Ирс 19 видаль


ИРС 19 / IRS 19 . Справочник Видаль 2011. Описание лекарственного препарата.

В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.

В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥ 39°С. В данном случае препарат следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС 19.

При назначении препарата ИРС 19 пациентам с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и не принимать препараты данного класса в будущем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ИРС 19 не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автотранспорта или управлением машинами и механизмами.

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению.

При впрыскивании препарата аэрозольная упаковка должна находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.

При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.

www.webvidal.ru

ИРС 19 / IRS 19 . Справочник Видаль 'ПЕДИАТРИЯ' 2011. Описание лекарственного препарата.


Фармакологическое действие

Иммуностимулирующий препарат на основе бактериальных лизатов. ИРС® 19 повышает специфический и неспецифический иммунитет.

При распылении ИРС® 19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа А (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, увеличении содержания лизоцима.


Фармакокинетика

Препарат преимущественно действует в области верхних отделов дыхательных путей; в настоящее время отсутствуют данные о системной абсорбции препарата.


Показания

Взрослым и детям старше 3 месяцев:

— профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов;

— лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, таких как ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и других;

— восстановление местного иммунитета после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций;

— подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период.


Режим дозирования

Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора).

С целью профилактики взрослым и детям с 3-х месяцев вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости).

Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям в возрасте от 3 мес до 3 лет назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции; детям старше 3 лет и взрослым - по 1 дозе препарата в каждую ноздрю от 2 до 5 раз/сут до исчезновения симптомов инфекции.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций детям и взрослым назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель.

При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства).

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению.

При впрыскивании препарата флакон должен находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.

При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.


Побочное действие

Дерматологические реакции: редко - эритемоподобные и экземоподобные реакции; в единичных случаях - тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема.

Аллергические реакции: редко - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: редко - приступы астмы и кашель, в начале лечения - ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.

Со стороны пищеварительной системы: редко (в начале лечения) - тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Прочие: редко (в начале лечения) - повышение температуры тела (>39°С) без видимых причин.

Побочные эффекты могут быть как связаны, так и не связаны с действием препарата.


Противопоказания

— аутоиммунные заболевания;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.


Применение при беременности и кормлении грудью

Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод при беременности. Поэтому применение препарата ИРС 19 при беременности не рекомендуется.


Особые указания

В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.

В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥ 39°С. В данном случае препарат следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции следует рассмотреть целесообразность назначения системных антибиотиков.

При назначении препарата ИРС® 19 пациентам с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и не принимать препараты данного класса в будущем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ИРС® 19 не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автотранспорта или управлением машинами и механизмами.


Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата ИРС® 19 неизвестно.

Возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС® 19.

www.webvidal.ru

ИРС 19 / IRS® 19. VIDAL® 2009. Справочник Видаль® 2009. Описание лекарственного препарата.

В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.

В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥ 39°С. В данном случае препарат следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС 19.

При назначении препарата ИРС 19 пациентам с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и не принимать препараты данного класса в будущем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ИРС 19 не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автотранспорта или управлением машинами и механизмами.

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению.

При впрыскивании препарата аэрозольная упаковка должна находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.

При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.

www.webvidal.ru

ИРС 19 (IRS 19) — Инструкция к препарату

Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора).

С целью профилактики взрослым и детям с 3 месяцев вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости).

Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям в возрасте от 3 мес до 3 лет назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции; детям старше 3 лет и взрослым - по 1 дозе препарата в каждую ноздрю от 2 до 5 раз/сут до исчезновения симптомов инфекции.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций детям и взрослым назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель.

При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства).

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению.

При впрыскивании препарата флакон должен находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.

При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.

drugs.thead.ru

Ирс 19 - инструкция, отзывы, аналоги, применение

Цены в интернет-аптеках:

Ирс 19 – комплексный иммуностимулирующий препарат со свойствами вакцины местного действия, применяемый для профилактики и лечения бронхита, ринита, ларингита, фарингита и других острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Широко применяется в педиатрии.

Фармакологическое действие

Ирс 19 относится к группе противобактериальных вакцин. Действующие вещества – лизаты бактерий, являющихся наиболее распространенными возбудителями респираторных инфекций.

При лизисе (разрушении) бактерий сохраняются особенности каждого штамма, что позволяет выработать специфический и неспецифический защитный иммунитет.

При распылении препарат покрывает слизистую оболочку носа, чем обеспечивает защиту в дыхательных путях. Действует практически сразу, через несколько минут после введения. Защитное действие продолжается до двух часов. После двух недель применения Ирс 19 на поверхности слизистой формирует надежный защитный барьер, который сохраняется на протяжении 3-4 месяцев.

Препарат хорошо переносится, его назначают грудным детям в возрасте от трех месяцев.

Форма выпуска

Ирс 19 выпускают в виде прозрачного бесцветного назального спрея со слабым запахом.

100 мл препарата содержат 43.27 мл лизатов бактерий:

  • Streptococcus pneumoniae – type I, II, III, V, VIII, XII;
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Staphylococcus aureus ss aureus;
  • Neisseria subflava, Neisseria perflava;
  • Streptococcus group A, C, G;
  • Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis.
  • Moraxella catarrhalis;
  • Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae type B.

В стеклянных аэрозольных баллонах по 20 мл – с насадкой и клапаном непрерывного действия, в картонной пачке.

Показания к применению Ирс 19

Ирс 19 по инструкции применяют при:

  • Ларингите;
  • Тонзиллите;
  • Синусите;
  • Трахеите;
  • Бронхите;
  • Рините;
  • Фарингите.

Также по инструкции Ирс 19 применяют для профилактики данных заболеваний, для восстановления иммунитета после перенесенных различных вирусных инфекций и при подготовках к операциям на ЛОР-органах.

По отзывам Ирс 19 достаточно эффективен как для взрослых, так и для детей, включая грудных.

Противопоказания

Препарат по инструкции практически не имеет противопоказаний, кроме:

  • Повышенной чувствительности к Ирс 19 или его компонентам;
  • Аутоиммунных заболеваний.

Инструкция по применению Ирс 19

Ирс 19 по инструкции применяют интраназально – коротким нажатием пульверизатора. В зависимости от заболевания и возраста применяются различные схемы лечения.

Ирс 19 детям с трехмесячного возраста до 3 лет для лечения заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей назначают по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день, а детям более старшего возраста и взрослым – от 2 до 5 раз в день. По отзывам Ирс 19 действует эффективней, если перед применением предварительно почистить нос. Курс продолжают до исчезновения симптомов инфекции.

После перенесенных болезней для восстановления иммунитета Ирс 19 назначают по 1 дозе препарата 2 раза в день в каждый носовой ход на протяжении двух недель.

Таким же курсом назначают Ирс 19 детям и взрослым для профилактики инфекционных заболеваний, желательно за несколько недель до возможного роста заболеваемости, и за неделю при подготовке к плановому оперативному вмешательству.

В начале лечения могут усилиться выделения из носа и чихание, что, по отзывам об Ирс 19, проходит быстро. В случае возникновения более тяжелых реакций на препарат, можно уменьшить количество приемов или отменить его.

Ирс 19 может одновременно использоваться для комбинированной вакцинации с противогриппозной вакциной.

В комплексной терапии препарат:

  • Останавливает инфекционный процесс в начале заболевания;
  • Позволяет сократить количество дней приема антибиотиков или противовоспалительных лекарственных;
  • Ускоряет выздоровление;
  • Существенно сокращает риск осложнений.

При одновременном применении с интраназальными сосудосуживающими каплями Ирс 19 для стимуляции иммунитета следует применять через полчаса после них.

Правила использования аэрозольного баллона Ирс 19:

  • Насадку на аэрозольный баллон перед применением следует отцентровать и нажать на нее без усилия;
  • Флакон при вспрыскивании следует держать строго вертикально, также нельзя запрокидывать голову, чтобы избежать повреждения флакона;
  • Если препарат используется регулярно, насадку снимать не следует;
  • Если препарат оставался долгое время без применения, образовавшиеся кристаллы жидкости могут закупорить отверстие. При закупорке следует сделать несколько нажатий или промыть насадку теплой водой.

Побочные действия

Ирс 19 детьми и взрослыми переносится хорошо.

Иногда во время приема препарата могут возникнуть ангионевротический отек, кашель, крапивница, боль в животе, тошнота и повышение температуры без видимых причин.

Случаи негативного взаимодействия ИРС 19 с другими лекарственными средствами в составе комплексной терапии неизвестны. Случаи передозировки препаратом не описаны.

По химическому составу и механизму действия аналогов ИРС 19 среди отечественных и зарубежных лекарственных средств не имеет. Довольно часто используют различные другие лекарственные средства, оказывающие иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

К ним относятся Бронхо-мунал, Бронхо-мунал П, Имудон, смесь Лизатов бактерий и Интерферон. Однако отнести их к аналогам Ирс 19 можно только по механизму действия.

Условия хранения

Ирс 19 отпускается без рецепта. Срок хранения – 3 года.

www.neboleem.net

ИРС 19 спрей - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания

Действующие вещества

- Enterococcus faecium
- лизаты бактерий
- Streptococcus pneumoniae type I
- Streptococcus pneumoniae type II
- Streptococcus pneumoniae type III
- Streptococcus pneumoniae type V
- Streptococcus pneumoniae type VIII
- Streptococcus pneumoniae type XII
- Haemophilus influenzae type b
- Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae
- Staphylococcus aureus ss aureus
- Acinetobacter calcoaceticus
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria subflava
- Neisseria perflava
- Streptococcus pyogenes group A
- Streptococcus dysgalactiae group C
- Enterococcus faecalis
- Streptococcus group G

Состав и форма выпуска препарата

Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости со слабым специфическим запахом.

100 мл
лизаты бактерий 43.27 мл,
 в т.ч. Streptococcus pneumoniae type I 1.11 мл
 Streptococcus pneumoniae type II 1.11 мл
 Streptococcus pneumoniae type III 1.11 мл
 Streptococcus pneumoniae type V 1.11 мл
 Streptococcus pneumoniae type VIII 1.11 мл
 Streptococcus pneumoniae type XII 1.11 мл
 Haemophilus influenzae type B 3.33 мл
 Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6.66 мл
 Staphylococcus aureus ss aureus 9.99 мл
 Acinetobacter calcoaceticus 3.33 мл
 Moraxella catarrhalis 2.22 мл
 Neisseria subflava 2.22 мл
 Neisseria perflava 2.22 мл
 Streptococcus pyogenes group A 1.66 мл
 Streptococcus dysgalactiae group C 1.66 мл
 Enterococcus faecium 0.83 мл
 Enterococcus faecalis 0.83 мл
 Streptococcus group G 1.66 мг

Вспомогательные вещества: глицин - 4.25 г, натрия мертиолят - не более 1.2 мг, ароматизатор на основе нерола (линалол, альфа-терпинеол, гераниол, метилантранилат, лимонен, геранилацетат, линалилацетат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, фенилэтиловый спирт) - 12.5 мг, вода очищенная - до 100 мл.

20 мл - баллоны аэрозольные стеклянные (1) с клапаном непрерывного действия и насадкой - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующее средство, повышает специфический и неспецифический иммунитет.

При распылении образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа А (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, увеличении содержания лизоцима.

Показания

Взрослым и детям старше 3 месяцев: профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов; лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, таких как ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и других; восстановление местного иммунитета после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций; подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период.

Противопоказания

Аутоиммунные заболевания; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Дозировка

Применяют интраназально.

Доза зависит от показаний и возраста пациента.

Побочные действия

Дерматологические реакции: эритемоподобные и экземоподобные реакции; тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: приступы астмы и кашель, в начале лечения - ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.

Со стороны пищеварительной системы: редко (в начале лечения) - тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Прочие: редко (в начале лечения) - повышение температуры тела (≥39°С) без видимых причин.

Особые указания

Диагнозы
  • Боли в горле
  • Гайморит
  • Заболевания уха
  • Ларингит

В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения или отменить его.

В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥39°С. В данном случае лекарственное средство следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции следует рассмотреть целесообразность назначения системных антибиотиков.

При применении у пациентов с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение.

Беременность и лактация

Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод при беременности. Поэтому применение при беременности не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Назначают детям старше 3 месяцев по показаниям.Описание препарата ИРС 19 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ИРС 19 - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

101apteka.ru

Лекарственный препарат ИРС 19, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

IRS 19 - латинское название лекарственного препарата ИРС 19

Владелец регистрационного удостоверения:
ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ ОАО

Произведено:
ABBOTT HEALTHCARE SAS

R07AX (Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ГЛИЦИРАМ КАЛЬЦЕКС ЛИМФОМИОЗОТ ЛИМФОМИОЗОТ СИНУПРЕТ

Перед использованием препарата ИРС 19 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

14.010 (Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения)

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости со слабым специфическим запахом.

100 мл
лизаты бактерий 43.27 мл
Streptococcus pneumoniae type I 1.11 мл
Streptococcus pneumoniae type II 1.11 мл
Streptococcus pneumoniae type III 1.11 мл
Streptococcus pneumoniae type V 1.11 мл
Streptococcus pneumoniae type VIII 1.11 мл
Streptococcus pneumoniae type XII 1.11 мл
Haemophilus influenzae type B 3.33 мл
Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6.66 мл
Staphylococcus aureus ss aureus 9.99 мл
Acinetobacter calcoaceticus 3.33 мл
Moraxella catarrhalis 2.22 мл
Neisseria subflava 2.22 мл
Neisseria perflava 2.22 мл
Streptococcus pyogenes group A 1.66 мл
Streptococcus dysgalactiae group C 1.66 мл
Enterococcus faecium 0.83 мл
Enterococcus faecalis 0.83 мл
Streptococcus group G 1.66 мг

Вспомогательные вещества: глицин — 4.25 г, натрия мертиолят — не более 1.2 мг, ароматизатор на основе нерола (линалол, альфа-терпинеол, гераниол, метилантранилат, лимонен, геранилацетат, линалилацетат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, фенилэтиловый спирт) — 12.5 мг, вода очищенная — до 100 мл.

20 мл — баллоны аэрозольные стеклянные (1) с клапаном непрерывного действия и насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующий препарат на основе бактериальных лизатов. ИРС® 19 повышает специфический и неспецифический иммунитет.

При распылении ИРС® 19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа А (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, увеличении содержания лизоцима.

Фармакокинетика

Препарат преимущественно действует в области верхних отделов дыхательных путей; в настоящее время отсутствуют данные о системной абсорбции препарата.

ИРС 19: ДОЗИРОВКА

Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора).

С целью профилактики взрослым и детям с 3-х месяцев вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости).

Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям в возрасте от 3 мес до 3 лет назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции; детям старше 3 лет и взрослым — по 1 дозе препарата в каждую ноздрю от 2 до 5 раз/сут до исчезновения симптомов инфекции.

Для восстановления местного иммунитета после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций детям и взрослым назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель.

При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям назначают по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза/сут в течение 2 недель (начинать курс лечения рекомендуется за 1 неделю до планируемого оперативного вмешательства).

Правила использования препарата

Для правильного функционирования аэрозольного баллона следует надеть насадку на баллон, отцентровать ее и мягко, без усилия нажать на нее. После этого устройство готово к применению.

При впрыскивании препарата флакон должен находиться в строго вертикальном положении, пациент не должен запрокидывать голову.

Если наклонить баллон во время впрыскивания, то пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.

При регулярном использовании препарата не рекомендуется снимать насадку с флакона.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с баллоном, предварительно не промыв и не просушив ее. Если произошла закупорка насадки, следует сделать несколько нажатий подряд, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления; при отсутствии эффекта следует опустить насадку на несколько минут в теплую воду.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата ИРС® 19 не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата ИРС® 19 неизвестно.

Возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС® 19.

ИРС 19:
Беременность и лактация

Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод при беременности. Поэтому применение препарата ИРС 19 при беременности не рекомендуется.

ИРС 19: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Дерматологические реакции: редко — эритемоподобные и экземоподобные реакции; в единичных случаях — тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема.

Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: редко — приступы астмы и кашель, в начале лечения — ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.

Со стороны пищеварительной системы: редко (в начале лечения) — тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Прочие: редко (в начале лечения) — повышение температуры тела (>39°С) без видимых причин.

Побочные эффекты могут быть как связаны, так и не связаны с действием препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в строго вертикальном положении при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Флакон следует беречь от нагревания свыше 50°C и от попадания прямого солнечного света; не прокалывать баллон, не сжигать, даже если он пустой.

Показания

Взрослым и детям старше 3 месяцев:

  • профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов;
  • лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов,
  • таких как ринит,
  • синусит,
  • ларингит,
  • фарингит,
  • тонзиллит,
  • трахеит,
  • бронхит и других;
  • восстановление местного иммунитета после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций;
  • подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период.

Противопоказания

  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.

В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥ 39°С. В данном случае препарат следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.

В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции следует рассмотреть целесообразность назначения системных антибиотиков.

При назначении препарата ИРС® 19 пациентам с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и не принимать препараты данного класса в будущем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ИРС® 19 не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автотранспорта или управлением машинами и механизмами.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

  спрей назальный: баллон 20 мл с клапаном и насадкой П N012103/01 (2021-06-10 – 0000-00-00)

drugfinder.ru

ИРС 19 – инструкция по применению, состав, аналоги, показания

ИРС 19 – противомикробный препарат, предназначенный для системного использования.

Форма выпуска и состав

Выпускают назальный спрей ИРС 19 в виде бесцветной прозрачной жидкости, обладающей слабым специфическим запахом, в стеклянных аэрозольных баллонах по 20 мл с насадкой и клапаном непрерывного действия в комплекте.

В состав 100 мл средства входит 43, 27 мл лизатов бактерий, а именно:

  • По 3,33 мл Acinetobacter calcoaceticus и Haemophilus influenzae type B;
  • По 1,11 мл Streptococcus pneumoniae type I, type II, type V, type VIII и type XII;
  • 9,99 мл Staphylococcus aureus ss aureus;
  • По 2,22 мл Neisseria subflava, Moraxella catarrhalis и Neisseria perflava;
  • 6,66 мл Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae;
  • По 1,66 мл Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus dysgalactiae group C и Streptococcus group G;
  • По 0,83 мл Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis.

Также в состав 100 мл ИРС 19 входят следующие вспомогательные вещества:

  • 12,5 мг ароматизатора на основе нерола;
  • 4,25 г глицина;
  • До 100 мл воды очищенной;
  • Не более 1,2 мг натрия мертиолята.

Показания к применению

ИРС 19 назначают для профилактики и лечения хронических и острых заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей. Препарат используют при подготовке пациента к плановой операции на ЛОР-органах и в послеоперационный период, а также для восстановления местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций (гриппа).

Противопоказания

Применение ИРС 19 противопоказано детям младше 3 месяцев, а также в случаях повышенной чувствительности к входящим в состав средства компонентам.

Препарат не назначают при беременности и на протяжении периода лактации, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство применяют интраназально. Важно при использовании ИРС 19 соблюдать следующие правила:

  • Перед использованием надевать на флакон насадку, отцентровывать ее и после этого мягко нажимать;
  • Удерживать флакон в вертикальном положении при распыливании и не запрокидывать голову;
  • Не наклонять флакон во время распыления, так как из него за несколько секунд вытечет пропеллент и устройство станет негодным к использованию;
  • Не снимать насадку с флакона при регулярном использовании;
  • Если ИРС 19 в течение длительного времени не использовался, следует опустить насадку от флакона на несколько минут в теплую воду и только после этого применять спрей.

Дозировка средства для детей старше 3 месяцев и взрослых для восстановления местного иммунитета, а также при профилактике или лечении хронических и острых заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей составляет одна доза (1 впрыскивание) в каждый носовой ход дважды в сутки в течение 14 дней (профилактика), либо до исчезновения симптомов инфекции.

В послеоперационном периоде, а также при подготовке пациента к плановому оперативному вмешательству назначают по одной дозе ИРС 19 в каждый носовой ход два раза в день на протяжении двух недель. Терапию препаратом следует начинать за 7 дней до планируемой операции.

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом кратковременно может появляться чиханье и усиленные выделения из носа. Если эти реакции протекают тяжело, рекомендуется уменьшить кратность применения препарата, либо отменить его.

Побочные действия

В инструкции к ИРС 19 указано, что препарат может вызывать кожные реакции и побочные эффекты со стороны органов дыхания и ЛОР-органов, а именно:

  • Крапивницу, ангионевротический отек, кожные экземоподобные и эритемоподобные реакции;
  • Приступы астмы и кашель.

В редких случаях ИРС 19 может вызывать повышение температуры тела, тромбоцитопеническую пурпуру, тошноту, боль в животе, узловатую эритему, рвоту, диарею, ларингит, ринофарингит, бронхит и синусит.

Случаев передозировки лекарственного средства до настоящего времени зарегистрировано не было.

Особые указания

В редких случаях в начале применения ИРС 19 может повышаться температура тела до 39 °C и более. В таких случаях требуется отменить прием лекарственного средства. Однако следует учитывать, что повышение температуры может быть и следствием развития заболеваний ЛОР-органов, при которых необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибактериальных средств.

Прием препарата у пациентов с бронхиальной астмой может послужить появлению приступов астмы, что требует отмены ИРС 19 и исключения его использования в будущем.

В период хранения баллон со средством необходимо беречь от огня, попадания под прямые солнечные лучи и нагревания свыше 50 °C.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам ИРС 19 относятся Кераворт, Арпетолид, Тамерит, Исмиген, Неовастэт, Алкимер, Миелопид, Исмиген, Хеликсор А, Арпефлю, Имунорикс, Ликопид и Батион.

Сроки и условия хранения

В инструкции к ИРС 19 указано, что препарат следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Из аптек гомеопатическое средство отпускают без рецепта врача. Срок хранения спрея, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет три года.

medlib.net

В наушниках по жизни: Ирс 19

На днях немного приболел, видимо замёрз и вот результат. Симптомы, в принципе, как обычно: ломота в теле, температура, усталость и пр.

И вот решил я принять какой-нибудь волшебный лекарственный препарат, который помог бы побыстрее вылечиться и поставил меня на ноги, а то уж больно болеть не хочется.

Все вокруг начали советовать, как всегда, кто Арбидолом спасается, кто Оциллококцинумом и всем вроде бы помогает. И реклама нам рассказывает, как же замечательно данные препараты борются с вирусами. Решил и я проверить, что же действительно в этих препаратах такого, что помогают они так замечательно.

Лекарственные препараты

Немного поискал в интернете, покопался в Википедии и был, мягко говоря, просто шокирован тем, что узнал.

Давайте вспомним пару-тройку самых рекламируемых и популярных препаратов, которые активно позиционируются, как иммуностимулирующие, а порой откровенно как противовирусные препараты.

  • Арбидол
  • Оциллококцинум
  • Анаферон

Давайте посмотрим, что же это за препараты и чем они могут нам помочь. Спасёт нас, конечно же, вики. Большинство препаратов, которые продаётся в аптеках без рецепта это так называемые гомеопатические средства. Многие наверняка неоднократно слышали этот термин, который звучит так научно. Но, что же на самом деле он означает? Обратимся опять всё к той же википедии:

Гомеопа́тия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов, которые, предположительно, вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Научное сообщество расценивает гомеопатию как мошенничество, ссылаясь на отсутствие научных основ этого метода лечения болезней. Теоретическое обоснование гомеопатического принципа не соответствует научным представлениям о функционировании здорового и больного организма, а осуществлённые клинические испытания гомеопатических препаратов не выявили различий между гомеопатическим лекарством и плацебо.

Для тех, кто забыл, напомню:

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу.

Т. е. получается, что «впариваемые» нам препараты для «борьбы с вирусом гриппа и ОРВИ» не более чем обыкновенный M&M’s, но с медицинским названием. Давайте посмотрим.

Арбидол

Открытая информация из википедии:

Арбидол — наименование препарата умифеновир. Другие наименования умифеновира — «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».

Исследования

«Исследования арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа» — утверждает профессор Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины. Всемирная организация здравоохранения никогда не рассматривала умифеновир (или «Арбидол») в качестве перспективного противовирусного препарата. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств отказало в его регистрации на территории США.

На заседании Президиума Формулярного комитета РАМН 16 марта 2007 года была принята резолюция: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — …, арбидол, …».

Наиболее ёмкой характеристикой исследований Арбидола является следующий абзац:

«Клинические исследования препарата проводились одновременно во Всесоюзном Научно-исследовательском институте гриппа и НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера в Ленинграде, а также в НИИ вирусологии им. Ивановского в г. Москве. На базе данных клинических учреждений проведено сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Результаты этих исследований неизвестны. Однако клинические испытания препарата в соответствии с современными требованиями доказательной медицины не проводились, поэтому арбидол следует классифицировать как лекарственное средство с недоказанной эффективностью» link.

Вот и получается, что самый продаваемый «противовирусный» аппарат, не более чем «лекарственное средство с недоказанной эффективностью».

Кстати госдума отклонила закон о проведении независимых клинических исследований подобных препаратов.

Поехали дальше.

Оциллококцинум

О́циллоко́кцинум — гомеопатическое средство. Позиционируется производителем как средство для профилактики и лечения простуды и гриппа.

В настоящее время приготовление оциллококцинума ведется методом гомеопатического разведения по Корсакову экстракта сердца и печени мускусной утки.

Исследования

Производитель ничего не сообщает ни о механизме действия препарата, ни о его фармакокинетике. Отсутствуют научные данные о том, каким образом экстракт внутренностей утки должен подавлять вирусы гриппа. Более того, препарат фактически не содержит это активное вещество.

«Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени»

Круто, не правда ли? :) Т. е. сахарок и наполнители с «теоретическим» экстрактом утиной печени.
Поехали дальше.

Анаферон

Анаферон — гомеопатическое средство производства НПФ «Материа Медика Холдинг» (Москва). Позиционируется производителем как «иммуномодулятор широкого спектра действия для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ». Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусной активностью за счет повышения общей сопротивляемости организма, однако его эффективность часто ставится под сомнение. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

До 2012 года был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, исключен из Перечня на 2012 год по просьбе производителя.

А вот истинное описание состава препарата:

«...несложный расчет показывает, что одна молекула этого действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток. Вероятно, примерно столько производит Материя Медика и столько же покупают в аптеках люди, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих детей.» link

Приведу ещё несколько не столько популярных названий гомеопатических средств:

  • Гирель (гомеопатические таблетки)
  • Иммунал (капли и таблетки)
  • Деринат
  • Афлубин
  • Инфлюцид
  • Колденфлу
  • Имудон
  • Ирс 19

Вся информация взята из открытых источников в сети Интернет. А вот, кстати, ещё интересная заметка в журнале Esquire, но как, всегда, с политическим подтекстом.

Интересная информация, не правда ли. И всего-то потребовалось полчаса времени и немного усидчивости, а сколько нового узнал. Проще людей, в общем-то, не лечить, а пичкать плацебо, глядишь само пройдёт.

Это кстати меньшее из двух зол, т. к. некоторые противовирусные препараты, которые действительно оказывают воздействия на вирусы гриппа, имеют, к сожалению, ряд побочных эффектов. Поэтому, как правило, не очень часто рекомендуются врачами. Потом ещё и от побочных эффектов лечить ведь придётся.

Ну, чтобы не быть голословным, приведу пару примеров.

На сайте одной из аптек, я нашёл список противовирусных средств для борьбы с гриппом. Приведу парочку названий, которые постоянно на слуху:

  • Тамифлю
  • Амиксин

Простой поиск выдаёт интересные результаты.

Тамифлю

Он же Осельтамивир (озельтамивир) — лекарственный препарат для лечения гриппа. Осельтамивир является противовирусным средством, относится к группе ингибиторов нейраминидаз, блокирует репликацию вирусов гриппа типа А и Б.

Аппарат эффективен, вот только в аннотации к препарату, в побочных эффектах указано лишь тошнота и рвота

На самом же деле, исследования показывают, что препарат имеет куда больше побочных эффектов, о которых нас почему-то предупреждать не хотят.

  • Тошнота, рвота, бессонница, головокружение, диарея, вялость, головные боли, боль в горле, кашель, боль в животе.
  • Данные постмаркетинговых исследований препарата 2006 года (преимущественно полученные в Японии) свидетельствуют о высоком риске, в особенности у детей, развития нарушений сознания (психотические реакции, делирий). В связи с этим Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания-производитель препарата проинформировали работников здравоохранения о внесении изменений в аннотацию к препарату.

После перового пункта из списка побочных эффектов невольно задумаешься, а так ли уж страшен грипп по сравнению с последствиями приёма данного препарата?

Амиксин

Он же Тилоро́н — синтетическое низкомолекулярное соединение, обладающее противовирусными свойствами и способностью индуцировать интерферон при пероральном введении. Также имеются сообщения о его противоопухолевых и противовоспалительных свойствах. В лекарственных формах используется в виде дигидрохлорида.

Компания — производитель препарата Амиксин, продвигая его на украинский и российский рынки, активно использует средства массовой информации. Однако данные, публикуемые СМИ, не всегда соответствуют данным научных исследований. Например, утверждение о том, что «Особенностью АМИКСИНА является практически полное отсутствие серьёзных побочных реакций», противоречит сведениям, полученным в ходе изучения препарата.

Отдельно хочется отметить:

В небольшом исследовании, включавшем 14 пациентов, которым назначался тилорон, у двух из них (полученные дозы составили 152 и 189 г — соответствует 1216 и 1512 таблеткам «Амиксин IC», соответственно, при рекомендованом 80 — 100 таблеток в год) препарат вызвал ретинопатию и кератопатию. Хотя острота зрения не уменьшилась, а эффекты были постепенно обратимы после прекращения терапии, авторы исследования указывают на потенциальную опасность препарата для здоровья.

Заключение

В результате получается, что самыми действенными средствами, как были, так и остаются чай с лимоном и малиновым вареньем, настойка на малине и витамин С.

Но всё же светлые стороны есть. Прочитав и усвоив столько информации о продаваемых препаратах, можно легко найти те лекарства, которые имеют минимум побочных эффектов и чьё действие подтверждено клиническими исследованиями.

Не ради рекламы, а в целях помощи читателям, одним из таких препаратов является Кагоцел. Минимум побочных эффектов, 95% положительных отзывов и довольно невысокая цена в сравнении с другими «лечебными» препаратами.

Испытав на себе, субъективно могу сказать, что после начала болезни на второй день я начал приём препарата следуя инструкции и симптомы ОРЗ были значительно менее выраженными. Лишь постоянный кашель выдавал наличие болезни.

P.S. Я не являюсь ни врачом, ни фармацевтом и поэтому ни в коем случае не стоит относится к тексту данного поста, как к аксиоме. Всё написанное выше совершенно субъективно. Вся информация получена из открытых источников и не может рассматриваться, как объективное врачебное мнение.

Будьте внимательны к тому, что покупаете и чем лечитесь. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

alexbirukov.ru

Педиатрия - Имудон - ИРС 19 - Инфлювак - Алвитил - Симпозиум «Доказательные исследования в профилактической педиатрии»

«Педиатры на защите детского здоровья»

23-24 сентября 2003 в здании Президиума Российской Академии наук на Ленинском проспекте прошла Научно практическая конференция педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии», во время которой работала специализированная выставка, расположившаяся на трех этажах здания. В экспозиции приняли участие ведущие фармацевтические компании, производители детского питания, медицинские издательства и журналы.

Это мероприятие проводится уже не первый год, и приобрело особую значимость для детских врачей нашей страны. Конференция стала тем местом, где врачи могут обменяться опытом, рассказать о собственных наблюдениях, и узнать мнение коллег. В круг обсуждаемых проблем вошли аспекты рационального применения препаратов, современные методы профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний.

При применении лекарственных средств у детей необходимо учитывать особенности растущего организма, ведь лекарственные препараты в детском организме имеют иную фармакокинетику и фармакодинамику. Причинами этого является несовершенство многих функций обезвреживания и выведения лекарственных веществ и их метаболитов в организме ребенка. Именно поэтому проблема правильного подбора препарата и его адекватной дозировки волнует многих педиатров.

24 сентября при поддержке компании Солвей Фарма в рамках конференции состоялся научный симпозиум «Доказательные исследования в профилактической педиатрии». С докладами выступили:

  • Лейла Сеймуровна Намазова, профессор, д.м.н., главный врач консультативно-диагностического центра Научного центра здоровья детей РАМН, главный аллерголог – иммунолог Московской области;
  • Галина Адамовна Ельшина, ведущий научный сотрудник эпидемиологического отдела Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича
  • и Ольга Алексеевна Громова, профессор, д.м.н., зав. кафедрой клинической фармакологии Ивановской Государственной медицинской академии, консультант международного института микроэлементов ЮНЕСКО.

«Иммунотерапия у детей с позиции доказательной медицины».
Профессор Л.С. Намазова.

В докладе профессора Л.С. Намазовой нашли отражение аспекты применения современных иммуномодуляторов для профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов. В качестве примера таких препаратов были приведены уже знакомые специалистам иммуномодулирующие средства Имудон и ИРС19. Эти препараты обладают местным действием, и непосредственно в зоне применения активируют фагоцитоз, увеличивают содержание лизоцима и секреторного иммуноглобулина А в слюне, способствуют увеличению содержания иммунокомпетентных клеток.

Препарат Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки. Местное применение препарата Имудон показано при любых формах фарингита, однако максимальный эффект при лечении этим препаратом достигается при остром и хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите. Исследованиями доказана высокая эффективность препарата Имудон при хроническом тонзиллите. Имудон является эффективным средством лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глотки и может быть использован как для монотерапии этих заболеваний, так и в комплексе с другими видами лечения.

Спектр показаний для ИРС 19 включает в основном возбудителей сиснусита, бронхита и отита. Исследования показали, что этот препарат высокоэффективен в лечении острых ринофарингитов, вызываемых различными возбудителями. ИРС 19 может сочетаться в схемах комплексной противовоспалительной терапии с другими препаратами, такими как антибиотики. Профилактическое применение ИРС19 целесообразно в осеннее-зимний период, причем иммунизация противогриппозной вакциной и применение ИРС19 может проводиться одновременно. Комбинированное применение этих препаратов переносится так же хорошо, как и их отдельное применение.

Эти иммуномодуляторы воздействуют на специфические и неспецифические механизмы иммунного ответа, причем у младших детей большее влияние оказывается на неспецифические механизмы, а у старших детей – на специфические.
Помимо высоких показателей клинической эффективности, эти препараты имеют удобные формы дозирования и применения, что значительно упрощает их использование.

В НЦЗД РАМН был проведено плацебоконтролируемое исследование, включавшее применение препарата Имудон для профилактики заболеваемости ОРВИ среди учеников центральных московских школ. В ходе исследования выяснилось, что школьники, получавшие в ходе исследования иммуномодулятор, в два раза реже пропускали школу и меньше болели, а у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей не отмечалось обострений в период приема препарата ИМудон. В заключение профессор подчеркнула, что сочетанное применение специфических и неспецифических иммуномодуляторов и есть путь к успеху в профилактике острых респираторных заболеваний и их осложнений. А применение препаратов ИРС 19 и Имудон можно рассматривать как средство целенаправленного оздоровления подростков.

    Имудон

    Препарат представляет собой поливалентный антигенный комплекс, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки. Активным компонентом является смесь лизатов бактерий. По механизму действия Имудон стимулирует защитные силы слизистой оболочки полости рта, чем достигается его лечебный и профилактический эффект. Действуя через систему иммунологических механизмов, он способствует:

    • усилению фагоцитарной активности за счет повышения качественного и количественного уровня фагоцитоза;
    • увеличению содержания в слюне лизоцима, обладающего бактерицидной активностью;
    • стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител;
    • стимуляции и увеличению количества секреторного иммуноглобулина А, играющих главную роль в системе защиты ротовой полости;
    • замедлению окислительного метаболизма полиморфно-ядерных лейкоцитов;
    • индукции синтеза эндогенного интерферона.

    ИРС 19

    Препарат является местным иммуномодулятором со свойствами вакцины и используется в виде аэрозоля для интраназального использования. Этот путь введения перспективен, так как благодаря анатомическим и физиологическим условиям в области носоглотки препарат может чрезвычайно быстро и интенсивно проникать через слизистую оболочку в организм, вызывая тем самым немедленную мобилизацию защитных механизмов в слизистой оболочке и запуская эффективное производство антител в иммунных органах носоглотки. Применение препарата в форме аэрозоля позволяет создавать равномерный слой препарата на слизистой оболочке, что, в свою очередь, создает оптимальные условия быстрого и эффективного действия препарата.

«Противогриппозная вакцинация: эффективность доказательна».
Профессор Ельшина Г.А.

Ежегодно для профилактики ОРВИ ВОЗ рекомендует вакцины, которые обязательно содержат три штамма гриппа, выделенные для текущего года. Наиболее известными, активно применяемыми и безопасными (в соответствии с методиками испытаний) вакцинами являются:

  • инактивированные субъединичные;
  • инактивированные сплит–вакцины.
Сплит-вакцины        Субъединичные вакцины
Ваксигрипп (Франция)         Инфлювак (Голландия)
Флюарикс (Бельгия)         Агриппал (Германия)
Бегривак (Германия)         Гриппол (Россия)

Заболеваемость гриппом с каждым годом приобретает все более широкое распространение и опасения по повуд грядущей эпидемии отнюдь не беспочвенны. Необходимо учитывать серьезный характер этого заболевания, большое количество осложнений, высокую смертность, а также ограниченные возможности лекарственной терапии. Немаловажным является и экономический ущерб, причиняемый эпидемией, который на порядок превышает ущерб, наносимый всеми остальными инфекционными заболеваниями в сумме. Антигенная изменчивость вируса гриппа не позволяет выработать единое средство профилактики и лечения этого заболевания. Вакцинация представляется наиболее логичным путем профилактики ОРВИ. Вероятность заражения гриппом у вакцинированного человека как минимум в 3–4 раза ниже, чем у непривитого.

В настоящее время около 50 стран мира имеют национальные программы противогриппозных вакцинаций с государственным финансированием, во многих других странах вакцины доступны для населения. Конкретные рекомендации могут различаться, но в целом предполагают ежегодную вакцинацию пожилых людей и тех, кто более 6 месяцев страдает хроническим заболеванием, которое при заболевании гриппом может осложниться. В некоторых странах при эпидемиях проводят обязательную вакцинацию медицинских работников и групп повышенного риска.

В соответствии с существующим положением о порядке регистрации зарубежных препаратов в РФ ГИСК им. Л.А. Тарасевича были проведены клинические полевые испытания вакцины Инфлювак. В ходе испытаний выяснилось, что вакцина Инфлювак обладает высокой иммуногенной активностью в отношении вирусов гриппа типов А и В. Этот препарат обладает низкой аллергогенностью, что весьма актуально в связи с ростом уровня аллергической заболеваемости среди населения нашей страны. Указанные свойства позволили этому препарату успешно пройти регистрационные испытания и быть рекомендованным к использованию в нашей стране. На основании многолетних исследований можно сделать заключение, что своевременное применение противогриппозных вакцин позволяет снизить число тяжелых случаев заболеваний ОРВИ, и тем самым предотвратить те осложнения, которыми страшен грипп. Проблема массовой иммунизации населения против гриппа особенно актуальна сейчас, в осенний период, перед началом гриппозного сезона.

    Инфлювак

    Инфлювак представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов вирусов гриппа типа А и В (по 15мкг), выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. При введении иммунная защита обычно достигается в течение периода от 2 до 3 недель. Длительность поствакцинального иммунитета к гомологичным штаммам или штаммам, близкородственным вакцине может варьироваться, но составляет от 6 до 12 месяцев. Профилактика гриппа у взрослых и детей с 6 мес. возраста. Вакцинацию можно проводить всем лицам, желающим уменьшить опасность заболевания гриппом и избежать его возможных осложнений. Вакцинация рекомендуется, прежде всего, следующим категориям больных, подвергающимся повышенному риску в случае сочетания гриппа с уже имеющимися заболеваниями:
    • больные с заболеваниями органов дыхания;
    • больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
    • больные с хронической почечной недостаточностью;
    • больные сахарным диабетом;
    • больные стафилококковыми инфекциями;
    • больные с иммунодефицитными заболеваниями (например, ВИЧ-инфекция, ряд злокачественных заболеваний крови) и больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов ;
    • дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), в течение длительного времени получающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженные повышенному риску развития синдрома Рея вследствие гриппозной инфекции.

«Витамины и минералы в современной клинической и экспериментальной медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий».
Профессор Громова О.А.

Витаминно-минеральная недостаточность является серьезной проблемой для нашей страны: как показывают исследования Института питания РАМН, в России сегодня отмечается недостаточное потребление и все больше нарастающий дефицит витаминов группы А, В, С, Е и ряда микроэлементов (железо, цинк, йод).

Однако увлечение теми или иными витаминно-минеральными комплексами, производимыми на Западе, неприемлемо для России, так как обеспеченность витаминами и микро- и макроэлементами зависит от множества факторов, и не только экономических (питания), но и географических (содержание минералов в воде, почве, воздухе).

В отдельных регионах нашей страны встречается избыток не только таких токсичных элементов как свинец, кадмий, алюминий, мышьяк, никель. Например, в Москве не редкость избыток фтора – необходимого элемента, который, однако, в избыточном количестве может вызывать флюороз, заболевания опорно-двигательной системы, ранее старение организма, оказывать тератогенные эффекты.

Большинство элементов, входящих в состав западных витаминно-минеральных комплексов, такие как железо, цинк, селен, магний, марганец, медь, по данным исследований, могут быть как в недостатке, так и в избытке у людей, проживающих даже в пределах одного населенного пункта. Недостаток же молибдена, который входит практически во все комплексы американского производства, – чисто американская проблема, а в России не было зарегистрировано ни одного случая его дефицита и, следовательно, прием комплексов, содержащих молибден, абсолютно неоправдан.

Нельзя забывать, что даже жизненно необходимые микроэлементы при избыточном поступлении в организм человека становятся токсичными и могут провоцировать серьезные заболевания.

Профессор Громова сделала акцент на различии тактик витаминной и минеральной коррекции, разделив их на лечебную и профилактическую. Согласно ее рекомендациям, лечебная тактика применяется только при доказанном дефиците того или иного витамина или микроэлемента (подтвержденном клиническими и лабораторными данными), и в этом случае оправдано применение витаминов и минералов в дозах, значительно превышающих суточные, причем целесообразно использование монопрепаратов.

Если же речь идет о профилактике гиповитаминозов, т.е. назначении поливитаминов без предварительных анализов и исследований, то в данном случае витамины должны применяться в дозировках, не превышающих суточную потребность.

Назначение оптимальных доз витаминов имеет большое значение. Например, согласно последним исследованиям ВОЗ завышенные дозы витамина С обладают онкогенным действием и суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг, в исключительных случаях – 7,5 мг/кг.

Еще одной проблемой, по словам проф. Громовой, является совместимость витаминов и минеральных веществ. На аптечных витринах можно встретить большое количество комбинированных витаминно-минеральных комплексов, многие из которых содержат витамины и минералы, являющиеся антагонистами. В качестве примера докладчик привел несовместимые сочетания витаминов А и Е с железом и медью.

Утверждение, что все поливитамины одинаковы, далеко от правды, и актуальной остается проблема подбора препарата для эффективной и безопасной профилактики гиповитаминозов. По мнению профессора Громовой, одним из хорошо сбалансированных поливитаминных комплексов является Алвитил (производство Солвей Фарма, Франция). Он содержит все необходимые витамины в дозах, максимально приближенных к суточной потребности, что позволяет избежать риска гипервитаминозов даже при достаточно длительном приеме. Кроме того, Алвитил отличает низкий риск развития аллергии даже у детей с уже имеющимися аллергическими заболеваниями. Алвитил выпускается в двух формах – таблетки и сироп, который может применяться у малышей с 2,5 лет.

Интернет-проект "РМС-Экспо"
E-mail: [email protected]
Web: Expo.rusmedserv.com

www.rusmedserv.com

ИРС 19 - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Медицинское средство ИРС 19 является иммуностимулирующим препаратом, проявляющим свойства вакцины местного воздействия. Используется для профилактической терапии и лечения заболеваний, протекающих в верхних дыхательных путях и имеющих острый и хронический характер. Медикамент с успехом применяется в педиатрической области.

Лекарственный препарат входит в группу противобактериальных вакцин благодаря лизатам штаммов наиболее распространенных бактерий-возбудителей, включенных в его состав. Производственный процесс разрушения микроорганизмов проводится таким образом, чтобы ослабить штаммы, но полностью сохранить их свойства. При взаимодействии активного вещества с иммунной системой человеческого организма происходит выработка специфического и неспецифического защитного иммунитета. При проведении процедуры распыления происходит образование мелкодисперсного аэрозоля, покрывающего слизистые оболочки носовой полости, что способствует развитию иммунного ответа и образует специфическую защиту. Специфические защитные функции обуславливаются локальным образованием антител, входящих в класс секреторного иммуноглобулина, относящегося к типу А(IgA). Антитела препятствуют процессам фиксирования и размножения инфекции на слизистых оболочках. Свойства неспецифической иммунной защиты представляют собой увеличение активности фагоцитов и повышение уровня лизоцима.

Препарат обладает почти мгновенным воздействием, после первого применения длительность защиты составляет около двух часов. После четырнадцатидневного терапевтического курса защитные свойства сохраняются в течение трех - четырех месяцев. Медицинское средство обладает хорошей переносимостью, благодаря чему используется в педиатрической практике даже у грудных детей (с трехмесячного возраста).

При использовании ИРС 19 в комплексном лечении:

  • Происходит торможение инфекционно-воспалительного процесса в самом его начале.
  • Сокращается длительность терапии антибиотическими и противовоспалительными лекарствами.
  • Ускоряется процесс выздоровления.
  • Снижается риск развития осложнений.

Показания к использованию

Показаниями к использованию препарата ИРС 19 служит необходимость профилактической терапии и лечения при следующих заболеваниях дыхательной системы и бронхиального дерева:

  • Воспалительные процессы, протекающие на слизистой оболочке носа (ринит).
  • Воспалительные процессы слизистых оболочек, локализующиеся в одной или обеих пазухах носовой полости (синусит).
  • Воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит).
  • Воспалительные процессы, протекающие в лимфоидной ткани и слизистых оболочках горла (фарингит).
  • Воспаления, локализующиеся в небных миндалинах (тонзиллит).
  • Воспалительные процессы на слизистой оболочке трахеи (трахеит).
  • Воспалительные процессы слизистой оболочки бронхиального дерева (бронхит).

Также препарат используется для восстановления активности местного иммунитета после перенесенных вирусных инфекций, в том числе и гриппа.

В предоперационный и послеоперационный период при проведении оперативных вмешательств в сфере отоларингологии.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в структуру средства.
  • Заболевания, которые связаны с нарушениями функций иммунной системы (аутоиммунные заболевания).

Побочные действия

В период проведения терапии медицинским средством ИРС 19 могут развиваться следующие негативные проявления:

Иммунная система. В редких случаях могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся в покраснении кожных покровов, развитии эритемы и экземы, возникновении отека Квинке.

Дыхательная система. В редких случаях возможно развитие кашля и приступов астматического заболевания.

Пищеварительная система. Может возникать ощущение тошноты, рвотных позывов, болезненности в области эпигастрия, а также могут развиваться расстройства функций системы пищеварения

Общее. В редких случаях могут резко повышаться температурные показатели тела, а также развиваться синуситные, ринофарингитные, ларингитные и бронхитные симптомы.

При возникновении негативных эффектов необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу-специалисту, который после проведения осмотра и дополнительных исследований назначит вам препарат, являющийся аналогом описываемого средства.

Дозировка и способ использования

Препарат используется интраназальным способом (аэрозольное введение с помощью нажатия на пульверизатор).

Одной дозой считается одно короткое нажатие.

При проведении процедуры следует держать емкость с лекарством вертикально.

Для проведения профилактической терапии взрослым пациентам и детям, достигшим трехмесячного возраста, рекомендуется начинать использование средства за четырнадцать - двадцать один день до предполагаемого периода общей заболеваемости.

Дозировкой является употребление одной стандартной дозировки в каждую ноздрю дважды в сутки.

Длительность терапевтического курса составляет четырнадцать суток.

Терапия заболеваний, локализующихся в верхних дыхательных путях, острого и хронического характера у пациентов, достигших трехлетнего возраста, проводится при использовании одной стандартной дозировки препарата в каждую ноздрю, от двух до пяти раз в сутки. Для пациентов от трех месяцев до трех лет используется стандартная дозировка дважды в сутки.

Проведение процедуры возможно только после удаления из носовой полости слизистых накоплений.

Терапевтический курс проводится до полного исчезновения проявлений инфекционного заболевания.

Для проведения процедур по восстановлению иммунитета местного типа после перенесения гриппозных и других инфекционно-вирусных заболевание у взрослых пациентов и детей необходимо проведение процедур с использованием одной стандартной дозировки в каждую ноздрю дважды в сутки.

Длительность терапевтического курса составляет четырнадцать дней.

При проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством, а также для использования в послеоперационный период, необходимо использование средства в одной стандартной дозировке в каждую ноздрю дважды в сутки.

Необходимо начинать терапевтический курс препаратом за семь дней до плановой операции.

Длительность терапии составляет четырнадцать суток.

В первые дни проведения терапии возможно развитие следующих реакций: учащенное чихание и повышенное выделение слизи из носовой полости. Чаще всего это кратковременные симптомы, однако, если описанные эффекты не проходят в течение первых нескольких суток лечения, рекомендуется прекратить использование средства и обратиться к врачу-специалисту за консультацией.

Если емкость с лекарственным средством долгое время не используется, то возможно закупоривание отверстия насадки кристаллизованным веществом. Чаще всего это может происходить при снятии насадки и укладывании ее в положении вниз верхним концом, предварительно не промыв и не продув. Для того, чтобы избежать возможную закупорку следует произвести несколько нажатий на пульверизатор, чтобы создать давление, которое прочищает возможное засорение. При неэффективности такого способа можно опустить насадку в теплую воду на пять - десять минут, для растворения кристаллов.

Передозировка

В настоящее время нет достоверной информации о негативных состояниях пациента при передозировке активным веществом. Однако можно предположить, что при использовании дозировке, превышающей максимальное терапевтическое количество, могут развиваться побочные эффекты, описанные выше.

Особенности использования

Препарат предназначен для интраназального использования, другие способы применения средства запрещены.

Прежде чем начинать терапевтический курс рекомендуется получить соответствующее назначение у врача-специалиста и внимательно прочитать инструкцию.

В период использования средства требуется соблюдать санитарно-гигиенические нормы для препаратов такого типа. Не касаться насадкой загрязненных поверхностей и хранить средство в специальной упаковке. При необходимости насадку можно промывать теплой водой.

Во время первых дней проведения терапии могут возникнуть увеличенное выделение слизи из носа и учащенное чихание, это считается нормальной реакцией и проходит через несколько дней. Однако если симптомы не исчезают, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Также при использовании препарата в очень редких случаях возможно повышение температурных показателей тела. При температуре, значительно превышающей нормальную, следует прервать прием препарата и обратиться к врачу. Однако следует понимать, что повышенную температуру может давать и инфекционно-воспалительное заболевание.

В случае развития проявления бактериального инфицирования возможно одновременное использование средства с препаратами антибактериального характера.

При наличии в анамнезе у пациента бронхиального астматического заболевания возможно учащенное развитие приступов. В случае такого течения болезни рекомендуется прервать терапевтический курс и не проводить процедуры аналогичными препаратами.

При совместной терапии с препаратами сосудосуживающего типа, применяющимися интраназальным способом, необходимо делать интервал между использованиями. Рекомендуется проводить процедуры средством ИРС 19 не ранее чем через тридцать минут после сосудосуживающих лекарств.

Перед использованием баллона необходимо отцентрировать насадку и провести контрольное нажатие.

Емкость с препаратом при проведении процедуры следует держать вертикально.

Запрещается запрокидывать голову при проведении процедуры.

При регулярном использовании средства насадка может находиться на флаконе постоянно.

При длительном перерыве в использовании, может произойти засорение выходного отверстия насадки. В этом случае вначале нужно совершить несколько нажатий на пульверизатор подряд, для создания повышенного давления, которое поможет прочистить отверстие. В случае если вышеописанная процедура не дала эффекта, рекомендуется опустить насадку в теплую кипяченую воду на пять - десять минут и потом промыть ее.

Емкость с препаратом необходимо содержать при комнатной температуре. Запрещается нагревать и замораживать флакон, даже в том случае, если он пуст.

Запрещается повреждать поверхность емкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При развитии бактериального инфицирования возможно одновременное использование средства с препаратами антибактериального характера.

При совместной терапии с препаратами сосудосуживающего типа, применяющимися интраназальным способом, необходимо делать интервал между использованиями. Рекомендуется проводить процедуры средством ИРС 19 не ранее чем через тридцать минут после сосудосуживающих лекарств.

При проведении клинических исследований не было выявлено негативных взаимодействий с другими лекарственными препаратами

Использование средства в период беременности и во время кормления грудью

В настоящее время нет достоверной информации о проведении клинических испытаний препарата у женщин, находящихся в периоде беременности и возможном негативном воздействии на внутриутробное развитие ребенка и здоровье будущей матери.

Не рекомендуется использование медицинского средства у этой группы пациенток.

Нет сведений о возможности проникновения активного вещества в секрецию молочных желез. Рекомендуется при возникшей необходимости использования медикамента прервать грудное кормление.

Управление транспортными средствами и проведение высокоточных работ

Препарат не оказывает негативное воздействие на психомоторные функции человеческого организма. Нет ограничений для управления транспортными средствами и проведения работ, требующих высокой концентрации и внимания в период проведения терапии.

Взаимодействие с алкоголем

В настоящее время нет данных о возможном развитии негативных проявлений при одновременном употреблении средства с алкогольными напитками.

Хранение

Инструкция по применению рекомендует хранить медицинское средство при температуре, не превышающей двадцать пять градусов тепла. Хранение необходимо проводить при вертикальном положении емкости с препаратом. Замораживать, перегревать и повреждать баллон строго запрещено.

Срок годности медикамента составляет тридцать шесть месяцев.

Продажа в аптечной сети

Приобрести медицинское средство в аптечной сети можно без рецепта.

Аналоги

В случае развития аллергических реакций или при отсутствии эффективности медицинского средства рекомендуется обратиться к врачу-специалисту, который может назначить замену.

Приблизительный список аналогов препарата:

Бронхо-мунал.

Бронхо-ваксом.

Исмиген.

Имудон.

Рибомунил.

wer.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...