Каликоэктазия левой почки что это такое


Каликоэктазия почек - что это такое, какое эффективное лечение?

Каликоэктазией правой или левой почки называется патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику. Заболевание сопровождается расширением чашечек с одной или двух сторон. При отсутствии лечения каликоз прогрессирует и приводит к атрофии сосочка. Медицинские статистические данные показывают, что болезнь чаще поражает правую почку, нежели левую.

Каликоэктазия почек считается побочным заболеванием, возникающим в результате патологических процессов в организме. Зачастую оно развивается при туберкулезе или из-за формирования опухоли. Определить, что стало причиной нарушений можно только во время комплексного обследования.

Общие сведения о болезни

Что такое каликоэктазия почек, знают далеко не все. Данный термин возник относительно недавно. По этой причине он не внесен в международную классификацию болезней. В нормальном состоянии почки человека образуют мочу, которая в дальнейшем спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Каждый парный орган весит не более 200 грамм, однако принимает активное участие в процессе кровообращения. В среднем за 5 минут через почки способен пройти весь объем крови, который имеется в организме.

При гидрокаликозе происходит изменение функций парных органов. Расширение чашечек приводит к тому, что образующаяся биологическая жидкость не может привычным путем выводится из организма. В результате происходит застой мочи в почке. Это состояние чревато развитием серьезных осложнений, которые при отсутствии медицинской помощи могут даже привести к летальному исходу. Несмотря на то, что каликоэктазия левой почки встречается реже, данное заболевание нельзя исключить, если имеются клинические проявления. Патология может быть односторонней или двусторонней.

Причины заболевания

Каликоэктазия почки не возникает у человека спонтанно. Патология развивается в результате нарушений функционирования организма и, как правило, является следствием других недугов. Механизм развития патологии сложный, имеющий определенную последовательность. Сначала моча застаивается в почках из-за того, что есть препятствие для ее естественного оттока. Далее, происходит расширение лоханки чашечки. Со временем увеличивается почечная лоханка. На этом этапе пациенту можно помочь и сохранить функциональность выделительной системы. В дальнейшем из-за постоянного сдавливания выводящих каналов формируется атрофия сосочков. Кульминацией патологии становится гидронефроз, который приводит к инвалидизации.

Причинами зарождения патологического процесса принято считать такие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в малом тазу;
  • простатит или аденома простаты у мужчин;
  • опущение почки, которое вызывает деформацию мочеточника;
  • нарушение кровообращения и патологии сосудов, окружающих почку;
  • туберкулез;
  • травмы органов малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы;
  • анатомические аномалии строения мочевыводящих участков;
  • обструкции мочеточника;
  • спаечный процесс, вызванный воспалительными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.

Диффузные изменения поджелудочной железы тоже могут спровоцировать патологию. При панкреатите нарушается выделение мочевины и креатинина. Этот факт влияет на суточный диурез, вызывая уменьшение объема мочи. Почечная недостаточность становится одной из серьезных последствий воспаления поджелудочной железы.

У детей заболевание может развиться в результате получения травмы или из-за врожденных аномалий. Нередко каликопиелоэктазия формируется во время беременности. Особенно у будущих мам страдает правая почка, так как растущая матка может сдавливать ее.

Клиническая картина

Каликоэктазия обеих почек сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления серьезно нарушают качество жизни человека и выбивают из привычного ритма. Первое, что ощущает пациент, это сильнейшая боль в области поясницы. Симптомы напоминают почечную колику. При пальпации болезненных зон возникают нестерпимые простреливающие ощущения. В дальнейшем локализация распространяется на другие органы. При каликоэктазии боль возникает в области паха, живота, может отдавать в ногу. Важно на этом этапе правильно дифференцировать патологию, так как признаки очень схожи с другими болезнями, например, аппендицитом.

Вторым клиническим проявлением болезни становится повышение температуры тела. Уровень термометра может достигать критических показателей. Одновременно человек ощущает озноб, но тепло только усугубляет гипертермию.

По мере развития патологии состояние больного ухудшается. Застой мочи вызывает интоксикацию организма. Из-за этого может возникнуть головная боль, тошнота, рвота. Пациенту постоянно хочется лежать, подогнув колени к животу. Любое движение доставляет острую боль, как и пальпация места расположения почек.

При каликопиелоуретероэктазии патологическая задержка мочи в почках дополняется воспалением уретры – мочеиспускательного канала. Это доставляет боль при мочеиспускании. Позывы пациент испытывает регулярно, однако при походе в туалет выделяется малое количество мочи. Если собрать биологическую жидкость в чистую посуду, то можно заметить непривычное помутнение. При повреждении эпителия мочевыводящих путей могут отмечаться кровяные примеси.

У детей

Предпосылки для формирования каликоэктазии у ребенка могут возникнуть еще в материнской утробе. Аномалии строения мочевыводящей системы и опухоли со временем вызывают серьезные нарушения функций выделительной системы. Нередко заболевание начинается из-за образования лишних сосудов в почке у ребенка. В этом случае патология может иметь бессимптомное течение. Обнаружение этих отклонений происходит неожиданно во время очередного профилактического осмотра.

У младенцев по-разному проявляется каликоэктазия почек, что не позволяет сразу заподозрить патологию. Боли, которые испытывает ребенок при мочеиспускании, сначала не сильные. Малыш становится беспокойным перед тем, как помочиться и плачет в процессе выделения жидкости из уретры. Мама может заметить, что моча ребенка имеет темный оттенок. Дополнительными признаками патологии почек у детей становятся: отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная тревожность, плаксивость, периодическая рвота и повышение температуры тела.

Какие признаки может обнаружить специалист

О каликоэктазие необходимо знать, что это такое заболевание, которое диагностировать самостоятельно не получится. Подтвердить патологический процесс можно только при помощи обследования в медицинском учреждении. Первоначально врач опрашивает и осматривает пациента. Имеющиеся жалобы и симптомы позволяют заподозрить нарушения и сделать правильный шаг в направлении обследований.

Общий анализ мочи и биохимия крови показывают наличие воспалительного процесса в организме. Плохой результат является основанием для проведения исследования по Нечипоренко и Зимницкому. Инструментальные и аппаратные методы диагностики позволяют с точностью определить каликоэктазию и установить её причины.

Ультразвуковое исследование показывает расширение лоханок, присутствие песка или конкрементов в почках (мочеточнике), увеличение парного органа говорит о воспалительном процессе. Следует отметить, что у беременных женщин на большом сроке (после 28 недель) обнаруживается расширение лоханки, что не является признаком данного заболевания. В дальнейшем необходимо осуществлять контроль функционирования почек и проводить профилактику инфекционно-воспалительных заболеваний.

При использовании рентгена в диагностике патологии применяются контрастные вещества. Они поставляются в вену умеренным напором, после чего обнаруживаются на снимке. Каликоэктазия выглядит, как скопление темного вещества в одной из почек и мочеточнике.

При подтверждении патологического скопления жидкости в почках необходимо исключить у пациента другие патологии: обструкцию и гидронефроз.

Методы лечения

При каликоэктазии почек лечение необходимо проводить незамедлительно. Метод терапии будет зависеть от причины патологического процесса. На практике используется медикаментозный и хирургический способ лечения. Также известны народные рецепты, однако они не всегда бывают эффективными. Случается, что нетрадиционные методики лечения, использованные пациентом самостоятельно, приводят к ухудшению самочувствия и неизбежной операции.

В нетрадиционной медицине, преимущественно, используются растения и травы, оказывающие противовоспалительное и мочегонное действие. Народные целители рекомендуют принимать отвары шиповника, зверобоя, василька, репейника. В аптеке также можно приобрести уже готовые травяные наборы, которые необходимо заваривать кипятком.

Нетрадиционные способы лечения каликоэктазии не являются основной методикой. Их можно комбинировать с традиционными средствами или использовать после операции. Предварительно возможность применения трав надо обговорить с врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами при каликоэктазии необходимо, когда причиной недуга стал воспалительный процесс. Предварительно надо установить чувствительность микроорганизмов к используемым веществам. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 1-2 недели: пенициллины, цефалоспорины и флорхинолоны. В процессе лечения противомикробные лекарства могут дополняться. Нередко пациенту приходится принимать сразу 2 антибиотика.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются для облегчения симптомов болезни. Они также помогают снизить температуру тела и облегчить страдания пациента. Обычно для этого применяются таблетки или инъекции: Диклофенак, Нимесулид, Анальгин. Ношпа, Дротаверин, Папазол помогают снять спазм и часто назначаются на весь курс лечения.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство считается единственным адекватным и эффективным методом лечения каликоэктазии. В процессе манипуляции удаляются причины, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из почки. Также хирургический метод показан пациентам, имеющим большие камни. Оперативное лечение является обязательным при наличии опухолевого процесса. Если он имеет злокачественное происхождение, то орган удаляется полностью, а впоследствии проводится химиотерапия.

При обширных повреждениях мочеточника выполняется установка нефростомы – своеобразной трубки, которая будет выполнять транспортирующую функцию. Дренирование почки осуществляется через небольшой разрез. Манипуляция показана пациентам с мочекаменной болезнью.

Операция по удалению нарушений оттока мочи выполняется посредством лапароскопии. Для этого используется общий наркоз. Восстановительный период вариабелен, зависит от прогноза и масштабов патологии. После хирургического лечения пациенту рекомендуется дополнительная медикаментозная терапия и постоянная профилактика болезней мочевыделительной системы. Контроль за работой почек впоследствии надо осуществлять постоянно.

Если боль в области почек появилась внезапно и сопровождается затрудненным мочеиспусканием, температурой, выделением крови из уретры или резким повышением температуры, следует срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация позволит быстро установить верный диагноз, провести лечение и предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента.

zdravpochka.ru

Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, причины

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Сужение, мочеточника – одна из причин каликоэктазии

 

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Температура тела до 39 ºС и выше.
  3. Сильный озноб, лихорадка.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Примесь крови в моче (гематурия).
  6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Ретроградная пиелография.
  3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
  4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Компьютерная томография делает возможным быструю диагностику почечных заболеваний

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Главным при оперативном вмешательстве является восстановления протока мочи

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

tvoyapochka.ru

Представление о каликоэктазии почек и способах ее лечения

Каликоэктазия почек (синоним: гидрокаликоз) – расстройство, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь и прогрессирующим расширением чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокалиоз может быть вызван как воспалительными, так и травматическими причинами. Методы лечения зависят от этиологии процесса, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В статье разберем, что такое каликоэктазия. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)патология обозначается кодом Q63.9.

Содержание статьи:

Каликоэктазия почек: характеристика патологии

Каликоэктазия – патология, характеризующаяся дилатацией чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокаликоз обычно является доброкачественным и не вызывает патологических симптомов. Чаще всего почечную чашечку расширяют кисты, которые не выявляются до второго или третьего десятилетия жизни. Медикаментозное лечение требуется при наличии инфекции мочевых путей, почечных камнях, гематурии, дистальном почечном трубчатом ацидозе и почечной недостаточности. Оперативное вмешательство необходимо, если затронуты обе почки.

Причины и провоцирующие факторы

Наиболее важная аномалия при гидрокаликозе – сферическая, овальная или нерегулярная дилатация чашечно-лоханочной системы. Точная причина возникновения расстройства не выявлена. Болезнь является двусторонней в 70% случаях. Иногда встречается односторонняя каликоэктазия. Кисты в чашечно-лоханочной системы обычно имеют размер 1-7 мм и содержат прозрачный, желеобразный материал и, зачастую, небольшие камни. Иногда наблюдается нефромегалия.

Микроскопически сообщающиеся кисты имеют столбчатый или кубовидный эпителий. Закрытые новообразования выстланы нефункционирующим атрофическим эпителием. Остальная часть почки обычно является нормальной, если пиелонефрит или почечная недостаточность не осложняют течение заболевания. Каликоэктазия не передается по наследству.

Важно знать! Точная эпидемиология гидрокаликоза неизвестна. Частота в общей популяции оценивается в 1 случай на 5000 человек, а распространенность может составлять до 1 на 1000 пациентов в урологических клиниках. Каликоэктазия левой почки была выявлена у 12-20% больных с кальциевыми конкрементами в почках.

Около 0,5% больных, проходящих внутривенную урографию, имеют гидрокаликоз. До 20% пациентов с нефролитиазом могут иметь умеренную степень расширения чашечно-лоханочной системы.

Женщины страдают от патологии чаще на 5-10%, чем мужчины. У пациентов с нефролитиазом более высокая относительная распространенность каликоэктазии встречается чаще у представителей женского пола.

Разновидности

По распространенности выделяют двухсторонний и односторонний гидрокаликоз. Пиелоэктазией называется патологическое расширение почечных лоханок. Каликопиелоуретероэктазия – дилатация чашечно-лоханочного аппарата и уретры.

Особенности проявлений

Пациенты жалуются на рвоту и головокружение. Нередко симптомы приводят к панической атаке или потливости. Из-за постоянной боли многие раздражаются и неспособны наслаждаться повседневной жизнью. В худшем случае человек проходит диализ. Без лечения почечная недостаточность заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии не возникают дальнейшие осложнения. Однако их успех сильно зависит от тяжести гидронефроза и не всегда приводит к положительному курсу болезни. Ожидаемая продолжительность жизни также может быть снижена.

Развитие у детей и беременных

В ходе беременности или у ребенка клинически значимых аномалий не возникает. При выраженном гидрокаликозе ухудшается почечная функция, учащается мочеиспускание и появляются слабые давящие боли в спине.

Если возникает чрезмерная каликоэктазия, лечение следует назначить как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, которая очень опасна для грудничка. Наиболее распространенным осложнением являются преждевременные роды в результате ослабления шейки матки. Если присутствует инвазия, обычно используются антибиотики, которые не влияют на будущего ребенка. При сильном сужении мочеточников требуется уретральный стент для обеспечения дренажа мочи и защиты здоровья матери и плода.

Важно знать! Каликоэктазия оказывает незначительное влияние на новорожденного ребенка. У грудного младенца гидрокаликоз исчезает по мере роста и развития организма. Лечение в большинстве случаев не требуется.

Риск осложнений

Гидронефроз может вызвать серьезное и необратимое повреждение тканей почек в долгосрочной перспективе. Однако каликоэктазия левой или правой почки сама по себе безвредна. Больной человек в первую очередь страдает от различных болей, которые располагаются в области почек и спины. Болевые ощущения также распространяются на другие части тела. Иногда возникают судороги мышц и эпилептические припадки.

Пациенты должны регулярно сдавать общий анализ мочи и крови, проходить радиологические и ультразвуковое исследования. Показатель рН более 5,3 у взрослых и 5,6 у детей способно указывать на наличие дистального трубчатого ацидоза.

Однако рН мочи также может быть щелочным в присутствии инфекций мочевых путей из-за бактерий, расщепляющих мочевину.

Инфекционное заболевания мочевыделительной системы может привести к образованию трипельфосфатных камней и последующей почечной недостаточности. Болезнь необходимо выявить в ходе диагностических процедур и незамедлительно вылечить. Пациенты с каликоэктазией и другими почечными или врожденными аномалиями должны оцениваться на наличие онкологических опухолей.

Диагностирование патологии

Диагноз каликоэктазия обычно подозревается у пациентов с почечными камнями, гематурией или двусторонними инфекциями мочевыводящих путей. Предварительное клиническое подозрение на гидрокаликоз имеет важное значение, поскольку помогает правильно составить схему обследований.

Лабораторные методы

Метаболический ацидоз может возникать вторично и обычно диагностируется во время анализа мочи. Гиперкальциурия наблюдается в 30-50% случаев. Пациенты с гидрокаликозом, которые имеют гиперкальциурию, чаще страдают от почечных кровотечений. Это также означает, что у них худший исход болезни.

В редких случаях каликоэктазия справа или слева может быть связана с нефрокальцинозом. Другие причины микрогематурии – рак мочевого пузыря, опухоли почек и доброкачественная гипертрофия предстательной железы – должны быть исключены и часто требуют направления к урологу.

Пациенты с гидрокаликозом в обязательном порядке должны проходить 24-часовой сбор мочи для оценки факторов риска развития камней (например, гипоцитратурии, гиперкальциурии, гиперурикозурии, гипероксалурии).

Инструментальные методы

Каликоэктазия часто диагностируется в то же время, что и другие связанные с почками состояния. Вначале врач проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки опухания или покраснения вокруг почек.

Следующие инструментальные методы помогают выявить расстройство:

  • Цистоскопия: специальная камера вставляется в мочевой пузырь.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
  • Урография; используют как компьютерную томографию, так и рентгеноконтрастное исследование почек.

Лечение каликоэктазии почек

Пациентам рекомендуется принимать много жидкости, чтобы ежедневный выход мочи превышал 2 л. 24-часовой сбор мочи для анализа потенциальных факторов риска развития почек (например, кальция, цитрата, уриновой кислоты, магния, натрия, оксалата, фосфата) необходим для правильной схемы лечения.

Каликоэктазия у пациентов должна лечиться агрессивно, пока параметры мочи не нормализуются. Инфекция мочевых может привести к образованию камней струвита и требует медикаментозной терапии антибиотиками. Открытое хирургическое лечение при отсутствии серьезных осложнений не назначается. Малоинвазивные методы могут уменьшить симптоматику расстройства, но не влияют на первопричину.

Медикаменты

Терапия зависит от симптомов, а также от степени потери функции почек. При терминальной почечной недостаточности и рецидивирующих инфекционных заболеваниях используется только нефрэктомия. Медикаментозные препараты не оказывают значимого эффекта при осложненных бактериальных патологиях.

Цитрат калия – эффективное средство, которое помогает подщелачивать pH мочи. Рекомендуется отрегулировать дозировку основного вещества, чтобы увеличить рН до 7,0-7,2. Недостаточное количество лекарственного средства может привести к осаждению фосфата кальция и других конкрементов.

Хирургия

Пациентов с симптоматическим нефролитиазом можно лечить экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВТ), чрескожной нефролитотрипсией или уретроскопией. Частичная нефрэктомия должна выполняться в тяжелых ситуациях с сегментарной почечной недостаточностью. В редких случаях, когда пациенты страдают от уросепсиса, проводится двусторонняя или односторонняя нефрэктомия.

Многочисленные методы реконструкции на пиелоуретическом соединении (пиелопластика) делятся на два основных вида: формирование П-образного лоскута или полная перерезка и реконструкция почечной лоханки вместе с мочеточником. Пиелопластика вызывает серьезные осложнения, поэтому проводится в крайних случаях.

Народная терапия

Лечебные травы или непроверенные препараты нельзя применять при пиелокаликоэктазии без консультации квалифицированного специалиста. В норме пациентам нужно обращаться не к натуропатам, а лечащим врачам.

Прогноз и профилактика

Каликоэктазия обычно является доброкачественным расстройством без какой-либо серьезных осложнений и не приводит к смертности. Однако почечная недостаточность может наблюдаться у 10% пациентов с каликопиелоуретероэктазией. Иногда больные страдают от рецидивирующего двухстороннего нефролитиаза, который увеличивает риск развития осложнений. Очень редко у людей возникает быстропрогрессирующая почечная недостаточность (в течение месяца) в результате повторного пиелонефрита или обструкции мочевых путей. Больным необходимо проходить постоянную антибиотикопрофилактику.

Важно знать! Приблизительно у 10% пациентов основная заболеваемость вызвана многократным повторением почечных камней и рецидивирующей инфекцией мочевых путей. Полная обструкция почек конкрементами наблюдается редко. Хирургия не всегда нужна для удаления камней, потому что они обычно очень маленькие и выходят спонтанно.

Врачи могут столкнуться с людьми, которые описывают тяжелую хроническую почечную боль, но не имеют проявления инфекции, камней или обструкции. Источник этой боли неясен. Путем опроса можно выявить психическую природу боли.

Была разработана система классификации, которая помогает идентифицировать пациентов с гидрокаликозом, подверженных повышенному риску осложнений. Высокие оценки коррелируют с более частыми симптоматическими эпизодами камней, количеством госпитализаций и процедур, требуемых в год.

Если возникают правосторонние или левосторонние боли, а также другие признаки пиелоэктазии, рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. Самолечением может привести к непредсказуемым и фатальным последствиям.

uromir.ru

Каликоэктазия почек: симптомы и лечение

В последнее время все чаще диагностируется такое заболевание как каликоэктазия почек. Его второе название – гидрокаликоз почек. Патология характеризуется нарушением оттока мочи в мочевой пузырь из почек. Она может проявиться у женщин во время беременности. Каликоэктазия может быть односторонней и двухсторонней. При ней наблюдаются отклонение от нормальной деятельности почек, которое требует профессиональной терапии. Из-за схожести симптоматики заболевание можно перепутать с другими почечными недугами, в связи с чем пациента необходимо тщательно осмотреть, в том числе с помощью рентгена и УЗИ.

Сущность патологии

Гидрокаликоз почек – это заболевание, характеризующееся расширением почечных чашечек, из-за чего происходит сдавливание остальных тканей данного органа. Из-за этого он перестает нормально функционировать, и почечные сосочки позднее атрофируются. Болезнь может проявиться в различных возрастах, зачастую у женщин во время беременности. Опасна двусторонняя каликоэктазия почек.

Причина

Ее основная причина – дефекты мочевого оттока. Заболевание не всегда имеет самостоятельный характер, и в ряде случаев способно развиваться наряду с тем или иным недугом мочевой системы. В такой ситуации требуется комплексное исследование, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ. Благодаря УЗИ можно рассмотреть картину патологии комплексно и выявить факторы ее развития. Она является признаком возникновения еще более серьезных заболеваний, например, опухолевых образований в чашечке и туберкулеза. Симптоматика при гидрокалиозе почек напоминает другие патологии, поэтому в ряде случаев возникают затруднения при постановке диагноза.

Поскольку патология возникла недавно, то не он отсутствует в МКБ 10. Однако в классификации есть гидронефроз, являющийся последствием почечного гидрокалиоза.

Виды

Существует три вида недуга: каликоэктазия правой почки, левой, а также двухсторонний недуг. Одной из разновидностей является диагностируемый чаще всего гидрокаликоз правой почки. При такой болезни скапливается урина, которая растягивает сначала ткани чашечной лоханки, и после – почечной. Вследствие постоянного передавливания каналов может возникнуть атрофия почечного сосочка. По симптоматике патологию правой мочки можно перепутать с коликами желчного пузыря или аппендицитом.

Для каликоэктазии левой почки характерен озноб, сопровождаемый болевыми ощущениями в пояснице. В таком случае повышается температура тела пациента, появляется тошнота, а вместе с ней – рвота. Выделяется мутная моча, акты мочеиспускания при этом частые, однако объем их небольшой. Гидрокалиоз левой почки является редкой разновидностью, которая в медицинской практике диагностируется редко.

Каликоэктазия обеих почек является опасным заболеванием. Связано это с тем, что при прекращении функционирования почек весь организм выходит из строя, так как они жизненно необходимы. Факторами развития становятся как врожденные, так и приобретенные признаки. Умеренной каликоэктазии почек присуще усиление ее симптомов, болевые ощущения при этом распространяются на всю поясницу, в связи с чем необходима ее комплексная диагностика.

Об этом мы расскажем позднее.

Причины появления заболевания

В медицинской практике выделяются такие главные причины патологии, как:

  • новообразования в области малого таза, которые передавливают мочевой путь;
  • заболевания, характеризующиеся образованием в выделительной системе камней;
  • поздние сроки вынашивания ребенка, при которых матка давит на почку (чаще всего справа), после родов при этом патология исчезает;
  • аномалии, обусловленные работой кровеносных сосудов в зоне почек;
  • опущение почек, из-за которого мочеточник перекручивается;
  • травмирование малого таза;
  • появление туберкулеза и его развитие;
  • воспаления в лимфатических узлах;
  • обструкции в мочеточнике, которые появляются при формировании рубцов после вмешательства хирурга;
  • отклонения в структуре мочевого пути.

Основные признаки данной патологии

Как же проявляет себя болезнь? При каликоэктазии почек пациент чувствует сильный озноб, сопровождающийся высокой температурой тела, которая может достигать сорока градусов. Повышение температуры при этом отмечается в тех случаях, когда моча не выводится из организма своевременно. Характерно появление рвоты и тошноты, не приносящей облегчения пациенту. При таком заболевании он чувствует сильную боль, которая переходит в другие участки, в том числе в область паха. У мужчин боли становятся сильнее при развитии каликопиелоуретероэктазии, то есть присоединении к основной патологии процессов воспаления в уретре. Из-за каликопиелоуретероэктазии появляются небольшие кровотечения, поскольку происходит повреждение камнями стенок канала, по которому движется моча.

Какие еще признаки каликоэктазии почек существуют?

Больной часто чувствует позывы к опорожнению, но жидкость при этом выходит в маленьком объеме. Урина при этом мутного оттенка, могут наблюдаться небольшие примеси крови. Мочеиспускательный акт сопровождается режущими болями. При двустороннем гидрокалиозе признаки заболевания проявляются еще интенсивнее и ярче.

Проявления данной патологии у детей

Почечный гидрокалиоз у новорожденных малышей появляется в силу влияния различных причин, к числу которых относится наличие внутри почек дополнительных сосудов. Болезнь, по сути, формируется у ребенка из-за недугов, появившихся ранее. Она является отклонением от правильного функционирования, протекающего без проявления симптоматики. Заболевание чаще всего диагностируется при профилактическом осмотре малышей после родов.

Симптомы каликоэктазии почек у новорожденных имеют различные проявления, что зависит от степени поражения. Ребенок становится слабым, повышаются давление и температура, отмечается постоянная тошнота. Цвет мочи значительно темнее, новорожденный чувствует боль при мочеиспускании. Сначала болевые ощущения слабые, однако, со временем интенсивность их увеличивается, и у ребенка появляются дискомфортные ощущения.

Каликоэктазия почек при беременности

Во время беременности гидрокалиоз почек характеризуется широким рядом признаков. Основным симптомом выступают гормональные сбои в женском организме, которые проявляются с первого триместра. Кроме того, развитию заболевания способствуют инфекции, либо попавшие в организм, либо возникшие вследствие воспалительного процесса. Случается такое, что во время беременности матка женщины давит с одной стороны на почки и иные органы (преимущественно справа, реже – слева), становясь причиной дискомфортных ощущений на том или ином участке. При отсутствии своевременного лечения у пациентки появляются осложнения, к которым могут относиться либо инфекции, присоединяющаяся в области воспаления, либо появление в почках камней. Значительным осложнением становится недостаточность печени, имеющая хронический характер.

Методы диагностики заболевания

Для выявления основных признаков патологии пациенту необходимо пройти полное обследование, в которое входит несколько методов. Благодаря этому можно определить верный диагноз и выявить факторы, которые спровоцировали развитие болезни. Врач сначала составляет анамнез, где описываются жалобы пациента и анализируются его предыдущие заболевания. Затем назначаются лабораторные исследовательские методы, включающие в себя биохимический и общий анализы урины и крови.

После этого осуществляется рентгенологическое обследование. Такой способ требует использования рентгеноконтрастных веществ. Благодаря МРТ, рентгенографии полости брюшины и УЗИ можно определить истинную картину патологии. С помощью УЗИ отслеживается развитие отклонений. Также УЗИ применяют для установления особенностей течения заболевания, причины закупоривания лоханок и дефектов в отделах системы выделения.

Установить правильный диагноз помогут также следующие инструментальные методы:

  • Экскреторная урография. Процедура предусматривает введение в организм специальной жидкости, которая является контрастной и прекрасно прослеживается на специальных фотографиях мочевыделительной системы. Такой метод помогает выявить структурные патологии почек и понаблюдать за выполнением мочевыделительной функции.
  • Почечная ангиография. От предыдущего метода отличается тем, что контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию.
  • Ретроградная пиелография. Проводится для обследования пораженной почки. Предусматривает введение контрастного вещества через катетер в нужный орган (правую или левую почку).
  • Мультиспиральная томография.

Каково лечение каликоэктазии почек?

Основные терапевтические мероприятия

Консервативным лечебным способом является применение медикаментов, которая проводится под присмотром специалиста. Если в качестве провоцирующего фактора болезни выступает инфекция, то врач выписывает пациенту антибиотики. Благодаря посеву урины можно выявить степень чувствительности к препаратам микроорганизмов, вызвавших почечный гидрокаликоз. Для снижения температуры тела и устранения боли выписываются противовоспалительные средства и анальгетики.

Хирургическое вмешательство

При любой стадии развития каликоэктазии почек операция становится необходимым терапевтическим методом, однако перед этим требуется сдача анализов. Имеется несколько способов хирургического вмешательства, и требуемые типы терапии выбирает только специалист. Разновидность операции, после которой отсутствуют отрицательные последствия, называется лапароскопией. В таком случае стенки полости брюшины прокалываются.

Народные средства

При почечной каликоэктазии, кроме хирургического вмешательства и лечения с помощью применения различных медикаментов, используются также средства народной медицины. Лечение посредством применения таких методов включает в себя употребление пациентов настоев и отваров на травах. Несмотря на натуральность любого народного средства, в некоторых случаях может появиться аллергическая реакция, поэтому перед использованием подобного метода необходима консультация специалиста. В качестве народных лечебных средств применяются следующие травы: репейник, зверобой, василек, шиповник и т.п. Они способны помочь при соблюдении пациентом правильного рациона, ведении здорового образа жизни и занятиях спортом.

fb.ru

Каликоэктазия почек: причины, симптомы и диагностика

Каликоэктазия почек – заболевание, которое провоцирует сбой оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что почечные лоханки сильно увеличиваются в размерах и оттесняют ткани к периферии.

Диагноз «каликоэктазия» зачастую ставится для правой почки. Однако бывают случаи, когда болезнь поражает одновременно два органа.

Со временем чашечно-лоханочная система еще больше увеличивается, и начинает развиваться осложнение, которое называется «каликопиелоэктазия». Эта болезнь так же, как и каликоэктазия, в большинстве случаев поражает правую почку.

Что это такое — каликоэктазия почки

40% женщин могут точно ответить на вопрос, что такое каликоэктазия почек. Это заболевание резко не появляется, оно развивается медленно, постепенно. Дело в том, что урина остается внутри лоханки, тем самым повышая внутри давление.

В большинстве случаев возникает каликоэктазия правой почки. Это происходит из-за специфических анатомических особенностей.

На начальных стадиях болезнь совершенно не мешает работе самого органа, так как тот запускает компенсаторный механизм. Однако со временем ткань чашечек утончается и натягивается. Если не обращать внимания на первые признаки заболевания, то может начаться необратимый процесс.

Во всей чашечно-лоханочной системе начинают развиваться патологические изменения в виде распространения соединительной ткани. Когда количество урины увеличивается, стенки начинают расширяться. Со временем атрофируются сосочки чашечек, которые заполняют паренхиму органа.

Нагрузка на вторую почку начинает усиливаться, после чего появляется еще одно заболевание – почечная недостаточность. Статистика утверждает, что левая почка всегда поражается вторично, из-за сильной нагрузки на правую.

Расширение чашечек и лоханки увеличивает шанс появления камней. Но это еще не все. Воспаление окружающих тканей может спровоцировать еще и пиелонефрит и нефролитиаз. Сосуды парного органа также подвергаются опасности во время каликоэктазии.

Дело в том, что организм начинает активно вырабатывать ангиотензин, который в большом количестве приводит к артериальной гипертензии. Что примечательно, что терапия гипертензии не принесет желаемого результата без искоренения истинной причины.

У детей каликоэктазия может точно так же появляться, как и у взрослых. И скорость ее прогрессирования зависит от физиологических особенностей организма и проходимости мочевыводящих путей.

Врожденная каликоэктазия левой почки гораздо быстрее приводит к почечной недостаточности. Она долгое время может не давать о себе знать. Артериальная гипертензия не наблюдается даже при самом тщательном обследовании, отток урины также не нарушается.

Причины возникновения

Стоит сразу сказать, что каликоэктазия почек не может быть самостоятельным заболеванием. Она спровоцирована целым рядом других причин:

  • мочекаменная болезнь,
  • онкологические заболевания уретры или мочевого пузыря,
  • пиелонефрит,
  • аденома предстательной железы,
  • беременность,
  • патологические изменения сосудов, которые размещены вблизи мочеточника,
  • травмы органов мочеполовой системы.

Также одна из причин каликоэктазии — травмы поясничной области. Нередки случаи, когда эта болезнь начинала прогрессировать на фоне врожденных патологий почек или почечных артерий. Удар также достаточно опасен для парного органа.

Все вышеперечисленные причины только лишний раз доказывают, что нарушение оттока мочи может не только появиться вследствие болезни, но и быть с момента рождения.

Интересный факт! Функциональной каликоэктазией страдают только беременные. Она возникает в связи с передавливанием мочевыводящих путей маткой.

Симптомы заболевания

Каликопиелоэктазия почек может не давать о себе знать не только несколько месяцев, но и лет. Человек может не знать о наличии заболевания, о том, что в его организме прогрессирует необратимый воспалительный процесс.

Когда болезнь вступает в активную стадию, больного начинает беспокоить систематическое повышение температуры до 38-40 градусов. В организме проявляются признаки интоксикации.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о множестве других болезней. Подозрение на каликоэктазию возникает после того, когда появляется частое мочеиспускание с постоянными позывами. Сам процесс сопровождается резями и жжением.

Бывают случаи, когда медики путают каликоэктазию с почечными коликами, так как клиническая картина очень схожа.

Кроме вышеперечисленных симптомов, больной отмечает регулярную сильную боль в пояснице. Болевые ощущения такой силы, что отдают в паховую область.

Особое внимание следует обратить, когда ко всем признакам подключаются такие:

  • тошнота и рвота,
  • нарушение работы ЖКТ (диарея),
  • общая слабость.

Также моча может обрести розовый или красноватый оттенок, спровоцировано это повреждением стенок мочеточника.

Такие симптомы говорят о том, то воспалительный процесс распространился и на уретру, и на органы брюшной полости. В таком случае следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика

Как и многие заболевания, каликоэктазию обеих почек достаточно легко диагностировать, используя развернутый анализ мочи. Его результаты дают возможность увидеть полную картину поражения функций почек.

Но не стоит надеяться только на анализ мочи, ведь на его результаты может повлиять много других факторов, которые совсем не связаны с заболеванием.

Диагностику патологий почек могут проводить при помощи современного оборудования. К самым эффективным методам можно отнести:

  • экскреторную урографию,
  • ангиографию,
  • УЗИ почек,
  • компьютерную томографию,
  • пиелографию.

Во время экскреторной урографии специалист вводит пациенту специальное контрастное вещество, после чего делают снимки. Таким способом изучают состояние и функционирование органов мочевыводящей системы.

Следующее обследование называется «ангиография», во время него контраст вводят непосредственно в почку через артерию. Ангиография позволяет исследовать работу сосудов почки.

Во время ультразвукового исследования хорошо видно увеличенные лоханки, чашечки, степень заполненности их мочой. Также можно узнать истинную причину заболевания (опухоль, конкремент, сужение сосуда).

Для диагностики одностороннего расширения почечных лоханок лучше всего делать пиелографию. При этом контрастное вещество вводят, используя катетер.

Инструментальное обследование также достаточно информативно для постановки диагноза каликоэктазии. Но, самое главное, врач-уролог должен определить первоначальную причину воспаления почек.

Во время осмотра специалист должен осмотреть пациента. Уролог обращает внимание на интенсивность, длительность проявления признаков, на то, какие были перенесены ранее заболевания парного органа и т. д.

Если у больного есть пороки строения почек (удвоение, гипоплазия), можно предположить, что каликоэктазия была у него с рождения.

Лечение

Терапия подбирается для каждого человека индивидуально. Все зависит от многих факторов:

  • стадии заболевания,
  • первопричины появления,
  • возраста человека,
  • наличия других патологий парного органа или мочевыделительной системы.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения неэффективны. Тогда лечащий доктор принимает решение провести хирургическое вмешательство. Именно оно зачастую применяется, когда необходимо устранить препятствие, которое не дает проходить урине (камень, опухоль и т. д.).

Если заболевание было спровоцировано инфекционными болезнями, то больному назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для того чтобы нормализовать работу почек, медики приписывают лекарственные препараты, которые стимулируют кровообращение.

Современные хирурги практикуют достаточно эффективный способ хирургического вмешательства – лапароскопию. После такой операции у человека совершенно не остается шрамов.

Но мы знаем, что каликоэктазия бывает врожденной и совсем не беспокоит человека и не прогрессирует. В таких случаях ее лечить не рекомендуют. Необходимо только регулярно проходить полное медицинское обследование и обязательно осмотр у уролога.

Но, таких случаев, к сожалению, мало. Статистика утверждает, что в большинстве случаев рано или поздно необходимо восстанавливать нормальное функционирование почек, так как плохая циркуляция урины провоцируют появление многих других заболеваний, среди которых:

  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • гидронефроз.

Здесь уже нужно уже комплексное лечение, и препараты назначаются комплексные. Ведь необходимо лечить одновременно новый воспалительный процесс и каликоэктазию. Комплексная терапия включает: антибиотики, антимикробные препараты, спазмолитики.

Народные средства при каликоэктазии

Лечение народными средствами — также достаточно эффективный способ борьбы с заболеваниями чашечно-лоханочной системы. В этой статье представлены самые популярные рецепты, которые обязательно дадут положительные результаты.

  • Для приготовления настоя нам понадобится корень женьшеня и элеутерококк в одинаковых пропорциях. Все это залить водкой и поставить в темное прохладное место на 7 дней.
  • Медики рекомендуют пить парное молоко до тех, пока не пройдет отечность.
  • Взять сушеный корень шиповника, снять стружку (12 шт.) длиной приблизительно 15 см. Все это залить 1 литром очищенной воды и поставить в прохладное темное место. Утром содержимое процедить. Принимать на протяжении дня. Продолжительность лечения — 1 месяц.

Питание и диета при каликоэктазии почек также должны быть правильными и сбалансированными. Диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №7.

Необходимо исключить жареное, жирное, кондитерские изделия, алкогольные напитки. Для улучшения эффективности лечения можно внести в свой рацион следующие продукты:

  • Кто бы мог подумать, что тушеная тыква поможет избавиться от проблем с почками.
  • Регулярное употребление арбуза, сока красной смородины и малины отлично сказывается на состоянии мочеполовой системы.

Чай из листьев смородины

Для его приготовления нам необходимо взять зеленые листья черной смородины и измельчить в блендере. Затем залить 0,5 л кипятка.

Через 15 минут отвар процедить, а сами листья выжать. Жидкость, которая получилась поставить на медленный огонь и довести до кипения. Затем добавить в кипящий чай 2 столовые ложки сушеных или свежих ягод черной смородины. Прокипятить еще 2 минуты и оставить остывать.

Принимать его нужно 3-4 раза в сутки, ягоды, которые остаются в чашке, не выбрасывать, а есть.

Помните! Каликоэктазия — достаточно коварное заболевание. Проблема в том, что она никогда не появляется на ранней стадии, а ее симптомы напоминают множество других болезней. Именно поэтому нужно регулярно проходить медицинское обследование, дабы избежать осложнений.

Загрузка...

kardiobit.ru

Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, симптомы

Каликоэктазия почек — это патология почек, при которой происходит увеличение чашечек органа, связанное со скапливанием в них мочи. Из-за этого происходит зажатие прочих органов, и организм не может работать полноценно.

Патология развивается из-за перекрытия мочевых путей. Вследствие этого происходит деформация почечных сосочков. Данное заболевание еще называют «гидрокаликоз».

Причины возникновения

Данное заболевание не появляется самостоятельно. Оно развивается при какой-либо болезни, из-за которой нарушается отток мочи. Поводом появления могут послужить следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктуры;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • загиб и скручивание мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • повреждение верхних зон мочевого пузыря;
  • аномалия сосудов, которые находятся рядом с мочевым пузырем;
  • новообразования простаты.
Сужение мочеточника — главная причина патологии

Гидрокаликоз может носить не только приобретенный характер, но и быть врожденной патологией. Возникнуть данная форма заболевания может при повреждении почечных сосудиков, артерий и мочевыводящих каналов. Заболевание доводит до почечной недостаточности. Каликоэктазия левой почки встречается значительно реже, чем заболевание правой.

Симптоматика

Классические признаки такие:

  • Страшные боли в зоне поясницы. Могут возникнуть сами по себе, а также при пальпации;
  • Озноб;
  • Цвет урины темнеет;
  • Выделение урины вместе с кровью;
  • Повышенная температура;
  • Частое мочеиспускание с маленьким количеством выделяемого;
  • Тошнота и рвота.

Могут начать сокращаться стенки кишечника, что приводит к поносу. Также при повреждении стенок кишечника камнем может начаться кровотечение. Признаком этого будет урина красноватого либо розового оттенка.

Каликоэктазия почек не выявляется сразу. Почки какое-то время еще стараются нормально функционировать. Срок проявления признаков зависит от заболевания, из-за которого каликоэктазия возникла.

У ряда больных симптомы проявляются слабо. Симптоматика похожа на ряд прочих недугов, таких как острый аппендицит, различные заболевания кишечного тракта и желчевыводящих путей. Поэтому врач должен произвести диагностику и подобрать необходимую терапию. Чем быстрее гидрокаликоз будет выявлен, тем эффективнее будет терапия. Если затянуть с лечением, изменения в структуре почек могут быть необратимыми.

Особых симптомов при заболевании левого органа нет. Симптоматика такая же, как описана выше. Болевой синдром носит «зонированный» характер, именно поэтому боль схватывает с левой стороны. Заболевание левой почки — крайне редкий случай во врачебной практике.

Патология правой стороны встречается намного чаще, чем левой. Боли возникают с правой стороны. Из за концентрации мочи чашечная лоханка увеличивается и расширяет ткани. Как говорилось ранее, почечные сосочки деформируются. Это происходит из-за передавливания каналов.

Поражение обеих почек

Каликоэктазия обеих почек — это самая опасная форма болезни. Почки в организме человека являются очень важным органом. Повреждение сразу обеих почек может полностью нарушить работу всего организма.

При данном виде заболевания симптомы будут выражены намного ярче. Боль возникнет во всем поясничном отделе.

Диагностика заболевания

Врач берет клинический анализ крови, который указывает на воспалительные образования в организме. К сожалению, данное обследование не указывает, где именно началось воспаление. Увеличение СОЭ, а также содержания лейкоцитов с большинством молодых клеточных форм — это основные признаки при диагностике.

Общий анализ мочи помогает точнее выявить заболевание. Этот анализ нацелен именно на мочевыделительную систему. О наличии воспаления будут говорить огромное содержание лейкоцитов, белка и появление крови в урине.

Для более точного определения, что у вас именно каликоэктазия почек, необходимо провести ультразвуковое исследование, ангиографию, компьютерную томографию и ретроградную пиелографию.

Из вышеперечисленных видов обследования наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование почек и мочеточников. Исследование направлено на выявление нарушений в организме и определение причины их появления. Данному типу обследования можно подвергать даже грудных детей и использовать при беременности.

На УЗИ можно увидеть расширение чашечки и лоханку

У беременных чаще выявляется заболевание правой почки. Это связано с тем, что она более энергичная и находится ниже левого органа. В период вынашивания плода матка отклоняется в правую сторону, тем самым зажимая мочеточник и вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. Заболевание обычно протекает благоприятно. Лечение после родов, как правило, не назначается.

При урографии, пиелографии, ангиографии вводится специальное контрастное вещество в пораженный орган и используется рентген. На снимках, которые сделаны с разницей во времени, можно увидеть изменение структуры мочевых путей и кровеносных сосудов. Это позволяет со 100%-ной точностью определить заболевание.

Компьютерная томография является более инновационным методом. Есть возможность посмотреть заболевание в срезе. Это дает возможность определить, где именно возникло препятствие для оттока мочи, и его характер.

Лечение заболевания

Специалист назначает лечение в зависимости от:

  1. Уровня воспаления почек;
  2. Факторов расширения сосочков почек;
  3. Возрастной категории пациента;
  4. Наличия прочих заболеваний.

Для лечения заболевания, как правило, либо используют консервативные методы, либо прибегают к хирургическому вмешательству.

Препараты широко применены на начальной стадии болезни

При инфекционно-воспалительном характере болезни врач назначает противовоспалительное или антибактериальное лечение. Доктор назначает такие препараты спазмолитического характера, как «Спазмалгон», «Но-шпа».

  • Обезболивающие лекарственные препараты: Ибупрофен, Кетанов;
  • Лекарства природного характера: Уролесан, Канефрон;
  • Для предотвращения инфекционных осложнений: Палин, Нитроксолин;
  • Для снабжения кровотока: Пентоксифиллин, Трентал;
  • Терапия инфекций: Левофлоксацин, Цефазолин;
  • А также геодиализ и диетический стол № 7.

Оперативное вмешательство используется для изъятия образований, которые мешают оттоку урины. Например, удаление коралловидных камней, стриктур. Используют следующие операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия и резекция почки (полное удаление). Перечисленные вмешательства применяют только при наличии крупных образований.

Мелкие образования устраняются при помощи мочегонных препаратов. Они используются для растворения и выведения новообразований. Образования среднего размера удаляются при помощи ультразвука или лазера. При врожденном заболевании, если оно не развивается в течение большого отрезка времени и не мешает мочеиспусканию, специалист не назначает лечение. Будет достаточно прохождения медосмотра.

Осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия могут возникнуть следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • появление песка и камней;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • уросепсис;
  • конкременты;
  • гидронефроз.

Если развиваются вышеперечисленные осложнения, врач назначает антибиотики, НПВС, спазмолитики и антимикробные лекарственные препараты.

Воздействие народными методами

Рассмотрим способы, предлагаемые народной медициной:

  • Берем в одинаковом количестве корень женьшеня и элеутерококка, заливаем сорокаградусным спиртом и даем настояться в темном сухом помещении несколько недель.
  • Заболевшим необходимо употреблять молоко до того времени, пока не пропадут отеки.
  • Хорошим средством является тушеная тыква.
  • Благоприятно воздействуют на орган арбуз, сок красной смородины и малины.
  • Берем сушеный шиповник и снимаем с него десять стружек, длина которых составляет десять сантиметров. Заливаем литром жидкости и отстаиваем всю ночь. Утром отвар процеживаем и употребляем на протяжении дня. Курс — месяц.
  • Берем листочки черной смородины и обдаем их 500 мл кипятка. Через пятнадцать минут отвар нужно процедить, а листочки — выжать. Полученный отвар ставим на огонь до кипения. Докладываем две столовые ложки сушеных или свежих плодов черной смородины. Такой курс надо проводить четыре раза в сутки: жидкость выпивать, а оставшиеся плоды есть.
  • Спорыш, петрушку, почки березы, плоды клюквы, семечки морковки и плоды шиповника берем в одинаковых долях и измельчаем. Полученный порошок обдаем 250 мл воды. Через час необходимо процедить. Данный отвар нужно употреблять три раза в сутки перед едой. Курс составляет три месяца.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить ситуацию. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Наблюдение у нефролога или уролога, а также консервативное или оперативное лечение больным с каликоэктазией почек необходимы всю жизнь.

Итог

От нормальной работы почек напрямую зависит общее состояние организма. Если игнорировать боли в поясничном отделе, жжение и кровь при мочеиспучкании — все это может привести к плачевным последствиям.

Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, если:

  • Вы обнаружили сильные отеки на лице, нижних и верхних конечностях.
  • У вас возникла постоянная тошнота и рвота.
  • Периодически появляется сухость во рту и неутолимая жажда.
  • Страдаете от постоянной мигрени, чувствуете слабость и усталость.
  • У вас все время скачет артериальное давление.
  • Вы заметили изменения в цвете урины.

Чем раньше вы обнаружите заболевание и начнете его лечение, тем больше вероятность, что терапия поможет вам продолжать и дальше нормальный образ жизни.

Загрузка...

nefrol.ru

Каликоэктазия почек: причины и способы борьбы


Каликоэктазия почек или же гидрокаликоз – это своеобразное состояние почек, при котором их чашечки переполнены мочой и находятся в расширенном состоянии. В результате увеличения чашечек происходит сдавление остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию. При этом мочевыводящие пути могут частично перекрываться, следствием чего становится еще большее нарушение оттока мочи. Кроме того, расширению способны подвергаться не только чашечки, но и вся чашечно-лоханочная система, что называют каликопиелоэктазией.

Внимание! В большинстве случаев у пациентов обнаруживается каликопиелоэктазия правой почки, хотя иногда встречается двухсторонний процесс.

Причины

Каликоэктазия никогда не возникает сама по себе, поэтому, если у пациента диагностировано расширение почечных чашек, то специалистам стоит направить все свои усилия на поиск других патологий в почках, послуживших причиной ее развития. В качестве таких заболеваний могут выступать:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктуры;
  • опухоли;
  • изгибы и закручивание мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит.

Также нередко каликоэктазия возникает на фоне врожденных аномалий строения почек, почечных артерий или после получения ударов или другого травматического воздействия в области поясницы. Таким образом, эта патология может быть не только приобретенной, но и присутствовать у человека с момента его рождения, то есть быть врожденной.

Многие детки сегодня рождаются с гидронефрозом, поэтому врожденная каликоэктазия также не является большой редкостью

Симптомы

Классическими признаками расширения чашечек являются:

  • озноб;
  • боли в поясничной области, возникающие как самостоятельно, так и при пальпации;
  • помутнение мочи;
  • появление в моче следов крови;
  • повышение температуры;
  • учащение мочеиспускания при сокращении объема выпускаемой мочи;
  • тошнота и рвота.

Важно: поскольку каликоэктазия имеет сходные проявления с распространенными заболеваниями ЖКТ, в частности, холециститом, аппендицитом и т.д., подчас врачам не сразу удается поставить правильный диагноз.

Тем не менее если имеет место врожденная каликоэктазия левой почки совместно с правой или нет, это может никак не проявляться в течение всей жизни человека. В подобных случаях такое состояние считают индивидуальной особенностью организма, то есть вариантом нормы.

Но если патология прогрессирует и трансформируется в каликопиелоэктазию левой почки, то все же стоит принять соответствующие меры, причем как можно скорее. Ведь остановить прогресс заболевания намного легче на ранних стадиях.

Внимание! Каликопиелоэктазия сопровождается атрофией почечных сосочков, что при длительном невмешательстве становится необратимым.

Диагностика

Безусловно, прежде чем начинать какую-либо терапию нужно точно установить причину ухудшения состояния человека. Первоначально врач выясняет, что доставляет пациенту дискомфорт, то есть составляет клиническую картину заболевания. Это позволяет предположить какие именно патологии могут иметь место. В дальнейшем чтобы выяснить конкретный недуг, больному назначают ряд лабораторных исследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • пробу Зимницкого;
  • пробу Нечипоренко и т.д.

Для уточнения полученных данных и постановки окончательного диагноза пациентам назначают прохождение таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • ретроградная пиелография;
  • мультиспиральная томография.

При проведении комплексного исследования почек становится очевидным не только наличие каликоэктазии или каликопиелоэктазии, но и сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы, послуживших причиной их развития.

Лечение

Лечение каликоэктазии почек в каждом случае подбирается строго индивидуально, в зависимости от:

  • степени поражения почек;
  • причины возникновения расширения чашечно-лоханочной системы;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих патологий и т.д.

Таким образом, в различных случаях пациентам может быть показана как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее используется для устранения наиболее частой причины расширения чашечек почек, то есть тех или иных образований, препятствующих оттоку мочи, например, камней, стриктур и т.п. Если же недуг вызван какими-либо инфекционно-воспалительными заболеваниями, пациентам назначают соответствующую противовоспалительную и антибактериальную терапию.

Большинство операций сегодня выполняется путем лапароскопии, благодаря чему на теле пациента остаются лишь крохотные точечные рубцы

Но так как в ряде случаев каликоэктазия является вариантом нормы, лечение пациентам назначается не всегда. Если гидрокаликоз врожденный, не прогрессирует в течение длительного времени и не провоцирует нарушения мочеиспускания, обычно больным достаточно регулярно проходить профилактический осмотр у уролога.


Тем не менее в большинстве случаев все же рекомендуется предпринять специальные меры по восстановлению нормальной работы почек, ведь длительный застой мочи и нарушение кровообращения могут стать причиной развития ряда неприятных последствий, в частности:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • образования песка и камней;
  • гидронефроза.

В таких случаях пациентам также показан прием антибиотиков, НПВС, спазмолитиков, антимикробных средств и т.д.

Внимание! В тяжелых запущенных случаях каликоэктазия может спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности, что требует регулярного проведения гемодиализа для сохранения жизни пациента.

Лечение народными средствами

Как известно, в арсенале народной медицины найдутся рецепты для лечения любых заболеваний, а каликоэктазия не стала исключением. Бороться с ней можно при помощи следующих средств:

  • В равных количествах берут корни женьшеня и элеутерококка, заливают водкой и на несколько недель оставляют в затемненном месте.
  • Всем больным рекомендуется регулярно пить молоко до тех пор, пока полностью не сойдут отеки.
  • Тушеная тыква также является эффективным средством от каликоэктазии.

    Качество функционирования почек во многом зависит от того, насколько правильно и сбалансировано питается больной

  • Употребление арбуза, сока красной смородины и малины благотворно сказывается на состоянии почек.
  • С высушенного корня шиповника снимают 10 стружек длиной около 10 см. Их заливают 1 л воды и оставляют на ночь. С утра настой процеживают. Его следует выпить в течение дня. Курс лечения – 30 дней.
  • Листья черной смородины тщательно измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Спустя четверть часа настой процеживают, а листья обязательно отжимают. Полученную жидкость доводят до кипения и добавляют 2 ст. л. высушенных или свежих ягод черной смородины. После остывания чай готов к употреблению. Его следует готовить 4 раза в день, а оставшиеся на дне чашки ягоды обязательно съедают.
  • Листья или траву спорыша, хвоща полевого, петрушки, медвежьих ушек, березовые почки, ягоды можжевельника и клюквы, семена моркови и плоды шиповника берут в абсолютно равных количествах и толкут. 2 ст. л. полученного порошка заваривают ¼ л кипятка и спустя час процеживают. Полученный настой выпивают в течение дня за 3 захода до еды. Курс лечения – 3 мес.

Внимание! Перед началом употребления того или иного средства, приготовленного по рецептам народной медицины, нужно обязательно проконсультироваться у нефролога или уролога.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Каликоэктазия почек / Почки / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Каликоэктазия почек (гидрокаликоз) – это заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь, прогрессирующим растяжением и расширением почечной чашечки. Возможное осложнение – атрофия почечного сосочка.

 

Является одним из симптомов туберкулеза или папиллярной опухоли шейки чашечки почки.

 

Выделяют одностороннюю и двухстороннюю каликоэктазию. Согласно наблюдениям врачей, чаще всего от этого коварного заболевания страдает правая почка.

 

Причины

 

Каликоэктазия почек может быть вызвана разнообразными воспалительными процессами в организме, мочекаменной болезнью почек, механическим воздействием, травмами различного происхождения.

 

У детей каликоэктазия может быть врожденной. В этом случае болезнь, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается лишь в результате обследований.

 

Симптомы

 

Каликоэктазию почки невозможно выявить у себя самостоятельно. Прежде всего – потому что ее симптомы могут быть сходны с некоторыми другими заболеваниями мочевыводящей системы.

 

При каликоэктазии больной жалуется на боли в области поясницы, усиливающиеся при нажатии и сопровождающиеся высокой температурой тела. Это заболевание также характеризуется ознобом, пациент страдает от частых позывов к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется меньше, чем обычно. Моча мутная, с небольшими примесями крови.

 

Однако чтобы поставить верный диагноз, необходимо помнить, что подобные симптомы также возможны при остром приступе аппендицита и прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому больной, с подозрением на каликоэктазию почек направляется на рентген и мультиспиральную томографию.

 

При отсутствии лечения каликоэктазия почек в стадии обострения осложняется инфекцией мочевыводящих путей, чреватой летальным исходом.

 

Лечение

 

Лечение каликоэктазии почек, как правило, оперативное. Современные медики чаще всего делают эндоскопические операции, которые, по сравнению с традиционными, малоинвазивны и практически безопасны для здоровья пациента. По времени такие операции непродолжительны, они занимают менее часа. Через небольшие проколы в брюшной стенке врач устраняет препятствия, мешающие нормальному оттоку мочи из почки и устраняет риск возможных осложнений.

 

Если каликоэктазия почек имеет бессимптомный характер (при отсутствии симптомов других заболеваний мочевыделительной системы) – больному показано регулярное наблюдение у уролога или нефролога, не реже 1-2 раз в год. Ультразвуковое исследование почек должно проводиться раз в три месяца. При каликоэктазии почки у детей – необходима консультация детского врача.

36on.ru

Каликопиелоэктазия почек – диагноз или отклонение от нормы

Патологическое состояние, характеризующееся растяжением и расширением чашечно-лоханочной системы почек, называется гидрокаликозом (каликопиелоэктазией). Расширенная чашечно-лоханочная система сдавливает ткани почки, приводя к атрофии почечного сосочка и частичному перекрыванию  мочевыводящих путей, обусловливающих нарушение оттока мочи.

Стоит учесть, что каликопиелоэктазия почек не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом других патологических состояний э того органа.

Причины развития каликопиелоэктазии

Факторами, провоцирующими  развитие заболевания могут быть :

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Врожденные аномалии развития и строения почек
  3. Различные дефекты артерий органа
  4. Травмы, в том числе и различные хирургические вмешательства
  5. Патологические процессы, возникающие в мочевыводящей системе — туберкулез, сифилис, нефроптоз, нефролитиаз, доброкачественные и злокачественные новообразования почек
  6. Патологии соседних систем и органов — новообразования, располагающиеся в забрюшинном пространстве, врожденные нарушения строения и развития артерий и вен, патологии забрюшинных лимфатических сосудов
  7. Поздние сроки беременности могут спровоцировать расширение чашечек и лоханок почки.

Вне зависимости от причины развития заболевания  у пациента развивается нарушение оттока мочи, приводящее к ее скоплению в лоханочно-чашечном сегменте, результатом чего является сдавливание функциональной ткани почек, возникновение нарушения кровообращения в ней и развитие воспалительных процессов в случае присоединения инфекции. Согласно статистике каликопиелоэктазия правой почки развивается гораздо чаще, примерно в 65−70 случаев из 100, двухстороннее поражение может быть у 15−20 пациентов, остальные случаи это каликопиелоэктазия левой почки.

Симптоматика заболевания

Без проведения специального обследования своевременно выявить каликопиелоэктазию невозможно, поскольку клинические проявления этого состояния похожи на симптоматику многих других болезней мочеполовой системы. Выраженность симптомов зависит от скорости развития нарушения оттока мочи — чем быстрее они развиваются, тем ярче выражена симптоматика заболевания.

К симптомам заболевания относятся:

  • Внезапное появление сильного озноба — температура тела резко поднимается, достигая 40 градусов, и также резко падает при восстановлении оттока.
  • Резкая локализированная в области поясницы боль, распространяющаяся на боковые области живота и паха со стороны поражения.
  • Пальпация в области поясницы резко болезненна.
  • Тошнота  и, не приносящая облегчения, рвота.
  • Учащенное безболезненное  мочеиспускание, порции мочи маленькие.
  • Моча мутная с неприятным запахом.
  • Возможно появление в моче примеси крови (количество крови зависит от причины и степени развития каликопиелоэктазии).

Достаточно часто встречается гидрокаликоз правой почки при беременности, причиной развития этого процесса является анатомическая особенность расположения органов мочевыделительной системы. В норме правая почка расположена ниже левой и более подвижна. В период беременности  отклоняющаяся вправо, увеличивающаяся в размерах  матка сдавливает мочеточник, вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. После родов каликопиелоэктазия обычно проходит самостоятельно.

Диагностика каликопиелоэктазии

Определить наличие каликопиелоэктазии может только специалист на основании данных осмотра, клинической картины и результатов дополнительных обследований. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие анализы и обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови
  2. Определение биохимического состава крови и мочи
  3. Контрастная рентгенография сосудов, кровоснабжающих органы малого таза и брюшной полости (экскреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография)
  4. Ультразвуковое исследование почек и других органов малого таза
  5. Компьютерная мультиспиральная  и магнитно-резонансная томография по необходимости.

Принципы лечения заболевания

Это важно!  Комплексную терапию заболевания должен назначить опытный квалифицированный специалист на основании осмотра, клинической картины, результатов анализов и дополнительных обследований. Оптимально начать лечение заболевания в момент появления первых симптомов.

Чаще всего для лечения заболевания необходимо хирургическим путем  устранить причину, вызвавшую затруднение оттока мочи. Перед проведением оперативного вмешательства надо провести антибиотикотерапию инфекционного процесса, часто возникающего на фоне застоя мочи.  Антибактериальные препараты назначаются после определения чувствительности к ним возбудителей инфекционного заболевания.

Хирургическое вмешательство может быть произведено из открытого доступа (полостная операция) или эндоскопическим методом с помощью специального оборудования через два прокола в брюшной стенке. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины вызвавшей развитие нарушения оттока мочи.

Прогноз заболевания зависит тоже от причины, вызвавшей каликопиелоэктазию:  если развитие заболевания вызвано образованием камней, то их устранение приведет к полному  выздоровлению, врожденный порок развития можно устранить оперативным путем. В случае если причиной каликопиелоэктазии является новообразование, то прогноз во многом зависит от его вида и возможности удаления.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Уросепсис — резко выраженный воспалительный процесс инфекционного характера, который может привести к летальному исходу,
  • Очень часто в качестве осложнения можно рассматривать воспалительные заболевания почек (пиело и гломерулонефрит)
  • Застой мочи может спровоцировать образование камней
  • Гидронефроз — при этом заболевании все патологические процессы в почке прогрессируют, состояние пациента резко ухудшается.
  • У беременных каликопиелоэктазия опасна тем, что может вызвать развитие пиелонефрита.

Профилактика развития заболевания заключается в проведении своевременной диагностики и лечения заболеваний, вызывающих затруднение оттока мочи. Также необходимо обращать внимание на травмы и воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Чтобы избежать развития всевозможных осложнений при появлении  первых симптомов нарушения функционирования почек необходимо срочно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, для выяснения диагноза и назначения адекватной терапии.

tvoelechenie.ru

Пиелокаликоэктазия правой и левой почки: что это такое, каликопиелоэктазия и уретеропиелокаликоэктазия как причина заболевания

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия – под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • изменение состава и запаха урины,
  • болезненные ощущения в области почек, паха,
  • чувство тяжести,
  • отечный синдром,
  • повышение температуры тела,
  • гематурия,
  • каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

  • Опроса пациента.
  • Осмотра.
  • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
  • Лабораторных анализов.
  • Функциональных проб.
  • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
  • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
  • МСКТ.
  • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

  • гормональная перестройка организма,
  • появление отеков,
  • расслабление гладких мышц,
  • отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Подходы к лечению

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

  • дробят и удаляют камни,
  • проводят резекцию новообразований,
  • исправляют врожденные аномалии.

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

  • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
  • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Осложнения

Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

Профилактика

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма,
  • соблюдать режим дня,
  • заниматься спортом,
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами,
  • правильно питаться,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • регулярно проходить медицинские обследования,
  • не употреблять спиртных напитков,
  • укреплять иммунную систему,
  • контролировать потребление воды,
  • выполнять рекомендации специалистов,
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

mfarma.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...