Гистероскопия удаление полипа эндометрия


Удаление полипа матки лазером, гистероскопия эндометрия. Подготовка, восстановительный период

Удаление новообразований сегодня считается наиболее предпочтительным способом лечения. Особенно часто проводится иссечение полипа, который расположен в матке. Операция предполагает специальную подготовку, а также соблюдение всех рекомендаций в период восстановления. При правильном проведении она редко провоцирует осложнения.

Содержание записи:

Что такое полип эндометрия матки

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся на внутреннем слое матки и состоящее из клеток слизистого слоя. Образование может быть одиночным или множественным. Во втором случае говорят о развитии полипоза.

При появлении нароста на внутреннем слое эндометрия у женщины отмечаются нарушения со стороны репродуктивной системы в виде расстройства менструального цикла, обильных кровотечений и боли в нижней части живота.

После полового акта появляются мажущие выделения коричневого цвета, а также наблюдаются трудности с зачатием. В запущенных случаях развивается бесплодие, а при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию через некоторое время происходит выкидыш.

Что такое гистероскопия

Удаление полипа матки проводится с помощью гистероскопии. Метод представляет собой малоинвазивное вмешательство с целью удаления наростов на внутреннем слое матки, проводимое путем использования гистероскопа или гистерорезектоскопа. При этом ткани практически не повреждаются, а период восстановления сокращается.

Специалисты выделяют 2 основных вида гистероскопии – диагностическую и хирургическую. Первая используется в случае, когда необходимо получить небольшой образец ткани для гистологического исследования. При этом манипуляция может потребовать только местного наркоза, а также проводится в амбулаторных условиях.

Второй вид показан в случае установления точного диагноза и необходимости провести немедленное удаление новообразования. Обычно на первом этапе проводится диагностическая гистероскопия, после чего наросты удаляют с помощью этого же метода.

Преимущества процедуры для удаления полипа

Манипуляция имеет несколько преимуществ, которые делают ее наиболее предпочтительным вариантом для удаления полипа.

Основные достоинства:

  • Минимальное повреждение тканей, позволяющее сократить период заживления.
  • Короткий период восстановления внутреннего слоя матки.
  • Отсутствие необходимости в повторном проведении манипуляции.
  • Процедуру можно использовать в лечении женщин репродуктивного возраста, а также пациенток после наступления менопаузы.
  • Возможность во время манипуляции обнаружить другие отклонения со стороны органов репродуктивной системы.
  • Быстрое проведение удаления.
  • Перед удалением можно отправить материал на биопсию, что исключает вероятность ухудшения после манипуляции.
  • Точность проведения манипуляции, исключающая отрицательное воздействие на окружающие ткани.

Помимо этого, операция почти всегда исключает риск развития рецидива и осложнений, что считается несомненным и одним из наиболее важных преимуществ.

Лазерный аппарат для удаления полипа: принцип действия

Удаление полипа матки с помощью лазера обладает высокой эффективностью. Принцип действия приспособления основан на точечном воздействии лазерного луча на полип. При этом происходит его отторжение от внутреннего слоя матки с последующим выведением из органа.

Стоит отметить, что с помощью такого приспособления можно удалить сразу несколько новообразований за одну процедуру. Лазер не повреждает здоровые ткани матки, а также способствует мгновенной остановке кровотечения, что исключает кровопотерю. Независимо от модели прибора, принцип его действия не отличается.

Абсолютные противопоказания к гистероскопии

Некоторые заболевания считаются абсолютными противопоказаниями к проведению манипуляции, поскольку могут осложнить выполнение манипуляции, а также провоцировать неприятные последствия:

  • Воспалительные патологии органов малого таза, протекающие с выраженными симптомами в виде повышения температуры тела, слабости и нарушения менструального цикла.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. При этом противопоказанием может стать острая стадия одной из болезней, а также подобные нарушения в анамнезе пациентки.
  • Выявление отклонений при исследовании мазка из влагалища. Противопоказанием считается 3 и 4 степень чистоты, когда болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в матку и провоцировать ухудшение.
  • Острые простудные и вирусные заболевания, протекающие с выраженными симптомами.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия, когда показатели АД невозможно привести в норму на длительный период.
  • Период восстановления после оперативного вмешательства на органах пищеварительной системы.
  • Патологии крови, характеризующиеся нарушением свертывания.
  • Злокачественные новообразования в полости матки.

При подобных нарушениях операция не проводится, поскольку может провоцировать осложнения.

Относительные противопоказания к гистероскопии

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания, при которых проводить манипуляцию не рекомендовано. К ним относится период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, прохождение курса химиотерапии, а также стеноз цервикального канала, при котором невозможно его расширить искусственным путем.

Дополнительным противопоказанием считается склонность к кровотечениям, например, при наличии заболевания желудка, кишечника с угрозой перфорации стенки органа. В некоторых случаях от гистероскопии отказываются в период лечения гормональными препаратами, а также при обострении патологий внутренних органов.

К относительным противопоказаниям можно отнести предынфарктное состояние, а также тяжелую форму сердечной недостаточности. При запущенной почечной и печеночной недостаточности гистероскопия проводится только при наличии строгих показаний и отсутствии возможности откладывать процедуру.

Подготовка к операции

Удаление новообразования проводится после предварительного опроса пациентки. Врач выслушивает жалобы и выявляет предположительные причины образования полипа на внутреннем слое матки. После этого проводится стандартное обследование, предполагающее осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка для определения степени чистоты влагалища.

Для подготовки используются и другие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови для оценки состояния пациентки.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ. Метод применяется не всегда, но рекомендован для пациенток старше 40 лет.
  • Рентгенография или флюорография.
  • Анализ крови для выявления венерических заболеваний, гепатита и ВИЧ.
  • Кольпоскопия – осмотр влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа, который позволяет исследовать слизистые оболочки.
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков.

Иногда для составления общей картины состояния пациентке требуется консультация эндокринолога, терапевта и кардиолога. После получения результатов обследования врач назначает дату проведения процедуры. Обычно ее выполняют в утренние часы.

Пациентке не стоит ничего есть в день операции, разрешается только пить воду, но не позднее, чем за 2 часа до удаления.

Накануне операции пациентке следует обрить волосы в области половых органов. Если же она этого не сделала, манипуляцию выполняет медицинская сестра непосредственно перед вмешательством. Помимо этого, рекомендовано сделать очистительную клизму для освобождения кишечника.

Непосредственно перед гистероскопией больной предлагают освободить мочевой пузырь. Без разрешения врача не стоит употреблять успокоительные, обезболивающие или спазмолитические медикаменты. Если пациентка принимает какие-либо средства на постоянной основе, она должна предупредить об этом врача заблаговременно.

Процедура от начала до конца

В день манипуляции специалист повторно рассказывает пациентке о процедуре, ее эффективности и возможных рисках. После этого больная подписывает соглашение на удаление новообразования. Стоит помнить, что лучше всего проводить операцию на 7-9 день менструального цикла.

Наркоз при удалении полипа матки

Процедура чаще всего проводится под общей анестезией, поскольку сопровождается болевыми ощущениями. Только при диагностической форме манипуляции наркоз применяется не всегда.

Стоит отметить, что врач используется не эндотрахеальный вид наркоза, а кратковременный, предполагающий внутривенное введение специального препарата, погружающего больную в сон на 15-20 мин. Такие медикаменты обычно легче переносятся, реже провоцируют осложнения со стороны сердца и головного мозга.

Удаление под анестезией

Удаление полипа матки проводится в несколько этапов, которые выполняются в строгой последовательности:

  1. Женщину провожают в предоперационную комнату, где она освобождается от одежды и надевает стерильный одноразовый халат, шапочку.
  2. Медицинская сестра сопровождает ее в операционную, где больная размещается на гинекологическом кресле.
  3. На ноги пациентки надевают одноразовые бахилы.
  4. Врач проводит двойную обработку половых органов и внутренней поверхности бедер антисептическим раствором.

    На рисунке показано как проводится удаление полипа матки.

  5. После этого во влагалище вводится гинекологическое зеркало, которое приподнимает стенки и позволяет получить доступ к шейке матки.
  6. Следующий этап – искусственное расширение цервикального канала и введение в полость матки гистероскопа.
  7. Далее врач удаляет полипы. Если они имеют небольшой размер, используется электрод, который прижигает новообразование. Если размер наростов большой, используются специальные щипцы.
  8. После удаления проводится повторная обработка операционного поля для предотвращения инфицирования. При этом применяется раствор йода или медицинский спирт.

После выполнения всех манипуляций пациентку на каталке доставляют в палату, где она находится под наблюдением.

Применение лазера

Сегодня все более популярным становится удаление с применением лазера. При этом не требуется использование электрода, а также щипцов для срезания полипов. Процедура выполняется по такому же принципу, подготовка стандартная. После расширения цервикального канала полость матки исследуется с помощью гистероскопа, а потом врач вводит лазерный прибор.

Приспособление точечно воздействует на полип, прижигает его и сосуды, что исключает развитие кровотечения. Манипуляция с применением лазера занимает меньше времени, а также считается менее опасной. Однако общая анестезия при этом требуется, как и при стандартной процедуре.

Длительность гистероскопии

Продолжительность манипуляции зависит от количества новообразований в матке, а также состояния внутреннего слоя органа. Средняя длительность гистероскопии составляет примерно 20-45 мин. При возникновении осложнений операция может длиться до 60 мин.

Послеоперационный период

После проведения удаления пациентка не менее 5 дней находится под наблюдением специалистов в условиях стационара. При необходимости проводится симптоматическая терапия для нормализации артериального давления, устранения боли в нижней части живота.

Если больная страдает сопутствующими воспалительными патологиями хронической формы, назначается антибиотикотерапия и другие средства. В некоторых случаях длительность пребывания в стационаре увеличивают до 7-10 дней.

Возможные негативные последствия

Гистероскопия может провоцировать негативные последствия. Они развиваются при нарушении рекомендаций врача в послеоперационном периоде, но могут проявляться и при соблюдении всех правил, а также неправильном выполнении всех действий.

Наиболее частые осложнения:

  • Обострение заболеваний хронического характера, затрагивающих органы репродуктивной системы.
  • Прободение стенки матки в результате неумелого применения инструментов.
  • Повреждение здоровых тканей матки при неточном направлении лазерного луча.
  • Послеоперационные кровотечения.
  • Сильные боли в нижней части живота, которые не удается купировать анальгетиками.
  • Аллергическая реакция на средства, используемые для обезболивания.
  • Инфицирование матки путем проникновения болезнетворных микроорганизмов из влагалища.

Наиболее тяжелым и опасным осложнением считается анафилактический шок, а также повреждение стенки матки при манипуляции.

Восстановительный период

Период восстановления при правильном проведении операции не длится более 4 недель. За это время внутренний слой матки восстанавливается. Однако стоит соблюдать все правила, чтобы исключить осложнения.

Категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки, а также сильнодействующие медикаменты. Необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом перед приемом любых средств. Не стоит сразу подвергать организм серьезным эмоциональным и физическим нагрузкам.

Рекомендовано исключить занятия спортом на весь период реабилитации, а также избегать купания в водоемах, применения гигиенических тампонов.

Разрешается совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Важно откорректировать рацион, употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов. Рекомендовано пить свежеотжатые соки, а также употреблять сухофрукты и орехи.

При появлении дискомфорта или боли в нижней части живота стоит обратиться к врачу, но не заниматься самолечением. После полного восстановления назначается повторный осмотр на кресле, общий анализ крови и мочи. Часто требуется ультразвуковая диагностика.

Выделения после процедуры

Удаление полипа матки часто приводит к появлению выделений. На протяжении 3 дней после операции присутствуют незначительные выделения темно-алого цвета, что считается нормой. Если же кровь алая, выделения обильные и наблюдаются более 3 дней, следует записаться к гинекологу. Выделения могут вовсе отсутствовать, если при удалении был использован лазер.

Половая жизнь после операции

На протяжении 2 недель после удаления полипов категорически запрещены половые контакты. После этого пациентке стоит посетить гинеколога, который проведет осмотр. Обычно сексуальную жизнь можно возобновить через 4 недели после удаления. В некоторых случаях период воздержание продлевают до 6-8 недель, если возникают какие-либо осложнения.

Лечение после гистероскопии полипа матки

После операции в большинстве случаев назначается восстановительная терапия. Пациентка принимает антибактериальные, противовоспалительные и гормональные медикаменты, ускоряющие выздоровление и предотвращающие осложнения.

ПрепаратыОсобенности применения
АзитралАнтибиотик, который назначают с целью предотвращения воспаления и инфицирования внутреннего слоя матки. Средство помогает уничтожить микроорганизмы, которые могут провоцировать заболевание. Курс обычно длится не более 5-7 дней
ИбупрофенНестероидный противовоспалительный препарат, который назначают с целью обезболивания и снижения температуры тела. Помогает не только устранить острые симптомы, но и предотвратить развитие воспаления путем блокировки  веществ, которые его провоцируют. В сутки пациентке назначают 2 таблетки, длительность курса обычно не превышает 5 дней
Но-шпаСпазмолитический медикамент, ослабляющий тонус матки и предупреждающий болевые ощущения, которые могут возникнуть после операции. Принимать средство необходимо по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 7-10 дней
КлайраОральный контрацептив с содержанием диеногеста. Оказывает положительное воздействие на организм и эндометрий. Принимать средство необходимо по стандартной схеме, то есть по 1 таблетке в одно и то же время на протяжении 6 месяцев. При необходимости курс продлевают

В каждом случае список препаратов может отличаться. Особенно в случае, когда больная страдает какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Беременность после удаления полипа

После удачного проведения манипуляции полное восстановление внутреннего слоя матки занимает около 3 месяцев. Только после такого срока разрешается возобновить попытки зачать ребенка. Однако это при условии, что бесплодие было связано именно с наличием в матке полипа.

Обычно беременность у женщины протекает без осложнений. При развитии осложнений период восстановления продлевается, что откладывает момент зачатия на неопределенный срок.

Удаление новообразований эндометрия считается довольно распространенной манипуляцией. Особенно часто ее используют при локализации полипа в полости матки. При соблюдении всех правил, операция проходит удачно и не провоцирует осложнений.

Видео о полипах матки

Диагностика и лечение полипов матки:

healthperfect.ru

Как делают удаление полипов полости матки: гистероскопия или выскабливание?

Гиперпластические процессы внутреннего слоя матки (эндометрия) относятся к наиболее часто встречаемым патологическим состояниям среди гинекологической патологии. Несмотря на их незначительные размеры, данные новообразования могут приносить значительный дисбаланс в жизни как женщины в отдельности, так и семьи в целом.Так как они могут быть провокаторами многих патологических состояний, в том числе и бесплодия, а также злокачественных новообразований. Именно по причине этого факта стоит довольно осторожно относиться к данной проблеме и прибегать к такому методу терапии, как удаление полипа в полости матки.

Гистероскопия: удаление полипа матки

В основном полипы полости матки подлежат хирургическому удалению.

Однако, в силу развития новых технологий и в медицине также на смену рутинной процедуре в гинекологической практике – выскабливанию полости матки, пришел новый метод гистерорезектоскопии, который также направлен на борьбу с полипами полости женского репродуктивного органа.

Женщине может быть предложен как один, так и второй метод удаления гиперпластических процессов полости матки, однако под большим вопросом остается решение, какую же технику выбрать.

Гистероскопия полипа эндометрия в матке: в чем отличие?

Несмотря на то, что и тот, и другой метод направлены на достижение одного и того е итога в виде удаления полипа полости репродуктивного органа, отличия в их выполнении и последствиях радикальные.

Для того, чтобы детальнее понять отличия, стоит хотя бы немного осветить технику выполнения и одного, и другого метода лечения.

Фракционно-диагностическое выскабливание полости матки с полипэктомией.

Объем исследований в предоперационном периоде никак не отличается как для одной, так и для другой методики терапии полипов.

  • Женщина ложится на гинекологическое кресло и анестезиолог дает наркоз. Гинеколог обнажает шейку в зеркалах.
  • Производит обработку шейки трижды раствором антисептика.
  • Захватывает губу цервикса пулевыми щипцами.
  • Далее происходит зондирование полости матки.
  • Следующим этапом является расширение цервикального канала расширителями Гегара для того, чтобы расширить цервикальный канал и дать врачу беспрепятственно ввести в маточную полость кюретку.
  • После расширения вводится гинекологическая кюретка и «вслепую», ориентируясь исключительно на ощущения руки, производится поэтапное выскабливание острой кюреткой стенок матки.

Особенности кюретажа полости матки.

  • Точно знать, где именно находится полип просто невозможно, производится выскабливание всей полости.
  • Иметь уверенность на 100%, что удалился весь полип, включая остатки ножки, невозможно.
  • Манипуляция выполняется исключительно на ощущениях руки врача акушера-гинеколога и никакого визуального контроля за состоянием стенок матки нет. То есть, абсолютно вероятно возникновение перфорации матки (повреждение стенки репродуктивного органа), которую, причем, не всегда можно сразу заподозрить.
  • Отсутствие визуального контроля также может вести к повреждению базального слоя эндометрия, что впоследствии может вести к гипоплазии эндометрия и бесплодию.
  • В полученном материале находится весь эндометрий, выскобленный из маточной полости. А если полип имел размеры около 1 сантиметра и менее. То найти именно его во всем объеме полученного материала может быть довольно сложно. А в ситуациях с аденоматозными полипами очень важна идентификация патологического очага. Такие ошибки просто могут стоить жизни женщины.

То есть теряется информативность проведения данной манипуляции.

Осложнения фракционно-диагностического выскабливания полости матки:

  • Наиболее грозным осложнением, которое может приключиться в случае проведения выскабливания полости матки острой кюреткой, является перфорация матки. Это состояние, которое характеризуется возникновением сообщения между маточной и брюшной полостью. Это ургентное острое состояние, которое требует незамедлительной оперативной коррекции. Самое главное при этом состоянии – это вовремя провести его диагностику. Оперативное вмешательство проводится незамедлительно. Объем вмешательства зависит от характера перфорации, а также степени геморрагического шока, то есть объема потерянной крови. При незначительном объеме производится ушивание перфорационного отверстия. Но при некоторых обстоятельствах врачами может быть принята тактика, которая позволит спасти жизнь, пациентки, в объеме удаления матки – экстирпация матки. От такого осложнения никто не застрахован и даже наиболее квалифицированного медицинского персонала могут возникать такого рода патологические процессы, сопутствующие инвазивным манипуляциям матки.
  • Могут встречаться и состояния в виде разрывов шейки. В основном такие травмы наносятся в момент соскальзывания пулевых щипцов с губ шейки матки. В некоторых случаях травмирование может происходить при помощи расширителей Гегара. Незначительные разрывы могут даже не ушивать, они заживают сами по себе. Однако, разрывы, которые имеют более глубокие продолжительности, должны ушиваться с целью профилактики развития кровотечений. А также несостоятельности шейки матки в последующих беременностях.
  • Гематометра – довольно частое патологическое состояние, которое может сопровождать внутриматочные манипуляции. Это осложнение, которое характеризуется спазмом мышечных волокон шейки матки и задержкой оттока жидкости, то есть крови, из полости матки. Данное осложнение усугубляется гипотоническими расстройствами матки, то есть снижением сократительной способности, которая также усугубляет гематометру. Опасно не само накопление жидкости в полости матки, а его последствия. Кровь – это прекрасная питательная среда для размножения бактериальной флоры. Это влечет за собой развитие воспалительного процесса эндометрия, который нередко перерастает в септические процессы. А последние, соответственно, могут быть причиной летального исхода.
  • Бесплодие – это также осложнение, которое может в себе нести процедура выскабливания. На самом деле патогенез бесплодия довольно разнообразен. В данном случае такое состояние связано с небережным воздействием гинекологической кюретки на функциональный слой эндометрия. При таком воздействии затрагивается и базальный слой, травмируется, в результате чего последний не может давать адекватного эндометрия для полноценной и качественной имплантации эмбриона на поверхность слизистого слоя матки.
  • Эндометрит. Любые манипуляции, которые выполняются с проникновением в маточную полость, могут грозить воспалительными процессами. Инфекция может проникать в матку через некачественно обработанный инструментарий, несоблюдение правил асептики и антисептики, воспалительных процессов влагалища, кольпитов, которые в настоящее время не являются редкость. Именно такое исследование, как обычный мазок из урогенитального тракта на флору может служить прекрасной профилактикой развития таких серьезных заболеваний. Несоблюдение послеоперационного режима, раннее начало половой жизни, а тем более с отсутствием применения барьерных методов контрацепции, могут быть причиной развития эндометритов. В данном случае, как и практически во всех заболеваниях человеческого организма, наиболее важным моментом является ранняя диагностика, которая позволяет купировать процесс в минимальные сроки и с минимальными потерями, как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья организма в целом.

Проведение гистерорезектоскопии

Начальные этапы до введения кюретки идентичны с выскабливанием матки

  • В матку вводится не острая кюретка, а гистероскоп. Это оптический инструментарий, который позволяет визуализировать полость матки при помощи камеры, световода, а также при помощи манипуляторов осуществлять прицельную резекцию полипа.
  • На экране монитора видно все, что происходит в полости матки.
  • Проводиться визуальный осмотр всех стенок, углов матки.
  • На экран монитора выводится сам полип и проводится гистероскопическое удаление полипа матки при помощи манипулятора.

Особенности гистерорезектоскопии

  • Основным преимуществом такого вида удаления полипов является возможность коагуляции ложа узла, а также полное удаление полипа.
  • Возможность прицельного удаление полипа с его последующим гистологическим анализом.
  • Получение полной картины происходящего в матке, что исключает возможность перфорации стенок матки.
  • Возможность осмотра все полости женского репродуктивного органа с целью выявления иных патологических образований и очагов.
  • Бережное проведение манипуляций с исключением травматического поражения базального слоя, что впоследствии не будет вызывать проблемы бесплодия у женщины.

Итоги относительно двух методик

По вышеперечисленным фактам можно сделать вывод о том, что неоспоримыми преимуществами обладает гистерорезектоскопия по сравнению с выскабливанием полости матки. При чем, данные плюсы относятся как к безопасности и качеству самой манипуляции, так к информативности и эффективности полученных результатов гистологического исследования. Это дает возможность назначить верную терапию и не допустить развития злокачественного процесса на месте гиперпластических образований женского репродуктивного органа.

Конечно же, у гистероскопии есть и свои минусы, однако, они касаются не самой процедуры, а аппаратного обеспечения, которое необходимо при выполнении данной манипуляции. Ведь гистероскопическое исследование нуждается в самом гистероскопе, который под силу приобрести не каждому медицинскому учреждению.

Данные манипуляции в основном выполняются в больших центрах, а также городских либо областных медицинских учреждениях.

Видео : Что такое гистероскопия

uterine-polyps.ru

как удаляют, лечение эндометрия после гистерорезектоскопии цервикального канала, подготовка к операции, выделения и восстановление в послеоперационный период, подготовиться с выскабливанием, на какой день цикла делают РДВ шейки, рецидив последствия, рекомендации нужна ли диета или нет, где анализы перед, лазерная, режим реабилитации

Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте. Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.

Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.

Нужно ли удалять

Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.

В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.

Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.

Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.

Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.

Размеры для операции

Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.

Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:

  • маленький — не достигает 5 мм;
  • средний — от 5 до 15 мм;
  • большой — превышает 15 мм.

Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:

  • наличие опухоли среднего и большого размеров;
  • случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
  • отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
  • новообразование имеет аденоматозный тип;
  • появление угрозы выкидыша;
  • возраст пациентки старше 40 лет.

Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.

Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.

Отложить проведение операции можно в следующих случаях:

  • при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
  • если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.

Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:

  • болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
  • наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
  • наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.

В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.

Как подготовиться

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
  • ЭКГ;
  • определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Как удалить

В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.

Удаление новообразования проводится следующими способами:

  • гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
  • операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
  • гистерорезекция с выскабливанием.

Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.

Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Сколько лежать в больнице

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Возможные осложнения

Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.

Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.

propolip.info

Удаление полипа матки методом гистероскопии, этапы операции, результат

Новообразования возникают у женщин независимо от возраста. Полипы являются следствием разрастания эндометрия. Для предотвращения перерождения полипа в злокачественную опухоль его нужно удалять. Гистероскопия направлена на иссечение нароста в полости матки и оценку визуальной картины патологии.

 

Удаление полипа методом гистероскопии в Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины преимущественнее тем, что отсутствуют разрезы и проколы передней стенки брюшины, ведь доступ к органу осуществляется через влагалище. Кроме того, не нарушается полость матки, процесс выздоровления занимает короткий период, после удаления полипа в матке шейка матки и пришеечный канал травмируются незначительно, риск рецидива маловероятен, однако возможно и дополнительное лечение после удаления полипа.

Виды гистероскопии

Гистероскопия бывает диагностической и хирургической.

Диагностическая процедура осуществляется путем осмотра маточной полости, используя специальный прибор. Он визуализирует изображение на экране компьютера. Таким образом, определяется размер, форма, локализация, количество образований.

Хирургическая гистероскопия характеризуется удалением полипа.

Как правило, два вида комбинируются.

 Показания и противопоказания

Удаление полипа в матке назначается, если:

  • Консервативное лечение неэффективно.
  • Размер образования увеличивается (более 5 мм).
  • Клиническая картина нарастает.
  • Возникает частое кровотечение.
  • Имеется подозрение на хроническое воспаление матки.
  • Имеется вероятность перехода в предраковое состояние.
  • Женщина старше сорока лет. Возрастное изменение гормонального фона провоцирует рост полипа.
  • Невозможно забеременеть.
  • Разрастается слой эндометрия.

В числе ограничений к гистероскопии нужно выделить:

  • Стенозирование цервикального канала.
  • Отсутствие родов.
  • Беременность.
  • Кровотечение матки.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Наличие онкологических процессов.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Мочеполовые заболевания.

Подготовка

Оценить состояние организма пациентки перед хирургическим вмешательством позволяет ряд обследований:

  • Общее исследование крови и мочи.
  • Расширенный анализ крови.
  • Анализ на ИППП.
  • ЭКГ.
  • Мазок на флору.
  • Бактериальный анализ микрофлоры влагалища.

Если имеются хронические заболевания, то необходима консультация смежного специалиста.

Перед удалением полипа необходима предварительная подготовка за несколько недель:

  • Нужно бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
  • Соблюдать диету. Блюда должны быть легкоусвояемые.
  • За семь дней прекратить прием гормональных контрацептивов, антикоагулянтов.
  • За 2-4 дня воздержаться от половых связей.
  • Во время критических дней не стоит пользоваться тампонами и спринцеваться.
  • За два дня провести эпиляцию зоны бикини.
  • Накануне следует очистить кишечник, используя клизму.
  • В день операции нельзя пить и кушать. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до начала.

Процедура проводится через 2-3 дня после окончания менструации, когда менструальное отторжение эндометрия завершается.

 Порядок проведения операции

Хирургическое вмешательство осуществляется, используя гистероскоп. Электрохирургический гистероскопический комплекс состоит из тонкой трубки с петлей, иглой или шариком. На конце закреплена камера, которая передает изображение на компьютер. Таким образом, врач оценивает состояние полости матки со всех сторон, анализирует размер полипа, его форму и степень разрастания.

Алгоритм процедуры сводится к следующим действиям специалиста:

  • Обезболивание. В большинстве случаев применяется общий наркоз. При индивидуальном противопоказании обезболивающих веществ используется эпидуральная анестезия.
  • Наружная обработка половых органов антисептиками.
  • Расширение специальным прибором шейки матки.
  • Введение трубки гистероскопа.
  • Заполнение маточной полости жидкостью или газом для расправления стенок слизистой оболочки.
  • Оценка состояния тканей, плотности прилегания полипа, формы, размера, локализации образования.
  • Зачистка опухоли путем срезания или откручивания ее ножки насадкой со щипцами.
  • Выскабливание слоя эндометрия в области нахождения полипа. Таким образом, исключается вероятность рецидива.
  • Удаление жидкости или газа.
  • Прижигание антисептическими медикаментами.

В дальнейшем изъятый материал, а также ткани соскоба исследуются методом гистологии.

Стандартное время проведения гистероскопии – 30 минут.

Реабилитация

Первые сутки женщина проводит в клинике. Медицинский персонал следит за процессом отхождения от наркоза. Через один день пациентка выписывается.

Естественной реакцией организма является тянущая боль в нижней трети живота и мажущие выделения на протяжении трех дней. Подобные явления не являются отклонением. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через три-четыре дня.

Залог быстрого выздоровления – это соблюдение правил восстановления, рекомендуемых врачом.

Женщине необходимо следить за характером выделений. При изменении цвета, консистенции, запаха нужно обратиться к гинекологу.

После удаление полипа в матке нужно ограничить на некоторое время:

  • Любое тепловое воздействие на один месяц – посещение бани или сауны, загар в солярии или на пляже, прием горячей ванны.
  • Использование тампонов, вагинальных свечей.
  • Проведение процедуры спринцевания.
  • Половые контакты на время восстановления поврежденных тканей. Разрешение на возобновление сексуальных связей дает гинеколог после контрольного осмотра. Как правило, секс возможен через месяц.
  • Любые физические нагрузки, подъем тяжестей, тренировки в спортивном зале, долгие пешие прогулки.
  • Прием лекарственных средств без согласования с врачом.

Весь реабилитационный период продолжается около одного месяца. Особо важно соблюдать покой и постельный режим в течение первой недели. Полный покой предотвращает развитие каких-либо последствий.

Посещение гинеколога после гистероскопии должно быть на регулярной основе. Контрольный осмотр назначается через десять-четырнадцать суток, затем спустя два месяца.

Для расслабления шейки матки и снятия спазма назначаются лекарственные средства. Доктор в индивидуальном порядке подбирает медикамент, его дозировку.

После удаления полипы матки проводится антибактериальная и гормональная терапия.

Планирование беременности может быть через несколько месяцев после операции. Перед этим следует использовать барьерные методы контрацепции для полного заживления полости матки.

Осложнения

Как правило, негативные явления отсутствуют. Риск осложнений повышается при несоблюдении правил реабилитации, игнорировании противопоказаний.

Гистероскопия может вызвать:

  • Сильное кровотечение.
  • Повышение температуры тела. Чаще случается при проведении операции после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Задержка менструации на срок более трех месяцев.

Во всех случаях необходима немедленная консультация и осмотр гинеколога.

Георгий Максимов

Поделиться:

www.vladtime.ru

назначение врача, особенности процедуры, техника проведения и противопоказания

Полип матки весьма распространенное, склонное к возобновлению заболевание. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в 1,5 % случаев малигнизирует. Наибольшая вероятность развития рака слизистой оболочки матки связано с аденоматозными полипами (аденомы). Заболевание может развиться в любом возрасте. Оптимальным методом лечения является гистероскопия (удаление полипа эндометрия). Операция малоинвазивная и высокотехнологичная, что значительно снижает вероятность возобновления патологии и развития негативных последствий.

Что такое полип матки?

Патологическое образование, возвышающиеся над поверхностью эндометрия (слизистая оболочка) гладкомышечного полового органа, в котором вынашивается плод, в медицине именуют полипом матки. Они имеют различную конфигурацию, консистенцию, узкое либо широкое основание, гладкую, ворсинчатую или дольчатую поверхность. Размеры неоплазий могут быть разными: от семян кунжута до мячика для гольфа. Полипы слизистой оболочки матки бывают одиночными и множественными. Термин «полипоз» применяют, если количество неоплазий больше двадцати.

По своей структуре полип состоит из трех компонентов. Поверхность образования покрыта эпителиальной тканью, ножка состоит из фиброзной основы и толстых сосудов. Неоплазии могут изъязвляться, подвергаться инфицированию, клеточной метаплазии, некротизироваться.

Классифицируют полипы чаще всего по морфологической структуре. Выделяют следующие типы патологических образований:

  • Железистые полипы состоят из ткани эндометрия, содержащей железы.
  • Железисто-фиброзные представлены мукозным слоем, выстилающим полость внутреннего детородного органа и соединительной тканью (стромой).
  • Фиброзные образованы плотной соединительной тканью.
  • Аденоматозные полипы представлены железистым эпителием и склонны к переходу в рак эндометрия.

Эндометриоидные полипы редко прорастают за пределы полости матки. Они выявляются как у молодых девушек, так и у женщин климактерического возраста. В гинекологии состояние расценивается как предраковое, и в качестве терапии в большинстве случаев назначается операция по удалению полипа эндометрия.

Методы лечения

Как показывает статистика, патологические образования матки чаще всего формируются на фоне расстройства гормональной функции яичников и повышения уровня эстрогенов. Но гормональная терапия в качестве основного метода лечения применяется редко.

Наилучшим методом лечения является гистероскопия – резекция полипа матки с помощью эндоскопического оборудования. Образования на ножке «откручивают», а ложе прижигают криогенным методом или электрокоагуляцией. Устраненные неоплазии в дальнейшем отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого определяется дельнейшая лечебная тактика.

Удаление фиброзного полипа эндометрия осуществляют путем полиэктомии с кюретажем (выскабливание) матки. При резекции железистых патологических образований требуется дополнительная гормональная терапия. Для лечения аденоматозных полипов матки применяют радикальные методы терапии (надвлагалищная ампутация, пангистерэктомия).

Преимущества гистероскопии

Применение современного оборудования при выполнении операции улучшает ее качество и снижает риск возникновения осложнений. В хирургии довольно широко распространены такие методики лечения. Терминология операции, как правило, происходит от названия оборудования, при помощи которого она выполняются.

Гистероскопия полипа эндометрия – это удаление очаговой гиперплазии матки с помощью специального эндоскопического аппарата в виде тубуса с волоконно-оптической системой и подсветкой. Операция эндовизионная, т. е. не предусматривает вскрытия полости. Но это не единственный плюс гистероскопии.

  • Хирургическая манипуляция не требует особых подготовительных мероприятий.
  • Резекция очаговой гиперплазии матки, проводимая с помощью эндоскопического оборудования, менее травматичная, чем классическое выскабливание.
  • Негативные последствия гистероскопии (удаление полипа эндометрия) выявляются редко.
  • Короткий период реабилитации.
  • За счет визуального контроля вероятность неполного удаления полипа минимальна.
  • После гистерорезектоскопии ложе неоплазии прижигается, что снижает количество рецидивов.
  • Если манипуляция проводится с помощью жесткого гистероскопа, то допускается применение разных каналов для ирригации (длительное орошение полости) и аспирации. У операции с применением такого оборудования более низкая стоимость.

Удаление полипа эндометрия (гистерорезектоскопия): показания

Операция хоть и малоинвазивная, но все же это хирургическое вмешательство. Решение о ее проведении принимается после многочисленных обследований. Патологии, являющиеся показаниями к проведению гистерорезектоскопии, могут быть установлены только доктором. К ним относятся:

  • Множественные гиперплазии эндометрия, которые носят распространенный характер (полипоз матки).
  • Любые одиночные полипы, протекающие бессимптомно.
  • Неоплазии эндометрия любого размера, сопровождающиеся регулярными маточными кровотечениями.
  • Развитие анемии, вызванное частым выделением крови из половых органов.
  • Обильные выделения из влагалища, сопровождаемые сильными болями.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Неэффективность или осложнения после выскабливания.
  • Аденоматозные (железистые) полипы. У таких новообразований высокая вероятность перерождения из доброкачественной в злокачественную опухоль.
  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  • Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать разрастание новообразований.

Удаление полипа эндометрия в матке в период планирования беременности проводят для создания хороших условий для имплантации зародыша.

Противопоказания

Перед тем как назначить резекцию, врач при физикальном осмотре и в процессе обследования выявляет все патологии, препятствующие применению данного метода лечения. Общий перечень состояний здоровья, при которых проведение операции временно или постоянно не показано, соответствует противопоказаниям к классическому эктосоматическому хирургическому вмешательству.

  • Острые инфекционные заболевания дыхательных путей (грипп, ангина, пневмония).
  • Инфекционное заболевание почек бактериальной этиологии.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушение функций печени, сопровождающееся расстройством обменных процессов, интоксикацией, развитием печеночной комы.
  • Шоковое состояние.
  • Расстройства работы системы гемостаза.

Противопоказаниями к удалению полипов матки эндометрия со стороны репродуктивной системы являются:

  • Острые воспалительные заболевания половых органов (вульвит, цервицит, сальпингоофорит и прочие).
  • Бактериальный вагиноз.
  • IV степень чистоты влагалища.
  • Злокачественные новообразования слизистой оболочки матки.
  • Миомы матки больших размеров.
  • Подслизистые миомы более 5 см в диаметре.

При заболеваниях, поддающихся лечению, операцию откладывают до полного выздоровления. При тяжелых затяжных патологиях тактику лечения устанавливают персонально.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство – очень важный этап в лечении пациентки. Все манипуляции проводятся только с согласия больной. Резекция неоплазии слизистой оболочки матки относится к плановым хирургическим вмешательствам. Специальная подготовка к операции по удалению полипа эндометрия (гистероскопия) не требуется. Лабораторные анализы и инструментальное обследование – стандартные для большинства инвазивных манипуляций.

  • Осмотр гинеколога на кресле.
  • Бимануальное (двуручное) исследование.
  • Диагностика влагалищной шейки матки при помощи кольпоскопа.
  • Мазки на чистоту влагалища и цитологию.
  • Трансабдоминальное сканирование органов малого таза.
  • Клинический анализ крови.
  • Биохимия крови (глюкоза).
  • Анализ крови на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B.
  • Антитела к вирусу гепатита C.
  • Скрининг на антитела к ВИЧ.
  • Реакция Вассермана (RW) – экспресс-тест на сифилис.
  • Флюорография.
  • Электрокардиограмма с расшифровкой.

Гистерорезектоскопию проводят на 5-15-й день менструального цикла. Пациенткам, принимающим синтетические аналоги эстрогена и прогестерона, операцию допускается проводить в любой день цикла.

Утром перед полипэктомией проводят стандартную гигиену и депиляцию интимной зоны. Необходимо отказаться от приема пищи. Операцию проводят после очищения кишечника путем клизмирования и при пустом мочевом пузыре.

Техника выполнения гистероскопии

Хирургическая манипуляция проводится с помощью моно- или биполярного гистерорезектоскопа. Это сложный инструмент, состоящий из оптики, позволяющей осуществлять визуальный контроль над процессом и хирургическим приспособлением.

Удаление полипа эндометрия (гистероскопия) выполняется под внутривенным обезболиванием. Наружные половые органы, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Нижний сегмент матки фиксируют с помощью пулевых щипцов. С помощью маточного зонта исследуют глубину, положение и состояние полости матки. Выполняют расширение цервикального канала для свободного введения эндоскопического инструмента. Полость матки заполняют газом или жидкостью. Это обеспечивает достаточное пространство для действий инструментами и зрительного контроля над ходом операции.

В полость матки вводят резектоскоп и видеокамеру, которая передает изображение на экран монитора. Врач проводит осмотр матки, оценивает состояние слизистой оболочки (эндометрия), определяет месторасположение патологических новообразований. Резекцию полипов осуществляет эндоскопист.

Одиночные полипы с хорошо заметной ножкой удаляют, используя эндохирургические ножницы или специальную петлю. Петлевой электрод часто применяют для устранения крупных неоплазий, находящихся возле стенки матки ли имеющих фиброзное строение. Для предотвращения кровотечения и снижения вероятности возобновления заболевания ложе образований прижигают.

После удаления полипа эндометрия специалист удаляет из полости матки весь инструмент и выводит газ или жидкость. Средняя продолжительность операции 20-40 минут. При множественных полипах, технических трудностях операция длится дольше. Длительность наркоза также может быть увеличена.

После операции

После хирургического вмешательства пациентку переводят в палату. Если удаление полипа эндометрия прошло без осложнений, пациентку отпускают домой уже через несколько часов после того, как она отойдет от анестезии.

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков. В первые дни женщина может испытывать ноющие болезненные ощущения. Для их устранения врач прописывает средства, купирующие болевой синдром.

После операции у женщины в норме наблюдаются скудные мажущие выделения. Обычно они проходят самостоятельно в течение 3-5 дней.

Удаленные полипы отправляют на гистологическое исследование. Результаты обычно готовы через неделю, тогда же пациентке нужно посетить гинеколога для определения последующей терапевтической тактики. После удаления железистого полипа эндометрия лечение гормональными препаратами назначается в обязательном порядке.

Восстановительный период

Реабилитационный период у каждой женщины проходит по-разному. Все зависит от степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки, качества проведенной операции.

В первые несколько дней возможно незначительное повышение температуры. Процесс заживления может сопровождаться редкими спазматическими болями. Их продолжительность зависит от особенностей организма. Чтобы восстановительный период после удаление полипа эндометрия (гистероскопия) проходил спокойно, следует соблюдать определенные рекомендации.

  • В течение 2 недель после операции нельзя принимать ванны.
  • Следует отказаться от интенсивного прогревания.
  • Временно отменить, или перенести, некоторые физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия).
  • Запрещено купаться в бассейнах и водоемах.
  • Исключить физические нагрузки и занятия спортом.
  • Нельзя спринцеваться и применять вагинальные суппозитории без назначения гинеколога.
  • Следует отказаться от применения влагалищных тампонов.
  • В течение 3-4 недель необходимо воздержаться от половой жизни.

Возможные осложнения

Интраоперационные осложнения наблюдаются крайне редко. Вероятность их возникновения низкая, но не исключается полностью. В перечень нежелательных ситуаций входят:

  • Кровотечение. Для остановки диффузного кровотечения применяют электрокоагуляцию поврежденных сосудов эндометрия.
  • Перфорация матки вследствие механического повреждения (травмирование зондом, кюреткой).
  • Травматические повреждения в результате теплоэнергетического воздействия.
  • Отягощения, сопряженные с использованием средств растяжения полости матки.

Осложнения могут возникнуть не только во время операции, но и после ее проведения. Негативные последствия гистероскопии (удаление полипа эндометрия) могут проявляться в виде следующих патологических состояний:

  • Скопление крови в полости матки.
  • Воспаление внутреннего слизистого слоя матки.
  • Инфицирование. Частота возникновения подобных осложнений не превышает 0,17-3 %. Наиболее частые – сепсис, бактериальный шок.
  • Обильные продолжительные выделения после удаления полипа эндометрия гистероскопией, как правило, возникают вследствие несоблюдения врачебных предписаний.
  • Бесплодие. Тотальная аблация слизистой оболочки матки может стать причиной развития неспособности зачатия или срыва беременности.
  • Стеноз шеечного канала. Анатомическое сужение чаще всего возникает после электро- или лазерокоагуляции слизистой оболочки шеечного канала.

Лечение после удаления полипа эндометрия

В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Лекарственные средства прописывают не всегда, все зависит от вида новообразования. В основном назначают лечение после удаления железистого полипа эндометрия. Такой вид неоплазии чаще всего наблюдается в молодом возрасте. Гормональная терапия направлена на полное восстановление репродуктивной функции женщины.

Подбор гормональной контрацепции осуществляет врач. Наиболее эффективной считается комбинация «Этинилэстрадиола» (гормон эстрогенового ряда) с «Диеногестом» (подавляет трофический эффект эстрогенов) или «Дезогестрелом». Курс лечения может составлять от 3 до 6 месяцев.

Также для нормализации гормональных процессов устанавливают внутриматочные спирали «Мирена» или «Джайдес». Действующее вещество контрацептива левоноргестрел, вызывающее снижение имплантационной функции эндометрия. Спираль устанавливают на 5 лет.

Если гистологическое исследование выявило дополнительные патологии, то лечение будет назначено в зависимости от вида заболевания. В случае обнаружения в полипах малигниризованных клеток, будет назначено дополнительное комплексное обследование и, скорее всего, будет проводиться более радикальное лечение.

Отзывы

Большинство женщин удовлетворены тем, как прошла операция. Отмечают удобство того, что через несколько часов после хирургического вмешательства можно пойти домой.

Чаще всего пациентки в отзывах о последствиях гистероскопии (удаление полипа эндометрия) пишут о длительном кровотечении, открывшемся через несколько дней после резекции. Но после приема медикаментов все быстро восстанавливается. Но в целом женщины отзываются позитивно, особенно те, кому назначали консервативное лечение, оказавшееся неэффективным.

Многие пациентки отмечают высокую стоимость операции, но сами же говорят, что конечный результат того стоит. После гистероскопии врачи часто назначают курс оральных контрацептивов. Женщины, которые ранее не применяли подобные лекарственные средства, отмечают наличие побочных эффектов и слишком длительный курс.

Беременность после гистероскопии

Бесплодие после удаления патологического новообразования эндометрия матки развивается, только если операция проводилась при тяжелой степени заболевания или если у женщины до этого были проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.

В отзывах о гистероскопии (удаление полипа эндометрия) молодые женщины говорят, что забеременели очень быстро, и весь срок отходили нормально. Исходя из наблюдений, врачи рекомендуют планировать зачатие после 3-4 менструального цикла. Считается, что к этому времени слизистая оболочка полностью восстанавливается, что снижает угрозу выкидыша.

Гистероскопия – это современный и действенный метод лечения полипов эндометрия. Но благополучный исход зависит не только от профессионализма хирурга, а также от своевременного обращения за помощью и выполнения всех послеоперационных рекомендаций.

fb.ru


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...