Лечение увеличение щитовидной железы

Плохая экологическая обстановка, недостаток йода, нарушение работы некоторых структур головного мозга ведет к увеличению щитовидной железы. Эта патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и в некоторых случаях может быть симптомом опасных заболеваний.

Увеличение проявляется по-разному. Возможно появление узелков, изменение их размера. При некоторых патологиях увеличиваются доли, перешеек, общий объем.

Щитовидная железа

Орган, расположенный в передней части шеи, по бокам трахеи, это и есть щитовидная железа. В ее структуре выделяют две доли и перешеек. Основная ткань, образующая ткань железы, является соединительной.

Ее пронизывают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. В толще ткани обнаруживаются пузырьки небольшого размера. Это фолликулы. В их полости на внутренней стороне находятся тиреоциты, в функции которых входит выработка тиреоидных гормонов.

От внешних воздействий железу защищает щитовидный хрящ.

Функции щитовидной железы тесно связаны с гипоталамусом и гипофизом. Первый стимулирует синтез тиреотропного гормона в гипофизе. Это вещество воздействует на щитовидную железу, заставляя ее увеличить синтез тироксина, трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Причины увеличения

К изменению размеров щитовидной железы ведут определенные причины. К наиболее распространенным относят:

• недостаток йода;
• дефицит витамина D;
• гормональные нарушения, характеризующиеся изменением содержания в крови в активном состоянии тиреоидных гормонов;
• наследственные факторы;
• плохая экологическая обстановка;
• новообразования;
• частые ситуации высокого психоэмоционального напряжения;
• патологии гипоталамуса и гипофиза.

Увеличение щитовидной железы

Симптомы

Важный симптом болезней щитовидной железы – изменение ее размеров. Видимым становится перешеек, доли. Орган становится твердым, теряет подвижность.

Дополнительно отмечаются такие группы симптомов:

1. Психоэмоциональные нарушения. Человек становится вспыльчивым, раздражительным, беспокойным. Он напряжен, испытывает тревогу.
2. Физиологические изменения. Обнаруживается повышенное потоотделение, тахикардия, отеки. Сохнет кожа, выпадают волосы, нарушается сон.
3. Набор веса. Человек полнеет, даже если сохраняет прежние пищевые привычки и физическую активность.
4. Изменения в органах шеи. Из-за сдавливания гортани и трахеи возникает непроизвольный кашель, першение. Воздействие на голосовые связки приводит к изменению голоса. Влияние на пищевод ведет к ощущению кома, дискомфорта при глотании.
5. Повышение артериального давления. Возникает при сдавливании проходящих кровеносных сосудов.
6. Гормональные изменения. Нарушение потенции, менструального цикла.

Степени увеличения

Характеристики, насколько увеличена железа, являются ключевыми для оценки этапа болезни и в дальнейшем определения тактики лечения.

Выделяют несколько степеней заболевания:

1. Нулевая. Эта степень характеризует здоровую железу. Она не увеличена. Осмотр и проверка не вызывают болезненность.
2. Первая. При пальпации обнаруживается небольшое увеличение, которое создает некоторый дискомфорт при глотании. Это первый этап развития болезни. Начало лечения на этой стадии предупреждает возникновение зоба.
3. Вторая. Визуально виден перешеек. Врач при осмотре обнаруживает также доли, небольшие узелки. Появление последних связывают с развитием зоба, онкологии.
4. Третья. Без каких-либо специальных знаний и инструментов можно увидеть доли железы. При пальпации прощупывается толщина.
5. Четвертая. Появляется образование, называемое зобом. Если дотронуться до него, возникает боль. Из-за размера железа давит на окружающие ткани, вызывает кашель, ощущение першения в горле
6. Пятая. Зоб намного больше нормы, сильно болит при прикосновении.

Заболевания

Определенная совокупность признаков и причин, связанных с изменением размера щитовидки, позволяет выделить несколько синдромов.

Гипотиреоз

Из-за дефицита йода происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов. Как следствие, щитовидка усиленно работает и увеличивается в размерах.

Синдром появляется либо из-за дисфункции железы, либо из-за нарушения работы органов, регулирующих ее функционирование: гипоталамуса и гипофиза.

Гипертериоз

При данном синдроме, наоборот, синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Его характеризует увеличивающийся обмен веществ. К заболеванию приводят опухоли, воспаления железы, Базедова болезнь.

Эутиреоз

Наблюдается увеличение органа, однако, уровень гормонов находится в норме. Такое состояние наблюдается при беременности, во время полового созревания, характеризует ПМС.

Тиреоидит

Размер железы быстро увеличивается. Основная причина – наследственность. Повышается чувствительность к низким температурам. У мужчин рано появляется седина, возникают трудности с рождением детей.

Диагностика

С целью точного определения причин и характера увеличения щитовидной железы проводится ряд исследований:

1. Анализ крови. Позволяет обнаружить содержание гормонов T3, T4, ТТГ, содержание холестерина, билирубина, креатинина и других показателей.
2. Рентгенография. Ее основное отличие – перед процедурой пациент принимает определенную дозу йодового препарата. В некоторых случаях вводится в кровь. Он действует как контрастное вещество и позволяет обнаружить изменения в железе.
3. Ультразвуковое исследование. При исследовании можно увидеть органические изменения.
4. Биопсия. С помощью тонкой иглы берется проба ткани из отдельного узла.
5. Компьютерная томография. Предоставляет послойные снимки, позволяющие увидеть все изменения.

Лечение

Терапия назначается только на основе тщательно проведенной диагностики и определения диагноза.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, которые подавляют функционирование железы. Это Тиамазоз, Пропицил. С целью снижения синтеза и высвобождения в крови T3, T4 назначают йодсодержащие лекарства.

Оперативное вмешательство показано при наличии опухолевых образований, загрудинных узлов, кист и узлов размером более трех сантиметров.

Терапия проводится с помощью радиоактивного йода. Минусы его заключаются в невозможности подобрать нужную дозировку и сделать прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание в дальнейшем.

Профилактика

Основным способом профилактики изменения размера щитовидной железы считается правильное питание. Ежедневное меню должно включать продукты с йодом. Это зародыши зерен, рыба.

Для улучшения усвоения этого элемента организмом советуют кушать редис, репу.

Важным представляется нормальный сон, качественный отдых, физическая активность. На первой стадии обнаружить самостоятельно изменения щитовидки невозможно, поэтому врачи советуют регулярно посещать эндокринолога и делать УЗИ.

Осложнения

Игнорировать увеличение щитовидной железы ни в коем случае нельзя. Некоторые из осложнений несут опасность для жизни.

Гипотереоз под воздействием инфекций, холода, некоторых лекарственных препаратов ведет к развитию гипотиреоидной коме.

Опасное последствие злокачественных опухолей – кровоизлияния в соседние органы, нарушениям их работы. Возникают дыхательные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с пищеварением.

Изменение размера щитовидной железы провоцируют разные причины: интоксикации, нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, плохая экологическая обстановка, дефицит йода.

Обнаружение патологии на первых этапах заболевания помогает предотвратить возникновение опасных заболеваний. В лечении используются медикаментозные, хирургические способы.

proshchitovidku.ru

Увеличение щитовидной железы – причины образования зоба

В статье мы поговорим о том, почему увеличивается щитовидная железа, что также известно как зоб или гиперплазия. Это может быть обычным увеличением размера железы, которая, однако, продолжает нормально работать; но, чаще всего, является симптомом настоящей болезни, которая может оказаться очень серьёзной.

Как правило, увеличение щитовидной железы долгое время остается незамеченным, но с целью его обнаружения на ранней стадии могут быть полезны простые и эффективные методы самодиагностики.

Встаньте перед зеркалом и сфокусируйте внимание на отражении нижней части шеи сразу под яблоком Адама. Отклоните голову назад и выпейте стакан воды, наблюдая в зеркало за движениями шеи при глотании.

Если щитовидная железа действительно имеет даже небольшое увеличение, то опухоль будет сразу видна. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для установления наиболее адекватной терапевтической стратегии.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, как уже упоминалось, – признак болезней щитовидной железы, которая является одной из эндокринных желез организма (она выделяет гормоны в кровь), в частности, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Производство гормонов щитовидной железой регулирует тиреотропин, который вырабатывается гипофизом. Существует процесс обратной связи, которая связывает тиреотропин с Т3 и Т4 (если уменьшается концентрация в крови Т3 и Т4, то увеличивается ТТГ).

Эти гормоны, богатые йодом, контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток, то есть биохимические реакции клеток для производства АТФ, соединение, которое переносит энергию необходимую для всех метаболических реакций организма. Таким образом, щитовидная железа участвует практически во всех функциях органов.

Увеличение железы может быть связана с чрезмерно активным производством гормонов щитовидной железы, выше физиологической потребности, или гипоактивностью железы, – производство гормонов ниже нормы.

Причины гиперплазии щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, таким образом, может быть симптомом различных заболеваний, но, как и большинство гормональных заболеваний, чаще встречается у женщин. Женщины страдают от этой проблемы примерно в 8 раз выше, чем мужчины. Предполагается, что это следствие циклического изменения концентрации эстрогена.

Среди наиболее распространенные заболеваний, вызывающих увеличение щитовидной железы, выделяют:

Зоб щитовидной железы

Простой зоб – это гипертрофия железы, которая возникает без каких-либо причин, клинических проявлений и отклонений в анализах. Также отсутствуют какие-либо доказательства воспалительных процессов в щитовидной железе и наличия опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Причиной может быть прием некоторых лекарств или врожденные дефекты производства гормонов щитовидной железы.

Экзогенный зоб

Экзогенным зобом является увеличение щитовидной железы, вызванное внешними причинами. В прошлом он был широко распространен в определенных географических областях, где вода отличалась выраженным дефицитом йода или там, где, по традиции, употребляли продукты бедные йодом, или ещё не было распространенно потребление, йодированных продуктов питания.

Сюда относятся продукты, которые мешают метаболизму йода, то есть крестоцветных овощей, таких как капуста, репа, редис, руккола, рапс и коровье молоко, полученное из этих трав, также соя и шпинат.

Их тормозящее влияние на метаболизм йода вызвано тиоциантами. Обычно эта их функция частично нейтрализуется во время приготовления пищи; таким образом, в нормальных условиях, эти продукты не вызывают никаких проблем, но если их ввести в диету с низким содержанием йода, то могут вызвать образование зоб.

Недостаточное потребление йода или его плохое усвоение приводит к снижению в крови концентрации гормонов Т3 и Т4 (они состоят в основном из этого элемента). Это снижение приводит к мгновенному эффекту увеличения ТТГ, чтобы попытаться компенсировать дефицит, но с течением времени появляется зоб.

В настоящее время мы, как правило, имеем возможность восполнить дефицит через йодированную муку и соль.

Врожденный зоб

Зоб врожденный является гипертрофией щитовидной железы, имеющейся у ребенка с рождения. Может иметь различные причины: переход к плоду через плаценту антител к щитовидной железе матери, нарушения производства гормонов щитовидной железы и т.д.

Узловой зоб

При узловом зобе гипертрофия имеет неоднородный характер: ограничена некоторыми областями железы и характеризуется появлением узелков. Они могут иметь кистозную структуру, то есть наполнены жидкостью или тканями с мягкой или твердой консистенцией. Они представляют собой области, которые могут быть более активны, чем окружающие ткани («горячие» узелки), или менее активны («холодные» узелки).

Узелки могут быть изолированы на отдельных участках железы или распространены. Очень малый их процент имеет характер злокачественной опухоли.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, Грейвса)

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против рецепторов щитовидной железы ТТГ. Следствием является повышенная секреция гормонов T3 и T4 и гипертиреоз, который характеризуется экзофтальмией, т.е. выпячиванием глазного яблока.

Болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль гиперфункционирующей щитовидной железы. Поскольку оставшаяся часть железы снижает свою активность, болезнь Пламмера почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Лишь в некоторых случаях гиперфункция становится заметной и тогда мы говорим о явно токсичной аденоме.

Тиреоидит

О тиреоидите мы говорим при наличии воспалении щитовидной железы вызванного различными инфекциями, аутоиммунными реакциями. Может быть охарактеризован увеличением железы, связанным с гипер- или гипо- активностью.

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной формой хронической тиреоидита, сопровождающегося гипофункции железы. Также распространенным является хронический подострый тиреоидит , который протекает бессимптомно, очень встречается у женщин, в период сразу после родов.

Характеризуется безболезненным увеличением щитовидной железы, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и сопровождается сменяющимися стадиями гипертиреоза и гипотиреоза, а затем стабилизируется окончательно в нормальном режиме работы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы

Многие злокачественные опухоли щитовидной железы возникают под влиянием излучения. Они характеризуются более узелковой гипертрофией. Может возникнуть одновременно несколько различных типов рака, в зависимости от типа пострадавших клеток.

Следует отметить, что во время беременности может возникнуть увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается ни гипотиреозом, ни гипертиреозом, и оно проходит в короткие сроки.

Симптомы и признаки увеличения щитовидной железы

Существует симптоматическая картина общая для всех форм гиперплазии щитовидной железы и несвязанная вызывающим её заболеванием:

• Зоб, т.е. выпуклость у основания шеи, которая может быть более или менее очевидной и симметричной.
• Проблемы с дыханием, вызванные давлением гипертрофированной железы на верхние дыхательные пути.
• Трудности при глотании пищи, вызванные сжатие пищевода.
• Проблемы с воспроизведением звуков из-за сжатия гортани и голосовых связок.

Симптомы, обусловленные конкретной болезни, определяющей увеличение железы, бывают в основном двух типов, диаметрально противоположные.

Клиническая картина, которая возникает при гиперфункции щитовидной железы, кроме того, что уже описано, характеризуется:

• Аномалиями сердечного ритма: тахикардия.
• Тремор.
• Горячая кожа.
• Чувство чрезмерной жары.
• Чрезмерная потливость.
• Отсутствие мышечной силы.
• Гипертония, которая сопровождается, например, гипертрофией левого желудочка сердца.
• Чрезмерная худоба, несмотря на адекватное питание.
• Диарея.
• Выпячивание глазных яблок.
• Облысение и ломкость волос.
• Трудности с зачатием.
• Чрезмерная нервозность и нарушения сна с бессонницей.

Симптомы, которые возникают при гипотиреозе:

• Брадикардия.
• Подкожный отек.
• Холодная кожа.
• Чрезмерное чувство холода.
• Мышечная слабость и чрезмерная усталость даже в состоянии покоя.
• Увеличение массы тела и трудности с поддержанием нормального веса из-за замедления обмена веществ.
• Анемия и чрезмерная бледность.
• Снижение слуха.
• Хриплый голос с понижением тона голоса.
• Запоры.
• Сонливость.
• Сложности с обработкой мысли.
• Дефицит памяти.

Что делать при увеличении щитовидной железы

Если обнаружено увеличение щитовидной железы, первое, что нужно сделать, это провести диагностику причин болезни, потому что только определив причину, можно выбрать соответствующую терапию, которая может удалить или уменьшить симптомы.

Диагностика

Специалист, к которому следует обратиться, чтобы диагностировать причины увеличения щитовидной железы – это эндокринолог. Этот врач проведет диагностику, прежде всего, анализируя симптомы, а затем установив характеристики анализа:

• Анализ крови позволяет проверить концентрацию гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Увеличение щитовидной железы связанное с гипертиреозом определяется повышенными значениями Т3 и Т4 и снижением ТТГ. Нормальные значения T3 и T4: свободный T3 (FT3) – 2,5-6 пг/мл, свободный Т4 (FT4) – 8-22 пг/мл.
• Оценка наличия антител щитовидной железы, которые указывают на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса.
• УЗИ щитовидной железы – позволяет оценить реальные размеры органа и нарушения в соседних органах, а также выявить наличие узелков и их текстуру.
• Сцинтиграфия. Введении радиоактивного изотопа, который поглощается клетками щитовидной железы, как правило, технеций 99.
• Гистология. Ввод в железу, под контролем ультразвукового устройства, иглы, которая извлекает образцы материала узелков для последующего исследования. Служит для выявления злокачественных образований.

Лекарства и лечение щитовидной железы

Очевидно, что не существует универсального лечения, и оно калибруется в зависимости от клинической картины.

Как правило, даются следующие рекомендации:

• Если нет проблемы с гипер- или гипосекрецией и не обнаруживается отклонений в работе близлежащих органов, то не производится какой-либо терапии. Только проводится периодический мониторинг (ежегодно) для оценки изменений.
• Если обнаруживается гипофункция железы, то назначают введение гормона тироксина Т4 в таблетках. Увеличение концентрации последнего вызывает снижение секреции гипофиза ТТГ. Щитовидная железа, без чрезмерной стимуляции, постепенно уменьшает свой объем и массу.
• Если обнаруживается гиперфункция железы, рекомендуется прием тиреостатиков. Они ингибируют синтез гормонов щитовидной железы и их трансформацию в периферических тканях.
• При некоторых заболеваниях, когда происходит чрезмерное увеличение щитовидной железы и образуются гиперактивные узелки, необходимо хирургическое вмешательство и частичное или полное удаление железу. Иногда, в качестве альтернативы, используется введение радиоактивного изотопа йода. При достижении щитовидной железы, радиоактивный йод разрушает ряд тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и изменяет размер и объем зоба.
• Если причиной образования зоба является воспаления любого характера (инфекционного, аутоиммунного), то назначаются кортикостероиды.
• Если зоб является следствием рака железы, то прибегают к хирургическому удалению щитовидной железы в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Возможные осложнения увеличения щитовидной железы

Как правило, появление зоба не предполагает чрезмерных осложнений. Однако, опасным может быть сжатие соседних органов, в частности, дыхательных путей. Особенно коварным в этом смысле может оказаться скрытый зоб, который внешне не проявляется и мало заметен, но который разрастается внутрь и, сжимая, уменьшает просвет глотки, вызывает проблемы с дыханием.

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа у женщин во время беременности немного увеличивается и проявляет гиперактивность, так как беременность влечет за собой изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Часто симптомы плохой работы щитовидной железы лишь указывают на наличие более опасных патологий, которые могут быть причиной увеличенной щитовидной железы, их нельзя недооценивать. Они могут не только вызвать у матери гипертонию, но также стать причиной выкидыша или преждевременных родов, гипер/гипотиреоза новорожденных.

sekretizdorovya.ru

Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение заболевания

 Щитовидная железа образно называется щитом здорового организма. Порой люди даже не представляют, насколько важным является этот орган, и не связывают появившиеся заболевания с патологиями в работе щитовидки. А между тем щитовидка контролирует работу всех органов и систем человека. Любой сбой в функционировании щитовидки провоцирует болезни, порой серьезные.

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

• Правильному обмену веществ;
• Нормальному росту, образованию тканей, костей;
• Питанию клеток, всего организма энергией;
• Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться увеличение щитовидной железы. Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

• Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
• Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
• Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
• Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
• Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
• Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

• Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
• Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
• Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
• Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
• Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
• Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
• Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
• Недостаточная физическая активность;
• Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Специальное средство решит проблему выпадения волос

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

• Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
• Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
• Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
• Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
• Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
• Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
• У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.

• Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы, симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;

• Необъяснимая мышечная слабость;
• Дрожание (тремор) рук;
• Беспокоят поносы.

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

• Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
• Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
• При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
• Из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
• Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Рекомендуем к прочтению

schitogood.ru

Увеличение щитовидной железы: симптомы и степени

Увеличение щитовидной железы является серьезной патологией эндокринной системы. Таким серьезным переменам в структуре органа подвержены не только взрослые, но и дети. Опасность нарушения работы щитовидки состоит в том, что на первоначальном этапе оно проходит абсолютно бессимптомно. Первые же симптомы слабо выражены и зачастую принимаются больным как легкое недомогание, например, в связи с переутомлением.

Не вовремя начатое лечение может иметь серьезные последствия в виде ухудшения самочувствия, продолжения роста щитовидной железы и образования зоба, различных патологий (вплоть до онкологических новообразований) и негативного влияния на соседние органы, а также ухудшения общего самочувствия.

Бывают ситуации, когда увеличение щитовидной железы может не иметь серьезных патологий, но в любом случае,  каждое нарушение в размерах или работе щитовидки требует пристального внимания к себе.

Факторы, влияющие на увеличение ЩЖ

Работа эндокринной системы может быть нарушена под влиянием следующих факторов, вследствие которых происходит увеличение щитовидной железы:

Негативное воздействие вышеуказанных факторов может стать причиной появления патологии, характеризующей увеличение щитовидной железы:

1. Гипотиреоз. Возникает в случае нехватки йода в организме человека. Чтобы восстановить нормальный уровень тиреоидных гормонов, щитовидная железа начинает чрезмерно интенсивную работу, что приводит к увеличению ее размеров. Зачастую гипотиреоз возникает на фоне нарушенной работы гипофиза либо при образовании аденомы гипофиза.
2. Гипертиреоз. Возникает в случае переизбытка йода в организме человека. Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов приводит к увеличению щитовидки. Основная симптоматика гипертиреоза – воспаление щитовидной железы и образование диффузного токсического зоба.
3. Эутиреоз. В отличие от гипертиреоза и гипотиреоза, увеличение щитовидной железы при эутиреозе сопровождается выработкой нормального уровня гормонов. Дефицит йода в организме человека восполняется усиленной выработкой тиреотропных гормонов гипофизом головного мозга, тем самым поддерживая нормальное функционирование щитовидки. Чаще всего эутиреоз возникает в период полового созревания, во время беременности и кормления грудью.

Симптоматика

Увеличенная щитовидная железа имеет характерные симптомы:

• боль и дискомфорт в области шеи;
• затрудненное дыхание;
• трудности и дискомфорт при глотании;
• осипший или полностью пропавший голос;
• явная деформация структуры шеи в области щитовидной железы (появление заметного бугорка).

Благодаря такой явной симптоматике, человек самостоятельно может заподозрить возникновение патологии эндокринной системы. Это позволит на более ранних сроках обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и начать лечение.

Степени увеличения эндокринной железы

Шесть степеней позволят максимально точно установить, насколько сильно запущена и какое лечение требует увеличенная щитовидная железа:

Подробное описание первых стадий заболевания

Медицинская помощь на первоначальном этапе способна защитить человека от осложнений развития патологии.

Первая степень увеличения

Увеличение щитовидной железы 1-ой степени – начальная стадия развития патологии. Своевременное диагностирование и оперативно принятые меры корректировки гормонального фона, значительно повышают шанс привести работу эндокринной системы в норму.

Прежде всего, даже подвергнувшись легкому недомоганию и заметив первые симптомы нарушения работы щитовидки, необходимо обратиться к опытному врачу-эндокринологу. По анализам крови на Т3, Т4 и ТТГ (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой), а также по ультразвуковому обследованию, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты назначаются в зависимости от поставленного диагноза. Дополнительно обнаружив сбой в работе щитовидной железы, эндокринолог может назначить меню особой диеты (основное правило диетического питания – пища, богатая йодом во время гипотиреоза, или ограниченное потребление продуктов питания с содержанием йода при гипертиреозе).

Вторая степень увеличения

Увеличение щитовидной железы 2-ой степени характеризуется отчетливым визуальным наблюдением уплотнения. Особенно хорошо просматривается бугорок на шее при глотании. По статистике, основанной на результате эндокринологического обследования, размер узла на второй стадии увеличения щитовидной железы обычно не превышает 3 сантиметров. В таком случае, лечащий врач назначает медикаментозное лечение. Также назначается ультразвуковое обследование один раз в полгода для контроля за размерами железы.

Если на второй стадии заболевания отмечается превышение оптимальных для данного периода размеров, то вероятно образование кист или онкологической патологии. В таком случае проводится цитологическое обследование (биопсия или пункция).

Формы увеличения щитовидки

Увеличение щитовидной железы может быть выражено разными формами.

Диффузное

Диффузная патология способствует повышению работы щитовидной железы в результате агрессивного воздействия антител. Данная форма в большинстве случаев имеет наследственный характер. Слабая половина человечества более подвержена этой форме патологии, чем мужчины.

Основная симптоматика диффузной формы: нервозность, сильная необоснованная потеря веса, тахикардия, судороги. На более поздних сроках болезни возможно нарушение работы сердечно-сосудистой системы, нарушение психоэмоционального состояния человека (депрессия, апатия, нервные срывы).

В случае подозрения на диффузную форму, эндокринолог назначает анализ крови на гормоны и ультразвуковое обследование. После чего назначает медикаментозное лечение. Дополнительно назначается специальное диетическое питание.

Согласно статистике, положительный результат лечения – более 70% всех случаев заболевания.

Узловое образование

Узел представляет собой определенную область ткани, окруженную капсулой. Узловое образование при пальпации легко определить, поскольку узел имеет более плотную, твердую структуру, чем здоровый орган.Для цитологической диагностики узла проводят пункцию или биопсию. В большинстве случаев (порядка 95%) узел является доброкачественным новообразованием и лишь в редких случаях носит злокачественный характер.  В случае появления требуется  срочное хирургическое вмешательство. Также удаление узлового образования показано, когда происходит стремительное увеличение его размеров и сильном дискомфорте.

Увеличение одной доли щитовидной железы

Щитовидка состоит из левой и правой долей. Нередко одной из самых сложных патологий эндокринной системы является увеличение одной из долей. Изменение размера доли щитовидной железы может говорить о кистозном образовании либо о серьезном воспалении. Также вероятно развитие злокачественного новообразования и диффузного узлового зоба.

Увеличение щитовидной железы у подростков и детей младшего возраста

Увеличение щитовидной железы у детей встречается не менее часто, чем у взрослых. Основная причина – нехватка йода в организме ребенка и наследственная предрасположенность. Также серьезное негативное влияние на организм малыша или подростка оказывает неблагоприятная экология, стрессы, переутомление в школе.

Первыми симптомами патологии щитовидной железы у детей являются: апатия, слабость, резкий набор или потеря веса. При возникновении малейших недомоганий, ребенка необходимо отвести к эндокринологу. Также в целях профилактики рекомендуется проводить плановое обследование на нарушение работы эндокринной системы минимум раз в год.

Лечение патологий щитовидной железы

В большинстве случаев оптимальным методом лечения патологий эндокринной системы является прием медикаментов. Самостоятельно выбирать, какие препараты принимать, строго запрещено! Лечение щитовидной железы направлено на корректировку гормонального фона человека, и при неправильно подобранных препаратах, может нанести серьезный вред всему организму.

Назначать лечение должен квалифицированный специалист после полного обследования пациента и постановки диагноза. Помимо лечения препаратами, эндокринологом рекомендуется соблюдение специального диетического питания.

В случае неспособности наладить работу эндокринной системы с помощью лекарственных препаратов, лечащим врачом назначается лечение радиоактивным йодом.

Лечение радиоактивным йодом требует серьезной подготовки пациента. К тому же, проводится исключительно в закрытом стационаре. Радиойодтерапия в правильной дозировке абсолютно безопасна для пациента, но может нанести вред окружающим. Пациенту оказывают медицинскую помощь медики в специальных защитных костюмах.

Если консервативные методы лечения проблемного очага не имеют должного результата, назначается хирургическое удаление доли железы или целого органа. После проведения операционного вмешательства, пациенту назначается заместительная терапия – прием гормональных препаратов, требующий строгого соблюдения графика приема.

Щитовидная железа – небольшой орган эндокринной системы, имеющий огромное влияние на состояние всего организма человека. При малейшем недомогании рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу. Даже минимальное увеличение щитовидки может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

shhitovidnayazheleza.com

виды, причины увеличения щитовидки, симптомы, профилактика и лечение

Увеличение щитовидной железы считается патологией, но не определенным заболеванием – эндокринологи выделяют несколько недугов, при которых будет отмечаться данная патология. Кроме этого, увеличена может быть вся щитовидная железа, но этот патологический процесс может коснуться только какой-то одной части органа – в таком случае симптомы будут разительно отличаться.

Оглавление: 
 Увеличение щитовидной железы диффузного характера
 Увеличение узла щитовидной железы
 Увеличение доли щитовидной железы
 Увеличение перешейка щитовидной железы
 Увеличение щитовидной железы у мужчин
 Основные принципы лечения
 Диета
 Возможные последствия при увеличении щитовидной железы
 Профилактические меры
 

Увеличение щитовидной железы диффузного характера

Рекомендуем прочитать:
 - Гипотиреоз у детей: симптомы и лечение
 - Обследование щитовидной железы
 

Это заболевание возникает на фоне сбоя в работе собственной иммунной системы – она буквально «атакует» организм, вызывая нарушения в гормональном балансе, обменных процессах.

По статистике диффузное увеличение щитовидной железы часто диагностируется у молодых пациентов – в возрасте от 20 до 25 лет, причем больше присуще женщинам. Основной причиной данного заболевания эндокринологи называют дефект иммунной системы. К симптомам диффузного увеличения щитовидной железы относят:

• плохая переносимость высоких температур воздуха, хотя ранее такого не наблюдалось;
• повышенное потообразование – в некоторые дни пациента буквально заливает потом;
• немотивированные нервозность, раздражительность, плохое настроение;
• бессонница хронического характера;
• потеря аппетита и большая, внезапная потеря веса.

Обратите внимание: часто пациенты поступают на прием к эндокринологу по рекомендации невропатологов и/или психотерапевтов – для диффузного увеличения щитовидной железы характерны затяжные депрессии и нервные срывы. Диагностика данного заболевания осуществляется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, лабораторного исследования крови с целью определения уровня гормонов.

Лечение диффузного увеличения щитовидной железы осуществляется йодсодержащими медикаментами и специально разработанной диетой. Прогноз – благоприятный, по статистике 70% больных полностью излечиваются от патологии без рецидивов, а вовремя проведенная коррекция функциональности щитовидной железы снимает и психоэмоциональные проблемы.

Увеличение узла щитовидной железы

Это заболевание считается часто диагностируемым и относится к категории наследственных патологий. Узлом в щитовидной железе называется часть, окруженная капсулой – он отлично прощупывается при пальпации даже при абсолютном здоровье.

Эндокринологи считают, что увеличение узла щитовидной железы далеко не всегда провоцируется гормональными нарушениями. Для данного заболевания выделяют следующие особенности:

1. Узлы могут быть доброкачественными и злокачественными – последние диагностируются в 5% случаев.
2. При увеличении узла щитовидной железы ставится диагноз зоб.
3. В некоторых случаях внутри узла может быть обнаружено скопление жидкости – в таком случае диагностируют кисту щитовидной железы.
4. Причинами рассматриваемого заболевания являются:
   • наследственный фактор – это относится к злокачественным опухолям;
   • недостаток йода в организме хронического характера;
   • частые вирусные инфекции;
   • постоянные стрессы, нервные срывы;
   • проживание в регионе с плохой экологией;
   • нарушение рациона питания и как следствие — недостаток поступающих вместе с продуктами в организм витаминов и микроэлементов.

Симптомы увеличения узла щитовидной железы:

• нарушение функциональности дыхательной системы и кашель;
• глотание представляет проблемы – даже небольшие фрагменты пищи проходят по пищеводу с трудом;
• появляется ощущение присутствия инородного тела/комка в горле;
• голос становится осиплым;
• узел увеличивается настолько, что визуально видно расширение шеи.

Диагностика увеличенного узла щитовидной железы заключается в проведении ультразвукового исследования органа, рентгенографии органов грудной клетки с использованием контрастного вещества, лабораторного исследования крови на определение уровня гормонов.

Обратите внимание: при подозрении на злокачественный характер увеличения врач назначает биопсию – гистологическое исследование фрагмента опухоли на наличие раковых клеток. Лечение увеличенного узла щитовидной железы заключается в постоянном наблюдении пациента у эндокринолога, назначении медикаментозной терапии.

Если подтверждается злокачественный характер увеличения, то практикуется хирургическое вмешательство – удаляется увеличенный узел. Кроме этого, пациент должен будет постоянно придерживаться специально разработанной диеты.

Увеличение доли щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, причем анатомической особенностью органа является больший размер правой доли – это норма. Вес щитовидной железы варьируется в пределах 20-30 грамм, если патология отсутствует, то ее доли мягкие, безболезненные при ощупывании и не поддаются смещению в процессе глотания. Увеличение долей щитовидной железы может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса. 

Чаще всего увеличение доли щитовидной железы возникает из-за развития/роста кисты – доброкачественное новообразование с жидким содержимым. При данном заболевании киста не будет иметь больших размеров (максимум 3 см), а симптоматика определяется по осиплости голоса, кашлю и регулярному першению в горле.

Обратите внимание: при увеличении доли щитовидной железы болевого синдрома не бывает. Данное заболевание может быть определено и визуально – шея деформируется, а при повороте головы четко видно выпуклое новообразование. Диагностические мероприятия проводятся только эндокринологом – ультразвуковое исследование, пункция жидкости из доброкачественного новообразования, сканирование щитовидной железы радиоизотопным методом.

Лечение может быть вариативным:

• при диагностировании кисты малых размеров пациенту назначается диета и динамическое наблюдение;
• больших размеров киста подлежит удалению.

Увеличение перешейка щитовидной железы

Это заболевание диагностируется крайне редко и всегда связано с гормональными нарушениями в организме, может быть связано с распространением метастаз при ранее диагностируемом злокачественном новообразовании. Лечение увеличения перешейка щитовидной железы заключается в приеме йодсодержащих лекарственных средств, назначении специальной диеты и динамическом наблюдении за пациентом.

Обратите внимание: если причина данного заболевания заключается в метастазах раковых клеток в перешеек, то потребуется удаление увеличенной зоны щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

Рассматриваемая патология у мужчин диагностируется редко, что связано с анатомическими особенностями строения органа. Если даже увеличение началось, то определить его у мужчин можно на ранней стадии, потому что оно сразу отражается на объеме шеи. Спровоцировать рассматриваемую патологию у мужчин могут следующие заболевания:

1. Гипертериоз (Базедова болезнь). Признаками патологии являются резкое похудение, больной становится излишне беспокойным и очень разговорчивым, отмечается постоянное дрожание кончиков пальцев на руках и повышенная потливость. Очень часто гипертериоз проявляется нарушениями эректильной функции (у мужчины появляются проблемы с потенцией) и дисфункциональности сердца (аритмия, тахикардия).
2. Гипотериоз. Шея у мужчины значительно утолщается, появляется хроническое чувство усталости, в нижних и верхних конечностях постоянно ощущается холод, нарушается эректильная функция.
3. Тиреоидит. Считается самым опасным заболеванием, которое быстро прогрессирует и проявляется не только значительным увеличением щитовидной железы, но и затрудненным глотанием, повышенной чувствительностью к низкой температуре воздуха. Обратите внимание: тиреоидит относится к категории наследственных заболеваний, но диагностируется редко – мужчины с таким диагнозом, как правило, не имеют детей.

На наиболее распространенные вопросы пациентов о щитовидной железе отвечает врач:

Основные принципы лечения

Лечение увеличения щитовидной железы должно проходить только под контролем эндокринолога. Рассматриваемое состояние можно заподозрить у себя по некоторым симптомам, но точную диагностику можно провести только с использованием специальных методик. Основными принципами лечения считаются:

1. Чаще всего терапия заключается в назначении гормональных лекарственных препаратов. Причем, терапия проводится только после полноценного обследования и составления в индивидуальном порядке схемы приема медикаментов.
2. Оперативное вмешательство на щитовидной железе проводится крайне редко, потому что орган весь «пронизан» кровеносными сосудами и процедура может представлять опасность для жизни пациента. Часто после оперативного вмешательства возникают различные осложнения – например, у больного происходит паралич голосовых связок. Кроме этого, даже удачно проведенное хирургическое лечение не исключает пожизненный прием специально подобранных гормональных препаратов.
3. Редко, но применяется в лечении увеличения щитовидной железы радиоактивный йод. Он дает отличные результаты, но имеет единственный недостаток – даже врач часто не может точно рассчитать терапевтическую дозу, что чревато развитием снижением выработки гормонов.

Диета

Рекомендуем прочитать:
 Диета при заболевании щитовидной железы
 

Большое значение в лечении увеличения щитовидной железы играет правильное питание – пациент должен придерживаться диеты всю жизнь, чтобы избежать рецидивов. Врачи настоятельно рекомендуют включать в ежедневный рацион следующие продукты:

• напитки, отвары и чаи из горьких трав – можно использовать полынь, тысячелистник, зверобой;
• черника, квашеная капуста, тыква, брюссельская капуста, свекла и другие продукты, в составе которых имеется марганец и кобальт;
• топленое сливочное масло и любое растительное;
• мед;
• овощи, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
• сельдерей и чеснок;
• орехи грецкий и миндаль;
• любые морепродукты.

Продукты, которые должны быть исключены из рациона или хотя бы ограничены в употреблении:

• колбасы, сардели, животный жир, жирное мясо;
• молоко и его производные;
• яйца в любом виде;
• соусы, перец молотый черный/красный, майонез;
• мука первого сорта и любые изделия из нее.

Обратите внимание: диета при увеличении щитовидной железы должна подбираться в индивидуальном порядке. Самостоятельное ограничение в употреблении некоторых продуктов может привести к ухудшению состояния.

Возможные последствия при увеличении щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может привести к различным проблемам – от нервозности до затяжных депрессий. Основной проблемой при рассматриваемой патологии является нарушение гормонального фона – например, повышение в крови уровня тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) вообще опасно для жизни больного. Врачи выделяют несколько обязательных последствий для пациента при увеличении щитовидной железы, которые будут фиксироваться при любой степени/стадии патологии:

1. Устойчивые нарушения сна. Если увеличение щитовидной железы произошло по причине слишком большого количества выброса гормонов, то больной будет жаловаться на бессонницу, а вот при сниженном количестве гормонов – на повышенную сонливость.
2. Гиперчувствительность к температурному режиму. Было отмечено, что именно этот факт является обязательным при увеличении щитовидной железы, а в некоторых случаях он же и является одним из первых симптомов патологии. Обратите внимание: при повышенной функции щитовидной железы температура тела повышается и человек постоянно ощущает жар, в случае с пониженной активностью все происходит наоборот – пациент не переносит низкую температуру и постоянно испытывает холод.
3. Расстройства пищеварения. Щитовидная железа отвечает за нормальную, стабильную работу всех органов и систем, неудивительно, что больной при увеличении этого органа и повышении или снижении его активности может отмечать диарею или хронические запоры, периодически возникающие кишечные колики.
4. Неустойчивый вес тела. Гормоны, производимые/выделяемые щитовидной железой, служат регуляторами обменных процессов в организме. При слишком большом количестве гормонов пациент будет терять в весе, но при этом потери аппетита наблюдаться не будет. А вот при сниженной активности щитовидной железы больной будет терять аппетит вплоть до полного отказа от пищи, но при этом масса тела будет неуклонно расти.

Профилактические меры

Чтобы избежать увеличение щитовидной железы, нужно придерживаться следующих рекомендаций эндокринологов:

1. Выяснить, какой уровень поступления йода в организм в месте проживания – это зависит и от того, насколько чистая экология региона, каков состав воды. Получить подобную информацию можно либо в отделе санитарно-эпидемиологической службы, либо у врача-эндокринолога.
2. Заменить обычную поваренную соль на морскую или йодированную. Обратите внимание: подобная соль имеет очень своеобразный привкус, что отталкивает многих людей от ее употребления. Можно совмещать оба вида соли – например, йодированную использовать только в острых блюдах, бульонах.
3. Не менее 2 раз в неделю на столе должны быть морепродукты. Пусть это будет простой салат из ламинарии (морская капуста) или пожаренные в кляре кальмары – нужная доза йода в организм поступит.
4. Предупредить увеличение щитовидной железы можно и регулярно употребляя в пищу орехи. Можно использовать любые виды орехов, но основной «упор» лучше делать на грецкие.
5. Не менее одного раза в год нужно посещать эндокринолога для профилактического осмотра – врач сможет выявить увеличение щитовидной железы на ранней стадии и путем назначения йодсодержащих препаратов и диеты скорректировать функциональность органа.

Увеличение щитовидной железы достаточно неприятная патология, которая может привести к серьезным нарушениям в здоровье и привычном ритме жизни. Но в то же время эндокринологи уверяют, что придерживаясь определенной диеты и принимая постоянно гормональные препараты или йодсодержащие, можно прожить долгую жизнь даже с этим заболеванием.

Важно обнаружить проблему в самом начале ее развития, поэтому периодически можно проводить диагностику самостоятельно. Нужно всего лишь ощупать собственную щитовидную железу и убедиться, что она подвижна, безболезненна, доли хорошо пальпируются и мягкие/эластичные. Если же что-то из этих «пунктов» смущает или при ощупывании кроме дискомфорта появились выраженные болезненные ощущения, то посещение врача не стоит надолго откладывать. Получить больше информации о воспалении щитовидной железы вы сможете, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

34,584 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Увеличенная щитовидка: симптомы и лечение

Увеличенная эндокринная железа может диагностироваться у любого человека, независимо от возраста и способа жизни. Часто встречающаяся патология щитовидки заставляет эндокринологов разрабатывать новые методы диагностики и лечения, позволяющие справляться с проблемой на любых стадиях.

Изменения в щитовидке (зоб щитовидной железы) происходят незаметно, бессимптомно и дают о себе знать на стадии начала тяжелых заболеваний.

В медицинской практике используется классификация увеличения органа по стадиям:

• Нулевая стадия – щитовидка не увеличена.
• Первая стадия – железа не пальпируется и визуально не видна.
• Третья стадия – щитовидка видна визуально, ее можно прощупать, в некоторых случаях орган начинает передавливать трахею и гортань.

Симптомы увеличения щитовидной железы:

• Возникает болезненность при глотании и дыхании.
• Шея теряет подвижность.
• Пальпация вызывает болезненные ощущения.
• Щитовидка видна визуально, на ощупь пластичная либо плотная.

Причины изменений в тканях железы

Самой распространенной причиной роста эндокринной железы считают гормональные изменения в организме, поэтому заболеваниям щитовидки чаще подвержены женщины, в определенные периоды жизни проходящие через беременность, роды и климакс.

Среди других причин роста эндокринного органа эндокринологи называют плохую экологию, стрессы, тяжелую работу, неправильное питание, нехватку йода.

О симптомах увеличения эндокринной железы подробно

В большинстве случаев симптомы постепенного увеличения эндокринного органа стерты, поэтому определить, что проблемы именно со щитовидкой сложно без сдачи гормональных анализов. Часто признаки роста железы принимают за симптомы психических или нервных расстройств, и эндокринологи начинают лечение, которое не дает эффекта.

Симптомы нарушений функциональности щитовидки:

• проблемы с весом;
• потливость;
• боль в районе щитовидки;
• отеки;
• бессонница;
• сухая кожа;
• выпадающие волосы;
• хроническая усталость;
• частый или редкий пульс;
• боли в сердце.

Симптомы дополняются увеличением железы, постепенно деформирующим шею. Разрастающаяся щитовидка начинает передавливать трахею, гортань и артерии.

Пациентов может беспокоить кашель, проблемы с глотанием пищи, дыханием, головокружение, пневмония, частые вирусные заболевания.

Формы увеличения щитовидной железы

Диффузный зоб – это аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого еще до конца не выяснены. Ткани щитовидки атакуются собственной иммунной системой и в результате стимуляции антителами постепенно разрастаются, железа увеличивается, появляется зоб.

Симптомы диффузного увеличения щитовидки:

• непереносимость жары;
• эмоциональная несдержанность;
• резкое похудание при сохранении нормального аппетита;
• частое сердцебиение;
• депрессии;
• бессонница;
• тремор рук и ног;
• офтальмопатия.

Для диагностики диффузных изменений в щитовидной железе необходимо сдать анализ на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, пройти обследование на УЗИ. Медикаментозное лечение, плюс симптоматические лекарственные средства позволяют остановить разрастание зоба.

Узловая форма увеличения железы – самый распространенный диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологу. Узел – это плотная капсула, прощупываемая при пальпации. Узлы могут быть, как множественными или представлять собой одно увеличение.

Узловое увеличение может быть злокачественным, доброкачественным или кистозным.

Причины узлового зоба:

• и06 250 п наследственность;
• облучение;
• йодный дефицит;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• стрессы;
• плохое питание.

Симптомы узлового зоба:

• кашель и нарушение процесса дыхания;
• хриплый голос;
• комок в горле;
• болезненность при пальпации;
• затруднение при глотании пищи.

Диагностируют зобное разрастание на УЗИ, при подозрении на злокачественное новообразование пациента направляют на тонкоигольную биопсию тканей. Кроме этого эндокринолог направляет больного на анализ гормонов эндокринной железы и тест на антитела.

Лечат зоб медикаментозно, при выявлении злокачественной опухоли, остановить процесс может только операция.

В процессе лечения важно соблюдать диету и вести правильный образ жизни, без вредных привычек. Уменьшить тяжесть симптомов, можно употребляя в пищу йодированные продукты.

Разрастание одной доли щитовидки

В норме одна доля железы имеет чуть больший размер. Резкое увеличение правой или левой доли может указывать на воспалительные процессы в эндокринном органе, на образование кисты или на онкологическое заболевание.

Если увеличена левая доля, эндокринолог может диагностировать доброкачественную кисту. Небольшая киста не вызывает болезненных и тяжелых симптомов и не требует лечения. Узел больше трех сантиметров необходимо лечить, так как он способствует появлению неприятных симптомов. Левая доля по мере роста начинает уродовать шею и способствует расстройству дыхания и глотания.

Лечение левой доли начинается с осмотра и диагностики. В список диагностических процедур включены: анализ на гормоны эндокринной железы; сканирование радиоизотопное, УЗИ. Лечить большое образование необходимо хирургическим методом.

Увеличение размеров перешейка

Нарушение встречается редко и вызывается гормональными нарушениями. Рост перешейка может быть связан с онкологическим процессом в организме или с такими заболеваниями как тиреоидит, болезнь Грейвса, тиреотоксикоз.

Чтобы уменьшить патологический рост перешейка, проводят лечение основных заболеваний щитовидки.

При метастазировании перешейка из очагов опухоли, сопровождающегося болезненными симптомами, хирургическое лечение позволяет удалить патологический очаг и остановить рост новообразования.

Патологический рост щитовидки у беременных

Симптом увеличения щитовидки у беременных – это норма, железа испытывает большую нагрузку, поддерживая развитие плода, и поэтому становится больше. В норме при небольшом увеличении лечение железы не требуется.

Если патологический рост железы вызван гормональными нарушениями эндокринологи проводят лечение синтетическими гормонами, после проведения необходимых диагностических процедур.

Причиной увеличения железы может стать тиреотоксикоз, опасное нарушение, приводящее к патологии новорожденных или их гибели. Тиреотоксикоз сопровождается рвотой, стрессом и психическими проблемами. Лечение заболевания тиреостатиками облегчает тяжелые симптомы и позволяет беременной нормально выносить и родить здорового ребенка.

Похожие записи:

---

shhitovidnayazheleza.ru

Увеличение щитовидки 1 степени: лечение и диагностика, прогноз

Щитовидная железа принимает участие во многих процессах, происходящих в организме. Увеличение щитовидки 1 степени может наблюдаться у многих лиц, даже у здоровых. Степень увеличенного зоба зависит от размеров, форм, жалоб больного и внешних проявлений болезни. При обнаружении у себя различных патологий следует приступить к диагностике и лечению.

Увеличенная щитовидная железа носит название гиперплазия. Данное заболевание в 1 степени чаще всего наблюдается в медицинской практике. Оно может не доставлять дискомфорта человеку, что затрудняет своевременное его выявление.

Однако 1 степень гиперплазии может быстро переходить на следующие этапы, когда отмечаются патологические симптомы и различные нарушения. Напомним на сайте zheleza.com, что речь идет о доброкачественном образовании, которое может стать злокачественным, то есть дальнейшее развитие событий может привести к появлению рака.

Чтобы определить 1 степень гиперплазии, рекомендуется обращать внимание на различные нарушения в организме, в которых активно участвует щитовидная железа:

• Изменения в обмене веществ.
• Неправильное развитие тканей, костей, роста.
• Неправильная работа симпатической и парасимпатической нервных систем.
• Потеря энергии за счет отсутствия полноценного питания клеток.

Виды йододефицита

Работа щитовидки во многом зависит от количества йода, который поступает в организм. Однако сам человек редко может заметить различные нарушения, которые возникают при йододефиците. Сюда можно отнести гормональные нарушения, потеря полового влечения, быстрая утомляемость, склонность к инфекционным заболеваниям, нарушение сна, даже потеря или быстрый набор веса. Существует множество видов йододефицита, которые разделяются в зависимости от проявляющейся болезни:

1. Нарушение работы щитовидки, зоб.
2. Боль и мышечная слабость.
3. Радикулит поясничный или грудной.
4. Анемия.
5. Нарушение формирования тканей и потребления ими кислорода.
6. Нарушение работы внутренней секреции: обмена воды и соли, липидов, белков и т. д.
7. Нарушение работы половой и нервной систем, молочных желез, головного мозга.
8. Негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы и печени, атеросклероз, аритмия.
9. Изменение цвета кожи, внешнего вида волос, ногтей из-за дисбаланса количества кальция.
10. Отставание в психическом и физическом развитии ребенка: слабоумие, глухота, кретинизм и пр.
11. Патологии в репродуктивной функции: мертворождение, выкидыши, бесплодие, токсикозы, преждевременные роды, недостаток молока.

В зависимости от количества йода в организме, в щитовидной железе развиваются различные патологии в случае дефицита данного элемента:

• Гипертиреоз – увеличенное производство гормонов.
• Эутиреоз – нормальная выработка гормонов при деструкции структуры тканей.
• Гипотиреоз – снижение количества активных веществ.

перейти наверх

Разделение по степени увеличения зоба

Гиперплазия имеет множество степеней своего развития. Рассмотрим разделение увеличения зоба по степеням:

1. Нулевая степень – увеличение щитовидки является незначительным, что не ощущается, не видно внешне и не пальпируется. Может обнаружиться при случайном обследовании или ежегодном медосмотре.
2. Первая степень – значительное увеличение щитовидки больше нормы, что пальпируется врачом и наблюдается на УЗИ. Внешне можно выявить лишь при глотании слюны или употреблении еды, в других случаях железу можно не увидеть. Могут наблюдаться доброкачественные кисты, которые сами появляются и исчезают.
3. Вторая степень отмечается значительными изменениями в долях щитовидки и перешейке. Также прощупывается при пальпации и глотании.
4. Третья степень отмечается внешними проявлениями заболеваниями, когда на горле видна выступающая щитовидная железа. Особенно это становится видно при поворотах головы в стороны. Шея внешне приобретает полную и даже округлую форму.
5. Четвертая степень – значительное увеличение щитовидной железы, что невозможно не заметить. Больной жалуется на боли при дыхании и глотании.
6. Пятая степень – значительное увеличение щитовидки, что видно при внешнем осмотре. Дискомфорт ощущает и сам больной, который чувствует боли не только при дыхании и глотании. При пальпации ощущаются затвердевшие, не эластичные очаги, что может говорить о развитии онкологии.

В зависимости от структуры заболевания выделяют различные виды зоба:

• Узловой – уплотнения находятся в тканях эндокринного органа. Поскольку его трудно выявить на ранних стадиях, носит название «щитовидка зоб 1 степени». Делится на такие виды:

1. Эндемическое образование, связанное с недостатком йода.
2. Кистозное формирование.
3. Множественные или одиночные узлы.
4. Фолликулярная аденома.
5. Конгломерат спаянных узелков.

• Коллоидный зоб – самый безопасный. Формируется за счет накопления коллоида в щитовидке – фолликулярная соединительная ткань, содержащая йод, тиреоглобулин и аминокислоты.
• Диффузный зоб – равномерное увеличение объема щитовидки.
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
• Токсический зоб – при интоксикации организма большим количеством йода и тиреоидных гормонов.

перейти наверх

Диагностика увеличения щитовидки 1 степени

Обследование щитовидной железы следует делать даже при отсутствии явных признаков гиперплазии. Лучше проходить диагностику увеличения щитовидки 1 степени ежегодно после наступления 30-летнего возраста. В группу риска входят женщины после 60 лет. Если у человека уже наблюдались ранее заболевания, связанные со щитовидной железой, то медосмотр следует проходить регулярно для раннего выявления болезней.

 

Первоначально человек может провести самообледование. Для этого становимся перед зеркалом, набираем в рот воду и запрокидываем голову назад. Проглатываем воду, при этом обращаем внимание на часть шеи ниже кадыка. Если там появляется выпуклость или припухлость, тогда срочно следует обратиться к эндокринологу.

При обследовании щитовидной железы на выявление увеличения 1 степени проводятся такие процедуры:

• Пальпация и внешний осмотр.
• Анализ крови на выявление гормонов щитовидки: тиреотропин, трийодтиронин, кальцитонин и тироксин.
• Пункционная биопсия в область щитовидки.
• Радиоизотопное сканирование.
• УЗИ щитовидки.

перейти наверх

Лечение увеличенного зоба

Лечением увеличенного зоба должен заниматься врач. После получения всех анализов он определяется с правильным лечением. Увеличение щитовидной железы на 1 степени может отмечаться таким лечением:

• Лекарственные препараты. К ним входят:

1. Кортикостероидные средства и аспирин для снятия воспаления.
2. Препараты для восполнения дефицита йода.
3. Гормональные препараты для восполнения щитовидки нужными элементами.

• Радиоактивный йод для внедрения нужного элемента непосредственно в щитовидку.
• Лазерная деструкция.

Уже на 2 и 3 стадии болезни назначаются более радикальные меры, в число которых входит хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление железы (тиреодэктомия).

В основном лечение 1 степени гиперплазии ограничивается препаратами, которые восполняют организм йодом, и употреблением еды, полной данным элементом:

1. Морепродукты.
2. Грецкие орехи.
3. Травы и растения: марена, солодка, одуванчик, лапчатка белая, зверобой, корни мыльнянки, стебли розовой радиолы, лакрица, дурнишник, шиповник и пр.
4. Гречневая крупа.
5. Ягоды черноплодной.

Больной периодически обследуется у врача, чтобы следить за течением болезни. Если отмечаются улучшения, тогда лечение в виде восполнения организма йодом продолжается вплоть до полного выздоровления.

перейти наверх

Прогноз

Игнорировать 1 степень увеличенной щитовидной железы не следует, поскольку заболевание имеет свое дальнейшее развитие и переход на более тяжелые стадии. Прогноз может оказаться неутешительным, если человек не занимается лечением у врача.

Продолжительность жизни зависит от того, как быстро будут развиваться осложнения:

• Давление на соседние органы, из-за чего может пропасть голос или возможность дышать.
• Изменение внешнего вида больного.
• Расшатывание нервной системы, что приводит к плаксивости, раздражительности, нервозности и неуравновешенности.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и функциональности печени (что приводит к атеросклерозу).
• Тиреотоксикоз, который развивается при увеличении количества гормонов щитовидки. Опасный для жизни.

Чтобы избежать всех возможных патологических изменений, следует воспользоваться врачебными рекомендациями, которые на 1 этапе болезни являются легкими и быстро приводящими к выздоровлению.

zheleza.com

Как лечить увеличение щитовидной железы

21 декабря 2011

Автор КакПросто!

Патологическое увеличение щитовидной железы называют зобом. Чаще всего оно сопровождает уменьшение функций щитовидки. При этом снижается интенсивность обменных процессов и организм «впадает в спячку». Настроение на нуле, все валится из рук, ничего не интересует, в памяти не откладывается никакой информации, кроме того, кожа становится сухой, а волосы выпадают пучками. Это косвенные признаки гипотиреоза, который еще и сопровождается одышкой и болями в сердце, ухудшением слуха и др.

Статьи по теме:

Инструкция

Если вы чувствуете, что у вас неполадки со щитовидной железой, срочно посетите эндокринолога. Анализ крови на содержание гормонов даст представление о состоянии щитовидной железы, также вам назначат анализ на определение уровня выведения йода с мочой. Если функция железы имеет незначительное нарушение, назначают препараты йода в таблетках или растворах. При необходимости могут прописать физиотерапию и УВЧ, вызывающие активизацию щитовидной железы. Препараты, которые подберет вам врач, разбудят вашу «бабочку», а фитотерапия ускорит и значительно усилит эффект лечения.

При гипотиреозе полезно пропить курсом настой лапчатки белой. 10 граммов сухого сырья залейте стаканом кипятка в термосе. Профильтровав утром, принимайте по трети стакана в течение дня через равные промежутки времени. Дозу постепенно увеличивайте до стакана за один прием, потом можно так же постепенно снизить дозу до трети стакана. Лечение лапчаткой должно продолжаться не менее 10 месяцев.

Приготовьте настойку на перегородках грецких орех. Возьмите 300 граммов перегородок и залейте литром спирта медицинского 70%-ного. Настояв в темном месте в течение 15 дней, отфильтруйте через льняную салфетку. Пейте по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

При увеличении щитовидной железы эффективны компрессы с настоем коры дуба. Заварив 2 столовых ложки коры стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Процедив, смочите в теплом настое сложенную в несколько рядов льняную салфетку и, приложив ее к шее, укройте компрессионной бумагой. Сверху обмотайте тонким шарфом. Длительность процедуры не менее часа. Курс лечения – 30 дней.

Введите в ежедневный рацион питания морскую капусту, морскую рыбу, овощные свежеприготовленные соки. Особенно полезны картофельно-свекольно-огуречный, сельдерейно-картофельно-морковный. Во время сокотерапии необходимо исключить из рациона мясо и рыбу.

Ежедневно принимайте орехи с медом. Разомните ядра от 3-х грецких орех, смешав со столовой ложкой меда, съешьте утром натощак. Курс лечения – 4-6 месяцев.

Обратите внимание

При любых расстройствах эндокринной системы, в том числе и при увеличенной щитовидной железе, заниматься самолечением нельзя. Это может привести к непредсказуемым негативным последствиям. Использование народных методов лечения следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Увеличение щитовидной железы — признаки, диагностика, методы лечения

За выработку тиреоидных гормонов в организме человека отвечает щитовидная железа. Это мягкий орган по форме напоминает бабочку и располагается в средней трети шеи – между кадыком и грудиной. Увеличение долей щитовидки называют зобом. Патология встречается в три раза чаще, чем другие заболевания эндокринной системы.

Что такое зоб щитовидной железы

Первые упоминания о зобе встречаются в трактатах медицины Древнего Египта, Индии и Греции. Свое название патология получила за счет большой схожести увеличенной железы с зобом пернатых – отстойником для сбора зерна и другой пищи. Увеличение щитовидки древние целители связывали с проживанием в гористой местности, плохой пищей и водой.

Современная медицина согласна с такими причинами появления зоба. У большей части населения щитовидка увеличивается в размерах, когда поступление йода в организм снижается до 50 мкг в сутки. При этом в тканях органа начинают образовываться множественные фиброзные рубцы.

Причины увеличения щитовидной железы

Зоб появляется в результате развития гипотиреоза, гипертиреоза, эутиреоза. У каждого из них свои причины появления. Есть и общие факторы, влияющие на работу щитовидной железы:

• несбалансированное питание;
• плохая экологическая обстановка;
• прием ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов: сульфаниламидов, резорцина, аминосалициловой кислоты;
• гиповитаминоз – дефицит витамина Д, йода, других микроэлементов;
• бактериальные инфекции;
• хронические стрессы, утомляемость;
• низкая физическая активность;
• врожденная предрасположенность;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Гипотиреоз

Синдром с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов называют гипотиреозом. Чтобы восполнить дефицит веществ щитовидная железа начинает работать в усиленном режиме. Это приводит к увеличению в размерах одной из ее долей. Гипотиреоз бывает двух видов:

• Первичный – дисфункция самой щитовидной железы.
• Вторичный – возникает в результате патологий гипофиза или гипоталамуса, ответственных за выработку гормонов.

Гипертиреоз

В этом случае щитовидная железа производит избыточное количество гормонов. Произойти такое может по нескольким причинам:

• черепно-мозговые травмы;
• болезни носоглотки;
• воспалительно-инфекционные заболевания других органов;
• тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
• злокачественные новообразования гипофиза, гипоталамуса или щитовидки.

Эутиреоз

При данном синдроме щитовидная железа увеличивается в размерах, но уровень гормонов остается в норме. Организм регулирует недостаток йода путем компенсаторных механизмов: тиреотропные гормоны в усиленном режиме вырабатывает гипофиз. Эутиреоз часто наблюдается во время полового созревания, постменопаузы, беременности.

Увеличенная щитовидка при беременности

Незначительное увеличение железистой ткани во время беременности считается нормой. Это связано с тем, что для полноценного развития ребенка организм женщины вынужден вырабатывать в два раза больше гормонов. После рождения ее размеры приходят в норму.

Беспокоиться стоит, если зоб не просто появился, но и значительно увеличился в размере за короткий промежуток времени.

Избыток или недостаток гормонов может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к негативным последствиям:

• отслоение плаценты;
• самопроизвольный выкидыш;
• внутриматочное или послеродовое кровотечение;
• сердечная недостаточность у ребенка;
• повышение артериального давления;
• рождение ребенка с умственными или физическими нарушениями.

Классификация патологии

У здорового человека щитовидная железа визуально не заметна и не прощупывается. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предложила самую простую классификацию зоба по степени развития патологии:

• Нулевая. Видимые изменения отсутствуют. Железа пальпируется, но размеры ее долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев.
• Первая. Доли органа хорошо прощупываются. Визуально изменения видны только при наклонах головы.
• Вторая. Зоб хорошо прощупывается и заметен визуально.

В России болезнь классифицируют по методу профессора Николаева. Эта система имеет пять стадий развития:

• I степень. Изменения не прощупываются, но во время глотания заметен перешеек долей железы.
• II степень. Доли органа можно прощупать. Они заметны при глотании, но не изменяют форму шеи.
• III степень. Шея утолщается, доли железы хорошо заметны. Выраженный дискомфорт отсутствует.
• IV степень. железа увеличивается в размере. Сильно меняются очертания шеи.
• V степень. Зоб становится очень большим, сдавливает ближайшие органы.

Кроме классификации по стадии развития патологии, существуют различия зоба в зависимости от причин возникновения и характерных симптомов. Медики выделяют 4 основные формы:

• токсическую;
• диффузную;
• коллоидную;
• узловую.

Диффузное увеличение щитовидной железы

Это равномерное увеличение долей органов, без образования в тканях уплотнений или узелков. В зависимости от причины появления различают:

• Диффузный токсический зоб или болезнь Базедова – аутоиммунное заболевание. Сопровождается повышенной выработкой гормонов, учащенным сердцебиением, выпуклостью глаз.
• Диффузный коллоидный зоб – скопление в фолликулах коллоида (желеподобного вещества).
• Эндемическое увеличение железистой ткани. Связано с дефицитом йода.

Болезнь может возникнуть при генетической предрасположенности, сахарном диабете, ревматоидном артрите. Пусковыми факторами служат:

• Нервное истощение – длительные стрессы, психологические нагрузки, депрессия.
• Хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
• Ослабление иммунитета, связанное с перенесенными ранее инфекционно-вирусными заболеваниями, курением, недостатком витаминов.

Помимо изменения формы шеи диффузное увеличение щитовидки вызывает ряд субъективных симптомов:

• чувство сдавливания шеи;
• проблемы с глотанием;
• головокружение;
• одышку, которая появляется даже в состоянии покоя;
• кашель;
• шумное дыхание, возможны хрипы;
• изменение тембра голоса.

Статьи по теме

Узловой зоб

Патология с разрастанием отдельного участка железы, отличающегося по строению от здоровых тканей щитовидки, носит название узлового зоба. В зависимости от количества узлов различают одноузловой (появляется только один узел) и многоузловой (несколько узелков) зоб. Причины аномального разрастания тканей:

• рак щитовидной железы;
• аденома гипофиза;
• аутоиммунные болезни;
• застой крови и лимфы;
• плохая экология;
• недостаток йода;
• киста;
• скопление в фолликулах вязкой жидкости;
• туберкулез щитовидки.

Внешние проявления становятся видны не сразу, а только при больших размерах узелков. Определить патологию помогают лабораторные методы диагностики и наличие сопутствующих симптомов. При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:

• снижение артериального давления;
• бессонница ночью, сонливость днем;
• повышенная отечность;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• депрессия;
• сухость кожи;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• сбои в менструальном цикле;
• снижение потенции;
• плохой аппетит;
• запоры.

Коллоидная форма зоба

Образуется при скоплении желеобразной жидкости в фолликулах. К появлению патологии приводят:

• нехватка йода;
• возрастные изменения в организме;
• частые стрессы;
• высокий радиационный фон;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе яичников, гипофиза, надпочечников.

Диагноз ставится при увеличении железы в объеме более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Дополнительными признаками коллоидного зоба служат следующие симптомы:

• чувство сдавливания шеи;
• першение в горле;
• кашель;
• осиплость голоса;
• ком в горле;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• слабость, вялость;
• снижение потоотделения;
• ухудшение аппетита;
• одышка.

Токсический зоб

Увеличение долей щитовидки, при которых происходит отравление организма тиреоидными гормонами, называется токсическим зобом. Причины развития патологии:

• генетические факторы;
• заболевания гипофиза;
• передозировка препаратами йода;
• половое созревание;
• беременность;
• инфекционные болезни – грипп, ангина, ревматизм;
• черепно-мозговые травмы;
• длительное пребывание на солнце.

Интоксикация вызывает нарушение работы всех внутренних органов и ускорение обменных процессов:

• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• смещение глазного яблока вперед;
• повышенная температура тела;
• потеря веса;
• нарушение цикла или полное отсутствие менструаций;
• мастопатия.

Признаки увеличения щитовидной железы

Среди общих симптомов патологии выделяют:

• быструю утомляемость;
• плохой аппетит;
• сонливость или бессонницу;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• сбои в работе нервной системы;
• проблемы со зрением;
• расстройство отдела пищеварения – запор, тошнота, рвота;
• нарушение терморегуляции: повышение температуры, лихорадка, озноб.

Признаки увеличения железы могут отличаться в зависимости от типа заболевания. При гипо- и гипертиреозе присутствует такая клиническая картина:

Гипотиреоз	Гипертиреоз
Набор веса из-за недостаточной выработки гормонов	Потеря веса при полноценном рационе и хорошем аппетите
Сухость, выпадение волос	Ускорение сердечного ритма (свыше 90 ударов за минуту)
Озноб, непереносимость холода	Повышенная потливость
Отечность лица	Ранняя седина
Снижение аппетита	Увеличение артериального давления
Тошнота, метеоризм, запоры	Постоянное чувство жажды
Снижение артериального давления	Частое мочеиспускание
Медленный сердечный ритм (менее 60 ударов за минуту)	Мышечная слабость
Покалывание конечностей	Подергивание конечностей
Сухость, бледность кожи	Повышенная возбудимость, раздражительность, нервозность
Затрудненность дыхания, осиплость голоса	Расстройство сна
Нарушение зрения	Светобоязнь, слезотечение
Анемия	Нарушение пигментации кожи
Головные боли	Расстройство менструального цикла, снижение либидо

Диагностика

Одним из основных методов диагностики заболевания является пальпация. Врач прощупывает железу, собирает и оценивает жалобы пациенты. Для подтверждения подозрений назначаются лабораторные тесты:

• Анализ крови на гормоны выявляет уровень ТТГ (тиреотропного гормона), Т4 и Т3.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы устанавливает размеры органа, помогает определить наличие или отсутствие узлов.
• Пункция. Забор тканей проводится при подозрении на опухолевые новообразования. С помощью специального прибора врач берет часть клеток на цитологическое и гистологическое исследование.
• Магнитно-резонансная томография. Дает больше информации, чем УЗИ. Оценивает расположение органа относительно шеи, структуру тканей, размеры узелков.
• Общий и биохимический анализ крови, мочи. Являются дополнительными методами диагностики. Необходимы для установления причины патологии.
• Радиоизотопное сканирование. Определяет форму органа, активность новообразований.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Выбор тактики лечения зависит от типа заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий. Общая схема терапии включает три основных этапа:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• лечение радиоактивным йодом.

Всем пациентам с увеличенной щитовидкой следует отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня – вести активный образ жизни и не забывать про отдых. Обязательно следует придерживаться правил диетического питания.

Медикаментозная терапия

Группа и форма лекарственных препаратов подбирается врачом, в зависимости от уровня гормонов в крови. При гипертиреозе схема лечения такова:

• На начальных стадиях заболевания назначаются тиреостатические лекарства. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железы, устраняют симптомы болезни. Принимать такие лекарства следует на протяжении нескольких месяцев, лет или пожизненно.
• По показаниям после курса тиреостатических медикаментов проводится хирургическое вмешательство или терапия радиоактивным йодом.
• Для уменьшения проявления тиреотоксикоза могут использовать β-адреноблокаторы. Они не оказывают прямого воздействия на орган, но блокируют воздействие избытка гормонов на деятельность нервной системы и сердца.

Если результаты анализов выявили недостаток гормонов щитовидки, лечение заключается в следующем:

• Пациенту прописывают гормонозаместительную терапию. Искусственные гормоны снижают активность гипофиза.
• Йодсодержащие лекарства принимают, если причиной гипотиреоза стала нехватка йода или в период подготовки к операции.

Йодосодержащие препараты

Помогают восстановить недостаток элемента в организме, наладить работу щитовидной железы. Препараты йода быстро и полностью всасываются организмом, снимают неприятные симптомы. К популярным лекарственным средствам относятся:

• Калия йодид – назначается по 250 мкг 2 раза/день. Курс приема – 20 дней.
• Йодомарин 200 – 200 мкг (1 таблетка) в сутки. Длительность терапии – 2-4 недели.
• Витрум Йод – 100-200 мкг в сутки. Длительность лечения индивидуальна.
• Микройодид – 300-500 мкг в день. Курс лечения 3-6 месяцев.

Заместительная гормональная терапия

Искусственные гормоны убирают симптомы тиреотоксикоза, восполняют недостаток гормонов в организме. На практике используют:

• Эутирокс. Стандартная суточная доза – 1,6-1,8 мкг/кг/сутки.
• Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми принимают по 0,5 таблетки/сутки. Постепенно дозу увеличивают.
• Лиотиронин – 25 мкг/сутки.

Лечение радиоактивным йодом

Эффективное средство лечения при появлении узлов в щитовидной железе – радиоактивный йод-131. Препарат производится в виде раствора. Его дозировку подбирает врач. Средство вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от мест скопления изотопов йода.

Противопоказаниями для проведения терапии является беременность и период лактации. Побочные эффекты следующие:

• изменение вкуса;
• чувство жжения, боль в области шеи;
• сухость во рту;
• гипотиреоз;
• припухлость и болезненность слюнных желез;
• уменьшение слезоотделения;
• металлический привкус во рту.

Оперативное вмешательство

В случае, когда консервативные методы лечения не принесли результатов или результаты анализов указали на злокачественную опухоль, назначают операцию:

• полное удаление ткани щитовидной железы (тиреоидэктомия) – лечение узлового зоба с многочисленными образованиями, рака железы, токсического зоба;
• удаление части щитовидной железы (субтотальная резекция) – назначается при диффузном токсическом зобе, гипертрофической форме тиреоидита;
• удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) – фолликулярные опухоли, токсический узловой зоб;
• резекция перешейка – загрудинный зоб, локализация узла в перешейке.

Диетотерапия

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона. Из рациона необходимо исключить быстрые углеводы, насыщенные жиры и другие продукты, богатые холестерином. Меню желательно построить вокруг продуктов с содержанием йода:

• морская капуста;
• рыба;
• морепродукты – мидии, моллюски, кальмары, креветки;
• зародыши пшеницы, овса;
• хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты.

При гипертиреозе ускоряется обмен веществ, поэтому калорийность рациона рекомендуют повысить. Для исключения чувства голода принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями. Следует ограничить употребление следующих блюд и напитков:

• кофе;
• крепкий чай;
• какао;
• шоколад;
• пряности;
• наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• соленый или острый сыр.

Профилактика образования зоба

С целью предупреждения увеличения щитовидки рекомендуется проводить комплексную профилактику:

• придерживаться правильного питания, вести здоровый и активный образ жизни;
• укреплять иммунитет, не допускать длительного течения инфекционно-воспалительных заболеваний;
• регулярно проходить медицинский осмотр;
• получать достаточное количество йода, цинка, кальция, других минералов и витаминов;
• проводить отдых у моря, санаторно-курортное лечение.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Увеличение щитовидной железы, причины и лечение

Щитовидная железа – орган небольшого размера, расположенный на шее и выполняющий важную роль в работе человеческого организма. Щитовидка отвечает за выработку двух основных гормонов - трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), - контролирующих образование и использование энергии клеток. Для выработки тироксина необходимо определенное количество йода, дефицит которого возникает при его недостаточном поступлении с пищей и из внешней среды. Эта проблема может вызвать увеличение щитовидной железы и другие проявления ее дисфункции.

Гипертиреоз и гипотиреоз

При чрезмерной секреции гормонов человек заболевает гипертиреозом. Недостаточная выработка тиреоидных гормонов влечет за собой гипотиреоз, или увеличение щитовидной железы. При лечении всех болезней щитовидки наблюдение специалиста-эндокринолога обязательно.

Увеличение щитовидной железы – термин, который отображает только симптом, но не морфологическую характеристику заболевания. Для постановки диагноза проводятся клинические и лабораторные исследования.

Разновидности зоба

Иногда при болезнях щитовидной железы не наблюдается каких-либо изменений в ее функционировании, однако зачастую организм так или иначе реагирует на эти проблемы. Увеличение щитовидной железы может быть частичным или полным. В зависимости от этого, различают узловой или диффузный зоб соответственно. Следующие заболевания сопровождаются зобом:

• диффузный зоб или Грейвса-Базедова болезнь;
• зоб эндемический (эутиреоидный) вызывается недостатком в окружающей среде йода;
• зоб, который провоцируется приемом тиреостатических средств и вредных пищевых добавок;
• доброкачественная опухоль щитовидки, так называемая аденома;
• тиреоидит, или зоб Хашимото;
• рак щитовидки.

Увеличение щитовидной железы, лечение

При диагностировании болезней щитовидной железы всегда проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень гормонов не только щитовидки, но и гипофиза.

При лечении всех перечисленных заболеваний в первую очередь устраняется дефицит йода. Для этого в организм больного вводят специальные препараты, созданные из гормонов убойного скота, которые способны положительно влиять на состояние организма, регулируя обменные процессы.

Симптомы патологии

Щитовидная железа – это одна из желез внутренней секреции, участвующая в поддержании гомеостаза.

Увеличенная щитовидка крайне негативно влияет на состояние организма и поведение человека. Больные апатичные, медлительные, отечные и тучные, у них повышена чувствительность к холоду и перепадам температуры. Чаще всего у них низкое артериальное давление, наблюдаются запоры, отеки, нарушаются память и слух.

Увеличение щитовидной железы может привести к сдавливанию и некоторой деформации шеи, изменению положения пищевода и трахеи. Больной жалуется на затрудненное дыхание, иногда на нарушение процесса глотания. Сдавливаются также лимфатические и кровеносные сосуды, в связи с чем ухудшается кровоснабжение и нарушается отток крови.

Из этого следует, что при увеличенной щитовидной железе клиническая картина зависит от степени ее увеличения. Для того чтобы определить состояние пациента, применяют специальную шкалу:

I степень - увеличение железы можно определить пальпаторно;

II степень - увеличение диагностируется при глотании глазомерно;

III степень - увеличение железы заметно в покое;

IV степень - гигантские зобы.

Диффузное увеличение щитовидной железы проявляется эмоциональной неустойчивостью, потливостью, тахикардией, слабостью, похуданием. В тяжелых случаях данная патология может проявляться также нарушением работы печени, миокарда, почек.

fb.ru

---

Смотрите также

• 
  Сколько тромбоцитов должно быть в крови у взрослого человека
• 
  Осиплость голоса причины и лечение у взрослых препараты
• 
  Оливковое масло утром натощак польза и вред
• 
  От головной боли мидокалм
• 
  Симптомы ячменя на нижнем веке
• 
  Нормы показателей биохимического анализа крови
• 
  Горечь и отрыжка после еды причина лечение
• 
  Синовит коленного сустава код по мкб 10
• 
  Повышенное содержание сахара в крови
• 
  Профилактика паразитарных заболеваний
• 
  Как усилить лактацию молока у кормящей матери