Гепатоз печени что


Гепатоз — Википедия

Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.

Различают жировые и пигментные гепатозы, имеющие острое и хроническое (чаще) течение. Наиболее распространённым гепатозом является хронический стеатогепатоз (cинонимы: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени).

Различают экзогенные и наследственные факторы развития гепатозов. К экзогенным относятся токсические воздействия (острые и хронические), патология других органов и систем и алиментарные (пищевые) факторы — заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, синдром Кушинга, дефицит белка, авитаминозы и др. Пигментные гепатозы обусловлены нарушениями обмена билирубина и жёлчных кислот в печени.

Жировой гепатоз[править | править код]

Стеатогепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причины ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, в том числе алкоголя и гепатотоксических лекарственных средств.

Возможно развитие жирового гепатоза вследствие нарушения выведения жира из печени. Это происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина, вследствие чего «лишние» свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Клинические проявления хронического гепатоза на начальных этапах, как правило, минимальны, затем происходит постепенное нарастание явлений печёночной недостаточности. С течением времени, часто годами или даже десятилетиями, у человека могут проявиться такие проблемы со здоровьем, как:[1]

  • Чувство усталости
  • Потеря веса или аппетита
  • Слабость
  • Тошнота, рвота
  • Спутанность сознания или изменения поведения
  • Жидкость в брюшной полости (асцит)
  • Покраснение ладоней
  • Расширение сосудов кожи
  • Пожелтение кожи и склер

При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита) и т. д.

При компьютерной томографии выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени (ниже 55 HU, иногда вплоть до отрицательных значений, соответствующих плотности жира), как правило отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Чаще локальная жировая инфильтрация наблюдается в S4 печени, имеет довольно ровные, прямые контуры, ход сосудов в инфильтрированной жиром ткани не изменён, масс-эффект (объёмное воздействие на окружающие структуры) отсутствует.

Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов. Это не подтверждает диагноз ожирения печени. Однако, это может стать сигналом для проведения дальнейших анализов, которые необходимы, чтобы найти причину воспаления.[2]

Биопсия печени. Окончательный диагноз жировой болезни печени может быть подтвержден только с помощью биопсии печени. С помощью иглы, которая вставляется в печень через брюшную стенку, получают кусочек ткани, который анализируется под микроскопом.[3]

Некоторые диагнозы, при которых следует проверить печень:[4]

  • висцеральное ожирение брюшной полости
  • инсулинорезистентность
  • гиперинсулинемия
  • микроальбуминурия
  • нарушения гемостаза

Когда обращаться за медицинской помощью?[править | править код]

Так как жировая болезнь печени в большинстве случаях протекает бессимптомно, пока не происходит воспаление печени, диагноз часто ставится случайно. Врач может отметить слегка увеличенную печень на обычном медицинском обследовании. Скрининг крови может показать слабые аномалии[какие?] в функционировании печени.

Пациентам, у которых наблюдается вздутие живота, желтуха или легкие кровоподтеки, следует обратиться за медицинской помощью, хотя причиной может быть и не стеатогепатит.[3]

Практикуются следующие методы лечения ожирения печени:

  • соблюдение диеты
  • выполнение физических упражнений
  • сжигание лишнего веса (за счет первых двух методов)
  • в особо тяжелых случаях предполагается вмешательство с помощью бариатрической операции[5]

Назначается диета с повышенным содержанием белков (не менее полугода), ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются препараты улучшающие обмен жиров — витамин B12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холин-хлорид, гепатопротекторные препараты — прогепар, рипазон, сирепар. Рекомендуется достаточная физическая активность.

Исследование 2018 года показывает, что кетогенная диета очень эффективна в борьбе с ожирением печени.[6][7][8]

Клинические испытания показывают полезность силимарина (комплекс флаволигнанов расторопши) при лечении хронического стеатогепатоза.[9][10][11][12][13][14].

При исключении действия повреждающего фактора и своевременном лечении возможно выздоровление, однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз

Во время беременности тяжелая форма болезни может привести гипоксии плода и преждевременным родам.

  1. ↑ Fatty Liver Disease: Symptoms, Causes, and Treatments (англ.). Дата обращения 30 сентября 2016.
  2. ↑ Fatty Liver (неопр.). Дата обращения 30 сентября 2016.
  3. 1 2 Fatty Liver Causes, Symptoms, Treatment - Fatty Liver Symptoms - eMedicineHealth (неопр.). Дата обращения 1 октября 2016.
  4. ↑ Что такое ожирение печени? (неопр.). www.buildbody.org.ua. Дата обращения 30 сентября 2016.
  5. ↑ What is Fatty Liver? Symptoms, Diet, & Treatment (неопр.). Дата обращения 1 октября 2016.
  6. Eduardo Vilar-Gomez, Shaminie J. Athinarayanan, Sarah J. Hallberg, Nasir H. Bhanpuri, Amy L. McKenzie. Digitally-Supported Continuous Care Intervention Including Individualized Nutritional Ketosis Significantly Improves Surrogate Markers of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and Liver Fibrosis in Patients with Type 2 Diabetes: An Open Label, Non-Randomized, Controlled Study (англ.) // bioRxiv. — 2018-04-05. — P. 293548. — doi:10.1101/293548.
  7. ↑ An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans (англ.) // Cell Metabolism. — 2018-03-06. — Vol. 27, iss. 3. — P. 559–571.e5. — ISSN 1550-4131. — doi:10.1016/j.cmet.2018.01.005.
  8. Eun Chul Jang, Dae Won Jun, Seung Min Lee, Yong kyun Cho, Sang Bong Ahn. Comparison of efficacy of low-carbohydrate and low-fat diet education programs in non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled study (англ.) // Hepatology Research. — 2017-07-04. — Vol. 48, iss. 3. — P. E22—E29. — ISSN 1386-6346. — doi:10.1111/hepr.12918.
  9. Carmela Colica, Luigi Boccuto, Ludovico Abenavoli. Silymarin: An option to treat non-alcoholic fatty liver disease // World Journal of Gastroenterology. — 2017-12-21. — Т. 23, вып. 47. — С. 8437—8438. — ISSN 1007-9327. — doi:10.3748/wjg.v23.i47.8437.
  10. Sheng Zhong, Yuxiang Fan, Qi Yan, Xingyu Fan, Bo Wu. The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease // Medicine. — 2017-12-08. — Т. 96, вып. 49. — ISSN 0025-7974. — doi:10.1097/MD.0000000000009061.
  11. Fulvio Cacciapuoti, Anna Scognamiglio, Rossella Palumbo, Raffaele Forte, Federico Cacciapuoti. Silymarin in non alcoholic fatty liver disease // World Journal of Hepatology. — 2013-03-27. — Т. 5, вып. 3. — С. 109—113. — ISSN 1948-5182. — doi:10.4254/wjh.v5.i3.109.
  12. ↑ Silibinin Capsules improves high fat diet-induced nonalcoholic fatty liver disease in hamsters through modifying hepatic de novo lipogenesis and fatty acid oxidation (англ.) // Journal of Ethnopharmacology. — 2017-08-17. — Vol. 208. — P. 24–35. — ISSN 0378-8741. — doi:10.1016/j.jep.2017.06.030.
  13. ↑ Dual effect of silymarin on experimental non-alcoholic steatohepatitis induced by irinotecan (англ.) // Toxicology and Applied Pharmacology. — 2017-07-15. — Vol. 327. — P. 71—79. — ISSN 0041-008X. — doi:10.1016/j.taap.2017.04.023.
  14. Chan Wah Kheong, Nik Raihan Nik Mustapha, Sanjiv Mahadeva. A Randomized Trial of Silymarin for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis (англ.) // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2017-12. — Т. 15, вып. 12. — С. 1940—1949.e8. — ISSN 1542-3565. — doi:10.1016/j.cgh.2017.04.016.
  • Алмазов В.А. и др. Клиническая патофизиология. — 2-е издание исправленное и переработанное. — Москва: ВУНМЦ, 1999 год. — 303 с.

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни

Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.

При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.

Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.

Причины возникновения болезни

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.

Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.

Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.

Симптомы

Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.

Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:

  • увеличение массы брюшного (висцерального) жира – избыточные жировые отложения на внутренних органах;
  • нарушение липидного обмена;
  • повышение кровяного давления;
  • понижение чувствительности тканей к гормону инсулину, повышение уровня этого гормона в крови, симптомы расстройства обмена глюкозы.

При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:

  • стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звездочек и сеточек;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение грудной железы у

Гепатоз печени: лечение, симптомы, причины возникновения

Замена здоровых печеночных клеток перерожденными жировыми — гепатоз печени (код по МКБ 10) — развивается вследствие хронического разрастания патологических тканей. Толчком к проявлению симптоматики становится систематические нарушение режима питания и образа жизни, негативные процессы в организме. Заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью поддается торможению и коррекции состояния.

Причины возникновения

Стеатоз печени развивается постепенно под влиянием заболеваний организма либо самостоятельно как реакция на регулярное воздействие неблагоприятных факторов.

Основные причины возникновения патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • обменный сбой, недостаток ферментов;
  • эндокринологические заболевания, диабетический процесс;
  • инфекционные и воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • паразитарное поражение организма;
  • воздействие токсинов;
  • оперативное вмешательство на органах брюшины;
  • излишний вес и ожирение;
  • воздействие лекарственных средств.
Отсутствие режима здорового питания нарушает сложный процесс пищеварения.

Вызвать заболевание печени с поражением гепатоцитов могут такие факторы:

  • неправильное питание, переедание, употребление тяжелой для переваривания пищи;
  • малая подвижность;
  • повышенное артериальное давление;
  • строгие ограничения в еде;
  • радиационное воздействие;
  • резкая и стремительная потеря веса;
  • беременность и гормональная перестройка;
  • возрастные изменения после 45-ти лет;
  • травмирование области живота;
  • кистозные образования;
  • принадлежность к женскому полу.
Вернуться к оглавлению

Классификация изменений печени

Длительное применение медикаментов отравляет печень.

Жировой гепатоз печени классифицируется как диагноз по характеру течения заболевания, причинам развития и типу клеточного поражения. Основные формы болезни:

  • Острая. Развивается в ответ на сильное токсическое воздействие (грибы, лекарственные средства, химические вещества). Симптомы стремительно нарастают наравне с увеличением печени.
  • Хроническая. Проявляется на фоне заболеваний организма с неяркой клинической картиной и волнообразным течением.

Жировая дистрофия печени по причинам развития бывает:

  • Первичная (наследственная). Формируется за время внутриутробного развития.
  • Вторичная (приобретенная). Возникает в результате образа жизни и сопутствующих болезней организма.

В зависимости от повреждений на клеточном уровне выделяется стеатогепатоз следующего характера:

  • Мелкокапельный. Развитие патологических процессов без изменений в клетках печени.
  • Крупнокапельный. Значительное диффузное изменение и поражение клеток с дальнейшим распадом и гибелью.
Жировые клетки замещают здоровые клетки органа.

Ожирение печени и отличие по видоизменениям и характеру течения:

  • Жировой гепатоз (стеаноз). Хроническое течение болезни со структурными изменениями тканей печени, осложнением является очаговый цирроз.
  • Пигментный (доброкачественная гипербилирубинемия). Генетические нарушения функций печени с хроническими проявлениями желтухи без изменений в структуре органа.
  • Холестатический. Нарушение оттока и выведения желчи с интоксикацией печени. При несвоевременном лечении такая форма может перерасти в жировой гепатит.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Гепатоз печени отличается медленным развитием и неяркой клинической картиной. Проявления нарастают постепенно по мере прогрессирования поражения органа. Основные начальные признаки жирового гепатоза печени:

  • снижение и отсутствие аппетита;
  • дискомфорт и тяжесть в области печени;
  • тошнота, рвота;
  • тянет и болит печень, покалывает в боку;
  • вздутие, метеоризм;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • расстройства стула.
Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.

Выраженный печеночный гепатостеатоз вызывает такие симптомы:

  • понижение иммунных сил организма;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • частые заболевания простудного характера;
  • пожелтение кожных покровов, склер и слизистых;
  • аллергические реакции;
  • ночной зуд кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушения и сбои менструального цикла у женщин;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • высыпания различной интенсивности на теле;
  • снижение остроты и четкости зрения;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • отечность разной степени;
  • истощение организма;
  • судорожные припадки;
  • предобморочное состояние, обморок;
  • кома.
Вернуться к оглавлению

Степени заболевания

Отсутствие лечения провоцирует полное разрушение органа.

В зависимости от развития поражения печеночных структур и выраженности патологических изменений жировой гепатоз печени подразделяется на 3 степени течения:

  • Стеатоз печени 1 степени. Начальное скопление отдельных жировых участков, симптомы отсутствуют.
  • 2 степени. Увеличение скоплений жира с формированием очагового фиброза в клетках печени.
  • 3 степени. Разрастание жировых отложений и соединительной ткани, болезнь вызывает выраженные симптомы.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения причин заболевания и стадии патологического процесса необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика включает в себя:

  • Анамнез болезни — сведения об образе жизни, сопутствующих заболеваниях, привычках, жалобы пациента.
  • Внешний осмотр — изучение состояния слизистых оболочек и кожного покрова. Далее врач определяет границы печени и наличие болезненных ощущений.
  • Лабораторные исследования.
  • Инструментальная диагностика.
Вернуться к оглавлению

Основные лабораторные методы обследования

Проведение анализа требует предварительной подготовки.
  • Общий анализ крови. Оценка общего состояния организма.
  • Анализ мочи на желчные пигменты. Определение нарушение выделительных функций.
  • Печеночные пробы. Биохимический анализ крови на функциональную способность печени, ферментную активность.
  • Корпограмма. Анализ кала на наличие паразитов и отклонений в пищеварительных процессах.
  • Коагулограмма. Определение сворачиваемости крови.
  • Инфекционная панель. Выявление вирусной активности.
Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Определяет границы, размеры и структуру органа. Обнаруживаются эхопризнаки патологических изменений.
  • Компьютерная томография (КТ). Посрезная рентгенография печени.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Подробное объемное изображение структур с определением патологических изменений и состояния желчевыводящих протоков.
  • Фиброэластография. Сканирование печени при помощи специального аппарата, определяющего степень фиброзного поражения и плотность органа.
  • Биопсия с гистологическим исследованием. Извлечение иглой участка ткани для лабораторного анализа.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Своевременное обращение к доктору поможет избежать нежелательных последствий.

Гепатоз печени требует комплексного воздействия на организм пациента. Терапевтические методы направлены на достижение следующего эффекта:

  • устранение внешних провоцирующих факторов;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • печеночная регенерация;
  • возобновление пищеварительных функций;
  • восстановление нарушенных процессов в организме;
  • лечить сопутствующие заболевания.

Лечение гепатоза печени проводится врачом-гастроэнтерологом, который подбирает индивидуальную схему терапии под каждого конкретного пациента. В зависимости от тяжести жирового поражения печени применяются следующие способы воздействия:

  • изменение образа жизни и привычек;
  • диетическое питание;
  • допустимая физическая активность;
  • лекарственные препараты;
  • лечение народными средствами и гомеопатия;
  • физиолечение.
Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение направлено на улучшение общего самочувствия пациента, регенерацию поврежденных печеночных клеток и тканей, восстановление пищеварения и метаболизма. Стеатоз печени лечится применением лекарственных средств, что приведены в таблице:

Группа препаратовОбщее воздействиеПодгруппа препаратовЛечебный эффектТорговое название
ГепатопротекторыРегенерация и защита клетокЭссенциальные фосфолипидыСохранение тканей«Эссенциале»
«Лецитин»
Растительные флавоноидыЖелчегонный и антиоксидантный эффект«Гепабене»
«Карсил»
Производные аминокислотДезинтоксикация«Гептрал»
Улучшение кровообращения«Ремаксол»
Препараты урсодезоксихолевой кислотыИммуномодулирующий эффект«Урсофальк»
Выведение желчи«Урсодез»
Биологически активные добавки (БАДы)Ускорение жирового распада«Гепафор»
«Тыквеол»
ГиполипидемическиеРегулируют количество жировСеквестранты желчных кислотСтимулируют выведение желчных кислот естественным путем«Холестипол»
«Холестид»
СтатиныБлокируют выработку холестерина«Ловастатин»
«Флувастатин»
ФибратыАктивизируют ферментную деятельность«Клофибрат»
«Безофибрат»
НиациныСнижают продукцию жировНикотиновая кислота
«Ниацин»
АнтиоксидантыОстанавливают разрушительные процессыВитаминыЗащищают организмАскорбиновая кислота
Витамины групп В
БиофлавоноидыПодавляют свободные радикалы«Аскорутин»
«Венарус»
ФерментыСтимулируют обменные процессыКаталаза
Пероксидаза
Минеральные веществаУлучшают метаболизмЦинк
Марганец
АнтигипоксантыУлучшают насыщение кислородом клетокПрямого типаДействуют в клетках«Мексидол»
«Тиатриазолин»
Непрямого действияУлучшают общее усвоение кислородаЛипоевая кислота
«Пробукол»
Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Траволечение используют как вспомогательную терапию.

Для устранения симптоматических проявлений и в качестве вспомогательного воздействия применяются домашние рецепты, целебные травы. Перед применением у детей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предупреждения аллергических реакций и осложнений. Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях контролируется гастроэнтерологом — устанавливаются сроки, составы и схема применения терапии. Основные народные рецепты описаны в таблице:

СредствоКомпонентыВоздействие
Лечение травамиПеречная мятаЖелчегонное
Плоды шиповникаВыведение токсинов
Насыщение витаминами
Цветки календулыПротивовоспалительное
Желчегонное
Трава зверобояУкрепление сосудистых стенок
Антибактериальное
Цветы ромашкиВосстановление и снятие спазмов
Измельченные плоды лимонаУстраняют жир
Напитки в теплом видеМята+мелиссаУбирает тошноту
Лечение расторопшейАнтиоксидантное
Морковный сокВосстанавливающее
Добавки к питаниюКуркума, корица, кедровые орехи, отрубиУменьшают холестерин
Ядра абрикосовых косточекРегенерируют
СмесьСахар с синим лукомАнтибактериальное и очищающее
Мед с тыквойОчистка и восстановление
АСД фракция 2Очищение, снятие воспаления
Вернуться к оглавлению

Дополнительные методы

Правильное питание и физическая активность помогут ускорить выздоровление.

Лечить стеатогепатоз нужно с обязательной коррекцией образа жизни и режима питания. Диета направлена на нормализацию пищеварительных процессов, снятие излишней нагрузки с печеночных клеток и оздоровление организма. Основные рекомендации:

  • Приготовление осуществлять путем отваривания, запекания, тушения и на пару.
  • Придерживаться дробного питания небольшими порциями (5—6 раз в сутки).
  • Ограничить либо исключить поваренную соль.
  • Избегать голоданий и перееданий.
  • Соблюдать достаточный питьевой режим.
  • Полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Снизить вес, поддержать хорошую физическую форму, излечить и восстановить организм пациенту помогут специально разработанные упражнения. Избавиться от лишнего веса можно занятиями плаванием, фитнесом, спортивной ходьбой и бегом. Физические нагрузки можно сочетать с озонотерапией, барокамерой и воздействием ультразвуком. Уровень допустимого напряжения необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Вылечить неалкогольный гепатоз печени при своевременном обнаружении возможно. Пациент избавится от патологии, если будет принимать препараты, придерживаться правил здорового образа жизни, соблюдать диетические рекомендации, поддерживать нормальный вес тела и практиковать допустимые физические нагрузки. При неправильном питании, употреблении спиртных напитков и отказе от лечения патология влечет необратимые изменения. Развивается гепатома с локализацией метастаза в печени, проявляется полная интоксикация организма и смерть.

Жировой гепатоз печени - 15 причин, симптомы, лечение, диета, профилактика

Гепатозом называют заболевание печени со структурными изменениями, которые связаны с избыточным отложением жировых клеток и нарушением функции целого органа. Жировой гепатоз также называют ожирением печени, стеатозом, жировой дистрофией. Ниже подробно рассмотрены причины, симптомы и лечение жирового гепатоза печени, а также мероприятия, которые помогут избежать подобной проблемы.

Что это такое?

Гепатоз — хронический процесс, который сопровождается ожирением гепатоцитов и чрезмерным накоплением в них липидов. Изменение структуры клеток приводит к их повреждению и изменению межклеточного вещества, что в дальнейшем провоцирует воспалительно-некротические изменения. Хроническое течение и скрытая симптоматика становятся причиной несвоевременного лечения и появления изменений в организме, которые очень сложно ликвидировать.

Длительное течение патологии приводит к неспособности органа выполнять свои функции. Одна из разновидностей живого гепатоза — алкогольный гепатоз, который появляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Патогенез заболевания остается таким же — в гепатоцитах накапливаются жировые клетки, которые меняют структуру и работоспособность органа.

Если перерождение печени вызвано не алкоголем, патология может наблюдаться на определенном участке органа, при этом, в целом, процесс протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. При действии неблагоприятных факторов или чрезмерном употреблении спиртного патология начинает прогрессировать, что приводит к опасной для жизни цепочки: фиброз-цирроз-необходимость трансплантации органа или летальный исход.

Формы и стадии

В большинстве случаев, у пациентов диагностируют такую форму, как неалкогольная жировая болезнь печени. Этот диагноз имеет множество синонимов — жировая дистрофия, стеатогепатит, стеатоз и другие. Патологические изменения начинаются при накоплении жира, превышающем 10% от веса печений. Различают 4 степени патологии:

  • Нулевая. Клинические симптомы отсутствуют, мелкие частички жира присутствуют в единичных печеночных клетках.
  • Первая. Размеры жировых отложений увеличиваются, их количество теперь напоминает отдельные очаги поражения.
  • Вторая. Жировые отложения содержит около половины гепатоцитов, диагностируется внутриклеточное ожирение.
  • Третья. Накапливаемый жир продолжает депонироваться в межклеточном пространстве, образуя жировые образования и кисты.

Симптомы

Специфические признаки заболевания обычно отсутствует, а хроническое течение патологии объясняет позднюю диагностику и сложность лечения. Заболевание развивается постепенно и долгие годы не доставляет пациенту дискомфорта. На первой и второй стадии происходят обратимые изменения и терапия может привести к положительному результату. На третьей и четвертой стадии происходит ожирение с перерождением дольковой структуры органа, что считается состоянием предцирроза.

На первой стадии симптомы и жалобы пациента отсутствуют. Позже начинают проявляться не специфические признаки заболевания:

  • боль
  • тошнота
  • слабость
  • плохой аппетит
  • дискомфорт под ребрами с правой стороны

Ближе к третьей стадии может быть очаговым или диффузным. Последнее состояние сопровождается более яркой клинической картиной и объективными нарушениями, которые можно диагностировать инструментальными и лабораторными методами. При стеатозе наблюдается:

  • дистрофия печени
  • накопление жировых отложений
  • задержка выведения токсинов
  • устойчивость к инсулину
  • нарушение кровоснабжения
  • увеличение количества свободных радикалов
  • разрушение клеток
  • нарушение образование апопротеина

Неправильные обменные процессы в печени нарушают функции других органов. Боль появляется при растяжении капсулы печени из-за увеличения ее размеров. Клинические проявления не связаны со временем приемом пищи. Болезненность выявляется врачом при пальпации живота.

Общий вид пациента напоминает астеническое телосложение и дополняется жалобами на слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина появления подобных симптомов заключается нарушение важнейших биохимических процессов, которые теперь не приводят к выработке достаточного количества энергии.

Тошнота появляется в результате нарушения желчеобразования и замедления выведения токсинов. На поздних стадиях нарушению подвержены все биохимические процессы, которые связаны с работой печени. Повышается уровень билирубина и желчных кислот, которые теперь попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Так возникают дополнительные симптомы поздних стадий гепатоза — желтуха, которая сопровождается зудом, рвота, ухудшение общего самочувствия. В анализах диагностируется гипербилирубинемия и изменение концентрации печеночных ферментов.

Дополнительно к желтухе и зуду могут присоединяться сыпь или кровоизлияния на коже. В основе появления таких симптомов лежит ухудшение выведения токсинов. Отсутствие лечения, а также продолжительное действие повреждающих факторов приводит к тому, что стеатоз постепенно переходит в фиброз — клетки печени заменяются соединительной тканью, не обладающей способностью выполнять работу гепатоцитов. После фиброза развивается цирроз.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Причины

Среди причин жирового гепатоза следует знать провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания, и собственно сами причины. К первой группе относятся:

  • Избыточный вес. У людей с ожирением на печень приходится повышенная нагрузка, поэтому орган постоянно находится в состоянии усиленной работоспособности. Со временем его клетки изнашиваются, в печени нарушается накопление гликогена и повышается депонирование липидных клеток.
  • Злоупотребление алкоголем. Частое употребление спиртных напитков приводит к разрушению гепатоцитов, их недостаточной регенерации и нарушению работы органа в целом. Алкоголизм также изменяет обменные процессы в других органах, ухудшает детоксикационную и ферментативную функцию печени.
  • Неправильное питание. Здоровье печени очень зависит от качества питания. В группу риска попадают люди, которые любят свежую выпечку, а также вегетарианцы, которые недополучают белок. Свежая выпечка считается тяжелой пищей для поджелудочной железы, печени и других органов ЖКТ. Несмотря на изумительный вкус и запах, врачи разных специализаций не рекомендуют ее употреблять. Вегетарианство приветствуется врачами только при соблюдении правильной диеты, которая обеспечит сбалансированный рацион и поступление всех необходимых веществ в организм. Если белка недостаточно, подобное питание приведет к ослаблению всего организма и нарушению работы многих внутренних органов.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность способствует накоплению избыточной массы тела, что отрицательно скажется на состоянии внутренних органов, в частности печени.

Из основных причин появления гепатоза выделяют следующие:

  • Инсулинорезистентность. При снижении чувствительности тканей к инсулину возникает гипергликемия и развивается компенсаторный механизм, который приводит к повышению выработки инсулина. Большое количество инсулина усиливает липолиз, в результате которого освобождается большое количество жирных кислот и повышается накопление триглицеридов в печени. Баланс выработки и утилизации жировых клеток нарушается, что приводит к накоплению липопротеидов очень низкой плотности. Позже возникает воспаление, гибель гепатоцитов и их перерождение в соединительную ткань.
  • Дисбактериоз. Чрезмерная активность патогенной микрофлоры в кишечнике приводит к тому, что бактерии попадают в воротную вену и печень.  Это способствует развитию воспалительного процесса, активизации иммунного ответа и последующей выработке фиброзной ткани.
  • Нарушение метаболических процессов. Неправильный обмен веществ сопровождается гиперлипидемией. Обычно такое наблюдается при эндокринных сбоях (сахарном диабете и гормональных расстройствах).

Одно из ведущих мест в повышении вероятности развития стеатоза отводят избыточной массе тела. Взрослые пациенты должны сознательно заботиться о своем здоровье, а также не допускать ожирения у своих детей. Таким образом, жировой гепатоз может выступать самостоятельным заболеванием, развиваться как осложнение эндокринных или метаболических нарушений, а также быть следствием воздействия интоксикации и других неблагоприятных факторов.

Ожирение

Ожирение – патологическое состояние, при котором наблюдается повышение массы тела и отложение избытка жира в организме. Возникает в результате переедания, преобладания в рационе рафинированных продуктов, простых углеводов, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности, патологий нервной системы. Проявляется у людей, которые принимают антидепрессанты и гормональные препараты.

Болезнь проявляется в виде:

  • увеличения массы тела
  • отдышки
  • нарушения трудоспособности
  • затруднений дефекации
  • повышения артериального давления
  • болевых ощущений в сердце и суставах
  • снижения либидо
  • психологических нарушений: снижения самооценки

При внешней диагностике пациента с ожирение врач выявляет, что печень незначительно увеличена в размерах. Чем выше масса тела, тем меньше вероятность присоединения других симптомов. Для постановки точного диагноза рассчитывают индекс массы тела, проводят денситометрию, измеряют, в каком количестве содержится мышечная ткань и жировая ткань, а также характер ее распределения.

Заболевания обмена веществ

Обменные нарушения – комплекс проявлений, которые указывают на то, что процесс, направленный на синтез энергии в организме нарушен. Дисфункция обусловлена дефицитом важных микронутриентов: селена, цинка, марганца, хрома, жирорастворимых витаминов: А, Д, Е. пусковым механизмом к развитию обменных нарушение может стать железодефицитная анемия, недостаточное поступление фолиевой кислоты, витамина В 12.

При нарушения углеводного обмена развивается сахарный диабет, жирового – скапливается холестерин, провоцирующий дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Избыточное количество свободных радикалов чревато новообразованиями. Обменные нарушения приводят к развитию:

  • жирового гепатоза
  • увеличению массы тела
  • разрушению зубной эмали
  • изменению цвета кожных покровов
  • ухудшению состояния кожных покровов и волос

Также возможны нарушения кишечника, которые проявляются в виде диспепсических расстройств, запоров, диареи.

Гиподинамия

Пациенты с гиподинамией склонны к быстрому набору веса. Жировая ткань постепенно замещает клетки печени, у пациента развивается гепатоз. Регулярные физические нагрузки активизируют обменные процессы, функционирование лимфатической системы. Нормализуется насыщение клеток кислородов, восстанавливаются процессы очищения и регенерации. Пациентам с гиподинамией рекомендовано включить ежедневные умеренные физические нагрузки, пересмотреть рацион питания, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Недостаток двигательной активности чреват не только нарушением функционирования печени, но и дисфункцией опорно-двигательной системы, атрофией мышц, психоэмоциональными расстройствами. У пациентов уменьшается масса костной ткани, повышается вероятность развития остеопороза. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, эндокринной системы, снижается уровень инсулина. Пациент жалуется на постоянное чувство слабости, нарушения памяти, сна, трудоспособности. Гиподинамия официально не признана болезнью, однако значительно ухудшает качество жизни.

Переедание

Основной причиной жирового гепатоза являются метаболические и эндокринные нарушения, которые вызывает переедание. Употребление избыточного количества пищи чревато нарушением углеводного и минерального обмена, повышением липопротеинов низкой плотности. «Плохой» холестерин скапливается в стенках сосудов, жировая ткань постепенно замещает гепациты.

Преобладание в рацион жирной пищи, красного мяса, наваристых бульонов, простых углеводов, сахара, белой муки, рафинированной продукции, некачественных масел вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатоз, эндокринные нарушения. Чем выше масса тела, тем выше риск развития сахарного диабета, сосудистых осложнений. В группу риска попадают люди с некачественным несбалансированным рационом, расстройствам пищевого поведения, наследственной предрасположенностью к избыточной массе тела.

Вегетарианство с нарушением углеводного обмена

Нарушения углеводного обмена согласно избыточному типу приводят к колебаниям веса, изменениями физического и эмоционального состояния, колебаниям артериального давления, дрожи в теле, резким скачкам глюкозы, сухости во рту, постоянной жажде.

Недостаточный тип углеводного обмена, который часто наблюдается у людей с ограниченными питанием, может вызывать:

  • постоянную слабость и сонливость
  • тремор рук
  • отдышку
  • головную боль, головокружение
  • апатию
  • прогрессирование кетоацидоза, провоцирующего тошноту, рвоту
  • глюкоза в крови падает, замеляются отменные процессы

При нарушениях углеводного обмена нарушается функционирование печени, повышается вероятность развития гепатоза. При ограничениях в питании важно контролировать и своевременно компенсировать возникающие нарушения витаминов, микроэлементов, аминокислот. Обратиться к диетологу, нутрициологу за подбором полноценного рациона питания, обогащенного незаменимыми питательными веществами. Курсами принимать витаминные, минеральные комплексы, витамин Д, омегу-3. Для очищения печени пользоваться расторопшей, корнями одуванчика.



Диеты для снижения веса

Несбалансированный рацион питания при соблюдении диет для снижения веса может провоцировать обменные нарушения, обострения хронических патологий. Недостаточное поступление жизненно важных веществ чревато нарушением минерального обмена, гипер- или гипогликемией, болезнью Берка, дисфункцией печени. В группу риска попадают люди с:

  • наследственной предрасположенностью к обменным, эндокринным, углеводным нарушениям;
  • расстройствами кровообращения
  • опухолями
  • токсическими поражениями печени и организма в целом
  • нарушениями нервно-гормональных регуляций
  • изнуряющими физическими нагрузками
  • регулярным психоэмоциональным перенапряжением

При нарушения углеводной функции печени в анамнезе состояние и клиническая картина усугубляются. Требуется незамедлительно оказание качественной медицинской помощи, коррекция рациона питания, использование гепатопротекторов, соблюдение питьевого режима.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов

Печень первой страдает от продолжительного, бесконтрольного использования лекарственных препаратов в высоких дозах. В печени происходит ряд процессов фармакодинамики, расщепления и преобразования химических веществ. Осложнения вызывают препараты, в состав которых входят тяжелые металлы (ртуть, мышья, алюминий), антибактериальные средства. Перед началом использования препарата рекомендовано ознакомиться с инструкцией, обратить внимание на перечень возможных противопоказаний, побочных эффектов, возрастных ограничений.

Люди, в анамнезе которых есть патологии печени, должны проявлять особую осторожность. Об использовании любого лекарственного препарата необходимо сообщать врачу-гепатологу. Внимательно изучать лекарственное взаимодействие отдельных групп лекарственных средств. Стараться не пользоваться гепатотоксичными веществами. В противном случае, повышается риск развития жирового гепатоза и необратимых состояний. Для поддержания органа во время терапии пользуются Силимарином, препаратами расторопши.

Передозировка витамина А

Более 85% витамина откладывает в клетках печени в форме сложного эфира. В дальнейшем вещество трансформируется в альдегидную форму и ретиноевые кислоты. Вещества хорошо растворяются в масле и нерастворимы в воде. Чрезмерное депонирование печени и накопление в тканях может оказывать токсичный эффект не только не орган, но и организм в целом. Продолжительная передозировка вызывает дисфункцию печени, выпадение волос, головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Клиническая картина усугубляется у пациентов с жировым гепатозом.

Заболевания органов внутренней секреции

Заболевания органов внутренней секреции или эндокринные нарушения – одна из наиболее распространенных причин жирового гепатоза. Гиперфункция или гипофункция желез приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, сахарному диабету. Все это провоцирует неалкогольный жировой гепатоз у пациентов всех возрастных групп. При высокой концентрации Т3 и Т4 в свободной форме наблюдается нарушение синтеза белков, обусловленных патологиями печени. Орган производит тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за связывание Т3 и Т4.

Злоупотребление спиртными напитками

Печень – один из органов-мишеней, который страдает при употреблении избыточного количества этанола. Алкоголь приводит к повреждению и гибели клеток печен – гепацитов. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы, скапливаются ацетальдегиды – токсичные продукты распада спиртного. Наблюдается развитие воспалительного процесса с последующим замещением клеток печени соединительными тканям. Орган увеличивается в размерах, перестает функционировать должным образом, развивается гепатоз.

Заболевания органов пищеварения

Печень – один из органов, который участвует в процессе пищеварения. В ней запускаются обмен витаминных комплексов, липидных фракций, углеводов. Печень синтезирует альбумин, глобулин и другие белки крови, принимает участие в иммунологической реакции организма. Все системы организма взаимосвязаны и дисфункция желудочно-кишечного тракта может сказываться на состоянии печени, мочевыделительной системы. Лечение подразумевает целостный подход и воздействие на первопричинный фактор, вызывающий болезнь. Препараты симптоматической терапии используют опционно.

Сахарный диабет

Многочисленные исследования подтвердили связь сахарного диабета с различными патологиями печени, в том числе, жировым гепатозом. Потери инсулина негативным образом сказываются на функциональном состоянии печени. У пациентов с СД повышается уровень печеночных ферментов. Это провоцирует показатели АЛТ, усугубляет течение сахарного диабета. Повышается выработка глюкозы, наблюдаются аномалии хранения триглицеридов. Печень – один из инсулинчувствительных органов, который может указывать на начальные стадии СД еще до повышения концентрации глюкозы в лабораторных показателях.

Желчные камни

При жировом гепатозе желчные камни выявляют более, чем у 25% пациентов. Заболевание влияет на процесс синтеза и продвижения желчи. Образование пигментных конкрементов чаще всего обусловлено застоем желчи в печени и внепеченочных желчных протоках. Камни начинают формироваться во внутрипеченочном желчном выходе в форме белковых основ, желчного пигмента и незначительного количества известковой соли.

Дефицит пищеварительных ферментов

К ферментной недостаточности часто приводят патологии печени (жировой гепатоз) и желчевыделительной системы. Это обусловлено тем, что ферменты поджелудочной железы недостаточно активированы желчью. Продукты, которые лишены энзимов, приводят к избыточной нагрузке на организм, а патологии печени только усугубляют эту ситуацию.

Воспаление поджелудочной железы

Патологии поджелудочной железы сопровождаются воспалительными процессами, встречаются под названием «панкреатит». Наблюдается острое и хронической течение патологического процесса. При обострении панкреатита наблюдается сильный отек, формирование жировых некрозов, окрашенных в бело-желтый цвет. При отсутствии своевременной помощи страдают окружающие органы, печень перестает функционирования должным образом. Возможны кровоизлияния, нагноения, формирование желтых кист. Отсутствие качественной помощи чревато развитием необратимых процессов.

Возможные осложнения

Нарушение строения гепатоцитов и гипофункция печени приводят к достаточно серьезным осложнениям, которые проявляются как в гепатобилиарном аппарате, так и в организме в целом. Из основных неблагоприятных последствий можно выделить следующие:

  • развитие воспалительного процесса органах гепатобилиарного аппарата. У пациента диагностируется холецистит, панкреатит или наличие камней в протоках. Причиной часто выступает ухудшение качества жизни, скопление токсинов и активизация патогенной флоры. При недостатке выработки желудочных ферментов повышается нагрузка на поджелудочную железу, что со временем приводит к панкреатиту.
  • сосудистые проблемы. Накопление токсинов и закупорка желчевыводящих протоков со временем провоцируют повышение артериального давления, ухудшение структуры венозных сосудов и развитие варикозной болезни. При отсутствии лечения подобные нарушения негативно влияют на работу зрительного аппарата, состояние кожи и внешний вид пациента.
  • снижение иммунитета и защитных сил организма, что повышает вероятность частых респираторных заболеваний и риск заражения паразитами.
  • необратимые печеночные изменения – цирроз.

Может ли беременность спровоцировать заболевание?

Стеатоз является одним из самых тяжелых осложнений беременности, который, к счастью, встречается не очень часто. При развитии стеатоза во время вынашивания ребенка вероятность летального исхода у матери и плода достаточно высока. Жировая дистрофия беременных развивается на фоне существующего холестаза, неукротимой рвоты, позднего токсикоза. Патология встречается редко, однако при выявлении требует срочного родоразрешения.

К какому врачу обратиться

Первые жалобы пациентов не специфичны, поэтому с ними можно обратиться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы, а затем направит к более узкому специалисту – гепатологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Основное место в диагностике стеатоза занимают лабораторные анализы, в частности, биохимическое исследование крови. В нем определяют показатели, которые отражают работу органа (печеночные ферменты, билирубин, желчные кислоты). В крови также обнаруживаются повышенные концентрации глюкозы и холестерина.

Дополнить объективную картину помогают инструментальные методы – УЗИ, компьютерная и магнитная томография. Они наглядно покажут локализацию изменений в структуре печени и расширение ее границ, однако воспаление на снимках заметно не всегда.

Лечение

Лечение включает три направления:

  • выполнение схемы терапии, назначенной врачом;
  • соблюдение необходимой диеты;
  • отказ от алкоголя и других провоцирующих факторов.

Терапия чаще проводится амбулаторно с помощью лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты следующих групп:

  • Гепатопротекторы. Основная группа медикаментов при стеатозе. Их действие направлено на восстановление структуры и функций гепатоцитов, снижение интоксикации организма, а также уменьшение воспалительного процесса. Врачи могут назначать гепатопротекторы на растительной или синтетической основе. Лучшими средствами считаются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды — компоненты мембран гепатоцитов, которые делают клетки прочнее и повышают устойчивость к действию неблагоприятных факторов. Комбинированные средства, куда дополнительно входит глицирризиновая кислота, также оказывают противовоспалительный эффект и действуют как антиоксиданты.
  • Желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают синтез холестерина и жировых отложений в печени, стимулируют выделение желчи, улучшают дезинтоксикационные свойства печени, способствуют растворению конкрементов.
  • Растительные гепатотропные средства. Оказывают комплексное действие, нормализующее функции органа – улучшают отхождение желчи, способствуют регенерации тканей.
  • Витамины, антигипоксанты, антиоксиданты – необходимы для нормализации биохимических процессов и ускорения регенерации гепатоцитов.

Диета

Диета обязательно необходима для эффективности основного консервативного лечения. Основные рекомендации по питанию следующие:

  • достижение и поддержание веса пациента в пределах нормы
  • замена животных жиров растительными
  • отказ от спиртного, красителей и консервантов
  • употребление достаточного количества овощей, белка, витаминов
  • предпочтение должно отдаваться таким способам приготовления, как отваривание и запекание в духовке
  • жареные и жирные блюда рекомендуется полностью исключить
  • прием пищи должен происходить маленькими порциями, но 6-7 раз в день
  • желательно кушать измельченные или жидкие блюда теплой температуры

Вредными при стеатозе считаются жирный творог, острые соусы, сметана, копчености, фастфуд, субпродукты, консервы, лук и чеснок, все грибы, жирные бульоны. Полезными для печени будут постные виды рыбы, сезонные овощи и фрукты, обезжиренные молочнокислые продукты, паровые мясные изделия, крупы. Кондитерские сладости и свежую выпечку рекомендуется заменить мармеладом, сухофруктами и медом.

Примерное меню на день

  • Завтрак.  Каша овсяная, чай, банан.
  • Перекус. Нежирный творог, мармелад.
  • Обед. Первое блюдо на овощном бульоне с фрикадельками, гречневая каша, филе трески.
  • Полдник. Отвар шиповника, галетное печенье, груша.
  • Ужин. Овощной сок, пюре, запеченная рыба.
  • Поздний ужин. Нежирный йогурт, не сладкие сухари.

Профилактика

Предупредить заболевание можно с помощью здорового образа жизни, сбалансированного и полезного питания, оптимальных физических нагрузок. Активные нагрузки должны присутствовать у человека каждый день, очень полезны пешие прогулки и плавание. Несмотря на обилие фастфуда и магазинных вкусняшек, рекомендуется полностью исключить их из своего рациона и отдавать предпочтение натуральным овощам и фруктам, нежирному мясу и кашам.

Очень важно поддерживать вес в пределах нормы, так как при ожирении резко повышается вероятность не только заболеваний печени, но и других. Употребление спиртных напитков в любом количестве разрушает гепатоциты. Опасными также считаются эндокринные и гормональные нарушения. Для своевременного выявления начальных стадий стеатоза рекомендуется проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови хотя бы раз в год.

Жировой гепатоз — опасное состояние, которое начинается незаметно и долго не проявляется. Отсутствие терапии повышает риск необратимых изменений и летального исхода. Предупредить патологию достаточно легко, однако для этого требуется пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.

Видео: Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение

симптомы и лечение (медикаментозное и народное)

Гепатозом называется поражение печени невоспалительного характера, на фоне которого орган подвергается дистрофическим изменениям. Заболевание протекает хронически и сопровождается избыточным накоплением жирового инфильтрата в тканях.

При грамотном лечении жировой гепатоз обратим, но в случае, если терапия не производится, развиваются тяжелые осложнения.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое жировой гепатоз?

Известно, что гепатоз – это такое нарушение, при котором здоровые ткани замещаются жировой тканью. Избыточное содержание липидных веществ (более 10% от массы всего органа) приводит к активному образованию свободных радикалов, которые разрушают здоровые клетки.

Жировой гепатоз – это ранняя форма патологических изменений, происходящих в печени при влиянии негативных факторов. В дальнейшем у больных возникает воспалительное поражение. На месте поврежденных клеток растет фиброзная ткань. Постепенно развивается цирроз – необратимый процесс, приводящий к летальному исходу.

Причины заболевания

Болезнь напрямую связана с избыточным содержанием жира в печени. Главный фактор, провоцирующий заболевание – избыточный вес.

У многих пациентов лишний вес возникает по причине эндокринных расстройств, из-за неправильного питания, низкой физической активности.

В число провоцирующих факторов входят:

  • Неконтролируемый рост уровня холестерина
  • Вредные привычки
  • Работа с ядовитыми веществами, химикатами
  • Систематический прием медикаментов
  • Возрастные гормональные нарушения
  • Сахарный диабет
  • Острые интоксикации в анамнезе
Как выглядит жировой гепатоз и здоровая печень

В подростковом и юношеском возрасте заболевание провоцируется употреблением наркотических средств, алкогольных энергетических напитков. Спровоцировать избыточное жироотложение может соблюдение строгих диет или голодание. Часто острый жировой гепатоз возникает на фоне сопутствующих заболеваний, в особенности патологий, сопровождающихся кислородным дефицитом.

Степени жирового гепатоза

Болезнь развивается длительно. В отличие от других заболеваний печени, жировой гепатоз не возникает остро. Развитие симптомов протекает постепенно. Патологические проявления усиливаются и учащаются по мере прогрессирования болезни.

Степени Характеристика
 

0

Патология не диагностируется путем ультразвукового обследования, так как выраженные эхопризнаки отсутствуют. В печени содержатся мельчайшие частицы жира, которые не визуализируются при помощи УЗИ и других методов.
 

I

Размер жировых образований увеличивается. Возникают отдельные очаги с пораженными гепатоцитами, однако они малы и немногочисленны.
 

II

Поражается до 65% клеток печени. Обнаруживаются очаги разного размера. Жировые вещества выявляют непосредственно внутри здоровых клеток.
 

III

Липидные капли образуют крупные кистозные опухоли. Гепатоз поражает более 66% тканей печени.

 

Рекомендовано:

Подробнее о Степенях жирового гепатоза

Симптомы

Рассматривая клинические проявления, симптомы и лечение жирового гепатоза важно помнить – заболевание часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы возникают на поздних стадиях, когда орган прекращает справляться с нагрузкой.

Признаки заболевания:

  • Тяжесть в области печени
  • Болевой синдром в правом подреберье
  • Горький привкус во рту
  • Тошнота
  • Рвота
  • Явления метеоризма
  • Нарушения дефекации

Клиническая картина зависит от причины жирового гепатоза. Если патология провоцируется сопутствующими заболеваниями, алкогольными отравлениями, приемом медикаментов, то кроме специфических симптомов возникают и общие.

В их число входят:

  • Снижение работоспособности
  • Вялость, слабость
  • Боли в мышцах
  • Общее недомогание
  • Лихорадка
  • Желтушность кожи
  • Отеки тканей
  • Отсутствие аппетита
  • Нарушения сна

При возникновении описанных симптомов требуется комплексная диагностика. Это позволяет снизить риск перехода гепатоза печени в тяжелую стадию и своевременно излечиться от болезни.

Диагностика

Прежде чем лечить жировой гепатоз требуется обследование. Постановкой диагноза и лечением пациентов занимается гепатолог. Первым этапом обследования является сбор анамнеза. Собирая информацию о симптомах, доктор проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Одновременно проводится визуальный осмотр пациента на предмет внешних проявлений заболевания (отеки, желтуха).

Достоверным диагностическим методом считается пальпация. При жировом поражении отмечается гепатомегалия печени (увеличение в размерах). За счет этого ставится предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови. При обследовании образца крови пациента в лабораторных условиях на микропрепарате обнаруживается повышенное количество специфических белков, говорящих о разрушении клеток печени.

Жировой гепатоз на УЗИ

В дальнейшем назначаются вспомогательные методы обследования, необходимые для подтверждения диагноза, определения стадии диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, степени тяжести заболевания.

В диагностических целях назначают такие процедуры:

На основании результатовопределяется диагноз и назначается дальнейшее лечение жирового гепатоза.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Учитывая то, что заболевание имеет многофакторную этиологию, лечение жирового гепатоза проводится с учетом возможных причин развития.

Устранение провоцирующих факторов – это основной способ лечения, позволяющий снизить объем жира в печени, уменьшить нагрузку на орган.

В терапевтических целях назначают:

  • Гепатопротекторы. Предназначены для очистки органа от жиров, токсинов, защиты гепатоцитов от негативного воздействия. Компоненты, входящие в состав гепатопротекторов, встраиваются в клеточные мембраны, выполняя при этом защитные функции. Используются как в терапевтических, так и профилактических целях. В число популярных препаратов входят Гепатрил, Овесол, Карсил, Гепотасан.
  • Ферментные препараты. Назначаются с целью коррекции уровня ферментов печени, дефицит которых развивается вследствие дисфункции гепатоцидов. При жировом гепатозе назначают препараты Фестал, Креон, Панзинорм, Панкреатин.
  • Средства для снижения уровня холестерина. При жировом гепатозе важно контролировать уровень холестерина, так как в противном случае он попадает в сосуды, провоцируя атеросклероз и последующие сердечно-сосудистые нарушения. В число медикаментов, нормализующих уровень жировых веществ: Крестор, Вазилип, Аторис.
  • Антиоксиданты. Используются для снижения интоксикации. В терапевтических целях назначают средства на основе Метионина, Таурина. Такие средства стимулируют выработку фосфолипидов, оказывающих гепатопротекторное действие. Антиоксиданты улучшают кровообращение внутри печени, за счет чего жир выводится быстрее.

Медикаментозный комплекс для лечения жирового гепатоза назначается индивидуально с учетом специфики клинической картины. В период терапии пациенту советуется отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться. Важно соблюдать питьевой режим, применять лекарственные средства на растительной основе, способствующие восстановлению органа.

Осложнения

Дистрофические изменения на фоне жирового гепатоза оказывают негативное влияние на другие органы пищеварения и весь организм.

Возможные осложнения:

  • Цирроз
  • Затяжной холестаз (вследствие сгущения желчи и нарушения ее оттока)
  • Острый холецистит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Недостаточность питательных веществ (за счет снижения всасываемости стенками кишечника из-за дефицита ферментов)
  • Гормональные нарушения
  • Онкологические заболевания
  • Повышение риска паразитического заражения
  • Некроз тканей печени

Осложнения жирового гепатоза возникают не сразу, однако при отсутствии лечения исключить риск их появления невозможно. Важно своевременное выявление симптомов и лечение болезни, а также дальнейшее соблюдение профилактических мер.

Диета при жировом гепатозе

При жировом гепатозе диета назначается вне зависимости от степени заболевания. Коррекция повседневного рациона позволяет вывести избыточный жир, устраняя фактор, способствующий прогрессированию заболевания.

При жировом гепатозе из рациона исключаются любые виды жирной пищи. Пациенту не рекомендуется употреблять тяжело усвояемые продукты, еду, обогащенную быстрыми углеводами.

Диета должна выстраиваться таким образом, чтобы пациент с избыточным весом терял, в среднем, 800 г в неделю. Такой показатель считается оптимальным, так как не несет вредные последствия для организма.

Диета при жировом гепатозе

Суточная норма калорий не должна превышать 2500 ккал. Здоровое питание при жировом гепатозе предусматривает увеличение количества белковых продуктов, пищи, содержащей сложные углеводные соединения. Процент потребляемого жира составляет не более 10% от дневного объема БЖУ.

Назначается дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Такой вариант питания предусматривает регулярное употребление пищи (1 раз в 2-3 часа) малыми порциями. Благодаря этому организм постоянно получает питательные вещества, но при этом пищеварительная система не отягощается.

Народные средства лечения

Методы нетрадиционной медицины активно применяются при лечении печени. Народные средства используются в качестве вспомогательного метода терапии при лечении жирового гепатоза лекарствами и медикаментами.

Лекарственные средства следует принимать только после предварительного одобрения лечащего врача.

Народные методы лечения:

  • Порошок из расторопши. Представленное лекарство способствует восстановлению функций органа. Достаточно измельчить семена расторопши. Полученный порошок принимают по 1 чайной ложкой, запивая водой. Прием повторяют трижды в день в течение 1 месяца.
  • Настой семян. Для приготовления необходимо залить 1 ложку семян расторопши 500 мл кипятка. Жидкость настаивают 15-20 минут и процеживают. Лекарство принимается на пустой желудок 2 раза в день.
  • Овсяный отвар. Чтобы приготовить лекарство 1 стакан зерен заливаются 1 л молока. Смесь доводится до кипения и варится на малом огне 15 минут. После этого лекарство настаивают 2 часа. Принимать 3-4 раза в день в течение 3 недель.
  • Зеленый чай с лимоном. Такой напиток характеризуется антиоксидантными свойствами и помогает выводить жир из печени. Пить чай рекомендуется 4 раза в день. В терапевтических целях выбирают сорта, не содержащие ароматизаторов или вкусовых добавок.
  • Кедровые орехи. Такое народное средство лечения не только способствует выведению липидов из печени, но и сам является источником легкоусвояемых жирных кислот, необходимых организму для восстановления. Достаточно ежедневно принимать по 1 чайной ложке измельченных кедровых орехов.

Профилактика и прогноз

В случае своевременного лечения прогноз хороший, так как жировой гепатоз – обратимое заболевание. Функции печени постепенно восстанавливаются. Определить сколько живут люди с жировым гепатозом достаточно сложно. Такая болезнь смертельна, однако потенциально опасными для жизни могут быть осложнения. При отсутствии лечения вероятность развития таких осложнений возрастает.

Профилактика жирового гепатоза направлена на изменение образа жизни пациента, общее оздоровление. Соблюдение таких правил снижает риск осложнений.

Профилактика жирового гепатоза:

  • Отказ от алкоголя
  • Исключение из рациона трудноусвояемых и жирных видов пищи
  • Повышение физической активности
  • Периодическое посещение гепатолога с целью осмотра
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
  • Контроль за массой тела
  • Полноценный питьевой режим

Жировой гепатоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний печени, возникающих по причине неправильного образа жизни, сопутствующих заболеваний, вредных привычек и прочих негативных факторов. Патология сопровождается постепенным замещением здоровых гепатоцитов жировой тканью, что приводит к печеночной недостаточности. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и последующее восстановление органа.

Очаговый гепатоз печени: причины, симптомы и лечение

Малоподвижный образ жизни, ухудшающаяся с каждым годом экологическая обстановка, пристрастие к фастфуду, алкогольная зависимость – факторы, провоцирующие сбои в обменных процессах организма, возникновение опасных болезней печени: гепатит, цирроз, холангит, гепатоз.

Серьезную опасность для человека представляет очаговый гепатоз, диагностируемый у каждого четвертого взрослого человека, а заболеваемость в детском возрасте за последнее десятилетие удвоилась.

Чтобы не пропустить начало болезни, а также получить необходимое лечение, следует знать основные ее проявления. Патология опасна своими последствиями, но ее выявление, лечение в начальной стадии развития помогут избежать смертельных осложнений.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое очаговый гепатоз печени?

Когда в клетках печени (гепатоцитах) накапливаются капельки жира, достигая при этом критического порога – 5% от общего веса печени, запускается патологический процесс, приводящий к истощению органа. Функциональная ткань органа преобразуется в жировую. Со временем очаги гепатоза разрастаются, провоцируя возникновение смертельно опасных осложнений.

Причины появления очагов гепатоза в печени

К возникновению патологии приводит множество причин, но следующие факторы риска встречаются особенно часто:

Если человек имеет пристрастие к спиртному, регулярно употребляя его в чрезмерных количествах, со временем гепатоциты разрушаются под влиянием алкоголя. В данном случае, жировой гепатоз часто перетекает в цирроз.

  • Сахарный диабет. Гипергликемия приводит к повышению объемов свободных жирных кислот в крови. Это приводит к отложению жиров в печени.
  • Ожирение.
  • Патологии, для которых характерны нарушения обменных функций организма (тиреотоксикоз, заболевания ЖКТ, болезни сердца).
  • Онкологические заболевания, приводящие к истощению.
  • Несбалансированное питание, провоцирующее сбои в обменных процессах жиров, углеводов и жировому истощению клеток печени.
  • Малоподвижность.
  • Наследственная предрасположенность к дефициту ферментов, участвующих в липидном обмене.
  • Длительное применение определенных лекарственных препаратов.

Иногда не удается определить причину возникновения очагового гепатоза, ведь практически каждый пациент принимает лекарства, пьет алкоголь или не сбалансированно питается.

Симптомы заболевания

Жировой очаговый гепатоз – заболевание коварное, протекающее на протяжении нескольких лет, никак не проявляясь. Ничего удивительного, ведь рецепторы боли в печени отсутствуют.

При бессимптомном течении патологии человек быстро устает, у него развиваются самые неожиданные аллергические реакции, появляются высыпания необъяснимого происхождения на кожных покровах. Однако данные признаки характерны для многих болезней, поэтому редко настораживают.

Болезнь прогрессирует, жировая ткань оккупирует довольно большие очаги органа и тогда у человека проявляются отчетливые симптомы:

  •  тупая желудочная боль;
  • чувство распирания в боку справа;
  • не прекращающая тошнота, доходящая до рвоты;
  • нарушения стула: пациент мучается от метеоризма, запоров;
  • отсутствие аппетита;
  • ослабление координации, зрительных функций;
  • речь становится монотонной;
  • желтуха.

Особенности очаговой формы жирового гепатоза печени

Очаговое ожирение не вызывает воспалительный процесс. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и грамотной терапии – пациент излечивается.

Особенность данной формы гепатоза в том, что жир прилипает к клеткам на отдельных участках печени. Если же болезнь достигла серьезной стадии, когда очаги поражения увеличились, а капли жира скопились в гепатоцитах – требуется длительное интенсивное лечение.

Известно несколько стадий заболевания:

  • 0 – жировые капельки поражают небольшие группы гепатоцитов;
  • 1 – более крупные жировые капли захватывают целые участки гепатоцитов;
  • 2 – ожирение внутриклеточное, смешанное: мелкие, средние, крупные капли жира;
  • 3 – на фоне ожирения печени развиваются жировые кисты.

 Диагностика

Чем раньше диагностируется очаговый гепатоз, тем меньше вероятность возникновения смертельных осложнений (цирроза, онкопатологии). Из-за слабой выраженности симптомов не всегда удается определить патологию на раннем этапе развития.

Чтобы поставить правильный диагноз применяются следующие исследования:

  • УЗИ для выявления участков с эхогенностью выше нормы;
  • Компьютерная томография позволяет обнаружить чужеродное вещество (жир) в органе;
  • Биопсия.

 Чем лечить очаговый гепатоз?

Печень – это орган способный к самовосстановлению. Чтобы помочь процессу регенерации, необходимо исключить неблагоприятные факторы: алкоголь, вредное питание, злоупотребление медикаментозными средствами, малоподвижность. При 0 или 1 степени больному назначается лечебная физкультура и специальная диета, позволяющая снизить вес, нормализовать общее состояние организма. Медикаментозная терапия не нужна.

Если при начальной стадии нет необходимости в медикаментозных средствах, поскольку можно ограничиться строгой диетой, отказом от пагубных привычек, то при 2 и 3 стадии заболевания необходимо применение лекарственных препаратов.

  • гепатопротекторы: Гепа-Мерц, Гептрал;
  • для улучшения обменных процессов в печени: Карсил, Гепабене;
  • для укрепления клеточных мембран: Урсолив, Урдокса.

Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу при малейшем подозрении на очаговый гепатоз или другое заболевание печени. Незамедлительное обращение к терапевту и безотлагательно начатое лечение – залог абсолютного выздоровления, в то время как запущенная стадия приводит к образованию цирроза или даже рака.

Прежде чем лечить очаговый гепатоз следует получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Неправильно подобранное лечение ухудшит состояние пациента. Отталкиваясь от результатов диагностики, степени заболевания и сопутствующей патологии, доктор назначит действенные и безопасные препараты.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатозы – это невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Проявления зависят от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. Едиными для всех типов патологии являются желтуха, недостаточность функции печени, диспепсические явления. Диагностика включает УЗИ гепатобилиарной системы, МРТ печени или МСКТ брюшной полости, пункционную биопсию с исследованием биоптатов печеночных тканей. Специфическое лечение экзогенных гепатозов заключается в устранении причины заболевания, для наследственных гепатозов специфического лечения не существует.

Общие сведения

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина. Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса.

Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени. У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований. Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Гепатозы

Причины гепатозов

Известно множество причин развития заболевания, все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, болезни других органов и систем. При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении развивается жировой гепатоз печени. Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

Неалкогольный гепатоз

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови. В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени, недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии. Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию. Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

Алкогольный гепатоз

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного. Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. Эффективное лечение невозможно без отказа от спиртного.

Токсический гепатоз

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Имеет широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения.

Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера, синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дабина-Джонсона, Ротора. В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции). Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает. Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000). Болезнь Жильбера или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят:

  • голодание
  • низкокалорийная диета
  • травмирующие операции
  • прием некоторых антибиотиков
  • тяжелые инфекции
  • избыточная физическая нагрузка
  • стрессы
  • прием спиртного
  • использование анаболических стероидов.

Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптомы гепатозов

Симптомы зависят от причины патологии. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия. Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива. Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов. При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха. Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы. Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты. Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов:

  • синдром Люси-Дрисколла (желтуха грудного молока, исчезает после перевода на искусственное вскармливание)
  • синдром Дубина-Джонсона (характеризуется нарушением секреции желчи, проявляется желтушностью склер, усиливающейся при приеме пероральных контрацептивов, беременности)
  • синдром Ротора (схож с предыдущим заболеванием, но секреция желчи не нарушена).

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы. После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани. Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии - МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии - МСКТ органов брюшной полости. 

Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени, морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

КТ ОБП (без контраста). Выраженный жировой гепатоз. Плотность паренхимы печени (синий круг) ниже, чем плотность вен (красные стрелки).

Лечение гепатозов

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии. Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки. Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Прогноз и профилактика

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный. Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ. Трансформация в цирроз происходит крайне редко. При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции. Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.

Жировой гепатоз 1, 2 и 3 степени: отличия, симптомы и лечение

Жировой гепатоз уверенно лидирует среди заболеваний печени. Его диагностируют у большинства людей, которым за 40 лет. Наблюдая за мировой динамикой заболевания, ученые отмечают, что болезнь «молодеет». Гепатоз все меньше связан с ожирением, и проявляется не 1 степенью, а чаще второй и третьей.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Причины гепатоза печени

Жировая ткань аккумулируется в клетках печени. Клетки начинают собирать в себе обыкновенные жиры, после чего сами превращаются в жировые. Это начало гепатоза, так как печень теряет свои нормальные клетки, она превращается в скопление жировых отложений. После этих трансформаций печень хуже работает, что приводит к нарушению деятельности организма в целом.

В основе этого деструктивного процесса лежит метаболический синдром из-за нарушения обмена веществ и выработки гормонов. Параллельно, с высокой долей вероятности у человека диагностируют сахарный диабет.

Распространенные причины:

  • Алкоголизм или бытовое пьянство;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильное питания;
  • Диабет, вирусные гепатиты;
  • Нестабильный уровень ферментов.

Какие бывают степени гепатоза

В медицине выделяют четыре степени заболевания. У каждой – своя симптоматика и план лечения.

Начальная стадия.

Мелкие жировые фракции соединяются в отдельных клетках органа. Больной ничего не чувствует, эта стадия проходит бессимптомно.

Гепатоз 1 степени

При этой степени уже можно обнаружить признаки изменений паренхимы печени, поэтому больные задаются вопросом насчет жирового гепатоза 1 степени: что это за заболевание?

При первой степени заболевания пациент постоянно чувствует усталость, у него происходит нарушение процессов метаболизма и снижение защитных функций организма.

Причина – печень некорректно выполняет свои детоксикационные и обменные функции.

Другие симптомы при 1 степени жирового гепатоза проявляются редко: бывают боли в правом подреберье, ладонная эритема. Эта степень заболевания – грань между легкообратимыми процессами и настоящей болезнью.

Гепатоз 2 степени

Клеточное ожирение развивается по всему органу, жировые вкрапления бывают мелкокапельные и крупнокапельные. Печень увеличивается вследствие чего появляется боль в правом подреберье. Вторая степень болезни легко выявляется на УЗИ.

Гепатоз 3 степени

Жир собирается не только в клетках, но и распространяется в самой печени. Диффузное распространение принимает крупнокапельный вид. Это порой приводит к образованию кист, внутри которых тоже находится жир. 3 степень приводит к проблемам с пищеварением (жидкий стул или запор), человек теряет аппетит, мучается от приступов тошноты и кожных высыпаний. Из ощущений – частая продолжительная тупая боль в правом подреберье.

Симптомы

Гепатоз не развивается в одночасье, для проявления симптомов необходимо время. Человек начинает отчетливо чувствовать болезнь на третьей стадии, но проблема состоит в том, что тогда заболевание уже не поддается лечению. Поэтому рекомендуется делать УЗИ или МРТ брюшной полости для раннего выявления заболевания. Обследоваться надо, если присутствует:

  1. Тяжесть в правом подреберье.
  2. Дисбактериоз.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Проблемы с кожей.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.

Лечение гепатоза печени

Лечение проводится одновременно в двух направлениях: терапия при помощи препаратов и изменение образа жизни, особенно гастрономических предпочтений и отказ от вредных привычек. Рекомендация изменить образ жизни подразумевает, перемену рациона питания и разумную физическую активность. Диета – важная часть лечения жирового гепатоза.

Лечение гепатоза народными средствами

Надо есть нежирную рыбу, капусту, орехи. Жирную пищу лучше вообще исключить. Это же касается и алкоголя. Необходимо внимательно исследовать инструкции к лекарствам от других болезней, проверяя наличие гепатоза в списке противопоказаний.

Отвары из трав и ягод тоже полезны, особенно если в состав входит рябина, крапива, шиповник. Но эти компоты и отвары – вспомогательная терапия, направленная больше на укрепление всего организма и питание печени витаминами.

Важная часть диеты – отказ от алкоголя, который провоцирует появление и развитие болезни, токсичность которого губит печень наравне с опасными лекарствами.

Что касается медикаментозного лечения, его суть сводится к нормализации функций обмена веществ, восстановлении печени на клеточном уровне, локализация воспалений.

симптомы и лечение, причины смерти

Хронический гепатоз – это заболевание печени, при котором поражается ретикулоэндотелиальная система органа вследствие нарушений метаболизма.

Любые хронические патологии и нормальную жизнь сложно совместить, а заболевание печени сказывается на жизненно важных системах организма, что ставит под удар весь гомеостаз, провоцируя развитие других нарушений.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Причины хронического гепатоза

Хронический гепатоз поражает людей, склонных к злоупотреблению спиртных напитков и наркотических веществ, причем развития болезни занимает минимум 5 лет. Недостаток витаминов, прием лекарственных препаратов на постоянной основе, контакт с химическими соединениями на вредном производстве (четыреххлористый углерод, соединения на основе фосфора) становятся причиной развития хронического гепатоза.

Сахарный диабет 2 типа, ожирение, нарушение липидного обмена являются основной причиной заболевания.

Утерянный контроль над количеством и качеством поглощаемой пищи сказывается на работе печени, влияет на увеличение концентрации вредных веществ в крови и сказывается на наборе веса человека и развития ожирения.

При тяжелых бактериальных инфекциях, когда необходим длительный курс антибиотиков из-за распада патогенных микроорганизмов – лекарства действуют как токсин, значительно ухудшая работоспособность печени. Токсины, продукты распада клеток, которые производят возбудители, действуют разрушительно, как и химические соединения.

Симптомы заболевания

Хронический гепатоз печени характеризуется отсутствием симптоматики на начальной стадии. Если разрушение печени развивается медленно, то к 40 годам у пациентов только начинается постепенное развитие яркой клинической картины:

  • Отрыжка с сильной горечью во рту;
  • Хроническая слабость, усталость, вялость;
  • Нарушения пищеварения;
  • Кожный зуд;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Увеличение печени;
  • Ярко выраженные боли.

Отсутствие симптомов на начальной стадии хронического гепатоза становится причиной скрытой травматизации клеток печени.

Чем сильней поврежден орган, тем ярче будут клинические проявления болезни, что сильно ухудшает самочувствие человека. Яркость желтухи зависит от интенсивности разрушительного процесса в печени и вовлечения в процесс желчного пузыря.

Лечение

Начинается с выявления и устранения причин гепатоза (отказ от курения, алкоголя, жирной пищи). Самый тяжелый вид заболевания, при котором лечение не гарантирует выздоровления пациента – стеатогепатоз. Другие разновидности болезни лечатся с помощью введения строгой диеты, налаживания здорового образа жизни, увеличения физической активности и приема лекарственных препаратов.

Диета при гепатозе

Терапия направлена на улучшение липидного обмена в тканях, выведение шлаков и токсинов. При этом диета и прием лекарств дополняют друг друга: питательные вещества, поступающие с пищей, активно участвуют в нормализации метаболизма. Назначается витаминотерапия, так как прием витаминов группы В влияет на восстановление функции печени и нормализации ее работы в организме.

Прогноз и профилактика

Причиной смерти при хронических гепатозах становится печеночная кома. Это связано с полным нарушением метаболизма, разрушением клеток, явлениями интоксикации вследствие распада тканей и выделением токсинов в кровяное русло. Такие явления отрицательно действуют на весь организм, что приводит к смертельному исходу.

Профилактические меры предусматривают отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности и физических нагрузок. Изменение рациона приводит к снижению концентрации жиров, холестерина, которые забивают мельчайшие капилляры органа, вызывая жировой гепатоз. Правильное питание, включающее в себя прием пищи, приготовленной на пару, способствует поддержанию высокого уровня метаболизма.

Плановое обследование нужно проходить ежегодно, так как это поможет выявить заболевания в процессе формирования, когда еще есть время заметить и остановить разрушительный процесс. Длительное течение гепатоза ухудшает состояние человека и является причиной летального исхода, так как провоцирует развитие других хронических заболеваний.

 

симптомы, причины и лечение печени

Гепатоз у женщин – одна из самых распространенных патологий печени. Женский организм, и в особенности печень, регулярно подвергается воздействию токсинов и других вредных веществ. На наличие патологию могут указывать различные признаки гепатоза. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к тяжелым осложнениям.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Причины появления гепатоза у женщин

Жировой гепатоз у женщин – это патологическое явление, при котором жир скапливается в тканях печени.

Основные причины заболевания у женщин:

  • Избыточная масса тела
  • Систематический прием алкоголя
  • Сахарный диабет
  • Повышенный уровень холестерина
  • Хронический дисбактериоз кишечника
  • Тиреотоксикоз
  • Отравления лекарственными препаратами
  • Дефицит желчных ферментов

Развитие болезни связано с неправильным питанием, острыми воспалительными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гормональными расстройствами, возникающими у женщин в период менопаузы.

Симптомы гепатоза печени у женщин

Заболевание длительное время развивается и прогрессирует. На ранней стадии выраженные симптомы гепатоза печени у женщин отсутствуют. Патологические признаки возникают по мере прогрессирования болезни, и постепенно интенсивность симптомов увеличивается. При гепатозе отсутствуют симптомы, указывающие на проблемы со стороны печени.

Неспецифические симптомы гепатоза:

  • Слабовыраженные боли в области правого подреберья
  • Дискомфорт и чувство тяжести в животе
  • Метеоризм
  • Диспептический синдром (сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями стула)
  • Незначительное пожелтение кожи
  • Снижение аппетита
  • Горький привкус во рту

Наиболее интенсивные симптомы на третьей стадии болезни. В этот период дистрофические изменения в печени приводят к нарушению обменных процессов. В результате этого соседние внутренние органы подвергаются повышенной нагрузке.

Из-за расстройства жирового обмена развивается висцеральное ожирение, при котором липидные вещества откладываются на поверхности органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функций.

Гепатоз у женщин протекает бессимптомно, а выраженные симптомы болезни возникают только на поздних стадиях.

Лечение и диета

Специфического метода лечения гепатоза у женщин не существует, так как заболевание приводит к необратимым последствиям и проявляется в виде дистрофии здоровых клеток печени с постепенным замещением жировой тканью.

Лечение направлено на замедление патологического процесса, активизацию секреции желчи гепатоцитами, восстановление нормальных показателей работы печени, снижение интенсивности симптомов.

Диета при гепатозе у женщин

Терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение осуществляется консервативными методами, для этого используют липотропные препараты, чье действие направлено на выведение избыточного жира из тканей. Такими свойствами характеризуются лекарственные средства на основе фолиевой кислоты, витаминов В12, В6.

Чаще всего гепатоз развивается у женщин с избыточной массой тела. При правильном лечении особое внимание уделяет коррекции веса. Больному назначается диета, при которой он худетт не более чем на 700 грамм в неделю. При более быстром похудании возможно развитие осложнений гепатоза и возникновение другой тяжелой сопутствующей патологии.

Среди физиотерапевтических процедур назначается лечебная физкультура, которая способствует сжиганию избыточного жира. Физическая активность увеличивает чувствительность к инсулину, вследствие чего активизируется выведение липидов.

Для повышения эффективности терапии пациентам назначается диета. Она предусматривает практически полное исключение продуктов, содержащих жиры и простые углеводы.

Категорически запрещено употреблять жареную, копченую пищу, мясо и рыбу. Из рациона полностью исключаются любые алкогольные напитки.

Основа питания состоит из нежирных видов мяса, например куриных грудок, отварных или тушеных овощей, каш, супов. Такие продукты способствуют снижению количества жира в организме, нормализуют работу кишечника, устраняют признаки метеоризма. Суточная норма калорий составляет от 2000 до 2800. При этом питаться необходимо маленькими порциями 6-8 раз в день.

Лечение гепатоза у женщин представляет собой комплексный процесс, включающий прием назначенных медикаментов, соблюдение диеты, процедуры, направленные на сжигание избыточного жира.

Осложнения гепатоза у женщин

Перерождение печение в цирроз

Несмотря на то, что заболевание поражает ткани печени, негативному воздействию подвергаются все органы пищеварительной системы. Из-за выраженных печеночных проявлений, и в частности снижения секреции желчи, страдает желчный пузырь. Из-за застойного процесса происходит образование конкрементов, что в дальнейшем провоцирует желчнокаменную болезнь и холецистит.

В число других осложнений входят:

  • Отягощение общих симптомов
  • Дисбактериоз кишечника
  • Острый панкреатит
  • Развитие цирроза
  • Дефицит основных нутриентов вследствие нарушения расщепления пищи
  • Атеросклероз
  • Варикозное расширение вен
  • Существенное снижение иммунитета

Еще одно специфическое осложнение – гормональные нарушения. В дальнейшем они могут спровоцировать развитие опухолевых заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе злокачественного характера.

Гепатоз у женщин становится причиной серьезных осложнений, что еще раз подчеркивает необходимость незамедлительного лечения.

Гепатоз – распространенное патологическое явление, которое встречается у женщин в любом возрасти. Своевременное выявление симптомов и выполнение рекомендаций врача значительно повышает вероятность выздоровления и исключает потенциальный риск тяжелых осложнений.

симптомы, лечение, профилактика и прогноз

Алкогольный гепатоз – одно из самых частых заболеваний, которые сопутствуют алкоголизму. Медики используют и другие названия болезни – жировой гепатоз печени или жировая дистрофия. При заболевании поражаются печеночные клетки, которые выполняют в организме роль главного фильтра.

По данным статистики, болезнь встречается у половины пациентов, страдающих пристрастием к спиртному. Патология развивается у лиц обоих полов. Еще недавно заболевание чаще всего развивалось после 40-50 лет. Сегодня заболевание поражает и в молодом возрасте.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что провоцирует алкогольный гепатоз?

Развитие алкогольного гепатоза происходит под влиянием разрушительного действия алкоголя. Содержащийся в крепких напитках спирт, попадая в организм, преобразуется в уксусный альдегид. Продукт распада алкоголя токсичен. Постепенно в организме происходит накопление ядовитых веществ.

Под влиянием токсинов функции фосфолипидов нарушаются, что приводит к перерождению клеток печени в жировую ткань. Гибель гепатоцитов провоцирует нарушение работы желчного пузыря. Печень перестает справляться со своими функциями. Увеличивается риск развития цирроза или рака.

Ошибкой было бы считать, что алкогольный гепатоз поражает только печень. При развитии заболевания страдает ЖКТ, происходят сбои в гормональной системе, снижается иммунитет, поражаются мышцы. Это связано с накоплением жирных кислот в тканях мышц.

Основной вред печени наносится спиртом, но важную роль играет и качество пищи, которую потребляет больной.

Токсический гепатоз развивается гораздо быстрее, если к злоупотреблению алкоголем присоединяются:

  • патология желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • недостаток минералов и витаминов в организме;
  • лишний вес;
  • неправильное питание.

Жировая дистрофия развивается и по ряду других причин, не связанных со злоупотреблением спиртными напитками.

Симптомы заболевания

При несвоевременном лечении алкогольное поражение печени в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. Содержимое клеток печени замещается жиром. При образовании множественных очагов развивается диффузный гепатоз.
  2. Отдельные скопления соединяются в единое целое, здоровые клетки постепенно перерождаются. Соединительная ткань разрастается.
  3. Стремительное увеличение количества жировых клеток. Дальнейшее разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.

Заболевание длительное время может не проявляться выраженными симптомами. Первые проявления алкогольного гепатоза сходны с признаками хронической усталости или списываются на неправильное питание. Выраженность симптомов во многом зависит от степени поражения органа.

Многие врачи не считают начальную стадию опасной. При правильной терапии и полном отказе от употребления алкогольных напитков патология регрессирует. Если же больной продолжает злоупотреблять спиртным, симптоматика нарастает.

Проявляется алкогольный гепатоз печени следующими симптомами:

  • тяжестью и неприятными ощущениями в области печени;
  • тошнотой, изжогой;
  • рвотой;
  • нарушениями стула;
  • землистым цветом кожи.

Появляются вялость, нарушение сна, вследствие увеличения печени и нарушения ее функции может развиться асцит.

На 3-ей стадии алкогольного гепатоза происходит:

  • нарушение процессов обмена и работы органов;
  • повышение температуры;
  • появление резких болей;
  • ухудшение зрения;
  • развитие сухости кожи.

Выделяет таких больных желтушный цвет лица. В тяжелых случаях алкогольного гепатоза происходит полное истощение организма, появляются судороги, может наступить коматозное состояние.

Диагностика токсического гепатоза

При незначительном поражении печень способна восстанавливать собственные клетки. Поэтому своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь больного.

Диагностировать алкогольный жировой гепатоз непросто. Большую роль в постановке диагноза играет опрос пациента. Во время первичного осмотра врач уточняет о количестве и длительности принимаемого больным спиртного, выясняет, чем он питается, в каких условиях проживает и какие заболевания перенес.

Для уточнения диагноза назначают исследования, приведенные в таблице

Исследование Результаты
Анализы
Общий анализ крови Повышение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина
Биохимический крови Повышение АСТ и АЛТ, высокий уровень билирубина
Общий анализ мочи Темный цвет, наличие билирубина
УЗИ печени Орган увеличен, поверхность изменена
Компьютерная томография Увеличение селезенки, выявление в печеночной ткани жировых участков
Забор частиц ткани для гистологического исследования В большей части клеток жировые включения

После того, как диагноз установлен, пациенту назначается лечение.

Лечение алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз – серьезный диагноз. Но при правильном лечении болезнь на ранних стадиях поддается терапии. Главное условие – полный отказ от алкоголя.

Терапия направляется на восстановление печеночных клеток. Для этого применяют препараты, содержащие бетаин и аргинин. Бетаин улучшает работу печени, уменьшает количество жиров в ее клетках. Аргинин ускоряет выведение из больного органа токсинов.

По показаниям назначаются антидепрессанты, спазмолитики, желчегонные средства.

Большое значение в восстановлении функции пораженного органа имеет диета. Больным с алкогольным гепатозом назначают стол №5. Диета запрещает использовать в пищу жареные, острые, соленые блюда, кофе, газированные напитки. Рекомендуется употреблять каши, кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо и рыбу.

Помимо медикаментозного лечения, больным с алкогольным гепатозом нужно обязательно совершать прогулки, выполнять зарядку. Движение ускоряет расщепление и выведение из организма токсических веществ.

Интенсивное лечение обычно длится не менее 3 месяцев. С профилактической целью не реже 2 раз в год нужно проходить общеукрепляющие курсы.

Профилактика заболевания

Любую болезнь предупредить всегда легче, чем лечить. На наш взгляд, профилактика токсического гепатоза печени должна начинаться в подростковом возрасте. Сумев объяснить ребенку, чем опасен регулярный неконтролируемый прием спиртного, вы убережете его в будущем от многих заболеваний, в том числе и от алкогольного гепатоза.

Для пациентов, перенесших заболевание, профилактика обострений заключается в:

  • полном отказа от алкоголя;
  • соблюдении диеты;
  • прохождении периодических лечебных курсов;
  • занятии спортом.

Чтобы усилия врачей не были напрасны, пациент должен обязательно выполнять все рекомендации. Желание излечиться играет главную роль в выздоровлении.


Смотрите также

Серозометра: Лечение Народными Средствами

Серозометра: причины возникновения, симптомы и лечение Патологическое скопление в полости матки жидкости — серозометра, довольно серьезный симптом. Промедление… Подробнее...
Палец

Щелкающий Палец: Лечение Народными Средствами

Какие существуют способы избавления от щелкающих суставов Когда палец (или даже несколько) заклинивает во время сгибания или раздается непривычное щелканье, то… Подробнее...
Простатит

Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Из-за чего возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но… Подробнее...