Капотен побочные эффекты


Капотен

Каптоприл, активное вещество Капотена – один из наиболее известных лекарственных препаратов, понижающих давление. Среди ингибиторов АПФ он был получен первым, и именно его большая лекарственная эффективность вызвала развитие синтеза аналогичных препаратов.

Форма выпуска и состав

Капотен поставляется на рынок в виде таблеток. Форма и внешний вид таблеток различаются в зависимости от фирмы-производителя. Таблетки по 25 или 50 мг, обычно белые, двояковыпуклые, на сторонах возможно тиснение. Крестообразные фаски (если есть) помогают разделить таблетку на две равные половинки весом 12,5 мг (25 мг) или на четыре части весом 6,25 мг (12,5 мг). Как правило, в одну упаковку входит от 28 до 56 таблеток.

Главное вещество: каптоприл 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота.

Как действует Капотен

В организме человека существуют специальные системы, регулирующие сужение или расширение сосудов при помощи выпускаемых ими гормонов. Одна из главнейших систем, отвечающая за сужение – ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС). Она регулирует баланс жидкости, электролитов, артериального давления и объема крови. Происходит это примерно так: печень производит белок ангиотензиноген, который под воздействием вырабатываемого при определенных условиях почками ренина превращается в ангиотензин I. Это вещество само по себе никак не воздействует на организм; оно нужно только в качестве «сырья» для настоящего работника – ангиотензина II. И уже он сужает сосуды, вызывая повышение давления.

Переход ангиотензина из первой формы во вторую вызывает ангиотензинпревращающий фермент, АПФ. Поэтому при разработке понижающих давление лекарств ученые долго пытались найти такие препараты, которые бы угнетали выработку АПФ и тем самым предотвращали появление в организме ангиотензина II, пока в в конце прошлого века из яда бразильской змеи не был получен первый ингибитор АПФ – каптоприл. Новое лекарство оказалось настолько эффективно, что послужило основной для синтеза новых аналогичных препаратов. На настоящий момент насчитывается более чем 100 наименований ингибиторов АПФ. Как показала практика, ингибиторы АПФ оказались так же (если не более) эффективны, как и традиционные медицинские препараты для лечения артериальной гипертензии – диуретики и бета-блокаторы.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают многими полезными свойствами. Они метаболически нейтральны, что особенно важно для больных с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом). Еще Капотен оказывает кардиопроекторное и нефропротекторное действие, а также при приеме ингибиторов АПФ снижается риск повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений.

Фармакокинетика

Степень абсорбции каптоприла составляет приблизительно 75%. Пиковая концентрация достигается через 60-90 минут после приема лекарства. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает уровень всасывания лекарства примерно на 30-40%.
Период полувыведения составляет около 2 часов; более 95% выводится через почки в течение суток. Пациентам с заболеваниями мочевыводящей системы, особенно при повышении уровня мочевины и креатинина, необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу.

Исследования показали, что Капотен гемоэнцефалический барьер не преодолевает.

Показания к применению Капотена

Гипертония. Снижение уровня артериального давления происходит через 60-90 минут после приема Капотена. Продолжительность действия зависит от дозы. Снижение давления может быть прогрессирующим, поэтому для достижения максимального терапевтического эффекта может потребоваться несколько недель.

Сердечная недостаточность. Капотен назначают для лечения хронической сердечной недостаточности, отличающейся уменьшением систолической функции желудочка. Препарат могут назначать совместно с мочегонными средствами и, при необходимости, бета-блокаторами.

Инфаркт миокарда. Стабильные пациенты могут принимать Капотен в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптомов сердечной недостаточности. Капотен показан к применению у клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Диабетическая нефропатия I типа. Капотен может использоваться для лечения макропротеинуриальной диабетической нефропатии у пациентов с диабетом I типа.

Препараты и таблетки от повышенного давления

Как применять Капотен

Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуального профиля пациента и показателей его артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен можно принимать как во время, так и до и после еды – на его эффективность время приема пищи не влияет. Принимается устно.

Гипертония. Рекомендуемая начальная доза Капотена при гипертонии составляет 1-2 таблетки по 25 мг в день в два приема. Чтобы достичь требуемых показателей давления, дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом между изменениями не менее двух недель) вплоть до 100-150 мг в день в два приема. Капотен показан к применению как отдельно, так и с другими понижающими давление средствами. Особенно хорошо каптоприл работает в комбинации с тиазидными диуретиками (в таком случае Капотен можно принимать один раз в день).

У пациентов с гиповолемией, реноваскулярной гипертензией и декомпенсацией сердца предпочтительно начать с разовой дозы в 6,25 мг (четверть таблетки) или 12,5 мг (половина таблетки). Прием Капотена у таких больных должен проходить под пристальным медицинским наблюдением. Дозу постепенно увеличивают до 50 мг (один или два раза в день) и, если потребуется, вплоть до 100 мг в день (однократно или двукратно).

Сердечная недостаточность. Лечение сердечной недостаточности при помощи Капотена должно проходить под постоянным наблюдением врача. Обычно прием начинают с четверти или половинки таблетки (6,25 мг или 12,5 мг). Если пациент переносит лечение хорошо, дозу можно постепенно увеличить до 150 мг в день (в два приема). Интервал меж

46 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

польза от приема и опасность передозировки

Капотен — гипотензивное средство, относящееся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента крови (иАПФ). Применение препарата позволяет снизить показатели кровеносного давления до нормы, улучшает работу сердечно-сосудистой системы в целом.

Лекарство принимают только по назначению врача, чтобы избежать нежелательных последствий самолечения.

Терапевтический эффект

Основное влияние осуществляется на центральные артерии, в меньшей степени — на венозное русло. Усиливается коронарный, почечный кровоток. Препарат в лечебной дозировке, принимаемый в течение длительного периода, оказывает следующее действие:

  • стимулирует восстановление микроциркуляции крови;
  • улучшает сократительную способность сосудов;
  • повышает эластичность сосудистых стенок;
  • снижает нагрузку на сердце.

В результате основных механизмов влияния увеличивается просвет кровеносных сосудов, за счет чего отмечается стабильное снижение уровня артериального давления без появления рефлекторной тахикардии.

Форма выпуска

Капотен выпускается в таблетированной форме. На фармацевтическом рынке представлены блистер-упаковки по 28, 40, 56 таблеток. Дозировка — 25 или 50 мг.

Показания к применению

Капотен имеет узконаправленные показания, основными среди которых являются:

  • гипертоническая болезнь, возникшая из-за нарушения циркуляции крови;
  • подострый или острый тип сердечной недостаточности, развивающейся в результате расширения магистральных сосудов;
  • гипертонический криз;
  • патологические изменения работы почек, вызванные сахарным диабетом;
  • функциональная недостаточность сердечных желудочков в период устойчивой ремиссии инфаркта миокарда;
  • патологические нарушения кровоснабжения нижних конечностей на фоне повышенных показателей АД.

К косвенным показаниям можно отнести альбуминурию — обнаружение белка в моче, концентрация которого превышает 30 мг в сутки. При подобных проявлениях важно дифференцировать истинную причину, которой может стать хронический воспалительный процесс.

Ограничения и противопоказания

Капотен имеет перечень относительных и абсолютных противопоказаний. К абсолютным относятся:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества — каптоприла;
  • период вынашивания ребенка, кормления грудью;
  • стеноз аорты, ее устья;
  • ранее перенесенный ангионевротический отек, спровоцированный применением ингибиторов АПФ;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • нарушения кроветворения;
  • обострения ишемической болезни.

Лекарственный препарат не назначается пациентам до 18 лет.

Относительные противопоказания таковы:

  • сахарный диабет;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • снижение в крови количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • нахождение на гемодиализе.

Особую осторожность стоит проявлять больным преклонного возраста, а также тем, у кого отмечается изменения калиево-натриевого баланса в сторону повышения уровня калия.

Возможные побочные реакции

Регулярный прием лекарства в большинстве случаев не вызывает нежелательных реакций. Однако у тех, кто имеет склонность к определенным расстройствам, при использовании средства может наблюдаться:

  • учащенная частота сердечных сокращений;
  • резкое, устойчивое снижение значения АД, сопровождающееся головокружением, тошнотой, предобморочным состоянием;
  • нарушение почечной деятельности;
  • признаки аллергии — кожная сыпь, зуд, гиперемия, сухой кашель;
  • анемия, тромбоцитопения.

Кашель аллергического характера, как правило, развивается по причине спазма дыхательных путей, сопровождающегося отеком слизистой поверхности. В тяжелых случаях отмечается болезненность, увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно отличать побочные явления от симптоматики передозировки Капотена. Отравление отличается более интенсивной выраженностью и скоростью нарастания симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Капотена с фармпрепаратами оказывает следующее влияние на человека:

  • диуретики, в частности калийсохраняющие, а также БАДы, содержащие данное вещество, усиливают антигипертензивный эффект, способствуя значительному повышению концентрации К в сыворотке крови;
  • Индометацин, прочие НПВС — ослабляют гипотензивное воздействие;
  • Прокаинамид, Аллопуринол — при функциональных расстройствах почек могут привести к развитию синдрома Стивенс-Джонсона или нейтропении;
  • Миноксидил, прочие периферические вазодилятаторы — снижение давления до критического уровня;
  • Циклофосфамид, Азатиоприн — патологические изменения механизма кроветворения;
  • Пробенецид — снижает скорость выведения активного вещества почками.

Комбинированная терапия должна проводиться под наблюдением врача во избежание развития побочных реакций.

Рекомендуемая дозировка и схема лечения

Необходимую дозировку, частоту и продолжительность приема подбирает в индивидуальном порядке лечащий врач. Использование лекарства начинают с минимальной дозы, составляющей 12,5 мг дважды в день. При возникновении побочных реакций количество препарата рекомендуется сократить до 6,25 мг. Максимально допустимый суточный объем составляет 150 мг.

В качестве поддерживающей терапии назначается оптимальная дозировка, используемая пациентом в течение продолжительного периода. Если терапевтический эффект отсутствует, количество средства корректируется, применяется комбинированная терапевтическая схема.

С целью усиления гипотензивного воздействия в первые дни курс лечения дополняют медикаментами, обладающими мочегонным свойством. Их принимают за час до еды, обильно запивая водой, желательно до обеденного времени.

Иногда целесообразно класть таблетку Капотена под язык, что объясняется высокой скоростью всасывания активного вещества через слизистую оболочку рта. Сублингвальное применение предназначено для купирования приступов артериальной гипертензии в кратчайшее время. Нормализация показателей АД достигается спустя несколько минут с момента рассасывания лекарства.

Причины и признаки передозировки

К основным причинам относятся:

  • превышение допустимой дозы, происходящее, как правило, в момент гипертонического криза, когда человек стремится любыми способами снизить критически высокие показатели АД;
  • отравление Капотеном в результате случайного приема фармпрепарата детьми — во избежание этого хранить медикаменты нужно в недоступных, специально отведенных местах;
  • использование комбинированных схем, предполагающих применение лекарственных средств, усиливающих гипотензивное свойство друг друга (например, сочетание Капотена с Каптопрессом).

Признаки передозировки проявляются спустя 30 – 40 минут после приема средства:

  • резкая тошнота, головокружение на фоне общего недомогания;
  • повышение ЧСС;
  • гипотония;
  • сдавливающая боль в грудной клетке;
  • расстройство почечной деятельности, проявляющееся болью в поясничной области с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи.

Опасным состоянием при передозировке Капотена является аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке, при котором затрудняется дыхание из-за уменьшения просвета гортани.

Помимо этого, наблюдаются:

  • зуд кожных покровов;
  • сыпь;
  • отечность лица.

При тяжелом отравлении, отсутствии своевременной помощи может развиться:

  • острая форма инфаркта миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • патологические изменения тканей головного мозга;
  • тромбоэмболическое поражение легочной артерии.

Летальный исход может наступить через четверть часа после приема высокой дозы препарата.

Доврачебная помощь пострадавшему

При подозрении отравления Капотеном следует сразу вызвать «скорую помощь». До приезда врача необходимо выполнить ряд действий, способных спасти пострадавшему жизнь. Среди них:

  1. Промывание желудка. Выпить залпом не менее 3-4 стаканов воды, далее вызвать рвоту. Повторять до полного очищения желудка.
  2. Использование абсорбирующих средств (активированного угля, Полисорба, прочих) для нейтрализации остатков лекарства, не успевших попасть в кровоток.
  3. Обильное питье (чистая или минеральная вода, сладкий чай) восстановит водно- солевой баланс и ускорит выведение препарата из организма.

Пострадавшего следует уложить таким образом, чтобы ноги были выше уровня головы. Это обеспечит приток крови к головному мозгу.

Специализированная помощь

В первую очередь после прибытия бригады «скорой помощи» медики ставят пострадавшему капельницу, с помощью которой осуществляется внутривенное введение раствора для поднятия и стабилизации уровня АД. Пациента в кратчайшие сроки доставляют в отделение интенсивной терапии или токсикологии.

В стационаре проводят терапию, основными целями которой являются:

  • восстановление сердечной деятельности;
  • стабилизация артериального давления;
  • предотвращение, устранение вероятных осложнений, возникающих в результате отравления Капотеном.

Помимо терапевтических процедур, проводится комплексная диагностика для объективной оценки физического состояния пациента, включающая:

  • УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца;
  • ЭКГ;
  • лабораторные анализы крови (общие показатели, электролитный состав), мочи.

При своевременном обращении за квалифицированной медпомощью при отравлении Капотеном прогноз, как правило, благоприятный.

Соблюдение дозировки и рекомендуемой схемы приема Капотена — основные правила безопасности при лечении. В случае отравления нужно оказать доврачебную помощь во избежание развития серьезных негативных последствий для здоровья. Прибывшим медикам бригады скорой медпомощи необходимо сообщить перечень, количество принятых лекарств.

Еще интересное по теме


 

Капотен сколько часов действует | Лечение Сердца


Оглавление [Показать]

Капотен через сколько начинает действовать? Такой вопрос действительно актуален для людей, страдающих повышенным АД. При гипертоническом кризе необходимо принять препарат, который имеет быстрое действие, чтобы как можно скорее вернуть давление в пределы нормы. Лекарственное средство можно применять людям пожилого возраста, так как оно мягко воздействует на организм и снижает постепенно давление, не допуская дополнительной нагрузки на сердце.

Принцип действия лекарства

Действие Капотена основано на блокировке вещества, которое выделяется надпочечниками и приводит к сужению сосудов. Из-за сильного сужения сосудов у человека повышается давление. При блокировке ангиотензина сосуды начинают постепенно расширяться, что приводит к постепенному снижению АД.

При этом происходит:

  • уменьшение сопротивления в сосудах;
  • снижение нагрузки;
  • улучшение кровотока;
  • уменьшение выделения альдостерона.

При длительном приеме препарата наблюдается улучшение работы миокарда, остановка прогрессирования сердечной недостаточности. Помимо этого, лекарство принимается при повышении давления выше отметки 150.

Назначается лекарство при следующих болезнях:

  1. Гипертония.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Сахарный диабет.
  4. Инфаркт.

Целесообразность назначения препарата определяет только специалист. Принимать лекарство самостоятельно возможно только в случае экстренной помощи, но при этом следует изучить инструкцию, так как Капотен имеет ряд противопоказаний.

После гипертонического криза, при котором был принят Капотен, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и выяснения причины повышения давления.

Экстренная помощь

Время действия лекарственного средства важно при экстренной помощи. При гипертоническом кризе у пациента поднимается давление до отметки 200 и выше. Такое состояние вызывает опасные для жизни и здоровья явления. В таком случае промедление может стоить человеческой жизни.

Действует Капотен достаточно быстро, поэтому его рекомендуют принимать при резком повышении давления. Действует лекарство действительно быстро, первый эффект уже заметен через 15-20 минут, а максимальная концентрация проявляется через час. Более того, препарат спосо


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...