Лейкоформула крови расшифровка у взрослых норма


расшифровка сдвига лейкоформулы влево и вправо

В крови человека имеется 5 основных видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию. В диагностике многих заболеваний имеет значение определить не только норму лейкоцитов, но и процентное отношение всех разновидностей иммунных клеток — лейкоцитарную формулу. Именно с этой целью назначается развернутый клинический анализ крови, который включает не только общее количество лейкоцитов, но и определение процентной формулы LYM, NEUT, MON EO и BA.

Норма лейкоформулы

Лейкоцитарная формула у взрослых и детей раннего возраста сильно отличается, в частности это касается процентного содержания в крови нейтрофилов и лимфоцитов. Например, нормальный процентный состав лейкоформулы для новорожденного ребенка — это лейкоцитарный перекрест и резкое снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что для взрослого может свидетельствовать о выраженном инфекционном процессе.

Норма у детей

Таблица №1 — Норма лейкоцитарной формулы крови у детей в возрасте 1 год

Разновидность WBCНорма у детей в 1 год, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы палочкоядерные1-5
Нейтрофилы сегментоядерные20-35
Лимфоциты45-65
Моноциты4-10
Эозинофилы1-4
Базофилы0-1

Норма лейкоформулы для детей в таблице приведена ограничено — только для возраста 1 год. Норму лейкоцитарных клеток для детей разного возраста можно посмотреть в соответствующих разделах:

Норма нейтрофилов

Норма лимфоцитов

Норма моноцитов

Норма эозинофилов

Норма базофилов

Medzeit&Ko

Норма у взрослых

Норма лейкоцитарной формулы у мужчин и женщин одинакова и относительно стабильна на протяжении всей жизни.

Таблица №2 — норма лейкоформулы в анализе крови у взрослых

Разновидность WBCНорма у взрослых, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы палочкоядерные1-5
Нейтрофилы сегментоядерные40-70
Лимфоциты20-45
Моноциты3-8
Эозинофилы1-5
Базофилы0-1

Что дает расшифровка

Расшифровка лейкоцитарной формулы в анализе крови помогает выявить относительное увеличение или снижение определенной разновидности лейкоцитов, на основании чего можно:

  1. Определиться с типом возбудителя заболевания — вирусы, бактерии, грибы, паразиты и т.д.
  2. Получить информацию об интенсивности и массивности инфекционно-воспалительного процесса
  3. Провести дифференциальную диагностику нарушений кроветворения

По результатам расшифровки лейкоформулы развернутого общего анализа крови можно выявить норму или следующие изменения:

  1. Изменение процентного состава нейтрофилов : нейтрофилез/нейтропения
  2. Изменение количества юных и зрелых форм нейтрофилов: сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо
  3. Увеличение/уменьшение % лимфоцитов: лимфоцитоз/лимфопения
  4. Увеличение/уменьшение % моноцитов: моноцитоз/моноцитопения
  5. Увеличение/уменьшение % эозинофилов: эозинофилия/эозинопения
  6. Увеличение/уменьшение % базофилов: базофилия/базопения

Определение процентной формулы лейкоцитов при некоторых заболеваниях особенно актуально, т.к. при некоторых заболеваниях общее количество лейкоцитов остается в норме, а лейкоцитарный состав меняется.

Сдвиг лейкоформулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы — этот термин относится исключительно к нейтрофилам, т.к. обозначает смещение процентного содержания нейтрофилов от юных форм к зрелым, и наоборот.

Современные распечатки из автоматических анализаторов крови имеют следующий вид:

Распечатка ОАК с расшифровкой

В таком результате анализа непонятно какой может быть вообще сдвиг, тем более вправо или влево. Но раньше бланк клинического анализа крови был другим:

Синий — сдвиг формулы влево, красный — сдвиг вправо

В бланке общего анализа крови старого образца формула нейтрофилов располагалась горизонтально в один ряд: от юных до зрелых (слева направо). Именно такое расположение лейкоцитарной формулы в бланке и породило такие термины — сдвиг влево и сдвиг вправо.

Сдвиг влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — такая формулировка означает появление в анализе крови юных нейтрофилов (метамиелоциты и миелоциты) и увеличение палочкоядерных клеток. Сегментоядерные нейтрофилы при этом могут быть в пределах нормы или даже снижены (зависит от этиологии заболевания и степени воспалительного процесса).

В целом, это означает резкое обновление клеточного состава нейтрофилов на фоне их повышенной гибели, что частое явление при выраженном инфекционно-воспалительном процессе (особенно гнойном).

Сдвиг вправо

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — данный термин означает уменьшение или полное исчезновение в крови палочкоядерных нейтрофилов. Сегментоядерные формы могут быть в пределах нормы или увеличены.

Такая клиническая картина в анализе крови может наблюдаться при фолиеводефицитной, В12-дефицитной и апластической анемии.

Как видите, расшифровать сдвиг в анализе крови не так уж и сложно.

Поделиться в социальных сетях

medzeit.ru

«Как расшифровать общий анализ крови у взрослых?» – Яндекс.Знатоки

Кровь представляет из себя жидкую подвижную соединительную ткань внутренней среды организма, состоящей из плазмы и форменных элементов: -лейко,-эритро и тромбоцитов.

ОАК является наиболее частой методикой обследования, позволяющей специалисту узнать источник некоторой симптоматики (вялость, кружащаяся голова, увеличение температуры тела и т.д.), а также обнаружить болезни крови, а также остальных органов.

Исследование назначают как больным, так и здоровым людям при прохождении плановых медицинских осмотров на работе, учебных заведениях, службе в армии.

Для проведения анализа производится забор биоматериала из пальца или из вены.

Данный вид биологического материала сдается обязательно натощак.

Он позволяет определить нижеперечисленные параметры человека:

-эритроциты;

-уровень гемоглобина;

-суммарное количество эритроцитов, быстрота их оседания, лейкоформула;

-тромбоциты;

-гематокрит.

Расшифруем анализ на примере (28-летняя женщина, не беременная, норму будем обозначать плюсом, отклонение - минусом).

Примечание: в скобках указано нормальное значение показателя и причины отклонения.

WBC "общее количество лейкоцитов" = 5,4 (4,0-9,0)+

RBC "эритроциты" = 4,14 (3,5-5,0)+

HGB "гемоглобин" = 124 (120-140)+

HCT "гематокрит" = 33,4 (33-44)+

PLT "кровяные пластинки" = 146 (180-320)- занижены (плохая свертываемость, тиреотоксикоз, гепатит, цирроз, онкология, метастазы, облучение)

PCT "тромбокрит" = 119 (180-400)- занижен (анемия, почечная недостаточность, нехватка фолиевой кислоты, печень, инфекция, лейкоз, "красная волчанка", паразиты в кишечнике, различная интоксикация, нехватка массы тела)

MCV "средняя величина эритроцитов" = 81 (82-96)- занижена (микроцентарное малокровие)

MCH "среднее значение гемоглобина в эритроците" = 30,1 (120-140)-занижено (гипохромия)

MCHC "среднее сосредоточение железосодержащего белка в эритроцитной массе" = 372 (320-350)- завышено (патологии печени, хроническая нехватка кислорода, анемия, гипотериоз, сах.диабет, почки, сердце, онкология, легкие)

RDW "ширина ранжирования красных кровяных телец" = 13,0 (11,5-14,5)+

MPV "средний размер тромбоцитов" = 8,2 (6-13)+

PDW "относительный диапазон распределения безъядерных форменных элементов крови по диапазону" = 14,1 (15-17)- занижен (миелодисплатический синдром, тромбоцитопения, лейкемия, метастазы костного мозга, лучевая болезнь, хронический гепатит)

LYM "лимфоциты" = 2,4 (0,8-4)+

MON "моноциты" = 0,2 (0,09-0,82)- завышены (туберкулез, сифилис, бруцеллез, энтероколит)

GRA "гранулоциты" = 2,8 (нейтрофилы 1-3,01; эозинофилы 1-5,01; базиофилы до 0,5)+

СОЭ = 14 (до 20-25)+

Статья носит информационный характер. Перед тем как искать у себя какую-либо болезнь, обратитесь к гематологу/терапевту, который назначит необходимые исследования, и, впоследствии, лечение.

yandex.ru

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка, норма и подсчет

Один из компонентов анализа крови – лейкоцитарная формула. Врачи рекомендуют ее определение при любой патологии, так как она чутко реагирует на многие патологии. В статье разберем все возможные изменения количества лейкоцитов и что они значат.

Разновидности лейкоцитов

Общий анализ крови состоит из нескольких показателей. Все они отражаются в собственных единицах измерения, с обозначениями латинскими буквами.

Поэтому при получении на руки анализа крови (лейкограммы) расшифровка значений пригодиться любому человеку:

Показатель Латинское наименование Нормальные значения у взрослого
Эритроциты RBC 4,4-5,4*10 12 /л
Гемоглобин HGB 125-165 г/л
Тромбоциты PLT 180-330*10 9 /л
Лейкоциты WBC 4,1-9,1*10 9 л

Отдельно записана лейкоцитарная формула. В ней отражено соотношение количеств белых клеток крови друг к другу. Это важно для клинического диагноза, так как все лейкоциты не одинаковы.

Существует несколько их разновидностей, которые различаются по своим функциям в организме человека:

  • Нейтрофилы,
  • Лимфоциты,
  • Моноциты,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы.

Нейтрофилы

Одни из самых универсальных клеток. Активируются при любом воспалении, не важно, бактериальном или вирусном. Нейтрофилы уничтожают любые чужеродные организму вещества, выделяя химические компоненты, привлекающие другие клетки воспаления. Поэтому любая воспалительная реакция по сути запускается нейтрофилами.

Нейтрофильные клетки также делятся по степени своей зрелости:

  • Миелоциты и метамиелоциты – совсем молодые, юные клетки, не выполняющие никаких функций. У здорового человека в крови их не бывает.
  • Палочкоядерные – созревающие клетки, которые обнаруживаются в крови всегда. Их число резко увеличивается во время начала инфекции.
  • Сегментоядерные – самые взрослые, созревшие клетки. Они выполняют все функции по защите организма, присущие нейтрофилам. Сегментоядерные нейтрофилы являются самым последним этапом развития миелоцитов.

Лимфоциты

Это клетки, которые выполняют второй этап иммунного ответа. Они приходят в место воспаления, реагируя на химические вещества, выделяемые нейтрофилами.

Лимфоцитов выделяют несколько видов:

  • В-лимфоциты – создают антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
  • Т-лимфоциты хелперы и киллеры – запускают работу В-лимфоцитов и самостоятельно уничтожают вирусные клетки.
  • Естественные киллеры – способны уничтожать клетки, которые поразил вирус или которые подверглись опухолевому изменению.

Моноциты

Схожи по своим функциям с нейтрофилами. Главная работа моноцитов – уничтожать чужеродные материал. Свою задачу они выполняют с помощью фагоцитоза.

Это процесс поглощения моноцитом бактерии, вируса или любого другого патогена. Внутри клетки этот элемент погибает, давая моноцитам информацию о своем строении. В дальнейшем, это поможет В-лимфоцитам выработать антитела именно к этому патогену.

Эозинофилы и базофилы

Это клетки, участвующие в аллергических реакциях. Их число резко возрастает, если в организме человека развивается аллергия на какое-либо вещество.

Именно за счет химических элементов, которые выделяют эозинофилы, у человека развиваются симптомы острой аллергической реакции:

  • Отекает лицо,
  • Появляются кашель или насморк,
  • Краснеет кожа,
  • Возникает сыпь.

Помимо аллергии, эозинофилы реагируют и на паразитов. Доказано, что количество эозинофилов возрастает, если в организме есть паразитарная инфекция, такая как лямблии или описторхоз. Это связано с реакцией эозинофилов на антигены паразитов, которые попадают в кровь.

Функции лейкоцитов

Лейкоформула не зря состоит из нескольких компонентов. Каждая из этих клеток важная в обеспечении организма здоровым иммунитетом. Все начинается с попадания бактерии или вируса в организм человека. Патогенный микроб поглощается нейтрофилом, который осуществляет его переваривание – фагоцитоз.

После фагоцитоза нейтрофил сохраняет частицу микроба, показывая ее лимфоцитам. Т-лимфоциты и В-лимфоциты вместе организовывают атаку на патоген. В-клетки создают массу антител, которые идеально подходят к этой бактерии. Только такие совместные действия и обеспечивают иммунный ответ при любой инфекции. Поэтому столько важно соотношение клеток лейкограммы.

Нормальные значения лейкограммы

В каждой лаборатории нормальными могут быть приняты разные значения, в зависимости от технологии и реактива, который используют лаборанты. Поэтому анализ в динамическом наблюдении должен выполняться в одной лаборатории. Это позволит сохранить правильность значений и четко проследить динамику.

Но есть усредненные критерии, которыми можно пользоваться в том случае, если лаборатория не предоставила своих данных.

Норма количества клеток сильно зависит от пола и возраста человека.

Возраст Нейтрофилы, % Лимфоциты, % Моноциты, % Эозинофилы, % Базофилы, %
Новорожденные до 28 дней 50-82 15-35 43071 42887 0-1
До 1 года 17-50 45-71 43012 42887 0-1
От года до двух лет 30-52 37-61 42981 42887 0-1
До 5 лет 35-62 33-56 42981 42856 0-1
До 10 лет 45-67 30-46 42981 42856 0-1
До 15 лет 45-67 25-41 43011 42856 0-0,5
Старше 16 лет и взрослые 45-75 25-40 43011 42795 0-0,5

Как проходит анализ

Кровь для определения количества лейкоцитов может забираться двумя способами:

  • Капиллярная – из пальца.
  • Венозная – из периферической вены.

Показатели анализа, взятые различными способами, могут различаться даже у одного человека. Но обычно эти изменения не превосходят нормальных значений. В качестве методики подсчета раньше всегда использовался просмотр крови под микроскопом. Ее осуществляет лаборант, подсчитывая количество клеток в полях зрения под микроскопом.

Расчет ведется на 100 клеток, поэтому итоговый результат удобно выставлять в процентах. Перед тем, как посчитать нейтрофилы или другие клетки, поле зрения мысленно делится на 3 участка от одного края к другому.

Сегодня во многих лабораториях используется автоматический анализатор. Это аппарат, подсчитывающий все возможные клетки, которые ему встретились.

При использовании гематологического анализатора можно просмотреть большее количество клеток за короткий срок. Но в спорных случаях предпочтение отдается просмотру под микроскопом лаборантом. Человек может определить незначительные отличия во внешнем виде клеток, которые могут говорить о патологии.

Для чего определяют лейкоформулу

Большое количество показателей лейкоформулы позволяет ей реагировать при многих болезнях. Грамотно рассчитанный анализ в норме и при патологии будет большим подспорьем для доктора.

Когда врач направляет на определение числа лейкоцитов, он преследует несколько целей:

  • Помощь в постановке диагноза,
  • Определение степени тяжести или активности процесса,
  • Динамика выздоровления,
  • Реакция или ее отсутствие на лекарственные препараты,
  • Раннее выявление осложнений.

Изменение количества и соотношения в лейкограмме

При подсчете процентного содержания нейтрофильных клеток обязательно отображается соотношение зрелых и молодых форм лейкоцитов. Это позволяет понять степень остроты процесса и его выраженность.

При увеличении числа палочкоядерных и юных клеток в анализе говорят про сдвиг лейкоцитарной формулы влево, так как эти клетки расположены слева в бланке. Это говорит за активный иммунный ответ. В ряде случаев, появление самых незрелых клеток в периферической крови может говорить за онкологическое заболевание.

Таблица соотношения форм нейтрофилов в процентах от общего числа белых клеток крови.

1 день 1 месяц 1 год 1-5 лет 6-11 лет 12-17 лет У взрослых
Сегментоядерные, % 40-75 15-45 15-45 30-75 35-70 45-70 50-75
Палочкоядерные, % 2 — 16 1 — 4 1 — 5 1 — 5 1 — 6 1 — 6 1- 7
Юные, % Не должно превышать 1%

В спорных случаях или при проведении клинических исследований может использоваться определение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ). Это отношение незрелых форм нейтрофилов, которые появляются при остром воспалении к другим клеткам – лимфоцитам, моноцитам, эозинофилам.

Значения индекса рассчитываются в зависимости от возраста и пола. Примерное число индекса равно 0,6.

Причины повышения или понижения лейкоцитов

Повышение числа нейтрофилов возникает при:

  • Бактериальных инфекциях – ангина, пиелонефрит, пневмония,
  • Интоксикациях любого характера,
  • Приеме глюкокортикостероидов – преднизолон,
  • Ожоговой болезни,
  • Гангрене, инфаркте.

Снижение числа нейтрофилов сопровождает:

  • Тяжелые бактериальные инфекции – бруцеллез, туберкулез,
  • Вирусные инфекции – корь, краснуха,
  • Воздействие токсинов на костный мозг,
  • Лучевая болезнь,
  • Аутоиммунные болезни.

Основная причина изменения количества лимфоцитарных клеток – различного рода инфекции. В-лимфоциты созревают в костном мозге, а Т-лимфоциты – в тимусе. Такое различие подчеркивает, что их функции отличаются. Но в анализах не важно, какая из фракций повышена. Лаборатория исследует общее количество лимфоцитов.

Лимфоцитоз или повышенное количество лимфоцитов возникает при:

  • Хронических бактериальных инфекциях – туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе,
  • Острых вирусных заболеваниях – грипп, ветрянка, корь,
  • Опухолях системы крови – лимфомах,
  • Гормональных дисфункциях – гипотиреоз,
  • Макроцитарных анемиях – фолиеводефицитная,
  • Аутоиммунные патологии – системная красная волчанка.

Сниженное количество лимфоцитов или лимфоципения сопровождает:

  • Иммунодефициты первичные – синдром Ди Джорджи,
  • Иммунодефициты вторичные – ВИЧ-инфекция,
  • Прием глюкокортикостероидов – преднизолон,
  • Острые бактериальные инфекции – стрептококковая пневмония,
  • Токсические влияния на костный мозг – облучение, тяжелые металлы.

Моноциты практически не имеют клинического значения, если их рассматривать индивидуально. Поэтому обычно их изменения оцениваются в комплексе с другими лейкоцитарными показателями.

Повышаются моноциты обычно при:

  • Бактериальных инфекциях,
  • Паразитарных инвазиях,
  • Опухолях системы крови.

Снижение количества моноцитов практически не встречается без общей лейкоцитопении. Поэтому не имеет диагностического значения. Стоит упомянуть об инфекционном мононуклеозе. Это вирусная инфекция, основной критерий которой – обнаружение в крови мононуклеаров.

Это клетки, похожие на моноциты, но являющиеся патологическими. У здорового человека обнаружение мононуклеаров в крови недопустимо.

Эозинофилы и базофилы являются критерием аллергических реакций и некоторых инфекционных заболеваний. Оценка их количества также сильно зависит от общего числа лейкоцитов в анализе крови.

Наиболее часто повышение числа эозинофилов встречается при:

  • Эозинофильной гранулеме,
  • Эозинофильных лейкозах,
  • Паразитарных инвазиях,
  • Скарлатине,
  • Аллергических реакциях,
  • Хронических дерматозах: псориаз, экзема.

Низкие эозинофилы сопровождают:

  • Прием кортикостероидных лекарств,
  • Некоторые тяжелые инфекции, такие как брюшной тиф.

Видео: Расшифровка анализа крови

Загрузка...

kardiobit.ru

Лейкоцитарная формула - общий анализ крови

Лейкоцитарная формула — общий анализ крови

Лейкоцитарная формула — сдвиг влево и сдвиг вправо

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови.  
Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Лейкоциты – «белая кровь» – являются центральным звеном иммунной системы. В связи с разностью выполняемых функций лейкоциты имеют разное строение и различную концентрацию в крови. Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в зависимости от степени зрелости могут быть палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми).
Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию фагоцитоза – поглощение и переваривание чужеродных клеток.
Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Сюда относятся: анафилактический шок, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, атоническая бронхиальная астма, отек Квинке, атонический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.

Базофилы принимают участие и в аллергических реакциях немедленного типа, и в аллергических реакциях замедленного типа. Аллергические реакции замедленного типа развиваются в организме через 1–2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции и др.), а также туберкулеза, проказы, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются гранулоцитами, т. к. в них после окраски при исследовании под микроскопом видны гранулы.
Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы организма

  • Причины изменения нормальных показателей:

  • повышение количества нейтрофилов – нейтрофилез (содержание нейтрофилов выше 6,0 × 109/л): бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани;
  • появление незрелых нейтрофилов в крови (большое количество палочкоядерных, метамиелоцитов – «юных» клеток, промиелоцитов) – нейтрофильный «сдвиг влево» – определяет тяжесть течения заболевания, когда организм «бросает в бой» еще незрелые клетки иммунитета. Причины: ангины, острый аппендицит, холецистит, пневмонии (тяжелое течение), туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис;
  • повышение количества эозинофилов – эозинофилия (содержание эозинофилов выше 0,4 × × 109/л): аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз;
  • повышение количества базофилов – базофилия: хронический миелолейкоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения;
  • повышение количества моноцитов – моноцитоз (содержание моноцитов более 0,7 × 109/л): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза;
  • повышение количества лимфоцитов – лимфоцитоз (содержание лимфоцитов выше 4,0 × × 109/л): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда – туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • снижение количества гранулоцитов – агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов менее 0,75 × 109/л): ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений:
  • миелотоксический агранулоцитоз – при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов (см.) и клеток «красной крови», т. е. панцитопения;
  • иммунный агранулоцитоз – может быть гаптеновый (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный – при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный – у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;
  • снижение количества эозинофилов – эозинопения (менее 0,2 × 109/л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации;
  • снижение количества лимфоцитов – лимфоцитопения (менее 1,4 × 109/л у детей, менее 1,0 × × 109/л – у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых – лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

cdlab.info

Лейкоформула крови расшифровка у взрослых норма

В крови человека имеется 5 основных видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию. В диагностике многих заболеваний имеет значение определить не только норму лейкоцитов, но и процентное отношение всех разновидностей иммунных клеток — лейкоцитарную формулу. Именно с этой целью назначается развернутый клинический анализ крови, который включает не только общее количество лейкоцитов, но и определение процентной формулы LYM, NEUT, MON EO и BA.

Норма лейкоформулы

Лейкоцитарная формула у взрослых и детей раннего возраста сильно отличается, в частности это касается процентного содержания в крови нейтрофилов и лимфоцитов. Например, нормальный процентный состав лейкоформулы для новорожденного ребенка — это лейкоцитарный перекрест и резкое снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что для взрослого может свидетельствовать о выраженном инфекционном процессе.

Норма у детей

Таблица №1 — Норма лейкоцитарной формулы крови у детей в возрасте 1 год

Разновидность WBC Норма у детей в 1 год, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы палочкоядерные 1-5
Нейтрофилы сегментоядерные 20-35
Лимфоциты 45-65
Моноциты 4-10
Эозинофилы 1-4
Базофилы 0-1

Норма лейкоформулы для детей в таблице приведена ограничено — только для возраста 1 год. Норму лейкоцитарных клеток для детей разного возраста можно посмотреть в соответствующих разделах:

Норма у взрослых

Норма лейкоцитарной формулы у мужчин и женщин одинакова и относительно стабильна на протяжении всей жизни.

Таблица №2 — норма лейкоформулы в анализе крови у взрослых

Разновидность WBC Норма у взрослых, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы палочкоядерные 1-5
Нейтрофилы сегментоядерные 40-70
Лимфоциты 20-45
Моноциты 3-8
Эозинофилы 1-5
Базофилы 0-1

Что дает расшифровка

Расшифровка лейкоцитарной формулы в анализе крови помогает выявить относительное увеличение или снижение определенной разновидности лейкоцитов, на основании чего можно:

  1. Определиться с типом возбудителя заболевания — вирусы, бактерии, грибы, паразиты и т.д.
  2. Получить информацию об интенсивности и массивности инфекционно-воспалительного процесса
  3. Провести дифференциальную диагностику нарушений кроветворения

По результатам расшифровки лейкоформулы развернутого общего анализа крови можно выявить норму или следующие изменения:

  1. Изменение процентного состава нейтрофилов : нейтрофилез/нейтропения
  2. Изменение количества юных и зрелых форм нейтрофилов: сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо
  3. Увеличение/уменьшение % лимфоцитов: лимфоцитоз/лимфопения
  4. Увеличение/уменьшение % моноцитов: моноцитоз/моноцитопения
  5. Увеличение/уменьшение % эозинофилов: эозинофилия/эозинопения
  6. Увеличение/уменьшение % базофилов: базофилия/базопения

Определение процентной формулы лейкоцитов при некоторых заболеваниях особенно актуально, т.к. при некоторых заболеваниях общее количество лейкоцитов остается в норме, а лейкоцитарный состав меняется.

Сдвиг лейкоформулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы — этот термин относится исключительно к нейтрофилам, т.к. обозначает смещение процентного содержания нейтрофилов от юных форм к зрелым, и наоборот.

Современные распечатки из автоматических анализаторов крови имеют следующий вид:

В таком результате анализа непонятно какой может быть вообще сдвиг, тем более вправо или влево. Но раньше бланк клинического анализа крови был другим:

В бланке общего анализа крови старого образца формула нейтрофилов располагалась горизонтально в один ряд: от юных до зрелых (слева направо). Именно такое расположение лейкоцитарной формулы в бланке и породило такие термины — сдвиг влево и сдвиг вправо.

Сдвиг влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — такая формулировка означает появление в анализе крови юных нейтрофилов (метамиелоциты и миелоциты) и увеличение палочкоядерных клеток. Сегментоядерные нейтрофилы при этом могут быть в пределах нормы или даже снижены (зависит от этиологии заболевания и степени воспалительного процесса).

В целом, это означает резкое обновление клеточного состава нейтрофилов на фоне их повышенной гибели, что частое явление при выраженном инфекционно-воспалительном процессе (особенно гнойном).

Сдвиг вправо

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — данный термин означает уменьшение или полное исчезновение в крови палочкоядерных нейтрофилов. Сегментоядерные формы могут быть в пределах нормы или увеличены.

Такая клиническая картина в анализе крови может наблюдаться при фолиеводефицитной, В12-дефицитной и апластической анемии.

Как видите, расшифровать сдвиг в анализе крови не так уж и сложно.

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Что такое лейкоцитарная формула?

Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

  1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
  2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

Виды лейкоцитов в лейкограмме

  1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
  2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
  • Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
  • Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
  1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
  2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
  3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

  1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
  2. Паразитарных инвазий.
  3. Заболеваний аллергического генеза.
  4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
  5. Состояния иммунной системы пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Показатель Нормальное значение
% X 10 9 /л
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 3-11 0,09-0,6
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

  • Кровопотеря.
  • Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Асептические воспалительные процессы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекция с гнойным характером.
  • Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

  1. Расстройство работы печени
  2. Дисфункция почек.
  3. Облучение ионизирующим излучением.
  4. Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

Отклонения от номы у взрослых людей

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

  • Иммуносупрессивных состояний.
  • Аутоиммунных заболеваний.
  • Дисфункции почек.
  • Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
  • Лучевой терапии.
  • Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

  • Острая геморрагия.
  • Интоксикация.
  • Развитие болезней бактериальной этиологии.
  • Инфаркт миокарда.
  • Васкулиты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

  • Иммуносупрессивные состояния.
  • Влияние ионизирующего излучения.
  • Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

  • Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
  • Прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Паразитарные инвазии.
  • Гемобластозы.

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

  • Аллергий.
  • Скарлатины.
  • Заражения паразитами.
  • Кожных патологий.
  • Эозинофильных лейкозов.

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Возможные отклонения от нормы у детей

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

  • Лимфаденопатия.
  • Воспаление в носоглотке и гортани.
  • Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

  • Прохождение профосмотра.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
  • Обострение хронической патологии.
  • Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

  • Гипертермия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Болезненность в суставах.
  • Ломота в теле, общее недомогание.
  • Головные боли.
  • Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Гнойничковая сыпь на теле.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов.
  • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
  • Ночная потливость.
  • Плановое обследование при госпитализации.
  • Плановое обследование беременных.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

  1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
  2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
  3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Выводы

Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, иногда общего осмотра недостаточно и требуются дополнительные методы исследований. Одним из часто назначаемых является общий анализ крови.

Что показывает ОАК?

Общеклинический анализ крови (иногда используют сокращение ОАК) – это специальное лабораторное исследование, при котором осуществляется подсчет клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), а также определяется их форма и размер.

Помимо этого определяют общее содержание гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Что такое лейкограмма?

Лейкоциты – клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных бактерий и вирусов, разделяются на несколько видов. В зависимости от заболевания число того или иного вида будет разным.

Лейкограмма или по другому лейкоформула представляет собой развернутые показатели содержания того или иного вида белых клеток в кровяном русле. К ним относятся:

Их показатели необходимы для правильной постановки диагноза.

Нормальные показатели лейкограммы

Показатели лейкоформулы у здорового человека будут зависеть в первую очередь от возраста. И то, что для взрослых будет нормой, у детей в различные периоды их жизни может считаться отклонением. Ниже приведены таблицы, сколько и каких клеток должно быть в норме, в соответствии с возрастом.

У взрослых

Лейкоформула Показатели
Лейкоциты (WBC) *10 9 клеток/л 4-9
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные,% 46-73
Эозинофилы (EOS), % 0-5
Лимфоциты (LYM), % 17-41
Моноциты (MON),% 4-10
Базофилы (BAS), % 0-1

У детей

Для детей показатели разделяются на несколько периодов:

  • у новорожденных в первый день;
  • в возрасте 1 месяца;
  • полгода;
  • годовалые малыши;
  • ясельная группа от двух до 6 лет;
  • школьники от 7 до 12 лет;
  • подростки с 13 и до 16.

Дети старше 16 лет уже относятся к категории взрослых. Для сравнения их показателей можно воспользоваться таблицами для взрослых.

Показатели Возраст
первые сутки первый месяц Полгода 1 год 2-6лет 7-12лет 13-16лет
Лейкоциты (WBC) *10 9 клеток/л 8,5–24,6 6,5–13,5 5,5–12,5 5,9–11,9 5–11 4,4–10,1 4,3–9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1–16 0,5–4 0,5–4 0,5–4 0,5–5 0,5–5 0,5–6
Нейтрофилы сегментоядерные,% 44–81 14–46 14–46 14–46 24–61 34–66 39–66
Эозинофилы (EOS), % 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–6
Лимфоциты (LYM), % 11–37 39–77 41–75 37–73 27–61 23–53 21–51
Моноциты (MON),% 2–11 2–9
Базофилы (BAS), % 0–1

У детей существует два периода в жизни, когда количество лимфоцитов и нейтрофилов становится почти одинаковым. Такое физиологическое явление называется перекрест. Это происходит в первую неделю с момента рождения, а также в возрасте 4-5 лет. Это не является отклонением, просто все дело в формировании иммунитета.

Как расшифровать результат и понять причины отклонений?

Общее количество лейкоцитов или определенного их вида может изменяться. Все эти отклонения будут указывать на конкретное заболевание и значительно облегчат диагностику.

Все лейкоциты подразделяются на группы:

  • Нейтрофилы представляют основную часть лейкоцитов. Они подразделяются на зрелые или же сегментоядерные и незрелые – палочкоядерные. Именно эта группа клеток первой реагирует на появление посторонних ДНК вируса и бактерий в крови. Проникая в очаг инфекции, они уничтожают патогенные микроорганизмы путем фагоцитоза.
  • Лимфоциты также подразделяются на два вида: Т-лимфоциы и В-лимфоциты. Однако в лейкоформуле это разделение не указывается.
  1. Клетки Т группы уничтожают зараженные клетки и не позволяют инфекции распространяться. Также этот подвид способен распознавать и уничтожать клетки раковой опухоли.
  2. Группа В вырабатывает специфические антитела, которые в свою очередь отмечают поверхности инфекционных агентов, помогая моноцитам и нейтрофилам распознавать и убивать посторонние микроорганизмы.
  • Моноциты немногочисленные клетки в кровяном русле. Их нахождение в крови длится всего 40 часов. Однако они играют важную роль, переходя в ткани и образуя макрофаги. Макрофаги способны убивать чужеродные клетки, а также удерживать чужеродные белки на своей поверхности, обеспечивая быструю реакцию лимфоцитов.
  • Эозинофилы представлены небольшим количеством. Эта группа отвечает за аллергические реакции в организме. А также участвует в борьбе с паразитами и глистными инвазиями.
  • Базофилы составляют менее 1% от всех лейкоцитов в организме. Они почти сразу переходят в ткани, после чего становятся тучными клетками. Данные клетки активируются при возникновении аллергии и вырабатывают гистамин, который провоцирует появление таких симптомов как зуд, жжение и отек.
  • Поэтому при подготовке к анализам необходимо соблюдать определенные правила: за 2-3 дня до сдачи ОАК не перегружать организм физически и эмоционально, а также исключить употребление жирных продуктов и алкогольных напитков.

    Сдвиг в обе стороны

    При увеличении или уменьшении в крови количества палочкоядерных нейтрофилов применяют понятие сдвиг лейкоформулы. Такие изменения происходят из-за реакции костного мозга на тяжелый инфекционный процесс в организме.

    Сдвиг лейкограммы вправо сопровождается увеличением сегментоядерных нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных снижается. Это может быть признаком различных заболеваний печени и почек, общей интоксикации организма, воспалительных процессах, злокачественных новообразований, а также одним из показателей мегалобластной анемии.

    Сдвиг влево характеризуется уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и увеличением палочкоядерных клеток, а также их предшественников – миелоцитов. Такое состояние связано с нарушением работы костного мозга, апластической анемией, иммунные патологии генетического характера, либо некоторые хронические вирусные инфекции.

    Повышение

    Увеличение определенных групп лейкоцитов происходит в следующих ситуациях:

    1. Эозинофилы – при глистных инвазиях, аллергических состояниях, миелолейкозе, злокачественных опухолях.
    2. Базофилы – заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, хронические воспаления в пазухах – синуситы, ветряная оспа, проявление гиперчувствительности к чужеродным веществам.
    3. Лимфоциты – лимфолейкоз, грипп, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, коклюш, ветрянка, паротит, а также токсоплазмоз, бруцеллез и сифилис.
    4. Моноциты – саркоидоз, специфические инфекции: туберкулез и сифилис, лейкозы, неспецифические грибковые или протозойные инфекции. А также системные заболевания, поражающие соединительную ткань организма, такие как системная красная волчанка, либо воспаления суставов – артрит.

    Понижение

    Снижение белых клеток вызвано определенными состояниями организма:

    • Эозинофилы – гнойные инфекции, оперативное вмешательство, в период родов у женщин.
    • Базофилы – острые инфекции, заболевание щитовидной железы – гипертиреоз, при беременности, во время овуляции и эмоциональных перегрузках.
    • Лимфоциты – длительные кровотечения с потерей лимфы, апластическая анемия, острые бактериальные инфекции, системная красная волчанка, состояние иммунодефицита организма.
    • Моноциты – апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

    Причины отклонений от нормы у детей

    За изменениями лейкоформулы у детей должен следить педиатр в разные периоды жизни малыша.

    Уровень лимфоцитов у ребенка сразу после рождения довольно низкий. Однако со временем эти показатели увеличиваются и превышают значение нормы взрослого человека. Это необходимо для защиты организма малыша, который имеет плохо развитый иммунитет. Со временем этот показатель уменьшается, а затем приходит в норму к взрослым показателям.

    Однако снижение или повышение лейкоцитов в крови должно насторожить родителей, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Особенно важно обращать внимание на показатели лимфоцитов. Большое увеличение которых, свидетельствует о таких заболеваниях, как:

    После выздоровления все показатели лейкограммы приходят в норму.

    Самое тяжелое заболевание, связанное с увеличением количества лимфоцитов – острый лимфобластный лейкоз.

    Показатели лейкоформулы имеют огромное значение в диагностике заболеваний. При отклонениях от нормы важно не откладывать визит к врачу, особенно, если это связано со здоровьем вашего ребенка.

    mybabic.com

    показатели в норме в формате таблицы, отклонения ОАК, а также когда нужен общеклинический анализ?

    Для того чтобы поставить окончательный диагноз, иногда общего осмотра недостаточно и требуются дополнительные методы исследований. Одним из часто назначаемых является общий анализ крови.

    Содержание статьи

    Что показывает ОАК?

    Общеклинический анализ крови (иногда используют сокращение ОАК) – это специальное лабораторное исследование, при котором осуществляется подсчет клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), а также определяется их форма и размер.

    Помимо этого определяют общее содержание гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    Существует 2 вида клинического анализа: обычный и подробный с развернутой лейкоформулой.

    Что такое лейкограмма?

    Лейкоциты – клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных бактерий и вирусов, разделяются на несколько видов. В зависимости от заболевания число того или иного вида будет разным.

    Лейкограмма или по другому лейкоформула представляет собой развернутые показатели содержания того или иного вида белых клеток в кровяном русле. К ним относятся:

    • базофилы;
    • нейтрофилы;
    • эозинофилы;
    • лимфоциты;
    • моноциты.

    Их показатели необходимы для правильной постановки диагноза.

    Нормальные показатели лейкограммы

    Показатели лейкоформулы у здорового человека будут зависеть в первую очередь от возраста. И то, что для взрослых будет нормой, у детей в различные периоды их жизни может считаться отклонением. Ниже приведены таблицы, сколько и каких клеток должно быть в норме, в соответствии с возрастом.

    У взрослых

    Лейкоформула Показатели
    Лейкоциты (WBC) *109 клеток/л 4-9
    Нейтрофилы палочкоядерные, % 1-6
    Нейтрофилы сегментоядерные,% 46-73
    Эозинофилы (EOS), % 0-5
    Лимфоциты (LYM), % 17-41
    Моноциты (MON),% 4-10
    Базофилы (BAS), % 0-1

    У детей

    Для детей показатели разделяются на несколько периодов:

    • у новорожденных в первый день;
    • в возрасте 1 месяца;
    • полгода;
    • годовалые малыши;
    • ясельная группа от двух до 6 лет;
    • школьники от 7 до 12 лет;
    • подростки с 13 и до 16.

    Дети старше 16 лет уже относятся к категории взрослых. Для сравнения их показателей можно воспользоваться таблицами для взрослых.

    Показатели Возраст
    первые сутки первый месяц Полгода 1 год 2-6лет 7-12лет 13-16лет
    Лейкоциты (WBC) *109 клеток/л 8,5–24,6 6,5–13,5 5,5–12,5 5,9–11,9 5–11 4,4–10,1 4,3–9,5
    Нейтрофилы палочкоядерные, % 1–16 0,5–4 0,5–4 0,5–4 0,5–5 0,5–5 0,5–6
    Нейтрофилы сегментоядерные,% 44–81 14–46 14–46 14–46 24–61 34–66 39–66
    Эозинофилы (EOS), % 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–6
    Лимфоциты (LYM), % 11–37 39–77 41–75 37–73 27–61 23–53 21–51
    Моноциты (MON),% 2–11 2–9
    Базофилы (BAS), % 0–1

    У детей существует два периода в жизни, когда количество лимфоцитов и нейтрофилов становится почти одинаковым. Такое физиологическое явление называется перекрест. Это происходит в первую неделю с момента рождения, а также в возрасте 4-5 лет. Это не является отклонением, просто все дело в формировании иммунитета.

    Как расшифровать результат и понять причины отклонений?

    Общее количество лейкоцитов или определенного их вида может изменяться. Все эти отклонения будут указывать на конкретное заболевание и значительно облегчат диагностику.

    Лейкоциты – это белые клетки крови, которые продуцируются костным мозгом. Их основная функция – формирование иммунного ответа на появление инородных агентов в организме человека.

    Все лейкоциты подразделяются на группы:

    • Нейтрофилы представляют основную часть лейкоцитов. Они подразделяются на зрелые или же сегментоядерные и незрелые – палочкоядерные. Именно эта группа клеток первой реагирует на появление посторонних ДНК вируса и бактерий в крови. Проникая в очаг инфекции, они уничтожают патогенные микроорганизмы путем фагоцитоза.
    • Лимфоциты также подразделяются на два вида: Т-лимфоциы и В-лимфоциты. Однако в лейкоформуле это разделение не указывается.
      1. Клетки Т группы уничтожают зараженные клетки и не позволяют инфекции распространяться. Также этот подвид способен распознавать и уничтожать клетки раковой опухоли.
      2. Группа В вырабатывает специфические антитела, которые в свою очередь отмечают поверхности инфекционных агентов, помогая моноцитам и нейтрофилам распознавать и убивать посторонние микроорганизмы.
    • Моноциты немногочисленные клетки в кровяном русле. Их нахождение в крови длится всего 40 часов. Однако они играют важную роль, переходя в ткани и образуя макрофаги. Макрофаги способны убивать чужеродные клетки, а также удерживать чужеродные белки на своей поверхности, обеспечивая быструю реакцию лимфоцитов.
    • Эозинофилы представлены небольшим количеством. Эта группа отвечает за аллергические реакции в организме. А также участвует в борьбе с паразитами и глистными инвазиями.
    • Базофилы составляют менее 1% от всех лейкоцитов в организме. Они почти сразу переходят в ткани, после чего становятся тучными клетками. Данные клетки активируются при возникновении аллергии и вырабатывают гистамин, который провоцирует появление таких симптомов как зуд, жжение и отек.

    Увеличение количества лейкоцитов может происходить вследствие тяжелого физического труда, стрессовых ситуаций, приема большого количества вредной пищи.

    Поэтому при подготовке к анализам необходимо соблюдать определенные правила: за 2-3 дня до сдачи ОАК не перегружать организм физически и эмоционально, а также исключить употребление жирных продуктов и алкогольных напитков.

    Сдвиг в обе стороны

    При увеличении или уменьшении в крови количества палочкоядерных нейтрофилов применяют понятие сдвиг лейкоформулы. Такие изменения происходят из-за реакции костного мозга на тяжелый инфекционный процесс в организме.

    Сдвиг лейкограммы вправо сопровождается увеличением сегментоядерных нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных снижается. Это может быть признаком различных заболеваний печени и почек, общей интоксикации организма, воспалительных процессах, злокачественных новообразований, а также одним из показателей мегалобластной анемии.

    Сдвиг влево характеризуется уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и увеличением палочкоядерных клеток, а также их предшественников – миелоцитов. Такое состояние связано с нарушением работы костного мозга, апластической анемией, иммунные патологии генетического характера, либо некоторые хронические вирусные инфекции.

    Повышение

    Увеличение определенных групп лейкоцитов происходит в следующих ситуациях:

    1. Эозинофилы – при глистных инвазиях, аллергических состояниях, миелолейкозе, злокачественных опухолях.
    2. Базофилы – заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, хронические воспаления в пазухах – синуситы, ветряная оспа, проявление гиперчувствительности к чужеродным веществам.
    3. Лимфоциты – лимфолейкоз, грипп, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, коклюш, ветрянка, паротит, а также токсоплазмоз, бруцеллез и сифилис.
    4. Моноциты – саркоидоз, специфические инфекции: туберкулез и сифилис, лейкозы, неспецифические грибковые или протозойные инфекции. А также системные заболевания, поражающие соединительную ткань организма, такие как системная красная волчанка, либо воспаления суставов – артрит.

    Понижение

    Снижение белых клеток вызвано определенными состояниями организма:

    • Эозинофилы – гнойные инфекции, оперативное вмешательство, в период родов у женщин.
    • Базофилы – острые инфекции, заболевание щитовидной железы – гипертиреоз, при беременности, во время овуляции и эмоциональных перегрузках.
    • Лимфоциты – длительные кровотечения с потерей лимфы, апластическая анемия, острые бактериальные инфекции, системная красная волчанка, состояние иммунодефицита организма.
    • Моноциты – апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

    При любых отклонениях от нормы в лейкоформуле необходима консультация специалиста для исключения серьезных заболеваний и назначения дополнительных методов обследования организма.

    Причины отклонений от нормы у детей

    За изменениями лейкоформулы у детей должен следить педиатр в разные периоды жизни малыша.

    Уровень лимфоцитов у ребенка сразу после рождения довольно низкий. Однако со временем эти показатели увеличиваются и превышают значение нормы взрослого человека. Это необходимо для защиты организма малыша, который имеет плохо развитый иммунитет. Со временем этот показатель уменьшается, а затем приходит в норму к взрослым показателям.

    Однако снижение или повышение лейкоцитов в крови должно насторожить родителей, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Особенно важно обращать внимание на показатели лимфоцитов. Большое увеличение которых, свидетельствует о таких заболеваниях, как:

    • корь;
    • краснуха;
    • паротит;
    • грипп.

    После выздоровления все показатели лейкограммы приходят в норму.

    Самое тяжелое заболевание, связанное с увеличением количества лимфоцитов – острый лимфобластный лейкоз.

    Показатели лейкоформулы имеют огромное значение в диагностике заболеваний. При отклонениях от нормы важно не откладывать визит к врачу, особенно, если это связано со здоровьем вашего ребенка.

    doctor-krov.com

    Лейкоцитарная формула (лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count)

    Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови. Содержание в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.

    Виды лейкоцитов

    В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

    К гранулоцитам относятся:

    • базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;

    • эозинофилы – кислотную;

    • нейтрофилы – оба вида красителей.

    К агранулоцитам относятся:

    Функции белых клеток

    Лимфоциты. T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

    Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

    Эозинофилы. Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

    Базофилы. Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

    Нейтрофилы. Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия. Источник:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

    Нормальные показатели лейкограммы

    Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

    Виды

    Содержание %

    Абсолютное значение (кол-во клеток X 10?/л)

    Лимфоциты

    19-37

    1,2-3

    Моноциты

    3-11

    0,09-0,6

    Нейтрофилы палочкоядерные (незрелые)

    1-6

    0,04-0,3

    Нейтрофилы сегментоядерные

    47-72

    2-5,5

    Базофилы

    0-1

    0-0,065

    Эозинофилы

    0,5-5

    0,02-0,3

    Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

    При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

     

        

    Автор: Мурзина Наталья Петровна, зав. лабор. клиники №1 ВолГМУ, 05 июня 2006 г.

        

    Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов (подсчитывают в окрашенных мазках крови). Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике большинства гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. Изменения лейкоцитарной формулы имеют место при целом ряде заболеваний, но порой они являются неспецифическими.

    Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности (у детей, особенно в период новорождённости, соотношение клеток резко отличается от взрослых).

    Лейкоциты (wbc – White Blood Cells, белые кровяные клетки)

    Лейкоциты формируют в организме человека мощный кровяной и тканевый барьеры против микробной, вирусной и паразитарной инфекций, поддерживают тканевой гомеостазис (постоянство) и регенерацию тканей. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости, большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, пролимфоциты, промоноциты, бластные формы клеток) в периферической крови появляются только в случае патологии.

    Лейкоциты крови представлены гранулоцитами, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты), и агранулоцитами, цитоплазма которых не содержит зернистости (лимфоциты и моноциты). Около 60% общего числа гранулоцитов находится в костном мозге, составляя костномозговой резерв, 40% - в других тканях и лишь менее 1% - в периферической крови.

    Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм несет ценную диагностическую информацию.

    Варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

    • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;

    • Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо – уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

     

    Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы)

    Наиболее многочисленная разновидность белых клеток крови, они составляют 45-70% всех лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.

    Участвуют в уничтожении проникших в организм инфекционных агентов, тесно взаимодействуя с макрофагами (моноцитами), Т- и В-лимфоцитами. Нейтрофилы секретируют вещества, обладающие бактерицидными эффектами, способствуют регенерации тканей, удаляя из них повреждённые клетки и секретируя стимулирующие регенерацию вещества. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

    Увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия, нейтроцитоз), как правило, сочетается с увеличением общего числа лейкоцитов в крови. Резкое снижение количества нейтрофилов может привести к угрожающим жизни инфекционным осложнениям. Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений.

     

    studfile.net


    Смотрите также

    Серозометра: Лечение Народными Средствами

    Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
    Палец

    Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

    Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
    Простатит

    Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

    Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...