Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью для печени


Список гепатопротекторов - препаратов и лекарств для лечения печени

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

Гепатопротекторы для печени: лучшие препараты для восстановления

Гепатопротекторы – название разных групп препаратов одинакового назначения. Их задача – защищать печень. Это словосочетание точный перевод двух латинских слов: «hepar» — печень и «protecto» — защищать.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

ДаНет

Но даже лучшие гепатопротекторы для печени не заменят прием лекарств для лечения заболевания, вызвавшего поражение тканей печени. Они дополняют действие основных препаратов, ускоряют восстановление в комплексном лечении тяжелых болезней. Например:

  • гепатита;
  • гепатоза;
  • фиброза;
  • цирроза;
  • рака;
  • печеночной недостаточности и др.

Гепатопротекторы защищают от негативного действия:

  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • гормонов;
  • антибиотиков;
  • снотворного;
  • психотропных;
  • обезболивающих;
  • жаропонижающих средств.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Показания к приему гепатопротекторов

Препараты для восстановления печени понадобятся, если присутствует один или несколько факторов:

  • Неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, гиподинамия.
  • Употребление спиртных напитков, наркотиков.
  • Постоянное применение сильных лекарственных препаратов.
  • Наследственность.
  • Неблагоприятная экология, работа во вредных условиях.

Функции органа и действие препаратов

Печень – самый большой орган человека. Она универсальна – выполняет около 500 жизненно важных функций. Наиболее значимые из них:

  1. Кроветворение. Не зря ее называют «депо крови».
  2. Обмен веществ: белков, углеводов, витаминов, микроэлементов, гормонов.
  3. Выработка желчи.
  4. Защита от вредных веществ, токсинов.

Работа печени определяет здоровье. Но эту великую труженицу нужно беречь, помогать ей справляться с нагрузками.

Гепатопротекторы не дают разрушаться клеткам органа, стимулируют восстановление поврежденных тканей – регенерацию. Они помогают в обмене жиров и углеводов.

Благодаря их действию улучшаются функции кроветворного органа. Он становится устойчивым к разрушающим воздействиям из вне, лучше выполняет задачи.

Какой гепатопротектор самый лучший?

В России признаны и продаются около 700 гепатопротекторных средств и комбинаций. Но единой классификации нет. Их различают по принципу: происхождение/состав.

По происхождению – природные и синтетические. Классификация по химическому составу:

  • аминокислоты;
  • фосфолипиды;
  • антиоксиданты;
  • витамины.

Иногда их объединяют по принципу действия на очищающие (антиоксиданты) и стимулирующие (витамины).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолиевая кислота в естественном виде содержится в медвежьей желчи. Сейчас вещество синтезируют в лабораторных условиях.

Она нейтрализует действие токсинов, улучшает отток желчи, пищеварение, снижает уровень холестерина, укрепляет иммунитет.

Препараты служат хорошими антиоксидантами. Благодаря им организм дольше сохраняет «молодость», рабочие качества.

Показания Токсические поражения в результате отравления – алкогольного, лекарственного.
Гепатит, гепатоз.
Болезни желчных путей – холангит, нарушения оттока желчи
Нарушение нормальной работы желудка, болевые ощущения при пищеварении.
Хорошо известные лекарства Урсосан – гепатопротектор с желчегонным действием, уменьшает поступление холестерина в желчь.

Урсолизин – улучшает способность клеток к иммунорегуляции, снижает секрецию холестерина в желчи.

Урсофальк – гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Преимущества Возможен длительный прием от 3 до 6 месяцев. Не вредны для детей.
Противопоказания, побочные эффекты Обострения болезней желудка, желчного пузыря; нарушения функций поджелудочной железы, почек, беременность, грудное вскармливание.

Могут вызывать расстройства пищеварения.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды помогают естественному восстановлению клеток, нормализуют их структуру, препятствуют некрозу гепатоцитов, снижают жировую дистрофию.

Препараты выпускают на основе натуральных растительных компонентов – соевых бобов. Эти вещества помогут:

  • восстановить гепатоциты;
  • защитить от токсинов, вирусов;
  • препятствовать образованию рубцовых тканей;
  • усилить действие интерферонов.
Фосфоглив Гепатопротектор комбинированного действия, противовирусный, повышающий иммунитет.
Эссенциале Универсальный препарат, нормализует белковый и липидный обмен, препятствует образованию рубцовой ткани.
Эссливер форте Нормализует синтез фосфолипидов и естественный липидный обмен, восстанавливает мембраны гепатоцитов.

На основе расторопши

Перепараты с расторопшей хорошо переносятся, не дают побочных эффектов.

Плоды этого травянистого растения содержат много биологически активных компонентов: микроэлементов, органических кислот, витаминов.

Таблетки с расторопшей снижают отравляющее воздействие на печень, регенерируют ее клетки.

Популярные лекарственные средства:

Карсил Стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует потере ферментов и проникновению токсинов. Нормализует обмен веществ.
Гепатрин Биологически активная добавка. Защищает от токсинов, свободных радикалов, содержит эссенциальные фосфолипиды.
Гепабене Комбинированный препарат из расторопши и дымянки лекарственной. Применяют в составе комплексной терапии при хронических гепатитах, токсических поражениях, функциональных расстройствах желчевыводящих путей.

Лекарства с расторопшей прописывают при хроническом алкоголизме, приеме сильных препаратов. Но они несовместимы с рядом лекарств, противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Флавоноиды

Флавоноиды также относятся к растительным гепатопротекторам. Они содержатся в траве чистотела, дымянки лекарственной, семечках тыквы, куркуме и артишоках.

Эти вещества защищают и восстанавливают печень, благотворно влияют на желчный пузырь – устраняют спазмы, улучшают отток желчи.

Лив 52 Восстанавливает поврежденные клетки печени. Обладает комплексным действием: желчегонный, борется с воспалением, улучшает пищеварение и аппетит, помогает выводу токсинов.
Тыквеол Антиоксидант, гепатопротектор, нормализует желчный состав. В основе препарата – масла тыквенных семян.
Хепель Спазмолитик, антиоксидант, гепатопротектор. Стимулирует защитные процессы, назначают при диарее.

Как подобрать гепатопротектор?

Гепатопротекторы имеют широкий диапазон действия. Одни можно пить всем раз в полгода для профилактики. Другие назначают в тяжелых случаях – злокачественных опухолях, гепатитах.

Однозначно сказать, какой гепатопротектор самый лучший, невозможно. Выписать лекарство может только лечащий врач. Мнение специалиста в данном вопросе будет определяющим.

Лучший гепатопротектор при фиброзе

Фиброз – это заболевание печени, выражающееся в замене здоровых клеток на рубцовую (фиброзную) ткань.

Причин развития фиброза много – от вирусного гепатита, хронического алкоголизма до наследственной предрасположенности, поэтому единого универсального гепатопротектора не существует.

Фиброз требует системного лечения под наблюдением врачей. Препарат выбирают в зависимости от причин и характера развития болезни.

Карсил, Эссенциале Форте, Гепабене – хорошо защитят клетки-гепатоциты, помогут восстановлению. Одновременно назначают антиоксиданты, которые блокируют токсины.

Лучший гепатопротектор при жировом гепатозе

Стеатоз печени возникает, когда здоровые клетки перерождаются в жировую ткань. В просторечии его называют ожирением печени. Оно развивается в результате неправильного питания, переедания, преобладания в рационе жирных продуктов, малоподвижного образа жизни.

Эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте), растительные препараты (карсил, лив 52, экстракт артишока, куркумы, расторопши) хорошо стабилизируют мембраны, улучшают обмен веществ.

Кроме медикаментозной терапии придется скорректировать образ жизни, придерживаться диеты, двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Лучший гепатопротектор при гепатите

При гепатите, когда противовирусные препараты не приносят результата, в помощь им назначают гепатопротекторы.

Подходящее лекарство при гепатите – это лив-52, холензим, тыквеол, урсосан и другие.

Лучший гепатопротектор при циррозе

Цирроз – тяжелое заболевание, при котором здоровые клетки печени постепенно заменяются фиброзной тканью. Ей становится труднее и труднее справляться со своими функциями. Изменяются размер и структура органа.

Тактика лечения зависит от стадии, типологии болезни. Но обязательно врач среди прочих назначит гепатопротекторы для печени и желчного пузыря.

Это эссенциальные фосфолипиды на основе плодов расторопши при начальных стадиях заболевания.

При серьезном поражении назначают лекарственные средства животного происхождения, такие как урсосан. Дозировка увеличивается в зависимости от тяжести болезни, от перорального приема переходят к инъекционному.

Курс лечение длится не менее трех месяцев.

Лучший гепатопротектор при раке печени

Лечение рака проводится препаратами, которые убивают больные клетки, но они также вредят здоровым. Печень, становится мишенью для токсичных веществ, которые входят в состав химиотерапии. Она же отвечает за выведение продуктов некроза раковых клеток. Нагрузка на орган увеличивается при раковом поражении печени.

Гепатопротекторные препараты для печени – легалон, урсофальк, фосфоглив, эссенциале, гепатосан и другие помогают правильному обменному процессу, снижают энергетические затраты органа.

Принимая во внимание сложный характер заболеваний печени, врачи советуют прислушиваться к мнению медиков, не заниматься самолечением, принимать гепатопротекторы, следуя назначениям.

список препаратов с доказанной эффективностью

 

При нарушении процесса нормального функционирования печени основу общих терапевтических мероприятий составляет комплекс мер, направленных на нейтрализацию токсинов. Для защиты клеток органа от разрушения их целостности пациенту назначаются гепатопротекторы – препараты, которые одновременно выполняют защитную и восстановительную функцию.

Список препаратов с доказанной эффективностью достаточно большой, что позволяет качественно бороться с заболеваниями.

Гепатопротекторы: назначение, особенности

Агрессивное действие негативных факторов, токсинов и продуктов распада вызывают нарушения в работе печени. Гепатопротекторы являются препаратами направленного комплексного действия:

  1. Восстанавливают поврежденную структуру.
  2. Приводят к нормализации основных функций органа.
  3. Стимулируют процесс обновления клеток.
  4. Выступают в роли защитного барьера от пагубного действия токсических вредных веществ, к которым относятся некоторые медикаменты, химические вещества, некачественная пища и другие неблагоприятные факторы.

Основу препаратов составляют натуральные компоненты, которые подавляют действие токсических веществ. Кроме этого они повышают устойчивость к влиянию негативных факторов.

Препараты проявляют эффективное действие при нарушении процесса выработки желчи: нормализуют желчеобразование и отток желчи.

Показания применения гепатопротекторов

Нарушение функционирования печени может быть вызвано различными причинами.

Для назначения гепатопротекторов существуют определенные показания:

  • Гепатит вирусного характера (при гепатите А, В, С, Е). Противовирусная терапия не всегда является эффективной или возможной, поэтому медикаментозное лечение может предполагать использование средств для ускорения процесса обновления клеток печени.
  • Ожирение печени. Препараты рекомендуется употреблять в виде дополнения к общему комплексному лечению, которое состоит из применения противодиабетических средств, соблюдения диеты и умеренных занятий спортом.
  • Нормализация последствий после проведения химиотерапии.
  • Токсический гепатит, возникший на фоне приема антибиотиков. Лечение является наиболее эффективным при соблюдении диеты.
  • Увеличение печени. Восстановить нормальную работу органа и ускорить процесс регенерации клеток позволят гепатопротекторы.
  • Цирроз печени, возникший по причине злоупотребления алкоголем. Лечение гепатопротекторами оказывает выраженный эффект только при условии поддержания здорового образа жизни.

Гепатопротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью будет указан далее) могут применяться в комплексном лечении, целью которого является нормализация обменных процессов и состояния организма после пищевого отравления, а также назначаются людям, находящимся в группе риска по образованию желчных камней.

Разновидность препаратов. Название и описание эффективных средств

При проведении исследований относительно результатов лечения препаратами большая часть из них не показала видимого эффекта. Именно поэтому в международной классификации не была выделена отдельная группа для лекарственных средств.

Эссенциальные фосфолипиды

От 60 до 80% общей массы печени составляют клетки гепатоциты. При негативном на них воздействии в клетках происходят патологические изменения, что приводит к нарушению полноценной работы органа. Неотъемлемой частью гепатоцитов являются фосфолипиды, которые составляют основу мембран клеток. Именно поэтому данной группе препаратов свойственно оказывать восстанавливающее действие для органа.

Препараты назначаются для ускорения процесса ферментации и восстановления пораженных клеток печени. Способности печени к фильтрации повышаются благодаря нормализации процессов выработки белка. Для беременных эссенциальные фосфолипиды могут назначаться в качестве помощи при токсикозе.

Основными показаниями к назначению эссенциальных фосфолипидов являются:

  1. Гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.
  2. Ожирение органа.
  3. Цирроз.
  4. Отравление лекарственными препаратами и при приеме антибиотиков.
  5. При беременности.

Практически в каждой аптеке будет предложен большой ассортимент лекарственной продукции данной группы.

Среди наиболее популярных стоит выделить:

  • Эссенциале. Основу препарата составляют фосфолипиды, которые были получены путем синтеза веществ из соевых бобов. Компоненты оказывают блокирование процесса образования соединительной ткани. Наибольшее преимущество данного средства в том, что оно состоит исключительно из натуральных компонентов, поэтому пагубного влияния на другие органы не оказывает. Препарат улучшает выработку белков, восстанавливает пораженные клетки органа и улучшает ферментацию.
  • Фосфонциале. Средство содержит в составе дополнительные компоненты: липоид С100, силимар.
  • Эссливер. Содержание в препарате витаминов группы В усиливает полезное действие фосфолипидов.
  • Фосфоглив. Используется средство для подавления патогенных факторов вирусной природы происхождения. Препарат оказывает комбинированное действие и чаще всего служит одним из средств в общей комплексной лекарственной терапии. Фосфоглив в большинстве случаев хорошо переносится организмом.

 

Препараты служат в качестве надежного профилактического средства для замедления процесса разрастания соединительной ткани в органе.

Средства животного происхождения

Гепатопротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью все время пополняется, так как исследования их не прекращаются) могут изготавливаться на основе компонентов животного происхождения.

Для их изготовления используются печеночные экстракты свиней или крупного рогатого скота.

Средство оказывает выраженный эффект при лечении органа, который был поражен губительным влиянием лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ.

Острые воспалительные процессы и заболевания в хронической стадии также служат показанием к назначению средства.

Среди широкого выбора препаратов стоит выделить:

  • Сирепар. Средство оказывает восстанавливающее действие на клетки, которые были поражены действием токсических веществ. Витамины группы В способствуют активизации процесса созревания эритроцитов и улучшают процесс кроветворения.
  • Гепатосан. Главным компонентом препарата является порошкообразное вещество, которое состоит из печеночных клеток от животного-донора (свиньи).
  • Гепатамин. Средство служит для восстановления нормального функционирования клеток печени и тормозит процесс замещения клеток печени соединительной тканью.

 

Решение о выборе конкретной группы препаратов должен принимать лечащий врач, который изучил результаты проведенного обследования и выявил причину нарушения работы печени.

Аминокислоты

Аминокислоты участвуют в образовании белков, чем и объясняется их важная роль во всех процесс жизнедеятельности. Каждое белковое вещество в организме является уникальным и существует для выполнения определенных целей. В организме человека белки синтезируются из аминокислот.

Синтез большинства аминокислот происходит в печени человека. При нарушениях в работе печени и разрушении структуры клеток синтез белков замедляется и может полностью прекратиться. Это может привести к развитию сложных заболеваний печени.

Именно для предотвращения развития патологических процессов существует специальная группа лекарственных препаратов, в состав которых входят компоненты белков и других полезных веществ в комплексе.

Наиболее выраженный эффект оказывают следующие медикаментозные средства:

  • Гептрал. Восстанавливает разрушенные клетки печени, оказывает регенерирующее действие. Действующее вещество адеметионин оказывает активное влияние на процесс обмена веществ.
  • Ремаксол. Выпускается в виде суспензии и способствует снижению уровня билирубина. Распределение в тканях полезных компонентов осуществляется быстро, а продукты распада выводятся с мочой за короткое время. Лекарственное средство оказывает воздействие на структуру мембран клеток печени, повышая их устойчивость.
  • Орнитин. Средство может быть использовано как дополнение к общему курсу лекарственной терапии для лечения белковой недостаточности, оказывает восстанавливающее действие при лечении цирроза.
  • Гептор. Входящие в состав вещества приводят в норму работу печени, а также под их влиянием ускоряется процесс восстановления поврежденных клеток.

При интоксикации организма препараты оказывают выраженный дезинтоксикационный эффект.

БАДы или гомеопатические препараты

Гепатопротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью на основе гомеопатических компонентов будет указан далее) на растительной основе часто назначается врачами для лечения заболеваний печени.

При начале лечения данной группой лекарственных средств следует учитывать тот факт, что выраженный эффект будет заметен только после длительного курса лечения.

БАДы или гомеопатические препараты считаются детскими гепатопротекторами – большинство средств разрешается давать детям с ранних лет.

Наиболее популярными гомеопатическими средствами являются:

  • Хепель. Средство способно устранять спазмические боли, снимает воспаление и активизирует процесс притока желчи. Основу препарата составляют природные натуральные компоненты, которые эффективно воздействуют на организм при гепатите, колите, энтерите, желтухе неинфекционного происхождения и потому аоказуются для детей. В составе содержится мускатный орех, который уменьшает симптоматические проявления при повышенном метеоризме.
  • Галстена. Препарат повышает выработку желчи, снимает спазмические болевые ощущения, уменьшает выраженность симптомов при воспалительном процессе. Натуральные компоненты (одуванчик, расторопша, чистотел) способствуют повышению выносливости органа при воздействии на него негативных факторов.

Биологически активные добавки имеют небольшую концентрацию активных действующих компонентов, поэтому в качестве средства для лечения патологий в острой стадии они не способны оказать видимого эффекта.

Среди БАДов можно выделить наиболее популярные средства:

  • Экстракт расторопши. Используется не только для лечения заболеваний печени, но также других органов ЖКТ. Одним из БАДов, основу которой составляет расторопша, является Силимарин. Его рекомендуется употреблять курсом не менее 3 месяцев. Являясь достаточно сильным антиоксидантом, препарат приостанавливает развитие цирроза печени, а также восстанавливает структуру пораженных клеток. Для лечения остро выраженных заболеваний данный препарат не назначается.
  • Экстракт артишока. В народной медицине артишок используется для нормализации работы печени, оказывает мочегонное и желчегонное действие. На основе растения изготавливается БАД Цинарикс, который назначается при холицистите или поражении печени отравляющими веществами.
  • Лив-52 – препарат профилактического действия. При проведенных исследованиях относительно эффективности действия препарата, было замечено снижение массы тела и уровня билирубина. На длительность лечения прием добавки никак не повлиял. Содержит экстракты семи растений.
  • Тыквеол – масло семян тыквы. Средство применяется в качестве элемента в комплексной терапии хронических заболеваний печени.

Стоит учитывать, что данные препараты не проходят комплексное клиническое исследование, поэтому гарантировать эффективность от их применения нельзя.

Лекарства желчных кислот

Для изготовления данной группы лекарственных препаратов используется компонент желчи гималайского медведя, имеющий естественное происхождение.

Данное вещество не относится к токсичным и оказывает благоприятное воздействие на организм:

  • Способствует уменьшению количества поврежденных клеток.
  • Ускоряет процесс выведения желчи.
  • Способствует повышению защитных свойств организма.
  • Наиболее популярными препаратами являются:
  • Урдокса.
  • Урсосан.
  • Урослив.
  • Ливодекса.

Препараты не рекомендуется использовать людям, имеющим проблемы, связанные с образованием желчных камней и высоким содержанием в них кальция. Это связано с гипогликемическим  действием, которое они оказывают.

Перед началом лечения следует изучить  список гепатопротекторов с доказанной эффективностью и имеющиеся противопоказания:

  1. Панкреатит.
  2. Заболевания желчного пузыря в острой стадии.
  3. Недостаточность почек и печени в тяжелой форме.
  4. Язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки.
  5. Выраженные нарушения в работе поджелудочной железы.

В связи с большим списком имеющихся противопоказаний, при наличии которых лечение данной группой средств нельзя проводить, следует использовать их только после консультации с лечащим врачом.

При лечении препаратами отмечается частое возникновение побочных явлений в виде проблем со стулом и дискомфортными ощущениями в области живота.

Большая часть пациентов, которая успела оценить эффект от использования лекарственных средств на основе желчных кислот, отметила его эффект в качестве желчегонного средства при застойных явлениях желчи.

Препараты растительного происхождения

Присутствие в составе натуральных растительных компонентов в данной группе лекарственных средств позволяет отнести их к достаточно популярным. Лекарственная терапия заболеваний печени основана на устранении причин их возникновения, в частности нейтрализации действия токсинов.

Препараты с растительными компонентами имеют в своем составе масла разных семян, листьев артишока, экстракты сенны, зверобоя, корня солодки, цикория. Из расторопши пятнистой добывается полезный компонент силимарин, который также активно используется при изготовлении медикаментозных препаратов.

К данной группе средств относят:

  • Карсил. Действующие компоненты стабилизируют клеточные мембраны и предотвращают выход ферментов из клеток.
  • Легалон. Наличие в составе экстракта плодов расторопши пятнистой позволяет ускорять процесс регенерации поврежденных клеток органа и замедляет процесс проникновения в печень некоторых токсических веществ.
  • Гепабене. Оптимально сбалансированное соотношение активных веществ, находящихся в препарате, подавляет негативное воздействие поражающих факторов и нормализует состав желчи. Благодаря этому действию нормальное функционирование печени восстанавливается.
  • Силимар. Благодаря способности выводить токсические вещества и шлаки из печени, препарат снимает воспалительные процессы, устраняет боль и снимает спазмы.

Возникновение негативных реакций со стороны организма случается крайне редко. Это объясняется преимущественно растительным составом лекарственных препаратов.

Возможно появление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию осложнений или хронизации заболевания.

Выбор препарата должен быть основан на рекомендациях врача, а также снижению влияния негативных факторов, которые привели к поражению печени. Список препаратов с доказанной эффективностью позволит выбрать наиболее подходящее средство и увидеть результат от лечения в короткий срок.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки...  Читать далее>>>

Гепатопротекторы — Википедия

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени[1]. Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера)[1][2].

Клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива[1].

Группа гепатопротекторов в России включает более 700 препаратов и их комбинаций, использующих вещества из 16 групп (по данным РЛС)[3][4].

Не существует общепринятой классификации этих препаратов. Также, в различных источниках различаются представления о том, какие средства следует относить к «гепатопротекторам». Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

  • препараты природного происхождения
  • синтетические препараты

и химического состава:

По способу действия:

Фосфолипиды[править | править код]

Некоторые фосфолипиды нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.[5].

Есть отдельные украинские клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной терапии саркомы метотрексатом[6]. Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом[7].

Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, ливенциале, эссливер, фосфоглив.

Препараты природного происхождения[править | править код]

По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т.д.), способствует улучшению процесса пищеварения[источник не указан 1657 дней].

Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил), препараты на основе бессмертника песчаного (фламин (лекарство)).

Отдельную группу кандидатных гепатопротекторных препаратов представляют комбинированные экстракты, получаемые из растущей печени животных[8][неавторитетный источник?]. Показано, что использование таких комбинаций биологически активных веществ в эксперименте на модельных животных способствует нормальному восстановлению печени в случае ее токсического повреждения[9][неавторитетный источник?].

Синтетические препараты[править | править код]

Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

Основные препараты данной группы: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Аминокислоты[править | править код]

Основные «гепатопротекторные» аминокислоты: метионин, адеметионин, орнитин.

Витамины[править | править код]

В качестве гепатопротекторов применяются витамины группы B и E[6].

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

По мнению некоторых медиков эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.

В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Ряд специалистов отмечает, что для большинства препаратов, объединенных понятием «гепатопротекторы», отсутствуют надлежащие доказательства клинической эффективности:

И хотя во многих исследованиях показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины или вирусологических параметров. Положительные или противоречивые результаты в отношении их эффективности, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Действие большинства из этих препаратов изучалось в неконтролируемых исследованиях, в которых вместо объективных параметров (морфология печени, устойчивое исчезновение виремии или выживаемость) использовались субъективные (например, самочувствие).

Таким образом, на самом деле клиническая эффективность многих известных и давно применяющихся гепатопротекторов не доказана. Более того, некоторые из них являются потенциально вредными и способны оказывать гепатотоксический эффект.

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

  1. 1 2 3 Ивашкин В.Т. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей.. — Москва: Литерра, 2003. — С. 86-92. — 1046 с. — ISBN 5-598216-004-0. Архивная копия от 17 января 2018 на Wayback Machine Часть: "Глава 9. Гепатопротекторы"
  2. Матвеев А.В. Гепатопротекторы: Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. — Симферополь: ИТ «АРИАЛ», 2013. — 384 с. — ISBN 978-617-648-199-7.[уточнить]
  3. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
  4. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
  5. Ушкалова Е. А. Место Эссенциале Н в современной медицине. // Рац. фармакотер. заболеваний органов пищеварения, 2003 г; 90-92 [неавторитетный источник?]
  6. 1 2 В.Л. Кобысь В.Ф. Коноваленко. Роль гепатопротекторов в оптимизации высокодозовой химиотерапии метотрексатом при остеогенной саркоме у детей (рус.) // Онкология. — К.: ГУ «Национальный институт рака», 2008. — Т. 10, № 3. — С. 359. Архивировано 26 августа 2014 года.
  7. Lieber CS, Weiss D. G., Groszmann R., Paronetto F., Schenker S. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease (англ.) // Alcoholism, clinical and experimental research. — 2003 Nov. — Iss. 27 (11). — P. 1765—1772. — PMID 14634492.
  8. Мария Недюк. Ученые придумали, как защитить печень от алкоголя, Известия (30 декабря 2016).
  9. Гальперин Э.И., Атауллаханов Р.И., Дюжева Т.Г., Платонова Л.В., Мельникова Т.М., Монаков М.Ю., Дудченко А.М., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. Возможности биологической комбинации, полученной из растущей печени, для её восстановления при токсическом повреждении (экспериментальное исследование) // Биомедицинская химия. — 2017. — Т. 63, № 5. — С. 440-446. — ISSN 2310-6972. — doi:10.18097/PBMC20176305440.

список препаратов с доказанной эффективностью

Список препаратов-гепатопротекторов с доказанной эффективностью нельзя назвать обширным. В аптеках отпускают более 700 наименований гепатопротекторов различного происхождения. Защитное и лечебное действие большинства из них подтверждено лишь субъективным параметром — улучшением самочувствия. Только единицы препаратов прошли контролируемое исследование (морфология печени, подавление вирусной активности). Среди них – средства с урсодезоксихолевой кислотой и вытяжкой из расторопши.

Показания к применению лекарств-защитников печени

Гепатопротекторы с доказанной клинической эффективностью помогают при разных заболеваниях печени. Их прописывают:

Гепатопротекторы при гепатите С имеют особое значение. Они помогают организму избавиться от инфекции и сохраняют целостность печеночных клеток.

Классификация гепатопротекторов

Клиническая фармакология позволяет понять, какой лекарственный препарат можно назвать самым эффективным. Так как существующие гепатопротекторы для печени лишь частично отвечают требованиям, которые выдвинул профессор R. Preisig (1970 год), то ни один из них нельзя назвать идеальным. Классифицируют гепатопротекторы на группы с учетом их происхождения и химической структуры.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Препараты изготавливаются из высокоочищенного экстракта соевых бобов. Входящие в состав сои эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени (гепатоциты), поддерживают их структуру и участвуют в транспорте белковых молекул через клеточные мембраны. Сегодня доказана эффективность следующих препаратов:

  • Эссенциале форте H. Гепатопротектор реализуется в капсулах или в форме жидкости для инъекций (прописывают в тяжелых случаях). Рекомендуется при вирусном и токсическом гепатите. Препарат предупреждает сужение желчевыводящих путей. Средство противопоказано детям до 12 лет.
  • Эссел-форте. Препарат обогащен витаминами группы В и Е. Эффективен при различных заболеваниях пищеварительной железы и ее желчных протоков. Выпускается гепатопротектор в таблетках.
  • Резалют Про. Продается в капсулах по 30, 50 и 100 штук в упаковке. Назначается при хронических гепатитах, токсическом отравлении, циррозе и жировой дистрофии печени.

Продолжительность лечения любым эссенциальным фосфолипидом индивидуальна. Суточная взрослая доза — 6 капсул.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокарбоновыми кислотами могут содержать:

  • Адеметионин (Гептрал, Гептор). Аминокислота стимулирует выработку фосфолипидов в организме, обеспечивает клеткам печени регенерирующий и детоксикационный эффект. Гептрал и Гептор вводятся внутривенно при тяжелых патологиях и назначаются в таблетках при заболеваниях средней тяжести. Препараты считаются гепатопротекторами, которые помогают поддерживать общее здоровье организма (улучшают обменные процессы, повышают качество состава крови, способствуют оттоку желчи в кишечник) при хроническом билиарном панкреатите.
  • Орнитин аспартат (Гепа-мерц, Ларнамин) — аминокислота помогает справиться с гипераммонемией (отравление организма аммиаком, ферментом мочевины), которая является последствием интоксикации печени. Препараты, содержащие орнитина аспартатам, дорогостоящие, из-за чего редко назначаются в целях профилактики. Форма выпуска Гепа-мерц — гранулированный порошок для приготовления перорального раствора, Ларнамин — жидкость для инъекций в ампулах, гранулированный порошок в саше.

Терапия вытяжками из печени животных

Любой гепатопротектор на основе животных компонентов следует приобретать только по рецепту врача.

Недорогие препараты:

  • Гепатосан — содержит вытяжку из печеночных клеток свиней. Оказывает лечебное воздействие при жировом гепатозе и циррозе неинфекционного характера. Его принимают в течение двух недель по 2 капсулы трижды в сутки.
  • Сирепар — аналог Гепатосана, обогащенный витамином В12, который содействует нормальному кроветворению. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения.
  • Прогепар — содержит экстракт печени крупного рогатого скота. Назначается при любых поражениях железы, исключение — острый гепатит. Реализуется в таблетках, которые принимают по 1-2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Гепатопротекторные препараты на основе животных компонентов повышают риск появления аллергии. Поэтому они не назначаются без определения уровня чувствительности организма к их действующим компонентам.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Изготавливаются с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Первая дает много побочных эффектов (тошнота, желчная колика, аллергия, диарея). Содержится в препаратах Хенофальк, Хеносан, Хенохол. Их принимают с целью разрушения холестериновых камней в гепатобилиарной системе.

По мнению медиков, самый эффективный гепатопротектор – тот, который изготовлен с применением урсодезоксихолевой кислоты:

  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Урсофальк;
  • Ливодекс;
  • Урсолив и др.

Препараты с УДХК показаны для снятия симптомов билиарного цирроза, для лечения острых гепатитов, алкогольного и медикаментозного поражения печени. Дозировка и продолжительность терапии индивидуальна. Из-за сильного желчегонного эффекта желчной кислоты данные препараты не назначают пациентам с крупными конкрементами в желчных путях.

Препараты природного происхождения на основе растений

Часто назначаемые гепатопротекторы растительного происхождения:

  • Гепабене;
  • Гепарсил;
  • Карсил;
  • Легалон;
  • Силибор;
  • Силимар.
Название с приставкой «Форте» говорит о том, что препарат имеет усиленное действие.

Эти препараты изготовлены с применением силимарина (активное вещество экстракта расторопши). Его гепатопротекторные свойства помогают восстановить печень, пораженную острым или хроническим гепатитом, циррозом. Чтобы решить проблему здоровья железы, принимать препараты с экстрактом расторопши следует не менее трех месяцев подряд.

К гепатопротекторам растительного происхождения относятся также препараты, содержащие экстракт артишока. Они реализуются в таблетированной форме и желатиновых капсулах:

  • Хофитол;
  • Холивер;
  • Фебихол.

Продолжительность приема и дозировку гепатопротекторов рекомендует лечащий врач с учетом типа и тяжести заболевания.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Список новых и известных гепатопротекторов комбинированного типа (содержат вещества из разных фармакологических групп):

  • Сирин — в препарат входят метионин, экстракт артишока, расторопши, лимонника китайского и других растений. Средство пьют на протяжении 30-45 дней по 1-2 табл. утром и вечером после еды.
  • Гепадиф — гепатопротектор назначается при алкогольной, лекарственной и инфекционной интоксикации печени. Содержит две аминокислоты (аденин, карнитин), обогащен витаминами группы В. Выпускается в капсулах (суточная доза 4-6 шт.) и порошке для инфузий. Лечение может длиться два и более месяцев.
  • Эслидин — содержит аминокислоту метионин и фосфолипиды. Продается в капсулах. Принимают по 2 шт. трижды в день 1-3 месяца подряд.
  • Детоксил — изготовлен из экстрактов артишока, грейпфрута, одуванчика и метионина. Препарат витаминизирован (вит. А, Е, С, В). Реализуется в таблетках. Принимают месяц по 1-2 шт. в день.
Комбинированные гепатопротекторы прописывают в целях профилактики и при диффузных изменениях печени.

БАДы и гомеопатические препараты

Рейтинг часто покупаемых биологически активных добавок для защиты и поддержания работы печени:

  • Овесол — растительный гепатопротектор реализуется в каплях и таблетках. В состав препарата входят экстракты посевного овса, бессмертника, мяты, корней володушки и куркумы. БАД снимает воспаление, усиливает отток печеночного секрета и устраняет спазмы в области живота. Суточная доза: 2 табл. или 15-45 капель 2 раза в день на протяжении месяца.
  • Одуванчик — средство изготовлено с экстрактом корня лекарственного одуванчика. Рекомендуется при интоксикационном поражении печени. Принимают 1-2 капсулы в день во время еды в течение 60-90 дней.
  • Артишока экстракт — БАД продается в таблетированной форме. Средство пьют, чтобы очистить печень от токсинов, предупредить застой желчи во внутрипеченочных протоках и улучшить обменные процессы. Суточная доза 4 таблетки. Гепатопротектор принимают на протяжении 1-2 месяцев.

В отличие от БАДов, гомеопатические препараты не стоит покупать и пить без рекомендации опытного гомеопата. Неправильная дозировка и частота приема любого из таких средств может снизить иммунитет и спровоцировать обострение болезни.

Известные гомеопатические гепатопротекторы:

  • Галстена — реализуется в каплях и таблетированной форме. В ее состав включена вытяжка из семян чертополоха, экстракт корня одуванчика и чистотела. Продолжительность приема гепатопротектора от 2 недель до 90 дней.
  • Хепель — препарат изготовлен с применением плауна булавовидного, чистотела, хинной коры, мускатного ореха и др. Средство принимают до выздоровления по 1 табл. трижды в день при болезни желчных путей, неинфекционной желтухе, хроническом гепатите.
  • Гепатосол — гепатопротектор сочетает в себе вытяжку солянки холмовой и около двух десятков различных макро- и микроэлементов. Производится в форме порошка. Пьют по ½ ч. л. трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии длится месяц, повторяют три раза в год.
Гомеопатические препараты оказывают слабое (по сравнению с лекарственными средствами) гепатопротекторное воздействие.

Назначают ли детям и при беременности

Гепатопротекторы для детей и беременных женщин назначают очень осторожно. Список разрешенных препаратов:

  • Холензим — прописывают детям до 7 лет по половине таблетки 3 раза в день, до 12 лет — по 1 табл. утром и вечером после еды. Курс лечения 3-4 недели. Суточная доза гепатопротектора для беременных при обострении — 3 табл., принимают на протяжении 5 дней.
  • Хепель — препарат подходит для новорожденных. Четвертую часть таблетки измельчают в порошок, растворяют в 1 ч. л. грудного молока или кипяченой теплой воды. Дают ребенку три раза в сутки. Продолжительность приема устанавливает врач.
  • Карсил — назначается детям с 5 лет. Женщины, вынашивающие ребенка, принимают гепатопротектор под контролем врача. Дозировка индивидуальна.
  • Эссенциале — малышам от 2 лет прописывают по 1 капсуле трижды в день на протяжении 8 недель с целью поддержания функций печени. Для беременных дозировка препарата индивидуальна.

Как улучшить эффективность лечения

Если пить гепатопротекторы и при этом есть вредную пищу, то эффект от лечения будет нулевым. Отказаться необходимо от жирных, жареных, соленых и копченых блюд. Под запретом крепкие и слабоалкогольные напитки, газировка и сильно кислые соки. Не нагружать печень в ближайшие 2-3 месяца поможет стол №5.

Продукты и травы-гепатопротекторы

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты с гепатопротекторными свойствами:

  • морская капуста;
  • мякоть тыквы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • курага, чернослив, изюм;
  • оливки, оливковое масло;
  • мясо и рыба диетических сортов;
  • овсяная, пшенная, гречневая крупы.
Ежедневно нужно пить отвар из плодов шиповника или боярышника, чаи и настои из трав-гепатопротекторов – цветков календулы, крапивы, расторопши, артишока.

Образ жизни

Людям с больной печенью важно вести активный образ жизни, но при этом нельзя подвергать организм большим нагрузкам. У человека, который мало двигается, замедляется переработка животных жиров. Они откладываются в гепатоцитах, чем могут спровоцировать печеночную недостаточность. То же самое происходит с печенью людей, которые периодически интенсивно занимаются спортом, например, с целью сбросить лишний вес. Для быстрого восстановления функций железы врачи рекомендуют ежедневно совершать часовые прогулки на свежем воздухе. Курящим следует отказаться от вредной привычки.

Yuliia Yevtiekhova

29.11.2018

16 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутр

Гепатопротекторы

В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?

Печень защищающие?

Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.

Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.

Читайте также:
Жировой гепатоз

Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.

Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.

Адеметионин

Действующее вещество — производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.

Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени — гепатоцитов.

Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина1. В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.

Силимарин

Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.

Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.

Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени 2. В других — показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах 3.

Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.

Урсодезоксихолевая кислота

Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.

Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.

Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений 2. Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание — лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).

Эссенциальные фосфолипиды

Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество — фосфатидилхолин.

Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.

Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени 4. Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления4. Не подтверждена эффективность и при фиброзе — на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.

Поддержка для печени

Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.

Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень — единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, — процесс сложный, но от того не менее реальный.

Впрочем, не переживайте — в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. — Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. — 384 с.
3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.

список лучших препаратов для печени, классификация (статья Вялова С. С)

Статья Вялова С. С. Гепатопротекторы: обзор лучших препаратов для лечения печени

Статьи по теме

Автор статьи:

Вялов Сергей Сергеевич

  • Кандидат медицинских наук
  • гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
  • член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
  • член Европейского общества изучения печени (EASL)
  • член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
  • член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Просмотров: 39143

Время на чтение: 9 мин.

Заболевания печени все чаще выявляются с помощью современных методов обследования. Методы лечения этих болезней также развиваются, и сегодня мы имеем огромное число препаратов – гепатопротекторов. Как разобраться в этом многообразии? Для начала нужно прояснить, что лечение болезней печени бывает двух типов – общее (направленное на восстановление основных функций печени), и специализированное (направленное на устранение причины развития болезни и зависит от типа повреждения печени). Обычные общие средства для лечения нацелены на восстановление структуры и функционирования печени, но, тем не менее, применяются со своими нюансами и особенностями. Специализированное лечение направлено на конкретную причину или механизм в развитии болезни и зависит от типа повреждения.

Любой вариант лечения назначается исключительно врачом, как и общие средства восстановления печени, так и специализированное лечение! Самостоятельное лечение недопустимо, так как может приводить к непредсказуемым последствиям. Будьте благоразумны.

В связи с тем, что на приеме у врача не всегда бывает достаточно времени для объяснения действия различных лекарств при заболеваниях, мы решили провести небольшой обзор общих средств лечения. Полагаю, что данная информация будет полезна людям с заболеваниями печени для лучшего понимания своего состояния и эффекта от лечения.

Безусловно, что данная информация НЕ должна использоваться в качестве руководства для самостоятельного лечения болезней печени! При наличии симптомов или обнаружении отклонений в результатах анализов необходимо срочно обратиться к врачу!

Витамины

История лечения болезней печени начиналась после Великой отечественной войны в 50-х годах XX века с применения витаминов. Раньше других препаратов для лечения заболеваний печени не было в принципе. Сегодня существует множество препаратов, содержащих витамины в различных сочетаниях и количествах, зачастую не всегда адаптированные к потребностям организма при заболеваниях печени. Можно только вкратце сказать, что витамины в любом случае необходимы организму, даже если он здоров. Они являются компонентами пищи и при сбалансированном питании поступают в организм в достаточном количестве. Следует знать, что витамины при заболеваниях печени нужно принимать при наличии их дефицита и с обязательным учетом дозировки. Поэтому на витаминах подобно останавливаться не будем.

Оригиналы и аналоги: Ундевит, Компливит, Витрум, Супрадин и др.

Аминокислоты

Затем начали появляться препараты, созданные на основе аминокислот. Эти лекарства можно найти и в современных аптеках. Аминокислоты, особенно незаменимые, необходимы всем людям, даже здоровым. Как витамины, так и аминокислоты являются компонентами пищи. В двух случаях в них нет дополнительной необходимости: во-первых, при отсутствии дефицита аминокислот в рационе питания, во-вторых, при наличия тяжелого поражения печени, такого как цирроз печени. Однако их эффективность оставляет желать лучшего. Изначально для лечения болезней печени применялась аминокислота метионин. В дальнейшем молекула была немного изменена в соответствии с естественным обменом веществ в печени и появился адеметионин. Он не показал большей эффективности по сравнению с метионином и имел некоторые нежелательные явления. Длительное лечение адеметионином, витаминодефицитные состояния, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление кофе приводят к увеличению в организме гомоцистеина. Накапливаясь в организме гомоцистеин «атакует» внутреннею стенку артерий, что повышает риск атеросклероза, инфарктов, инсультов и тромбозов. При одновременном приеме с антидепрессантами адеметионин может вызывать нарушения настроения, депрессии, маниакальные состояния. Именно из-за этих особенностей адеметионин не нашел широкого применения при лечении заболеваний печени, за исключением циррозов печени.

Оригиналы и аналоги: Метионин, Гептрал, Гептор и др.

Следующий этап в лечении заболеваний печени наступил в 70-80 годах XX века, когда наука получила импульс к развитию, и стали известны новые лекарственные средства, основанные на естественных компонентах. Что мы знаем про каждое из их?

Эссенциальные фосфолипиды

Исследования эссенциальных фосфолипидов, или фосфатидилхолина, начались в Германии, где был изучен их состав и механизм действия. Это компоненты клеточной мембраны. При попадании в организм часть действующего вещества разрушается, а оставшаяся всасывается и доставляется в печень. Именно там фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки, таким образом, восстанавливают их. При этом путь их сложен, поскольку часть принимаемого препарата разрушается и переваривается в кишечнике, поэтому ключевым моментом в выборе является дозировка. Американские исследования проводились на дозе 4,5 г в сутки, в нашей стране такая доза не рекомендована к применению, возможно, поэтому, очень сильной эффективности фосфолипидов на практике мы не видим.

Эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов с помощью специальной технологии без доступа кислорода. Поэтому открывать капсулу для приема детям категорически запрещается. Действующее вещество взаимодействует с воздухом и разрушается. В препаратах этой группы также есть подвох. На самом деле, активным лекарственным веществом является фосфатидилхолин, который содержится в фосфолипидах, а не сами эссенциальные фосфолипиды. Содержание этого самого фосфатидилхолина указывается в инструкции мелким шрифтом. Например, 300 мг фосфолипидов могут содержать 24% фосфатидилхолина, то есть 300 мг х 24% =72 мг, что совсем не много… Какие-то препараты содержат еще меньше активного вещества.

Нужно очень осмысленно подходить к выбору препаратов.

Действие фосфолипидов направлено на восстановление оболочки клеток печени после повреждения. То есть, лекарство начинает работать, когда печень уже разрушена и не защищает орган от повреждения. Кроме этого, у них есть небольшой антиоксидантный эффект, защищающий от действия свободных радикалов. Это в большей степени имеет значение, когда повреждение печени происходит вследствие жировой дистрофии печени. То есть эти препараты не универсальные, а сила их действия может быть достаточной только для легких изменений в печени.

Именно из-за низкого содержания лекарственного вещества (фосфатидилхолина) в эссенциальных фосфолипидах сила действия препаратов этой группы достаточно низкая. По причине низкой эффективности, а как следствие «безопасности», во многих странах мира препараты эссенциальных фосфолипидов регистрируют как биологически активную добавку (БАД). 

Оригиналы и аналоги: Эссенциале форте Н (228 мг), Резалют Про (228 мг), Эссливер (87 мг + витамины В х 4 дневные нормы), Эслидин (219 мг + метионин 100 мг), Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Урсодезоксихолевая кислота

Препараты этой группы на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в лечение большинства заболеваний печени и желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота содержится в желчи всех млекопитающих животных, то есть является абсолютно безопасной. Например, у бурого медведя ее содержится 17-19%, в желчи черного медведя – 39%, даже в желчи человека есть небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты, а именно, от 1 до 5%. Медвежью желчь, содержащую УДХК начали применять ещё в Древнем Китае, а упоминание о нём можно встретить даже в трудах Авиценны (знаменитый персидский врач). В 60-е годы японские ученые изобрели метод получения препарата искусственным путем и с этого времени началось изучение свойств и мировое применение УДХК в современной медицине, основанной на доказательствах. Один из самый известных и распространенных во многих странах препарат урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан. Именно с использованием этого препарата проведено множество исследований, позволивших изучить механизм действия и эффекты препарата.

При приеме препарата, урсодезоксихолевая кислота всасывается в кишечнике и попадает в печень. Там она оказывает защитное действие на оболочки клеток печени, препятствуя их разрушению практически любыми повреждающими факторами, в том числе защищает от жирового, алкогольного и токсического повреждения, в том числе и от лекарственного. Кроме того, попав в печень, Урсосан предохраняет желчевыводящие пути и протоки от действия токсичных желчных кислот.

Урсодезоксихолевая кислота также эффективна и при заболеваниях желчевыводящих путей. За счет образования жидких кристаллов ассоциированных (соединенных) с молекулами холестерина, происходит растворение желчных камней (только холестериновых) и предотвращается рост и образование новых. В зависимости от ряда факторов в результате приема урсосана камни в желчном пузыре могут растворяться. Также связывается и выводится из организма часть холестерина, и его уровень в крови снижается.

Эффективность УДХК (и Урсосана в частности) подтверждена многочисленными исследованиями в разных странах мира. Препарат доказал свою эффективность в международные клинические исследования, которые, например, показали увеличение продолжительности жизни при таких тяжелых заболеваниях как фиброз и цирроз печени, аутоиммунных заболеваниях, муковисцидозе, а также снижении риска развития рака печени и рака прямой кишки.

Однако, как говорится в известной фразе, не все препараты одинаково полезны, а с учетом сегодняшней экономической ситуации, еще и не дешевы. Это касается и  урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день существует множество производителей, выпускающих урсодезоксихолевую кислоту. Упаковать таблетки может каждый, правда тоже не всегда качественно. Основная сложность в изготовлении лекарства заключается в производстве самого действующего вещества и очистке его от примесей. Именно в этом и есть отличие одних препаратов от других и эффективности их использования.

Эффективность препарата в первую очередь зависит от качества действующего вещества! Сегодня наиболее качественную субстанцию производят в Европе. Другие компании используют субстанцию индийского и китайского производства, либо перемешивают с европейской, чтобы снизить стоимость препарата. Данные субстанции имеют низкое качество и содержат большое количество примесей, поэтому эффективность этих препаратов намного ниже. Кроме эффективности, некачественные субстанции за счет содержания примесей, могут вызывать аллергические или токсические реакции. Не получая желаемого эффекта пациент вынужден либо увеличивать дозу, либо продолжительность лечения или лечить уже осложнения, что в итоге обходится на порядок дороже. Поэтому, выбирая препарат урсодезоксихолевой кислоты, лучше отдать предпочтение «фирменному» и качественному препарату.

Оригиналы и аналоги: Урсосан, Урсодез, Урсдокса, Урсором, Эксхол, Холудексан, Урсолит, Урсодекс, Ливодекса и др.

Флавоноиды расторопши

Эта группа препаратов, которые выделяют из растения Расторопша пятнистая. Существуют лекарства, созданные из этого растения, для внутривенного введения. Их использовали и используют врачи скорой помощи как специальное противоядие при отравлении бледной поганкой. В последнее время флавоноиды, полученные из расторопши, начали использовать для лечения заболеваний печени. И в определенной степени они являются эффективными. Но здесь присутствуют два очень значимых нюанса.

Во-первых, препараты расторопши должены быть стандартизованного производства, то есть содержать фиксированное количество действующего вещества. Многие препараты имеют вариабельное, то есть различное содержание действующего вещества в капсулах, что не гарантирует достижения хотя бы какого-либо эффекта. К сожалению, это делает производство таких стандартизованных препаратов более дорогостоящим. И именно поэтому «дешевые» препараты расторопши не эффективны.

Во-вторых, препараты расторопши оказывают лечебное воздействие только при определенных болезнях печени, что зависит от их механизма действия. Точкой приложения флавоноидов являются рибосомы – это часть клетки, в которой синтезируются различные белки. Также флавоноиды действуют на систему цитохрома печени, что позволяет использовать их как дополнительный компонент в лечении токсических гепатитов.

То есть эти препараты не универсальные. Поэтому перед началом приема необходимо выбрать стандартизованный препарат и понимать, при каком заболевании его использовать.

Оригиналы и аналоги: Легалон, Карсил, Силимар и др.

Из-за пикантной особенности печени, мы можем иметь с ней множество проблем. Особенность заключается в том, что печень не содержит нервных окончаний, а это значит мы НЕ можем чувствовать, когда она «болит». Поэтому большинство заболеваний печени выявляются случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-то другой причине. И иногда лечить бывает уже поздно. Но если изменения выявлены, лучше проконсультироваться со специалистом и выбрать самый эффективный вариант лечения, чтобы быстрее остановить заболевание и восстановить печень.

Не экономьте на своем здоровье! Проходите регулярное обследование, сдавайте кровь хотя бы раз в год!

Берегите печень!


список препаратов с доказанной эффективностью

Если человек, у которого обнаружено нарушение функционирования печени, решил принимать гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью он может попросить у своего лечащего врача. Подбираются они в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тяжестью осложнения, а также причиной возникновения патологии.

Так как данные лекарства лишь вспомогательные, важно подобрать к ним сопутствующие медикаменты и методы реабилитации. Например, когда проблемы с печенью возникли в результате её поражения алкогольным гепатитом, то помимо прохождения курса терапии, следует отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Если же этого не сделать, то лечение окажется неэффективным, а заболевание перерастёт в цирроз.

Большинство практикующих специалистов и их пациентов говорят о высокой эффективности применения гепатопротекторов при различных отклонениях в работе печени. Однако эти препараты могут нанести и вред, если заниматься самолечением, то есть принимать их без проведения диагностики и не по назначению доктора.

Гепатопротекторы для печени: лечение, классификация

Лечение заболеваний печени основывается на избавлении от причин их возникновения. Гепатопротекторы для печени используются для того, чтобы стимулировать восстанавливающий процесс. Хоть печень человека и имеет свойство восстанавливаться самостоятельно, современное общество уязвимо для заболеваний. В особой зоне риска находятся люди, которые ведут неправильный образ жизни.

Лекарства для восстановления печени — необходимое средство для поддержки органа.

Общая информация

Гепатопротекторы — это лекарственные средства, позитивно влияющие на деятельность печени и ее регенерацию. Они производят защиту органа от алкогольного воздействия, угрожающих медикаментов, ядовитых и других опасных для нее веществ. Главная функция гепатопротекторов выявляется в защите от различных пагубно влияющих факторов.

Современная фармакология разработала разнообразные гепатопротекторы, которые производят укрепление органа и могут облегчить прохождение болезни. Существуют как гепатопротекторы для детей, так и для взрослых.

Где применяются?

Препараты для поддержания печени используются на территории российского, белорусского и украинского государств и еще в некоторых странах. Российский ассортимент имеет самые эффективные препараты. На западе принимать гепатопротекторное лекарство не практикуется и оно не распространено, так как этот метод считается неэффективным, поэтому нет препаратов западного производства.

Перечень медикаментов разделяют по специфике действия и составу. Существует специальная классификация гепатопротекторов, которая разделяет их на виды, но у всех этих медикаментов одно предназначение — защищающая и поддерживающая терапия.

Лекарственные средства для лечения печени нужно принимать, изучив показания к применению, которые содержит инструкция и исключительно под присмотром лечащего доктора.

Действие препарата

Схема действия препарата Гепатоцит.

Внутренний орган способен продолжать работу при условии, что сохранена целостность мембран клеток. А если они забиты, механизм действия не сможет нормально продолжать свою работу. Чтобы справиться с этой проблемой назначаются лекарство, восстанавливающее печень — гепатопротекторы, применение которых защищает орган.

Своим воздействием они улучшают биохимические уровни органа, работу ферментных систем, облегчают перемещение веществ, лечат заболевания вызванные алкоголем. Медикаменты зачастую выпускаются в форме таблеток, но есть и в форме растворов.

Уколы может производить только лечащий врач, так как при уколах обязательный правильный ввод лекарства. Характеристика гепатопротекторов определяется их свойствами.

Свойства медикаментов

Современные гепатопротекторы представлены самыми различными препаратами, которые классифицируются по механизму воздействия и основному веществу. Одни препараты действуют на восстановление клеток, а другие на очищение печени.

Но несмотря на это все медикаменты обладают такими свойствами:

  • В основу препаратов входят натуральные вещества, элементы нормальной природной среды организма, которые способны поддержать орган.
  • Действуют, восстанавливая функционирование органа, и стабилизируя метаболизм.
  • Лекарственные средства — это хороший очиститель для организма от токсических продуктов, которые попадают в него из внешней среды или образовываются внутри.
  • Медикаменты усиливают регенерацию клеток и усиливают их устойчивость к вредному влиянию.
  • Гепатопротекторы способны значительно улучшить работу печени, состояние органа, стабилизируют поджелудочную функцию и они нужны для восстановления клеток.

Когда нужно принимать гепатопротекторы для лечение печени?

Используются при болезнях печени (алкогольного и неалкогольного характера):

  • Цирроз печени.
  • Применяются гепатопротекторы при гепатите С и других видах гепатита.
  • После процедуры химиотерапии. Гепатопротекторные лекарства содействуют постепенному восстановлению печени.
  • Назначаются, когда появляется токсикоз при беременности.
  • При гепатозе (нарушение работы) гепатопротекторы применяются в составе основной терапии.
  • При гепатомегалии (увеличение печени). Помогает работе печени, происходит быстрая регенерация клеток и стабилизируется деятельность органа.

Классификация

Гепатопротекторы животного происхождения

Данный препарат можно использовать только по инструкции врача.

Эти лекарственные средства изготовляются из клеток свиной или говяжьей печенки. Эти природные и естественные медикаменты для поддержания печени выполняют очистку желчного пузыря и желчегонных путей, препарат улучшает работу и защищает орган.

При приеме лекарств природного происхождения лечатся от цирроза, гепатита, при заболеваниях алкогольного характера. Таблетки этой группы можно использовать только под присмотром врача. К этой группе относятся такие лекарства:

  • «Сирепар»;
  • «Гепатосан»;
  • «Прогепар»;
  • «Гепадиф».

Гепатопротекторы из растений

Гепатопротекторы растительного происхождения и группа таких средств содержит масло из семян и листьев артишока, экстракт корня солодки, сенны, зверобоя. Зачастую основным элементов выступает силимарин, взятый из растения расторопша пятнистая.

Эти растительные компоненты — антиоксиданты, необходимые для стабильности работы почек и печени. Это значит, что они противодействуют окислительному стрессу. Если пить алкогольные напитки, то алкоголь повышает содержание кислорода, и развивается энергетичный дефицит, что приводит к омертвению клеток.

Также растительные гепатопротекторы действуют на клетки печени и ускоряют их восстановление. К этому типу медикаментов относится:

  • «Гепарсил»;
  • «Холензим»;
  • «Хепель»;
  • «Галстена»;
  • «Карсил»;
  • «Гепабене»;
  • «Силимар»;
  • «Лив-52»;
  • «Гепато-ритц».

Список синтетических препаратов

Лекарство помогает снизить холестерин и увеличивает отток желчи.

Терапия средствами синтетической природы более результативная при билиарном циррозе, токсическом влиянии, гепатите. Медикаменты этой группы снижают холестерин, положительно влияют на секрецию, это желчегонные препараты. Самый распространенный список препаратов:

  • «Антраль»;
  • «Урсосан»;
  • «Эсхол»;
  • «Резодлют»;
  • «Криомелт»;
  • «Урдокса»;
  • «Эссливер».

Эссенциальные фосфолипиды

Восстанавливающие воздействие эссенциальных фосфолипидов основывается на регенерации верхнего слоя гепатоцитов (клеток печени).

Природные эссенциальные фосфолипиды — лучшее лекарство, они встраиваются в поверхностный слой органа, тем самым стабилизируя его структуру, что поможет подлечить и укрепить свою печень. Эти гепопротекторные лекарства можно назначать детям и женщинам в период беременности. Обзор фосфолипидов:

  • «Фосфолип»;
  • «Гепафорте»;
  • «Ливолин»;
  • «Эссенциале»;
  • «Энерлив».

Аминокислоты

Аминокислоты полезны для здорового организма, а для больного необходимы.

Они назначаются при тяжелых формах заболевания, для поддержания функционирования и стабилизации органа. Но, по сравнению с другими средствами, они имеют низкую результативность. Если принимать гепатопротекторы, возможны побочные эффекты и побочное действие, поэтому они назначаются в очень редких случаях. Основные аминокислоты:

  • «Гептрал»;
  • «Метионин»;
  • «Гептор».

Витаминные средства

Витаминные препараты входят в комплексное лечение.

Витамины нужны для здорового организма, а при заболеваниях — это лучший спасатель. Витамины — это поддерживающая терапия для печени, они не производят сильный эффект при заболеваниях печени, поэтому лечащий доктор прописывает витамины, входящие в комплексный курс лечения. Препараты, которые лучше выбрать:

  • «Супрадин»;
  • «Компливит»;
  • «Ундевит»;
  • «Витрум».

Витаминоподобные вещества (бады)

Бады применяются нечасто, так как их эффективность не прослеживается.

Но некоторые лекарства действительно проявляют себя как аналоги гепатопротекторов, которые очищают желчегонные пути, защищают печень, стабилизируют ее работу и способны восстановить клетки. Наиболее распространенные бады:

  • «Овесол»;
  • «Гипатрин»;
  • «Милона-10″;
  • «Гепатотранзит».

Препараты с доказанной эффективностью

В слизистой оболочке печени нет нервных окончаний, поэтому можно не ощущать болевых ощущений, пока орган не начнет увеличиваться и задевать органы, находящиеся рядом. Поэтому зачастую печеночные заболевания обнаруживаются случайно, например, когда собираются анализы.

Такие заболевания характеризуются быстрым, необратимым отмиранием клеток паренхимы печени (гепатоцитов).

Урсосан — эффективный препарат нового поколения.

Необходимо и важно, чтобы препараты для печени одновременно оказывали защитное, антихолестатическое действие и выводили токсины. Опись идеального гепатопротектора была выдвинута в 1970 году. Безукоризненный гекатопротекторный препарат должен:

  • легко абсорбироваться в организме;
  • обладать эффектом «первого прохождения» через орган;
  • блокировать токсины;
  • понижать воспалительный процесс;
  • блокировать фиброгенез;
  • способствовать регенерации;
  • улучшать метаболизм;
  • поддержка функционирования в целом.

В современной медицине не существует идеальных гепатопротекторов, но есть хорошие и лучшие препараты, положительно влияющие на печень.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью нового поколения нужны для оживления печеночных клеток, при устранении признаков интоксикации интоксикации, для профилактики образования опухолей.

Список лучших гепатопротекторов, которые имеют эффективный результат и для излечения болезней органа:

  • «Урсосан»;
  • «Эследин»;
  • «Гепалив»;
  • «Адеметионин»;
  • «Силимарин»;
  • «Лив-52″;
  • «Эплир»;
  • «Тыквеол»;
  • «Лохеин».

Препараты для детей

Возраст и выбор препарата:

  • Для новорожденных и детям до года «Галстена», «Хепель»
  • Детям от 3-х лет «Эссенциале», «Дюфалак»
  • Детям старше 4-летнего возраста «Антраль» и другие средства, компонентом которых есть расторопша.
  • От 5 до 12 лет «Урсосан», «Легалон», «Карсил».
  • Детям старше 12 лет: «Холензим».

Печень способна правильно работать при одном варианте, если поверхностные слои клеток не засорены и не имеют нарушений в работе. В обратном порядке орган становится подвержен заболеваниям.

Эта проблема может возникнуть как у взрослых, так у детей разного возраста, и чтобы справится с ней в медицине используются гепатопротекторы.
http://infopechen.ru

Эффективные препараты для лечения печени

Людям часто прописывают наряду с основными лекарствами разные витамины и добавки для улучшения самочувствия, восполнения утраты полезных веществ во время болезни. Ведь лечение тоже отнимает много сил у организма.

Гепатопротекторы – даже видно из названия «гепато» — печень, «протекция» — защита, это группа препаратов, которые благотворно влияют на работу печени. Этот орган больше всех страдает от ежедневного воздействия разных токсинов, вредной еды, лекарств.

Пристрастившиеся к алкоголю люди только отмахиваются от предупреждений врачей: алкоголь крайне вреден для всего организма, особенно печени. Хотя природа наделила этот орган удивительной силой, печень может не только очищать кровь от разных примесей, но и производит сама полезные витамины и разные микроэлементы, которые необходимы организму.

Пострадав от воздействия лекарств, алкоголя или вредной еды, печень способна восстанавливаться самостоятельно, залечивая даже тяжелые повреждения. Однако для этого ей нужно два условия: благоприятная среда и помощь в виде гепатопротекторов.

Организм человека настолько сложный, что врачи даже сейчас не могут досконально изучить его. Сколько скрытой силы, возможностей может проявить он в разных критических случаях. Любой хирург может рассказать об удивительных случаях, когда, будучи практически мертвым, человек проявлял настоящую сильную волю к жизни и выздоравливал.

Как с больным позвоночником люди начинали ходить. Все системы в организме накрепко связаны друг с другом и ежедневная привычная жизнь для человека возможна только при помощи слаженной работы между ними. Стоит только представить, что делают его органы ежедневно, это ведь маленькие подвиги.

Сердце должно работать без перерывов, хоть днем, хоть ночью, желудок обязан переваривать и извлекать полезные вещества из любой попавшей к нему еды.

Что говорить о печени! Люди часто забывают о значимости этого органа для себя. А ведь именно печень помогает им справится с тяжелыми последствиями алкогольных загулов, долгого лечения антибиотиками.

Печень вынуждена бороться с последствиями разных экспериментов с вредной едой, разными напитками. И она делает это каждый день. Зачем человеку нужны гепатопротекторы? Это целая группа из разных препаратов для лечения печени, которые помогают органу восстановиться.

Как действуют гепатопротекторы?

Печень имеет свои природные механизмы восстановления и обновления, орган даже может увеличиваться в своих размерах, наращивать силу, сам производит собственные клетки.
Однако механизм работает медленно и для качественного восстановления ему необходимы два условия: спокойная, благоприятная среда и хороший аналог потраченным в борьбе с токсинами полезным веществам.

Врачи всегда предупреждают пациентов, имеющих проблемы с печенью: прежде, чем начнется любое лечение, им следует забыть о вредных привычках. Ведь если вред печени приносят разные процедуры и прописанные специалистом лекарства – это одно.

А если человек заработал цирроз по вине собственной любви к алкоголю – совсем другое.

В первом случае врач следит за процессом лечения и прекрасно знает степень вреда, наносимого антибиотиками. Поэтому, когда курс лечения заканчивается, он прописывает по необходимости препараты уже иного типа, относящиеся к группе гепатопротекторов.

Какие они бывают:

  • Эссенциальные фосфолипиды – это препараты, содержащие в своем составе высокоочищенный экстракт, сделанный из соевых бобов. Он содержит фосфатидилхолин вместе с ненасыщенными специальными жирными кислотами. Лекарство имеет активные молекулы, которые ищут поврежденные клетки печени, замещают собой дефектные области и помогают восстанавливаться защитной функции мембран. Фосфолипиды могут благотворно влиять на процессы клеточного обмена, что впоследствии усилит природную детоксикационную способность у печени.
  • Аминокислоты – они активные участники синтеза фосфолипидов и других биологических веществ, также являются хорошими помощниками в процессах регенерации и детоксикации. Могут расщепит жиры и затем вывести их прочь из печени. С доказанной эффективностью такие препараты лучше всего действуют при внутривенном попадании в организм. Большинство медиков не видят пользы в пероральных формах.
  • Желчные кислоты – препараты с ними обычно применяются для лечения разных болезней печени, проблемах с желчевыводящими путями, когда нужно избавиться от скопления желчных камней или снизить холестерин. Достаточно эффективные, но врачи также предупреждают о множестве противопоказаний. Поэтому самим пить такие лекарства без контроля специалиста крайне опасно.
  • Средства натурального, растительного происхождения – как аналог химическим лекарствам, большая группа гепатопротекторов. Врачи рекомендуют их пациентам, когда нужно помочь печени, но с наименьшим токсическим воздействием на организм. Это могут сделать только растительные препараты. Они создают благотворную среду для быстрого восстановления пострадавших клеток печени, помогают нормализовать синтез белков и сами являются неплохими желчегонными средствами. Поэтому список препаратов для защиты и помощи печени без них был бы не полон.
  • Средства натурального животного происхождения – такие препараты синтезируют на основе печени свиньи или более крупного скота. Ученые изучали особенности работы печени животных и используют полезные вещества, вырабатываемые другими организмами для создания лекарств с активными частицами для усиления работы печени человека. Подобный аналог действительно полезен, но применять его нужно крайне осторожно по причине множества противопоказаний и большой опасности для аллергиков. Поэтому самостоятельное применение лекарства категорически запрещено.
  • Витамины (это Е и из группы В), которые участвуют в процессах обменного характера и усиливают защитный механизм печени, всего организма. Самый полезный именно для печени витамин – В12. Обычно она сама производит его, но в ослабленном состоянии лучше получать запасы витаминов и извне.

Какие встречаются эссенциальные фосфолипиды?

Фосфолип (его еще называют Лецитин) – встречается в капсулах. Средство, показанное страдающим от:

  • дегенерации печени (часто происходит во время сахарного диабета),
  • для лечения цирроза и разной степени токсического поражения органа,
  • острых форм гепатитов,
  • при сильных токсикозах,
  • выраженном псориазе,
  • острых или хронических гепатитах или радиоактивном синдроме.

Применяется как аналог других гепатопротекторов как до, так и после оперирования печени или желчевыводящих путей.

Кому нельзя: детям младше 15 лет, страдающим от индивидуальной непереносимости, аллергикам, страдающим от внутричерепного холеостаза. Соблюдать осторожность беременным или кормящим.

Фосфонциале – имеет в составе фосфолипиды и силимарин. Встречается в капсулах. Цена препарата вполне оправдана, он обычно является частью комплексной терапии в борьбе с отравлениями и разными интоксикациями, циррозе, разных гепатитах и псориазе, гестозе.

Кому нельзя: имеющим повышенную чувствительность к веществам, в составе лекарства.

Эссел-Форте – активные вещества в нем это эссенциальные фосфолипиды с никотинамидом (это витамин В3), также есть В6 с В2, В1 и любимый печенью В12 с Е. Встречается в капсулах. Прописывают страдающим от болезней печени или желчевыводящих путей.

Кому нельзя: больным холеостазом или нефролитиазом, также страдающим от эмпинемы в желчном пузыре или язвой желудка в обостренной стадии. Поэтому важна консультация с врачом перед началом применения.

Эссенциале (он же Эссенциале Форте Н) – его часто рекламируют, поэтому лекарство крайне популярно среди пользователей. Восстановление печени он проводит с помощью фосфолипидов на основе соевых бобов. Встречается чаще в капсулах или растворах для инъекций. Эссенциале Форте Н могут назначить страдающим от алкогольного гепатита или хронического гепатита, при разных нарушениях в печени, сильном токсикозе, как профилактическое средство против рецидивов при опасности возвращения желчекаменной болезни.
Кому нельзя: малышам до 3 лет и гиперчувствительным людям.

Эссливер Форте – восстановление печени с помощью таких полезных веществ как витамины (это Е, В1, затем В2-3, В6 и конечно, В12). Встречается в капсулах. Врачи прописывают страдающим от алкогольного поражения печени, разных нарушениях в липидном обмене, также восстановлении после лекарственного или радиационного поражения, циррозе или жировой дистрофии в печени.

Кому нельзя: людям с особой чувствительностью, принимать осторожно беременным.

Группа растительных препаратов: какие встречаются?

Гепабене – отличный натуральный печеночный гепатопротектор на основе травы дымянки с добавлением плодов расторопши (полезен силимарин). Встречается в капсулах. Считается фитопрепаратом с желчегонными и восстанавливающими свойствами.

Помогает печени быстрее прийти в нормальное состояние после интоксикаций и гепатитов, связывает вредные свободные радикалы, хорошо влияет на секрецию желчи и устраняет спазмы в желчном пузыре.

Кому нельзя: страдающим от острых воспалительных процессов в печени или желчных путей, людям младше 18, гиперчувствительным. Беременным и кормящим только с разрешения врача.

Карсил (он же Силимар или Силибинин) – содержит экстракт от плодов расторопши. Бывает в таблетках или драже. Цена у препарата небольшая, хороший аналог для профилактики и помощи в восстановлении печени после токсического поражения, корректирует липидный обмен, активный участник комплексной терапии в лечении цирроза или дистрофии, гепатите.

Кому нельзя: страдающим от острых отравлений, гиперчувствительным, соблюдать осторожность беременным и кормящим.

Хофитол – активный компонент в составе – экстракт из артишока полевого (листья). Встречается в таблетках, растворе, принимаемом внутрь или растворе уже в ампулах.Стимулирует выработку желчи, препятствуя образованию застоев. Назначают больным гепатитом, страдающим от почечной недостаточности, после отравления от гепатотоксических веществ.

Кому нельзя: страдающим от острых заболеваний в почках или печени, также желчевыводящих путей, при желчнокаменной болезни или непроходимости желчных путей, также гиперчувствительным. Беременным или кормящим можно принимать только с разрешения врача.

Гомеопатические средства

Не менее популярны, чем гепатопротекторы для печени, некоторые специалисты воспринимают их как отличный аналог химическим препаратам, ведь те имеют противопоказания и могут навредить организму.

Галстена – активные вещества в ней – расторопша пятнистая с одуванчиком лекарственным, есть чистотел большой, также сульфат натрия с фосфором. Встречается в таблетках для рассасывания или капель, которые нужно принимать внутрь.

Используют как компонент в комплексной терапии при острых или хронических заболеваниях в печени (гепатиты или гепатозы), также заболеваниях в желчном пузыре или хроническом панкреатите.

Кому нельзя: плохо сочетаем с алкоголем, гиперчувствительным людям.

Хепель – активные вещества в ней – расторопша пятнистая с плауном булавовидным, также хинное дерево с чистотелом, далее чемерица белая с мускатным орехом, имеет колоцинт с фосфором. Встречается как в таблетках, так в растворе.

Активное средство против диареи, разных воспалений, спазмов и гепатопротектор. Врачи рекомендуют его при нарушениях аппетита, возникновении экземы, также вздутия живота, полиартритах, страдающим от угрей. Также как составляющую в комплексной терапии печени после воспалительных процессов.

Кому нельзя: страдающим непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, беременным или кормящим, младше 18, особо чувствительным.

Препараты с желчными кислотами

Урсофальк (он же Урсосан или Урдокса) – содержит урсодезоксихолевую кислоту, встречается в капсулах или суспензии. Назначается страдающим от холестериновых камней, которые еще не успели затвердеть от кальция, также хронических гепатитах, алкогольном или токсическом поражении печени.

Кому нельзя: перед прописыванием лекарства, врач смотрит УЗИ пациента, чтобы у него не было затвердевших камней, также противопоказан страдающим от дисфункции в желчном пузыре, кишечнике, имеющим серьезные нарушения в работе печени или почек, нельзя при циррозе, когда наступает стадия декомпенсации, нельзя беременным или кормящим. Препарат имеет серьезные противопоказания, поэтому самовольное лечение запрещено.

Препараты с аминокислотами

Гепа-мерц – активное вещество у него – орнитина аспартат, встречается в гранулах, из которых нужно готовить раствор, также концентрат уже для инъекций. Снижает уровень скопившегося аммиака в крови, помогает при печеночной коме, разных нарушениях работы в головном мозге, которые вызваны дисфункциями в печени, также борется с жировой дистрофией и токсическим гепатитом.

Кому нельзя: страдающим от почечной недостаточности в тяжелой форме, детям, кормящим, гиперчувствительным. Соблюдать осторожность беременным.

Гептрал – активное вещество у него – адеметионин. Встречается как в таблетках, так и в ампулах. Помогает в регенерации печени, может выступать как антидепрессант, расщепляет ненужные жиры и затем вводит их наружу и печени.

Поэтому его часто прописывают при хронических гепатитах или токсических поражениях, при циррозе или хроническом холецистите (только без образования камней), внутричерепном холеостазе (встречается у беременных), депрессии.

Кому нельзя: беременным и кормящим, детям до 18, гиперчувствительным.

Препараты натурального животного происхождения

Гепатосан – активные вещества – клетки печени от донорской свиньи. Встречается в капсулах. Прописывают страдающим от цирроза печени, разных гепатитах и гепатозе, при печеночной недостаточности или токсических поражениях органа, нарушениях в пищеварении.

Кому нельзя: гиперчувствительным, также проверить на аллергическую реакцию организма.

Гепатопротекторов существует очень много, самого разного происхождения: животного или растительного, будь то натуральные средства или химические препараты.

Врачи предупреждают: применение любого из подобных средств нужно начинать только с разрешения специалиста.Даже если оно не имеет противопоказаний и натуральное по составу. Не говоря уже о разных антибиотиках. Лечить печень конечно нужно, но осторожно и без вреда для нее.
http://pechen-ok.ru

Обзор гепатопротекторов для восстановления и защиты печени

Поскольку печень является фильтром организма, любые нарушения ее работы чреваты частичной, общей интоксикацией. Симптоматика характерного недуга крайне редко протекает в облегченной форме, поэтому очевидные признаки поражения должны однозначно насторожить.

Лечение печени лекарственными препаратами назначается только специалистом.

Препараты для печени

Чтобы восстановить функциональность этого жизненно важного органа, предстоит интенсивная терапия с участием медикаментов разных фармакологических групп. Предписанные препараты для печени направлены на восстановление ее паренхимы, обновление некогда пораженных клеток, обеспечение стойкого иммунитета против будущих агрессоров, исключение ожирения этого значимого органа.

Особенно уместно привлечение следующих фармакологических групп:

  • Гепатопротекторы – лекарства для восстановления клеток и функциональности фильтра организма.
  • Желчегонные средства предназначены для оттока желчи, растворения холестериновых камней.
  • Гомеопатические препараты для облегчения функций пораженного органа.
  • Холелитолитические средства для продуктивного расщепления желчных камней.
  • БАДы обладают стимулирующим эффектом, при этом пополняют организм витаминами.

Список препаратов с доказанной эффективностью

Это основная фармакологическая группа, лекарства которой способствуют скорому возобновлению печенью своих привычных функций. Отличаются мягким, но целенаправленным действием популярные гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью подробно представлен ниже.

Прежде чем совершить покупку, важна обязательная консультация специалиста. Обратите внимание на такие препараты:

  • Гепатосан – это капсулы желтого цвета, которые гарантируют положительную динамику при прогрессирующем циррозе, гепатите одной из форм, почечной недостаточности хронической формы. Помогает при интоксикации ядовитыми и токсическими веществами.
  • Гептрал – комбинированный препарат, который дополнительно отличается антидепрессивными свойствами. Активный компонент – адеметионин, способствует восстановлению пораженных клеток. Назначение препарата уместно при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
  • Фосфоглив – эффективное лекарство, активность которого обеспечивают такие действующие вещества, как глицирризинат натрия и фосфолипиды. Основная цель выбранного лечения – продуктивное восстановление пораженных гепатоцитов, улучшение функциональности пораженного органа.
  • Резалют Про представляет гепатопротекторы для человеческого фильтра, восполняет химический состав клеток печени, чтобы исключить их быстрое разрушение под воздействием патогенных факторов. Особенно эффективен при гепатозе, злоупотреблении алкоголем, гепатите одной из разновидностей.

Недорогое и эффективное лекарства для печени

Для некоторых пациентов определяющим критерием выбора медикамента является его цена, однако важ

что это такое, список препаратов с доказанной эффективностью

Заболевания печени занимают лидирующие позиции в общей патологии органов пищеварения. В последнее время для профилактики и лечения заболеваний печени фармацевтические компании активно навязывают использование гепатопротекторов. Однако отношение к этой группе препаратов у врачей неоднозначное, поскольку эффективность большинства гепатопротекторов не доказана. Так стоит ли принимать гепатопротекторы, и какие препараты среди них могут быть действительно полезны?


Оглавление: 
 1. Гепатопротекторы: что это такое?
 2. Список препаратов с доказанной эффективностью
 - Адеметионин (Гептрал)
 - Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан)
 3. Гепатопротекторы с недоказанной эффективностью
 - Эссенциальные фосфолипиды
 - Растительные препараты
 

Гепатопротекторы: что это такое?

Гепатопротекторы — это различные лекарственные средства, способные уменьшать пагубное влияние агрессивных факторов на печень, а также содействовать восстановлению клеточных мембран гепатоцитов и функций печени. В клинической практике врачи назначают гепатопротекторы для комплексного лечения острых и хронических гепатитов, при алкогольных и лекарственных поражениях печени. Предполагается, что гепатопротекторы помогают уменьшить воспаление в печени, остановить разрушение гепатоцитов и способствовать их регенерации, а также предотвратить разрастание соединительной ткани.

Обратите внимание

Стоит отметить, что термин «гепатопротекторы» используется исключительно на территории постсоветских стран. В мировой практике большинство лекарственных средств, именуемых у нас «гепатопротекторами», относят к другим фармакологическим группам и биологически активным добавкам.

Все гепатопротекторы были условно разделены на такие группы:

  1. Препараты растительного происхождения;
  2. Препараты животного происхождения;
  3. Фосфолипидные препараты;
  4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  5. Препараты аминокислот;
  6. Препараты разных групп.

Проблема использования гепатопротекторов состоит в том, что эффективность большинства из них не подтверждена с точки зрения доказательной медицины. Практически у всех гепатопротекторных средств отсутствуют достоверные научные данные об их эффективности, поскольку не проводятся масштабные исследования, которые смогли бы однозначно подтвердить положительное влияние лекарства на организм человека.

Список препаратов с доказанной эффективностью

Определенные лекарственные вещества действительно могут оказать реальную помощь в лечении заболеваний печени. Однако в жажде наживы некоторые фармацевтические компании необоснованно оперируют термином «гепатопротектор», называя так свои препараты, эффективность которых вовсе не доказана. Из-за этого возникает путаница понятий. Поэтому очень важно разобраться в том, что на самом деле является лекарством, а что пустышкой. Какие же гепатопротекторы обладают эффективностью, подтвержденной научными данными?

Адеметионин (Гептрал)

Препараты адеметионина (Гептрал, Гептор) — одни из немногих гепатопротекторов, которые имеют внушительную базу научных исследований, доказывающую эффективность лекарства. Адеметионин — это вещество, которое синтезируется в печени человека из продуктов питания, содержащих аминокислоту метионин (яйца, мясо, рыба, молокопродукты). Из адеметионина в свою очередь образуется глутатион, который отвечает за обезвреживание токсинов и ядов. Применение адеметионина, прежде всего, оправдано в тех случаях, когда печень подвергается действию токсических веществ — алкоголя, гепатотоксичных лекарств.

Начиная с 90-х годов ХХ века проводилось несколько крупных исследований адеметионина. В 2002 году в США был опубликован метаанализ имеющейся информации о применении этого лекарственного вещества. Прежде всего, оценивались эффекты адеметионина при печеночном холестазе, который является следствием многих хронических заболеваний печени. В результате проведенного анализа было установлено, что у пациентов на фоне применения препарата уменьшился кожный зуд, а это основной признак холестаза. Также отмечалось более эффективное снижение повышенного уровня билирубина и нормализация других биохимических показателей в крови по сравнению с контрольной группой, принимающей плацебо.

В 2006 году был опубликован большой обзор научных исследований о применении адеметионина при алкогольной болезни печени. Ученые пришли к выводу, что адеметионин способствует повышению уровня глутатиона и нормализации биохимических показателей, играющих важную роль в патогенезе токсического поражения печени. Также было отмечено, что применение лекарства пациентами с алкогольной болезнью печени может весьма способствовать повышению выживаемости, особенно на ранних этапах болезни (рандомизированное исследование J. Mato в 1999 году).

На территории РФ можно встретить препарат адеметионина под названием Гептрал. Лекарство выпускается в виде таблеток, а также лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Считается, что парентеральное введение лекарства более эффективно, чем пероральное. Это связано с тем, что биодоступность действующего вещества при приеме таблеток очень мала (в кишечнике всасывается всего лишь 5% от выпитой дозы), в то время как при парентеральном введении препарата биодоступность достигает 100%.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан)

Препараты урсодезоксихолевой кислоты также являются эффективными гепатопротекторами. На территории постсоветских стран чаще всего назначают такие лекарства, содержащие УДХК, как Урсосан и Урсофальк. Урсодезоксихолевая кислота является естественным компонентом желчи. УДХК защищает гепатоциты от токсичного воздействия желчных кислот и прочих вредных веществ, разрушает желчные камни и что немаловажно предотвращает образование новых. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты позволяет избавиться от холестаза, характерного для многих заболеваний печени.

В 1993 году проводилось большое исследование с применением препаратов УДХК при желчнокаменной болезни. Всего в исследовании приняли участие 2000 человек. В ходе проведенных исследований было установлено, что применение лекарственного вещества в течение полугода привело к растворению камней у 38% пациентов с желчнокаменной болезнью. Другие многочисленные исследования показали, что применение УДХК увеличивает продолжительность жизни при такой болезни как первичный билиарный цирроз.

Имеется ряд исследований, связанных с изучением влияния урсодезоксихолевой кислоты на течение алкогольной болезни печени. Так, учеными R.Bettini и M.Gorini в 2002 году было проведено клиническое исследование: пациенты с алкогольным поражением печени в течение шести месяцев принимали УДХК в дозировке по 450 мг в день. Результаты исследования свидетельствуют о том, что употребление лекарства привело к существенному улучшению биохимических показателей печени.

Гепатопротекторы с недоказанной эффективностью

Фармацевтическими компаниями с помощью рекламы очень активно внедряется в массы мнение о необходимости применения гепатопротекторов для «восстановления печени». И это мнение поддерживается многими людьми, которые злоупотребляют алкоголем и не соблюдают диету, что провоцирует развитие заболеваний печени. На данный момент на территории РФ в категории «гепатопротекторы» заявлено несколько сотен наименований лекарственных препаратов, однако далеко не все из них эффективны.

Эссенциальные фосфолипиды

Для лечения заболеваний печени часто врачи назначают эссенциальные фосфолипиды, к примеру, Эссенциале, Фосфоглив, Эслевер и пр. Фосфолипиды — это структурные компоненты клеточных мембран. Предполагается, что при употреблении этих гепатопротекторных средств фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки гепатоцитов, тем самым восстанавливая их. Однако в реальности не все так идеально.

Важно

В европейских странах и США эссенциальные фосфолипиды относятся к БАДам и используются крайне редко.

В 2003 году в США медцентрами по делам ветеранов было проведено большое рандомизированное исследование эффективности применения фосфолипидов в лечении заболеваний печени. В клиническом исследовании приняли участие 789 пациентов с цирротическими поражениями печени вследствие употребления алкогольных напитков. Спустя два года у пациентов были отобраны образцы печени, после чего установили, что применение фосфолипидов никак не повлияло на обратное развитие фиброза и в общем не оказало положительных влияний на функцию печени по сравнению с плацебо. Более того, оказалось, что при гепатитах применение фосфолипидов противопоказано, поскольку эти лекарства могут усугубить холестаз и цитолиз.

Растительные препараты

К категории гепатопротекторов относятся и различные растительные препараты. Так, очень популярны в России препараты на основе растения расторопши — Карсил, Гепабене, Легалон и пр. Известно, что препараты расторопши оказывают желчегонное действие. Их применение способствует полноценному оттоку желчи и, как следствие, улучшению самочувствия. Также доказано, что алкалоид расторопши — силибинин результативен при поражении печени ядом бледной поганки. Предполагалось, что препараты расторопши смогут оказать положительное влияние и при повреждении гепатоцитов алкоголем, однако данные научных испытаний неоднозначны.

Так, результаты одного научного исследования (Ferenci с соавторами, 1989 год) внутривенного применения препаратов расторопши (силибинина) при алкогольном поражении печени свидетельствуют об увеличении выживаемость пациентов. Однако результаты другого исследования (Pares и соавторы, 1998 год) говорят о том, что применение силибинина существенно не влияет на течение алкогольной болезни печени и на выживаемость больных. Изучалось также влияние пероральных форм силибинина, однако и в этом случае не было зарегистрировано значимых улучшений гистологической картины печени или биохимических показателей крови.

Таким образом, поиск эффективных гепатопротекторов все еще остается актуальной задачей для ученых. Также перспективным направлением является детальное изучение ныне существующих гепатопротекторных средств и проведение масштабных научных исследований, которые смогли бы достоверно доказать эффективность их применения.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель