Лекарства от эпилепсии список


Таблетки от эпилепсии: список препаратов нового поколения

Эпилепсия вызвана нарушениями работы головного мозга. Лечение проводит врач невролог. Только доктор выбирает подходящее лекарство, основываясь на результатах диагностики, симптомах, особенностях протекания приступов. Таблетки от эпилепсии помогают контролировать течение болезни, уменьшают количество припадков, их интенсивность.

Заниматься самолечением опасно, тем более, когда речь идет о болезни мозга. Знать о видах лекарств и особенностях приема нужно для того, чтобы:

  • Быть уверенным в необходимости приема лекарств.
  • Убедиться в компетентности лечащего врача, адекватности назначенной терапии.

Навигация по статье

Группы препаратов от эпилепсии

Цель медикаментозного лечения:

  • Свести к минимуму количество приступов.
  • Помочь пациенту прийти в себя после припадка.
  • Привести в норму процессы возбуждения и торможения.

Врач стремится подобрать для пациента один универсальный препарат, который подходит для конкретного типа заболевания, обладает минимальными побочными действиями.

Группы препаратов от эпилепсии

 

Список препаратов

Лекарства от эпилепсии делят на 2 линии:

  1. Основной перечень: таблетки безопасны, показали высокую эффективность при лечении больных.
  2. Назначают кратким курсом, когда средства из первого уровня не помогли.
1 линия 2 линия
Таблетки Действие Таблетки Действие
Примидон,

Фенобарбитал

Противосудорожный препарат, не угнетает цнс, не вызывает сонливость. Диакарб Диуретик, тормозит патологическую возбудимость.
Ламотриджин Блокирует высвобождение глутаминовой кислоты, препятствует появлению приступов. Сабрил Усиливает процессы торможения в мозге
Бензобарбитал Уменьшает проницаемость нервных волокон для ионов натрия, предотвращает развитие инсульта из эпилептического очага. Седуксен Снимает судороги, успокаивает, снотворный эффект
Конвулекс Уменьшает возбудимость зон головного мозга, улучшает настроение, психическое состояние. Фризиум Транквилизатор.
Фенитолин Биоэлектрический стабилизатор, противосудорожный препарат при эпилепсии.
Этосуксимид Снижает частоту припадков
Кармабазепин Психотропный препарат, уменьшает проявление депрессии, снижает агрессию, тревогу.
Кеппра Противосудорожное средство

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Данная группа таблеток действует на мозг по-разному. Чтобы понять, химические, метаболические процессы нужно иметь медицинское образование. Общий смысл прост: предотвратить наступление приступа, уменьшить его выраженность.

Препараты для лечения эпилепсии пьются длительно, порой, всю жизнь. Противосудорожные первого уровня не вызывают сонливости, замедленных реакций. Несмотря на видимую безопасность, назначать их самостоятельно запрещено, нарушение дозировки, комбинации средств приводит к осложнениям, летальному исходу.

Для лечения эпилепсии, препараты продают по рецепту, некоторым категориям пациентов выдают бесплатно, стоимость оплачивает государство.

Схемы лечения

Медикаментозное лечение проводится:

  • В качестве монотерапии.
  • Комбинированием лекарств.

Лечащий врач, исходя из симптомов, диагностики и других факторов назначает таблетки, при этом рекомендует минимальную дозу. Если эффект не наступил, доза увеличивается. В случае непереносимости, интенсивных побочных реакций, отсутствии положительной динамики, медикамент меняют на другой.

К комбинированию препаратов прибегают в случаях, когда:

  • Эпилепсия сопровождается психическими заболеваниями, поражениями нервной системы.
  • Ни одно средство, при отдельном приеме не помогает.

Каждый вид таблеток предусматривает отдельную схему приема, с указанием минимально и максимально допустимых доз.

Продолжительность лечения

Эпилепсия имеет хронический характер. Таблетки при этом пьют постоянно, корректируя дозу.

Категорически запрещен резкий отказ от медикаментов. Постепенное уменьшение дозы и уход от таблеток допустим:

  • При наследственной эпилепсии, когда припадки не повторяются дольше 24 месяцев.
  • При других типов, когда срок ремиссии превышает 5 лет.

Для предотвращения рецидивов, отмена медикаментов проводится после консультации невролога, диагностических мероприятий.

Препараты при малых судорожных приступах

Если болезнь проявляется редко, в виде малых судорожных припадков, врач принимает решение отложить назначение сложных противоэпилептических таблеток. В этих случаях рекомендовано:

  • Глицин.
    Он разрешен маленьким детям, улучшает работу мозга.
  • Триметин.
    Имеет накопительный эффект. Применяется длительно.
  • Противосудорожное средство.
    Применять осторожно, если у пациента наблюдались проблемы с психикой. Также эти таблетки используют в комбинированной терапии.

Лекарственные препараты в виде инъекций

Укол ставят в мышцу или внутривенно. Используют в редких случаях:

  • Для купирования тяжелого приступа.
  • Когда человек не отдает отчет в действиях (психическое заболевание и пр.

Инъекцию делают работники скорой помощи, медсестры. При этом используют:

  • Церебролизин.
  • Сибазон.

После улучшения пациент продолжает прием препарата в виде таблеток.

Лечение эпилепсии у детей

Детская нервная система не сформирована полностью. Эпилепсия в юном возрасте протекает с частыми припадками, которые необходимо купировать быстро и безопасно. Некоторые таблетки подавляют дыхание, поэтому их введение детям поводится только под контролем врача. К таким лекарствам относятся барбитураты.

Бензодиазепины не влияют на дыхание, поэтому применяются в педиатрии.

Эпилепсия у детей протекает более выраженно, чем у взрослых, но чаще поддается лечению.

Какие препараты нельзя принимать при эпилепсии?

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Относительные допускают применение, но в крайних случаях, под контролем врача. Абсолютные – полный запрет.

Препараты с абсолютными противопоказаниями:

  • Кетамин.
  • Баклофен.
  • Карбамазепин.
  • Триазопам.
  • Нитразепам.
  • Этаперазин.
  • Левомепрозин.
  • Баклофен.
  • Пипотиазин.
  • Хлорпротиксен.
  • Мепротан.
  • Азалептин
  • Эулитиракок
  • Настойка лимонника.

Список включает более 20 медикаментов. Кроме того, в аптеках появляются новые препараты, поэтому, перед тем, как принимать лекарство, прочтите инструкцию. Даже если таблетки выписал врач, если они противопоказаны при эпилепсии, обратитесь за консультацией снова.

Почему медикаментозная терапия может быть неэффективна?

Правильно подобранное лечение помогает больному забыть о припадках. Отсутствие эффекта бывает при:

  • Некачественном (поддельном) лекарстве.
  • Беспечном отношении пациента, нерегулярном приеме таблеток, неправильном образе жизни (прием алкоголя, богатое глюкозой питание и пр.)
  • Неправильно подобранном лекарстве.
    Эпилепсия требует тщательного изучения. Подобрать правильное лечение непросто.

Когда эпилепсия вызвана поражением головного мозга (травма, опухоль и пр.) справиться при помощи таблеток не всегда удается. Крайняя мера – хирургическое вмешательство. Во время операции, хирурги удаляют пораженные участки, которые провоцируют приступ. После этого шанс полной ремиссии составляет 80%

Отдельно стоит остановиться на вопросе современной медицины, отношению врачей к профессиональным обязанностям. Формальный подход к пациентам приводит к тяжелому течению болезни.

Еще сто лет назад люди страдали от эпилепсии, не имели эффективного лекарства. Сейчас состояние поддается контролю с помощью приема таблеток. Тщательная диагностика, своевременно назначенный препарат приводит к бессимптомному течению.

 

 

appteka.ru

Противоэпилептические препараты

Эпилепсия представляет собой тяжелое хроническое заболевание, которое требует длительного и серьезного лечения. На сегодняшний день выделяется несколько форм болезни, но все их объединяет основной симптом – наличие эпилептических приступов.

Для лечения заболевания применяются противоэпилептические препараты, которые позволяют предупредить повторное появление приступов, а также помогают вернуть людей, больных эпилепсией, к нормальной, полноценной жизни.

Медикаментозное лечение

Любые средства от эпилепсии направлены на то, чтобы максимально улучшить качество жизни человека, у которого было диагностировано данное заболевание.

Лекарство против эпилепсии подбирается врачом строго в индивидуальном порядке.

При этом обязательно учитываются такие важные факторы, как вид эпилепсии, клиническая форма приступа, наличие других хронических заболеваний, возраст, рост, вес пациента.

Основные цели терапии:

  • Предотвращение появления новых эпилептических приступов.
  • Максимальное обезболивание приступов в том случае, если они сопровождаются болезненными судорогами.
  • Снижение частоты и продолжительности эпилептических приступов.
  • Уменьшить побочные действия и имеющиеся риски от медикаментозной терапии.

Чаще всего применяются следующие лекарства от эпилепсии – противосудорожные, седативные лекарственные препараты, а также транквилизаторы.

На данный момент все медикаментозные средства, которые принимают для лечения эпилепсии, подразделяются на «новые» и «старые».

Препараты нового поколения отличает высокая эффективность и минимальный перечень побочных действий.

Противосудорожные лекарства

Какие противосудорожные препараты при эпилепсии считаются наиболее действенными и эффективными?

Список новейших медикаментов от данного заболевания выглядит следующим образом:

  1. Карбамазепин;
  2. Клоназепам;
  3. Бекламид;
  4. Фенобарбитал;
  5. Фенитоин;
  6. Вальпроат;
  7. Примидон;
  8. Окскарбазепин;
  9. Ламотриджин;
  10. Топирамат.

В случае если у человека была диагностирована эпилепсия, лекарства, перечисленные выше, помогают эффективно бороться с различными типами эпилепсии – височной, криптогенной, идиопатической, фокальной.

При наличии малых судорог чаще всего рекомендуется пить Этосуксимид, Триметадон, Леветирацетам, Прегабалин, Гебапентин.

Любой противоэпилептический препарат из категории противосудорожных направлен на купирование мышечных судорог, вне зависимости от природы происхождения, усиление активности нейронов, отвечающих за «тормозную» функцию, а также максимальное торможение возбуждающих нейронов.

Все это позволяет существенно сократить частоту и продолжительность эпилептических приступов.

Следует отметить, что такие препараты для лечения эпилепсии оказывают выраженное тормозящее воздействие на функционирование центральной нервной системы, их применение может вызывать ряд побочных действий:

  • Головные боли и головокружения;
  • Постоянная сонливость;
  • Расстройства моторики;
  • Когнитивные патологии;
  • Ухудшение памяти.

Противосудорожные лекарственные препараты чаще всего производятся в фармакологической форме таблеток – например, Мидазолам, Нитразепам, Дифенин, Депакин, Конвулекс, Конвульсофин, Тегретол, Люминал, Паглюферал.

Депакин, Вальпроат – популярные лекарственные препараты из категории вальпроатов, которые часто применяются для лечения эпилепсии. Выпускаются в форме таблеток, капсул, гранул, сиропа.

Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому обязательно нужно постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Также может привести к увеличению массы тела, выпадению волос, сонливости, дрожанию конечностей.

Карбамазепин, Тегретол – применяется для лечения парциальных и вторично генерализованных эпилептических приступов. Лекарство можно применять для детей старше 12 месяцев. Предельно допустимая доза составляет 10-20 мг на кг массы тела.

При длительном приеме Карбамазепина возможно появление побочных реакций – головокружения, тошноты, рвоты.

Ламотриджин – наиболее эффективен при генерализованных тонико-клонических приступах. Обладает противосудорожным действием, улучшает настроение и избавляет от депрессии. Начальная дозировка препарата составляет 1-3 мг на кг массы тела в сутки, дозировку рекомендуется постепенно увеличивать.

В некоторых случаях прием лекарства сопровождается нарушениями сна, агрессивностью, плаксивостью, кожными высыпаниями и другими аллергическими реакциями.

Транквилизаторы в лечении эпилепсии

Транквилизатор – это лекарство психотропного типа, которое применяется с целью подавления излишней возбудимости центральной нервной системы и снижения тревожности. Основная польза от использования транквилизаторов заключается в седативном, противосудорожном и снотворном действии.

Многие люди задаются вопросом – пьем транквилизаторы при эпилепсии, насколько длительным должно быть лечение?

Следует помнить, что лекарственные препараты из группы транквилизаторов ни в коем случае не стоит пить на протяжении длительного периода времени.

Это может привести к привыканию организма и даже к полной физической зависимости от медикаментозного средства. Поэтому вопрос о приеме транквилизаторов должен решаться исключительно врачом.

В некоторых случаях таблетки могут вызывать ряд побочных эффектом, среди которых можно выделить хроническую усталость, сонливость, ухудшение памяти, внимания и концентрации, развитие тяжелого депрессивного состояния.

Оригинал или дженерик?

Для эффективности терапии эпилепсии огромное значение имеет тот факт, какой именно лекарственный препарат используется – дженерик или оригинал последнего поколения?

Как становится понятно из названия, оригинал представляет собой средство новой генерации, которое было запатентовано фармакологической компанией-производителем, прошло все необходимые лабораторные и клинические исследования.

В свою очередь, дженерик – это так называемый аналог, более дешевый лекарственный препарат с аналогичным активным веществом, но другого производителя.

Следует отметить, что основные технологии производства и состав вспомогательных компонентов у дженерика может существенно отличаться от оригинала.

Для лечения эпилепсии лучше всего применять брендовые, оригинальные медикаментозные средства. Но многие пациенты просят заменить оригинальные медикаменты дженериками – чаще всего это связано с более низкой стоимостью.

Но в таком случае необходимо подкорректировать дозу приема препарата, в большинстве случаев она увеличивается.

Кроме того, при использовании аналогов значительно повышается частота побочных действий, что также не может не оказывать влияния на самочувствие человека. А поэтому выбор лекарства против эпилепсии возлагается исключительно на лечащего специалиста.

Можно ли навсегда излечиться от эпилепсии?

Как показывают данные медицинской статистики, наивысшие шансы на полное излечение от эпилепсии у детей и подростков. В этой категории показатель излечения достигает 80-82%.

Среди пациентов взрослого возраста показатель выздоровления составляет уже 45-50%. В 32% случаев пациенты отмечают, что частота, количество и продолжительность эпилептических припадков существенно снизились.

К сожалению, в медицинской практике выделяется такое понятие, как резистентная эпилепсия – она составляет примерно 20-23% от всех случаев заболевания и считается неизлечимой медикаментозным способом. В таком случае помогает только оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным при резистентной эпилепсии и в 91% случаев приводит к излечению.

golovnaiabol.ru

Противосудорожные препараты при эпилепсии - список современных препаратов. Лечение эпилепсии в Москве

Содержание↓[показать]

Эпилепсия является тяжелым хроническим заболеванием, для которого характерны приступы, сопровождающиеся двигательными, психическими, сенсорными и вегетативными нарушениями.

В основе развития эпилептических приступов лежит аномально высокая электрическая активность нейронов головного мозга. Тип приступа зависит от локализации очага активности нейронов. При развитии аномальной активности на одном участке мозга происходит возникновение локальных (парциальных) эпилептических припадков, при развитии активности нейронов во всех отделах головного мозга – генерализованных эпилептических припадков.

Эпилепсия у детей возникает чаще всего вследствие гипоксии в период внутриутробного развития или при рождении. Развитие недуга у взрослых связано с травмами головы, нейроинфекциями, опухолями головного мозга и пр. Немаловажная роль в развитии эпилепсии принадлежит и наследственности. 



Наиболее распространенным и эффективным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия с применением противоэпилептических и противосудорожных препаратов. Лекарственные средства для борьбы с эпилептическими приступами должен назначать лечащий врач, самостоятельное бесконтрольное применение медикаментов грозит серьезными негативными последствиями, связанными с нарушением деятельности головного мозга.

Качественную диагностику и лечение эпилепсии предлагает клиника неврологии Юсуповской больницы. Команда опытных неврологов и эпилептологов клиники прикладывает максимум усилий для достижения высоких результатов лечения, благодаря чему у пациентов значительно улучшается состояние, предупреждаются новые эпилептические приступы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия позволяет добиться положительного результата более чем у 70% больных. Благодаря применению современных противоэпилептических препаратов обеспечивается снижение интенсивности проявления эпилептических припадков, уменьшение их количества. У некоторых больных приступы полностью устраняются.

Для улучшения эффективности лечение медикаментами в Юсуповской больнице дополняется специальной диетой, физиопроцедурами. Пациенту дают рекомендации по соблюдению особого режима работы и отдыха. Перед началом лечения неврологи устанавливают точный диагноз на основании результатов комплексного обследования с применением новейшего медицинского оборудования.

Клиническая картина эпилепсии очень разнообразна. Болезнь может проявляться как судорожными, так и бессудорожными эпилептическими приступами. Каждый случай требует использования специфического медикамента, эффективного именно для данного вида приступа. При судорогах больному назначается прием противосудорожных препаратов.

В лечении эпилепсии врачи клинки неврологии Юсуповской больницы придерживаются следующего алгоритма действий:

  • назначение монотерапии: в начале лечения назначается один препарат;

  • постепенное повышение дозировки для достижения необходимого терапевтического эффекта;

  • политерапия: при отсутствии эффективности от первого назначенного препарата добавляется препарат из другой группы;

  • соблюдение больным назначений, установленных врачом: длительность лечения, в среднем, составляет от двух до пяти лет с момента прекращения эпилептических припадков;

  • постепенная отмена лекарственного средства: лечащий врач контролирует снижение дозировки препарата, которое должно проходить постепенно, иногда в течение года. В процессе снижения дозировки пациент должен проходить обязательное обследование, позволяющее контролировать его состояние.

Противоэпилептические препараты первой линии

Применение противосудорожных препаратов эффективно для лечения фокальной и идиопатической эпилепсии, а также при наличии первичных и вторично-генерализованных судорожных приступов. Данные лекарственные средства назначаются пациентам с тонико-клоническими и миоклоническими приступами. Благодаря их использованию у больных расслабляются мышцы, устраняются судороги, снижается интенсивность эпилептических приступов.

Современные медикаменты, предназначенные для борьбы с эпилепсией, подразделяются на препараты первой и второй линии. Препараты первой линии предназначены для базисного лечения, второй линии представляют собой медикаменты нового поколения.

Лечение начинается с одного медикаментозного средства первой линии. Врачи не рекомендуют одновременное использование нескольких противосудорожных препаратов, так как это может привести к развитию резистентности к медикаментозному лечению и грозит увеличением вероятности возникновения побочных действий. Чтобы оценить реакцию организма на лекарство, в начале лечения назначают небольшую дозировку препарата, после чего её увеличивают до момента, пока не будет достигнут желаемый результат.

Противосудорожные препараты первой линии, применяемые в Юсуповской больнице:

Эти лекарственные препараты считаются максимально эффективными в борьбе с судорожными приступами у больных, страдающих эпилепсией.


Противоэпилептические препараты второй линии

Противоэпилептические препараты нового поколения обладают рядом преимуществ: меньшей токсичностью, хорошей переносимостью, удобством применения. При использовании новых лекарственных средств нет необходимости постоянно проверять концентрацию лекарственного вещества в крови.

Ранее данные медикаменты применялись в качестве дополнительного лечения, если эффективность основного препарата была недостаточно высока, а также при фармакорезистентной эпилепсии. На данный момент препараты второй линии используются в качестве монотерапии. К ним относятся:

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице

Клиника неврологии Юсуповской больницы предоставляет услуги по диагностике и лечению эпилепсии с применением методов доказательной медицины. Врачи-неврологи клиники постоянно совершенствуют свой профессиональный уровень, занимаясь изучением современных медицинских инноваций, благодаря чему им известны последние эффективные разработки лечения эпилепсии. Большой практический опыт врачей и использование передовых мировых методик обеспечивают достижение максимальной эффективности в борьбе с недугом.

Схема медикаментозной терапии эпилепсии в клинике неврологии Юсуповской больницы составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии с результатами исследований и особенностями больного. Благодаря адекватному лечению состояние пациентов, страдающих эпилепсией, значительно улучшается: уменьшается количество приступов, достигается длительная ремиссия болезни.

Эффективность терапии и выздоровление больных зависят от того, насколько четко они соблюдают все рекомендации врачей, режим дня, труда и отдыха, своевременно принимают назначенные препараты и их дозировки.

Ведущие неврологи и эпилептологи столицы, работающие в Юсуповской больнице, оказывают консультации, записаться на которые можно по телефону или на сайте клиники.

   

 


Автор

Юрий Викторович Соломатин

Врач-эпилептолог, кандидат медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Таблетки от эпилепсии : названия и способы применения

Лекарства показано принимать в случае парциальных припадков, имеющих простую или сложную симптоматику, психомоторных припадков, судорожных припадков во сне, диффузных припадков, при смешанных типах эпилепсии. Также назначаются при таких формах эпилепсии – акинетической, ЮМЭ, субмаксимальной, ИГЭ.

Названия таблеток от эпилепсии

Самыми популярными лекарствами от эпилепсии являются такие таблетки: карбамазепин, вальпроаты, пиримидон, клоназепам, фенобарбитал, бензодиазепины, фенитон.

[1], [2]

Финлепсин

Финлепсин – это противоэпилептическое средство на основе карбамазепина, которое способствует нормализации настроения, оказывает антиманиакальный эффект. Его используют как основное лекарство или в сочетании с прочими медикаментозными препаратами, потому как он может повысить противосудорожный порог, упрощая тем самым социализацию людям, которые страдают от эпилепсии.

[3], [4], [5]

Карбамазепин

Карбамазепин – производное от дибензоазепина. Лекарство имеет антидиуретический, противоэпилептический, нейро- и психотропный эффект. Способствует нормализации состояния мембран раздражённых нейронов, глушит серийные нейронные разряды и понижает силу нейропередачи нервных импульсов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Сейзар (Фенитоин, Ламотриджин)

Сейзар является антиконвульсивным препаратом. Оказывает воздействие на Na+ каналы пресинаптической мембраны, снижая силу выведения медиаторов через синаптическую щель. Первоочередно это подавление излишнего выделения глутамата – аминокислоты, оказывающей возбуждающий эффект. Она является одним из главных раздражителей, которые создают в мозге эпилептические разряды.

Фенобарбитал

Фенобарбитал оказывает антиконвульсивный, снотворный, успокоительный и спазмолитический эффект. Его используют в комбинированной терапии эпилепсии, сочетая с иными медикаментозными препаратами. В основном такие сочетания подбирают для каждого пациента индивидуально, исходя из того, каково общее состояние человека, а также из течения и формы заболевания. Есть также и уже готовые комбинированные лекарства на основе фенобарбитала – это паглюферал или глюферал и пр.

Клоназепам

Клоназепам оказывает на организм успокаивающее, противоэпилептическое, антиконвульсивное воздействие. Так как у этого лекарства антиконвульсивный эффект выражен сильнее, чем у прочих препаратов данной группы, оно применяется при терапии судорожных заболеваний. Приём клоназепама уменьшает силу и частоту эпилептических приступов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Этосуксимид

Этосуксемид – антиконвульсивное средство, подавляющее нейропередачу в моторные области мозговой коры, увеличивая тем самым порог сопротивляемости возникновению эпилептических приступов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия используется как для самостоятельного лечения, так и совместно с прочими противоэпилептическими лекарствами. Сам по себе препарат эффективен только при малых формах заболевания, а вот для лечения более тяжёлых типов эпилепсии необходимо комбинированное лечение. В таких случаях в качестве дополнительных средств используют такие препараты, как ламотриджин или фенитоин.

Вигабатрин

Вигабатрин подавляет возбуждающие импульсы в ЦНС посредством нормализации деятельности ГАМК, которая и является блокатором самопроизвольных нейронных разрядов.

ilive.com.ua

Противоэпилептические препараты — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Противоэпилепти́ческие препара́ты (также антиконвульса́нты, от лат. convulsio — судорога) — фармацевтические препараты противосудорожного действия, применяемые для лечения эпилепсии, купирования мышечных судорог различного происхождения (при эпилепсии, эклампсии, интоксикациях, столбняке).

Противоэпилептические препараты также используются для лечения биполярных расстройств (маниакально-депрессивного психоза), так как некоторые из препаратов этой группы являются нормотимиками и обладают способностью стабилизировать настроение.

Противосудорожным действием обладают многие транквилизаторы — производные бензодиазепина (диазепам, нитразепам, клоназепам). Более того, клоназепам во многих фармацевтических классификациях обозначается в первую очередь как антиконвульсант.

Общим для противоэпилептических препаратов принципом работы является снижение частоты срабатывания нейронов. Современные препараты данной группы проявляют избирательное ингибирование деятельности патологически активных нейронов. Такое действие обычно достигается в основном тремя путями:

  • усилением активности тормозных нейронов, например, стимулируя активность ГАМК-рецепторов
  • торможением возбуждающих рецепторов нейронов, например, снижая активность NMDA-рецепторов.
  • прямым влиянием на проведение электрического импульса, например, регулируя ионные каналы нейронов.

Механизм фармакологического действия[править | править код]

  • Фенитоин, ламотриджин и фенобарбитал ингибируют высвобождение глутамата из окончаний возбуждающих нейронов, предупреждая тем самым активацию нейронов эпилептического очага.
  • Вальпроевая кислота и некоторые другие противоэпилептические средства, по современным представлениям, являются антагонистами NMDA-рецепторов нейронов и препятствуют взаимодействию глутамата с NMDA-рецепторами.
  • Бензодиазепины и фенобарбитал взаимодействуют с ГАМК-А-рецепторным комплексом. Возникающие при этом аллостерические изменения ГАМК-А-рецептора способствуют повышению его чувствительности к ГАМК и еще большему входу ионов хлора в нейрон, что в результате противодействует развитию деполяризации.
  • Тиагабин является блокатором обратного захвата ГАМК из синаптической щели. Стабилизация этого тормозного медиатора в синаптической щели сопровождается потенцированием его взаимодействия с ГАМК-А — рецепторами нейронов эпилептического очага и усилением ингибирующего влияния на их возбудимость.
  • Вигабатрин (ингибитор ГАМК-трансаминазы) — блокирует катаболизм ГАМК и повышает её содержание в окончаниях ингибирующих нервных клеток.
  • Габапентин обладает способностью усиливать образование ГАМК. Механизм его противоэпилептического действия обусловлен также способностью непосредственно открывать каналы для ионов калия.
  • Карбамазепин, вальпроаты и фенитоин изменяют инактивацию потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов, ограничивая тем самым распространение электрического потенциала.
  • Этосуксимид блокирует кальциевые каналы Т-типа.

Следствием того, что практически все противоэпилептические препараты обладают тормозящим действием на ЦНС, часто развиваются следующие побочные эффекты: сонливость, астения, головокружение, атаксия, снижение памяти, ослабление когнитивных функций.

ru.wikipedia.org

Описание таблеток от эпилепсии

Существуют разные таблетки от эпилепсии. Это хроническое расстройство мозга, главным симптомом которого считается резкие припадки, выражающиеся судорогами, потерей сознания. Это одно из наиболее распространенных неврологических расстройств.

Причины эпилепсии

Эпилепсия делится на 2 основных вида: идиопатическая и симптоматическая.

Идиопатическая форма чаще всего носит генерализованный характер. Для симптоматической свойственно парциальное проявление. Это обусловлено с разными факторами, провоцирующих появление патологии. В ЦНС сигналы между нейронами передаются под действием электрических импульсов, вырабатываемых на поверхности клеток.

Часто проявляются ненужные избыточные вибрации. Если нервная система работает стабильно, такие импульсы нейтрализуются естественными антиэпилептическими структурами.

Идиопатическая форма расстройства возникает при генетических расстройствах таких структур. В подобной ситуации нервная система плохо справляется с чрезмерной электрической насыщенностью нейронов, возникает судорождая готовность, из-за которой появляется приступ. При парциальной форме болезни образуется очаг с приступами эпилепсии, нервными клетками в каком-то полушарии. Они вырабатывают электрическим импульсы.

При этом осуществляется защитная реакция антиэпилептических структур вокруг подобных очагов. До определенного момента судороги не проявляются, но эпилептические разряды могут прорваться через естественную защиту и начинается судорожный припадок. До следующего приступа пройдет немного времени.

Подобные очаги с эпилептическими структурами создается часто на фоне определенных патологий. Перечислим основные: дефекты развития мозговых структур, новообразования, инсульт, постоянное употребление спиртного, инфекционные процессы в ЦНС, травмы черепа, наркозависимость, употребление медикаментов, наследственная предрасположенность, антифосфолипидный синдром, рассеянный склероз.

Возникают ситуации, когда генетическое нарушение не проявляется в качестве идиопатической эпилепсии, поэтому пациент существует без болезни. Если появится какое-то из вышеуказанных расстройств, начинается симптоматическая эпилепсия. У молодых пациентов эпилепсия появляется после травмы головы, алкогольной интоксикации, у стариков – на фоне новообразований или постинсультных состояний.

Терапия

Употребление лекарств помогает предотвратить и обезболить новые приступы. Когда предотвратить судороги не получается, частота приема снижается. Когда развивается очередной приступ, могут возникнуть проблемы с дыханием. Медикаменты в такой ситуации помогают уменьшить продолжительность конвульсий, предотвратить возобновление судорог.

Когда пациент представляет опасность для себя и окружающей среды, используется стационарное лечение по принуждению. Благодаря терапии удается избавиться от состояния, проводящего к приступам. Для успешного лечения нужно соблюдать простые инструкции. Нормы лекарственных средств во время эпилепсии у малышей и взрослых отличаются с учетом массы тела.

Минимальная норма назначается с самого начала курса, размеры постепенно увеличиваются до желаемого эффекта. Сразу прекращать прием лекарств нельзя. Снижать дозировку нужно постепенно, уменьшая норму для переводя на другой препарат. Все лекарства для лечения эпилепсии может назначить только терапевт.

Противосудорожные средства

Противосудорожные средства или антиконвульсанты оказывают фармакологическое действие, снижают конвульсии, частоту и длительность судорог. Стимулируется работа тормозных нейронов, будоражащие нервные волокна сдерживают сигналы.

Перечень главных антиспазматических лекарств подразумевает использование барбитуратов. Фенобарбитал оказывает неизберательный эффект на ЦНС. Производные этого средства тоже стимулируют активность тормозящих нейронов.

Как употребляются противосудорожные?

Политерапия назначается в редких случаях из-за рисков появления нескольких побочных эффектов. Токсическое воздействие может отражаться на здоровье по-разному, поэтому перед процедурами нужно регулярно обследоваться у специалиста.

Правильно подобранное лечение не вызывает побочных действий, делает качество жизни заметно лучше. Основным условием для достижения стойкого лечебного эффекта считается продолжительный и регулярный прием препаратов. В отдельных ситуациях терапию нельзя прекращать никогда.

Об эффективности терапии нужно судить через несколько лет после начала употребления. Если хочется заменить средство, придется консультироваться со специалистом. Особенности воздействия медикаментов на организм обуславливают необходимость постепенного снижения дозировки при прекращении употребления.

Противосудорожные средства разрешено употреблять детям, доза и схема употребления выясняется специалистом. В первом триместре при вынашивании плода принимать таблетки нежелательно. В виде исключения можно рассматривать ситуацию, когда состояние здоровья усугубляется.

Нейролептики

К нейролептикам относятся психотропные средства с экстрактами разных растений. В медицинских целях используется только эфедрин, опиат, морфин. Они оказывают воздействие на периферийную и центральную нервные системы посредством снижения или стимуляции импульсов в несколько участков мозга. Привыкание у взрослых людей сдерживает их употребление.

Рацетамы

Рацетамы – современные ноотропные вещества, возбуждающие нервные клетки. Врачи надеются на эти лекарства в вопросах лечения частичных генерализованных конвульсий.

Седативные средства

Успокоительные препараты используются при перевозбуждении больных пациентов и во время депрессий. Эта группа средств используется в комплексе с антиспазматическими средствами, улучшает качество сна, успокаивает, устраняет тревожность. Инъекции используются для снятия сумеречных состояний и аффективных нарушений.

Такие лекарства определяются только врачами из-за возможного привыкания. Препараты из этой категории нужно употреблять по показаниям. Нужно сообщать врачу о следующих изменениях состояния: аффективное расстройство, депрессивное состояние, паника.

Транквилизаторы сдерживают активность отдельных участков мозга. Этим обуславливается их эффективность при эпилептических припадках. Они наделены некоторыми побочными эффектами, появляются нежелательные последствия, поэтому употреблять их нужно аккуратно.

Седативные средства помогают получить такой эффект:

  • Устранение гипервозбудимости нервных клеток.
  • Стабилизация работоспособности.
  • Пациент лучше высыпается.
  • Снижается симптоматика некоторых неврологических расстройств.

У седативных средств имеются преимущества перед транквилизаторами. Они не способствуют привыканию. Самыми популярными средствами считается настойка пиона или глицин. Действующие компоненты лекарств легко переносятся организмом. Препараты отличаются безопасностью, могут назначаться даже малышам. Если составить перечень самых популярных седативных средств, лекарство будет занимать первые места в рейтинге.

Лекарства от незначительных судорог

Суксилеп используется при легких конвульсиях во время приема пищи 3 раза в день. Сначала пьют по ¼ таблетки или 20 капель, постепенно дозировку увеличивают. Врач определяет количество употребляемых лекарств индивидуально. Нельзя использовать женщинам и во время беременности, при сложных расстройствах почек, печени, сосудов, крови.

Триметин часто употребляется при судорогах, употреблять нужно во время еды 3 раза в день. Лекарство отличается побочными эффектами: рвотные позывы, кружится голова, ухудшается аппетит, сонливость. Нельзя употреблять при беременности или сложных расстройствах почек, печени, крови. Глицин – отличное безопасное средство, оказывает успокаивающий эффект, стимулирует работу мозга, назначается малышам до 3 лет.

Эффективность терапии

Результаты лечения зависят от самого пациента. Подобранные врачами лекарства нужно употреблять долго без задержек, сбоев и нарушений режима. Противосудорожные средства можно употреблять каждый день.

Выбирает препараты только врач. Когда пациента не устраивает средство, нужно посоветоваться и выбрать подходящую замену. Независимо от того, что дорогостоящие препараты вызывают меньше побочных действий, не все могут купить их.

Если пациенту назначают слишком дорогостоящее средство, нужно обратиться к специалисту. Подобрать подходящее лекарство из аналогов несложно.

Гексамин

Противоэпилептические препараты, содержащие примидон. Это химическая модификация дезоксибарбитурата отличается характерным противосудорожным действием, не действует угнетающе на ЦНС, считается основой для первых этапов терапии. Устраняет возбудимость нервных клеток в эпилептическом очаге.

Врачи прописывают его при разных формах эпилепсии, оказывает незначительное воздействие на миоклонические приступы. Не используется при истероидной эпилепсии. Аналоги: Мизодин, Примаклон, Милепсин.

Количество употребляемых лекарств для взрослых людей определяется специалистом, таблетки можно пить после еды. Если переносимость препарата высокая, дозировка постепенно повышается до 250 мг в день. В день нельзя употреблять больше 1,5 г взрослым и 1 г. детям.

К побочным эффектам относится незначительная сонливость, вялость после первых доз. Такие признаки самостоятельно устраняются через несколько дней при регулярном употреблении. При возникновении побочных эффектов нужно обращаться к специалисту, который вероятнее всего отменит такую терапию.

Фенакон

Лекарство представлено в качестве белого порошка по фармакологическим свойствам он напоминает хлоракон. Хороший лечебный эффект выражен при сильных судорогах, расстройствах психики, пароксизмах.

Отличиями препарата считается возможность его использвания при бессудорожных припадках. Лекарство блокирует чрезмерную электрическую активность в отдельных участках головного мозга. Ухудшение возбудимости нейронов вызывает стабилизацию мембранных потенциалов, уменьшается судорожная готовность. Аналоги: Алепсин, Фенитоин, Дипантин.

Если у больного сложное расстройство, фенакон объединяют с лекарствами других групп. Изменение, внесенное в терапию, выполняется постепенно. Суточная дозировка для взрослых начинается с 1 г после еды, максимум можно употреблять 5 г за день.

Фенакон нужно пить утром и дном, чтобы не возникали побочные действия в виде нарушений сна, головокржения, расстройств ЖКТ.

Вальпроат натрия

Это препараты от эпилепсии, ингибирующие ферменты в ЦНС, ответственные за появление возбуждения. Вальпроат натрия наделен транквилизирующими качествами, устраняет возбудимость отдельных участков мозга.

Это лекарство подходит для монотерапии разных форм болезни, отличается эффективностью при генерализованных формах. Существует перечень аналогов: Делакин, Конвулекс, Энкорат. Таблетки быстро поглощаются, отличаются повышенной биодоступностью. Это обуславливает определенный эффект от терапии.

Токсическое воздействие на организм ограничивает использование вальпроата у пациентов гепатоцеллюлярной системы и злоупотребляющих спиртным. Кроме поражения печени, выделяют такие побочные эффекты: постоянно набирается вес, тромбоцитопения, диспепсия, кружится голова, дрожат руки и ноги, волосы выпадают.

Нужна постоянная сдача крови на анализ, отражающих функциональность почек. При появлении отклонений нужно прекратить терапию этим средством.

Карбамазепин

Карбамазепин употребляют при парциальных или втроично развивающихся эпилептических приступах. Абсансы и миоклонические симптомы считаются противопоказанием к употреблению препарата. Карбамазепин оказывает антипсихотический эффект, употребляется пациентами, страдающими отклонением психики, эпилепсией. В аптеках присутствует перечень таких аналогов: Финлепсин, Карбамезелин, Тегретол.

Препараты блокируют натриевые каналы мембран при интенсивно проявляющейся нейронной глии, нейромедиаторные аминокислоты, устраняется воздействие на нервные клетки. Улучшается работа нервной системы. Лекарство отличается антиманиакальными характеристиками, эффект достигается за счет снижения метаболизма фермента дофамина, норадреналина. Противосудорожный эффект часто появляется при парциальных и генерализованных приступах.

За один раз врачи советуют употреблять по 100 мг в день после еды. Количество постепенно повышается до 1700 мг.

nevrology.net

Медикаментозное лечение эпилепсии, препараты и лекарства

Эпилепсия связана с возникновением стойкого очага возбуждения в мозге человека. Большая группа близко расположенных нейронов (основных функциональных клеток головного мозга) слишком активно генерирует электрические потенциалы, и они затем распространяются на другие отделы мозга 2.

Для того, чтобы понять, как работают АЭП, нужно сказать несколько слов про передачу сигнала между нейронами. Электрический сигнал идёт по нервному волокну. Ток в волокне образуется из-за переменного открытия и закрытия ионных каналов на поверхности клетки. Когда натрий и кальций проникают в нервную клетку через специализированные каналы, а калий стремится её покинуть, на мембране нейрона возникает разность зарядов, которая и является нервным сигналом, передающимся по нервному волокну. Когда электрический разряд доходит до окончания нервного волокна, из него в синаптическую щель начинает выделяться нейромедиатор – специальное вещество, передающее сигнал другому нейрону. Нейромедиатор может возбуждать клетку (например, глутамат) или снижать её активность (гамма-аминомасляная кислота, сокращенно – ГАМК) 3.

АЭП способны влиять на разные этапы описанного процесса и тем самым нормализовать работу нейронов. АЭП можно разделить на группы по их механизму действия следующим образом:

  • Блокаторы натриевых каналов:

    • Ламотриджин препятствует избыточному выделению возбуждающего глутамата и мешает уже выделившемуся нейромедиатору вызывать в клетке возникновение электрического сигнала 4.
    • Карбамазепин блокирует натриевые каналы на поверхности нейрона, препятствуя дальнейшему прохождению сигнала 4;
  • Влияющие на ГАМК:

    • Фенобарбитал и транквилизаторы (диазепам) делают более чувствительными рецепторы к ГАМК, что увеличивает его «успокаивающее» действие 4;
  • Блокаторы кальциевых каналов:

    • Этосуксимид блокирует кальциевые каналы, что также препятствует распространению сигнала по нервному волокну 4;
  • Модуляторы синаптических везикул протеина 2А:

    • Леветирацетам усиливает воздействие нейромедиаторов, снижающих возбуждение нейрона и предполагается, что он обладает комплексным механизмом действия 4;
  • Препараты с множественным механизмом действия:

    • Действие топирамата в основном заключается в увеличении тормозящего действия ГАМК на нервные клетки 4.
    • Вальпроевая кислота увеличивает количество ГАМК в центральной нервной системе, однако механизм действия вальпроевой кислоты не до конца изучен и предполагается, что она обладает комплексным механизмом действия 4;

Все АЭП можно разделить на две большие группы – традиционные (базовые) препараты и, так называемые, новые препараты, полученные относительно недавно. При этом нельзя однозначно сказать, что новые препараты лучше традиционных, препараты, которые были синтезированы раньше, изучены более подробно. Врачам хорошо известны их побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами. появление новых молекул связано с поиском препаратов для тех случаев, где традиционные лекарства не сработали. Сейчас новые лекарства часто используются как дополнение к основной терапии к базовому препарату. 8

Антиэпилептические препараты (АЭП) являются одним из способов лечения эпилепсии. Самыми распространенными формами выпуска являются капсулы, таблетки и гранулы для приёма внутрь. Они в свою очередь делятся на препараты немедленного и замедленного высвобождения. Первые обладают важным недостатком: быстрый подъём концентрации препарата и её последующее снижение. В результате препарат оказывает более сильное действие на организм в начале своего пребывания в организме, но оно быстро уменьшается после достижения пиковой концентрации. При последующем уменьшении содержания препарата в крови снижается его воздействие на центральную нервную систему 5.

Таблетки с замедленным высвобождением препарата лишены описанного выше недостатка. Действующее вещество в несколько слоёв расположено на специальной основе. Растворяясь, такая таблетка даёт выход новым порциям препарата. При этом его концентрация поддерживается в течение длительного времени 5. Препараты с замедленным высвобождением могут уменьшить частоту приёма таблеток. У этого есть два важных последствия для лечения эпилепсии. Во-первых, пациенту становится удобнее выполнять назначения врача, то есть повышается приверженность терапии, за счёт уменьшения принимаемых таблеток. Во-вторых, такая форма выпуска позволяет лучше контролировать заболевание, за счёт отсутствия пиков концентрации препарата в крови, и её быстрого падения. В итоге изменение формы принимаемого препарата улучшает процесс лечения заболевания. Кроме таблеток с замедленным высвобождением есть ещё и гранулы с подобным принципом действия. Гранулы с замедленным высвобождением препарата могут насыпаться в жидкости или полужидкую пищу (йогурты), что облегчает применение лекарства у детей и лиц с затрудненным глотанием 6.

Среди лекарственных форм, в которых могут быть даны АЭП, есть не только таблетки и капсулы. Особое место в терапии эпилепсии занимают препараты в виде раствора, сиропа или капель, которые удобно применять в детской практике. Они лучше глотаются, так как являются жидкими. Часть препаратов может иметь в комплекте шприц для дозирования препарата или специальные мерные ложечки. Эти приспособления позволяют упростить процесс приёма препарата, а при определённой доле фантазии даже превратить его в игру. Форма в виде сиропа также может быть применена у пациентов с ограничением глотания.

Существуют инъекционные препараты, применяемые для быстрого прекращения эпилептического приступа или их серии, а также в случаях, когда применение других форм невозможно. Эти препараты обычно используются в больницах и бригадами «скорой помощи».

epilepsyinfo.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...