Как сдавать гомоцистеин


Анализ на гомоцистеин - что это,когда и как сдавать

Анализ на гомоцистеин моможет определить количество этой аминокислоты в крови. Ее повышение опасно для человека, страдает его сердечно-сосудистая система.

Если человек заботится о своем здоровье, он должен время от времени сдавать анализ на гомоцистеин. Конечно, его назначают не всем, а тем пациентам, кто входит в группу риска. Что это за анализ и зачем его сдавать? Что такое гомоцистеин? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Содержание статьи

О гомоцистеине

Гомоцистеином называют одну из незаменимых аминокислот. Она образуется во время переваривания метионина. А метионин преимущественно поступает в организм с белковой пищей, чаще всего животного происхождения. Когда белок преобразуется в энергию, как побочный продукт, образуется гомоцистеин. В организме его должно быть не так много, его избыток превращается в цистатионин, а потом выводятся из организма.

Количество гомоцистеин меняется в течение жизни, и это нормально. У детей его уровень незначителен, до 5 мкмоль/л, у подростков его уже больше, как и у взрослых. В среднем нормой считается количество гомоцистеина до 12 мкмоль/л, но если это мужчина, то у него количество этой аминокислоты может быть больше, до 15 мкмоль/л.

Если его уровень понижен, то это не так страшно. Скорее всего, человек сократил количество употребляемых продуктов животного происхождения, т.е. отказался от яиц, мяса, молока. При беременности понижение его уровня считается нормой.

Повышение же уровня гомоцистеина опасно. Это приводит к тому, что он накапливается в кровеносных сосудах. Большая концентрация этого вещества токсична для клеток, поэтому они выводят его в кровь. Это токсичное вещество разъедает внутренние стенки кровеносных сосудов, повреждает их. Чтобы как-то защититься, организм пытается «залатать» дыры тем, что есть под рукой, а это или кальций, или холестериновые бляшки. Из-за этого сосуды могут сужаться, закупориваться, образуются тромбы. Это приводит к печальным последствиям. У пациента развивается атеросклероз, из-за которого у него может случиться инфаркт или инсульт, или же тромбоз, тромбофлебит, а иногда и болезнь Альцгеймера. Поэтому так важно вовремя сдать анализ и начать лечение. Это касается и женщин, которые планируют стать матерью. Если в этот период содержание гомоцистеина в крови значительное, то ухудшается кровообращение в плаценте.

Кому назначается анализ

При желании каждый может сдать анализ на гомоцистеин, чтобы убедиться, что все в порядке. Но врачи просят пройти это обследование в следующих случаях:

  1. Нарушена работа сердечно-сосудистой системы, у пациента выявлены тромбозы.
  2. Если близкие родственники перенесли инсульт или инфаркт, т.е. плохая наследственность.
  3. У пациента почечная недостаточность, сахарный диабет или же некоторые эндокринные, генетические заболевания.
  4. Недавно больной перенес операцию на желудке.
  5. Пациент – алкоголик или наркоман.
  6. Стоит сдать анализ на гомоцистеин пожилым людям, старше 60 лет. Особенно страдают от этого вещества женщины. Когда они находятся в детородном возрасте, то концентрация гомоцистеина у них в крови не так велика, т.к. помогают эстрогены. После менопаузы они перестают действовать, и его количество увеличивается.
  7. Тем женщинам, у которых до этого была проблемная беременность.

Как подготовиться к обследованию

Анализ на гомоцистеин – это анализ крови. Кровь берется из вены. Для исследования используется сыворотка крови, для него понадобится где-то 2 мл крови. Те, кто до этого сдавал кровь, знают, как правильно подготовиться к процедуре.

  1. Перед тем, как идти на анализ, стоит забыть о спортивных тренировках и других физических нагрузках.
  2. Следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
  3. Кровь на гомоцистеин сдают натощак, утром. Завтракать нельзя, под запретом и кофе, чай, а выпить немного воды разрешается.
  4. Ужин накануне должен быть легким, никаких жирных блюд, мяса. Также нельзя пить спиртные напитки.

Что делать, если уровень гомоцистеина повышен

Как мы уже говорили, повышение уровня гомоцистеина довольно опасно. Специалисты предупреждают, что в этом случае возрастает риск поражения сосудов, особенно страдают женщины. У мужчин вероятность появления таких печальных последствий – 60%, а у женщин – 80%. Почему уровень этой аминокислоты может возрастать?

Чаще всего виноват в этом авитаминоз. Для того, чтобы метионин преобразовался в гомоцистеин, необходимы некоторые витамины группы В: В6,В9,В12. Если их в организме слишком мало, то это приводит к тому, что количество гомоцистеина повышается. Поэтому больному назначают диету, он должен есть продукты, богатые этими витаминами. Также витамины могут колоть внутримышечно. А количество продуктов, в которых много метионина (мясо, молочные продукты, яйца) надо постараться снизить.

Есть и другие причины, которые могут вызвать повышение количества гомоцистеина, как связанные с различными заболеваниями, так и с неправильным образом жизни:

  1. Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  2. Он любит кофе и в день выпивает 6 или больше чашек этого напитка.
  3. Это заядлый курильщик, который не готов расстаться со своей вредной привычкой.
  4. Пациент вынужден постоянно принимать некоторые лекарства: карбамазепин, циклоспорин, фенитоин и др.
  5. У него проблемы с почками.
  6. Имеются гормональные отклонения.
  7. Он болен псориазом.
  8. У него сахарный диабет.

Как еще можно понизить уровень гомоцистеина, если анализ показал, что его слишком много? Придется соблюдать диету, больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой, отказаться от курения. Любителям кофе нужно сдерживать себя и ограничить количество кофе, выпиваемого за день. Что касается лечения, нет общей схемы терапии. Оно подбирается индивидуально. Что именно нужно назначить пациенту, решает врач. Чаще всего это витамины и лекарства, которые препятствуют образованию тромбов, например, аспирин. Чтобы знать точно, что и как принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Про важность Гомоцистеина - как правильно сдавать гомоцистеин - запись пользователя Янулик (Yanulik81) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)

Года 1,5 назад писала об этом тему, но что-то не нашла..

Вообще, этот анализ является обязательным перелд ЭКО, но почему-то многие врачи забывают его назначить, а потом на всех хороших показателях мы получаем бхб или отсутствие имплантации.

Я сдала гомоцистеин еще на этапе ВМИ-повезло, что гинеколог у меня последний был -грамотным...именно она схватилась за голову при цифре 11 в норме от 4 до 12 (по Инвитро). Дело в том, что гомоцистеин должен быть на нижней границе в идеале, чтобы имплантация(при условии других положительных факторов-подготовленного эндомеетрия и гормонального фона) была успешной. Маловероятно получить берменность при гомоцистеине больше 9(и то-это много). Маловероятно не значит-невозможно, а лишь говорит о том, что и здесь надо поработать....


На фоне Б обычно понижается-обычно при обычной Б, а при эко-на гормонах-он только растет.

--------

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Одним из факторов является повышенное поступление метионина с пищей. Поэтому во время беременности дополнительное назначение метионина в таблетках, до сих пор практикуемое некоторыми врачами, следует проводить с осторожностью и под контролем уровня гомоцистеина. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1. Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемиии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек. Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови.

Еще одним фактором, способствующим повышению уровня гомоцистеина, являются некоторые сопутствующие заболевания. Самыми важными из них являются витаминодефицитные состояния и почечная недостаточность. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, псориаз и лейкозы могут способствовать значительному росту уровня гомоцистеина в крови.

---------

И важная заметка по мутациям:

Одним из важных факторов, способствующих росту гомоцистеина в крови является наследственная предрасположенность. Наиболее изученным является дефект фермента 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR). MTHFR обеспечивает превращение 5,10-метилентетрагидрофолата в 5-метил-тетрагидрофолат, являющийся главной циркулирующей в организме формой фолиевой кислоты. В свою очередь, фолиевая кислота используется во многих биохимических путях, включая метилирование гомоцистеина и других веществ и синтез нуклеотидов. Ген MTHFR находится на первой хромосоме в локусе 1p36.3. Существует несколько аллельных вариантов этого фермента, вызывающих тяжелую недостаточность MTHFR, но большинство из этих вариантов очень редки. Практическое значение имеют два аллеля: термолабильный аллель C677T и аллель A1298C (иногда обозначается как C1298A). Аллель С677Т является результатом точечной мутации, при которой в позиции 677 аланин заменен на валин. При этом нормальный генотип обозначается как СС (на обеих хромосомах нормальные варианты гена), гетерозиготный - как СТ (носительство, на одной хромосоме - нормальный ген, а на другой - мутантный), гомозиготный по мутантному гену генотип - как TT (на обеих хромосомах мутантный ген)

----------

Единственный эффективный способ понизить гомоцистеин-Ангиовит, там ударная доза фольки и сопутствующих витаминов, также важно пить Магне в6 уже в протоколе!!!

Я снизила гомоцистеин до 6 за месяц на Ангиовите. В протокол пошла с 4,6...сейчас, на фоне беременности он 7,3 -сбиваю Ангиовитом и буду принимать его всю беременность.

Также, хочу обратить внимание, что есть некоторая связь Фибриногена и Гомоцистеина-чаще всего, если завышено что-то одно, то и второе-тромбофилические мутации дают прикурить!

можно ли пить спиртное при псориазе

Анализ на гомоцистеин – что это такое, как сдавать, нормы и отклонения, расшифровка

Все живые организмы на Земле состоят из белка. Структурной единицей белковой молекулы являются аминокислоты. Они бывают незаменимые, их человек получит только извне, главным образом из пищи, и заменимые, которые синтезируются в организме. Благодаря им происходят все обменные процессы, контроль функций внутренних органов и построение новых клеток.

Всевозможные нарушения в метаболизме аминокислот врожденного либо приобретенного характера проявляются в виде симптомов заболеваний, которые важно выявить в короткие сроки. Поэтому медицинская наука предлагает спектр биохимических анализов для определения количества той или иной аминокислоты, чтобы сделать выводы о нормальном либо патологическом ее обмене.

Что такое гомоцистеин в анализе крови?

Одной из самых клинически интересных аминокислот является гомоцистеин – аминокислота, синтезирующаяся внутри организма, так как ее содержание и усвоение из продуктов питания ничтожно мало. Образуется в процессе метаболизма метионина, который является незаменимой аминокислотой и содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в мясе и яйцах.

После высвобождения часть гомоцистеина поступает в кровь, и это его свободная фракция, а часть связывается с белками, что составляет связанную фракцию. Свободный гомоцистеин проникает внутрь клеток и с помощью витаминов группы В: пиридоксина, цианкобаламина и фолиевой кислоты распадается на глютатион и цистеин.

Если у человека авитаминоз и не хватает этих витаминов, то аминокислота накапливается в мембранах клеток, повреждая их. Это отображается на функции многих органов, но больше всего страдают сосуды. Повреждение внутренних стенок сосудов вызывает их воспаление и скопление жировых отложений, так называемых бляшек, что вызывает многократное сужение просвета сосуда. Такое заболевание называется атеросклероз. В связи с этим резко снижается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородное голодание.

Часто назначают такой анализ при репродукции, ведь особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности, когда нарушается фетоплацентарный кровоток, и ребенок страдает от нехватки питательных веществ. А для женщины становится реальной угроза тромбоза, так как массы, образовавшиеся внутри сосуда, могут оторваться и мигрировать в сосудистом русле. К сожалению, эта ситуация не редкость, особенно на фоне беременности с различными осложнениями.

Избыток гомоцистеина может быть вызван авитаминозом или другими нарушениями метаболизма, приемом некоторых лекарственных препаратов (метотрексат, фенитоин), также повышен у людей, которые увлекаются голоданием, разгрузочными днями, растительными диетами, сыроедением или диетами с повышенным содержанием белка. У злостных курильщиков и кофеманов этот показатель в анализе крови также значительно выше нормы. Поэтому есть определенные правила подготовки перед тем, как сдавать кровь на гомоцистеин.

А бывает он врожденным, вызванным поломкой в генах, которая вызывает блокировку расщепления метионина, такое заболевание обмена веществ называется гомоцистинурия. В результате в клетках накапливается гомоцистеин и метионин, развившись еще внутриутробно, патология приводит к характерным изменениям у детей:

  • быстрый рост, особенно интенсивно увеличивается длина конечностей и пальцев рук и ног,
  • патологическая худоба из-за непропорционального роста,
  • остеопороз (кальций не успевает в достаточном количестве усваиваться быстрорастущими костями),
  • подвывих хрусталиков глаз,
  • задержка умственного развития,
  • судорожные припадки,
  • ранний атеросклероз,
  • предрасположенность к тромбообразованию и тромбоэмболиям.

Показания для проведения анализа

Разобравшись с некоторыми моментами метаболизма и вредом, который оказывает повышенная гомоцистеинемия, можно определиться, кому показан гемотест на содержание аминокислоты:

  • Случаи гомоцистинурии в семье, особенно у кровных родственников даже при отсутствии симптомов болезни.
  • Диагностика гомоцистинурии у детей.
  • Обследование беременных из группы риска (при наличии осложненного течения беременности), при планировании беременности. Причем половые гормоны не влияют на гомоцистеин, на какой день цикла сдавать анализ не имеет значения.
  • Подтвержденный авитаминоз, особенно дефицит витаминов группы В.
  • В качестве дообследования пациентов с генетической предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов.
  • Показан анализ пациентам с уже диагностированными болезнями сердечно-сосудистой системы для определения вероятности осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз.

Как сдавать анализ на гомоцистеин?

Как сдавать правильно кровь, должен рассказать лечащий врач, но есть общие рекомендации, подготовившись по ним, можно повысить достоверность результатов.

Подготовка заключается в следующем:

  • За несколько дней до сдачи анализа прекратить принимать лекарственные препараты. Если это невозможно, то поставить в известность лечащего врача, сообщив название препарата, кратность приема и дозировку.
  • За двое-трое суток исключить жареные, очень соленые и жирные блюда. Употреблять в пищу преимущественно растительную и молочную пищу.
  • Обязательно кровь сдавать натощак, поэтому за 8-12 часов до исследования рекомендуется голодание. Позволяется употребление чистой негазированной воды.
  • За трое суток до исследования отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Проконсультироваться с врачом о целесообразности переноса анализа, если в ближайшее время было ультразвуковое или рентгенографическое исследование любой области тела.

Порядок забора крови на анализ

В стерильных условиях посредством пункции периферической вены на локтевом сгибе проводят забор биоматериала, который помещают в стерильную пробирку и отправляют на исследование.

Методика определения уровня гомоцистеина

Сперва кровь пациента помещают в центрифугу, чтобы отделить жидкую часть крови от форменных элементов. Затем инвитро к полученной плазме добавляют специальное вещество, которое свяжется с молекулами гомоцистеина и при люминесцентном освещении будет подсвечивать их. Обнаружение этих меток в исследуемом веществе называется хемилюминесцентным иммунным анализом. Это современное быстрое исследование, результаты обычно известны через 5-7 дней.

Нормы гомоцистеина в крови

У обычного среднестатистического человека уровень гомоцистеина в норме составляет 7-10 мкмоль/л. При особенных диетах, приеме определенных лекарств цифры повышаются до 15 мкмоль/л, и это считается верхней границей нормы. Но учеными установлено, что повреждение внутренней оболочки сосудов начинается при уровне гомоцистеина 11-13 мкмоль/л. Поэтому в данной ситуации лечащий врач даст рекомендации по коррекции образа жизни и питания.

У детей до 12 лет норма от 4,5 до 5 мкмоль/л. У подростков 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков показатели могут быть выше, и это не считается отклонением.

При определении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений врачи руководствуются следующими цифрами:

  • низкий риск – уровень гомоцистеина 12 мкмоль/л и ниже,
  • средний риск уровень гомоцистеина 12 – 17 мкмоль/л,
  • высокий риск – уровень гомоцистеина выше 17 мкмоль/л.

Если проводят исследование мочи для определения уровня аминокислоты, и результаты показывают наличие следов гомоцистеина, то это свидетельствует о высоком содержании его в крови и даже повреждении сосудов почек.

Анализ крови на гомоцистеин – доступная современная процедура. При наличии показаний со стороны сердца и сосудов и, особенно, при планировании беременности лучше сдать кровь один раз в любой КДЛ и грамотно скорректировать уровень аминокислоты, чем потом бороться с последствиями патологического повышения гомоцистеина в крови. Консультируйтесь с врачами и не пренебрегайте их помощью. Будьте здоровы!

Загрузка...

Про важность Гомоцистеина - как правильно сдавать гомоцистеин - стр. 4 - запись пользователя Янулик (Yanulik81) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)

Года 1,5 назад писала об этом тему, но что-то не нашла..

Вообще, этот анализ является обязательным перелд ЭКО, но почему-то многие врачи забывают его назначить, а потом на всех хороших показателях мы получаем бхб или отсутствие имплантации.

Я сдала гомоцистеин еще на этапе ВМИ-повезло, что гинеколог у меня последний был -грамотным...именно она схватилась за голову при цифре 11 в норме от 4 до 12 (по Инвитро). Дело в том, что гомоцистеин должен быть на нижней границе в идеале, чтобы имплантация(при условии других положительных факторов-подготовленного эндомеетрия и гормонального фона) была успешной. Маловероятно получить берменность при гомоцистеине больше 9(и то-это много). Маловероятно не значит-невозможно, а лишь говорит о том, что и здесь надо поработать....


На фоне Б обычно понижается-обычно при обычной Б, а при эко-на гормонах-он только растет.

--------

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Одним из факторов является повышенное поступление метионина с пищей. Поэтому во время беременности дополнительное назначение метионина в таблетках, до сих пор практикуемое некоторыми врачами, следует проводить с осторожностью и под контролем уровня гомоцистеина. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1. Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемиии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек. Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови.

Еще одним фактором, способствующим повышению уровня гомоцистеина, являются некоторые сопутствующие заболевания. Самыми важными из них являются витаминодефицитные состояния и почечная недостаточность. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, псориаз и лейкозы могут способствовать значительному росту уровня гомоцистеина в крови.

---------

И важная заметка по мутациям:

Одним из важных факторов, способствующих росту гомоцистеина в крови является наследственная предрасположенность. Наиболее изученным является дефект фермента 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR). MTHFR обеспечивает превращение 5,10-метилентетрагидрофолата в 5-метил-тетрагидрофолат, являющийся главной циркулирующей в организме формой фолиевой кислоты. В свою очередь, фолиевая кислота используется во многих биохимических путях, включая метилирование гомоцистеина и других веществ и синтез нуклеотидов. Ген MTHFR находится на первой хромосоме в локусе 1p36.3. Существует несколько аллельных вариантов этого фермента, вызывающих тяжелую недостаточность MTHFR, но большинство из этих вариантов очень редки. Практическое значение имеют два аллеля: термолабильный аллель C677T и аллель A1298C (иногда обозначается как C1298A). Аллель С677Т является результатом точечной мутации, при которой в позиции 677 аланин заменен на валин. При этом нормальный генотип обозначается как СС (на обеих хромосомах нормальные варианты гена), гетерозиготный - как СТ (носительство, на одной хромосоме - нормальный ген, а на другой - мутантный), гомозиготный по мутантному гену генотип - как TT (на обеих хромосомах мутантный ген)

----------

Единственный эффективный способ понизить гомоцистеин-Ангиовит, там ударная доза фольки и сопутствующих витаминов, также важно пить Магне в6 уже в протоколе!!!

Я снизила гомоцистеин до 6 за месяц на Ангиовите. В протокол пошла с 4,6...сейчас, на фоне беременности он 7,3 -сбиваю Ангиовитом и буду принимать его всю беременность.

Также, хочу обратить внимание, что есть некоторая связь Фибриногена и Гомоцистеина-чаще всего, если завышено что-то одно, то и второе-тромбофилические мутации дают прикурить!

можно ли пить спиртное при псориазе

Повышенный уровень гомоцистеина или лабораторная ошибка? - запись пользователя Kate (id925041) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)

 

Мониторинг вашего уровня гомоцистеина имеет решающее значение, особенно если он повышен.

Однако не все так просто с анализом на гомоцистеин .


Правильно подготовьтесь перед сдачей анализа на уровень гомоцистеина.

  • Вы должны сдавать его натощак . Не ешьте ничего перед анализом. В идеале сдавать утром
  • Многие продукты содержат белок и большинство белковой пищи содержит метионин.
  • метионин -содержащие продукты (+ еще одна таблица тут) накануне могут ложно поднять ваш уровень гомоцистеина .

Убедитесь, что лаборатория обрабатывает ваш образец крови должным образом.

  • В течение 30 минут после взятия крови, образец должен устанавливаться на льду и центрифугироваться.
  • Эритроциты продолжают выпускать гомоцистеин, поэтому они должны быть удалены.
  • Уровень гомоцистеина увеличится на 10% в час, если эритроциты не удаляются.
  • После того, как эритроциты из сыворотки удаляются, оставшийся гомоцистеин в плазме остается стабильным при комнатной температуре в течение 4 дней

(Источник информации: Лабораторная медицина. 2006; 37 (9): 551-553. 2006 Американское общество клинической патологии)

Вот по поводу охлаждения образца крови (иногда даже пишут о замораживании) в течение 30 мин после сдачи крови- не уверена, что в наших лабораториях это делают, про центрифугирование именно в течение 30 мин после сдачи тоже ни разу не видела, чтобы сразу ставили. Я спрашивала в нескольких наших лабах "Синэво", они отправляют анализы в Киев, но не замораживают их. Знаю, что "Дила" замораживает сыворотку на этот анализ ,и кстати, что должно быть именно так при сдаче гомоцистеина мне говорили 2 врача (что нужно заморозить образец крови в течение 1 часа после сдачи).

Если изначально получен очень высокий результат по гомоцистеину- мой совет пересдать еще в двух лабораториях. Примеры из жизни- смотрите ниже в комментариях.

Мониторить гомоцистеин лучше в одной и той же лаборатории, чтобы корректнее сравнивать результаты.

 
Еще такое интересное наблюдение насчет повышения гомоцистеина на фоне простудных заболеваний:

© При использовании материалов поста, копировании данного поста или его части или коммениариев, обязательна ссылка на эту страницу.

как сдавать плазму крови

что это такое, что показывает анализ, нормы и причины повышения и снижения

Гомоцистеин — это одна из важнейших аминокислот, которая обеспечивает нормальную регенерацию клеток организма, их синтез и развитие. В небольшой концентрации соединение содержится во всех цитологических структурах.

В отличие от многих других аминокислот, которые поступают с пищей, это незаменимое соединение не попадает с едой в организм. Однако оно синтезируется косвенным путем из другого вещества так называемого метионина. Это еще одна аминокислота.

Рост уровня соединения как и его падение не сулит пациенту ничего хорошего: как минимум, наступают нарушения со стороны сосудов, сердечных структур, почек и легких. Вероятно развитие эндокринных проблем.

Это, что называется, палка о двух концах. С одной стороны сами болезни изменяют скорость и качество усвоения вещества. С другой — аминокислота провоцирует расстройства.

Лечение назначают по потребности.

Задачи гомоцистеина в организме

Названное соединение играет одну из ключевых ролей в теле человека. Если говорить подробнее, можно назвать 4 основных функции.

  • Обеспечение нормальных обменных процессов. Без приемлемой концентрации гомоцистеина метаболизм жиров, белков и прочих соединений становится скудным.
  • Без аминокислоты начинают разрушаться сосуды. Потому нормальные показатели обеспечивают еще и правильную регенерацию, реструктурирование клеток внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.
  • Косвенным образом гомоцистеин работает на правильное кровообращение. Обуславливает быстрый и качественный ток жидкой соединительной ткани. А значит и адекватную трофику органов и целых систем.
  • Гомоцистеин как и любая аминокислота, выступает строительным материалом. Потому помогает не только реструктурировать клетки, но и синтезировать их с нуля. Он обеспечивает прочность и в то же время эластичность цитоплазматических мембран, которые отграничивают клеточные структуры от внешней среды.

Указанные функции нарушаются, если концентрация вещества растет или падает. Опасны оба варианта.

Когда назначается анализ

Также нужно сказать, что аминокислота выполняет некоторые функции и вне организма. В рамках анализа на гомоцистеин (homocysteine) можно получить много данных.

В каких же случаях назначается такое исследование:

В первом случае не миновать смертельного исхода. Причем стремительного.

Во второй ситуации случается гангрена, отмирание тканей на местном уровне.

Анализ позволяет быстро и качественно диагностировать проблему. Еще задолго до развития непосредственного самого тромбоза.

  • Гомоцистинурия. Расстройство гематологического профиля. Как правило врожденное. При этом состоянии наблюдается триада симптомов: артралгии из-за поражения суставов, опорно-двигательного аппарата, нарушения работы центральной нервной системы и сердечнососудистые расстройства.

Встречается подобная проблема довольно редко, она генетически обусловлена. Но несет огромную опасность.

Внимание:

Если не начать лечение почти гарантированно пациент погибнет в перспективе нескольких лет.

  • Нарушения когнитивных функций у пожилых пациентов. Анализ на гомоцистеин требуется при классическом слабоумии, сенильной и прочих формах деменции. Расстройства сопровождаются резким скачком уровня аминокислоты. Он стабильно высокий.

Восстановление нормального состояния позволяет снизить интенсивность симптомов патологического процесса. Хотя лечить нужно основное заболевание.

  • Недостаток витаминов группы B. 9, 12. Провоцируют мегалобластную анемию. Восстановление проводится посредством коррекции основного диагноза. Без этого изменить концентрацию гомоцистеина не получится. Вопрос терапии ложится на плечи гематолога.

  • Анализ крови на гомоцистеин требуется при сахарном диабете для контроля состояния организма. Этот диагноз в целом ассоциирован с нестабильными уровнями аминокислоты, о которой идет речь.

Как правило, параллельное течение диабета и нарушение, при котором гомоцистеин растет, увеличивает риск осложнений. По типу гангрены, диабетической стопы, ангиопатии сетчатки с ростом неполноценных сосудов на глазном дне.

  • Болезнь Альцгеймера. Разновидность деменции, возникает, преимущественно, у женщин. Хотя встречаются и исключения. Необходим срочный анализ на концентрацию гомоцистеина, косвенным образом так можно диагностировать и болезнь Альцгеймера. Отличить ее от прочих форм деменции. В рамках же регулярного скрининга удается обнаружить динамику патологического процесса.
  • Беременность. В период гестации уровень аминокислоты нестабилен. Он то растет, то падает. Высокие концентрации гомоцистеина у женщин ассоциируются с пороками развития плода. В том числе синдромом Дауна и прочими редкими аномалиями.

Необходимо проводить подобный скрининг регулярно. По крайней мере 1-2 раза в триместр. Чтобы вовремя обнаружить отклонение. Конечно, высокие показатели не гарантируют нарушений у плода, но рисковать не стоит.

Анализ крови на гомоцистеин — это своего рода универсальный маркер аномалий у пациента: таким способом обнаруживают врожденные заболевания, нарушения работы ЦНС, сердца.

Нормальные показатели

У взрослых пациентов от пола и возраста при прочих равных условиях ничего не зависит. 

  • У мужчин адекватное значение находится на уровне 10-12 мкмоль на литр крови.
  • Норма гомоцистеина у женщин та же — 10-12 мкмоль/л. 
  • У детей, до фазы полового созревания нормальные значения находятся в диапазоне — 1-5 мкмоль на литр. После начала пубертата — мальчики — до 7, девочки — не свыше 6 мкмоль/л.

А при беременности все зависит от фазы гестации (см. таблицу):

ТриместрНормы в микромолях на литр крови
I4.5-12
II5.5-12.3
III6-12.3

Гомоцистеин при беременности, как правило, находится на нижней границе нормы.

Причины повышения

Факторов развития нарушения много. В основном речь о патологических процессах. Среди возможных вариантов:

Недостаток витаминов B9 и B12

Развивается мегалобластная анемия, что само по себе провоцирует нарушение работы всего организма.

В этом же случае механизм несколько другой. Сама по себе аминокислота гомоцистеин не поступает в организм с пищей. Она синтезируется косвенным образом, через метионин.

Для того, чтобы этот процесс проходил как нужно, необходима нормальная концентрация витаминов. Дефицит сразу же приводит к нарушениям.

Развивается неполноценный гомоцистеин, который хотя и отражается на анализе как аминокислота, не способен выполнять функции нормального соединения. Зато хорошо вредит всему организму.

Лечение простое. Ударные дозы витаминов. Плюс, если первопричина в нарушении усвоения полезных веществ, корректируют основное состояние — расстройство со стороны пищеварительного тракта.

Гомоцистинурия

Сравнительно редкое, но от того не менее опасное заболевание. Сопровождается ростом количества аминокислоты в организме.

Понятно, что ничего хорошего пациент от подобного расстройства не получает. Напротив, возникает триада симптомов: нарушения работы опорно-двигательного аппарата, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Вариантов несколько.

Внимание:

В любом случае, это инвалидизирующее врожденное нарушение метаболизма.

Лечение проводится на ранних стадиях. В первую очередь назначается диета с высоким содержанием растительных компонентов. Затем показаны большие дозы фолиевой кислоты.

Если есть склонность к тромбозам, применяют ацетилсалициловую кислоту в низких концентрациях, но на длительной основе. Диета в системе с препаратами позволяет устранить основные симптомы на долгие годы.

Атеросклероз

Также как и расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы в целом. Не до конца понятно, что тут причина, а что — следствие, поэтому назначают дополнительные анализы.

Важно уточнить, стали ли заболевания кардиальных структур причиной. Если да — лечат сначала конкретное расстройство, а концентрация гомоцистеина повышается до нормы сама.

Метод коррекции зависит от диагноза:

Нарушения массы тела

Избыточный вес образуется как самостоятельное заболевание или же формируется на вторичном уровне, на фоне эндокринных патологических процессов. Расстройство сопровождается отклонениями в работе всей системы. Как минимум.

Лечение. Терапия заключается в том, чтобы скорректировать массу тела. В основном предполагается, что пациент соблюдает правильную диету, рацион.

С другой стороны, патологические процессы также способны провоцировать повышение массы тела. Потому нужно тщательно разобраться, что стало причиной нарушения. И только потом корректировать расстройства.

Тромбозы

Образование особых сгустков в кровеносном русле. Они достаточно плотные за счет содержания белка-фибрина. Клетки-тромбоциты связаны друг с другом. Потому сам по себе этот сгусток не разрушается.

Необходимо тщательно подойти к диагностике состояния. Повышенный гомоцистеин вызывает тромбообразование, но его увеличение не всегда относится к первичным заболеваниям. Потому развитие патологического процесса, тромбоза, часто оказывается третичным, косвенным. Важно не спутать причину и следствие. Это работа врача.

Лечение. Назначаются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Аспирин, также более безопасные аналоги — современные антиагреганты.

Другой класс более мощных препаратов, которые активно применяются — это антикоагулянты. Однако их назначают курсом до нескольких недель, не более.

Для систематического применения они не подходят из-за рисков кровотечений.

Курение

Потребление табака сразу сказывается на усвоении метионина и синтезе гомоцистеина косвенным образом. Вещества, содержащиеся в сигаретах и прочих изделиях подобного рода в течение короткого срока провоцируют расстройства метаболизма. Необходимо как можно быстрее скорректировать состояние.

Лечение. Терапия зависит от стажа курения. В целом, необходимо отказаться от пагубной привычки. И чем раньше — тем лучше.

Затем, если сроки потребления табака значительные — необходимо привести организм, сердечно-сосудистую и легочную системы в порядок. Показана диета. По потребности назначаются антигипертензивные, кардиопротекторы и прочие.

Применение некоторых медикаментозных средств

Наиболее опасны с точки зрения метаболизма аминокислот — противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, гормональные препараты и прочие медикаменты. В том числе глюкокортикоиды в высокой концентрации или применяемые долго приводят к гипергомоцистеинемии — повышению уровня  гомоцистеина.

Лечение простое — нужно отказаться от медикамента. Если причина в этом, концентрация аминокислоты приходит в норму сама. После отмены препарата.

Авитаминоз

Кроме недостатка веществ B9 и B12. Терапия стандартная. Нужно парентеральное, вне пищеварительной системы, введение медикаментов.

Ударные концентрации витаминов позволяют быстро скорректировать скорость и качество метаболизма гомоцистеина, вывести избыток вещества и продуктов его переработки.

Злоупотребление кофе

При условии, что пациент принимает натуральный напиток, а не суррогат. Ускоряет выработку аминокислоты. Достаточно отказаться от продукта.

Если гомоцистеин повышен — это значит, что имеют место патологии гормонального, сердечно-сосудистого, иных профилей. Естественных причин роста практически нет.

Провокаторы понижения

Факторов-виновников также довольно много:

Нарушения генетического плана

Обнаруживаются у детей. В том числе в рамках скрининга еще во время беременности. Низкие показатели вещества часто говорят о синдроме Дауна. Также, реже, о некоторых других нарушениях. Возможно тетрада Фалло, расстройства по типу пороков сердца и прочие.

Лечения как такового нет. Поскольку отклонения задействованы на генетическом плане, закодированы в самом фундаменте организма.

Нарушения со стороны сердца корректируют хирургическим путем. Оперативное лечение — единственный метод и то не всегда применимый.

Беременность

Гестация ассоциирована с довольно низким уровнем гомоцистеина. При этом, он находится в рамках клинической нормы для пациенток в положении. Если ниже — это уже патология.

В этом же случае речь идет об адекватном состоянии. Оно пройдет само, как только закончится вынашивание плода. Концентрация повысится.

Лечение в этом случае не требуется.

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы

Также называется гипертиреозом. Сопровождается группой интенсивных симптомов. Головными болями, тошнотой, слабостью, расстройством работы сердечно-сосудистой системы. Также понижается или растет температура тела и артериальное давление.

При гипертериозе гомоцистеин перерабатывается слишком быстро и не успевает синтезироваться — отсюда снижение нормального значения.

Лечение. Срочное, под контролем эндокринолога. Назначаются препараты на основе радиоактивного йода. Также возможен вариант со специальной диетой.

Эндемические формы лечатся переменой места жительства. Поскольку эти виды обусловлены регионом. Пищей, водой.

Онкологические процессы на развитых стадиях

На начальном этапе патологии концентрация гомоцистеина уже ниже нормы. Как только нарушение прогрессирует, она падает еще сильнее, поскольку основную часть аминокислот забирает именно опухоль. Она растет и требует много строительного материала для собственного развития.

Лечение. Проводится оперативным путем. Важно удалить неоплазию и как можно раньше. Радикально, тотально. Чтобы не оставалось фразментов.

К несчастью, в случае с раковой опухолью добиться этого крайне трудно. Потом назначают курс химио— и лучевой терапии. По потребности.

Динамику отслеживают методами МРТ, КТ, ПЭТ-КТ.

Нарушения гормонального плана

Различные заболевания вроде сахарного диабета, отклонений в работе надпочечников, щитовидной железы и прочих патологических процессов. Эндокринных диагнозов  может быть множество и каждый из них провоцирует нарушение по типу понижения концентрации гомоцистеина.

Лечение зависит от конкретной ситуации. В основном назначают заместительную гормональную терапию, диету. Нормализуют массу тела.

Специально бороться за повышение объема аминокислоты не нужно. Поскольку нарушен метаболизм. Значит как только обменные процессы восстановятся, все придет в норму само.

Концентрация гомоцистеина показывает, насколько эффективно организм распределяет ресурсы и правильно работает, а все отклонения говорят о патологиях, кроме, пожалуй, снижения объемов аминокислоты при беременности.

Дополнительные обследования

Вспомогательных мероприятий не так много:

  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Анализ крови общий и биохимия.
  • Консультация гематолога и прочих профильных специалистов. С устным опросом и сбором анамнеза.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Пункция костного мозга.
  • МРТ, КТ с контрастным усилением. Гадолинием и йодом соответственно.

Также по потребности — прочие методики.

Гомоцистеин в крови — это незаменимая аминокислота, строительный материал для организма, его клеточных структур. Все отклонения нужно проверять более тщательно. Чтобы своевременно обнаружить патологические процессы. Лечение назначается по потребности.

Про важность Гомоцистеина - как правильно сдавать гомоцистеин - стр. 2 - запись пользователя Янулик (Yanulik81) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)

Года 1,5 назад писала об этом тему, но что-то не нашла..

Вообще, этот анализ является обязательным перелд ЭКО, но почему-то многие врачи забывают его назначить, а потом на всех хороших показателях мы получаем бхб или отсутствие имплантации.

Я сдала гомоцистеин еще на этапе ВМИ-повезло, что гинеколог у меня последний был -грамотным...именно она схватилась за голову при цифре 11 в норме от 4 до 12 (по Инвитро). Дело в том, что гомоцистеин должен быть на нижней границе в идеале, чтобы имплантация(при условии других положительных факторов-подготовленного эндомеетрия и гормонального фона) была успешной. Маловероятно получить берменность при гомоцистеине больше 9(и то-это много). Маловероятно не значит-невозможно, а лишь говорит о том, что и здесь надо поработать....


На фоне Б обычно понижается-обычно при обычной Б, а при эко-на гормонах-он только растет.

--------

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Одним из факторов является повышенное поступление метионина с пищей. Поэтому во время беременности дополнительное назначение метионина в таблетках, до сих пор практикуемое некоторыми врачами, следует проводить с осторожностью и под контролем уровня гомоцистеина. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1. Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемиии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек. Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови.

Еще одним фактором, способствующим повышению уровня гомоцистеина, являются некоторые сопутствующие заболевания. Самыми важными из них являются витаминодефицитные состояния и почечная недостаточность. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, псориаз и лейкозы могут способствовать значительному росту уровня гомоцистеина в крови.

---------

И важная заметка по мутациям:

Одним из важных факторов, способствующих росту гомоцистеина в крови является наследственная предрасположенность. Наиболее изученным является дефект фермента 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR). MTHFR обеспечивает превращение 5,10-метилентетрагидрофолата в 5-метил-тетрагидрофолат, являющийся главной циркулирующей в организме формой фолиевой кислоты. В свою очередь, фолиевая кислота используется во многих биохимических путях, включая метилирование гомоцистеина и других веществ и синтез нуклеотидов. Ген MTHFR находится на первой хромосоме в локусе 1p36.3. Существует несколько аллельных вариантов этого фермента, вызывающих тяжелую недостаточность MTHFR, но большинство из этих вариантов очень редки. Практическое значение имеют два аллеля: термолабильный аллель C677T и аллель A1298C (иногда обозначается как C1298A). Аллель С677Т является результатом точечной мутации, при которой в позиции 677 аланин заменен на валин. При этом нормальный генотип обозначается как СС (на обеих хромосомах нормальные варианты гена), гетерозиготный - как СТ (носительство, на одной хромосоме - нормальный ген, а на другой - мутантный), гомозиготный по мутантному гену генотип - как TT (на обеих хромосомах мутантный ген)

----------

Единственный эффективный способ понизить гомоцистеин-Ангиовит, там ударная доза фольки и сопутствующих витаминов, также важно пить Магне в6 уже в протоколе!!!

Я снизила гомоцистеин до 6 за месяц на Ангиовите. В протокол пошла с 4,6...сейчас, на фоне беременности он 7,3 -сбиваю Ангиовитом и буду принимать его всю беременность.

Также, хочу обратить внимание, что есть некоторая связь Фибриногена и Гомоцистеина-чаще всего, если завышено что-то одно, то и второе-тромбофилические мутации дают прикурить!

можно ли пить спиртное при псориазе

что это, как сдавать, норма, повышен, при беременности

Человеческий организм очень сложный. В процессе сложных реакций, из поступившего с едой белка метионина, в организме появляется белок – гомоцистеин. Этот белок в крови возникает исключительно внутри организма, нигде больше его нет. С гомоцистеина образовывается цистеин. Метионин же в наш организм попадает с продуктами исключительно животного происхождения. Особенно им богата молочная продукция. Анализ крови на гомоцистеин расскажет о наличии заболевания или про отсутствие такового. Нужно наблюдать за всеми изменениями его уровня.

Большое качество гомоцистеина в крови вызывает токсическое отравление клетки. Защитные реакции клетки изгоняют его, гомоцистеин попадает в кровь, где от него страдает внутренняя поверхность сосудов.

Нормально, когда этот белок есть в маленьком числе. Внутри организма он проходит дальнейшие метаморфозы и выгоняется.

Когда нарушаются обменные процессы, гомоцистеин скапливается. Лишний гомоцистеин, что успел накопится в организме снова превращается метионин.

Витамины — кофакторы ферментов видоизменений метионина. Важнейшие из них — фолиевая кислота, а также витамины — витамин B6 или перидоксин, витамин B12 или цианокобаламин  и рибофлавин или витамин B1.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин надо обязательно сдать людям с разными сосудистыми болезнями, при рисках развития болезней сердца, с характерными признаками тромбов в сосудах, если есть различные типы сахарного диабета или есть другие заболевания, где аномалия сосудов играет решающую роль.

Проверка гомоцистеина при планировании беременности обязательна

Анализ крови на гомоцистеин при беременности обязателен. Также, во избежание пагубного влияния, рекомендуется контролировать гомоцистеин женщинам, что планируют беременность.

Если в первые три месяца беременности анализ крови на гомоцистеин в инвитро повышен, то сохранить эту беременность будет тяжело. Обязательно контроль этого белкового соединения проводится у женщин, у каких ранее были осложнения в период вынашивания и родов, а также у женщин, чьи ближайшие родственники имели патологии сосудов, перенесли обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и имели тромбозы до 40-55 лет.

Заболевания, когда проводится контроль гомоцитеина:

Как сдать анализ крови

На гомоцистеин сдается только венозная кровь. Ее следует сдавать на голодный желудок, чтоб значения соответствовали реальности. За день до сдачи анализа на гомоцистеин придерживайтесь диеты, не ешьте жирного, жареного, воздержитесь от приема мяса. Пейте больше воды. Такая подготовка поможет получить достоверный результат.

Какая должна быть норма показателей

Что такое анализ крови на гомоцистеин, как сдавать его мы разобрались. Давайте посмотрим какие могут быть его показатели.

Образование тромбов в сосудах

Анализ крови на гомоцистеин норма: 

  • Для мужчин: 6,25 — 15,02 мкмоль/л;
  • Для женщин: 4,65 — 12,45 мкмоль/л.

Повышения нормы наблюдаются при:

  • Недостаточное количество фолата, витаминов В6, В12;
  • Генетические нарушения ферментации, участвующей в обменном процессе гомоцистеина;
  • Нефриты, нефрозы, стеноз почечных артерий;
  • Обострение псориаза;
  • Пролиферативные болезни;
  • Болезни щитовидной железы, гипотиреоз;
  • Никотинавая, алкогольная зависимости;
  • Медикаментозные — примем лекарств.
Повышенный гомоцистеин при тромбофлебите

Факторами, что провоцируют повышение гомоцистеина есть:

  • Половой признак — женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины.
  • Витамины группы В, а также фолиевая кислота в недостаточных количествах.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Чрезмерное употребление кофе.
  • Гиподинамия.
  • Разные нарушения обменных проессов.
  • Гомоцистинурия.
  • Заболевания щитовидки.

Есть медицинские доказательства, что повышения гомоцистеина в крови человека влечет за собой негативные результаты:

  • Прогресс развития старческого маразма.
  • Возрастает вероятность болезни Альцгеймера.
  • Большая вероятность инфаркта, тромбообразования, патологий сердца.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Различные сосудистые заболевания.

Понижения нормы наблюдаются:

  • Поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.

Результаты анализа крови на гомоцистеин не могут быть причиной для самолечения. Все рекомендации и назначения, после комплексного обследования, дает лечащий врач.

Гомоцистеин: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая в организме из метионина, который мы получаем из продуктов питания. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно повышается с немного большим уровнем у мужчин, чем у женщин. В этой статье вы узнаете, как уровни гомоцистеина могут повлиять на ваше здоровье, почему гомоцистеин может быть токсическим и способствовать воспалению. А также узнаете, какими способами вы можете нормализовать свой уровень гомоцистеина.

Статья основана на выводах 107 научных исследований

В статье цитируются авторы:
  • Международный Биотехнологический Центр, МГУ им. М.В. Ломоносова, Россия
  • Кафедра лабораторной медицины Харбинского медицинского университета, Китай
  • Отделение внутренней медицины, Университет Брешии, Италия
  • Кафедра клинической медицины, Тринити-колледж, Ирландия
  • Кафедра психиатрии, Университет Куопио, Финляндия
  • Кафедра биохимии, Университет Манипал, Индия
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, которая синтезируется из метионина в процессе многостадийного метаболизма. Гомоцистеин может быть обратно конвертирован в метионин с помощью витаминов группы В. Гомоцистеин также действует как аллостерический антагонист дофаминовых Дрецепторов. Даже было предположено, что гомоцистеин, возможно, сыграл важную роль при возникновении жизни на земле.

Уровни гомоцистеина, обычно, выше у мужчин, чем у женщин, и с возрастом постоянно растет. Средние уровни гомоцистеина у взрослых находятся в пределах 10-12 мкмоль/л, а значения от 20 мкмоль/л и выше наблюдается у пожилых людей или при дефиците витамина В12.

Значения гомоцистеина выше 15 мкмоль/л указывает на гипергомоцистеинемию, которая является значительным риском для развития тромбоза, нервно-психических болезней, переломов костей, а также считается маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек. Примерно 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин, поэтому заболевания почек и уменьшение их эффективной работы способствуют росту уровня гомоцистеина и увеличению рисков развития сердечно-сосудистых патологий. Гомоцистеин воздействует на ткани кровеносных сосудов так, что они становятся рыхлыми, возникает местное воспаление из-за действия иммунных клеток, и на эту поверхность осаждаются холестерин и кальций, что способствует формированию бляшек.

ГОМОЦИСТЕИН – СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Увеличение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л приводит к росту риска поражения сосудов атеросклеротическими бляшками у женщин на 80%, у мужчин – на 60%.

Гомоцистеин способен стимулировать воспаление в сосудах через рост производства С-реактивного белка, который опосредуется через сигнальный путь NMDAr-ROS-ERK1/2/p38-NF-kB. [Р]

Повышенный гомоцистеин – токсический и воспалительный

Прикрепление гомоцистеина к белкам

У людей с высоким уровнем гомоцистеином, эта аминокислота может прикрепиться к протеинам, что приводит к появлению модифицированных белков – гомоцистеин thiolactone (тиолактон) и N-гомоцистеинилированного протеина.

Гомоцистеин тиолактон может атаковать различные типы белков, включая альбумин в крови, гемоглобин, иммуноглобулины (антитела), ЛПНП, ЛПВП, трансферрин, антитрипсин, фибриноген. [Р]

Гомоцистеин тиолактон может ингибировать Nа+/K+- АТФазы (фермента, ответственного за проводимость нервных сигналов) в гиппокампе, коре головного мозга и в других клетках головного мозга (опыты на крысах), что может мешать нормальной работе нейронов и ухудшать здоровье мозга. [Р]

Эти модифицированные белки могут активировать гены, которые участвуют в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

ПРИКРЕПЛЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА К БЕЛКАМ

Иммунная система также может не распознать эти модифицированные белки и начать атаковать их, в результате чего формируются аутоиммунные заболевания и воспаление. Кроме того, внедрение гомоцистеина в кровеносные сосуды может привести к повреждению стенок сосудов. [Р]

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс

Химические группы в гомоцистеине могут повлиять на общий электрический потенциал протеинов и клеток, что увеличивает окислительный стресс в этих клетках. Подобное может привести к увеличению клеточной токсичности и потере протеинов своей нормальной функциональности (protein misfolding), что связано с  развитием нейродегенеративных заболеваний (болезнь Крейтцфельдта–Якоба и другие прионные болезни, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, амилоидоз, а также большое число других заболеваний, включая диабет 2-го типа и катаракта). [Р]

ЗАБОЛЕВАНИЯ С НЕПРАВИЛЬНО РАСПРЕДЕЛЕННЫМИ БЕЛКАМИ (PROTEIN MISFOLDING)

Если свертывание белка нарушено (Protein misfolding disease), белки могут переходить в форму с “липкой” поверхностью и агрегатировать (собираться вместе) через несколько стадий, в конечном итоге собираясь в волокна, и такие нефункциональные агрегаты белка могут быть токсичными. Заболевания с неправильными белками поражают несколько органов и могут быть определены гистологически по наличию специфических отложений белка.

Производство и распад гомоцистеина

Метионин – метиловый донор в теле, тогда как гомоцистеин – метиловый акцептор. Когда метионин передает метильную группу (деметилирование), он становится гомоцистеином. [Р] Когда гомоцистеин принимает метиловую группу, он становится метионином. Также гомоцистеин может необратимо превращаться в глютатион и цистеин.

Продукты с высоким содержанием метионина включают в себя – яичный белок, морепродукты, семена кунжута, бразильский орех, курица, тунец, ростки пшеницы, мясо. [Р]

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ МЕТИОНИНОМ
Гомоцистеин может быть преобразован в менее токсические и более полезные аминокислоты через 2 биохимических пути: 
  • Remethylation. Витамин В12 является важным сопутствующим фактором в этом процессе, как и фермент MTHFR. [р, р]
  • Transsulfuration. Витамин B6 является важным кофактором в этом процессе. [р, р]

Анализ крови на гомоцистеин

Примерно 80-90% гомоцистеина в крови связано с белком. Около 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин. Менее 1% гомоцистеина присутствует в свободной форме в крови. [Р]

Измерения общего гомоцистеина в крови является технологически сложным потому, что кровяные клетки выпускают гомоцистеин даже после того, как кровь была взята и находится в пробирке. [р, р] По этой причине, очень важно для лаборатории извлечь клетки крови из взятого образца с помощью центрифугирования не позднее 30 минут после забора крови. После этого клетки крови стабилизируются на 4 дня при комнатной температуре.

Из-за изменчивости лабораторных методов для отслеживания уровня гомоцистеина в течение времени важным является использование той же лаборатории для обеспечения соответствия анализов.

Питание с большим количеством белка может значительно повысить уровень гомоцистеина. Таким образом, при сдаче анализа на гомоцистеин важно не принимать пищу в течение 8-14 часов до анализа (воду пить можно). [Р]

Нормальные уровни гомоцистеина

Проведение анализов и различных исследований в последние 20 лет показали, что усредненный нормальный уровень гомоцистеина находится в диапазоне 9-10 мкмоль/л. [р]

На основе тех же исследований считается, что уровень гомоцистеина > 9 мкмоль/л указывает на увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, а значения выше 15 мкмоль/л говорят об очень серьезных рисков для сердца. [р, р]

Стоит обратить внимание, что существуют референсные значения в каждой лаборатории, где показатели гомоцистеина могут быть выше нормальных здоровых уровней. Попадание результата анализа в референсный диапазон, но более, чем 9-10 мкмоль/л, не говорит о здоровом состоянии организма.

Заболевания, связанные с высоким уровнем гомоцистеина

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс, способствует воспалению и является токсичным для нейронов мозга. Кроме того, гомоцистеин способствует отложению неправильных белков. Поэтому повышенный уровень гомоцистеина связан со многими заболеваниями.

Атеросклероз

Высокий уровень гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) был признана с начала 90-х годов в качестве фактора риска для заболеваний, вызванных повреждением кровеносных сосудов. [Р]

Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском формирования бляшек в артериях и развития ишемической болезни сердца. [р, р, р, р] Даже умеренно повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск ишемии сердца, цереброваскулярных и периферических артерий. [Р]

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

При анализах натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца в крови уровень гомоцистеина был достоверно выше, чем у здоровых людей. [Р]

У людей с гомозиготными мутациями гена MTHFR могут развиться очень высокие уровни гомоцистеина. Люди с такими мутациями обладаю очень высоким риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычные факторы риска, таких как курение, уровень холестерина или кровяное давление. [Р]

Инсульт

Во время инсульта может произойти дополнительное повреждение нейронов, когда excitatory аминокислоты, такие как глутамат и аспартат (родственные соединения), активируют NMDA-рецептор, способствуя перевозбуждению нейронов. Таким образом, высокий уровень гомоцистеина может увеличить повреждения нейронов при инсульте. [Р]

Резистентность к инсулину

Повышенный уровень гомоцистеина является маркером резистентности к инсулину из-за влияния инсулина на метаболизм гомоцистеина и почечный клиренс. [Р]

Диабетическая ретинопатия

Чем выше значения гомоцистеина в крови у пациентов с сахарным диабетом, тем хуже состояние дегенерации сетчатки глаз из-за высокого уровня сахара в крови. [Р]

Повреждение свободным радикалами

Высокие уровни гомоцистеина могут вызвать увеличение скорости синтеза метионина и, таким образом, снижение уровня цистеина. Это может привести к общему недостатку цистеина, который необходима для производства глутатиона (самый сильный антиоксидант). [Р]  Такой процесс может привести к нарастанию повреждений свободными радикалами, возможно, основной причиной атеросклероза, наблюдаемого при гипергомоцистеинемии.

Повреждение мозга

Гомоцистеин является нейротоксичным, так как нейроны, выращенные в растворе с гомоцистеином – умирают. [Р]

Гомоцистеин действует как агонист для рецепторов глутамата, включая рецепторы NMDA, поэтому он может убивать нейрональные клетки путем активирования пути MAPK и P38 MAPK. Гомоцистеин также убивает другие клетки в головном мозге, такие как глиальные клетки (тип клеток иммунной системы в мозгу). [Р]

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ГОМОЦИСТЕИНА И РАЗВИТИЕМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (www.omicsonline.org)

В головном мозге гомоцистеин вызывает повреждение митохондрий и подавляет производство энергии (АТФ), а также способствует выходу цитохрома C и активных форм кислорода. [Р]

Гомоцистеин может причинить ущерб гематоэнцефалическому барьеру в мозге через:
  • повышение ММР-9 [Р]
  • действуя в качестве возбуждающего нейромедиатора на рецепторы NMDA, что может увеличить окислительный стресс в мозге [р, р]

Повышенный гомоцистеин и депрессия

В одном исследовании, с участием 924 мужчин, было показало, что у тех, кто имел уровень гомоцистеина в верхней трети референсных значений, была в 2 раза больше вероятность диагностирования депрессии, по сравнению с теми мужчинами, у которых гомоцистеин находился в нижней трети. [Р]

Другое исследование показало, что люди с высоким уровнем гомоцистеина (>12 мкмоль/л), как правило, имеют более низкие значения важных веществ, которые являются необходимыми для производства нейротрансмиттеров, связанных с улучшением настроения. [Р] Действительно, недавнее исследование показало, что высокие уровни гомоцистеина связаны с низким уровнем серотонина.

Некоторые ученые считают, что послеродовые депрессии, вызваны временно высоким уровнем гомоцистеина. [Р]

Дополнительное получение витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты, как было показано, эффективно снижает уровень гомоцистеина и способствует уменьшению депрессивных симптомов [Р].

Повышенный гомоцистеин и болезнь Альцгеймера

Высокий уровень гомоцистеина связывают с когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. [р, р].

Итальянский исследование показало, что пожилые люди с повышенным уровнем в крови гомоцистеина демонстрировали высокий риск развития деменции. Они также плохо выполняли тесты на мыслительную деятельность. [Р]

Другое исследование обнаружило, что пожилые люди с уровнем гомоцистеина более 14 мкмоль/л почти в 2 раза склонны к развитию болезни Альцгеймера. [Р]

Например, ученые обнаружили, что инкубация нейрональных клеток гомоцистеином в течение 5 дней увеличила производство активных форм кислорода в 4,4 раза. Это вызвало яркую токсичность для нейронов. [Р]

Повышенный гомоцистеин и болезнь Паркинсона

Высокие значения гомоцистеина могут стать причиной болезни Паркинсона. Такой вывод был сделан в исследовании, где проводились инъекции гомоцистеина в мозг крыс, что привело к развитию болезни Паркинсон. [Р]

Стоит учесть, что высокие дозы Леводопа (L-ДОФА, L-Dopa), увеличивающие уровень дофамина, и основной метод лечения болезни Паркинсона, способствуют росту  гомоцистеина. [Р]

НЕКОТОРЫЕ ВЛИЯНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.fxmedicine.com.au)

Гомоцистеин при аутоиммунных заболеваниях

Повышенный уровень гомоцистеина при тиреоидите Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в сыворотке крови гомоцистеин повышен. [Р] При получении Левотироксин (синтетический Т4), уровень гомоцистеина в сыворотке снижается. [Р]

Пернициозная анемия часто возникает у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, предполагая, что дефицит витамина В12 может привести к повышению гомоцистеина и росту предрасположенности к болезни щитовидной железы. [Р]

Улучшение работы щитовидной железы может помочь снизить гомоцистеин, особенно при получении адекватных уровней фолиевой кислоты. [Р]

Повышенный гомоцистеин при ревматоидном артрите

Уровни гомоцистеина повышены у пациентов с ревматоидным артритом. Такой рост связан с низким уровнем фолиевой кислоты, витамина В12, компонентов системы комплемента С3 и С4, а также высокими маркерами воспаления, включая цистатин С и С-реактивный белок. [Р]

Повышенный уровень гомоцистеина при псориазе

Люди с псориазом, распространенное аутоиммунное заболевание кожи, как правило, имеют высокий уровень в крови гомоцистеина и низкие значения фолиевой кислоты. [Р]

Одно исследование показало, что “уровень гомоцистеина может рассматриваться в качестве независимого фактора риска для пациентов с псориазом”. [Р] Вполне вероятно, что повышенный гомоцистеин увеличивает риск сердечного приступа у больных с псориазом, хотя могут быть и другие факторы этого риска. [Р]

Исследования показали, что уровень фолиевой кислоты в крови у пациентов с псориазом ниже, чем у здоровых людей (9, 10, 11, 12), а уровень гомоцистеина в крови обратно связан с уровнем фолиевой кислоты у людей с псориазом. (10, 19) Увеличение уровня гомоцистеина может быть вызвано снижением содержания фолиевой кислоты.

Один из предложенных механизмов снижения уровня фолиевой кислоты при псориазе может быть связан с воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника, что вызывает уменьшение всасывания фолатов из пищи. (10) Другое рациональное объяснение может быть связано с быстрым обменом клеток кожи при псориазе с повышенным потреблением фолиевой кислоты, что уменьшает её уровень в крови. (13)

Ожирение

Установлена связь между псориазом и ожирением. (42, 43) В ряде исследований было продемонстрировано, что уровень гомоцистеина значительно повышается у пациентов с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом. (44, 49) Таким образом, ожирение также может быть признано одним из факторов между повышенным уровнем гомоцистеинов и псориазом.

Повышенный гомоцистеин и системная красная волчанка

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) регистрируются повышенные уровни гомоцистеина в плазме по сравнению со здоровыми людьми. [Р] При этом этот уровень гомоцистеина прямо связан с тяжестью заболевания. [Р]

Повышенный гомоцистеин и диабет 1-го типа

Гомоцистеин увеличен у людей с диабетом 1-го типа с осложнениями, такие как поражения глаз и почек, но при отсутствии осложнений – гомоцистеин не повышен. [Р]

Гомоцистеин и рассеянный склероз

Некоторые исследования указывают на повышенный уровень гомоцистеина при рассеянном склерозе, однако другое исследование не обнаружило подобной взаимосвязи. [Р] Более высокие значения гомоцистеина наблюдаются больше у пациентов мужского пола. [Р]

РАЗЛИЧНЫЕ ФАКТОРЫ – ГИПЕРТОНИЯ, ОЖИРЕНИЕ, ДИАБЕТ, ПИТАНИЕ И СТИЛЬ ЖИЗНИ ПРИВОДЯТ К НАРУШЕНИЮ УРОВНЕЙ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)

Гомоцистеин и рак

Быстро растущие раковые клетки нуждаются в большом количестве метионина для производства клеточных белков потому, что метионин используется в качестве первой аминокислоты в каждом синтезе белка.

Нормальные клетки могут получать метионин по remethylating гомоцистеина, но раковые клетки это сделать не могут, поэтому при онкологическом диагнозе, как правило, диагностируются высокие уровни гомоцистеина. [р, р] Более того, предполагается, что высокий гомоцистеин может быть связан со скорость опухолевой пролиферации и с ростом количества раковых клеток. Это может указывать на гомоцистеин, как на маркер прогрессии опухоли и эффективности лечения.

Повышенный гомоцистеин и остеопороз

Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска остеопороза. [Р]

Гомоцистеин способен [Р]:
  • Повышать активность остеокластов (клеток, разрушающих кости)
  • Снижать активность остеобластов (клеток, которые строят новые костные ткани)
  • Увеличивать ММP (энзим, который ухудшает матрицу кости)
  • Повреждать гидроксипролин (важная аминокислота для кости), митохондрии и коллаген
  • Уменьшать приток крови к кости.
СХЕМА ВЛИЯНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА НА РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА (www.sciencedirect.com) ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ВИТАМИН D СПОСОБЕН ТОРМОЗИТЬ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ (ВАЖНО,ЧТОБЫ УРОВЕНЬ ЭТОГО ВИТАМИНА БЫЛ АДЕКВАТЕН)

Повышенный гомоцистеин при беременности

Одно исследование показало, что у женщин с выкидышем (прерыванием беременности) во втором или третьем триместре беременности, был диагностирован повышенный уровень гомоцистеина в течение первого триместра. [Р] Кроме того, уровень гомоцистеина был значительно повышен у женщин, которые показали повышение давления во время беременности. [Р]

Невынашивание беременности (или самопроизвольный аборт, выкидыш) связано с мутацией MTHFR C677T и высоким уровнем гомоцистеина среди восточно-азиатских женщин. [р, р]

Женщины с преэклампсией имеют высокие уровни гомоцистеина, и низкие значения в сыворотке крови фолиевой кислоты и витамина В12 [Р].

Повышенный гомоцистеин при периодонтите

Хронический периодонтит (воспаление зубов и десен) связан с ростом уровня гомоцистеина. Подобные высокие значения гомоцистеина возвращаются к нормальным показателям после лечения периодонтита. [р, р]

Повышенный гомоцистеин при мигрени

Пока наука все еще не вполне понимает причины мигрени, некоторые клиницисты говорят, что гомоцистеин может способствовать мигрени через воспаление кровеносных сосудов, и ускорение свертываемости крови (тромбоз). Известно, что концентрация гомоцистеина в мозговой жидкости (ликвор) увеличивается у пациентов с мигренью. [Р]

Дополнительное получение витаминов B уменьшает тяжесть и частоту приступов мигрени. [Р].

Эффекты низкого гомоцистеина

Хотя гораздо реже и, как правило, меньше проблем, чем высокие значения, но низкие уровни гомоцистеина также могут вызвать проблемы. Например, адекватный уровень гомоцистеина необходим для производства факторов, имеющих важное значение для детоксикации (например, производство глутатиона), таких как цистеин, таурин, сульфат. Таким образом, низкий уровень гомоцистеина может ограничить пути детоксикации в организме, что будет способствовать росту окислительного стресса. [Р]

Факторы повышающие уровень гомоцистеина

Помимо воспалительных заболеваний, которые связаны с высоким уровнем гомоцистеина, есть и другие факторы, способствующие росту содержания гомоцистеина. Как правило, факторы, повышающие потребность в метилировании, повышают уровень гомоцистеина.

Диета, богатая метионином

Диета с высоким содержанием метионина, такая, как белковая диета, может увеличить уровень гомоцистеина в крови. [Р]

Гуанидинацетат увеличивает гомоцистеин

Гуанидинацетат – прекурсор креатина. Метилирование гуанидинацетата приводит к образованию креатина. ДОполнительное получение крысами гуанидинацетата повышает уровень гомоцистеина на 50%, в то время как прием креатина может снизить уровень гомоцистеина на 25%. [Р]

Болезнь почек

Почки отвечают за выведение гомоцистеина из крови. [р, р]  Почки также помогают преобразовать гомоцистеин в безопасные вещества. [Р] Поэтому любое снижение функции почек приводит к накоплению гомоцистеина.

Это объясняет, почему пациенты с тяжелыми заболеваниями почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина. Они также показывают повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 раз выше, чем у здоровых людей. [р, р] Более того, даже люди с легкими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина. [р, р, р]

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕК. Сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, анемия и гиперфосфатемия. (www.semanticscholar.org)

Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление веществ, способствующих его снижению (например, В6 и В12, фолиевой кислоты), указывает на проблемы с почками. [р, р, р] Этот факт подчеркивает, что улучшение функций почек может быть важным шагом в снижении уровня гомоцистеина.

Лекарства

Повышенный гомоцистеин также наблюдаются у тех людей, кто принимает определенные лекарственные препараты, включая метотрексат при лечении ревматоидного артрита, или метформин для лечения диабета, или холестирамин -при высоком уровне триглицеридов в крови, или ниацин для снижения уровня холестерина, а также ряд противоэпилептических препаратов. [Р]

Стресс

Стресс увеличивает уровень гомоцистеина у крыс. [Р]  У женщин психологический стресс временно увеличивает показатели гомоцистеина, которые возвращаются к нормальному уровню после стресса. [Р]

Кверцетин (неоднозначно)

В опыте на раковых клетках печени применение кверцетина способствовало значительному росту концентрации гомоцистеина. [Р] Это увеличение гомоцистеина вне клеток может быть связано с повышенным метилированием. Таким образом стоит быть более осторожными при использовании добавок кверцетина. [Р]

С другой стороны, исследования показали, что кверцетин эффективен в снижении уровня гомоцистеина в сыворотке крови у крыс с высоким содержанием метионина, и один из возможных механизмов такого снижения связан с транссульфурацией гомоцистеина. (135, 136) В другом исследовании введение кверцетина смогло снизить окислительное повреждение, связанное с гомоцистеином, или оказывать защитное действие против него. (137)

Другие факторы, увеличивающие гомоцистеин

  • Курение (через снижение витаминов В6 и В12)
  • Алкоголь (уменьшение витамина В6 и фолиевой кислоты)
  • Кофеин (4 чашки кофе – рост на 19-28%)
  • Гиподинамия
  • Низкий уровень фолиевой кислоты (12)

Способы снижения гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина требует пристального внимания и шагов, по его уменьшению с помощью диеты, образа жизни, приему различных препаратов, восстановлению функций почек. [Р] Вот ключевые факторы, влияющие на уровень гомоцистеина.

Витамины группы В и фолиевая кислота

Лучший способ предотвратить повышение уровня гомоцистеина – это обеспечить свой организм адекватным количеством фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.

Это можно сделать с помощью продуктов питания, так как диета, содержащая фрукты, овощи, темную листовую зелень, яйца и красное мясо, должна обеспечить достаточное количество витаминов группы В, необходимых для поддержания гомоцистеина на здоровом уровне. Однако у людей с повышенным уровнем гомоцистеина прием препаратов с фолиевой кислоты, витаминами B6 и B12 может нормализовать уровень гомоцистеина. [Р]

ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)

Фолиевая кислота расщепляется ферментом MTFHR в 5-метилтетрагидрофолат, который поставляет метильную группу, необходимую для метаболизма гомоцистеина в метионин. [Р] 5-метильтетрагидрофолат (5-МТГФ) – активная форма фолиевой кислоты. Исследования показали, что добавки с 5-МТГФ обеспечивает защиту от опасностей высокий уровень гомоцистеина.

Например, одно исследование показало, что примем 5-МТГФ в дозе 113 мкг/сут снижал уровень гомоцистеина в среднем на 14,6%. [Р]

При снижении уровня гомоцистеина важно принимать 5-MTГФ, который почти в 7 раз мощнее, чем обычная фолиевая кислота для увеличения уровня этой кислоты в крови. [Р]

В научных исследованиях получение 5-МТГФ в дозах 1.000 – 5.000 мкг/сут помогало добиться желаемого снижения концентрации гомоцистеина в плазме.

Холин и бетаин

Дефицит метиловой группы увеличивает уровни гомоцистеина, поэтому получение дополнительных веществ – метиловых доноров, таких как холин и бетаин, может уменьшить уровни гомоцистеина. У крыс высокий уровень гомоцистеина мог быть снижен при получении добавок с холином и бетаином. [р, р]

Эстроген

Высокие показатели эстрогена связаны с более низким средний уровнем гомоцистеина. [Р] Действительно, при беременности, пременопаузе и постменопаузе у женщин, находящихся на заместительной терапии эстрогенами, в крови определяются более низкие уровни гомоцистеина. [Р]

Эта взаимосвязь между эстрогеном и гомоцистеином может объяснить, почему мужчины в показывают более высокий уровень гомоцистеина, чем женщины. [Р]

Это также объясняет, почему терапия эстрогенами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Физическая нагрузка

В эксперименте на крысах со злокачественной опухолью, силовая тренировка улучшала метаболизм гомоцистеина и помогала печени лучше регулировать увеличенный окислительный стресс. Упражнения предотвратили рост гомоцистеина, который был бы вызван опухолью, а также способствовали увеличению глутатиона. [Р]

Вещества, смягчающие вредное воздействие гомоцистеина


 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.5 Всего голосов (28)

Кому и зачем нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

В человеческом организме в процессе метаболизма аминокислоты метионина синтезируется гомоцистеин; его содержание в продуктах ничтожно мало, и источником выработки его организмом есть продукты, содержащие тот же метионин – яйца и мясо. В течение жизни уровень этого вещества повышается; также у женщин и мужчин совершенно разные нормы. Анализ на гомоцистеин проводят для выявления дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или инфаркта, и для диагностики гомоцистонурии — редкого наследственного заболевания.

Витамины В6, В12 и фолиевая кислота необходимы для метаболизма некоторых аминокислот, и если есть дефицит данных витаминов, гомоцестеин может быть на повышенном уровне, что способно спровоцировать развитие атеросклероза, так как стенки сосудов повреждаются и начинается тромбообразование.

Также, если в крови выявлен высокий уровень этого вещества, у человека может быть диагностирована гомоцистонурия – это связанное с нарушением ферментативных процессов метаболизма данного вещества редкое генетическое заболевание, которое характеризуется ранним атеросклерозом, задержкой умственного развития, венозной и артериальной тромбоэмболией, вывихом хрусталика, остеопорозом, худощавым телосложением, длинными тонкими пальцами, поведенческими судорогами и расстройствами. Обычно при рождении эти отклонения невозможно заметить. Также, если гомоцистеин на слишком высоком уровне, могут быть в наличии и другие тяжёлые генетические заболевания.

У беременной женщины высокий гомоцистеин может стать причиной осложнений вроде венозной тромбоэмболии, преэклампсии и эклампсии, спонтанных абортов.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Уровень в крови данного вещества должен знать каждый, и в большинстве стран такой анализ входит в скрининговую программу, так как если уровень его – критический, вы сами никак не сможете это определить. Часто данный анализ крови делают людям истощённым, престарелым, или с наличием наркотической либо алкогольной зависимости. Также доктор может назначить такой анализ ребёнку, если есть подозрение на гомоцистонурию. Во многих штатах Америки такую проверку делают всем новорожденным, ведь при своевременном лечении можно минимизировать проявления этой болезни.

Если врач заметит у человека высокий риск развития инсульта или инфаркта, он также пошлёт пациента на сдачу крови на гомоцистеин, особенно, если семейный анамнез клиента – отягощённый по сердечно-сосудистым заболеваниям, без факторов риска. Планирующим беременность и отягощённым акушерским анамнезом женщинам также посоветуют пройти проверку на высокий гомоцистеин.

Некоторые препараты и факторы, связанные с неправильным образом жизни, также повышают возможность наличия высокого уровня гомоцистеина в крови.

Косвенным признаком повышенного гомоцистеина являются отклонения от норма индекса распределения эритроцитов в анализе RDW (CV и SD): https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rdw.html

Как сдавать анализ крови и обозначение результатов

Анализ крови делают натощак, и между забором крови и последним приёмом пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. Пить можно только воду.

Если в крови будет обнаружен повышенный уровень, это может быть следствием недоедания или дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты. У некоторых людей возможен существенный риск возникновения инсульта и инфаркта, а у беременных могут быть серьёзные осложнения. Если у ребёнка слишком высокий результат – немедленно нужно принимать меры по понижению уровня гомоцистеина, чтоб минимизировать проявления генетической болезни. Также, иногда при подтверждении гомоцистонурии или неблагоприятной наследственности раннего атеросклероза, могут назначить дополнительные генетические тесты.

Специфическим препаратом для лечения является фолиевая кислота. Кроме того, более 90% больных хорошо реагируют на обыкновенное лечение мультивитаминами в течение 2-6 недель. Ответ организма на снижающую уровень гомоцистеина терапию у всех разный, и зависит от многих факторов, поэтому врач подбирает каждому пациенту индивидуальную дозу.

Напоследок приведём ещё несколько факторов, при которых может быть высокий уровень этого вещества – если у вас гормонозависимые заболевания, гипотериоз (недостаточная функция щитовидки), выраженный псориаз, или в наличии приём иммуносупрессивных, противосудорожных препаратов либо антагонистов фолиевой кислоты, вам рекомендуется сдача анализа на повышенный уровень гомоцистеина.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка - тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Про важность Гомоцистеина - как правильно сдавать гомоцистеин - стр. 3 - запись пользователя Янулик (Yanulik81) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)

Года 1,5 назад писала об этом тему, но что-то не нашла..

Вообще, этот анализ является обязательным перелд ЭКО, но почему-то многие врачи забывают его назначить, а потом на всех хороших показателях мы получаем бхб или отсутствие имплантации.

Я сдала гомоцистеин еще на этапе ВМИ-повезло, что гинеколог у меня последний был -грамотным...именно она схватилась за голову при цифре 11 в норме от 4 до 12 (по Инвитро). Дело в том, что гомоцистеин должен быть на нижней границе в идеале, чтобы имплантация(при условии других положительных факторов-подготовленного эндомеетрия и гормонального фона) была успешной. Маловероятно получить берменность при гомоцистеине больше 9(и то-это много). Маловероятно не значит-невозможно, а лишь говорит о том, что и здесь надо поработать....


На фоне Б обычно понижается-обычно при обычной Б, а при эко-на гормонах-он только растет.

--------

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Одним из факторов является повышенное поступление метионина с пищей. Поэтому во время беременности дополнительное назначение метионина в таблетках, до сих пор практикуемое некоторыми врачами, следует проводить с осторожностью и под контролем уровня гомоцистеина. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1. Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемиии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек. Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови.

Еще одним фактором, способствующим повышению уровня гомоцистеина, являются некоторые сопутствующие заболевания. Самыми важными из них являются витаминодефицитные состояния и почечная недостаточность. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, псориаз и лейкозы могут способствовать значительному росту уровня гомоцистеина в крови.

---------

И важная заметка по мутациям:

Одним из важных факторов, способствующих росту гомоцистеина в крови является наследственная предрасположенность. Наиболее изученным является дефект фермента 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR). MTHFR обеспечивает превращение 5,10-метилентетрагидрофолата в 5-метил-тетрагидрофолат, являющийся главной циркулирующей в организме формой фолиевой кислоты. В свою очередь, фолиевая кислота используется во многих биохимических путях, включая метилирование гомоцистеина и других веществ и синтез нуклеотидов. Ген MTHFR находится на первой хромосоме в локусе 1p36.3. Существует несколько аллельных вариантов этого фермента, вызывающих тяжелую недостаточность MTHFR, но большинство из этих вариантов очень редки. Практическое значение имеют два аллеля: термолабильный аллель C677T и аллель A1298C (иногда обозначается как C1298A). Аллель С677Т является результатом точечной мутации, при которой в позиции 677 аланин заменен на валин. При этом нормальный генотип обозначается как СС (на обеих хромосомах нормальные варианты гена), гетерозиготный - как СТ (носительство, на одной хромосоме - нормальный ген, а на другой - мутантный), гомозиготный по мутантному гену генотип - как TT (на обеих хромосомах мутантный ген)

----------

Единственный эффективный способ понизить гомоцистеин-Ангиовит, там ударная доза фольки и сопутствующих витаминов, также важно пить Магне в6 уже в протоколе!!!

Я снизила гомоцистеин до 6 за месяц на Ангиовите. В протокол пошла с 4,6...сейчас, на фоне беременности он 7,3 -сбиваю Ангиовитом и буду принимать его всю беременность.

Также, хочу обратить внимание, что есть некоторая связь Фибриногена и Гомоцистеина-чаще всего, если завышено что-то одно, то и второе-тромбофилические мутации дают прикурить!

можно ли пить спиртное при псориазе


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...