Хирург флеболог это


Флеболог - что лечит сосудистый хирург

Содержание:

Флеболог, сосудистый хирург, ангиолог – в чем различия?

Ангиолог – это врач, который диагностирует и лечит любые сосудистые патологий, в число которых входят поражения артериальной, венозной сети, лимфопротоков. То есть это специалист, проводящий консервативную терапию сосудов всего организма.

Сосудистый хирург: кто это и что лечит?

Сосудистый хирург (ангиохирург) тоже занимается сосудами всего тела и лимфопротоками, но проводит оперативные вмешательства.

Врач-флеболог: кто это и что лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей. В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей. Часто к флебологу пациентов направляет ангиолог или ангиохирург, если эти специалисты не уверены в своих диагнозах или правильности действий. Как и наоборот, флеболог может дать направление к ангиохирургу, когда пациенту нужна операция.

Что лечит флеболог?

Флеболог занимается лечением и профилактикой следующих патологий и состояний:

  • варикозная болезнь;
  • флебит;
  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • расстройства, вызванные тромбообразованием;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы;
  • венозная дисплазия;
  • патологии вен малого таза;
  • кровотечения по причине варикоза;
  • неправильное развитие вен;
  • и др.

Все это касается нижних конечностей.

Узнайте подробнее об акции >>>

Когда нужна консультация флеболога?

Чтобы исключить серьезные осложнения и последствия для дальнейшей жизни, нужно при ряде симптомов срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что в случае с венами нижних конечностей самолечение не только не помогает, но может быть опасно. Адекватное лечение может назначить только дипломированный специалист.

С какими симптомами обращаться к флебологу:

  • ночные судороги в зоне икр;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе, ощущение сильной усталости в конце прогулки;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность стоп, лодыжек, икр;
  • заметные невооруженным глазом расширенные подкожные вены;
  • когда сквозь кожу «просвечивают» сосуды – они могут быть синими или красными;
  • сосудистые «звездочки» и сетки;
  • боли в ногах;
  • ощущение жжения в ногах.

Как проходит прием флеболога?

Прием начинается с беседы врача и пациента. Флеболог узнает, каковы жалобы человека, когда появилась первая симптоматика, спрашивает о профессии и образе жизни, наличии венозных заболеваний у родных. Могут быть заданы и другие вопросы о факторах, влияющих на вероятность возникновения патологии.

Затем переходят к осмотру. Врач не только визуально оценивает состояние ног, но и пальпирует их, чтобы определить, есть ли расширенные сосуды, отечность. Возможно, специалисту нужно будет осмотреть живот, паховую область, таз.

На первом же приеме после осмотра проводится УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей). Это неинвазивный, абсолютно безболезненный и не причиняющий дискомфорта ультразвуковой метод обследования. Он позволяет «увидеть» подкожные и глубокие вены, оценить характер кровообращения и состояние венозных клапанов. В результате будет поставлен предварительный диагноз. Врач может проводить обследование сам или в паре с ассистентом.

При необходимости пациенту дадут направления на другие анализы. Так, это может быть коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий и биохимический анализы крови, гемостазиограмма и др.

Весь прием занимает примерно 40 минут.

По результатам исследований будет обсуждаться предстоящее лечение. Врач ответит на все вопросы пациента.

Почему на приеме нужно делать УЗДС?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо, потому что невооруженным глазом видна только малая часть подкожных вен. Даже опытный специалист без специального аппаратного обследования не сможет заглянуть внутрь тела пациента, чтобы правильно оценить состояние его сосудов. Проведение УЗДС (УЗДГ) на первом приеме – это современный стандарт диагностики варикозной болезни вен. По результатам проверки врач поймет, как сильно расширена та или иная вена, будет знать ее точный диаметр и размер пораженного участка. С учетом этого и индивидуальных особенностей анатомии пациента подбирается эффективная терапия.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера. Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата. Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

Узнайте подробнее об акции >>>

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий. Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока. Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

  • обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
  • оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
  • вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
  • максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
  • отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
  • обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
  • Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
  • Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
  • Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
  • Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Как часто нужно посещать флеболога и в каком возрасте?

Врача-флеболога, как и любого специалиста, нужно посещать раз в год. Делать это нужно начинать с 30 лет. Однако многие врачи рекомендуют проявлять заботу о здоровье вен и раньше, особенно при сидячей работе или труде на ногах.

www.gruzdevclinic.ru

что за врач и и какие болезни он лечит?

Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.

Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.

к содержанию ^

Какие болезни лечит флеболог

В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения. А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:

  1. Венозная недостаточность хронического течения.
  2. Венозная дисплазия.
  3. Флебит и тромбофлебит.
  4. Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
  5. Тромбоз.
  6. Посттромботические проявления и болезни.
  7. Лимфедема – так называемая слоновость ног.
  8. Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.

Важно! Большинство из этих заболеваний и состояний возникают из-за позднего обращения к врачу. К примеру, если у человека есть ретикулярный варикоз, который он может самостоятельно выявить при помощи простого регулярного осмотра нижних конечностей, это уже является показанием для записи на прием к флебологу.

к содержанию ^

Почему важно своевременно обратиться к флебологу

Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.

Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен. Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов. Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.

Это крайне опасное, неотложное состояние, которое в случае неоказания срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний

Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:

  1. Судороги и спазмы ног во время сна.
  2. Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
  3. Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
  4. Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
  5. Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
  6. Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
  7. Боль в ногах, чувство жжения и зуда.

Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:

  • Пожилые люди.
  • Женщины во второй и третий триместры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
  • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
  • Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
  • Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
  • Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
  • Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.

Все, кто входит в группу риска, должны консультироваться с флебологом как минимум 1 раз в год.

к содержанию ^

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть).

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

  1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
  2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
  3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

к содержанию ^

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

  • Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
  • Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
  • Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен. Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом). С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

  1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
  2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
  3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

  • УЗИ или УЗИ с допплерографией.
  • Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
  • Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
  • Серологическое исследование крови.
  • Липидный спектр.
  • Тестирование на тромбофлебию.
  • Полярография.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Рентгеновская ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Дуплексное сканирование.

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.

 

vrachibolezni.ru

Хирург-флеболог и сосудистый хирург - в чем разница и какие операции проводят

Содержание↓[показать]

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен. Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

  • Палаты с европейским уровнем комфортности;
  • Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
  • Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента. Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.


Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

  • Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
  • Аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
  • Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
  • Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
  • Синдрома Рейно;
  • Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов. В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

  • Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
  • Контрастную ангиографию;
  • Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Лечение у флеболога

Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:

  • Варикозной болезни нижних конечностей;
  • Острых венозных тромбозов;
  • Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
  • Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.

Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.

Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.


Современные методы сосудистой хирургии

Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов. Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования. При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.

Сосудистые хирурги используют следующие щадящие оперативные методики, которые минимально травматичны, высокоэффективны и не требуют длительного реабилитационного периода:

  1. Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
  2. Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
  3. Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
  4. Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
  5. Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.

Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.

Автор

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии - врач-анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
  • Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
  • Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Наши специалисты

Заведующий отделением, врач-хирург, кандидат медицинских наук

Врач-эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

что лечит и как проходит осмотр

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

  • Проба кашлевого толчка

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

  • Проба Троянова-Тренделенбурга

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

  • Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

  • Проба Шейниса

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

  1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург. Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью. К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка. Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже. Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

  • Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
  • Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

  • Хирургическое образование

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

silaserdca.ru

Что такое флебология и кто такой флеболог

Если Вы решили обратиться в специализированный флебологический центр по поводу заболеваний венозной системы нижних конечностей, то начинать необходимо с грамотной консультации хирурга-флеболога. Для этого необходимо выбрать лучшего специалиста в этой области...

Первая профессиональная консультация флеболога  –  залог успешного лечения.

Если Вы решили обратиться в специализированный флебологический центр по поводу заболеваний венозной системы нижних конечностей, то начинать необходимо с грамотной консультации хирурга-флеболога. Для этого необходимо выбрать лучшего специалиста в этой области. Так как профессиональная консультация очень важна для дальнейшего правильного лечения и ее роль не стоит недооценивать.

Флебология – это особый раздел сосудистой хирургии, занимающийся заболеваниями вен нижних конечностей, который в последние годы стал интенсивно развиваться. Появились новые методы диагностики и лечения флебологических заболеваний (варикоз, хронической венозной недостаточность). Только флеболог-универсал, имеющий в своем арсенале все существующие методики лечения варикоза, верно оценит состояние пациента, поставит правильный диагноз и назначит то лечение, которое будет оптимальным и эффективным для данного пациента, думая не только о лечебном, но и об очень важном для каждой женщины  эстетическом результате. В этом и заключается профессионализм хирурга-флеболога –  индивидуальный подход к каждому пациенту.

В современном мире флебологии уже давно отказались от лечения только одной болезни – все органы человека настолько связаны между собой, что повреждается не только одна венозная, но и другие системы. Найти взаимосвязь между различными патологиями, выяснить причинно-следственную связь и направить пациента в нужном направлении, вот важнейшая из задач, стоящая перед врачем-флебологом.

Так кто такой флеболог? Чем занимается флеболог? И где найти хорошего флеболога?

Давайте попробуем ответить на все эти вопросы.

Врач флеболог – это специалист, который специализируется на венозной патологии нижних конечностей. Как правило, общий хирург или сосудистый хирург. Неважно кем раньше работал доктор, важно какой это в настоящее время специалист. Чем он владеет, и какой у этого доктора опыт лечения пациентов с варикозной болезнью. Каких принципов лечения он придерживается: старых, классических, хирургических (оперирует под наркозом с многочисленными разрезами и швами) или этот доктор использует в своей практике самые современные, миниинвазивные методы устранения варикоза.

В задачи хорошего врача-флеболога  входит анализ всех индивидуальных особенностей пациента и предложение на основе этих данных наиболее эффективных рекомендаций в отношении последующего лечения, реабилитации и профилактики варикоза.

Выбор метода лечения и дальнейшие рекомендации всецело зависят от того, что увидел флеболог при осмотре и ультразвуковом дуплексном сканировании вен нижних конечностей.

Давайте рассмотрим, какие методы лечения может предложить Вам во время консультации хирург-флеболог в зависимости от стадии заболевания.

При первой, начальной, или как говорят флебологи «косметической стадии» варикозной болезни, когда не поражены магистральные стволы поверхностной венозной системы, используются различные методы компрессионной склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия – удаление сосудистых звездочек и небольших ретикулярных вен посредством введения в них с помощью ультратонких игл специального склерозирующего вещества (склерозанта, в настоящее время в Москве – это этоксисклерол).
  2. Foam-Form(микропенная) склеротерапия – введение в просвет пораженной вены склерозанта в виде мелкодисперсной пены, тем самым улучшая склерозирующий эффект. Такой метод применим для варикозных вен любого диаметра, но особенно его любят флебологи при устранении крупных варикозных узлов. 
  3. Озоносклеротерапия – это удаление телеангиоэктазов с помощью озоно-кислородной смеси.
  4. Микротермокоагуляция – чрезкожная коагуляция мелких звездочек с помощью аппарата «Сургитрон».
  5. Лазерная коагуляция – чрезкожное удаление самых мелких сосудов на лице и других участках тела при помощи лазерных аппаратов.

При второй стадии, когда происходит разрушение клапанного аппарата магистральных поверхностных вен (большая или малая подкожные вены), доктор во время консультации может предложить несколько методов удаления этих вен. Классическая комбинированная флебэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга, Моделунга, Бебкокка, Нарата и.т.д.) под общим наркозом или спинальной анестезией, с пребыванием в стационаре, с разрезами в паховой области и на самой нижней конечности, а так же тяжелым реабилитационным периодом (на консультации Вам, конечно, никто об этом не скажет). Или предложит современные, миниинвазивные эндоваскулярные методы лечения варикоза: радиочастотную облитерацию Venefit™ или эндовазальную лазерную коагуляцию радиальными световодами Biolitek в сочетании с минифлебэктомией по Варади.

Третья стадия или стадия декомпенсации венозного кровотока, при которой развиваются трофические изменения на голенях, то есть трофические язвы различного диаметра и глубины (в зависимости от того, как долго этот пациент никуда не обращался или как длительно его лечили «специалисты» в поликлинике). В этом случае многое зависит от тактики хирурга-флеболога. Многие сосудистые хирурги придерживаются выжидательно консервативной тактики лечения язв. Они считают, что сначала язву необходимо заживить, уменьшить воспалительный процесс вокруг самой язвы и далее радикально оперировать пациента, прибегая, как правило, к комбинированной флебэктомии. Мною разработана и с успехом применяется активная комбинированная тактика лечения трофических язв. Она заключается в одномоментном устранении варикозно измененных магистральных стволов и перфорантов с помощью радиочастотной облитерации Venefit™ дополненной минифлебэктомией по Варади и консервативным (местным) лечением самой язвы. Результаты вы можете посмотреть на странице с историями болезней.

Внимание! Категорически запрещается заниматься самолечением варикоза!

Очень часто пациенты приходят на консультацию к флебологу с осложненными формами варикозной болезни (трофическая язва, экзема, дерматит) после такого вот длительного самолечения народными средствами (лопухи и капустный лист). Чего только не пробуют деятели от медицины: прикладывают к ногам листья различных трав и растений, пьют настои и отвары, самые продвинутые применяют уринотерапию, получая жуткие аллергические реакции и дерматиты.

                                                                      

Еще одним заблуждением является лечение варикоза пиявками (гирудотерапия). При укусе пиявки происходит впрыскивание в кровь человека особого вещества – гирудина, которое вызывает временное разжижение крови, тем самым ускоряя кровоток по венам. На некоторое время уменьшаются симптомы хронической венозной недостаточности (тяжесть в ногах, усталость, отечность). Однако, так как причина заболевания не была ликвидирована, очень скоро все возвращается на круги своя, только в еще более запущенной стадии.

Не верьте новомодной рекламе о якобы суперсовременных средствах и новейших целебных аппаратах. Просто приходите на консультацию к флебологу в "центр лазерной хирургии и современной флебологии" и получите ответы на все вопросы.

phlebolog.com

Кто такой флеболог - Общая медицина

Популярные материалы из раздела - Общая медицина

Врачи Клиники Цены Отзывы Обычно женщины узнают о наступлении беременности после первой задержки цикла, но часто списывают это на гормональный сбой или стресс, не обращаясь к гинекологу. Если по тем или иным причинам, вы не планируете сохранять беременность, не затягивайте с визитом к врачу, ведь щадящие методы абортов возможны лишь на ранних сроках. Записаться на прием можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 Цены и услуги Прерывание беременности (Аборт) Мини-аборт или вакуум-аспирац...

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – вид обследования головного мозга, позволяющий определить его электрическую активность. Она показывает патологические очаги, характер патологических процессов и их местоположение, отклонения от нормальной функциональности головного мозга, динамику его состояния. В целом ЭЭГ представляет собой диагностику, в ходе которой можно комплексно проанализировать здоровье головного мозга обследуемого. Зачем нужна электроэнцефалограмма Электроэнцефалограмма применяе...

Лечим кашель без лекарств Кашель, в первую очередь, является защитной функцией организма, прочищающей носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Невероятно, но всего за сутки наши легкие перекачивают от 12 до 15 тысяч литров воздуха, а с ним, к сожалению, большое количество вредных газов, пыли, дыма, копоти и различных микроорганизмов, в том числе вредоносных. Все эти чуждые человеческому организму частицы задерживают слизь и ворсинки, покрывающие стенки дыхательных путей. С помощью кашля они в...

Иглоукалывание при вегето-сосудистой дистонии проводится по биоактивным точкам, которые связаны с нервной и гормональной системами. С помощью этого метода восстанавливается баланс нейрогормональной регуляции организма. В результате нормализуются показатели давления, пульса, терморегуляция. Исчезают такие симптомы как приливы жара, холод конечностей, тахикардия или замедление сердцебиений (брадикардия), скачки давления, потливость. Кроме того, иглоукалывание помогает повысить сопротивляемос...

Большинство людей знают о том, кто такой логопед и чем он занимается. Он помогает исправить различные нарушения речи у детей и взрослых, например, такие как: неправильное произношение звуков; заикание; трудности с овладениями навыками чтения и письма; неправильное образование грамматических форм. К логопеду нужно обращаться и том случае, если ребенок отстает от сверстников в речевых навыках, имеет плохой фонематический слуг (путает звуки). А вот о том, кто такой дефектолог, п...

Услуги частных медицинских центров сегодня очень популярны. Здесь не нужно ждать своей очереди, чтобы попасть на прием к нужному специалисту узкого профиля. Нередко доктора государственных клиник сами направляют пациентов на обследования. Семейная клиника в грозном — как раз одно из таких заведений. Она хорошо известна жителям чеченской столицы. Здесь клиентов ждет комплексное обслуживание по самым разным направлениям. На базе центра работают стационар и лаборатория. Больше всего популя...

Тимпанометрия (проверка слуха): способ, показания, цена в Москве Проблемы со слухом лишают человека комфортного общения и нарушают привычный ритм его жизни. Еще хуже дело обстоит тогда, когда речь идет о маленьких детях. Подобная ситуация чревата сложностями в развитии речи, обучении и поведении. К счастью, ранняя диагностика позволяет свести риски к минимуму за счет своевременного врачебного вмешательства. Одним из основных инструментов эффективного и быстрого обследования является тимпан...

Пока большинство россиян привыкает к ежегодной добровольной диспансеризации, многие работающие привычно отправляются на профосмотр. Его периодичность и правила определения профпригодности работников детально прописаны в приказе Минздравсоцразвития № 302-н. С необходимостью контроля состояния здоровья все согласны. Главное для работника и работодателя найти, где можно быстро пройти профосмотр, чтобы минимизировать потери рабочего времени. Что входит в профосмотр Согласно Приказа 302-н профо...

Здоровый образ жизни, кажется, захватил всех. На улицах можно встретить пожилых людей с палками для скандинавской ходьбы, в офисах стало модным приносить здоровую пищу в судках из дома, а не покупать фастфуд в кафе, школьники готовятся к сдаче норм ГТО, молодежь и люди среднего возраста предпочитают провести время в спортзале, а не перед телевизором. Даже доставки еды стали вводить в свое меню веганские или просто сбалансированные, соответствующие нормам здорового питания блюда. Туроператоры теп...

Средства альтернативной, народной медицины не утрачивают своей популярности. Взять, к примеру, аппликатор Ляпко – недорогой, эффективный, функциональный, который подходит для всей семьи. Он укрепляет иммунитет, тонизирует, оказывает массажное воздействие, улучшает здоровье кожи, лечит различные заболевания. Чего хотел добиться Николай Ляпко Аппликатор создал ученый Николай Ляпко, в честь которого и было названо изобретение. Он замечал, что люди стали меньше двигаться и больше болеть....

health.sarbc.ru

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Большинство людей при появлении варикозных вен на ногах думают, что нет никакой острой необходимости обращения к специалистам. И только в том случае, когда заболевание находится уже в запущенном состоянии, возникает необходимость не только лечения, но и хирургического вмешательства, они бегут в поликлинику. В поисках нужного специалиста, человек сразу же задается вопросом: к какому врачу обратиться с варикозом?

Флеболог и сосудистый хирург: в чем различия

Болезни, касающиеся вен на ногах, исследует и лечит врач флеболог. Специалиста такого узкого спектра не всегда можно найти в обычной местной поликлинике, поэтому зачастую, чтобы назначить лечение варикоза, приходится обращаться за помощью к сосудистым хирургам.

Сосудистый хирург — это специалист, который обладает необходимыми знаниями, а также непременно прошедший сертификацию, дающую ему право диагностирования и лечения болезней сосудов. Флеболог, в свою очередь, — врач узкого спектра, который диагностирует, лечит и проводит профилактику варикозного расширения вен. Обращаться за помощью к этим специалистам необходимо уже при самых первых признаках заболевания.

Лечащий врач поможет вовремя вылечить начальную стадию варикоза, а также предложит эффективные методы для профилактики этого заболевания тем, у кого есть наследственная или приобретенная предрасположенность к его появлению. Запустив варикозное расширение вен и вовремя не обратившись к врачу, можно усугубить активное развитие болезни, и тогда без операции лечение будет невозможно.

Врач флеболог занимается лечением:

  • расширенных вен при варикозе;
  • сосудистых сеточек;
  • врожденных аномалий сосудов;
  • варикоза малого таза;
  • тромбоза вен.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Важно уметь понимать свой организм и слышать первые сигналы, означающие необходимость немедленно обратиться к флебологу. Начинать задумываться о том, какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах, необходимо в тех случаях, если у вас:

  1. после продолжительной ходьбы появляется чувство тяжести в нижних конечностях;
  2. на ногах появляется чрезмерная отечность;
  3. мышцы периодически схватывает судорогой, по большей части в ночное время суток;
  4. ножки болят и появилось, так называемое, чувство жжения;
  5. вы замечаете, что под кожей виднеются сосудистые сеточки красного или синего оттенка;
  6. вены стали заметно вздуваться.

ru.smithhealthcentre.com

Кто такой флеболог, кому необходима его консультация и помощь

Флебология – это специфическая отрасль сосудистой хирургии, ориентированной на проблемы с венами.

В последнее время данное направление не только показывает высокие результаты, но и активно развивается, так как проблема вен стала ещё более актуальной, а запросы пациентов – выше. И это понятно, особенно если дело касается прекрасной половины человечества.

Оперативное вмешательство должно создавать минимум дискомфорта, максимум эффекта, плюс, отсутствие всевозможных швов и шрамов.

Для того чтобы получить достойное лечение, необходимо обратиться к специалисту-флебологу, который максимально точно поставит диагноз и назначит наиболее адекватное лечение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Врач-флеболог – это специалист, основная деятельность которого связана с венозными патологиями нижних конечностей. Зачастую эту роль выполняет обыкновенный или сосудистый хирург. В принципе самое главное – опыт и методы работы, которыми пользуется врач. Относится ли он к старой школе и продолжает решать вопросы оперативным вмешательством, либо же применяет современную методику и миниинвазивные методы борьбы с варикозным расширением вен.

Основная задача флеболога – поставить точный диагноз путём осмотра и дополнительных анализов и исследований, с назначением лечения, соответствующего данному конкретному случаю, дальнейшей реабилитацией и профилактикой развития варикоза в будущем.

Какие заболевания лечит флеболог

Флеболог – специалист, который устраняет разнообразные венозные патологии, развивающиеся на нижних и верхних конечностях. Путём подбора методик терапии, сосудистый хирург флеболог поможет избавиться от:

Лечение будет эффективнее, если обратиться к специалисту в начале развития заболевания, при появлении первых признаков. Если же пациент пускает дело на самотёк, лечение займёт не только много времени и денег, хорошо, если обойдётся без последствий.

Кому необходима помощь специалиста

При первых признаках заболевания вен обязательно следует обратиться за помощью к специалисту. В результате чрезмерных физических нагрузок, пассивного образа жизни, избыточного веса, беременности, пожилого возраста, склонности организма, могут развиваться различные заболевания вен, вязанные с нарушением механизма кровотока.

Следует быть более внимательным к себе и, заметив хотя бы некоторые проявления, не откладывайте поход к врачу-флебологу:

Предварительный осмотр и диагностика

Первичная консультация флеболога происходят в несколько этапов.

Первый этап

Осмотр врача в устной форме. Пациент, впервые обратившийся с проблемой вен, должен описать флебологу свои жалобы, подозрения, симптомы.

Эти данные уже дают возможность врачу сузить круг проблем и далее лишь уточнять, какое именно заболевание у данного человека.

Второй этап

На втором этапе врач непосредственно производит осмотр (его можно сделать и вызвав специалиста на дом). Флеболог осматривает пациента, уделяя особенное внимание верхним и нижним конечностям.

Особенный интерес представляют различные уплотнения, припухлости, изменение цвета кожи, её эластичности. Осмотр производится в положении лёжа и стоя. После следует изучение биения лучевых артерий.

Третий этап

Далее следуют более сложные исследования глубоких вен. Для данного этапа характерно назначение различных проб, которые дадут полную картину заболевания:

  1. Проба Дельбе-Партеса: пациенту в области бёдер накладывается жгут и предлагается некоторое время походить. После этого будет видно перераспределение крови от верхних к глубоким венам, что указывает на наличие проблемы.
  2. Проба Шейниса: при помощи жгута перетягиваются верхняя и средняя часть бедра, а также под коленкой. Человек поднимается на ноги. Если врач замечает быстрое заполнение перетянутых сосудов, значит, патология присутствует в клапанах.
  3. Проба Троянова-Тренделенбурга также поможет определить наличие патологии клапанов: перетянутую ногу следует поднять вверх, а после стать на неё. Если кровь быстро наполнит вену возле конечности, проблема имеет место быть.
  4. Проба Претта (двухбинтовая): для данной пробы ноги пациента перематываются эластичными бинтами. Так необходимо проходить около получаса. Если боль будет присутствовать, значить проблемы с глубинными венами есть. В случае если симптомы пропали, патологии вен нет.

Четвертый этап

После первичного осмотра врач приступает к углублённому изучению проблемы и может назначить массу исследований:

  • доплерография – методика ультразвукового исследования, которая в мельчайших деталях даёт понять суть проблемы и её особенности, тяжесть. Помогает выявить наличие тромбов;
  • гемостазиограмма – анализ крови, благодаря которому определяются показатели её свёртываемости;
  • УЗИ конечностей (нижних) поможет определить общее состояние сосудов вен, их стенок, работоспособность венозной системы;
  • тесты на тромбофлебию помогут определить наличие тромбов и предрасположенность к их появлению;
  • компьютерная томография даёт возможность исследовать состояние сосудов в любой части тела;
  • полярография позволяет наблюдать за напряжением кислорода в тканях, что в свою очередь является показателем различной степени нарушения микроциркуляции при венозной недостаточности;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ других органов.

Чем может помочь специалист

Врач-флеболог проводит диагностику и назначает по результатам исследований корректное лечение для конкретного случая пациента.

По результатам анализов в легких случаях специалист может прописать компрессионный трикотаж (особенно это касается женщин беременных и в период восстановления после родов). В зависимости от тяжести заболевания будет использоваться и соответствующая методика лечения.

Легкие случаи

Начальная (косметическая) стадия варикоз лечится путём микросклеротерапии. В соответствии с данным методом венозная звездочка удаляется при помощи внедрения в сосуд посредством очень тонкой иглы специального склерозирующего вещества.

Применяется лазерная коагуляция – удаление при помощи лазера мелких сосудов. Микротермокоагуляция – удаление звёздочек при помощи аппарата «Сургитрон».

Вторая стадия

Для следующей стадии характерно разрушение клапанов поверхностных вен.

Для решения данной проблемы врач может назначить:

Запущенные случаи

На данном этапе развиваются трофические язвы различной глубины и диаметра. Применяются методы терапии, направленные на их заживление, снятие воспаления вен. После этого флебологи прибегают к оперативному вмешательству (как на второй стадии).

Как найти хорошего специалиста

Зачастую к врачу люди обращаются не сразу после появления симптомов, а спустя некоторое время, когда проявления доставляют достаточно дискомфорта.

Попасть на приём к хорошему врачу и избавиться от заболевания не так просто, потому больной спешит попасть к кому-либо. А это в корне неправильный подход к выбору специалиста и своему здоровью.

Итак, для того чтобы выбрать хорошего специалиста стоит:

  • отдавать предпочтение тому, чьими услугами пользовались знакомые и хорошо о нём отзывались;
  • используйте интернет: в выборе клиники ориентируйтесь на узконаправленные медицинские учреждения с соответствующими государственным стандартам лицензиями;
  • врач должен быть признан в своих кругах, иметь членство в соответствующих европейских, российских обществах;
  • флеболог в крупной государственной клинике с солидным опытом работы и большим количеством проведённых операций идеальный вариант;
  • профессионал обязательно находит индивидуальный подход к каждому клиенту и оставляет свои контактные данные.

Популярны, — да?!

Мнение женщин, которые уже воспользовались услугами флеболога.

Обращалась к разным специалистам с варикозом, мучающим меня уже несколько лет. Все как один настаивали на оперативном вмешательстве. И, наконец, я попала в частную клинику, где мне не только назначили строго подобранное индивидуальное лечение, но и результаты я увидела очень скоро.

Инна, 35 лет

Работа у меня сидячая, поэтому проявления варикоза начала наблюдать достаточно рано. Только благодаря хорошему врачу смогла избежать операции и вылечить свои вены. Также большую роль играет профилактика, прописанная мне флебологом.

Оксана, 40 лет

Флеболог – специалист, который поможет не только вылечить сосуды, но и назначит качественную профилактику, исключающую повторение заболевания.

Самое главное условие здоровых ног и вен – активный образ жизни, здоровое питание, полноценный сон и, в случае появления симптомов, неотложное посещение специалиста в медицинском учреждении.

stopvarikoz.net


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...