Кто такой неонатолог и что он лечит


Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу и какие патологии он наблюдает

Оглавление

Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.

Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.

Обязанности неонатолога и основные функции

Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).

Основными направлениями работы специалистов являются:

  • Реанимация новорожденных
  • Реабилитация недоношенных детей
  • Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
  • Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
  • Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
  • Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
  • Исследование иммунитета

Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.

Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.

Что лечит врач?

Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.

Основными являются:

  • Опрелости и сыпи на коже различного характера
  • Бленнорея, при которой воспаляются глаза
  • Пупочное кровотечение
  • Грыжи
  • Короткая уздечка языка
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.

Как проводится консультация неонатолога?

Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы

Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.

Какие заболевания лечат неонатологи?

Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.

Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:

  • Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
  • Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
  • «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется

Также к неонатологам обращаются при:

  • Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
  • Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
  • Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу

Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

  • Анализ крови на определение группы
  • Анализ крови на определение резус-фактора
  • Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

  • Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
  • Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
  • Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
  • Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
  • Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
  • Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
  • Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома

Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.

medsi.ru

Неонатолог – кто это и что лечит врач, обязанности неонатолога

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, - это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональный криз;
  • альбуминурия;
  • транзиторная гипогликемия;
  • транзиторная полицитемия;
  • мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

  • молочница;
  • нарушения стула;
  • бленнорея;
  • опрелости;
  • фенилкетонурия;
  • пупочная грыжа;
  • гемолитическая болезнь;
  • геморрагическая болезнь;
  • эндокринопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • пилороспазм;
  • родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Обязанности неонатолога

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

  • главных правил ухода за грудничком;
  • режима дня малыша, его питания;
  • становления лактации;
  • графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

  • живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
  • шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
  • мышцы – оценивается их тонус;
  • голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
  • легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
  • половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Советы неонатолога

Несколько советов, которые дает врач-неонатолог, помогут новоиспеченным родителям благополучно справиться со своими обязанностями, а малышу легче адаптироваться к новой среде:

  1. Многие новорожденные в первые дни после рождения почти беспробудно спят, что является нормальной реакцией, но нельзя забывать регулярно предлагать им грудь.
  2. Помещение, где находится ребенок, должно хорошо проветриваться, а дыханию крохи не должны препятствовать пеленки, одежда, постельные принадлежности.
  3. Вследствие того, что терморегуляция малыша развита слабо, он еще не может потеть и ощущать холод, как взрослые, важно одевать и укрывать его в соответствии с температурой помещения.
  4. Посещения гостей лучше отложить на несколько дней или недель, когда у крохи сформируется определенный режим.
  5. Малыш очень тонко чувствует эмоциональное состояние мамы, и для него важно ощущать исходящее от нее спокойствие, уверенность в своих действиях.

 

womanadvice.ru

Неонатология — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 ноября 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 ноября 2019; проверки требуют 2 правки. Недоношенный ребёнок

Неонатология (др.-греч. νέος «новый» + лат. natus «рождение» + греч. λόγος «учение, наука») — раздел медицины, который изучает новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.

Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врождённых дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии.

Осмотр новорождённого

Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. Длительное время медики считали недоношенных детей обречёнными; чтобы привлечь внимание к проблеме и собрать средства, Мартин Куни демонстрировал инкубаторы с недоношенными детьми на различных выставках.

Первый американский учебник по недоношенности был опубликован в 1922 году. В 1952 году доктор Вирджиния Апгар предложила шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорождённого. Этой шкалой активно пользуются акушеры-гинекологи. Однако, у неонатологов прижилась другая шкала для оценки степени выраженности синдрома дыхательных расстройств и дыхательной недостаточности у новорождённого — шкала Сильвермана. Если по шкале Апгар, чем выше балл — тем «лучше», то по шкале Сильвермана всё наоборот.

В 1960-х годах с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции лёгких новорождённых начался стремительный подъём неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всё большей степенью недоношенности. Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве «Болезни новорождённых».

В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 грамм, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание, и у большинства из них нормально развивается нервная система[1]. Дети, требующие интенсивной терапии, получают лечение в условиях специализированных отделений реанимации и интенсивной терапии, где такими пациентами занимаются детские анестезиологи-реаниматологи и неонатологи.

Официально врачебная специальность педиатр-неонатолог в СССР появилась в 1987 году[2].

ru.wikipedia.org

что это за врач и какие болезни он лечит

Первые 4 недели после рождения ребенка, отчет которых ведется с момента перевязывания пуповины, являются непростым адаптационным периодом для него. В это время идет приспособление новорожденного к новым жизненным условиям. Происходит своеобразная проверка всех его систем и органов – насколько малыш готов к существованию вне материнского организма.

Этот короткий, но очень важный отрезок человеческой жизни именуется неонатальным периодом. За ребенком в это время следит врач-неонатолог – специалист, изучающий общее состояние, развитие, болезни новорожденных.

Самые юные пациенты

В момент рождения прямая связь ребенка с материнским организмом прерывается. Когда с первым криком в его легкие попадает воздух, младенец оказывается в иной, непривычной среде. В этой ситуации именно неонатолог может помочь своему юному пациенту приспособиться к новым жизненным реалиям.

Физиологические особенности новорожденного

Пациенты, с которыми работает неонатолог, имеют отличительные черты:

  • Наличие у младенца остатка пупочного канатика, как правило, не успевающего отпасть до момента выписки из родильного дома.
  • Телосложение новорожденного имеет свои отличительные черты. Длина его головы составляет четверть длины остального тела, шея и нижние конечности – короткие.
  • Кожа младенца имеет ярко-розовый цвет и очень ранима, на ней легко появляются опрелости и ссадины. В области плеч и верха спины она покрыта пушком. На 2-3-й день жизни начинается кожное шелушение, оно длится около недели. Цвет кожи постепенно переходит в желтоватый, это явление называется физиологической желтухой. Спустя несколько дней цвет кожных покровов снова меняется к розовому.
  • Мышцы малыша развиты очень слабо, находятся в сокращенном состоянии.
  • Кости новорожденного мягкие и эластичные, содержат много хрящевой ткани. Швы черепа не имеют полного сращивания, в передней его части расположено мягкое место, именуемое большим родничком.

Неонатологи учитывают эти особенности в своей работе, помогая маленьким пациентам адаптироваться в новой для них жизни.

к содержанию ^

Самый детский педиатр

Рабочее место врача-неонатолога – перинатальный центр, родильный дом, а также отделения для недоношенных детей разноуровневых клиник.

Подготовка к встрече с пациентом

Часто работа этого доктора со своим будущим пациентом начинается еще до его рождения. В некоторых медицинских учреждениях неонатолог оценивает состояние здоровья беременной женщины, изучает медицинскую карту, результаты анализов и УЗИ. На основании этих данных врач делает выводы о развитии плода, предполагает, какие проблемы могут возникнуть во время родов.

Неонатолог присутствует при сложных родах, в случае необходимости проводит реанимационные мероприятия для ребенка.

к содержанию ^

Сразу после родов

В течение первых минут жизни младенца неонатолог оценивает состояние его здоровья, применяя систему оценки по Апгар, внедренной в медицинскую практику в 1952 году. Данная шкала выстроена из 5 критериев, каждый из них может быть оценен от 0 до 2 баллов. Общая сумма баллов характеризует состояние ребенка.

Критерии, используемые в шкале Апгар:

  • Сердечная деятельность. Подсчитывается частота сердечных сокращений, у новорожденного норма составляет 120-140 ударов в минуту.
  • Интенсивность дыхания. Показатель нормы – 40-45 вдохов-выдохов за минуту.
  • Мышечный тонус. Оценивается активность движений конечностями.
  • Безусловные рефлексы. Врач обращает внимание на крик, чихание, наличие сосательного, глотательного, хватательного рефлексов.
  • Цвет кожи. Особенно внимательно изучается этот показатель на ступнях, ладонях и губах.

Оценка общего состояния младенца по шкале Апгар помогает неонатологу понять, нужна ли малышу специализированная медицинская помощь, или его здоровье и жизнь находятся вне опасности.

Основываясь на результатах оценки по щкале Апгар и учитывая показания роста и веса, неонатолог делает заключение о состоянии ребенка, в случае необходимости назначает дополнительные исследования и консультации специалистов (невролога, отоларинголога, т.д.).

к содержанию ^

Пребывание в стационаре и выписка

Пока новорожденный вместе с мамой находятся в родильном доме, неонатолог проводит ежедневный обход, в ходе которого осматривает маленького пациента и оценивает его состояние. В случае необходимости он назначает лечение и терапевтические процедуры.

При выписке из стационара врач оформляет медицинское заключение, дает рекомендации матери по уходу за ребенком.

Сложные пациенты: какие недуги лечит неонатолог

Каждый новорожденный начинает знакомство с этим миром с врача-неонатолога. Однако есть категории малышей, которым предстоит более длительное общение с этим врачом.

Недоношенность

Ребенок, родившийся на сроке беременности до 37 недель, с массой тела от 1 до 2,5 кг и длиной тела 35-45 см, признается недоношенным. Показатель смертности в неонатальном периоде среди таких детей значительно превышает аналогичный уровень среди доношенных малышей и сильно зависит от квалифицированной помощи неонатолога.

Недоношенность проявляется незрелостью многих органов и систем детского организма.

Особенности дыхательной системы: недоразвитая легочная ткань, незрелые альвеолы, податливая грудная клетка, узкие верхние дыхательные пути.

Недостаточная зрелость сердечно-сосудистой системы, выражающаяся виде приглушенности тонов сердца, тахикардии, излишней ломкости и повышенной проницаемости сосудистых стенок.

Сниженная выработка ферментов, склонность к метеоризму, срыгиваниям, из-за недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта.

Слабый тонус мышц, пониженные рефлексы и низкая двигательная активность, замедленная реакция на действие раздражителей, сниженная способность к терморегуляции.

Склонность к отечности из-за недостаточности функционирования почек.

Поэтапное выхаживание недоношенных младенцев проводится неонатологами вначале в родильном доме, далее – в детской больнице. Новорожденным обеспечивается оптимальный режим влажности и температуры, кислородотерапия, особая схема и методы вскармливания. Постоянно контролируются основные показатели их общего состояния.

к содержанию ^

Сепсис новорожденных

Инфекционное поражение общего характера, вызванное проникновением в кровь патогенной микрофлоры. Инфицирование происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу и слизистые, органы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящие пути.

Началу болезни часто предшествуют обильные опрелости, гнойничковая сыпь, мокнущий пупок, стоматит. Ребенок становится беспокойным и вялым, у него, снижается аппетит, он часто срыгивает. Далее развивается патологическая температурная реакция (этот показатель может как сильно повышаться, так и резко понижаться), отечность, кожа приобретает землистый оттенок, эффект «мраморности», появляется сыпь. Нарушается функционирование внутренних органов, формируются тяжелые системные поражения.

Иногда сепсис протекает в молниеносной форме и характеризуется стремительным ухудшением состояния младенца.

Неонатальная смертность по причине этого недуга высока, достигает приблизительно 30-40%.

к содержанию ^

Синдром задержки внутриутробного развития

Формируется внутриутробно и диагностируется в тех случаях, когда вес младенца на момент рождения оказывается более чем на 10% меньше нижнего параметра нормы для данного срока беременности.

Выделяют 2 формы развития патологии: симметричную и асимметричную. В первом случае отмечается недостаток массы, длины тела и окружности головы по отношению к параметрам нормы. Такой малыш трудноотличим от недоношенного младенца. При ассиметричной форме заболевания отмечается дефицит массы тела, но при этом его длина и размеры головы – в пределах нормы.

Дети с подобной патологией находятся под пристальным наблюдением неонатолога, так как у них могут быть выявлены нарушения в функционировании систем и органов, прежде всего – нервной системы.

к содержанию ^

Пороки сердца

Эта группа заболеваний, характеризующихся анатомическими дефектами сердца, сосудов, клапанного аппарата.

Многие из подобных патологий диагностируются внутриутробно. Наиболее часто выявляется стеноз аорты легочной артерии, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патологии клапанов.

От ранней диагностики врожденных пороков сердца зависит прогноз заболевания. Без оказания специализированной медицинской помощи в возрасте до 1 года погибает 50-75% детей с подобными недугами.

к содержанию ^

Гемолитическая болезнь новорожденных

Эта патология связана с несовместимостью крови плода и матери. Результатом такого противостояния становится разрушение эритроцитов в крови ребенка.

Наиболее распространена желтушная форма недуга, признаки которой отмечаются с первых дней жизни младенца: кожные покровы желтеют, снижается тонус мышц, нарушаются отдельные рефлексы, у ребенка отсутствует аппетит, он часто срыгивает.

Признаки анемической формы недуга – бледность кожи и слизистых, шумы в сердце, тахикардия.

Самая тяжелая форма и редкая этой болезни – отечная. Она поражает внутренние органы новорожденного.

Новорожденные с гемолитической болезнью должны находиться под постоянным контролем неонатолога, так как она требует незамедлительного лечения, в ряде случаев – оперативного.

к содержанию ^

Патологии нервной системы

Это группа патологических состояний головного и спинного мозга, характеризующихся разнообразными проявлениями и отличающихся степенью поражения. Они могут формироваться в процессе вынашивания, рождения ребенка, а также в первые дни жизни.

Поражения нервной системы могут проявляться у новорожденного как следствие кислородной недостаточности, родовой травмы, внутриутробного нарушения метаболизма, воздействия патогенных микроорганизмов.

Некоторые поражения этой группы могут отразиться на развитии ребенка и проявиться в будущем в виде задержки развития (психического, речевого или моторного), детским церебральным параличом. Поэтому новорожденные с подобными патологиями должны находиться под наблюдением неонатолога.

Задача неонатолога – выявление серьезных детских патологий именно в периоде новорожденности, чтобы предотвратить их дальнейшее развитие, назначив необходимое лечение.

к содержанию ^

В каких случаях следует обращаться к неонатологу

Случаются ситуации, когда может потребоваться консультация врача-неонатолога после выписки из родильного дома.

  • Сохраняющаяся физиологическая желтуха.
  • Патологическое состояние пупочной области: намокание пупка и кожи вокруг него, кровотечение из пупка.
  • Выраженное затруднение дыхания.
  • Потеря массы тела, частые и обильные срыгивания.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Вялость, отсутствие реакции на раздражители, выраженное снижение рефлексов.
  • Покраснения кожных покровов, обильные опрелости, с трудом поддающиеся лечению.

Осмотрев ребенка, неонатолог даст рекомендации по уходу и лечению, в случае необходимости даст направление на анализы, инструментальное обследование, а также на консультацию к узкому специалисту.

Подробно о деятельности неонатологов рассказывается в этом видеоролике:

Неонатолог — это самый первый и необходимый доктор для всех новорожденных младенцев. К нему предъявляются повышенные требования: зачастую в каждодневной врачебной практике неонатологу требуются знания по кардиологии, пульмонологии, неврологии, реаниматологии.

Новорожденные не могут рассказать о недугах, беспокоящих их. Порой именно от неонатолога зависит, как сложится дальнейшая жизнь его маленьких пациентов.

vrachibolezni.ru

Врач Неонатолог — кто это и что лечит?

Неонатолог – детский врач, ведущий наблюдение за ребенком с момента появления на свет до 28 дня его жизни. Неонатолог занимается как недоношенными детьми, так и детьми в условиях стационара и роддома. Учитывая то, что этот специалист следит за здоровьем самых маленьких деток, можно понять, насколько его работа ответственна и тонка. Именно в этом возрасте у детей могу быть выявлены заболевания, которые в будущем могут привести к осложнениям и инвалидности. Задача неонатолога — предотвратить эти процессы, диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение. Как правило, неонатологи являются специалистами широкого профиля. Им приходится сталкиваться с самыми разными детскими патологиями и принимать самое активное участие в выздоровлении маленьких пациентов.

Онлайн Запись к Неонатологу

Кто такой неонатолог?

Неонатолог - это врач, создающий для малыша условия для адаптации к миру. В роддоме неонатолог первый раз показывает маме, как кормить ребенка, как пеленать. Некоторые роддома специализируются на патологии родов, в таких роддомах несколько неонатологов, они умеют оказывать реанимационную помощь новорожденному, если она потребуется.

После рождения перестраиваются все органы и системы вашего малыша. Он испытал огромный стресс при появлении на свет! В первую неделю решается, будет ли жить ребенок. Именно до 7 дней чаще всего происходит спонтанная смерть новорожденных.

Обязанности неонатолога и основные функции

Собираясь рожать, женщина заинтересована в поиске хороших врачей (гинеколог, акушер), она также изучает особенности родильных домов. Безусловно, это правильно, ведь профессионализм и квалификация таких врачей, а также оснащенность роддома в частых случаях являются определяющими факторами в исходе родов. Между тем, хороший неонатолог является не менее важным условием в масштабах рассмотрения родов и всех аспектов, с ними связанных. Ведь именно он играет исключительно важную роль в жизни малыша.

Если рассматривать по отдельным направлениям деятельность неонатолога, то например, шкала Апгар в сопоставлении врачом ее данных с состоянием ребенка, является основанием для дальнейшего определения медицинской помощи, необходимой ребенку. Более того, в некоторых случаях роженицы даже не осознают до конца, что этот врач осуществляет практически «вытаскивание» малыша с того света (естественно, в этом случае все зависит от конкретной патологии, для него актуальной).

Существуют родильные дома, рассчитанные на здоровых матерей и их деток, рожденных в положенный срок. Кроме того, существуют и отдельные роддома, ориентированные на трудные роды, преждевременные роды, недоношенных детей и т.д. В условиях таких родильных домов реанимация и выживание малышей являются основными задачами, и именно с ними призван справляться специалист неонатолог. Кроме того важно отметить, что даже если речь идет об обычных родах, то нет никакой гарантии, что у ребенка, например, не разовьется асфиксия или не возникнет других непредвиденных ситуаций, при которых понадобится срочная помощь врача неонатолога.

Неонатолог – это тот специалист, без которого не обойтись, если на свет появился младенец, весом в пределах 1 кг, более того, со стороны ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) имеется рекомендация относительно выхаживания детей, чей вес составляет от 500 гр., а также с весом, несколько превышающим эту цифру, что, опять же, определяет необходимость в этом специалисте. Безусловно, важным моментом является наличие соответствующей аппаратуры в конкретном родильном доме, однако техника и данные, получаемые с ее помощью, как известно, не всегда являются бесспорным руководством к действию или же, наоборот, к бездействию. По этой причине в список специалистов в рамках подготовки к родам так важно включить и такого специалиста, как квалифицированный неонатолог. Он консультирует маму по вопросам правильного купания и кормления ребенка, выбора молочной смеси, режима прогулок и сна. Педиатр-неонатолог составляет график вакцинации.

Что лечит неонатолог?

Первый месяц ребёнка многие называют судьбоносным. Происходит перестройка во всех органах и системах малыша. Меняется кровообращение, легкие начинают дышать, ребёнок знакомится с новыми для него условиями выживания и не всегда этот процесс проходит гладко и без проблем. Сразу после рождения возможно развитие заболеваний, которыми занимается непосредственно неонатолог. Выделим основные из них:

  • Альбуминурия - характерные физиологические нарушения в работе почек.
  • Желтуха.
  • Молочница.
  • Бронхит.
  • Запоры (поносы).
  • Детская холера.
  • Рвота.
  • Опрелости.
  • Сыпи различного характера.
  • Бленнорея новорожденных (заболевание, при котором воспаляются глазки ребенка).
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ врожденного характера).
  • Гипотиреоз (состояние пониженной функции щитовидной железы).
  • Пупочная грыжа, «дикое мясо», кровотечения и др.
  • Затруднение дыхания. Новорожденный часто делает вдох, но выдохнуть ему тяжело. Это может длиться до 7 дней, у недоношенных детей – дольше.
  • Токсическая эритема – аллергическая сыпь новорожденных. Чаще всего проходит без лечения.
  • Понижение температуры или лихорадка новорожденных – нарушение теплового баланса из-за несовершенства терморегуляции малыша. При пониженной температуре его нужно укутать, при повышенной рекомендуется клизма для новорожденных с анальгином.
  • Расстройство стула – сразу после рождения стул густой и зеленый. В течение 10 дней он приходит в норму, становится кашицеобразным, желтоватым в связи с нормализацией деятельности полезных бактерий кишечника.

Также после рождения происходит физиологическое падение массы тела ребенка в среднем на 5%.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатологи следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

  • Живот. В обязательном порядке производится ощупывание животика неонатологом, данная мера позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка малыша и его печень (в т.ч. это позволяет определить и размеры этих органов). При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка испражнения (стул), были ли какие-либо в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если с этим возникают какие-либо проблемы (точнее – если не происходит этого отхождения), может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности каких-либо врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и пр.). Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу (оливкового или темно-зеленового цвета), не имеет запаха, липкий.
  • Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в ходе родовой деятельности, также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
  • Голова. Неонатологом производится визуальное исследование головы малыша, в частности им прощупываются кости черепа, определяются размеры родничков, также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отёка). Лёгкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог осуществляет прослушивание лёгких и тонов сердца, исследует частоту дыхания малыша.
  • Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя, тем самым, произошло ли должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то здесь осуществляется осмотр больших половых губ, и в частности то, прикрывают ли они малые губы.
  • Мышцы. В частности важную роль в общей диагностике по этому направлению является тонус мышц, рассматриваемый в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус (то есть усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей. Данная особенность является фактором, обуславливающим позу малыша, в которой его голова несколько подведена к грудке, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленках согнуты, и, соответственно, согнуты в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
  • Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы собственного внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов разводиться адекватным, если же разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность в расположении кожных складок на ножках.
  • Рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Когда следует обратиться за консультацией к неонатологу?

В ряде состояний, таких как «дикое мясо», пупочная грыжа или кровотечение из пупка, требуется показаться этому врачу. При появлении крови из пуповины в течение первых часов после родов можно утверждать, что она была недостаточно хорошо перевязана. Как правило, прекращается такое кровотечение достаточно быстро. Тем ни менее, несколько хуже картина выглядит при появлении крови в период 3-5 дней с момента рождения ребенка при отпадении пупочного отреза. После того как пупочный отрез отпадает, в пупке в некоторых случаях остается кусочек мяса, напоминающий ягоду на тоненькой ножке, именно такое образование и называется диким мясом в пупке.

Что касается такой патологии, как пупочная грыжа у детей, то причиной ее возникновения является или, опять же, плохо перевязанная пуповина, или постоянный крик малыша, или сильные газы.

Помимо перечисленных состояний также к неонатологу обращаются, если у ребенка появилась опрелость. Чаще всего она сосредотачивается со стороны ягодиц, половых органов и нижней части животика ребенка, несколько реже – в области паховых, подмышечных, бедренных и подмышечных складок, за ушками. Опрелость может проявляться в соответствии с тремя степенями, определяющими ее состояние. Так, I степень характеризуется как легкая, ее особенности заключаются в умеренности покраснения кожи, видимого нарушения целостности кожи не обнаруживается. II степень характеризуется как степень средней тяжести, при которой уже краснота яркая, а на коже появляются эрозивные образования. И, наконец, III степень, которая характеризуется как тяжелая. Здесь кожа красная, мокнущая, могут образовываться язвочки. Помимо прочего, опрелость также в рамках данной степени подвержена инфицированию.

Анализы, которые может назначить неонатолог

  • Билирубин общий.
  • Билирубин прямой.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Общий анализ крови.
  • Иммуноглобулин Е.
  • Аллергологическая панель Ig G.
  • Стрептококк А.
  • Стрептококк В.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма.
  • Кал на дисбактериоз кишечника.
  • Посев мазка из зева на стафилококк.
  • Аллергологическая панель Ig E.
  • Посев мазка из носа на микрофлору.

Могут быть назначены другие анализы по показаниям.

В любых, даже самых тяжёлых случаях, когда у младенца обнаруживают врождённые пороки и внутриутробные инфекции, обследование и проведение исследования доверяют исключительно врачам-неонатологам. Они знают, как взять кровь у новорождённого, рассчитать дозу лекарств или поставить капельницу.

Необходимость анализов сразу после рождения ребёнка продиктована ростом числа серьёзных наследственных заболеваний. Для их выявления и предотвращения врач назначает три основных анализа, цель которых определить группу крови, резус-фактор и наличие серьёзных генетических заболеваний (неонатальный скрининг). У малыша берут кровь ещё в родильном доме. Полученный образец наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию. При подозрениях на генетическое заболевание, оповещение родителей ребёнка считается обязательным. Это делается для последующего обращения в эндокринологический диспансер или медико-генетическую консультацию, и разработки эффективной лечебной программы для ребёнка. В случаях, когда диагноз не подтверждается, специального извещения для родителей ребёнка не предусмотрено.

Какие методы диагностики использует неонатолог?

УЗИ тазобедренных суставов у детей, нейросонография у детей, эхокардиография, визуальный осмотр, пальпация, термометрия, лабораторные анализы и другие методы диагностики по показаниям.

Советы неонатолога

Малыш может отказаться сразу брать грудь. Попросите медсестру вам помочь. На 2-3 сутки он будет есть сам.

Кожа в первые дни жизни ребенка красная, сухая и сморщенная. Не пугайтесь! И почаще предлагайте малышу грудь и воду, но следите, чтобы не было перекорма.

Чаще проветривайте помещение, где находится ребенок. Это полезно для его легких.

Если кормите грудью, пересмотрите свой рацион на предмет избытка в нем животных белков. С ними почки ребенка пока не очень хорошо могут справиться. Пейте чай, свежевыжатые соки, компоты.

Не приглашайте гостей в дом сразу, отложите празднование такого важного события на неделю вперед. Незнакомые люди могут напугать малыша.

Неонатолог – первый врач в жизни вашего ребенка. От того как вы будете соблюдать рекомендации, которые дает неонатолог в роддоме, зависит его развитие.

healthsovet.ru

Кто такой неонатолог и что он лечит?


Неонатолог – это врач, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой патологических состояний новорожденных детей. Новорожденность – это период с момента рождения ребенка и до 4 недель, далее грудничок переходит под контроль врача-педиатра.

Когда обращаться?

Неонатолог присутствует при родах, для  последующей оценки течения родов и состояния новорожденного. После того как  ребенок выписан и в период до 4-х недель у него есть следующие признаки, то необходимо обратиться к неонатологу.

Этими признаками есть угрожающие жизни состояния (критически низкая или повышенная температура тела, отдышка, рвота, потеря сознания или пр.), гноение или кровоточит пупочная рана, отказ груди.

Подготовка к посещению.

Перед тем как новорожденного осмотрит неонатолог необходимо осуществить туалет тела влажной салфеткой, а также надеть чистый подгузник и белье.

Читай также: Открытое овальное окно; Симптомы варикоза.

Родители должны взять с собой на прием пеленку, запасной подгузник, детские влажные салфетки, детский крем или присыпку.

Обследования и анализы.

Обычно неонатолог назначает следующие анализы: общий анализ кала, мочи и крови; генетический анализ на определение кариотипа новорожденного.

Что лечит неонатолог?

Основной задачей неонатолога является оценивание состояния здоровья и жизнеспособности новорожденных, а также лечение и ликвидация последствий, таких как родовые травмы, дыхательные расстройства, инфекционные заболевания новорожденных (сепсис, абсцесс).


Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови 🙂

 

Узнайте также про:

serdceplus.com

Неонатолог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Неонатолог — узкоспециализированный врач-педиатр, занимающийся наблюдением за малышом с момента появления на свет на протяжении первого месяца жизни. В компетенцию неонатолога входит присутствие во время родового процесса, оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, проведение реанимационных мероприятия в случае такой необходимости.

Чем занимается и какие болезни лечит доктор?

Врач-неонатолог наблюдает за младенцами вне зависимости от наличия или же отсутствия у них тревожных патологических состояний. Данный специалист занимается маленькими пациентами следующих категорий:

  • здоровые младенцы, появившиеся на свет в положенные сроки;
  • недоношенные малыши;
  • переношенные дети, часто имеющие проблемы со здоровьем;
  • своевременно рожденные младенцы, имеющие определенные патологии.

Задача неонатолога заключается в снижении детской смертности, содействии нормальному, полноценному развитию новорожденного.

Данный врач также занимается лечением следующих заболеваний у младенцев на первом месяце жизни:

  • желтуха;
  • бронхит;
  • пупочная грыжа;
  • цитомегаловирусный инфекционный процесс;
  • воспаление зрительных органов, конъюнктивит;
  • приступы рвоты;
  • нарушения стула, диарея, запоры;
  • кандидоз;
  • дефицит витаминов группы К;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • укороченная языковая уздечка;
  • высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • фенилкетонурия;
  • опрелость;
  • асфиксия у новорожденных;
  • врожденные ВИЧ-инфекции, сифилис;
  • нарушения обменных процессов;
  • пупочные кровотечения;
  • альбуминурия — повышенные показатели проницаемости почечной мембраны;
  • дыхательные расстройства;
  • гормональные кризы;
  • инфекционные заболевания внутриутробного характера (пневмония и т.д.).

Какие органы обследуются специалистом?

В компетенции неонатолога находится развитие всех органов и систем новорожденного малыша, состояние которых ему необходимо оценить.

В обязательном порядке доктор обследует следующие органы маленького пациента:

  1. Живот — методом пальпации оцениваются размеры печени и селезенки малыша. Проводится оценка, анализ первых испражнений новорожденного.
  2. Голова — путем визуального осмотра и пальпации доктор выявляет наличие возможных опухолевых новообразований, гидроцефалии, проводится оценка родничков.
  3. Тазобедренный сустав — подлежит тщательному исследованию по причине частых вывихов и травматических повреждений во время родового процесса.
  4. Шейный отдел проверяется на наличие вывихов, переломов, травматических повреждений ключичных костей, укорочений мышечных групп шеи для исключения возможных переломов, кривошеи.
  5. Половые органы — проверяется сращение и прикрытие большими половыми губами малых половых губ у девочек и опущение яичек в мошонку у младенцев мужского пола.
  6. Сердце, дыхательные органы — проверяются при помощи фонендоскопа. Большое внимание уделяется обследованию сердечных функции, во избежание сердечных пороков и других патологий.
  7. Состояние мышечных групп — специалист оценивает мышечный тонус, который у новорожденных в норме должен быть несколько повышенным.
  8. Рефлексы — оценивается состояние и наличие определенных рефлексов, отсутствие которых может свидетельствовать о наличии детского церебрального паралича и других отклонений развития. Очень важно исключить наличие у младенца патологических рефлексов.

Когда обращаться за консультацией?

Многие молодые родители обращаются к врачу-неонатологу в профилактических целях, для получения дополнительной информации относительно правильного ухода за новорожденным.

Поводом для экстренного обращения к доктору должно послужить образование пупочной грыжи, пупочные кровотечения у грудничков, появление опрелостей на кожных покровах, аллергических высыпаний, повышение показателей температуры тела.

Как осуществляется прием?

После выписки из роддома к неонатологу обращаются при проявлении каких-либо тревожных симптомов, нарушений в состоянии здоровья младенца. Во время приема доктор осматривает малыша, проверяет показатели его развития в соответствии с возрастом.

Врач беседует с родителями ребенка, изучает медицинскую документацию, выписки из роддома, проводит оценку состояния кожных покровов, слизистых оболочек, проводит визуальный осмотр.

Какие диагностические методы используются?

Для постановки точного диагноза, определения проблемы и способов ее лечения малышу могут быть назначены следующие виды исследований:

  • лабораторные анализы крови, определение группы крови и резус-фактора;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • анализ мочи;
  • лабораторное исследование кала;
  • электрокардиограмма;
  • нейросонография — проведение ультразвукового исследования через роднички.

Одним из главных методов диагностики новорожденных является проведения скрининга. Для данного исследования осуществляется забор крови из пятки младенца, после чего биологический материал наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего анализа.

Подобная процедура позволяет выявить множество патологий у детей на ранних стадиях развития, провести своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и опасных последствий.

Согласно результатам осмотра и проведенной диагностики, неонатолог может назначить маленькому пациенту курсы массажа, лечебной гимнастики. При серьезных патологических состояниях ребенка и родителей направляют к узкопрофильному специалисту (хирургу, кардиологу и др.).

Рекомендации специалиста

Правильный уход за новорожденным ребенком предполагает соблюдение рекомендаций специалиста-неонатолога. В частности, доктор информирует родителей о том, что в норме у малыша должны проявляться следующие виды рефлексов:

  • автоматическая походка;
  • ползание;
  • хватательный рефлекс;
  • хоботковый — при прикосновении к губам малыша он должен вытягивать их немного вперед;
  • поисковый рефлекс;
  • рефлекс Бабинского — при щекотании стопы в норме пальчики должны расходиться, а подошва немного сгибаться.

Отсутствие какого-либо их перечисленных рефлексов должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Поэтому доктор заранее рассказывает родителям, как проявляются рефлексы, и что можно считать признаком патологических состояний.

Кроме того, в компетенцию неонатолога входит обучение родителей правильному уходу за нежными, чувствительными кожными покровами грудничка, проведению гигиенических процедур (подмываний, промывания глаз, прочищению слуховых органов).

Неонатолог должен проинформировать родителей о том, как правильно закаливать малыша, рассказать об особенностях питания (особенно для детей искусственников), режиме дня, прогулок, обучить гимнастическим упражнениям для новорожденных.

Многие лечебные учреждения предлагают такую услугу, как вызов неонатолога на дом, что очень удобно для проведения общего осмотра, получения профессиональных консультаций. Но если ребенку требуется комплексное обследование, проведение анализов, различных исследований, оптимальным вариантом будет обращение в специализированный перинатальный центр.

nebolet.com

Что лечит неонатологKtoiKak.com | KtoiKak.com

Неонатология – клиническая дисциплина, которая занимается наблюдением и выхаживанием недоношенных детей и младенцев в период первых четырех недель после рождения. Задача неонатологии состоит в создании оптимальных условий жизни для новорожденного, чтобы обеспечить его нормальный рост и развитие в будущем.

Неонатолог это специалист достаточно широкого профиля, даже несмотря на то, что он занимаетсятолько новорожденными. В своей практике, он сталкивается с болезнями разных органов и систем. Неонатолог помогает в вопросах грудного вскармливания, правильного введения прикорма; режима жизни новорожденного.

Также неонатолог помогает при следующих проблемах со здоровьем:
  • пищеварительные: срыгивания, вздутие живота, кишечные колики, нарушения стула, запоры;
  • недостаточные прибавки в весе;
  • рахит;
  • анемия;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • кровотечение из пупка;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • опрелости;
  • гнойное воспаление глаз.
Как проходит прием неонатолога?

Специалист задает вопросы маме, относительно ее питания и образа жизни, осматривает ребенка, оценивает его вид, симптомы, поведение. Измеряет вес, рост и окружность головы малыша, слушает сердце через стетоскоп, проверяет зрение и слух.

Неонатолог назначает необходимое обследование илечение или советует, какому узкому специалисту необходимо показать новорожденного. Дополнительные исследования, которые может назначить неонатолог, бывают следующими: общие анализы крови, мочи и кала, ЭКГ, нейросонограмма (УЗИ головного мозга), УЗИ тазобедренных суставов.

Когда обращаются к неонатологу?

Первичный осмотр ребенка неонатологомпроисходит в первые минуты после рождения. Специалист даетоценку состояния здоровья малыша по шкале Апгар- это сумма пяти самых главных критериев: цвет кожи, частота сердцебиения, рефлекторная реакция, мышечный тонус, характер дыхания; наблюдает за новорожденным в время его нахождения в роддоме. После того как происходит выписка из роддома, к неонатологу обращаются родитеди, с вопросами, которые касаются ухода за новорожденным, кормления, а также, когда какие – либо недуги малыша вызывают опасения.

ktoikak.com

Врач неонатолог - кто это и что лечит, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Милакина Галина Михайловна

Педиатр Неонатолог

Стаж 21 год.

Лукина Любовь Ипполитовна

Педиатр Неонатолог

Стаж 52 год. Кандидат медицинских наук

Замариддинова Гульнара Мансуровна

Педиатр Неонатолог

Стаж 29 год.

Рождение ребенка это неописуемое счастье для родителей, но в тоже время, невероятно сложный естественный процесс для малыша и матери. Так было задумано природой, и все млекопитающие наделены схожей репродуктивной системой, в которой оплодотворение происходит внутри организма самки. Практически все они способны разродиться самостоятельно, однако если для животных и их детенышей это норма, то для людей такой способ рождения чреват серьезными последствиями, как для мамы, так и для новорожденного.

К счастью наша жизнь и здоровье находятся в надежных руках, ведь современная медицина очень развита, а какая-то опасность и риски сведены к минимуму, хотя и их никогда исключать нельзя. Все благоразумные беременные девушки своевременно становятся на учет, безоговорочно следуют рекомендациям своего гинеколога, и начиная со второй половины срока потихоньку подыскивают того самого акушера, которого хотели бы видеть на родах. Этот врач, безусловно, важен, как и вся его команда. Но есть в ней еще один доктор, чья компетенция должна быть максимально высока, а репутация – блестяща. Специалист называется неонатологом, а кто такой неонатолог и что он лечит, разберемся дальше.

Кто такой неонатолог?

Роды – это важнейший и совершенно новый этап для двух человек: матери и ребенка. Новорожденный приходит в этот мир, в новую для себя среду. Маленький организм получает стресс, поэтому его первоначальное состояние и дальнейшее поведение должно быть оценено со стороны специалиста, которым как раз и выступает неонатолог.

Наука неонатология возникла не так давно. В мире о ней узнали в 19-ом веке, а вот в России она смогла начать приживаться только к 20-му столетию. На латыни слово «новорожденный» переводится, как «неонатос», поэтому название направления вполне логичное. Специализация «педиатр-неонатолог» в отечественной медицине была зарегистрирована к концу восьмидесятых годов. На сегодняшний день она очень востребована и ценна. Все лучшие родильные дома, перинатальные центры и другие медучреждения стараются привлечь самых высококвалифицированных профессионалов из этой отрасли.

Особо важных достижений неонатология добилась в отношении недоношенных детей. Врач-неонатолог играет невероятно серьезную роль в жизни и выхаживании таких малышей.

Что лечит врач неонатолог?

Каждый недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока его организм не вырастет и не окрепнет, как этому положено происходить внутри матери.

Что касается детей, родившихся в срок, то в первые минуты после их рождения, неонатолог:

  • Производит полноценный осмотр, делает замеры, в случае необходимости помогает крохе сделать свой первый вдох, либо же проводит реанимацию.
  • Затем именно он прикладывает малыша к материнской груди, чтобы между ними произошел контакт, и новорожденный перенял ее микрофлору. Это необходимое действие является профилактикой инфекционных заболеваний, так как организм ребенка полностью стерилен, но ему уже нужно запускать свой иммунитет и развивать защитные механизмы.
  • На протяжении того времени, пока мать и дитя будут находиться в родильном доме, врач должен ежедневно приходить в палату и осматривать последнего.
  • Именно к нему положено обращаться родителям в первый месяц жизни младенца, если у того возникнут симптомы пупочной грыжи или кровотечений из пупка, желтухи, молочницы, поноса, запоров, рвоты, опрелостей и т.п.

Первые 4 недели после появления ребенка на свет, у него в организме перестраивается все. И зависимо от того, как это будет происходить, можно предположить, чего ожидать в дальнейшем.

Мы дали развернутый ответ на то, кто такой неонатолог и что он лечит, поэтому теперь подробно рассмотрим, чем еще он может заниматься.

Что делает неонатолог и чем занимается?

Опасность для новорожденного появляется с первых секунд его жизни. До этого времени его легкие были заполнены жидкостью, но теперь ему нужно учиться дышать кислородом. Поэтому первое, что проверяет неонатолог – это частоту дыхания и сердцебиения. Если первого вдоха не было, то он обтирает маленькое тело и простукивает его стопы. При неэффективности процедур может потребоваться кислородная маска. Когда дыхание появляется и нормализуется, переходят к замерам окружности головы и грудной клетки, а также высоты и массы тела.

Дальше неонатолог начинает оценивать внешнее состояние организма, по которому можно сказать многое, и даже сделать вывод о вероятных патологиях. В расчет берется:

  • Поза ребенка. Нормой считаются согнутые и прижатые к телу конечности, сомкнутые пальчики на руках, прижатая голова к грудной клетке;
  • Его мимика. При испуганном или болезненном выражении лица и отсутствующих эмоциях можно полагать о каких-то проблемах;
  • Состояние кожи и ее оттенок. У здоровых малышей кожные покровы розоватые и бархатистые. Ногти плотные, ушные хрящи – эластичные;
  • Форма головы и раскрытие родничков;
  • Оценка половых органов, анального отверстия, ротовой полости;
  • Проверяется подвижность и разведение конечностей, осматриваются ключицы – для того, чтобы исключить родовые травмы (вывихи, переломы и прочее).

Не менее информативным источником информации является крик ребенка, его активность и общее поведение.

В завершении доктор прослушивает ритм сердца и дыхания, прощупывает животик, проверяет мышечный тонус и рефлекторные реакции, после чего выносит заключение о здоровье и состояние новорожденного.

При каких симптомах нужна помощь неонатолога?

С рождением ребенка на родителей возлагается огромная ответственность, ведь кроме основных обязанностей, вроде кормления, купания и прогулок, им нужно внимательно следить за самочувствием своего чада, и при каких-то подозрениях сразу же привлекать специалиста. Речь идет о первых 28 днях, когда молодым родителям вообще не ясно, как должно быть, а как нет, что норма, а что отклонение.

Если после первичного осмотра неонатолог выявит какое-то врожденное заболевание или другое патологическое состояние, он сразу же уведомит об этом семью, и назначит подходящее лечение. В некоторых случаях даже требуется операция, но все заключения делает исключительно данный специалист. Но даже у полностью здоровых малышей, за первый месяц жизни может что-то проявиться, и чаще всего это:

  • Кровотечения из пупка – говорят о том, что пуповина была слабо перевязана;
  • Дикое мясо – когда от пупка оторвалась засохшая кожица, под которой есть кровоточащие ткани;
  • Пупочные грыжи – возникают вследствие слабого отхождения газов, беспрерывного плача ребенка, или опять-таки, из-за плохо перевязанного пупка;
  • Опрелости на теле – специфические покраснения, обычно наблюдаются в области складочек и половых органов;
  • Сыпь на коже – может быть проявлением аллергической реакции, или признаком дерматологического заболевания.

Все это является компетенцией врача-неонатолога, поэтому смело обращайтесь к нему за консультацией с подобными проблемами.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего неонатолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Советы неонатолога

В первый год жизни родители закладывают фундамент для будущего и здоровья своего дитя.

  • Специалисты настоятельно рекомендуют ответственно подходить ко всем аспектам, в особенности, к вопросу питания. Грудное молоко несравнимо ни с одной сухой смесью, поэтому не отказывайтесь от естественного кормления, как можно дольше. Ваш ребенок будет вам очень благодарен, ведь тогда он станет крепче, здоровее и интеллектуальнее своих сверстников.
  • Используйте слинги, благодаря чему малыш по максимуму будет находиться в контакте с мамой, и в тепле.
  • Следуйте графику прививок.

doctora.su

Неонатолог - обязанности, консультация, прием

Интересный факт:

Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Статьи о здоровье

Неонатолог - детский врач, который работает в отделениях для новорожденных и недоношенных детей в родильных домах и лечебных стационарах. Данный специалист занимается самыми маленькими детьми, которым нет еще 28 дней. В этом периоде врач неонатолог пытается выявить те болезни, которые потом могут перейти в хроническую форму либо сделать ребенка инвалидом. Этот врач занимается не только младенцами, он является специалистом широкого профиля, потому что по роду деятельности  сталкивается с самыми разными заболеваниями органов и систем. Кроме этого, данный специалист еще акушер и диагност.

Сфера компетенции

После рождения малыша, врач неонатолог проводит тщательный осмотр младенца. Главными органами, на которые обращает особое внимание вышеуказанный специалист, являются:

  • Голова. На консультации неонатолог прощупывает кости черепа ребенка, определяет размер родничка, а также, смотрит, нет ли родовой опухоли (отека).
  • Шея. Во время осмотра неонатолог прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы и ключицы, дабы убедиться в том, что в момент родов они не были повреждены.
  • Сердце и легкие. С помощью фенендоскопа врач внимательно прослушивает тоны, ритмичность сердца малыша и легкие (частоту дыхания).
  • Животик. На консультации неонатолог обязательно прощупывает животик новорожденного и проверяет размеры печени и селезенки. Помимо этого, врач спрашивает у мамы о стуле малыша.
  • Половые органы. У девочек специалист в области неонатологии осматривает половые губы (большие должны прикрывать малые), а у мальчиков прощупывает яички, дабы убедиться, что они опустились в мошонку.

Также, врач неонатолог на консультации уделяет особое внимание мышечному тону младенца (после рождения у всех малышей наблюдается гипертонус мышц), ножкам (они должны легко разводиться и быть симметричными) и основным рефлексам (Бабинского, ползания, хоботковый, поисковый, хватательный и автоматической походки).

Анализы

Неонатолог может рекомендовать следующие анализы:

  • неонатальный скрининг;
  • анализ на группу крови;
  • анализ на резус-фактор.

Кроме этого, у новорожденных в роддоме данный врач в обязательном порядке берет образец крови, который наносится на специальную тест-полоску. Эти тест-полоски исследуются в лаборатории на ФКУ и ВГ. Если у медспециалистов возникает подозрение на какое-то заболевание, то родители немедленно получают извещение.

Что лечит неонатолог

Неонатолог специализируется на лечении желтухи новорожденных, рвоты, опрелостей, молочницы, запора, сыпи, диареи, кровотечения из пупка. Также в его компетенции такие заболевания как «дикое мясо», пупочную грыжу, детскую холеру, бронхит, бленнорею (гнойное воспаление глаз), фенилкетонурию и гипотиреоз. Этот специалист устраняет проблемы, связанные с уздечкой языка.

Повод для консультации

Родители в срочном порядке должны проконсультироваться с врачом неонатологом, если у ребенка наблюдается:

  • Пупочная грыжа. Она, как правило, возникает в результате газиков, сильного крика ребенка или плохо перевязанной пуповины.
  • Кровотечение из пупка или «дикое мясо». Кровь из пуповины, возникшая в первые несколько часов после родов, свидетельствует о том, что пуповина была плохо перевязана.
  • Опрелость. Чаще всего, опрелость локализуется в области половых органов, ягодиц, паха, подмышек, нижней части живота и за ушами.

Оцените статью

Читайте также

dolgojit.net

Врач неонатолог что лечит


Неонатолог – кто это, и что входит в обязанности первого врача вашего малыша?

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, - это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональный криз;
  • альбуминурия;
  • транзиторная гипогликемия;
  • транзиторная полицитемия;
  • мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

  • молочница;
  • нарушения стула;
  • бленнорея;
  • опрелости;
  • фенилкетонурия;
  • пупочная грыжа;
  • гемолитическая болезнь;
  • геморрагическая болезнь;
  • эндокринопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • пилороспазм;
  • родовые травмы и многие другие.
Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

  • главных правил ухода за грудничком;
  • режима дня малыша, его питания;
  • становления лактации;
  • графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует с

nya-shka.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...