Как лечить недержание мочи у женщин после 50 лет


Симптомы недержания мочи у женщин после 50 лет и лечение в домашних условиях

Недержание мочи встречается у миллионов женщин. С возрастом число страдающих этой патологией растет. Резко цифра увеличивается после 50 лет. Болезнь не опасна для женского организма. Однако и девушка, и пожилая пациентка испытывают большой эмоциональный дискомфорт. Качество жизни ухудшается. Многие заболевшие бояться появляться на людях. Некоторые бросают работу. Возможно развитие неврозов и депрессии, замкнутость.

Содержание статьи:

Развитие недержания у женщин старше 50 лет

Возрастные изменения у женщин касаются всего организма. Мочеполовая сфера не исключение. С наступлением климакса возникает немало неприятных симптомов, которые ухудшают самочувствие. Один из наиболее неприятных – недержание мочи. Есть методы, помогающие бороться с этой проблемой, поэтому женщина не должна отчаиваться и стесняться. Своевременное обращение к врачу позволит жить полноценной жизнью долгие годы.

Причины

В большинстве случаев причиной является климакс. Изменение гормонального фона приводит к неправильной работе мочевыводящей системы. Нарушается выработка эстрогенов. Они отвечают за мышечный тонус тканей. Ослабление мышц вызывает недержание урины.

Среди остальных причин недержания мочи у женщин выделяют следующие:

  1. Травмы таза.
  2. Осложнения после родов.
  3. Избыточный вес.
  4. Инсульт.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Хроническая болезнь почек.
  8. Затяжной кашель.
  9. Неправильно подобранная диета, запоры.
  10. Злоупотребление кофе и газированными напитками.
  11. Недостаток в рационе продуктов из грубых волокон.
  12. Перелом, травма спинного мозга

Важно знать! Недержание урины также возможно при занятиях некоторыми видами спорта, из-за курения и болезней верхних дыхательных путей.

О причинах заболевания много и подробно рассказывала Елена Малышева в своей передаче «Жить здорово».

Механизм и стадии развития

Во всех случаях болезнь появляется при нарушении анатомии органов половой системы, шейки матки. При изменениях тазовой диафрагмы передняя стенка влагалища и мочевого пузыря опускается вниз. Из-за опущения последнего возникает цистоцеле, грыжевой мешок.

Разрушаются ткани мышц сфинктера мочевого пузыря. Выпадение гениталий наблюдается в 82% случаях недержания.

Виды инконтиненции

В зависимости от причин заболевания и других особенностей недержание подразделяется на несколько видов. Каждый требует особого подхода к лечению, поэтому врач проводит тщательную диагностику.

Стрессовое

Связано с недостаточностью тазового дна. Возникает при смехе, чихании, физических нагрузках, прыжках, занятиях на скакалке. Все эти действия увеличивают давление внутри брюшины.

Наблюдается в 30-40% случаев. Ослабление и опущение органов возникает из-за нехватки коллагена. Во время менопаузы и климактерического синдрома он выделяет в недостаточном количестве.

Императивное или ургентное

Причина болезни – повышенный тонус органа. Ухудшают состояние больного низкая температура воздуха, звук льющейся воды. Позывы помочиться часто невозможно остановить силой воли. Днем число посещений туалета может достигать 8, ночью – более 1. Встречается у 10-20% пациентов.

Транзиторное и постоянное

В первом случае урина подтекает все время. Во втором симптом появляется из-за других заболеваний половой и мочевыводящей системы. Носит временный характер. Часто мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями.

Дневной и ночной энурез

Недержание урины происходит в течение всего дня, в том числе и во время сна. Основные причины: инсульт, тяжелые эмоциональные потрясения, заболевание Паркинсона. Иногда, особенно в раннем возрасте, энурез возникает только в ночное время суток.

Важно знать! Сочетание стрессового и императивного вида (смешанное) часто возникает после родов.

Проявление синдрома делят на тяжелую, среднюю и легкую формы. В зависимости от причины выделяют инконтиненцию из-за потери, нарушения или недостаточности функции. Моченедержание может быть ложным, когда ощущения есть, а признаков нет.

Симптомы

При недержании возможно появление одного или нескольких симптомов. Одними из таких являются резкие, частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи. Непреодолимое желание может возникать во время сна. Число походов в туалет увеличивается.

Опорожнение мочевого пузыря не дает чувства опустошения, по ощущениям орган остается заполненным. Иногда пациенткам кажется, что во влагалище у них находится посторонний предмет.

Осложнения

Частое выделение урины раздражает кожу. Это приводит к дерматитам, инфекциям, опрелостям. Риск возникновения воспалительных заболеваний (например, цистита) мочеполовой системы увеличивается.

Изменяется образ жизни пациентки. Она боится долгое время находиться на работе. Позыв к мочеиспусканию может застать врасплох в неподходящий момент, к примеру, когда идет совещание.

Из-за инконтиненции невозможно заниматься некоторыми видами спорта. Ночной энурез не дает хорошо выспаться. Из-за этого появляется постоянная слабость, быстрая утомляемость. Пациентка может стесняться пойти к доктору. Все это вкупе с ухудшением качества жизни приводит к замкнутости, потере работы, депрессии.

Диагностика

Болезнь может возникнуть на фоне другого заболевания. Поэтому важно понять причину. Вначале определяют функциональное ли недержание или экстрауретральное. Первый тип связан с фазами мочеиспускания. Во втором подтекание происходит все время.

При анамнезе важно установить частоту, ритм позывов, их интенсивность.

Совет! Пациенткам часто предлагают вести дневник мочеиспусканий. В нем отмечается время возникновения желания сходить в туалет, смены прокладок, эпизодов недержания. При правильном заполнении документа уже на начальном этапе можно определить тип болезни и ее выраженность.

Важно выяснить, есть ли дополнительные отклонения, например, слабая струя или неполное опорожнение. Также уточняют, не изменен ли цвет мочи, нет ли в ней вкраплений.

У пациентки спрашивают, занимается ли она спортом, тяжелым физическим трудом, были ли во взрослом возрасте хирургические вмешательства, осложненные роды. Специалисты уточняют, есть ли гинекологические, неврологические заболевания, проблемы с кишечником, диабет, ведется ли прием лекарств.

Выясняется наличие или отсутствие болезней мочевыводящей системы, изменений гормонального фона, сексуальных расстройств. Заболевшие женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр.

Для определения стрессового вида пациентку просят предварительно выпить стакан воды. Далее в гинекологическом кресле она тужится, а затем кашляет. Если выделяется урина, скорее всего это стрессовый тип болезни или смешанный.

Сдается моча на анализ, при воспалительных процессах делается бактериальная проба. Исследование мочевого пузыря проводят с помощью трансабдоминального ультразвукового сканирования. Иногда назначается рентген цистоскопия.

Во всех случаях пациентка проходит уродинамическое обследование. Измеряется скорость мочеиспускания. Если всех перечисленных выше способов недостаточно для постановки диагноза, дополнительно могут быть назначены цистометрия, определение границы абдоминального давления.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин, определяется после всех обследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных и пожеланий пациентки.

Лечение медикаментами

При недержании назначают следующие лекарства: «Уротол», «Фезотеродин», «Каустикум», «Парейра», «Нормакс», «Сепия», «Цинкум». Однако не всегда медикаментозное лечение является целесообразным. Препараты помогают лишь в 30% случаях, некоторые средства имеют высокую цену. Поэтому помимо таблеток чаще всего назначают дополнительную терапию. Иногда для борьбы с болезнью, особенно в старческом возрасте, используются свечи.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. Ток малой интенсивности положительно влияет на сокращение мышц малого таза. Также он улучшает передачу импульсов от мочевыводящей системы к коре головного мозга. Благодаря этому пациентки лучше начинают чувствовать наполненность мочевого пузыря.

Электросон применяется, когда причиной инконтиненции служат перенесенные стрессы, тяжелые потрясения. Процедура позволяет успокоиться, улучшить эмоциональный фон.

Положительные отзывы среди пациенток есть после применения препарата под названием «Дарсонваль». Электрофорез хорошо влияет на работу центральной нервной системы. Магнитотерапия улучшает контроль за мочеиспусканием. Иногда проводится лечение лазерной терапией.

Операции

Операция назначается в нескольких случаях. Одним из таким является стрессовой и смешанный тип недержания. Возможно хирургическое вмешательство при быстром течении болезни. Еще одно показание – отсутствие эффекта от терапии у пациенток со средней и тяжелой формой.

Слинговая операция

Процедура считается безопасным и эффективным способом лечения. Она относится к малоинвазивному методу. В средней части мочевого канала устанавливается петля, которая не дает вытекать урине при напряжениях.

Операция назначается при стрессовом и смешанных типах. Существуют противопоказания для использования метода. К ним относятся беременность, прием разжижающих кровь лекарств, инфекции и воспалительные заболевания половых органов. Последние лечатся антибиотиками.

Если помимо непроизвольного высвобождения урины беспокоят другие симптомы, например, выпадение тазового дна, то вместо установки петли может быть рекомендовано использование сетки. При смешанном типе помимо операции проводят лечение недержания мочи у женщин медикаментами.

Для подготовки к операции проводится консультация у анестезиолога, терапевта, а также уролога и гинеколога. Проводятся общие анализы. Перед хирургическим вмешательством ставится клизма или назначается прием слабительных препаратов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.

Вводят местную анестезию. Разрез делается на передней стенке влагалища, через него проводится петля. Осложнения бывают редко. Наиболее частые последствия – тошнота и головная боль.

Передняя кольпорафия

В этом случае также делается разрез на передней стенке влагалища. При операции стягивают мочевой пузырь и уретру. Возможно осложнение в виде фиброза тканей влагалища. Процент успешных оперативных вмешательств невелик.

Периуретральные инъекции

Синтетические и биологические лекарства вводятся напрямую в пространство рядом с уретрой. Образуется наружное кольцо. Оно препятствует вытеканию мочи. Основное показание для процедуры – недостаточность сфинктера. Проводится процедура под местным наркозом.

Эффект длится 1-2 года. Иногда возникают проблемы с опорожнением и задержка урины. После ввода инъекции возможны болезненные ощущения в месте прокола. Используется редко из-за непродолжительного действия. Чаще всего назначают пациентам, которые отказываются от операции. В некоторых клиниках проводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

Методика Кегеля

Упражнения являются наиболее результативными среди всех видов гимнастики. Их можно выполнять в любом месте в течение всего дня. Они не только помогают при недержании мочи, но и улучшают качество секса, приводят в порядок мышцы таза.

В первый день не нужно усердствовать. Для начала лучше ознакомиться с базовыми упражнениями. Начинать стоит с 5 или 10 повторов. Каждую неделю количество можно увеличивать на 5, и так продолжать, пока число не достигнет 30.

Важно повторять задания каждый день. Изначально идет сжимание, затем выталкивание и сокращение. В конечном итоге за день нужно делать не более 3 подходов, в каждом 30 повторений.

Тренировка проводится при пустом мочевом пузыре и кишечнике. В противном случае могут появиться болевые ощущения. Первые упражнения выполняются в горизонтальном положении. Дыхание спокойное, медленное и непрерывное.

Задействовать нужно только мышцы влагалища. Если не получается понять, напрягаются ли они, можно вставить внутрь палец.

Тренажеры для укрепления мышц

Существует несколько видов тренажеров для укрепления тазовых мышц. Одним из таким является Magic KegelMaster. Приспособление фиолетового цвета из приятного материала. Состоит оно из двух шаров немного разного диаметра и хвостика, заряжается от сети.

Синхронизируется тренажер со смартфоном, на который устанавливается приложение. Есть несколько режимов тренировок. Использовать Magic KegelMaster можно со смазкой на водной основе. Устройство помогает бороться со стрессовым недержанием, улучшает сексуальную жизнь.

PelvicToner – два вагинальных шарика розового цвета со смещенным центром тяжести. С ними упражнения Кегеля становятся более эффективными.

AirBee стимулирует кровообращение, улучшает секс. Помогает при стрессовом недержании. Имеет много положительных отзывов.

Посещение туалета по расписанию

У людей с недержанием формируется особый типа поведения из-за болезни. При малейшем позыве они сразу бегут в уборную, боясь обмочиться. Это не помогает бороться с заболеванием, но усугубляет его течение. Поведенческая терапия поможет уменьшить число походов в туалет.

Для этого требуется завести простой дневник. В нем в течении двух дней записываются число позывов и посещений уборной, отмечается промежуток времени между возникновением желания и опорожнением мочевого пузыря. Также нужно зафиксировать объем выделенной жидкости.

Далее устанавливается время, в течение которого нельзя посещать туалет. Для начала можно выбрать 1 час. Для соблюдения гигиены используйте специальное нижнее белье и урологические прокладки. Они избавят от запаха и протеканий.

Даже если нет позыва, посещайте уборную по схеме. После опорожнения мочевого пузыря немного согнитесь и нажмите на орган. Встаньте, снова сядьте на туалет и попробуйте помочиться еще раз.

С каждой неделей увеличивайте интервал на 15 или 30 минут. В конечном итоге оптимальное время для промежутков должно составлять не менее 3-4 часов. Старайтесь не пить чай, кофе, газированные напитки и много жидкости на ночь, и, напротив, увеличьте количество потребляемой воды в утренние и дневные часы.

Народные средства и диета

Как вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, подскажет народная медицина. Есть несколько растений, содействующих устранению проблемы:

  • укроп;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • брусника;
  • подорожник;
  • ботва моркови;
  • семена репешка;
  • лавровый лист;
  • черника.

При отсутствии противопоказаний и аллергий на приведенные компоненты можно придумать свой домашний рецепт, совместив несколько пунктов из списка. Из ягод и растений обычно готовят отвары.

При лечении недержания в домашних условиях важно пить достаточное количество обычной воды. Стоит исключить из рациона острые, копченые блюда, свежий лук. Рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.

Стоит отказаться от кофе и газированных напитков, излишнего количества сладкого. Вместо чая или кофе можно пить свежевыжатый вишневый, виноградный и яблочный соки.

Урологические приспособления и белье

Одним из наиболее популярных средств являются урологические прокладки для женщин. Используются они при легкой и средней тяжести заболевания. Приспособления позволяют избежать неприятностей в общественных местах, на работе. Катетеры используются после операций и требуют соблюдение постельного режима. Назначается введение устройств только врачом.

Специальное белье одевается под обычную одежду, оно незаметно для посторонних, длина – чуть ниже бедра. Такие фиксирующие штаны позволяют надежно закрепить прокладку. Изделия многоразовые, их можно стирать.

Подгузники используются для лежачих больных пенсионного возраста и пожилых людей. Также их могут надевать женщины, ведущие активный образ жизни и не имеющие возможности длительное время посетить туалет.

Одноразовые простыни и подкладные салфетки можно использовать после операций или ночью. Для старых пациентов также возможно применение мочеприемника.

Пессарий имеет круглую форму, размер подбирается врачом. Устройство устанавливается пациентке в положении лежа. Повторный прием назначают по истечению 10 дней, затем – через 3-4 недели. В повседневной жизни пессарий не доставляет дискомфорта. Бывают неприятные ощущения во время введения. Используется приспособление, когда нет возможности провести операцию.

Профилактика

Лучшей профилактикой считается укрепление мышц таза с ранних лет, желательно до родов. Хорошей тренировкой служат упражнения Кегеля, допустимым вариантом являются занятия йогой и гимнастикой.

Следует пить больше жидкости. От алкоголя нужно отказаться. При заболевании важна правильная работа кишечника, не должно быть недержания кала.

Важно знать! Избыточный вес также провоцирует инконтиненцию, ослабляет тазовые мышцы.

Нередкой причиной возникновения болезни становится пренебрежение гигиеной. Важно подмываться хотя бы раз в день, каждый раз после секса и минимум 2 раза в сутки во время менструации. Раз в год нужно посещать гинеколога, уролога и эндокринолога.

Прогноз

Прогноз зависит от типа заболевания и степени тяжести. Поэтому важно обращаться к врачу сразу при обнаружении симптомов. Часто медикаменты и упражнения позволяют решить проблему. В иных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у женщин после 50 лет – распространенная проблема, которой не нужно стесняться. Существует множество методик, позволяющих успешно бороться с заболеванием. Не стоит откладывать визит к врачу до последнего. В качестве профилактики откажитесь от алкоголя, ведите здоровый образ жизни и выполняйте упражнения Кегеля.

uromir.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет

Каждая вторая женщина, перешагнувшая рубеж в 50 лет, сталкивается с проблемой недержания мочи. Это патологическое состояние, характеризующееся неспособностью удержания мочи в мочевом пузыре.

Однако многие женщины считают этот симптом чисто возрастным изменением в работе организма и не обращаются за помощью к специалистам, что значительно их ухудшает качество жизни, поэтому при первых симптомог стоит обратиться к врачу.

    Виды недержания:
  1. Ургентное – характеризуется острым позывом мочеиспусканию;
  2. Стрессовое – происходит в связи с увеличением давления внутри мочевого пузыря и на него пузырь при кашле, смехе, тяжелой физической нагрузке;
  3. Смешанное – сопровождается одновременно резким позывом и усиленным давлением на мочевой пузырь;
  4. Энурез – ночной тип недержания, возникает из-за расслабления уретры.

Причины возникновения и развития патологии

Причины возникновения недержания очень различны. Чаще всего оно развивается у рожавших женщин в связи с травмами мускулатуры тазового дна.

Риск возникновения патологии в данной ситуации сильно зависит от типа травм таза и числа родов, перенесенных женщиной.

Также причиной может стать серьезная операция на брюшной полости, например, гистерэктомия (удаление матки), экстрипация матки и придатков.

Во время таких оперативных вмешательств часто повреждаются нервные волокна, отвечающие за мышечный тонус органов малого таза женщины.

Более того, в связи с подобными операциями в 25-75% случаев происходит опущение мышц влагалища, что тоже может дать осложнения в виде недержания мочи.

Возрастные изменения также зачастую становятся причиной возникновения патологии: из-за стойких изменений гормонального фона тонус мышц уменьшается и повышается внутрипузырное давление. Подобный симптом характерен для почти половины женщин старше 50-ти, страдающих недержанием мочи.

Также причинами этого патологического состояния могут стать ожирение, сахарный диабет, тяжелые физические нагрузки и травмирование гениталий.

Симптомы недуга

Характерная симптоматика:
  • увеличение ночной порции мочи при уменьшении дневной;
  • постоянные позывы мочеиспусканию, как при цистите;
  • подтекание мочи при любых физических нагрузках;
  • иногда – сочетание с недержанием кала и газов.

Несмотря на то, что данная патология серьезно влияет на качество жизни больных, она поддается лечению. Всего лишь у трети женщин она приобретает необратимый хронический характер.

Нужно помнить, что, как и любое заболевание, недержание мочи не проходит само по себе, а со временем прогрессирует и дает осложнения, поэтому при первых проявлениях симптомов нужно обратиться к хорошему специалисту.

Специалист в свою очередь после диагностики назначит Вам соответствующее лечение.

Методы лечения заболевания

В случае если заболевание не успело перерасти в хроническую форму, врачом назначаются специальные упражнения для увеличения тонуса мышечного корсета органов малого таза (гимнастика Кегеля).

В них входят медленные сжатия влагалищных мышц, быстрые частые их сокращения, выталкивания (потуги) и др. Выполнять такую гимнастику следует каждый день не менее 5-ти подходов для каждого вида упражнений.

Существует и медикаментозное лечение, которое назначается в случае, если у пациентки отсутствует сильное опущение влагалищных мышц. Применяются такие препараты, как толтеродин, спазмекс, везикар, дальфаз, омник и другие антимускариновые средства.

Если у пациентки диагностирован пролапс (опущение) влагалища, происходит его коррекция, и только после этого назначается лекарственная терапия.

Существуют также различные устройства для контроля над процессом мочеиспускания, такие как пессарий. Он вводится во влагалище и создает нужное давление на органы малого таза, тем самым поддерживая их в анатомически верном положении.

В редких случаях, когда ни лекарственная терапия, ни приспособления, контролирующие мочеиспускательный процесс, не оказывают должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Такие операции имеют множество разновидностей: выбор врача будет зависеть от типа и причин недержания мочи.

Наименее травматичными являются петлевые операции, их проводят под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства в мочеиспускательный канал вводится петля, которая впоследствии будет поддерживать орган как нужно.

Эффективность такой операции колеблется от 85-ти до 97-ми процентов. Как правило, ее продолжительность не превышает получаса.

Узнаем подробную расшифровку ПЛТ в анализе крови. Как качественно подготовиться к осмотру?

Чем лечить трихомонадный вагинит узнаем кликнув сюда. Советы самых опытных специалистов.

А тут узнаем, что делать если ноготь врастает в палец на ноге. Чем может быть чреват недуг?

Народные средства в борьбе с недугом

Помимо прочего существуют народные средства по борьбе с недугом.

Семена укропа. Семена укропа – пожалуй, самое популярное средство против недержания мочи. Настой употребляется один раз в сутки в количестве 200 мл.

Столовая ложку семян заливают кипятком, после чего она настаивается в течение двух часов, а затем процеживается и выпивается. Принимать можно в любое время суток.

Зверобой. Хорошо зарекомендовал себя и зверобой. Его смешивают с золототысячником или листьями брусники. Травы смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются 10-15 минут. Настой лучше выпивать во второй половине дня.

Также рекомендуется применять настой из тысячелистника (по 100 мл 3 раза в день), шалфея или кукурузных семян.

Профилактика болезни

Для профилактики недержания мочи врачи советуют поддерживать здоровый образ жизни: рекомендуется бросить курить и принимать алкоголь, выполнять упражнения Кегеля и хотя бы раз в год посещать врачей для проведения обследования.

medkons.com

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.

Особенности возрастного периода

Заболевание проявляется неконтролируемым выделением мочи периодически или постоянно. У женщин в возрасте это связывают с изменениями в мочеполовой системе. Суть проблемы в снижении тургора и слабости мышц таза, нарушениях функций уретрального сфинктера.

Недержание причиняет массу неудобств, ведет к нервным нарушениям, влечет за собой депрессию, ухудшает качество жизни.

Человек с недержанием не может произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря. Происходит бесконтрольное ее подтекание, мгновенный позыв или полное мочеиспускание. Объем выделившейся мочи варьирует от нескольких капель до большого количества, даже если женщина перестает пить много жидкости. Но с недержанием можно и нужно бороться.

Виды инконтиненции

С возрастом у женщин разбалансируется регуляция мочеиспускания эндокринной системой и спинным мозгом. В период менопаузы снижается гормональная защита, иммунитет понижается. В этот непростой период доктора диагностируют следующие разновидности недержания:

  • стрессовое мочеиспускание;
  • императивное или ургентное;
  • смешанный вид;
  • энурез или ночное недержание.

Стрессовая инконтиненция возможна от кашля либо чихания, смеха или при резком, порывистом движении, например, подъеме тяжести. Императивный тип характеризуется внезапными острыми позывами. Их невозможно сдерживать, даже если орган чуть заполнен. Когда мочевой пузырь гиперактивен, даже минимальное раздражение стенок приводит к нестерпимому позыву. Вызвать недержание способна выливающаяся вода или яркий свет.

Смешанный тип – это сочетание ургентного и стрессового недержания. Эта форма встречается часто, особенно если наступает менопауза. Резкий позыв регистрируется во время физического напряжения, затем происходит непроизвольное мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин бывает ночью, поскольку во время сна мышцы особенно расслаблены. Постоянное подтекание случается в течение всего дня как результат дисфункции мочеполовой системы и нервных расстройств.

Причины расстройства

Контроль мочеиспускания возможен при правильном расположении органов относительно тазового дна. Когда связочный аппарат ослабевает, происходит их опущение. Удержание урины связано с тем, что давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При недержании мочи давление в пузыре увеличивается, и она самопроизвольно вытекает из уретры.

При климаксе у пациенток часто возникает недержание по разным причинам. Предрасполагающие факторы следующие:

  • менопауза с гормональными нарушениями;
  • тяжелые и многочисленные родоразрешения;
  • хирургические операции брюшной полости, например удаление матки;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • признаки возрастного опущения влагалища;
  • частые инфекционные воспаления мочеполовой системы в анамнезе;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни ЦНС;
  • онкология;
  • камни в мочевом пузыре;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
  • тяжелый физический труд в молодом возрасте.

Недержание мочи при климаксе бывает из-за приема некоторых медикаментов. Вредны алкоголь и курение, а также несбалансированное питание с изобилием жирных, соленых, копченых продуктов.

Терапия патологии

У женщин в пожилом возрасте есть предрасположенность к заболеванию. В группу риска попадают пециентки с такими признаками:

  • европеоидная раса;
  • отягощенная наследственность;
  • тяжелое течение сахарного диабета, ожирения;
  • перенесенные травмы позвоночника, инсульт;
  • повторные инфекции мочевых путей;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • анемия.

Входящие в группу риска женщины при недержании мочи должны обязательно посетить врача. Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозного лечения в домашних условиях. Когда метод не эффективен, пациентке предлагается хирургическая операция и стационарное лечение.

Борьбой с инконтиненцией занимаются врач-уролог, гинеколог или хирург в зависимости от причин заболевания.

Подбор терапии определяется степенью тяжести и формой недержания. При любом виде начинают лечение простыми и доступными методами. Легкое недержание можно вылечить, изменив сложившиеся жизненные устои и стереотипы. Сбросить чрезмерные килограммы, избавиться от никотиновой зависимости.

Следует пересмотреть рацион, исключить продукты с мочегонным эффектом, меньше пить напитки, включающие кофеин. Больной устанавливают специальный режим мочеиспусканий по определенному графику. Для укрепления сфинктера и мышц таза, практикуют комплекс упражнений, которые с успехом можно выполнять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Общедоступные немедикаментозные методы используют при императивном недержании. Если они не приводят к успеху, врач назначает лекарственные препараты, которые восстанавливают нервно-регуляторную способность. Например, Дриптан, Спазмекс снимают возбуждение детрузора, снижают желание помочиться. При недержании, вызванном недостатком эстрогенов, принимают гормональные средства. В их числе крем Овестин. Он уменьшает раздражение слизистых, снижает частоту мочеиспусканий.

При стрессовом типе патологии лекарства помогают лишь некоторым пациенткам. Таблетированная форма препаратов используется редко из-за множества осложнений. При легкой степени заболевания, когда анатомия не нарушена, используют следующие группы лекарственных средств:

  • симпатомиметики;
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • антидепрессанты.

Эти препараты повышают тонус мышц сфинктера и уретры. Они показаны пациенткам со слабым мочевым пузырем. Средства не назначают при высоком артериальном давлении. Антидепрессанты дают эффект у половины женщин, но отрицательно влияют на органы ЖКТ.

Операционная помощь

При недержании стрессового типа часто единственным выходом является операция, особенно если у пациентки менопауза. Есть несколько хирургических процедур, которые отличаются по сложности. Какое именно вмешательство предпочтительнее, зависит от характера патологии и особенностей анатомии.

Устранить проблему часто помогают механические приспособления. Например, уретральный пессарий. Это чаша, которая устанавливается во влагалище. Специальный выступ прижимает уретру, снижает давление на сфинктер, устраняет подтекание мочи. Недостаток в том, что пессарий нельзя использовать длительно и причину недержания он не устраняет.

Чтобы избавиться от проблемы, женщине могут предложить подтяжку мышц.

Это малоинвазивная петлевая операция. На мочевой пузырь в области сужения накладывается петля. Это синтетическая сетка, которая со временем срастается с соединительной тканью.

Для лечения инконтиненции применяют инъекции вещества, которое создает объем и компенсирует недостаточность ткани. Таким образом мочеиспускательный канал фиксируется в нужной позиции. Следующие операции делают нечасто из-за сложности процедуры. Это лапароскопическая кольпосуспезия и ушивание влагалища.

Лечебная гимнастика

Еще один способ терапии – лечебная гимнастика. Она основана на сокращении и расслаблении мышц нижнего таза. “Задерживают” сжатия на несколько секунд, постепенно увеличивая время до двух минут. Упражнения доступны и просты, а процесс выполнения незаметен, поэтому делать их можно не только в домашних условиях. Но занятия важно проводить регулярно.

Комплекс можно разнообразить. Сжатия выполнять в разном темпе: быстро и медленно. Делать выталкивающие движения, сходные с потугами. Во время акта мочеиспускания пытаться задерживать струю. При выполнении комплекса важно включать в работу вагинальные и уретральные мышцы, не напрягая других, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

Кроме того, можно испробовать психологические тренинги, направленные на устранение депрессивных мыслей.

nefrologinfo.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет: симптомы и лечение

После 50 лет женщины сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием. Это по-настоящему серьезная проблема, ведь страдают женщины еще не пенсионного возраста, которые выполняют служебные функции.

Недуг сильно ухудшает качество жизни, приводит к серьезным психологическим и физиологическим проблемам. Болезнь носит как периодический, так и постоянный характер, может быть ночной или дневной.

Читайте также: Чем и как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

Основной причиной недержания является возрастное ослабление мышц мочеиспускательного канала, нарушение циркуляции и застойные явления в области мочеполовых органов, хронические заболевания мочевого пузыря, почек. Кроме этого, возможна стрессовая причина недержания. Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, тем более что присоединяются климактерические изменения. Это не лучшим образом отражается на деятельности сфинктера мочеиспускательного канала.

Различные обменные нарушения также могут способствовать этому нарушению: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Тяжелые и многочисленные роды способны нарушить деятельность мочеполовой системы. Пока женщина относительно молода, эти травмы не особо заметны, а в более зрелом возрасте это может привести к недержанию. То же касается поднятия тяжестей, различного вида новообразований, нарушений мозгового кровообращения, болезней нервной системы.

Важно предупредить появление этого заболевания, а при обнаружении своевременно начать лечение.

Симптомы недержания мочи

Установить, что у вас недержание мочи довольно просто. Первоначально, это проявляется в том, что вы просто не успеваете добегать до туалета, хотя чувствуете позывы к мочеиспусканию. Кроме этого, признаками болезни будут:

  • бесконтрольное мочевыделение;
  • наличие запаха мочи;
  • постоянное желание помочиться;
  • учащенное мочевыделение;
  • небольшое выделение мочи при любых нагрузках на мышцы брюшной полсти: чихание, смех.

Диагностика недержания мочи

Чтобы правильно начать лечение и помочь женщине справиться с такой серьезной проблемой, нужно провести тщательные анализы. Ведь похожие симптомы могут быть и при цистите, пиелонефрите, указывать на предынсультное состояние. Врач обычно применяет комплекс методов диагностики.

  1. Анализы мочи и крови. Причем мочу следует посеять на инфекции.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентген мочевого пузыря и почек.
  4. Обследование у гинеколога для исключений других заболеваний.
  5. Ведение записей о режиме мочеиспускания (количество жидкости, количество мочеиспусканий, их качество)

Методы терапии

Недержание мочи у женщин после 50 лет лечится двумя методами: оперативным и консервативным.

Операция проводится в том случае, если все другие способы уже бессильны. Хотя при сахарном диабете, онкологиях и некоторых других случаях от нее приходится отказаться. Основной задачей такой манипуляции является исправление нарушенной функции мочевыводящих путей.

При хирургическом вмешательстве может быть, как и обычная полосная операция, так и с использованием малоинвазивных методов: лапароскопия, введение специальных препаратов.

Консервативные методы недержания такие:

  1. Прием лекарственных препаратов, направленных на улучшение функции мочевыводящих путей. Возможны таблетки успокоительные или противовоспалительные. Все это назначает врач.
  2. Диетическое питание
  3. Специальная гимнастика.
  4. Правильный режим труда и отдыха.

Лучшими считаются упражнения для восстановления функции мочевого пузыря – гимнастика Кегеля. Они включают в себя расслабление-сжатие мышц промежности, имитацию изгнания плода и другие. Эти несложные упражнения удобны тем, что они могут выполняться в любое время суток, при этом не нужно никаких специальных устройств, и никто из окружающих не заметит, что вы делаете. В среднем через год функция восстанавливается.

Кроме этого, приучите себя к определенному режиму: поход в туалет после еды, утром, перед сном, через 10 минут после каждого приема жидкости. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и, соответственно, недержания мочи.

В запущенных случаях используется специальный пессарий, который помогает бороться с недержанием мочи. Этот небольшой по величине инструмент помещается в половые органы женщины. Возможно применение специальных урологических прокладок или белья для профилактики бесконтрольного мочевыделения.

Терапия народными средствами

Признанным способом лечения этого неприятного заболевания является фитотерапия. Есть много лекарственных трав, которые выполняют противовоспалительные, вяжущие функции мочевого пузыря и помогающие восстановить утраченные. Это зверобой, кукурузные рыльца, укроп, девясил, золототысячник. Доктор вам посоветует, какую именно траву в какой концентрации нужно заваривать, и как применять. Возможно, потребуется многокомпонентный сбор.

Есть отзывы о применении пчелиного меда для лечения. Это средство содержит большое количество органических веществ, что помогает восстановить способность к контролируемому мочеиспусканию.\

pochkiguru.ru

Возрастное недержание мочи у женщин лечение таблетки

Недержание мочи (инконтиненция) – напасть, которой может оказаться подвержена любая женщина. Особенно, если ей уже исполнилось 50 и более лет. К счастью, патология может быть вылечена при помощи различных лекарственных средств. Необходимо лишь знать, какой препарат подходит для той или иной формы заболевания.

Лекарства и препараты

Препараты – это средства первой линии для лечения инконтиненции. Если у женщины только недавно выявлено недержание, то логичнее будет сначала попробовать использовать для его лечения консервативные методы. И лишь при их неэффективности врачи порекомендуют больной хирургическую операцию. С другой стороны, если операция по какой-то причине противопоказана, то препараты могут являться единственным надежным средством, которое может помочь больной.

Тем не менее, лекарства – это не единственный способ лечения недержания. Важно также соблюдать правильную диету, выполнять физические упражнения по укреплению мышц тазового дна, что поможет сдерживать мочу при позывах в туалет. В некоторых случаях могут помочь и физиотерапевтические процедуры.

Также следует помнить, что лекарства не могут помочь мгновенно. Некоторые препараты необходимо пить в течение многих лет.

Что пить?

Ответ на этот вопрос может дать лишь лечащий врач. Дело в том, что при разных типах болезни спектр применяемых препаратов может совершенно не совпадать. Самолечение при инконтиненции опасно и может привести к ухудшению состояния. А некоторые препараты больной просто не выдадут в аптеке без рецепта.

Типы препаратов, применяемых при лечении недержания:

  • Антидепрессанты,
  • Ноотропы,
  • Седативные средства,
  • Спазмолитики,
  • М-холиноблокаторы,
  • Эстрогены,
  • Адреномиметики,
  • Аналоги вазопрессина.
Основные формы заболевания Признаки Распространенные причины
Ургентная частые позывы к мочеиспусканию, мочевой пузырь быстро наполняется спазм мышц мочевого пузыря
Стрессовая Моча выделяется в результате физических нагрузок, ходьбы, кашля ослабление шейки мочевого пузыря, сфинктера уретры
Энурез Моча выделяется непроизвольно дисфункции вегетативной нервной системы

Нередко наблюдается также смешанная инконтиненция, при которой наблюдаются признаки ургентной и стрессовой форм.

Чаще всего лекарственные средства эффективны при ургентной и смешанной формах недержания, энурезе, реже – при стрессовой.

М-холиноблокаторы

Вещества этого типа воздействуют на М-холинорецепторы мочевого пузыря. Холинолитики способствуют снижению тонуса и расслаблению мышц мочевого пузыря, увеличению его доступного объема. Эффективны при ургентной форме недержания. Прием холиноблокаторов снижает частоту и остроту позывов мочеиспускания. Мочевой пузырь реже переполняется, следовательно, уменьшается и частота позывов.

Популярные холиноблокаторы на основе толтеродина: Детрузитол, Уротол, Урофлекс, Ролитен. Курс лечения лекарствами этого ряда составляет не менее месяца. В препаратах Везикар и Энаблекс используется другие вещества – солифенацин, дарифенацин. Эффект от этих препаратов может быть заметен уже спустя неделю. Противопоказания холинолитиков – беременность, сужение мочеточников, камни в мочевом пузыре.

Спазмолитики

Спазмолитики обладают сходной с холиноблокаторами сферой применения. Они борются со спазмами мышц мочевого пузыря, его повышенной возбудимостью. Уменьшают нестабильность мочеиспусканий и количество позывов. Показаны при смешанной и ургентной формах недержания. Из этой группы препаратов можно отметить Спазмекс (троспия хлорид), Бетмигу (мирабегрон). Также популярны препараты на основе оксибутинина (Дриптан).

Антидепрессанты, ноотропы и седативные средства

Механизм мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом. Поэтому неврологические и психические расстройства способны нарушить этот механизм. Некоторые антидепрессанты, седативные и ноотропные средства способны помочь при инконтиненциях нейрогенной и психогенной природы.

Очень часто из антидепрессантов при инконтиненции врачи назначают Имипрамин, Дулоксетин, Мелипрамин. Ноотропы, такие, как Пантокальцин, Пантогам, Фенибут, Пикамилон оказывают вспомогательное действие, укрепляя нервную систему. Седативные препараты и транквилизаторы снимают нервное напряжение, нормализуют сон.

Антидепрессанты нельзя принимать при гипертонии, беременности, болезнях печени, глаукоме. Также антидепрессанты нередко вызывают побочные эффекты, такие, как судороги, могут негативно влиять на состояние сердца, печени, крови.

Гормональные препараты

Аналоги женских гормонов врач может назначить в том случае, если инконтиненция вызвана, в ряду других причин, недостатком этих гормонов в организме. Это связано с возрастными изменениями у женщин в период менопаузы. Недостаток эстрогенов приводит к слабости мышц малого таза, поддерживающих в нужном положении уретру и шейку мочевого пузыря.

При терапии недержания (чаще всего это недержание стрессового типа) используются препараты на основе эстриола, такие, как Овестин, Микрофоллин, Пресомен. Они могут применяться как в виде таблеток, так и в виде вагинальных свечей. Многие урологи, однако, подвергают сомнению эффективность гормонов при инконтиненции у женщин.

Адреномиметики

Эта группа препаратов является синтетическими аналогами адреналина и воздействуют на альфа-адренорецепторы шейки мочевого пузыря, способствуют повышению ее тонуса. Препараты – адреномиметики назначаются при стрессовой форме недержания. Однако эффект от применения наблюдается не всегда. Популярные препараты этой группы – мидодрин (Гудрон), эфедрин.

Аналоги вазопрессина

Вазопрессин – гормон, который определяет количество вырабатываемой в организме урины. Повышенное содержание в крови вазопрессина приводит к тому, что моча вырабатывается в меньшем объеме. Это свойство вазопрессина используется в препаратах, содержащих аналог вазопрессина (десмопрессин). Десмопрессин обычно применяется при учащенных ночных позывах и ночном энурезе.

Таблетки от недержания мочи

Опишем некоторые популярные препараты, используемые при инконтиненции у женщин. Большинство из них выпускается в виде таблеток или капсул. Эти лекарственные формы очень удобны для приема внутрь. Разумеется, чтобы был эффект от лекарств, необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача по их приему.

Детрузитол

Выпускается в капсулах, содержащих в качестве активного вещества толтеродин. Это лекарство относится к классу м-холиноблокаторов. Препарат способствует расслаблению мышц мочевого пузыря, увеличению его доступного объема. Лекарство необходимо принимать раз в день по 1-2 капсуле. Все равно, когда делать это – до еды или после, на его эффективность это не влияет. Противопоказания: возраст старше 18 лет, задержка мочеотделения, язвенный колит, мегаколон.

Везикар

Действующее вещество – солифенацин. Препарат относится к классу холиноблокаторов нового поколения. Назначается при ургентной форме недержания, способствует расслаблению мочевого пузыря. Принимают Везикар по 5 мг раз в сутки, при необходимости доза может быть доведена до 10 мг. Противопоказан при задержке мочеотделения, тяжелой почечной недостаточности, в детском возрасте (до 18 лет).

Спазмекс

В состав Спазмекса входит троспия хлорид. Лекарство показано при смешанном и ургентном типах недержания, спазмах мочевого пузыря и его повышенной возбудимости. Средняя суточная доза составляет три таблетки по 15 мг. Таблетки можно принимать только до еды. Противопоказания – возраст до 14 лет, задержка мочеотделения, тахикардия, тяжелая почечная недостаточность.

Имипрамин

Средство относится к классу трициклических антидепрессантов. Препарат способен нормализовать работу мочевыводящих путей. Особенно эффективен он при ночном энурезе, когда моча выделяется непроизвольно. Курс лечения препаратом может продолжаться несколько месяцев. Дозировка определяется врачом. Обычно назначается 1-3 таблетки в день. Эту дозу следует принимать перед сном. Противопоказан детям до 6 лет, при дисфункциях печени, почек, органов кроветворения, сердечной недостаточности и инфаркте миокарда, атонии мочевого пузыря.

Овестин

Содержит естественный аналог женских половых гормонов – эстриол. Под действием препарата происходит восстановление слизистых оболочек мочеполовых органов, улучшается их кровообращение, повышается их устойчивость к воспалениям. Курс терапии препаратом в таблетированной форме – не менее месяца. В день назначается 2-4 таблетки.

Минирин

Минирин содержит десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина. Функция вазопрессина в организме – регуляция мочеиспускания. Поэтому благодаря применению десмопрессина моча выделяется почками в меньшем объеме.

Десмопрессин нередко используется при ночном энурезе. Дозировка индивидуальна и варьируется в пределах 10-40 мг в сутки. Минирин принимают только после еды. Противопоказания: сильная жажда, анурия, сердечная недостаточность, застой жидкости в организме, недостаток натрия.

Мидодрин

Лекарство, относящееся к группе альфа-адреностимуляторов. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Мидодрин способствует повышению тонуса сфинктера мочевого пузыря. Противопоказан людям с гипертонической болезнью, при спазмах сосудов. Стандартная дозировка – 2,5 мг 2 раза в сутки.

Что попить пожилым?

У пожилых женщин инконтиненция встречается чаще, чем у дам среднего возраста. Это связано с возрастной деградацией мышечно-связочного аппарата тазового дна. Подбирать нужный препарат должен уролог. Ведь не все формы недержания можно вылечить одними и теми же лекарствами.

Чаще всего пожилым женщинам назначаются такие препараты, как Дриптан, Везикар, Спазмекс, Бетмига, препараты, содержащие эстрогены, Дулоксетин. При систематическом приеме они способны нивелировать возрастные изменения в мочевыводящей системе. Такой препарат, как десмопрессин, людям преклонного возраста назначают с осторожностью, из-за высокого риска развития у них гипонатриемии.

Невозможность контролировать испускание мочи – недуг, который может быть вызван стрессом или болезнью. Женщины более подвержены ему из-за анатомических особенностей (короткая уретра) и послеродовых изменений. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначаются в большинстве случаев, когда возможно обойтись без оперативного вмешательства. Данная статья рассматривает основные средства лечения энуреза, которыми располагает официальная медицина.

Виды и причины недержания

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания – слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
  • Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
  • При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Терапия при депрессивном состаянии

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом – снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

Антидепрессанты

При стрессовом недержании мочи у женщин антидепрессанты проявляют наибольшую успешность лечения.

  1. Имипрамин и препараты, содержащие его (Тофранил, Мелипрамин) оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием во сне, расслабляют стенки выделительной системы. Принимают по 1 – 3 таблетки в сутки незадолго до ночного сна. Длительность лечения определяет врач. Назначаются пациентам не младше 6 лет.
  2. Дулоксетин действует центрально, расслабляя мышцы мочевого резервуара и уменьшает вероятность самопроизвольного вытекания урины. Стандартная дозировка – от 2 до 4 капсул 1 раз в день. Назначается пациентам старше 18 лет.

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, среди которых сухость во рту, головокружение, зрительные нарушения. Их нельзя применять при глаукоме, гипертонии, болезнях печени, беременности (вещество проникает через плацентарный барьер к плоду).

Важно! Лекарства данной группы влияют на тонус сосудов и могут вызвать приступ резкого повышения артериального давления. Принимающий их пациент должен регулярно проверять показатели артериального давления на обеих руках.

Антидепрессивные препараты нельзя бросать принимать одномоментно. Это провоцирует перебои в работе сердца, головокружение и тошноту. Отмена или замена лекарства должна производиться постепенно.

Ноотропы

Действуют более мягко, чем антидепрессанты, имеют меньше противопоказаний.

  • Фенибут уменьшает тонус сосудов, понижает чувство тревоги, улучшает качество сна. Препарат уменьшает излишнюю эмоциональность, которая провоцирует невротические реакции и стрессовое недержание. Доза и длительность приёма зависит от возраста пациента и тяжести нарушения.
  • Пантогам стимулирует обменные процессы в клетках и тканях нервной системы, оказывает лёгкое тонизирующее действие, не вызывая возбуждения. Назначается по 1 – 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения 2 – 3 месяца.
  • Глицин помогает избавиться от бессонницы, обеспечивает спокойный “сторожевой” сон (во время которого человек способен проснуться для похода в туалет). Таблетки рассасывают во рту (под языком) по 1 штуке трижды в сутки.

Ноотропные лекарства могут усилить действие снотворных, обезболивающих, противосудорожных препаратов и уменьшить их побочные явления. Медикаментозное лечение вначале проводят половиной подобранной дозы, постепенно доводя её до целой к середине курса, затем обратно уменьшают дозировку до конца терапии.

Важно! У большинства средств от недержания мочи у женщин присутствуют противопоказания и серьёзные побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача. Перед началом лечение необходимо проверить совместимость препаратов с другими таблетками, принимаемыми постоянно.

Лекарства при ургентном недержании

При заболеваниях, сопровождающихся императивной инконтиненцией (недержанием) назначают 2 группы лекарств – антихолинэргические и спазмолитические. Препараты первой группы также называют холинолитиками или миорелаксантами (расслабляющими мышцы). Механизм их действия кроется в названии – снижение гиперчувствительности, повышение накопительной способности мочевого пузыря, уменьшение частоты неконтролируемых позывов. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, при этом повышая тонус сфинктеров мочеиспускательного канала. При императивном недержании мочи у женщин лечение происходит комплексно. Одновременно назначают холинолитики, влияющие на сократимость мочевого пузыря, и спазмолитические средства.

Антихолинергетики

Большую группу составляют препараты на основе толтеродина – Уротол, Детрузиол, Урофлекс. Они влияют на рецепторы стенок мочевыделительных путей, расслабляя их и снижая частоту сокращений. Лечебные действия проявляются не сразу – препараты необходимо принимать не менее 1 месяца. Пить нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 – 3 месяцев.

Солифренацин (другое название – Везикар) действует быстрее – первые улучшения при приёме медикамента заметны уже через 5 – 7 дней. Он назначается раз в день по 1 таблетке, длительность приёма составляет 2,5 – 3 месяца.

Перед тем, как принимать холинолитические средства от недержания мочи, необходимо исключить сужение мочеточников или наличие камней, опухолей выделительной системы. Эти нарушения могут вызвать задержку оттока мочи при расслаблении стенок пузыря действующим веществом. Другие противопоказания – глаукома, беременность, тяжёлые заболевания пищеварительной системы, детский возраст.

Частые побочные действия – сухость во рту, нарушения пищеварения (изжога, запоры), увеличение веса за счёт отёков рук и ног.

Важно! Пациент, который принял лекарство группы холинолитиков, должен воздержаться от алкоголя для предупреждения нежелательных побочных явлений.

Спазмолитики

Лекарственные средства для купирования спазмов назначаются в качестве дополнительного лечения ургентного недержания.

  1. Дриптан помогает сдерживать позывы, мягко расслабляет стенку мочевого пузыря, увеличивая его вместимость. Препарат успешно лечит нарушения мочевыведения при инвазивных вмешательствах, выполняемых на органах малого таза, его можно применять у детей с 5 лет. Взрослые пьют 1 таблетку 3 раза в день, дети – по таблетке 2 раза в день. Эффект от приёма наступает в течение первого часа.
  2. Спазмекс оказывает спазмолитические действие, сохраняя тонус сфинктеров уретры. Применяется при ночном недержании. Препарат пьют перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, стараясь выдержать интервал не менее 7 – 8 часов между приёмами.
  3. Бетмига (Мирабегон) – современный спазмолитик, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, влияя на объём мочевого пузыря. Имеет небольшой список противопоказаний – не назначается детям и беременным. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Спазмолитики имеют эффект накопления, поэтому длительность курса лечения может варьироваться в зависимости от скорости проявления клинических признаков улучшения.

Средства при гормональных нарушениях

Недержание мочи у пожилых женщин в периоде климакса чаще всего вызвано гормональной недостаточностью. В таких случаях назначают заместительную терапию половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Гормонально обусловленный энурез типичен для пациенток старшей возрастной группы в период менопаузы. Лечение недержания мочи у женщин, страдающих нехваткой половых гормонов, заключается в замещении недостающих веществ.

Овестин содержит аналог эстрогена – эстриол. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Две последние формы применяют интравагинально. Препарат восстанавливает слизистую оболочку мочеполовых путей, улучшает её кровоснабжение, повышает устойчивость естественной среды организма к воспалениям. Таблетированную форму назначают по 2 – 4 таблетки в день курсом не менее месяца. Свечи вводят во влагалище лёжа, перед сном. Первые 2 недели их используют ежедневно, затем можно уменьшит дозу при наличии улучшения. Крем также применяют интравагинально с помощью аппликатора, который идёт в комплекте. По 1 дозе средства вводят перед сном, курс лечения – 4 недели.

Побочные действия гормональных средств – зуд, чувство жжения, сухость при местном применении, вагинальные выделения, болезненность и набухание молочных желёз.

Гормоны являются биологически активными веществами в организме. Их назначение должно иметь веские основания, поскольку они имеют серьёзные противопоказания:

  • подозрение на или наличие опухолей мочеполовой системы, молочных желёз, лимфатических узлов;
  • разрастание эндометрия, эррозии;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • тяжёлые нарушения работы печени;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • эпилепсия.

Важно! Перед началом лечения с помощью гормонов, необходимо пройти всестороннее гинекологическое обследование. Врач соберёт личный и семейный анамнез, назначит анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, почек, молочных желёз. Необходимо периодически проходить осмотр и обследования во время лечения гормональными препаратами.

Лечение в пожилом возрасте

Перечень лекарств от недержания мочи у пожилых женщин может дополняться препаратами группы адреноблокаторов. Омник, Тулозин, Фокусин взаимодействуют с нервными окончаниями стенок выделительной системы, благоприятно влияют на процесс накопления и удержания мочи. Пожилым людям назначают по 1 таблетке или капсуле утром после еды. Важно проследить, чтобы пациентка пила лекарство не разжёвывая, иначе оно не окажет терапевтический эффект.

Во время лечения необходимо следить за показателями артериального давления ввиду частого развития гипотонии (снижения давления). Если после приёма препарата часто наблюдаются слабость, двоение в глазах, потеря ориентации в пространстве, пьём лекарство, сидя или лёжа в постели.

Кроме таблеток от недержания мочи у женщин хорошим эффектом обладают интимные упражнения по методу Кегеля, диета с ограничением кофеина и танина. Необходимо следить за регулярностью посещения туалета и поддерживать (по возможности) активный двигательный режим, избавляться от лишнего веса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение специалиста. Только врач, на основании данных осмотра и анализов, может определить, какие таблетки помогут в конкретном случае недержания. Чем раньше начнётся терапия, тем она успешнее.

Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и подростков, но и взрослых. Инконтиненцией страдают приблизительно 40 % женщин.

Чем опасно недержание мочи у женщин

Часто, ввиду деликатности ситуации, представительницы прекрасного пола затягивают с походом к врачу. В этом и состоит опасность! Чем дольше не обращаться к специалисту, тем серьёзнее становятся последствия.

Инфекция имеет свойство распространяться и затрагивать ближайшие органы и ткани, что в свою очередь может привести к септическому шоку, который требует сложного и длительного лечения. Тяжёлые случаи сепсиса могут привести к летальному исходу.

Виды препаратов, рекомендуемых женщинам для лечения инконтиненции

Лекарства, способные вылечить недержание мочи у женщин, подбираются индивидуально, в зависимости от причины заболевания и степени ухудшения состояния больного. Лечение назначает только специалист в области медицины (уролог или гинеколог).

Для лечения женского недержания урины, применяют следующие группы препаратов:

  1. Психотропные.
  2. Подавляющие мышечный спазм.
  3. Адреномиметики непрямого действия.
  4. Аналоги гормонов.

Самые эффективные таблетки

Детрузитол

М-холиноблокатор в состав, которого входит активное вещество гидротартрат толтеродина. Спазмолитик, уменьшающий тонус мышечных волокон мочевого пузыря.

Если нет нарушений в работе печени, то Детрузитол назначают по 1-2 капсуле один раз в день, в зависимости от дозировки препарата.

Показанием для назначения толтеродина является повышенный тонус мышц мочевого пузыря.

  • При острой задержке мочи.
  • При аллергических реакциях на компоненты препарата.
  • Детям.
  • Больным с закрытоугольной глаукомой.
  • При тяжёлых формах язвенного колита.
  • При миастении.
  • При запорах.
  • При пороках развития толстой кишки.

Применение препарата во время беременности также не рекомендуется.

Уротол

Является аналогом Детрузитола по химическому составу и фармакологическому действию. Этот препарат назначают два раза в сутки по 2 мг.

Спазмекс

Активным компонентом этого лекарства является тропсия хлорид. Обладает спазмолитическим действием и в некоторой степени блокатором ганглий.

Показания к назначению:

  • Смешанный тип недержания мочи.
  • Спазмы мочевого пузыря вследствие травм и нарушений ЦНС.
  • Возбудимость мочевого пузыря, которая сопровождается нестабильностью мочеиспусканий.
  • Одновременное сокращение клапана уретры и мышечной оболочки.
  • Инконтиненция во время сна и бодрствования.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Повышенная частота позывов к мочеиспусканию.

Препятствия к применению Спазмекса:

  • Нарушения в работе сердца.
  • Диализ по поводу почечной недостаточности.
  • Возраст до 12 лет.
  • Непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
  • Заторможенное опорожнение желудка.

Во время вынашивания плода Спазмекс следует принимать с осторожностью.

Дозировка и продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетки запивают стаканом воды строго до приёма пищи. Средняя суточная доза составляет 45 мг.

Пантогам

Основа препарата – кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая обладает умеренным седативным и противосудорожным действием.

Показаниями к применению являются:

  • Нарушения функций головного мозга в пожилом возрасте или вследствие травм и инфекций.
  • Энурез.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Нестабильные мочеиспускания.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Хронические неврологические заболевания.

Приём пантогама противопоказан:

  1. При нестандартных реакциях организма на компоненты препарата.
  2. При острых нарушениях функций почек.
  3. Беременность и период грудного вскармливания.
  4. Детям до трёх лет (в форме таблеток)

При нарушении мочевыводящей системы взрослым назначают — по 2-4 таблетки 2-3 раза в день; для детей старше трёх лет разовая доза составляет 1-2 таблетке. Курс лечения от двух до двенадцати недель. Препарат принимают после еды через 20 минут.

Везикар

Активное вещество – салифенацина сукцинат. Везикар обладает спазмолитическим действием. Назначается пациентам с неконтролируемыми мочеиспусканиями различной степени.

Таблетки необходимо принимать парентерально (внутрь), не зависимо от приёма пищи. Стандартная суточная доза – 5 мг, но может быть увеличена по показаниям.

Лицам, страдающим почечной недостаточностью, тяжёлыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, закрытоугольной глаукомой этот препарат противопоказан. Детям и беременным женщинам Везикар также не назначают ввиду недостатка результатов исследования.

Дриптан

Действующим компонентом этого препарата является оксибутинина гидрохлорид, который обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действие. Дриптан способен максимально уменьшить спазм гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также увеличивает объём вместимости мочевого пузыря.

Оксибутинин назначают с целью лечения ночного недержания мочи у детей (не младше 5 лет) и частых неконтролируемых позывов к опорожнению мочевого пузыря у взрослых.

Дриптан не назначается пациентам с синдромом кишечной непроходимости, снижением или отсутствием перистальтики кишечника, глаукомой, аутоиммунным нервно-мышечным заболеванием, в том числе детям младше 5 лет, беременны и кормящим женщинам.

Детям и пожилым людям препарат необходимо принимать 2-3 раза в день по 2,5-3 мг. По решению врача суточная доза может быть постепенно увеличена до 5 мг.

Имипрамин

Эффективный препарат для лечения депрессивных состояний при психических и неврологических заболеваниях. Этот антидепрессант способен снизить интенсивность симптомов расстройства, что позволит жить полноценной жизнью.

Имипрамина гидрохлорид выпускается в форме драже, таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. В урологии его применяют для блокирования ночного энуреза и облегчения работы мочевыводящих путей.

Имипрамин запрещено принимать:

  • В период вынашивания плода и кормления грудью.
  • Пациентам с аллергическими реакциями на компоненты препарата.
  • Детям младше 6 лет.
  • При сердечно — сосудистых заболеваниях.
  • Больными эпилепсией.
  • При инфекционных заболеваниях.
  • При патологиях почек и печени.
  • Людям, перенёсшим инсульт.

Взрослым пациентам назначают суточную дозу 25-50 мг в течение 14 дней, затем постепенно увеличивают до 150-250 мг в день. При положительной динамике к концу курса дозировку снижают до 50-150 мг. У детей и пожилых лиц начальная доза Имипрамина составляет 10 мг. В среднем курс лечения продолжается 6 месяцем.

Бетмига

В состав препарата входит действующее вещество мирабегрон. Таблетки, расслабляющие мышцы мочевого пузыря.

Этот препарат показан пациентам с повышенной активностью мочевого пузыря и неконтролируемыми мочеиспусканиями. Опасно принимать лицам с аллергическими реакциями на составляющие препарата, с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности, не достигшим совершеннолетия, беременным и кормящим женщинам.

Лекарство следует запивать водой (не разжёвывая) 1 раз в сутки – 50 мг.

Десмопрессин

Препарат подобен антидиуретическому гормону – вазопрессину, который вырабатывается гипофизом. Назначается при увеличенном образовании мочи, частых позывах к мочеиспусканию в ночное время, несахарном диабете, не свёртывании крови, после операций на головном мозге.

  • При неутолимой жажде.
  • Пациентам с анурией.
  • При низкой концентрации натрия в крови.
  • При задержке жидкости в организме.
  • При сердечной недостаточностью.
  • При аллергии на препарат.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет синтетический аналог гормона назначается интраназально в дозе 5-30 мкг в сутки или парентерально 0,4-2 мг.

Для взрослых суточная доза составляет 10-40 мкг в носовую полость или 1-4 мкг в инъекциях.

Энаблекс

Таблетки длительного действия, в составе – дарифенацин. Препарат назначаю при повышенной активности мочевого пузыря.

Энаблекс назначают в дозе 7,5 мг в день. Затем через 2 недели повышают до 15 мг, при условии, что у пациента отсутствуют побочные эффекты.

Беременным и кормящим женщинам этот препарат показан в том случае, если другие спазмолитики не эффективны. Энаблекс не следует принимать пациентам с закрытоугольной глаукомой; ишурией; заторможенной моторной функцией желудка и при ранее выявленных аллергических реакциях на компоненты препарата.

Товиаз

Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Активным веществом является фезотеродин. Препарат пролонгированного (длительного) действия.

Применяется для лечения острой инконтиненции. Начинают приём с 4 мг 1 раз в день, затем по необходимости дозу увеличивают в 2 раза.

При аллергических реакциях на фезотеродин, замедленной моторике желудка, закрытоугольной глаукоме, а также при ишурии следует отказаться от применения Товиаза.

Независимо от того, что спровоцировало возникновение недержания мочи, при первых признаках женщина должна обратиться за помощью к урологу или гинекологу. Только своевременное и правильно подобранное лечение поможет полностью избавиться от проблем с мочеиспусканием.

gemoglobin.top


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...