Лечение микоплазмоза у женщин препараты схема


лечение эффективными препаратами (таблетки, свечи, антибиотики)

Содержание статьи:

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

  • Сниженный уровень иммунитета;
  • Наличие в анамнезе абортов;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Беременность и роды;
  • Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

  • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
  • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
  • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

  • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

  • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
  • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
  • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
  • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
  • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
  • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней  во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

venerbol.ru

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Микоплазмой или микоплазмозом называют хроническую инфекцию, вызывающую поражение органов МПС, как мужчин, так и женщин. Микоплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы.

Из шести видов мы рассмотрим два, вызывающих микоплазмоз. Они вызывают несколько заболеваний, но в тоже время их наличие присуще и здоровым людям.

Микоплазма хоминис больше распространена у лиц женского пола. Двадцать пять процентов с микоплазмой на органах МПС – это новорожденные девочки.

Мальчики намного меньше обсеменены микоплазмой и реже болеют. Если роды послужили фактором заражения, то мальчики часто самоизлечиваются.

Живущие половой жизнью женщины в двадцати – пятидесяти процентах случаев имеют данную инфекцию.

Чаще мы наблюдаем микоплазму хоминис. Но иногда и микоплазму гениталиум. Возбудителем мужского уретрита является микоплазма гениталиум.

Бактериальным вагинозом, воспалительными заболеваниями матки и пиелонефритом болеют женщины и микоплазмоз вызывает микоплазма хоминис. Некоторые исследователи считают этот микроорганизм виновником простатита у мужчин, но тому нет доказательств.

Содержание статьи

  • Принципы лечения микоплазмы
  • Препараты для лечения микоплазмы
  • Народные средства для лечения микоплазмы
  • Лечение микоплазмы у женщин
  • Лечение микоплазмы у мужчин
  • Профилактические мероприятия при микоплазме

Принципы лечения микоплазмы

Врачи пока не пришли к общему мнению о необходимости лечения микоплазмы.

Специалисты даже придерживаются разного мнения о влиянии возбудителя микоплазмоза на человеческий организм. Одни очищают организм человека от возбудителя, даже при отсутствии жалоб или воспалительных явлений. Другие врачи считают, что микоплазма не представляет никакой опасности и в специальном лечении не нуждается.

Большинство врачей выбирают золотую середину. Они не подвержены панике при диагностировании инфекции, но назначают лечение, если есть заболевания органов МПС (тяжелое воспаление) или есть угроза микоплазмы для беременности. То, что нет общего понимания в лечении, среди всех врачей, особенно вредит беременным.

Назначение антибиотикотерапии – очень непростое и ответственное решение. Далеко не каждый врач будет прибегать к ней. Каждый конкретный случай, для думающего специалиста, дает много «за» и «против». Определенно, первый триместр беременности — противопоказание для антибиотикотерапии.

Главные сведения о микоплазме:

  • микоплазмы часто не вызывают никаких воспалительных заболеваний МПС
  • о микоплазмозе говорят только в случае наличия воспалений органов МПС и нет других возбудителей в анализах, помимо возбудителей микоплазмы
  • опасность представляет микроорганизм для беременных (случаи невынашивания плода) и новорожденных (чревата пневмонией и воспалением мозговых оболочек, заражением крови)

Нужно всегда помнить об условной патогенности микоплазмы.

Если микоплазма присутствует в человеческом организме, не причиняя никакого вреда, то и избавляться от нее не стоит.

Есть только две безоговорочные причины для проведения терапии против микоплазмы:

  • воспаление органов МПС, причиной которых является микоплазма
  • сама беременность и ее планирование

Только антибиотикотерапия — единственная эффективная методика борьбы с микоплазмозом. Нет доказательной базы эффективности других лекарственных средств против микоплазмоза. И неважно, что это – иммуностимуляторы, препараты для местного лечения или препараты народной медицины. Нужно знать правила выбора антибиотика.

Замечено, что доксициклином лучше не лечить микоплазмоз, вызванный микоплазмой гениталиум. А макролиды, наоборот, хороши для уничтожения другой микоплазмы — микоплазмы хоминис.

Основными принципами лечения являются следующие:

  • применение основных препаратов (препаратов выбора) происходит для наилучшего соотношения эффективности применяемых препаратов и безопасности их применения
  • назначение альтернативных препаратов происходит для обеспечения приемлемых результатов лечения, когда нет возможности лечить по основополагающим схемам (наличие беременности, периода кормления грудью, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, сопутствующих хронических заболеваний и других подобных ситуаций)

Препараты для лечения микоплазмы

Давайте рассмотрим подробнее, какие антибиотики используются для лечения.

Практическое применение доказало эффективность применения только антибиотиков трёх групп:

  • тетрациклинового ряда (доксициклином)
  • макролидами (эритромицином, джозамицином или спирамицином)
  • фторхинолонами (офлоксацмном или ломефлоксацином)

У беременных может быть просто носительство возбудителей микоплазмы и не быть воспаленных органов МПС. Значит, беременная женщина не должна лечиться. Самое эффективное лечение для беременных – эритромицином.

Существуют различные схемы лечения антибиотиками:

  • азитромицином – по 0,5 г однократный прием в виде капсул или
  • эритромицином – по пол грамма в день два раза одну неделю или
  • доксициклином – по 100 мг один раза на протяжении дня тоже неделю или
  • джозамицином – по пол грамма раз в день в течение пяти дней
  • офлоксацином – по 200 мг один раз в день на протяжении пяти дней

Антибиотики взаимозаменяемые, среди них нет лучших или худших. Но нужно каждый антибиотик проверять с помощью соответствующих анализов на восприимчивость к возбудителям.

Препараты по рекомендациям ВОЗ должны соответствовать определенным параметрам:

  • обладать эффективностью более 95 процентов
  • с хорошей переносимостью и малой токсичностью
  • с безопасностью использования в период вынашивания ребенка
  • с медленным развитием резистентности видов микоплазмы к применяемым лекарственным препаратам
  • быть относительно недорогими

При выборе антибиотика руководствуются следующими факторами:

  • спектром активности против микоплазмы
  • фармакокинетикой препаратов
  • эффективностью применения
  • наличием противопоказаний и частоты побочных эффектов
  • удобством использования (таблетированная или ампульная форма лекарственного препарата для инъекций)
  • фармако-экономическими аспектами лечения

Нужно учитывать при лечении микоплазмы общие принципы лечения инфекционных заболеваний.

Для этого проводят терапию с этиологическим, патогенетическим и симптоматическим обоснованием. Эта терапия всегда дифференцируется в соответствии с видовой принадлежностью возбудителя микоплазмоза, клиническими проявлениями и показателями протекания заболевания.

Также с всевозможными осложнениями и остаточными явлениями.

Народные средства для лечения микоплазмы

Эффективного средства народной медицины против полного излечения от микоплазмы еще не придумали. Да и вряд ли когда-нибудь такое будет.

Убирается только симптоматика, и заболевание переходит в скрытое течение. Это положение не соответствует полному и безоговорочному восстановлению. Например, исследователи отмечают, что спринцевание влагалища приводит к воспалению органов МПС у неболеющих женщин.

Известными методами народная медицина только лечит, например, цистит или уретрит, но не уничтожает микоплазму. То есть лечение выходит патогенетическое, а не этиологическое. Отсюда вывод: нужно применять только комплексную терапию, сочетать достижения официальной медицины и наработки народной.

Также нужен постоянный врачебный контроль результатов лечения.

Урогенитальные проявления микоплазмы и неосложненные формы болезни хорошо поддаются лечению способами народной медицины. Рассмотрим несколько способов и рецептов из народного наследия для терапии микоплазмы.

Можно приготовить отвар из сбора на основе зверобоя (листья) и лабазника (цветы). Сухое измельченное сырье готовится из смеси двух столовых ложек первого и четырех – второго компонента. Заливается четырьмя стаканами воды и кипятится около десяти минут. Два часа отвар настаивается, а потом процеживается. Пить по одному стакану за двенадцать минут до приема пищи три раза в день.

Есть еще такой рецепт.

Равные количества ромашки аптечной, василька синего, спорыша, зверобоя продырявленного и кукурузных рылец. Одной столовой ложки полученной смеси сырья из вышеперечисленных трав хватает на триста миллилитров кипятка и часа настаивания. Процеживают настой и принимают по полстакана трижды в день. Также часто используют для приёма внутрь настои фиалки и золотарника.

Подобных смесей существует еще достаточно много. Но мы рассмотрим другие методы лечения.

Например, спринцуют вагину корой дуба и боровой маткой, точнее настоем из этого лекарственного сырья. Эту процедуру рекомендуют травники и знахари. Хотя официальная медицина относится к ней с осторожностью.

Двумя столовыми ложками коры дуба, одной столовой ложкой матки боровой и полтора стаканами кипятка готовиться настой. Настаивается около сорока пяти минут. После процеживания, настоем спринцуется влагалище дважды на протяжении дня.

Рекомендуют также есть каждый день четыре зубчика чеснока. Или нужно приготовить специальную пасту. Блендером перемешивают чеснок (150 гр) и растительное масло (150 мл) и заправляют смесь солью по вкусу, и лимонным соком. Вместо сока можно добавить, например, яблочный, или столовый уксус. Потом эту пасту едят с разнообразными блюдами и даже просто с хлебом.

Рекомендации народной медицины сводятся к тому, что большое количество чеснока смертельно для микоплазмы. Рецептов народной медицины много.

Главное, использовать методы народной медицины только на фоне лечения у специалиста.

Лечение микоплазмы у женщин

По данным статистики, микоплазма характерна для восьмидесяти процентов женщин с генитальной инфекцией, и пятидесяти процентов женщин, страдающих бесплодием.

По сравнению с мужским микоплазмозом, для женщин характерно более высокое содержание возбудителя в пробах анализов. Женщины намного чаще инфицируются, чем мужчины. Негонококковые уретриты, связанные с микоплазмой, регистрируются в половине случаев заболевания.

В двадцати пяти процентах случаев микоплазма является причиной различных воспалений органов мочеполовой системы. Форма заболевания, его тяжесть, сопутствующие заболевания и осложнения влияют на схемы лечения у женщин. Всегда нужна индивидуальная схема лечения.

Антибиотикотерапия, чаще всего, состоит из тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов. Если инфекции смешанные, то, наряду с антибиотикотерапией, добавляется противогрибковое и противопаразитарное лечение.

Лечение чаще всего длительное, все время контролируется знающим специалистом. Такое комплексное лечение превалирует в схемах лечения микоплазмы.

Врачи до сих пор жарко дискутируют, нужно ли лечить микоплазму у беременных женщин. Те, кто считают микоплазму безусловно патогенной, целиком и полностью за лечение заболевания. Те, кто считают микоплазму комменсалом МПС, не видят в лечении никакого смысла.

У микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и это усложняет выбор средств, противомикробной терапии. Поэтому микоплазму лечат вышеперечисленными антибиотиками, ингибирующих синтез белков микоплазмы.

Необходимость лечения во время беременности определяется после подробного изучения влияния инфекции на появление различных патологий у беременной женщины и ее ребенка.

Лечение микоплазмы у мужчин

Мужской микоплазмоз лечится сразу после установления диагноза, что позволяет избегнуть серьезных осложнений.

Комплексная терапия учитывает возраст заболевшего, тяжесть протекания заболевания, общую симптоматику, наличие всевозможных осложнений и других заболеваний. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Генитальный мужской микоплазмоз, если он запущенный, нуждается в длительной терапии и консультации знающего врача. Комплексный подход к терапии мужской микоплазмы состоит в воздействии на инфекцию, повышении иммунного ответа, назначении физиопроцедур и терапии осложнений. При проведении антибиотикотерапии обязательно учитывается чувствительность к воздействию определенных антибиотиков.

На фоне лечения полностью исключается любой алкоголь и назначается диета «облегченных» блюд.

Сексуального партнера тоже нужно обязательно лечить, чтобы не было повторного заражения. Иммунитета после прошедшей микоплазмы, к сожалению, нет. Поэтому возможно повторное инфицирование при незащищенном сексуальном контакте.

Профилактические мероприятия при микоплазме

Мероприятия профилактики, проводимые при микоплазме, подобны профилактике при других ИППП.

Профилактика без особых требований, простые и элементарные правила. Соблюдая их, можно значительно снизить возможности заражения микоплазмой.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • ведения здорового образа жизни
  • неукоснительного соблюдения гигиены
  • исключения случайного секса
  • лечения без секса и алкогольных напитков
  • лечения всех сексуальных партнеров, предпочтительнее у того же специалиста
  • обязательной сдачи анализов на выявления результативности проведенного лечения

Наличие сильного иммунитета большое препятствие заражению микоплазмой.

У мужчин нередко случается самоизлечение.

Нужно в обязательном порядке в течение месяца после лечения сдать повторный анализ, чтобы убедится в положительных результатах. Профилактической мерой для предотвращения любых ЗППП является регулярное использование презерватива при сексуальных связях с непроверенными партнерами.

Хотелось бы закончить мыслью, что ответственный подход к собственному здоровью – залог успеха в предотвращении и лечении микоплазмы. Нужно очень ответственное отношение к микоплазме и ее лечению.

Нелеченая инфекция приводит к различным осложнениям (например, пиелонефриту, ревматическим заболеваниям, хроническим уретритам и вагинитам, аднекситам, воспалению яичек, простатитам и тому подобное), которые дают о себе знать долгий промежуток времени. И даже могут привести к бесплодию.

Нужно своевременно диагностировать и адекватно лечить возникшую микоплазму – в этом залог успешного и здорового существования.

onvenerolog.ru

симптомы, схема лечения, препараты / Mama66.ru

Среди инфекций существуют такие, которые невозможно отнести к какой-либо одной системе организма, их возбудители могут вызывать совершенно разные симптомы. К таким заболеваниям относится микоплазмоз. Он может проявляться как признаками респираторной, так и половой инфекции. Различная локализация возбудителей и особенности их жизнедеятельности делают лечение микоплазмоза трудоемким и длительным.

Заболеванию больше подвержены женщины (носительницами микоплазм являются от 20 до 50%). Среди мужчин этот показатель значительно меньше, кроме того, из-за особенностей строения мочеполовой системы у них возможно самоизлечение.

В детском возрасте более распространена респираторная инфекция, вспышки которой происходят при формировании новых коллективов – групп в детском саду, классов в школе.

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмозом называется инфекционное заболевание, при котором поражаются слизистые. Мочеполовая система – наиболее частое место его локализации.

Возбудителями являются микоплазмы – микроскопические условно-патогенные организмы, находящиеся в классификации между вирусами, бактериями и грибами. Размер микоплазм составляет 300 нм, их невозможно увидеть при помощи светового микроскопа.

Также как у вирусов, у них отсутствует клеточная оболочка и они могут жить исключительно как паразиты в другом организме, получая из него питательные вещества. Но микоплазмы способны расти вне клеток хозяина, размножаясь почкованием и делением как бактерии.

В организме человека живет множество этих микроорганизмов. Но заболевание могут вызвать только три вида: микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) и микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae).

Их представители живут, паразитируя на слизистых оболочках стенок мочеполового, а также дыхательного и кишечного тракта. Микоплазмоз вызывает воспаление органов этих систем.

У детей чаще встречается респираторный микоплазмоз, при котором воспаляются бронхи и легкие, у взрослых – урогенитальный или мочеполовой. У женщин при заболевании поражается влагалище, уретра и шейка матки, у мужчин – уретра и крайняя плоть. При всех вариантах микоплазмоза в органах развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Урогенитальный микоплазмоз выражается в нескольких формах: у женщин – воспаления матки и придатков, бактериальный вагиноз; у мужчин – уретрит; у обоих полов – пиелонефрит.

В детском возрасте инфекцией поражаются дыхательные пути, при этом развивается респираторная или пневмоническая форма болезни. При передаче инфекции от матери ребенку во время родов или беременности, что происходит крайне редко – перинатальный микоплазмоз.

Причины и пути заражения

Микоплазмы до сих пор остаются не до конца изученными микроорганизмами, поэтому точные причины развития заболеваний также неизвестны. Инфекция развивается только при определенных обстоятельствах, не всегда наличие ее возбудителей вызывает воспалительный процесс.

Например, микрофлора влагалища здоровой женщины может содержать определенное количество микоплазм, которое увеличивается и вызывает симптомы болезни при снижении иммунитета или распространении других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, вирусов герпеса, гонококков и др.).

Заражение урогенитальным микоплазмозом происходит при традиционном половом контакте без презерватива с участием мужчины и женщины. Гомосексуальные половые отношения, анальный и оральный секс крайне редко становятся причиной инфицирования.

Риск бытового заражения практически равен нулю, так как эти бактерии могут жить только в среде организма.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин, лечение которых не было проведено своевременно, может впоследствии передаться их детям при родах. Случаи внутриутробного заражения редки, поскольку плацента защищает плод от инфекции, но полностью исключить этот путь инфицирования нельзя.

Респираторный и пневмонический микоплазмоз развивается на фоне сниженного иммунитета или инфекций дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным способом: при чиханье, кашле, разговоре, поцелуях.

Микоплазмы крепятся к клеткам слизистой носа и рта, а затем распространяются по дыхательным путям. Вспышки заболеваемости происходят в холодное время года.

Симптомы микоплазмоза

Проявления микоплазмоза разнообразны, зависят от типа возбудителя и его локализации. Выделяют 4 основные разновидности заболевания с характерными симптомами.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин (девочек)

Время заражения определить сложно, так как продолжительность инкубационного периода может составлять от 5 до 50 дней. Если поражены наружные гениталии, то скопление паразитов происходит на слизистой мочеиспускательного канала и влагалища.

При этом жалоб может не быть, иногда появляется незначительный зуд наружных половых органов и едва заметные прозрачные выделения. Все это не вызывает особого дискомфорта и остается незамеченным женщиной, поэтому инфекция часто переходит в хроническую форму. Смазанные симптомы усложняют лечение микоплазмоза у женщин.

Периоды обострений сопровождаются обильными выделениями и умеренным зудом, что служит причиной обращения к гинекологу.

Если инфекция локализована во внутренних половых органах, то появляется боль внизу живота, зуд и жжение при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя. Также могут появиться озноб, слабость, повышенная температура, нарушения менструального цикла.

Урогенитальный микоплазмоз у мужчин (мальчиков)

Инфекцией поражается крайняя плоть рядом с уретрой. Инкубационный период может длиться от 7 до 40 дней, что, так же как и у женщин, затрудняет определение момента инфицирования.

Начало воспалительного процесса характеризуется появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала, ощущением жжения при мочеиспускании, тянущей болью в области паха, увеличением лимфатических узлов и придатков яичек.

На фоне этой инфекции повышается риск развития цистита, простатита, воспаления почек и уретры.

Респираторный и пневмонический микоплазмоз

Эта форма заболевания достаточно легкая, по сравнению с урогенитальной. Инкубационный период длится от 4 до 28 дней. Инфекцией поражаются трахеи, гортань и бронхи.

Диагностика такой формы достаточно сложна, даже опытные врачи иногда путают ее с вирусной инфекцией. Симптомы зависят от места локализации микоплазм. При респираторной форме они развиваются в верхних дыхательных путях и вызывают сухой, а затем влажный кашель, покраснение в горле, заложенность носа и насморк.

Пневмоническая форма (когда инфекция поражает нижние дыхательные пути) сопровождается головной болью, повышением температуры, сонливостью, потерей аппетита, болью в суставах, одышкой и кашлем.

Перинатальный микоплазмоз

При этой форме у новорожденного наблюдаются трудности послеродовой адаптации: нарушения работы мозга, дыхания, признаки желтухи, септицимии (заражения крови).

Косвенные симптомы микоплазмоза у детей в раннем младенческом возрасте: ослабление иммунитета, приводящее к развитию молочницы; опрелости на коже; длительное заживление пупочной ранки. Если заражение произошло внутриутробно, то ребенок рождается с признаками недоношенности.

Диагностика заболевания

При таком разнообразии форм микоплазмоза невозможно обойтись без лабораторных диагностических обследований. Врачом назначаются следующие процедуры:

  1. Микробиологический посев (бакпосев). Материал с пораженной слизистой изучается на наличие паразитов и их количество, так как микоплазмы могут присутствовать и у здорового человека. Также этот метод позволяет определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.
  2. ПЦР-анализ. Наиболее точный способ диагностики, при котором можно использовать различные биоматериалы: соскобы и мазки со слизистых, мочу, сперму. Обследование направлено на выявление ДНК микоплазм. Но по его результатам можно судить лишь об их присутствии в организме, для количественной оценки необходимы дополнительные методы.
  3. Иммунологический анализ. Этот метод основан на выявлении антител к микоплазмозу в организме человека. Он считается недостаточно точным и чаще используется для оценки эффективности лечения, чем для первичной диагностики. Сложность в том, что в разные периоды заболевания наблюдается увеличение количества различных антител, причем изменения тоже весьма индивидуальны. Данные обследования могут быть полезны для врача, ведущего пациента и знакомого с особенностями работы конкретной лаборатории.

Так как микоплазмоз часто сопровождает другие инфекции, при его обнаружении дополнительно проводится исследование мазка на их наличие. Это позволяет выявить гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз.

Лечение микоплазмоза

Подход к терапии при этом заболевании должен быть комплексным. Важно не просто подавить инфекцию, но и восстановить иммунитет, устранить последствия воспалительного процесса.

Препараты для лечения микоплазмоза у женщин, мужчин и детей подбирают индивидуально, поскольку терапия отличается в зависимости от органа локализации заболевания и возрастной группы пациента.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Чаще всего у мужчин выявляется урогенитальный микоплазмоз.

Лечение проводится по следующей схеме:

  • Антибиотики (Эритромицин, Миноциклин, Тобромицин, Вибрамицин) – от 3 до 7 дней.
  • Противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан) – разово или 10 дней в зависимости от дозировки и препарата.
  • Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Лацидофил).
  • Витамины (Витрум, Алфавит, Ундевит).
  • Иммуностимуляторы (Интерферон, Вобэнзим, Анаферон).

Точную дозировку и длительность приема врач определяет индивидуально, исходя из особенностей течения болезни. Выздоровлению способствует соблюдение диеты, предполагающей ограничение жирной, жареной, копченой и острой пищи, полный отказ от алкоголя.

Важно пролечиться вместе с половым партнером, чтобы исключить возможность повторного заражения.

Лечение микоплазмоза у женщин

Если диагностирован урогенитальный микоплазмоз у женщины, лечение необходимо комплексное, состоящее не только из приема препаратов общего действия, но и местного. Дозировка и длительность терапии определяются врачом индивидуально.

Схема лечения микоплазмоза у женщин следующая:

  • Антибиотики (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и др.) – курс лечения от 7 до 10 дней.
  • Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Местные противомикробные препараты (свечи Метронидазол, Гравагин).
  • Противогрибковые препараты общего действия (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол).
  • Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Лацидофил, Бифидумбактерин).
  • витамины (Витрум, Алфавит, Ундевит).
  • Иммуностимуляторы (Интерферон, Вобэнзим, Анаферон).
  • Препараты местного действия с молочнокислыми бактериями (Лактобактерин, Ацилакт).

Также как и при лечении мужчин, необходимо исключить алкоголь, сократить потребление острой, копченой и жирной пищи.

Рекомендуется воздержаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Для снижения риска повторного развития болезни – рекомендуется пролечиться партнеру. Подробнее: как правильно использовать презерватив→

Лечение микоплазмоза у детей

При респираторном типе инфекции у детей терапия предполагает прием антибиотиков и симптоматических средств.

Стандартно используется следующая схема лечения:

  • Антибиотик (Азитромицин, при тяжелых формах – Эритромицин, Тетрациклин, Рондомицин).
  • Жаропонижающие препараты (Паратемол, Нурофен).
  • Отхаркивающие препараты (сиропы Доктор Мом, Омнитус).
  • Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин). Подробнее: пробиотики для детей→
  • Иммуностимуляторы (Интерферон, Анаферон детский, экстракт эхинацеи).

Назначением препаратов для лечения микоплазмоза у детей должен заниматься врач, многое зависит от состояния ребенка, возраста, массы его тела. Во время прохождения терапии детям дают больше жидкости и минимизируют физические нагрузки.

Профилактика микоплазмоза

Прививки против микоплазмоза нет. Профилактика респираторной формы подразумевает укрепление иммунитета, прием витаминов. При эпидемиологически неблагоприятной ситуации стоит воздержаться от посещения детского сада и прочих мест большого скопления людей.

Чтобы предупредить развитие урогенитального микоплазмоза нужно строго соблюдать правила личной гигиены, внимательно относиться к соблюдению санитарных правил в бассейнах, использовать барьерные методы контрацепции. Женщинам необходимо каждые 6−12 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз — инфекционно-воспалительное заболевание. Опасность его заключается в том, что долгое время оно может протекать бессимптомно или «маскироваться» под другие болезни. Поэтому часты случаи хронического варианта течения.

Лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение микоплазм, но и на восстановление организма, усиление иммунитета. Для успешного выздоровления необходимо строго соблюдать назначения врача и меры профилактики.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и последствия микоплазмоза

Советуем почитать: Чем опасны аденоиды и что с ними делать?

mama66.ru

Антибиотики при микоплазме: список, эффективность, побочные эффекты.

Антибиотики при микоплазме назначаются с целью эрадикации этого микроорганизма.

В идеале лечение проводят до полного его уничтожения, а не уменьшения количества.

Самые эффективные антибиотики при микоплазме

При микоплазмозе далеко не все антибиотики эффективны.

У этих микроорганизмов нет клеточной стенки.

Они имеют лишь цитоплазматическую мембрану.

Соответственно, любые препараты, обладающие бактерицидным эффектом за счет воздействия на клеточную стенку бактерий, не работают.

Поэтому на микоплазму не влияют пенициллины и цефалоспорины, использующиеся для лечения некоторых других половых инфекций (в первую очередь сифилиса и гонореи).

Препаратами выбора для этиотропного лечения микоплазмоза остаются:

  • макролиды
  • тетрациклины
  • фторхинолоны

Первые две группы антибиотиков работают за счет подавления синтеза белка на рибосомах.

Фторхинолоны блокируют процессы репликации и транскрипции ДНК бактериальной клетки.

В последние годы отмечается учащение случаев резистентности к этой группе препаратов.

Поэтому фторхинолоны старых поколений не назначаются, если не доказана чувствительность микоплазм к ним в ходе бактериологического исследования.

Что же касается макролидов и тетрациклинов, то к ним резистентность встречается нечасто.

Исключение составляет эритромицин.

Некоторые исследования показывают низкую восприимчивость микоплазмы хоминис к этому антибиотику.

Самыми эффективными препаратами для лечения этих инфекций по данным большинства исследований являются доксициклин и джозамицин.

Сохранена чувствительность к тетрациклину.

Но этот антибиотик неудобен в приёме и обладает множеством побочных эффектов.

Если лечение назначается эмпирически (без посева), то в большинстве случаев врач предпочитает один из двух вышеперечисленных антибиотиков.

Другие варианты используются только в таких ситуациях:

  • аллергия
  • резистентность, подтверждена лабораторно
  • неэффективность первого курса терапии
  • медицинские противопоказания

Схемы у мужчин и женщин используются одинаковые.

Стандартные методики этиотропного лечения:

  • доксициклин внутрь по 100 мг, дважды в сутки
  • джозамицин по 500 мг, трижды в день

Курс терапии продолжается от 3 до 5 дней.

Он может быть увеличен, если болезнь хроническая или осложненная.

В таком случае терапию нередко продолжают до 2 недель и более.

Если указанные препараты не работают, может использоваться левофлоксацин.

Его назначают по 250 мг, 1 раз в сутки.

Для повышения эффективности лечения может использоваться посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

 

Антибиотики при хронических формах микоплазмы

Хронические формы микоплазменной инфекции зачастую с трудом поддаются лечению.

В такой ситуации врачу приходится:

  • увеличивать длительность терапевтического курса
  • повышать дозы антибиотиков
  • использовать больше одного антибактериального препарата
  • дополнительно назначать местные процедуры, направленные на уничтожение инфекции в очаге воспаления
  • использовать лекарственные средства и процедуры, повышающие эффективность антибиотикотерапии

Хронические формы лучше лечить после проведения бактериологического посева.

Исследования показывают, что в этом случае вероятность успешного излечения болезни после первого курса значительно выше.

По результатам посева врач точно знает, к каким препаратам микоплазма чувствительна, а какие использовать не стоит.

К некоторым лекарствам бактерия приобретает устойчивость.

К другим её чувствительность снижена, поэтому стандартные дозировки могут не приводить к эрадикации микроорганизма.

При хроническом микоплазмозе дополнительно используют:

  • ферменты – улучшают проникновение антибактериальных препаратов в воспаленные ткани, повышая их концентрацию в патологическом очаге на 30-50%
  • антисептики – применяются местно, в виде инстилляций, тампонад уретры, вагинальных свечей и таблеток, сидячих ванночек
  • иммуномодуляторы – помогают усилить иммунитет, так как именно на фоне снижения защитных сил организма прогрессирует микоплазменная инфекция и вызывает активные клинические проявления

Курс лечения может быть дольше в 2-3 раза.

Особенно если пациент лечится не первый раз.

Нередко при обращении в нашу клинику человек уже лечился в других медучреждениях, но не получил ожидаемого результата.

Антибиотики при микоплазме при поражении суставов

На фоне микоплазмоза могут воспаляться суставы.

Это состояние называют болезнью Рейтера.

Микоплазма – вторая по частоте среди половых инфекций причина этой патологии (после хламидиоза).

Она вызывает около 15% случаев болезни Рейтера, обусловленных венерическими заболеваниями.

У человека появляются боли в суставах, они опухают и краснеют.

Подвижность снижается, в полости накапливается выпот.

Возникает это состояние спустя несколько месяцев после заражения.

Продолжается болезнь Рейтера в течение нескольких месяцев.

Нужны ли в этом случае антибиотики?

Конечно же, препараты необходимы.

Но вовсе не для того, чтобы очистить суставы от бактерий.

Никаких микоплазм на самом деле в суставах нет.

Это воспаление носит реактивный характер.

Оно обусловлено неправильной реакцией иммунитета, который пытается атаковать микоплазм, но «под раздачу» также попадает кожа человека, его суставы, а иногда и внутренние органы.

Чтобы устранить иммунную реакцию, нужно убрать раздражитель.

В данном случае раздражителем является микоплазма.

После излечения инфекции состояние пациента улучшается.

Воспаление суставов может продолжаться даже после успешной антибиотикотерапии.

Но через несколько недель, реже – месяцев, оно прекращается.

Проходит воспаление суставов и без антибиотиков.

Но если в организме сохраняются микоплазмы, то высока вероятность рецидива болезни Рейтера.

Каждый такой случай несёт значительную угрозу здоровью человека.

У него воспаляются суставы и сухожилия, и в некоторых случаях сохраняются остаточные явления.

В 20% трудоспособность пациента снижена после перенесенного реактивного воспаления в результате необратимых повреждений тканей.

В отдельных ситуациях поражаются внутренние органы, что грозит тяжелым ухудшением состояния здоровья и даже летальным исходом.

Поэтому болезнь Рейтера, причиной которой является микоплазмоз, является несомненным показанием к назначению антибиотикотерапии.

В том числе в ситуациях, когда количество микоплазм в урогенитальном тракте минимально, и они не вызывают клинических симптомов.

Нужны ли антибиотики при микоплазме хоминис?

Спорным остается вопрос, нужны ли антибиотики при бессимптомной колонизации микоплазмой хоминис.

Если заражение происходит микоплазмой гениталиум, то антибактериальная терапия, безусловно, необходима.

Потому что эта бактерия патогенная.

Она вызывает воспаления репродуктивных органов, опасна для беременных женщин, часто провоцирует осложнения.

В то же время микоплазма хоминис является гораздо менее патогенным микроорганизмом.

Встречается она чаще.

Нередко выявляется у бессимптомных носителей.

Бывает так, что человек приходит обследоваться на венерические инфекции с профилактической целью.

У него находят микоплазмы.

При этом никаких жалоб нет, поэтому пациент не понимает, зачем ему нужно лечиться.

Единого мнения среди врачей по поводу необходимости терапии нет.

Некоторые считают, что лечению подлежит каждый случай микоплазмоза.

Другие полагают, что следует определять количество микоплазм, и проводить терапию, только если бактерий много.

Существует также мнение, что только наличие субъективных симптомов, клинических или лабораторных признаков воспаления может быть поводом для антибактериального лечения.

Вероятно, можно вылечить некоторые категории пациентов, которым антибиотики при микоплазме хоминис не нужны.

Не лечиться можно, если сочетаются все перечисленные ниже обстоятельства:

  • микоплазм в урогенитальном тракте мало (меньше 10 в 4 степени копий в мл), признаков воспаления нет, бактерии вам ничем не мешают
  • вы точно знаете, что менять половых партнеров не будете никогда, либо вообще не имеете половой жизни (то есть, не представляете эпидемиологической опасности для окружающих)
  • вы не планируете беременность (свою или своей супруги) вообще никогда (например, у вас уже есть трое детей, и рождение четвертого стало бы катастрофой, либо вы попросту вышли из репродуктивного возраста)

Тем не менее, такие люди обычно не приходят в клинику и не сдают анализы на микоплазмоз.

Соответственно, инфекция у них попросту не обнаруживается.

Если человек явился в клинику сдавать анализы на венерические заболевания, то наверняка ведет половую жизнь и пребывает в репродуктивном возрасте.

Поэтому фактически большинство пациентов с выявленной микоплазмой хоминис получают лечение.

Небольшое количество бактерий и отсутствие симптомов не говорит о том, что микроорганизм не опасен.

Он вызовет воспаление урогенитального тракта при первом же удобном случае, например:

  • при снижении иммунитета
  • после антибиотикотерапии препаратами, уничтожающими конкурирующую микрофлору
  • на фоне дисбиоза влагалища у женщин
  • после наступления беременности
  • при присоединении другой инфекции и т.д.

Микоплазмы даже при бессимптомном течении проникают в матку, придатки, простату, яички.

Там они создают условия, благоприятные для развития инфекционного процесса, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

У женщин микоплазма хоминис повышает риск бактериального вагиноза.

Это состояние хоть и не опасно для здоровья, но всё же очень неприятно, так как вызывает постоянные выделения и исходящий из половых путей неприятный запах испорченной рыбы.

Антибиотики при микоплазме при аллергии

У некоторых пациентов есть аллергия на антибиотики.

Однако при лечении венерических инфекций встречается она редко.

Лекарственная аллергия среди взрослых – не очень частое явление в целом.

К тому же, реакции развиваются только при повторном курсе антибиотикотерапии.

То есть, он возможны, если назначенный вам препарат ранее уже использовался (возможно, много лет назад).

При микоплазмозе аллергия встречается нечасто, и проявления обычно не тяжелые.

Причин тому несколько:

  1. Чаще всего встречается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, но ими микоплазмоз не лечат.
  2. Чаще развиваются аллергические реакции на введение больших доз антибиотиков внутривенно или внутримышечно.В то время как при микоплазмозе используются таблетки длительным курсом и в относительно небольших дозировках.
  3. Для сильной аллергической реакции между первым и повторным курсом антибиотикотерапии должно пройти не много времени (недели, месяцы, но не годы).

Это не столь частое явление.

Обычно если человек не долечился, антибиотик меняют.

Соответственно, аллергия исключена.

Тот же антибиотик может использоваться, разве что если не пролечен источник инфекции, и человек инфицировался повторно.

Риск лекарственной аллергии возрастает на фоне:

  • ВИЧ
  • цитомегаловируса
  • инфекционного мононуклеоза
  • подагры

При приёме антибиотиков для лечения микоплазмоза перорально обычно возникают лишь небольшие кожные проявления аллергии.

Они могут купироваться антигистаминными средствами.

Тем не менее, развивающаяся на фоне лечения лекарственная аллергия является основанием для замены антибиотика.

Обычно берут препарат другой фармакологической группы.

Антибиотики при микоплазме в составе микст-инфекций

Бывает так, что при обследовании у человека выявляют сразу несколько инфекций.

Это явление довольно частое.

В венерологии оно встречается более чем у 50% пациентов.

Причин тому несколько:

  • одна инфекция часто облегчает процесс проникновения другой
  • венерическими заболеваниями нередко болеют люди, ведущие разнообразную сексуальную жизнь, поэтому у них высокий риск инфицирования этими патологиями
  • инфекции часто протекают без симптомов, и обнаруживаются спустя годы, когда человек дополнительно заражается другим заболеванием
  • к одновременному инфицированию двумя и более болезнями могут привести контакты с человеком, который имеет много половых партнеров (при этом не важно, как часто вы сами их меняете)

Если микоплазмоз сочетается с другими инфекциями, то вариантов лечения два:

  1. Подбор антибиотика, который одновременно влияет не только на микоплазму, но и на возбудителя сопутствующего заболевания.
  2. Использование двух антибактериальных препаратов.

В каждом случае врач стремится максимально снизить лекарственную нагрузку на организм пациента.

Поэтому по возможности антибиотик используется только один.

Но не при всех инфекциях это возможно.

К примеру, микоплазмоз может сочетаться с сифилисом, который лечится пенициллинами.

Или на его фоне возникает гонорея, для терапии которой назначают цефтриаксон.

Эти антибиотики не способны уничтожить микоплазму.

Не влияют на неё также антитрихомонадные средства, противогрибковые препараты.

Но микоплазма зачастую чувствительна к клиндамицину, который также используется при гарднереллёзе.

Кроме того, одним антибиотиком можно лечить эту инфекцию, если она сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом.

Все эти инфекции восприимчивы к джозамицину и доксициклину.

При лечении микст-инфекций врач всегда учитывает возможность взаимодействия антибиотиков, если они используются в количестве более одного.

Некоторые из них несовместимы, так как снижается эффективность терапии или повышается риск осложнений.

Другие напротив, способны усиливать действие друг друга.

Антибиотики при микоплазме во время беременности

Для лечения микоплазмоза используются три группы антибиотиков.

Две из них противопоказаны на всех сроках беременности, так как повышают риск развития пороков у плода.

Использоваться для лечения микоплазмы могут только макролиды.

Препаратом выбора остается джозамицин.

По возможности стоит воздержаться от терапии.

Если нет активных проявлений воспалительного процесса в урогенитальном тракте, инструментальных и лабораторных признаков воспаления внутренних половых органов, врач может воздержаться от проведения терапии.

Так как сама микоплазма хоминис в неактивной форме может представлять меньшую угрозу здоровью, чем проводимое лечение.

Антибиотики при микоплазме у детей

Микоплазмозом дети обычно заражаются от своих матерей во время родов.

Не исключено и внутриутробное инфицирование.

У них проявления могут развиваться со стороны различных органов и систем, включая:

  • урогенитальный тракт
  • лёгкие
  • мозг

Для лечения микоплазмоза назначают джозамицин.

Используют возрастные дозировки.

Если речь идёт о новорожденном, назначают 50 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Эту дозировку разделяют на три приёма.

Курс лечения длится минимум 10 дней.

Подросткам с массой тела от 45 кг назначают взрослые дозы.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмы?

Чтобы сдать анализы на микоплазмоз или пройти лечение, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они смогут оказать помощь даже в самых трудных ситуациях, включая:

  • осложненное течение микоплазмоза
  • хроническая форма болезни
  • неоднократные безуспешные попытки лечения в прошлом
  • сочетанные инфекции урогенитального тракта и т.д.

Мы проводим лечение антибиотиками до полного исчезновения микоплазмы.

После терапии подтверждаем излеченность при помощи высокоточных анализов.

Для диагностики и лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Схема лечения микоплазмы у женщин: препараты и дозировки.

Лечение микоплазмы у женщин определяется особенностью биологических свойств возбудителя заболевания.

 

Микоплазмы устойчивы ко многим антибиотикам, действие которых связано с синтезом белков клеточных стенок микроорганизмов.

Также антибиотикочувствительность во многом зависит от конкретного штамма (колонии возбудителей).

Поэтому, важным этапом в лечении является определение чувствительности конкретного микроорганизма к лекарственным препаратам.

Которые могут быть

использованы в схемах лечения микоплазмы у женщин.

В основе лечения микоплазмы хоминис у женщин лежит применение чувствительного антибактериального препарата.

Могут быть использованы следующие лекарственные средства.

  1. Группа тетрациклинов:
  • Доксициклин («Юнидокс солютаб»): назначается на 5-7 дней. Начинают с однократного приема двух таблеток (0.2г), затем продолжают прием по 1 таблетке в день.
  • Миноциклин («Минолексин»): схема применения аналогична приему доксициклина.
  1. 2|Группа азалидов.
  • Азитромицин: препарат может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другим антибиотиком. Как единственный препарат азитромицин может назначаться на 3, 5 дней. Курс лечения 1-2 г. Если лекарство назначается в сочетании с другим антибиотиком, схема чаще всего сводится к приему 1г препарата на 1 и 7 дни лечения.
  1. 3|Группа макролидов.
  • Джозамицин («Вильпрафен») – антибиотик, имеющий высокую чувствительность к микоплазме и другим внутриклеточным микроорганизмам (хламидиям, уреаплазмам). Лечение микоплазмы у женщин препаратом «Вильпрафен» назначают на 3-5 дней: по 1г в сутки (разделить на 2-3 приема).
  • Эритромицин – альтернативный антибиотик, назначаемый 2 раза в сутки на 5 дней.

  • Кларитромицин – курс лечения не превышает 3 дней, назначается препарат 1 раз в день.

Поставьте оценку статье: 

kvd-moskva.ru

симптомы и лечение. Схема лечения микоплазмоза у мужчин и женщин :: SYL.ru

В настоящее время довольно часто встречается такое заболевание, как микоплазмоз. Симптомы его могут быть разными, а в некоторых случаях болезнь и вовсе протекает без каких-либо проявлений. Тем не менее, последствия недуга могут быть крайне неприятными.

И сегодня все чаще люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой болезнь. Каковы причины микоплазмоза? Какими симптомами проявляется заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Представленная ниже информация будет полезна каждому.

Описание возбудителя

Возбудителем данного заболевания является микоплазма. Это целая группа организмов, положение которых в современных системах классификаций еще не найдено. Дело в том, что микоплазма представляет собой некоторую промежуточную форму, так как владеет определенными свойствами как вирусов, так и бактерий.

Доказано, что некоторые виды микоплазм являются естественными обитателями микрофлоры человеческого организма. Тем не менее, в определенных условиях их интенсивное размножение может вызвать развитие того или иного заболевания. В частности, наиболее распространенными возбудителями на сегодняшний день считаются следующие:

  • Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis — именно эти микроорганизмы приводят к развитию такого заболевания, как мочеполовой микоплазмоз. Фото, представленное выше, демонстрирует внешний вид возбудителя.
  • Кроме того, существует и другая группа микоплазм, к которым относится и Mycoplasma pneumonia. Под ее воздействием развиваются различные заболевания дыхательной системы, в частности, воспаление гортани, легких, поражение бронхов.

Микоплазмы — организмы, которые могут существовать вне клетки. Чаще всего, проникая в организм человека, они поражают эпителиальные ткани мочеполовой системы, дыхательных путей и кишечника. Они находятся в межклеточном пространстве, где и получают питательные вещества, одновременно нарушая нормальную работу органов.

Микоплазмы — паразитирующие микроорганизмы, которые не могут долго существовать вне тела хозяина. Во внешней среде они быстро гибнут.

Как передается инфекция?

Если речь идет об урогенитальной форме заболевания, то в большинстве случаев передача возбудителя происходит во время незащищенного полового акта. Причем подхватить инфекцию можно как при вагинальном, так и при оральном контакте.

Возможен переход инфекции от матери к ребенку во время родов. Кстати, в большинстве случаев микопламозом заражаются девочки. У новорожденных мальчиков подобная инфекция также встречается, но довольно часто болезнь заканчивается самоизлечением.

Бытовой путь передачи возможен, но маловероятен, так как микоплазма очень чувствительна к воздействиям внешней среды. Что же касается пневмоплазмы (поражает дыхательные пути), то инфекция передается воздушно-капельным путем.

Согласно статистическим данным, примерно 30% женщин и 20% мужчин являются носителями данной инфекции. И если для представителей сильного пола она не так опасна и часто даже не требует специального лечения, то для дам последствия микоплазмоза могут быть куда тяжелее.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у мужчин

Для начала стоит отметить, что в большинстве случаев данное заболевание, особенно начальные его стадии, у представителей сильного пола протекает без каких-либо видимых симптомов. Попадая в организм, микоплазмы, как правило, поражают ткани крайней плоти и эпителий уретры.

Скрытый (латентный) период недуга в большинстве случаев длится от одной до пяти недель, после чего начинают появляться первые признаки. Микоплазмоз у мужчин нередко проявляется в форме уретрита. Воспалительный процесс сопровождается появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала. Кроме того, многие пациенты жалуются на боль в паху, а также на сильное жжение, возникающее во время мочеиспускания. В некоторых случаях можно заметить увеличение паховых лимфатических узлов.

Опять же стоит отметить, что микоплазмоз нередко сопряжен с другими венерическими заболеваниями, включая гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Проявления недуга у женщин

Микоплазмоз симптомы у представительниц прекрасного пола имеет другие. Кроме того, болезнь может вызвать массу неприятных осложнений.

Попадая в организм, микоплазмы в основном поражают эпителий наружных половых органов и мочевыводящей системы. Чаще всего спустя несколько дней или недель после инфицирования у женщины развивается уретрит (воспаление эпителия мочевыводящего канала) или же вагинит. Каковы симптомы данных заболеваний?

В первую очередь пациентки жалуются на сильное жжение и зуд в области наружных половых органов — иногда кожа здесь краснеет, отекает. К симптомам также можно отнести болезненность во время полового акта, периодически возникающие тянущие боли в низу живота или в пояснице. Возможно появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый или зеленоватый оттенок.

Естественно, активность микоплазм может привести к развитию других заболеваний. В частности, инфекция нередко провоцирует воспаление придатков матки. К последствиям болезни можно также отнести аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Какие осложнения возможны?

Довольно часто при наличии подобной инфекции врачи и вовсе не назначают никакой терапии. Например, микоплазмоз у мужчин может годами протекать без каких-либо симптомов или осложнений. У женщин воспалительный процесс развивается намного чаще. С другой стороны, большинство специалистов и исследователей рекомендуют лечить микоплазмоз. Последствия этого заболевания могут быть крайне неприятными, в то время как терапия редко сопряжена с какими-то трудностями.

Для начала стоит отметить, что присутствие этого микроорганизма в мочеполовой системе повышает восприимчивость организма к другим инфекциям, передающимся во время полового акта. К довольно распространенным осложнениям можно также отнести хронические воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и влагалища. У женщин активность инфекции может вызвать воспаление органов малого таза, что, в свою очередь, нередко ведет к бесплодию. Микоплазмоз у мужчин поражает предстательную железу, яички и семенные пузырьки, что также повышает риск развития бесплодия в будущем.

В некоторых случаях патогенные микроорганизмы распространяются дальше, поражая чашечно-лоханочную систему почек, приводя к развитию пиелонефрита. К крайне редким, но все-таки возможным осложнениям можно отнести некоторые нарушения в работе иммунной системы, в результате которых она начинает атаковать здоровые клетки собственного тела (аутоиммунный процесс).

Основные методы диагностики

Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «микоплазмоз». Симптомы данного заболевания — серьезный повод обратиться за врачебной помощью. Как правило, для начала врач проводит тщательный осмотр и знакомится с основными жалобами пациента.

В дальнейшем проводятся некоторые анализы, в частности, забор образцов тканей из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки. Этот материал исследуют в лабораторных условиях.

Стандартом в процессе диагностики является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эта методика позволяет идентифицировать уникальный ДНК возбудителя. С другой стороны, в некоторых случаях анализ дает ложноположительный результат.

Кроме того, дополнительно проводят бактериальный посев — культуру возбудителя выращивают на искусственной питательной среде. Такое исследование дает возможность не только обнаружить и идентифицировать источник заболевания, но и определить его чувствительность к тому или иному виду препаратов.

Как устраняют мочеполовой микоплазмоз?

В современной медицинской практике довольно часто сталкиваются с заболеванием под названием «микоплазмоз». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от особенностей течения недуга. Например, если наличие микоплазм не сопровождается никакими расстройствами со стороны мочеполовой системы, то врач может дать лишь рекомендации по укреплению иммунной системы.

В тех случаях, если у пациента наблюдаются те или иные проблемы, составляется индивидуальная схема терапии. Как проводится при такой болезни, как микоплазмоз, лечение? Препараты, которые назначают пациенту, зависят от некоторых особенностей недуга. В первую очередь нужен прием антибиотиков широкого спектра действия. В данном случае наиболее эффективными являются лекарства группы фторхинолонов и доксициклинов. Прием препаратов, как правило, длится около 10 дней.

К сожалению, в некоторых случаях микоплазмы вырабатывают стойкость к обычным антибактериальным средствам, что чаще всего связано с их бесконтрольным приемом. Таким пациентам назначают прием макролидов.

Кроме того, схема лечения микоплазмоза как у мужчин, так и у женщин обязательно включает прием иммуномодуляторов, в частности, средств «Циклоферон», «Деринат» и прочих препаратов с подобными свойствами. Довольно часто микоплазмоз сопряжен с другими инфекционными заболеваниями. В таких случаях назначается дополнительное лечение противогрибковыми и антипаразитарными средствами.

В некоторых случаях назначают определенные местные препараты, а также проводят промывание мочеиспускательного канала с помощью антисептиков. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза (яичники, предстательная железа и т.д.) показаны также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Поскольку чаще всего прием антибиотиков сопряжен с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и половой системы, стоит также включить в курс лечения препараты, которые содержат живые штаммы полезных бактерий.

В любом случае не забывайте: только врач знает, что такое микоплазмоз, чем лечить подобное заболевание, как избежать осложнений. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельно устранением данной проблемы.

Симптомы и лечение респираторного микоплазмоза

Респираторный микоплазмоз — еще одно последствие инфицирования организма микоплазмами. Только в данном случае болезнетворные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Как правило, инкубационный период при подобном заболевании составляет около 10 дней, хотя эта цифра относительна. Начинается болезнь остро, а ее клиническая картина напоминает обычную простуду. Сначала можно наблюдать повышение температуры тела до 38 градусов. Но лихорадка проходит спустя несколько дней. К симптомам респираторного микоплазмоза можно также отнести першение и боль в горле, кашель, насморк. Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

При отсутствии лечения признаки заболевания слабеют, что, увы, не свидетельствует о выздоровлении. Как правило, микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям, поражая бронхи. В наиболее тяжелых случаях активность микоплазм приводит к развитию атипичной пневмонии. К осложнениям также можно отнести разрастание соединительной ткани и появление рубцов в легких.

Лечение пациентов обоих полов проводится с помощью антибиотиков и иммуномодулирующих средств. В большинстве случаев прогноз положительный, так как начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению традиционными способами.

Микоплазмоз при беременности: насколько он опасен?

Довольно часто у женщин во время ожидания ребенка наблюдаются обострения данного заболевания, что связано с гормональными изменениями, а также с ослаблением иммунной защиты. Ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы, так как данная инфекция может привести к массе осложнений.

Для начала стоит отметить, что врачи нередко указывают на связь этого заболевания с замиранием беременности и спонтанными выкидышами. Довольно часто воспалительный процесс приводит к прорыву плодных оболочек, результатом чего становятся преждевременные роды.

Кроме того, микоплазмоз при беременности значительно повышает риск развития послеродовых осложнений — зараженные женщины нередко страдают от острого эндометрита. С другой стороны, ребенок может подхватить инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути — в большинстве случаев именно так появляется микоплазмоз у детей. После проведения диагностики врач подберет подходящую схему лечения.

Основные меры профилактики

Вакцин, способных обезопасить от такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз, не существует. Поэтому лучший способ — это предотвратить заражение или же его обострение. Поскольку возбудитель передается в основном половым путем, стоит соблюдать осторожность. В частности, необходимо отказаться от беспорядочных связей с непроверенными людьми и пользоваться соответствующими средствами защиты, включая презервативы.

Следует также отметить, что лечение должны проходить оба партнера, так как в противном случае очень высок риск повторного заражения. И, конечно же, не стоит забывать о плановых медицинских осмотрах и анализах не реже, чем раз в полгода.

Если вы уже заражены микоплазмой, то стоит побеспокоиться о состоянии иммунной системы. Здоровый образ жизни — подходящая профилактика любого инфекционного заболевания. Правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов и перенапряжений, закаливание, прием мультивитаминных комплексов — все это поможет укрепить защитные силы организма.

www.syl.ru

симптомы и лечение, препараты, фото

Микоплазмоз у женщин может протекать в латентной форме или сопровождаться ярко выраженными симптомами. Врачами доказано, что иммунитет мужчины может самостоятельно бороться с заболеванием, а представительницы слабого пола такой возможности не имеют. Поэтому им следует знать все о патогенных микроорганизмах и их воздействии на организм.

Что такое микоплазмоз у женщин

Инфекционное заболевание вызывают микоплазмы. Одноклеточные микроорганизмы обладают твердой оболочкой, которая защищает их от негативных внешних факторов. Они состоят из белков и липидов, поэтому легко закрепляются в организме человека. Живут и размножаются микоплазмы за счет других клеток. Паразиты быстро приспосабливаются и становятся неуязвимыми для иммунной системы.

Незначительный размер возбудителей микоплазмоза позволяет им проникать через различного рода защитные барьеры и принимать удобную форму. Еще одной особенностью инфекции является то, что в женском организме она имеет возможность менять свою модификацию, из-за этого появляются неоднозначные результаты лабораторных анализов.

По статистике носителями инфекции являются 50% населения.

Среди них как минимум 30% являются женщинами. В связи с развитием воспаления они не могут выносить ребенка или рожают малышей с серьезными пороками. В группе риска находятся сексуально активные девушки фертильного возраста. Среди инфекций передающихся половым путем микоплазмоз является одним из самых распространенных.

Причины возникновения заболевания

Наиболее распространенным способом передачи микоплазмоза является сексуальный контакт. За пределами человеческого организма бактерии тоже могут выживать, но несколько часов. Заражение бытовым путем возможно, но маловероятно. Поражение внутренних органов и систем происходит при использовании одного полотенца, постельного белья, столовых приборов или зубной щетки с больным.

Еще одним способом передачи инфекции является вертикальный путь. Он предполагает инфицирование ребенка во время внутриутробного периода или родов. Мальчики реже заражаются в сравнении с девочками, но заболевание воздействует на всех одинаково пагубно. Дети с плохо развитой иммунной системой могут родиться недоношенными или с серьезными отклонениями в развитии.

Не всегда при обнаружении микоплазмы необходимо срочно начинать лечение. Бактерии могут долгое время не проявлять себя и даже при длительном нахождении в организме они не всегда приводят к развитию воспаления. В связи с этим паразиты являются условно-патогенными. Симптомы нарушения становятся заметны только во время активного размножения микроорганизмов. Бактерии активизируются при:

  • снижении иммунитета;
  • гормональном сбое;
  • алкогольной или наркотической зависимости;
  • длительном приеме антибактериальных средств;
  • наличии сопутствующих заболеваний.

При перечисленных нарушениях микоплазмы активно размножаются, появляются новые поколения паразитов и разрушают мембраны клеток.

Как происходит заражение?

Первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфицирования.  В некоторых случаях недомогание и другие симптомы возникают через несколько месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих болезней. Прием антибиотиков или других медикаментов увеличивает этот срок.

Существует 3 способа заразиться микоплазмозом:

  1. Половой. Самый распространенный вариант распространения микоплазмы. Заражение происходит независимо от вида полового контакта, даже оральный секс может повлечь за собой неприятные симптомы. Поэтому врачи всегда настаивают на использовании барьерных контрацептивов. Признаки нарушения проявляются медленно. Некоторые из заразившихся становятся переносчиками инфекции. Они не испытывают какого-либо дискомфорта, но при этом заражают всех, кто вступает с ними в контакт.
  2. Контактно-бытовой. При тесном контакте с больным или использовании общих средств личной гигиены возможно проникновение паразитов. Вероятность заражения бытовым путем низкая, но при наличии хронических заболеваний или пониженного иммунитета она существует.
  3. Вертикальный. Беременная женщина рискует заразить своего ребенка во время родового процесса. Некоторые дети заражаются еще во внутриутробный период, что повышает риск выкидыша или врожденной патологии.

На этапе постановки диагноза врачи стараются определить, как именно женщина заразилась микоплазмозом, но выяснить это удается не всегда. Поэтому представительницам слабого пола следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и стараться предотвращать заболевание.

Первые признаки и симптомы у женщин

Микоплазмоз у женщин, симптомы и лечение которого может выявить только врач, не имеет характерных симптомов. Признаки нарушения будут зависеть от области поражения.

У 10% пациенток заболевание имеет латентное течение и практически не проявляется. Обнаруживают микоплазмоз после ухудшения иммунитета или под воздействием стресс-факторов. Заболевание в скрытой форме может привести к тяжелым последствиям. При длительном течении это провоцирует перитонит или сепсис.

У людей без тяжелых нарушений длительность инкубационного периода не превышает 2 месяцев. Микоплазмоз у женщин протекает в форме сальпинга, андексита, вульвовагинита, цервицита, уретрита, эндометрита, пиелонефрита и пр.

Проявления инфекции зависят от ее формы, поэтому часто женщины не обращают внимание на привычные заболевания и пытаются вылечить нарушение самостоятельно.

Инфекция в виде цервицита или вагинита сопровождается выделениями из влагалища, зудом, дискомфортом во время полового акта и чувством жжения. Если воспаление перешло на матку или придатки, то появятся сильные боли в области живота или поясницы. Сопутствующими симптомами является повышение температуры и рези. У женщин любая форма микоплазмоза сопровождается нарушениями менструального цикла и возникновением кровотечения между месячными. Хроническая форма заболевания приводит к проблемам с зачатием или бесплодию.

Большую опасность для здоровья представляет микоплазмоз у беременных женщин. При регулярном наблюдении у гинеколога инфекцию удастся распознать на раннем этапе. Отсутствие лечения повышает риск преждевременных родов, многоводия или гестоза.

Микоплазменная инфекция распространяется по слизистым оболочкам, которые находятся в области бронхов, мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, маточных труб и кишечника. Симптомы воспаления будут проявляться в зависимости от того, какой вид паразитов был обнаружен у пациентки и где они начали распространяться.

При поражении мочеиспускательного канала у женщины присутствует ложное желание сходить в туалет. Во время справления нужды она чувствует боль и жжение. Микоплазмоз в области влагалища или матки сопровождается слизистыми выделениями из половых органов и постоянной тянущей болью в области живота или поясницы. Нарушение работы кишечника можно выявить по боли во время опорожнения и слизистым выделениям.

Заразиться можно и респираторной формой микоплазмоза, при которой появляется температура, недомогание, кашель, першение в горле и ларингит.

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза необходим опрос, осмотр и взятие биологического материала для лабораторных исследований. Перечислим основные способы выявления микоплазмоза:

  • иммунофлюорисцентный, помогает определить наличие антител, которые организм вырабатывает при борьбе с паразитами;
  • ПЦР, один из самых точных методов, он позволяет найти ДНК микоплазмы, для исследования берется мокрота или слизь выделяемая из половых органов;
  • бактериологический, готовится на протяжении 4-7 дней, является одним из самых точных способов выявления паразитов.

Способ диагностики определяет врач основываясь на состоянии пациента и других факторах. Вылечить микоплазмоз без лабораторных исследований невозможно, поскольку лабораторные анализы позволяют не только установить наличие микоплазмы, но и подобрать наиболее эффективные медикаменты основываясь на разновидности бактерий.

Для контролирования инфекции лабораторные исследования проводятся еще несколько раз, они позволяют отследить эффективность проводимой терапии.

Обзор эффективных препаратов для лечения заболевания у женщин

Подбором лекарств для подавления инфекции должен заниматься врач. Медикаменты назначают в индивидуальном порядке. Врач делает выводы основываясь на состоянии пациентки и наличии симптомов. Для устранения паразитов назначаются антибактериальные препараты, они составляют основу лечения. Помимо них подбирают эффективные пробиотики и иммуностимулирующие средства.

Самостоятельно принимать решение об употреблении медикаментов недопустимо, поскольку неправильно подобранные средства будут способствовать усугублению состояния здоровья и выработке иммунитета у микроорганизмов к лекарствам. Лечение должны проходить оба половых партнера, иначе произойдет повторное инфицирование, в результате чего женщина будет чувствовать себя еще хуже. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные медикаменты при микоплазмозе:

  1. Джозамицин. Его назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Таблетки принимают не менее 10 дней. В тяжелых ситуациях курс терапии составляет 3-4 недели.
  2. Кларитромицин. Антибиотик начинает быстро действовать на паразитов, поэтому используется для незамедлительного лечения. Его разрешено употреблять даже людям с нарушением функции печени или почек. Длительность терапии зависит от симптомов и показаний.
  3. Диксициклин. Обладает широким спектром действия и оказывает меньше негативных воздействий на организм в сравнении с другими препаратами. Используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
  4. Левофлоксацин. Синтетический препарат влияющий на большую группу патогенных микроорганизмов. Продолжительность его употребления не ограничена, это зависит от состояния пациента.

Помимо антибиотиков будут назначены лекарства для поддержания иммунитета. Для этого используются витаминные комплексы, иммуностимуляторы и ноотропные препараты. Также обязательно употребление антибиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Врачи обычно назначают линекс, бифидумбактерин или хилак форте.

Схемы лечения

Терапия составляется исходя из состояния пациента, результатов анализов и симптомов.

Врач должен будет назначить не только основное антибактериальное средство, но и вспомогательные медикаменты, которые позволят усилить эффект.

При наличии жалоб осуществляется еще и симптоматическое лечение, поэтому схемы лечения микоплазмоза, которая помогла бы любому пациенту не существует. Ниже представлена таблица с дозировками и частотой употребления лекарств, но она может меняться в зависимости от мнения врача.

Курс лечения хронического микоплазмоза

При переходе заболевания в хроническую стадию требуются более сильные препараты. Их подбирают после исследования микроорганизмов на чувствительность к медикаментам.

Для лечения острой формы микоплазмоза используют лекарства из фармакологической группы макролидов. В случае хронического течения болезни используют сразу несколько антибиотиков из таблицы представленной ниже.

Цена препаратов

Антибактериальные препараты для устранения микоплазмоза стоят от 3 до 15$. Вспомогательные средства в совокупности могут выйти на такую же сумму. Поэтому чтобы избежать лишних затрат и уберечь свое здоровье следует регулярно проверяться у врача на наличие патологий и придерживаться профилактических мер.

veneromed.ru

Антибиотики при микоплазме: список и схема применения.

На сегодняшний день известно около сорока видов микоплазмы. Для человека опасной считают микоплазму гениталиум; микоплазму хоминис; микоплазму, вызывающую пневмонию, и уреаплазму уреалитикум.

Они являются причинами развития:

  • воспалительных микоплазмозов (уреплазмозов) органов МПС у представителей обеих полов
  • патологий беременности (наличие выкидышей, преждевременных родов, лихорадки (роды и послеродовой период), неразвивающуюся беременность)
  • патологию сперматозоидов (причина мужского бесплодия)
  • заболеваний, приводящих к женскому бесплодию

Во время родов есть опасность инфицирования ребенка: часто поражаются глазные яблоки и легочная ткань. Новорожденные девочки подвергаются опасности инфицирования микоплазмозом органов МПС.

Микоплазма – это ИППП.

Не проявляются никакие признаки болезни в периоде от трёх дней до пяти недель.

У мужчин микоплазма поражает мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички с их придатками и другие близко расположенные органы.

Для женщин характерно поражение в мочеиспускательных путях и в области вагины. Шейки и тело матки, яичники, маточные трубы и брюшина (малый таз) также подвержены поражению микоплазмой у женщин. Клиника микоплазмоза такого же характера, что и при хламидиозе или хроническом трихомониазе.

Для мужчин характерно наличие выделений из уретры, для женщин – из вагины. Для выделений характерен белый или желтый цвет.

Возможны болезненные ощущения и чувство жжения в уретре во время опорожнения мочевого пузыря или коитуса, гиперемия. Характерны жалобы на зуд в наружном отверстии уретры.

У женщин болит нижняя треть живота и поясница. У представителей обеих полов – болезненный коитус. Бессимптомный характер микоплазмы служит поводом запоздалого лечения.

Хроническое воспаление - поражаются придатки матки, мочевой пузырь, простата и тому подобное. Это создает трудности - увеличиваются сроки лечения, и прогноз заболевания становится неблагоприятный. До шестидесяти процентов лиц, у которых хроническая патология органов МПС, страдают микоплазмозом. До пятнадцати процентов здоровых внешне людей заражены микоплазмой. Это говорит о бессимптомном течении микоплазмоза.

 

Когда назначают антибиотики при микоплазме

Любую микоплазму лечат в первую очередь антибиотиками. Дополнительно используют для усиления действия антибиотиков иммуномодуляторы и местно симптоматические препараты.

Лечение микоплазмы и уреаплазмы антибиотиками нужно предпринимать, когда есть клинические проявления воспалительных реакций в органах МПС. И доказана причастность микоплазмы и уреаплазмы к этим изменениям. Также нужно учитывать конкретную клиническую ситуацию.

Антибиотики лечащим врачом назначаются на основании установления конкретного вида микоплазмы, ее количества и восприимчивости к действию различных препаратов. Обязательно лечат заболевание, вызванное микоплазмой гениталиум.

Антибиотики при микоплазме хоминис и уреаплазма уреалитикум назначаются всегда очень избирательно. Они считаются условно-патогенными. Необходимо учитывать много клинических факторов.

Все микоплазмы и уреаплазмы проявляют резистентность к цефалоспоринам, пенициллинам и рифампицинам. Поэтому лечатся тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами, линкозаминами и аминогликозидами. Различные виды микоплазм нуждаются в индивидуальном назначении доз антибиотиков.

Часто и эффективно лечатся доксициклином (предпочтительнее в виде Юнидокса Солютаба), джозамицином, мидекамицином, кларитромицином, азитромицином и эритромицином. Из антибиотиков фторхинолонов чаще всего применяют офлоксацин.

 

Лечение микоплазмы антибиотиками у женщин

Микоплазма для женского организма грозит уретритом, вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингитом и аднекситом. Если бессимптомное течение микоплазмы, то применение антибиотиков дискутабельное. 

Только если есть признаки урогенитального воспаления, приступают к лечению антибиотиками. Лечатся тоже тетрациклинами (тетрациклином и доксициклином), макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами и аминогликозидами. Изредка, с помощью плазмофереза вводят противомикробные средства.

 

Лечение микоплазмы антибиотиками у мужчин

Для урогенитального микоплазмоза у мужчин характерно поражение уретры, простаты и яичек; снижение качества сперматозоидов. Микоплазма и уреаплазма – это ИППП, поэтому лечиться необходимо всем сексуальным партнерам, чтобы результат лечения был стойкий и положительный.

Мужчины лечатся, как правило, антибиотиками тех же групп.

Индивидуальная реакция организма на антибиотикотерапию определяет сроки применения препаратов.

Антибиотики на сегодняшний день единственное действительно эффективное средство. Поэтому, с учетом их побочного действия, надо правильно изначально подобрать препарат, чтобы лечение было максимально безопасное и эффективное.

 

Лечение микоплазмы антибиотиками у детей

Особенно опасна микоплазма для новорожденных детей. Инфицирование детей внутриматочное или по родовым путям.

Генитальный микоплазмоз грозит:

  • острым воспалением легких у новорожденных
  • хроническим поражением легочной ткани
  • бронхолегочным недоразвитием (дисплазией)
  • бактеремией и сепсисом (заражением крови)
  • менингитом (воспалением оболочек головного мозга)

Микоплазма у детей очень часто характеризуется легочной формой - возникновением пневмонии. Чаще всего ее лечат макролидами (например, эритромицином), тетрациклинами и фторхинолонами. 

Для усиления дренажа и вентиляции в легких применяют различные физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Детей, как правило, госпитализируют.

Для электрофореза, на область легких, применяют лидазу, хлорид кальция, гепарин и йодид калия. Если есть бронхоспастический синдром, то с помощью электрофореза вводят платифиллин, эуфиллин и сульфат магния. При болезненном кашле дикаин или новокаин.

В восстановительный период нужно применять озокерит, лечебную грязь и аппликации парафином. Очень полезны процедуры ЛФК.

В острый период заболевания назначают специальные дыхательные упражнения, которые избавляют от мокроты. Процедура массажа грудной клетки делается для улучшения микроциркуляции крови в легочной ткани и для рассасывания очага воспаления в легких. Степень интоксикации в организме ребенка, общая клиническая картина и температура тела влияют на интенсивность массажа.

 

Антибиотики в лечении микоплазмоза при беременности

Целесообразность лечения беременных от микоплазмы до сих пор нерешенный вопрос.

Одни врачи считают микоплазму абсолютно патогенной, а такое лечение незаменимым шагом.

Другие считают микоплазму комменсалом в мочеполовых органах, а значит не требующем никакого лечения. То, что клеточная стенка у микоплазмы отсутствует, делает терапию против нее своеобразной.

Микоплазмы чувствительны к препаратам, ингибирующим синтез белковых продуктов. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Беременные лечатся эритромицином, ровамицином, клиндамицином и азитромицином.

Курс лечения около десяти дней.

Если доказана этиологическая роль микоплазмы в появлении конкретной патологии у беременной или ее малыша, то тогда применяется специфическая терапия. Нужно учитывать все «за» и «против», чтобы положительный эффект от лечения не отяготился побочными эффектами от антибиотикотерапии.

 

Антибиотики в лечении микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

При заболевании ВИЧ-инфекцией микоплазма плохо поддается лечению ввиду слабо работающего иммунитета. Очень часто на фоне иммунодефицита, причина которого ВИЧ-инфекция или гипогаммаглобулинемия (снижение титра антител), возникает микоплазмоз или уреаплазмоз.

Параллельно с назначением антибиотиков применяют антигрибковую терапию, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы и эубиотики.

Для лечения используют антибиотики, воздействующие и на хламидии. Потому что микоплазма и хламидии часто присутствуют рядом. Мико- и уреаплазмозы хорошо поддаются действию противохламидийных антибиотиков.

Нужно только учитывать, что уреаплазмы устойчивы к доксициклину. В таких случаях принимают однократно по одному грамму сумамеда.

Уреаплазмы к нему очень чувствительны. Это быстрое, простое и дешевое решение.

 

Антибиотики при микст-инфекциях и аллергических проблемах

Микст-инфекция – это воздействие сразу нескольких возбудителей.  Например, уреаплазма уреалитикум и две микоплазмы гениталиум и хоминис. Такая комбинация самая распространенная. Это не просто суммарное воздействие на организм, а сложное взаимное влияние с эффектом усиления патогенного влияния.

Многие ученые считают их сапрофитами в здоровом организме. И только наличие другой патологии активирует их патогенное влияние, считают они.

Антибактериальные препараты необходимо выбирать способные к внутриклеточному накоплению.

Просто нужна их эффективная концентрация внутри клетки, так как возбудители – внутриклеточные микроорганизмы. Нужно помнить, что тетрациклины и макролиды зачастую резистентны к микоплазме.

Микробиологическое исследование мазков или ПЦР позволяет точно выявить возбудителя и воздействовать на него наиболее эффективными препаратами. Базовой схемой лечения принято считать назначение однократным приемом одного грамма азитромицина и доксициклина (неделю, дважды в день по сто миллиграммов). Для альтернативной схемы характерно использование эритромицина, офлоксацина, левофлоксацина и тетрациклина в соответствующей дозировке.

Как мы видим, основными препаратами в приведенных схемах являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Если течение микоплазмоза рецидивирующее, то нужно длительно применять курс антибиотикотерапии и обязательно назначать иммунотропное лечение.

Нужно всегда помнить о возможности аллергической реакции на антибиотики. При ее возникновении нужно всегда заменять препарат на антибиотик, не вызывающий аллергию.

Какие осложнения дает применение антибиотиков при микоплазме

Проводить терапевтическое воздействие необходимо только под строгим врачебным контролем.

Никакое самолечение и народная медицина недопустимы. Иначе не избежать осложнений.

У микоплазм разные сферы патологического воздействия. Их виды бывают орофарингеальными или генитальными.  

Осложнениями, вызываемыми микоплазмой, считают нарушение фертильности, репродуктивные проблемы, болезни недоношенных детей и другие подобные патологии. Они несут большую опасность.

Если роль микоплазмы доказана в возникновении патологий, то лечиться надо обязательно. Особенно перед предстоящими оперативными и инвазионными мероприятиями мочеполовой сферы и для исключения возникновения бесплодия.

При массивной микоплазменной колонизации влагалища, особенно во время беременности, пользуются высокоэффективным джозамицином (вильпрафеном).Всегда для правильного лечения причину микоплазмы в возникновении любой патологии нужно доказать и исключить влияние других микроорганизмов.

Применение антибиотиков грозит еще и дисбактериозом, и кандидозом. Поэтому нужно обязательно поддерживать правильный баланс микрофлоры влагалища.

Последнее время говорят об иммуномодулирующем действии антибиотиков. Причём это присуще разным группам антибиотиков. Имеет значение вид, доза, продолжительность воздействия и способ введения различных препаратов.

Алкогольные напитки категорически нельзя употреблять.

Во-первых, на фоне антибиотикотерапии.

А во-вторых, это понижает работу иммунной системы организма.

Микоплазма – серьезная патология, и относиться к ней нужно очень внимательно. Особенно при беременности. Предупрежден, значит вооружен.                      

Для лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru

лечение эффективными препаратами у женщин

  1. Чем лечить микоплазмоз у женщин?
  2. Лечение микоплазмоза у мужчин: препараты
  3. Лечение микоплазмоза у детей
  4. Респираторный микоплазмоз: лечение и препараты
  5. Респираторный микоплазмоз птиц: лечение

Микоплазмоз: препараты какого типа способны лечить его? Стоит также отметить, что лечится такая инфекция не только медикаментозно, но и используются иные методы терапии в отношении данного возбудителя и поражений, которые он способен нанести человеческому организму.

Чем лечить микоплазмоз у женщин?

Лечение микоплазмоза у женщин, препараты для которого обычно представлены антибактериальными средствами, это небыстрый процесс

Интересно то, что наличие в организме микоплазмы хоминис не является поводом для начала соответствующей терапии. Дело в том, что такая бактерия является одним из компонентов нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Такая инфекция никак не дает о себе знать в обычной жизни, не несет вреда женскому здоровью и не ведет к серьезным болезням инфекционного характера.

Антибиотики широкого действия редко способны приводить к результативному лечению женщин. Чем это обусловлено? В первую очередь, отсутствием клеточной стенки у данных бактерий. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин должно осуществляться такими средствами как:

  1. Эритромицин. Оказываемое данным антибиотиком действие является бактериостатическим и бактерицидным. Он останавливает интенсивное размножение бактерий;
  2. Метронидазол. Данное средство нарушает производство белка в клетках, благодаря чему также нарушается размножение микроорганизмов;
  3. Сумамед и Азитромицин. Благодаря долгому периоду выведения данных антибиотиков из ЖКТ курс лечения заметно сокращается;
  4. Вильпрафен. Препарат чаще всего назначается при пневмонии, так как он может накапливаться в легочных тканях;
  5. Трихопол помогает убить инфекцию и возбудителя при наличии урогенитальной разновидности микоплазмоза;
  6. Доксициклин. Активным компонентом препарата является тетрациклин, что исключает возможность его приема детьми и беременными женщинами.

Схема лечения микоплазмоза должно осуществляться только по согласованию с врачом. Он должен решать, какой антибиотик лучше использовать в том или ином случае, а также высчитывать нужную дозировку. Что еще можно сказать по поводу приема антибиотиков? Все они принимаются по-разному. Например, курс приема Сумамеда или Азитромицина может состоять всего из трех таблеток, при этом нужно принимать одну таблетку в сутки.

Антибиотики при микоплазмозе назначаются совместно с применением спринцевания влагалища при помощи различных средств-антисептиков.

Кроме применения антибиотиков и спринцеваний в лечении также могут использоваться свечи. Такая терапия обязательно должна сопровождаться традиционным лечением ( Виды микоплазмоза ).

Лечение микоплазмоза у мужчин: препараты

Нужно отметить, что и среди мужчин встречаются случаи, при которых лечить микоплазмоз не нужно. При выявлении легких симптомов протекания болезни и отсутствий жалоб на боль есть вероятность того, что организм самостоятельно будет бороться с инфекцией. Микоплазмоз у мужчин: лечение антибиотиками такой инфекции должно быть довольно специфическим, поскольку не все антибиотики могут действовать на этот вирус.

Подход к лечению микоплазмоза у мужчин должен подразумевать:

  1. Применение антибактериальных средств;
  2. Иммунотерапию;
  3. Профилактические меры;
  4. Контрольное исследование.

Иммунитет может укрепляться при помощи назначения витаминных курсов и иммуномодулирующих средств. Антибактериальная терапия не дает микроорганизмам распространяться далее. Обычно применяются Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин и Мидекамицин. Схема лечения микоплазмоза у мужчин зависит от того, какой результат анализа будет получен. Такой анализ позволит выявить, на какой антибиотик у пациента может возникнуть потенциальная аллергическая реакция, а какой сможет наиболее действенно бороться с инфекцией.

Если будет осуществляться лечение запущенной формы микоплазмоза, такой процесс может занять вплоть до нескольких месяцев.

Лечение микоплазмоза у детей

У детей лечение микоплазмоза также производится с применением антибактериальных средств в виде антибиотиков. Применяются фторхинолоны, макролиды и азалиды. При среднетяжелых формах обычно назначается суспензия или таблетки, если у ребенка диагностирована тяжелая форма протекания заболевания, необходимо введение инъекций. Парентерально вводятся антибиотики с целью лечения врожденного микоплазмоза.

Дозировка для ребенка определяется исходя из его массы тела. Длительность лечения варьируется, но как правило она составляет от одной недели до двух.

Через два месяца после окончания терапии нужно сдать анализ на выявление антител к данной инфекции.

Респираторный микоплазмоз: лечение и препараты

Лечение микоплазма легких должно производиться тогда, когда значительно воспалены бронхи, выявлена пневмония или серьезно поражены верхние дыхательные пути. Если планируется лечение детей, нужно отметить, что при сильном иммунитете антибактериальная терапия не требуется. Организм иногда сам может справляться с такой инфекцией.

В отношении респираторного микоплазмоза наиболее действующим признан препарат из макролидной группы антибиотиков под названием Макропен. Часто также применяются антибиотики тетрациклиновой группы. Это доксициклин. Однако в отношении детей такое лечение применяться не может.

Респираторный микоплазмоз птиц: лечение

Как уже было указано выше, микоплазмоз может поражать не только человека, но и животных с птицами. Однако нужно помнить, что ни от животных, ни от птиц такая инфекция передаться человеку не способна. Обычно для лечения птиц также используется антибиотики, представленные ауреомицином, стрептомицином и окситетрациклином.

Лечение микоплазмоза должно назначаться исключительно врачом. В сети иногда можно найти такой способ лечения микоплазмоза, как использование средств народной медицины. Дело в том, что в некоторых случаях такое лечение может привести к усугублению ситуации. Поэтому необходимо предварительно посоветоваться со специалистом.

zppp-i-besplodie.ru

Что такое микоплазма у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, препараты. Причины возникновения, как передается, анализ

Микоплазма – патогенная бактерия, вызывающая инфицирование внутренних органов, способных стать причиной тяжелых воспалений половой и бронхиальной систем, не вынашивания, внутриутробной гибели ребенка и бесплодия.

Диагностированные симптомы наличия микоплазмы у женщин, живущих активной половой жизнью, и прохождение необходимого лечения, позволит сохранить репродуктивное здоровье и исключить опасные осложнения, вызывающие дисфункции внутренних составляющих организма.

Содержание записи:

Что такое микоплазма

Микоплазма – разновидность одноклеточных микроорганизмов, с отсутствующей клеточной мембраной. Микробы можно обнаружить в земляном грунте, антраците, горячих подземных водах. Способны размножаться в бесклеточных средах, но полностью проводят свой жизненный цикл только в телах теплокровных существ.

Попадая в клеточные ткани, разрушают их, выкачивая питательные вещества. В организме животных и человека поражают слизистые оболочки, вызывая заболевание «микоплазмоз» органов дыхания, мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата.

Микоплазма у женщин вызывает разные симптомы, в зависимости от вида микроба. Потому и лечение выбирается исходя из болезни.

Виды микроорганизмов:

  1. Mycoplasma salivarium, Mycoplasma orale – входят в состав микроорганизмов, населяющих слизистые ротовой полости, не вызывают развитие заболеваний.
  2. Mycoplasma pneumonia – провоцирует респираторные инфекции, первую стадию глубокого воспаления легких, патологические состояния в бронхах.
  3. Mycoplasma genitalium – бактерия, вызывающая инфекцию микоплазмоза в органах малого таза.
  4. Mycoplasma hominis – относительно безопасный микроорганизм. Населяет слизистые рта, гениталий, спинномозговую жидкость опорно-двигательного аппарата. При хорошем иммунитете находится в спящем состоянии, не провоцирует развитие болезни. В случае активации становится основанием для возникновения воспалений в половых органах.
  5. Ureaplasma urealytium — бактерия, провоцирующая инфицирование здоровых клеток уреаплазмозом.
  6. Mycoplasma fermentans – не вызывают развития болезней. Обнаруживаются у 30% новорожденных девочек и мальчиков. Со временем устраняются самопроизвольно.
  7. Mycoplasma penetrans – согласно последним научным исследованиям считается маркером Вич-инфекции. Наиболее часто встречается у гомосексуальных мужчин (более 40%).

Разновидности заболевания

Разновидности микоплазмоза:

  1. Респираторный, вызываемый Mycoplasma pneumonia – поражает органы дыхания. Латентный период составляет 30-35 дней. При попадании в верхние дыхательные пути вызывает ринит, синусит, ОРЗ бактериального характера. В нижнем отделе провоцирует пневмонию, сопровождаемую высокой температурой тела, ознобом, сильной интоксикацией организма. Бактерия устойчива к терапии препаратами, содержащими тетрациклин и его производные. При отсутствии лечения способна спровоцировать развитие пневмосклероза, бронхоэктаза.
  2. Генитальный (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) – определяется возникновением инфекций микоплазмоза и уреаплазмоза, вызывающих вагинит, простатит, патологии придатков, труб, матки, уретрит. Бактерии распространяются половым путем или находятся в спящем состоянии в организме, активизируясь при простудах, переохлаждении, беременности, хронических заболеваниях. Срок адаптации 14 дней. Инфекции протекают практически бессимптомно. Чаще всего обнаруживаются во время планового осмотра гинеколога, или при медикаментозной коррекции аднексита и эндометриоза.
  3. Генерализированный – внересператорный, характеризуется как осложнения, даваемые микоплазмой, перешедшей в затяжную стадию при отсутствии соответствующего лечения. Оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат, почки, печень, сердечно-сосудистую систему. Возникает в крайне редких случаях.

Болезни, которые провоцирует бактерия

Патогенная бактерия провоцирует возникновение следующих болезненных состояний.

Mycoplasma hominis:

  • бактериальный вагиноз;
  • аднексит, сальпингоофорит;
  • самопроизвольный выкидыш у беременной, внутриутробную гибель эмбриона;
  • послеродовой эндометрит;
  • неонатальную инфекцию.

Mycoplasma genitalium:

  • негонококковое воспаление уретры у представителей сильного пола;
  • воспаление органов расположенных в малом тазе;
  • цервицит;
  • неконтролируемое прерывание нормально-текущей беременности на малых сроках;
  • неонатальную инфекцию.

Mycoplasma fermentans:

  • фарингит;
  • ринофарингит.

Mycoplasma pneumonia:

  • ринит;
  • синусит;
  • ОРЗ длительного характера, сопровождаемое осложнениями в дыхательных путях;
  • атипичную пневмонию.

Причины возникновения

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причин возникновения патологии, имеет бактериальную природу. Бактерии проживают в почве, теплых термальных источниках, каменном угле, открытых водоемах, в телах людей и животных. При контакте с поверхностью, населенной патогенной флорой, микроорганизмы попадают в организм, оставаясь там в спящем состоянии.

Активизируются бактерии при появлении сопутствующих факторов, к которым относятся:

  • переохлаждение;
  • половые инфекции, особенно если заражение произошло по вине сексуального партнера;
  • вирусные патологии;
  • нарушение иммунитета;
  • обострение затяжных болезней внутренних органов;
  • период ожидания ребенка;
  • дисбактериоз;
  • употребление медикаментов, нарушающих полезную бактериальную флору организма.

Оживший микроб поражает здоровые клетки, присасываясь к ним и выкачивая питательную среду для своего пропитания. Инфекция распространяется по тканям, слизистым оболочкам, вызывая заболевание.

Возможны случаи, при которых микробы скапливаются в суставной жидкости, провоцируя при переохлаждении воспаления суставов и костей.

Способы передачи

Пути заражения инфекцией:

  1. Половой. Микоплазмой можно заразиться при любом виде незащищенного сексуального контакта.
  2. Контактно-бытовой – инфицирование происходит через общие с носителем предметы обихода, общественный туалет, нестерильные гинекологические и стоматологические инструменты.
  3. Внутриутробный – характеризуется передачей инфекции от матери ребенку в процессе вынашивания.
  4. Родовой – около 60% инфицирования новорожденных происходит в момент их продвижения по зараженным родовым путям женщины.
  5. Носители инфекции. Микоплазма пребывает в спящем состоянии и не подает признаков жизни у 40-55% взрослого сексуально активного населения. При проблемах в функционировании иммунной системы, обострении хронических заболеваний, переохлаждении организма микробы активизируются, провоцируя инфекции внутренних органов.

Проявление микоплазмоза у женщин

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение перечислены ниже) проявляется в следующих патологиях половой области.

Бактериальный вагиноз – повреждение равновесия влагалищной микрофлоры. В нормальном состоянии среди микроорганизмов преобладают лактобациллы, кислую среду поддерживает водородная перекись. При уменьшении числа лактобацилл происходит повышенное окисление стенок, активизируется Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis.

Заболевание проявляется желто-серыми выделениями с неприятным рыбным запахом, ощущением жжения во влагалище. При отсутствии лечения микробы могут подняться выше и спровоцировать эндометриоз, проблемы с зачатием и вынашиванием здорового ребенка.

Причины появления:

  • частая перемена сексуальных партнеров;
  • усиленное промывание антистатиками, имеющими в своем составе производные хлора;
  • незащищенный половой контакт;
  • длительный курс антибиотиков, оральных контрацептивов;
  • использование таблетированных местных средств защиты от нежелательной беременности, вводимых непосредственно во влагалище.

Уретрит – заболевание мочеиспускательного канала, провоцируется Mycoplasma genitalium. Симптомы возникают через 7-13 дней после попадания микробов.

К ним относятся:

  • боль и чувство жжения при мочеиспускании;
  • появление гноя из уретры;
  • при острой стадии течения болезни возможны жар, озноб, отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

В отсутствии лечения патогенные одноклеточные продвигаются вверх, повреждая мочевой пузырь и почки, провоцируя пиелонефрит.

Воспаление придатков, полости матки, сальпингоофорит происходит при переходе микоплазмоза в затяжную стадию. Характеризуется болями в спине, внизу живота, усиленными выделениями слизи из влагалища, обильной менструацией, сопровождающейся неприятными схваткообразными ощущениями, кровотечениями в промежутках цикла.

Помимо этого, больные женщины отмечают изнеможение, апатию, бессонницу, ослабленность организма. Без медикаментозной корректировки болезнь прогрессирует, воспаляется брюшная полость, происходит скопление гноя в матке и трубах. Даная форма характеризуется ростом температуры тела, жаром, ознобом, сильными полями схваткообразного характера, гнойными выделениями из гениталий.

Для устранения заболевания требуется срочное хирургическое вмешательство, с применением дренажа, для ликвидации гнойных масс.

Микоплазмоз у беременных

При вынашивании ребенка микоплазмоз является серьезной проблемой, приводящей к инфицированию эндометрия и эмбриона. Болезнетворные бактерии вырабатывают вещества, провоцирующие сокращения матки, результатом которых становится самопроизвольный выкидыш на 5-10 неделях беременности, внутриутробная гибель ребенка на ранних сроках.

Особенно опасен неполный самопроизвольный аборт, при котором внутри матки задерживаются составные части тела эмбриона. Проявляется острой болью в нижней области живота, обильным кровотечением, при котором больная впадает в обморок. Без срочного врачебного вмешательства возможно наступление летального исхода от потери крови.

Более 60% новорожденных заражаются инфекцией в материнской утробе или в момент продвижения сквозь родовые пути.

Обнаруженная в течение 9-ти месяцев ожидания малыша микоплазма, лечится в обязательном порядке не ранее 3 триместра беременности. До этого времени будущая мама находится под постоянным контролем врача. При подозрении на неполное излечение, обнаружении микоплазмы в мазке перед родами, проводят кесарево сечение, для избегания контакта ребенка с инфицированными половыми путями.

Возможные осложнения

Микоплазма у женщин, при игнорировании симптомов и в отсутствии необходимого лечения, может серьезно повлиять на репродуктивную и дыхательную функции организма.

Может возникнуть:

  1. Бесплодие – возникает как последствия эндометрита или аднексита. Характеризуется отсутствием возможности для оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к воспаленным тканям матки, или закупоркой фаллопиевых труб, не дающей возможности для продвижения яйцеклетки и сперматозоидов.
  2. Досрочные роды и самопроизвольный выкидыш на первых неделях беременности возникают как следствие способности патогенных свойств бактерий вызывать повышенные маточные сокращения.
  3. Пневмосклероз – патологическая замена легочной ткани на соединительную, приводящая к воспалению и дистрофии бронхов, нарушению эластичности, проходимости кислорода и углекислого газа, участвующих в процессе газообмена.
  4. Бронхоэктаз – заболевание, характеризующееся расширением бронхов за счет роста соединительной ткани. В результате болезни повреждаются легочные ткани. Затрудняется дыхание.
  5. Аутоиммунные патологии – возникают при долгих хронических заболеваниях, в результате которых происходит сбой в иммунной системе и обмене веществ. Здоровые клетки организма погибают из-за агрессивного воздействия на них красных кровяных телец.
  6. Воспаление суставов, вызванных скоплением бактерий в спинномозговой жидкости, при запущенной форме генитального или респираторного микоплазмоза.

Проведение диагностики

Микоплазмоз устанавливается на основании визуального врачебного осмотра, опроса пациента на наличие симптоматики, клинико-диагностическом исследовании биологического материала.

При определении генитального заболевания проводится:

  1. Бактериологический посев мазка, изъятого из влагалища, шейки матки, уретры и цервикального канала. Помогает не только установить наличие бактерии, но и определить ее устойчивость к антибактериальным средствам. Кроме того, при данном анализе, возможно выявить сопутствующие половые инфекции. Чаще всего микоплазма соседствует с уреаплазмой, трихомонадой, хламидиями, гарденелезом. Диагностика занимает до 6 дней, результат дает 100% ответ. Для установления респираторного микоплазмоза посев берётся из носоглотки, также изучается мокрота больного.
  2. ИФА – диагностика, основанная на определении наличия в кровяной жидкости антител к микоплазме классов A, M, G. Со 100% гарантией подтверждает присутствие Mycoplasma hominis и genital.
  3. ПЦР – анализ биологического материала на содержание в нем ДНК микоплазмы. В данном случае значение имеет количественный показатель уровня нахождения бактерии. При обнаружении в 1 мл. жидкости более 140 КОЕ бактерий следует говорить о развитии патологии, вследствие активизации Mycoplasma hominis.

Анализы назначают терапевт, гинеколог, венеролог, уролог при воспалительных процессах в половой сфере или долго не проходящих дыхательных инфекциях.

При планировании беременности, ЭКО, во время лечении бесплодия в обязательном порядке проводят исследование на наличие бактерии.

Антибиотики в лечении микоплазмоза

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии напрямую зависят от чувствительности обнаруженных микроорганизмов к составным частям препаратов) лечится Метронидазолом, Клиндамицином.

Mycoplasma genitalium убирается тетрациклиновым рядом, если данные анализа не показывают устойчивость бактерий к антибиотикам этой группы. Наиболее часто прописываемые препараты ниже.

Тетрациклиновый ряд:

  1. Доксициклин – антибиотик старого поколения, применяемый для лечения практически всех ЗПП. Назначается курсом по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Запивать следует большим количеством жидкости.
  2. Тетрациклин – используется в виде таблеток или мази. В настоящее время практически не применяется из-за высокой устойчивости микробов к входящим в состав компонентам. Курс от 5 дней по 3-6 таблетки 3 раза в день.

Макролиты – относительно новые антибиотики, активно справляющиеся с микоплазмой в связи с отсутствием привыкания.

Список:

  1. Суммамед, действующее вещество азитромицин. Назначается курсом: в первые сутки 1 гр. или 500 мг., со вторых по 250 мг. единоразово. Пропить препарат следует 3 дня. При необходимости курс продлевается до 5-ти суток. Не рекомендуется беременным женщинам, страдающим дисфункцией печени и почек.
  2. Клацид (Кларитромицин) – препарат нового поколения. Применяется независимо от еды на протяжении 15 дней по 550 мг. 2 раза в сутки.
  3. Рулид (Рокситромицин) – использовать следует до еды по 160 мг. 2 раза в день. Время прохождения терапии от 5-7 суток. В тяжелых случаях до 10. Не применяется беременными женщинами, малолетними детьми.
  4. Вильпрофен-суммамед (Джозамицин) – абсолютно новый медикамент, действует практически на все штаммы микоплазмы. Курс лечения по 1-3 гр./сут. в 2-3 захода, 9-13 дней.
  5. Макропен (Медикамицин) – рекомендуется принимать по 400 мг. трижды за день вне зависимости от употребления пищи.

Фторхиноловый ряд:

  1. Ципролет (ципрофлоксацин) антибиотик широкого радиуса действия. Терапия состоит из принятия 1 т. 3 раза в день после еды, 4-7 суток.
  2. Офлоксацин – 2 раза в день на протяжении 11 суток.
  3. Левофлоксацин – для лечения микоплазмы требуется пить по 1 таблетке 7 дней.
  4. Норфорксацин – принимать после еды по 1 капсуле 2-3 раза в 24 ч в течение 12 суток.

При лечении бактериального вагиноза, аднексита, воспаления маточных труб, вызванных микоплазмой, к антибиотикам добавляются:

  1. Трихопол – по 500 мл. 2 раза после еды. Курс 8-11 дней.
  2. Гель Клиндамицин 2% – наносится внутрь влагалища на ночь в течение 7 суток.
  3. Мазь Метронидазол 0,75гр. – рекомендуется дважды в день смазывать гениталии на протяжении 6 дней.

Обязательные условия при лечении инфекции:

  1. Принимать препараты строго по рецепту врача. Не заниматься самолечением. Не следует самостоятельно менять дозировку или прекращать терапию.
  2. Лечение в обязательном порядке проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. При ином раскладе нельзя исключить вторичное инфицирование при контакте.
  3. Полный половой покой на время терапии. Нельзя заниматься сексом даже с применением барьерного метода контрацепции.
  4. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и микрофлору кишечника. Одновременно с ними следует принимать пребиотики, восстанавливающие полезные микроорганизмы и препятствующие появлению расстройств ЖКТ.
  5. После окончания терапии требуется сдать повторные анализы на наличие инфекции в организме. Только после получения отрицательного результата исследования все запреты снимаются.

Препараты, стимулирующие иммунитет

Помимо терапии антибиотиками огромное значение имеет состояние иммунитета во время лечения микоплазмоза. Бактерия, находящаяся в спящем состоянии, активизируется при снижении жизненных сил организма, поэтому при комплексной терапии инфекции необходимо принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Препараты для поддержания иммунитета при лечении микоплазмоза:

  1. Микоплазма-имун – специализированный медикамент, направленный на активизацию защитных сил организма при тяжелых стадиях заболеваниях, спровоцированных патогенной бактерией. Вводится внутримышечно по 3,5 мл. 1 раз в 3 дня. Не менее 9 суток.
  2. Интерферон – искусственно выращенный белок человека, задача которого состоит в подавлении болезнетворных одноклеточных. Применяют для повышения иммунитета. Назначается перорально по 2 капли 5-7 раз в день на протяжении 8-10 суток или виде суппозиторий ректальных, вводимых в прямую кишку по 1 шт. на ночь в течение всего курса антибактериальной терапии.
  3. Анаферон: 1-3 сутки – по 1 таблетки 8 раз в день; с 4 дня – по 1 штуке 4 раза. Курс приема не менее 3 недель
  4. Вобэнзим. Назначаются от 4 до 10 капсул 3 раза в сутки в соответствии с тяжестью заболевания.
  5. Настойка Лимонника. Природный иммуномодулятор. Применяется курсами по 10-20 капель трижды в день на протяжении 3 недель, с перерывом в 7 дней.
  6. Настойка Женьшеня — выпивать 1 г. в сутки в утреннее время по окончанию завтрака.
  7. Настойка Элеутерококка. Прописывается по 20-30 капель, разведенных в столовой ложке воды, ежедневно утром после приема еды в течение всего курса приема антибиотиков.

Витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты, требуется пить не менее 3-6 месяцев. Пользующиеся наибольшей популярностью: Витрум, Компливит, Центрум.

Правильную дозировку иммуномодуляторов назначает врач, подробно сверившись с диагнозом, схемой лечения, состоянием организма и самочувствием пациента.

Препараты для восстановления микрофлоры

Антибактериальная терапия уничтожает не только патогенные, но и другие необходимые для нормальной работы кишечника микроорганизмы. После лечения микоплазмы в обязательном порядке проводится курс терапии по восстановлению микрофлоры.

Препараты пребиотики:

  1. Линекс – восстанавливает полезные бактерии и флору кишечника. Ликвидирует последствия агрессивного воздействия медикаментов. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки 1-2 месяца.
  2. Хилак Форте – следует принимать по 40-60 капель 3 раза в сутки во время еды. Терапия около 30-35 дней. Рекомендуется пить одновременно с антибактериальным лечением.
  3. Бифиформ – прописывают по 2-3 капсулы в сутки 10-21 день, в зависимости от длительности лекарственной терапии.
  4. Нормофлорен – употреблять в течение 2 недель, предварительно разведя препарат в любой жидкости в соотношении 1:3, за 35 мин. до приема пищи. Не менее 1-2 раз в сутки.
  5. Лацидофил – принимать на протяжении 20 суток по 1 штуке ежедневно.
  6. Бифидуумбактерин – используется в виде суппозиториев, вводимых во влагалище 1-2 раза в день, чаще всего после пробуждения и перед отходом ко сну. Следует провести 2 курса по 13 дней с перерывом не менее чем в 5 месяцев.

Свечи

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение определяются врачом) устраняется медикаментами для местного лечения. Положительный результат дают свечи, суппозитории, влагалищные таблетки, содержащие не только антибиотики широкого радиуса действия, но и бактерии, поддерживающие естественную микрофлору влагалища.

Кроме того, препараты местного применения направлены на устранение очага инфекции в гениталиях, не причиняя вреда кишечнику.

Вводятся 1 раз за сутки по влагалище (чаще всего на ночь) в течение 14 суток:

  • Гексикон;
  • Хлоргексидин;
  • Депантол – активное вещество хлоргексидин, применяемое для дезинфекции и уничтожения болезнетворных бактерий;
  • Бетадин, Иодотин, Повидон-йод – содержат повидон-йод, оказывающий обезоруживающий эффект.

Содержат антибиотики широкого радиуса действия. Нормализуют микрофлору.

Назначаются 1 раз в 24 ч на протяжении 7-20 дней:

  • Макмирор;
  • Лактожиналь;
  • Фуразолидон;
  • Трихомонацидом.

Местные средства для антибактериальной терапии в виде мазей и суппозиторий:

  • крем для внутреннего применения Делацид – вводится аппликатором по 5 мг перед отходом ко сну в течение недели;
  • свечи и гель Дафнеджин – ежедневно единоразово в сутки, 14 дней;
  • Тетрациклиновая мазь 1-3% — дважды в день определяется во влагалище с помощью ватного тампона на протяжении 11-16 дней;
  • Эритромициновая мазь 1% — наносить на стенки гениталий и шейку матки с помощью марлевого шарика 2 раза в сутки около 2-х недель;
  • суппозитории вагинальные Синтомицина линимент – дважды в день, курсом в 2-4 недели.

Лечение с помощью народной медицины

Помимо лекарственных препаратов поднять иммунитет и ликвидировать бактерии можно при помощи рецептов народной медицины. Их применяют в виде фитоотваров для приема внутрь, как ингаляции и спринцующие растворы.

Настои из лекарственных сборов:

  1. 50 гр. травы зверобоя, 80 гр. коры черной молодой бузины, 60 гр. измельчённых корней бузины травянистой залить 1 л кипяченой воды, определить на плиту и проварить 25 мин. Отвар остудить, процедить, выпить за 4-5 приемов в течение суток.
  2. По 80 гр. лекарственного сбора из трав зверобоя и лабазника смешать с 700 мл. воды, прокипятить, томить на медленном огне в течение 14 мин. Готовую суспензию процедить, настоять, употреблять по 1 стакану трижды в день за 20 мин. до еды.
  3. 50 гр. лекарственной фиалки запарить 260 мл. горячей жидкости. Настоять, профильтровать с помощью марли. Выпивать 3 раза в день по 2 ст. л.
  4. Перемешать в равных частях измельченную траву зверобоя, ромашки, синего василька и кукурузные рыльца. Налить 500 мл. кипяченой жидкости. Проварить 10 мин. Фитонастой остудить, отжать через ткань. Выпивать по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.
  5. Смесь из трав боровая матка, зимолюбка, грушанка запарить 2 стаканами кипяченой жидкости. Поставить на паровую баню и варить в течение 1 ч. Процеженный настой употреблять по 250 мл. до 5-ти раз в день на протяжении месяца.
  6. Василек синий в количестве 60 гр. соединить с 600 мл. кипятка. Отстоять, выпивать по 2 ст.л. 4-5 раза в 24 ч до приема пищи.

Для спринцевания: кору дуба, боровую матку залить 250 мл. горячей воды. Отсудить, профильтровать. Использовать для промывания 2 раза в день. Полученный отвар можно использовать для влагалищных ванн.

Больным микоплазмой рекомендуется употреблять не менее 4 головок чеснока в день. Можно приготовить заправку из 50 гр. растительного масла по вкусу, 20 мл. лимонного сока и 3-х измельченных зубчиков чеснока. Приправа подойдет для любого салата. Любители лука могут к ингредиентам присоединить мелко нарезанный зеленый или репчатый овощ.

Для лечения микоплазмы в дыхательных путях хорошо помогают ингаляции с перекисью водорода, разведенной в воде.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому рекомендуется не пренебрегать мерами профилактики:

  1. Стараться избегать незащищенных половых контактов, особенно с незнакомыми партнерами, а при их наличии в течение 6 ч провести профилактическое спринцевание Миромистином или Хлоргексидином.
  2. Избегать бытовых контактов с зараженными людьми.
  3. Не реже 1 раза в полгода посещать врача-гинеколога и сдавать анализ на микрофлору.
  4. Не заниматься самолечением, принимать антибиотики, оральные контрацептивы только после консультации с врачом и согласно составленной им схеме.

Микоплазмоз – опасное заболевание, способное спровоцировать патологии в органах дыхания и малого таза. Для определения симптомов микоплазмы и необходимого лечения у женщин пубертатного периода следует не менее 1 раза в полгода проходить гинекологическое обследование в кресле и бактериологический посев из влагалища и шейки матки.

Данная мера профилактики позволит вовремя выявить инфекцию и предупредить развитие сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о микоплазме у женщин

Виды микоплазмоза, причины, как передается:

healthperfect.ru

что включает, схема, эффективные антибиотики.

Микоплазмоз относится к числу часто встречающихся инфекций с половым путем передачи бактериального происхождения.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у мужчин препаратами предполагает назначение антибиотиков, а также лекарств, увеличивающих эффективность антибактериальной терапии.

 

Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?

Во всем мире не утихают споры по поводу целесообразности лечения микоплазмы у мужчин.

Встречаются две диаметрально противоположные точки зрения.

Первая – лечить нужно всех пациентов, у которых выделена ДНК микоплазмы.

Вторая – никого лечить не нужно, так как микоплазмы – это безобидные бактерии, которые живут в уретре мирно и не вызывают симптомов у большинства пациентов.

Все прочие мнения находятся посредине.

Нет сомнений в том, что микоплазма обладает патогенностью, способна вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта и давать осложнения.

С другой стороны, симптомы появляются далеко не у всех мужчин, у которых обнаруживается ДНК этой бактерии.

В итоге нужно мужчине лечение или нет, врачи принимают решение самостоятельно, руководствуясь множеством критериев.

Основные из них:

1. Есть ли у мужчины признаки уретрита или лабораторные симптомы, свидетельствующие о воспалении урогенитального тракта.

2. Имеются ли признаки простатита.

3. Планируется ли смена партнерши в ближайшее время.

4. Планируется ли беременность, или семья пациента уже реализовала все свои репродуктивные планы.

5. Какая концентрация микоплазмы в мазке.

6. Какая это микоплазма: хоминис или гениталиум.

7. Есть ли признаки воспаления яичек или предстательной железы.

8. Высокий ли титр антител к микоплазме в крови, нарастает он в динамике или уменьшается.

9. Есть ли сопутствующие половые инфекции.

10. Есть ли факторы риска, повышающие риск обострения микоплазмоза или его осложнений (иммунодефицит, предстоящая операция на половых органах, прием иммунодепрессантов).

В настоящее время большинство врачей-венерологов считают, что в случае выявления микоплазмы гениталиум лечить болезнь нужно сразу и без лишних вопросов.

При этом не важно, есть ли признаки воспаления, факторы риска осложнений, и в какой концентрации содержатся микроорганизмы.

Они более патогенные, чем микоплазма хоминис.

Если при носительстве микоплазмы гениталиум уретрита нет сегодня, то завтра он обязательно появится.

В то же время отношение к микоплазме хоминис не столь однозначное.

Лечение может не проводиться, если мужчина:

  • не имеет активных признаков воспаления
  • не страдает от сопутствующих ЗППП
  • не планирует в ближайшее время менять партнершу
  • не планирует зачать ребенка
  • не имеет факторов риска, повышающих вероятность осложнений микоплазмоза

Таким образом, если вероятность инфицирования других людей низкая, и если риск развития воспалений и осложнений невысокий, болезнь можно не лечить.

Но такие люди к врачам обычно не ходят.

Поводом для обращения чаще всего становятся:

  • симптомы воспаления урогенитального тракта
  • планирование беременности у супруги
  • профилактическое обследование по причине бурной и разнообразной половой жизни
  • поиск причин бесплодия
  • предстоящие операции или инвазивные манипуляции

Никто не приходит к врачу без всяких причин, чтобы просто обследоваться на микоплазмоз из любопытства.

Поэтому на практике большинство ситуаций, когда эта бактерия обнаруживается в урогенитальном тракте, требуют назначения терапии.

 

Особенности применения антибиотиков

Основная группа препаратов для лечения микоплазмы – это антибиотики.

Проблема терапии микоплазмоза состоит в том, что эти бактерии устойчивы ко многим препаратам.

Поэтому оптимально проводить лечение не эмпирически, а после выполнения бактериологического исследования.

Материал из уретры высеивают на питательную среду.

После того как вырастают колонии микоплазм, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам.

В результате врач выясняет, к каким препаратам бактерия имеет чувствительность, а к каким она резистентна.

Но только для лечения микоплазмы хоминис у мужчин препараты, которые с высокой вероятностью сработают, можно подобрать таким способом.

Проблема эффективности лечения инфекций, вызванных микоплазмой гениталиум, остается не до конца решенной.

Потому что посев на эту бактерию не проводят.

Она растет на питательных средах плохо и долго.

Как итог, лечение микоплазмы у мужчин антибиотики приходится назначать эмпирически.

То есть, выбирать те из них, к которым бактерия оказывается чувствительной наиболее часто.

Но всё же штаммы микоплазм попадаются разные.

Поэтому такое лечение срабатывает не всегда.

Варианты решения проблемы:

  • одновременное применение антисептиков, которые позволяют уничтожить микоплазм в уретре
  • использование ферментов, улучшающих проникновение антибиотиков в ткани
  • применение двух антибиотиков одновременно

 

Схемы для эмпирического лечения микоплазмоза

Существует множество схем лечения микоплазмы антибиотиками у мужчин.

В основном применяются препараты таких групп:

  • макролиды
  • фторхинолоны
  • тетрациклины

Исследования указывают на то, что самыми эффективными препаратами в отношении микоплазмы гениталиум являются макролиды.

Для терапии могут быть использованы эритромицин, азитромицин, джозамицин.

Хороший эффект оказывают фторхинолоны, но только новых поколений.

Применяются спарфлоксацин или левофлоксацин.

При этом тетрациклины являются менее эффективными.

Исследование Horner P. J. показало, что при использовании доксициклина лечение оказалось неудачным у 50% пациентов.

У них выявлялась ДНК микоплазмы гениталиум после лечения.

А симптомы уретрита возвращались через 2-3 недели после проведенной терапии.

В то же время есть и другие исследования, демонстрирующие обратные результаты.

В исследовании Gambini D. авторы получили только 6% неудач при лечении доксициклином.

В то время как азитромицин оказался неэффективен у 18% больных.

Разница заключалась в используемых дозировках.

В первом случае доксициклин применялся в первый день 200 мг, затем ещё 5 дней по 100 мг в сутки.

Во втором исследовании использовалась схема 7 дней по 100 мг.

В российских клинических рекомендациях прописана схема лечения доксициклином, при котором препарат назначается по 100 мг в сутки, курсом от 3 дней.

У двух пациентов из трех оказываются эффективными фторхинолоны.

При этом исследования показывают, что даже если микоплазма гениталиум обнаруживается в уретре, почти у всех пациентов это не приводит к возвращению симптомов уретрита.

В России используются три основные схемы лечения микоплазмоза:

  • доксициклин по 100 мг, раз в день, курсом от 3 дней
  • джозамицин – курсом аналогичной продолжительности, по 500 мг, в сутки
  • азитромицин – в первый день 0,5 грамм, затем ещё 2 дня по 250 мг.

Считается, что макролиды эффективнее тетрациклинов.

Но это мнение основано в большей степени на опыте врачей.

Оно пока что не подтверждено крупными исследованиями.

 

Подтверждение излеченности микоплазмоза

После отмены антибактериальных препаратов пациента обследуют повторно.

Для этого:

  • проводят осмотр, оценивают симптомы
  • берут мазок из уретры для микроскопического исследования
  • проводят ПЦР спустя 2-4 недели после отмены препаратов

В большинстве случаев после курса терапии симптомы уходят.

Но это не свидетельствует о выздоровлении, так как небольшие количества бактерий могли сохраниться в урогенитальном тракте.

Чтобы проверить этиологическую излеченность, врач берет соскоб из уретры и отправляет на молекулярно-биологическую диагностику.

Если по результатам исследования получен отрицательный результат, и у человека нет жалоб, объективных симптомов, дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Но встречаются ситуации, когда ДНК бактерии обнаруживается в уретральном мазке.

Тогда проводится повторный курс терапии.

 

Причины неудач при лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмы гениталиум у мужчин не всегда бывает успешным.

Бывает так, что после курса антибактериальной терапии бактерия выявляется в урогенитальном тракте снова.

В нашей клинике это бывает редко.

Причин тому несколько:

1. Мы используем антибиотики, которые способны накапливаться внутри клеток.

Микоплазмы способны как к внеклеточному, так и внутриклеточному паразитированию.

Попадая внутрь клеток, они становятся невосприимчивыми к некоторым антибиотикам.

 

2. Применяем адекватные схемы и дозы.

Мы отдаем предпочтение схемам терапии, которые показали максимальную эффективность в исследованиях.

 

3. Применяем дополнительные препараты и процедуры.

Мы используем антисептики для промывания уретры, физиотерапию, массаж предстательной железы.

Назначаем иммуномодуляторы и ферментные препараты.

Эти меры помогают усилить действие антибиотиков.

 

В результате вероятность успеха значительно выше.

И всё же, бывают случаи, когда лечение оказывается безрезультатным.

 

Основные причины:

1. Мужчина не в полной мере соблюдал назначения врача.

2. Бактерия оказалась нечувствительной к антибактериальному препарату.

3. Пациент заразился микоплазмой повторно, от непролеченного партнера.

Кроме того, бывают случаи, когда ДНК микоплазмы не выявляется, но симптомы уретрита возвращаются.

С высокой вероятностью это говорит о недообследованности пациента.

Признаки воспаления может спровоцировать сопутствующая патогенная флора.

Чтобы исключить такие ситуации, при первичном обращении пациента мы обследуем его сразу на все часто встречающиеся половые инфекции.

 

Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Если курс лечения оказался неудачным, стоит выяснить, почему это произошло.

Очень часто терапия не работает, потому что пациент не соблюдает в полной мере врачебные рекомендации.

Особенностью лечения микоплазмоза является необходимость использования в основном бактериостатических препаратов.

Они применяются длительным курсом.

Некоторые препараты принимают 1 или 2 раза в сутки.

К тому же, пациент лечится амбулаторно.

Уже в первые дни, в случае успеха, он избавляется от всех симптомов.

Всё это обусловливает недостаточно высокий комплаенс (готовность пациента соблюдать рекомендации врача).

Наиболее частые ошибки, которые делают пациенты:

  • забывают время от времени выпить очередную таблетку
  • желают сэкономить и приобретают дешевый аналог назначенного антибиотика
  • уменьшают дозы в случае появления побочных эффектов или в стремлении предотвратить их возникновение
  • прекращают терапию раньше срока, потому что замечают исчезновение симптоматики

Недолечивание – одна из частых причин неудач.

Многие пациенты, если им назначили антибиотики на 5-7 дней, не пропивают курс до конца.

Спустя несколько дней приема часто наступает клиническое выздоровление.

Но оно не является синонимом выздоровления микробиологического.

Если бактерий в урогенитальном тракте осталось очень мало, они симптомов уже не вызывают.

Но всё равно способны размножаться, если не уничтожены полностью.

Поэтому после преждевременной отмены антибиотиков болезнь обычно рецидивирует.

Микоплазма у мужчин становится зачастую нечувствительной к используемому препарату.

Это затрудняет дальнейшее лечение заболевания.

Если же пациент идеально соблюдал врачебные назначения, но не вылечился, скорее всего, это связано с первичной резистентностью микоплазмы к используемому антибиотику.

Ни один препарат не работает в 100% случаев.

Поэтому эмпирическое назначение лечения всегда в определенной степени рискованно.

Если первый курс не принес результата, требуется повторный курс.

Врач либо назначает препарат другой фармакологической группы, либо проводит бактериологический посев.

 

Повторная терапия микоплазмоза после бакпосева

Более эффективным является лечение, которое проведено после выполнения культурального исследования.

Частота неудачных исходов терапии в этом случае уменьшается в три раза.

Но метод неприменим в случае заражения микоплазмой гениталиум.

Она плохо растет на питательных средах.

Поэтому в клинической практике посев для диагностики этой инфекции не используют.

Но микоплазма хоминис может быть высеяна.

После этого проводится оценка чувствительности этой бактерии к разным антибиотикам.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму.

В ней перечислены антибиотики, которые могут быть использованы для лечения микоплазмы хоминис у мужчин.

Возле каждого препарата указана информация о чувствительности бактерии к нему.

Она может обозначаться буквами:

  • S – высокая чувствительность;
  • I – низкая чувствительность;
  • R – резистентность.

В иных случаях определяется минимальная ингибирующая концентрация антибактериального вещества в мг/л.

После получения антибиотикограммы врач может провести лечение тем препаратом, к которому у бактерий точно нет резистентности.

Поэтому следующий курс терапии с высокой вероятностью окажется удачным.

 

Лечение партнерши при микоплазмозе у мужчины

Одной из причин повторного обнаружения микоплазмы у мужчины после лечения является повторное заражение.

Чаще всего источником инфекции является тот же человек.

Это постоянная партнерша пациента.

Чтобы исключить подобные ситуации, оба партнера должны быть обследованы и в случае необходимости – пролечены одновременно.

Это гарантирует отсутствие рецидива в случае успешной терапии.

 

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

Наши услуги:

  • обследование на микоплазмоз
  • топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
  • обследование на сопутствующие половые инфекции
  • определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
  • оценка количества антител в крови
  • подбор антибактериальной терапии
  • использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
  • восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
  • подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...