного терапевтического эффекта. Окончательную дозировку и количество принимаемого вещества определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления клинической картины заболевания. Медикаментозное средство воспринимается положительно практически всеми пациентами. Медикамент не рекомендуется назначать детям, не достигшим 18-летнего возраста, пожилым людям, возраст которых превышает 75 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и находящимся на грудном вскармливании. Прием медикамента может спровоцировать понижение веса, что обусловлено потерей калорий из-за воздействия препарата. Приём медикамента может стать причиной образования декстрозы в моче, что приводит учащенному мочеиспусканию, а также к незначительному понижению кровяного давления. Это воздействие прекращается сразу после окончания использования препарата. Медикаментозное средство можно использовать в качестве монопрепарата, а также для комплексного воздействия на заболевание в сочетании с рядом лекарств:

  • таблетированным сахароснижающим медикаментозным средством класса бигуанидов Metforminum;
  • синтетическими гипогликемическими лекарствами;
  • медикаментом из класса тиазолидиндионов, который способствует понижению концентрации сахара в крови, Pioglitazonum;
  • пероральным гипогликемическим препаратом Linagliptinum;
  • сахароснижающим медикаментом из группы сульфанилмочевины 2-ой генерации Glimepiridum;
  • белковым гормоном поджелудочной железы инсулином;
  • ингибиторами дипептидил пептидазы-4.
  • При сочетании медикамента Джардинс с любыми другими медикаментозными препаратами необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который примет решение о возможности комплексной терапии.

    Состав и форма выпуска

    Медикаментозное средство Джардинс выпускается в виде таблеток, которые покрыты тонкой оболочкой. Таблетки продаются дозировкой по 10 мг и по 25 мг. Таблетки имеют светло-желтый оттенок, капсуловидную форму, покрыты тонкой пленочной оболочкой и имеют буквенно-цифровую гравировку на одной из сторон. В состав медикамента входят следующие компоненты:

  • эмпаглифлозин;
  • лактобиоза;
  • МКЦ;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • полисорб;
  • стеариновокислый магний.
  • В состав оболочки входят:
  • пищевая добавка Е172;
  • дефислез;
  • титановые белила;
  • тальк;
  • полиэтиленгликоль 400.
  • Показания к применению

    Медикамент Джардинс назначается больным с нарушением усвоения декстрозы, которое приводит к абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При этом препарат используется в качестве монопрепарата, а также для комплексного лечения.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Е.11. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа).

    Побочные эффекты

    Применение медикамента Джардинс может стать причиной проявления у ряда пациентов побочных эффектов со стороны работы систем жизнедеятельности организма:

  • существенное снижение концентрации глюкозы в крови;
  • поражение влагалища грибком рода Candida;
  • воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища;
  • воспаление головки полового члена;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • уменьшение объёма циркулирующей крови;
  • учащенная деуринация;
  • нарушение мочеиспускания;
  • зуд.
  • Противопоказания

    Медикаментозное средство Джардинс нельзя назначать пациентам при:

  • сахарном диабете начальной стадии;
  • метаболическом ацидозе, связанном с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина;
  • гиполактазии;
  • непереносимости лактобиозы;
  • мальабсорбции глюкозы – галактозы;
  • синдроме нарушения всех функций почек;
  • совместном использовании с энтероглюкагоном;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудью;
  • достижении 85-летнего возраста;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста.
  • Медикамент следует назначать с особой осторожностью пациентам в следующих случаях:
  • при риске уменьшения объёма циркулирующей крови;
  • при болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы;
  • при использовании синтетических противодиабетических средств;
  • при низкоуглеводной диете;
  • при острой диабетической декомпенсации обмена веществ;
  • пациентам, возраст которых превышает 75 лет.
  • Применение при беременности

    Медикаментозное средство Джардинс нельзя назначать для терапии женщинам, вынашивающим ребенка, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата на развивающийся в утробе матери плод. Нельзя назначать препарат женщинам, которые кормят младенца грудным молоком, так как компонент препарата могут выделяться вместе с грудным молоком и попасть в организм ребенка. Во время терапии препаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство Джардинс назначают для внутреннего применения, при этом нет определенного установленного времени приема медикамента. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 10 мг. При отсутствии эффекта от предложенной дозировки ее можно увеличить до 25 мг, это максимально рекомендуемая суточная доза. Если пациент забыл выпить таблетку, то ему необходимо восполнить пробел сразу после того, как он об этом вспомнил, однако нельзя принимать сразу две таблетки в один день. При заболеваниях почек использовать для терапии препарат нельзя. При заболеваниях печени пациент не нуждается в корректировке дозировки. Нельзя назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений о воздействии медикамента на растущий и развивающийся организм. Нельзя назначать препарат пожилым пациентам, возраст которых превышает 75 лет, так как прием медикамента может привести к дегидратации.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При совместном применении ряда препаратов с медикаментом Джардинс может измениться фармакологический эффект лекарств:

  • мочегонные средства, производные бензотиа диазина;
  • мочегонные препараты, основное воздействие которых происходит в петле Генле;
  • белковый гормон поджелудочной железы инсулин;
  • секретагоги.
  • Часть препаратов при совместном использовании может изменить активную часть медикаментов:
  • гиполипидемическое средство Gemfibrozilum;
  • противотуберкулёзное средство Rifampicinum;
  • урикозурический препарат Probenecid.
  • Медикамент Джардинс не оказывает значимого воздействия на следующие препараты:
  • сахароснижающее лекарственное средство Metforminum;
  • гипогликемическое средство Glimepiridum;
  • гипогликемическое средство Pioglitazonum;
  • гипогликемический препарат Sitagliptinum;
  • гипогликемический препарат Linagliptinum;
  • антикоагулянт непрямого действия Warfarin;
  • сердечный гликозид Digoxinum;
  • антигипертензивный препарат Ramiprilum;
  • гиполипидемический препарат Simvastatinum;
  • тиазидный диуретик Hydrochlorothiazidum;
  • "петлевой" диуретик Torasemide;
  • пероральные противозачаточные средства.
  • Передозировка

    Медикаментозное средство Джардинс может стать причиной передозировки, если не соблюдать рекомендуемые врачом предписания. Никаких особых симптомов при этом у пациентов не наблюдалось, препарат переносится достаточно хорошо. При проявлении побочных эффектов или любых неприятных симптомов, вызванных лекарственным средством, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующую терапию.

    Аналоги

    Нет сведений об аналогичных лекарственных средствах, которые бы были схожи по составу и фармакологическому воздействию.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство отпускается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция по применению содержит дополнительные сведения о сроках годности препарата.

    wer.ru

    Жардинс лекарство от диабета — Лечим диабет

    13.12.2018| admin|

    Джардинс лекарство от диабета

    Содержание статьи:

    Препарат Джардинс при сахарном диабете

    • 1 Состав и форма выпуска
    • 2 Механизм действия и свойства лекарства
    • 3 Инструкция по использованию
    • 4 Противопоказания
    • 5 Побочные эффекты таблеток «Джардинс» при диабете
    • 6 Передозировка
    • 7 Особые указания
    • 8 Аналоги «Джардинса»

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Медикамент «Джардинс» — лекарство от диабета, которое назначается пациентам для понижения содержания глюкозы в крови. Препарат широко используется в медицинской практике и считается эффективным, однако, обладает и недостатками, и побочными эффектами. Именно поэтому начинать принимать лекарство можно только после консультации с доктором.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственный препарат «Джардинс» производится в форме таблеток, которые имеют желтый оттенок. В составе одной таблетки находится активный компонент эмпаглифлозин в количестве 10 или 25 миллиграмм. Дополнительными компонентами выступают моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния и диоксид кремния. Таблетки расположены на блистерах и упакованы в картонную пачку.

    Вернуться к оглавлению

    Механизм действия и свойства лекарства

    С помощью «Джардинса» удается улучшить гликемический контроль у больных, которым диагностирован диабет 2-го типа. При помощи активного вещества, находящегося в составе медпрепарата, получается снизить уровень реабсорбции глюкозы. Иными словами, лекарственное средство позволяет понизить количество сахара в крови. Кроме этого, «Джардинс» сжигает жировые клетки и уменьшает вес пациентов, что особо актуально для тех, у кого избыточная масса тела.

    Вернуться к оглавлению

    Инструкция по использованию

    «Джардинс» при сахарном диабете принимается перорально, при этом привязка к приему еды не требуется. Таблетку не нужно разжевывать, ее следует запивать обильным количеством жидкости. Начальный курс терапии предполагает употребление одной таблетки раз в день. Если же этой дозировки недостаточно, доктор ее увеличивает. Важно отметить, что максимальная доза в день не должна превышать 25-ти миллиграмм препарата. Если больной случайно забыл употребить лекарственное средство, важное его принять сразу же, как он об этом вспомнит. Запрещено принимать двойную дозу в эти же сутки.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Одно из противопоказаний к приему препарат — преклонный возраст.

    Не назначается «Джардинс», если у пациента наблюдаются следующие состояния:

    • диабет 1 типа;
    • кетоацидоз;
    • патологии генетического характера;
    • сбои в работе почек;
    • период беременности;
    • кормление грудью;
    • преклонный возраст;
    • детский возраст до 17-ти лет;
    • индивидуальная непереносимость к отдельным веществам в составе лекарства.

    С аккуратностью назначают лекарственное средство от диабета в таких ситуациях:

    • болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых наблюдается потеря жидкости;
    • инфекционные заболевания мочевой системы;
    • диетическое питание, направленное на снижение количества углеводов.

    Вернуться к оглавлению

    Побочные эффекты таблеток «Джардинс» при диабете

    В инструкции по применению указано, что лекарство от диабета «Джардинс» иногда вызывает следующие побочные действия:

    Области возможного воздействия Явления
    Желудочно-кишечный тракт Снижение концентрации глюкозы в крови
    Сердечно-сосудистая система Уменьшение объема циркулирующей крови.
    Мочеиспускательная система Частые позывы к мочеиспусканию
    Нарушение процесса мочеиспускания
    Кожные покровы Зуд и жжение
    Общие Молочница половых органов
    Вульвовагинит

    Вернуться к оглавлению

    Передозировка

    После промывания кишечника нужно принять активированный уголь.

    В инструкции по применению указано, что передозировка «Джардинсом» наблюдается редко. Если же она произошла, первое, что требуется сделать, промыть кишечник. Затем назначается требуемая дозировка активированного угля и проводится мониторинг жизненных показателей больного. После этого врач прописывает лечение, которое направлено на купирование возникшей побочной симптоматики.

    Вернуться к оглавлению

    Особые указания

    • Если у пациента наблюдаются приступы тошноты, рвотные позывы, ухудшается аппетит, он испытывает болевые ощущения в желудке и сильную жажду, это свидетельствует о том, что риск диабетического кетоацидоза увеличивается. Таким пациентам важно как можно скорее произвести обследование на кетоацидоз, невзирая на показатели сахара в крови. Употребление же «Джардинса» прекращают, пока точный диагноз не будет поставлен.
    • Риск появления диабетического кетоацидоза велик и у тех больных, которые соблюдают диетическое питание, направленное на понижение количества углеводов.
    • Одновременное использование описываемого медикамента в паре с инсулином зачастую требует регулировки дозировки, дабы избежать снижения концентрации глюкозы в крови.
    • Поскольку терапевтическое действие лекарства напрямую связано с работой почек, важно провести исследование органа перед началом употребления «Джардинса», а также мониторить показатели почек во время терапии.
    • Медпрепарат назначают с аккуратностью для лиц, чей возраст старше 75-ти лет, поскольку существует вероятность обезвоживания организма.
    • Не рекомендуется использовать лекарство больным, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы или же принимают гипотензивные лекарства, поскольку «Джардинс» иногда понижает АД.
    • В процессе лечения средством важно соблюдать особую аккуратность при управлении тяжелыми механизмами и транспортными средствами.
    • Докторам важно постоянно мониторить жизненные показатели пациентов, которые склонны к потере жидкости, к примеру, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых ситуациях важно прекратить употребление средства до тех пор, пока электролитно-водный баланс организма не будет урегулирован.

    Вернуться к оглавлению

    Аналоги «Джардинса»

    Аналогом препарата является Баета.

    Медпрепарат от давления «Джардинс» подходит не всем людям, поэтому иногда его заменяют лекарствами, сходными по составу и механизму действия на организм. Преимущественно работники медицинских учреждений прописывают пациентам следующие лекарственные средства:

    • «Баета»;
    • «Виктоза»;
    • «Гуарем»;
    • «Инвокана»;
    • «Реподиаб».

    Невзирая на то, что в аптеках имеется широкий выбор лекарств-аналогов, заниматься самолечением и самостоятельно менять назначенный доктором «Джардинс» на аналогичные лекарства строго запрещено. Выбранный медикамент может не только не помочь в лечении сахарного диабета 2-го типа, но и нанести серьезный вред общему состоянию здоровья. Только лечащий доктор, который предварительно провел нужные обследования, может назначить лекарственное средство, оптимально подходящее для каждого конкретного пациента.

    Новые методы лечения сахарного диабета: инновации и современные препараты в терапии

    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

    Узнать больше…

    Сегодня современная медицина разработала различные методы лечения диабета. Современное лечение сахарного диабета предполагает использование разнообразных методов как медикаментозного, так и физиотерапевтического воздействия на организм пациента при диабете 2 типа.

    При выявлении в организме, после проведения диагностики заболевания сахарным диабетом в первую очередь применяется монотерапия, которая состоит из соблюдения строгой диеты. В том случае если для пациента при сахарном диабете принятых мер недостаточно, то проводится подбор и назначение к приёму специальных медицинских препаратов, действие которых направлено на снижение количество сахара в крови.

    Некоторые современные медицинские препараты не исключают возможности употребления в пищу углеводов. Использование таких препаратов при сахарном диабете 2 типа позволяет избежать развития у человека гипогликемического состояния.

    Выбирается медицинский препарат и разрабатывается схема лечения больного в соответствии с индивидуальными особенностями организма человека, страдающего от сахарного диабета 2 типа и данными, полученными в процессе проведения обследования больного.

    Выбор терапии и цели её проведения

    Методы современного лечения сахарного диабета 2 типа предполагают использование, при проведении терапии заболевания, разнообразных методов контроля содержания глюкозы в организме пациента. Важнейшим моментом терапии является выбор схемы и препаратов, которые используются для лечения диабета 2 типа.

    Современное лечение диабета 2 типа при помощи медпрепаратов не отменяет требования по выполнению рекомендаций, которые направлены на изменение образа жизни пациента.

    Принципами проведения диетотерапии являются:

    1. Соблюдение правил дробного питания. Питаться следует 6 раз в течение суток. Приём пищи следует вести небольшими порциями, придерживаясь одного и того же графика приёма пищи.
    2. При наличии избыточного веса используется низкокалорийная диета.
    3. Повышение содержания в рационе пищи, в которой большое содержание клетчатки.
    4. Ограничение потребления в пищу продуктов богатых жирами.
    5. Уменьшение суточного потребления соли.
    6. Исключение из рациона напитков, содержащих алкоголь.
    7. Увеличение объёма употребления продуктов богатых витаминами.

    Помимо диетотерапии при лечении диабета 2 типа активно используется физическая культура. Физическая нагрузка рекомендуется больным, у которых сахарный диабет второго типа в виде однотипных пеших прогулок, плавания и езды на велосипеде.

    Вид физнагрузки и её интенсивность подбираются индивидуально для каждого пациента, у которого выявлен диабет второго типа. Учитывать при подборе нагрузки следует:

    • возраст больного;
    • общее состояние пациента;
    • наличие осложнений и дополнительных заболеваний;
    • исходной физической активности и т. д.

    Использование занятий спортом в лечении диабета позволяет положительно влиять на показатель гликемии. Медицинские исследования при использовании современных методов лечения сахарного диабета позволяют с уверенностью утверждать то, что физические нагрузки способствуют утилизации глюкозы из состава плазмы, понижая её концентрацию, улучшают обмен липидов в организме, препятствуя развитию диабетической микроангиопатии.

    Традиционное лечение диабета

    Перед ознакомлением с тем, как работают инновационные методы, применяемые в лечении сахарного диабета 2 типа, следует изучить, как лечится диабет второго типа традиционным методом.

    Концепция лечения традиционным методом заключается в первую очередь в проведении жёсткого контроля содержания сахара в организме больного с учётом индивидуальных особенностей организма и особенностей течения недуга.

    При использовании традиционного метода терапия заболевания проводится после того, как проведены все диагностические процедуры. После получения всей информации о состоянии организма лечащий врач назначает проведение комплексного лечения и выбирает наиболее подходящий для пациента способ и схему.

    Терапия заболевания традиционным методом предполагает одновременное использование при лечении, например, сахарного диабета 1 типа специального диетического питания, занятий умеренной физкультурой, помимо этого, следует принимать специализированный лекарственный препарат в рамках проведения инсулинотерапии.

    Основной целью, с которой применяются лекарственные препараты при сахарном диабете, является устранение симптомов, появляющихся при повышении содержания сахара в крови или при его резком падении ниже физиологической нормы. Новые препараты, разработанные фармацевтами, позволяют достичь устойчивой концентрации глюкозы в организме пациента при применении лекарственных средств.

    Традиционный подход к лечению сахарного диабета требует использования традиционного метода на протяжении длительного срока, период проведения терапии может занимать несколько лет.

    Наиболее распространённой формой заболевания является сахарный диабет второго типа. Комплексная терапия при этой форме диабета также требует длительного использования.

    Большая длительность проведения лечения традиционным методом вынуждает медиков начать поиски новых методов лечения диабета и новейших препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, которые сократят продолжительность терапии.

    При помощи данных полученных при современных исследованиях разработана новая концепция лечения сахарного диабета.

    Инновации в лечении при применении новых подходов заключаются в изменении стратегии при проведении лечения.

    Современные подходы в лечении сахарного диабета 2 типа

    Современные исследования свидетельствуют, что при лечении сахарного диабета 2 типа время изменить концепцию пришло. Принципиальное отличие, которое имеет современная терапия недуга, по сравнению с традиционной заключается в том, чтобы используя современные препараты и подходы к лечению максимально быстро нормализовать уровень гликемии в организме больного.

    Израиль является страной с передовой медициной. Первый о новом методе лечения заговорил доктор Шмуэль Левит который практикует в больнице «Асуд» расположенной в Израиле. Успешный израильский опыт лечения сахарного диабета по новой методике признал Международный Экспертный Комитет по диагностике и классификации сахарного диабета.

    Использование традиционного метода лечения по сравнению с современным обладает существенным недостатком, который заключается в том что эффект от использования традиционной методики является временный, периодически приходится повторять курсы лечения.

    Специалисты в области эндокринологии выделяют три основных этапа в лечении сахарного диабета 2 типа, которые предусматривает современный метод терапии нарушений углеводного обмена в организме.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Использование метформина или диметилбигуанида – препарата, снижающего содержание сахаров в организме.

    Действие медпрепарата заключается в следующем:

    1. Средство обеспечивает снижение концентрации глюкозы в плазме крови.
    2. Повышение чувствительности клеток у инсулинозависимых тканей к инсулину.
    3. Обеспечение ускорения захвата глюкозы клетками на периферии тела.
    4. Ускорение процессов окисления жирных кислот.
    5. Снижение всасываемости сахаров в желудке.

    В комплексе с этим препаратом можно использовать такие средства проведения терапии, как:

    • инсулин;
    • глитазон;
    • препараты сульфонилмочевины.

    Оптимальный эффект достигается при использовании нового подхода в лечении посредством постепенного увеличения дозировки медикаментозного средства с течением времени на 50-100%

    Протокол проведения лечения в соответствии с новой методикой допускает возможность комбинирования между собой лекарств которые обладают однотипным действием. Медицинские средства позволяют получить лечебный эффект в минимальные сроки.

    Действие препаратов, применяемых при лечении, призвано менять по мере проведения терапии, количество вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, при одновременном снижении инсулинорезистентности.

    Медикаментозные препараты для лечения диабета 2 типа

    Чаще всего медикаментозная терапия по современной методике применяется на поздних стадиях развития сахарного диабета второго типа.

    В первую очередь при назначении медикаментозного лечения назначаются препараты, которые обеспечивают снижение всасывания сахаров из просвета кишечника и осуществляют стабилизацию усвоения глюкозы клеточными структурами печени и улучшают чувствительность клеток инсулинозависимых тканей к инсулину.

    К средствам, применяемым при лечении диабета, относятся лекарственные препараты следующих групп:

    • бигуаниды;
    • тиазолидиндионы;
    • соединения сульфанилмочевины 2-й генерации и т. д.

    Лечение при помощи медикаментозного воздействия включает в себя приём таких препаратов, как:

    • Багомет.
    • Метфогама.
    • Форметин.
    • Диаформин.
    • Глиформин.
    • Авандия.
    • Актос.
    • Диабетон МВ.
    • Глюренорм.
    • Манинил.
    • Глимакс.
    • Амарил.
    • Глимепирид.
    • Глибинез-ретард.
    • Новонорм.
    • Старликс.
    • Диаглинид.

    При тяжёлом течении заболевания в процессе лечения используются ингибиторы альфа-гликозидазы и фенофибрата. Лекарство для лечения подбирается врачом-эндокринологом, который ознакомлен с особенностями течения заболевания у конкретного пациента. Любое новое лекарство должно назначаться пациенту только лечащим врачом, разрабатывавшим общую схему лечения. Эндокринологи России имеют подробное представление о новом методе лечения.

    На территории нашей страны все чаще начинают лечить пациентов по методике израильских врачей, отказываясь от традиционного метода лечения.

    Характеристика групп медпрепаратов, применяемых при сахарном диабете

    Препараты группы бигуанидов начали применяться более 50 лет назад. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность при их использовании появления лактат-ацидоза. К этой группе препаратов относятся буформин и фенформин. Недостаток препаратов этой группы послужил тому, что их исключили во многих странах из списка разрешённых. Единственным препаратом, разрешённым для использования и относящимся к этой группе, является метформин.

    Действие препаратов обусловлено несколькими механизмами, которые не связаны с процессом секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Метформин способен в присутствии инсулина подавлять продуцирование глюкозы клетками печени. Дополнительно препарат способен уменьшать инсулинорезистентность периферических тканей организма.

    Основным механизмом действия препаратов сульфонилмочевины нового поколения является стимулирование секреции инсулина. Медсредства этой группы воздействуют на клетки поджелудочной, усиливая их секреторные способности.

    В процессе проведения медикаментозной терапии лечение препаратами сульфонилмочевины начинают с самых минимальных доз и увеличение доз осуществляют при дальнейшем проведении терапии только в случае крайней необходимости.

    Побочными эффектами применения этих препаратов являются высокая вероятность развития в организме пациента состояния гипогликемии, увеличение массы тела, появление кожной сыпи, зуда, расстройства работы ЖКТ, нарушения состава крови и некоторые другие.

    Тиазолидиндионы являются препаратами, которые относятся к новой группе средств, обеспечивающих снижение концентрации сахара в организме.  Препараты этой группы действуют на рецепторном уровне. Рецепторы, воспринимающие такое воздействие, находятся на жировых и мышечных клетках.

    Взаимодействие препарата с рецепторами позволяет увеличить чувствительность клеток к инсулину. Тиазолидиндионы обеспечивают снижение инсулинорезистентности, что значительно увеличивает уровень утилизации глюкозы. Эти препараты противопоказаны пациентам, которые имеют выраженную сердечную недостаточность. Видео в этой статье продолжит тему лечения при сахарном диабете.

    • Стабилизирует уровень сахара надолго
    • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

    Узнать больше…

    Инновации в терапии сахарного диабета 1 типа

    Сахарный диабет 1 типа в основном поражает молодых людей. Но в современном мире медицина не стоит на месте. Пациенты нередко задаются вопросом, появляется ли новое в лечении диабета 1 типа? Какие инновации вскоре позволят побороть болезнь?

    Вакцинация

    Новости в борьбе с сахарным диабетом 1 типа в 2016 году пришли из Американской ассоциации, которая представила вакцину против болезни. Разработанная вакцина совершенно инновационного действия. Она не вырабатывает антитела против болезни, как другие вакцины. Вакцина блокирует выработку специфического иммунного ответа на клетки поджелудочной железы.

    Новая вакцина распознает клетки крови, которые поражают поджелудочную железу, не влияя на другие элементы. На протяжении трех месяцев 80 добровольцев участвовали в исследовании.

    В контрольной группе было установлено, что клетки поджелудочной железы способны самостоятельно восстанавливаться. Это увеличивает секрецию собственного инсулина.

    Длительное применение вакцины приводит к постепенному снижению дозировки инсулина. Хочется отметить, что за время проведения клинических исследований осложнений не наблюдалось.

    Однако вакцинация малоэффективна у пациентов с большим стажем сахарного диабета. Но оказывает хороший терапевтический эффект при манифестации болезни, когда причиной становится инфекционный фактор.

    Вакцина БЦЖ

    Научная лаборатория Массачусетса провела клинические испытания хорошо всем известной вакцины БЦЖ, которая используется для профилактики туберкулеза. Ученые сделали выводы, что после вакцинации снижается выработка лейкоцитов, которые способны поражать поджелудочную железу. Вместе с этим стимулируется выброс Т-клеток, которые защищают бета-клетки от аутоиммунной атаки.

    Наблюдая за пациентами, страдающими сахарным диабетом 1 типа, отмечен постепенный рост популяции Т-клеток, что имеет защитное действие. Со временем секреция собственного инсулина приходила к показателям нормы.

    После проведения двукратной вакцинации с интервалом 4 недели у пациентов отмечалось значительное улучшение состояния. Заболевание перешло в стадию стойкой компенсации. Вакцинация позволяет забыть об инъекциях инсулина.

    Инкапсуляция бета-клеток поджелудочной железы

    Хороший результат для лечения диабета вызывает новейший биологический материал, способный обманывать собственную иммунную систему. Материал стал популярным благодаря ученым из Массачусетского и Гарвардского университета. Методика благополучно испытана на лабораторных животных и не имела побочных действий.

    Для проведения опыта заранее были выращены островковые клетки поджелудочной железы. Субстратом для них стали стволовые клетки, которые под влиянием ферментом трансформировались в бета-клетки.

    После получения достаточного количества материала островковые клетки инкапсулировали специальным гелем. Покрытые гелем клетки имели хорошую проницаемость для питательных веществ. Полученную субстанцию вводили подопытным лабораторным животным, страдающим сахарным диабетом, с помощью внутрибрюшинной инъекции. Готовые островки встраивались в поджелудочную железу.

    Со временем островки поджелудочной вырабатывают собственный инсулин, ограничиваясь от влияния иммунной системы. Однако продолжительность жизни внедренных клеток составляет шесть месяцев. Затем требуется новая подсадка защищенных островков.

    Регулярное введение островковых клеток, окутанных полимерной оболочкой, позволяет навсегда забыть об инсулинотерапии. Учеными планируется разработка новых капсул для островковых клеток с пролонгированным сроком жизни. Успех клинических испытаний станет толчком для поддержания длительной нормогликемии.

    Пересадка коричневого жира

    Бурый жир хорошо развит у новорожденных и животных, впадающих в зимнюю спячку. У взрослых людей присутствует в небольшом количестве. Функции бурой жировой клетчатки:

    • терморегуляция;
    • ускорение обмена веществ;
    • нормализация уровня сахара в крови;
    • снижение потребности в инсулине.

    Коричневый жир не влияет на возникновение ожирения. Причиной развития ожирения становится только белая жировая клетчатка, на этом и основывается механизм пересадки именно бурого жира.

    Первые новости в лечении сахарного диабета 1 типа пересадкой коричневого жира предоставили ученые Университета Вандербильта. Они пересаживали жировую клетчатку от здоровых лабораторных мышей подопытным экземплярам. Результат трансплантации показал, что 16 из 30 больных лабораторных мышей избавились от диабета первого типа.

    Ведутся разработки, позволяющие применение бурого жира у людей. Учитывая неоспоримые положительные результаты, это направление весьма перспективное. Возможно, именно эта методика пересадки станет прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа.

    Трансплантация поджелудочной железы

    Первые новости о пересадке поджелудочной железы от здорового донора к человеку, страдающему сахарным диабетом, стали распространяться еще в 1966 году. Операция позволила пациенту достичь стабилизации сахаров. Однако пациент умер через 2 месяца от аутоиммунного отторжения поджелудочной железы.

    На современном этапе жизни новейшие технологии позволили вернуться к проведению клинических исследований. Разработано два вида оперативных вмешательств при сахарном диабете:

    • замещение островков Лангерганса;
    • полная пересадка железы.

    Для пересадки островковых клеток требуется материал, полученный от одного или нескольких доноров. Материал вводится в воротную вену печени. Из крови они получают питательные вещества, вырабатывая инсулин. До конца функция поджелудочной железы не восстанавливается. Однако пациенты достигают стойкой компенсации заболевания.

    Донорская поджелудочная железа оперативным путем размещается справа от мочевого пузыря. Собственная поджелудочная железа при этом не удаляется. Частично она все же принимает участие в пищеварении.

    Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры применяются для лечения послеоперационных осложнений. Супрессивная терапия купирует агрессию собственного организма к донорскому материалу железы. Именно благодаря послеоперационному лечению большинство оперативных вмешательств оканчиваются успехом.

    При пересадке донорской поджелудочной железы существует высокий риск послеоперационных осложнений, связанный с аутоиммунным отторжением. Удачно проведенная операция навсегда избавляет пациента от инсулиновой зависимости.

    Инсулиновая помпа

    Прибор представляет собой шприц-ручку. Инсулиновая помпа не избавляет пациента от введения инсулина. Однако кратность приема значительно снижается. Это имеет большое удобство для пациента. Диабетик самостоятельно программирует прибор, выставляя параметры нужной инсулинотерапии.

    Помпа состоит из резервуара для препарата и катетера, который вводится в подкожную жировую клетчатку. Лекарственное вещество получает организм непрерывно. Аппарат самостоятельно контролирует сахар крови.

    В 2016 году известная компания Medtronik выпустила помпу для массового потребления. Новая система простая в применении, обладает способностью к самостоятельному очищению катетера. Вскоре инсулиновая помпа станет доступной для широкого круга потребителей.

    Заключение

    Новые методы лечения вскоре заменят инъекции инсулина. Ежедневно ученые публикуют новости в клинических достижениях. В перспективе современные технологии позволят навсегда победить недуг.


    Source: dieta.diabet-lechenie.ru

    Почитайте еще:

    Навигация по записям



    Source: medicalfirst.ru

    Читайте также

    diabet.zydus.su


    Смотрите также

    Серозометра: Лечение Народными Средствами

    Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
    Палец

    Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

    Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
    Простатит

    Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

    Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...