Как долго болит лишай опоясывающий


Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая

Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.

Основные задачи комплексной терапии

Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

  • сократить длительность острого периода болезни;
  • ослабить симптоматику;
  • предупредить развитие вторичных инфекций;
  • предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

  • Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
  • Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
  • Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.

Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:

  • онемение;
  • сильный зуд;
  • покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

Важно! Обычно травмированная область, в месте локализации пораженного нерва после опоясывающего лишая «неадекватно» воспринимает различные прикосновения, что вызывает нестерпимый дискомфорт.

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:

  • снижение нормальной активности;
  • постоянную усталость, отсутствие сна;
  • потерю аппетита, веса;
  • состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
  • отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

  • НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
  • Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
  • Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
  • Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
  • Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
  • Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

  • «Нимесулид», простой «Аспирин»;
  • «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
  • «Кетопрофен».

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.

Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:

  • суппозитории ректальные «Виферон»;
  • «Арбидол» или «Циклоферон»;
  • препарат «Неовир».

Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.

Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:

  • проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
  • носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
  • можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
  • холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.

Внешний уход вместе с надлежащей терапией позволит устранить болезненный синдром и добиться продолжительной ремиссии после выздоровления. Постгерпетическая невралгия требует особого подхода, так как сопровождается неприятной симптоматикой.

Комплексная терапия опоясывающего лишая — сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.

Последствия и осложнения опоясывающего лишая (герпеса зостер)

Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа). Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.

 

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

  1. Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
  2. Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
  3. У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
  4. Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
  5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Опоясывающий лишай

1 2

Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса

При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.

Основные возможные варианты осложнений болезни:

Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.

Постгерпетическая невралгия

Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.

Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:

  • старческий и пожилой возраст;
  • позднее начало приёма противовирусных препаратов;
  • выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
  • место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.

При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.

Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).

Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.

Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.

Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение — взгляд врача-невролога

Полиневриты черепно-мозговых нервов

Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:

  1. Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
  2. Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
  3. Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.

Синдром Рамсея Ханта

Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.

Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.

Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).

Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.

Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.

Синдром Рамсея Ханта

1 2

Глазные нарушения

На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:

  1. Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
  2. Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
  3. Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.

Офтальмогерпес (глазной герпес): фото №1 — герпетический конъюнктивит, фото №2 — герпетический кератит

1 2

Менингит или менингоэнцефалит

Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.

Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:

  • высокая температура;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота;
  • бред, галлюцинации;
  • нарушение координации, речи, письма;
  • потеря сознания: сопор, кома и др.

Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).

Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.

Терапия после опоясывающего лишая

Другие возможные осложнения

Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:

  1. Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
  2. Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
  3. Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
  4. Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.

Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.

Опоясывающий лишай: лечение, чем снять боль

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением пузырьковой сыпи и болью высокой интенсивности. Несмотря на то что период активности вируса недолгий – сыпь проходит через 10-14 дней, пережить его пациентам бывает непросто: боль настолько выражена, что не позволяет ни работать, ни отдыхать, при этом пациенты не знают что делать, ведь обезболивающее может не помочь.

Причины возникновения болевых ощущений


Природа возникновения болей при опоясывающем лишае проста. Вирус поражает нервные волокна и негативно воздействует на периферическую нервную систему. В результате такого воздействия начинается воспалительный процесс, который распространяется на весь иннервируемый участок.

В отличие от сыпи, проходящей быстро, боли при опоясывающем лишае сохраняются длительный период времени: начиная от 2-3 месяцев и доходя до 1 года.

Нельзя откладывать лечение или надеяться на то, что болезнь пройдет сама: существует вероятность перехода в хроническую форму, которая будет проявляться частыми рецидивами.


Характер болей при герпесе различен: ощущения могут напоминать покалывания, разрезание, жжение. Что касается локализации, то возникает она там же, где и высыпания – поэтому ощущения могут затрагивать лицо, спину, область грудной клетки, живот. Боли могут сочетаться с онемением и зудом. Интенсивность болей возрастает при малейшем прикосновении к пораженному участку и при попадании на него влаги.

В дополнение к перечисленным симптомам ухудшается общее самочувствие: возникает слабость, апатия, резкие скачки температуры.

У детей и пожилых людей боли длятся больше всего, у пациентов среднего возраста период, сопровождающийся болями, как правило, ограничен 6 месяцами. Это связано в том числе и с общим состоянием организма, работой иммунной системы.

Фазы


Болевой синдром, развивающийся на фоне герпеса, имеет 3 фазы течения.

Для первой – острой фазы, характерно сочетание нейропатических и воспалительных процессов. Эта стадия длится около 30 дней. За ней следует подострая фаза. Ее продолжительность около 120 дней. Последняя фаза – постгерпетическая невралгия.

Виды постгерпетического синдрома


В зависимости от характера болевых ощущений можно условно выделить несколько видов синдрома:

  1. Постоянный. Характерна давящая боль, сопровождающаяся чувством жжения.
  2. Периодический. Проявляется прострелами, резкими покалываниями.
  3. Аллодинический. Боли сильные, жгучие. Появляются под воздействием внешнего фактора.

Одновременно у одного пациента могут наблюдаться разные виды синдрома.

Развитие болевого синдрома после опоясывающего лишая значительно ухудшает качество жизни пациента. Это проявляется в:

  • общем снижении активности человека;
  • хронической усталости;
  • нарушениях сна, отсутствии возможности полноценно восстановить силы;
  • повышенной тревожности, депрессивных состояниях;
  • снижении социальной активности.

Все это сказывается на характере человека, пациенты становятся замкнутыми, нервными, тревожными.

Лечение


Боли при опоясывающем лишае требуют комплексного подхода к лечению. Терпеть их нельзя – они могут привести к повышению чувствительности поврежденного нерва и хроническим болям. Однако чем снять боль при лечении опоясывающего лишая – вопрос актуальный и для пациентов, и для специалистов.

Незначительные боли могут устраняться при помощи НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Нимесулид. Препараты для перорального приема сочетают с местным воздействием. На пораженные участки кожного покрова можно наносить мазь Матарен, гель Лидокаин. Может использоваться пластырь с лидокаином, однако применять его нельзя в период активных высыпаний – кожа должна быть сухой и чистой.

Высокой эффективностью характеризуются препараты, относящиеся к группе наркотических анальгетиков (Оксикодон). Опиоидные анальгетики показали эффективность аналогичную трициклическим антидепрессантам. Целесообразен прием противосудорожных препаратов, например, Прегабалина. Так как вирусное поражение напрямую связано с нарушением работы нервной системы, может потребоваться прием трициклических антидепрессантов. К этой категории препаратов относятся: Амитриптилин, Нортриптилин. Прием антидепрессантов позволяет блокировать восприятие болей.

Также могут быть использованы физиотерапевтические методы. Например, для восстановления нормальной чувствительности поврежденного нерва используют электростимуляцию. Данный метод следует проводить курсами. Также хорошо зарекомендовала себя иглотерапия.

Нестероидные противовоспалительные средства


Прием препаратов данной категорий актуален в период разгара болезни. К числу препаратов, которые доказали свою эффективность и могут применяться для устранения болевого синдрома, относятся следующие:

  • Кетопрофен;
  • Аспирин;
  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Напроксен;
  • Дескетопрофен;
  • Ибупрофен.

Препараты, относящиеся к НПВС, выпускаются в разных формах: в таблетках, микстурах, порошках для приготовления суспензии. Мази, рекомендованные к применению в этот период, имеют в своем составе капсаицин – экстракт жгучего красного перца.

Противосудорожные препараты, антидепрессанты и обезболивающее пациент должен принимать на постоянной основе, чтобы болевые ощущения не нарушали привычного ритма жизни.

Однако не всегда удается справиться с болью этими методами. Тогда обезболивание при опоясывающем герпесе проводят при помощи новокаиновых блокад, которые позволяют полностью устранить боль на определенный промежуток времени. Блокады с новокаином относятся к методам, которые могут использоваться в исключительных случаях – при очень сильных болях.

Иммуномодуляторы


Активизация вируса герпеса всегда связана с ослаблением защитных функций организма. Период восстановления у всех пациентов протекает по-разному и зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних. Поэтому укрепление иммунитета может значительно ослабить вирус, улучшить самочувствие и приблизить момент выздоровления.

К иммуномодуляторам, которые могут быть назначены при лечении опоясывающего герпеса, можно отнести:

  • Виферон – суппозитории для ректального введения;
  • Арбидол, Циклоферон для приема внутрь;
  • Препарат Неовир.

Одновременно с этим рекомендуется принимать витаминные комплексы. На состоянии нервной системы благоприятно скажется прием седативных препаратов, отваров трав.

Народные рецепты


Для устранения болей при опоясывающем лишае в дополнение к медикаментозному лечению можно применять средства народной медицины:

  1. Для приема внутрь может использоваться настойка зверобоя. 40-60 капель аптечного препарата разводят в стакане воды. Это же средство может применяться наружно: смоченную в настое салфетку прикладывают к очагу боли.
  2. Для приема внутрь можно купить настойки тысячелистника и пижмы. Их следует разводить, добавляя 1 столовую ложку смеси на 400 гр воды.
  3. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать лечебные ванны. Для обеззараживающего действия на кожу в воду добавляют соль, чтобы унять зуд в качестве добавки используют коллоидную муку. Обезболить очаги поражения можно, если добавить в воду крахмал.
  4. В качестве местных средств для обработки пораженных участков используют смесь соды и соли, разведенных с водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на кожный покров 3 раза в день. Также можно смазывать очаги чесноком и дегтем. Устранить зуд и уменьшить интенсивность болей помогут холодные примочки.

Как правильно ухаживать за кожей в этот период?


Крайне важен правильный уход за участками кожи, на которых развился опоясывающий лишай. Ежедневно необходимо промывать эти зоны водой с мылом. Одежду нужно выбирать свободную, из легких натуральных тканей, любое раздражение грубыми швами будет вызывать сильный дискомфорт.

Защитить кожу можно при помощи эластичного бинта, подложив под него салфетку из марли. Бинтование должно быть тугим – сползающая повязка только создаст дополнительное трение.

Снижение риска развития постгерпетической невралгии


Прием противовирусных препаратов является обязательным и чем раньше начато лечение, тем лучше. Рекомендовано начинать прием препаратов не позднее 72 часов после возникновения высыпаний. Исследования показали, что при приеме фамцикловира для исчезновения болей понадобилось 63 дня, в то время как в группе, где применялось плацебо, зафиксирован период в 119 дней. Еще одно исследование показало высокую эффективность валацикловира. Это вещество позволило быстрее получить нужный результат по сравнению с привычным противовирусным ацикловиром.

К сожалению, сложно дать прогноз о том, через сколько улучшится состояние пациента. Даже при комплексной терапии и применении различных категорий препаратов не всегда удается в полной мере устранить болевой синдром.

Опоясывающий лишай у человека

Сегодня поговорим о заболевании, которое по силе неприятных ощущений сравнимо с инфарктом миокарда. Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес зостер, зостер — названия этой весьма и весьма серьезной болезни, которая может привести к тяжелым осложнениям.

Возбудитель — вирус Varicella zoster, родственник простого герпеса и генитального герпеса, о которых я уже рассказывал.

Откуда берется

Живет уже в нас. Вирус тот же, что и у ветряной оспы, персестирует (прячется) в нервной ткани, предпочитая до поры до времени не показывать свою сущность. Когда с организмом что-то случается, выходит «из засады» и поражает кожу, как правило, в пределах иннервации того нерва, в котором прятался.

Как это выглядит

Типичный случай выглядит так. Сначала приходит боль (у некоторых пациентов бывает жжение, зуд). Боль может быть настолько сильной, что опоясывающий лишай часто путают с другими болезнями, например инфарктом миокарда или почечной коликой. Затрудняет диагностику и тот факт, что на момент появления болевых ощущений обычно никаких высыпаний еще нет.

Позже появляются «узелки», на месте которых формируются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя за собой язвы, которые потом заживают. Иногда на месте заживления образуется гиперпигментация. Поражение одностороннее и в пределах иннервации одного нерва.

Но это все в типичном случае, а у опоясывающего лишая очень много атипичных форм, что делает нескучной жизнь доктора, пытающегося поставить правильный диагноз. Иногда нет пузырьков или субъективных ощущений (боли, зуда) — это называется «абортивная форма». Иногда пузырьки заполнены кровянистым содержимым, такая форма называется геморрагической. Пузыри могут быть большими (булезная форма), место поражения может некротизироваться (гангренозная) и т. д. И это лишь немногие из масок, под которыми может прятаться опоясывающий лишай.

Где располагается

Наиболее частая локализация — межреберные промежутки. Поражение, как правило одностороннее, представлено одним или несколькими четко ограниченными очагами пузырьковой сыпи. Однако на самом деле опоясывающий лишай может расположиться и в других областях: на лице (особенно опасно поражение глаз), внутри ушного прохода, на ягодицах и половых органах (здесь нужно отличить его от генитального герпеса).

Кроме того, болезнь вирусная, а значит, когда кожа поражена какой-то другой кожной болезнью, например нейродермитом, высыпания могут распространяться по поверхности поражения нейродермитом. В таком случае мы не наблюдаем одностороннюю локализацию высыпаний, что опять же сильно затрудняет диагноз.

Чем провоцируется

Факторов, которые могут способствовать переходу вируса из латентного в активное состояние, — много. Переохлаждение и перегрев, травмы и ожоги, ВИЧ-инфекция и диабет, постоянные стрессы и переутомление, прием различных лекарств, онкопатология и просто воспалительные заболевания (включая ОРВИ). Опоясывающий лишай чаще проявляется у беременных, лиц пожилого возраста, хронически болеющих людей и лиц с зависимостями от психоактивных веществ.

Чем осложняется

Заболеваниями нервной ткани — от постгерпетической невралгии (когда боли сохраняются длительное время даже после разрешения высыпаний) до смертельно опасных поражений ЦНС.

У кого лечить

Данной патологией занимаются как дерматологи, так и неврологи. Более того, если пациент попадет к одному из них на лечение, другой, скорее всего, будет привлечен как консультант.

Как лечиться

Только у врача! Болезнь опасна и сложна в диагностике, самолечение здесь явно неуместно. При этом данный вирус весьма устойчив к действию противовирусных средств, поэтому не стоит пугаться количеству назначаемых препаратов (иногда, особенно когда в аптеке нет нужной дозировки, количество принимаемых в день таблеток может быть более 20) и кратности их применения (5 раз в сутки) — так надо.

Когда лечиться

Чем скорее, тем лучше! Механизм действия противовирусных препаратов основан на прекращении репликации вирусных копий, поэтому чем раньше начнете противовирусную терапию, тем значимее будут результаты!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ацикловир, валацикловир, нимесулид, диклофенак, габапентин

Опоясывающий лишай симптомы, лечение, последствия

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  • Головная боль
  • Субфебрильная температура  тела, реже лихорадка до 39С
  • Озноб, слабость
  • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов  в зоне, где потом будут высыпания.
  • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.


Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Через сколько дней проходит опоясывающий лишай

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя — Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека — отсюда и название этой инфекции.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго — месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.

При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.

Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.

Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:

  • Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Недостаток белка и витаминов в рационе.
  • Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
  • Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Этой герпес-инфекцией можно болеть несколько раз в течение жизни, но может случится и так, что инкубационный период опоясывающего лишая не закончится никогда, и болезнь себя не проявит.

Длительность заболевания

Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению. В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:

  • Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2—4 дня.
  • Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность — 5—7 дней.
  • Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.

В общей сложности длительность заболевания составляет от 2 до 4 недель. Заразным больной считается до образования первых корочек. Это должно учитываться при планировании карантинных мероприятий.

Больные опоясывающим лишаем опасны в плане заражения для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой. Для переболевших такие пациенты никакой опасности не представляют.

Профилактические мероприятия

Для людей, перенесших ветряную оспу, профилактика опоясывающего герпеса включает в основном мероприятия по укреплению защитных сил организма, а именно:

  • полноценное витаминизированное питание;
  • исключение переохлаждений;
  • достаточная физическая активность;
  • полноценный отдых;
  • борьба со стрессом.

Тем же, кого ветрянка обошла стороной, следует принимать меры по предохранению от заражения. Лицам с ослабленным иммунитетом стоит задуматься о специфической профилактике — вакцинации. Если заболевание и возникает у привитого человека, то лечится быстро, легко и не дает осложнений.

Особенность герпетической инфекции

Герпесвирус, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. В самые неблагоприятные для здоровья человека периоды он непременно дает о себе знать. И если избавиться от него невозможно, то научиться предупреждать и успешно лечить вызываемые им инфекции — вполне под силу каждому.

Опоясывающий лишай, как его ещё называют вирус Зостера или опоясывающий герпес, достаточно распространенное заболевание, которое поражает не только кожный покров, но и нервную систему человека. Вызывается это заболевание фильтрующим нейродерматропным вирусом, который по своей морфологической структуре очень близок к вирусу ветряной оспы. Известны случаи в медицине, когда родители посещали в больнице детей, болеющих ветряной оспой, и через некоторое время, у них были проявления опоясывающего лишая. Также могло быть наоборот, когда родственники посещали больного опоясывающим лишаем, через некоторое время у них появлялись симптомы ветряной оспы. Известно, что после ветряной оспы остается стойкий иммунитет, это касается и опоясывающего лишая, но известны случаи рецидивов, объяснения которым еще не нашли.

Причины развития опоясывающего лишая

Рожденный ребенок свободен от любых вирусов и инфекций, но с течением времени эти инфекции попадают в его организм. Инфекции могут затаиться в организме, в тех же нервных ганглиях. Есть мнение, о том что он может десятилетиями находиться в аморфном или латентном состоянии, не нанося организму никакого вреда, и не проявляя своего существования. Может произойти заражение внутриутробно или при прохождении через половые пути во время родов. Дети до десяти лет практически не болеют опоясывающим лишаем, так как болеют ветряной оспой. Способствующими моментами заражения опоясывающего лишая является переохлаждение, перегрев, утомляемость, истощение организма, болезни крови, нарушение защитных сил организма. Болезни, связанные с обменом веществ, диабет, в том числе.

Заразный ли опоясывающий лишай

Назвать его заразным, как например грипп, нельзя, но этот вид герпеса есть практически у 95 – 97 % живущих людей на земле. Под влиянием определенных факторов, о которых мы говорили выше, он активизируется и начинает проявляться в своем патологическом стремлении. От человека к человеку этот вирус передается очень редко.

Сколько заражен человек с опоясывающим лишаем

Заразен он будет в течение всего периода, с первых клинических проявлений, а это максимум 2 недели, хотя известны случаи начального периода до 3- 4 недель. Инкубационный период, как правило, длится 5 -7 дней, в редких случаях до 3 -4 недель. Это тот период, когда заболевание начинает набирать обороты, а клинических проявлений как таковых нет, за исключением возможных головных болей.

Симптомы опоясывающего лишая

В начальном периоде может быть повышение температуры, головные боли, недомогание, слабость, переутомление, все те проявления, которые характерны для вирусного заболевания, только они длится несколько дольше, нежели при вирусном заболевании, и на фоне перечисленных симптомов, появляются типичные для опоясывающего лишая первые признаки, это :

- сильная боль по ходу нервных окончаний,

- на месте боли, появляются очаги гиперемии (покраснения и отека)

- на месте отека появляются папулы темно – красного цвета

- папулы увеличиваются в размерах и превращаются в небольшие пузыри, внутреннее содержимое которых прозрачное. Содержимое может помутнеть через какое-то время, также может появиться геморрагия (выпад крови), содержимое может приобрести ярко или темно – красный окрас.

- возможно появление небольших язв, и даже некроз

Все эти симптомы длятся максимум неделю, потом заболевание переходит в другую стадию.

Может присоединиться вторичная инфекция, но это бывает не всегда. Также могут появиться пустулы (пузыри наполненные гноем), после разрешения пузырьков, появляется желто-зеленые или геморрагические кровяные корочки, все это ещё спустя неделю, максимум 10 дней разрешается благополучно без медицинской помощи. С применением медицинских средств сроки сократиться на несколько дней.

Острая и хроническая форма опоясывающего лишая

Хроническое течение — это осложнения, которые могут быть только при язвенно – некротическом состоянии, оно длится в течение 2 – 3 месяцев.

Как отличить боль опоясывающего лишая от других состояний

При опоясывающем лишае, среди первых симптомов можно выделить боль, она может быть в области спины или головная, поэтому её можно спутать с ущемлением нерва или мигренью. Боль при опоясывающем лишае носит разлитой характер, а в невралгии имеются отчетливые отличия. Головная боль, например, после принятия анальгина быстро проходит и локализована эта боль только в области головы, а в невралгии они по ходу межреберных нервов, с появлением нарушения чувствительности и проводящими болями. Если боли от ущемления или от всевозможных изменений со стороны нервной системы, но не вирусного происхождения, то боли сопровождаются таким образом, что движения вправо и лево будут настолько болезненными, что придется найти какое-то одно положение и пока не обезболят, человек будет совершенно обездвижен.

Диагностика опоясывающего лишая

При опоясывающем лишае, как правило, высыпания зудят. Больные делятся: «вначале появилось небольшое жжение, потом жжение начало усиливаться, появился зуд, а после появились высыпания». При вирусе Зостера может повышаться температура, в начальном периоде может повыситься от 37 до 39 ° , так как это вирусное заболевание. Если присоединяется вторичная инфекция, такая как стрепто — стафилококковая, появляются гнойничковые высыпания, то температура держится не за счет вирусной инфекции, а за счет стрепто – стафилококковой инфекции, в этот момент необходимо принимать радикальные меры для лечения.

Внутренний опоясывающий лишай

Появляются высыпания в области слизистых ротовой полости, носа, глаз. Особенно опасно поражение глаз, когда есть изъязвление роговой оболочки. Может быть менингит, энцефалит, осложнения тройничного нерва, осложнения лицевого нерва, осложнения слуха.

Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая

Диагноз опоясывающего лишая ставится достаточно просто. Если есть какие-то проблемы, необходимо провести лабораторную диагностику на наличие вируса герпеса первого, второго типа. Есть культуральная диагностика, но результат анализов делается длительное время, а лечение нужно уже сегодня, поэтому этот метод диагностики нужен лишь для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае анализ крови не подскажет, а ПЦР анализ поможет поставить точку в диагностики вируса Зостера, точность этого анализа высока, 95 – 98 %.

Опоясывающий лишай на теле

Опоясывающий лишай появляется практически на всех участках тела: лицо, щеки, лоб, шея, голова, глаза, ротовая полость. Наиболее распространенные зоны высыпания, это боковые поверхности туловища, от позвоночника до средней линии живота. Несколько реже бывает на ягодицах, бедрах, голени. В редких случаях может поражать волосистую часть головы. Особое место по частоте, тяжести, разнообразию клинических проявлений занимает опоясывающий лишая, который возникает в области глаз. Особое место занимает потому что, после него могут остаться достаточно серьезные осложнения, на роговой оболочке появляются изъязвления, которые переходят на другие отделы глаза, вследствие чего, нарушается зрение и чревато серьезными последствиями. К счастью, дети крайне редко страдают подобными проблемами.

Повторный или рецидивирующий опоясывающий лишай

Проявляется практически также, в некоторых случаях клиника может быть более агрессивного характера. Те же высыпания: пятнышко, папула, пузырек маленький, пузырь большой, все четыре формы протекают в течение 1 – 2 дней.

Профилактические меры, для исключения повторного заражения

Необходимо беречься от того, что способствует: переохлаждение, перегрев, переутомление. От болезней крови запрограммировать себя нельзя, но при появлении заболевания крови необходим абсолютно точный диагноз и лечения, которые будут в некоторой степени барьером для возникновения опоясывающего лишая. Болезни обмена веществ, такие как диабет, также невозможно предугадать, поэтому необходимо правильное отношение к жизни, а именно, правильный режим труда и отдыха, стараться жить таким образом, чтобы избегать экстрима, потому что кузнецы своего крепкого здоровья мы сами.

Дают ли больничный при опоясывающем лишае

При осложнениях дают, потому что нельзя предположить больного на работе с менингитом и энцефалитом или с перфорацией глазного яблока. Также однозначно госпитализируются больные с сильной невралгией, когда боль от таблетированных анальгетиков не проходит.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должно быть направленно на подавление активности вируса и купировании симптоматики. В настоящее время, существует достаточно большое количество антивирусных препаратов. Прежде всего это производные ацикловира, и тот же ацикловир назначается по 200 мг по 5 раз в сутки, до 7 – 10 дней. Если форма самая простая, без осложнений, достаточно и 5 дней. Людям постарше, желательно принимать сильные препараты, такие как кагоцел, валавир, протефлазид, гроприносин можно принимать 7 дней. Вирус, который есть в организме, благодаря препаратам купируются и загоняются в определенные места, где он успокаивается.

Препараты от боли

Можно принимать диклофенак, ганглерон, который вводится 1 раз в сутки в течении 7 – 10 дней, анальгин, пенталгин, нимесил. Когда уже чистая поверхность кожи и пузырьки разрешились, можно использовать пластыри снимающие боль. Можно принимать спиртовые растворы, в состав которых входит спирт, ментол, анестезин, новокаин. Если применение подобных средств дает кратковременный эффект или не дает его вовсе, то необходимо применять обкалывание новокаином (2%, 0,5%)

Местное лечение опоясывающего лишая

Необходимо принимать анилиновые красители для подсушивания, тот же фукорцин, синька спиртового раствора. Хотя недавно появилось мнение о том, что раздражать спиртами не рекомендуется, но многие врачи их применяют, что дает хороший результат и осложнений, в виде невралгии (болевых осложнений) гораздо меньше. Если начинаешь лечить анилиновыми красителями, той же зеленкой смазывать 2 раза в день, потом использовать антивирусные мази, например ацик, то это дает очень хороший результат. Быстро подсушивает, быстро сходят корочки, только насильственным путем снимать корочки не нужно, они должны отойти естественным путем.

Лечение зуда при опоясывающем лишае

Зуд можно лечить спиртами, которые содержат ментол, анестезин, новокаин, меновазин, от той же зеленки уходит зуд.

Антибиотики при опоясывающем лишае

Антибиотики в лечении вируса бесперспективное занятие, а применяются антибиотики при вирусном осложнении, это прежде всего стрептостафилодермия.

Лечение опоясывающего лишая на лице и волосистой части головы

Лечение особенностей не имеет, все лечится везде абсолютно одинаково, необходимо только правильно поставить диагноз, потому что можно легко спутать с обычными эритродермитами, аллергическими реакциями, розовым лишаем, любым другим лишаем, микроспорией.

Через сколько проходит опоясывающий лишай

При грамотном лечении, если сегодня начались высыпания, через 2 максимум 3 недели отойдут корочки.

Терапия после опоясывающего лишая

Последствие и осложнения после опоясывающего лишая

К большому сожалению, осложнения очень сильные и достаточно агрессивные. Стойкие невралгии, которые могут беспокоить больного достаточно долгое время, приходится прибегать к обкалыванию, системному лечению. Могут быть менингоэнцефалиты, при появлении язв или эрозий на роговой оболочки полностью разрушение глазного яблока, осложнения тройничного нерва, лицевого нерва, нарушение слуха.

Боль после лечения опоясывающего лишая

Оставлять на самотек боль, которая мешает жить нормально, нельзя. Есть специальные препараты, богатые витаминами группы B, такие как, нейровитан , нейродикловит, то есть препараты восстанавливающие нервную ткань. Также необходимо применять препараты купирующие боль, все это требует длительного лечения, но навсегда можно избавиться от этого заболевания.

Зуд после лечения опоясывающего лишая

Зуд на здоровой коже может присутствовать, как казуистика или осложнение, но снимается он достаточно легко, мазевыми препаратами, тем же лидокаиновым гелем, который и обезболит и снимет зуд.

Пятна и шрамы после лечения опоясывающего лишая

Пятна пройдут сами через месяц максимум. Что касается шрамов, они могут быть глубокими, большими и по площади и по глубине, но они немного выровняются по прошествии нескольких лет, но в любом случае будут заметны.

Есть ли необходимость в специфическом лечении после опоясывающего лишая

Если пациент после лечения чувствует себя прекрасно, то нет необходимости проводить какие-то дополнительные лечения.

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

Можно вылечить опоясывающий лишай с помощью зеленки и фукорцина, процесс будет несколько затянут, но вылечить можно.

Лечение опоясывающего лишая народными методами

Общеизвестен факт благотворного влияния на любые высыпания чеснока. Можно чеснок разрезать пополам и протирать им очаги поражения 2 раза в день, но без фанатизма. Сок чеснока будет обеззараживать очаги поражения, потому что обладает противовоспалительным эффектом. Этот эффект будет виден, и через некоторое время первичные высыпания будут разрешаться точно также, как и от мазей против вируса.

Хороший эффект дает местная обработка маслом ромашки, календулы, лаванды. Если поражение находится в ротовой полости, то можно применить шалфей, ромашку или подорожник.

Опоясывающий лишай у детей и беременных

У детей, опоясывающий лишай в чистом виде большая редкость, но все же осведомлен, значит вооружен. Симптомы заболевания точно такие же, как и у взрослых, может на нежной детской коже это будет более чувствительным, более ярко выражено, но болезнь и лечение протекает абсолютно одинаково, используются все те же, вышеуказанные препараты, только нужно учитывать вес и возраст при применении препарата. До 10 лет дети практически не болеют опоясывающим лишаем, потому что многие за этот период переносят ветряную оспу.

Беременным следует опасаться этой болезни, потому что может быть внутриутробное заражение, как поведет себя вирус никто не знает, но учитывая своеобразие внутриутробного пребывания, все будет благополучно, но и может проявится при рождении. Если ребенок родился с высыпаниями, то их можно спутать с чем угодно, ведь малыш молчит, если у него будет всё чесаться и болеть, он будет проявлять беспокойство, и не даст спокойно спать. Вылечить беременную от опоясывающего лишая можно только народными методами, потому что противовирусные препараты, мази, анилиновые красители назначать нельзя. Можно назначить интерфероновые мази, если она находится на третьем триместре беременности. Например, если у больной всю ночь болел бок, и она не могла спать, к утру вроде бы стало легче, но бок все равно болел, то лечение нужно минимизировать, никакого общего лечения, только наружное.

Можно ли заниматься лечением опоясывающего лишая при грудном вскармливании

Течение опоясывающего лишая достаточно скоротечно, 2 от силы 3 недели. Все зависит от степени риска, если есть достаточно серьезные осложнения, нужно переходить на искусственное вскармливание и начинать лечить маму.

Может ли помочь физиотерапия беременным и кормящим мамам справится с этой проблемой

Физиотерапевтическое лечение не направлено на уничтожение или ослабления действия вируса. Набор физиотерапевтических средств достаточно большой, от ультрафиолетового облучения, ультразвука, фонофореза с интерфероном 50%, но все это маме нельзя, за исключением интерферона.

Диета при опоясывающем лишае

Особой диеты нет, но должна быть хорошо взвешенная, достаточно калорийная, витаминизированная диета, но только не искусственным путем, а натуральным. Продукты должны быть обогащены витаминами Е, А, В. Группа – В должна быть особенно, это мясо, овсяная каша, печень. То есть должна быть высококалорийная диета, тогда заболевание, которое есть пройдет гораздо быстрее и не будет всевозможных осложнений.

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Вирус герпес зостер (herpes zoster) – возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Оба заболевания проявляются появлением на коже характерной сыпи, но, в случае лишая, она имеет локализованный вид и располагается вдоль нервных волокон.

Попадая в организм, возбудитель способен длительное время сохраняться в узлах нервной системы, приводя к обострениям только на фоне иммунодефицитных состояний.

Считается, что знание продолжительности инкубационного периода опоясывающего лишая и правил раннего лечения патологии, позволяет больным своевременно выявлять болезнь и обращаться к лечащему врачу для подтверждения диагноза и подбора терапии.

Развитие инфекции

Опоясывающий лишай протекает в организме взрослого человека или ребенка в несколько периодов:

  • инкубационный период;
  • стадия продромальных явлений;
  • стадия разгара клинических симптомов;
  • период выздоровления.

Инкубационный период при заражении герпес зостер характеризуется полным отсутствием проявлений заболевания, однако, в этот момент времени вирусные частицы активно размножаются в нервных ганглиях и начинают распространяться по всему организму.

В продромальный период, возбудитель проникает в клетки кожи, слизистых оболочек и внутренние органы. Специфические проявления опоясывающего герпеса отсутствуют.

У больного выявляют симптомы интоксикации: лихорадка до 37,5-38оС, общая слабость, артралгии, миалгии и зуд в определенной области кожи, где в последующем появится сыпь на теле.

Период разгара связан со специфическими признаками инфекции – возникновение герпетических высыпаний на кожном покрове. Сыпь проходит через ряд этапов: гиперемированное пятнышко, везикула, корочка.

Везикулы содержат прозрачную жидкость и сопровождаются сильным чувством жжения, зуда или боли, приносящим дискомфорт пациенту.

Наиболее часто, высыпания появляются на коже туловища вдоль межреберных нервов, однако, могут поражать спину, редко конечности и голову.

После острой фазы инфекции наступает стадия выздоровления, характеризующаяся исчезновением всех клинических признаков инфекции – интоксикационные явления пропадают, а на месте корочек остается неизмененный кожный покров.

Причины болезни

Опоясывающий лишай – результат повторной активации вируса герпес зостер в организме человека. При первичной инфекции, данный возбудитель вызывает ветряную оспу, знакомую всем детям и родителям.

Реактивация инфекционного процесса связана с иммунодефицитом, который может возникнуть у человека в результате следующих причин:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • длительное переохлаждение или перегрев;
  • ВИЧ-инфекция;
  • чрезмерные физические нагрузки и стресс;
  • злокачественные опухоли и тяжелая патология внутренних органов;
  • использование химиотерапевтических препаратов или глюкокортикостероидов для лечения имеющихся болезней и пр.

Все факторы риска возникновения инкубационного периода инфекции герпес зостер связаны с угнетением работы иммунной системы.

Профилактика заболевания должна быть направлена на их устранение и коррекцию иммунитета с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.

Продолжительность заболевания

Многих пациентов интересуют вопрос, сколько длится патология и инкубационный период герпеса зостер?

Считается, что продолжительность инкубационной стадии инфекции – от одной до трех недель. Если после контакта с больным человеком, у ребенка или взрослого не появилось признаков заболевания в течение 21 дня, то он может считаться здоровым.

Подобный срок используется при организации карантина в детских садах и других учреждениях при выявлении больных ветряной оспой или опоясывающим герпесом.

Везикулы в стадию разгара выявляются на протяжении 7-10 дней, после чего полностью замещаются на корочке. Последние элементы сыпи сохраняются от 3 до 4 недель.

Важно отметить, что сказать однозначно, когда пройдут все признаки инфекции невозможно. Период выздоровления и остаточных явлений в виде постгерпетической невралгий может растягиваться до нескольких месяцев и более.

Невралгии – грозное осложнение герпетической инфекции, характеризующееся активным воспалительным процессом в нервных стволах. Воспаление связано с размножением вирусных микроорганизмов.

У больных наблюдается поражение спинных или черепно-мозговых нервов. Симптомы соответствуют проявлениям невралгии, невропатии, а в некоторых случаях, возможно развитие менингита.

Постгерпетические невралгии требуют проведения комплексного лечения, направленного на восстановление целостности и функций нервной ткани.

Возможности терапии

В момент инкубационного периода опоясывающего лишая у человека, организовать какие-либо терапевтические мероприятия невозможно, в связи с отсутствием клинических признаков патологии.

Важно помнить о том, что при наличии контакта с больным опоясывающим герпесом или ветрянкой, появление любых продромальных проявлений может свидетельствовать о развитии болезни. В этом случае, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Для лечения опоясывающего лишая преимущественно используются лекарственные средства. В медицинской практике, доктора назначают пациентам следующие группы медикаментов:

  • противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир и др.) в виде мазей или таблеток. Мази и гели используют у пациентов с легкими формами инфекции и при отсутствии осложнений со стороны внутренних органов. Подобные препараты обладают высокой активностью в отношении герпес зостер и быстро уничтожают возбудителя. Если заболевание протекает тяжело, то Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир используют внутрь, увеличивая их эффекты на организм;
  • при наличии болевых ощущений в области высыпаний, доктора рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Кеторолак и пр. Они не только оказывают выраженное обезболивающее действие, но также снижают выраженность воспалительной реакции. Ни в коем случае не стоит использовать глюкокортикостероиды, так как они значительно угнетают работу иммунной системы и могут привести к генерализации инфекционного процесса;
  • антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин и др.) позволяют эффективно бороться с зудом и чувством жжения, повышая качество жизни человека;
  • в случае выявления иммунодефицитного состояния, больному показаны иммуномодулирующие средства. К ним относят препараты интерферона (Реаферон) и индукторы его образования в организме (Амиксин, Полиоксидоний и пр.). Подобные медикаменты следует использовать только после проведения иммунограммы и выявления отклонений в иммунной системе.

Все лекарственные средства имеют обширный список показаний и противопоказаний к своему назначению. В связи с этим, любые препараты должны использоваться по назначению лечащего врача.

Попытки самолечения, а также использования гомеопатии, методов народной медицины без предписания специалиста, может стать причиной прогрессирования инфекции и развития тяжелых осложнений о стороны нервной системы и внутренних органов.

Инкубационный период опоясывающего лишая у взрослых или детей – первый этап развития инфекционного процесса в организме.

В этот период, у человек отсутствуют клинические проявления болезни, однако, вирусные частицы возбудителя активно размножаются в нервных узлах и начинают распространяться в эпителиальные клетки.

При появлении признаков инфекции, например, лихорадки или высыпаний на кожном покрове, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью для подтверждения диагноз и подбора эффективных средств для лечения.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Полезное видео


Опоясывающий герпес: удар по нервам

Лебедева Людмила, врач-невролог клиники «Мосмед», рефлексотерапевт

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь и инкубационный период

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя — Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека — отсюда и название этой инфекции.

Инкубационный период


Опоясывающий лишай (Herpes zoster): симптомы и лечение

Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго — месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.

При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.

Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.

Народные способы лечения опоясывающего лишая

Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:

  • Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Недостаток белка и витаминов в рационе.
  • Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
  • Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Этой герпес-инфекцией можно болеть несколько раз в течение жизни, но может случится и так, что инкубационный период опоясывающего лишая не закончится никогда, и болезнь себя не проявит.

Длительность заболевания

Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению. В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:

  • Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2—4 дня.
  • Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность — 5—7 дней.
  • Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.

?Действенное лечение опоясывающего герпеса на теле

В общей сложности длительность заболевания составляет от 2 до 4 недель. Заразным больной считается до образования первых корочек. Это должно учитываться при планировании карантинных мероприятий.

Больные опоясывающим лишаем опасны в плане заражения для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой. Для переболевших такие пациенты никакой опасности не представляют.

Профилактические мероприятия

Для людей, перенесших ветряную оспу, профилактика опоясывающего герпеса включает в основном мероприятия по укреплению защитных сил организма, а именно:

  • полноценное витаминизированное питание,
  • исключение переохлаждений,
  • достаточная физическая активность,
  • полноценный отдых,
  • борьба со стрессом.

Заразен ли опоясывающий лишай

Тем же, кого ветрянка обошла стороной, следует принимать меры по предохранению от заражения. Лицам с ослабленным иммунитетом стоит задуматься о специфической профилактике — вакцинации. Если заболевание и возникает у привитого человека, то лечится быстро, легко и не дает осложнений.

Особенность герпетической инфекции

Герпесвирус, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. В самые неблагоприятные для здоровья человека периоды он непременно дает о себе знать. И если избавиться от него невозможно, то научиться предупреждать и успешно лечить вызываемые им инфекции — вполне под силу каждому.

Как лечить опоясывающий лишай: полезные советы

Доброго времени суток, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня один из моих юных соседей «подхватил» ветряную оспу. Ничего страшного, и ничего особенного – дело житейское.

Практически каждый из нас вынужден был в детстве перетерпеть эту небольшую неприятность. Но на самом деле безобидная детская ветрянка закладывает в человеческий организм настоящую мину замедленного действия, которая только и ждет своего часа. Как минимум треть взрослого населения обязательно ощущает на себе ее разрушительную силу, поэтому лучше заранее подготовиться к атаке.

Итак, тема сегодняшней статьи — как лечить опоясывающий лишай.

Что такое «опоясывающий лишай»?

Опоясывающий лишай (или как его еще называют – опоясывающий герпес) – это вирусное заболевание, поражающее нервы и те участки кожи, которые иннервируются больным нервом. Является ли оно заразным? Да, но можно не беспокоиться, так как с вероятностью 95% вы уже заражены им – ведь именно столько людей переболело в детстве ветрянкой, а ее вирус (Varicella Zoster) как раз и вызывает опоясывающий лишай.

После выздоровления от детской ветрянки (которая, как правило, длится не более 10 дней), вирус не исчезает из организма, а навсегда остается в нем, притаившись в клетках спинного мозга, в черепных нервах и других отделах нервной системы.

До тех пор, пока иммунная система сильная, присутствие вируса ничем себя не проявляет. Но стоит только ей ослабеть, как Varicella Zoster, подобно огнедышащему дракону, вырывается из заточения, поражая нервы и кожу, и причиняя мучительную боль. (О других видах лишаев можно прочитать тут).

Несколько интересных фактов об опоясывающем лишае

  • Заболевание часто появляется внезапно, как гром среди ясного неба.
  • В США ежегодно регистрируется более миллиона случаев этого заболевания.
  • Большую часть заболевших составляют люди старше 60 лет.
  • Каждый третий взрослый человек хотя бы раз в жизни заболевает опоясывающим лишаем.
  • Чаще всего высыпания группируются только на одной стороне тела.
  • Самым распространенным осложнением лишая является постгерпетическая невралгия, которая с большим трудом поддается не только лечению, но и обычному обезболиванию.
  • В отличие от ветрянки, опоясывающим лишаем человек может болеть много раз.
  • Сегодня все желающие могут пройти вакцинацию от опоясывающего лишая, но вакцина не дает стопроцентной защиты от болезни, и сама может вызывать осложнения.
  • Людям, болеющим лишаем, не рекомендуется контактировать с беременными женщинами и новорожденными детьми.
  • Такие болезни, как диабет, рак, перенесенная трансплантация органов многократно повышают риск развития опоясывающего лишая.

Симптомы

Разнообразных симптомов у опоясывающего герпеса весьма много. Они могут быть и совсем легкими, и очень тяжелыми – все зависит от особенностей иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний и множества случайных факторов.

Часто первыми признаками болезни являются общее недомогание, головная боль, небольшая температура и необычная усталость. Затем подключается чувство неприятной щекотки и покалывания в том месте кожи, за иннервацию которого отвечает нерв, не устоявший перед натиском вируса. Это ощущение напоминает покалывание на губах при герпесе, только масштаб его значительно больше. У некоторых сильно ослабленных людей боль бывает сильной, и в совсем редких случаях она приобретают невыносимый характер.

Через несколько дней, или даже недель, на больном месте появляется красная сыпь, которая быстро превращается в твердые пузыри, наполненные жидкостью. Пузыри по очереди подсыхают и покрываются коркой. Обычно этот процесс занимает от 2 до 4 недель, после чего болезнь самопроизвольно затихает.

Если нет никаких осложнений, то лишай проходит быстро, и госпитализация не требуется – все можно сделать в домашних условиях.

Какой врач лечит опоясывающий лишай?

В большинстве случаев опоясывающий герпес проходит самостоятельно приблизительно через три недели. Но так как это заболевание всегда связано со сбоем в иммунной системе, обратиться к терапевту следует при появлении первых же признаков. Он подробно расскажет — чем лечить и как лечить, какие препараты принимать и какими народными средствами пользоваться. Если возникает необходимость, то терапевт даст направление к дерматологу.

Если же существует угроза развития осложнений, то к лечению подключится еще и невролог.

В самых тяжелых случаях, когда болезнь поражает глаза (к счастью, такой бывает очень редко), возникает реальная опасность сильного ухудшения и даже потери зрения, тогда лечение проводит офтальмолог.

К сожалению, современная медицина не располагает лекарством, которое бы избавляло организм от присутствия в нем вируса Varicella Zoster. Вся существующая терапия направлена на то, чтобы предотвратить появление осложнений и ослабить болевой синдром.

Для подавления активности вируса могут применяться противовирусные препараты: Зовиракс, Ацикловир, Валтрекс, Валацикловир, Фамцикловир.

Для снятия болей, которые у некоторых людей могут быть очень сильными, используют:

  • мази с капсаицином;
  • противосудорожные препараты, такие как Нейронтин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • препараты, вызывающие онемение, например, Лидокаин.

В самых тяжелых случаях врач выписывает наркотические обезболивающие и кортикостероиды.

Следующий небольшой видеоролик рассказывает о главных особенностях лечения опоясывающего лишая.

Домашнее лечение

Опоясывающий лишай доставляет пациентам много беспокойства, а иногда и настоящие мучения. И хотя убить вирус невозможно, существует немало простейших способов, позволяющих улучшить качество жизни и ускорить выздоровление.

Ванна и душ. Во время болезни кожу нужно содержать в идеальной чистоте, чтобы не возникло воспаление. Но горячая вода значительно усиливает зуд и боль. Зато теплая или приятно прохладная вода приносит облегчение и помогает очистить кожу.

Улучшить самочувствие можно с помощью успокаивающих ванн. Для их приготовления нужно добавить в воду 2 стакана овсяной муки или кукурузного крахмала. Принимать такую ванну можно в течение 15 минут. Оставаться в воде дольше не рекомендуется, так как это ухудшит состояние кожи.

Прохладные компрессы. Волдыри и подсыхающие корки лишая ни в коем случае нельзя расчесывать или сковыривать – это только затягивает процесс выздоровления. Но терпеть зуд и жжение бывает не просто. Облегчить состояние могут прохладные компрессы. Достаточно замочить кусок чистой ткани в прохладной кипяченой воде, отжать и приложить к больному месту. Также можно использовать отвар ромашки и других успокаивающих лекарственных трав.

Компрессы уменьшают неприятные ощущения не хуже ванн, но в отличие от них не нагружают сердце и не вызывают мацерации (пропитывания) кожи.

Паста из крахмала. Если на коже нет расчесов и ранок, то можно уменьшить зуд при помощи крахмала. Смешайте крахмал с кипяченой водой, чтобы получилась мазь нужной вам густоты, и нанесите ее на сыпь. Через 10 минут начисто промойте кожу и вытрите насухо.

Противогерпесная диета. Нужно постараться обогатить свой рацион продуктами, содержащими повышенное количество витаминов А, В12, С и Е. К ним относятся любые фрукты желтого и красного цветов, листовые овощи (капуста, салаты, базилик, кориандр и так далее), помидоры, крупы, молочные продукты. Если нет противопоказаний, то во время болезни не нужно отказываться от красного мяса – как раз его надо есть почаще.

Что же касается рыбы, то фермерский лосось и пангасиус, получающие корм, изобилующий всевозможной химией, для диетического питания не годятся. Чтобы помочь организму быстрее восстановить силы, и, если так можно выразиться, заделать брешь в иммунитете, пробитую вирусом, лучше пойти на некоторые траты и купить качественную дикую рыбу. Разумеется, она стоит дороже, но в данном случае она является лекарством, а не кулинарной прихотью.

Есть в диете и целый ряд ограничений. Для скорейшего выздоровления необходимо полностью отказаться от рафинированных сладостей, газировки, алкогольных напитков, сладкой выпечки, копченостей, шоколада, любых орехов и блюд, содержащих желатин. Вирус «любит» эти продукты, а блюда с высоким содержанием аргинина (все, в состав которых входит желатин, шоколад и орехи) даже способны активировать его состояние, что приведет к осложнениям.

Поэтому после выздоровления подобные продукты лучше употреблять в ограниченных количествах, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

На этом я завершаю рассказ об особенностях лечения опоясывающего герпеса. Надеюсь, дорогие читатели, что статья показалась вам занимательной и полезной. Если да, то прошу – не стесняйтесь – поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях и выскажите свое мнение в комментариях.


сколько длится болезнь и инкубационный период

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя — Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека — отсюда и название этой инфекции.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго — месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.

При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.

Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.

Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:

  • Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Недостаток белка и витаминов в рационе.
  • Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
  • Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Этой герпес-инфекцией можно болеть несколько раз в течение жизни, но может случится и так, что инкубационный период опоясывающего лишая не закончится никогда, и болезнь себя не проявит.

Длительность заболевания

Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению. В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:

  • Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2—4 дня.
  • Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность — 5—7 дней.
  • Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.

В общей сложности длительность заболевания составляет от 2 до 4 недель. Заразным больной считается до образования первых корочек. Это должно учитываться при планировании карантинных мероприятий.

Больные опоясывающим лишаем опасны в плане заражения для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой. Для переболевших такие пациенты никакой опасности не представляют.

Профилактические мероприятия

Для людей, перенесших ветряную оспу, профилактика опоясывающего герпеса включает в основном мероприятия по укреплению защитных сил организма, а именно:

  • полноценное витаминизированное питание;
  • исключение переохлаждений;
  • достаточная физическая активность;
  • полноценный отдых;
  • борьба со стрессом.

Тем же, кого ветрянка обошла стороной, следует принимать меры по предохранению от заражения. Лицам с ослабленным иммунитетом стоит задуматься о специфической профилактике — вакцинации. Если заболевание и возникает у привитого человека, то лечится быстро, легко и не дает осложнений.

Особенность герпетической инфекции

Герпесвирус, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. В самые неблагоприятные для здоровья человека периоды он непременно дает о себе знать. И если избавиться от него невозможно, то научиться предупреждать и успешно лечить вызываемые им инфекции — вполне под силу каждому.

Боли при опоясывающем лишае: чем снять и какие обезболивающие таблетки помогут обезболить сильные боли при герпесе тройничного нерва, как долго болит и что делать при постгерпетической невралгии?

Опоясывающий лишай является острым вирусным заболеванием воспалительного характера, поражающим задние корешки спинного мозга. Это одна из наиболее распространенных неврологические болезней. Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия сопровождаются интенсивными болевыми импульсами.

Пациенты описывают чувство боли при опоясывающем лишае как жгучее, тупое, сверлящее, похожее на удар током, усиливающееся при малейшем механическом воздействии. Герпес тройничного нерва сложно поддается терапии и ответить на вопрос, как снять боль при опоясывающем лишае может только врач-невропатолог или дерматолог.

Боли после опоясывающего лишая встречаются под названием «постгерпетическая невралгия». Среди основных факторов риска, оказывающих воздействие на развитие данного осложнения выделяют:

  • Интенсивное чувство болезненности, которое беспокоит пациентов на протяжении обострения болезни.
  • Пациентов старших возрастных групп. С возрастом, в организме человека наблюдется значительное снижение числа антител к вирусной инфекции, у них могут наблюдаться более интенсивные боли при опоясывающем герпесе.

У пострадавших возникают характерные боли постгерпетической невралгии: периодически возникающие или персистирующие, беспокоят на протяжении нескольких месяцев после обострения герпес Зостер.

Содержимое статьи

Почему появляются боли при опоясывающем лишае?

Развитие чувства болезненности при герпесе Зостер обусловлено нарушением нормального функционирования нервных окончаний, чувствительность которых значительно увеличивается.

  • Болевые импульсы могут быть колющими, пульсирующими, стреляющими, регулярными или приступообразными.
  • Чувство болезненности может дополнять головная боль, повышенная температура, ухудшение общего самочувствия, развитие миалгии.
  • Интенсивность болевых импульсов усиливается у пациентов старших возрастных групп.

Герпес и боль в пояснице могут быть тесно связаны между собой, в том случае, если именно в этой области локализован инфекционный возбудитель. Даже легкие прикосновения провоцируют боль при опоясывающем герпесе, а также чувство жжения в том месте, где поражения нервные окончания.

Постгерпетическая невралгия МКБ 10 (В02.2) – состояние, сопровождающееся интенсивными болевыми импульсами после перенесенного обострения герпес Зостер. Возникает примерно у 12-22% пациентов, может отличаться несколькими типами болевых ощущений:

  • Постоянными, глубокими, давящими, жгучими или тупыми.
  • Периодическими, спонтанными, стреляющими, колющими.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва возникает в области лица, развивается в результате дисфункции иммунной системы у пациентов старших возрастных групп.

Как и чем снять боль, вызванную герпесом?

У пациентов, столкнувшимся с подобным заболеванием, возникает вопрос о том, чем снять боль при опоясывающем лишае. В качестве первой помощи перед общением к дерматологу или невропатологу пациент может выпить таблетку Пенталгина или Баралгина. В состав базисной схемы терапии входит противовирусное и противоболевое лечение.

Вид лечения Описание
Противовирусное лечение рекомендовано начинать на протяжении первых 3 суток после проявления высыпаний. Купирует кожные высыпания и острую фазу болевого синдрома.

— Препараты на основе фамцикловира: в исследованиях препараты использовал на протяжении 63 дней, до полного купирования боли.

— Препараты на основе валавира: устранение болевых ощущений наблюдается спустя 38 дней.

— Препараты на основе ацикловира: устранение боли происходит спустя 50 дней.

Даже поздно начатое противовирусное лечение может оказывать действие на продолжительность и выраженность болевых ощущений.

Противоболевое лечение – важный этап профилактического воздействия на развитие постгерпетической невралгии. — На 1 этапе используют лекарства на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, НПВП.

— На 2 этапе целесообразно задействование опиоидных анальгетиков, в том числе, трамадола.

— На 3 этапе задействуют лекарственные средства, способствующие центральному анальгетическому действию. Врач может назначить прием

антиконвульсантов и трициклических антидепрессантов.

Методика лечение болевых ощущений

Чем раньше будут направлены усилия на устранение боли при обострении болезни, тем меньше вероятность развития осложнений в виде постгерпетической невралгии.

  1. В первую очередь усилия направляют на устранение первопричнного фактора, провоцирующего боль: для этого рекомендованы противовирусные средства. Лекарства на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира способствуют оказанию положительного воздействия на острые и хронические боли.
  2. Основная задача симптоматического лечения – это обезболивание при опоясывающем герпесе. При интенсивной боли врач может рекомендовать комбинацию опиоидов короткого действия в сочетании с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  3. В том случае, если обычные анальгетики не демонстрируют должный результатам врач рекомендует прием трициклических антидепрессантов и медикаментов на основе габапентина и прегабалина.
  4. При неэффективности противовирусных и анальгезирующих средств пациентам с нормальным иммунитетом могут быть рекомендованы лекарства из группы кортикостероидов.

Дозировку, кратность и продолжительность использования лекарств определяет врач. В том случае, если препараты не демонстрируют должный лечебный эффект, или на их фоне возникают интенсивные побочные реакции, рассматривают вопрос о задействовании хирургического вмешательства.

Лечение постгерпетической невралгии

Важно знать, чем лечить боль после опоясывающего герпеса. Терапию пациентов с постгерпетической невралгией осуществляют комплексно:

  • На начальном этапе используют лекарства первой линии на основе габапентина и прегабалина, а также медикаменты из группы трициклических антидепрессантов. Локально – наложение пластырей с лидокаином.
  • При неэффективности лекарств первой линии назначают препараты второго ряда в виде опиоидов, трамадола, капсацина, нефармакологической терапии.
  • Среди элементов нефармакологического лечения рекомендовано задействование иглорефлексотерапии, нейростимуляции.

Важно! Габантин – препарат первого выбора, который позволяет обезболить опоясывающий герпес. Лекарство используют для устранения любых типов невропатических болей.

Лучшие обезболивающие препараты для лечения невралгии

В обязательном порядке пациентам назначают обезболивающие при опоясывающем герпесе. Медикаментозное лечение боли после опоясывающего лишая подразумевает использование антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов, а также локальных обезболивающих средств.

Название лекарства Дозировка Особенности использования Переносимость
Габантин (капсулы на основе гапабентина – это обезболивающие при опоясывающем лишае). В качестве аналогов может быть рекомендовано использование Тебантина, Конвалиса, Катэны. При нейропатической боли суточная доза на начальном этапе лечения составляет 900 мг, разделенных на несколько приемов. Капсулы принимают по следующей схеме:

— 1 день: однократный прием 300 мг в день.

— 2 день: 300 мг лекарства дважды в день.

— 3 день: 300 мг трижды в день.

Такие обезболивающие при герпесе на теле можно приобрести только рецепту врача. Их назначают в том случае, если пациента беспокоят сильные боли при опоясывающем лишае. Отмену приема лекарства необходимо осуществлять постепенно. Наиболее часто сообщалось о развитии сонливости, головокружения, усталости, отеков, увеличения веса.
Препараты на основе прегабалина: Лирика, Прегабио, Реплика, Прабегин — Лечение нейроптической боли начинают со 150 мг в сутки.

— При отсутствии должного эффекта на протяжении 3-7 дней врач может рекомендовать увеличение дозы до 300 мг в сутки.

— Спустя 1 неделю может быть рекомендована максимальная суточная доза – 600 мг в сутки.

В ходе лечения пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки гипогликемических препаратов.

Препарат может увеличивать вероятность развития травматических поражений (падений) у пациентов старших возрастных групп.

Чаще всего сообщалось об увеличении аппетита, эйфории, спутанности сознания, нарушениях либидо и сна, повышенной раздражительности, головокружениях, сонливости, нарушениях координации и внимания.
Обезболивающие таблетки при опоясывающем лишае из группы трициклических антидепрессантов на основе:

— Амитриптилина

— Нортриптилина

— Дезипрамина

Лечение начинают с минимальной дозы 25-50 мг, разделенной на несколько приемов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до 200 мг в сутки. Прием препаратов рекомендовано осуществлять перед сном. Продолжительность приема может составлять от полугода и дольше под наблюдением врача. Повышается вероятность развития тахикардии, седативного действия, гипергидроза, нарушений остроты зрения.
Лекарственные средства с локальным действием
Пластырь на основе лидокаина (Версатис) используют при таких состояниях как невралгия и опоясывающий лишай. Препарат следует приклеить на кожные покровы, где локализована боль и оставить на период до 12 часов. После этого делают перерыв не меньше 12 часов. В случае необходимости, пластырь можно разрезать на несколько частей. Наносить только на сухую, неповрежденную кожу. Волосы с кожных покровов, в случае необходимости, состригают (сбривать не следует). Возможно развитие местной эритемы, сыпи, пузырей.

Пациенты должны быть готовы к тому, что лечение боли при опоясывающем герпесе – процесс длительный, требующий регулярного выполнения всех рекомендаций врача. Ознакомившись с информацией о том, что делать для купирования болевых ощущений рекомендовано воздерживаться от самолечения. Подбор препаратов может осуществлять только невропатолог с учетом возраста и особенностей организма пациента.

Как долго болит опоясывающий герпес?

В зависимости от степени поражения, препараты при постгерпетической невралгии могут не оказать быстрого фармакологического эффекта. Когда пациенты задаются вопросом о том, как долго болит опоясывающий лишай и сколько длится постгерпетическая невралгия, они должны быть готовы к тому, что подобный симптом может беспокоить на протяжении длительного времени.

  • В большинстве случаев продолжительность болевых ощущений занимает 1 месяц – именно столько времени требуется для устранения образовавшейся сыпи.
  • Продолжительность подострой фазы невралгии может составлять от 30 дней до 4 месяцев.
  • Если болевые импульсы сохраняются дольше 4 месяцев – это указывает на развитие постгерпетической невралгии.

Лечение постгерпетической невралгии может занимать от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Дают ли больничный?

При опоясывающем герпесе дают больничный тем пациентам, которые потеряли трудоспособность. В зависимости от общего состояния здоровья пациентов и интенсивности возникающих симптомов продолжительность больничного листа может составлять до 1 месяца. За более подробной консультацией рекомендовано обращаться к дерматологу или невропатологу.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...