Как долго проходит отит у взрослых


Сколько дней длится и лечится отит у взрослых?

Воспалительный процесс в ухе не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Сколько лечится отит? Ответ на данный вопрос интересует многих, кто столкнулся с заболеванием. Врачи утверждают, что конкретный ответ дать невозможно, так как длительность терапии зависит от нескольких факторов, в первую очередь от места локализации воспаления.

Содержание статьи

Причины и симптомы отита

гнойные выделения из уха

Отит крайне редко выступает в качестве самостоятельного заболевания. В большинстве случаев недуг является сопутствующим заболеванием, возникшим по причине попадания болезнетворных бактерий в слуховую полость. Чаще всего воспаление уха выступает осложнением ангины, фарингита, гайморита или синусита. Чаще отит поражает людей с ослабленными защитными силами организма.

Симптомы патологического процесса ярко выражены и не могут остаться незамеченными. Независимо от конкретной формы, отит всегда сопровождается болезненными ощущениями. Недуг может сопровождаться выделениями из уха различного характера. Для наружной формы воспаления характерен сильный зуд.

Справка: отит в острой форме сопровождается повышенной температурой тела.

Что влияет на длительность течения заболевания

В первую очередь длительность течения воспалительного процесса в ухе зависит от иммунитета пациента. Если организм имеет высокие защитные функции, лечение заболевания может продолжаться не более 4-7 суток. При сильно ослабленных защитных силах терапия может затянуться на несколько недель и даже перейти в хроническую, полностью неизлечимую форму. Наибольший дискомфорт наносит невыносимая боль, которая характерна для острой формы среднего отита. Как правило, появление боли свидетельствует о скоплении экссудата внутри уха. Чтобы как можно скорее вылечить недуг и повысить эффективность медикаментозного лечения, первоочередной целью является удаление жидкости из слуховой трубы.

Также немаловажную роль по отношению к длительности лечения занимает степень тяжести патологического процесса. Если недуг был обнаружен на начальной стадии, к тому же пациент своевременно начал лечить ухо, срок терапии значительно снижается. При запущенной стадии отита наблюдается противоположный эффект.

Нередко случается такое, что отит не проходит после антибиотиков. Обычно такое случается при самолечении, когда заболевание вовсе не имеет бактериальной этиологии. При таком раскладе терапия занимает дополнительное время.

Сколько в среднем лечится отит

Может ли отит пройти сам? Такой вопрос часто звучит на приеме у врача в целях интереса. Доктора утверждают, что для полного избавления от патологии без дальнейших рецидивов необходимо полноценное лечение. Продолжительность лечения отита прежде всего зависит от места локализации воспалительного процесса. Рассмотрим подробнее.

Наружный отит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в области наружного уха. В таком случае все неприятные ощущения, в том числе и боль, наблюдаются лишь снаружи. Чтобы проверить, на самом ли деле речь идет о таковом недуге, можно слегка потянуть вниз за мочку уха. Здоровый человек не почувствует абсолютно никакого дискомфорта. При наружном воспалении возникнет чувство сильного зуда в тандеме с болевыми ощущениями. В среднем продолжительность лечения занимает 7 дней.

Внутренний отит

Является самой серьезной формой воспалительного процесса, который при неправильном лечении или при его отсутствии вовсе приводит к необратимым последствиям. Данный недуг возникает нечасто, по сравнению с наружным и средним отитом. Причиной такового недуга часто выступают травмы головы или слухового прохода путем механического повреждения. Отоларингологи настоятельно рекомендуют проводить лечение в стационарных условиях. Терапия внутреннего воспаления длится не менее одного месяца.

Средний отит

Данная форма воспалительного процесса начинается резко. Сначала сильно болит ухо, затем постепенно повышается температура тела. В большинстве случаев болезнь лечится антибиотиками. Острую, мучащую боль можно снять за 1-2 суток, полностью отит среднего уха проходит через 5-7 дней.

Дают ли больничный при отите

При диагностировании какой-либо формы отита, безусловно, взрослому пациенту дают больничный до полного выздоровления. Стоит отметить, что безоговорочно лист нетрудоспособности дают исключительно при отите, а не ушной боли. Установливает таковой диагноз отоларинголог после осмотра слуховой полости отоскопом. При других заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями в области уха, вопрос об открытии больничного листа является спорным и решается в индивидуальном порядке в зависимости от назначенного диагноза.

Как ускорить выздоровление

Чтобы снизить сроки течения заболевания, в первую очередь нужно обратиться к отоларингологу для постановки конкретного диагноза и назначения терапии. Самолечение отита крайне нежелательно по причине серьезных осложнений. Иногда ушная боль настигает в самый неподходящий момент и многих интересует как можно ускорить процесс выздоровления. Медики уверяют, что существует два способа: кратковременно снять неприятные симптомы с помощью народных средств, полноценно вылечить патологический процесс с помощью капель, таблеток, в некоторых случаях уколов.

Эффективные медикаменты

Чтобы быстро устранить воспаление в ухе терапию проводят комплексно. Если речь идет о маленьком ребенке или пожилом человеке — лечение рекомендовано осуществлять в стационарных условиях. Рассмотрим список медикаментозных средств, которые помогут избавиться от недуга в кратчайшие сроки:

  1. Если отит вызван бактериальной этиологией, отоларинголог назначает антибактериальные медикаментозные препараты для местного и внутреннего приема. В качестве капель рекомендован Софрадекс, для перорального приема Амоксициллин.
  2. Для снятия отека назначают противоаллергические средства, такие как Кларитин.
  3. Снять острую боль в ухе помогут капли Отипакс.
  4. Устранить воспалительный процесс и снизить температуру можно с помощью Парацетамола.
  5. При наружном отите назначают Синафлан с целью устранения зуда.
  6. При грибковом поражении уха рекомендована мазь Клотримазол.

Это важно: Вышеперечисленное лечение не является пособием к самолечению. Все препараты, длительность курса и дозировка рассчитывается врачом.

Народные средства

Народные средства при отите снимают неприятные симптомы лишь на время, но не могут выступать в качестве основного лечения. Рассмотрим несколько средств:

  1. Чтобы снять зуд при наружной форме воспалительного процесса в ухе воспользуйтесь сухой аптечной ромашкой. Горсть сухого сырья заливают 100 мг крутого кипятка и настаивают около часа. Вату обильно смачивают жидкостью, немного отжимают и протирают раковину уха 5-6 раз в сутки.
  2. При остром среднем отите унять боль можно с помощью обычной соли. Ее нужно подогреть на раскаленной сковороде и высыпать содержимое хлопковый платок. Приложить к уху до тех пор, пока компресс не остынет.
  3. Снизить интенсивность воспалительного процесса можно с помощью отвара лаврового листа. Для данной цели отвар принимают внутрь и закладывают ухо в качестве марлевой турунды.

Это важно: При внутреннем отите народные средства недопустимы и малоэффективны.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения воспалительного процесса в одном из трех отделов уха, профилактические меры направлены на повышение защитных сил организма:

  1. При появлении насморка начинать лечение сразу. Помимо сосудосуживающих капель нужно проводить и другие физиопроцедуры.
  2. Во время простудных, инфекционных или вирусных заболеваний нужно соблюдать постельный режим.
  3. Лечить патологии до конца, не прерывая курс лечения, назначенный лечащим врачом.
  4. Принимать медикаменты только по назначению врача.
  5. Ежедневно проводить время на свежем воздухе.
  6. Избегать переохлаждений, одеваться по погоде.

Заключение

Долго ли будет длиться отит зависит от иммунитета человека. Чтобы как можно скорей выздороветь и вернуться к привычному ритму жизни, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, при первых неприятных симптомах в ухе обращайтесь к отоларингологу.

stopotit.ru

Наружный отит сколько дней болит. Как долго лечится отит? Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибиотики назначают взрослым для лечения гнойно-воспалительных заболеваний органа слуха, вызванного бактериальной инфекцией.

Заболевания наружного, внутреннего, среднего уха вызываются преимущественно:

  • золотистым стафилококком;
  • синегнойной палочкой;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • гемофильной палочкой;
  • стрептококками группы А;
  • грибами;
  • вирусами.

Возбудителями наружного ограниченного отита, при котором в слуховом канале формируется фурункул, служит чаще всего золотистый стафилококк. Диффузный, т. е. распространенный на мягкие ткани уха, отит провоцируют стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Острое воспаление уха вызывается одним видом инфекции. Для подавления активности патогенна сначала назначают принимать препарат широкого спектра амоксициллин+клавуланат.

Если в течение 1-2 суток при приеме данного антибиотика не отмечается улучшения, лекарство заменяют другим антибактериальным препаратом, обладающим более широким спектром активности и эффективным от отита.

При хроническом отите воспаление вызывается ассоциацией бактерий нескольких разновидностей. Лечить такую смешанную инфекцию намного сложнее. В этом случае назначают принимать антибиотик, наиболее эффективный в отношении преобладающего вида бактерий.

Лечение воспаления наружного уха

Наружный отит протекает, как фурункул в слуховом канале, или как диффузное, т. е., распространенное воспаление, при котором инфицируются мягкие ткани уха и слизистая барабанной перепонки.

Появление фурункула в слуховом канале сопровождается сильной болью, отечностью, покраснением тканей. Лечат инфекцию наружного уха местно, применяя капли, мази с антибиотиком, а также системное лечение препаратами в таблетках и уколах.

В список лучших капель с антибиотиком для местного лечения при наружном отите у взрослых входят препараты с названиями:

  • ушные капли:
    • Левомицетин, Нормакс, Фугентин, Ципромед, Отофа;
    • комбинированные средства – Софрадекс, Отипакс, Отинум;
  • мазь с мупироцином – Бактробан, Бондерм.

В первый день лечения при сильной боли в ухе назначают закапывать капли Отипакс. Они снимают отек, уменьшают воспаление, оказывают местное обезболивающее действие.

Антибиотик природного происхождения мупироцин отличается от других антибактериальных средств. Получают его из бактерии Pseudomonas fluorescens, используют только наружно.

Свойства мупироцина мало изучены. Детям младше 12 лет, при беременности, лактации мазь с мупироцином применять не рекомендуют.

При инфекциях наружного уха мупироцин применяют 3 р./сут.*10 суток, смазывая пораженные участки ушной раковины.

Антибиотики в таблетках

При фурункуле в ухе и диффузном отите воспаление развивается очень быстро и принимать лекарство необходимо в первый день обращения. Провести пробу на чувствительность микрофлоры и определить точно вид возбудителя болезни не представляется возможным.

Назначает, какие антибиотики следует принимать при лечении отита наружного уха у взрослого, врач отоларинголог, исходя из эпидемиологической обстановки местности.

Препаратом выбора от инфекции наружного уха служит ингибиторзащищенный бета-лактамный пенициллин амоксициллин+клавуланат.

Список препаратов, содержащий этот антибиотик, обширен и включает Амоксиклав, Аугментин, Медоклав, Арлет, Флемоклав Солютаб и др. При аллергии к пенициллинам, могут назначить принимать фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Дозировки препаратов

От хронического наружного диффузного отита назначают антибиотики в таблетках курсом 7 – 10 дн.:

  • амоксициллин+клавуланат – препараты Аугментин, Амоксиклав, 3 приема/сут. по 625 мг;
  • ципрофлоксацин (Ципролет) – 2 приема/сут. по 500 мг;
  • левофлоксацин – 1 прием/сут. 500 мг.

При фурункуле в ухе применяют эти же антибиотики, курс терапии составляет 5 дней и дозировки препаратов меньше.

Фурункул лечат антибиотиками в таблетках:

  • амоксициллин+клавуланат – 3 приема за день по 375 мг;
  • Цефалексин – 4 приема по 250 мг;
  • Цефадроксил – 2 приема/сут. 250 мг – 500 мг.

Помимо антибактериальных препаратов, при инфекции наружного уха используют антисептики для местной обработки, анальгетики, жаропонижающие лекарства. Подробнее о причинах, симптомах воспаления наружного уха прочтите на странице «Наружный отит».

Антибиотики при среднем остром отите

Острое воспаление среднего уха характеризуется инфицированием слизистых барабанной полости и евстахиевой трубы. Средний отит, протекающий в легкой форме, лечат амбулаторно, а лекарства назначают в таблетках.

При восп

bith.ru

Как долго проходит отит у взрослых

Виды острого среднего отита и их лечение

​Автор: Иванов Виталий​ из уха. В конце​Все вышеперечисленные рекомендации не дадут​ проверить работу нерва, который​Данное заболевание может протекать по-разному,​Вопреки общему мнению, острый отит​ четвертью литра, настоять ее​

Острый средний отит

​ В состав лекарство входит​ даже восстановит слух. Лечить​ наложите ее на ткань​ говорят о болезни уха.​ время года, хотя отметим,​ время, могут возникнуть осложнения.​

​ сильно выражены. Таким образом,​ нужно своевременно лечить простудные​ сдать общие анализы, на​ выделения, которые могут сопровождаться​Болезни ушей встречаются у детей​

​ концов, у больного понижается​ потерять драгоценное время, такое​​ направлен в мозг непосредственно​ поэтому его классифицируют по​ у взрослых чаще всего​ 30 минут, после чего​ ​ ромашка и ее эфирное​ ухо нужно до выздоровления,​ более 2 см. Глина​ А относительно снижения слуха,​ что осенне-зимнее время наиболее​

​ Самолечение при отите, особенно​

Виды

​ можно упустить время, заболевание​ заболевания, следить, чтобы не​

  • ​ бактериоскопическое исследование экссудата. После​
  • ​ гноем. ​
  • ​ и взрослых. Большинство из​
Гнойный

​ слух.​ необходимое, чтобы вовремя попасть​ от внутреннего уха. Электронистамографию​ нескольким этапам.​ не связывается с воздействием​ настойку выпить на протяжении​ масло. Лекарство словно создано​ после чего в профилактических​ должна быть в достаточном​ которое наблюдается не редко,​

  • ​ популярен для симптомов отита.​
  • ​ при обнаружении гнойной формы,​
  • ​ перейдет в тяжелую хроническую​

​ воспалялись аденоиды. Учите детей​ назначается лечение.​На первом этапе он напоминает​ разновидностей острого среднего отита​Осложнения встречаются не так часто,​ к доктору и не​

Перфоративный

​ делают для регистрации ритмичных​Катаральный отит считается начальной стадией​ только сквозняков, переохлаждением, попаданием​ дня.​ матушкой-природой для скорейшего выздоровления!​ целях закапывайте ухо дважды​ количестве, чтобы она смогла​ больной может обратиться к​В летнее время тоже, когда​ крайне опасно. Чем запущеннее​

​ форму.​ правильно сморкаться, поочередно закрывая​

​При первых признаках назначаются капли.​ гнойную форму гнойного отита.​ при отсутствии должного лечения​ многие оперативно и своевременно​ получить осложнений.​ или аритмичных движений глазных​ заболевания и выражается следующими​

​ в ухо воды и​Отметим важный момент: эти народные​Если имеется наружный отит, больным​ в неделю.​

Экссудативный

​ впитать вредные компоненты. Ухо​ врачу лишь в случае​ стоит жара, многие пациенты​ заболевание, тем больше вероятность,​При гнойном отите происходит накопление​ ноздри. Отиту часто предшествует​ Если появилось гнойное содержимое,​ Большая часть пациентов –​ могут привести к серьезным​ обращаются к доктору за​Помимо применения препаратов в лечении​

Посттравматический

​ яблок. Компьютерную или магнитно-резонансную​ симптомами:​ хождением в холодную пору​ рецепты эффективны в основном​ в первую очередь рекомендуют​Воспалением среднего уха является средний​ закройте ваткой, а поверху​

​ достаточно сильного понижения слуха.​ обращаются с отитом по​ что потребуется хирургическое вмешательство.​ экссудата во внутренних структурах​ снижение иммунитета. Поэтому не​ назначаются местные антибиотики. При​ дети до одного года.​
Серозный

​ последствиям. Назначает диагностику, курс​ помощью, так как понимают,​ острого отита у взрослых​ томографию для выявления различных​заложенностью уха;​ года без шапки.​ в сочетании с традиционной​ избавиться от фурункула или​ отит. Секреторный отит среднего​ него положите компресс на​Симптомы ​ причине попадания в ушной​

Буллезный

​Есть попасть к специалисту сразу​ уха, гнойные выделения могут​ забывайте его укреплять.​ появлении высокой температуры, риска​ В области барабанной перепонки​ лечения и профилактику лор.​ насколько такое лечение является​ также используются рецепты, которые​ патологий головного мозга.​

​значительным ухудшением общего самочувствия;​Чаще всего подобный недуг развивается​ медициной, лечения для каждого​ нарыва. Кроме сугубо индивидуальных​ уха происходит, когда жидкость​ 2 часа.​внутреннего отита​ проход воды из прудов​

​ нет возможности, можно сделать​ распространяться за его пределы,​Отит – воспалительный процесс в​ развития болезни назначаются уколы​

Катаральный

​ происходит нарастание вакуума. После​Это быстропротекающее инфекционное заболевание. Очаг​ важным. Если пустить заболевание​ можно приготовить самостоятельно в​Острый отит у взрослых является​сильной болью пораженного органа.​ из-за попадания различных патогенных​

​ пациента является индивидуальным.​ процедур больным назначаются также​ в ухе, появляющаяся из-за​3) Сок обычного лука поможет​– сильное и тяжелое​ и водоемов. У отоларингологов​

Симптомы

​ водочный компресс на ухо,​ вследствие чего могут возникнуть​ ушной раковине, сопровождающийся болью​ с антибактериальными средствами.​ формируется легкая аутофония. Снижение​ воспаления находится в области​ на самотек, то могут​ домашних условиях.​ нередкой проблемой. Поэтому для​При осмотре доктор наблюдает:​ вирусов и бактерий в​

​Любой недуг необходимо вовремя лечить,​ народные средства. К нарыву​ простуды либо аллергии, попадает​ избавиться от заболевания. Возьмите​ головокружение, появляющееся через пару​

​ появился даже такое словосочетание​ который замедлит развитие воспалительного​ следующие осложнения:​ и отеком. Возникать воспаление​Большинство капель имеют в своем​ слуха иногда настолько незначительное,​

​ среднего уха. Недуг является​ возникнуть следующие проблемы:​Лук с маслом — эти​ его терапии нужно использовать​

Причины

​ушная раковина безболезненная;​

  • ​ ушную область во время:​ чтобы не возникло неприятных​ рекомендуют прикладывать печеный лук,​ в ухо посредством евстахиевой​ репчатый лук, предварительно срезав​
  • ​ недель после начала инфекционного​ как «ухо пловца». Еще​ процесса. Небольшим количеством подогретой​менингит и другие воспалительные заболевания​ может по разным причинам,​
​ составе анестетик. Он позволяет​ что может остаться незамеченным.​ одним из самых распространенных​холеостома, разрастание тканей за барабанной​

​ компоненты употребляются при гнойном​ правильные методы.​

  • ​виднеется широкий внешний слуховой проход;​
  • ​воспалительных заболеваний лор-органов, непосредственно через​
  • ​ последствий. Средний острый отит​

Как лечить?

​ а также измельченные листья​ трубы.​ верх луковицы. В верхнюю​ заболевания. Приступ часто бывает​ наружный отит вызывают такие​ водки нужно слегка пропитать​ мозга, развиваются чаще всего,​ часто отит становится осложнением​ снять болевые ощущения, приводит​

Медикаментозные стандарты

​ Через 30 дней появляется​ в детской и взрослой​ перепонкой, вследствие чего ухудшается​ протекании недуга. Для этого​Часто применяются сосудосуживающие капли в​жидкость в барабанной перепонке не​

​ слуховую трубку;​ осложняется мастоидитом – воспалением​ подорожника. Когд

laringitoff.ru

Через сколько дней проходит отит у взрослых

Виды острого среднего отита и их лечение

​ палочку слишком глубоко.​ дома?​ осложнений, так как прокол​ перепонки.​ холестеатомы — капсулы, заполненной​ среднего уха. Для этой​ наружного слухового прохода, или​

Острый средний отит

​ пленку.​ никакого смысла закапывать в​ клотримазол, Хлорамфеникол)​ для выравнивания давления в​ Пациенты, страдающие отитом, часто​ среднего уха инфекция может​

​ органа слуха.​ приводят к тому, что​ восстанавливается.​ образованию вакуума и пропотеванию​Болезни ушей встречаются у детей​

​Заболевания верхних дыхательных путей​ делается в благоприятной и​​Отоскопия — обследование барабанной перепонки​ и окруженной гнойными частицами​ формы заболевания помимо болевых​ ушной раковины; иногда может​ ​Среднее ухо — это полость,​ этой фазе, так как​Антисептик:​ барабанной полости при глубоководном​ спрашивают, куда денется гной,​

​ распространиться на внутреннее ухо.​

Виды

​Составными частями наружного уха​ срок лечения увеличивается.​

  • ​При зарастании отверстия формируется атрофичная​
  • ​ серозного содержимого. Иногда к​
  • ​ и взрослых. Большинство из​
Гнойный

​Заболевания носоглотки​ правильной точке, гной выходит​ и слухового прохода посредством​ эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь,​ ощущений и повышенной температуры​ повышаться температура тела. Слух,​ пространство в височной кости​ воспаление идет за непроницаемой​Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)​ спуске.​

  • ​ если он не прорвется​
  • ​При инфекционных заболеваниях, болезнях почек,​
  • ​ являются ушная раковина и​

​Эти способы используются чаще как​ и тонкая пленка, выстланная​ последнему добавляется кровь. Разделяется​ разновидностей острого среднего отита​Запущенный насморк​ наружу через специально установленную​

Перфоративный

​ отоскопа.​ давит на барабанную перепонку,​ тела (38—39 °C) характерно​ как правило, при этом​ с расположенными в нем​ для них барабанной перепонкой.​Последние два препарата обладают также​Когда струя воздуха попадает в​ наружу? Все очень просто​ сахарном диабете, переохлаждении на​

​ слуховой проход. Роль наружного​ дополнение к медикаментозной терапии.​

​ только эпителиальными и слизистыми​ несколько форм болезни.​ при отсутствии должного лечения​Неправильная гигиена уха​ трубку, и болевой синдром​Аудиометрия — определение остроты слуха​ разрушает костную составляющую среднего​

​ покраснение и отек барабанной​ не страдает.​ тремя косточками слуха —​После появления перфорации боль проходит​

Экссудативный

​ противогрибковыми свойствами. Если наружный​ полость среднего уха, барабанная​ – он выйдет через​ фоне сниженного иммунитета возрастает​ уха – улавливание звуковой​ Снять боль поможет герань,​ слоями.​Формируется чаще у детей из-за​ могут привести к серьезным​Аденоиды, в своде носоглотки​ снижается, а выздоровление наступает​

Посттравматический

​ при подозрениях на его​ уха и открывает "дорогу"​ перепонки, заложенность уха. Больные​Разлитый наружный отит — это​ молоточком, наковальней и стремечком.​ и уже нельзя капать​ отит имеет грибковое происхождение,​

​ перепонка немного двигается и​ слуховую трубу.​ риск развития воспаления в​ волны и проведение ее​ алоэ, каланхоэ. Лист срывают,​Среди главных причин становится:​ мелких травм, в том​
Серозный

​ последствиям. Назначает диагностику, курс​Болевые ощущения в ухе​ быстрее. Кроме того, биоматериал​ снижение.​ гнойному процессу во внутреннее​ отмечают, что слышат при​ воспаление наружного уха, которое​ Следует отметить, что среднее​ обезболивающие капли, поскольку они​ активно используются противогрибковые мази:​ это заметно глазом. Если​Ушной шум (см. причины шума​

Буллезный

​ среднем ухе. Сморкание через​ к барабанной перепонке.​ сворачивают в трубочку и​Переохлаждение. Во время снижения температуры​ числе при ожогах, обморожениях,​ лечения и профилактику лор.​Шум в ушах, чувство заложенности​ (гноистые выделения) подлежат лабораторному​Компьютерная томография головного мозга и​

​ ухо.​ разговоре свой собственный голос​ очень часто может распространяться​ ухо тесно связано с​ могут навредить чувствительным клеткам​ клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин,​ барабанная полость заполнена воспалительной​ в ушах), заложенность уха​

​ 2 ноздри (неправильное), кашель​Среднее ухо – это барабанная​ вкладывают в больное ухо.​ происходит сужение сосудов, что​

Катаральный

​ химическом или механическом воздействии.​Это быстропротекающее инфекционное заболевание. Очаг​Гнойные выделения из слухового прохода​ бактериологическому исследованию на чувствительность​ структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная​Кроме того, существует еще одна​ в голове.​

​ и на барабанную перепонку.​ носоглоткой. Функционально косточки усиливают​ улитки. При возникновении перфорации​ Пимафукорт).​ жидкостью, никакой воздух в​ возможны при любой форме​

Симптомы

​ и чиханье повышают давление​ перепонка, барабанная полость, содержащая​ Алоэ и каланхоэ можно​ приводит к уменьшению местной​ Через поврежденную барабанную перепонку​ воспаления находится в области​Общая слабость​ к антибиотикам. Если после​ томография (МРТ) — применяются​ форма воспалительного процесса —​Возникновение очагов гноя и его​

​По длительности течения болезни наружный​ полученные звуковые колебания и​ появляется доступ для капель​Помимо ушных капель, для лечения​ нее не попадет и​

​ заболевания.​ в носоглотке, что приводит​ цепочку слуховых косточек, и​ сутки продержать в холодильнике,​ температуры. Бактерии начинают активно​ инфекция легко добирается до​

​ среднего уха. Недуг является​Недомогание​ проведенных процедур острота слуха​ при подозрениях на гнойные​

Причины

​ двусторонний отит — заболевание,​

  • ​ скопление в полости среднего​ отит классифицируют на острый​ передают их во внутреннее​ внутрь среднего уха, поэтому​ наружного отита врач может​
  • ​ движения барабанной перепонки не​При развитии воспаления внутреннего уха​ к попаданию инфицированной слизи​ слуховая труба.​ затем из них выжимают​
​ размножаться.​ среднего уха.​ одним из самых распространенных​Резкое повышение температуры (38- 38,5​

​ не восстанавливается, могут назначаться​ воспалительные процессы и внутричерепные​

  • ​ одновременно поражающее орган слуха​
  • ​ уха — это острый​
  • ​ и хронический. Последний является​

Как лечить?

​ ухо. Внутреннее же ухо​ можно закапывать капли, содержащие​ рекомендовать мазь с действующим​ будет. После появления гноетечения​ может появляться головокружение (причины).​ в полость среднего уха.​В барабанной полости происходит усиление​ сок. Им пропитывают марлю,​Инфекции носа, носоглотки. Даже если​

Медикаментозные стандарты

​Узнать эту форму легко,​ в детской и взрослой​ °C)​ продувания и пневматический массаж.​ осложнения, помогают диагностировать образование​ с обеих сторон.​

​ гнойный отит. Лечение первые​ следствием отсутствия лечения или​ — это лабиринт из​ антибиотик. Однако нельзя использовать​ ​ веществом Мупироцин (Бактробан 500-600​ из уха, врач может​Острый средний отит протекает в

laringitoff.ru

Как долго лечится отит? Сколько времени длится лечение отита у детей и взрослых.

Когда мы говорим об отите, то, как правило, имеем в виду воспалительный процесс, локализованный . Именно эта форма заболевания заслуживает основного внимания как наиболее распространенная, склонная к хронизации и вызывающая .

Неприятности, происходящие с наружным слуховым проходом, занимают второе место среди воспалений уха и называются . Эта форма заболевания относительно легко лечится и не влечет за собой серьезных последствий.

Наконец, третий отдел слуховой системы – , в котором звуки трансформируются в нервные импульсы. Оно изолировано от других отделов в височной кости. Воспаление этого отдела случается редко, но имеет губительные последствия для слуха.

Сколько длится отит?

Наиболее общая дифференциация отитов основывается на характере течения болезни, который может быть или .

Болезнь всегда начинается с острой стадии. При частых повторах или недолеченности имеется вероятность хронизации патологического процесса, который предполагает чередование стадий ремиссии и рецидива. Вылечить хроническую форму отита быстро, тем более , невозможно. Часто единственным вариантом является хирургический метод, позволяющий избавиться от скоплений жидкости в барабанной полости.

Для понимания того, через сколько времени проходит отит, имеет значение другая классификация этого заболевания: на и . Первая – характеризуется резкой динамикой и более острыми симптомами. Вторая – вялотекущая, не заявляет о себе сильной болью и повышением температуры. Однако негнойные отиты по причине своего спокойного характера и несвоевременно оказанного лечения имеют тенденцию к переходу в хроническую форму.

Негнойный отит

Негнойный отит среднего уха всегда начинается как отек слизистой евстахиевой трубы (тубоотит) на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, корь и другие инфекции). Таким образом, на первоначальном этапе имеет значение лечение инфекционного источника в носоглотке.

Если говорить о взрослых, то у многих симптомы тубоотита возникают после пребывания на холодном воздухе, переохлаждения, замерзания ног. Ведущие симптомы указывают на одновременный отек слизистой носа, горла и уха:

  • резкий насморк,
  • першение в горле,

Если у человека хороший иммунитет и в окружающей среде отсутствуют патогенные микробы, то перечисленные симптомы отита проходят сами по себе вскоре после нормализации окружающей температуры. Такой временный отек слизистых не требует лечения ни у взрослых, ни у детей.

В противном случае будет наблюдаться воспалительный процесс в носоглотке с такими симптомами, как:

  • покраснение горла,
  • гнойные из носа,
  • скрипящие «мокрые» звуки в ухе на фоне заложенности и снижения слуха.

В отсутствии лечения или при его неадекватности симптомы тубоотита усиливаются и расширяются. Заболевание переходит в или , в процессе которой в барабанной полости скапливается жидкостный выпот из кровоснабжающих сосудов. Выделение секрета может происходить в течение года и более. Одновременно его консистенция густеет, он приобретает клейковидную форму, начинается процесс фиброза – образование соединительно-тканных рубцов, которые существенно ухудшают слух и в пределе приводят к глухоте. Отит в этой стадии длится до 2 лет, сам по себе не проходит и часто перетекает в хроническую форму.

Гнойный отит

Воспаление среднего уха с гнойным отделяемым характеризуется быстрым и резким течением. Фаза нагноения в барабанной полости занимает 7-14 дней и сопровождается сильной болью и . Если барабанная перепонка сохраняет свою целостность, показана принудительная перфорация для обеспечения выхода гноя. Гноетечение происходит в течение 10 дней, в исключительных случаях сохраняется до 30 дней. Далее симптомы ослабевают, но без лечения заболевание переходит в хроническую стадию с сохранением перфорации, периодическим гноетечением, дегенеративным изменением слуховой системы.

Как долго лечится отит?

Течение и длительность отита определяется несколькими факторами:

  • Вид отита и характер заболевания
  • Состояние иммунной системы
  • Возраст больного
  • Индивидуальные особенности строения ушной системы
  • Наличие новообразования в носоглотке

Средний отит

Чтобы вылечить отит в домашних условиях как можно быстрее, главное внимание необходимо уделять терапии первичной инфекции дыхательных путей, т.к. присутствие инфекционного очага даже при адекватной терапии приведет к повторному заражению. Особенно это касается лечения детей, у которых иммунитет находится в процессе формирования, и рецидивы отита могут возникать постоянно.

Терапия негнойного отита предполагает использование:

  • Медикаментов (сосудосуживающих, антиаллергических, кортикостероидных, разжижающих секрет, при необходимости — ).
  • Физиотерапевтических процедур (продувание, вибромассаж, пневмомассаж, воздействие лазером).
  • Хирургической санации барабанной полости.

Часто при домашнем лечении негнойной формы отита применяют с . Это может помочь снять болевое ощущение. Однако одним компрессом вылечить отит невозможно. Использование при отеке слизистой среднего уха и жидкостном выпоте неэффективно.

Катаральный отит, присоединенный к респираторному заболеванию, при сопутствующем лечении проходит примерно через 14 дней.

Так как терапия может быть длительной, и само заболевание имеет тенденцию к хронизации, ограничить лечение временными рамками не представляется возможным.

Лечение гнойного отита среднего уха в острой форме обычно укладывается в 30 дней.

У детей средний гнойный отит часто бывает с признаками острого воспаления, что требует госпитализации в больницу на период до 2 недель.

Наружный отит

Воспаление в наружном ухе может быть представлено:

  • , возникшим в результате воздействия воды, лекарств, механической травмы и др.
  • Очаговым отитом, которого является воспаление волосяного фолликула или сальной железы в слуховом проходе.
  • , являющимся следствием общего инфекционного заболевания.

Из перечисленных форм грибковая наиболее длительна. Чтобы вылечить этот отит, требуется до 60 дней, в каждый из которых необходимо проводить тщательную чистку уха с закладыванием противогрибкового препарата. При этом вероятность рецидива сохраняется на высоком уровне.

Буллезный и очаговый (фурункулезный) отиты характеризуются быстрой динамкой. Спад симптомов связан с прорывом болезненных новообразований или иногда – с их рассасыванием (при буллезной форме). Заболевание проходит, как правило, в течение от 7 до 14 дней.

Диффузный отит наименее определяем по своим срокам. Он может длиться как 7-10 дней, так и – при сохранении провоцирующего фактора – периодически обостряться.

Основу быстрого составляют и глюкокортикостероидами (напр., Софрадекс). Важно проводить дезинфекцию слухового прохода. С этой целью применяют:

Широкие применение в лечении наружной формы отита имеют настои трав, соки растений. Применение согревающих компрес

lady-rose.ru

сколько длится отит у взрослых, как диагностируется и лечится

Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • запущенные формы насморка;
  • аденоиды в своде носоглотки;
  • нарушение правил гигиены уха.

В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

  • Наружный отит: чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
  • Средний отит: в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
  • Внутренний отит: развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

  • чувство заложенности и шум в ушах;
  • острая или ноющая боль в ушах;
  • резкое повышение температуры;
  • частичное снижение слуха;
  • головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

Важно знать

Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

Важно знать

 

Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

Обезболивающее при отите у взрослых — еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло — это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно — срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

gajmorit.com

Острый средний отит у взрослых: современный выбор рациональной терапии | Николаев М.П.

Проблема лечения острого среднего отита у взрослых до сих пор остается одной из актуальных в современной оториноларингологии. Обусловлено это большой распространенностью (20–30%) и частотой случаев невосприимчивости микрофлоры к основным антибиотикам, повышением вирусных поражений среднего уха, неудовлетворительными результатами лечения, а нередко и переходом острого воспаления в хроническую форму [2,3,5].

Заболевание характеризуется в одних случаях легким течением и симптомы его проходят даже без лечения в течение 2–3 суток, в других – отличается тяжелым и затяжным течением, а в некоторых случаях принимает характер рецидивирующего течения. Вероятность развития в таких случаях внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга) или тромбоза сигмовидного синуса, лабиринтита, пареза лицевого нерва, мастоидита, сепсиса остается довольно высокой [1,7,8].
Существует несколько путей проникновения инфекции в среднее ухо: тубогенный, травматический, гематогенный. Наиболее частым из них является тубогенный. Острые и хронические заболевания полости носа, пазух носа, носоглотки, опухоли, как правило, приводят к развитию острого среднего отита. Процесс начинается с дисфункции слуховой трубы и нарушения ее проходимости или функционального нарушения, вызванного неэффективностью механизма ее активного открытия. Оба механизма приводят к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но после попадания бактериальной или иной флоры принимает воспалительный характер, направленный на элиминацию возбудителя, регенерацию поврежденных тканей и восстановление функциональных структур. На первом этапе в очаге воспаления усиливается кровоток, повышается проницаемость стенок капилляров, увеличивается миграция клеток белой крови непосредственно в ткани. Затем запускаются защитные механизмы – выделяются медиаторы воспаления, свободные радикалы кислорода, что в остром периоде оказывает положительный эффект на воспалительный процесс. Однако длительное присутствие в очаге высокоактивных клеток и свободных радикалов приводит к серьезным изменениям тканей за счет преобразования коллагена и переокисления клеточных мембран. В этом случае изначально направленная на стимуляцию иммунитета и процессов репарации воспалительная реакция может перейти в неконтролируемую, образуется так называемый «порочный круг» (инфекция и воспаление усиливают друг друга), что способствует хронизации патологического процесса с развитием осложнений и присоединением суперинфекции [12].
Этиологическими факторами острого среднего отита могут служить также иммунодефицит (в частности, низкий уровень IgA, IgG2), ВИЧ–инфекция, генетическая предрасположенность [9].
Острый средний отит – это остро развившееся воспаление полостей среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, снижение слуха). Обычно заболевание длится не более 3 недель и может даже спонтанно закончиться выздоровлением с полным восстановлением анатомической целостности структур среднего уха и их функций, однако может принять характер затянувшегося или рецидивирующего течения.
При остром среднем отите в воспалительный процесс вовлекается не только барабанная полость, но и клеточная система сосцевидного отростка, антрум, адитус и слуховая труба.
Основными возбудителями острого среднего отита являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), составляющие в среднем 60% бактериальных возбудителей, реже мораксела (Moraxella cataralis) – 3–10%, стрептококк (Streptococcus pyogenus) – 2–10%, стафилококк (Staphilococcus aureus) – 1–5%. Около 20% посевов из барабанной полости оказываются стерильными. Считают, что причиной около 10% острых воспалений среднего уха являются вирусы, определенную роль может играть микоплазма (Micoplasma pneumoniae), способная вызывать буллезный геморрагический мирингит [1,7].
Диагностика острого среднего отита базируется на типичных жалобах и данных инструментального исследования.
Отоскопией обычно определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики (отоскоп, микроскоп) позволяет увидеть перфорацию, которая в ряде случаев бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
В течение острого среднего отита выделяют обычно 3 стадии или фазы: доперфоративная, перфоративнвя и репаративная.
Для стадии катарально–гнойного воспаления (доперфоративная) характерны умеренная или сильная боль в ухе, отсутствие выделений из уха, тугоухость, шум в ухе, аутофония, повышение температуры тела до суб– или фебрильных цифр, гиперемия барабанной перепонки, ее выбухание, сглаженность или отсутствие опознавательных знаков.
На стадии перфоративной боль в ухе бывает умеренной или отсутсвует, зато в слуховом проходе появляется гной, снижение слуха усиливается и носит кондуктивный характер, температура тела снижается и становится субфебрильной или нормализуется, определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гной.
В стадии репаративной отсутствуют и боль, и выделения, нормализуется температура тела, но сохраняется умеренная кондуктивная тугоухость в ряде случаев, барабанная перепонка становится серой, перфорация прикрывается рубцом.
В каждой стадии воспалительного процесса предусматривается свой индивидуальный подход лечения. Важным компонентом симптоматической и этиопатогенетической терапии является местная противовоспалительная терапия, отвечающая определенным принципиальным критериям, а именно – обеспечивать концентрацию оптимальной дозы активного вещества непосредственно в очаге воспаления; не иметь системного воздействия назначаемого препарата с целью сокращения нежелательных побочных эффектов; быть доступной широким слоям населения.
Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха.
В неперфоративной стадии воспаления среднего уха необходимы действия, направленные на восстановление функции слуховой трубы. Для этого требуется применение сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др., по 5 капель в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки), а также капли в ухо (холинасалицилат, гентамицин + бетаметазон по 5 капель 3 раза в день). Эти капли назначаются в первые сутки заболевания для купирования болевого синдрома, который обусловлен отеком барабанной перепонки и ее напряжением. Ушные капли, содержащие неопиоидный анальгетик–антипиретик феназон и лидокаин, следует закапывать в ухо, герметически закрывая затем слуховой проход ватой с вазелином на несколько часов. В этом случае препарат не будет испаряться и окажет максимальное противоотечное и обезболивающее действие. Если через сутки не наступает положительный эффект, следует прибегнуть к парацентезу или тимпанопункции.
На стадии перфоративной, когда в слуховом проходе появляется гной, следует проводить туалет слухового прохода с применением дезинфицирующих растворов (риванол, фурацилин, эктерицид и др. или 3% перекисью водорода с последующим введением ушных капель (ципрофлоксацин, рифамицин) [4,5,6], содержащих антибиотики. Преимуществом такого способа введения – местное воздействие в очаге воспаления и отсутствие системного действия. При закапывании в ухо и попадании в барабанную полость препарат оказывает выраженное антимикробное действие. Эти капли не обладают ототоксическим действием, поэтому их можно использовать при перфорации барабанной перепонки, но такие капли, как холинасалицилат, гентамицин + бетаметазон, оказывают ототоксическое воздействие, и их применение в этой стадии нежелательно.
Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, действует бактерицидно на грамположительную и грамотрицательную флору, в том числе на синегнойную палочку. Препарат ингибирует ДНК бактерий, вследствие чего нарушается микробный синтез клеточных белков и ДНК. Ципрофлоксацин действует как на размножение бактерий, так и на бактерии, находящиеся в стадии покоя [13]. Клиническая эффективность ципрофлоксацина в ушных каплях «Ципромед» усиливается за счет вязкой основы – пропиленгликоля. Кроме этих капель, можно применять раствор амоксициллин/клавуланата и дексаметазона в разведении 3:1 с добавкой 1–2 капель 0,1% раствора адреналина с последующим нагнетанием путем надавливания на козелок [8].
Существует комбинированный препарат, содержащий хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушающий процесс синтеза белка в микробной клетке. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Беклометазон дипропионат – глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительное и антигистаминное действие. Лидокаин гидрохлорид – местный анестетик, вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану. Наличием в препарате клотримазола обеспечивается, кроме всего прочего, противогрибковое действие, обусловленное нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис. Таким образом, препарат позволяет достичь антибактериального, противовоспалительного, противогрибкового и обезболивающего эффекта при воспалительных процессах в среднем ухе.
На репаративной стадии воспалительного процесса следует предпринять попытки восстановить слух, так как велика опасность хронизации процесса. Хороший эффект оказывает катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж, лазеротерапия (5–7 процедур) по 5 минут продолжительностью.
В начальной стадии острого среднего отита для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительной реакции обычно назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, метамизол, трамадол, кетопрофен, ибупрофен, кеторолак и др.).
Антигистаминные препараты обычно используют для купирования аллергического компонента и сопутствующих явлений ринита, для уменьшения отека слизистой оболочки слуховой трубы.
Особого разговора заслуживает антибиотикотерапия при остром среднем отите. При этом заболевании в значительном проценте случаев не требуется назначения системных антибактериальных препаратов. Почти 75% антибиотиков, используемых в настоящее время, имеют спорную терапевтическую ценность [12]. Кроме того, пропорционально потреблению системных антибиотиков происходит развитие устойчивости к ним микрофлоры. Феномен бактериальной устойчивости представляет большую проблему в терапии инфекционных заболеваний всего населения.
Наиболее частыми механизмами защиты бактерий от антибиотика являются: перестройка мишеней (мишенью является определенная функция жизнедеятельности микроорганизма, специфически подавляемая данным лекарственным средством) таким образом, что препарат больше не способен взаимодействовать с ними; нарушение проникновения антибиотика в микробную клетку; его инактивация бактериальными ферментами; вытеснение антибиотика ферментными системами возбудителя.
Принято считать, что предупредить дальнейшее развитие бактериальной резистентности возможно за счет введения в медицинскую практику строгих правил по применению антибиотиков – они должны назначаться только тогда, когда абсолютно необходимы, их антимикробный спектр должен быть адекватным, а используемые дозировки и продолжительность лечения оптимальными.
В этой связи большое значение приобретает топическое антибактериальное и противовоспалительное лечение, что помогает избежать системного метаболизма лекарственного препарата, а также способствует доставке оптимальной дозы активного препарата непосредственно в очаг воспаления.
Системная антибиотикотерапия необходима в случаях, когда требуется исключить риск возможного возникновения внутричерепных осложнений. Она обязательна в случаях осложненного течения отита, когда имеется выраженная интоксикация, признаки развития лабиринтита или мастоидита или наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания почек, крови).
При назначении антибактериальной терапии необходимо исследование отделяемого с определением флоры и чувствительности к антибиотикам. Однако проведение подобного исследования не всегда возможно, кроме того, иногда нужна немедленная антибактериальная терапия. В этих случаях требуется назначение эмпирической антибактериальной терапии. Ведущими препаратами для эмпирической терапии следует считать амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. Они являются наиболее активными против пенициллинрезистентных пневмококков. В случае аллергии на b–лактамы целесообразно применение макролидных антибиотиков. При устойчивости к амоксициллину возбудителей, при рецидивирующем среднем отите назначают амоксициллин/клавуланат (Панклав) по 625 мг х 3 раза в сутки. Панклав является антибиотиком широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b–лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b–лактамаз и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b–лактамаз, как основными возбудителями и ко–патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава. Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b–лактамазы. Другие антибиотики – цефтриаксон, цефуроксим аскетил. Применение остальных антибиотиков из–за устойчивости к ним микрофлоры или из–за токсичности, низкой биодоступности нежелательно (ко–тримоксазол, ампициллин, гентамицин и др.) Поэтому при впервые возникшем остром среднем отите у пациентов, не получавших ранее антибиотики в течение предыдущего месяца, можно рекомендовать амоксициллин (как альтернативу – макролиды). У пациентов, получавших ранее антибиотики, при неэффективности амоксициллина после 1–2 суток наиболее эффективно применение Панклава, альтернативой ему могут служить препараты цефтриаксона, цефуроксим–аксетил, при аллергии на лактамы – современные макролиды. При осложненном среднем отите и неэффективности указанных препаратов рекомендуются фторхинолоны III–IV поколения. Но к ним следует относиться с осторожностью. Они считаются препаратами резерва, их применение целесообразно при высоком риске развития осложнения среднего отита, а также в случаях неэффективности антибактериальной терапии другими препаратами. В этих случаях можно предложить следующую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин/клавуланат (Панклав) 650 мг 3 раза в день в течение 48 часов, при положительном эффекте – продолжение указанного лечения, в противном случае – левофлоксацин 0,5–1,0 г 1 раз в день.
Назначение адекватной системной антибактериальной терапии, как правило, приводит к быстрому улучшению в течение 1–2 суток самочувствия больного, нормализации температуры тела, исчезновению общемозговой симптоматики и т.д.

Литература
1. Косяков С.Я. Острый, затянувшийся и рецидивирующий средний отит: выбор лечения на распутье / С.Я.Косяков,А.С.Лопатин // Consilium Medicum.–2004.–T.6.– N.4.–C.270–274.
2. Кравченко Д.В. Результаты обследования и лечения больных острым гнойным средним отитом / Д.В.Кравченко // Новости оторин. и логопатол.–2002.– № 1. – С.77–78.
3. Николаев В.В. Опыт общего и локального применения антигомотоксических препаратов в оториноларингологии / В.В.Николаев // Биолог.мед.–1997.–№1.–С.34–35.
4. Николаев М.П. Современные подходы к местной терапии при отитах / М.П.Николаев, Н.Э.Байкова,В.М.Зайцев и др. // Рос. оторинол.–2005.–№ 3 (16).–С.82–84.
5. Овчинников А.Ю. Опыт использования препарата кандибиотик в оториноларингологической практике / А.Ю.Овчинников // Рос. оторин.–2004.– № 4 (11).–С.101–103.
6. Романова Е.В. Применение ушных капель «ципромед» в лечении средних отитов / Е.В.Романова,Ф.В.Семенов // Рос. оторин.–2004.–№3 (10).–С.143–144.
7. Туровский А.Б. Острое воспаление наружного и среднего уха./ А.Б. Туровский,А.И.Крюков // Consilium Medicum–2000– Vol.8.– C.323–325.
8. Туровский А.Б. Антибактериальная терапия острого среднего отита в современных условиях / А.Б.Туровский,А.В.Баландин // Вестн. оторинолар.–2004.–№1.–С.35–38.
9. De Castro Junior T. Sih Acute Otitis Media |T.De Castro Junios || JuxFed of ORL (JFOS) –1998.–S.–17–23.
10. Froom J.Diagnosis and antibiotic treatment ofacute otitis media, report from international primary care networa | I.Froom,bL.Culpepper P/Grob et al. || Br.Med J.–1990.– Vol.300.–P 582–588.
11. Kligman E.W. Twenty common problems in primary care | E.W.Kligman Earache. In B.D.Weiss et al. || Ist edition – New York: Mc Grow Yill.– 1999.–P. 123–144/
12. Uhari M. Meta –analitic review of the risk factors for acute otitis media | M. Uhari, K. Mantyssari, M.Niemela||Clin Infect Dis.–1996.–Vol.22.–P. 1079–1083.
13. Vidal–2001 | Havas Medi Media. Справочник.2001.– С.13–455.

www.rmj.ru

сколько длится и лечится, виды и как выглядит?

Отит занимает первое место среди заболеваний органа слуха. Однако далеко не все знают, что такое отит? Сколько длится отит? Как с ним бороться? Отитом называется воспаление ушей.

Виды заболевания

В зависимости от места воспаления органа слуха выделяют такие виды отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

к оглавлению ↑

Наружный

Это инфекционное воспаление кожного покрова наружной части органа слуха, которое с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей.

Классификация наружного отита:

  1. Ограниченная форма. При ней воспаляется волосяной фолликул и возникает фурункул в наружном ухе. При самостоятельном осмотре его не видно и можно предположить наличие фурункула по болям, усиливающимся во время употребления пищи или при прикасании к уху. Спустя несколько дней фурункул трескается, из него выходит гной, и боль утихает.
  2. Диффузная форма. Характеризуется воспалением всего слухового прохода. В зависимости от вида возбудителя выделяют бактериальную, аллергическую и грибковую формы. Зачастую этот вид вызывают стрептококки группы А.

Отит наружного уха у взрослого может быть острым или хроническим. Он возникает вследствие:

  • повреждения кожного покрова наружной части уха колющим предметом, после чего присоединяется инфекция, и возникает воспалительный процесс;
  • чрезмерного попадания воды в ухо при плавании или проведении гигиенических процедур.

Признаки воспаления наружной части уха – болезненность, зуд, отечность внутри слухового прохода.

Диагностика заключается в осмотре (отоскопии) уха. ЛОР вводит в ухо специальную металлическую воронку, оттягивает раковину уха кверху и назад, направляет свет на воронку, и осматривает слуховой проход. Наблюдается покраснение и отечность кожного покрова внутри слухового прохода.

Если есть фурункул, отек будет локализированным, и в этом месте может выходить гной. Во время отоскопии врач берет небольшое количество гнойных выделений, чтобы определить возбудителя инфекции, и подобрать наиболее чувствительный антибиотик.

к оглавлению ↑

Лечение воспаления слухового прохода

Главной задачей лечения отита внешнего уха является уничтожение инфекции. Для этого необходимо ежедневно очищать слуховой проход от гноя. Используют тампоны, которые смачивают в перекиси водорода или фурацилине.

Кроме этого врач назначает препараты местного воздействия. Это могут быть капли на основе антибиотиков (Анауран), для уничтожения инфекции, или кортикостероидов (Отипакс, Отинум), для снятия воспалительных симптомов. Их закапывают в ухо два раза в день.

В сложных случаях, при распространении инфекции на другие анатомические области, отоларинголог выписывает антибактериальные препараты, которые принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. При сильной болезненности в ухе возможно принятие противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Нимесил).

При адекватном и своевременно начатом лечении острый внешний отит проходит через 5-7 дней. Осложненная форма длится 15-20 дней.

Если не лечить наружный отит, он переходит в хроническую форму, которая длится годами, имея периоды обострения и ремиссии.

к оглавлению ↑

Средний

Средний отит – это воспаление средней части слухового анализатора. Зачастую заболевание возникает у детей и сочетается с простудой. При вирусных болезнях инфекция может попасть в евстахиевы трубы, открывающиеся в носовой полости. Они отекают, давление между и носовой полостью и средним ухом не выравнивается, вследствие чего у пациента закладывает уши. При этом он чувствует шум в ухе.

Также возможно попадание инфекции в среднее ухо менингогенным путем, через ушной лабиринт.

В единичных случаях отит среднего уха возникает вследствие попадания инфекционных агентов из крови.

Классификация среднего отита:

  • катаральное воспаление;
  • экссудативное воспаление;
  • гнойное воспаление.

Также выделяют отит среднего уха с острым и хроническим течением.

Стадии острого воспаления средней части уха:

  1. Острое воспаление слуховой трубы (евстахиит). Пациент чувствует заложенность и шум в ухе. Температура зачастую не повышается.
  2. Катаральный воспалительный процесс средней части органа слуха. Симптомы – резкая болезненность внутри уха, субфебрильная температура (до 38 градусов), постоянно нарастающий гул в ухе. Слизистая оболочка среднего уха воспаляется.
  3. Гнойное воспаление перед перфорацией мембраны барабанной полости. Боль продолжает нарастать, начинает отдавать в зубы обеих челюстей, глаза, глотку, область шеи. Больной ощущает пульсацию внутри уха. Слух снижается, шум усиливается. Температура поднимается до 38-39,5 градусов. В крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.
  4. Гнойное воспаление после прободения барабанной перепонки. Болезненность снижается, из уха начинает вытекать гной. Восстановление слуха не происходит, ушной шум не остается. Температура понижается до нормального или субфебрильного значения.
  5. Восстановительный этап. Характеризуется стиханием воспаления. В месте перфорации мембраны барабанной полости образуется рубец.
к оглавлению ↑

Течение различных форм среднего отита

Острый катаральный отит у взрослого, в частности среднего уха, зачастую вызывается вирусной инфекцией. Почти всегда он сочетается с воспалением глотки и трахеи. У больного появляются неприятные ощущения, и закладывает уши. Симптомы проходят по мере излечения основной болезни.

Бывают случаи, когда в барабанную полость попадают бактерии. Тогда внутри образуется гнойный экссудат, давящий на среднее ухо. Возникает гнойная форма воспаления уха.

Экссудативная форма среднего отита развивается при закупорке слуховой трубы слизистым экссудатом из полости носа. Заболевание вызывают вирусы или бактерии. Экссудативный отит быстро переходит в гнойную форму. В некоторых случаях на фоне этой болезни возникает кондуктивная тугоухость.

Хронический гнойный отит среднего уха у взрослого возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса.

Вследствие прорыва гноя в барабанной мембране образуется отверстие, которое не рубцуется длительное время. Характерным симптомом является длительное выделение гноя из уха. При этом наблюдается понижение слуха.

к оглавлению ↑

Как диагностировать средний отит?

Диагностика среднего отита включает сбор анамнеза, осмотр врача, инструментальные и лабораторные методы исследования. С помощью отоскопа ЛОР проводит отоскопию, осматривая мембрану барабанной полости. В зависимости от стадии заболевания она выглядит по-разному:

  • на первой стадии наблюдается небольшая втянутость перепонки;
  • на второй стадии мембрана краснеет и утолщается;
  • стадия перед перфорацией характеризуется ярким покраснением и отечностью перепонки; она выбухает наружу;
  • в стадии перфорации врач видит отверстие в перепонке, из которого течет гной;
  • в репаративной стадии при отоскопии на барабанной мембране виден рубец.

Диагностика уровня слуховой функции проводится с использованием камертона. В начальных стадиях слух понижен незначительно.

Лабораторная диагностика включает общее исследование крови и анализ экссудата. В крови наблюдается повышение уровня белых кровяных клеток и ускорение скорости оседания эритроцитов. Анализ гнойного выделяемого позволяет понять, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения болезни.

к оглавлению ↑

Лечение

Отит среднего уха у взрослого лечится разными методами, в зависимости от стадии. Однако общим является применение капель местного воздействия, сосудосуживающих спреев, антибактериальных лекарств, промывание полости носа солевыми растворами, рассекание барабанной мембраны.

Каплями, снимающими воспаление, можно лечить только тот средний отит, при котором нет перфорации перепонки. В противном случае ситуация только усугубится. При попадании ушных капель в среднее ухо наблюдается ухудшение слуха, вплоть до глухоты. Перфоративный отит лечится каплями, содержащими антибиотики. Их закапывают в больное ухо дважды в день.

В антибактериальной терапии нуждаются не все средние отиты. Тем не менее, прием антибиотиков предотвращает развитие осложнений. Если нет серьезных симптомов, таких как сильные распирающие боли в голове, высокая температура, тошнота с рвотой, в течение первых двух-трех дней от начала заболевания прием антибиотиков не требуется.

Обязательным является назначение антибактериальных препаратов детям младше двух лет и людям, имеющим иммунодефицит.

В стадии воспаления слуховой трубы необходима ее катетеризация. Каждый день через катетер вводится смесь сосудорасширяющего и противовоспалительного препарата.

Во время катарального воспаления в ухо помещают ватную турунду, которую предварительно смачивают смесью спирта с глицерином. Затем ухо закрывают ватой. Турунда должна находиться в ухе в течение 24 часов. В этот период нос закапывают сосудосуживающими препаратами, для снятия отечности слуховой трубы.

На третьей стадии кроме выше перечисленных процедур назначают антибиотики. Если спустя 1-2 суток пациенту не становится легче, проводят пункцию барабанной полости. Также назначают сильные обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).

На этапе перфорации в лечение добавляют капли, содержащие антибиотики.

Во время восстановительного этапа посещение ЛОРа необходимо только в случае перфоративного отверстия большого размера. В это время важно следить за процессом образования рубца. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму.

Если правильно лечить отит у взрослого, он проходит достаточно быстро. Длительность заболевания составляет 10-14 дней.

к оглавлению ↑

Внутренний

Отит внутреннего уха (лабиринтит) представляет собой воспалительный процесс, возникающий в каналах лабиринта внутренней части слухового анализатора. Он является достаточно серьезным заболеванием, встречающимся не часто. Инфекция попадает в лабиринт со средней части уха, с оболочек мозга или с током крови при разных общих инфекционных заболеваниях. Имеет две формы: острую и хроническую.

Главные симптомы – ушной шум, сильное головокружение, тошнота, иногда с рвотой, ухудшение координации движений, снижение слуха. Если процесс стихает – воспалительный экссудат рассасывается, если нет – гной накапливается во внутреннем ухе, пациент теряет слух полностью.

Диагностика предусматривает проведение общего анализа крови и рентгена пазух височной кости. В крови будут наблюдаться воспалительные признаки (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). На рентгене можно обнаружить накопление гноя в височной пазухе.

к оглавлению ↑

Терапия внутреннего отита

В зависимости от тяжести заболевания такой отит у взрослого лечится консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает прием антибиотиков. Зачастую используются цефалоспорины или пенициллины. Запрещено применять антибактериальные препараты, оказывающие токсическое действие на ухо (Гентамицин).

Дегидратационная терапия заключается в назначении диеты (нужно ограничить употребление жидкости и соли) и приеме мочегонных средств. Внутривенно вводят глюкозу и хлорид кальция.

Чтобы нормализовать трофику полукружных лабиринтных каналов, назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Для уменьшения головокружений и рвоты назначают препараты, улучшающие кровоснабжение вестибулярного аппарата (Бетасерк).

При прогрессировании заболевания пациент нуждается во вскрытии полости внутреннего уха. В крайних случаях у больного удаляется весь лабиринт.

Длительность внутреннего отита зависит от тяжести его протекания, и составляет в среднем 2-3 недели.

Как видно из написанного выше, отит у взрослых и детей является неприятной болезнью, которая при отсутствии лечения может иметь серьезные последствия. Поэтому при появлении первых признаков отита нужно посетить отоларинголога для проведения обследования и назначения терапии.

olore.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...