Как проверить голову на наличие опухоли


Как определить опухоль головного мозга: основные признаки, методы диагностики

Статистика показывает, новообразования, развивающиеся в тканях мозгового вещества, занимают 5-е место по частоте выявления среди всех видов опухолей (классификация по месту локализации). Многие люди интересуются, как определить опухоль головного мозга в домашних условиях. Известно, если болезнь обнаруживают на ранних этапах, существенно повышаются шансы на успешное лечение и выздоровление.

Прогноз терапии рака на поздних стадиях обычно неблагоприятный. Информативными инструментальными методами диагностики считаются КТ и МРТ. Если возникли подозрения на развитие злокачественного новообразования, лучше пройти обследование при помощи специального оборудования. Врачи выделяют признаки, которые помогут заподозрить заболевание на начальной стадии.

Определение патологии

Рак, поразивший головной мозг, представляет собой группу новообразований, состоящих из разных типов клеток, структуру которых можно определить таким способом, как гистологическое исследование пробы пораженной ткани (биопсия). Клеточная структура и локализация часто определяют характер течения патологии и методы лечения.

Как показывает статистика на основании данных инструментальной диагностики, первичная форма рака, появившегося в тканях головного мозга – редкое заболевание, которое преимущественно выявляется у детей в возрасте до 8 лет. У взрослых пациентов заболевание диагностируется обычно в возрасте старше 65 лет.

Доля первичных новообразований с локализацией в мозговом веществе составляет 1,5-2% в общей массе злокачественных опухолей. Мужчины страдают от патологий сферы онкологии чаще. В то же время менингиома встречается у женщин чаще, чем у пациентов мужского пола. Чтобы проверить головной мозг на наличие опухоли, используют такие методики, как тесты ДНК.

Обычно изучаемым образцом материала служит слюна, в которой у больного человека находят фрагменты ДНК злокачественных новообразований, постоянно циркулирующие в физиологических жидкостях. Ученым также известны варианты генных мутаций, которые провоцируют возникновение рака. С целью определения предрасположенности конкретного человека к развитию злокачественных процессов в организме выполняется анализ его ДНК.

Прогноз при подтверждении диагноза относительно неблагоприятный. Статистика показывает, только 20% пациентов живут дольше 5 лет после постановки диагноза рак мозга головы. В 40% случаев продолжительность жизни составляет больше 1 года. Распознать опухоль, появившуюся в головном мозге, на ранних стадиях помогут такие симптомы, как боль в голове, легкие головокружения и преходящие помрачения сознания.

Боль в голове, как основной признак

Одним из первых симптомов, которые помогают выявить опухоль, сформировавшуюся в головном мозге, является головная боль, как утренняя, так и ночная. Редко патология протекает без болезненных ощущений в зоне головы. Чаще интенсивность приступов цефалгии нарастает после физического или психического перенапряжения. Болезненные ощущения усиливаются в случаях:

  • сразу после пробуждения.
  • наклоны и резкие движения головой.
  • напряжение мышц брюшного пресса.

Цефалгический синдром появляется как следствие раздражения рецепторов, расположенных в мозговых оболочках, деформации стенок желудочков, компрессии артерий и вен. Чаще пациенты жалуются на распирающий характер болезненных ощущений, которые затрагивают все отделы головы. Если боль возникает локально на отдельном участке, она обычно описывается больными, как сверлящая и пульсирующая. В момент максимальной интенсивности болевого приступа может начаться рвота.

Другие симптомы

Различают общемозговые и очаговые проявления заболевания. Общемозговые признаки, указывающие на наличие новообразования в голове:

  1. Нарушение зрительной функции. Снижение остроты зрения, нечеткое, размытое изображение.
  2. Плохое самочувствие без очевидных причин. Ухудшение общего физического и психического состояния, быстрая утомляемость, апатия, депрессия.
  3. Частые приступы тошноты невыясненной этиологии.
  4. Ухудшение памяти и когнитивных способностей.
  5. Легкие преходящие головокружения.
  6. Затруднения при контроле мимических мышц лица, глотании.
  7. Изменение кожной чувствительности.
  8. Покалывания, ощущение онемения в конечностях.
  9. Судорожные припадки, связанные с повышенной биоэлектрической активностью мозга.

Симптомы, которые без инструментальной диагностики помогут узнать, есть ли опухоль, различаются в зависимости от локализации опухоли в отделах головного мозга. Типичные очаговые проявления новообразования с локализацией на определенном участке:

  1. Лобная доля. Мышечная слабость в одной половине тела, психические расстройства, судороги, парезы мышц лица, ухудшение обоняния.
  2. Центральная извилина. Парезы лицевых и подъязычных нервов, расстройство моторной функции и кожной чувствительности в одной половине тела.
  3. Височная доля. Нарушение обонятельных и вкусовых ощущений, слуховые, зрительные галлюцинации. Вероятны эпилептические припадки.
  4. Теменная доля. Изменение походки, моторная дисфункция. Расстройство речи, частичная утрата навыков письма и счета.
  5. Затылочная доля. Нарушение зрения, в том числе зрительные галлюцинации, ахроматопсия (отсутствие цветового зрения с сохранением восприятия изображения в черно-белом цвете).
  6. Область гипофиза. Сбои в работе эндокринной системы – аменорея (нарушение менструального цикла), несахарный диабет.
  7. Область мозжечка. Нистагм (частые, колебательные движения зрачков), мышечная слабость, расстройство двигательной координации.

В целом эти общемозговые симптомы, которые могут появляться вследствие разных заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо дифференцировать патологию от таких болезней, как энцефалопатия, инфекции мозга, нарушения мозгового кровообращения, протекающие в острой и хронической форме, инсульт.

Подобная симптоматика типична при возникновении очагов кровоизлияния и отека мозговых структур вследствие травмы в области головы или инфекционных поражений тканей. У пациентов пожилого возраста обычно отчетливо проявляются признаки неврологического дефицита:

  • Преходящие помрачения сознания, кратковременные обмороки.
  • Затруднения при попытке концентрировать внимание.
  • Неадекватное восприятие внешней информации, сложности при оценке данных, поступающих через зрительные, слуховые, тактильные каналы. Человек плохо понимает смысл обращенных к нему фраз.
  • Расстройство речи. Человек медленно произносит предложения, долго подбирает нужные слова.
  • Нарушение режима сна и бодрствования. Сонливость днем, невозможность заснуть – ночью.
  • Моторная дисфункция. Изменение походки, расстройство двигательной координации, атаксия – несогласованность движения группы мышц.
  • Парезы, параличи в одной половине тела.

При длительном, постоянном характере проявления, подобные симптомы предвещают серьезные сбои в работе организма. Заметив тревожные признаки, необходимо записаться на прием к врачу-неврологу, который назначит вид диагностического исследования, учитывая вероятную специфику онкологии.

Исследования западных врачей

Ученые Великобритании (Королевский колледж) советуют людям, которые пытаются самостоятельно диагностировать у себя рак головного мозга, обратить внимание на такие симптомы, как:

  • Непривычное чувство сильной усталости.
  • Заплетающийся язык при произношении слов.
  • Невозможность удерживать равновесие.
  • Проблемы с запоминанием новой информации.
  • Раздражительность.
  • Расстройство крупной и мелкой моторики – двигательная неловкость.
  • Общее снижение активности.
  • Апатия, утрата интереса к некогда любимому хобби, работе, общению с коллегами и друзьями.

Исследования проводились в форме анкетирования людей, которым поставили диагноз рак мозга. Также врачи опрашивали родственников больных. Как показал опрос, часто пациенты не обращали внимания на тревожные признаки, списывая их на возрастные изменения в организме и стрессы.

Признаки у детей

Патология на ранних стадиях определяется у ребенка по характерным признакам, которые включают боли в зоне головы и живота, тошноту, сопровождающуюся приступами чаще фонтанообразной рвоты. На поздних стадиях течения возможно увеличение размеров черепной коробки из-за разрастания опухолевых структур. Компрессия путей отвода спинномозговой жидкости приводит к повышению показателей внутричерепного давления с соответствующими симптомами:

  • Застойные явления в области оптического диска (зрительный нерв).
  • Непроизвольные движения глазными яблоками.
  • Судороги в области конечностей.
  • Набухание родничка у новорожденных.

Симптоматика постоянно нарастает, наблюдаются эпилептические припадки, торможение физического и психического развития. В случае локализации новообразования в области желудочков, возникают нарушения в работе вегетативной нервной системы (учащенное, прерывистое дыхание, нарастающий, сбивчивый темп сердечного ритма, гиперемия кожных покровов, повышенное потоотделение), развивается гидроцефалия.

Глиомы, образующиеся в области хиазмы (перекрест зрительных нервов), сопровождаются зрительной дисфункцией – снижением остроты зрения, выпадением зрительных полей. Интенсивность проявлений зависит от степени поражения мозговых структур. Для глиомы характерны такие признаки, как атрофия зрительных нервов (определяется в ходе офтальмологического осмотра), гормональные нарушения, связанные с повреждением тканей гипоталамуса.

Новообразования с локализацией в области мозжечка и продолговатого мозга проявляются повышением значений внутричерепного давления и развитием гидроцефалии, потому что перекрывают протоки, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. В этом случае наблюдаются гипертензионно-гидроцефальные кризы с резкой, мучительной головной болью, непроизвольным запрокидыванием головы назад, длительными судорогами клонического типа.

Распространенные виды

Определенные новообразования встречаются чаще. Медуллобластомы, астроцитомы образуются в зоне мозжечка, сопровождаются такими симптомами, как сонливость, атаксия, патологическое изменение походки, неустойчивое положение позы. Статистика показывает, медуллобластомы выявлены чаще в детском возрасте (около 5 лет), нередко первые признаки патологии проявляются в первый месяц жизни ребенка.

Близость к системе циркуляции ликвора предопределяет быстрое распространение метастаз, которые в 5% случаев проникают за пределы нервной системы – в костный мозг, лимфоузлы, легкие. Эпендимомы, глиомы локализуются в области ствола мозга. Эти формы рака вызывают у пациента кровоизлияния.

Распространенность эпендимом в общей массе злокачественных новообразований мозга составляет 8%. Чаще болеют дети и подростки, второй пик по частоте случаев приходится на возраст 30-40 лет. Для глиобластомы характерно быстрое течение. Продолжительность жизни после диагностирования патологии обычно не превышает 14 месяцев. Отличить опухоль одного вида от другого можно по результатам гистологического исследования.

Причины возникновения

Основные причины развития онкологических заболеваний связаны с хромосомными мутациями и наследственной предрасположенностью. К примеру, пилоцитарная астроцитома и некоторые другие виды новообразований развиваются на фоне наследственной болезни неврофиброматоз (синдром Реклингхаузена). Факторы, повышающие вероятность развития патологии:

  1. Проживание в регионе с неблагоприятной экологией.
  2. Воздействие ионизирующего излучения. Научно доказанный факт – радиация провоцирует перерождение здоровых клеточных структур в злокачественные новообразования.
  3. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих канцерогены (вещества, провоцирующие генные мутации).
  4. Перенесенные вирусные инфекции.
  5. Сбои в работе эндокринной системы.

При наличии характерных симптомов, таких как плохое самочувствие невыясненной этиологии и регулярные головные боли, лучше записаться на прием к врачу-неврологу или онкологу и пройти обследование, чтобы распознать рак, развивающийся в головном мозге, на ранней стадии.

Инструментальная диагностика

Проверить подозрения помогут инструментальные методы исследования структур головы, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые с высокой точностью подтверждают отсутствие или наличие опухоли. Аппаратный тест на наличие опухоли в структурах головного мозга покажет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1-2 мм. К вспомогательным методам инструментального диагностирования относят магнитоэнцефалографию, МРТ-ангиографию, позитронно-эмиссионную томографию, люмбальную пункцию.

Методы лечения

Основной метод лечения – хирургическое удаление новообразования. В ходе операции удаляют как можно больше пораженной ткани. Затруднения могут возникать из-за тесной связи пораженных структур с окружающими здоровыми участками мозга – мозговым веществом, желудочковой системой, сосудами.

После операции в ходе исследования пробы пораженной ткани определяют структуру опухоли и выбирают подходящий вариант послеоперационного лечения – лучевую терапию, химиотерапию, стереотаксическую радиохирургию. Лечение в детском возрасте дополнятся стимуляцией иммунной системы.

Вопрос, как выявить рак, развивающийся в головном мозге, на начальной стадии, волнует многих людей, которые наблюдают у себя тревожные признаки патологии. Инструментальные исследования остаются самыми информативными и достоверными в случаях, когда необходимо подтвердить или опровергнуть подобный диагноз.

Просмотров: 682

golovmozg.ru

Диагностика рака головного мозга: как его находят?

Рак – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний человека. Рак головного мозга может появиться в разных оболочках и структурах мозга. Заболеванию подвержены люди разных возрастов, но с возрастом риск увеличивается. Опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани, составляют более 50% всех видов опухоли, на злокачественное новообразование головного мозга приходится 1,5% от всех выявленных злокачественных опухолей.

СодержаниеСвернуть

Опухоль головного мозга

По причине внутричерепного расположения, опухоль распознать крайне тяжело. Иногда новообразования больших размеров протекают бессимптомно, в то время как маленькие могут давать яркую и бурную симптоматику. Хуже всего то, что люди не обращаются за помощью, пока симптомы скудные и не приносят больших беспокойств, а бегут к врачу уже тогда, когда здоровье нарушено серьезно и на спасение шансов практически нет.

Как не пропустить первые симптомы заболевания?

Первые симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Головная боль. Часто она непостоянная, тупая, беспокоит ночью ближе к утру. Со временем головная боль беспокоит сильнее и чаще, не проходит после приема обезболивающих препаратов.
  • Рвота. Возникает утром натощак на фоне головных болей, рвота может появиться при смене положения головы.
  • Головокружение. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания. Головокружение отмечается при каких-то определенных наклонах головы.
  • Нарушения психики. Родные больного могут отмечать вспышки нарушения памяти, сосредоточенности, мышления. Больной человек не может вспомнить элементарных вещей, не узнает близких родственников и знакомых, становится агрессивным, способен на безрассудные поступки, может видеть галлюцинации.
  • Двигательные нарушения. В зависимости от вида и расположения опухоли может выпадать двигательная активность отдельных участков тела либо всех конечностей в целом.
  • Судороги. Должно настораживать, если первый судорожный припадок появился после 20 лет. Судороги могут быть первым и единственным признаком заболевания.
  • Нарушение зрения. Больной может жаловаться на помутнение зрения, появление мушек, молний и вспышек. Офтальмолог на приеме может диагностировать отек диска зрительного нерва.
  • Появляется хроническая слабость и утомляемость.
  • Возможны гормональные сбои.

Методы обследования

Первым этапом обследования при подозрении на опухоль головного мозга является консультация у невролога. Обследование заключается в осмотре двигательной функции глаз, диагностике слуха, сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности и обоняния. Также невролог изучает координацию движений, мышечный тонус и способность больного человека удерживать равновесие.

Если у невролога возникает подозрение на опухоль, он направляет пациента на основные методы обследования – КТ или МРТ.

МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии является самым используемым и порой самым достоверным методом диагностики рака головного мозга, то есть для больного человека это решающий этап. Во время исследования создаются трехмерные изображения мозга в тончайших разрезах. С помощью МРТ можно увидеть очень мелкие опухоли, опухоли находящиеся возле костей головы, рак мозгового ствола, любой рак на начальной стадии развития.

С помощью МРТ рак не только диагностируют, метод также назначают перед операцией – снимки служат путеводительной картой для нейрохирурга, с помощью МРТ проводится оценка динамики лечения рака мозга.

Проведение магнитно-резонансной томографии

КТ

Компьютерная томография является менее чувствительным методом при обнаружении рака на начальных стадиях, опухолей, расположенных возле костей и ствола мозга. Метод КТ позволяет определить локализацию и вид злокачественного новообразования головы, сопутствующие опухоли состояния – гематомы, отек мозга.

КТ проводится для оценки ответа болезни на лечение, диагностики рецидивов.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография. Данный метод основан на распространении в мозгу радиоактивно меченного сахара, что дает информацию об активности головного мозга – опухолевые клетки поглощают глюкозу гораздо быстрее. С помощью ПЭТ можно получить информацию о появившихся вновь и о погибших раковых клетках. ПЭТ не является единственным методом диагностики, им лучше дополнять МРТ или КТ для исследования степени тяжести рака.

ПЭТ КТ — это мощный диагностический инструмент

Дополнительные методы обследования

  • ОФЭКТ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – метод не отличается высокой эффективностью, с его помощью не всегда можно отличить вновь возникшие опухолевые клетки от рубца, образовавшегося после лечения. Чаще данное обследование назначается вслед за КТ и МРТ для определения степени злокачественности рака головного мозга.
  • МЭГ. Магнитоэнцефалография назначается для измерения магнитного излучения нервных клеток. Данная методика предоставляет информацию о работе всех отделов головного мозга.
  • МРТ-ангиография. Метод назначают для оценки кровообращения внутренних структур головы. Метод рекомендован перед операцией по поводу удаления рака, который очень хорошо кровоснабжается.
  • Спинномозговая пункция. Цель люмбальной пункции – получение спинномозговой жидкости. Далее в лаборатории определяется наличие в ликворе раковых клеток, онкомаркеров. Опухолевые маркеры – это биологические соединения, которые продуцируются опухолью и здоровыми тканями в ответ на внедрение в ткани раковых клеток. Обнаружение онкомаркеров дает возможность заподозрить рак на ранних стадиях развития.

Одним из новейших открытий исследования спинномозговой жидкости является определение в ней микро-РНК, что дает достоверные результаты в диагностике распространенного смертельного рака головного мозга – глиобластомы.

  • Определение онкомаркеров в крови. Это специальный метод исследования крови, определяющий наличие онкомаркеров. Существуют онкомаркеры, которые могут точно указывать на определенный тип злокачественного образования. С помощью инфракрасного освещения крови и использования биомаркеров можно обнаружить клетки первичной опухоли. Инфракрасное излучение сыворотки может подтвердить злокачественность новообразования.

Определение онкомаркеров в крови является скрининговым методом диагностики, позволяет выявить рак на ранних стадиях у людей, не предъявляющих жалоб на здоровье.

Анализ крови на онкомаркеры

  • Биопсия. Биопсия — это хирургический метод исследования, в ходе которого осуществляется забор из организма клеток или тканей для микроскопического исследования на наличие в них признаков злокачественности. Назначается биопсия после КТ, МРТ, если после исследования появилось подозрение на новообразование головного мозга. По результатам биопсии можно получить точную информацию о типе, строении опухоли и ее злокачественности. Биопсия назначается в том случае, если с помощью других нехирургических методов не удается получить точную и полноценную информацию.

При глиомах, расположенных в стволе мозга, выполняется тонкоигольная, или биопсия под компьютерным наблюдением, так как классическое проведение исследования может негативно повлиять на жизненно важные функции организма.

Прогноз при раке головного мозга зависит от двух составляющих – своевременности и достоверности установки диагноза. Люди, начавшие лечение на начальных стадиях, в 70% случаев имеют пятилетнюю выживаемость. При обращении за медицинской помощью в запущенном состоянии длительность жизни может составлять не более 2 месяцев.

golovalab.ru

5 способов проверить себя на рак

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

Что нужно сделать

1. Внимательно посмотреть на себя

В России, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее всего, возрастает.

Как проверяться на рак кожи

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

  1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
  2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
  3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
  4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

Что должно насторожить:

  • Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
  • Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
  • Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
  • Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

2. Проверить вес

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

3. Сделать генетический анализ

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Это просто сигнал, который показывает, что нужно внимательно относиться к здоровью и не пропускать подозрительные недомогания.

4. Сделать маммографию

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

По данным наблюдений , самодиагностика не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Зато заставляет понапрасну переживать, если что-то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе).

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

5. Посчитать, сколько вы курите

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

Чего делать не надо

  1. Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.
  2. Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным . Например, из-за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения. Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации .
  3. Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы. Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что-то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.

Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Как определить рак мозга - диагностика головы на заболевание

Злокачественное новообразование, сформировавшееся из нервной ткани и структур черепа – рак головного мозга. Диагностировать его необходим о на самых ранних этапах возникновения, чтобы вовремя провести лечебные мероприятия и повысить прогноз выживаемости.

Раковый процесс может носить первичный характер или метастазы гематогенным путем перемещаются в область мозга из иного очага в организме человека. Диагностика рака мозга затрудняется тем, что патология чаще всего протекает бессимптомно, а затем процесс становится необратимым, унося жизни людей трудоспособного возраста.

На что необходимо обращать внимание

При росте опухолевого очага, новообразование начинает сдавливать окружающие ткани и структуры. Человек будет ощущать постепенно усиливающийся дискомфорт в разных частях черепа. Голова болит не только при физическом или интеллектуальном переутомлении, но и в покое.

Затем, при отсутствии адекватного обследования и лечения, нарушается кожная чувствительность, ухудшаются параметры зрения и слуха, начинает страдать устная и письменная речь. В прямой зависимости от локализации ракового очага. К примеру, если поражение произошло в левом полушарии, негативная симптоматика проявит себя справой стороны тела.

При опухолях головного мозга наблюдаются и вегетативные расстройства – у онкобольных колеблются параметры артериального давления, они ощущают непонятные приливы и повышенную потливость, могут возникать различной выраженности панические атаки, страх летального исхода.

Особенно настораживающими должны стать судорожные состояния – с вовлечением нескольких групп мышц, потерей сознания, схожестью с эпиприступами. Если очаг сформировался в области мозга, несущей ответственность за двигательную активность, человек предъявляет жалобы на неприятное ощущение онемение в том или ином районе тела, вплоть до пареза и паралича.

При заметном и ничем иным необъяснимом нарушении координации движений, следует исключить онкопроцесс в районе мозжечка.

Выявление рака мозга на доклиническом уровне – первоочередная задача медицинских сотрудников. Для этого необходимо проходить профилактический осмотр, с включением обследования мозговых структур, не менее 1 раза в год. Особенно тщательно рекомендуется проверяться людям, чьи близкие кровные родственники уже страдают от онкопатологии.

Когда обратиться к врачу

Существенно облегчить диагностику рака головного мозга ранее обращение человека за медицинской помощью. Провести консультацию специалиста и соответственное диагностическое обследование необходимо в следующих случаях:

  • все чаще появляется упорная боль в каком-то из районов головы, особенно в утренние часы;
  • болевые импульсы плохо поддаются стандартным анальгетикам – практически не помогают;
  • стало заметным для окружающих и для самого человека нарушение зрения, слуха;
  • изменилась речь – не только письменная, но и устная, приходится постоянно поправлять себя, вспоминать нужное слово;
  • боль в черепе сопровождается позывами на тошноту, рвоту, нехарактерное ранее головокружение;
  • ухудшилась двигательная активность – без предполагаемых к тому состояний: в анамнезе отсутствует травма, поражения опорно-двигательных структур воспалительными процессами;
  • начали страдать интеллектуальные способности – человек часто забывает недавние события или пропускает важные для себя встречи, потому что это не отложилось в его памяти, ранее привычная для него работа занимает больший отрезок времени;
  • начали появляться непонятые судорожные подергивания в мышцах, вплоть до интенсивных судорожных сокращений, напоминающих эпиприступы.

Чтобы выявить поражение мозга диагностика должна быть комплексной, рекомендованной высококвалифицированным специалистом.

Лабораторные исследования

При первичном обращении за консультацией к специалисту, челок, с предъявляемыми жалобами на существенное ухудшение самочувствия, обязательно направляется на лабораторные исследования. Среди основных указываются:

  • Развернутый общий анализ крови – на имеющийся в организме воспалительный процесс будут указывать повышение параметров лейкоцитов и ускорение СОЭ. Диагностический критерий – изменение самой формулы крови, присутствие в мазке миелобластов и лимфобластов. Если же все описанные признаки обнаруживаются в совокупности, специалист порекомендует дополнительные обследования.
  • Изменения в биохимическом анализе – понижение, повышение параметров общего белка, билирубина, трансаминах, креатинина, могут свидетельствовать о сформировавшемся очаге онкопроцесса в структурах ЖКТ и почек, с вторичным метастазированием в головной мозг.
  • Больше информации специалист может получить после исследования ликвора – спинномозговой жидкости, получаемой при проведении люмбальной пункции, забора биоматериала тонкоигольным инструментом в области поясницы. Оценивается не только прозрачность и текучесть, но и повышение или понижение параметров форменных элементов.

Любые отклонения в лабораторных исследованиях требуют пристального внимания медицинских сотрудников, выяснения их первопричины.

Специфические онкомаркеры

К настоящему моменту все большую популярность приобретает исследование на онкомаркеры – специфические белки, выделяемые в кровяное русле человека мутировавшими клетками.

Исследуется венозная кровь, получаемая от пациента в лабораторных условиях натощак путем венопункции. Повышенные концентрации будут косвенно указывать на возможность развития опухолевого очага в головном мозге. Однако, онкомаркеры – это всегда дополнительно обследование. Диагноз только на основании положительного результата на тот или иной антиген не выставляется.

Определенный белок присущ каждой форме рака. Обязательное всестороннее обследование должно проводиться, если были выявлены следующие антигены:

  • для онкопроцесса в яичниковых тканях – НЕ 4;
  • при раке в простате – ПСА;
  • при онкопоражении структур легких или желудка – СА 72-4;
  • при опухолевом очаге в тканях печени, петель кишечника, либо желудка, поджелудочной структуры – СА 19-9;
  • начальные этапы формирования рака в области мочевого пузыря, а также легочной паренхимы – CYFRA 21-1;
  • РЭА – будет указывать на рак грудных желез, простаты либо матки с придатками, прямой кишки, желудка;
    при первичном раковом поражении или метастазировании в структуры печени, яичников яичек – повышается параметр АПФ;
  • для лимфомы, лимфоцитарной формы лейкемии, а также множественной миеломе и тяжелой почечной недостаточности выявляется Б-2-МГ, а при раковом очаге в мочевом пузыре – высокая концентрация СА-242.

К огромному сожалению онкологов, специфических онкомаркеров, только для рака головного мозга, на сегодняшний момент не имеется.

Инструментальные исследования

Основными направлениями, если необходимо провести дифференциальную диагностику и сориентироваться, как определить рак мозга, являются следующие инструментальные исследования:

  1. сцинтиграфия;
  2. иммунография;
  3. эндоскопия;
  4. КТ с введение контрастного раствора;
  5. цитоскопия ликвора.
  • Неинвазивные:
  1. проведение КТ – на послойных снимках головного мозга выявляется локализация опухолевого очага, сдавливание окружающих структур, присутствие метастазов;
  2. проведение МРТ – современное, широкоинформативное исследование, позволяющее подробно разглядеть все отделы мозга;
  3. УЗИ, эхоэнцефалография;
  4. электроэнцефалография;
  5. ПЭТ – сканирование тканей мозга путем введения в вену глюкозы и последующей выполнения снимков, раковые элементы поглощают глюкозу намного интенсивнее.

Выставить адекватный диагноз специалист может только после получения результатов биопсии – забора биоматериала непосредственно из опухолевого очага. Именно биопсии отводится важная роль, как достоверному методу диагностики рака мозга – определяется не только степень и стадия патологии, но и возможность проведения оперативного вмешательства, и прогноз выживаемости пациента.

Стереотаксическая биопсия – метод диагностики, позволяющий визуализировать опухоль на мониторе. Инструмент для забора биоматериала вводится точно в очаг ракового поражения. Иногда биопсия проводится в момент удаления злокачественного новообразования.

Иные диагностические методы

Помимо вышеописанных методик диагностирования онкопоражений структур головного мозга, специалистом может быть рекомендовано еще несколько – с целью дифференцирования онкообразования:

  • лучевые – ультразвуком, рентгенографией, радиомагнитным резонатором: определение не только локализации очага, но и его контуров, включений;
  • при нарушениях, характерных только для какого-то одного вида рака, может применяться радиоизотопная диагностика;
  • ОФЭКТ – используется после уже выполненных КТ, МРТ для различия опухолевого очага низкой или высокой степени озлокачествления;
  • МЭГ – измеряет магнитные поля, излучаемые нейроцитами на фоне их активности, методика помогает оценить деятельность различных отделов мозга, сравнить с нормой;
  • МРТ-ангиография – визуализирует мозговой кровоток, ограничено используется из-за планирования оперативного вмешательства.

Только вся полнота информации, полученной онкологом от вышеприведенного перечня основных и вспомогательных диагностических методов исследования, позволяет выставить адекватный диагноз. Затем врачом подбирается оптимальная схема лечебных процедур.

Опираться только на лабораторные или инструментальные методы нецелесообразно – часто бывает так, что онкопатология маскируется под иные заболевания. Высококвалифицированный специалист обязательно перепроверяет информацию от одних исследований результатами остальных.

В ряде случаев требуется проведение повторных исследований – для динамического наблюдения за пациентом, отслеживания возможности рецидива патологии и его предотвращения. Наблюдение за онкобольным осуществляется на всем протяжении его дальнейшей жизни.

pro-rak.ru

Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы | Здоровая жизнь | Здоровье

Опухоли головного мозга включают в себя все опухоли внутри черепа или в центральном спинномозговом канале. Опухоли образуются в результате неконтролируемого деления клеток и делятся на группы по первичному очагу и клеточному составу. Согласно первому критерию опухоли бывают «первичные», то есть те, которые развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов, и «вторичные» — это опухоли метастатического происхождения, то есть когда метастазы попали внутрь черепа от рака, возникшего в других органах.

Последняя классификация опухолей центральной нервной системы по клеточному составу была разработана в 2007 году, в ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединенных в 12 категорий. Чаще всего встречаются:

Нейроэпителиальные опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани и составляют 60% от всех видов опухолей. Самый часто встречающийся вид — глиома. Заболевание имеет 4 степени злокачественности, может возникнуть в любом возрасте и в любой части головного или спинного мозга. Глиомы не излечимы.

Оболочечные опухоли развиваются из тканей мозговых оболочек. Менингиома — опухоль, растущая из ткани, окружающей мозг. Составляет до 25% от всех первичных внутричерепных новообразований.

Опухоли гипофиза (аденома гипофиза) формируются из клеток гипофиза. Часто развивается на фоне последствий черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов.

Опухоли черепных нервов (невриномы) — являются доброкачественными опухолями, наблюдаются в любом возрасте, чаще у женщин. Прогноз заболевания благоприятный, после хирургического лечения заболевание устраняется без последствий для больного.

Диагностика

Из-за того, что опухоль располагается внутри черепа, своевременно диагностировать это заболевание сложно. Иногда опухоли больших размеров дают скудную симптоматику, а малые — сопровождаются яркими симптомами. Пока симптомы выражены слабо, больные редко попадают к врачам, человек обращается за помощью к специалисту лишь когда самочувствие начинает стремительно ухудшаться.

Типичными общемозговыми симптомами являются:

Головная боль — самый частый и ранний симптом опухоли головного мозга. Боль может быть тупая, непостоянная, распирающая. Характерно появление или усиление боли во второй половине ночи или под утро.

Типично возникновение или усиление головной боли при стрессах и физическом напряжении.

Рвота также типичный симптом, чаще всего возникает с утра, натощак и на фоне головной боли. Рвота не связана с приёмом пищи и возникает без тошноты. Иногда рвота возникает из-за перемены положения головы. Как изолированный симптом рвота отмечается у детей.

Головокружение, чувство вращения предметов или своего тела, будто почва уходит из-под ног.

Возникает в форме приступов, при определённом положении головы. Обычно этот симптом проявляется на поздних стадиях заболевания.

Психические расстройства — на фоне ясного сознания отмечаются нарушения памяти, мышления, восприятия, способности к сосредоточению. Больные не могут вспомнить назвать имена близких, свой адрес, плохо ориентируются в пространстве и времени, становятся раздражительными, легкомысленными, агрессивными, склонными к немотивированным поступкам, проявлению негативизма или апатичными, вялыми. Иногда наблюдаются бред и галлюцинации.

Судорожные (эпилептические) припадки — могут быть первым симптомом заболевания, особенно должно вызывать подозрение возникновение их без видимой причины впервые в возрасте после 20 лет. Частота припадков обычно увеличивается.

Проблемы со зрением — чувство тумана перед глазами, мелькание мушек. Обычно симптом наблюдается по утрам. Может наблюдаться снижения остроты зрения, что без вмешательства может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Также больной может жаловаться на отсутствие болевой или тактильной чувствительности, нарушение слуха или речи, гормональные расстройства. Больному может быть сложно сохранить равновесие, особенно с закрытыми глазами.

Быстрота и интенсивность развития симптомов зависят от локализации опухоли и особенностей её роста, и именно на основе данных симптомов определяется локализацией опухоли. Фактически новообразования могут давить на некоторые отделы мозга, что приводит к явному проявлению симптоматики.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и направит на анализы, необходимые для выявления онкологической патологии.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Если возникает подозрение на опухоль мозга, больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). По итогу этих исследований принимается решение о госпитализации больного в специализированный стационар. В онкологическом диспансере проводятся обследования, цель которых — подтверждение диагноза и решение вопроса о тактике лечения пациента.

Виды лечения

Опухоль головного мозга опасна для жизни в первую очередь из-за своего расположения в ограниченном пространстве внутричерепной полости. Но опухоли, даже злокачественные, не являются обязательно фатальными.

Опухоли головного мозга и внутричерепные новообразования могут быть раковыми (злокачественными) или не раковыми (доброкачественными). Специалисты определяют границы, размеры и точную локализацию опухоли, на основе чего принимается решение о методах и способах лечения пациента. При необходимости хирургического лечения проводится операция по «забору» ткани опухоли для гистологического анализа.

Для лечения обычно выбирается комплекс мероприятий, среди которых: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, радиохирургия, химиотерапия, криохирургия, а также проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, купирование болевого синдрома и снятие отёка головного мозга.

Прогноз на будущее

Успех лечения зависит от двух факторов — своевременной и правильной диагностики. Если лечение начинается на ранней стадии развития опухоли, выживаемость больных на протяжении пяти лет составляет 60-80%. А вот при позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость не превышает 30-40 %.

Смотрите также:

aif.ru

Как определить опухоль головного мозга

Как определить опухоль головного мозга, то есть новообразование, которое представляет собой заболевание с характерным раковым поражением оболочки, нервных окончаний, сосудов эндокринной системы, черепа.

Каждое подобная патология проявляется многочисленным количеством симптомов, некоторые из которых характерны и для других недугов.

Иногда, новообразования вообще протекают без проявления симптомов, например, гипофиз, мозговой придаток, расположенный в небольшой полости основания черепа, оказывающий влияние на выработку гормонов.

Причины проявления симптомов

Как точно и своевременно выявить опухоль головного мозга? Эту проблему можно решить, опираясь на современные методы диагностики, которые определят источники, вызывающие проявления симптомов. Это может быть:

  • Опухоль или воспалительные процессы, связанные с её ростом и проникновением в другие отделы мозга, оказывающие эффект вдавливания на его элементы и препятствующие их нормальному функционированию;
  • Набухание новообразования и протекание воспалительных процессов вокруг опухоли;
  • Проявление похожих симптомов первичного рака мозга или метастатического, наиболее часто наблюдающегося вида опухоли.

Появление симптомов зависит от того, в какой области мозга начинается разрастание очага заболевания, иногда они вообще не проявляются очень долго внутри черепной коробки.

Проявление и развитие опухолей

Как выявить первые признаки этого страшного заболевания. Поводом для обращения в медицинский центр является появление следующих признаков:

  • Головные боли, в основном сопровождающие развитие опухоли внутри черепной коробки. Иногда, кроме этого симптома других свидетельств заболевания нет.Как распознать опухоль головного мозга, если характер боли проявляется распирающим череп внутренним давлением, при этом возникает давящее ощущение в области глаз?Как правило, при наличии опухоли не наблюдается подобная локализации боли, за исключением случаев появления очаговых новообразований.Первоначально головная боль возникает через определённые промежутки времени, исчезает с применением обезболивающих препаратов. С течением времени боль становится более сильной, устойчивой к воздействию препаратов, направленных на её снижение.Характер боли может приобрести различную силу в течение суток. Чаще всего у больных наблюдаются сильные боли в утренние часы, так как естественный отток крови во время сна затрудняется наличием опухоли. Как выявить опухоль мозга и отличить его от обычного отравления? Позволит использование простого приёма — изменение положения тела человека.Вертикальное положение бодрствующего человека сопровождается оттоком спинномозговой жидкости и крови из черепной коробки, что сопровождается снижением внутричерепного давления в целом и головная боль уменьшается;

  • К проявлению опухолевых нарушений мозга относятся тошнота и рвота. Эти симптомы не связаны с приёмом пищи, они могут проявляться в начале дня, до еды. Свойственная отравлению тошнота и рвота, как правило, сопровождается расстройством стула, болью в животе, что невозможно при мозговых спазмах.

Очаговые опухоли

Очаговые новообразования также могут сопровождаться тошнотой и рвотой, которые можно в некоторой степени облегчить, изменяя положение головы. Такие проявления сопровождаются вегетативными отзывами организма: неожиданной потливостью, нарушением дыхательного ритма, икотой, изменением цвета кожи, потерей сознания.

  • Повышение давления внутри черепа может сопровождаться головокружением. Новообразования внутри мозга сдавливают сосуды кровеносной системы головы. Определённых особенностей симптом не имеет, но этот признак не следует упускать из виду при наличии других симптомов;
  • Давление опухолевых воспалений на застойный диск зрительного нерва. В большинстве случаев вызывает отёк в области глаз и нарушение зрения. Эту патологию в медицине относят к обязательным признакам новообразований в головном мозге. Процесс нарушения остроты зрения прогрессирует и не подлежит коррекции с помощью оптических линз;
  • Постоянное внутричерепное давление в большинстве случаев вызывает психические расстройства больных. Первичные признаки нарушения концентрации внимания или памяти вызывают эмоциональную неустойчивость. Прогрессирование роста опухоли может спровоцировать агрессию, неадекватность поведения;
  • Вид эпилептических припадков категории генерализованных, которые сопровождают больных в большинстве случаев онкологических заболеваний. Они непредсказуемы, возникают при абсолютном спокойствии и благополучии больного. Это очень серьёзный симптом, требующий обязательного медицинского контроля.

Появление опухоли в мозге не всегда констатируется определенными симптомами, а их проявление во время течения заболевания имеет свои особенности. Всё зависит от расположения новообразований внутри черепа.

Установление диагноза опухоли мозга

При появлении стойких нарушений здоровья необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначает ряд диагностических процедур, чтобы проверить голову на наличие онкологических проявлений.

Выявленные отклонения в нервной системе пациента дают основания для уточнения диагноза. С этой целью используются современные диагностические методы. Так как показания рентгена предоставляют недостаточную информацию, для более точного диагноза опухоли применяют компьютерные методики, одной из них является КТ — компьютерная томография или другой вариант МРТ — магнитно-резонансная томография. С их помощью доступно определить точное расположение новообразования и его величину.
Как проверить есть ли опухоль головного мозга? В настоящее время используются компьютерные методики.

Диагноз аденомы гипофиза подтверждается методиками МРТ или КТ только тогда, когда начинается процесс сдавливания нервных окончаний глаза. Анализом крови подтверждается наличие гормонов гипофиза.
  • Тип новообразования устанавливается исследованием части поражённой ткани с помощью микроскопа. Метод в медицине носит название биопсия;
  • Церебральная жидкость подвергается микроскопическому изучению в случае подозрения на развитие злокачественной опухоли. Церебральную жидкость получают применением люмбальной пункции. Эта процедура применяется только в случае отсутствия роста внутричерепного давления. В противном случае возможно серьёзное осложнение, называемое вклинением. Последствием может быть нарушение дыхательного процесса, сердечных сокращений, резкое изменение артериального давления;
  • Биопсию выполняют в ходе операции по удалению всей опухоли. Для выявления онкологии, расположенной в отдалённых областях головного мозга, труднодоступных инструменту хирурга, применяют современную аппаратуру, сканирующую требуемую область. С помощью новейших устройств хирург имеет возможность следить за манипуляциями иглы, предназначенной для отбора поражённой ткани.

Существующие методы помогают врачам как распознать опухоль головного мозга, так и назначить правильное лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Методы лечения новообразований в головном мозге

Исследования, выполненные в диагностическом отделении, позволяют назначить больному индивидуальное лечение, так как схема лечения определяется несколькими факторами: возрастом, общим состоянием больного, величиной опухолевого образования, типа и расположения его в черепе. Как правило, лечение предусматривает участие специалистов различного профиля: онколога, невролога, нейрохирурга, врача-радиолога, физиотерапевта и реабилитолога.

Существуют новейшие методики, используемые для лечения пациентов с установленным диагнозом опухоли мозга.

Хирургический метод

Хирургический метод — наиболее часто применяемая процедура лечения. Этим методом проводят удаление опухоли и её идентификацию.

При труднодоступности опухоли хирурги проводят биопсию, получая часть ткани, необходимую для определения типа опухоли. Удалённые доброкачественные новообразования часто позволяют получить удовлетворительные результаты, улучшить состояние больного. При хирургическом вмешательстве нейрохирург старается удалить весь нарост.

Оперативное вмешательство целесообразно при опухолях мозга, так как в этом случае у хирурга есть возможность удаления части здоровой ткани, что даст большую гарантию от рецидива вредного образования.

Однако, в случае операции на головном мозге возможности нейрохирурга сильно ограничены из-за особенностей тканей, на которых лежит ответственность за определённые функции организма.
На современном этапе раздел хирургии пополнился новыми безоперационными методиками удаления вредных образований. Это так называемый стереотаксический (радиохирургический) метод. В эту категорию входит гамма-, кибер-ножи и протонная лучевая хирургия.

Применение современных методов создает неоспоримые преимущества перед обычным орудием хирурга – скальпелем. Однако, применение этих методов ограничено из-за более длительной процедуры восстановления и более высокого риска возможных осложнений.

Как правило, перед предстоящим хирургическим вмешательством пациент проходит консервативное лечение, которое заключается в следующем:

  • прохождение стероидного противовоспалительного курса с целью уменьшения отёка в области новообразования;
  • профилактическое назначение препаратов, снижающих возможность возникновения непроизвольных судорог в процессе операции;
  • применение шунтирующего метода снижения гипертонического состояния больного за счёт удаления излишков церебральной жидкости.

После проведения необходимых предварительных процедур нейрохирурги используют оптимальный метод удаления онкологии.

Метод лучевой терапии при опухолях мозга

Лучевая терапия является популярным методом лечения онкологических заболеваний. К нему прибегают в том случае, если недопустимо хирургическое вмешательство.

Используют этот способ и после хирургического удаления вредоносного образования. Это необходимо для предупреждения рецидива заболевания. Лучевым методом осуществляется местное удаление поражённых клеток. При этом только часть мозга подвергается облучению, определённой её дозой, рассчитанной врачом индивидуально с учётом всех факторов.

Метод химиотерапии раковой опухоли

В медицине этот способ относят к методам системного курса лечения. Производится воздействие на весь организм пациента, то есть в процессе лечения происходит воздействие как на поражённые, так и на здоровые клетки.

Для лечения используется один или несколько препаратов. Весь курс лечения подбирается специалистами-онкологами по определённой схеме с учётом всех факторов: возраста, сопутствующих заболеваний, степени риска. Препараты разработаны для перорального и внутривенного введения.

Лечение больных химиотерапией в комплексе с лучевым методом повышает эффект борьбы с раковыми заболеваниями. Однако, для этого вида лечения свойственны побочные проявления, которые вызываются токсическим воздействием препаратов на ЖКТ и кровеносную систему головного мозга.

Метод стереотаксической радиохирургии

Метод стереотаксической радиохирургии в медицине считают лучевым методом хирургии. При использовании на раковую опухоль воздействует пучок радиолучей, сведённых в одну точку перемещением луча, обязательно проходящего через вредное образование, тем самым опухоль уничтожается.

Современные компьютерные разработки позволяют с высокой точностью воздействовать на опухоль в любой недосягаемой скальпелю области мозга

Метод эндоскопического лечения

Метод эндоскопического лечения опухолей мозга представляет собой проникновение к новообразованию через небольшие разрезы. Этот процесс осуществляется с применением специальных эндоскопических устройств. Данной методикой достигается аккуратный доступ к очагу поражения мозга опухолью. При этом не отмечается нарушений в системе кровеносных сосудов.
.
Перспективные методы лечения пока не могут гарантировать полного выздоровления пациентов с наличием онкологических заболеваний в голое. Только определённые виды опухолей не возобновляют своего развития в течение пяти лет после прохождения курса лечения или операционного вмешательства.

rakmozg.ru

Опухоль головного мозга — Википедия

О́пухоли головно́го мо́зга — гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепных нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания.

Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам[1]:

По первичному очагу
  • Первичные опухоли — опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов (глиобластома, глиома).
  • Вторичные опухоли — опухоли метастатического происхождения[2].
По клеточному составу

Современная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в 2007 году, позитивно отличается от предыдущих редакций 1979, 1993, 2000 годов. В первую очередь тем, что в ней достаточно полно нашли отражение изменения во взглядах на гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований, которые произошли в результате широкого использования в нейроморфологии целого ряда новейших методик, в частности — иммуногистохимии и молекулярно-генетического анализа. В ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединённых в 12 категорий. Наиболее часто встречающиеся морфологические подтипы приведены ниже:

  • Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60 %.
  • Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек.
  • Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза.
  • Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов.
  • Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования.
  • Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза. Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.

Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли (за счёт прорастания новообразования) обуславливает так называемую первичную, или очаговую, симптоматику. По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией[1].

Очаговая симптоматика[править | править код]

Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие группы:

Нарушение чувствительности
Снижается или исчезает способность воспринимать внешние раздражители, действующие на кожу — термические, болевые, тактильные. Может утрачиваться способность определять положение частей своего тела в пространстве. Например, с закрытыми глазами больной не способен сказать, держит он руку ладонью вверх или вниз.
Нарушение памяти
При поражении коры мозга, отвечающей за память, происходит полная или частичная потеря памяти. От невозможности узнать своих близких до невозможности распознавать или узнавать буквы.
Двигательные нарушения (парезы, параличи)
Снижается мышечная активность в связи с поражением путей, передающих двигательную импульсацию. В зависимости от локализации опухоли отличается и картина поражения. Могут развиваться как поражения отдельных частей тела, так и полные или частичные поражения конечностей и туловища. При нарушении передачи двигательной импульсации из коры головного мозга возникают параличи центрального типа, то есть сигнал из спинного мозга к мышцам поступает, они в гипертонусе, но управляющие сигналы головного мозга не поступают в спинной мозг, произвольные движения невозможны. При поражении спинного мозга развиваются периферические параличи, сигнал из головного мозга попадает в спинной мозг, но спинной мозг не может передать его мышцам, мускулатура в гипотонусе.
Эпилептические припадки
Появляются судорожные припадки, возникающие из-за формирования очага застойного возбуждения в коре.
Нарушение слуха и распознавания речи
При поражении слухового нерва происходит утрата способности получать сигнал от органов слуха. При поражении участка коры, отвечающего за распознавание звука и речи, для больного все слышимые звуки превращаются в бессмысленный шум.
Нарушение зрения, распознавания предметов и текста
При расположении опухоли в районе зрительного нерва или четверохолмия наступает полная или частичная утрата зрения в связи с невозможностью доставить сигнал от сетчатки к коре головного мозга. При поражении областей в коре, отвечающих за анализ изображения, происходят разнообразные нарушения — от неспособности понимать поступающий сигнал до неспособности понимать письменную речь или узнавать движущиеся предметы.
Нарушение речи устной и письменной
При поражении областей коры, отвечающих за письменную и устную речь, происходит их полная или частичная утрата. Процесс этот, как правило, постепенный и усиливается по мере роста опухоли — сначала речь больного становится невнятной (как у 2-3-летнего ребёнка), постепенно изменяется почерк, затем изменения нарастают до полной невозможности понять его речь и почерка в виде зубчатой линии.
Вегетативные расстройства
Появляются слабость, утомляемость, больной не может быстро встать, у него кружится голова, происходят колебания пульса и артериального давления. Это связано с нарушением контроля за тонусом сосудов и влиянием блуждающего нерва.
Гормональные расстройства
Изменяется гормональный фон, может колебаться уровень всех гипоталамо-гипофизарно зависимых гормонов.
Нарушение координации
При поражении мозжечка и среднего мозга нарушается координация, изменяется походка, больной без контроля зрения не способен совершать точные движения. Например, он промахивается, пытаясь с закрытыми глазами достать до кончика носа. Неустойчив в позе Ромберга.
Психомоторные и когнитивные нарушения
Нарушается память и внимание, больной становится рассеян, раздражителен, изменяется характер. Тяжесть симптомов зависит от величины и локализации области поражения. Спектр симптомов колеблется от рассеянности до полной утраты ориентации во времени, пространстве и собственной личности.
Нарушения интеллекта и эмоциональной сферы
При поражении мозга за счёт объемных образований в наибольшей степени страдают интеллектуальные функции и те личностные характеристики, которые отражают особенности социального взаимодействия: социальная конформность и психотизм. Латеральные особенности этого эффекта заключаются в том, что при нарушении функций левого полушария за счёт развития опухоли в большей степени усиливается психотизм, а при дефиците функционирования правого – социальная конформность. Полушарные особенности в изменениях когнитивного статуса при объемных образованиях головного мозга выражены в меньшей степени, чем изменения личностных характеристик. Следует, однако, отметить, что поражение левого полушария вызывает сравнительно большее снижение интеллекта, а правого — творческих показателей. А.М. Перфильев, О.М. Разумникова, В.В. Ступак "Особенности изменения психических функций у пациентов с опухолями головного мозга: значение левосторонней и правосторонней локализации".
Галлюцинации
При поражении областей в коре мозга, отвечающих за анализ изображения, у больного начинаются галлюцинации (как правило, простые: больной видит вспышки света, солнечное гало).
Слуховые галлюцинации
Больной слышит монотонные звуки (звон в ушах, бесконечные стуки).

Общемозговая симптоматика[править | править код]

Общемозговая симптоматика — это симптомы, возникающие при повышении внутричерепного давления, сдавливании основных структур мозга.

Головная боль
Отличительной особенностью при онкологических заболеваниях является постоянный характер и высокая интенсивность головной боли, её плохая купируемость ненаркотическими анальгетиками. Снижение внутричерепного давления приносит облегчение.
Рвота (вне зависимости от приёма пищи)
Рвота центрального генеза, как правило, возникает из-за воздействия на рвотный центр в среднем мозге. Тошнота и рвота беспокоят больного постоянно, при изменениях внутричерепного давления срабатывает рвотный рефлекс. Также больной не способен принимать пищу, иногда и пить воду из-за высокой активности рвотного центра. Любой инородный предмет, попадающий на корень языка, вызывает рвоту.
Головокружение
Может возникать в результате сдавливания структур мозжечка. Нарушается работа вестибулярного анализатора, у больного головокружение центрального типа, горизонтальный нистагм, зачастую возникает ощущение, что он, оставаясь неподвижным, поворачивается, сдвигается в ту или иную сторону. Также головокружение может вызываться ростом опухоли, приводящим к ухудшению кровоснабжения головного мозга.

Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена. Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения, без гистологического или цитологического исследования диагноз неправомочен. В связи с тем, что опухоль находится в полости черепа и прорастает в ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию. Диагноз «опухоль мозга» выставляется поэтапно — сначала амбулаторно, затем подтверждается в стационаре. Можно выделить три этапа в диагностике[3][4][5].

Обнаружение[править | править код]

Больной поступает, как правило, к терапевту (реже к неврологу или врачу другой специальности). Обратиться больного вынуждает прогрессирование очаговой или общемозговой симптоматики — пока клиника выражена слабо, больные редко попадают в поле зрения врачей, и только когда ситуация начинает быстро ухудшаться, человек обращается за помощью к специалисту.

Врач оценивает состояние поступившего больного и, в зависимости от его тяжести, принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Критерием оценки тяжести состояния является наличие и выраженность очаговой и общемозговой симптоматики, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. При обнаружении у больного неврологической симптоматики он направляется для консультации к неврологу. При впервые возникшем эпилептическом или судорожном припадке обязательно проводится компьютерная томография головного мозга для выявления онкологической патологии.

Обследование[править | править код]

Невролог оценивает тяжесть симптомов и производит дифференциальную диагностику. В его задачу входит поставить, как минимум, предварительный, а после дообследований - и клинический диагноз. Врач, на основании жалоб больного и доступных ему методов обследования, должен принять решение, о каких заболеваниях ему думать, какие инструментальные и лабораторные методы обследования следует назначить.

Опухоль головного мозга у 28-летнего мужчины выявлена с помощью МРТ.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Диагностические мероприятия могут быть расширены в зависимости от жалоб больного и с целью дифференциальной диагностики. Так, например, если больной отмечает нарушения координации, следует провести пальце-носовую пробу, проверить устойчивость в позе Ромберга. Если возникает подозрение на опухоль мозга, то больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ с контрастным усилением является «золотым стандартом» в диагностике опухолей головного мозга[6]. При обнаружении на томограмме объёмного образования решается вопрос о госпитализации больного в специализированный стационар.

Подтверждение[править | править код]

После поступления в онкологический диспансер проводится ряд обследований с целью решить вопрос о тактике лечения данного больного, требуется ли ему хирургическое вмешательство и, если требуется, то как он его перенесёт, целесообразно ли его стационарное лечение. Проводится повторная КТ или МРТ головного мозга. Определяются режимы и дозы лучевой и химиотерапии, картируется опухоль, определяются её границы, размеры, точная локализация. Если больному показано хирургическое лечение, то берут биоптат опухоли и производят её гистологическую верификацию с целью подбора оптимального режима последующей терапии. Также препарат ткани опухоли может быть получен путём стереотаксической биопсии.

Лечение опухолей головного мозга, как и всех онкологических заболеваний, комплексное и довольно дорогостоящее мероприятие. Все мероприятия, проводимые в ходе курса лечения, можно разбить на следующие группы[5][7].

Симптоматическая терапия[править | править код]

Все мероприятия, относящиеся к этой группе, не влияют на саму причину заболевания, а лишь смягчают его течение, позволяя сохранить жизнь больному или улучшить его качество жизни.

  • Глюкокортикостероиды (преднизолон) — снимают отёк ткани головного мозга и снижают общемозговую симптоматику.
  • Противорвотные препараты (метоклопрамид) — снимают рвоту, возникающую в результате нарастания общемозговой симптоматики или после комбинированной химио-лучевой терапии.
  • Седативные препараты — назначаются в зависимости от уровня психомоторного возбуждения и тяжести психических нарушений.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — например, кетонал) — купируют болевой синдром.
  • Наркотические анальгетики (морфин, омнопон) — купируют болевой синдром, психомоторное возбуждение, рвоту центрального генеза.

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургическое удаление довольно большой опухоли, сдавливающей левую теменную долю и сросшейся с твёрдой мозговой оболочкой. Размер опухоли 4-5 см.

Хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга является основным, наиболее эффективным методом, однако удаление опухоли из ткани мозга представляет значительную трудность. Каждое такое вмешательство — это сложная нейрохирургическая операция. Так как хирургу необходимо иссечь опухоль в пределах здоровых тканей (чтобы избежать рецидива), то каждая такая операция травматична, а зачастую и вовсе невозможна из-за больших размеров опухоли или её локализации в жизненно важных участках мозга. В зависимости от размеров, локализации, типа опухоли, состояния больного, принимается решение о необходимости проведения операции, объёме оперативного вмешательства и способе его проведения. Применение современной лазерной и ультразвуковой техники в хирургии опухолей головного мозга позволило несколько повысить её эффективность. Конкретный путь вмешательства и метод его осуществления индивидуален и зависит от локализации опухоли, её размеров и клеточного состава[8].

Лучевая терапия[править | править код]

Лучевая терапия играет важную роль в лечении опухолей головного мозга. Лучевая терапия может проводиться как в дополнение к хирургическому лечению, так и самостоятельно в случаях невозможности проведения хирургического лечения либо отказе пациента от оперативного вмешательства. При планировании лучевой терапии больным с опухолями головного мозга очень важно определить рациональный объём облучения. Для этой цели необходимо использовать данные, полученные во время операции, пред- и послеоперационной компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования, ангиографии, позитронно-эмиссионной томографии. Определение рационального уровня излучения позволит избежать или минимизировать негативные последствия терапии. В основе действия лучевой терапии лежит влияние ионизирующего излучения на клетки тканей, находящихся на пути пучка излучения. Для лечения опухолей головного мозга применяют дистанционную лучевую терапию. Оптимальные сроки начала — через 14-21 дней после оперативного вмешательства, и желательно не позже, чем через 2 месяца. Облучение проводится локально на область самой опухоли, ложа опухоли, остаточной опухоли, рецидива или метастаза. Также возможно проведение тотального облучения на весь головной мозг при множественных (>3) метастазах или определённых гистологических типах опухолей (глиобластома, астроцитома и другие). Лучевая терапия обычно проводится за один курс в 10-30 фракций (процедур), суммарная изоэффективная (то есть эквивалентная дозе с фракционированием по 2 Гр) доза ионизирующего излучения при тотальном облучении головного мозга не должна превышать 50-60 Гр, при локальном — 70 Гр. Размер разовой дозы излучения (за 1 сеанс) колеблется от 0,8 до 3 Гр. Лучевая терапия подбирается индивидуально в зависимости от клеточного состава опухоли, её размеров и локализации[7]. Несмотря на эффективность, лучевая терапия — достаточно тяжёлая для больного процедура, её применение сопровождается лучевыми реакциями, которые обычно купируются корректирующей противоотёчной терапией. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии и комбинаций с химиотерапией.

Радиохирургия[править | править код]

Стереотаксическая радиохирургия является частью лучевой терапии, но, в связи с возрастающей значимостью для лечения опухолей головного мозга, заслуживает отдельного внимания. Стереотаксическая радиохирургия была впервые использована Шведским нейрохирургом Ларсом Лекселлом в 1969 году как замена хирургической операции для пациентов, которым проведение оперативного лечения противопоказано или нежелательно вследствие высокого риска осложнений. Радиохирургия использует комбинацию преимуществ стереотаксической навигации (пространственной навигации с субмиллиметровой точностью) и избирательного действия ионизирующего излучения именно на опухолевые клетки, характерного для лучевой терапии. Это позволяет добиться полного уничтожения опухолевого очага без инвазивного, высокотравматичного оперативного лечения, но с минимальными осложнениями в сравнении с классической лучевой терапией. Основными случаями, когда показано проведение радиохирургии, являются: метастатическое поражение головного мозга (при выявленной первичной локализации опухоли и небольшом количестве метастазов), рецидив первичной опухоли мозга после проведённого хирургического и/или лучевого лечения. При доброкачественных новообразованиях головного мозга радиохирургия является полной альтернативой хирургическому лечению, и рассматривается как метод выбора пациента. При противопоказаниях или отказе от хирургического лечения возможно проведение радиохирургии как самостоятельного метода лечения, если есть гистологическая верификация диагноза. Иногда возможно проведение радиохирургии в комбинации с тотальным облучением головного мозга.

Химиотерапия[править | править код]

Перед проведением химиотерапии обязательно необходимо провести гистологическую верификацию опухоли для подбора адекватной дозы и наиболее эффективного препарата. Если хирургическое вмешательство не проводилось, то диагноз следует подтвердить путём стереотаксической биопсии. Применение химиотерапии существенно ограничено малым количеством препаратов, проникающих через гемоэнцефалический барьер. Обязательным условием химиотерапии является определение индивидуальной чувствительности больного к препарату. Путь введения выбирается исходя из возможности создания наибольшей концентрации препарата в тканях опухоли. Для проведения химиотерапии применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты. Наиболее эффективна химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и курс, состоящий из нескольких препаратов.

Введение препаратов производится курсами длительностью от 1 до 3 недель, с промежутками в 1-3 дня, пока не будет введена вся назначенная доза препарата. Введение препарата проводится под контролем картины крови, так как все препараты, используемые в терапии, поражают наиболее активно делящиеся клетки, в том числе и клетки костного мозга. По результатам анализов курс терапии может прерываться, а в некоторых случаях и вовсе отменяться[5]. Также большое значение для больного имеет сопутствующая противорвотная терапия. Важным с точки зрения качества жизни больного является такой параметр, как эметогенность — способность вызывать рвоту. Высокая эметогенность свидетельствует о том, что у 90 % получавших препарат без противорвотной терапии возникала рвота. По данному признаку выделяют 4 группы:

  • > 90 % — высокая
  • 30-90 % — средняя
  • 10-30 % — низкая
  • < 10 % — минимальная

Адекватность противорвотной терапии достигается сочетанием препаратов, угнетающих активность рвотного центра, совместно с седативными препаратами. Выбор конкретного сочетания зависит от индивидуальной чувствительности, длительности химиотерапии и финансовых возможностей[9].

Для детских глиом эффективность темоцоломида не подтверждена[источник не указан 1307 дней].

Криохирургия[править | править код]

Целью криохирургии является криодеструкция клеток в заданном объёме замораживаемой патологической ткани, как на поверхности тела, так и в глубине органа без повреждения окружающих здоровых клеток. В криохирургии используют два основных вида аппаратов: криоаппликаторы и криозонды. Криоаппликаторы предназначены для деструкции крупных массивов биологической ткани, так как находятся в контакте с поверхностью замораживаемого объекта и обладают достаточно крупными размерами. Поэтому криоаппликаторы получили широкое распространение в дерматологии, маммологии, гастроэнтерологии и хирургии печени. Криозонды используются для малоинвазивного воздействия в глубине ткани или органа на патологический очаг малого размера, когда необходимо щадящее отношение к окружающим тканям. Криохирургия при опухолях головного мозга может как дополнять основной этап хирургического удаления, так и являться самостоятельным видом воздействия на опухолевую ткань. Криодеструкцию применяют при: 1. опухолях расположенных в функционально-значимых зонах головного мозга. 2. опухолях неудалимых традиционными методами хирургии. 3. глубинно расположенных множественных образованиях (метастазы в головной мозг). 4. не удалённых фрагментах опухоли (остаточная ткань менингиом). 5. опухолях хиазмально-селлярной локализации. 6. метастатических поражениях позвонков. Криохирургию можно сочетать с лучевой или химиотерапией и обычными хирургическими воздействиями.

Звенья патогенеза крионекроза: 1.деполимеризация трехмерной сети белков цитоскелета клетки, поскольку от их состояния и свойств зависят такие важные клеточные параметры, как форма, барьерные и структурные свойства плазматических и внутренних мембран, транспорт ионов и метаболитов, энергообеспечение и синтетические процессы; 2.значительная дегидратация клеток в процессе образования льда экстра- и интрацеллюлярно, ведущая к резкому повышению "летальной концентрации" электролитов вне- и внутри клеток, а также изменению структурного состояния белков цитоскелета; 3.механическое повреждение клеточных мембран кристаллами льда, а также сдавление этими кристаллами внутриклеточных структур; 4.нарушение клеточного метаболизма, накопление токсических продуктов в летальных концентрациях; 5.ишемическая гипоксия из-за нарушения тканевого кровообращения в результате слайджирования и тромбообразования; 6.иммунологическая реакция вследствие формирования антител к замороженной ткани (В настоящее время данный эффект не доказан).

Криохирургический метод обладает большим диапазоном объёмов воздействия, так же актуален при труднодоступных или распространённых опухолях, особенно у больных преклонного возраста и при наличии сопутствующих заболеваний[10].

Сочетание лучевой и химиотерапии[править | править код]

Недавние клинические исследования показали, что при глиомах с низкой степенью злокачественности более высокая трехлетняя выживаемость обеспечивается сочетанием лучевой и химиотерапии. Такие глиомы со временем способны прогрессировать до III - IV стадии, переходя в глиобластому.

Вопрос о том, какое средство наиболее эффективно для лечения глиом, является спорным. Исследования II фазы, проведенные совместно центром раковых заболеваний университета Огайо и университетом Мэриленд, Онтарио, показывает, что сочетание лучевой терапии с химиотерапией темозоломидом улучшает прогноз по сравнению с контрольной группой, в которой применялась только лучевая терапия. Пациенты с глиомами низкой степени злокачественности и высоким риском рецидива показали в ходе исследования трехлетнюю выживаемость 73%, если лечение проводится с одновременным применением химиотерапии и лучевой терапии. В контрольной группе, получавшей только лучевую терапию, трехлетняя выживаемость составила 54%[11][12].

При подозрении на опухолевое поражение головного мозга больной направляется в онкологический диспансер по месту жительства, где проходит комплекс обследований, призванных подтвердить или снять диагноз — опухоль головного мозга. В случае подтверждения диагноза производится постановка больного на диспансерный учёт. Назначается и проводится курс лечения. После завершения лечения больной выписывается, но продолжает состоять на диспансерном учёте. Ему рекомендуют явиться в диспансер для проведения повторных исследований. Эта система направлена на своевременное выявление рецидивов опухолевого процесса. После выписки больному рекомендуют три раза обратиться через месяц после предыдущего посещения, затем два раза через три месяца, затем два раза через шесть месяцев, в дальнейшем 1 раз в год. Диспансерное наблюдение лиц, состоящих на учёте у онколога, является пожизненным и бесплатным.

Возможность успешного и полноценного излечения зависит от своевременности и адекватности диагностики. При полноценном трёхступенчатом лечении, начавшемся на ранней стадии развития опухоли, пятилетняя выживаемость больных составляет, в зависимости от гистологического варианта опухоли, 60—80 %[13]. При позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость, в зависимости от гистологического варианта и размеров опухоли, не превышает 30—40 %[13].

ru.wikipedia.org

Первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.


Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Но существует ряд определенных факторов, которые зачастую предшествуют развитию рака головного мозга:

  • Пребывание в зоне радиоактивного излучения длительный промежуток времени.
  • Работа в условиях, что предусматривает регулярный контакт с химическими агентами.
  • Травмирование черепной коробки.
  • Наличие у ближайших родственников аналогичной патологии –генетический фактор.
  • Алкогольная зависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих ГМО.
  • Табакокурение.
  • Заболевания, поражающие защитные функции организма. В первую очередь сюда относят ВИЧ.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

  1. Представителей мужского бола.
  2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
  3. Лиц после 65 лет.
  4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
  5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
  6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
  7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.


Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

  • Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
  • Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
  • Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

  1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
  2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

  • Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
  • Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
  • Смешанные глиомы. На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
  • Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
  • Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
  • Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
  • Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
    — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
    — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
    — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

  1. Первая. Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
  2. Вторая. Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.
  3. Третья. Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
  4. Четвертая. Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Ранние симптомы рака головного мозга

Когда надо начинать поиски рака?

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

  • Тошнота и рвота, которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
  • Ночные и/или утренние головные боли, с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
  • Утрата способности анализировать полученную информацию.
  • Трудности с запоминанием.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Неадекватное восприятие событий.
  • Судороги конечностей. В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

  1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.
  2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
  3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи: слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
  4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.
2. Очаговые признаки
  • Парезы либо параличи – при локализации ракового новообразования в двигательной коре. Зачастую страдает только одна половина тела.
  • Отсутствие адекватной реакции зрачков на световой луч.
  • Невозможность написать даже несколько предложений.
  • Расстройства вегетативного характера: повышенное потовыделение, частые обмороки на фоне пониженного давления и т.д.
  • Плохая координация движений: пошатывание при ходьбе, стоянии.
  • Трудности с узнаванием предметов.
  • Плохое понимание смысла прочитанного текста.
  • Синдром бегающего зрачка.
  • Проблемы со слухом. В некоторых случаях это приводит к глухоте.
  • Неспособность распознавать либо произносить отдельные звуки, слова.
  • Погрешности, связанные со зрительной функцией. Помимо ухудшения зрения и двоения в глазах могут иметь место сложности с определением точной формы и параметров окружающих предметов.
  • Утрата чувствительности в определенных участках тела.
  • Гормональные сбои при вовлечении в патологический процесс эпифиза или гипофиза.
  • Психологические расстройства: больной становится слишком раздражительным, иногда агрессивным.
  • Сложности с мышлением.
  • Разнообразные виды галлюцинаций:
  • Слуховые – при вовлечении в онкологический процесс височной зоны.
  • Зрительные – если опухоль расположилась в затылочной области.
  • Обонятельные – в случае поражения передних участков лобной доли.

Полезно? Поделитесь!


www.operabelno.ru

Диагностика рака головного мозга | Рак

Опухоль головного мозга

Рак – разновидность опухоли, развивающейся в черепе человека. Черепная коробка очень мала, поэтому достаточно трудно диагностировать опухоль на ранней стадии своего развития. Рак может быть первичным, или вторичным. При первичном раке опухоль развивается из клеток, при вторичном раке – дает в мозг метастазы из других пораженных органов.

Стадии заболевания

К первичным видам рака относят:

  • глиому – опухоль глиальных головных клеток, поражающих центральную нервную систему;
  • менингиому, поражающая оболочку мозга. Рост менингиомы замедлен и часто она приобретает доброкачественный характер, но все равно, разрастаясь, нарушает работу мозга, давит на стенки важных структур мозга;
  • неврилеммому, поражающую периневрий. Опухоль – доброкачественная, давит на стенки мозга, вызывая неприятные симптомы у человека;
  • гипофизарную аденому, поражающую гипофиз, в основном – доброкачественная опухоль.

Признаки проявления раковой опухоли

Рак мозга

Первичный прием у невропатолога заключается в визуальном осмотре пациента. У больного человека наблюдается вялость, раздражительность, апатия, головная боль. Человек теряет ориентацию в пространстве, не может сосредоточиться, логически мыслить, воспринимать окружающие предметы. Наблюдается головокружение, помутнение сознания, расплывчатость и движение предметов, находящихся перед глазами. Зрение заметно снижается, перед глазами мелькают мушки, глаза застилает некий туман.

Особенно у молодого поколения могут быть признаки эпилепсии, со временем их частота быстро возрастает. Больной теряет равновесие, чувствительность в руках, или ногах. Симптомы зависят от того, как быстро растет и локализуется опухоль в головном отделе мозга. С ее ростом происходит давление на стенки вокруг мозга, а у больного появляются подобные симптомы. Известно много разновидностей опухоли, некоторые вообще не проявляют себя и обнаруживаются только после смерти больного. Симптоматика расплывчата, похожа на обычную простуду, которая проходит, человек неплохо себя чувствует и не обращается к врачу. Давление на стенки мозга напоминает обычную мигрень. Головные боли также могут быть редкими, непродолжительными. А это один из главных симптомов рака на ранней стадии развития.

При скоплении жидкости в тканях мозга боль усиливается, чаще наблюдается утром после сна, когда голова человека находится в одном состоянии, при этом желательно принимать диуретические препараты, дабы уменьшить отечность и спровоцировать облегчение состояния. Нарушается отток крови мозга, что приводит к застою и появлению отечности, синяков. Больной становится вялым, сонливым, при наклонах кружится голова. Признаки отечности мозга иногда распознаются визуально по глазам, бегающим зрачкам, поведению, координации движений, чувствительности пациента. Снижается умственная работоспособность, появляется рассеянность, галлюцинации, расстройства памяти, речи.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • изменилась речь, понизилось зрение, слух;
  • часто болит голова, особенно утром – выраженные признаки тошноты, рвоты;
  • изменилась походка, движения ног стали неуправляемыми;
  • нарушилась память, мышление;
  • появились судороги в ногах, подергивание мышц.

 Методы диагностики

Диагностика рака мозга

Основными направлениями диагностики при подозрении на рак являются компьютерная и магнитно – резонансная томографии. Именно исследование всех тканей послойно мозга выявляет место локализации опухоли ее вид, размеры, степень и стадию развития. При помощи КТ, подключенной к компьютеру, производятся снимки головного мозга в разных ракурсах и выкладываются на мониторе. Для лучшего изображения часто пациенту вводится инъекция в виде специального красящего вещества.

Другим, более точным методом диагностики является МРТ – магнитно – резонансная томография. Благодаря мощному магниту можно подобно разглядеть все отделы, ткани головного мозга. Для подтверждения диагноза и назначения лечения больной помещается в стационар, где врачи могут направить больного на сдачу дополнительных анализов. Современная медицина проводит диагностику инвазивными, или не инвазивными методами.

К инвазивным методам относят:

  • сцитинографию;
  • иммуннографию;
  • эндоскопию при запланированной операции;
  • КТ с введением контрастного вещества;
  • цитоскопию ликвора, изучение состава его ферментов — наличие белка, давления в ликворе.

К не инвазивным методам относят:

  • обследование невропатолога, нейроофтальмолога, патопсихолога;
  • проведение компьютерной томографии;
  • ультраизлучение, эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию.

При необходимости пациент направляется на биопсию, при которой для исследования берется ткань. Наличие в ткани аномальных раковых клеток врач определяет при помощи микроскопа. Именно биопсия остается надежным и достоверным методом диагностики, которая помогает выявить опухоль, стадию развития, наличие изменений в тканях головного мозга. Забор ткани на биопсию берется методом пункции, при которой через просверленное, трепанационное отверстие в черепе берутся пробы ткани для дальнейшего изучения.

Стереотаксический метод биопсии позволяет получить изображение мозга на мониторе компьютера, игла вводится более точно в место для взятия ткани на анализ. В некоторых случаях проба на биопсию берется в момент удаления злокачественной опухоли, то есть при операции. При поражении стволовых клеток мозга проведение биопсии нецелесообразно, поскольку можно повредить близлежащие здоровые клетки. Выход из ситуации – назначение КТ, или МРТ.

Также наличие опухоли определяется рентгенографией.

Питанием для мозга служат кровеносные сосуды, которые отображаются на снимке при введении в кровь специального красителя.

Рентгенография головного мозга

Иногда опухоль головного мозга видоизменяет кости черепа, или откладывает кальций, что выявляет другой метод исследования – краниография. Очень часто врачи для постановки точного диагноза прибегают к взятию пункции – спинномозговой жидкости со спинного мозга пациента. Проводится местное анестезирование, при котором длинной иглой берется жидкость с межпозвонкового столба. Данным лабораторным анализом выявляется патология головного мозга, наличие опухолевидных клеток. Именно качественная предоперационная диагностика позволяет выявить точное расположение, распространение опухоли, поскольку сложно удалить целиком опухоль из – за отсутствия четких границ между веществом мозга и опухолью.

Лечение

 Лечение рака головного мозга эффективно в комплексе, как методик, так и коллективного консилиума, вердикта врачей: невропатолога, окулиста, хирурга, нейрохирурга. Рак коварен тем, что злокачественное новообразование может возникнуть в любом органе, или участке тела человека. Далее путем метастазирования клетки поражают головной мозг. Рак может иметь метастазы, идущие из почек, легких, молочных желез. Именно локализация очага порождения инфекции дает правильное направление в последующем лечении.

Сегодня в известных клиниках мира рак диагностируется современными способами, на новом инновационном оборудовании. Метод нейросенсографии позволяет провести диагностику у новорожденных детей. Именно младенцы имеют роднички, через которые в мозг поступает ультразвук и выявляет имеющиеся новообразования на раннем этапе своего развития. Методы ангиографии, пневмографии также позволяют провести раннюю диагностику, определить точное расположение, размеры новообразований. Только после всех процедур назначается операция по удалению, либо химия – или лучевая терапия. Опухоль может удаляться полностью, или частично, в зависимости от ее расположения, размеров, наличия метастаз. При частичном удалении после операции назначаются другие методы по локализации раковых клеток. Правильная диагностика на ранней стадии – успешное лечение и выздоровление. К сожалению, поставить диагноз удается только лишь на второй, а то и на четвертой стадии развития опухоли. Позднее обращение уже не предвещает ничего хорошего.

В любом случае, стоит следить за своим здоровьем. При первых же, даже незначительных симптомах нужно обратиться к врачу, настоять на проведении обследования, даже если врач не обнаружит ничего страшного. Важно понимать, что рак коварен, он может передаваться по наследству и, как правило, нагрянуть неожиданно. Человек не может застраховать себя от страшных болезней, но справиться с ней и победить – в его силах.

Прогноз

Что касается прогноза, то он неутешительный, выживаемость небольшая, и все время человек ощущает болезненные ощущения во всем теле. Если в мозге находятся метастазы, которые мигрировали с других пораженных органов, тогда операционные методы не помогут, так как и консервативные мероприятия. Единственное, что под силу современной медицине – это облегчит страдания онкологического больного и дать надежду на некоторой период жизни без боли.



www.no-onco.ru

какие анализы надо сдать чтобы выявить онкологию


Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры можно пройти как в государственных клиниках, так и в частных медцентрах.

Найти медицинский центр...


Результаты исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, как правило, готовы в течение 1–2 дней. Если необходим срочный анализ — в течение двух часов.

Подробнее о срочных услугах...



При подозрении на онкологическое заболевание рекомендуется пройти молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры.

Подробнее об услуге...


Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

Подробнее...


Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах[1].

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин[2]. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты[3]. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей[4]:

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными[7].

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе[8].

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ[9]. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью[10].

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22[11].

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза[12].

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований[13].

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.


www.kp.ru

Диагностика рака головного мозга: УЗИ, биопсия, компьютерная томография

Своевременная диагностика рака головного мозга осложнена тем, что пациенты списывают ранние признаки на недосып и усталость. Точно поставить диагноз способны несколько видов томографии, лабораторные анализы и инструментальные методы исследования, а также оценка симптомов на осмотре. Всегда используется комплекс техник. Они нужны и для контроля эффективности лечения.

Когда нужно к врачу?

Человек в группе риска по развитию рака мозга должен регулярно обследоваться. Влияющие факторы:

  • плохая наследственность;
  • генетические мутации;
  • радиация и работа с химикатами;
  • ослабленный иммунитет ВИЧ, СПИДом, после трансплантации;
  • наличие первичной опухоли другой локализации.

Срочная консультация у врача нужна при появлении таких симптомов:

  • изменение в речи;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • утренние головные боли с приступами тошноты и/или рвоты;
  • проблемы с координацией движений и походкой;
  • плохая работа памяти, мышления;
  • судороги в конечностях, подергивание нескольких групп мышц;
  • постоянные колебания давления и пульса.

При опухоли в правом полушарии преобладает симптоматика на левой стороне тела и наоборот. Если наблюдаются гормональные нарушения, опухоль может располагаться в гипоталамусе или гипофизе, а при проблемах с координацией — в мозжечке.

Вернуться к оглавлению

Основные методы диагностики

Информативная магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография покажет характеристики опухоли: размер, локализацию, структуру.

Используется томограф с просвечиванием головы электромагнитными волнами и формированием 3D-изображений, на которых визуализируются мельчайшие злокачественные очаги. Отличается безопасностью и безболезненностью. По результатам МРТ устанавливаются:

  • структура, размер, расположение опухоли;
  • прогнозы на распространение онкологии.
Вернуться к оглавлению

Доступная компьютерная томография

Метод предполагает введение контраста, получение серии послойных рентгеновских снимков головного мозга. По результатам KT определяют форму, текстуру и размер опухоли, ее локализацию. Техника уступает МРТ в том, что не дает возможность выявить маленькие новообразования, менее безопасная, но более дешевая и доступная. Польза КТ в том, что метод позволяет определить такое осложнение рака мозга, как отек.

Вернуться к оглавлению

Ангиография как способ обнаружения ангиогенеза

Особый вид рентгена с контрастным веществом, при котором исследуется состояние кровеносных сосудов, питающих мозг, определяется их смещение и рост новой сосудистой сетки от опухоли. Метод также позволяет уточнить локализацию, масштабы и тип опухоли. Для этого делается снимок, который потом изучается.

Вернуться к оглавлению

Нейросонография для обследования детей

Диагностирование у новорожденных происходит через родничек, при помощи нейросонографии.

Суть — исследование мозга маленьких пациентов (до года) через незаросший родничок посредством ультразвуковых волн. Так определяется локализация новообразований и степень смещения тканей мозга. Нейросонография неприменима к обследованию взрослых, потому как УЗИ-лучи не проникают сквозь кости черепа.

Вернуться к оглавлению

УЗИ головного мозга или М-ЭХО

Метод основан на проникновении пучка звуковых волн частотой 0,5—15 МГц/с и отражении от поверхности тканей, мозговых оболочек, крови, спинномозговой жидкости. Исследование проводится в одно- и двухмерном режимах. По результатам врачи-невропатологи приходят к выводу о причинах нарушенного кровообращения, что позволяет заподозрить наличие опухоли мозга. Правильность диагноза зависит от опытности врача. Метод не применяется как основной.

Вернуться к оглавлению

ОФЭКТ как вспомогательная техника

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография распознает патологический процесс на молекулярном уровне путем воздействия на ткани мозга радиоактивными веществами. Оценивается функциональность органа, визуализируются масштабы распространения и локализация опухоли с метастазами, проверяется вещественный обмен в тканях. Получаемые снимки при ОФЭКТ всегда сравниваются с изображениями КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Биопсия для определения типа раковых клеток

Для исследования тканей злокачественного проявления необходимо провести биопсию, для забора материала.

Являются важными хирургическими процедурами, позволяющими выяснить точную структуру и вид злокачественного образования путем гистологического и цитологического исследования биоптата — тканей рака. Различают такие техники:

  • Игольчатая стереотаксическая под контролем КТ или МРТ. Опухоль изучается визуально через камеру для выбора места отбора.
  • Открытая хирургическая процедура. Наиболее травматичная процедура.
  • Пункционная. Биоптат отбирают из конкретного места.

Дополнительно назначается спинномозговая или люмбальная пункция. Суть процедуры — отбор спинного мозга между III и IV поясничными позвонками для выявления раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

ПЭТ — уточняющий метод

Диагностика рака мозга проводится с контрастом, и позволяет обнаружить даже те опухоли, что еще не проявились клинически. При этом размер онкологического очага будет определен максимально точно. В основе метода лежит поглощаемость глюкозы раковыми клетками. Данные ПЭТ позволяют повысить эффективность радиохирургических техник иссечения опухоли мозга.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные исследования при первых подозрениях

Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов, которые увеличиваются при наличии патологии.

Анализ крови при раке мозга делается несколькими способами:

  • Проба из пальца для определения общих показателей. Воспалительный процесс, который запускается раком мозга, определяется по росту лейкоцитов и СОЭ (до 70 мм/ч).
  • Оценка свертываемости крови. Снижение уровня тромбоцитов — грозный сигнал.
  • Проверка гемоглобина. Низкие показатели — до 70—80 единиц.
  • Анализ крови на онкомаркеры — специфические белки. Тест косвенный, так как ни один онкомаркер не указывает на локализацию злокачественного процесса в мозгу, а характеризует лишь наличие.
Вернуться к оглавлению

Другие методы

К этой группе относятся терапевтические способы обнаружения злокачественной патологии. Врач оценивает правильность координации и движений отдельными частями тела, тактильную чувствительность. Обязательно проверяется слух и зрение, основные и произвольные рефлексы. Это позволяет предположить, где находится рак мозга, и определиться с методами диагностики.

infoonkolog.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...