Ипратропия бромид на латыни рецепт


Как писать экзаменационную рецептуру: kim_1894 — LiveJournal

Что значит человек,
Когда его заветные желанья -
Еда да сон? Животное - и все.

Гамлет, принц Дании

Ниже приводиться часть эталонов экзаменационной рецептуры.

Пояснения
Все лекарственные средства необходимо выписывать в международном непатентованном названии (МНН). Весовые единицы дозы твердых лекарственных средств указывать в граммах.
Таблетки можно выписывать в двух вариантах:
1. Вариант
Если рецепт начат с указания лекарственной формы – таблетки, то слово «таблетки» пишется в винительном падеже множественного числа, пример:
Пирензепин (гастроцепин), таблетки.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20.

Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

2. Вариант, пример:
Пирензепин (гастроцепин), таблетки.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20 in tabulettis.
Signa:
Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Аббревиатуры:
ФГ – фармакологическая группа
НРБ – номер рецептурного бланка
РС – референтная ссылка
ЛС – Лекарственные средства 16-е изд. / Машковский М.Д. М.: Новая волна, 2012 года.
РЛС РФ 2015 г. – Государственный реестр лекарственных средств России 2015 года.

Эталоны:

1) Пилокарпина гидрохлорид: глазные капли.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% – 0,5 (10) ml
Da. Signa: Глазные капли. Закапывать по 1 капле в оба глаза 2 раза в день.

ФГ: М-холиномиметик
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 203

5) Ипратропия бромид (атровент): аэрозоль.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Использовать ингаляционно по 2 вдоха 4 раза в сутки.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: Взять сорок капель раствора из флакона, разбавить изотоническим раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор вылить. Принимать 4 ингаляции в сутки.

ФГ: М-холиноблокатор
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 224

7) Суксаметония йодид (дитилин): раствор для инъекций.
Rp.: Solutionis Suxamethonii iodidi 2% - 5 (10) ml
Da tales doses numero 10 in ampullis.
Signa: Вводить внутривенно для достижения необходимого уровня миоплегии, при необходимости перевести больного на искусственную вентиляцию (компонент общей анестезии).

ФГ: миорелаксант деполяризирующего действия
НРБ: используется в стационаре

8) Эпинефрин (адреналина гидрохлорид): раствор для инъекций.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1ml
Da tales doses numero 10 in ampullis.
Signa: Вводить внутримышечно (внутривенно) по 1 мл.

ФГ: Неселективный адреномиметик (альфа, бета)
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 242

9. Сальбутамол (вентолин): аэрозоль.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: При приступе удушья вдохнуть 1 дозу.

ФГ: β2 – адреномиметик
НРБ: 107-1/у
РС: РЛС РФ 2015 г.

12.Тиопентал натрия.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da tales doses numero 10
Signa: Для внутривенного наркоза. Содержимое флакона растворить в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить только внутривенно струйно медленно, контролировать функцию дыхания, при необходимости перевести больного на искусственную вентиляцию.

ФГ: средство для неингаляционного наркоза, барбитураты.
НРБ: используется в стационаре
РС: ЛС стр. 24

17.Фенобарбитал.
Для детей, раствор для приема внутрь во флаконах:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Принимать внутрь по 1 чайной ложке 1 раз в день при нарушении сна перед сном.

Для детей, порошок:
Rp.: Phenobarbitali 0,005
Da tales doses numero 6 (10).
Signa: Принимать по 1 порошку 1 раз в день при нарушении сна перед сном.

Для детей, таблетки:
Rp.: Phenobarbitali 0,005
Da tales doses numero 6 (10) in tabulettis
Signa: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день при нарушении сна перед сном..

Для взрослых, таблетки:
Rp.: Phenobarbitali 0,1 (0,05)
Da tales doses numero 6 in tabulettis
Signa: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день при нарушении сна перед сном..

ФГ: снотворное средство. Барбитураты, противоэпилептическое средство.
НРБ: 148-1/у-88
РС: ЛС стр. 37

18. Морфина гидрохлорид.
В капсулах:
Rp.: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da tales doses numero 10 in capsulis.
Signa: Принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз в день при сильных болях.

В ампулах:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da tales doses numero 10 in ampullis
Signa: Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день, контролировать функцию дыхания.
ФГ: наркотический анальгетик
НРБ: №107/у-НП
РС: РЛС РФ 2015 г.

21. Коделак
1 таблетка препарата Коделак содержит:
Кодеина – 8 мг;
Натрия гидрокарбоната – 200 мг;
Корня солодки (порошка) – 200 мг;
Травы термопсиса ланцетного (порошка) – 20 мг;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0,2
Da tales doses numero 10 in tabulettis.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при сильном кашле.

ФГ: противокашлевое средство
НРБ: 107-1/у

Ипратерол-натив (IPRATEROL-NATIV): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическое действие

Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерол - β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспапения и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиариого клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTC при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.
Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агониезов бета-адренорецепторов.
При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.
Фармакокинетика
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Всасывание
Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей. Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения.
Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. Всасывание носит двухфазный характер - 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время - эффект». Длительный бронхорасширя

ХОЛИНОЛИТИКИ - БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ОНЛАЙН

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (М-ХОЛИНОЛИТИКИ)

АТРОПИНА СУЛЬФАТ — типичный М-холинолитик. Атропина сульфат применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника и мочевых путей, печеночных и почечных коликах, бронхиальной астме; в глазной практике — для расшире­ния зрачка. Атропина сульфат противопоказан при глаукоме. Побочные действия при применении атропина сульфата связаны с угнетением М-холинорецепторов: тахикардия, атония кишечника, сухость во рту, затруднение мочеиспускания. Атропина сульфат проникает через гематоэнцефалический барьер, в больших дозах стимулирует кору головного мозга, вызывает возбуждение, галлюцинации, судороги. Форма выпуска атропина сульфата: порошок; ампулы по 1 мл 0,1 % раствора; 1 % раствор — глазные капли во флаконах по 5 мл; глазные пленки (в каждой 1,6 мг препарата). Список А.

Пример рецепта атропина сульфата на латинском:

 

Rp.: Atropini sulfatis 0,1

Aq. destili. 10 ml

M. D. S. Глазные капли. По 1-2 капли.

 

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 0,5-1 мл вводить под кожу 1-2 раза в день.

 

Rp.: Atropini sulfatis 0,01

Aq. destili. 10 ml

M. D. S. По 5 капель 2- 3 раза в день внутрь.

 

Rp.: Atropini sulfatis 0,05

Lanolini

Vaselini ana 5,0

M. f. ung.

D. S. Глазная мазь.

 

СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД — отличается от атропина суль­фата наличием седативного эффекта. Скополомина гидробромид применяют при психических заболе­ваниях, иногда для лечения паркинсонизма, для подготовки к наркозу, при морской болезни, в глазной практике. Побочные действия скополомина гидробромида и противопока­зания к применению такие же, как для атропина. Форма выпуска скополомина гидрохлорида: порошок. Список А.

Пример рецепта скополомина гидрохлорида на латинском:

 

Rp.: Scopolamini hydrobromidi 0,005

Aq. destili. 100 ml

M. D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день (при иридоциклите).

 

АЭРОН — комбинированный препарат, состоящий из скополамина камфорнокислого 0,0001 г и гиосциамина камфорнокислого 0,0004 г. Аэрон оказывает М-холинолитическое действие. Аэрон применяют для лечения морской болезни, болезни Меньера, уменьшения слюноотделения в стоматологической прак­тике. Побочные действия аэрона и противопоказания к применению — общие для М-холинолитиков. Форма выпуска аэрона: таблетки. Список Б.

Пример рецепта аэрона на латинском:

 

Rp.: Tab. «Aeronum» N. 10

D. S. По 1 таблетке на прием.

 

ГОМАТРОПИНА ГИДРОБРОМИД — по действию аналогичен атро­пину, но дает менее продолжительный эффект. Гоматропина гидробромид находит применение в глазной практике для расширения зрачка и выявления истинной рефракции, при исследовании глазного дна, при подборе очков (используют 0,25 % и 1 % растворы). Форма выпуска гоматропина гидробромида: порошок; флаконы по 5 мл 0,25 % раствора с метилцеллюлозой. Список А.

Пример рецепта гоматропина гидробромида на латинском:

 

Rp.: Sol. Homatropini hydrobromidi 0,25 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ — М-холиноблокатор, оказыва­ет центральное седативное действие, обладает спазмолитическими свойст­вами. Показания к применению платифиллина гидротартрата, противопоказания, побочные действия те же, что и у атропина. Форма выпуска платифиллина гидротартрата: порошок; таблетки по 0,005 г; ампу­лы по 1 мл 0,2 % раствора. Содержат платифиллина гидротартрат комбини­рованные таблетки «Тепафиллин», «Палюфин», дающие спазмолитический эффект, и таблетки «Плавефин», применяемые для профилактики и лечения морской и воздушной болезни. Список А.

Пример рецепта платифиллина гидротартрата на латинском:

 

Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,5'% 5 ml

D. S. Глазные капли (для расширения зрачка).

 

ХЛОРОЗИЛ — М-холинолитик периферического действия, по фармако­логическим свойствам близок к атропина сульфату и метацину, но проявля­ет более высокую активность. Хлорозил применяют у взрослых при проявлении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хлорозил назначают в дозе 0,002 г, при необходимости дозу увеличивают до 0,003-0,004 г. Суточная доза хлорозила не должна превышать 0,016 г. Побочные действия хлорозила и противопоказания к применению такие же, как для атропина. Форма выпуска хлорозила: таблетки по 0,002 г.

ПРОПАНТЕЛИН БРОМИД (фармакологические аналоги: про-бантин) — по структуре и действию близок к хлорозилу. Пропантелин бромид имеет такие же показания к применению, побочные действия и противопоказания. Пропантелин бромид назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Форма выпуска: таблетки по 0,015 г. Список А.

МЕТАЦИН — типичный М-холинолитик. Метацин имеет такие же, как и атропин, показания к применению, противопоказания, побочные действия. Метацин по активности превосходит атропина сульфат. Форма выпуска метацина: таблетки по 0,002 г.; ампулы по 1 мл 0,1 % раствора. Список А.

Пример рецепта метацина на латинском:

 

Rp.: Sol. Methacini 0,1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 0,5-1 мл подкожно 2-3 раза в день.

 

Rp.: Tab. Methacini 0,002 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

 

Препараты КРАСАВКИ — обладают М-холинолитической активностью, содержат алкалоиды группы атропина. Список Б.

Имеются готовые лекарственные формы красавки: комбинированные таблетки «Беллатаминал», «Беллоид», «Бекарбон», «Бесалол», «Беллалгин» и другие, назна­чаемые по 1 таблетке 2-3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока и т.д.; свечи «Бетиол» и «Анузол», приме­няемые при геморрое и трещинах заднего прохода.

Пример рецепта препаратов красавки на латинском:

 

Rp.: Extr. Belladonnae spissi 0,9

Pulv. et extr. rad. Glycyrrhizae q. s. ut. f. pilulae-N. 30

D. S. По 1 пилюле 2 раза в день.

 

Rp.: Extr. Belladonnae spissi 0,025

01. Cacao q. s.

M. f. supp.

D. t. d. N. 6

S. По 1 свече в задний проход на ночь.

 

Rp.: T-rae Belladonnae 5 ml

D. S. По 10 капель принимать 2-3 раза в день.

 

Rp.: Extr. Belladonnae sicci 0,015

Sacchari 0,2

M. f. pulv.

D. t. d. N. 12 in charta cerata

S. По 1 порошку 3 раза в день.

 

 

 

 

 

 

 

 

ПИРЕНЗЕПИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: гастрозепин) — М-холиноблокатор, оказывающий специфическое действие на клетки слизистой оболочки желудка. Пирензепина гидрохлорид подавляет секрецию соляной кислоты и пепсиногена, уменьшает общую активность желудочного сока. Пирензепина гидрохлорид применяют для лечения язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные действия пирензепина гидрохлорида, характер­ные для всех препаратов этой группы, может быть лишь при высоких дозах.

Больным, страдающим глаукомой, гипертрофией предстательной железы трудненным мочеиспусканием, рекомендуется применять препарат поднаблюдением врача. Форма выпуска пирензепина гидрохлорида: флаконы по 0,01 г (с растворителем), таблетки по 0,025 г.

Пример рецепта пирензепина гидрохлорида на латинском:

 

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N. 50

D. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) 30 минут до еды.

 

ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (фармакологические аналоги: атровент и др.) — М-холинолитическое средство, оказывающее выраженное бронхолитическое действие. Ипратропия бромид применяют для профилактики и лечения дыхательной недостаточности при бронхитах и бронхиальной астме (см. раздел «Средства, действующие на систему дыха­ния»). Ипратропия бромид вводится ингаляционно. Форма выпуска ипратропия бромида: дозированный аэрозоль — 15 мл; раствор для ингаляций— 20 мл; капсулы для ингаляций (1 доза —- 20мкг препарата).

TPOBEHTOЛ — см. «Бронхолитики».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

М-ХОЛИНОЛИТИКИ - ПИРЕНЗЕПИНА ГИДРОХЛОРИД, ИПРАТРОПИЯ БРОМИД, TPOBEHTOЛ

Страница 3 из 3

 

 

ПИРЕНЗЕПИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: гастрозепин) — М-холиноблокатор, оказывающий специфическое действие на клетки слизистой оболочки желудка. Пирензепина гидрохлорид подавляет секрецию соляной кислоты и пепсиногена, уменьшает общую активность желудочного сока. Пирензепина гидрохлорид применяют для лечения язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные действия пирензепина гидрохлорида, характер­ные для всех препаратов этой группы, может быть лишь при высоких дозах.

Больным, страдающим глаукомой, гипертрофией предстательной железы трудненным мочеиспусканием, рекомендуется применять препарат поднаблюдением врача. Форма выпуска пирензепина гидрохлорида: флаконы по 0,01 г (с растворителем), таблетки по 0,025 г.

Пример рецепта пирензепина гидрохлорида на латинском:

 

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N. 50

D. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) 30 минут до еды.

 

ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (фармакологические аналоги: атровент и др.) — М-холинолитическое средство, оказывающее выраженное бронхолитическое действие. Ипратропия бромид применяют для профилактики и лечения дыхательной недостаточности при бронхитах и бронхиальной астме (см. раздел «Средства, действующие на систему дыха­ния»). Ипратропия бромид вводится ингаляционно. Форма выпуска ипратропия бромида: дозированный аэрозоль — 15 мл; раствор для ингаляций— 20 мл; капсулы для ингаляций (1 доза —- 20мкг препарата).

TPOBEHTOЛ — см. «Бронхолитики».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Беродуал (Berodual): описание, рецепт, инструкция

Рецепт (международный)

Rp.: Sol.  «Berodual» 20 ml 

D.t.d. №1 in flac.

S. По 1 мл (20 капель) 4 раза в сутки, ингаляционно

Рецепт (россия)

Rp.: Ipratropii bromidi 0,25 mg/ml

Fenoteroli 0,5 mg/ml 

D.t.d. №1 in flac 

S. ингаляционно, 2 раза в день

Rp.: Ipratropii bromidi 20 mkg

Fenoteroli 50 mkg 

D.t.d. №1 in flac (200 dosae)

S. по 1 дозе 2 раза в день

Рецептурный бланк - 107-1/у

 

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Ипратропия бромид блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за первую секунду /ОФВ1/ и средняя объемная скорость форсированного выдоха увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.
У 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более).
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.
При совместном применении этих двух активных компонентов бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Способ применения

Для взрослых: У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель).

При тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель).

В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).

Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 8 мл.
В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослы

Тиотропия бромид (Tiotropii bromidum): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Холиноблокаторы
  3. Тиотропия бромид

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp: Tiotropii bromidi 0,000018
D.t.d: №30 in caps.
S: Для ингаляций через аэролайзер по 1 капсуле 1 раз в сутки

Рецептурный бланк - 107-1/у (Россия)

Фармакологическое действие

Холинолитическое, бронходилатирующее средство. В результате ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладких мышц бронхов. Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация от М3- рецепторов обусловливают выраженное и продолжительное бронходилатирующее действие при местном применении у больных с ХОБЛ.

При ингаляционном способе введения абсолютная биодоступность тиотропия бромида составляет 19,5%. В связи с химической структурой (четвертичное аммониевое соединение), тиотропия бромид плохо всасывается из ЖКТ. По этой же причине прием пищи не влияет на абсорбцию тиотропия бромида. Максимальная концентрация в сыворотке крови после ингаляции порошка в дозе 18 мкг достигается через 5 мин и составляет у пациентов с ХОБЛ 17–19 пг/мл, равновесная концентрация в плазме крови —3–4 пг/мл. Связывание с белками плазмы крови 72%, объем распределения — 32 л/кг. Не проникает через ГЭБ. Биотрансформация незначительна, что подтверждается тем, что после в/в введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74% неизмененного тиотропия. Тиотропий расщепляется неферментативным способом до алкоголь N-метилскопина и дитиенилгликолевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами. Даже в сверхвысоких дозах тиотропий не игибирует цитохром Р450, 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или 3А в микросомах печени человека.

После ингаляции терминальный период полувыведения составляет 5–6 дней, выводится почками (14% дозы), остальная часть, неабсорбировавшаяся в кишечнике — с калом.
Бронходилатирующий эффект является следствием местного, а не системного действия, зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч. Применение тиотропия значительно улучшает функцию внешнего дыхания спустя 30 мин после однократной ингаляции на протяжении 24 ч. Равновесное состояние достигалось в течение первой недели, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдался на 3-й день.
Оценка бронходилатирующего эффекта на протяжении года не выявила проявления толерантности. Уменьшает количество обострений ХОБЛ, увеличивает период до момента первого обострения по сравнению с плацебо, улучшает качество жизни на протяжении всего периода лечения, уменьшает количество случаев госпитализации, связанной с обострением ХОБЛ и увеличивает время до момента первой госпитализации.

Способ применения

Для взрослых: Ингаляционно с помощью специального ингалятора, по 1 капсуле в сутки в одно и то же время. Капсулы не следует глотать. Люди пожилого возраста, пациенты с нарушенной функцией почек или печени могут применять препарат в рекомендуемых дозах.

Показания

В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему (при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).

Противопоказания

повышенная чувствительность к тиотропия бромиду, а также к атропину или его производным (например ипратропию или окситропию), I триместр беременности, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ — сухость во рту (обычно легкой степени выраженности, часто исчезает при продолжении лечения), запор.
Со стороны респираторной системы: кашель, местное раздражение, возможно развитие бронхоспазма, также как и при приеме других ингаляционных средств.

Прочие: тахикардия, затруднение или задержка мочеиспускания (у мужчин с гиперплазией предстательной железы), ангионевротический отек, нечеткое зрение, острая глаукома (связаны с антихолинергическим действием).

Форма выпуска

Капсулы с порошком для ингаляций 1 капс., тиотропия бромид 18 мкг (что соответствует 22,5 мкг тиотропия бромида моногидрата), вспомогательные вещества:
моногидрат лактозы
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 3 или 6 упаковок в комплекте с ингалятором ХандиХалер или без ингалятора.

ВНИМАНИЕ!

Ипратропия бромид + фенотерол (Иpratropii bromidi + fenoterol) * инструкция, применение препарата

Ипратропия бромид + фенотерол (Иpratropii bromidi + fenoterol) *

Комбинированный препарат

Активные вещества

Препарат выпускается во торговыми названиями:

  • Беродуал ®, Раствор для ингаляций по 20 мл или по 40 мл во флаконах, 1 мл (20 капель) раствора для ингаляций содержит ипратропия бромида 261 мкг эквивалентно 250 мкг ипратропия бромида безводного; фенотерола гидробромид 500 мкг //(20 капель = 1 мл). //(1 мл содержит 250 мкг ипратропия бромида безводного и 500 мкг фенотерола, Иститут где Анжеле С.р.л., Италия
  • Беродуал ® ​​Н, Аэрозоль дозированный по 10 мл (200 доз) в металлических баллончиках с дозированной клапаном, 1 доза содержит: ипратропия бромида 21 мкг фенотерола гидробромид 50 мкг, Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия

Цены в аптеках:

  • Цены Беродуала в аптеках
  • Цены беродуал н в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Фенотерол: Бета-адренергические, антихолинергические и производные ксантина (теофиллин) могут усиливать действие фенотерола. Одновременное введение других бета-адреномиметиков, систематическое применение антихолинергических средств и производных ксантина (теофиллина) может увеличивать побочное действие. При применении с бета-блокаторами возможно серьезное снижение бронходилатации. Бета-адренергические агонисты с осторожностью назначать пациентам, принимающим ингибиторы МАО (МАО), трициклические антидепрессанты, действие бета-адренергических средств может усиливаться. Ингаляции галогенизированных гидрокарбонових анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать влияние бета-адренергических средств на ССС

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Фенотерол:
Беременность В I триместр противопоказано.
Лактация: Попадает в грудное молоко. Противопоказан

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Фенотерол:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии. С осторожностью при недавно перенесенном ИМ (инфаркт миокарда), органических поражениях сердца, сосудов.
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций Есть
Нарушение функции дыхательной системы: С осторожностью при БА (бронхиальная астма).

Особенности применения у детей и пожилых людей

фенотерол:
дети до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Фенотерол:
Информация для врача: Соблюдать ингибирующее влияние на сократительную функцию матки. Относительно больных БА (бронхиальная астма) и пациентов с стероидозависимыми ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких) следует предусматривать необходимость одновременной противовоспалительной терапии. Другие симпатомиметики бронходилататоры могут применяться под контролем. Антихолинергические бронходилататоры могут ингалюватися одновременно с препаратом. При таких состояний применять только после тщательной оценки "риск /польза": недостаточно контролируемый СД (сахарный диабет), недавно перенесенный ИМ (инфаркт миокарда), серьезные органические поражения сердца, сосудов, гипертиреоидизм, феохромоцитома. Если бронхиальная обструкция усиливается, то превышение рекомендуемой дозы лекарств опасно. Применение повышенных доз в течение длительного времени может привести к ухудшению контроля симптомов бронхиальной обструкции. При терапии бета-2-адренорецепторов может возникать серьезная гипокалиемия может потенцироваться одновременным приемом производных ксантина, ГКС (глюкокортикостероиды), диуретиков.
Информация для пациента: При применении нового дозированного аэрозоля впервые пациенты могут отмечать , что вкус слегка отличается от старого аэрозоля, содержащего фреон. Обе лекарственные формы аэрозоля взаимозаменяемы и идентичны по свойствам, разница вкуса не влияет на эффективность и безопасность препарата. В случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки немедленно обратиться к врачу.

Ментол + красавка + ландыш + валериана + натрия бромид (Menthol + Atropa belladonna + Convallaria majalis + Valeriana + sodium bromide) ** инструкция, применение препаратаОтилонию бромид (Otilonium bromide) ** инструкция, применение препаратаПрифинию бромид (Prifinium bromide) ** [кроме района для инъекций] инструкция, применение препаратаПинавериум бромид (Pinaverium bromide) инструкция, применение препаратаФенотерол (Fenoterol) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид (Ipratropium bromide) * инструкция, применение препаратаТиотропия бромид (Tiotropium bromide) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид + сальбутамол (Иpratropii bromidi + salbutamol) * инструкция, применение препаратаВекурония бромид (Vecuronium bromide) * инструкция, применение препаратаПипекурония бромид (Pipecuronium bromide) инструкция, применение препаратаРокурония бромид (Rocuronium bromide) инструкция, применение препаратаПипекурония бромид (Pipecuronium bromide) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид (Иpratropium bromide) инструкция, применение препаратаФенотерол (Fenoterol) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид + фенотерол (Иpratropii bromidi + fenoterol) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид + сальбутамол (Иpratropii bromidi + salbutamol) инструкция, применение препаратаТіаміну броміду розчин для ін'єкцій (Solutio Thiamini bromidi pro injectionibus) інструкція, застосування препаратуФенотерол (Fenoterol) (-) інструкція, застосування препаратуФенотерол (Fenoterol) інструкція, застосування препарату

Беродуал Н (Berodual N): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении в высоких дозах.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическо

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не сообщается о симптомах, специфических для передозировки. Принимая во внимание широкое терапевтическое окно и местное применение ипратропия бромида, не ожидается возникновения серьезных антихолинергических симптомов. Как и в случае с другими антихолинергическими средствами, сухость во рту, нарушения зрительной аккомодации и тахикардия являются ожидаемыми симптомами и признаками передозировки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: Другие лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы Антихолинергические лекарственные средства.

Код ATX: R03B В01.

Ипратропия бромид является четвертичной аммониевой солью, которая блокирует мускариновые холинергические рецепторы, что приводит к снижению образования циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вызываемого взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладких мышцах бронхов. Повышенные уровни цГМФ вызывают дегрануляцию тучных клеток и сокращение гладких мышц бронхов.

Он является неселективным мускариновым антагонистом и не проникает в кровь, что препятствует возникновению системных побочных эффектов. Ипратропия бромид является производным атропина, но и четвертичным амином и, следовательно, не проходит через гематоэнцефалический барьер, что препятствует возникновению центральных побочных эффектов (антихолинергический синдром). Бронхо дилатация, которая возникает после ингаляции ипратропия бромида, является, главным образом, местным эффектом, специфическим для каждого места; это не системный эффект.

Бронходилатация, которая возникает после ингаляции ипратропия бромида, вызывается местными концентрациями лекарственного средства, которые являются достаточными для достижения антихолинергического воздействия на гладкие мышцы бронхов, а не системными концентрациями лекарственного средства. В клинических исследованиях, предусматривающих применение ингаляторов пациентами с бронхоспазмом, ассоциируемым с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких, отмечалось значительное улучшение функции легких (FEV! и FEF (скорость форсированного выдоха) 25-75%).

Доклинические и клинические свидетельства не указывают на вредоносное воздействие ипратропия бромида на секрецию слизи, мукоцилиарный клиренс или газообмен.

Фармакокинетика

После ингаляции от 10 до 30% дозы, в зависимости от лекарственной формы, прибора и метода ингаляции, осаждаются в легких. Большая часть дозы проглатывается и проходит через желудочно-кишечный тракт.

По причине ничтожно малого желудочно-кишечного поглощения ипратропия бромида биодоступность проглоченной дозы составляет только примерно 2%. Эта часть дозы в значительной степени не способствует повышению концентраций лекарственной субстанции в плазме крови. Часть дозы, осажденной в легких, быстро достигает кровообращения.

На основе данных почечной экскреции (0-24 ч) общая системная биодоступность (легочная и желудочно-кишечная порции) ингаляционных доз ипратропия бромида, по оценкам, составляет от 7 до 28%.

Ипратропий не проходит через гематоэнцефалический барьер, что сопоставимо с аммониевой структурой молекулы.

Лекарственное средство метаболизируется посредством гидролиза сложноэфирной группы с образованием неактивных метаболитов. Примерно 40% системной дозы выводится с мочой, что соответствует экспериментальному почечному клиренсу 0,9 л/мин.

Период полувыведения в конечной фазе выведения составляет около 1,6 часа. Лекарственное средство минимально связывается с белками плазмы.

В ходе исследований баланса выделения после внутривенного введения радиоактивной дозы менее 10% связанной с лекарственным средством радиоактивности (включая исходное соединение и все метаболиты) выделяется с желчью и фекалиями. Преобладающая часть связанной с лекарственным средством радиоактивности выделяется почками.

Фармацевтические свойства

Ипратропия бромид (Иpratropium bromide) инструкция, применение препарата

Инструкция по применению: Ипратропия бромид (Иpratropium bromide)

Фармакотерапевтическая группа R03BB01 - противоастматические препараты для ингаляционного применения.

Основная Фармакологическое действие: неселективный М холиноблокатор, блокирует различные подтипы (М1, М3) М-холинорецепторов в дыхательных путях; активным веществом является ипратропия бромид - конкурентный антагонист нейромедиатора ацетилхолина, блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию; предотвращает опосредованной ацетилхолином стимуляцию чувствительных волокон блуждающего нерва при воздействии различных факторов; оказывает более выраженный бронхолитическое, так и профилактический эффект; вызывает уменьшение секреции желез слизистой носа и бронхиальных желез бронхолитическое эффект наступает через 5-10 мин (Минута ) после ингаляции, достигает максимума к концу первой ч (Время) и сохраняется в среднем в течение 5-6 ч (Час) после ингаляции.

ПОКАЗАНИЯ: для базисной терапии больных ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), для профилактики бронхоспазмам при БА (бронхиальная астма) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) в комбинации с β-адреномиметиками или как монотерапию при наличии противопоказаний или чувствительности к последним.

Способ применения и дозы: для лечения взрослых и детей старше 12 лет - 40 мкг 3-4 раза /сут (количество раз в сутки) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) в особых случаях для достижения максимального эффекта на ранних стадиях лечения для взрослых начальная доза может быть увеличена до 80 мкг 3-4 г /сутки (количество раз в сутки), для детей в возрасте от 6 до 12 лет терапевтическая доза составляет 40 мкг 2-3 раза /сут (количество раз в сутки) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), срок лечения зависит от тяжести и течения заболевания и определяется индивидуально.

Побочное действие при применении ЛС: сухость во рту, боль в горле, при попадании препарата в глаза изредка могут наблюдаться легкие обратимые нарушения аккомодации, кашель, парадоксальный бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек .

Противопоказания к применению ЛС: I триместр беременности; гиперчувствительность к атропиноподобных веществ и до неактивных компонентов препарата, закрыто угловая глаукома дозирования 40 мкг /доза не рекомендуется применять у детей младше 6 лет.

Формы выпуска ЛС: аэрозоль дозированный для ингаляций, 40 мкг /доза, капс. (Капсулы) с порошком для ингаляций.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Потенцирует бронхолитическое эффект β-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин), может усиливать действие препаратов, обладающих антихолинергическим действием.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода противопоказан в Ι триместр беременности.
Лактация: не рекомендуется

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы : Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек С осторожностью при нарушениях мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Дозировка 40 мкг /доза не рекомендуется применять у детей младше 6 лет
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Информация для врача: С осторожностью применяют для лечения больных с закрытоугольной глаукомой, нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Не вызывает тахифилаксии при повторном применении. Является препаратом выбора в случаях, когда требуется длительная базисная бронхолитическое терапия. При необходимости немедленно купировать приступ удушья применение его не рекомендуется, так как бронхолитическое эффект развивается позднее, чем в β-адреномиметиков. При хр. (Хронический) обструктивном бронхите в большинстве случаев превосходит по бронхолитическим эффектом β-адреномиметики, но уступает им при БА (бронхиальная астма).
Информация для пациента: не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Комбинированные препараты, содержащие Ипратропия бромид

  • Ипратропия бромид + сальбутамол
  • Ипратропия бромид + фенотерол
Азаметония бромід (Azamethonium bromide) інструкція, застосування препаратуМентол + красавка + ландыш + валериана + натрия бромид (Menthol + Atropa belladonna + Convallaria majalis + Valeriana + sodium bromide) ** инструкция, применение препаратаОтилонию бромид (Otilonium bromide) ** инструкция, применение препаратаПрифинию бромид (Prifinium bromide) ** [кроме района для инъекций] инструкция, применение препаратаПинавериум бромид (Pinaverium bromide) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид (Ipratropium bromide) * инструкция, применение препаратаТиотропия бромид (Tiotropium bromide) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид + фенотерол (Иpratropii bromidi + fenoterol) * инструкция, применение препаратаИпратропия бромид + сальбутамол (Иpratropii bromidi + salbutamol) * инструкция, применение препаратаВекуронію бромід (Vecuronium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуДістігміна бромід (Distigmine bromide) (-) інструкція, застосування препаратуІзоціуронія бромід (Isociuronium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуВекурония бромид (Vecuronium bromide) * инструкция, применение препаратаПипекурония бромид (Pipecuronium bromide) инструкция, применение препаратаРокурония бромид (Rocuronium bromide) инструкция, применение препаратаКалію бромід (Potassium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуКалію бромід (Potassium bromide) інструкція, застосування препаратуПипекурония бромид (Pipecuronium bromide) инструкция, применение препаратаНатрію бромід (Sodium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуОтилония бромід (Otilonium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуПріфінія бромід (Prifinium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуПіпекуронію бромід (Pipecuronium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуПіпекуронію бромід (Pipecuronium bromide) інструкція, застосування препаратуПінаверія бромід (Pinaverium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуПанкуронію бромід (Pancuronium bromide) (-) інструкція, застосування препаратуИпратропия бромид + фенотерол (Иpratropii bromidi + fenoterol) инструкция, применение препаратаИпратропия бромид + сальбутамол (Иpratropii bromidi + salbutamol) инструкция, применение препарата

Ипратропия бромид + Фенотерол — Википедия

Ипратропия бромид + Фенотерол — ряд комбинированных лекарственных средств с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида. Сочетание бронхорасширяющего действия препаратов, влияющих на разные фармакологические «мишени», позволяет получить более выраженный бронхолитический эффект при меньшей дозе фенотерола и ипратропия бромида.[1]

Эта комбинация входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета-2 адренорецепторы бронхов. Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен. Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать лекарственные средства в более низких дозах, чем при монотерапии. После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья). Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных средств (антибиотиков, муколитических лекарственных средств, ГКС и др.).

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его соединениям), тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 лет).

C осторожностью[править | править код]

Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет (недостаточно контролируемый), недавно перенесённый инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, муковисцидоз, детский возраст.

Ингаляционно. Аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет - обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности - 2 дозы аэрозоля, при необходимости - через 5 мин ещё 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов - 1 мл (20 кап) раствора, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2.5-4 мл (50-80 кап). Длительная прерывистая терапия - 1-2 мл (20-40 кап) до 4 раз в день. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости проведения вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы - 0.5 мл (10 кап). Дети 6-12 лет: купирование приступов - 0.5-1 мл (10-20 кап), в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 мл (60 кап). Длительная и прерывистая терапия: 0.5-1 мл (10-20 кап) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы - 0.5 мл (10 кап). Дети до 6 лет (масса тела до 22 кг): доза определяется из расчёта 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола на 1 кг массы тела, соответственно до 0.5 мл (10 кап) 3 раза в день. Рекомендованная доза препарата разводится непосредственно перед использованием в 0.9% растворе NaCl (не разводить в дистиллированной воде!) до общего объема 3-4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 6-7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Доза может зависеть от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведённого раствора. При необходимости многократных ингаляций интервал между ними должен составлять не менее 4 ч.

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза - мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Передозировка[править | править код]

Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции. Лечение: назначение анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Незадолго перед родами приём необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом. Необходимо избегать попадания препарата в глаза. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Раствор для ингаляций можно применять с помощью различных ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше вводить со скоростью 6-8 л/мин.

Одновременное применение с производными ксантина, кромоглициевой кислотой и ГКС усиливает эффект, с бета-адреноблокаторами - ослабляет. Ксантиновые производные, ГКС и диуретики усиливают гипокалиемию. Галогенсодержащие углеводородные лекарственные средства для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние.

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах (с дозирующим клапаном) ёмкостью 15 мл, содержащих по 300 доз комбинированного препарата. Каждая доза содержит 0,5 мг фенотерола гидробромида и 0,02 мг ипратропиум-бромида.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...